Põhjuseta naeruhoog. Kuidas saada üle sobimatust ja kontrollimatust naerukrammust? Tahtmatu naer võib olla tõsise haiguse sümptom
Panina Valentina Viktorovna
Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik
Avage ülevaate skannimine
Massiiv ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Panina Valentina Viktorovna [~NAME] => Panina Valentina Viktorovna => [~TAGS] => => 100 [~ SORTEERI] => 100 =>
Sain teie kohta Internetist teada - vajan kiiresti MRT-d.
Ja pärast esinemist olen teiega. Mulle väga meeldisid teie töötajad. Tänan teid tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest.
Olgu teie hinges kõik sama hästi kui mul praegu, hoolimata kõigist probleemidest...
Ole!!! Oleme õnnelikud! Teie Panina V.V.
[~PREVIEW_TEXT] =>
Sain teie kohta Internetist teada - vajan kiiresti MRT-d.
Ja pärast esinemist olen teiega. Mulle väga meeldisid teie töötajad. Tänan teid tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest.
Olgu teie hinges kõik sama hästi kui mul praegu, hoolimata kõigist probleemidest...
Ole!!! Oleme õnnelikud! Teie Panina V.V.
=> Massiiv ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => pilt/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9upjpg =block. d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] = > => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => arvustust [~IBLOCK_CODE] => arvustused => Arvustused [~IBLOCK_NAME] => Arvustused => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 02 /06/2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] = > 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /sisu/detail. php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 = > tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~LID] => s1 = > => => => Massiivi () = > Massiivi ( => 107 => => 107 => Panina Valentina Viktorovna => => 100 =>
Sain teie kohta Internetist teada - vajan kiiresti MRT-d.
Ja pärast esinemist olen teiega. Mulle väga meeldisid teie töötajad. Tänan teid tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest.
Olgu teie hinges kõik sama hästi kui mul praegu, hoolimata kõigist probleemidest...
Ole!!! Oleme õnnelikud! Teie Panina V.V.
=> Massiiv ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => pilt/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9upjpg =block. d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 02.06.2018 19 :41:18 = > 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => Massiiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 = > 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [ ~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik => => => => [~VALUE] => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiiv ( => Massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => = > => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kes lahkus arvustusest [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Massiiv ( => 26 => 2018- 02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik => => => => [~VALUE] => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] => => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik) ) => massiiv ( => 1 => massiiv ( => 50 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => pilt/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => võrkkesta võrkkesta-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/resize_cache/iblock/1d8d38b7b7d8d88d 0c9be67d6f85f03ca.jpg" => Massiiv ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d 6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))
Sergei Šnurov
Vene rokkmuusik, filminäitleja, telesaatejuht ja kunstnik.
Ts.M.R.T. "Petrogradsky" aitäh!
Array ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergei Šnurov [~NAME] => Sergei Šnurov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" aitäh! [~PREVIEW_TEXT] => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" aitäh! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => pilt/png => iblock/922 =>.png => kiht 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png/block /7feup00 562516e5f3b399b75.png => Sergei Šnurov => Sergei Šnurov ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] = > => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => arvustust [~IBLOCK_CODE] = > arvustused => Arvustused [~IBLOCK_NAME] => Arvustused => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] = > 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /sisu/detail. php?ID =108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Massiivi () => Massiivi ( => 108 => => 108 => Sergei Šnurov => => 120 => Ts. M. R. T. “Petrogradsky” aitäh! => Massiiv ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => pilt/png => iblock/922 =>.png => kihi 164 koopia .png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf56251pload /b9/block/56251p6 22/922fe 0007755edf562516e5f3b399b75. png => Sergei Šnurov => Sergei Šnurov) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 02.06.2018 19:42 :31 => 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19) :37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Sergei Šnurov => => => => [~ VÄÄRTUS] => Sergei Šnurov [~ KIRJELDUS] = > [~NAME] => Kes arvustuse jättis [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 = > KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Vene rokkmuusik, filminäitleja, saatejuht ja kunstnik. => => => => [~VALUE] => Vene rokkmuusik, filminäitleja, telesaatejuht ja artist. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiiv ( => Massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kes jättis arvustuse => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Sergei Šnurov => => => => [~VALUE] => Sergei Šnurov [~KIRJELDUS] => [~NIMI] => Kes lahkus arvustus [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergei Šnurov) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Vene rokkmuusik, filminäitleja, telesaatejuht ja artist. => => => => [~VALUE] => Vene rokkmuusik, filminäitleja, telesaatejuht ja artist. [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Allkiri [~ DEFAULT_VALUE] => => Vene rokkmuusik, filminäitleja, telesaatejuht ja artist.)) => Array ( => 1 => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 = > 132 => 13218 => pilt/png => iblock/922 =>.png => kiht 164 copy.png => => => [~src] => => /üleslaadimine/ iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png ) => Massiiv ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => = 1 võrkkesta na-x2-src="/upload/iblock/922 *
Tänan teid nii hea ja professionaalse teeninduse eest teie kliinikus. Kena, mugav! Suurepärased inimesed, suurepärased tingimused.
