Sisekõrva valu sümptomid. Mida teha kõrvavalu korral
- kõrvade (kõrvapõletik) ja naaberorganite põletikulised haigused;
- närvisüsteemi ja kuulmisnärvi kahjustus;
- naaberorganite patoloogiad (kael, ENT organid, veresooned, aju jne);
- kasvajaprotsessid.
Kõrvavalu võimalikud põhjused tervetel inimestel
Kõrvavalu ei ole alati haiguse sümptom. Mõnikord võib see ilmneda tervel inimesel järgmistel põhjustel:1. Paljud inimesed tunnevad pärast tuulise ilmaga kõndimist sageli kõrvavalu. Kui sees auricle Tugeva tuuleiiliga kokkupuutel tekib nn valulik sinikas: kahjustatud piirkonna kõrva nahk omandab sinaka varjundi ja muutub valulikuks. See seisund möödub mõne aja pärast iseenesest ilma ravita.
2. Tavaline kõrvavalu põhjus on nn ujuja kõrv. Kui vesi satub pidevalt väliskuulmekäiku, aitab see kaasa naha pehmenemisele ja tursete tekkele. Kui see seisund esineb pikema aja jooksul, võib see põhjustada väliskõrvapõletiku arengut.
3. Mõnikord võivad valu, täiskõhutunne ja tinnitus olla kõrvavaha liigse tootmise sümptomid. Kogunev suurtes kogustes ummistab kuulmekäiku ja põhjustab ebameeldivaid aistinguid.
4. Valu ja kuivus kõrvades, vastupidi, viitavad väävli puudumisele.
Põletikulistest haigustest tingitud kõrvavalu
Väline kõrvapõletik
Väliskõrvapõletik on põletikuline haigus, mis mõjutab kõrva ja väliskuulmekäiku. Selle patoloogiaga on kõrvavalu juhtiv sümptom. Välise kõrvapõletiku korral on iseloomulikud järgmised tunnused: kliiniline pilt:- Valulikud aistingud võivad väljenduda erineval määral: mõnikord on need ebaolulised ja mõnikord on kõrvas väga tugev valu, mis segab und, tööd ja muid tegevusi.
- Tavaliselt kestab valu mitu päeva ja hakkab seejärel iseenesest taanduma.
- Valuga kaasneb ajutine kuulmislangus.
- Teised tekivad ebamugavustunne kõrvades: ummikutunne, müra, sügelus, helin.
- Kuna väliskõrvapõletik on põletikuline haigus, kaasneb kõrvavalu sageli kehatemperatuuri tõusuga.
- Naha punetus kõrva piirkonnas.
- Valu intensiivistub, kui tõmbate kergesti patsiendi kõrva või vajutate kõrva teatud osadele.
Äge valu kõrvas, mis on tingitud aurikli naha põletikulistest kahjustustest ja väliskuulmisava piirkonnas
Need seisundid võib liigitada väliskõrvapõletiku tüüpideks:
1.
Perikondriit- kõrvakõhre kattev nahapõletik. Sel juhul on valu, sügelus ja muud ebameeldivad aistingud, naha punetus.
2.
Kõrva furunkel on mädane-põletikuline moodustis, mida üldiselt tuntakse keemisena. Kõrva nahale ilmub koonusekujuline kõrgendus, katsudes väga valus ja selle keskel on mädane-nekrootiline “pea”. Selle ümber on naha turse ja punetus. Keetmisega kaasneb äge valu kõrvas ja ebamugavustunne, kuid mitte mingil juhul ei ole soovitatav seda ise välja pigistada, kuna see võib kaasa tuua nakkuse leviku koljuõõnde.
Keskkõrvapõletik
Keskkõrvapõletik on keskkõrva põletikuline haigus, mis on eraldatud väliskõrva trummikilest. Järelikult on see patoloogia tõsisem kui väliskõrvapõletik, kuigi neid ei ole alati võimalik üksteisest eristada.Keskkõrvapõletiku arengu peamised põhjused:
1.
Nakkuse tungimine Trummiõõnde.
2.
Vigastused.
Keskkõrvapõletikuga kaasneb peaaegu alati tugev kõrvavalu. See intensiivistub oluliselt närimise ja neelamise ajal, mille tagajärjel võib patsient keelduda söömast. Samuti täheldatakse valu märkimisväärset suurenemist kõrvaklapi vajutamisel ja kõrva tõmbamisel. Valu vähendamiseks lamab patsient kahjustatud kõrvale vastaval küljel. Lastel on see sümptom veelgi rohkem väljendunud.
Lisaks on keskkõrvapõletikul järgmised sümptomid:
- Ajutine kuulmislangus ja kui kuulmekile on nakkusliku protsessiga hävitatud, võib ühes kõrvas tekkida täielik kurtus.
- Kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne.
- Ebameeldivad aistingud kõrvas, nagu väliskõrvapõletiku puhul: helin, müra, ummikud.
- Tugev kõrvavalu koos keskkõrvapõletikuga võib kesta üsna kaua ning piisava ravi puudumisel võib haigus muutuda krooniliseks ja viia tõsiste tüsistusteni.
Sisekõrvapõletik
Sisekõrva põletikuline kahjustus on võib-olla kõige tõsisem keskkõrvapõletiku tüüp, mis võib põhjustada täielikku kuulmiskaotust ja muid tõsiseid kahjustusi. ENT-arstid nimetavad seda haigust sageli labürintiidiks, kuna kahjustatud on luulabürint - kõri ja poolringikujulised kanalid. Siin on kuulmisretseptorid, aga ka tasakaaluorgan – vestibulaaraparaat.Sisekõrvapõletiku peamised sümptomid on valu ja tinnitus, kuulmislangus, pearinglus. Tavaliselt tekivad need 1-2 nädalat pärast seda, kui patsient on põdenud bakteriaalset infektsiooni. Sellest ajast piisab, et patogeenid siseneksid vereringe kaudu sisekõrva ja tekitaksid selles põletikulise protsessi.
Lisaks valule ja tinnitusele kaasnevad sisekõrvapõletikuga järgmised sümptomid:
- tõsised pearingluse hood, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine - pilt meenutab tugevalt merehaigust;
- tasakaalutunnetus, ebakindel kõnnak;
- silmamunade tõmblused - nüstagm;
- palavik on mis tahes põletikulise protsessi sümptom;
- kui haigus muutub mädaseks, põhjustab see kahjustatud kõrva täielikku kuulmiskaotust ja püsivaid tasakaaluhäireid.
Abi keskkõrvapõletikust põhjustatud kõrvavalu korral
Kui teil tekib kõrvavalu ja muud keskkõrvapõletiku sümptomid, on parem kohe pöörduda otolaringoloogi poole. Enne arsti külastamist võib abi kõrvavalu korral hõlmata järgmist:- tilgutage ninna hingamise hõlbustamiseks;
- tilgutage kahjustatud kõrva kolm tilka 1% dioksidiini lahust;
- Võtke ühekordne palavikuvastane ravim.
Vigastusest tingitud terav valu kõrvades
Valu on kõrvavigastuste peamine sümptom. Kõige sagedamini esinevad traumaatilised vigastused:1. Verevalumid kõrvakaldal ja nahal kõrva ümber löökide ja kukkumiste tagajärjel. Sageli tekib vigastuskohas verevalum. Kui kõrvas on tugev valu ja sealt eritub verd või selget vedelikku, kahtlustatakse koljupõhja murdumist. Kannatanu tuleb viivitamatult haiglasse toimetada.
2. Barotrauma- rõhu järsk tõus trummiõõnes. Näiteks võib see ilmneda valjude, teravate helide (relva laskmine) või lennuki rõhumuutuste ajal. Esineb valu ja ummikuid ning tinnitust. Need sümptomid kaovad tavaliselt iseenesest. Mõnikord häirib patsienti ainult kõrvakinnisus, ilma valuta. Kui teil on tugev valu ja pikaajaline kuulmislangus, peaksite pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole.
3. Võõrkeha kõrvas. Sageli leitakse lastel. Kõrvakanalisse sattudes põhjustavad väikesed võõrkehad naha turset – selle tulemusena kinnituvad need sees nagu ankur ja neid on väga raske eemaldada. Märgitakse valu ja sügelust kõrvas, kuulmise vähenemist (läbipääsu blokeerimise tõttu). Võõrkeha ei tohiks proovida ise kõrvast eemaldada, kuna hooletu tegutsemine võib kahjustada kuulmekile. Peaksite konsulteerima ENT-arstiga.
4. Kõrvakõrva põletused ja külmumine, nahk kõrva piirkonnas. Need väljenduvad erineva raskusastmega ja kuulmispuudega ägeda valuna kõrvas. Mõjutatud nahal on iseloomulik välimus.
5. Kuulmekile puruneb Enamasti tekib võõrkehade sattumine kõrvadesse ja kõrvade puhastamine teravate esemetega, mis pole selleks ette nähtud. Vigastuse hetkel on tugev tunne terav valu kõrvas, müra tunne. Mõnikord kaotab ohver teadvuse. Tekib kuulmislangus. Kui kahjustus oli väike ja hiljem infektsiooni ei esinenud, toimub spontaanne paranemine - kuulmine taastub. Muudel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Kuidas leevendada valu pärast vigastust?
Kui kõrvavalu on põhjustatud sinikast, siis esimesel päeval pärast vigastust võib panna lokaalset külma. Seejärel, 3. päeval, kasutatakse termilisi protseduure: sooja kompressi, joodi restid jne. Kui vigastus oli piisavalt tõsine, peate viivitamatult minema kiirabisse.Kõrvapõletuse korral sõltub esmaabi kahjustuse astmest:
- Esimese astme põletuse korral (kui on ainult punetus) peate kahjustatud piirkonna nahka määrima alkoholilahusega; Reeglina kaovad kõrvavalu ja muud sümptomid üsna kiiresti.
- Teise astme põletuse korral (villid nahal), peate kahjustatud piirkonda loputama külma veega, kandma puhta sidemega ja minema viivitamatult kiirabi.
- Kui neid on rohkem raske põletus, siis peate esimesel võimalusel minema kiirabisse.
- Kui kahtlustate kuulmekile purunemist, katke kõrv vatitikuga ja minge kohe haiglasse.
Mitte mingil juhul ei tohi võõrkeha ise kõrvast eemaldada. Seda saab õigesti teha ainult ENT arst.
Müra ja helin kõrvus ilma valuta: Meniere'i tõbi
Mõnikord tekivad ebameeldivad aistingud kõrvas, nagu müra ja helin, eraldiseisvalt ja sellega ei kaasne valu.Sageli on müra ja helin mõlemas kõrvas ilma valuta kõrgenenud arteriaalse ja koljusisese rõhu, tserebrovaskulaarse õnnetuse ja hüpotensiooni sümptomid.
Ja kui need sümptomid püsivad ühes kõrvas, võib teil olla Meniere'i tõbi – patoloogia, mis tekib sisekõrva verd kandvate väikeste arterite verevoolu halvenemise ning sisekõrva ja luulabürindi suurenenud vedelikurõhu tõttu. Need häired arenevad tavaliselt vanuses 25–40.
Kõige sagedamini kaasneb Meniere'i tõvega kõrva müra ja ummikud järgmiste sümptomitega:
- kahjustus mõjutab ainult paremat või vasak kõrv; haiguse kahepoolne olemus on äärmiselt haruldane;
- pearinglus, tasakaalu kaotus;
- iiveldus ja oksendamine;
- rünnak võib kesta mitu tundi kuni päevani;
- tavaliselt pärast rünnakut on kuulmislangus, mis edeneb iga uue korraga.
Eustahiit
Eustachia toru on õhuke kanal, mis ühendab neelu ja Trummiõõnt (keskkõrva). Ägedate hingamisteede haiguste korral võib sellesse siseneda infektsioon, mis põhjustab eustahiidi arengut. Selle patoloogia korral võib kõrvavalu olla erineva intensiivsusega. Mõnikord on see väga tugev ja mõnel juhul puudub see täielikult. Eustahiidi korral ilmnevad järgmised sümptomid:- ummikud kõrvades;
- patsient kuuleb praksuvat müra;
- teie enda häält kuuldakse väga valjult, samas kui üldiselt on teie kuulmine halvenenud, teiste kõnet tajutakse halvasti;
- vedelik voolab justkui kõrvast üle: kui ujumise ajal sattus vesi kõrva, siis on see ebameeldiv tunne teile tuttav.
Kõrvavalu naaberorganite ja moodustiste patoloogiate tõttu
Temporomandibulaarse liigese artroos
Kui patsienti häirivad hommikuti tulitavad valud paremal või vasakul (mõnikord mõlemal pool) kõrvas, on tõenäoliselt tegemist temporomandibulaarliigese artroosiga – degeneratiivne haigus, mis mõjutab liigesekõhre.Erinevalt ägedast kõrvapõletikust, mille puhul kõrvavalu kestab lühikest aega ja seejärel möödub, on temporomandibulaarliigese artroos tavaliselt pika ja püsiva kulgemisega.
Lisaks hommikul ärgates esinevatele kõrvavaludele on sellel haigusel järgmised sümptomid:
- valu kõrvades ja liigeses võib teid pidevalt häirida kogu päeva jooksul, samas kui see on valutavam ja mõõdukas;
- alalõualuu liigutused muutuvad raskeks;
- suu avamisel ja sulgemisel on ajalises piirkonnas tunda krõmpsuvat tunnet;
- pika artroosikuuri korral on häiritud lõualuude normaalne sulgumine, häiritud on patsiendi hambumus, mis mõnikord, eriti rasketel juhtudel, võib põhjustada närimis- ja artikulatsioonihäireid.
Sageli seostavad patsiendid ise temporomandibulaarse liigese artroosist tingitud tulistamisvalusid keskkõrvapõletiku ilmingutega. Täpse diagnoosi saab määrata alles pärast ENT-arsti uurimist ja radiograafiat. Haiguse ravi on tavaliselt pikaajaline ja hõlmab ravimite ja füüsiliste protseduuride kasutamist.
Temporomandibulaarse liigese artriit
Temporomandibulaarliigese artriit on haigus, millel on enamasti põletikuline iseloom ja sümptomid, mis meenutavad artroosi või ägedat keskkõrvapõletikku. Temporomandibulaarse liigese artriiti iseloomustavad järgmised ilmingud:- valu kõrvas kahjustatud poolel võib olla erineva raskusastmega: kergest ebamugavustundest kuni väga tugeva valulikuni;
- Sageli on kuulmine halvenenud, mõnikord kuni selle täieliku kadumiseni;
- Hommikune jäikus alalõualuus on väga tüüpiline: patsient ei saa peaaegu üldse suud avada;
- Alalõualuu liigutuste ajal tunneb patsient erineva iseloomuga müra: klõpsamist, krigistamist, kahinat.
Temporomandibulaarliigese artriidist tingitud kõrvavalu põhjus tuvastatakse kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtul. Ravimeetmed võivad hõlmata spetsiaalset sidet, antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kui mädane protsess on tõsine, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.
Mastoidiit
Kolju kõrva taga on luu eend, mida nimetatakse mastoidprotsessiks. Erinevatel inimestel võib see olla täidetud luuainega või sisaldada sees õõnsust. Kui patogeensed mikroorganismid sisenevad neisse vereringe kaudu või tekib vigastus, võib mastoidprotsessis tekkida põletikuline protsess - mastoidiit.Mastoidiidi peamine sümptom on pulseeriv valu kõrvas ja aurikli taga. Lisaks ilmnevad sageli muud sümptomid:
- turse kõrva taga, võib tekkida nahapunetus;
- paks eritis kõrvadest;
- nõrkus, kehatemperatuuri tõus, palavik;
- kuulmislangus kuni selle täieliku kaotuseni.
Mumps (süljenäärme põletik)
Süljenääre asub naha all kõrva ees. Mädast mumpsi põhjustavad stafülokokid või streptokokid ja see siseneb näärmesse kolmel viisil:- verevooluga;
- lümfivooluga;
- haigest hambast.
- kehatemperatuuri tõus, palavik, üldine nõrkus ja halb enesetunne;
- valule kõrva piirkonnas võib eelneda peavalu, nõrkustunne;
- valu võib tekkida või tugevneda neelamise või närimise ajal;
- kõrvaklapi ees naha all on valulik turse, mille palpeerimine toob kaasa valu veelgi suurema suurenemise;
- Kui uurite suuõõne, näete süljenäärme kanali avanemise kohas punetust ja mädapiiskade vabanemist.
Lümfisõlmede põletik (lümfadeniit)
Kõrva piirkonnas, naha all, on parotiidsed lümfisõlmed. Kui need on põletikulised, võib patsiendil tekkida kõrvavalu. Sagedamini areneb lümfadeniit haigest hambast lümfisõlmedesse sattumise või organismi muudest nakkuskolletest vere või lümfivoolu kaudu nakatumise tagajärjel.Lisaks kõrvavalule on põletikulisele haigusele iseloomulikud ka muud lümfadeniidi sümptomid:
- kahjustatud lümfisõlmede piirkonnas naha all on valulik turse ja punetus;
- patsiendi kehatemperatuur tõuseb ja võib tekkida palavik;
- üldine nõrkus, halb enesetunne, väsimus, nagu hingamisteede infektsiooni korral;
- mõnikord on turse ja valu tõttu närimine raskendatud, tekivad ummikud, tinnitus ja kuulmiskahjustus.
Kõrvavalu neelamisel
Kõige sagedamini on valu kõrva neelamisel ägeda keskkõrvapõletiku sümptom. Kui räägime naaberorganite haigustest, siis on see sümptom iseloomulik järgmistele patoloogiatele:1. Kõri ja suuõõne pahaloomulised kasvajad. Sel juhul võib neelamisel esinev kõrvavalu olla erineva intensiivsusega ja häirib patsienti pikka aega. Samal ajal võib esineda kurguvalu, üldine väsimus ja apaatia, kaalulangus, kaela lümfisõlmede suurenemine.
Nina-kurguarsti poole tuleks pöörduda ka siis, kui tuikav valu kõrvas ja kõrva taga on põhjustatud mastoidiidist, st see on pidevalt olemas, koos kõrvataguse turse ja punetusega, paksu eritise kõrvadest, nõrkusega, kõrgendatud temperatuur keha, kuulmislangus.
Kui kõrvapõletikku põhjustab keetmine kõrvapiirkonna piirkonnas või perikondriit (kõrvakõrva kõhre katva naha põletik), võite pöörduda mitte ainult kõrva-nina-kurguarsti poole, vaid ka kirurg (leppige aeg kokku).
Kui kõrvavalu tekib barotrauma tagajärjel (näiteks kõrvulukustav terav ja vali heli, lennukis rõhulangus) ning see on kombineeritud müra ja kõrvade ummistusega, peate võtma ühendust otolaringoloogiga.
