Katarraalse kõrvapõletiku ravi lastel ja täiskasvanutel. Äge katarraalne kõrvapõletik: põhjused, sümptomid, ravi
Vürtsikas katarraalne keskkõrvapõletik- ägeda iseloomuga patoloogiline protsess, mida iseloomustab põletik ja mis levib keskkõrva (õõs tervikuna, mastoidprotsess, Eustachia toru). Seda keskkõrva kahjustust võib täheldada nii täiskasvanutel kui ka lastel ning see ähvardab täielikku kuulmiskaotust. Seetõttu on õigeaegseks ravi alustamiseks väga oluline teada esimesi sümptomeid.
Katarraalset kõrvapõletikku iseloomustatakse kui esialgset põletikulist protsessi, mida tugevdab suurenenud limaskesta sekretsioon. Koos saladusega kaovad nad epiteelirakud. Mõnikord lisatakse sellele lisandile leukotsüüte.
Põletikulise protsessi mõjul tekivad märgatavad limaskesta häired ripsmeline epiteel. Lima sekretsioon suureneb viiruste ja patogeensete bakterite kokkupuute tõttu.
Ülaltoodud häirete tagajärjel hakkab kuulmistoru suudmes tekkima turse. Aja jooksul hakkab kannatama kuulmekile, milles õhuringlus on häiritud.
Eksudaadi kogunemine keskkõrvaõõnde toimub nelja päeva jooksul. Nii kaua kestab kõrvapõletiku katarraalne staadium. Kui patsient ei võta terapeutilisi meetmeid, täheldatakse õõnsuses eksudaadi kogunemist, mis põhjustab mäda moodustumist koos järgneva üleminekuga haiguse mädase staadiumisse.
Põhjused
Katarraalne keskkõrvapõletik on keskkõrvaõõne bakteriaalse või viirusliku infektsiooni otsene tagajärg. Peamised patogeenid sellest haigusest on streptokokid ja stafülokokid.
Arstid tuvastavad haiguse arengu järgmised põhjused:
- Gripp ja külmetushaigused.
- Nakkushaigused.
- Bakteriaalse floora esindajate tungimine keskkõrva.
- Sinusiidi tagajärjed.
- Sinusiit.
- Adenoidne kahjustus.
- Tonsilliit.
Nina puhumise või aevastamise käigus satuvad patogeensed esindajad keskkõrvaõõnde. Kuid varjupaiga kaudu nakatumist ei saa välistada, enamasti esineb see nakkushaigust põdevatel lastel.
Mis aitab haigusele kaasa?
Katarraalse kõrvapõletiku levik toimub põhikolletest selliste raskete haiguste nagu leetrid ja tuberkuloos vere kaudu. Edendada katarraalse staadiumi arengut diabeet, neeruhaigused, rahhiit. Kui külmetusega või gripiga kaasneb keskkõrvapõletik, suureneb aevastamine.
Hoolikalt!Äärmiselt oluline on raseduse ajal keskkõrvapõletik kiiresti avastada, kuna see haigus võib lapsele pärast sündi negatiivselt mõjuda ja põhjustada kurtust.
Sümptomid: kuidas tuvastada katarraalset keskkõrvapõletikku
Kui haigus esineb ägedas vormis, hakkavad varsti ilmnema esimesed sümptomid. Haigus algab märgatava temperatuuri tõusuga, kõrvakinnisusega, mis toob kaasa kuulmise halvenemise ja valulike (loomulikult pulseerivate) tunnetega keskkõrvas, mis kiirguvad hammastesse.
Põletikuline protsess on enamasti ühepoolne, kuid meditsiinis on olnud patsiente, kellel on diagnoositud kahepoolne katarraalne keskkõrvapõletik. Nähtus on üsna keeruline ja nõuab seetõttu pikaajalist ravi spetsialisti järelevalve all.
Peamine kaebus keskkõrvapõletiku algstaadiumis on autofoonia. Patsient hakkab kuulma oma häält põletikulises kõrvas. Aja jooksul see nähtus kaob ja selle asemel kuuleb patsient selgelt müra. Seda seletatakse kõrvaõõne täitumisega seroosse eksudaadiga.
Tähelepanu! Katarraalse kõrvapõletiku kinnitamiseks võite vajutada traguse, mille tagajärjeks on tugev valu. Valu suureneb proportsionaalselt põletikulise protsessi edenedes.
Üks ebameeldivamaid ja ebamugavustunde sümptomid on tulistamisvalu. Üldiselt tunneb patsient end väga halvasti, väsinuna ja halvasti. Kehatemperatuur tõuseb 38 C-ni (tüüpiline ka lastele) koolieas). Imikud ja alla üheaastased lapsed põevad haigust raskemalt, kuna temperatuur võib tõusta 40 C-ni. Sel juhul on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.
Sümptomid suurenevad ja selle edenedes tekib mürgistus lapse keha tervise märgatava halvenemisega kuni krampide ilmnemiseni. Oksendamine tekib sageli mürgistusprotsesside tagajärjel. Sellised märgid hoiatavad keskkõrvapõletiku mädase staadiumi eest.
Niisiis, kõrvapõletiku üldised sümptomid hõlmavad järgmisi märke:
- Tugevdatud valu sündroom kõrva sees.
- Valu on tuline, olemuselt pulseeriv ja kiirgub sageli ajalisesse piirkonda.
- Kuulmine väheneb kõrvakinnisuse tõttu.
- Traguse löögi korral tekib tugev valu.
- Kehatemperatuur on 38 C piires ja üheaastastel lastel - 40 C.
- Halb enesetunne, tervise halvenemine.
Tähelepanu! Kui katarraalset vormi komplitseerib nakkushaigus, täheldatakse korduvat temperatuuri tõusu. Kõrvaõõne uurimisel võite märgata punetust kuulmekile, kui seda vajutada, ilmub see terav valu. Vereanalüüsid kinnitavad põletikulist protsessi organismis, kuna diagnoositakse leukotsütoos.
Kuidas diagnoos tehakse?
Kuulmekile muutuste tuvastamiseks saadetakse patsient otoskoopiale, märgitakse järgmised näitajad:
- Ilmne kuulmekile punetus verega täidetud veresoonte kaudu.
- Kuulmetõri on piklik, iseloomuliku liikumispuudega.
See on tähtis! Kui trummikile tõmmatakse kõrvaõõnde, siis ei saa välistada halvast liikuvusest tekkiva kuulmislanguse ilmnemist. kuulmisluud.
Tõhus ravi
Kui haigus diagnoositakse alla kaheaastasel lapsel, siis kohustuslik haiglaravi on vajalik. Täiskasvanutel, kellel on haiguse raske vorm, soovitatakse samuti hospitaliseerida või ravida arsti valvsa järelevalve all.
Katarraalne keskkõrvapõletik nõuab füsioterapeutiliste protseduuride kasutamist koos ravimitega. Seega määratakse patsiendile soojad kompressid ja UHF-ravi.
Katarraalse kõrvapõletiku ravi peamine eesmärk on leevendada ninaneelu turset ja normaliseerida ventilatsiooni keskkõrvas. Seetõttu on vaja kasutada ninatilku (Otrivin, Nazivin). Samuti on vaja kasutada kõrvaõõnde põletikuvastaseid tilku (peaksite tähelepanu pöörama Otinumile).
Üks kiiret kõrvaldamist vajavatest sümptomitest on kõrge palavik. Seda vähendatakse tavapäraste ravimite, näiteks aspiriini abil. Valu leevendamiseks antakse patsiendile ibuprofeeni.
Teraapia tüüp | lühikirjeldus | Lastele keelatud |
---|---|---|
Klassikaline | Tüüpilise ravi määrab arst olemasolevate või juba põdetud infektsioonide põhjal. 1. Valu leevendamiseks. Võetud sobivas annuses vanusekategooria Ibuprofeen või paratsetamool. Ninakanalitesse tilgutatakse antiseptilise toimega soojad tilgad (Otipax). | Laste raviks keelatud ravimitel on vastunäidustused: Alkoholi sisaldavad tilgad. Seda seletatakse ototoksilise toimega kuulmisanalüsaatoritele; |
Alternatiivne ravi | Sellist ravi ei kasutata esmase ravina, kuna selle efektiivsust katarraalse kõrvapõletiku korral ei ole tõestatud. Sobiv kui täiendav ravi arsti järelevalve all. See teraapia võib hõlmata: Ravi taimsete keetmistega; |
Hoolikalt! Kui alla kaheaastasel lapsel esines kõne kujunemise perioodil katarraalset kõrvapõletikku, siis on pärast ravi lõppu vaja minna täiendavale uuringule ja diagnoosimisele, et välistada tagajärjed kuulmisele.. 0
Äge katarraalne keskkõrvapõletik lapsel on patoloogiline põletikuline protsess, mis areneb keskkõrva struktuurides. Haigus esineb igas vanuses, kuid enim haigestuvad lapsed.
Tõenäoliselt pole ühtegi inimest, kes poleks vähemalt korra elus tundnud kõrvavalu ja “lumbagot” kõrvades või poleks näinud ümbritsevate inimeste kannatusi keskkõrvapõletiku tõttu.
Keskkõrva äge katarraalne kõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel on kõigi kõrvapõletike seas kõige levinum ja soodsam vorm. Õigeaegne ravi võib seda kõrvapõletiku vormi ravida sõna otseses mõttes mõne päeva jooksul.