Avage ülevaate skannimine
Massiiv ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Tänan teid nii hea, professionaalse teeninduse eest teie kliinikus. Meeldiv, mugav! Imelised inimesed, imelised tingimused. [~PREVIEW_TEXT] => Tänan teid selle hea eest, professionaalne teenindus teie kliinikus. Meeldiv, mugav! Imelised inimesed, imelised tingimused. => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => pilt /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /bload/f4ib /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V. => Kiseleva I.V. =_>) [~PICREVIE.] ETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [ ~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => arvustust [~IBLOCK_CODE] => arvustused => ülevaated [~IBLOCK_NAME] => ülevaated => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/ 2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] = > 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Massiiv () => Massiiv ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Tänan teid nii hea ja professionaalse teeninduse eest teie kliinikus. Kena, mugav! Suurepärased inimesed, suurepärased tingimused. => Massiiv ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => pilt/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b7351843dbjpg =b6/3fcfload00> 4/.jpg => Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 02/07/2018 12:40:21 = > 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37): 56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VÄÄRTUS] => [~ KIRJELDUS] => [~ NIMI] => Kes lahkus arvustusest [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S = > 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiivi () => Massiivi ( => 1 => Massiivi ( = > 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => pilt/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_fd/bf4/264_380_fd/bf4/264_380_fd/bf4/264_380_fd/bf4/264_380_fd/9f18 636b. jpg => 264 => 376 => 70332) => võrkkesta retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => Massiivi ( => /upload/resize/resize_4b21/resize cefd9296b73 518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.V.)))
Rusanova
Avage ülevaate skannimine
Massiiv ( => 114 [~ID] => 114 => [~KOOD] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Tahan tänada personali tähelepaneliku ja sõbraliku suhtumise eest.Tore, et teil vähemalt selline kliinik olemas on.
[~PREVIEW_TEXT] => Tänan töötajaid tähelepaneliku ja sõbraliku suhtumise eest. Hea, et teil vähemalt selline kliinik on. => Massiiv ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => pilt/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51dblocka/jpg/jpg 8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > arvustused [ ~IBLOCK_CODE] => arvustused => Arvustused [~IBLOCK_NAME] => Arvustused => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07 /2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => text => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Array () => Array ( = > 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Tänan töötajaid tähelepaneliku ja sõbraliku suhtumise eest. Hea, et teil vähemalt selline kliinik on.
=> Massiiv ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => pilt/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51dblocka/jpg/jpg/5ffdb07b7ie 8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 02.07.2018 12:39:29 => 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37) :56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~ VÄÄRTUS] => Rusanova [~ KIRJELDUS] => [~ NIMI ] => Kes arvustusest lahkus [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => = > [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~ VÄÄRTUS] => Rusanova [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Kes arvustuse jättis [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Massiiv ( => 1 => Massiiv ( => 56 => 02.07.2018 14:11 :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => pilt/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db7b7b73a5db> 367 => 76413) => võrkkesta võrkkesta-x2-src=" /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_3 80_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg" => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132/207b07f0c0112_a19e d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)) )
Kõik on väga asjatundlik, väga sõbralik teenindus. Soovitan seda kliinikut oma sõpradele. Edu!!!
Avage ülevaate skannimine
Massiiv ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Anonüümne [~NAME] => Anonüümne => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Kõik on väga pädev, väga sõbralik teenindus. Soovitan seda kliinikut oma sõpradele. Edu!!! [~PREVIEW_TEXT] => Kõik on väga pädev, väga viisakas teenindus. Teen soovitan seda kliinikut oma sõpradele. Edu! !! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => pilt/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock3b2c05e3b767d0.jpg => /upload/ iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Anonüümne => Anonüümne) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_TEXT] => => [~REETAIL_PICTUF] => [~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => arvustust [~IBLOCK_CODE] => arvustused => ülevaated [~IBLOCK_NAME] => ülevaated => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02.07.2018 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11 :01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /sisu /detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /sisu/indeks .php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [ ~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [ ~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => Kõik on väga pädev, väga viisakas teenindus. Soovitan seda kliinikut oma sõpradele. Edu!!! => Massiiv ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => pilt/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332e /b5c032c3b7/block/ 34 8/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg => Anonüümne => Anonüümne) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018- 02-06 19:37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VÄÄRTUS] => [~ KIRJELDUS] => [~NAME ] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiivi () => Massiivi ( = > 1 => Massiiv ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => pilt/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5 -big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/348/2616/388/2616/348/2616/348/2614_348/2614_348/2614_348/2614_348 b5c05e3 b767d0.jpg => 264 => 359 = > 48124) => võrkkesta retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpgs" =/block3/Archeiray 8/ 132_190_1 /348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 132 => 179 => 14994 => Anonüümne)))
Kuznetsov V.A.