Kui kõrvavalu tekib verevalumi, löögi, võõrkeha kõrva kinnijäämise, samuti kuulmekile rebendi tagajärjel (näiteks kõrva puhastamisel nööpnõelaga), on soovitatav konsulteerida kõrva-nina-kurguarst (ENT), aga võib minna ka kirurgi vastuvõtule.
Kõrvakõrva põletuste ja külmumise korral tuleb esmalt ühendust võtta põletushaavade ja külmakahjustuste spetsialist (leppige aeg kokku) ja konsulteerige kindlasti kõrva-nina-kurguarstiga. Kui kombustioloogi juurde pole mingil põhjusel võimalik pääseda, siis pöördutakse korraga nii kirurgi kui ka kõrva-nina-kurguarsti poole.
Kui kõrvavalu tekib mitu tundi kestvate hoogude korral, mis mööduvad iseenesest, jättes kuulmiskahjustuse, samas kui hoo ajal tekkiv valu on kombineeritud helina, tinnituse, pearingluse, tasakaaluhäirete, iivelduse ja oksendamisega, võib kahtlustada Meniere'i tõbe jne. Sel juhul peate võtma ühendust otolaringoloogiga (ENT).
Kui valu kõrvas on erineva intensiivsuse ja iseloomuga (laskmine, tõmbamine jne), kombineerituna erinevate helidega (krõbin, müra, klõps jne) alalõua liigutamisel (suu avamine, sulgemine, närimine jne). ).) ja mõnikord temperatuuri, punetuse ja tursega temporaalses piirkonnas, siis kahtlustatakse temporomandibulaarliigese artriiti või artroosi. Sel juhul peate võtma ühendust otolaringoloogiga, ortopeediline hambaarst (leppige aeg kokku) või traumatoloog (leppige aeg kokku). Nende puudumisel võite ühendust võtta reumatoloog (leppige aeg kokku) või kirurg.
Kui kõrvapiirkonnas on äge ja tugev valu, mis intensiivistub neelamisel ja närimisel, on kombineeritud kõrgenenud kehatemperatuuriga, nõrkusega, halb enesetunne, peavalu, valulik turse kõrva ees, siis kahtlustatakse mumpsi ja sel juhul on vaja ühendust võtta nakkushaiguste arst (leppige aeg kokku), hambaarst või kirurg.
Kui kõrvavalu tekib koos ummiku, tinnituse, kuulmislanguse, valuliku punase turse suurenemise lümfisõlme piirkonnas, kehatemperatuuri tõusuga, üldise halb enesetunne, nõrkus, närimisraskused - kahtlustatakse lümfadeniidi teket ja sel juhul vaja pöörduda otolaringoloogi või kirurgi poole.
Kui neelamisel tekib kõrvavalu, ilmneb olemasoleva mumpsi taustal, põsekoopapõletik (sinusiit, otsmikupõskkoopapõletik, etmoidiit), farüngiit (valu ja kurguvalu), tonsilliit (kurguvalu), külmetushaigused, see tähendab koos valu ja kurguvalu, nohu, köha, palavik ja muud hingamisteede haiguste (ARVI) sümptomid, peate võtma ühendust otolaringoloogi või terapeut (leppige aeg kokku).
Kui kõrvavaluga kaasneb valulik, punetav, paistes, punnis moodustis kaelal, kõrge kehatemperatuur, siis kahtlustatakse kaela abstsessi (haavandit) ja sellisel juhul tuleks pöörduda kirurgi poole.
Kui kõrvavalu on kombineeritud peavaluga (eriti tugev oimukohtades ja pea tagaosas), müra ja kohinaga kõrvades, kuulmislangusega, iivelduse ja oksendamisega ilma leevenduseta ning süveneb valju heli ja ereda valgusega, siis suureneb intrakraniaalne rõhk. Sel juhul tuleb ühendust võtta kardioloog (leppige aeg kokku) või neuroloog (leppige aeg kokku), ja nende puudumisel võite minna terapeudi vastuvõtule.
Kui kõrvavalu on kombineeritud pulseeriva, valutava või tulitava valuga hambas, mis esineb pidevalt või on põhjustatud külmast ja kuumast toidust, väga magusast, hapust või soolasest toidust, tihedalt suletud lõualuudest, mõnikord koos kõrgenenud temperatuuri ja tursega. haige hamba piirkond – kahtlustatakse kaariest või pulpiiti. Sel juhul on vaja ühendust võtta hambaarst (leppige aeg kokku).
Kui neelamisel on tunda valu kõrvas ja see ei kao pikka aega, on kombineeritud kurguvalu, apaatia, suurenenud väsimuse, kehakaalu languse ja kaela lümfisõlmede suurenemisega, siis on tegemist kõri pahaloomulise kasvajaga. või kahtlustatakse suuõõne. Sel juhul tuleks ühendust võtta onkoloog (leppige aeg kokku).
Milliseid uuringuid saab arst kõrvavalu korral määrata?
Kuna kõrvavalu põhjustab väga palju erinevaid haigusi, siis on ilmne, et nende diagnoosimiseks määratakse ja kasutatakse erinevaid uuringuid ja analüüse. Pealegi ei määra nad igal konkreetsel juhul kõiki teoreetiliselt kasutatavaid instrumentaaluuringuid ja analüüse, vaid valivad sellest suurest nimekirjast välja vaid need, mis võivad kinnitada kõrvavalu põhjustavat haiguskahtlust. Konkreetsete testide ja uuringute valik tehakse igal konkreetsel juhul sõltuvalt kaasnevad sümptomid, mis võimaldavad meil teha esialgse kliinilise diagnoosi ja seejärel kinnitada seda uuringutega.Kui kõrvavalu on põhjustatud kõrvapõletikust või eustahiidist, see tähendab, et see on pidevalt tuntav, tugevneb kõrva vajutamisel või tõmbamisel, mõnikord neelamisel või närimisel, kaasneb kõrge kehatemperatuur, ummikutunne ja mõnikord kurtus. kõrvas, müra, helin, kõrvade sügelus, mõnikord ka oma hääle ülemäärase tugevuse tunne, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, määrab arst järgmised uuringud ja uuringud:
- Üldine vereanalüüs ;
- Kõrvast väljutava bakterioloogiline külv, et tuvastada põletikulise protsessi patogeenne põhjustaja;
- Audiomeetria (registreerumine);
- Otoskoopia (registreerumine);
- Eustachia toru avatuse määramine;
- Akustilise impedantsi mõõtmine;
- Kõrva manomeetria;
- Röntgen (registreerumine) ajaline luu;
- Arvuti või Magnetresonantstomograafia (registreerumine);
- Elektronüstagmograafia.
Kui kõrvas ja kõrva taga on pidev pulseeriv valu koos punase turse esinemisega kõrva taga, paksu eritise kõrvakanalist, üldise nõrkuse, kõrge temperatuuri ja ilmse kuulmise halvenemisega, kahtlustatakse mastoidiiti ja Arst määrab järgmised testid ja uuringud:
- Audiomeetria;
- Kõrvavooluse bakterioloogiline külv;
- CT skaneerimine;
- Ajutise luu röntgenuuring.
Kui kõrvapõletikku põhjustab keetmine või perikondriit, võib arst määrata ainult üldise vere- ja uriinianalüüsi. üldine seisund keha. Igasugune spetsialiseerunud instrumentaalõpingud pole vaja diagnoosi panna - kõik iseloomulikud märgid on ju silmaga nähtavad.
Kui kõrvavalu põhjustab barotrauma (rõhulangus lennukis, terav ja vali heli), määrab arst ainult otoskoopia (kõrva uurimine spetsiaalse aparaadiga). Ja kui otoskoopia käigus avastatakse mäda või muid kõrva struktuuride infektsiooni tunnuseid, võtab arst lisaks määrdumise ja määrab vooluse bakterioloogilise külvi, et teha kindlaks mikroob, millest on saanud nakkus-põletikulise haiguse põhjustaja. protsessi.
Kui valu kõrvas on põhjustanud verevalum, löök, võõrkeha löömine ja kinnijäämine, samuti kuulmekile rebend (näiteks pastapliiatsiga kogemata kõrva torkamisel vms), peab arst. määrab järgmised uuringud:
- Otoskoopia (või mikrootoskoopia);
- Uuring nööpsondiga, et määrata kõrvakanali luu ja kõhre seinte kahjustuse aste;
- Kolju röntgenuuring (registreerumine);
- Arvuti- või magnetresonantstomograafia;
- Audiomeetria;
- Kuulmise mõõtmine häälehargiga;
- Akustilise impedantsi mõõtmine;
- elektronüstagmograafia;
- Vestibulomeetria;
- Stabilograafia.
Kui kõrvavalu on põhjustatud põletusest või külmakahjustusest, määrab arst ainult erinevaid vereanalüüse (üldine, biokeemiline) ja uriinianalüüse (üldine, Nechiporenko näidis (registreerumine), Zimnitski (registreeru) jne) teraapiaperioodil, mis on vajalikud keha üldise seisundi jälgimiseks. Spetsiaalseid uuringuid diagnoosi kinnitamiseks ei tehta, kuna see on ilmne.
Kui kõrvavalu ilmneb perioodiliste hoogude kujul, mis kestavad mitu tundi ja mööduvad iseenesest koos pearingluse, tasakaalukaotuse, iivelduse, oksendamise, helina ja tinnitusega, kahtlustatakse Meniere'i tõbe ja arst määrab järgmised uuringud ja uuringud:
- Audiomeetria;
- Õppige häälehargiga;
- Akustilise impedantsi mõõtmine;
- elektrokohleograafia;
- Otoakustilised emissioonid;
- Promontoriaalne test;
- Otoskoopia;
- Aju magnetresonantstomograafia;
- Vestibulomeetria;
- kaudne otolimeetria;
- Stabilograafia;
- Elektronüstagmograafia.
Kui valu kõrvas on erineva iseloomuga ja see on alalõualuu liigutamisel (suu avamine, sulgemine, närimine jne) tingimata kombineeritud erinevate helidega (krõbin, müra, klõpsamine jne) ja mõnikord temperatuuriga, punetus ja turse ajapiirkonnas, kahtlustab arst temporomandibulaarliigese (TMJ) artriiti või artroosi ning määrab järgmised uuringud ja analüüsid:
- Üldine vereanalüüs;
- Vereanalüüs reumaatilise faktori ja C-reaktiivse valgu määramiseks;
- Liigese röntgen (registreerumine) või, mis veel parem, suurendav röntgen;
- liigese kompuutertomograafia;
- Artrograafia;
- Liigese ultraheli (registreerumine);
- Liigese punktsioon koos sünoviaalvedeliku kogumisega ning sellele järgnev tsütoloogiline ja mikrobioloogiline analüüs;
- Liigese ja ümbritsevate kudede stsintigraafia;
- lõualuu ortopantogramm;
- elektromüograafia;
- Reograafia;
- Artrofonograafia;
- Aksiograafia;
- Gnatograafia.
Kui röntgenpildil artroosi tunnuseid pole, on tingimata ette nähtud tomograafia. Kui röntgenülesvõte näitab artroosi tunnuseid, siis tomograafiat ei määrata. Järgmisena määratakse liigese seisundi ja patoloogiliste muutuste raskusastme hindamiseks artrograafia ja ortopantogramm. Närimis- ja ajalihaste aktiivsuse uurimiseks on ette nähtud elektromüograafia. Ja liigese funktsioonide hindamiseks määratakse ja teostatakse reograafia, artrofonograafia, gnatograafia ja aksiograafia.
Põletikulise protsessi aktiivsuse hindamiseks määratakse üldine vereanalüüs ning alati tehakse vereanalüüsid reumaatilise faktori ja C-reaktiivse valgu osas, et saada aru, kas liigesehaiguse põhjuseks on süsteemne reumaatiline protsess.
Kui kõrva piirkonnas esineb äge valu, mida süvendab neelamine ja närimine, millega kaasneb kõrge palavik, nõrkus, halb enesetunne, peavalu, turse kõrva ees, kahtlustab arst mumpsi ning määrab järgmised uuringud ja uuringud:
- Üldine vereanalüüs;
- Alfa-amülaasi aktiivsus veres;
- Mumpsi viiruse (IgG, IgM) antikehade olemasolu veres ELISA abil.
Kui kõrvavaluga kaasneb ummikud, tinnitus, kuulmislangus, valulik punane turse laienenud lümfisõlme piirkonnas, kõrgenenud kehatemperatuur, üldine halb enesetunne, nõrkus, närimisraskused, kahtlustab arst lümfadeniidi teket ning määrab järgmised analüüsid ja uuringud. selle kinnitamiseks:
- Üldine vereanalüüs;
- Mõjutatud lümfisõlmede ultraheli (registreerumine) ja kangad;
- Mõjutatud sõlmede arvuti- või magnetresonantstomograafia;
- Dopplerograafia (registreerumine) lähedal asuvad lümfisooned;
- röntgenkontrastne lümfograafia;
- Biopsia (registreerumine) põletikuline lümfisõlm.
Kui neelamisel on tunda valu kõrvas, ilmneb olemasoleva mumpsi, sinusiidi (sinusiit, sinusiit, etmoidiit), farüngiidi (valu ja kurguvalu), tonsilliidi (kurguvalu), külmetushaiguste taustal, määrab arst üldise vereanalüüsi. , üldine uriinianalüüs ja kõri, ninakõrvalurgete ja kõrva uurimine silmaga, samuti otoskoopia. Muid uuringuid ja teste reeglina ei määrata, kuna sel juhul on diagnoos ilmne ja otoskoopia võimaldab tuvastada või välistada põletikulise protsessi kõrvas endas.
Kui kõrvavalu on kombineeritud valuliku, punase, paistes punniga kaelal ja kõrge palavikuga, kahtlustab arst abstsessi. Sel juhul saab määrata vaid üldise vereanalüüsi organismi seisundi hindamiseks ja koagulogrammi vere hüübimissüsteemi hindamiseks enne abstsessi avamise operatsiooni.
Kui kõrvavalu on kombineeritud peavalu, müra ja kõrvade kohinaga, kuulmislangusega, iivelduse ja oksendamisega ilma leevenduseta ning süveneb ereda valguse ja valju heliga, kahtlustatakse koljusisese rõhu tõusu ning määratakse järgmised uuringud ja analüüsid:
- Üldine vereanalüüs;
- Biokeemiline vereanalüüs (kolesterool, triglütseriidid, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid, kreatiniin);
- Silmapõhja uuring (leppige aeg kokku);
- Elektroentsefalograafia (registreerumine);
- Ehhoentsefalograafia (registreerumine);
- Reoentsefalograafia (registreerumine);
- Tomograafia (arvuti- või magnetresonantstomograafia).
Kui kõrvavalu on kombineeritud pulseeriva, valutava või tulitava iseloomuga hambavaluga, mis omakorda on kas pidevalt olemas või on põhjustatud külmast, kuumast, hapust, magusast või soolasest toidust, aga ka tihedast kahtlustatakse lõualuu sulgemist, kaariest või pulpiiti. Sellises olukorras vaatab suuõõne üle hambaarst, kes selle põhjal tuvastab kaariese. Kui hambaarst kahtlustab pulpiiti, määrab ta välja hambaröntgen (registreerumine). Muid uuringuid selle kõrvavalu puhul ette nähtud ei ole.
Kui neelamisel on tunda kõrvavalu, see on pikaajaline, kaasneb kurguvalu, tugeva väsimuse, apaatia, kaalulanguse ja kaela lümfisõlmede suurenemisega, kahtlustatakse kõri- või suuõõne pahaloomulist kasvajat. . Sel juhul määrab arst väga erinevaid uuringuid - tomograafia, röntgen, instrumentidega uuring, kahtlaste piirkondade biopsia jne. Konkreetse uuringute loetelu määrab arst igal üksikjuhul eraldi.
Ravi
Esmaabi kõrvavalu korral erinevad osariigid oleme juba eespool arutanud. Kui see sümptom ilmneb ilma nähtava põhjuseta, peate tegema järgmist:1. Pöörduge viivitamatult arsti poole või kui kõrvavalu on väga tugev ja sellega kaasnevad üldised tervisehäired, kutsuge kiirabi.
2. Tehke kõrvale alkoholikompress:
- esimene kiht on alkoholiga leotatud marli, millel on kõrvaklapi jaoks väljalõige;
- teine kiht on tsellofaan, samuti väljalõikega;
- kolmas kiht – soojustus – siduda sooja salliga.
4. Võite ka kasutada kõrvatilgad näiteks Otipax.
Tasub meeles pidada, et kõrvavalu põhjuste õiget ja tõhusat ravi saab läbi viia ainult professionaalne kõrva-nina-kurguarst. Seetõttu peaksite pärast esmaabi andmist võimalikult kiiresti abi otsima meditsiiniasutusest.
Rahvapärased abinõud kõrvavalu vastu
Keskkõrvapõletikust ja naaberorganite põletikulistest patoloogiatest põhjustatud kõrvavalu korral aitavad mõned rahvapärased abinõud:1. Tilgutage 2-3 tilka sooja pähkli- või mandliõli kõrva kohta, kus on valu.
2. Kõrvade loputamine kummelitõmmisega (1 tl kuiva taimset materjali klaasi kohta kuum vesi– jäta, lase jahtuda).
3. Mees keedetud peedist valmistatud kompress.
4. Hingamisteede infektsiooni tüsistusena tekkiva keskkõrvapõletiku puhul on tõhus sibula või küüslauguga tampooni asetamine väliskuulmekäiku.
5. Melissi infusiooni tilgutamine (1 tl klaasi keeva vee kohta, jahutada); võib tarbida ka teena.
6. Mee ja taruvaigu alkoholi tinktuurist valmistatud tilgad vahekorras 1:1. Tilgutage 2-3 tilka kahjustatud kõrva üks kord päevas, öösel.
Kui rahvapärased abinõud kõrvavalu vastu ei aita, siis ei tasu tüsistusi oodata: ravi määramise osas on parem kohe arstiga nõu pidada.
Inimese kõrv on paarisorgan, mis vastutab helide tajumise eest ja sellel on üsna keeruline struktuur. Kõrv asub oimusluus ja on ainult kuulmisanalüsaatori perifeerne osa, mis võimendab heli ja muudab selle närviimpulssideks. Järgnevalt liiguvad need impulsid mööda nn kuulmisteed ja jõuda aju oimusagarani ( Heschli ajalise gyruse eesmised ja tagumised osad ning põikvõru). Just selles ajuosas toimub helisignaalide töötlemine ja tajumine. Tuleb märkida, et peaaegu kõik kõrva elemendid, välja arvatud auricle, asuvad ajalises luudes. Lisaks on sisekõrvas ( üks sisekõrva struktuuridest) sisaldab vestibulaarset analüsaatorit, mis kontrollib ja hoiab keha normaalset asendit ruumis.Kuulmisanalüsaatoril on kolm osa:
- väliskõrv;
- keskkõrv;
- sisekõrv.
