Miks ei saa antibiootikumi soolalahusega lahjendada? Kas antibiootikume on võimalik soolalahusega lahjendada?
Ravim tseftriaksoon kuulub uue põlvkonna antibakteriaalsete ravimite hulka. Laia toimespektriga antibiootikum on efektiivne paljude nakkushaiguste vastu. Kuid ravil tseftriaksooniga on üks oluline puudus - intramuskulaarsed süstid on nii valusad, et sellist "piinamist" on peaaegu võimatu taluda. Probleem lahendati anesteetikumide abil, mis teatud määral vähendavad vaevuste raskust. Vaatame, kuidas tseftriaksooni õigesti lidokaiiniga lahjendada.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga - antibiootikumilahuse intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise tunnused
Tseftriaksoon on pulbriline aine klaaspudelis. Lahuse saamiseks segatakse ravim süsteveega. Seda vedelikku manustatakse haiglas intravenoosselt. Sellist protseduuri saab korrektselt läbi viia ainult kvalifitseeritud õde, seega on parem sellist ideed kodus vältida. Kodus, ilma arstide abita, võib ravimit manustada intramuskulaarselt, ainult sel juhul lahjendatakse tseftriaksooni lidokaiiniga 1%, mitte steriilse veega.
Lidokaiin on tuntud valuvaigisti. Kui valmistate sellega tseftriaksooni lahuse, pärsitakse valusignaalide levimise protsess piki närvikiude, mis tähendab, et seisund süstimise ajal on üsna talutav.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga - protseduur
Anesteetikumi abil antibakteriaalse lahuse valmistamiseks toimige järgmiselt.
- 1,0 g tseftriaksooni lahustamiseks lisage 5 cm3 süstlasse 3,5 ml lidokaiini 1% lahust (3,5 ml = 1 ampull).
- Painutage tseftriaksooni pulbri viaali korgi keskel olev alumiiniumist „sakk” alla.
- Töötle kummikorki alkoholiga immutatud puuvillaga.
- Sisestage süstlanõel korgisse ja süstige aeglaselt lidokaiini lahus pudelisse.
- Raputage pudelit tugevalt, et tseftriaksoon lahustuks lidokaiinis täielikult.
Pange tähele, et lidokaiini 1% ei ole alati apteekides saadaval. Mida teha, kui teil ei õnnestunud vajalikus annuses valuvaigistit osta? Seejärel võtke tseftriaksooni lahjendamiseks 2% lidokaiini lahus ja lisage steriilne süstevesi.
1,0 g tseftriaksooni lahjendamiseks kaheprotsendilise lidokaiini lahusega järgige juhiseid:
- Võtke 1 ampull Lidocaine 2% ja 1 ampull süstevett, avage need.
- Lidokaiini 2% ampullist tõmmake süstlasse ligikaudu 1,7–1,8 ml ainet ja veega ampullist - täpselt sama kogus.
- Nüüd raputage süstalt tugevalt, see on kõik – olete seganud 1% lidokaiini lahuse. Süstige saadud toode tseftriaksooni pulbriga pudelisse.
- 0,5 g tseftriaksooni lahjendamiseks peate esmalt segama 1 ml 2% lidokaiini ja 1 ml steriilset vett.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga - antibiootikumide ja lahustite tundlikkuse test
Tseftriaksoon ja lidokaiin võivad põhjustada tõsist allergiat. Selliste soovimatute sündmuste arengu vältimiseks tehakse enne süstimist spetsiaalne test, mis näitab, kuidas organism reageerib ravimitele. Tehke paar väikest kriimustust küünarvarre sisemise osa nahale ja kandke neile eraldi veidi tseftriaksooni ja lidokaiini. Kõrget tundlikkust ravimite suhtes ei ole, kui nahk kriimustuskohas ei muutu 5–10 minuti pärast punaseks.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga - reeglid tseftriaksooniga ravi ajal
- Antibiootikumi lahjendamiseks ei tohi lidokaiini asemel kasutada novokaiini: anesteetikum vähendab antibakteriaalse aine aktiivsust ja võib raskendada patsiendi seisundit, sealhulgas anafülaktilist šokki.
- Tseftriaksooni ei saa segada teiste antibiootikumidega - see kutsub esile tõsise allergilise reaktsiooni.
- Lahjendatud tseftriaksooni ei tohi säilitada kauem kui 6 tundi.
- Tseftriaksooni lahjendatakse lidokaiiniga ainult intramuskulaarseks manustamiseks. Intravenoosseks süstimiseks valmistatakse lahus steriilsest veest.
- Süste tehakse tuharalihase ülemisse ossa. Ravimit manustatakse aeglaselt, et mitte põhjustada tugevat valu, millest isegi lidokaiin ei suuda päästa.
- Kui pärast süstimist tekivad soovimatud reaktsioonid (nt krambid või nahalööve), võtke kohe ühendust oma arstiga.
Tseftriaksoon on üks võimsamaid uue põlvkonna antibiootikume. See aitab edukalt toime tulla ohtlike bakteriaalsete infektsioonidega, tungides kahjustatud kudedesse ja organitesse. Kuid selle kasutamine pole lihtne - intramuskulaarsete süstide ajal võib ravim põhjustada tugevat valu, mida isegi täiskasvanud inimene ei talu.
Ja ometi saab enamikul juhtudel piinavat valu vältida – tänapäevased anesteetikumid summutavad ju ebameeldiva reaktsiooni osaliselt või täielikult.
Tseftriaksoon on saadaval valge pulbrina, mis lahjendatakse steriilse süsteveega. Selles vormis kasutatakse seda intravenoosselt haiglatingimustes. Kuid kodus ei ole soovitatav intravenoosselt süstida ja veega lahjendatud antibiootikumi intramuskulaarset süstimist on väga raske taluda.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga
Süstimiseks soovitavad arstid vee asemel kasutada lidokaiini (üheprotsendiline lahus). Lidokaiin pärsib edukalt impulsside juhtivust piki närvikiude, leevendades seeläbi valu.
500 milligrammi antibiootikumi tuleb lahustada 2 milliliitris lidokaiini üheprotsendilises lahuses (üks ampull) ja 1 gramm 4 milliliitris (kaks ampulli).
Väärib märkimist, et ühte protsenti lidokaiini leidub apteekides harva, enamasti saate osta kaks protsenti. Kui valikut pole, peate lisama süstevett. Näiteks 500 milligrammi tseftriaksooni lahustamiseks peate võtma 1 milliliitri kaheprotsendilist lidokaiini ja 1 milliliitri süstevett.
1 grammi tseftriaksooni lahustamiseks peate kasutama 1,8 milliliitrit kaheprotsendilist lidokaiini ja 1,8 milliliitrit steriilset vett.
Arstid ei soovita tseftriaksooni lahjendada novokaiiniga, kuna anesteetikum kombinatsioonis antibiootikumiga võib põhjustada ohtlikku allergilist reaktsiooni, sealhulgas anafülaktilist šokki. Lisaks vähendab Novocain peamise ravimi aktiivsust, mis piirab oluliselt selle kasulikke omadusi.
Et vältida ootamatuid probleeme tseftriaksooni manustamisel, tehke kindlaks, kas teil on allergiline reaktsioon ravimi enda ja lahusti (lidokaiin) suhtes. Selleks tehke küünarvarre siseküljele väikesed sisselõiked ja kandke haavale veidi ravimit (igaüks eraldi).
Kui mõne aja pärast pole kriimustuskohas punetust, siis tõenäoliselt ei ole ravimite suhtes allergiat.