Avage ülevaate skannimine
Massiiv ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Väga vastutulelik administraator.Viisakas, kultuurne, lahke.
[~PREVIEW_TEXT] => Väga tundlik administraator. Viisakas, kultuurne, lahke. => Massiiv ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => pilt/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d =/5/bload.0jpg1lock 58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => arvustust [~IBLOCK_CODE] => arvustused => Arvustused [~IBLOCK_NAME] => Arvustused => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Massiivi () => Massiivi ( => 112 => => 112 => Kuznetsov V.A. => => 500 => Väga vastutulelik administraator. Viisakas, kultuurne, lahke.
=> Massiiv ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => pilt/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d =/5/bload.0jpg1lock 58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 02.07.2018 12:35 :47 => 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~ VÄÄRTUS] => Kuznetsov V.A. [ ~ KIRJELDUS] = > [~NAME] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y = > 500 = > KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiivi ( => Massiivi ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~VÄÄRTUS] => Kuznetsov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Massiivi ( => 1 => Massiivi ( => 53 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => pilt/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e407f27b257f2. 369 => 61367) => võrkkesta võrkkesta-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132/58e3758a/134d/58e1818_58e18_12_1910 b58017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Kuznetsov V.A.)))
Khrabrova V.E.
Avage ülevaate skannimine
Massiiv ( => 111 [~ID] => 111 => [~KOOD] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Avaldan suurt tänu administraatorile Kristina ja Rinat Tšubarovile nende tähelepaneliku ja sõbraliku suhtumise eest läbivaatuse ajal, soovin, et selliseid töötajaid oleks rohkem, mis on tänapäeval haruldus.
[~PREVIEW_TEXT] => Tänan administraatorit Kristinat ja Rinat Tšubarovit tähelepaneliku ja sõbraliku suhtumise eest läbivaatuse ajal, soovin, et selliseid töötajaid oleks rohkem, mis on tänapäeval haruldus. => Massiiv ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => pilt/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big * 4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => arvustused [~IBLOCK_CODE] => arvustused => ülevaated [~IBLOCK_NAME] => ülevaated => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Massiivi () => Massiivi ( => 111 => => 111 => Khrabrova V.E. => => 500 => Tänan administraatorit Kristinat ja Rinat Tšubarovit tähelepaneliku ja sõbraliku suhtumise eest läbivaatuse ajal, soovin, et selliseid töötajaid oleks rohkem, mis on tänapäeval haruldus.
=> Massiiv ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => pilt/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big * 4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 02.07.2018 12:34 :11 => 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~ VÄÄRTUS] => Khrabrova V.E. [ ~ KIRJELDUS] = > [~NAME] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y = > 500 = > KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiivi ( => Massiivi ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VÄÄRTUS] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Massiivi ( => 1 => Massiivi ( => 54 => 02/07/2018 14) :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => pilt/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae27b8 =56a1cf8d5ae27ab8> 370 => 49706) => võrkkesta retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_f8b7b7b711c/4f80 0e 0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Khrabrova V.E.)))
Massiiv ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgenia Andreeva [~NAME] => Evgenia Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Avaldan sügavat tänu Jekaterina Kornevale kannatlikkuse, professionaalsuse, lahkuse ja fantastilise suhtumise eest patsientidesse.
[~PREVIEW_TEXT] => Tänan Ekaterina Kornevat tema kannatlikkuse, professionaalsuse, lahkuse ja fantastilise suhtumise eest patsientidesse. => Massiiv ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => pilt/png => iblock/f27 =>.png => kiht 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293 =fblock/7/29pload3fbbd> 272783 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Jevgenia Andreeva => Jevgenia Andrejeva) [~EELvaade] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => arvustused [~IBLOCK_CODE] => arvustused => Arvustused [~IBLOCK_NAME] => Arvustused => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/ detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => Avaldan sügavat tänu Jekaterina Kornevale kannatlikkuse, professionaalsuse, lahkuse ja fantastilise suhtumise eest patsientidesse .
=> Massiiv ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => pilt/png => iblock/f27 =>.png => kiht 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293 =fblock/7/29pload3fbbd> 272783 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Jevgenia Andreeva => Jevgenia Andrejeva) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 06.02.2018 19:44: 06 => 1 = > (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 = > Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VÄÄRTUS] => [~ KIRJELDUS] => [~ NIMI] = > Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [ ~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiivi () => Massiivi ( => 1 => Massiivi ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => pilt/png => iblock/f27 =>.png => kiht 164.png => => => [~src] => = > /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Massiiv ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293 =7 =3 =919png3>3. > 35147) = > võrkkesta re tina-x2-src="/upload /iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Massiiv ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293 =7 =7 =1.293>1. > 35147 => Jevgenia Andrejeva )))
Suur tänu konsultatsiooni ja läbivaatuse eest... Ta oli väga viisakas, ligipääsetav ning selgitas protsessi ja tulemust üksikasjalikult.