Väline kõrv
Väliskõrv sisaldab kahte struktuuri - pinnapealset ja välist kuulmekäiku. Kõrvakõla koosneb elastsest kõhrekoest, mis mõnes kohas tekitab eendeid ja omapäraseid servi. Kõrva välis- ja ülemine serv moodustavad nn heeliksi. Paralleelselt spiraaliga, veidi lähemal väliskuulmekanali avausele, on antiheliks. Vahetult väliskuulmekanali ava lähedal on kaks väikest eendit - tragus ja antitragus. Esimene asub kõrvakanali ees ja teine taga. Kõrvakude sisaldab lisaks kõhrekoele ka rasvkude, mis on pealt kaetud nahaga ( kõrvanibu). Tuleb märkida, et kõrva külge on kinnitatud lihased, mis pole aga eriti arenenud ( vestigiaalsed lihased). Auricle täidab üsna olulist funktsiooni, kuna just see kõrva struktuur aitab määrata heliallika suunda.Väliskuulmekäik on sisuliselt kõrvaklapi jätk ja see on väike kanal või toru, mille keskmine pikkus on 2,5 sentimeetrit. Erinevalt auriklist on väliskuulmekäigul mitte ainult kõhreline, vaid ka luuosa. Väärib märkimist, et väline kuulmekäik suhtleb oma esiseina kaudu alalõualuu liigesega, ülemine sein keskmise koljuõõnsusega ja alumine sein parotiidse süljenäärmega. Tagumise seina omakorda moodustab ajalise luu mastoidprotsessi luuosa. Välise kuulmekäigu nahk on kaetud karvade ja spetsiaalsete näärmetega ( keraamilised näärmed), mis toodavad väävlit. Kõrvavaik on vajalik väliskuulmekanali määrimiseks ja puhastamiseks.
Välist kuulmekäiku ja sulgotsa varustavad verega arterid, mis on osa välise unearteri võrgustikust. Arteritega kaasnevad veenid ja neil on anastomoosid ( anastomoos) oimusluu mastoidprotsessi veenidega ja parotiidse süljenäärmega. Innervatsioon ( varustada kudesid närvidega) kõrvaklapi teostavad emakakaela põimiku, vaguse, kolmiknärvi ja näonärv, ja välimine kuulmekäik ise on ainult kolmiknärvi ja vaguse närvide harud. Ka väliskuulmekäigus on kanal näonärvi jaoks.
Keskkõrv
Keskkõrv on õõnsus, mis asub ajalises luus. Keskkõrva välisseina esindab kuulmekile, sisemiselt aga piirab õõnsust sisekõrva ovaalne aken. Keskkõrvaõõne maht on ligikaudu 1-2 kuupsentimeetrit.Kuulmetõri on õhuke membraan, millel on ovaalne kuju. See membraan koosneb kolmest kihist. Enamik välimine kiht mida esindab epidermis ( naha välimine kiht), mis hõlmab ka väliskuulmekäiku. Keskmine kiht koosneb kiulistest kiududest. Väärib märkimist, et see kiht ei saa kahjustumise korral taastuda. Kolmandat kihti esindab trumliõõne limaskest.
Kuulmetõri täidab kaitsefunktsiooni, kuna on läbimatu õhule, veele ja erinevatele mikroorganismidele. Keskkõrva õõnsust esindab tegelikult trummiõõs, milles asuvad kolm inimkeha väikseimat luud, mis moodustavad liigeseid ja toimivad hoobadena.
Keskkõrvaõõnes on järgmised kuulmisluud:
- Haamer suhtleb otse kuulmekilega ja on kergelt painutatud nuia kujuga. Haamril on kuulmekile, kaela ja pea sisse põimitud käepide, mis on otse alasiga ühendatud.
- Alasi on keha ja kaks protsessi, mis on kujundatud nagu kahejuurne hammas. Üks protsessidest toetub trumliõõne tagumisele seinale ja teine läheb klappidele.
- jalus või jalus, koosneb kahest jalast ja peast. Klapid on otseses kontaktis sisekõrvaga ( labürindi esiku aknaga).
Väärib märkimist, et keskkõrv suhtleb ninaneeluga läbi Eustachia toru ( kuulmistoru). See väike kanal ühtlustab õhurõhku kuulmekile sees ja väljaspool, mis omakorda on vajalik normaalseks helijuhtimiseks kuulmekile poolt.
Sisekõrv
Kõrva sisemine osa asub sügaval ajalises luus, nimelt püramiidis. See eristab luu- ja kileosasid. Väärib märkimist, et sisekõrva nimetatakse selle omapärase kuju tõttu sageli labürindiks.Labürindi luuosa jaguneb tinglikult kolmeks osaks, millest igaüks on helisignaalide tajumise protsessis oluline.
Labürindi luuosas on kolm struktuuri:
- vestibüül;
- tigu;
- poolringikujulised kanalid.
Sisesein omakorda moodustab sisemise kuulmekäigu põhja ja sellel on kaks spetsiaalset süvendit - elliptiline ja sfääriline, mis on eraldatud vestibüüli harjaga. Nendes süvendites on kotid ( elliptilised ja sfäärilised), mis sisaldavad spetsiaalset vedelikku ( endolümf). Endolümf on sisekeskkond vestibulaarne aparaat. Lisaks on vaja endolümfi elektripotentsiaali tekitamiseks, mis on vajalik helirõhu võimendamise protsessi jaoks energia saamiseks.
Tigu on luulabürindi esiosa. Sisekõrv on keerdunud kujuga kanal. Sisekõrva sees on jagatud kaks membraani ( peamine ja reisner) kolmeks kanaliks, mis jooksevad üksteisega paralleelselt. Sisekõrvakanalid, mis kulgevad mööda külgi ( scala vestibule ja scala tympani), suhtlevad lõpuks üksteisega kõrvakõrva tipus, samas kui keskkanal lõpeb pimesi. Väärib märkimist, et scala tympani membraanil ( üks külgkanalitest) on spetsiifilised rakud, mis moodustavad Corti organi. See struktuur on äärmiselt oluline, kuna just siin toimub helivibratsiooni muundumine närviimpulssideks. Seejärel sisenevad närviimpulsid vestibulokohleaarsesse närvi ja seejärel aju oimusagaratesse.
Poolringikujulised kanalid Need on kolm õhukest toru, millel on kaarekujuline kuju. Poolringikujulised kanalid on labürindi tagumine osa ja asuvad kolmel üksteisega risti asetseval tasapinnal. Ülemine ( ees) poolringikujuline kanal asub teistest veidi kõrgemal. Tagumine poolringikujuline kanal on kolmest kanalist pikim. Külgmine ( pool) poolringikujuline kanal on kõige lühema pikkusega. Igas poolringikujulises kanalis eristatakse kahte luust pediklit, mis on veidi erineva suurusega ( üks jalg on veidi suurem ja teine veidi väiksem). Nende jalgade abil avanevad poolringikujulised kanalid vestibüüli ( viie auguga). Samuti on iga poolringikujuline kanal täidetud perilümfiga ( viskoosne vedelik suure naatriumiioonide sisaldusega). Perilümf ja tserebrospinaalvedelik võib olla teatatud, mis võib kaasa aidata nakkusprotsessi levikule kõrvast ajju ja vastupidi.
Kilejas labürint asub omakorda otse luulabürindi sees. Nii nagu kondine labürint, koosneb ka kilejas labürint samadest osadest – eeskojast, kõri ja poolringikujulistest kanalitest. Kilejas labürint koosneb sidekoe membraanist. Väärib märkimist, et see sisekõrva struktuur ripub pidevalt endolümfis ( viskoosne vedelik, mis sisaldab suures koguses kaaliumiioone). Nendevahelise pideva difusiooniprotsessi tõttu on endolümfil ja perilümfil sarnane koostis.
Lisaks paikneb vestibulaaraparaat vestibüülis ja sisekõrva poolringikujulistes kanalites. Elliptilise ja sfäärilise koti sisepinnal on spetsiaalsed laigud, mis on kaetud spetsiaalsete tundlike karvadega rakkudega. Endolümfi kõikumised võimaldavad juukserakkudel ära tunda pea hetkeasendi. Samad sensoorsed rakud asuvad laienenud jalgade sisepinna poolringikujuliste kanalite harjades. Just siin toimub mehaanilise ergastuse muutumine keeruliseks närviimpulsiks. See impulss jõuab kõigepealt vestibulokokleaarsesse närvi ( vestibulaarne osa) ja seejärel vestibulaarkeskust, mis asub medulla oblongata.
Millised struktuurid võivad kõrvas põletikuliseks muutuda?
Pikaajaline valu kõrvas viitab kõige sagedamini põletikulisele protsessile. Kõige sagedamini on põletikulised kõrva välimised ja keskmised õõnsused, kuid mõnikord võivad patoloogilises protsessis osaleda ka sisekõrva õõnsused.Kõrvas võivad põletikuliseks muutuda järgmised koed ja struktuurid:
- Väline kuulmekäik võib olla seotud piiratud ja hajusa põletikulise protsessiga. Piiratud väline kõrvapõletik tekib keemise taustal ( karvanääpsu mädane-nekrootiline põletik koos ümbritseva koega), samas kui difuusne väliskõrvapõletik võib olla viirusliku, bakteriaalse, seenhaiguse ja ka dermatiidiga seotud põletikuliste haiguste tagajärg ( nahapõletik), millega kaasnevad rasked allergilised ilmingud.
- Trummiõõs Sagedamini kui teised kõrva struktuurid, osaleb see mitmesugustes nakkusprotsessides. Kõige sagedamini tungivad patogeensed mikroobid keskkõrvaõõnde neelust ja ninaneelu kuulmistoru kaudu ( tubar viis). Harvadel juhtudel võivad trumliõõnde sattuda bakterid, viirused või mikroskoopilised seened vere kaudu (hematogeenne tee) või terviklikkuse rikkumise korral ( perforatsioon) kuulmekile.
- Kuulmekile võib muutuda ka põletikuliseks, põhjustades müringiiti. Enamikul juhtudel on müringiit keskkõrva sattumise tagajärg.
- Mastoid on oimuluu osa, mis asub otse kõrvaklambri taga ja mille õhurakud on sügaval selles. mastoidse protsessi põletik ( mastoidiit) on üsna tavaline keskkõrva mädapõletiku tüsistus.
- Eustachia toru, reeglina muutub ägedate hingamisteede haiguste taustal põletikuliseks. Eustahiit ehk tubootiit ( kuulmistoru põletik), võib tekkida ka välisrõhu järskude muutuste tõttu.
- Labürint kõige sagedamini tekib põletik, kui infektsioon levib keskkõrvaõõnest sisekõrvaõõnde. Palju harvemini on nakkuse sattumine labürinti võimalik hematogeenselt või aju subarahnoidaalse ruumi kaudu, millega sisekõrv suhtleb.
- Labürindi luukapsel võib läbi viia ka põletikulisi-düstroofilisi muutusi. Sel juhul otoskleroos ( düstroofsed muutused labürindi luukapslis) avaldub kolmanda kuulmisluu liikuvuse tõsises kahjustuses ( jalused), mille tulemuseks on kuulmiskaotus.
- vestibulokohleaarne närv kui see on põletikuline või kahjustatud, põhjustab see sensorineuraalset kuulmiskaotust. Sel juhul on kuulmisanalüsaatori juhtivateed ( alustades retseptorist ja lõpetades ajukoore kuulmistsooniga) ei suuda juhtida närviimpulsse ega neid töödelda ega tajuda.
Kõrvavalu põhjused
Kõige sagedamini tekib kõrvavalu erinevate kõrva struktuuride põletikuliste haiguste tõttu. Valu võib tuleneda ka kõrva- ja mõnikord ka peavigastustest. Lisaks on mõned haruldased kaasasündinud haigused, mis võivad samuti põhjustada tugevat valu.Kõrvavalu põhjused
Patoloogia nimetus | Kõrvavalu mehhanism | Muud haiguse sümptomid |
Kõrva perikondriit
() | Valu tekib siis, kui aurikli perikondrium sulab ja patoloogiline sisu surub kokku kõrvaklapi nahas ja perikondriumis paiknevad valulõpmed. Mädast perikondriiti iseloomustab pikaajaline kulg ja ülitugev valu, mis võib kiirguda kaela ja kukla- või oimupiirkonda. | Kõrvakeha muutub paiste, katsudes kuumaks, kortsub ja järk-järgult deformeerub ( kuni vormitu moodustumiseni). Kõrva nahk omandab esmalt punaka varjundi ja muutub seejärel sinakaks. Mädase perikondriidi korral võib kehatemperatuur tõusta 38–39ºС-ni. Samuti tekib sageli aurikli perikondriumi kahjustuse taustal välise kuulmekanali valendiku ahenemine. |
Väline kõrvapõletik
() | Piiratud kõrvapõletiku korral tekib valu seetõttu, et keemise võll surub kokku perikondriumi ja nahka, milles asub suur hulk närvilõpmeid. Valu tekib äkki ja on tugev. Difuusse väliskõrvapõletiku korral tekib valu ka naha ja perikondriumi valuretseptorite kokkusurumise tõttu. | Piiratud väliskõrvapõletik põhjustab ka kerget temperatuuri tõusu ( kuni 37ºС). Valu tugevneb närimisel, lõualuu liigutamisel ja ka traguse puudutamisel. Reeglina kuulmisteravus ei muutu, kuid väliskuulmekanali valendiku sulgemisel keemaga võib tekkida juhtiv kuulmislangus. Lümfisõlmed kõrvaklapi taga, ees või all on sageli suurenenud. Difuusse väliskõrvapõletiku sümptomid sõltuvad patogeeni tüübist. Akuutne vorm väljendub tugevas sügeluses ja mädanemises kõrvast. Kroonilist vormi iseloomustavad vähem rasked sümptomid. |
Müringiit
() | Valu tekib siis, kui kuulmekile närvilõpmeid surutakse kokku. Valusündroomi ei väljendata, kuid mõnikord võib difuusse nakkusprotsessi korral valu põhjustada tõsist ebamugavust. | Lisaks kõrvavalule, millel võivad olla erinevad omadused, esineb peaaegu alati ka tinnitust. Kui müringiidi põhjustas gripp, tõuseb kehatemperatuur 39–40ºС-ni. Mõnel juhul võib patoloogiline sisu kõrvast erituda ( eksudaat). |
Keskkõrvapõletik
(keskkõrvaõõne põletik) | Valusündroom esineb nii mädase kui ka seroosse keskkõrvapõletiku korral ( seroosse patoloogilise sekretsiooni väljutamine kõrvast). Keskkõrvaõõne mädaste kahjustuste korral on valu peamine sümptom. Valu tekib suure hulga patoloogilise vedeliku kogunemise tõttu keskkõrvaõõnde, mis ärritab kolmiknärve ja glossofarüngeaalseid närve ning surub kokku ka trummiõõne limaskesta närvilõpmeid. Mõnikord võib valu muutuda nii tugevaks, et võib häirida une ja võtta patsiendilt rahu. Seroosse keskkõrvapõletiku korral ei ole patoloogilise sekretsiooni hulk nii suur ja seetõttu on valu enamasti ebaoluline või puudub praktiliselt. | Mädase keskkõrvapõletiku korral valu kiirgab ( kiiritada) lõualuus, ajalises piirkonnas ja intensiivistuvad oluliselt köhimisel, aevastamisel või neelamisel. Tuleb märkida, et pärast kuulmekile perforatsiooni valu taandub järk-järgult. Lisaks tõuseb kehatemperatuur enamikul juhtudel 38–39,5ºС-ni. Samuti on müra ja ummikud kõrvades, samuti kuulmisteravuse langus. Lastel mädane keskkõrvapõletik põhjustab mõnikord ajukelme ärritust ja põhjustab meningeaalsete sümptomite ilmnemist ( kaelalihaste toonuse tõus jne.). Seroosse keskkõrvapõletiku korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu vedeliku ülekandmise tunne pea pööramisel, müra või sumin kõrvus ning kuulmise teravuse langus. |
Mastoidiit
() | Valu tekib kõrva erinevate struktuuride valuretseptorite kokkusurumisel mäda poolt, mis võib mastoidprotsessi rakkudest välja murda. Valu on enamasti mõõdukas või tugev ja tekib esimese 2–3 päeva jooksul pärast mädase keskkõrvapõletiku sümptomite taandumist. | Mastoidiidile on iseloomulik ka palavik, tugev peavalu, üldseisundi halvenemine ja mäda eritumine kõrvast. Kõrva taga olev nahk muutub punaseks, kuumaks ja valulikuks. Sageli on kuulmisteravus vähenenud. Lastel võib söögiisu väheneda või kaduda. |
Eustahiit
(süringiit) | Limaskesta turse surub kuulmistoru närvilõpmeid kokku. Teine põhjus on õhurõhu äkilised muutused kuulmistorus. | Lisaks valule on kõrvas surve- ja täiskõhutunne, tinnitus, ummikud ja kuulmisteravuse langus. Mõnikord võib tekkida peavalu. Sümptomid võivad olla kas ühepoolsed või kahepoolsed ( kui protsessi kaasatakse korraga kaks kuulmistoru). |
Labürindiit
(sisekõrva põletik) | Kõrvavalu labürintiidiga on mittespetsiifiline sümptom, kuid see võib tekkida koos keskkõrvaõõne kahjustusega. | Keskkõrvapõletiku sümptomitega kaasnevad ka labürintiidi sümptomid, nagu tinnitus, silmamunade tahtmatud võnkuvad liigutused ( nüstagm), pearinglus, liigutuste koordinatsiooni häired, iiveldus ja oksendamine, kuulmisteravuse langus. |
Sensorineuraalne kuulmislangus
(kuulmislangus kuulmisanalüsaatori närvikoe kahjustuse tõttu) | Valu võib tekkida, kui kurtuse põhjuseks on oimusluu mõra või murd, mis põhjustab sisekõrva või kuulmisnärvi tõsiseid kahjustusi. | Samuti on tavaline kogeda müra või kohinat kõrvades. Kui vestibulaaraparaat on kahjustatud, tekib ka pearinglus, iiveldus, oksendamine, ebakindlus kõndimisel ja nüstagm. |
Mädane kõrva lümfadeniit
(aurikli lähedal asuvate lümfisõlmede põletik) | Kõrvalese lümfisõlmede mädane põletik väljendub tugeva valuna kõrvas. Valu tekib seetõttu, et mäda surub kokku lümfisõlme kapsli, mis sisaldab suurt hulka valuretseptoreid. Tavaliselt on valu tuikav. | Samuti täheldatakse peavalu, üldist nõrkust ja kehatemperatuuri tõusu. Lümfisõlmed muutuvad ümbritsevate kudede külge kinnitumisel liikumatuks. Kui vajutate lümfisõlmele, võite kuulda iseloomulikku heli, mis näeb välja nagu krõks ( krepitus). |
Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad kõrvavalu põhjustada ülemiste hingamisteede haigused, erinevaid struktuure mõjutavad kõrvavigastused, sage vee sattumine kõrva jne.