Kuid vaatamata sellele hõlmab katarraalse kõrvapõletiku põletikuline protsess trummikile, pööningu-antrumi piirkonda, mastoidprotsessi rakke ja kuulmistoru. Veelgi enam, patoloogilise protsessi levik toimub kiiresti patsiendi väljendunud kaebuste taustal.
Ravimata katarraalne keskkõrvapõletik areneb haiguse ebasoodsamateks vormideks eksudaadi ja mädase eritise esinemisega. Sageli toimub selliste tüsistuste edasine ravi ENT-haiglates, kasutades kirurgilised meetodid ravi, pikaajaline antibiootikumravi, immunokorrektsioonimeetmed.
Seetõttu on peamine ülesanne vältida haiguse üleminekut mädaseks ja krooniliseks staadiumiks. Piisava ravi jaoks on vaja selgelt kindlaks määrata põhjus, mis põhjustas ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku - ja selles artiklis käsitleme mitte ainult selle haiguse põhjuseid, vaid ka ravi.
Ägeda katarraalse kõrvapõletiku põhjused
Haiguse arengut soodustab enamikul juhtudel laskumine nakkusprotsess ninaneelust, mis levib kuulmistoru kaudu. Ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku peamised vallandajad täiskasvanutel ja lastel võivad olla:
- sinusiit;
- adenoidsed taimed;
- rinoviirused;
- tonsilliit;
- gripp ja ARVI;
- eesmine sinusiit;
- bakteriaalne floora (peamiselt stafülokokk ja streptokokk);
- sinusiit;
- nakkushaigused (sarlakid, leetrid, tuberkuloos ja teised).
Bakterid ja viirused levivad nina puhumise, aevastamise ja köhimise teel, kuid võimalik on ka hematogeenne infektsioon (vere kaudu). Seda esineb sagedamini lapseea nakkushaiguste korral.
Keskkõrvapõletiku tekkimist ja kulgu soodustavad ka järgmised osariigid keha:
- hüpotermia ja pikaajaline viibimine niisketes ruumides;
- vitamiinipuudus;
- maksa- ja neeruhaigused;
- diabeet;
- nõrk immuunsus;
- tugev köha või aevastamine, mis põhjustab ülepinget ja vererõhu tõusu. See seisund surub nakatunud lima keskkõrva kõikidesse õõnsustesse.
Täiskasvanutel täheldatakse sagedamini parem- või vasakpoolset katarraalset keskkõrvapõletikku. IN lapsepõlves, lühikese kuulmistoru tõttu on patogeensetel mikroorganismidel palju lihtsam keskvaimuni jõuda, mistõttu lapsed põevad sageli ägedat kahepoolset katarraalset keskkõrvapõletikku.
Seda võib seletada ka muude põhjustega. Lapsed puhuvad nina halvemini, keelduvad õigeaegsest loputamisest ja mitte iga vanem ei saa kohe kahtlustada, et beebil on kõrvavalu.
Ägeda katarraalse kõrvapõletiku sümptomid
Ägeda katarraalse kõrvapõletiku tekkimine toimub raskete sümptomitega:
- Ilmub intensiivne kõrvavalu, mis sageli tõmbab või valutab. Patsient ei saa magada. Lapsed nutavad palju, kratsivad kõrvu ja keelduvad söömast.
- valu kiirgab (annab) oimukohtadesse, lõualuu ruumi või levib sellesse peaossa, kus asub keskkõrvapõletik;
- kõrvakanali punetus ja turse;
- kerge pinge aevastamisel põhjustab kõrvavalu suurenemist;
- Võib esineda kuulmise tuhmumist või vähenemist, mõnikord on kõrvades müra, helin ja ummikud;
- Kehatemperatuur tõuseb järsult koos väljendunud joobeseisundi sümptomitega: isutus, nõrkus, iiveldus, peavalu, valud vasikates ja liigestes.
Esmaabi kõrvavalu korral lastel
Kuidas ravida ägedat katarraalset keskkõrvapõletikku
Et ravi oleks edukas ja ilma tüsistusteta võtke kohe ühendust otolaringoloogiga, kus arst uurib kõrvu, nina, kurku, läheduses lümfisõlmed, ja lähtudes ENT organite seisundist, kirjeldab ta vajaliku raviskeemi.
Kui saatuse tahtel olete haiglatest ja apteekidest kaugel Näiteks suvilas saate võtta järgmisi meetmeid. Uurige patsiendi kõrva ja veenduge, et kõrvakanalist ei oleks eritist(vesi, mäda ega verine eksudaat ei leki välja). Siis võtke väike marlilapp ja niisutage seda (kergelt) booralkoholis. Turunda peaks olema praktiliselt kuiv ja sisestage sügavale kõrva.
Öösel asetage parotiide piirkonda viinaga kompress. Selleks võtke väike ristkülikukujuline marlitükk (mitme kihina), lõigake keskele auk, et saaksite kõrva läbi pista.
Seda marli niisutatakse ka kergelt viinas ja asetatakse kõrva kohale. Aseta peale paber (võid kasutada küpsetuspaberit). Paberile asetatakse suur tükk vatti, pealt kaetakse kõrvasüljepõletiku piirkond sooja salliga. Tõhus seda protseduuri enne magamaminekut.
Kui teil on sinine lamp, soojendage oma kõrva 2-5 minutit kolm korda päevas. Ärge tooge lampi kõrva lähedale, patsient peaks tundma ainult meeldivat soojust. Võib-olla sisse kodune meditsiinikapp Seal on Otipaxi või Otinumi tilgad. Siis olete päästetud. Need tilgad leevendavad suurepäraselt valu ja leevendavad põletikku. Neid tilgutatakse valutavasse kõrva kuni neli korda päevas, piisab 2-3 tilgast igasse kõrvakanalisse.
Kõrva-nina-kurguarstid määravad ravi pärast uurimist, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaebusi. Esiteks taandub ülesanne turse kõrvaldamisele kogu patoloogilise protsessi piirkonnas. Selleks kasutage veresooni ahendavaid tilku: Nazivin, Galazolin, Otrivin, Tizin jt.
Mõnel juhul valitakse antihistamiinikumid (allergiat kõrvaldavad) - Erius (juhised), Clarititn, Suprastin, Citrine, Tavegil, Loratadiin ja teised. Võib pakkuda ka hõbedapõhiseid tilku: protargooli või kollargooli.
Otipaxi tilgad aitavad leevendada kohalikku valu ja põletikku. Kehatemperatuuri normaliseerimiseks ja põletiku leevendamiseks aitavad ravimid: pentalgin, paratsetamool, nurofen, aspiriin.
Kui on ARVI- valib kõrva-nina-kurguarst viirusevastane aine või suunata teid nakkushaiguste spetsialisti juurde. Enamikul juhtudel põhjustavad keskkõrvapõletikku bakterid. Antibakteriaalsete ainete valimiseks, esialgne bakterifloora kultiveerimine ninast, kurgust, auricle.
Kahjuks on see analüüs valmis vähemalt nädalaga, kuid tüsistuste või ebapiisava ravi korral on 5 päeva pärast haigusest selge pilt: mis põhjustas ägeda keskkõrvapõletiku ja milline antibiootikum aitab baktereid kõrvaldada.
Haiguse alguses püütakse leppida kohalike antibakteriaalsete kõrvatilkadega (Normax, Tsipromed, Fugentin) ja ainult siis, kui kohaliku ravi efektiivsus on ebapiisav, määratakse antibiootikumid suu kaudu.
Populaarne ja kombineeritud kõrvatilgad, mis sisaldavad antibiootikumi ja glükokortikoide: sofradex, polydex, anauriin. Sellised tilgad tapavad baktereid, kõrvaldavad turse, põletiku ja allergiad. Laste katarraalse keskkõrvapõletiku ravimisel on vajalik kohustuslik konsulteerimine arstiga.
Sekretsiooni vähendamiseks luumenisse Trummiõõs ja kuulmistoru pindala on soovitatav järgmised ravimid: sinupret, fluimutsiil, erespal, teised.
Tähtis! Kõrvade tilgutamist on kõige parem teha lamades. Tilgad peaksid olema toatemperatuuril. Pärast instillatsiooni sulgege kõrvakanal kindlasti puuvillase või marli turundaga.
Füsioterapeutilised meetodid katarraalse keskkõrvapõletiku raviks
Füsioterapeutilise ravi eesmärk on patoloogilise protsessi stabiliseerimine ja taandareng. Selleks saab kasutada järgmisi meetodeid:
- kõrvapiirkonna soojendamine Minin helkuriga (sinine lamp);
- traguse vibratsioonimassaaž;
- ravi infrapunakiirtega (sollux lamp);
- elektroforees (endonasaalne);
- laserteraapia;
Füsioterapeutiline ravi pärsib tõhusalt haiguse arengut ja mõne päeva pärast unustab patsient keskkõrvapõletiku. Protseduuride arvu määrab otolariinoloog. Pärast füsioterapeutilist ravi ei saa õue minna.
Patsient peaks puhkama vähemalt 30 minutit. Soovitav on koju jõuda isikliku transpordiga, et minimeerida kokkupuudet külma õhuga, eriti sügis-talvisel perioodil. Vastasel juhul läheb kogu ravi kanalisatsiooni.