Massiiv ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Anonüümne [~NAME] => Anonüümne => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Suur tänu konsultatsiooni ja läbivaatuse eest... Väga viisakas, ligipääsetav ja selgitas üksikasjalikult protsessi ja tulemust [~PREVIEW_TEXT] => Suur tänu konsultatsiooni ja läbivaatuse eest ... Väga viisakas, ligipääsetav ja selgitas protsessi ja tulemust üksikasjalikult. => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => pilt /png => iblock/2db =>.png = > Kiht 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /2d/b/block.png => /üleslaadimine /iblock/2db/.png => Anonüümne => Anonüümne => Anonüümne TEKST] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM ] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => arvustust [~IBLOCK_CODE] => arvustused => ülevaated [~IBLOCK_NAME] => ülevaated => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02.06.2018 19: 43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19: 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID ] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => / content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 = > s1 [~LID] => s1 => => => => Massiiv () => Massiiv ( => 109 => => 109 => Anonüümne => => 500 => Suur tänu konsultatsiooni eest ja läbivaatus... Väga viisakas, ligipääsetav ja selgitas üksikasjalikult protsessi ja tulemust. => Massiiv ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => pilt/png => iblock/2db =>.png => kiht 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4p8b95b6f4p18b> db/2db 2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Anonüümne => Anonüümne) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018- 02-06 19:37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VÄÄRTUS] => [~ KIRJELDUS] => [~NAME ] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiivi () => Massiivi ( = > 1 => Massiiv ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => pilt/png => iblock/2db =>.png => kiht 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => Massiiv ( => /upload/iblock/2db/2db2b522b69f19f8 => 132 => 183 => 24647) => võrkkesta retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => Massiiv ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb69f19fb69f18 => 132 => 18 3 => 24647 => Anonüümne)))
"Põhjeta naer on lolli märk." See on humoorikas ütlus, mida võib inimeste seas kuulda. Kuid kas põhjuseta naer on olemas? Naeru põhjustavad paljud tegurid, nii psühholoogilised kui ka füsioloogilised.
Tavaline kõdi või vaimukas nali ei ole täielik loetelu põhjustest, mis võivad naeru tekitada. Ja isegi mälestus millestki heast või imelisest tujust toob naeratuse. Just see võib teistele tunduda põhjuseta naeruna.
Teadus ei suuda veel anda täpset ja täiesti kõikehõlmavat selgitust selle kohta, mis on naer. Kuid me teame, mis täpselt juhtub, kui inimene naerab.
Naermisvõime ja sellega seotud positiivsed emotsioonid suurendavad immuunsust, suurendavad võitlusvõimeliste antikehade arvu kahjulik mõju patogeensed bakterid.
Sellisel inimesel aktiveeruvad naeruhetkedel või pärast seda lümfotsüüdid, tekivad endorfiinid - hormoonid, mille mõjul tunneb inimene end õnnelikuna. Naer võib mõjuda inimesele ka kerge valuvaigistina.
Selle mõjul blokeeritakse keha haigest piirkonnast ajju sisenevad signaalid osaliselt.
Naerev mees teeb omamoodi võimlemist, mis treenib tema organeid ja hingamisteid.
Naeruga kaasnevad liigutused rind, õlad, väikese amplituudiga diafragma, kuid suur kiirus ja kiire suunamuutus.
Sel juhul toimub lõõgastumine "psühholoogilise surve" kohtades: näol, kaelal ja nimmepiirkonnas. See võimaldab vabaneda raskete mõtete koormast, mis inimest painavad ja tema tervist negatiivselt mõjutavad. On teada, et naer tõstab vererõhku.
Seetõttu väga kõrge vererõhuga inimesed tugevad ilmingud emotsioonid võivad isegi kahjulikud olla. Ja naermine on neile kasulik, kuid ainult mõõdukalt. Naerval inimesel kiireneb pulss ja tema organid on rohkem varustatud verega, mille kolesteroolisisaldus hakkab langema.
Naeru mõjul püüavad isegi sooled oma tööd normaliseerida ja kontraktsioone rütmilisemaks muuta.
Energiline naer mõjub hästi treeningstress. Mõned teadlased usuvad, et viis minutit kärarikast naeru võib asendada...
Ja kui see nii on, võib naer olla üks ülekaalulisuse vastu võitlemise vahendeid.
Teatavasti on lapsed naljakamad kui täiskasvanud ja neile meeldib vahel naerda asjade üle, mis täiskasvanule tunduvad tühise pisiasjana.