Kõrvavalu võib tekkida ka järgmistel põhjustel:
- kõrvavigastus;
- ülemiste hingamisteede haigused;
- lõualuu liigese artriit;
- sagedane vee sattumine väliskuulmekäiku.
Kõrva vigastus
Sageli on välis-, kesk- ja/või sisekõrva põletik ja kahjustus kõrva- ja peatrauma tagajärg. Traumaatiline tegur võib olla mehaaniline tegur ( mehaaniline trauma), liigne heli- või müratase ( akustiline trauma), intensiivne vibratsioon ( vibratsioonitrauma), kiirgusega kokkupuude ( aktinotrauma), välisrõhu järsk muutus ( barotrauma), kokkupuude elektrivooluga ( elektrivigastus) ja mõned kemikaalid ( keemiaravi vigastus).Kõige tavalisem kõrvakahjustust põhjustav tegur on mehaaniline. Temporaalse luu püramiidi verevalumid, praod või luumurrud põhjustavad paratamatult kõrva erinevate struktuuride kahjustusi, mis omakorda väljenduvad erineva raskusastmega valudes.
Kõrva nüri trauma põhjustab sageli kõrvakõhre hävimist. Mõnikord võib see olla osaliselt või täielikult ära rebitud. Kokkupõrkel võivad tekkida hematoomid ( piiratud vere kogumine). Samuti on oht haava nakatuda. Üsna sageli tekib väliskuulmekäigu trauma koos kõrvaklapi kahjustusega. Seda tüüpi vigastused võivad tuleneda killu- või kuulihaavast, väliskuulmekäiku sattunud võõrkehast või kahjuliku keemilise või termilise teguriga kokkupuutest põhjustatud põletusest. Lisaks valule esineb väga sageli verejooksu ja kõrvakinnisust.
Eraldi on vaja mainida kuulmekile traumaatilist kahjustust. Just see membraan kaitseb keskkõrva õõnsust erinevate patogeenide sisenemise eest ( patogeensed) mikroorganismid. Kuulmekile terviklikkus võib olla häiritud üsna tugev löök kõrva piirkonnas, kõrvapõletustega, kõrva akustilise trauma tõttu või võõrkeha tungimisel väliskuulmekäiku. Kui kõrvavigastuse ajal ei kahjustata kuulmekile terviklikkust, siis pärast trombide eemaldamist taastub kuulmisteravus täielikult.
Keskkõrvaõõne trauma tekib kõige sagedamini kuulmekile purunemisel, keskkõrvaõõne raputamisel või läbitungiva vigastuse tagajärjel. Mõnel juhul põhjustab trummiõõne trauma kuulmisluude vaheliste liigeseliigeste nihkumist või nende murdumist. Samuti võib mastoidprotsess olla seotud patoloogilise protsessiga, mis põhjustab mastoidiiti. Keskkõrvaõõne trauma kõige sagedasem komplikatsioon on ägeda keskkõrvapõletiku tekkimine.
Labürindivigastusi kombineeritakse tavaliselt traumaatilise ajukahjustusega. Selle piirkonna trauma võib olla põhjustatud kuulist, kildudest või torkehaavast või tekkida operatsiooni ajal. Traumaatilise teguri mõju labürindile viib koheselt traumaatilise labürindi sündroomini. See sündroom põhjustab pearinglust, iiveldust ja oksendamist, tinnitust, liigutuste koordinatsiooni häireid, nüstagmi ( silmamunade tahtmatud võnkuvad liigutused), samuti sensorineuraalne kuulmislangus. Sageli mõõdukas kuni raske traumaatiline ajukahjustus ( verevalumid või aju kokkusurumine) põhjustab teadvuse kaotust ja väljendub ka näonärvi pareesina ( näolihaste lihastoonuse vähenemine), mälukaotus ( amneesia) ja muud sümptomid. Lisaks mehaanilisele tegurile pikenenud ja pidev müra või heli. See tegur põhjustab püsivaid patoloogilisi muutusi Corti elundis, mis väljendub püsivas sensorineuraalses kuulmiskaotuses.
Ülemiste hingamisteede haigused
Ägedate hingamisteede haiguste sagedane tüsistus on keskkõrvaõõne põletik. Keskkõrvapõletik tekib seetõttu, et aevastades, köhides või nina puhudes suudavad ninaneelu patogeenid tungida kuulmistoru kaudu trummiõõnde ( tuberkuloosi nakkustee). See põhjustab hiljem keskkõrvapõletikku ( katarraalne või mädane). See tüsistus võib tuleneda nii bakterite kui ka viiruste sisenemisest keskkõrvaõõnde.Kõrvapõletik võib tekkida järgmiste hingamisteede haiguste taustal:
- Gripp. Gripiga seotud kõrvavalu võib olla erineva intensiivsusega, kuid enamasti on see mõõdukas. Sümptomid nagu kõrge kehatemperatuur ( 39-40ºС), ichori eraldumine kõrvast ( hemorraagia tekib kuulmekile), üldine halb enesetunne.
- Streptokoki ja stafülokoki infektsioonid on keskkõrvapõletiku kõige levinum põhjus. Bakteriaalne infektsioon viib sageli mädase keskkõrvapõletiku tekkeni, mis väljendub mädase eritisena kõrvast, millele eelneb terav ja tuikav valu kõrvas. Kehatemperatuur võib ulatuda 38-39 kraadini.
- Leetrid mõnel juhul põhjustab mädane kõrvapõletik ( eriti sisse lapsepõlves ). Leetrite esialgne staadium jääb märkamatuks, kuna seda varjab põhihaigus. Seejärel hakkavad patsiendid kogema mõõdukat või tugevat valu, mädanemist ja kehatemperatuuri tõusu. Kui patoloogiline protsess levib kõrva labürinti, on võimalik täielik kuulmiskaotus.
- sarlakid võib põhjustada rasket mädast keskkõrvapõletikku. See on tingitud asjaolust, et see patoloogia esineb enamikul juhtudel väikelastel ja põhjustab keskkõrva struktuuride nekrootilist kahjustust ( kudede hävitamine). Scarlet palavikuga valusündroom on äärmiselt väljendunud. Lisaks tekib kõrvast tugev mädanemine ja kehatemperatuur tõuseb 39–40ºС-ni. Sageli võib kuulmekile selle nekroosi tõttu täielikult hävida.
Lõualuu liigese artriit
Põletikulise protsessiga temporomandibulaarses liigeses kaasneb üsna sageli valu kõrva piirkonnas. See on tingitud asjaolust, et liigesevalu võib kiirguda ( ära andma) kõrvas. Lisaks lõualuu liigesele hõlmab patoloogiline protsess suuremat kõrvanärvi, auriculotemporaalset närvi ja kolmiknärvi kõrva haru.Valu on tavaliselt pulseeriv ja süveneb söömise või rääkimise ajal. Sellel üsna haruldasel patoloogial on lisaks valule sellised spetsiifilised sümptomid nagu lõua nihkumine kahjustatud liigese suunas lõualuu liigutamisel, samuti suutmatus lõualuu avada rohkem kui 5 millimeetrit.
Sage vee sattumine väliskuulmekäiku
Kõrvavalu võib põhjustada sagedane vee sattumine väliskuulmekäiku ( niinimetatud "ujuja kõrv"). Sellisel juhul muutuvad kuulmekile ja väliskuulmekäigu nahk põletikuliseks, mis põhjustab väliskõrvapõletikku. See patoloogia tekib tänu sellele, et vesi, mis sisaldab patogeenseid mikroorganisme, satub kõrva. Väärib märkimist, et mida madalam on veetemperatuur, seda tõenäolisem on välise kõrvapõletiku esinemine.Kõrvavalu põhjuste diagnoosimine
Kõrvavalu põhjuste diagnoosimisel osaleb reeglina kõrva-nina-kurguarst. Mõnel juhul peate siiski pöörduma traumatoloogi, neuroloogi või audioloogi või audioloogi poole.Väliskuulmekäigu põletiku diagnoosimine on kõrva-nina-kurguarsti ülesanne. Diagnoos põhineb õigesti kogutud anamneesil ( kogu vajaliku teabe kogumine arsti poolt), samuti mõned füüsilise läbivaatuse meetodid. Kõige sagedamini kasutatav meetod on otoskoopia ( väliskuulmekäigu ja kuulmekile uurimine spetsiaalse aparaadi abil) ja otomikroskoopia ( kuulmekile ja väliskuulmekäigu uurimine mikroskoobi all). Patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse määramiseks erinevate antibiootikumide suhtes kasutatakse kõrva sisu bakterikultuuri.
Kõrva kõhrekoe kahjustus ( kõrva perikondriit) diagnoosib kõrva-nina-kurguarst ja see põhineb spetsiifilistel sümptomitel ( kõrvaklapi naha sinakas värvus, kõhre deformatsioon, väliskuulmekäigu ahenemine). Arst uurib ja palpeerib kahjustatud kõrva hoolikalt ning seejärel võrdleb seda terve kõrvaga. Väärib märkimist, et haiguse algstaadiumis on äärmiselt oluline eristada aurikli perikondriiti kõrva erüsiipelist ( streptokokkide põhjustatud nahakahjustused).
Keskkõrvapõletikku diagnoosib ka kõrva-nina-kurguarst ( ENT arst). Lisaks anamneesi kogumisele uurib arst kuulmekile ( otoskoopia) ja vajadusel kasutab trummikile punktsiooni, et eemaldada keskkõrvaõõnest uurimiseks patoloogiline sisu ( bakterioloogiline kultuur). Mõnel juhul tehakse täiendavaid uuringuid, nagu tümpanomeetria ( kuulmekile liikuvusastme ja kuulmisluude juhtivuse määramine) ja kompuutertomograafia ( tüsistuste tuvastamiseks nagu meningiit, ajuabstsess või mastoidiit). Lisaks mõõta kuulmisteravust ja määrata kuulmistundlikkust erineva sagedusega helilainete suhtes ( audiomeetria) Võimalik, et peate konsulteerima audioloogiga.
Mastoidiidi diagnoosi peaks läbi viima ENT arst. Enamikul juhtudel ei ole selle diagnoosi panemine kuigi keeruline ja põhineb patsiendi üksikasjalikul küsitlemisel valu tunnuste ja muude selle patoloogia spetsiifiliste sümptomite kohta. Raskused võivad tekkida ainult siis, kui oimusluu mastoidprotsessi rakkude põletik ei ole väljendunud ( ebatüüpiline vorm). Esiteks vaatab arst läbi ja palpeerib ( sondid) kõigepealt terve kõrv ja mastoid, seejärel kahjustatud kõrv. Seejärel uuritakse kuulmekile otoskoobiga, määratakse kuulmisteravust audiomeetria abil ning võetakse kõrva sisu bakterikultuuriks. Peamine meetod, mis võimaldab tuvastada patoloogilise protsessi esinemist mastoidprotsessis, on ajalise luu kompuutertomograafia. Just sellel meetodil on radiograafiaga võrreldes parim visualiseerimine. Väärib märkimist, et selliste tüsistuste korral nagu meningiit ( ajukelme põletik) Võimalik, et peate konsulteerima neuroloogiga.
Kuulmispõletik Eustachia) torusid diagnoosib ja ravib kõrva-nina-kurguarst. Lisaks anamneesi kogumisele ja haiguse sümptomite tuvastamisele on vaja läbi viia otoskoopia ja audiomeetria. Kuulmistoru funktsiooni hindamiseks kasutatakse meetodit, mida nimetatakse Valsalva manöövriks, mille käigus patsiendil palutakse sügavalt sisse hingata, sulgeda suu ja nina ning seejärel välja hingata. Kui selle testi tulemusena on patsiendil kõrvades lõhenemistunne, tähendab see, et kuulmistorude läbilaskvus ei ole kahjustatud. Kui tekib takistus, mitmesugused mürad (uriseb, kriuksub) ja kui kuulmekile on perforeeritud, väljub õhk trummiõõnest aeglaselt. See meetod võimaldab hinnata kuulmistoru düsfunktsiooni astet, mis aitab määrata täpset diagnoosi.
Labürintiidi diagnoosimine on ka kõrva-nina-kurguarsti ülesanne. Sest sellest haigusest mida iseloomustavad sellised spetsiifilised sümptomid nagu tahtmatud võnkuvad silmade liigutused ( nüstagm), liigutuste koordinatsiooni häired, iiveldus, pearinglus, kuulmisteravuse langus ja tinnituse ilmnemine. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia otoskoopia, audiomeetria ja mitmed eriuuringud. Sellised testid hõlmavad vestibulomeetriat ja elektronüstagmograafiat. Vestibulomeetria näitab patoloogilised muutused vestibulaaraparaadist, mis põhinevad tekkiva nüstagmi tüübil ja kestusel. Elektronüstagmograafia hindab omakorda ka nüstagmi, kuid seda kvantitatiivses ja kvalitatiivses mõttes. Äärmiselt oluline on kasutada kompuuter- või magnetresonantstomograafiat, mis võimaldab hinnata patoloogilisi protsesse luu- ja membraanlabürindis, aga ka seda ümbritsevates veresoontes.
Kõrvakahjustust saab diagnoosida nii traumatoloog kui ka kõrva-nina-kurguarst. Sõltuvalt sellest, millised kõrva struktuurid on kahjustatud, võib diagnoos veidi erineda. Kõrva kahjustuse diagnoosimine põhineb ainult uurimisel ja palpatsioonil. Välise kuulmekäigu vigastuse korral kasutatakse sageli kõrva-nina-kurgu endoskoopiat ( kaameraga endoskoobi sisestamine kanalisse), mis võimaldab täpsemalt määrata kahjustuse asukohta ja ulatust. Lisaks on alati vaja kontrollida kuulmekile, kuna kõrvavigastuse korral on see membraan sageli kahjustatud. Temporaalse piirkonna luude pragude või murdude kinnitamiseks või välistamiseks kasutatakse radiograafiat. Kuna kõrvavigastus on sageli kombineeritud põrutuse või ajupõrutusega, on pea alati vajalik neuroloogi konsultatsioon.
Keskkõrva vigastused põhinevad ka välisel läbivaatusel ja kõrva palpatsioonil, otoskoopial, audiomeetrial ja Valsalva manöövril ( kuulmistoru toimimise analüüs). Kasutatakse ka akustilise impedantsi mõõtmisi ( tümpanomeetria), mis võimaldab hinnata keskkõrva kuulmisluude terviklikkust. See protseduur mida viib läbi audioloog. Selle manipuleerimise käigus sisestatakse patsiendi kõrva seade, mis on võimeline muutma rõhku väliskuulmekäigus, mis viib kuulmekile asendi muutumiseni. 10 minuti pärast saab kuulmekile liigutuste põhjal hinnata kuulmisluude funktsiooni. Trummiõõne seinte murdumise kahtluse korral tuleb teha röntgen- või kompuutertomograafia.
Kõrva labürindi traumaatilist vigastust peaks diagnoosima traumatoloog, ENT arst ja neuroloog. Kui patsient on teadvusel, tuleb fokaalsete ja aju sümptomite tuvastamiseks teha neuroloogiline uuring ( neuroloogilised sümptomid, mis on iseloomulikud närvisüsteemi lokaalsele ja hajusale kahjustusele). Selle kahjustuse ulatuse hindamiseks tehakse ka aju röntgen, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Kui ajukahjustus on ebaoluline ja esile kerkivad sisekõrva kahjustuse sümptomid, siis tehakse kuulmisfunktsiooni testid ( audiomeetria) ja vestibulaarse aparatuuri funktsioonid ( elektronüstagmograafia ja vestibulomeetria).
Lõualuu artriiti peaks diagnoosima artroloog. Õige diagnoosi tegemiseks võetakse arvesse haiguse kliinilist pilti ( kõik sümptomid) ja võtta analüüsiks ka verd, mille käigus tuvastatakse organismi põletikulise reaktsiooni tõttu suurenenud C-reaktiivse valgu sisaldus. Kui seda patoloogiat põhjustab reumatoidartriit, siis tuvastatakse reumatoidfaktor ( M-fraktsiooni antikehade olemasolu veres, mis ründavad keha enda kudesid). Temporomandibulaarse liigese artriidi hilisemates staadiumides on informatiivne ka radiograafia, mis võimaldab tuvastada liigese liigeseruumi ahenemist ja visualiseerida luukoe kahjustusi ( osteoporoos).
Patoloogia, näiteks kuulmislanguse tuvastamine on audioloogi peamine ülesanne. On vaja kindlaks määrata mitte ainult kuulmiskaotuse aste, vaid ka selle tüüp. Näiteks juhtiva kuulmislanguse korral on mõjutatud peamiselt helijuhtimisaparaat, sensoneuraalse kuulmislanguse korral aga kuulmissignaalide edastamine. Nende kahe kuulmiskaotuse tüübi eristamiseks kasutavad nad otoskoopiat ja audiomeetriat. Selleks, et teha kindlaks, millisel tasemel on kuulmisnärv mõjutatud sensoneuraalse kuulmislanguse korral, on vaja konsulteerida otoneuroloogiga. Sel juhul kasutavad nad tooni ja läve audiomeetriat ( heli tajumise läve määramine), mis võimaldavad hinnata kuulmisnärvi kahjustuse asukohta. Väärib märkimist, et kui patsient ei kuule helisid, mis kuuluvad kõnevahemikku ja mille võimsus ületab 90 dB, diagnoositakse tal kurtus.
Mädase kõrva lümfadeniidi diagnoosi viib tavaliselt läbi kõrva-nina-kurguarst. Arvesse võetakse anamneesi, patoloogia kliinilisi ilminguid ning uuritakse kõrvasülje-, emakakaela- ja muid lümfisõlmede rühmi, lisaks uuritakse auriklit, väliskuulmekäiku ja kuulmekile ( otoskoopia, mikrootoskoopia). On vaja mitte ainult seda patoloogiat diagnoosida, vaid ka tuvastada haigus, mis viis lümfisõlmede kahjustamiseni.
