Keskkõrva äge keskkõrvapõletik. Äge keskkõrvapõletik
- See põletikuline protsess, millest areneb keskkõrva . Keskkõrv on väike ruum, mis asub nende vahel sisekõrv ja kuulmekile. Tavaliselt, valulikud aistingud tekivad inimese kõrvas keskkõrvapõletiku tekke tõttu või (st väliskõrva põletik). Kuid eksperdid soovitavad, et kõrvavalu ilmnemisel peaksite siiski pöörduma spetsialisti poole ja läbima uuringu, kuna sellist valu võivad esile kutsuda ka muud, rohkem rasked haigused, samuti kasvajate teket aastal erinevad osakonnad kuulmisorgan.
Keskkõrvapõletik areneb valdavalt eelkooliealistel lastel. Keskkõrvapõletik lastel esineb sagedamini seetõttu, et lapse keskkõrva struktuur soodustab nakkusprotsessi arengut. Meditsiinilise statistika kohaselt oli ligikaudu 90% koolieelikutest seitsmeaastaseks saades juba keskkõrvapõletik. On äärmiselt oluline ravida keskkõrvapõletik see on õige, et lapsel ei tekiks lõpuks tõsisemaid tüsistusi.
Keskkõrvapõletiku tüübid
Välja paistma erinevad kraadid keskkõrvapõletiku raskusaste. Kell äge keskkõrvapõletik Põletikuline protsess areneb viirusinfektsiooniga kokkupuute tagajärjel. Enamikul juhtudel kogeb inimene samaaegselt ülemise osa infektsiooni hingamisteed. Kell see olek patsient tunneb pidevalt teatud ebamugavustunnet kõrvas ja selle ummistumist.
Kui keskkõrvas, mis heas seisukorras alati steriilne, sisenevad bakterid, siis hakkab järk-järgult sinna kogunema mäda, mis surub keskkõrva seintele. IN sel juhul me räägime juba umbes mädane (bakteriaalne) keskkõrvapõletik . Väga sageli muutub viiruslik keskkõrvapõletik järk-järgult mädaseks. Viimast täheldatakse kõige sagedamini lastel. Oluline on neid seisundeid eristada, kuna bakteriaalse kõrvapõletiku korral hõlmab selle haiguse ravi võtmist . Samal ajal, millal viiruslik vorm Keskkõrvapõletiku antibiootikumid ei too patsiendile leevendust. Antibiootikumravi mädase bakteriaalse kõrvapõletiku korral on oluline, et vältida erinevate tüsistuste teket. Ju siis puudumisel piisav ravi kuulmekile läbiv mäda võib siseneda patsiendi väliskuulmekäiku ja provotseerida arengut mädane mastoidiit . Teine väga ohtlik haigus, mis võib tekkida mädase keskkõrvapõletiku ebaõige ravi tagajärjel, see otogeenne , mille puhul tekib aju limaskesta põletikuline protsess.
On ka teist tüüpi keskkõrvapõletik - eksudatiivne keskkõrvapõletik . See haigusvorm on seroosne või sektoraalne keskkõrvapõletik. Haigus avaldub valendiku ummistuse tagajärjena kuulmistoru ja sellele järgnev rõhu langus Trummiõõnes. Selle haigusvormi põhjuseks on viirusinfektsioon või bakteriaalne infektsioon.
Mõnel juhul koguneb trummiõõnde vedelik ja selle tulemusena tekib juhtiv kuulmislangus. Mõne aja jooksul (mitu nädalat või kuud) suureneb vedeliku tihedus keskkõrvas, seetõttu süveneb kuulmislanguse juhtivuse tüüp. Selles seisundis peab patsient läbima spetsiaalse operatsiooni - müringotoomia , mille juures tehakse sisselõige kuulmekile ja keskkõrva sisestatakse väike toru.
Kui patsient areneb krooniline mädane kõrvapõletik , siis ilmub kuulmekile auk ja aktiivne nakkusprotsess. See kestab mitu nädalat. Kogu selle aja jooksul on patsiendil otorröa - välimus mädane eritis kõrvast. Mõnel juhul eraldub mäda väga vähe, mistõttu on seda näha vaid mikroskoobi all. Selle haigusvormiga halveneb patsiendi kuulmine oluliselt.
Keskkõrvapõletiku põhjused
Enamikul juhtudel areneb keskkõrvapõletik koos viiruslik hingamisteede haigused . Nakkuse tekkimine ninaõõnes mõne aja pärast võib võimust võtta kuulmistorud , kuna nende augud avanevad tagasein ninaneelus ninas. Põletik kutsub esile turse tekke kuulmistorude luumenis, mis omakorda põhjustab nendes võrdsustava rõhu rikkumist. Selle tulemusena tunneb inimene pidevalt teatud ummikuid kõrvades.
Nakkus võib sattuda trumliõõnde, tungides sinna muul viisil: tänu vigastused ja meningogeenne teel, levides keskkõrva läbi kogu kõrvalabürindi süsteemi. Kõige harvemini esineb infektsioon keskkõrvas. hematogeenne teel, see tähendab läbi .
Keskkõrvapõletiku sümptomid
Keskkõrvapõletik patsiendil areneb järk-järgult, koos erinevad sümptomid. Esialgu tekib patsiendil äge katarraalne kõrvapõletik, mille sümptomid süvenevad järk-järgult, mis on tingitud vedeliku kogunemisest keskkõrvaõõnde.
Kõrval järgmised sümptomid Keskkõrva keskkõrvapõletikku põhjustab mäda ilmumine ja kogunemine keskkõrvaõõnde. Pärast seda rebeneb kuulmekile ja sealt väljub mäda.
Haiguse taastumise staadiumis põletik väheneb järk-järgult, mädanemine peatub ja trummikile servad sulavad kokku.
Haiguse esimesel etapil kaebab inimene peamiselt tugevat valu kõrvas, täiskõhutunnet ja valju müra. Kõrvavalu võib olla väga mitmekesine, kuid enamik valu on tunda kõrva sügavuses. See võib olla torkav, pulseeriv, puuriv ja perioodiline tulistamine. Valulikud aistingud põhjustavad patsiendile väga tugevat piina, jättes ta täielikult ilma rahust. Tavaliselt muutub valu öösel intensiivseks. Seetõttu ei saa ägeda keskkõrvapõletiku all kannatav inimene praktiliselt magada. Valu võib kiirguda pähe, hammastesse ja tugevneda allaneelamisel või siis, kui inimene aevastab või köhib. Keskkõrvapõletiku korral on põletikulise protsessi tõttu patsiendi kuulmine märgatavalt vähenenud. Lisaks sellele täheldatakse üldine nõrkus, isu kaob ja kehatemperatuur tõuseb mõnikord 39 kraadini.
Patsiendi uurimisel pöörab arst tähelepanu kuulmekile tursele ja punetusele. Mastoidpiirkonna palpeerimisel võib esineda valu.