Ravi ajal peate järgima ka teisi reegleid:
Ärge segage tseftriaksooni teiste antibiootikumidega, vastasel juhul võib see kristalliseeruda ja põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone;
Ärge hoidke valmistatud lahust kauem kui 6 tundi;
Kasutage lidokaiini ainult intramuskulaarseks süstimiseks (intravenoosseks süstimiseks - ainult steriliseeritud vesi);
Tutvustage ravimit järk-järgult - vastasel juhul on valu väga märgatav.
Kui ilmnevad allergiad või muud reaktsioonid (arütmia, krambid, rõhu tõus), konsulteerige kindlasti arstiga.
Ceftriaxone ® on bakteritsiidne antibiootikum, mis kuulub 3. põlvkonna klassi. Ravimit iseloomustab pikaajaline toime ja kõrge efektiivsus enamiku gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeenide, sealhulgas penitsillinaase ja tsefalosporinaase sekreteerivate tüvede vastu.
Hind sõltub tootjast. Vene Ceftriaxone ®, olenemata tootjast, on odav antibiootikum. Näiteks ravimifirma Sintez AKOMP ® toodetud ampull (1 g) maksab ostjale 27 rubla, Biokhimik ® Saransk - 29 rubla ja Lekko ® - 36 rubla.
Šveitsi Ceftriaxone ®, mida toodab ravimifirma Hoffmann la Roche ®, maksab umbes 550 rubla ampulli kohta.
Sellel on võimas bakteritsiidne toime ja ülilai spekter antimikroobseid toimeid. Ceftriaxone® antibakteriaalse toime mehhanism realiseerub membraaniga seotud transpeptidaaside aktiivse atsetüülimise kaudu, mis viib bakterirakus kandvate polümeeride ristsidemete destabiliseerumiseni. Membraani tugevuse rikkumine põhjustab kiiret rakusurma.
Tuleb märkida, et ravim on võimeline läbima platsentaarbarjääri, seetõttu ei soovitata Ceftriaxone®'i raseduse ajal 1. trimestril manustada. Imetamise ajal võib kuni neli protsenti antibiootikumi kontsentratsioonist veres erituda rinnapiima.
Nõutav bakteritsiidne tase veres saavutatakse 1,5 tundi pärast manustamist. Kuna ravimil on pikaajaline toime, säilib minimaalne antimikroobse kontsentratsioon organismis kogu päeva jooksul veres, mis võimaldab seda manustada üks kord päevas. Raske infektsiooni või suure tüsistuste riski korral on siiski eelistatav jagada päevane annus 2 manustamiskorraks. See võimaldab säilitada kõrgemat bakteritsiidset kontsentratsiooni. Samuti tuleb suurte annuste väljakirjutamisel jagada päevane annus 2 korda.
Üle 75-aastastel patsientidel pikeneb eliminatsiooniperiood vanusega seotud neerufunktsiooni languse tõttu. Sellega seoses võib osutuda vajalikuks ettenähtud annuse kohandamine. Sellistele patsientidele on eelistatav manustada päevane annus korraga.
See ravim eritub organismist peamiselt uriiniga. Osa ravimist kõrvaldatakse koos sapiga.
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka.
Ceftriaxone ® - vabanemisvorm
Sellel on ainult süstimisvorm. Antibiootikum müüakse apteekides arsti retsepti alusel.
Tseftriaksooni farmakoloogiline rühm on kolmanda põlvkonna parenteraalne, see tähendab, et seda saab kasutada ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt. Müüakse 500, 1000 ja 2000 mg ampullides. Rotsefiini on saadaval lisaannusena 250 mg.
Foto Ceftriaxone ® Kabi 1000 mg pulbrist intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks
Ceftriaxone ® retsept ladina keeles
Ceftriaxone ® on ladina keeles Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
S. Kaasasolevas lahustis IM, üks kord päevas.
Tseftriaksoon ® - ravimi koostis
Antibiootikum toodetakse naatriumsoola kujul. Toimeaine tseftriaksoon tungib kergesti kehavedelikesse ja keskkonda ning akumuleerub oluliselt põletikulistesse kudedesse. Ajukelme põletikuga võib antibiootikum koguneda tserebrospinaalvedelikku.
Rofecin ® – dinaatriumderivaadi (dinaatriumhüdraadi) kujul. Iga Rofecin ® ampull on täidetud lahustiga (lidokaiin või süstevesi).
Mille vastu Ceftriaxone ® aitab?
Antibiootikumil on ülilai antimikroobse toime spekter, hõlmates stafülokokke, pneumokokke, tsitrobaktereid, enamikku enterobakteri tüvesid, escherichia colit, ducray batsilli, hemophilus influenzae, klebsiellat, moraxellat, gonokokke, proteellat, sericocci, meningot, , mõned klostriidid ja f. Uzobakterid , peptokokid, peptostreptokokid, valge treponeem.
Metitsilliiniresistentsed stafülokokid, mõned enterokokid, listeria, bacteroides ja clostridium deficille on Ceftriaxone® suhtes absoluutselt resistentsed.
Ceftriaxone ® - näidustused kasutamiseks
Antibiootikumi saab kasutada:
- kõhuõõne bakteriaalne infektsioon (kõhuorganid). Võib määrata abstsessi, flegmooni, sapipõie empüeemi, sapiteede bakteriaalse põletiku, peritoniidi jne raviks;
- ENT-organite ja hingamisteede infektsioonid. süsteemid (sealhulgas keerulised, kopsukoe abstsessid, pleura empüeem);
- salmonella ja;
- kõhutüüfus;
- osteomüeliit, septiline artriit, ;
- naha ja mao bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas bakteriaalse floora poolt komplitseeritud põletused jne;
- Lyme'i tõbi;
- Urogenitaalsüsteemi nakkuslikud patoloogiad (sealhulgas gonorröa, chancroid, süüfilis);
- endokardiit;
- infektsiooni üldistamine (sepsise areng);
- infektsioonidega patsientidel;
- ennetav ravi enne kirurgilist sekkumist kõhu- ja vaagnaelunditesse.
Ceftriaxone ® - vastunäidustused
Absoluutne vastunäidustus on allergia ravimi või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Seda seetõttu, et kõigi beetalaktaamide hulgas on ristallergiliste reaktsioonide oht.
Samuti ei ole seda ette nähtud raseduse 1. trimestril ega rinnaga toitvatele naistele.
Arvestades kõrvaldamismehhanismi (uriin ja sapp), võib lahust määrata neeru- või maksafunktsiooni häirete korral, kuid seda ei kasutata kombineeritud neeru- ja maksapuudulikkuse korral.
Ravim on vastunäidustatud alla 41 nädala vanustele enneaegsetele imikutele, võttes arvesse gestatsiooniiga ja sünnitusjärgset vanust. Samuti on see vastunäidustatud hüperbillirubineemiaga vastsündinutel.
Antibiootikumravi ajal on kaltsiumilahuste intravenoosne manustamine keelatud, kuna on oht Ceftriaxone ® Ca soolasademe tekkeks.
Ravimit võib lastele välja kirjutada alates esimestest elupäevadest, kuid kuni kahe elunädalani võib seda kasutada ainult tervislikel põhjustel. See on tingitud selle võimest tõrjuda bilirubiini välja selle seosest seerumi albumiiniga. See võib viia hüperbilirubineemia tekkeni ja põhjustada kernicterust.
Arvestades osalist hävitamist koos sapiga, ei määrata ravimit sapiteede obstruktsiooniga patsientidele.
Lidokaiini sisaldavat antibiootikumi ei manustata alla 12-aastastele lastele.