Mida teha, kui teil on kõrvavalu?
Kui valulikud aistingud kõrvas esinevad korduvalt, on see põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks ( kõige sagedamini kõrva-nina-kurguarstile). Kõrvavalu põhjus võib olla üsna tõsine patoloogia ja mida varem see tuvastatakse, seda varem saab alustada selle õiget ravi.Esmaabi
Esmaabi antakse kõige sagedamini siis, kui kõrvavalu on põhjustatud mõnest traumaatilisest tegurist. Väärib märkimist, et piisava ja õigeaegse esmaabi andmine, kuigi see on üsna oluline ettevõtmine, nõuab igal juhul spetsialistiga konsulteerimist.Kui aurikli või kõrvaümbruse nahk on kaetud kriimustuste või marrastustega, tuleb kahjustatud nahka ravida joodiga ja seejärel kanda steriilne side. Kui haav on tugevasti saastunud, siis pärast põhjalikku ravi ( 3% vesinikperoksiidi lahus) on vaja võtta laia toimespektriga antibakteriaalset ravimit ( erütromütsiin, furatsiliin, furasolidoon jne.) nakkuslike tüsistuste vältimiseks. Pärast seda peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kui vigastuse põhjuseks on väike põletus, tuleb nahka mitu korda pesta. külm vesi ja seejärel kandke steriilne side.
Kui kõrvast tekib verejooks, tuleb kannatanu pea kallutada, et veri saaks vabalt välja voolata. Alles pärast verejooksu peatumist võib kõrvaklappi pühkida vesinikperoksiidiga ja kahjustust, kui see asub pinnal, töödelda antiseptiga ( joodi lahus). Seejärel tuleb kõrv katta steriilse sidemega. Väärib märkimist, et verejooks kõrvast on üsna tõsine sümptom ja nõuab viivitamatut haiglaravi.
Kui leiate väliskuulmekäigust võõrkeha, ärge püüdke seda ise eemaldada, sest see võib olukorda ainult halvendada. Reeglina on kõrvakanali turse tõttu võõrkeha äärmiselt raske eemaldada. Sellisel juhul on vaja võimalikult kiiresti ühendust võtta ENT arstiga.
Kui lisaks kõrvavalule tekib kõrge temperatuur, siis sobivad selle leevendamiseks palavikualandajad nagu paratsetamool, ibuprofeen või aspiriin. Kui tuvastatakse eritist kõrvast ( seroosne, mädane, verega segunenud) peaksite kiiresti pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole.
Lisaks saate anda esmaabi mittetraumaatilise kõrvavalu korral. Kui kõrvad on ummistunud, mis on põhjustatud rõhu muutustest ( lennuki õhkutõus ja maandumine, mägedes viibimine jne.) esmaabi seisneb vasokonstriktorite kasutamises ( leevendada teatud määral kuulmistoru turset) ja antihistamiinikumid ( vähendada allergiliste ilmingute raskust). Esimesed maetakse ninasse ( galasoliin, otriviin, naftüsiin, sanoriin jne.) ja viimaseid võetakse suu kaudu tablettidena ( loratadiin, diasoliin, suprastin).
Narkootikumide ja kirurgiline ravi
Pärast seda, kui arst on kindlaks teinud kõrvavalu põhjuse, määratakse ravi. Enamasti taandub ravi erinevate ravimite võtmisele, kuid mõnikord kasutatakse ka kirurgilist ravi.Kõrvavalu ravi
Patoloogia nimetus | Ravi |
Mastoidiit
(mastoidprotsessi põletik) | Mastoidiidi ravi, erinevalt teistest patoloogiatest, taandub tavaliselt operatsioonile. Konservatiivne ravi ( antibiootikumravi, põletikuvastane ravi ja kõrvatualett koos ravimite manustamisega), mis vastab ägeda kõrvapõletiku ravile, on asjakohane ainult selle haiguse algstaadiumis. Operatsiooni ajal torgatakse mastoidprotsess ja seejärel pestakse selle õõnsuse rakke antibakteriaalsete ravimite ja antiseptikumide lahusega. Mõnikord tekib küsimus mastoidprotsessi täieliku eemaldamise kohta selle tipuga ( mastoidektoomia), kuid enamasti avatakse kõik selle struktuuriga rakud ja koobas, pestakse ning seejärel tehakse kuulmekile sisselõige, et mäda saaks vabalt voolata esmalt trummikile ja sealt välja. |
Mädane kõrva lümfadeniit
(aurikli lähedal asuvate lümfisõlmede mädane kahjustus) | Parotiidlümfisõlmede mädased kahjustused tulenevad kõige sagedamini välis- või keskkõrva mädasetest kahjustustest ja neid ravitakse kirurgiliselt. Mõjutatud lümfisõlmed avatakse, eluvõimetu kude eemaldatakse ja mäda tühjendatakse. Lisaks on ette nähtud antibiootikumid suured annused (ampitsilliin, tetratsükliin, oksatsilliin või erütromütsiin). Samuti viiakse läbi võõrutusravi ( intravenoosne manustamine ravimid, millel on antioksüdantsed omadused ja mis stabiliseerivad keha sisekeskkonda). |
Väline kõrv | |
Kõrva perikondriit
(aurikli perikondriumi põletik) | Konservatiivne ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist ( tetratsükliin, amoksitsilliin, erütromütsiin). Äärmiselt oluline on valida need antibiootikumid, mille suhtes selle haiguse põhjustaja on tundlik. Valu leevendamiseks võite haigele kõrva teha kompresse, mis on eelnevalt niisutatud novokaiini või dimeksiidiga. Samuti on näidustatud füsioteraapia ( UHF-ravi, ultraviolettkiirgus, laserravi), mis parandavad kõhrekoe toitumist ja soodustavad selle taastumist. Mädast perikondriiti ravitakse kõige sagedamini kirurgiliselt. Mäda sisaldav õõnsus avatakse laialt ja seejärel eemaldatakse selle õõnsuse sisu koos surnutega ( nekrootiline) kõhrekoe. Haava jäetakse drenaažitoru, mille kaudu pestakse õõnsust kolm korda päevas antibiootikumidega. Patoloogilise protsessi kroonilises käigus on näidustatud kiiritusravi ( kudede kokkupuude ioniseeriva kiirgusega). |
Piiratud väliskõrvapõletik
(keemisest põhjustatud väliskuulmekäigu põletik) | Keemisest põhjustatud piiratud väliskõrvapõletikku ravitakse kõige sagedamini konservatiivselt. Sõltuvalt patogeeni tundlikkusest ( on vaja teha antibiogramm) on ette nähtud ühe antibiootikumi sissevõtmiseks ( ampitsilliin, oksatsilliin, tetratsükliin või erütromütsiin). Välisse kuulmekäiku tuleb sisestada 2% booralkoholis leotatud turunda või penitsilliini lahus novokaiiniga. Palavikuvastase ja valuvaigistina ( valuvaigisti) on ette nähtud ravimid paratsetamooli, ibuprofeeni, aspiriini võtmiseks. Lisaks annab UHF-ravi häid tulemusi ( kokkupuude kõrgsagedusliku koega magnetväli ) ja ultraviolettkiirgust ( kudede kokkupuude erineva lainepikkusega UV-kiirgusega). Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult juhul, kui väliskõrvapõletik on komplitseeritud kõrvasüljenäärme lümfisõlmede kahjustuse või mumpsi tõttu. mumps) . Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all keeduvarre otsa piirkonnas, mille järel võll eemaldatakse täielikult. Pärast operatsiooni süstitakse väliskuulmekäiku 10% hüpertoonilises soolalahuses leotatud turunda. |
Hajus mädane väliskõrvapõletik
(väliskuulmekäigu mädane põletik, mida põhjustavad mitmesugused mikroobid ja viirused) | Kõrva tuleb pesta sooja 3% boorhappe lahusega või 0,06% furatsiliini lahusega. Samuti asetatakse kõrva sisse salvi kortikosteroididega, mis tulevad hästi toime põletikulise protsessiga, vähendavad naha turset ja sügelust ( prednisoloon, hüdrokortisooni salv). Lisaks sellele on see patoloogiline seisund sageli kombineeritud allergilised reaktsioonid ja seetõttu on asjakohane määrata dieet, milles vürtsikad ja piprad toidud on täielikult välistatud. Samuti võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad organismi allergeensust ( tavegil, klaritiin). Kui haigus on läbinud kroonilise ravi, võib määrata stafülokoki toksoidi kasutamise ( kui põhjustajaks on stafülokokk). Polümüksiin M on ette nähtud Pseudomonas aeruginosa vastu võitlemiseks. Juhul, kui ülaltoodud meetoditel ei ole vajalikku ravitoimet, on ette nähtud laserravi või kiiritusravi. Antibiootikumide kasutamine on õigustatud ainult krooniliste protsesside korral. |
Müringiit
(kuulmekile põletik) | Ägedat müringiiti ravitakse sooja 3% karboolglütseriini lahuse infundeerimisega kõrva. Kui kuulmekile pinnale tekivad vedelikuga mullid, tuleb need ettevaatlikult avada. Erilist tähelepanu tuleks pöörata põhihaiguse ravile. Kroonilise müringiidi ravi hõlmab väliskõrvaõõne pesemist sooja 2% või 3% boorhappe lahusega. |
Keskkõrv | |
Seroosne keskkõrvapõletik
(keskkõrvaõõne põletik, mille puhul keskkõrva koguneb seroosne vedelik) | Kuna seda patoloogiat põhjustavad ülemiste hingamisteede ägedad põletikunähtused, on põhiülesanne nende nähtuste kõrvaldamine. Patoloogiliste sekretsioonide parema väljavoolu tagamiseks keskkõrvaõõnest määratakse ninna vasokonstriktori tilgad ( naftüsiin, galasoliin, sanoriin). Samuti peaksite Eustachia toru määrima esmalt vasokonstriktoriga ja seejärel kuivatavate või kokkutõmbavate ravimitega ( protargooli lahus või hõbenitraadi lahus). Mõnel juhul võib Eustachia toru kaudu sisestada ensüüme, mis aitavad patoloogilist sekretsiooni vedeldada ( trüpsiin või kümotrüpsiin, mis on lahjendatud soolalahuses) või glükokortikoidid ( hüdrokortisooni emulsioon, prednisoloon lahuses). Soovitatav on määrata antihistamiinikumid ( suprastin, loratadiin, tavegil). Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui ravimteraapia ei anna positiivseid tulemusi. Operatsiooni käigus tehakse kuulmekile väike sisselõige ning seejärel evakueeritakse täielikult õõnsuse patoloogiline sisu. Pärast seda viiakse trumlisse ravimid põletiku kõrvaldamiseks. |
Mädane keskkõrvapõletik
(trummiõõne mädane põletik) | Ravi tuleb läbi viia mädase kõrvapõletiku staadiumi alusel. Esimesel etapil ( enne kuulmekile perforatsiooni) on vaja leevendada valu, mis võib olla äärmiselt tugev. Selleks tilgutatakse kõrva valuvaigistavaid tilku ( lahendus kamper alkohol või karboolhapet) ja paratsetamooli, analgiini, aspiriini või pentalgiini tablette tuleb võtta suu kaudu ( sõltuvalt valusündroomi raskusastmest). Vasokonstriktori tilgad tilgutatakse ninna ( naftüsiin, sanoriin, galasoliin). Haiguse alguses määratakse antibiootikumid nagu bensüülpenitsilliin või ampioks ( antibiootikumid penitsilliini seeria
) ja seejärel minna üle antibiootikumidele, mille suhtes patogeen on tundlik ( põhineb antibiogrammil). Öösel on näidustatud 3% booralkoholi lahuses leotatud marli turunda kõrvasisene kompress. Oluline on määrata antihistamiinikumid ( suprastin, diasoliin, loratadiin). Teises etapis ( kuulmekile perforatsioon) on vaja tagada mädase sekretsiooni hea väljavool Trummiõõnest. Selleks sisestatakse väliskuulmekäiku marli turunda, mis tuleb leotada antiseptilises lahuses ( 3% vesinikperoksiidi lahus, furatsiliini lahus) või antibakteriaalne ravim. Väärib märkimist, et teises etapis on keelatud kasutada kompresse ja valuvaigistavaid alkoholitilku. see võib põhjustada trummiõõne limaskesta ärritust). Alles pärast põletikulise protsessi taandumist võib kõrva tilgutada booralkoholi lahust, mis stimuleerib kudede taastumist. Lisaks on vaja jätkata antibiootikumide võtmist ja vasokonstriktori tilkade tilgutamist ninna. Kui perforatsioon ( perforatsioon) membraani ei teki ning valu ja muud sümptomid suurenevad, siis määratakse paratsentees ( membraani sisselõige, et tagada juurdepääs Trummiõõnde). Tuleb märkida, et patogeensete seente põhjustatud mädase keskkõrvapõletiku ravi toimub seenevastaste antibiootikumidega ( nüstatiin või levoriin). Kolmandas etapis, mille käigus taastatakse kuulmekile terviklikkus, jätkatakse antihistamiinikumide ja vasokonstriktorite kasutamist, kuid kõrvatilgad ja antibiootikumid lõpetatakse. Üsna sageli on selles etapis ette nähtud UHF-ravi, et parandada Eustachia toru ventilatsioonifunktsiooni. |
Eustahiit
(kuulmistoru põletik) | Peamine ülesanne on taastada kuulmistoru läbilaskvus. Sel eesmärgil määratakse vasokonstriktorid pikatoimeliste ninatilkade kujul ( naftüsiin, galasoliin, sanoriin jne.). Antihistamiine kasutatakse ka kuulmistoru limaskesta turse leevendamiseks ( tavegil, loratadiin, suprastin, diasoliin). Kuna see patoloogia on ägeda respiratoorse viirushaiguse tagajärg, tuleb selle ravi alustada võimalikult varakult. Pikaajalise eustahiidi korral on vaja ette näha ninakõrvalkoobaste röntgenikiirgus, et tuvastada või välistada sinusiidi olemasolu ( ühe või mitme paranasaalsiinuse limaskesta põletik). |
Sisekõrv | |
Labürindiit
(sisekõrva põletik) | Sõltuvalt põhjusest võib ravi olla konservatiivne või kirurgiline. Kuna labürindiit esineb kõige sagedamini keskkõrvaõõne kahjustuse taustal, tehakse sel juhul trummikile paratsentees, et tagada patoloogiliste eritiste väljavool. Kui labürindiit tekib mastoidrakkude mädaste kahjustuste tagajärjel, tehakse mastoidektoomia. Võimalusel labürinti ei avata, vaid viiakse läbi konservatiivne ravi antibiootikumidega ( Valitakse antibiogrammi tulemuste põhjal), hüposensibiliseerivad ravimid ( tavegil, diasoliin, loratadiin), põletikuvastased ravimid ( diklofenak, ibuprofeen, paratsetamool). Väärib märkimist, et antibiootikume tuleb manustada suurtes annustes. Operatsiooni peamiseks näidustuseks on labürindi mädased kahjustused, samuti protsessi levik sügavale ajju ( väikeaju, oimusagarad). Operatsiooni käigus eemaldatakse labürindikapsli kahjustatud ja mitteelujõulised piirkonnad ning mädane sisu eemaldatakse täielikult sisekõrva õõnsusest. |
Ravi rahvapäraste ravimitega
Pealegi uimastiravi mõnel juhul on asjakohane kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Need meetodid mitte ainult ei aita vähendada valu ja tinnitust, vaid kiirendavad ka kuulmise taastamise protsessi. Väärib märkimist, et me räägime ainult tüsistusteta väliskõrvapõletiku ja seroosse keskkõrvapõletiku algfaasi ravi kohta.Igal juhul on enne rahvapäraste ravimitega ravi alustamist vaja konsulteerida pädeva ENT-arstiga, kuna õigeaegne arstiga konsulteerimata jätmine võib põhjustada äärmiselt tõsiseid tüsistusi.
Võib kasutada kõrvavalu leevendamiseks järgmisi vahendeid traditsiooniline meditsiin:
- Propolisi tinktuur. Peate võtma 30 grammi taruvaiku, tükeldage see peeneks ja valage see 100 milliliitri 70% alkoholiga. Seda segu tuleks infundeerida soojas kohas mitte rohkem kui 5–7 päeva, seejärel kurnata läbi marli. Iga päev, hommikul ja õhtul, sisestatakse valutavasse kõrva vatt või turunda, mis on eelnevalt taruvaigu tinktuuris leotatud. Ravi kestus on 10-15 päeva.
- Kamforõli. Väike vatitükk tuleb leotada kergelt soojendatud kamforõlis ja panna ööseks väliskuulmekäiku. Selle asemel võid tilgutada ka 3–4 tilka kõrva kamperõli. Ravikuur on 7-10 päeva.
- Mahl sibulad. Peate võtma keskmise suurusega sibula, tükeldama selle peeneks ja seejärel pigistama sellest mahla välja. Sibulamahlaga immutatud vatitupsud tuleb kaks korda päevas haigesse kõrva pista. Protseduuri tuleks korrata 7 päeva jooksul.
- Alkoholikompress meega. Marlipadja tuleks leotada 70% alkoholis ja seejärel määrida selle pind meega ( 1 teelusikatäis). Kompressi tuleks teha öösel nädala jooksul.
- Kreeka pähkli õli. Vaja võtta 5-7 kreeka pähklid koorige need ja pange läbi küüslaugupressi. Saadud õli tuleb tilgutada 2 tilka kahjustatud kõrva hommikul ja õhtul.
Kõrvavalu tunnused
Üsna sageli on kõrvavalu kombineeritud mitmete teiste sümptomitega, mis viitavad põletikulisele protsessile. Lisaks kõrvale võivad teil ootamatult tekkida peavalud, lõualuuvalu, tinnitus ja palavik ( kehatemperatuuri tõus). Nende sümptomite avastamisel on äärmiselt oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kuna kõrvahaiguste enneaegne ravi võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi ( Trummiõõne või labürindi mädane kahjustus, meningiit, kurtus, mastoidprotsessi rakkude kahjustus).Miks mu pea ja kõrvad valutavad?
Peavalu esineb sageli välis-, kesk- või sisekõrva kahjustustega. See on tingitud asjaolust, et kraniaalnärvid on seotud patoloogilise protsessiga ( vagus, näo-, kolmiknärv, glossofarüngeaal), mis asuvad selles piirkonnas või selle läheduses. Kõige sagedamini tekib peavalu ägeda nakkusprotsessi ajal. Tugev peavalu võib viidata tõsisele patoloogiale, nagu meningiit. ajukelme põletik), mis on üks mädase keskkõrvapõletiku tüsistusi. Väärib märkimist, et valu raskusaste ja iseloom võivad olla väga erinevad ja sõltuvad konkreetsest haiguse tüübist, kliiniline staadium ja patsiendi vanus ( lapsed on valule vastuvõtlikumad).Kõige sagedamini tekivad peavalud järgmiste kõrvahaigustega:
- Väliskõrva herpes on eraldi haigus, mis lisaks herpeedilisele lööbele ( väikesed mullid, mis on paigutatud rühmadesse) avaldub ka peavaluna. See peavalu tekib mitu päeva enne lööbe tekkimist ja võib olla kas mõõdukas või väga tugev.