Haiguse teine staadium, mida iseloomustab mädanemine ja trummikile rebend ning mädanemine, algab ligikaudu kolmandal päeval pärast haiguse algust. Sel ajal märkab inimene, et valu muutub palju nõrgemaks, üldine seisund paraneb, kehatemperatuur normaliseerub. Kui sel ajal pole kuulmekile meelevaldset perforatsiooni, teeb arst selle avamiseks väikese torke. Kui selline punktsioon tehakse õigeaegselt, mida nimetatakse paratsentees , paraneb inimene kiiremini, kuulmine taastub ja haiguse tüsistusteta.
Kui keskkõrva keskkõrvapõletik kulgeb normaalselt, siis järgneb taastumine, mille käigus põletik taandub ja kuulmekile rebend kaob järk-järgult. Reeglina paraneb haigus täielikult umbes kahe kuni kolme nädalaga. Selleks ajaks on inimese kuulmine täielikult normaliseerunud.
Keskkõrvapõletiku diagnoosimine
Kui kahtlustate kõrvahaiguse väljakujunemist, peaksite kohe pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole või kutsuma mure korral koju arsti. Väike laps ja samal ajal kurdab kõrvavalu.
Esialgu selgitab arst välja, mis üldised sümptomid ilmnevad inimestel. Pärast seda viib spetsialist läbi uuringu, otoskoopia ja palpatsiooni. Kontrollimise ajal peab ta märkima mõne olemasolu või puudumise iseloomulikud tunnused(Saadaval näonärv, mastoidpiirkonna temperatuur ja seisund, naha turse selle kohal, kõrvade lähedal asuvate lümfisõlmede seisund jne).
Imikute ja vastsündinute otoskoopia läbiviimist raskendab asjaolu, et väline kuulmekäik on väga kitsas ja kuulmekile on peaaegu horisontaalne asend. Sellest tulenevalt peab arst läbivaatuse käigus neid ja muid tunnuseid arvesse võtma ning saab ainult seisundit hinnata ülemised sektsioonid beebi kuulmekile.
Võimaluse korral viiakse diagnoosimise käigus läbi ka uuringud. kuulmisfunktsioon haige. Samuti on oluline määrata kuulmekile liikuvus.
Diagnoosimiseks tehakse patsiendile vereanalüüs: keskkõrvapõletikuga on olemas suurenenud ESR, leukotsütoos koos nihkega vasakule. Läbiviimine röntgenuuring määratakse ainult juhul, kui patsiendil kahtlustatakse tüsistusi .
Diagnoosi püstitamise protsessis on kõige indikatiivsem mäda vabanemine kuulmekile rebenemisel. Mõnikord tehakse mäda vabastamiseks spetsiaalne punktsioon. Kuid mäda puudumisel ei saa välistada ka keskkõrvapõletiku teket, kuna on täiesti võimalik, et see pole veel ilmnenud.
Keskkõrvapõletiku ravi
Viirusliku päritoluga ägedat keskkõrvapõletikku ravitakse umbes ühe nädala jooksul, haigus paraneb umbes kahe nädalaga. Kui patsiendil diagnoositakse keskkõrva äge keskkõrvapõletik, määratakse ta konservatiivne ravi. On väga oluline kindlaks teha, milline keskkõrvapõletik - mädane või viiruslik - esineb, kuna antibiootikume määratakse ainult mädase keskkõrvapõletiku tekkimisel. Sellisel juhul kestab antibiootikumikuur umbes ühe nädala.
Kui patsiendil on diagnoositud äge katarraalne keskkõrvapõletik, siis pärast arstiga konsulteerimist kasutatakse mõnikord kahepäevase haiguse arengu puhul äraootavat lähenemist. Oluline on jälgida haige lapse või täiskasvanu seisundit. Vajadusel määratakse patsiendile aeg ravimid palavikuvastaste omadustega. Pealegi koos progresseerumisega äge kõrvapõletik patsiendile tuleb määrata kohalikud ravimid. Need on vasokonstriktsiooniefektiga ninatilgad, mis aitavad parandada kuulmistoru läbilaskvust.
Kell katarraalne kõrvapõletik hea efekt ilmneb pärast kuivi termilisi protseduure kõrva piirkonnas. Need võimaldavad lümfi ja vere aktiivsemat ringlust põletiku tekkimise kohas ning stimuleerivad kaitsvate vererakkude tootmist. Selleks kasutatakse sinise lambiga kuumutamist, viinakompresse, kõrvatilkadega turundasid.
Kui patsiendil on tekkinud mädane kõrvapõletik, tuleb erilist tähelepanu pöörata mäda puhastamisele vati abil. Seda protseduuri tuleb haiguse ajal regulaarselt läbi viia. Efekti parandamiseks võite loputada kõrva desinfitseerivate lahustega. Selleks sobib näiteks 3% lahus . Lisaks kirjeldatud ravimeetoditele määrab arst sageli keskkõrvapõletiku termilise toimega füsioteraapia kursuse. See võib olla UHF-ravi, ultraviolettkiirgus, mudaravi või laserteraapia.
Viinast või lahjendatud alkoholist kompressi valmistamiseks peate valmistama neli korda volditud marli. See peaks katma täielikult kõrva kesta ja omama lisavaru, ulatudes kõrvast umbes 2 cm võrra. Salvrätik lõigatakse keskelt, moodustades kõrva jaoks spetsiaalse koha. Pärast seda niisutatakse salvrätik viina või lahjendatud alkoholiga. Pärast kõrva sisestamist pilusse tuleb kompressi täielikuks katmiseks kanda vahapaber. Soovitav on peale panna suur tükk vytat. Hoidke seda kompressi mitu tundi.
Kõrvatilkade kasutamine on võimalik alles pärast arsti ettekirjutust, kuna oluline on määrata põletikulise protsessi tunnused. Kuulmekile purunemise tõttu keskkõrva sattuvad tilgad võivad kahjustada kuulmisnärvi või kuulmisluud. Selle tulemusena võib patsiendil tekkida kuulmiskaotus. Kõige õrnem meetod on tilgutada tilgad turundat, mis on valmistatud kuivast vatist. See asetatakse väga ettevaatlikult väljastpoolt kõrvakanalisse, seejärel tilgutatakse sellele ravim, mis on eelnevalt soojendatud normaalne temperatuur kehad. Lihtsaim viis on soojendada ravimi tilguti kuumas vees.
Et lapsel oleks kergem keskkõrvapõletikku taluda, on oluline anda talle võimalus nina kaudu vabalt hingata. Laps peab perioodiliselt puhastama ninakäike. Selleks võite kasutada taimeõlis kergelt leotatud vatitampooni. Haige inimese kõrvad tuleks alati soojas hoida, seetõttu on oluline jälgida, et laps kannaks ka soojal ajal mütsi. Mõnikord komplitseeritud kõrvapõletikuga läbib patsient kirurgilist ravi.