Samuti tuleb arvestada, et lidokaiin on vastunäidustatud naistele, kes on rasedad, imetavad, atrioventrikulaarne blokaad, HF (südamepuudulikkus), SVC või Stokes-Adamsi sündroom, siinussõlme nõrkus, täielik põikblokaad, raske bradüarütmia või raskekujuline vererõhu langus.
Tseftriaksoon ® - annus
Manustatakse intravenoosselt 10 ml soolalahuses. lahus 0,9%. Ravimit tuleb manustada aeglaselt, kahe kuni nelja minuti jooksul.
Seda manustatakse intramuskulaarselt lidokaiini, soolalahusega. lahus, süstevesi. Intramuskulaarselt ei ole soovitatav manustada rohkem kui grammi. Suuremad annused on ette nähtud intravenoosselt.
12 aasta pärast manustatakse 1 g söödet 1-2 korda päevas. Rasketel haigusjuhtudel võib manustada maksimaalselt neli grammi päevas (kahe annusena, 12-tunnise intervalliga).
Alla 2 nädala vanustele imikutele määratakse 20-50 mg/kg ööpäevas 1 manustamiskorraks.
Bakteriaalne meningiit on näidustus esmase ravi ajal saja mg/kg ravimi määramiseks päevas. Seejärel vähendatakse annust.
14 päeva kuni 12 aastat 20-80 mg/kg päevas. Kui laps kaalub üle 50 kg, tuleb määrata täiskasvanutele mõeldud annused.
Neerupatoloogiaga patsientidel vähendatakse annust vastavalt GFR-ile. Maksafunktsiooni kahjustus on ka näidustus ööpäevase annuse vähendamiseks.
Mitu korda päevas peaks täiskasvanu Ceftriaxone®-i süstima?
Ravimit manustatakse 1-2 korda päevas. Raske infektsiooni, tüsistuste ohu, ravimi suurte annuste määramise ja ka immuunpuudulikkuse korral on soovitatav jagada päevane annus kaheks manustamiskorraks.
Ceftriaxone ® - kõrvaltoimed
Tavaliselt taluvad patsiendid antibiootikumi hästi. Siiski tuleb arvestada allergiliste reaktsioonide tekke riskiga. Neil võib olla erineva raskusastmega süstekoha punetus ja lööve, urtikaaria, angioödeem või anafülaktiline šokk.
Anafülaksia risk suureneb, kui seda manustatakse koos lidokaiiniga. Seetõttu on ravimi väljakirjutamisel vajalik test. Samuti võetakse arvesse lidokaiini kasutamise vastunäidustusi ja piiranguid.
Keelatud on ise ravimit välja kirjutada, annust ja ravi kestust kohandada. Ravi tuleb läbi viia haiglatingimustes raviarsti järelevalve all.
Muude kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda düspeptilised reaktsioonid, kõhulahtisus, flebiit süstekohas, düsbakterioos, soor, muutused verepildis ja biokeemilises analüüsis. Hüübimishäired on haruldased (antibiootikum pärsib K-vitamiini sünteesivat soole mikrofloorat) ja reeglina tüüpiline trombotsüütidevastast ravi saavatele patsientidele.
Harvadel juhtudel võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus.
Ceftriaxone® raseduse ja imetamise ajal
Antibiootikum suudab läbida platsentaarbarjääri, kuid sellel ei ole embrüotoksilist ega teratogeenset toimet. Tseftriaksooni ® raseduse ajal ei soovitata manustada esimesel trimestril, kuna selle kategooria patsientide puhul pole piisavalt andmeid selle ohutuse kohta. Kontrollitud loomkatsed ei ole näidanud toksilist toimet lootele, seega võib antibiootikume kasutada 2. ja 3. trimestril.
Ceftriaxone ® võib imetamise ajal erituda rinnapiima, seetõttu on imetavatele naistele selle väljakirjutamisel soovitatav imetamine ajutiselt katkestada. See on tingitud asjaolust, et rinnapiima erituv antibiootikum võib põhjustada lapse sensibiliseerimist, suuõõne ja soole düsbioosi teket.
Tseftriaksoon ® ja alkohol – ühilduvus
Tseftriaksoon ® ja alkohol on rangelt kokkusobimatud. Esiteks, arvestades, et lahust kasutab osaliselt maks, võib selline kombinatsioon põhjustada kollatõve ja ravimitest põhjustatud hepatiidi teket.
Teiseks võib antibiootikumravi ajal alkoholi tarbimine põhjustada tõsist mürgistust ja toksilisi neerukahjustusi.
Kolmandaks võib see viia raske disulfiraamitaolise reaktsiooni tekkeni. See võib väljenduda tahhükardia, külmavärinate, jäsemete värisemise, krampide, südame rütmihäirete, arteriaalse hüpotensiooni, isegi kollapsina.
Allergia tseftriaksooni ® suhtes
Seda ei määrata teiste beetalaktaamide suhtes allergilistele patsientidele ristallergiliste reaktsioonide suure riski tõttu.
Samuti on enne manustamist alati vajalik teha test.
Allergilised ilmingud võivad varieeruda urtikaariast anafülaksiani (õigeaegse arstiabi puudumisel on surm võimalik).
Surmajuhtumeid on seostatud selle lahjendamise ja lidokaiiniga manustamisega. Arvestades anafülaktilise šoki ohtu, on eneseravi antibiootikumiga rangelt keelatud. Ravimit tuleb pärast testimist kasutada eranditult haiglatingimustes.
Lidokaiiniga lahjendatud ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt, intravenoosne manustamine on rangelt vastunäidustatud.
Intramuskulaarsel manustamisel lahjendatakse 250 või 500 mg lahust kahes ml 1% lidokaiini ®-s. Üks gramm antibiootikumi lahjendatakse 3,5 milliliitri üheprotsendilise lidokaiiniga ®.
Kaheprotsendilise lidokaiini ® kasutamisel tuleb kasutada ka süstevett. 250 ja 500 ml antibiootikumi manustamisel lahjendatakse seda 1 ml lidokaiini ® (2%) ja 1 ml süsteveega. Üks gramm antibiootikumi lahjendatakse 1,8 ml lidokaiini ® + 1,8 ml süsteveega.
Kas tseftriaksooni ® võib novokaiiniga lahjendada?
Hiljutised uuringud on näidanud, et ravimit ei tohi manustamiseks lahjendada novokaiiniga. Selle kasutamisega kaasneb anafülaksia oht. Samuti vähendab see tsefalosporiinide aktiivsust ja leevendab valu halvemini kui lidokaiin ®.
Ceftriaxone ® süstid – arstide ülevaated
Ravim on korduvalt tõestanud oma efektiivsust ENT ja hingamisteede infektsioonide ravis. süsteem, ägedate hingamisteede haiguste infektsioonid, nahk jne.
Siiski tuleb meeles pidada, et toodet tuleks kasutada ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all. See vähendab soovimatute tagajärgede tekkimise ohtu.
Patsiendid märgivad kiiret ja püsivat paranemist. Ravimi negatiivsed ülevaated on kõige sagedamini seotud selle valuga, kui seda manustatakse intramuskulaarselt.
Tänu ettenähtud süstidele võitleb inimorganism infektsioonidega tõhusamalt ja patsient paraneb kiiremini. Kuid paljud süstid on valusad. Nende kasutamisest tuleneva ebamugavuse leevendamiseks on vaja neid õigesti lahjendada. Üks populaarsemaid süstimisravimeid on tseftriaksoon. Parima tulemuse saavutamiseks kaalume selle antibiootikumi lahjendamise nüansse ja omadusi.