Vananedes kaotavad inimesed võime naerda. Mõni rohkem, mõni natuke
Aga kui inimene hoolimata möödunud aastate õlgadele rõhuvast koormast ikka naeratab, püüdes optimistlikult tulevikku vaadata, siis loodus lubab tal kindlasti elada nii kaua kui võimalik.
Põhjuseta naervat last või teismelist võib leida palju sagedamini kui vanurit.
Täiskasvanu naeris järsku ilma põhjuseta, ühistransport või võib see tänaval imelik tunduda.
Teised võivad seda kohe kirjeldada kui "lolli märki". Tore oleks muuta ühiskonna suhtumist naeru. Isegi ametlik meditsiin tunnistab naeru, sealhulgas kunstnaeru kasulikkust. Kuigi selline naer on loomulikust naerust vähem efektiivne, saate iga päev umbes paarkümmend minutit päevas harjutades oma stressi, negatiivsete emotsioonide ja pessimistlike mõtetega hästi toime.
“Naer, nagu iga teinegi emotsioon, ei lakka kohe ega kao jäljetult. Täielikuks emotsionaalseks eneserahustuseks kulub 10–15 minutist mitme tunnini,“ selgitab teie hiljutisel aktsionäride koosolekul kestnud hüsteeria põhjust psühholoogiadoktor, VSGU psühholoogiateaduskonna professor Aleksandr Tihhonov. Kuid kõik pole halb: emotsioonide juhtimine on oskus, mida saab omandada.
Enne tormi
Kui tunned, et naer juba veereb ja kõhulihased hakkavad kokku tõmbuma (ja kuidas sa suudad vastu panna, kui surnu uuesti kirstust välja kukkus ja nägu ees kooki kukkus!), proovi teha autotreeningut.
Sulgege silmad ja korrake endale: "Ma kontrollin oma naeru", "Ma kontrollin oma emotsioone" jne. Peaasi on vältida fraase, mille osake on "mitte" (nagu "ma ei ole naljakas"). Veena ennast ainult jaatavate lausetega.
"Kuna emotsioonide tõusu ajal pärssimise protsess on palju nõrgem kui erutusprotsess, ei taju aju negatiivset osakest," kinnitab Alexander.
Kui kuuled juba läheduses rõõmsat täiskasvanute naeru, ole ettevaatlik ümbritsevate nägudele vaatamast. Naer on nakkav, täpselt nagu haigutamine. Sul on lihtsam temast eemale hoida, nägemata kedagi naermas. Võimalusel kõndige veidi, hingake paar korda sügavalt sisse ja jooge suurte lonksudena klaas vett.
Tähelepanu ülesanne
"Hea tähelepanu hajutamise tehnika võib olla tähelepanu suunamine mõnele objektile või ülesandele," lubab Alexander. Naer ei ole nii vabatahtlik reaktsioon, kui tundub.
Tegelikult, kui naerate bossi alt lahti läinud pükste üle (mis teeb tema kolmanda jala nähtavaks), teete teadlikku tööd. Muutke seda – tehke midagi muud. Kuigi see võib olla vaimne tegevus, töötab lihaste tegevus paremini.
Visake pakk dokumente laiali ja hakake neid üles võtma, visake pastakas laua alla ja jälitage seda, vabastage nahkhiir ja hakka seda püüdma. Kõik see peatab teie naeru, kuigi ajab kõik teised naerma.
Võõras
Astuge eemale olukorrast, mis ajab teid naerma. Te ei tohiks saada toimuvas osalejaks (isegi passiivseks), vaid välisvaatlejaks. Muuda oma vaatenurka toimuvale ja turistikirves peigmehe seljas ei tundu sulle enam nii naljakas.
Kui naermise põhjus on teatud isik, leidke erinevus tema ja enda vahel. Kas tema positsioon on teie omast madalam? Kas ta on paksem kui sina? Ükskõik milline neist põhjustest muudab teid eriliseks ja te saate kohelda teid naerma ajanud inimest kui eksponaati klaasi all, mida saate emotsioone välja näitamata uurida.
See valutab
Miski ei aita? Tõenäoliselt kohtled inimesi kõrgendatud emotsionaalsusega. Kuid sel juhul on väljapääs. “Valu on inimlikest tunnetest tugevaim, mis kaalub üles kõik emotsioonid,” vihjab meie konsultant, ärgitades konkreetseid tegusid tegema.
Keerake sõrme, hammustage keelt, andke endale jalahoop. Ei lähe kaua aega, kui närv liigub: raputate end koheselt üles ja saate peeglisse vaadates end normaalselt tunda.
Tere, kallid sõbrad!
Naer mitte ainult ei pikenda eluiga, vaid parandab ka selle kvaliteeti. Tänu sellele suudab inimene vähendada ärevust, stressi sümptomeid ja isegi depressiooni. Aga mis siis, kui naerust saab ebamugavustunne?
Kas olete kunagi ebasobivatel asjaoludel naernud? Mida teha, kui teatise esitamisel või kliinikus tabas teid ohjeldamatu rõõmuhoog? Kohtudes tähtsa inimesega või isegi matustel?