Keskkõrvapõletiku tüsistused
Kui keskkõrvapõletikku üldse ei ravita või on ette nähtud vale ravi, võib haigus juba mõne päevaga põhjustada keskkõrvapõletiku mädase vormi avaldumist. Mädase kõrvapõletiku tagajärjeks on omakorda sageli kuulmekile rebend, patoloogiline protsess, mis mõjutab kuulmisnärv. Selle tulemusena on kuulmine märgatavalt halvenenud. Kõige hulgas tõsised tüsistused tuleks eristada keskkõrvapõletikku mastoidiit . Selle haigusega tekib mastoidrakkude limaskestal põletikuline protsess. Kui selline tüsistus tekib, peab patsient läbima kiireloomulise ravi kirurgia. Kui keskkõrvapõletiku progresseerumisel kogunev mäda tungib koljuõõnde, siis on see seisund eluohtlik. Haiguse korral mädane meningoentsefaliit märkis kõrge tase letaalsus. Seetõttu on ülalkirjeldatud tüsistuste vältimiseks vaja hoolikalt ravida keskkõrvapõletikku, juhindudes spetsialisti ettekirjutustest. Kui lähenemine teraapiale on vale, siis sarnane olukord on täis kõrvapõletiku üleminekut krooniline vorm. Kroonilist keskkõrvapõletikku on palju raskem ravida ja patsient võib lõpuks kuulmise kaotada. Kui patsient soovib kroonilist kõrvapõletikku täielikult ravida, peab ta kõige sagedamini läbima keeruka kirurgilise operatsiooni.
Lisaks võivad keskkõrvapõletiku tüsistused olla labürindiit , aju , sepsis .
Paljud inimesed usuvad, et keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik) esineb tavaliselt lastel. See on tegelikult tõsi, lapsed kannatavad selle tõttu sagedamini füsioloogilised omadused. Ohu eest pole aga kaitstud ka täiskasvanud. Lisaks: ülekantud kuulmisorganite haigused varajane iga, võib areneda krooniliseks vormiks, mis on ohtlik mitte ainult elukvaliteedi halvenemise tõttu.
Keskkõrvapõletik on ENT-i haigus, mis areneb kõrva keskosas. Tekkivate patoloogiliste protsesside mõistmiseks on oluline meeles pidada, kuidas see osa töötab kuulmisorgan.
Keskkõrvas on trummiõõs. Seal on helivibratsiooni edastavad stanged, alasi ja malleus. Eustachia toru kaudu ühendub õõnsus ninaneeluga. Just nendes osades tekivad kõik patoloogilised muutused.
Kokkupuutel
Haiguse levik
Keskkõrva keskkõrvapõletik – piisab sagedane haigus. Selle ägedat vormi diagnoositakse 25–30% juhtudest teiste ENT-organite patoloogiate hulgas. Levimus koos välisvooga on vahemikus 0,1–4,6%. koguarv elanikkonnast. Arstid märgivad juhtumite arvu kasvutendentsi.
Lapsepõlves põetud keskkõrvapõletik põhjustab täiskasvanueas kuulmislangust veerandil juhtudest.
Päritolu
Teistest sagedamini diagnoositakse keskkõrva keskkõrvapõletikku (kõrvapõletikku) trummikile täitumine nakatunud vedelikuga. U terve inimene vedelik eemaldatakse läbi eustakia toru(kuuldav). Kuid kui kehas tekivad põletikulised protsessid - näiteks gripp, kurguvalu, siis ninaneelu ja nina limaskest paisub ning kuulmistoru ummistus on tõenäoline. Sõltuvalt sellest, kuidas keskkõrvapõletik tekib, eraldub kõrvast mäda, lima jms.
Kui põletik väheneb, summa tühjenemine tuleb väheneb ja peatub täielikult, trummikile tekib armid. Kuid patsiendil on kuulmiskaotus kuni täieliku taastumiseni.
Kõrvapõletiku tüübid
Kursuse iseloomu järgi jaotatakse keskkõrva äge ja krooniline keskkõrvapõletik.
Vürtsikas
On kolm etappi:
- katarraalne ehk esialgne;
- mädane (perforatiivne, perforatiivne);
- reparatiivne – lõplik.
Ebaõige ravi korral muutub äge keskkõrvapõletik krooniliseks.
Krooniline
Sellel on järgmised vormid:
- Mädane– on bakteriaalse iseloomuga, keha mõjutab korraga mitu bakterit;
- eksudatiivne- areneb pärast Eustachia toru pikaajalist düsfunktsiooni;
- liim– tekib pärast korduvat ägeda põletiku, ravimata eksudatiivse keskkõrvapõletiku kordumist.
Põhjused
Äge keskkõrvapõletik
Arvatakse, et keskkõrvapõletiku äge vorm tekib külma, määrdunud vee sattumise tõttu kõrva. Kuid see pole nii. Otsene suhe Need tegurid ei aita kaasa haiguse arengule.
Peamised põhjused on järgmised:
- ajal kuulmistoru kaudu sisenevate bakterite (pneumokokid, Haemophilus influenzae jt) rünnak. mitmesugused vaevused muud ENT-organid, sealhulgas nina ebaõige puhumise tõttu mõlema ninasõõrme kaudu;
- kuulmistoru raske avanemine ja õhuventilatsiooni halvenemine ninavaheseina kõrvalekalde tõttu, toru avade läheduses arenevad haigused jne;
- kuulmekile vigastus ja infektsioon vere kaudu – näiteks kui inimene on haigestunud grippi.
Krooniline
Selle areng on viinud:
- Keskkõrvapõletiku ignoreerimine või ebaõige ravi;
- armid kuulmekile sagedaste ägenemiste tõttu;
- Eustachia toru normaalse aktiivsuse rikkumine;
- infektsioonid - näiteks sarlakid.
Riskitegurid hõlmavad ka:
- Krooniliste infektsioonide esinemine: , jne;
- suutmatus hingata läbi nina, näiteks nina vaheseina defektide tõttu, mis põhjustab rõhuprobleeme;
- diabeet;
- vähenenud immuunsus (AIDS jne);
- keemiaravi;
- halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
- halb sotsiaalne ja kliimatingimused elu;
Nad provotseerivad ka kroonilist keskkõrvapõletikku madalad temperatuurid, , määrdunud vesi.
Täiskasvanute keskkõrvapõletiku peamised sümptomid
Sümptomid võivad ilmneda ühel või mõlemal küljel. Esimesel juhul räägivad nad ühepoolsest keskkõrvapõletikust, teisel - kahepoolsest keskkõrvapõletikust. Kroonilistel ja ägedatel vormidel on mõned ühised sümptomid, kuid need ilmnevad siiski mõningate erinevustega.