Millal seda kasutatakse?
Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini süstitav antibiootikum. Sellel on lai toimespekter, sealhulgas rakutüüpi membraanide moodustumise pärssimine bakterirakkudes. Tavaliselt on see ette nähtud nakkushaiguste korral:
- hingamisteed (see hõlmab näiteks bronhopneumooniat);
- nahk (haiguse näide on erysipelas);
- suguelundid (gonorröa, adnexiit);
- kuseteede süsteem (paranefriit või püelonefriit);
- kõhuorganid (peritoniit) ja mitmed muud probleemid.
Oluline on meeles pidada, et antibiootikumid aitavad nakkushaiguste korral, kuid ei suuda põhimõtteliselt võidelda viiruste põhjustatud haigustega. See on levinud eksiarvamus.
Miks sa lahutad?
Enamikku intravenoosselt või intramuskulaarselt manustatavaid süsteantibiootikume, sealhulgas tseftriaksooni, müüakse mitte pudelites, mis sisaldavad valmisvedelikku, mida saab kohe süstida, vaid spetsiaalse lüofiliseeritud pulbrina. Seda pulbrit kasutatakse lahuse valmistamiseks, millega süstitakse. Tseftriaksooni müüakse ainult pulbrina; vedela süstina ei ole saadaval kaubanduslikku versiooni.
Kuid seda tüüpi antibiootikumi kasutamisel on oluline täpselt mõista, kuidas patsient sellele või teisele lahusele reageerib, mida täpselt tuleks kasutada lahjendamiseks, näiteks vett või lidokaiini, ja kas inimesel on allergilisi reaktsioone, mis võivad segada. Samuti on oluline küsida oma arstilt, kuhu täpselt süst teha, sest lokaalanesteetikumide lahuseid tavaliselt ei kasutata, kui valmistatud lahust on vaja manustada intravenoosselt.
Lahuse valik ja kasutamine
Kõigi antibiootikumide, sealhulgas tseftriaksooni puhul kasutatakse samu lahjendamiseks mõeldud vedelikke. See võib olla süstevesi, naatriumkloriidi soolalahus, aga ka lidokaiin või novokaiin, mida kasutatakse lahuste kujul.
Oluline on meeles pidada, et antibiootikumi efektiivsus ei sõltu sellest, milline vedelik selle lahjendamiseks valitakse. Kui lahjendate pulbrit veega või valite lidokaiini, pole põhimõttelist erinevust. Kuid aistingutes on põhimõtteline erinevus. Õige lahjendamine aitab vähendada negatiivset valulikku mõju, lihtsustades ravimi kasutamist, muutes selle patsiendi jaoks mugavamaks. Allpool antakse üldisi nõuandeid, kuid siiski peate oma arstiga nõu pidama, kuidas ravimit teie puhul lahjendada. Eriti kui süst tehakse lapsele - isegi kui ta talub näiteks lidokaiini, tuleb seda lahjendada võrdses vahekorras naatriumkloriidi / süstevee soolalahusega.
Samuti on oluline meeles pidada, et valmistatud lahust saab kasutada ainult üks kord. Isegi kui tseftriaksooni valmistatakse varuga, isegi kui seda on üsna palju alles, peate ülejäänud osa ikkagi ära viskama, seda ei saa enam kasutada. Seda ei tasu edaspidiseks kasutamiseks kasvatada, isegi kui panna külmkappi, ei sobi see ikkagi.
Kuidas lahutada?
Tseftriaksooni tuleb lahjendada sõltuvalt sellest, kuidas seda tulevikus kasutatakse - intramuskulaarselt või intravenoosselt. See muudab põhimõtteliselt süstide lahjendamise protseduuri. Siin on väike õpetus:
Intramuskulaarne kasutamine
Tseftriaksooni intramuskulaarseks kasutamiseks peate võtma lidokaiini 1% lahuse kujul ja mahus 2-3 ml või lidokaiini 2% lahuse kujul ja süstevett, mis tuleb omavahel segada. suhe 1:1. Sel juhul on pulbrit lihtne lahjendada, see lahustub kiiresti, ei jää setteid ega hägustumist. Kui need ilmnevad, tähendab see, et lahusega on midagi valesti; pärast seda ei ole tseftriaksooni kasutamine tungivalt soovitatav.
Täiskasvanutele kasutatav annus on kuni 2 g ravimit päevas. Tavaliselt ei soovitata ühte tuharalihasesse süstida rohkem kui grammi ravimit. Kui inimene on alla 12-aastane, on vaja kasutada 20–80 mg ravimit 1 kg lapse kehakaalu kohta. Kui palju kasutada, määrab arst, see sõltub sellest, kui raskelt põhihaigus areneb.
Intravenoosne kasutamine
Vastasel juhul toimub intravenoosne kasutamine; me kaalume ka seda. Lidokaiini sel juhul enam ei kasutata, sest lidokaiin mõjutab südame tööd. Eelistada tuleb 0,9% naatriumkloriidi soolalahust või süstevett, mis on nendega lahjendatud. Ravimit on kõige parem manustada väga aeglaselt, näiteks tilguti abil.
Mida meeles pidada?
Tseftriaksoon ja lidokaiin (eriti lidokaiin) võivad mõnedel inimestel põhjustada allergiat, mistõttu tuleb esmalt teha tundlikkuse test. Sellega tehakse küünarvarre siseküljele väiksemaid kriimustusi ja neile kantakse väike kogus iga ravimit.Kui kümne minuti pärast pole punetust, siis saab neid süste edaspidi kasutada ilma eripiiranguteta. Novokaiini ei ole soovitatav kasutada lahjendamiseks, see võib suurendada anafülaktilise šoki võimalust.
Süstevesi – vedelik ravimite lahjendamiseks
Diaskintesti patsiendi tulemuste hindamine pärast süstimist
Süstla püstol Kalashnikov süstimiseks
Kuidas ennast süstida: protseduurireeglid
Tseftriaksoon on universaalne antibiootikum, mis pärsib bakteriraku seina sünteesi, mis põhjustab bakterite surma.
Tasub teada, et osa baktereid on antibiootikumi toime suhtes resistentsed, mistõttu soovitatakse kasutusjuhistes enne kasutamise alustamist läbi viia tundlikkuse test. Kui näitajad on negatiivsed, on ravi ebaefektiivne.
Tseftriaksooni intramuskulaarsel manustamisel täheldatakse aine maksimaalset kontsentratsiooni veres 2,5 tunni pärast.50% ravimist eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Teine osa inaktiveeritakse maksas ja väljub seejärel koos sapiga.
Tseftriaksoonil on toimeaine struktuursed analoogid:
Näidustused kasutamiseks
Bakteriaalse infektsiooni esinemine kehas, mis on põhjustatud:
- nakkus- ja põletikulised protsessid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, kõhutüüfus ja teised);
- ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (kopsupõletik, bronhiidi tüsistused, kopsuabstsess);
- kuseteede (tsüstiit) ja suguelundite infektsioonid (gonorröa);
- meningiit;
- sepsis;
- süüfilis;
- bakteriaalsed nahainfektsioonid,
- haavade ja põletuste nakatumine;
Tseftriaksooni süste kasutatakse ka pärast operatsiooni bakteriaalsete komplikatsioonide vältimiseks.
Vastunäidustused
- Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes (võivad tekkida rasked allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk);
- ülitundlikkus teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide suhtes;
- raseduse esimene trimester, samuti rinnaga toitmise periood;
- hüperbilirubineemia lastel.