Põletikuliste kõrvahaiguste ennetamine
Selleks, et teie kõrvad alati terved püsiksid, on vaja külmetushaiguste esinemist minimeerida., samuti viirusinfektsioonid. Ja kui algab riniit või kurguvalu, tuleks kohe kõrvaldada limaskestade turse, mis on üks kõrvapõletiku põhjusi.
Organismi kaitsevõime suurendamine on kõigi nakkus- ja viirushaiguste ravi lahutamatu võti. Tasakaalustatud toitumine, kehaline kasvatus, Värske õhk, kõvenemine on parimad sammud tervise poole.
Alustage lihtsate harjutustega ja parandage oma keha, kasutades meditatsiooni, joogat, hingamistehnikad. Samuti on oluline säilitada piisav psühho-emotsionaalse tervise tase, mis sageli vähendab inimese immuunsust.
Kui teil on keskkõrvapõletiku eelsoodumus, siis alati pärast ujumist looduslik vesi ravige oma kõrvu desinfitseeriva lahusega (sobib booralkohol või saialilletinktuur). See hooldus on eriti vajalik, kui ujusite järves või jões.
Väiksemate kõrvakaebuste korral pöörduge koheselt kõrva-nina-kurguarsti poole. Ärge lükake arsti juurde minekut hommikuks, mõnikord piisab isegi kaheteistkümnest tunnist, et keskkõrvapõletik aktiveeruks. Pidage meeles, et keskkõrvapõletiku areng on kiire ja selles peitub selle salakavalus! Hoolitse oma tervise eest!
Kuidas ravida ägedat katarraalset kõrvapõletikku lastel - vastab dr Komarovsky
Tähelepanu, ainult TÄNA!
Äge katarraalne kõrvapõletik on kõrva-nina-kurgupõletik, mille puhul tekib mastoidprotsessi, eustakia toru ja trummikile põletik. Nakkuse põhjustajad on streptokokid, aspergillus ja muud mittespetsiifilised bakterid. Nende areng on tingitud organismi vastupanuvõime langusest, mis tekib alajahtumise, vigastuste, vitamiinipuuduse, külmetushaiguste jms tagajärjel.
Kõige sagedamini tungib patogeenne taimestik elunditesse kuuldeaparaat ninaneelust Eustachia toru (torutoru) kaudu. Harvemini levib infektsioon hematogeenselt, kuna patogeenid kanduvad vereringe kaudu kõrvaõõnde. Arengu kohta kõrva patoloogia signaali valu, mis tekib katarraalsete protsesside tulemusena, mis esinevad Eustachia toru ja Trummiõõne limaskestadel.
Keskkõrvapõletiku põhjused
ENT-i haiguse arengu peamine põhjus on kohalike ja üldine immuunsus. Selle tulemusena ei kontrolli immuunrakud enam oportunistlike mikroorganismide arengut. Patogeense taimestiku levik viib keha mürgistuseni, mille tagajärjeks on põletikuline protsess.
Põletikukollete tekkele kõrvaõõne limaskestadel on palju tegureid:
- allergilised reaktsioonid;
- süsteemsed haigused;
- ninaneelu infektsioon;
- hüpovitaminoos;
- sekundaarne immuunpuudulikkus;
- nina vaheseina kõrvalekalle;
- väliskõrvapõletik;
- kolju vigastused;
- healoomulised kasvajad;
- vee sattumine kõrva.
Nakkusliku riniidi tekke ajal ebaõige nina puhumine viib lima sattumiseni Eustachia torusse. Vedel sekretsioon, mis sisaldab viiruslikku või bakteriaalset taimestikku, põhjustab katarraalsete protsesside arengut.
Ekspertide sõnul on äge katarraalne keskkõrvapõletik üks potentsiaalselt ohtlikke kõrvapatoloogiaid. Haiguse edenedes muutub trummiõõnde kogunev seroosne eksudaat üsna tihedaks mädaseks massiks. Need tekitavad kuulmekile survet, mis viib selle perforatsioonini.
Kõrvapõletiku üldised ja kohalikud ilmingud
Haiguse algstaadiumis tunneb inimene kõrvas ebamugavust, mis on põhjustatud kahjustatud kudede põletikust ja tursest. Paari päeva pärast tekib valu ja see suureneb järk-järgult. See on tingitud trumliõõnde efusiooni väljavoolu rikkumisest, mille tagajärjel tekib trummikile surve.
Otolarioloogid hõlmavad järgmisi haiguse kohalikke ilminguid:
- kõrvakanali kitsendamine;
- kõrvavalu ja ummikud;
- kuulmislangus;
- naha hüperemia kõrvakanalis;
- mürad kõrvas.
Katarraalse põletiku edenedes kliiniline pilt täiendatud üldised sümptomid haigused:
- peavalu;
- hüpertermia;
- halb enesetunne;
- söögiisu puudumine;
- ärritus;
- unetus.
Aevastamisel või köhimisel tugevneb valu, mis on tingitud loomisest kõrgsurve põletikulisele kuulmekile.
Ravimata jätmisel valu süveneb ja võib kiirguda hammastesse, kaela, ninasillasse, pea taha või parietotemporaalsesse piirkonda. Kui patoloogia on keeruline üldised haigused, siis kaasnevad selle arenguga hüperemia ja külmavärinad.
on juhtiv kuulmislangus, mida iseloomustavad raskused helisignaalide edastamisel läbi väliskõrva, kuulmekäigu, kuulmekile ja kuulmisluude. Kuulmiskahjustust seostatakse eelkõige kudede tursega. vedelik,
koguneb kõrvaõõnde, häirib kuulmisluude normaalset talitlust, mis on täis autofoonia arengut.
Sõltuvalt katarraalse protsessi asukohast jaguneb keskkõrvapõletik tavaliselt mitmeks tüübiks:
- äge parempoolne katarraalne keskkõrvapõletik on mittemädane põletik, mis lokaliseerub paremas kõrvas. Kudede turse tagajärjel kuulmistorus on efusiooni väljavool kõrvaõõnest häiritud, mis põhjustab valu ja kajaefekti paremas kõrvas;
- vasakpoolne äge katarraalne keskkõrvapõletik - katarraalne põletik vasakus kõrvas, mis on olemuselt sarnane;
- kahepoolne äge katarraalne keskkõrvapõletik on haigus, mille tekkimisel paiknevad põletikukolded mõlemas kuulmisorganis. Seda iseloomustab tõsine kuulmislangus, mis on põhjustatud mõlema kõrva helisignaalide juhtimise häiretest.
Reeglina tunneb patsient haiguse arenedes ebamugavust ainult ühes kõrvas, kuid lühiajaliselt teeb muret ka teine. Sellepärast nõuavad eksperdid ENT-haiguse esimeste nähtude ilmnemisel õigeaegset arstiga konsulteerimist.
Diagnostika
Kõrvapatoloogia piisav ravi nõuab täpset diagnoosi, tänu millele on võimalik kindlaks teha mitte ainult ENT-haiguse tüüp, vaid ka nakkuse põhjustaja. Sellest sõltub antibakteriaalse või viirusevastase ravi otstarbekus, samuti vajadus kasutada antihistamiinikume. Patsiendi uurimisel peab ENT arst läbi viima mitmeid diagnostilisi protseduure:
Ilma esialgse diagnoosita ei saa ravi alustada. See võib ainult halvendada tervislikku seisundit ja provotseerida selliseid tüsistusi nagu labürindiit, meningiit, ajuabstsess, hüdrotsefaliit.
Ravi võimalused
Ühe- ja kahepoolsete ägedate katarraalsete haiguste ravi põhimõtted on praktiliselt samad ja sõltuvad suuresti sellest, milline patogeen põletikku põhjustas. Kompleksne ravi võimaldab teil kiiresti leevendada ENT-haiguse sümptomeid ja saavutada katarraalsete protsesside taandareng. Põletikukollete ja kõrvapatoloogia kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- kõrvakanalite puhumine Politzeri järgi on terapeutiline manipulatsioon, mis hõlmab spetsiaalse Eustachia torusse sisestatud toru kasutamist. Normaliseerib survet kuulmekile, mis viib valu vähenemiseni;
- kuulmistoru kateteriseerimine - tõhus meetod ravimite transportimine kõrvaõõnde läbi Eustachia toru sisestatud kateetri;
- ülemise osa taastusravi hingamisteed– ninaneelu puhastamine limast ja patogeensest taimestikust, kasutades pesemist, loputamist ja niisutamist;
- kuulmekile pneumomassaaž - raviprotseduur, mille eesmärk on suurendada kuulmekile liikuvust õhumassidega kokkupuutel;
- antibiootikumravi - antibakteriaalsete ravimite kasutamine, mille aktiivsed komponendid tapavad mikroobid põletikulistes piirkondades;
- lokaalne ravi - kõrva katarraalsete protsesside leevendamine väliste ainete abil, millel on põletikuvastane ja tursevastane toime.
Farmakoteraapia omadused
IN meditsiinipraktika Katarraalse kõrvapõletiku nähtude kõrvaldamiseks sisaldab konservatiivne ravirežiim järgmisi ravimeid:
Ravi põhimõtted ja sobivad ravimid saab määrata ainult raviarst. Sõltuvalt katarraalsete protsesside regressiooni dünaamikast võib mõned antibakteriaalsed ravimid ravi ajal asendada glükokortikosteroidide või laia toimespektriga antibiootikumidega.