Vürtsikas
- Valu kõrvas, kõrva taga, mõnikord on tunda kuklas, oimu piirkonnas ja kiirgub hammastesse. Seda on tunda pidevalt või aeg-ajalt, see võib olla pulseeriv, tõmbav;
- patsient kaebab kõrva ummistust, kuulmislangust;
- lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks;
- täheldatakse tühjenemist. Perforeeritud staadiumis on neid rohkesti, lima ja mäda ning mõnikord ka verejälgedega. Haiguse arenedes muutuvad need tihedamaks ja nende arv väheneb;
- mõnikord levivad sümptomid teistele organitele - ninakinnisus, eritis sellest ja ebamugavustunne kurgus;
- ägeda kuluga kaasneb keha mürgistus, millest annab tunnistust nõrkus, normist kõrgem temperatuur, iiveldus jne. Kui temperatuur langeb pärast membraani perforatsiooni, levib põletik mastoidprotsessi.
Pahaloomuline kasvaja kopsudes ei ole surmaotsus. Tõhus ravi soodustab varakult .
Kas teate, kuidas kopsupõletikku õigesti ravida? varajases staadiumis arengut? Lisateavet selle haiguse ravimeetodite kohta.
Krooniline
Seda iseloomustavad järgmised ilmingud:
- Mädavool on pidev või episoodiline, muutub ägenemise ajal aktiivsemaks. Vere olemasolu näitab tavaliselt granulatsioonikoe või polüüpide kasvu trummiõõnes. Mõnel juhul lõhnab eritis ebameeldivalt, mis viitab luude hävimisele;
- Juhtiv kuulmislangus, mis on põhjustatud kuulmisluude liikuvuse vähenemisest. Pikaajalise protsessiga tekib segatud kuulmislangus, mis põhjustab eelkõige sisekõrva vereringe halvenemist;
- tinnitus käimasolevate patoloogiliste protsesside tõttu;
- valusündroom on oma olemuselt mõõdukas ja ilmneb ainult ägenemise ajal, kui see on põhjustatud viirusinfektsioonist, ENT-organite haigustest või vee sattumisest kõrva;
- ägeda perioodiga võib kaasneda pulsatsiooni- ja tõmblustunne kahjustatud kõrvas;
- pearinglus;
- kaugelearenenud patoloogiaga on näo lihaste liikuvus häiritud;
- peavalu kaasnevad tüsistused (põletiku levik ajumembraanidele).
Diagnostika
Mõlema vormi põhilised diagnostikameetodid on samad. Need hõlmavad järgmisi tegevusi:
- Patsiendi kaebuste ja haigusloo analüüs: selgitatakse välja, millised sümptomid viitavad keskkõrvapõletikule, kas neid oli varem, kas patsient hingab vabalt läbi nina, kas on teisi kroonilised haigused, gripp, ARVI;
- kõrva uuring kasutades spetsiaalsed tööriistad– otoskoop, otomikroskoop, endoskoop: uuritakse kuulmekile seisukorda - punetuse, punnituse, rebenemise, tagasitõmbumise (tagasitõmbamise taskud) jm olemasolu, tehakse kindlaks, kas kuulmist on kuulmishargi testidega - määratakse kurtuse põhjused, audiomeetriline - selle aste;
- tümpanomeetria on asjakohane, kui kuulmekile on terve. Selle meetodi abil hinnatakse membraani liikuvust, rõhku selles ning tehakse kindlaks armide ja eksudaadi olemasolu.
- ajaliste osade kompuutertomograafia, lühendatud CT, võimaldab tuvastada tüsistusi ja patoloogia sügavust, luukoe kahjustusi, neoplasmide esinemist;
- vestibulaarsed testid näitavad pearingluse taset ja tasakaalu säilitamise võimet;
- Mõnel juhul on vajalik terapeudi läbivaatus.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku?
Ravi sõltub mitte ainult keskkõrvapõletiku vormist, vaid ka staadiumist. Oluline on meeles pidada, et sel perioodil on vaja vältida vee sattumist valutavasse kõrva, milleks see täidetakse ajal õlis leotatud vatiga. veeprotseduurid. Tilkade valimisel peate hoolikalt uurima nende koostist: ototoksiliste komponentide olemasolu võib põhjustada püsivat kuulmislangust.
Populaarsed ja tõhusad füsioteraapia meetodid on iontoforees joodi, broomi, kaltsiumi, tsingi, furatsiliini, UHF-i, parafiinravi, aktinoteraapia (infrapuna- ja ultraviolettkiirgus), kuulmekile massaaž.
Vürtsikas
Haiguse alguses, ilma mädase eritise tekketa, tehakse kõrvaäärsele kohale soojad kompressid. Selline ravi on keelatud, kui mäda väljub. Kui kuulmekile on terve, kõrvatilgad valuvaigistava toimega ja pärast selle läbimurdmist - ravimid koos antibiootikumi toime. Näidatud on vasokonstriktori ninaspreid. Kui ägedat keskkõrvapõletikku põhjustab või, ravitakse neid paralleelselt.
Reeglina esimesed 2-3 päeva antibakteriaalne ravi ei teostata, alles pärast seda perioodi tehakse otsus selle kohaldamise kohta. Kuid mõned tingimused nõuavad antibiootikumide kohustuslikku väljakirjutamist, nimelt:
- Haiguse raske vorm;
- rasked kaasuvad haigused;
- immuunpuudulikkus.
Kui kuulmekile pole rebenenud ja sees on mäda, kasutavad nad kirurgilist sekkumist - membraani läbistamist. See mitte ainult ei kõrvalda valu, vaid hõlbustab ka ravimite sisenemist. Samuti kasutavad nad kuulmistoru väljapuhumist.
Krooniline
Enne selle kõrvahaiguse vormi ravimist on vaja kõrvaldada kroonilise infektsiooni koldedmuud ENT organid, .
Ägenemise korral viiakse läbi konservatiivne ravi. See hõlmab kõrva pesemist arstil ja antibiootikumide kasutamist kõrvatilkade kujul.
Peamine ravi on kirurgiline. Kui kuulmekile on defekt, on see kaetud traguse kõhrega.
Keskkõrva kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral viiakse läbi membraani šunteerimine (toru paigutamine). Šundi kaudu, mida patsient kannab mitu kuud, eemaldatakse trummiõõne sisu ja manustatakse ravimeid.
Kleepuval kujul lõigatakse armid välja ja membraan asendatakse tehismaterjaliga, mida saab kasvatada ka patsiendi kõhrest.
Prognoos
Keskkõrva keskkõrvapõletik on üsna tõsine haigus, kui õigeaegset ravi ei osutata arstiabi patsiendi surm on võimalik. Sellega kaasnevad komplikatsioonid hõlmavad järgmist:
- Mastoidiit on mastoidprotsessi kahjustus, lokaliseeritud ajalises osas;
- , entsefaliit;
- näonärvi põletik, mis põhjustab näolihaste sümmeetria ja liikuvuse häireid;
- otogeenne sepsis - infektsioon teiste elundite vere kaudu;
- verehüüvete moodustumine ajumembraanides;
- kolesteatoom on kasvaja, mis kasvab Trummiõõs selle kahjustamise ja hävitava mõju kaudu lähedalasuvatele kudedele, sealhulgas luudele;
- kuulmislangus kuni täieliku kurtuseni.