Kuidas tseftriaksooni lahjendada
Tseftriaksooni müüakse apteekides pulbri kujul, mis lahjendatakse anesteetikumiga intramuskulaarseks manustamiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse lidokaiini või novokaiini 1% lahust.
Tseftriaksooni lahjendamiseks intramuskulaarseks süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses ja 1 g ravimit 3,5 ml-s.
On oluline, et esimene süst toimuks arsti järelevalve all, kuna lidokaiin võib põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni.
Pange tähele, et lidokaiini lahust tuleb kasutada 6 tunni jooksul pärast avamist, kui seda hoitakse toatemperatuuril, või 2 päeva jooksul, kui seda hoitakse külmkapis.
Intravenoossete süstide jaoks lahjendatakse antibiootikumi ainult veega - 1 grammi võetakse 10 ml kohta. pulber!
Annustamine
- Kuni 1 kuu - 50 mg tseftriaksooni päevas 1 kg kehakaalu kohta.
- Kuni 12-aastased - annuse valib arst individuaalselt, lähtudes lapse kehakaalust, kuid päevane norm ei tohi ületada 80 mg/kg.
- Üle 12-aastased ja kaaluvad üle 40 kg - 1 g. /päev. Ravimit võib manustada 2 annusena - 0,5 g iga 12 tunni järel.
- 1 gr. ravim päevas. Süstid võib jagada kaheks annuseks - igaüks 0,5 g. iga 12 tunni järel
- Rasketel haigusjuhtudel võib osutuda vajalikuks tseftriaksooni annust suurendada 2-4 g-ni päevas.
- Tüsistuste riski vähendamiseks operatsioonijärgsel perioodil, samuti enne operatsiooni, manustatakse 1 grammi. antibiootikum iga päev.
Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on parem kõigepealt teha test. Süstige lihasesse 0,5 ml valmistatud lahust ja jälgige reaktsiooni. Kui negatiivseid mõjusid ei täheldata, võite poole tunni pärast süstida ülejäänud annuse teise tuharasse.
Tseftriaksooni süstimiskuuri kestus lastele ja täiskasvanutele on 4 kuni 14 päeva.
Tseftriaksoon
Kirjeldus kehtiv 21.07.2015 seisuga
- Ladinakeelne nimi: tseftriaksoon
- ATX-kood: J01DD04
- Toimeaine: tseftriaksoon
- Tootja: JSC Pharmaceutical Company Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), JSC LECCO (Venemaa)
Ühend
Ravim sisaldab tseftriaksooni, tsefalosporiinide klassi kuuluvat antibiootikumi (β-laktaamantibiootikumid, mille keemiline struktuur põhineb 7-ACC-l).
Mis on tseftriaksoon?
Wikipedia andmetel on tseftriaksoon antibiootikum, mille bakteritsiidne toime tuleneb selle võimest häirida peptidoglükaani sünteesi bakteriraku seintes.
Aine on kergelt hügroskoopne peenkristalliline kollaka või valge värvusega pulber. Üks pudel ravimit sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi tseftriaksooni steriilset naatriumsoola.
Vabastamise vorm
Pulber 0,25/0,5/1/2 g valmistamiseks:
Tseftriaksoon ei ole saadaval tablettide ega siirupina.
farmakoloogiline toime
Bakteritsiidne. Kolmanda põlvkonna ravim "tsefalosporiinide" antibiootikumide rühmast.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Universaalne antibakteriaalne aine, mille toimemehhanismi määrab võime pärssida bakteriraku seina sünteesi. Ravimil on suurem resistentsus enamiku Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide β-laktamaaside suhtes.
Aktiivne seoses:
- Gram (+) aeroobid – St. aureus (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved) ja Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans rühm);
- Gram (-) aeroobid - Enterobacter aerogenes ja cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (sh penitsillinaasi tootvad tüved) ja parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (sealhulgas pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja diplokokid perekonnast Neisseria (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., mõned Peruosa aeruosa tüved;
- anaeroobid - Clostridium spp. (erand - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..
In vitro (kliiniline tähtsus on teadmata) on täheldatud aktiivsust järgmiste bakteritüvede vastu: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi vastu), Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri puhul), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Metitsilliiniresistentsed Staphylococcus, paljud Enterococcus'i tüved (sh Str. faecalis) ja D-rühma Streptococcus on resistentsed tsefalosporiini antibiootikumide (sh tseftriaksooni) suhtes.
- biosaadavus - 100%;
- T Cmax tseftriaksooni intravenoossel manustamisel – infusiooni lõpus, intramuskulaarsel manustamisel;
- seos plasmavalkudega - 83 kuni 96%;
- T1/2 intramuskulaarse manustamise korral - 5,8 kuni 8,7 tundi, intravenoosse manustamise korral - 4,3 kuni 15,7 tundi (sõltuvalt haigusest, patsiendi vanusest ja tema neerude seisundist).
Täiskasvanutel on tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus, kui seda manustatakse 50 mg/kg 2–24 tunni pärast, kordades kõrgem kui MIC (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon) kõige levinumate meningokokkinfektsiooni patogeenide puhul. Ravim tungib ajukelme põletiku ajal hästi tserebrospinaalvedelikku.
Tseftriaksoon eritub muutumatul kujul:
- neerud - 33–67% (vastsündinud imikute puhul on see näitaja 70%);
- sapiga soolestikku (kus ravim on inaktiveeritud) - 40-50%.
Tseftriaksooni kasutamise näidustused
Annotatsioonis märgitakse, et tseftriaksooni kasutamise näidustused on ravimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud infektsioonid. Intravenoossed infusioonid ja ravimite süstid on ette nähtud raviks:
Ravimit kasutatakse ka perioperatiivseks profülaktikaks ja immuunpuudulikkusega patsientide raviks.
Milleks kasutatakse tseftriaksooni süüfilise raviks?
Kuigi penitsilliin on valikravim erinevate süüfilise vormide puhul, võib selle efektiivsus mõnel juhul olla piiratud.
Penitsilliini rühma ravimite talumatuse korral kasutatakse tsefalosporiini antibiootikumide kasutamist varuvõimalusena.
Ravimi väärtuslikud omadused on järgmised:
- keemiliste ainete olemasolu selle koostises, millel on võime pärssida rakumembraanide moodustumist ja mukopeptiidide sünteesi bakterirakkude seintes;
- võime kiiresti tungida keha elunditesse, vedelikesse ja kudedesse ning eriti tserebrospinaalvedelikku, mis süüfilisega patsientidel läbib palju spetsiifilisi muutusi;
- Kasutamise võimalus rasedate naiste raviks.
Ravim on kõige tõhusam juhtudel, kui haiguse põhjustajaks on Treponema pallidum, kuna tseftriaksooni eripäraks on selle kõrge treponemotsiidne toime. Positiivne toime on eriti väljendunud ravimi intramuskulaarsel manustamisel.
Süüfilise ravi ravimi kasutamisega annab häid tulemusi mitte ainult haiguse varases staadiumis, vaid ka kaugelearenenud juhtudel: neurosüüfilise, samuti sekundaarse ja latentse süüfilise korral.
Kuna tseftriaksooni T1/2 on ligikaudu 8 tundi, saab ravimit võrdselt edukalt kasutada nii statsionaarses kui ka ambulatoorses ravis. Piisab ravimi manustamisest patsiendile üks kord päevas.
Ennetava ravi korral manustatakse ravimit 5 päeva jooksul, primaarse süüfilise puhul - 10-päevane kuur, varajast latentset ja sekundaarset süüfilist ravitakse 3 nädala jooksul.