Tavalist ENT-haigust, mis on otseselt seotud põletikuliste protsessidega kõrvades, nimetatakse meditsiinilises terminoloogias keskkõrvapõletikuks. Esialgne etapp Otiiti nimetatakse katarraalseks.
Katarraalne kõrvapõletik aitab kaasa teiste haigusvormide tekkele, mistõttu on oluline haigus õigeaegselt ära tunda ja vajalikud ravimeetmed läbi viia. Kuidas õigesti ravida seda haigust Sellest artiklist saate teada, et võimalikult kiiresti taastuda.
Äge katarraalne kõrvapõletik toimib enamikul juhtudel traumajärgse või infektsioonijärgse komplikatsioonina. Katarraalsete protsesside rajajad on viirused, seened, mikroobid.
Äge keskkõrvapõletik täiskasvanutel ja lastel võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
- Sinusiit;
- Frontiit;
- Bakterid;
- Nakkushaigused;
- Rinoviiruse infektsioonid;
- Põletikuline protsess palatinaalsetes mandlites.
Bakterid ja viirused võivad levida, kui aevastate, köhite või puhute nina.
Katarraalne kõrvapõletik moodustub teatud inimkeha seisundite tõttu:
- Rahhiit;
- Diabeet;
- Hüpotermia;
- Vitamiinide puudumine;
- Maksa- ja neeruhaigused;
- Immuunsüsteemi halb seisund;
- Barotrauma.
Täiskasvanutel diagnoositakse sageli vasak- või parempoolne äge katarraalne keskkõrvapõletik. Kuna lapsed ei saa iseseisvalt ja õigesti oma ninakäike õigeaegselt puhastada ja loputada, see probleem teeb olukorra hullemaks. Lapsel on üsna raske kohe kindlaks teha, et valu on koondunud kõrva.
Ägeda katarraalse kõrvapõletiku sümptomid
Katarraalne kõrvapõletik on üsna levinud keskkõrva põletikuline haigus, eriti lastel (anatoomilised tunnused) ja eakatel, kuna nende keha ja selle kaitsefunktsioonid on väga nõrgad. Põletikuline protsess kuulmistoru limaskestade pinnal aktiveerub.
Paljud inimesed arvavad ekslikult, et mädase ja katarraalse kõrvapõletiku nähud on sarnased.
Täiskasvanute katarraalne kõrvapõletik areneb kiiresti ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Valu kõrvas, mis võib kiirguda parietaalpiirkonda, ülemisse ja alumisse lõualuu.
- Kuulmistee on sarlakpunane, esineb turset, kuulmekile on liikumatu ja selle tagajärjel tekib kuulmislangus;
- Kuulmise vähenemine, ninakinnisus, millega kaasneb müra;
- Kuumus;
- Nõrkus;
- Söögiisu puudumine.
Kahepoolset katarraalset kõrvapõletikku iseloomustavad: müra ja valu mõlemas kõrvas ning pearinglus. Nagu praktika näitab, on vasakpoolne katarraalne kõrvapõletik sagedamini ja parem kõrv on harvem.
Sümptomid lastel:
Laste katarraalse kõrvapõletiku korral kriibib laps pidevalt kõrva, vingub ja tal puudub isu. Kui temperatuur on kõrge, tunneb laps iiveldust, ilmneb oksendamise refleks ja krambid.
Selle etapi kestus on 4 päeva, pärast mida asendub katarraalne vorm suurenenud joobeseisundi tõttu mädase vormiga. Harvadel juhtudel toimub selline protsess ilma väljendunud sümptomiteta ja lapsed ei tunne ebamugavust.
Kõrvavalu.
Ägeda keskkõrvapõletiku ravi
Alla kaheaastaste laste ägedat katarraalset keskkõrvapõletikku ravitakse haiglas. Täiskasvanud patsientide hospitaliseerimine toimub haiguse raskete vormide korral.
Keskkõrvapõletiku ravimteraapia võib hõlmata järgmisi ravimeid:
- vasokonstriktoriga ninatilgad: Otrivin, Nazivin;
- valuvaigistid ja põletikuvastased tilgad kõrvas (Otinum).
- antipüreetikumid: paratsetamool, ibuprofeen.
Temperatuuri puudumisel tehke kõrvapiirkonnale soojendava toimega kompressid. Marli tampoon leotatakse alkoholis, resortsinoolis, glütseriinis ja asetatakse seejärel kõrvakanalisse. Hoida kõrvas 24 tundi.
Ägeda keskkõrvapõletikuga täiskasvanud patsientidele võib anda lahjendatud alkoholi ja viina baasil valmistatud kompressi. Kestus on 6 tundi.
Täiskasvanutele ja lastele on kõrge palaviku korral ette nähtud antibiootikumid.
Flemoklav on antibiootikum, millel on lai valik tegevused. Ravim on efektiivne mikroorganismide vastu.
- Annustamine lastele vanuses 12 kuni 12 aastat (kaal 40 kg) ja täiskasvanutele - 875 g. kaks korda päevas.
- Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga üle 40 kg - 500 mg 3 korda päevas. Raske haiguse korral kahekordistatakse annust.
- Ravikuur on kuni 10 päeva, lastel kuni 14 päeva.
Augmentin on antibiootikum, mis blokeerib bakterite aktiivsust. Enne selle võtmist peate tuvastama selle ravimi suhtes haiguse allikaks saanud mikrofloora tundlikkuse. Arst määrab iga patsiendi jaoks individuaalse annuse.
Füsioterapeutilised protseduurid, mis aitavad haigusest lahti saada:
- Sinine lamp (soojeneb);
- Infrapunakiirgus;
- ravi laseriga;
- Elektroforees.
Ülaltoodud meetodid määrab otolaringoloog. Füsioterapeutilised protseduurid peatavad haiguse progresseerumise ja patsient tunneb peagi oma tervise paranemist. Pärast protseduuride läbimist ei ole soovitatav kohe õue minna.
Keskkõrvapõletiku ravi põhirõhk on turse minimeerimisel ja keskkõrvaõõne loomuliku ventilatsiooni taastamisel.
Laste katarraalse ägeda keskkõrvapõletiku raviks on keelatud kasutada alkoholipõhiseid kompresse ja tilku.
etnoteadus
Toimetulek ägeda katarraalne vorm kõrvapõletik, kasutades ainult traditsioonilised meetodid, kahjuks võimatu. Kuid uimastiravi täiendamine on üsna soovitatav.
Loorberileht. Väga tõhus abinõu. 250 ml jaoks. vesi viis tükki loorberilehti. Lase keema tõusta, seejärel jäta. Võtke 2 korda päevas, 3 supilusikatäit, 10 tilka kõrva.
Auruvann. Protseduur on soovitatav pärast keema puhkemist. Täida veekeetja veega ja keeda, suunake tilast tulev aurujuga kõrva, 50 cm kaugusele Kestus mitte üle kolme minuti. Kui olete lõpetanud, pühkige oma nägu jaheda rätikuga. Seansside arv on kümme. See meetod aitab leevendada valu ninaneelus ja kõrvas. Võib kasutada ainult arsti soovitusel ja ainult siis, kui haigus ei ole mädane.
soola. Soola kasutatakse sageli rahvameditsiin. Selle põhjal on palju retsepte. Valage see klaasi, soojendage seda pannil või mikrolaineahjus. Pange kotti ja kandke kõrva. Hoidke viis kuni kümme minutit. Soola võid asendada riisiga. Sarnaselt aurusaunaga saab sellist protseduuri teha ainult siis, kui kõrvaõõnes pole mäda.
Küüslauk. Võitleb aktiivselt mikroobe ja leevendab valu. Keeda paar viilu vees umbes viis minutit. Järgmisena lisage soola, tükeldage, pange viljaliha sidemesse ja kandke kõrva.
Etnoteadus.
Kursus ja prognoos
Katarraalne kõrvapõletik nelja päeva pärast, omandab mädane vorm, mille puhul on keelatud soojade kompresside tegemine.
Rasedad naised peaksid külastama arsti, et ta saaks valida õige ravitaktika, mis ei kahjusta sündimata lapse tervist.
Võimalikud tüsistused:
- Kuulmekile perforatsioon;
- mädane välimus;
- Meningiit;
- Kuulmislangus.
Õigeaegselt alustatud ravi annab positiivse prognoosi.
Meningiit.
Katarraalse kõrvapõletiku ennetamine lastel
Katarraalset keskkõrvapõletikku on lihtsam vältida, kui kasutada ravimeetodeid. Ennetamine hõlmab: külmetushaiguste õiget ja õigeaegset ravi, ARVI-d, hooldust suuõõne järjekord (hügieen, hammaste kaariese puudumine).
Sagedaste ägenemiste korral kasutage antibakteriaalset ravi. Vanemad peavad pärast vannitamist lapse kõrvakanalid puhastama. Kui beebil on kalduvus keskkõrvapõletikule, siis enne mere äärde minekut peate külastama kõrva-nina-kurguarsti, et kõrvad korralikult puhastada. Tilguti antiseptikumid pärast veeprotseduure.
- Lapsele õpetatakse, kuidas õigesti nina puhuda (suu veidi lahti), et vedelik kuulmekäiku ei satuks.
- KOOS Varasematel aastatel Karastus ja regulaarne treenimine (kerge treening) on noorele kehale kasulikud.