Ennetusmeetodid
Kas täiskasvanu saab keskkõrvapõletikku vältida? Anna täielik garantii keegi ei saa haigust ravida. Kuid riske saab alati vähendada. Ennetavad meetmed, mis võimaldavad seda saavutada, on järgmised:
Keskkõrvapõletik on infektsioonist tingitud kõrvaõõne põletik. Statistika kohaselt kannatavad selle haiguse all kõige sagedamini väikesed lapsed, mis on seletatav mittetäielikult moodustunud immuunsussüsteem. Kuulmisorganite põletikku esineb teatud tegurite mõjul ka täiskasvanutel. Haiguse ravi tuleb alustada niipea kui võimalik, olenemata vanusest. Patoloogiline protsess võib kiiresti areneda krooniliseks vormiks ja mõjutada teisi ENT organeid. Keskkõrvapõletiku sümptomid ja ravi võivad erinevas vanuses inimestel veidi erineda.
Põhjused
Keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletik, mis tekib infektsiooni sattumisel kuulmisorganisse. Otiit toimib harva esmase haigusena. Enamasti toimib see külmetuse või teiste ENT-organite haiguste komplikatsioonina. Kurguvalu, farüngiit, adenoidiit, sinusiit ja riniit võivad provotseerida põletiku teket. Ägeda keskkõrvapõletiku areng algab patogeensete mikroobide sisenemisega kõrvaõõnde. Kuidas patogeensed mikroobid sinna jõuavad?
Fakt on see, et kõrv on ninaneeluga ühendatud Eustachia toruga. Köhimisel või aevastamisel võivad limaosakesed paiskuda keskkõrvaõõnde ja põhjustada ägeda põletikulise protsessi arengut.
Kõrvapõletiku põhjuseks võib olla allergia, mille puhul membraanid paisuvad ja eksudaadi väljavool on häiritud. Vedelik stagneerub ja on ideaalne keskkond bakterite paljunemiseks.
Põletik võib olla erinevat tüüpi. Arstid eristavad ägedat ja kroonilist keskkõrvapõletikku. Haiguse ägedas vormis ilmnevad kõik sümptomid selgelt, patsient kannatab tugeva valu all, millega kaasneb lumbago ja temperatuuri tõus.
Otiit võib olla parem- või vasakpoolne, mõnikord mõjutab põletikuline protsess mõlemat kuulmisorganit korraga. Viimasel juhul on haigus äärmiselt raske.
Haiguse kroonilist vormi täheldatakse siis, kui ägedat keskkõrvapõletikku ei ravitud õigeaegselt või raviti valesti. Sel juhul vahelduvad ägenemise episoodid pidevalt remissiooniperioodidega. Väidetavalt tekib krooniline kõrvapõletik, kui haigusnähud püsivad kuu või kauemgi.
Vale nina puhumine võib esile kutsuda põletikulise protsessi. Kui inimene puhub nina mõlema ninasõõrmega korraga, siis on tal suur võimalus kogeda kõrvavalu.
Kliiniline pilt
Keskkõrvapõletik on ennekõike terav tulistamisvalu. See võib kiirguda templitesse ja lõualuu. Aeg-ajalt valu taandub mõnevõrra ja ilmub seejärel uue jõuga. Ägeda keskkõrvapõletiku korral võib tunda kõrvakinnisust. Kui me räägime eksudatiivsest keskkõrvapõletikust, siis on tunne, et kõrvus pritsib vett ja kajab enda hääl. Haiguse sümptomid lastel ja täiskasvanutel võivad veidi erineda.
Lapsed noorem vanus põevad sageli keskkõrva keskkõrvapõletikku ja samal ajal ilmnevad kõik sümptomid selgelt. Põletikulise protsessi sümptomid lastel on järgmised:
- Beebi kaebab valu kõrvas, kui laps on väga väike ja ei saa normaalselt rääkida, siis hoiab ta kogu aeg lihtsalt kõrvarõngast kinni.
- Beebi muutub kapriisseks ja ärrituvaks, tema uni ja isu on häiritud.
- Kui vajutate kergelt tragusele auricle, hakkab laps närviliseks muutuma ja nutma, püüdes täiskasvanu kätt eemaldada.
- Ilmuvad kehamürgistuse sümptomid - peavalu, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu.
- Temperatuur tõuseb 39 kraadini ja üle selle.
Mädase keskkõrvapõletiku korral lekib kuulmekäigust mäda. Kui on trummikile deformatsioon, siis nad räägivad perforeeritud kõrvapõletik, antud juhul alates kuulmekäiku verega segatud mäda voolab välja.
Täiskasvanutel esineb keskkõrvapõletik, mille sümptomid on sarnased laste haiguse käiguga. Teatud juhtudel on sümptomid vähem väljendunud. Keskkõrvapõletikust saab rääkida siis, kui täiskasvanul on järgmised iseloomulikud sümptomid:
- Kõrvavalu, ummikud ja märgatav kuulmislangus.
- Peavalu või peapööritus.
- Äge valu ühes või mõlemas kõrvas, millega kaasneb tulistamine.
- Valu kiirgub sageli kaela, ajapiirkonda ja lõualuudesse.
- Patsient muutub loiuks ja kaebab üldise halb enesetunne.
- Aeg-ajalt esineb iiveldust ja oksendamist, mis viitab joobeseisundile.
Kuulmisorganite põletikuga tõuseb temperatuur täiskasvanutel 38 kraadini või jääb subfebriili tasemele. Mädase kõrvapõletiku korral söövitavad mädased massid kuulmekile. Läbi tekkinud augu voolab välja mäda, see protsess võib kesta umbes nädala. Mis õigeaegse ja õige ravi taastumine võtab aega umbes 2 nädalat.
Esimeste keskkõrvapõletiku nähtude korral peate võtma ühendust otolaringoloogiga. Te ei tohiks ise ravida, kuna põletikuline protsess võib kiiresti muutuda krooniliseks.
Diagnostika
Kõrva-nina-kurguarst diagnoosib ja ravib keskkõrvapõletikku. Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja visuaalse uurimise andmete põhjal. Kõrvaõõnt uuritakse otoskoobiga ning arst märgib, et kuulmekile on mõnevõrra punnis ja punetav. Haiguse perforeeritud vormis täheldatakse membraani rebenemist. Millega kaasneb mäda ja vere väljavool.
Diagnoosimiseks on ette nähtud ka vereanalüüs. Kombinatsioonis teiste haiguse sümptomitega näitab leukotsüütide ja ESR-i suurenemine ägedat põletikulist protsessi. Mõnel juhul määratakse patsiendile röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku
Otiiti ravib otolaringoloog, te ei tohiks ise ravida, kuna sel juhul suureneb tüsistuste oht. Ravirežiim valitakse individuaalselt, see sõltub patsiendi vanusest ja tema seisundi tõsidusest.