Tänases artiklis tahaksin teile öelda, kuidas pähe langenud naerulaviiniga õigesti toime tulla? Mida teha, et kiiresti maha rahuneda ja mis on selle “veidra” käitumise põhjused?
Naermine sobib ebamugaval hetkel - see on ikkagi proovikivi! Inimene on nii üle ujutatud, et tal on raske hingata! Pisarad veerevad alla nagu rahe ja ümberkaudsed inimesed keerutavad sõrmi oma templite poole, mõeldes, kas kõik on korras?
Psühholoogiateaduste doktorid ütlevad, et naer, nagu iga teinegi inimlik emotsioon, ei saa kohe kaduda! Täielikuks rahunemiseks võib kuluda 15 minutit kuni mitu tundi!
Mõnikord tekib vormis naljakas reaktsioon kaitsefunktsioonüksikisikud kompleksini eluolukord. Kuid kõige olulisem asi, mida tuleb teha, on õppida emotsioone kontrollima, et need ei saaks mõistust üle võtta.
Väärib märkimist, et ootamatu , võib vabatahtlik naer viidata tõsistele vaimse seisundi häiretele ja olla sümptomiks sellistele haigustele nagu Tourette'i sündroom, insuldieelne seisund, ajukasvaja jne.
Teoreetiliselt on väga raske tuvastada seost haiguse ja põhjuseta naeru vahel. Tavaliselt puhkevad inimesed rõõmust, kui nad tunnevad end hästi. Nad on rõõmsad ja muretud, milles probleem? Ja samal ajal tuvastasid arstid ikka mitu põhjustel , mis võivad olla rünnakupuhangute provokaatorid.
Põhjused
Kontrollimatu naeru rünnakul on 4 peamist põhjust:
- patoloogiline toime kognitiivsed häired kehas (Alzheimeri tõbi, kasvaja, peavigastus, närvisüsteemi kahjustus);
- häire emotsionaalse tausta reguleerimine (dementsus: neuroos, depressioon, psühhoos, apaatia jne);
- psüühika kaitsereaktsioon stiimulile (kompleksid, emotsionaalsed barjäärid, plokid ja klambrid);
- kemikaalid (ravimid, sõltuvus mürkidest - tubakas, narkootikumid, alkohol).
Närvivapustus võib välimust provotseerida episoodiline x puruneb mitu korda päevas korduv kontrollimatu nutt või naer. Mõnikord tekivad need reaktsioonid vastusena halbadele uudistele, sündmuse või üllatuse uudsus.
Inimese aju on kogu närvisüsteemi juhtimisruum. Selle ülesanne on saata selgeid juhtsignaale kontrollimatute toimingute, näiteks süstemaatilise hingamise või südamelöökide kohta.
Muide, teadlikkust arendades ja harjutades hingamisharjutused ja meditatsiooni, on võimalik neid treenida ja kontrollida! Igal juhul saavad joogid sellega päris hästi hakkama! Samuti on see seotud vabatahtlike kohustuste range kontrolliga: kõndimine, mõtlemine, keskendumine, nutmine, naermine, ...
Kui suhtluskvaliteet on häiritud, täheldatakse funktsionaalset tasakaalustamatust ja inimene ilmutab rünnakut hüsteeriline naer, mis hirmutab mitte ainult neid endid, vaid ka ümbritsevaid. Kuidas olukorraga toime tulla?
Võitlus rünnakuga
Autotreening
Kui tunnete sõna otseses mõttes soovi naerma puhkeda, siis soovitan teil kasutada automaattreeningut. Mis see on? See on õige mõtteviis, mis aitab teie ajul reaalsust haarata. Need on võimsad kinnitused ja soovitused tõsta kontrolli tunne olukorra üle talle , mis aitab vältida rünnaku ajal paanikahoogu.
Sulgege silmad ja korrake enesekindlalt fraase, vältides "mitte" osa: "Ma hoian naeru tagasi", "Minu emotsioonid on täielikult kontrolli all", "Ma olen turvaline".
Proovige toimuvast eemalduda, keskendudes oma hingamisele ja vähendades selle sagedust; võite sügavalt sisse hingata ja aeglaselt välja hingata vähemalt 5 korda. Joo külma vett või jaluta.
Ära vaata inimeste nägusid
Kui rünnakut märgati Lapsel on ja kõige ebasobivamal hetkel tuleb ta võimalikult kiiresti välja lülitada visuaalsest suhtlusest täiskasvanu või eakaaslastega. Naer võib olla eriti nakkav lastes!
See sarnaneb haigutamise, imikute kollektiivse nutmise jne seisundiga. Lastel on tugevam side Jõu- ja energiainfoväljadega. Ja tänu sellele lepivad nad kergemini neid ümbritseva emotsionaalse taustaga.