Neurosüüfilise mittearenenud vormide korral manustatakse patsiendile ühekordne annus 1-2 g tseftriaksooni 20 päeva jooksul, haiguse hilisemates staadiumides manustatakse ravimit annuses 1 g päevas. 3 nädala jooksul, pärast mida säilitatakse 14-päevane intervall ja ravi sarnase annusega viiakse läbi 10 päeva.
Ägeda generaliseerunud meningiidi ja süüfilise meningoentsefaliidi korral suurendatakse annust 5 g-ni päevas.
Tseftriaksooni süstid: miks on ravim ette nähtud stenokardia raviks täiskasvanutel ja lastel?
Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on efektiivne ninaneelu mitmesuguste kahjustuste (sh kurguvalu ja sinusiit) korral, kasutatakse seda reeglina harva, eriti pediaatrias, valikravimina.
Stenokardia korral võib ravimit manustada tilguti kaudu veeni või tavaliste süstide kujul lihasesse. Kuid enamikul juhtudel määratakse patsiendile intramuskulaarsed süstid. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Valmis segu püsib toatemperatuuril stabiilsena 6 tundi peale valmistamist.
Stenokardiaga lastele määratakse tseftriaksoon erandjuhtudel, kui ägedat stenokardiat komplitseerib tugev mädanemine ja põletik.
Sobiva annuse määrab raviarst.
Raseduse ajal on ravim ette nähtud juhtudel, kui penitsilliini antibiootikumid ei ole efektiivsed. Kuigi ravim läbib platsentaarbarjääri, ei avalda see olulist mõju loote tervisele ja arengule.
Sinusiidi ravi tseftriaksooniga
Sinusiidi korral on antibakteriaalsed ained esmavaliku ravimid. Täielikult verre tungides jääb tseftriaksoon vajalikus kontsentratsioonis põletikukohale.
Reeglina määratakse ravim kombinatsioonis mukolüütikumide, vasokonstriktorite jne.
Kuidas süstida ravimit sinusiidi korral? Tavaliselt määratakse patsiendile tseftriaksooni süstimiseks lihasesse kaks korda päevas 0,5-1 g Enne süstimist segatakse pulber lidokaiiniga (eelistatav on kasutada üheprotsendilist lahust) või d/i veega.
Ravi kestab vähemalt 1 nädal.
Vastunäidustused
Tseftriaksooni ei määrata teadaoleva ülitundlikkuse korral tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.
Tseftriaksooni kõrvaltoimed
Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:
Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik venoosse seina põletik ja valu piki veeni. Ravimi süstimisega lihasesse kaasneb valu süstekohas.
Tseftriaksoon (süstid ja IV infusioon) võib samuti mõjutada laboratoorseid parameetreid. Patsiendi protrombiiniaeg väheneb (või suureneb), leeliselise fosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsus suureneb, samuti areneb uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia ja glükosuuria.
Tseftriaksooni kõrvaltoimete ülevaated võimaldavad järeldada, et ravimi intramuskulaarsel manustamisel kurdavad peaaegu 100% patsientidest süstimisest tulenevat tugevat valu, mõned märgivad lihasvalu, pearinglust, külmavärinaid, nõrkust, sügelust ja löövet.
Süste on kõige kergemini talutav, kui lahjendate pulbrit anesteetikumiga. Sel juhul on vaja teha test nii ravimi enda kui ka valuvaigisti jaoks.
Tseftriaksooni kasutamise juhised. Kuidas tseftriaksooni süstimiseks lahjendada?
Tootja juhised ja Vidali teatmeteos näitavad, et ravimit võib süstida veeni või lihasesse.
Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele päevas. Antibiootikumi manustatakse üks kord või üks kord iga 12 tunni järel poole annusega.
Eriti tõsistel juhtudel, samuti kui infektsiooni põhjustab tseftriaksooni suhtes mõõdukalt tundlik patogeen, suurendatakse annust 4 g-ni päevas.
Ennetuslikel eesmärkidel tuleb enne nakatunud või nakkuskahtlusega operatsiooni, olenevalt nakkuslike tüsistuste ohu astmest, manustada patsiendile ühekordne annus 1-2 g tseftriaksooni 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni.
Lastele esimese 2 elunädala jooksul manustatakse ravimit 1 kord päevas. Annus arvutatakse valemiga mg/kg/päevas. Suurim annus on 50 mg/kg (mis on tingitud ensüümsüsteemi vähearenenud arengust).
Ka alla 12-aastastele lastele (kaasa arvatud imikud) valitakse optimaalne annus sõltuvalt kehakaalust. Päevane annus varieerub vahemikus 20 kuni 75 mg/kg. Üle 50 kg kaaluvatele lastele määratakse tseftriaksoon täiskasvanutega samas annuses.
Suuremad annused kui 50 mg/kg tuleb manustada intravenoosse infusioonina vähemalt 30 minuti jooksul.
Bakteriaalse meningiidi korral algab ravi ühekordse annusega 100 mg/kg/päevas. Suurim annus on 4 g Niipea, kui patogeen on isoleeritud ja selle tundlikkus ravimi suhtes kindlaks tehtud, vähendatakse annust.
Arvustused ravimi kohta (eriti selle kasutamise kohta lastel) võimaldavad järeldada, et ravim on väga tõhus ja taskukohane, kuid selle oluliseks puuduseks on tugev valu süstekohas. Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis patsientide endi sõnul, neid pole rohkem kui ühegi teise antibiootikumi puhul.
Mitu päeva ravimit süstida?
Ravi kestus sõltub sellest, milline patogeenne mikrofloora põhjustab haigust, samuti kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustajaks on Neisseria perekonna Gram (-) diplokokk, saab parima tulemuse saavutada 4 päevaga, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud - tagumine.
Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhised. Kuidas ravimit lahjendada?
Antibiootikumi lahjendamiseks kasutage lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d/i).
Vee d/i kasutamisel tuleb arvestada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, mistõttu kui lahustiks on vesi, tekib ebamugavustunne nii süstimise ajal kui ka mõnda aega pärast seda.
Pulbri lahjendamiseks kasutatakse vett tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on võimatu, kuna patsient on selle suhtes allergiline.
Parim variant on lidokaiini üheprotsendiline lahus. Ravimi lahjendamisel lidokaiiniga 2% on parem kasutada vett abiainena.
Kas novokaiini on võimalik tseftriaksooniga lahjendada?
Novokaiin, kui seda kasutatakse ravimi lahjendamiseks, vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal anafülaktilise šoki tekkimise tõenäosust.
Patsientide endi ülevaadete põhjal märgivad nad, et lidokaiin on tseftriaksooni manustamisel valu leevendamisel parem kui novokaiin.
Lisaks suurendab tseftriaksooni mittevärskelt valmistatud lahuse kasutamine novokaiiniga süstimise ajal valu (lahus püsib stabiilsena 6 tundi pärast valmistamist).
Kuidas lahjendada tseftriaksooni novokaiiniga?
Kui lahustina kasutatakse novokaiini, võetakse seda 5 ml 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse Novocaiini, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstlanõel ummistub ravimitükkidega.
Lahjendamine lidokaiiniga 1%
Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml lidokaiini üheprotsendilises lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võtke 3,6 ml lahustit.
0,25 g annus lahjendatakse samamoodi nagu 0,5 g, see tähendab 1 ampulli 1% lidokaiini sisuga. Pärast seda tõmmatakse valmis lahus erinevatesse süstaldesse, igas pool mahust.
Ravim süstitakse sügavale tuharalihasesse (mitte rohkem kui 1 g igasse tuharasse).
Lidokaiiniga lahjendatud ravim ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. Seda on lubatud süstida rangelt lihasesse.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni süste 2% lidokaiiniga?