Kui põletik on mõjutanud Eustachia toru, on ravi suunatud selle funktsioonide taastamisele. Nakkuse kõrvaldamiseks on vajalik nina-neelu kanalisatsioon. Selleks pestakse nina antiseptiliste lahustega, samu koostisi kasutatakse kuristamiseks. Võite kasutada Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt või lihtsat soolalahust.
Tilkumine ninna vasokonstriktori tilgad. Tänu sellistele ravimitele on võimalik vähendada kõrvakanali turset ja normaliseerida eksudaadi väljavoolu. Arst võib teha kuulmekile pneumomassaaži või loputada kõrva lahustega hormonaalsed ravimid. Kõik see on vajalik põletikulise protsessi vähendamiseks.
Katarraalse keskkõrvapõletiku korral hõlmab kuulmistoru kateteriseerimine antibiootikumide ja hormoonide lahuste sisestamist kuulmekäiku. Sest kohalik ravi Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Kui need ravimid on talumatud, võib välja kirjutada sulfaravimid.
Eemaldada äge valu Valutavasse kõrva sisestatakse anesteetikumiga immutatud marli või vatipadi. Peal esialgne etapp haiguse korral võib kasutada Otipaxi. Nendel kõrvatilkadel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime.
Lisaks võib keskkõrvapõletiku korral välja kirjutada järgmised ravimid:
- Palavikuvastased ravimid - paratsetamool, ibuprofeen, analgin või nimesuliid. Alla 3-aastastele lastele võib rektaalsete ravimküünalde kujul välja kirjutada palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid.
- Süsteemsed antibakteriaalsed ravimid. Tavaliselt ei kirjutata antibiootikume esimestel haiguspäevadel välja ainult siis, kui patsiendi seisund on äärmiselt raske või esineb kaasuvaid haigusi; nakkushaigused. Enne antibiootikumidega alustamist tehakse tundlikkuse test.
- Immunomodulaatorid. Kui inimene kannatab sageli ja pikka aega külmetus- ja nakkushaiguste all, võime rääkida immuunsuse vähenemisest. Sellisel juhul võib suurendada ravimeid elujõudu keha.
Keskkõrvapõletiku täielikuks ravimiseks ja tõsiste tüsistuste vältimiseks on vaja samaaegselt ravida kaasuvaid nakkushaigusi. Kui seal kroonilised infektsioonid ENT organeid, siis jälgitakse põletikulist protsessi perioodiliselt, kuni see viib haiguse kroonilise vormi või tüsistusteni.
Kui mädase kõrvapõletiku ajal jääb trummikile terveks, siis see avatakse, mäda pumbatakse välja ja õõnsus pestakse antiseptiline lahus. Pärast pesemist tamponeeritakse kuulmekäiku antibiootikumilahuses leotatud vatitupsuga.
Kui membraan on kahjustatud, asetatakse sellele ajutiselt spetsiaalsest paberist plaaster. Kell raskeid kahjustusi trummikile, asendatakse see tehismaterjali või nahaga, mis võetakse patsiendi kõrva taha.
Antibiootikume tuleb keskkõrvapõletiku korral võtta vähemalt 5 päeva. Kergete haigusjuhtude korral võetakse ravimeid suu kaudu. Kui haigus on kaugele arenenud või patsiendi seisund on üliraske, tuleb intramuskulaarne või intravenoosne manustamine antibakteriaalsed ravimid.
Keskkõrva põletiku ravimiseks peate rangelt järgima kõiki arsti soovitusi. Antibiootikumide võtmise lõpetamine enne arsti määratud aega on vastuvõetamatu.
Tüsistused
Keskkõrvapõletikku ei tohiks võtta kergelt. See on kaunis tõsine haigus mis võib viia isegi patsiendi surmani. Haiguse kõige levinumad tüsistused on:
- Mastoidiit on mastoidse protsessi põletik, mis paikneb ajalises piirkonnas.
- Meningiit on aju limaskesta põletik. Seda nakkushaigust on raske ravida ja see põhjustab sageli patsiendi puude ja surma.
- Näonärvi neuralgia. Viib äge valu ja näojoonte asümmeetria.
- Sepsis. See tüsistus tekib eriti sageli, kui mädane vorm haigused.
- Verehüüvete moodustumine ajus, mis põhjustab seejärel insuldi.
- Kolesteatoom. See on kuulmekäigus tekkiv kasvaja, mis kahjustab kuulmekile ja kuulmeluu.
Kõige tavalisem tüsistus on kuulmislangus. See juhtub eriti sageli haiguse kroonilises vormis. Patsient võib isegi kuulmisvõime täielikult kaotada.
Väikelaste, rasedate ja eakate kõrvapõletiku ravi tuleb läbi viia haiglas!
Traditsioonilised ravimeetodid
Arstiga konsulteerides saate ravi täiendada traditsioonilised meetodid. Need keskkõrvapõletiku ravimeetodid on ajaproovitud ja on eriti tõhusad haiguse algstaadiumis:
- Soojendav kompress. 4 kihina volditud marlitükk keeratakse lipuliks ja niisutatakse pooleks lahjendatud viinas soe vesi. Asetage aurikli ümber marli žgutt, katke tsellofaani ja villase salliga. Sel juhul peaks kuulmekäik jääma avatuks. Hoidke kompressi 2 tundi. Pärast seda võtavad nad õhku ja panevad kerge korgi pähe.
- Esimeste keskkõrvapõletiku nähtude ilmnemisel võite soojendatud vett kõrva tilgutada. taimeõli. Mandliõli aitab palju, aga kui sul seda pole, siis päevalilleõli.
- Geranium aitab ravida kuulmisorganite põletikku. Rebige küljest leht toalill, peske ja kortsutage seda sõrmedega, seejärel keerake leht torusse ja sisestage see kõrvakanalisse. Geraniumilehte peate hoidma vähemalt tund aega.
- Soojenemine kuiva kuumusega. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel saate kõrva soojendada, valades soojendatud soola kotti või kõvaks keedetud muna. Mädase kõrvapõletiku või membraanikahjustuse korral on soojendamine keelatud.
Aitab kõrvaldada põletikku kamper alkohol. Selles niisutatakse vatipadi ja asetatakse kõrva. Kõrvakanali ülaosa on kaetud kuiva vatikihiga.
Tuleks meeles pidada, et perforeeritud kuulmekile kahtluse korral ei tohi kõrvu tilkuda ega soojendada. Mädaste või veriste masside kõrvast väljumisel võib kahtlustada membraani perforatsiooni.
Ärahoidmine
Keskkõrva põletiku vältimiseks peaksite järgima lihtsaid soovitusi:
- Hüpotermiat tuleb vältida.
- Kõiki nakkushaigusi tuleb ravida kiiresti ja täielikult.
- Vältige vee sattumist kõrva. Basseinis või avatud vees ujudes tuleb kanda spetsiaalset kummikorki. Pärast vannitamist kuivatatakse kuulmekäik täielikult vatiga.