- Õige toitumise säilitamine ( värsked köögiviljad, puuviljad, palju rohelist, joo palju vedelikku).
- Laps vajab rinda, see annab talle hea tervis. Toitmise ajal hoidke lapse pead vertikaalselt.
Kuna vastutus laste tervise eest lasub vanematel, peavad nad olema ennetusküsimustes hästi kursis.
Mis on katarraalne keskkõrvapõletik? Vastus sellele küsimusele on videos.
Katarraalne kõrvapõletik on kõige levinum kõrva-nina-kurguhaigus, mida iseloomustab keskkõrva limaskesta põletikuline protsess. Väga sageli eelneb see haigusvorm mädasele keskkõrvapõletikule, nende sümptomid on nii sarnased, et ainult kõrva-nina-kurguarst suudab neid kahte kõrvahaigust eristada. Lastel esineb katarraalne kõrvapõletik palju sagedamini kui täiskasvanutel, mis on tingitud kuulmistoru ebaküpsusest.
Haiguse arengu põhjused
Katarraalse kõrvapõletiku esinemine lapsel võib olla põhjustatud järgmistest teguritest:
- sage hingamisteede infektsioonid, gripp;
- kroonilised ninahaigused;
- adenoidid;
- aevastamine ja köha.
Lisaks põhjustele, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi tekkele keskkõrvas, ei tohiks unustada ka lapse eelsoodumust haigusele. Lastel on kuulmistoru lühem ja laiem kui täiskasvanutel, mistõttu on nad vastuvõtlikumad infektsioonidele ninaõõnest keskkõrva. Limaskesta põletiku põhjuste väljaselgitamine on väga oluline, sest ainult nii saab spetsialist määrata väikesele patsiendile õige ravi. Nakkuse põhjustajaks on bakterid - streptokokid, stafülokokid, pneumokokid jt.
Keskkõrvapõletiku korral on eustakia toru ummistunud ja kõrvaõõs täitub vedelikuga, mis olenevalt haiguse staadiumist pakseneb ja sisaldab mäda lisandeid. Kõige sagedamini pöörduvad alla 5-aastaste lastega vanemad spetsialistide poole, vanematel lastel liigub Eustachia toru vertikaali poole, mistõttu on infektsiooni protsess kõrva sisenemisel raskem.
Eustachia toru asukoht lapsel ja täiskasvanul
Kõrvapõletikku põhjustavate patogeensete mikroorganismide mõjul tekib limaskest põletik, paisub, valendik paratamatult kitseneb ning selle tagajärjel on kuulmisorgani ventilatsioonifunktsioon häiritud. See protsess loob soodsa keskkonna sekundaarse infektsiooni sisenemiseks kehasse, mis halvendab lapse seisundit.
Lapsed on altid allergilised haigused, nimelt riniidi korral, kui neil on suurenenud limaeritus ja nad on eriti vastuvõtlikud katarraalse kõrvapõletiku tekkele. Ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku oht seisneb selles, et surve all võib kuulmekile lõhkeda, mille tulemuseks on täielik kurtus.
Haiguse tunnused
Peamine sümptom, mis selgelt viitab põletikulise protsessi arengule keskkõrvaõõnes, on tugev kõrvavalu. See võib kiirguda pea, lõualuu, hammaste või krooni ajalisesse ossa. Valu suureneb märkimisväärselt aevastamisel, köhimisel või neelamisel. Sageli tõuseb põletiku taustal laste kehatemperatuur, tekib tinnitus ja vanemad avastavad sageli eritist. Sellised ebameeldiv märk, nagu tinnitus, võib õige ravi puudumisel põhjustada pöördumatuid tagajärgi – esmalt kuulmislangust ja seejärel kurtust. Ohtlikud tagajärjed põhjustatud sellest, et limaskesta põletik viib selle deformatsioonini, mille järel ei ole enam võimalik kaotatud funktsioone taastada.
Kui kõrva-nina-kurguarst uurib keskkõrvaõõnt, ei saa spetsialist märkamata jätta kuulmekile punetust. Seda puudutades tunneb patsient tugevat valu. Juhtudel, kui laste katarraalne kõrvapõletik ilmneb mõne muu nakkushaiguse taustal, täheldatakse selle sümptomite suurenemist:
- kehatemperatuuri tõus;
- isutus;
- valulike aistingute esinemine allaneelamisel;
- lapse üldine halb enesetunne.
Nende sümptomite esinemine viitab tõhusa ravi vajadusele. Kui laps ei saa selles põletikulise protsessi arengujärgus abi kogenud kõrva-nina-kurguarstilt, koguneb keskkõrvaõõnde vedelik kiiresti, pakseneb ja sealt pole seda nii lihtne eemaldada.
Laste katarraalse keskkõrvapõletiku järgmine etapp on mädase protsessi või selle põletikulise haiguse kroonilise vormi tekkimine. Kahjuks ei avaldu haigus alati väljendunud sümptomitega, sageli ei pruugi laps valu ja muude ebameeldivate aistingute üle kurta. See muudab diagnoosimise palju raskemaks, reeglina avastatakse sellistes olukordades haigus täiesti juhuslikult, kui keskkõrvapõletik on juba oma kulgemise hilises staadiumis.
Ravi
Ägedat katarraalset kõrvapõletikku ei saa lapsel mõne päevaga välja ravida, tavaliselt lükatakse ravi mitu nädalat edasi. Esialgne etapp ravi peaks tagama vaba nasaalse hingamise. Ninaneelu lima eemaldamiseks võite kasutada spetsiaalseid aspiraatoreid või väikest kummiotsaga süstalt. Oluline on vältida lapse alajahtumist, kui beebi on haige, on parem talle müts pähe panna. Kogu raviperioodi vältel peaksite vältima juuste pesemist.
Antibiootikume määratakse tavaliselt tablettide ja süstidena. Arstid määravad ka nasaalsete vasokonstriktorite tilgad, nende tilgutamine leevendab turset, mis tagab kuulmistoru läbilaskvuse. Ägeda kõrvapõletiku sümptomite intensiivsust saab vähendada termiliste protseduuride abil. Samuti saate soojendada kõrvu katarraalse kahepoolse keskkõrvapõletiku korral lastel, kasutades sinist lampi või viina kompressid. Neid protseduure saab läbi viia ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kui katarraalne kõrvapõletik on juba omandanud mädase vormi, tuleks teha vatist turundad, niisutada neid piirituses ja pista kõrvadesse. Kõrvaõõne ravi aitab vabaneda sellest mädast. Mõnikord nagu täiendavad protseduurid lastele on ette nähtud:
- termiline füsioteraapia;
- mudaravi.
Põletikuvastased ja antibakteriaalsed kõrvatilgad keskkõrvapõletiku vastu on populaarsed, kuid alla üheaastastele imikutele neid ei määrata.
Haigust on palju lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Seetõttu on kõigi külmetushaiguste ja hingamisteede nakkushaiguste õigeaegne ravi nii oluline. Lastearstid soovitavad last rinnapiimaga toita nii kaua kui võimalik, sest nii tekib tal katarraalsele keskkõrvapõletikule vastupanuvõimeline immuunsus.
Äge katarraalne kõrvapõletik: põhjused ja tunnused
- Sümptomid ja riskid
Mis on äge katarraalne keskkõrvapõletik? See on põletik, mis mõjutab keskkõrva. Mõjutatud piirkonna tõttu nimetatakse seda ka ägedaks katarraalseks keskkõrvapõletikuks. Väga sageli esineb see haigus olemasolevate haiguste taustal, nagu sinusiit, diabeet, ARVI jne.
Keskkõrvahaigused võib jagada nelja põhivormi, nimelt:
- äge katarraalne kõrvapõletik;
- krooniline katarraalne kõrvapõletik;
- vürtsikas mädane keskkõrvapõletik;
- krooniline mädane kõrvapõletik.
Katarraalse kõrvapõletiku peamised põhjused:
- Kuulmistoru (Eustachia) normaalse funktsioneerimise takistused: adenoidid, nina-neeluvähk, Eustachia toru kaasasündinud või omandatud talitlushäired (näiteks suulaelõhe jne).
- Ülemiste hingamisteede infektsioonid.
- Survevigastus: lennureis või sukeldumine.
- Allergia.
- Bakteriaalsed või viiruslikud keskkõrvapõletikud.
Reeglina esineb keskkõrva äge katarraalne protsess ninaneelus ja eustakia toru, kust see levib keskkõrva, mis sisse heas seisukorras on aseptiline õõnsus. Köhimise ja aevastamise käigus, samuti lima väljapuhumisel mõlema ninasõõrmega, mitte aga iga ninasõõrmega, tekib rõhuerinevus. Selle tõttu võib infektsioon sattuda kõrvaõõnde.
Haiguse sümptomid
- Selle häire varased sümptomid hõlmavad täiskõhutunnet ühes või mõlemas kõrvas ja pulseerivat tinnitust, kuid ilma valu või kuulmismuutusteta.
- Enamik meist kogeb seda ägeda katarraalse kõrvapõletiku "kerget" staadiumi koos külma ja püsiva ninakinnisuse sümptomitega. Niipea kui nohu taandub, kaovad ka kõrvapõletiku sümptomid, kui ninasõõrmete ja ninaneelu lokaalne ravi oli edukas.