1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett ja kaks protsenti lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segage ka 1,8 ml lidokaiini 1,8 ml veega, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võtke 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.
Tseftriaksoon: kuidas lahjendada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?
Seda intramuskulaarse süstimise meetodit pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna tseftriaksoon koos novokaiiniga võib põhjustada lapsel tõsist anafülaktilist šokki ning kombinatsioonis lidokaiiniga võib see kaasa aidata krampide tekkele ja südametegevuse häiretele.
Sel põhjusel on optimaalne lahusti ravimi kasutamisel lastel tavaline vesi. Valuvaigistite kasutamise võimatus lapsepõlves nõuab veelgi aeglasemat ja hoolikamat ravimi manustamist, et vähendada valu süstimise ajal.
Lahjendus intravenoosseks manustamiseks
Intravenoosseks manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilses). Ravimit manustatakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.
Lahjendus intravenoosseks infusiooniks
Infusioonravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahusega: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).
Lisaks
Tseftriaksoon on ette nähtud eranditult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei tooda tablette ja suspensioone, kuna antibiootikum on kehakudedega kokkupuutel väga aktiivne ja ärritab neid tugevalt.
Annused loomadele
Kasside ja koerte annus valitakse, võttes arvesse looma kehakaalu. Reeglina on see mg/kg.
Kui kasutatakse 0,5 g pudelit, tuleb sellele lisada 1 ml kaheprotsendilist lidokaiini ja 1 ml vett d/i (või 2 ml lidokaiini 1%). Pärast ravimi tugevat loksutamist, kuni tükid on täielikult lahustunud, tõmmatakse see süstlasse ja süstitakse haige looma lihasesse või naha alla.
Kassi annus (tseftriaksooni 0,5 g kasutatakse tavaliselt väikeloomadele - kassidele, kassipoegadele jne), kui arst määras 40 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta, on 0,16 ml/kg.
Koertele (ja teistele suurtele loomadele) võtke pudelid 1 g. Lahustit võetakse 4 ml mahus (2 ml lidokaiini 2% + 2 ml süstevett). 10 kg kaaluva koera puhul, kui annus on 40 mg/kg, tuleb manustada 1,6 ml valmistatud lahust.
Kui tseftriaksooni on vaja manustada intravenoosselt läbi kateetri, kasutatakse lahjendamiseks steriilset destilleeritud vett.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamise tunnusteks on krambid ja kesknärvisüsteemi stimulatsioon. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil ei ole vastumürki.
Interaktsioon
Ühes mahus on see farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antimikroobsete ainetega.
Supresseerides soolestiku mikrofloorat, takistab see vitamiini K teket organismis.Sel põhjusel võib ravimi kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainetega (sulfiinpürasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) esile kutsuda verejooksu.
Tseftriaksooni sama omadus suurendab kooskasutamisel antikoagulantide toimet.
Kombinatsioonis lingudiureetikumidega suureneb nefrotoksilisuse risk.
Müügitingimused
Ostmiseks on vaja ladinakeelset retsepti.
Retsept ladina keeles (näidis):
S. Kaasasolevas lahustis. V/m, 1 hõõrumine/päev.
Säilitamistingimused
Hoida valguse eest eemal. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25°C.
Ilma meditsiinilise järelevalveta kasutamisel võib ravim põhjustada tüsistusi, seetõttu tuleb pulbriga pudeleid hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev
erijuhised
Ravimit kasutatakse haiglatingimustes. Patsientidel, kes saavad hemodialüüsi ja kellel on samaaegne raske maksa- ja neerupuudulikkus, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsiooni hoida kontrolli all.
Pikaajalise ravi korral on vajalik perifeerse vere pildi ning neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavate näitajate regulaarne jälgimine.
Mõnikord (harva) võib sapipõie ultraheliuuring näidata varje, mis näitavad setete olemasolu. Tumenemine kaob pärast ravikuuri lõpetamist.
Mõnel juhul on nõrgestatud haigetele ja eakatele patsientidele soovitatav määrata lisaks tseftriaksoonile ka K-vitamiini.
Vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumi taset vereplasmas. Kui ravi on pikaajaline, soovitatakse patsiendil teha üldine vereanalüüs.
Sarnaselt teistele tsefalosporiinidele on ravimil võime seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja tõrjuda ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga vastsündinutel (eriti enneaegsetel imikutel) ettevaatusega.
Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtivuse kiirust.
Tseftriaksooni analoogid: mis võib ravimit asendada?
Tseftriaksoon või tsefasoliin - mis on parem?
Mõlemad ravimid kuuluvad tsefalosporiinide rühma, kuid tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum ja tsefasoliin on esimese põlvkonna ravim.
Esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide oluline omadus on see, et need ei ole listeria ja enterokokkide vastu tõhusad, neil on kitsas toimespekter ja madal aktiivsus Gram (-) bakterite vastu.
Tsefasoliini kasutatakse peamiselt kirurgias perioperatiivseks profülaktikaks, samuti pehmete kudede ja nahainfektsioonide raviks.
Selle retsepti urogenitaalsüsteemi ja hingamisteede infektsioonide raviks ei saa pidada õigustatuks, mis on seotud antimikroobse toime kitsa spektriga ja potentsiaalsete patogeenide kõrge resistentsusega selle suhtes.
Kumb on parem: tseftriaksoon või tsefotaksiim?
Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma peamised antimikroobsed ained. Ravimid on oma bakteritsiidsete omaduste poolest peaaegu identsed.
Sobivus alkoholiga
Te ei tohi ravimiga ravi ajal alkoholi juua. Tseftriaksooni + etanooli kombinatsioon võib esile kutsuda tõsise mürgistuse sümptomitega sarnaseid sümptomeid ja mõnel juhul põhjustada patsiendi surma.
Tseftriaksoon raseduse ja imetamise ajal
Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Kui on vaja välja kirjutada imetavale naisele, tuleb laps üle viia piimasegule.
Tseftriaksooni ülevaated raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõepoolest väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei suuda mitte ainult ravida põhihaigust, vaid ka vältida selle tüsistuste teket.
Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimed, on see ette nähtud ainult juhtudel, kui haiguse võimalikud tüsistused võivad olla kahjulikumad kui ravimi kasutamine (eelkõige urogenitaaltrakti infektsioonide korral, mida rasedad naised kannatavad on väga vastuvõtlikud).
Tseftriaksooni ülevaated
Tseftriaksoon - arstide ülevaated kinnitavad seda fakti - on tugev antibiootikum, mis aitab haigusest lühikese aja jooksul ja minimaalse arvu kõrvaltoimetega ravida. Seda on lubatud kasutada lastel ja raseduse ajal (erand - 1. trimester).
Patsientide endi sõnul on ravimi peamiseks puuduseks see, et süstid on väga valusad.
Lastele mõeldud tseftriaksooni süstide ülevaates soovitatakse emadel protseduuri hõlbustamiseks (raviarsti soovitusel) kasutada Emla kreemi, mis on lokaalanesteetikum. Seda kantakse ettenähtud süstekohta umbes poole tunni jooksul.
Kui palju maksab antibiootikum Venemaa apteekides?
Tseftriaksooni süstide hind varieerub sõltuvalt sellest, milline ettevõte seda toodab, samuti ampullide arvust igas pakendis ja toimeaine kontsentratsioonist viaalis.
Tseftriaksooni hind Ukrainas on alates 6,6 UAH 0,5 g pudeli kohta.Pealinna apteekide ja teiste linnade apteekide (Harkov, Dnepropetrovsk, Lvov) hindade vahel pole aga olulist erinevust.