- Külma ilmaga ei tohiks ilma mütsita kõndida.
- Sa peaksid oma nina korralikult puhuma. Kõigepealt puhuge ühte ninasõõrmesse ja seejärel teise. Kui puhute nina korraga läbi mõlema ninasõõrme, on suur oht nakatuda Eustachia torusse.
Põletiku vältimiseks on vaja kõrvu korralikult puhastada. Selleks kasutatakse vatipungasid. Kui puhastate oma kõrvu vatitupsudega, on oht nahka kahjustada ja infektsiooni tekitada.
Keskkõrvapõletiku valu on mõnikord nii tugev, et kiirgub oimukohtadesse ja hammastesse. Patsient ei saa normaalselt süüa ja puhata, mistõttu ta muutub närviliseks ja ärrituvaks. Selle haiguse ravi on kompleksne ja hõlmab antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid.
Kõige sagedamini peavad kõrva-nina-kurguarstid oma praktikas tegelema ägeda keskkõrvapõletikuga. See haigus esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kõige sagedamini on äge keskkõrvapõletik ühepoolne. Kahepoolne keskkõrvapõletik harvadel juhtudel võimalik.
Otiit- haigus, iseloomulik tunnus mis on põletikuline protsess kõrva mis tahes osas. Vastavalt lokaliseerimisele võib äge keskkõrvapõletik olla välimine, keskmine ja sisemine.
Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest on keskkõrvapõletik äge või krooniline. Äge keskkõrvapõletik on tavaliselt kokkupuute tagajärg mitmesugused infektsioonid ja külmategurid, harvem – vigastused. Krooniline kõrvapõletik tekib sageli pärast ravimata ägedat kõrvapõletikku, kuid mõnel juhul võib see areneda ka iseseisvalt: näiteks kõrvapiirkonna varasemate vigastuste taustal või krooniliste infektsioonikoldete (näiteks adenoidide) olemasolu tõttu kehas. lastel).
Äge väliskõrvapõletik
See on põletikuline protsess väliskuulmekäigus. See võib olla piiratud (ühe või mitme keemisena) või hajus (piki kogu kuulmekäiku). Tavaliselt on selle põhjuseks infektsioon, mis võib sellesse sattuda mikrotrauma (näiteks vatitupsude, tikkude abil) või sagedase kokkupuutel veega (näiteks sagedase basseinis ujumisega). Kõrva ja kõrvakõhre passiivsete liigutustega on terav valu. Võimalik väliskuulmekanali mädanemine ja turse koos kuulmislanguse ja täiskõhutundega kõrvas.
Äge keskkõrvapõletik
See äge põletik keskkõrva. See kõrvapõletiku vorm on väga levinud, eriti lastel. Selle põhjuseks on enamasti ka infektsioon: see esineb ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal, külmetushaigused, riniit, sinusiit, adenoidid. Harvematel juhtudel võib haigus olla traumaatilise päritoluga.
Äge sisekõrvapõletik (või labürindiit)
Esindab struktuuride ägedat põletikku sisekõrv, mis pole mitte ainult kuulmisorgani osa, vaid ka tasakaaluorgan. Sagedamini on tegemist keskkõrvapõletiku, tuberkuloosi, meningiidi või muu bakteriaalse või viirusnakkused; areneb pärast traumat harvemini. See on tõsine, kuid piisav haruldane haigus, millel on järgmised sümptomid: pearinglus, tinnitus, tasakaaluhäired, iiveldus, oksendamine, ajutine või püsiv kuulmislangus.
Ägeda kõrvapõletiku kliinilised sümptomid
See on tugev "tulistav" valu kõrvas, temperatuuri tõus, kuulmislangus, müra kõrvas, millega kaasneb "kinnitustunne". Kui trummikile puruneb, mis tekib tavaliselt haiguse 2. või 3. päeval, tuleb kõrvast mäda ja sümptomid hakkavad taanduma. Kui kuulmekile iseenesest ei rebene, siis on vajalik väike punktsioon, et mäda välja valguks (kuulmekile paraneb siis ohutult).
Keskkõrvapõletiku ravi
Reeglina nõuab äge kõrvapõletik ühendust ENT-arstiga. Tõsi, mõned tüsistusteta kõrvapõletiku juhtumid võivad iseenesest mööduda, kuid raskusastet ei saa ennustada sellest haigusest Ilma spetsialisti läbivaatuseta on see väga raske. Eneseravi ei ole soovitatav ainult juhtudel, kui ühel või teisel põhjusel on raske spetsialistiga ühendust võtta. Sel juhul tuleb patsiendile tagada puhkus ja kuiv kuumus valutava kõrva piirkonnas (võite kasutada rätikusse mähitud soojenduspatja). Kasutada võib ka sinise valguse teraapiat (“ Sinine lamp"). Alates meditsiinitarbed võite kasutada kõrvatilku (sofradex, tobradex, otipax jne), valuvaigisteid (ibuprofeen, paratsetamool), antihistamiine koos rahustav toime(tavegil, difenhüdramiin, suprastin).
Kuid ravi aluseks on enamikul juhtudel antibiootikumravi: kasutada võib amoksitsilliini, tsefiksiimi, tsiprofloksatsiini, asitromütsiini ja mitmeid teisi antibiootikume. Igal juhul on väga soovitav, et raviks mõeldud antibiootikumi määraks ka kõrva-nina-kurguarst.
Füsioteraapiat kasutatakse edukalt keskkõrvapõletiku ravis. See võib koos ülalmainitud sinise lambi valgusteraapiaga hõlmata ka muid protseduure: ultraviolettkiirgust, UHF-i jne. Siiski on füsioteraapia vastunäidustatud. äge periood aktiivse mädase protsessi esinemisel kõrvas.
Mõnikord võib see osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine(näiteks kuulmekile punktsioon, millest oli ka eespool juttu). Valik konkreetne tüüp ravi või protseduuri peab läbi viima kõrva-nina-kurguarst.
Reeglina, kui ravi oli õigeaegne ja adekvaatne, allub äge kõrvapõletik, olenemata selle vormist, hästi ravile ja võimalikke negatiivseid tagajärgi on võimalik vältida. Kuid kaugelearenenud juhtudel võivad tüsistused või haigus muutuda krooniliseks. Kroonilise keskkõrvapõletiku korral täheldatakse ligikaudu samu sümptomeid ägedad vormid selle haiguse korral: valu, müra ja ummikud kõrvas, kuulmislangus, mädanemine, harvadel juhtudel tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus – need sümptomid on siiski vähem väljendunud, aeglase iseloomuga. Samal ajal kulgeb haigus palju püsivamalt, perioodiliselt kas taandub või ägeneb.