- Kõrva perikondriit mida iseloomustab aurikli perikondriumi kahjustus. Perikondriumi mädane sulamine ei ilmne mitte ainult tugeva valuna kahjustatud kõrvas, vaid ka peavaludes, mis paiknevad oimukohtades või pea tagaosas.
- KeskkõrvapõletikÄgeda keskkõrvapõletiku valu ei esine mitte ainult kahjustatud kõrva piirkonnas, vaid kiirgab sageli ka temporo-frontaalsesse piirkonda. Peavalu on tavaliselt pidev ja võib mõnikord süveneda. Tuleb märkida, et see peavalu esineb kõige sagedamini kehatemperatuuri olulise tõusu taustal ( 38-39ºС). Kroonilise keskkõrvapõletikuga peavalud on omakorda valutavad ja paiknevad kahjustatud kõrva küljel. Lisaks esineb mõnel juhul valu pea tagaosas ja supraorbitaalses piirkonnas.
- Mastoidiit. Peavalu koos ajalise luu mastoidprotsessi rakkude kahjustusega lokaliseerub kuklaluu või kuklaluu-parietaalses piirkonnas ( kahjustatud kõrva küljel). See valu on tugev ja pidev ning reeglina kaasneb sellega kõrva mädanemine ja kõrgenenud kehatemperatuur.
- Mädane labürindiit. Sisekõrva mädane kahjustus ( labürint) võib mõnel juhul ulatuda kuni ajukelme, mis viib hiljem meningiidini. Meningiidiga peavalu on oma olemuselt äärmiselt tugev ja hajus. Seda tüüpi peavalu tekib suurenenud... Lisaks on kehatemperatuuri tõus, korduv oksendamine ja iseloomulikud sümptomid meningiit ( kuklalihaste suurenenud toonus, Brudzinski ja Kernigi märk).
- Kõrva vigastus põhjustab sageli erineva raskusastmega peavalu. Traumaatiline tegur võib põhjustada aju põrutuse või verevalumi, samuti kahjustada kraniaalnärvide sensoorseid otsteid ( näo-, vagus-, kolmiknärvi-, glossofarüngeaalne) luufragmendid oimuluu murdude korral.
Miks mu kõrv valutab ja kiirgab lõualuu?
Lõualuu liigese liigesekõhre degeneratiivse kahjustuse korral on üheks peamiseks sümptomiks valu kõrvas ja lõualuus. See valu esineb kõige sagedamini hommikul ja on pikaajaline.Kõige sagedamini tekib kõrva ja lõualuu valu järgmiste patoloogiate tõttu:
- Temporomandibulaarse liigese artriit. See patoloogia võib areneda peaaegu igas vanuses, kuid enamasti diagnoositakse seda eakatel inimestel, kes põevad reumatoidartriiti ( väikesi liigeseid mõjutav sidekoehaigus). Kui temporomandibulaarse liigese artriit on põhjustatud vigastusest, tekib kohe äge valu. Lisaks muutub liiges väga turseks ja lõualuu liikumine muutub võimatuks. Kui selle haiguse põhjuseks on nakkusprotsess, on valu vähem väljendunud, kuid pidev.
- on krooniline haigus, mille puhul kõik liigesekuded läbivad degeneratiivseid muutusi. Valu avaldub mitmel viisil, kuid enamasti kirjeldatakse seda valutavana, tuimana ja rääkimise või toidu närimise ajal. Lisaks võib kahjustatud liigeses täheldada patoloogilisi helisid ( krigistamine, klõpsamine või krepitatsioon). Hommikul on liigeses suurenenud jäikus.
Miks mu kõrv valutab ja miks mul on palavik?
Kehatemperatuuri tõus on tüüpiline reaktsioon patogeenidele või muule patogeensed tegurid inimkehasse. Lõppkokkuvõttes keeruliste kaskaadmehhanismide kaudu tundlikkus närvirakud termoregulatsiooni keskus ( hüpotalamus) muutub, põhjustades normaalse temperatuuripunkti tõusu kõrgemale punktile. Tuleb märkida, et iga mädase põletikulise protsessiga kaasneb temperatuuri tõus.Kehatemperatuuri tõusu täheldatakse järgmiste kõrvahaiguste korral:
- Keetmisest põhjustatud väliskõrvapõletik tekib siis, kui seda mõjutavad püogeensed bakterid ( kõige sagedamini räägime Staphylococcus aureusest) juuksefolliikul ( juuksevõll). Lisaks tugevale valule kõrvas täheldatakse ka palavikku. Kehatemperatuur on enamasti madal ( kuni 38ºС), kuid võimalikud on ka suuremad väärtused. Selle patoloogia kestus on keskmiselt 7-8 päeva.
- Kõrva mädane perikondriit(mädane kõhre kahjustus) väljendub kehatemperatuuri tõusuna kuni 37–39ºС. Kõrva nahk muutub puudutamisel kuumaks ja selle värvus muutub järk-järgult - punakast siniseks. Kõhrekoe sulamise tõttu muutub auricle kortsuliseks ja kaotab järk-järgult oma kuju.
- Äge mädane keskkõrvapõletik on keskkõrvaõõne mädane kahjustus. Seda haigust esineb eriti sageli väikelastel organismi suurenenud vastuvõtlikkuse tõttu erinevatele patogeenidele, samuti ENT-organite anatoomiliste omaduste tõttu ( lühem kuulmistoru jne.). Äge mädane kõrvapõletik kulgeb kiiresti ja põhjustab keha tugevat mürgistust koos kehatemperatuuri tõusu, külmavärinate, suurenenud väsimuse ja söögiisu vähenemisega. Seda patoloogiat iseloomustavad kõrged temperatuurid ( 38-40ºС).
- Mastoidiit enamasti on see ägeda mädase keskkõrvapõletiku tüsistus. Mädase põletikulise protsessi levikuga mastoidprotsessi rakkudesse ja luukoesse kaasneb kehatemperatuuri tõus ( 37-38ºС), kõrva mädanemine ja üldine seisundi halvenemine.
Miks võib kõrvanibu muutuda põletikuliseks?
Kõige sagedamini muutub sagar põletikuliseks, kui rasunäärme kanal on ummistunud. Lõppkokkuvõttes võib see põhjustada sfäärilise tsüsti moodustumist ( ateroom). Selle tsüsti suurus võib olla väga erinev, ulatudes algstaadiumis 5 millimeetrist kuni 5 sentimeetrini täielikult moodustunud tsüstiga. Ateroomi sees on valge või kollakas lipiidimass ja surnud rakud.Ateroom kõrvanibu võib ilmneda peaaegu igas vanuses, olenemata soost. Suurenenud higistamine ( hüperhidroos), hormonaalne tasakaalutus, ainevahetushäired, samuti pärilikud tegurid on ateroomi teket soodustavad tegurid. Kui see nakatub, võib tekkida valu lobus ja kehatemperatuur võib tõusta ( kuni 37-37,5ºС). Sagara nahk muutub omakorda katsudes kuumaks ja sellel on punakas toon.
Miks mu kõrv valutab ja muutub kinniseks?
Sageli kaasneb kõrvakinnisus mitmesugused haigused kõrva. See sümptom võib tekkida nii väliskuulmekäigu kui ka kuulmekäigu kahjustusega ( Eustachia) torud.Ummikud ja valu esinevad järgmiste haiguste korral:
- Väävli pistik on kõige sagedasem kõrva ummistuse tunde põhjus. Väävlikorgid võivad tekkida väävlinäärmete hüperfunktsiooni tõttu, samuti kõrvakanali ahenemise või häirete ilmnemise taustal metaboolsed protsessid. Samuti suurendavad sellised haigused nagu ekseem ja dermatiit vahakorkide tekkimise tõenäosust. Lisaks kergele valule ja ummikule võib tekkida tinnitus ja survetunne ning kui vahakork sulgeb täielikult väliskuulmekanali, põhjustab see juhtivat kuulmislangust ( helijuhtivuse häired väliskõrva tasemel).
- Otomükoos on välis- ja/või keskkõrva seeninfektsioon. Selle haiguse peamised sümptomid on valu, sügelus, ummikud ja müra kõrvas, samuti peavalu kahjustatud kõrva küljel. See sümptomatoloogia tekib seente toksilise ja ensümaatilise toime tõttu kõrvakoele.
- Piiratud väliskõrvapõletik mis on põhjustatud keemisest ( mädane juuksevõlli põletik) võib lisaks väga tugevale valule põhjustada ka haige kõrva ummistumist. Ummikud tekivad siis, kui keema jõuab üsna suured suurused ja katab suures osas väliskuulmekäigu.
- Eustahiit(tubootiit) on kuulmistoru põletik, mis ühendab trummiõõnt ja ninaneelu. Kuulmistoru põletik takistab oluliselt heli läbimist keskkõrva õõnsusest, mis toob kaasa ummikutunde. Lisaks võib valu tekkida kõrvas, kuulmisteravus võib mõnevõrra halveneda.
Miks mu kõrv läheb põletikuliseks, kui mul on kurguvalu?
Viiruslikud haigusedülemised hingamisteed võivad põhjustada keskkõrvapõletikku ( keskkõrvaõõne põletikuline kahjustus). See on tingitud asjaolust, et infektsioon võib tungida ülemistest hingamisteedest ( ninaneelu ja orofarünks) kuulmistoru kaudu trummiõõnde. Näiteks ägeda nohu, gripi, sarlakid, tonsilliidi või leetrite taustal on keskkõrva struktuuride kahjustamise võimalus.Väärib märkimist, et külmetuse taustal esineb keskkõrvapõletik lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. See on tingitud mitmest tegurist. Esiteks ei ole immuunsüsteem varases eas täielikult välja kujunenud ega suuda infektsioonidele tõhusalt vastu seista. Teiseks on kuulmistoru lastel palju lühem ja laiem kui täiskasvanutel. See anatoomiline tunnus loob soodsad tingimused nakkuse levimiseks kuulmistoru kaudu trummikile. Kolmandaks, adenoidse hüpertroofiaga ( kinnikasvamine neelu mandlid) halveneb kuulmistoru ventilatsioonifunktsioon, mis suurendab ka keskkõrvapõletiku tõenäosust. Neljandaks, kuna väikesed lapsed on suurema osa ajast horisontaalasendis, võivad tagasivoolamisel toiduosakesed kuulmistoru kaudu sattuda trummikile, mis seejärel ärritavad limaskesta ja põhjustavad põletikulist protsessi. Lisaks on alla 2–3-aastastel lastel trummiõõnes müksoidkude, mis hiljem muundub limaskestaks. See kude on soodne substraat infektsiooni tekkeks. Seetõttu tuleb ägedaid hingamisteede haigusi, eriti lastel, läbi viia õigeaegselt ja täies mahus.
Miks mu kõrva sisemus valutab?
Kõrvavalu on kõige sagedamini seotud trummiõõne põletikuga ( keskkõrvapõletik). Selle haiguse ajal koguneb suur hulk patoloogilist sekretsiooni ( seroosne või mädane), mis surub kokku palju selles kõrvasegmendis paiknevaid närvilõpmeid. Siit läbivad ka kraniaalsed närvid või nende harud ( näo-, vagus-, kolmiknärv ja glossofarüngeaalne närv). Sellepärast on selle haiguse peamiseks sümptomiks tugev valu, mis on tunda sügaval kõrvas.Samuti väärib märkimist, et lisaks trummikile hõlmab patoloogiline protsess oimuluu mastoidprotsessi rakkude kuulmistoru ja limaskesta, mis omakorda võib põhjustada teise haiguse - mastoidiidi ( mastoidprotsessi luuosa kahjustus).
Sõltuvalt patogeenist eristatakse järgmisi keskkõrvapõletiku tüüpe:
- Viiruslik keskkõrvapõletik põhjuseks võivad olla gripp, paragripp, rinoviirus, leetrid. Valu on üsna väljendunud, eriti kui keskkõrvapõletik on leetrite tüsistus. Kehatemperatuur tõuseb 38–39ºС-ni ja hemorraagia tõttu voolab kõrvast perioodiliselt ichorit kuulmekile. Samuti on keha üldine halb enesetunne.
- Seene keskkõrvapõletik mida põhjustavad Candida perekonna pärmilaadsed seened või hallitusseened perekond Aspergillus. Erinevalt viiruslikust ja bakteriaalsest keskkõrvapõletikust ei ole valu sündroom nii tugev. Peamine sümptom on kõrvakinnisus. Haiguse hilisemates staadiumides eraldub kõrvast hallikas eritis, mis sageli on mädane lõhn (seente ensümaatilise toime tõttu kõrvakoele).
- Bakteriaalne keskkõrvapõletik võivad põhjustada stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Pseudomonas aeruginosa ja coli. Patsiendid kirjeldavad valu tulistamise, igava, tuikava või torkavana. Kehatemperatuur tõuseb reeglina 37-39ºС-ni. Iseloomustab söögiisu vähenemine, vähenenud jõudlus ja unehäired. Seejärel on kuulmekile terviklikkus kahjustatud ( perforatsioon) ja paistavad kõrvast mädane eritis. Väärib märkimist, et pärast kuulmekile perforatsiooni väheneb valu ja muude sümptomite tugevus, kuna patoloogiline sekretsioon ei suru enam kokku keskkõrva valulõpmeid.
Miks mu kõrvad ja silmad valutavad?
Ühepoolne valu silmas ja kõrvas viitab kõige sagedamini kolmiknärvi kahjustusele. See närv on näo peamine sensoorne närv, kuna selle harud innerveerivad silma, ülemist ja alumist lõualuu ning kõrva piirkonda. Seetõttu tekib kolmiknärvi kahjustuse korral tugev valu silmas, kõrvas ja lõualuus.Kõrva- ja silmapiirkonna valu võib tekkida järgmiste patoloogiate tõttu:
- Kolmiknärvi neuralgia on patoloogia koos krooniline kulg, mis väljendub ühepoolse lühikese ja paroksüsmaalse valuna silmas, kõrvas ja/või lõualuus. Selle haiguse põhjus pole täielikult teada, kuid tõenäoliselt tekib kolmiknärvi neuralgia närvi harude kokkusurumise tõttu. veresooned või kasvaja. Valu tekib ootamatult ja selle võib vallandada hammaste harjamine, rääkimine, toidu närimine või isegi kõrva, silma või lõualuu kergelt puudutamine. Lisaks valule võib kahjustatud näopool muutuda punaseks ja vesiseks.
- Keskkõrvapõletik mida iseloomustab trumliõõne limaskesta põletik. Mõnel juhul võib selle patoloogiaga valu levida ( kiirgama) mitte ainult hammastes või oimukohas, vaid ka silma suunas. Seda seostatakse ka kolmiknärvi kahjustusega, mis kulgeb keskkõrvaõõnes. Fakt on see, et keskkõrvapõletiku korral koguneb eksudaat trumliõõnde ( patoloogiline sekretsioon), mis surub kokku ülitundliku kolmiknärvi, mis põhjustab tugevat paroksüsmaalset valu.
Miks mu kõrv on kinni, kuid mitte valus?
Üsna sageli põhjustavad väliskõrva haigused kõrvas täiskõhutunnet, kuid sellega ei kaasne valu. Kõrvakinnisus tekib siis, kui väliskuulmekäiku koguneb suur hulk kõrvavaha või kui väliskõrva mõjutab ekseem ( põletikuline nahahaigus, mida iseloomustab lööve, sügelus ja põletustunne) või dermatiit ( naha põletikuline kahjustus).Järgmised põhjused põhjustavad kõrva ummistumist ilma valu:
- Väävli pistik kujutab endast väävli liigset kogunemist, mida võib täheldada väävlinäärmete hüperfunktsiooni korral. Soodustavaks teguriks on ka ainevahetushäirete esinemine ja väliskuulmekäigu ahenemine. Lisaks ummikutele häirib kõrvatroppidega patsiente sageli ka survetunne ja tinnitus. Väärib märkimist, et ekseemi ja dermatiidi korral suureneb kõrvatroppide esinemissagedus märkimisväärselt.
- Väline kõrvapõletik(väliskuulmekanali põletik), mis on põhjustatud ekseemist ja dermatiidist, avaldub ka kõrvakinnisusega ilma valuta. Nende haiguste korral muutub kuulmekäigu nahk punaseks ja paistes, mistõttu kuulmekäik kitseneb. Tugev eritis kõrvast ( korgi kujul) ekseemi ja ekseemse dermatiidi korral võib isegi kõrvakanali valendiku sulgeda. Täheldatakse ka tugevat naha sügelust.
Miks mu kõrv ja nina valutavad?
Keskkõrvaõõne põletik ( keskkõrvapõletik) võib tekkida nina ja ninakõrvalurgete krooniliste haiguste taustal. Kroonilise riniidi korral ( nina limaskesta põletik), sinusiit ( paranasaalsete siinuste limaskesta põletik), samuti adenoidide ( neelu mandlite suurenemine) luuakse soodsad tingimused nakkuse levimiseks kuulmistorusse, mis ühendab keskkõrvaõõnt neeluga. Lisaks mõjutavad kuulmistoru talitlust negatiivselt ka ninaõõne hüpertroofia, nina vaheseina kõrvalekalle ja ninaõõnes tehtavad kirurgilised operatsioonid. Selle tulemusena drenaaž, ventilatsioon ja kaitsefunktsioonid kuulmistoru on häiritud, mis põhjustab tubootiiti ( kuulmistoru limaskesta põletik). Tubootiiti iseloomustavad sellised sümptomid nagu müra ja ummikud kõrvades, samuti kuulmisteravuse langus.Väärib märkimist, et kuulmistorust satub infektsioon sageli keskkõrvaõõnde, mis viib trummikile põletikuni. Keskkõrvapõletik väljendub tugevas valus kõrvas, vedeliku ülekandmise tundes kõrvas, kehatemperatuuri tõusus ja üldises halb enesetunne. Lisaks, kui keskkõrvaõõnde koguneb suur hulk patoloogilist sekretsiooni, täheldatakse perforatsiooni ( perforatsioon) kuulmekile ja mädase või seroos-mädase sisu väljutamine kõrvast.
Miks mu kõrv valutab ja miks on valus neelata?