Tseftriaksooni hind Venemaa apteekides on alates 17 rubla pudeli kohta.
Tseftriaksooni tablette on võimatu osta. Ravim on ette nähtud eranditult parenteraalseks manustamiseks.
- Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
- Interneti-apteegid Ukrainas Ukraina
- Interneti-apteegid Kasahstanis Kasahstanis
WER.RU
ZdravZona
Apteek IFC
Apteek24
Paniapteek
BIOSFERE
Cetrin 1 tablett päevas ja Comfodermi kreem. Emale tegin süste, tal oli ka nõgestõbi üle keha. Aga jumal tänatud, et tänu nendele ravimitele läks kõik mööda.
Mul on sama asi: üksteist süsti lidokoiiniga ja intravenoosne süst. valu pole, kuid näoga on väga paistes))
Andsin endale korra tseftriaksooni, siis oksendasin öö läbi usse. Soovitan soojalt seda imet.
See on väga hirmutav antibiootikum. EGR-i määramisel ja paigaldamisel tuleb olla väga ettevaatlik. Õigesti kirjutatud, ainult haigla tingimustes. Üks meile tuttav naine suri pärast ühte süsti. Anafülaktiline šokk! Ja kiirabi ei aidanud. Ja ta määras kõrva-nina-kurguarst sinusiidi jaoks, ravi kodus. Õudus!Laps jäi 13 aastaseks. Kõik juhtus mu mehe ja tütre silme all
Kas tseftriaksooni saab kasutada paistes lümfisõlmede raviks?
Karina, Lidokaiin on oma keemilise struktuuri tõttu ohutum kui novokaiin. Ravim kuulub teise põlvkonna valuvaigistite hulka, oma keemilise struktuuri järgi amiidide rühma, mis tagab suurema valuvaigistava efektiivsuse kui eelkäija analgeetikumide (novokaiin) kasutamisel. Novokaiin kuulub esimese põlvkonna oluliste valuvaigistite hulka, seega on allergiliste reaktsioonide tõenäosus suur. Kuna novokaiini lagunemine tekitab kehas paraaminobensoehapet ja selle estreid, mis sageli põhjustavad allergiat. Lidokaiini on arstid kliinilises praktikas laialdaselt kasutanud juba pikka aega, mistõttu pole kahtlust selle efektiivsuses ja heas taluvuses. Ravimi kõrvaltoimete vältimiseks pidage enne kasutamist nõu oma arstiga. Kõike paremat!
Milline on lidokaiini toime? Miks on see ohutum kui novokaiin?
Kuna intramuskulaarsed süstid põhjustavad ebamugavustunnet süstekohas ja ebameeldivat valu, on tsefalosporiini antibiootikumide lahustamiseks optimaalne valik lidokaiin 1% kontsentratsioonis 3,5 ml. See kontsentratsioon tagab antibiootikumi tõhusa lahustumise ja tugeva valuvaigistava toime intramuskulaarsel manustamisel. Võrdluseks, novokaiinil on vähem väljendunud valuvaigistav toime (4 korda nõrgem kui lidokaiin) ja selle kasutamisel esineb allergiliste reaktsioonide sagedus 3 korda sagedamini. Lidokaiin kuulub teise põlvkonna ravimite hulka, seega on see tõhusam ja hästi talutav. Enne kasutamist pidage nõu oma tervishoiutöötajaga. Head tervist teile!
Pole paha ravim, süstisin oma mehele, kuigi ta kurtis väga, et süstid on sellega üsna valusad. Algul tegin seda süsteveega, aga hiljem lugesin, et see oli vale. Tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni lahustamiseks tuleb kasutada lidokaiini. Optimaalne annus on 1% 3,5 ml. Lidokaiini kasutamist raskendavad harva allergilised reaktsioonid (3 korda vähem kui novokaiinil) ja lidokaiinil on ka võimas valuvaigistav toime (4 korda tõhusam kui novokaiinil). Lidokaiin kuulub valuvaigistite teise põlvkonna hulka, seetõttu on see ohutum kui tema eelkäijad - eeterlike valuvaigistite esimese põlvkonna esindajad, näiteks Novokaiin. Ravim on end paljude arstide kliinilises praktikas juba pikka aega tõestanud, nii et selle tõhusust ja head talutavust kinnitab aeg. Enne kasutamist pidage nõu oma tervishoiutöötajaga. Kõike paremat!
Mulle meeldis Ceftriaxone, sai kiiresti jalule, kuigi süstid olid väga valusad. Kuna need intramuskulaarsed süstid põhjustavad ebamugavustunnet süstekohas ja ebameeldivat valu, on tsefalosporiini antibiootikumide lahustamiseks optimaalne valik lidokaiin 1% kontsentratsiooniga 3,5 ml. See kontsentratsioon tagab antibiootikumi tõhusa lahustumise ja tugeva valuvaigistava toime intramuskulaarsel manustamisel. Võrdluseks, novokaiinil on vähem väljendunud valuvaigistav toime (4 korda nõrgem kui lidokaiin) ja selle kasutamisel esineb allergiliste reaktsioonide sagedus 3 korda sagedamini. Lidokaiin kuulub teise põlvkonna ravimite hulka, seega on see tõhusam ja hästi talutav. Enne kasutamist pidage nõu oma tervishoiutöötajaga. Head tervist teile!
Mis puutub Konstantini kommentaari, siis ma ei nõustu väitega, et WHO soovitab lidokaiini antibiootikumide lahustina. WHO soovitab anesteetikumina lidokaiini, kuid sellegipoolest sobib lidokaiin suurepäraselt ka tsefalosporiinide lahustamiseks, see taktika on ajaproovitud.
Väga informatiivne artikkel. aitäh. Kuid mul on teavet lidokaiini kohta. Artiklis on kirjas, et 2% lidokaiini lahust võib lahjendada süsteveega. See ei ole soovitatav, kuna Maailma Terviseorganisatsiooni standardite kohaselt on tsefalosporiini antibiootikumide lahustiks 1% lidokaiini lahus, selles kontsentratsioonis saavutatakse ravimi optimaalne lahustumine. WHO-l puuduvad soovitused novokaiini kohta ja selle juhised ei näita selle omadusi tsefalosporiini antibiootikumide lahustina. Samuti on enne lidokaiini kasutamist vaja teha allergiatest, kui patsient kasutab seda ravimit esimest korda. Raseduse ajal igal rasedusperioodil ja imetavatel emadel on lidokaiin vastunäidustatud, seega konsulteerige antibiootikumide kasutamisel ja lahustamisel spetsialistiga. Head tervist teile!
Pärast järgmist süsti tekkisid mu naisele laigud, nagu nõgestõbi, tugev sügelus üle kogu keha, mille järel tema jalgade nahk muutus siniseks, oleme paanikas, mida teha? ? ?
Konstantin: Mis mulle ravimi Prostanorm juures meeldis: mõistlik hind, selle võtmise väljendunud mõju.
Valentina: Ka mina tegelen dieedi ja treeninguga. Lootsin koormustele, arvasin, et minu tervislik eluviis.
Nina: Olin poolteist aastat tablettide peal, siis kuidagi rahunes kõik maha. Enamasti sobivad kliimale.
Elena: Menopausi alguses halvenes nahk täielikult ja muutus kuivaks. Nägin reklaamis kreemi.
Kõik saidil esitatud materjalid on mõeldud ainult viitamiseks ja informatiivsel eesmärgil ning neid ei saa pidada arsti määratud ravimeetodiks ega piisavaks nõuandeks.