Tõsistest ja ohtlikud tüsistused nii ägedad kui krooniline kõrvapõletik Märkida võib: meningiit, entsefaliit, ajuabstsessid, püsivad kuulmis- või vestibulaarsed häired, mastoidiit jne. Kõik need tüsistused, nagu juba mainitud, võivad tekkida ainult puudumisel õigeaegne ravi või arsti nõuannete eiramise tagajärjel. Seetõttu on oma tervisele tähelepanu pööramine oluline tegur keskkõrvapõletiku tüsistuste ja kahjulike mõjude vältimiseks.
Äge keskkõrvapõletik on üsna levinud haigus, mis võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Selle sümptomid ilmnevad intensiivselt, põhjustades haigele inimesele ebamugavust. Probleemist vabanemiseks tuleb ravi alustada kiiresti, kuna äge faas võib põhjustada tüsistusi ja muutuda krooniliseks.
Haiguse tunnused ja põhjused
Kõigepealt peate mõistma selle haiguse tunnuseid ja selle esinemise mehhanismi. Äge keskkõrvapõletik on keskkõrvaõõne limaskesta epiteeli kahjustus. Peamine põhjustaja on patogeenne mikrofloora. Bakterid sisenevad kõrva ninaneelu või transtimaalse tee kaudu, hakkavad aktiivselt paljunema ja põhjustavad otseselt põletikku.
Tavaliselt tekib äge vasak- või parempoolne kõrvapõletik. Kui bakterid mõjutavad mõlemat kõrva korraga, räägivad nad kahepoolsest haiguse tüübist. Selle sümptomid võivad ilmneda ebaühtlaselt, olenevalt mõlema poole elundikahjustuse ulatusest.
Täiskasvanutel esineb keskkõrvapõletikku harvemini kui lastel, kuna riskitegurite hulk väheneb. Täiskasvanutel on tugevam immuunsus ja kõrva-nina-kurgu süsteemi anatoomiline komponent normaliseerub ning infektsioonide kõrva sisenemine muutub raskemaks.
Ägeda kõrvapõletiku peamisteks põhjusteks peetakse:
- nakkushaigused;
- viirushaigused;
- ninaneelu patoloogiad;
- kasvajad ja neoplasmid;
- vigastused;
- hüpotermia;
- allergia;
- kroonilised probleemid ülemiste hingamisteedega;
- nõrk immuunsus;
- atmosfäärirõhu muutused;
- väävli pistik;
- võõrkeha kõrvas;
- vee sissepääs.
Äge keskkõrvapõletik tekib kiiresti ja intensiivselt. Peamised patogeenid on kookirühmade mikroorganismid, samuti seened, Proteus ja difteeriabatsill.
Nad võivad tungida keskkõrva läbi vereringe, ninaneelu ja Eustachia toru, kahjustatud kuulmekile ning isegi koljuõõnest ja sisekõrvast.
Ebakvaliteetne külmetushaiguste, infektsioonide ja viirushaigused põhjustab sageli tüsistusi ägeda keskkõrvapõletiku kujul. See haigus on eriti levinud inimeste seas krooniline sinusiit, sinusiit, tonsilliit või allergiline nohu. Põletikku võib esile kutsuda ka kuulmistoru limaskesta ärritus meditsiiniliste protseduuride ajal. Ja kui on nina vaheseina kõrvalekalle või sagedased probleemid mandlitega, mis on eriti oluline lastele, suureneb keskkõrvapõletiku episoodide arv oluliselt.
Sümptomid ja etapid
Seda haigust on võimatu mitte märgata. See algab ootamatult ja saab kiiresti hoo sisse. Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid on eredad ja intensiivsed. Peamine erinevus selle haigusvormi vahel on terav valu kõrva sees ja kõrgendatud temperatuur. Enamasti kattuvad keskkõrvapõletiku sümptomid külmetuse sümptomitega. Täheldatakse turset ja ninakinnisust ning infektsiooni levimisel tekivad kaasuvad ülemiste hingamisteede haigused.
Ägeda kõrvapõletiku peamised sümptomid täiskasvanutel:
- terav valu;
- temperatuur;
- halb enesetunne;
- kuulmispuue;
- nina- ja kõrvakinnisus;
- nohu;
- pehmete kudede hüperemia;
- vedeliku kogunemine kuulmekile taha;
- eritise välimus;
- vedelikuülekande müra ja tunne.
Esialgu sümptomid suurenevad haiguse progresseerumisel. Pärast kuulmekile perforatsiooni ja eritiste väljutamist väljapoole, ebamugavustunne vähenevad.
Haigus esineb mitmel etapil:
- Katarraalne staadium. Haigus algab siis, kui Eustachia toru vooderdav limaskest on kahjustatud. Bakterite sisenemisel intensiivistub põletik. Paistes kuulmistoru ei lase sisemisel eksudaadil välja voolata.
- Eksudatiivne staadium. Keskkõrva ummistumise tõttu koguneb sinna eksudaat. Kehatemperatuur tõuseb, et võidelda infektsiooni ja mikroorganismide vastu, mis arenevad tekkinud keskkonnas ja paljunevad aktiivselt sobivate ravimeetmete puudumisel.
- Mädane staadium. Kõrvaõõnde hakkab tekkima ja kogunema mäda. See täidab tühja ruumi ja avaldab survet kuulmekile. See põhjustab ummikutunnet ja suurendab valu. Jääkainete suurenenud kontsentratsiooni tõttu võivad tekkida mürgistusnähud patogeenne mikrofloora. Enne seda etappi ja kaasa arvatud, esineb äge keskkõrvapõletik preperforatiivses staadiumis.
- Perforeeritud lava. Järgmine etapp, kui kõrva sisse kogunenud mäda viib kuulmekile kõige haavatavama piirkonna hävimiseni ja toimub selle läbimurre - perforatsioon. Terav valu millega kaasneb ajutine kuulmislangus ja intensiivne mädanemine väliskuulmekäigust. Samal ajal normaliseerub kehatemperatuur ja valu muutub vähem väljendunud. On oluline, et mäda täielikult ära voolaks. Täiskasvanutel tekib perforatsioon sageli iseseisvalt, kuid lastel võib trummikile suurema paksuse tõttu olla vajalik sundparatsentees. Sel perioodil ei saa te tavalisi kõrvatilku kasutada.
- Reparatiivne etapp. Seda iseloomustab kuulmekile terviklikkuse taastamine. Paranemine toimub iseseisvalt ja üsna kiiresti. Membraanile võivad tekkida armid, kuid enamasti ei mõjuta need kuulmise kvaliteeti. Õige ravi korral ei jää keskkõrva baktereid ega eritist ning seetõttu paraneb patsient pärast rebenemise paranemist täielikult.
- Palved hooruse vastu Kellele perekonnas hooruse vastu palvetada
- Kirjandusõhtu "Marina Ivanovna Tsveeva elu ja looming" Tsvetajevale pühendatud kirjandusõhtu raamatukogus
- Kehtetuks tunnistatud tegevuslubadega kindlustusseltsid Kas kindlustusseltsil on tegevusluba?
- Hai või krokodilli hambast valmistatud amuleti jõud Millest on valmistatud kihva ripats?