Kui kuuled juba lähedalt naeru, mis olukorda toetavad, siis ole ettevaatlik nägude vaatamisest, sest siis on nii endal kui ka inimestel veelgi raskem peatuda.
Lihaste aktiivsus
Võitluses kontrollimatu naeru vastu on oluline mõista, kuidas aju ümber lülitada? Soovitan teil kasutada lihaste hajutamist.
Näiteks kui olete ülemusele vaibale kutsumisel krambi ootuses tardunud, proovige leida ja klammerduda mõne muu ideega, mis on praegusele vastupidine.
Valu
Kui miski ei aita ja katsed ebaõnnestuvad, tähendab see, et olete suurenenud emotsionaalsusega inimene. Mida sel juhul teha? Ükskõik kui kummaline see ka poleks, on valu inimese tugevaim tunne.Selleks, et kiiresti leevendada krambi sümptomeid kõhulihaste pinge, naeratuse ja isegi tikkide kujul, soovitan teil endale haiget teha.
Pigistage näppu, hammustage keeleotsast, torgake jalast kirjaklambriga jne, peaasi, et puudutate närvilõpmed ja need ei lase teil kiiresti oodata.
Paar sekundit ja oledki täiesti korras, rõõmsameelne ja saad toimuvat rahulikult ilma naeratuseta vaadata. Samas ma ei julgusta teid sellest punktist vaimustusse jääma ja kasutama seda ainult äärmisel vajadusel.
See on kõik!
Tellige värskendused ja jagage kommentaarides oma viise, kuidas sobimatust naerust üle saada! Millistel asjaoludel pidite seda tegema?
Kohtumiseni blogis, hüvasti!
Lubage mul tuua teile näide. Jälgige teismelisi vastassugupoole esindaja jaoks “kosutamisrituaali” protsessis. Mäletad, kui sa ise olid itsitav teismeline? Närviline naer täidab peaaegu sama funktsiooni kui kalmistul või pimedal alleel kõndides vihtlemine või iseendaga rääkimine. Vilistamine rahustab hirmunud inimest. Närviline naer täidab sama funktsiooni inimese suhtes, kes on ebamugavas asendis.
Sellest annab tunnistust närviline naer. Samas on närviline naer relvituks tegev, kui olukord pingeliseks läheb. Inimene saab kasutada hästi ajastatud naeru, et vabastada ummistunud pingest. Lisaks on naer inimese reaktsioon, mida on lihtne jäljendada. Seetõttu saab seda kasutada stressi varjamiseks juhusliku vaatleja eest. Närviline naer võib näidata, et arutatav teema on kõneleja jaoks väga oluline või valus, ning võib näidata kõrvalepõiklemist või isegi pettust.
Närviline naer aitab enne rääkimist aega võita.
Ohkamise verbaalsel sümptomil on kaks peamist tõlgendust. Esiteks näitavad pidevad ohked vestluse ajal, et teie vestluskaaslane tunneb selles olukorras kahetsust ja võib-olla kogeb depressiooni. Ma ei taha öelda, et ta põeb kliinilist depressiooni ja vajab psühhiaatri abi. Võib-olla tahaks ta nüüd olukorrast distantseeruda või lihtsalt selle lõpetada ja teise teema juurde minna. Üksainus sügav hingetõmme pärast pikaajalist vastupanu või ilmset agressiivset käitumist näitab, et sisemine emotsionaalne või kognitiivne võitlus on läbi. Inimene on valmis alla andma ja aktsepteerima teise inimese seisukohta. Uurijad näevad sageli selliseid ohkeid. Pärast neid on kahtlusalused valmis tunnistama. Seda käitumist nimetatakse "vastuvõtmiseks". Inimene ei seisa enam vastu praeguse olukorra tõele ega reaalsusele.
Närviline naer, millest see tuleb?
Närviline naer on üks inimkeha kõnesignaalidest stressiseisundi kohta. See on omamoodi vahend psühholoogiline kaitse stressi leevendamine ja samal ajal kogetud ärevuse taseme varjamine. Lisaks aitab närviline naer võita aega ja välja mõelda, kuidas antud olukorras täpselt toimida. Oskus kasutada närvilist naeru õigeaegselt desarmeerib vastase ja leevendab olukorda, kui olukord muutub äärmiselt ohtlikuks (näiteks kui lähed koolis õpetama ennatlikku uustulnukat, noorsõdurit või kohtumise korral röövlitega pimedal alleel).
Fotole jäi loomulik närviline naer enne esimest langevarjuhüpet.
Närviline naer tuleb tavaliselt lootusetusest. Kui inimene mõistab, et ta ei saa millestki aru. Kui ta ei oska seletada, miks ta seda või teist tegi. Üldiselt ta ei saa aru, mis toimub. Tundub hirmutav, aga ta naerab. Nii-öelda kaitsereaktsioon.