Valu kõrvas, mis on kombineeritud valuga närimisel ja neelamisel, viitab kõige sagedamini lõualuu liigese kahjustusele. On mitmeid sarnaseid patoloogiaid, mis võivad neid sümptomeid põhjustada.Valu allaneelamisel esineb järgmiste haiguste korral:
- Temporomandibulaarse liigese artriit on liigese kõhrekoe põletik, mis võib tekkida igas vanuserühmas, kuid kõige sagedamini esineb see vanematel inimestel. See haigus võib tekkida nii lõualuu trauma kui ka patogeensete mikroobide tungimise tõttu liigeseõõnde. Valu liigeses võib kiirguda kõrva ja alalõualuu. Lisaks häirib valu patsiente närimisel, neelamisel ja rääkimisel. Väärib märkimist, et kahjustatud liigeses tekivad sellised patoloogilised helid nagu krigistamine ja klõpsamine.
- Temporomandibulaarse liigese artroos on düstroofiline haigus, mis mõjutab peaaegu kõiki liigesekudesid. Lõualuu liigese artroosi sümptomid on väga sarnased artriidi sümptomitega. Valu liigeses on kõige sagedamini valutav ja intensiivistub närimise või neelamise ajal. Lisaks on hommikuti liigeses suurenenud jäikus.
Kõrvavalu on sümptom paljudest haigustest, mis murettekitavad täiskasvanuid ja lapsi. Kõrvavalu muutub sageli väljakannatamatuks, valulikuks, jätab une ära ja ei lase tööle keskenduda. Valu põhjused on enamasti naaberorganite patoloogiad - äge ja krooniline, artriit ja artroos ülalõualiigese, kasvajad.
Kõrvavaludest igaveseks vabanemiseks peate pöörduma arsti poole, kes kuulab teie kaebused ära ja viib läbi kõrvade, pea ja kaela täieliku arstliku läbivaatuse. Kui te ei külasta otolaringoloogi õigeaegselt ega alusta ravi kõrva patoloogia, võib areneda rasked tüsistused, mis viib edasi .
Põhjused
Kõrvavalu võib tekkida absoluutselt tervetel inimestel pärast kõndimist tugev tuul, selle puudumisega või selle tõttu. Kõrvavalu häirib sageli inimesi, kes lendavad või sukelduvad sügavasse vette.
Kõrvavalu kõige levinumad põhjused:
- Vigastused, külmakahjustused ja põletused.
- Väliskõrv valutab sageli seetõttu nakkuslik põletik ja piiratud või difuusse kõrvapõletiku tekkimine. Furunkuloos on mädane juuksefolliikulite põletik, mis tekib kuulmekäigu kahjustamisel vatitupsude ja muude esemetega. Nahatrauma ja stafülokoki infektsiooni lisandumise tagajärjel tekib lokaalne põletik.
- Väline keskkõrvapõletik on bakteriaalse infektsiooni tagajärg, mis siseneb kõrva veega ujumise ajal. Tavaliselt kaitseb kõrvavaik inimese kõrva keskkonnategurite kahjulike mõjude eest. Liigne kogunemine või ebapiisav moodustumine on üks kõrvade valulike aistingute ja kuulmiskahjustuse põhjusi.
- Tekivad keskkõrvapõletik ja eustahiit kui mikroobid tungivad ninaõõnde või orofarünksi keskkõrva ja avaldub valuna. Kui kuulmekile terviklikkus on kahjustatud, sisenevad bakterid trummikile väljastpoolt. Kui kehas on koldeid krooniline infektsioon, siis levib see hematogeensel teel üle kogu keha.
Otiit, eustahiit on tavalised kõrvavalu põhjused
- Kell mastoidiit tekib pulseeriv valu, millega kaasnevad joobeseisundi sümptomid, turse ja hüperemia kõrva taga ning mädane eritis.
- Terve kõrv võib haiget teha näo- või kolmiknärvi harude põletikuga.
Kõige vähem levinud kõrvavalu põhjused on:
- Neuralgia - valu kõrvas pea pööramisel või kallutamisel,
- Kaaries ja pulpit – valu kiirgub kõrva, kaela ja oimu,
- Lõualuu liigese deformeeriv artroos,
- kõrvasüljenäärme abstsess või tsüst,
- Kõrva erüsiipel või ekseem,
- Kõrva vöötohatis,
- Temporaalsete arterite põletik,
- Kilpnäärme põletik,
- Söögitoru, keele, kardiovaskulaarsüsteemi haigused,
- Parotiidsete lümfisõlmede lümfadeniit,
- kaela haigused,
- , tonsilliit,
- Neelu ja kõri kasvajad.
Kõrvavaluga kaasnevad sümptomid
Kõrvahaigused
Kõrvavalu on peamine kliiniline tunnus väline kõrvapõletik. Valu iseloom ja intensiivsus võivad olla erinevad: kerge või tugev kõrvavalu, mis häirib und. Valulike aistingutega kaasneb sageli lühiajaline kuulmislangus ja unetus. Valu taandub järk-järgult ja kaob seejärel täielikult. Rasketel juhtudel tekib mürgistus, ilmnevad kohalikud põletikunähud - kõrvataguse naha punetus ja turse.
Kell furunkuloos kuulmekäigu nahale tekib koonusekujuline moodustis, puudutades valulik ja ümbritsetud hüperemiatsooniga. Mädanemine põhjustab küpsena ägedat ja tuikavat valu.
Keskkõrvapõletik on gripi tüsistus. See väljendub piinava, torkava valuna kõrva sees, mida süvendab närimine ja neelamine. Samal ajal keelduvad patsiendid söömast ja võtavad sundasendit - nad lamavad haige kõrva küljel. Muud sümptomid on ebamugavustunne, sügelus ja tinnitus. Võimalik on kuulmise halvenemine ja joobeseisundi tekkimine. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, muutub äge vorm krooniliseks.
Lapse kõrva anatoomilise struktuuri tunnused ja mitte täielikult moodustunud immuunsus aitavad kaasa keskkõrvapõletiku tekkele lastel. Sel juhul on valu ja muud keskkõrvapõletiku nähud intensiivsemad. Laps nutab, karjub, keeldub söömast ja oksendab. Karjudes võtab laps kätega kõrvadest kinni ja pöörab pead. Traguse peale vajutades nutt tugevneb, beebi üritab valutavat kõrva puudutavast käest eemalduda. Kui laps kaebab kõrvavalu, tuleb teda näidata laste-nina-kurguarstile.
– kõrvapõletiku kõige ohtlikum vorm, mis sageli põhjustab täielikku kuulmiskaotust ja nõuab viivitamatut haiglaravi. Patsiendid kogevad pearinglust, nüstagmi, kõnnaku ebakindlust, iiveldust, oksendamist, kõrvavalu, suurenenud higistamist ja kuulmislangust.
Kuulmistoru põletik, mis väljendub erineva intensiivsusega kõrvavalu, pragise ja helina, vedelikuülekande tunne kõrvas, autofoonia. Lastel on kuulmistoru struktuur erinev kui täiskasvanutel. Laia ja lühikese Eustachia toru kaudu on patogeensetel mikroobidel kergem tungida.
Avaldub temperatuuri järsu tõusuga kõrgele arvule, halb enesetunne, söögiisu ja unepuudus, müra ja valu kõrvades, mis kiirguvad templisse, ülemine lõualuu, silm. Kõrvast tuleb palju mäda. Kõrva taga olev nahk on paistes ja hüpereemiline, auricle on väljaulatuv.
Vigastused
Kui kõrv on vigastatud, kaebab patsient valu ja verejooksu. Kõrvakanalisse kogunev veri blokeerib selle, mis väljendub arengus . Nahale ilmuvad hematoomid, kuulmekäiku tekivad armid. Kui pärast lööki või kukkumist tekib talumatu valu, tuleb kahtlustada koljupõhja luumurdu ja patsient tuleb kiiresti haiglasse paigutada.
Võõrkehad ja putukad satuvad lapse kõrvakanalisse palju sagedamini kui täiskasvanud. Need ärritavad kõrva õrna nahka, mis paisub ja takistab võõrkeha vaba eemaldamist. See põhjustab valu ja sügelust kõrvades.
Kõrvade termilise kahjustuse korral ilmneb äge valu ja kuulmine on halvenenud.
Naaberorganite haigused
Üsna sageli põhjustab valu kõrva sees lähedal asuvate elundite haigused. Valu kiirgub kõrva, kui kurguvalu, silma- ja hambahaigused. Otalgia- kõrvavalu ilma iseloomulike põletikuliste muutusteta kõrvas.
Kell lõualuu liigese artroos toimub hommikul. Haigusel on pikk ja püsiv kulg. Valutav valu kõrvades ja liigestes kestab terve päeva ja muudab närimise keeruliseks. Sel juhul tekib ajalises piirkonnas iseloomulik krõmps. Aja jooksul lõuad lakkavad normaalselt sulgumast, mille tulemuseks on hammustuse ja liigenduse rikkumine.
Lõualuu liigese artriit on põletikuline haigus, mis väljendub keskkõrvapõletiku ja artroosi sümptomitena. Patsiendid kogevad alalõualuu kuulmislangust ja hommikust jäikust. See klõpsab ja krõbiseb liikumisel. Kui põletik muutub mädaseks, saavutab kõrvavalu maksimumi, liigese kohal olev nahk paisub ja punetab ning tekib palavik.
Kell kõrvasüljenäärme ja emakakaela lümfisõlmede põletik kõrvas on valu. Naha all tuvastatakse valulik turse ja hüperemia, patsientidel on raskusi närimisega ja neil võib tekkida kuulmiskahjustus.
Sinusiit avaldub katarraalsed sümptomid ja raske joove. Patsientidel on häiritud ninahingamine ja lõhnataju, kõrvavalu, peavalud ja hambavalu, hääl muutub nasaalseks, kurgus valutab.
Kõrvavalu koos peavaluga on märk gripp ja teised, veresoonte ja vereringe muutused ajus.
Hambavalu levib sageli teistesse näo ja pea osadesse, sealhulgas kõrvadesse. Tavaliselt esineb ühepoolne, tuikav või tulistav valu, mis õhtuti süveneb ja hommikuks rahuneb.
Valu tajutakse kõrvavaluna, mis on tingitud parotiidse süljenäärme lähedasest asukohast. Haiguse sümptomiteks on peavalu ja palavik ning tugev kõrvaümbruse turse.
Diagnoos ja ravi
Kõrvavaluga avalduvate haiguste diagnoosimine seisneb patsiendi kaebuste uurimises, otoskoobiga uurimises, täiendavate diagnostiliste meetodite - audiomeetria, kaela ja pea radiograafia või tomograafia, laboratoorsete vereanalüüside ja kõrvadest eritumise mikrobioloogilise uuringu läbiviimine.
Kõrvavalu vabanemiseks peate välja selgitama selle põhjuse. Selleks tuleks pöörduda otorinolarünoloogi poole, kes pärast täielik läbivaatus teha diagnoos ja määrata sobiv ravi.
Kui kõrvavalu on märk kõrvapõletikust, on enne arsti juurde minekut soovitatav võtta palavikku alandavat ravimit ja tilgutada ninna vasokonstriktoreid. Vigastusest põhjustatud kõrvavalu korral kandke kõrva jääd.
Esmaabi kõrvavalu korral
Kui neid on, siis on keelatud ise ravida, ei saa kasutada kõrvatilku, soojendada kõrvu ega manustada salve. Kui kuulmekile terviklikkus on kahjustatud, võib igasugune hooletu tegevus põhjustada kuulmislangust.
Kui esmaabimeetmed ei anna terapeutilist toimet, peate võtma ühendust ENT arstiga.
Traditsiooniline teraapia
Antibakteriaalne ravi- antimikroobsete ravimite kasutamine suukaudselt ja lokaalselt kõrvatilkade kujul.
Väikelastele määratakse kõrvatilgad"Otipax" ja "Albucid", vanematele lastele ja täiskasvanutele - "Anauran", "Otofa".
Kõrvavaludest vabanemiseks tuleks nohu täielikult välja ravida. Selleks nad kasutavad ninatilgad"Protargol", vasokonstriktorid vastavalt vanusele - "Nazivin", "Tizin", "Otrivin", viirusevastased ravimid interferoonide rühmast - "Grippferon", kombineeritud ravimid "Vibrocil".
Kui tekib mädane põletik, palavik või lümfisõlmed suurenevad, määrake süsteemne antibiootikumravi. Valitud ravimid on penitsilliinid - Flemoxin Salutab, Amoxiclav, Oxacillin, tsefalosporiinid - Cefazolin, Cefotaksiim, makroliidid - Erütromütsiin, Klaritromütsiin, fluorokinoloonid - Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Kui on asjakohased näidustused, viiakse see läbi kõrvapatoloogia kirurgiline ravi. Haiglas tehakse järgmist tüüpi operatsioone: müringotoomia – kuulmekile punktsioon mäda ärajuhtimiseks; antromastoidotoomia - mäda eemaldamine mastoidprotsessist.
etnoteadus
Kodus aitab kõrvavalu intensiivsust vähendada või sellest täielikult lahti saada: traditsiooniline meditsiin:
Enne traditsioonilise meditsiini kasutamise alustamist peate tõsiste tüsistuste vältimiseks konsulteerima spetsialistiga.
Video: kuidas kõrvaldada kõrvavalu programmis “Kõige olulisemast”
Inimese kõrvad on üks tähtsamaid meeleorganeid, mille kaudu kujuneb indiviidi arusaam ja hinnang endast ja ümbritsevast maailmast.
Nende eesmärk on tajuda heli vibratsioone. Kuulmisaistingud on inimese jaoks sama olulised kui nägemine, toidu maitse ja lõhna tundmine.
Kõrvavalu on üks ebameeldivamaid. Lõppude lõpuks tundub, et see puurib pähe ja tundub, et hakkab jõudma ajju. Tavaliselt ilmneb see öösel või hommikul ja seejärel häirib teid terve päeva. Selliseid aistinguid on võimatu pikka aega taluda, nii et ilma spetsialisti abita ei saa kuidagi hakkama. Arst, olles läbi viinud oma raviprotseduurid, selgitab välja valu põhjuse ning määrab kindlasti vajalikud protseduurid ja ravimid.
Miks mu kõrv valutab? Põhjused
Kui teie kõrv valutab, on ebatõenäoline, et suudate seda ignoreerida ja teha oma tavapäraseid tegevusi. Põhjuseid, mis selliseid ebameeldivaid ja valusaid aistinguid esile kutsusid, võib olla palju, kuid peamisi on mitu. Enamasti on tekkivate probleemide süüdlased külmetushaigused, mille ravile ei pööratud piisavalt tähelepanu. Ja selle tulemusena teiste organite, eriti kõrvade, tüsistused ja vaevused.
Valu põhjused on järgmised:
- Otiit- põletikuline protsess kõrvas. Haiguse tekitajad on patogeensed bakterid, mis aktiveeruvad viirusliku või bakteriaalse ninakatarri ajal. Inimene köhib, aevastab, puhub nina ja mikroorganismid tungivad läbi kuulmistoru kõrva.
Sõltuvalt sellest, millises kuulmisorgani osas patoloogiline protsess lokaliseerub, tekib keskkõrvapõletik:
- välimine;
- keskmine;
- labürindiit (sisekõrva põletik).
Keskkõrvapõletik mõjutab sagedamini lapsi. Enamikul alla kolmeaastastel lastel on vähemalt üks keskkõrvahaiguse episood.
Haigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, samuti võib see olla katarraalne ja mädane.
Keskkõrvapõletiku puhul on valu kõrvas tugev ja seda ei ole sageli võimalik ühegi valuvaigistiga leevendada. Lisaks tõuseb kehatemperatuur ja kuulmekäigust võib välja voolata mäda.
Keskkõrvapõletiku korral tuleb koheselt pöörduda arsti poole, sest erinevad tüübid haigusi ravitakse erinevalt.
- Sinusiit- põletikulise protsessi areng paranasaalsete siinuste limaskestal. Seda võivad põhjustada nii viirused kui ka bakterid. See esineb ägeda riniidi, gripi ja muude nakkushaiguste tüsistusena. See võib olla ka näopiirkonna vigastuste tagajärg. Ebameeldivaid aistinguid siinustes täiendab tuim valu kõrvas.
- Mastoidiit. See põletikuline protsess hõlmab ajalise luu mastoidprotsessi. Haigus ilmneb pärast ägedat keskkõrvapõletikku ja on selle tüsistus. Valu kõrvas on pulseeriv. Võimalik mäda lekkimine. Kõrvakesta on väljaulatuv, kõrvatagune piirkond paistes ja punetav.
Haigus on väga ohtlik, kuna arenev mädane protsess võib ajukelme anatoomilise läheduse tõttu põhjustada meningiiti.
- Otomükoos. Seda haigust iseloomustab seeninfektsiooni areng välis- või keskkõrva seintel. Esialgu avaldub haigus üsna tagasihoidlikult: kuulmekäigus esineb kerget kipitust, nahk veidi sügeleb. Kuid siis valu tugevneb, tekib müra ja halli, määrdunud musta või kollaka värvusega eritis. Ilma arsti abita ei saa seda kuidagi teha. Haigust aitavad ära tunda kõrva uurimine ja vooluse uurimine mikroskoobi all.
- Tonsilliit- põletik palatine mandlid, mille põhjuseks on bakteriaalne või viirusnakkus. Koos kurguga valutab ka kõrv, mis on tihedalt seotud ninaneeluga. Selle kaudu satub infektsioon kõrva kanalisse. põhjustades valu põletik mõjutab nii kurku kui ka kõrva.
- Kaaries- hammastega seotud haigus. Selle kulgu iseloomustab emaili ja luuaine (dentiini) hävimine.
Ägedast kaariesest põhjustatud valu kahjustatud hambas kiirgub sageli auriklisse. Ainult hambaarst saab neid valutavaid ja tuikavaid tundeid leevendada.
- Lümfadeniit- lümfisõlmede kahjustus. Seisund on tõsine ja põhjustab sageli kõrvavalu. See ilmneb lõualuu lümfisõlmede kahjustuse tõttu ja on eriti tunda sülje neelamisel ja toidu närimisel. Lisaks valulikele aistingutele täheldatakse kuulmiskahjustust, tinnitust ja helinat. Reeglina vajavad sellised haigused haiglaravi.
Kõrvavalu võib põhjustada ka muud põhjused:
- Võõrkeha sattumine kuulmekäiku. Selle ise eemaldamine on väga ohtlik. See võõrkeha võib tungida liiga sügavale kõrva. Selle eemaldamine on riskantne: kuulmekile on oht kahjustada.