- Põletiku edasise arenguga ilmneb kõrvavalu.
- Kuulmine halveneb.
- Temperatuur tõuseb, võib ilmneda iiveldus ja pearinglus.
Need sümptomid võivad olla raskemad allaneelamisel ning köhimisel ja aevastamisel. Uurimisel võib kuulmekile tunduda roosa või isegi punane.
Kas keskkõrvapõletik on nakkav? Ei, äge katarraalne keskkõrvapõletik ei ole nakkav. Keskkõrvapõletikuga inimene võib reisida, kuigi lennureise on kõige parem vältida, kuna see võib haiges kõrvas ebamugavust tekitada. Kui kõrvast lekib mäda, ei tohiks ka ujuda.
Äge katarraalne kõrvapõletik lapsel: sümptomid ja riskitegurid
Laste keskkõrvapõletikuga kaasnevad kõrvapõletiku nähud või sümptomid:
- kuulmekile väljaulatuvus, millega kaasneb valu;
- või kuulmekile perforatsioon, sageli koos mäda äravooluga.
Äge katarraalne kõrvapõletik lapsel esineb kõige sagedamini imikutel ja koolieelikutel. Peaaegu kõigil lastel esineb üks või mitu ägeda katarraalse kõrvapõletiku rünnakut enne 6-aastaseks saamist.
- Eustachia toru on lastel lühem kui täiskasvanutel. Tänu sellele asjaolule on bakteritel ja viirustel kergem sellesse tungida.
- Alla 6 nädala vanustel imikutel on tavaliselt kõrvapõletikud erinevate bakterite esinemise tõttu keskkõrvas.
Pudelist söötmine on laste katarraalse keskkõrvapõletiku riskitegur.
- Imetamine sisendab lapsele immuunsust, mis aitab vältida ägedat keskkõrvapõletikku.
- Lapse asend rinnaga toitmine parem eustakia toru õigeks toimimiseks kui pudelist toitmine.
- Kui laps on peal kunstlik söötmine, hoidke seda söömise ajal, mitte lubades lapsel pudeliga lamada.
- Laps ei tohiks magama jääda, pudel suus. Lisaks sellele, et lapsel suureneb võimalus haigestuda kõrvapõletikku, suurendab piim magamise ajal suus ka hammaste lagunemise tõenäosust.
Ülemiste hingamisteede infektsioonid on ägeda keskkõrvapõletiku peamised põhjused. Koolieelsete lasteasutuste lapsed külmetavad sageli üksteisest, millele järgneb sageli kõrvapõletik.
- Tubakasuits ja muud ärritajad suurendavad keskkõrvapõletiku tõenäosust.
- Lapsed koos suulaelõhe või Downi sündroomil on eelsoodumus kõrvahaigustele.
- Lapsed, kellel diagnoositakse äge keskkõrvapõletik enne 6. elukuud, põevad sageli pärast seda kõrvapõletikku.
Lapse katarraalse kõrvapõletiku sümptomid:
- Kõrvapõletikuga väikesed lapsed võivad muutuda ärrituvaks, ärritavaks ning neil võib olla probleeme söömise või unega.
- Teismelised võivad kurta valu ja täiskõhutunde üle kõrvas.
- Palavik võib tekkida väikelastel, koolieelikutel ja koolilastel.
Nende sümptomitega kaasnevad sageli ülemiste hingamisteede infektsiooni tunnused, nagu nohu või köha.
Mäda kuhjumine keskkõrva põhjustab valu ja summutab kuulmekile vibratsiooni (sellepärast kuulmine haigestumisel sageli langeb). Tõsised kõrvapõletikud võivad põhjustada kuulmekile rebenemist. Sellest tekkinud auk paraneb enamasti tänu õigeaegne ravi. Seetõttu peate keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga, et mitte põhjustada ebameeldivaid ja traumaatilisi tüsistusi.
Ägedat keskkõrvapõletikku ravitakse kõige sagedamini antibiootikumidega. Standardne ravikuur - alates 7 kuni 10 päeva.
- Imikud ja väikelapsed, ilma rasked sümptomid või ebakindla diagnoosiga võib ravida ilma antibiootikumideta.
- Isegi pärast edukas ravi Paljudel lastel on keskkõrvas väike kogus vedelikku. See võib põhjustada ajutist kuulmiskaotust kuni 3-6 nädalaks. Enamikul noortel patsientidel kaob vedelik lõpuks iseenesest.
- Kui teie lapsel on trummikile punnis ja ta kogeb äge valu, võib arst soovitada müringotoomiat (kirurgiline sisselõige kuulmekile) mäda tühjendamiseks. Kuulmetõri taastub 7 päeva jooksul.
Äge keskkõrvapõletik
See haigus on põletikulis-nakkusliku protsessi lokaalne ilming, mis hõlmab keskkõrva kolme õhku kandvat komponenti, mille hulka kuuluvad: mastoidprotsess, Trummiõõs ja kuulmistoru.
Statistika kohaselt ulatub ägeda keskkõrvapõletiku sagedus 25-30% kõrvahaiguste koguarvust, mis näitab selle laialdast levimust. Kõige sagedamini esineb seda haigust alla 5-aastastel lastel, hea osa kõrvapõletikke esineb vanematel inimestel ja alla 14-aastastel noorukitel. Põhjustatud äge keskkõrvapõletik patogeensete mikroorganismide poolt erinevad tüübid, mille hulka kuuluvad mikroobid, seenfloora ja viirused. Ja kõrvapõletiku arengu käivitajaks on äge hingamisteede viirusinfektsioon, gripp.
Äge mädane keskkõrvapõletik
Mädane äge kõrvapõletik on äge mädane põletik, mis paikneb trummiõõne limaskestal ja kui see areneb kiiresti ja seda ei ravita, siis hakkavad katarraalse põletikuga tegelema teised keskkõrva osad. See haigus on kõige levinum keskkõrvahaigus, mis esineb kerges või ägedas vormis ja põhjustab kogu kehas tugevat põletikulist reaktsiooni. Kuid haiguse mis tahes vormis jätab keskkõrvapõletik endast maha kleepuva protsessi, millega kaasneb peaaegu ravimatu kuulmiskaotus ja mis võib areneda krooniline vorm ja üsna sageli progresseeruvasse vormi, mis viib kuulmislanguseni ja võib samuti põhjustada väga tõsiseid tüsistusi. Enamasti esineb äge mädane kõrvapõletik alla 3-aastastel lastel. Tema eristav omadus muutub praegu kättesaamatuks äge algus ja loid kulg, lapsepõlves on kalduvus langeda.
Äge keskkõrvapõletik lastel
See haigus on keskkõrva põletik, mis hõlmab mastoidprotsessis kuulmistoru, trummiõõnt ja õhurakkude süsteeme. Äge kõrvapõletik on muutunud pediaatria kõige levinumaks haiguseks, kuna see moodustab veerandi kõigist kõrvahaigustest. Kõige sagedamini põevad ägedat kõrvapõletikku 1-2-aastased lapsed ja alla 3-aastastel lastel esineb kõrvapõletikku kuni 90% juhtudest. Veelgi enam, paljud lapsed põdesid keskkõrvapõletikku rohkem kui üks kord, näiteks 20% lastest oli keskkõrvapõletikku põdenud juba oma esimesel eluaastal. Väärib märkimist, et see haigus võib olla ka bakteriaalset päritolu.
Seetõttu on selle keskkõrvahaiguse päritolu õige orientatsioon väga oluline. Ja ravimite määramisel raviks on vaja teada aktiivsust erinevate antibakteriaalsed ravimid, mis puudutab levinumaid patogeene. Lisaks on vaja arvestada antibiootikumide suhtes resistentsete tüvede sagedase külvamisega. Lõppude lõpuks on keskkõrvapõletiku mikrofloora väga mitmekesine, kuid selles osas domineerib kokkide floora.
Äge katarraalne kõrvapõletik
Äge katarraalne kõrvapõletik on äge põletik keskkõrv, mis ei piirdu ainult trumliõõnsusega, vaid hakkab põletikulises protsessis kaasama kuulmistoru ja kõiki mastoidprotsessi rakke, see tähendab kogu keskkõrva õõnsust. Selle haiguse põhjustajad on streptokokid, stafülokokid, pneumokokid ja muud mikroorganismid. Selle arengu peamised põhjused on keha vastupanuvõime vähenemine, st vähenenud immuunsus, keha jahtumine, neeruhaigused, nakkushaigused, rahhiit, vitamiinipuudus, suhkurtõbi ja nii edasi.
Enamasti satuvad bakterid keskkõrva ninaõõnest läbi kuulmistoru ägeda kõrvapõletiku tekkimisel või ägenemise ajal. krooniline põletik limaskest, see on gripp, ARVI ja nii edasi. Peamised nakkuse levikut soodustavad tegurid on ebaõige nina puhumine, köha, aevastamine, kõrge vererõhk ninaneelus, millest nakatunud lima ületab barjääri, millest saab kuulmistoru. Kõik ninaneelu ja nina limaskesta patoloogilised protsessid on adenoidsed kasvajad, mis sulgevad kuulmistorude suud, hakkavad säilitama keskkõrva põletikku ja soodustavad seeläbi sagedasi ägenemisi, samuti haiguse üleminekut krooniliseks. vorm, mis esineb kõige sagedamini lastel.
Ägeda keskkõrvapõletiku ravi
Kõrvapõletiku ravis on kõige olulisem kuulmistoru läbilaskvuse taastamine, mida on lihtne saavutada nii vasokonstriktorite kasutamisel ninas kui ka standardsete füsioterapeutiliste protseduuride abil. Ja kui see tulemusi ei anna, on ette nähtud lihtsalt kõrvade puhumine läbi nina. Saate seda protseduuri alustada 3-4-aastaselt, vanematele lastele kl ühepoolne protsess on ette nähtud kuulmistoru kateteriseerimine. Katarraalse ägeda keskkõrvapõletiku korral antibiootikume ei kasutata. Mis puudutab uimastiraviäge kõrvapõletik, siis määratakse tavaliselt antibiootikumid, mis on aktiivsed pneumokoki ja Haemophilus influenzae vastu. Lisaks peab ravimitel olema võime ületada patogeenide resistentsust antibiootikumide suhtes. Antibiootikumi kontsentratsiooni määrab arst, võttes arvesse põletiku staadiumi.
Kõrvapõletiku ravi täiskasvanutel. Keskkõrvapõletiku efektiivne ravi
Otiit on põletikuline haigus kõrva. Et mõista, miks haigus tekib ja millised protsessid toimuvad, vaatleme kuulmisorgani anatoomilist struktuuri ja selle teabe tajumise protsessi.
Kõrva struktuur
Inimese kõrvas on väga keeruline struktuur, mille saab jagada kolmeks osaks – välimine, keskmine ja sisekõrv. Väliskõrv on hari, mis tajub helilained, suunates need väliskuulmekäiku. Välis- ja keskkõrva eraldab kuulmekile, mis on tavapäraselt neitsinahk või membraan.
Keskkõrv on õõnsus, sees olev ruum ajaline luu milles asuvad kolm kuulmisluud - vasar, alasi ja jalus. Tuleb märkida, et keskkõrv on ninaneeluga tihedalt seotud. Funktsionaalselt võimendavad luud vastuvõetud helivibratsioone ja edastavad need sisekõrva. Sisekõrv on membraanide labürint oimuluu kivises osas, kus on palju vedelikuga täidetud painutusi. Keskkõrvast tulev vibratsioon kandub edasi vedelikku, mis mõjutab juba retseptoreid. Nii edastatakse teave närviimpulsside kujul ajju.
Mõiste, kõrvapõletiku tüübid. Põhjused
Otiit on haigus, mis võib areneda vastavalt mis tahes kõrva kolmes osas, sõltuvalt põletikulise protsessi toimumiskohast, eristatakse neid:
- Väline kõrvapõletik.
- Keskkõrvapõletik.
- Põletik sisekõrv(või labürindiit).
Põhjuseid, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele või süvendavad selle kulgu, on palju, kuid peamised on järgmised:
- ninaneelu haigused, mis põhjustavad keskkõrva limaskestade turset ja põletikku;
- haigused, mis pärsivad ja nõrgestavad immuunsüsteemi (gripp, leetrid);
- hüpotermia;
- külma vee sattumine kõrva;
- vigastused ja mitmesugused kahjustused kuulmekile, mis võib põhjustada infektsiooni keskkõrvaõõnes;
- geneetiline eelsoodumus.
Sõltuvalt patogeeni olemusest põhjustades haigust, kõrvapõletik jaguneb:
- Viiruslik.
- Bakteriaalne.
- Seeneline.
Vaatame lähemalt põletikulisi protsesse, mis esinevad inimese kõrva kõigis kolmes osas, sümptomeid ja võimalikud tüsistused kõrvapõletik
Väline kõrvapõletik. Klassifikatsioon. Sümptomid
Väliskõrvapõletik on kõrvapõletiku nahapõletik koos väliskõrvapõletikuga kuulmekäiku mis on põhjustatud bakteriaalsest või seeninfektsioonist. Välist kõrvapõletikku on kahte tüüpi: piiratud ja hajus.
Enamikul juhtudel on piiratud põletikku esindatud furunkuloos - keemise moodustumine. Furunkel - äge mädane protsess rasunääre või juuksefolliikul põhjustatud püogeensete bakterite poolt. Inimkehas soodsate tegurite, sealhulgas kroonilise infektsiooni, suhkurtõve, lokaalsete vigastuste ja naha saastumise, putukahammustuste korral hakkab stafülokoki mikrofloora aktiivselt provotseerima põletikulist protsessi.
Mõnikord on haigus eelmise gripi tüsistus või võib selle põhjuseks olla allergiline reaktsioon meditsiiniliste ravimite jaoks. Välise kõrvapõletiku tunnusteks on sügelus; valu, mis tekib kõrva põletikulise ala puudutamisel; väliskuulmekäigu ehk suudme naha punetus ja turse; Mõnikord võib teie kehatemperatuur tõusta. Kuulmist reeglina ei mõjutata.
Valanud väliskõrvapõletik on väliskõrva põletik, mis võib väga sageli levida trummikile.
Sõltuvalt haiguse kestusest jaotatakse väliskõrvapõletik ägedaks ja krooniliseks. Viimane on haiguse ägeda vormi ravi puudumise või ebaõige ravi tagajärg.
Väliskõrvapõletikku peetakse haiguse kõige kergemaks tüübiks võrreldes keskkõrva ja sisekõrvapõletikuga ning see ei põhjusta sageli tõsised tüsistused, kuigi mõnikord võib see põhjustada sõlmede suurenemist lümfisüsteem. Limaskesta põletik areneb pahaloomuliseks vormiks (kudenekroos), kui inimesel on kaasuvad rasked funktsionaalsed haigused (diabeet) või immuunpuudulikkuse viirus. Kuid selliseid juhtumeid on õnneks harva.
Keskkõrvapõletik Klassifikatsioon ja sümptomid
Kõigist keskkõrvapõletiku vormidest on keskkõrvapõletik kõige levinum nii lastel kui ka täiskasvanutel. Nagu varem märgitud, võib haiguse olemus olla bakteriaalne või viiruslik. Bakteritest on peamised patogeenid streptokokid või Haemophilus influenzae. Põletikku põhjustavad viirused on rinoviirus, gripiviirus või respiratoorse süntsütiaalviirus.
Esimesed keskkõrva põletiku tunnused on pulseerivad, tulistavad või valutav valu elundis, mis süvenevad allaneelamisel, aevastamisel või köhimisel. Seda haigust iseloomustab ka müra kõrvas, nõrkus, unehäired, isutus, järsk halvenemine kuulmine
Põhimõtteliselt on keskkõrvapõletik varasema nohu või gripi tagajärg, mis põhjustab immuunsuse languse ja bakterite arvu suurenemise ninaõõnes. Ninaõõs on ühendatud keskkõrvaga kuulmistoru, milles vedelik ja mitmesugused mikroorganismid kogunevad, provotseerides põletikulise protsessi algust. Samal ajal avaldab trummikile survet ja see laieneb väljapoole, mistõttu tekib valu.
Haiguse kulg võib varieeruda nii arengu kiiruse kui ka kestuse poolest, mille järgi nad eristavad:
- Äge keskkõrvapõletik (vedelik koguneb kõrva). See on põhjus, miks kuulete omaenda häält oma peas.
- Krooniline keskkõrvapõletik (kõrv on täidetud mädaga).
Äge kõrvapõletik. Vormid
Kui liigitada põletikuline protsess kulgemise iseloomu järgi (kliiniline pilt), siis võib keskkõrvapõletik olla katarraalne või mädane, seega läbib haiguse areng kolm etappi - äge katarraalne keskkõrvapõletik, äge mädane keskkõrvapõletik ja taastumine. etapp.
Äge katarraalne kõrvapõletik on põletikuline protsess, mis on seotud vedeliku lokaliseerimisega keskkõrvaõõnes. Seda haigusvormi iseloomustab lisaks valule ja kõrgenenud kehatemperatuurile (38-39 °C) ka kuulmekile punetus ja turse ning kõrvakinnisus. Patsiendid märgivad, et nad kuulevad rääkides oma peas oma häält.
Mädakollete ilmnemine ja selle kogunemine keskkõrvaõõnde on äge mädane keskkõrvapõletik. Esimesed 2-3 päeva ravi ei tehta, sest tavaliselt sel perioodil rebeneb kuulmekile ja väljub mäda. Samal ajal tunneb patsient end paremini, kehatemperatuur normaliseerub ja valu lakkab. Lisaks mädale võib täheldada verist ja seroosset eritist. Kui haiguse kulg möödub tüsistusteta, algab kolmas etapp - taastumine.
Taastumisfaasi alguses põletikuline protsess väheneb, mädanemine peatub ja kahjustatud membraan pinguldub järk-järgult. Kui kõrvapõletiku ravi täiskasvanutel toimub vastavalt retseptidele ja spetsialisti järelevalve all, siis taastub 2-3 nädalat. Selleks ajaks on kuulmine tavaliselt täielikult taastunud.