- Kuulmekile rebend (perforatsioon). See patoloogiline seisund ilmneb varasemate vigastuste või põletikuliste protsesside tagajärjel.
- Väävelpistiku olemasolu. See mitte ainult ei kahjusta kuulmist, vaid sellega kaasneb sageli ka valu kõrvakanalis.
- Pigistatud närvid. Selle seisundiga kaasneb valu kõrvas, mida võib kirjeldada kui tõmbamist ja tuikamist. Sageli intensiivistuvad need kohe, kui pöörate järsult pead või lihtsalt naeratate.
Kõrvavalu: mida teha? Esmaabi
Kui valulike aistingute põhjuseks on külmetus, siis aitavad tavalised ninatilgad. Nendega ninakäiku puhastades tunned kõrvas kergendust. Lisaks on apteegis müügil spetsiaalsed tilgad, mis aitavad samuti valu leevendada.
Kui teie kehatemperatuur on normaalne, võite end soojalt valmistada soola kompress. Kõrvale kandes tunned kohe kergendust. Sellise kompressi tegemiseks peate soola soojendama ja mähkima rätikuga või panema riidest kotti. Kuid selline protseduur aitab ainult haiguse alguses.
Leevendab valu hästi booralkohol. Peate selles niisutama vatti ja sisestama selle kõrva. Kuid siin peate olema ettevaatlik. Kui esineb individuaalne talumatus, ei saa seda meetodit kasutada.
Vahakorkidest põhjustatud valu leevendamiseks võite tilgad kõrva tilgutada. vesinikperoksiidi. See aitab vahal kõrvakanali seintelt eemalduda ja seda puhastatakse vatitikuga.
Mitte mingil juhul kõrva ei tohi soojendada, kui peas on mädane eritis ja tuikav valu. Peaksite võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama.
Kahjustatud hammaste põhjustatud kõrvavalu saab ravida ainult hambaarst. Kaaries ei kao iseenesest, eriti kui see on nii sügav, et närv paljastub. Võimalik ainult sisse lühikest aega summutage valulikud aistingud valuvaigistite ja loputustega. Klaasis soojas vees peate lahustama teelusikatäis soodat ja näputäis soola, lisama kaks või kolm tilka joodi. Loputage valutavat hammast selle vahendiga iga tunni või kahe järel.
Lõualuu soojendamine on vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada turset. Nakkuse leviku vältimiseks ärge puudutage valutavat kohta kätega, ärge näppige hammast ega hõõruge igemeid. Isegi kui valu on taandunud, tuleks kindlasti pöörduda hambaarsti poole. Järgmisel korral võib ju hambapõletikku haigestuda mitte ainult kõrv, vaid ka teised organid (magu, neerud, süda). Kaugelearenenud kaaries on pidev nakkusallikas ja te ei tohiks selle kõrvaldamisega viivitada.
Kui valu põhjuseks on pigistatud närv, ilmnevad valulikud aistingud ootamatult ja neil on paroksüsmaalne iseloom. Need tekivad hambapesu, söömise või isegi tuuleiili ajal. See valu, nagu elektrilöök, läbistab kõrva, võivad ilmneda näo spasmid ja punetus.
Kodused abinõud on siin kasutud, vajate arstiabi. Spetsialist määrab reeglina spasmolüütilised ravimid, mis peaksid valu vähendama. Mõnikord on need ette nähtud koos krambivastaste ravimitega.
Positiivse efekti saate saavutada tritsükliliste antidepressantide võtmisega. Kuid neid tuleb kasutada ettevaatusega, kuna neil ravimitel on palju vastunäidustusi. Ei teeks paha juua rahustid, nagu palderjan, emajuur, sidrunmeliss. Aitab tugevdada närvisüsteem B vitamiinid.
Olukorra mitte süvendamiseks peate ajutiselt loobuma tugevast teest, kohvist, kuumast ja vürtsikast toidust. Sellise päritoluga valude vältimiseks on oluline mitte külmuda ja riietuda alati ilmastiku järgi.
Väga terav ja võimas heli võib kuulmekile lõhkuda. Kui teie kõrvast hakkab vedelikku voolama, peate selle katma steriilse vatiga ja konsulteerima kindlasti arstiga. Igaks juhuks tuleb võtta antibiootikum. Ta ei sekku.
Esmapilgul tuleb ette naljakaid olukordi, kui mõni putukas sulle kõrva lendab. Olukord on aga tõsine, kuulmekäiku tuleb kohe tühjendada. Selleks valage kõrva taimeõli või sooja vett. Putukas peaks välja hõljuma. Kui seda ei juhtu, otsime arsti.
Kuidas vabaneda kõrvavalust kodus: rahvapärased abinõud
Kui valu tekib öösel või kodust eemal ja pole võimalust spetsialisti juurde pääseda, tuleb proovida ennast aidata.
Rahvapärased abinõud tulevad appi.
- Kui kõrvavalu on torkiv ja tulistamine ning selle põhjuseks on külmetus, aitab taimeõli. Peate selle soojendama, panema pipetti ja lisama kaks või kolm tilka. Seejärel siduge pea sooja salliga.
- Sibulakompress vähendab valu. Keskmine pea tuleb lõigata nii, et see osutuks pastaks. Seejärel asetage see marli või riidest kotti. Pane kompress valutavale kõrvale ja seo see millegi soojaga kinni. Umbes kahekümne minuti pärast peaks valu taanduma.
- Valmistage kuldsete vuntside tinktuura. Valage neli supilusikatäit purustatud taime 2/3 tassi viina sisse. Asetage nädalaks pimedasse ja jahedasse ruumi. Valu vähendamiseks peate ravimtaimede tinktuuris niisutama vati ja sisestama selle kõrva. Hoidke toodet külmkapis, vastasel juhul muutub see kasutuskõlbmatuks.
- Põletikuliste protsesside korral aitab sageli kummeli soe infusioon. Sellega saad oma haiget kõrva pesta. Tõmmise valmistamiseks kulub ühe klaasi keeva vee kohta teelusikatäis ürte. Toodet kasutatakse pingutatud kujul.
- Melissa aitab valu vähendada. Kuid ettevalmistus võtab kaua aega. Terve nädala on vaja sidrunmelissi ürti viina sisse tõmmata vahekorras 1:10. Seejärel kurna ja hoia valguse eest kaitstult. Infusioon aitab üsna hästi: valu taandub peaaegu kohe pärast mõne tilga kõrva laskmist.
- Küüslaugu abil saate toime tulla nii ebameeldivate aistingutega kui ka mädanemise ja mikroobidega. Peate valmistama õlise vahendi, mida infundeeritakse kaheksa tundi ja tilgutatakse valutavasse kõrva. Haki kaks küüslauguküünt peeneks ja lisa kolm supilusikatäit taimeõli. Keeda ja pärast toote infundeerimist kurna läbi marlikihi.
- Taruvaik aitab paljude haiguste puhul. Segage üks osa selle 10% ekstraktist kahe osaga oliiviõli, raputa korralikult. Leotage saadud tootega vatitups ja asetage see paariks tunniks kõrva. Seda tuleb teha vähemalt kaks korda päevas ja protseduuride koguarv on viisteist. Ennetamiseks võib selliseid manipuleerimisi korrata kahe nädala pärast.
- Paar tilka mandliõli, mis asetatakse iga päev kõrva, võib aidata valu leevendada. Pärast protseduuri tuleb kõrvakanal sulgeda väikese vatitupsuga.
- Koori peedid, tükelda ja pigista mahl välja. Seejärel soojendage seda ja tilgutage seda nagu mandliõli.
- Sidrun aitab ka valutava kõrva korral. Väike ja koorimata viil tuleks seda süüa iga päev. Liiga hapule sidrunile puistatakse üle suhkrut või mett.
- Eelnevalt saab varuda kadaka tinktuuri. Sajagrammine anum tuleb selle viljadega poolenisti täita ja viinaga täita. Jätke umbes kolmeks nädalaks pimedasse ruumi, aeg-ajalt loksutage. Tilgutage kolm tilka tinktuuri öösel. See on eelkuumutatud.
Ükskõik kui palju inimene usaldab traditsioonilised meetodid, ainult nendega hakkama saamine on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Tinktuurid, dekoktid ja isevalmistatud salvid võivad olla ainult täienduseks arsti poolt määratud põhiteraapiale.
Kõrva valulike aistingute iseravimine võib põhjustada kuulmislangust, põletusi, kosmeetilisi defekte ja tõsiste tüsistuste tekkimist. Valu kaob mõneks ajaks, kuid selle väljanägemise põhjused ei kao. Seetõttu peate mitte ainult ebameeldivate aistingute peatamiseks, vaid ka nende kordumise vältimiseks konsulteerima spetsialistiga. See ei ole riski väärt, eriti kuna enamikku kõrvahaigusi ravitakse ambulatoorselt. Kuid tüsistused võivad põhjustada haigla voodi haiglasse.
Võib-olla on iga täiskasvanu tuttav kõrvade valutava valuga. See on sama talumatu kui hambaravi. Valu olemasolu võib viidata tõsisele haigusele, seega ei tohiks nende esialgseid ilminguid alahinnata. Igasugune valu näitab muutusi kehas, et teatud süsteem nõuab tähelepanu. Kui kõrv valutab, näitab see sageli põletikulist protsessi.
Diagnoosi kindlakstegemiseks, õigeaegseks raviks ja tõsiste tüsistuste vältimiseks peate läbima arstliku läbivaatuse. Olukorra, kus kõrv valutab, oht on see, et ilma korraliku tähelepanuta võib see põhjustada ebameeldivad tagajärjed ja isegi põhjustada puude kuulmisvõime kaotuse tõttu.
Otiit on kõrvavalu peamine põhjus
Äge valu kõrvas on üks levinud haiguse - keskkõrvapõletiku - sümptomeid. Haiguse esinemist provotseerivad viirused: pneumokokk, streptokokk, stafülokokk. Keskkõrvapõletiku eeltingimused on järgmised:
- Infektsiooni tungimine erinevate ENT-haiguste korral. Kui teil on külm, siseneb lima Eustachia torusse, blokeerides selle. Rõhk muutub, tekib põletik, kõrvas ilmub valu;
- Kõrva välimise osa vigastused;
- Ninahaigused. See hõlmab riniiti või nina vaheseina kõrvalekallet;
- Hüpotermia, vähenenud immuunsus.
Peamised sümptomid:
- Kõrvavalu;
- Kõrvaava sügeleb ja sügeleb;
- Kõrvakinnisus, tunne, nagu oleks vesi sisse voolanud;
- Keskkõrvapõletikuga kaasneb sageli palavik.
Keskkõrvapõletik varieerub sõltuvalt põletiku asukohast. Väliskõrvapõletik on tavaliselt seotud mikrotraumadega. Ägeda väliskõrvapõletiku korral tunneb patsient kõrvavalu, mis on tingitud paise ja mädaste abstsesside ilmnemisest kõrvakesta seintel. Põletikulise protsessi sümptomid on keskkõrvapõletiku puhul tavalised: palavik, kõrvakinnisus. Auricle on väga sügelev.
Kui patsiendil tekib kõrva sügavuses terav, lõhkev valu, on see ägeda keskkõrvapõletiku ilming.
Haigus lokaliseerub keskkõrva piirkonnas, st kuulmekile taga. Lapsepõlves esineva haigusvormiga kaasneb nohu, kõrvavalu ja kehatemperatuuri tõus. Ägeda kõrvapõletiku mädases staadiumis rebeneb sageli kuulmekile ja kõrvavalu kaob järk-järgult. Otiit nõuab arsti kohustuslikku läbivaatust sobivaks raviks. Kõrva-nina-kurguarst diagnoosib kuulmekile kahjustatud terviklikkuse ja määrab sobivad ravimid. Sisekõrvapõletiku korral tunneb patsient sageli pearinglust. Põletik tekib sisekõrva piirkonnas, mis vastutab ruumilise orientatsiooni eest.
Keskkõrvapõletiku tunnused lapsepõlves
Lapsed kannatavad üsna sageli ägeda mädase või katarraalse keskkõrvapõletiku all. Beebi kõrv ei ole täielikult moodustunud. Eustachia toru lastel on laiem, lühem ja asub peaaegu horisontaalselt, mis hõlbustab nakkuse tungimist ninast kõrvadesse. Laste immuunsus on väga nõrk. Piisab väikesest tuuletõmbest lapse kõrvas pärast sooja vanni, et tekitada koheselt nohu, mis võib õige ravi puudumisel kergesti esile kutsuda kõrvapõletiku. Vanuseomadused lapsepõlve kõrvapõletik:
- Kõrvapõletikku põdevatel imikutel põhjustab rinna imemise protsess tugevat “tulistamist” kõrva. Beebi ei oska ärevuse põhjust nimetada. Sellistes olukordades on haiguse tuvastamisel palju abi ema tähelepanelik suhtumine lapse käitumisse. Kui päeval beebi käitumine veel muret ei tekita, siis õhtul valu tugevneb. Toitmisel kõverdub laps sõna otseses mõttes ja hakkab palju nutma.
- Suuremad lapsed seletavad juba selgelt, et kõrv valutab. Kõrvavaluga kaasneb palavik, külmavärinad, söömisest keeldumine (närimisel, neelamisel tuim valu intensiivistub), täheldatakse seedetrakti häireid, oksendamist, kõhulahtisust. Lõpuks muutub valu väljakannatamatuks ja laps läheb hüsteeriliseks. Lapse seisund halveneb tavaliselt õhtul, te ei tohiks oodata hommikut. Peaksite kutsuma kiirabi - laps ei jää ikka valust magama. Enne arsti saabumist on soovitatav anda valuvaigistit ja panna laps magama.
Perikondriit ja mastoidiit kui valu põhjus
Perikondriit on nakkushaigus. Kõrva turse põhjustajaks on Pseudomonas aeruginosa, harvem on haiguse allikaks teised bakterid.
Haiguse tunnusteks on turse, kõrva punetus, valu ja põletikulised sümptomid halvasti väljendatud.
Järgmised põhjused provotseerivad perikondriiti:
- Kõrva traumaatiline kahjustus, lihtne kriimustus võib põhjustada haigusi. Väliskõrva sisemuse rikkumine annab tõuke välisele infektsioonile. Haigust provotseerib ka patogeense infektsiooni esinemine kehas. See hõlmab ka põletusi, külmumist ja muid vigastusi;
- Furunkel kõrvas;
- Tüsistused pärast grippi, tuberkuloosi, augustamise tagajärjed (infektsioon punktsiooni ajal), operatsioonid. Perikondriit võib areneda mädase keskkõrvapõletiku tagajärjel.
Perikondriidi mädast vormi iseloomustab temperatuuri tõus, kõrv muutub pehmeks, sinakaks, tükiliseks ja mäda täis. Palpatsioonil kogeb patsient äge valu. Mädase pehmenemise tõttu kõrv aja jooksul deformeerub ja kõhre kude sureb. Mastoidiit võib levida vasakule või parem kõrv. Kõrva taga on mastoidne õõnsus. See võib muutuda põletikuliseks, põhjustades kõrvavalu. See on ajalise luu mastoidprotsessi nakkuslik põletikuline kahjustus. See haigus on üks keskkõrvapõletiku järgsetest tüsistustest. Haigus diagnoositakse järgmiste märkide põhjal:
- Kõrv valutab ja temperatuur tõuseb 38-39 kraadini;
- Tugev peavalu;
- Üldine keha mürgistus, nõrkus, letargia, patsiendi unisus;
- Pea kõrvataguse osa põletik, turse;
- Kuulmine väheneb väga järsult.
Kui teil on haiguse sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Mastoidiit võib olla ebatüüpiline, tüüpiline või lapsepõlves. Tüüpilist iseloomustab tugev punetus ja valu kõrva puudutamisel. Haiguse ebatüüpilist vormi iseloomustab näriv valu kõrva lähedal.
Haigused, mis põhjustavad kõrvavalu
Lümfadeniit võib olla sellise seisundi põhjuseks, kus inimesel on kõrvavalu. See haigus on lümfisõlmede suurenemine, mis asuvad väljaspool kõrva. Ilmub valu kõrvas, millega kaasneb migreen ja palavik. Vaha kogunemine on ka tavaline kõrvavalu põhjus. See tungib sügavale kuulmekäiku ja hakkab membraanile survet avaldama. On mitmeid haigusi, mis ei ole seotud põletikuga kõrvas. Kuid need põhjustavad valu, mis põhjustab märkimisväärset ebamugavust.
Selliste haiguste hulka kuuluvad:
- Hambahaigused;
- Neuriit, neuralgia;
- Haavand, kõri, lõualuu, mandlite põletik.
Kõrvavalu mehaaniliste kahjustuste tõttu
Täiskasvanute kõrvavalu on tavaliselt seotud järgmiste vigastustega:
- Ujuja kõrv ehk barotrauma. Kutsehaigus allveelaevad ja piloodid, mis tekib tugeva õhurõhu erinevuse tõttu: välis- ja kõrva sees. Ka tavainimestel võivad kõrvad tõsiselt viga saada ebaprofessionaalse järsu sukeldumise või lennuki õhkutõusmise ajal;
- Võõrkeha kõrva sees. Kõrvakanali piirkonda sattuvad esemed on üks levinumaid kõrvavalu põhjuseid. Seda juhtub sageli lastega, mängides võivad nad kogemata väikseid esemeid kõrvadesse lükata. Täiskasvanud saavad tavaliselt selle vigastuse, kui nad jäävad putuka kõrva. Oluline on teada, et võõrkeha sattumisel kõrva ei tohiks proovida seda ise välja tõmmata. Sest ettevaatamatud, oskamatud tegevused võivad põhjustada vigastusi. Kõrv võib valutada hüpotermia või erinevate vigastuste tõttu. Täiskasvanu kõrv on perioodiliselt kahjustatud puuvillaste tampoonide hooletu ümberkäimise tõttu. Kuulmekile mehaaniline kahjustus on sageli pöördumatu.
- Furunkuloos on haigus, mille puhul valutab ka kõrv. See haigus on seotud kõrvakanali pinnal paiknevate juuksefolliikulite infektsiooniga. Kõrvad "tulistavad", kui inimene liigutab oma lõualuu või lihtsalt puudutab kõrva.
Põhjuseks võib olla kõrvavalu, mis ei põhjusta kuulmislangust.
- Toksokariaas (toksokaraas) – sümptomid, diagnoos ja ravi Mida toksokaraas esindab antigeenidele
- Kuidas ravida genitaalherpest, ravimeid ja traditsioonilisi meetodeid
- D-vitamiini tabletid Kus on D-vitamiin ja kaltsium
- Allergia vastsündinutel - esimesed ilmingud, allergeenide tuvastamine, ravi ja ennetamine