Krooniline keskkõrvapõletik. Etapid
Kui ravi on ebaõige või ebapiisav, areneb äge kõrvapõletik krooniline staadium. Krooniline keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mida iseloomustab pidev või perioodiliselt korduv mädanemine kõrvast. See liik kõrvapõletik, lisaks juba teadaolevad sümptomid, nagu: kehatemperatuuri tõus, sügelus, üldise seisundi halvenemine, tüsistused kuulmislanguse ja kuulmekile püsiva perforatsiooni näol on omased. Tavaliselt krooniline kulg Haigus on varasema sinusiidi või ägeda mädase kõrvapõletiku tagajärg. Mõnel juhul tekib see kõrvapõletiku vorm kuulmekile purunemise (või perforatsiooni) või nina vaheseina kõrvalekaldumise tagajärjel pärast vigastust. Sõltuvalt perforatsiooni asukohast ja suurusest eristatakse kolme etappi krooniline kõrvapõletik:
- Tubotümpaniline kõrvapõletik (mesotümpaniit).
- Epimesotümpaniit.
- Epitümpaniit.
Kõrvapõletiku tubotümpanilise vormi korral esineb trummikile rikkumine reeglina keskosas ja patoloogia avaldub trummikile limaskestade põletikul. Põletik ei mõjuta luukoe.
Epimesotümpaniit on kroonilise kõrvapõletiku staadium, mille käigus tekib kuulmekile ulatuslik perforatsioon, mis mõjutab selle ülemist ja keskmist osa.
Epitümpanoantraalset kõrvapõletiku vormi iseloomustab membraani ülemiste, kõige painduvamate ja hapramate piirkondade rebend. See haiguse staadium, nagu ka epimesotümpaniit, on ohtlik patoloogiliste protsesside esinemise tõttu, mis on seotud granuloomide, polüüpide ja kolesteatoomi moodustumisega - kapsel, mis on täidetud ja ümbritsetud epidermise mädaste osakestega, mis pidevalt kasvades avaldab survet. kuulmekile peal, hävitab keskkõrva luukomponendi ja avab "tee" mädaprotsessile sisekõrva.
Lisaks on põletikulise protsessi teine vorm - kahepoolne keskkõrvapõletik- haigus, samal ajal elundi mõjutamine mõlema poole kuulmine.
Kui arvestada haiguse olemasolevaid tüsistusi, on kuulmekile perforatsioon kõige levinum. Mäda pikaajalisel kogunemisel suureneb rõhk keskkõrvas, mille tagajärjel membraan muutub õhemaks. Esineb selle rebenemise (perforatsiooni) oht. Vältimaks põletikulise protsessi edenemist staadiumisse sisemine kõrvapõletik ja selleks, et vältida tõsiste patoloogiate edasist arengut, peaksite kasutama trummikile punktsiooni kirurgiliselt, ja ärge oodake hetke, mil see juhtub spontaanselt.
Sisekõrva põletik. Sümptomid
Sisekõrvapõletikul on teine nimi - labürindiit - see on haigus, mis on välis- ja keskkõrvapõletikuga võrreldes vähem levinud, kuid on inimeste tervise ja elu ohus kõige ohtlikum. Luukude mõjutavad mädased protsessid võivad põhjustada rasked tüsistused nt meningiit (põletikuline protsess ajumembraanides) või sepsis (vere mürgistus mäda sattumise tõttu). Sisekõrvapõletik on reeglina eelneva keskkõrvapõletiku tüsistuste või raske nakkushaiguse tagajärgede tagajärg. Kõrge kehatemperatuur, raske peavalu ja oksendamine, tasakaalukaotus – kõik need on sisekõrvapõletiku sümptomid, mille puhul on vaja võimalikult kiiresti abi otsida spetsialistilt. Lisaks on selliste haigusvormide korral kuulmine järsult halvenenud kuni selle täieliku kadumiseni.
Täpse diagnoosi tegemiseks ja selle tulemusena patsiendile õige raviskeemi määramiseks kasutavad arstid otorinolarüngoloogilise uuringu ja laboratoorseid analüüse.
Kõrvapõletiku diagnoosimine. Küsitlused ja uuringud
Laboratoorset diagnostikat tehakse peamiselt kõrvapõletiku päritolu olemuse kindlakstegemiseks - bakterioloogiline või viroloogiline. Vere seerumi ja polümeraasi seroloogilise reaktsiooni kasutamine ahelreaktsioon tuvastada patogeenide vastased antikehad. Samuti näitavad üldise vereanalüüsi tulemused põletikulise protsessi olemasolu või puudumist kehas.
Põhilised instrumentaalsed meetodid kõrvapõletiku diagnoosimiseks:
- Tümpanotsentees on membraani kirurgilise läbitorkamise teel saadud vedeliku uurimine. Protseduur võimaldab määrata infektsiooni vastu võitlemiseks vajaliku antibiootikumi konkreetne tüüp praktikas seda aga sageli ei kasutata.
- Tümpanomeetria - kuulmekile liikuvuse kontrollimine.
- Otoskoopia on kuulmekile ja kuulmekäigu uurimine otoskoobi abil.
- Audiomeetria – kuulmisteravuse määramine kuulmislanguse kahtluse korral.
- Aju ja kolju struktuuri kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) - kasutatakse mädaste põletikuliste protsesside ja koljusisenete tüsistuste kahtluse korral, aitab diagnoosida erinevate patoloogiate teket - polüübid, kolesteanoom jne.
Kõrvapõletiku konservatiivne ravi täiskasvanutel
Tüsistuste tekke vältimiseks ja taastumiseks minimaalse aja ja jõupingutusega tuleb keskkõrvapõletikku ravida õigeaegselt, nagu iga teist haigust. Iga põletikulise protsessi vormi jaoks on ette nähtud spetsiaalne ravimeetod koos sellele omaste protseduuride ja ravimitega.
Väliskõrva põletikku ravitakse ambulatoorselt, kasutades antibiootikumi sisaldavaid tilku. Mõnikord võib antibiootikume määrata koos kortikosteroididega või antihistamiinikumid, kui haigus on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Samuti on olemas protseduurid kõrvakanali pesemiseks antiseptilise lahusega. Kui see teraapia ei too kaasa paranemist või on kõrvakanali tugeva turse ja näo tselluliidi tõttu võimatu, määratakse suukaudsed ravimid. Kell kõrgendatud temperatuur Keha kasutab palavikualandajaid, samuti valuvaigisteid, kui valu esineb. Harvadel juhtudel hariduse ajal mädane põletik väliskõrva kude, võib olla näidustatud operatsioon.
Põletiku likvideerimine keskkõrvas haiguse normaalse kulgemise ajal toimub ambulatoorselt. Kõrvapõletiku ravi täiskasvanutel toimub antibiootikumide, antiseptikumide ja voodirežiimi retsepti alusel. Valu vähendamiseks kasutatakse tilkadena sooja 96% alkoholi (mädastuse korral on see protseduur vastunäidustatud). Sest kohalik rakendus Määratakse füsioteraapia, samuti on võimalik kasutada sinist lampi. Kasuks tuleks ka soojendav kompress keskkõrvapõletiku korral (alkoholi-, viina- või kamperõli baasil), mida ei tohiks hoida üle 3-4 tunni. Samuti on vaja meeles pidada, et kõrgel kehatemperatuuril ei saa kompressi teha.
Kui haigus siiski ei kulge ilma tüsistusteta, ilmnevad patsiendil ägeda kõrvapõletiku tunnused - tekib mädane kõrvapõletik. Ravi võib jätkata antibiootikumidega või kirurgiline sekkumine.
Kirurgiline sekkumine
Mõnikord juhtub nii konservatiivne ravi kõrvapõletik täiskasvanutel ei too kaasa patsiendi seisundi paranemist. Sellistes olukordades tehakse kuulmekile kirurgiline dissektsioon - tümpanostoomia. See manipuleerimine võimaldab vältida tüsistusi, kuna punktsioon tehakse soodsas ja õiges kohas, mäda väljub spetsiaalselt paigaldatud toru kaudu ja valusündroom väheneb ja taastumine toimub kiiremini. Lisaks tehakse biomaterjali (mädane eritis) laboratoorsed uuringud. bakterioloogiline uuring antibiootikumide suhtes tundlikkuse korral. Kui pärast protseduure kuulmisteravus ei taastu, võib määrata puhumise ja pneumaatilise massaaži.
On juhtumeid, kui tekib kuulmekile loomulik rebend. Seda täheldatakse peamiselt keskkõrvapõletiku korral ja see nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.
Kõrvapõletiku tubotümpanilise vormi puhul on kirurgilise ravi ülesandeks trummikile terviklikkuse taastamine – tümpanoplastika kasutades oma kõhre.
Kõrvapõletiku epitympanoantraalne vorm on seotud hävitamisega luukoe. Sellise haiguse kulgemise korral on kirurgilise sekkumise eesmärk eemaldada luupatoloogia ja taastada kuulmekile, kasutades inertsest materjalist (titaanist) valmistatud proteese.
Sisekõrvapõletik on keskkõrvapõletiku ebaefektiivse ravi tagajärg ja on ohtlik selle esinemise tõttu. mädased tüsistused ajukelme kahjustustega. Seetõttu on selliste haigusvormide korral vajalik patsiendi hospitaliseerimine koos täiendava kirurgilise abi osutamisega.
Tuleb meeles pidada, et ennetamine on alati parem kui ravi. Keskkõrvapõletiku ennetamine võib hõlmata kehasiseste infektsioonikollete (kaaries, sinusiit) õigeaegset kõrvaldamist, samuti hüpotermia kõrvaldamist. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, on oluline kohe abi otsida. arstiabi spetsialistidele.