Närviline naer
Närviline naer on üks huvitavamaid kõnesignaale, mida stressis inimene kasutab. Esiteks leevendab see samaaegselt stressi ja varjab kogetud ärevuse taset. Lubage mul tuua teile näide. Jälgige teismelisi vastassugupoole esindaja jaoks “kosutamisrituaali” protsessis. Mäletad, kui sa ise olid itsitav teismeline? Närviline naer täidab peaaegu sama funktsiooni kui kalmistul või pimedal alleel kõndides vihtlemine või iseendaga rääkimine. Vilistamine rahustab hirmunud inimest. Närviline naer täidab sama funktsiooni inimese suhtes, kes on ebamugavas asendis.
Lisaks aitab närviline naer enne millegi ütlemist aega võita. See annab inimesele veidi lisaaega mõtlemiseks ja ohutu vastuse ettevalmistamiseks. Pole sugugi üllatav, et on inimesi, kes hakkavad enne vestlust alati naerma või itsitama. Naer aitab neil määrata nende reaktsiooni sellele, mida öeldakse. Lubage mul tuua teile näide. Inimene võib enne temalt esitatud küsimusele vastamist naerda.
Samas on närviline naer relvituks tegev, kui olukord pingeliseks läheb. Inimene saab kasutada hästi ajastatud naeru, et vabastada ummistunud pingest. Lisaks on naer inimese reaktsioon, mida on lihtne jäljendada. Seetõttu saab seda kasutada stressi varjamiseks juhusliku vaatleja eest. Närviline naer võib näidata, et arutatav teema on kõneleja jaoks väga oluline või valus, ning võib näidata kõrvalepõiklemist või isegi pettust. Närviline naer aitab enne rääkimist aega võita.
Käitumissignaalide tähenduse, žestide ja emotsioonide avaldumise ning ka selle kohta, millised ilmingud on antud olukorras kõige tüüpilisemad olenevalt kogetavatest kogemustest, saad lähemalt tutvuda rubriigi “Käitumiskütid” materjalidest.
Kõik saidile postitatud materjalid on autorite ainuomand. Materjalide reprodutseerimine või muu kasutamine ilma eriloata on keelatud. Materjalide kaitsmine toimub notariaalselt tõestatud deponeerimise teel. Kopeerimise kontrolli teostab Copyscape teenus. Autoriõiguste rikkumise faktid salvestatakse ja autoriõiguste rikkumise kohtuasjad pakuvad huvi meie juriidilistele partneritele.
Patoloogilise afekti arengu põhjused ja sümptomid
Patoloogiline afekt (sünonüümid: pseudobulbaarne afekt (PBA), emotsionaalne labiilsus, labiilne afekt, emotsionaalne pidamatus) viitab neuroloogilistele häiretele, mida iseloomustavad tahtmatud, vägivaldsed või kontrollimatud nutu, naermise või muude emotsionaalsete väljenduste episoodid. PBA esineb kõige sagedamini neuroloogilise haiguse või ajukahjustuse tagajärjel.
Patsiendid võivad muutuda emotsionaalseks ilma põhjuseta või kontrollita või nende emotsionaalne reaktsioon võib olla ebaproportsionaalne häire tõsidusega. Reeglina ei suuda inimene end mõne minuti jooksul peatada. Episoodid võivad tunduda keskkonnale sobimatud ja mitte ainult seoses negatiivsete emotsioonidega – patsient võib näiteks vihase või ärritununa ohjeldamatult naerda.
Häire tunnused ja sümptomid
Häire peamine tunnus on naeru, nutu või mõlema emotsiooni käitumisreaktsiooni avaldumise patoloogiliselt madal lävi. Patsiendil esineb sageli naermise või nutu episoode ilma ilmse motivatsioonita või vastusena stiimulitele, mis ei oleks põhjustanud sellist emotsionaalset reaktsiooni enne põhilise neuroloogilise häire tekkimist. Mõnel patsiendil on emotsionaalne reaktsioon liialdatud intensiivsusega, kuid esilekutsutud stiimuli valents langeb kokku kaasnevate keskkonnatingimuste olemusega. Näiteks kurbuse stiimul kutsub esile patoloogiliselt liialdatud kontrollimatu nutmise seisundi.
Kuid mõnel teisel patsiendil võib emotsionaalse pildi olemus olla kokkusobimatu ja isegi vastuolus provotseeriva stiimuli emotsionaalse valentsiga. Näiteks võib patsient naerda vastuseks kurbadele uudistele või nutta vastusena väga kergetele stiimulitele. Lisaks võivad episoodid pärast olukorra esilekutsumist muutuda naermisest nutmiseni või vastupidi.
Patoloogilise mõju sümptomid võivad olla väga rasked ja neid iseloomustavad püsivad ja lakkamatud episoodid. Viimaste omadused hõlmavad järgmist:
- Episoodi algus võib olla äkiline ja ettearvamatu ning paljud patsiendid kirjeldavad seda seisundit kui täielikku mõtlemise ja emotsioonide krambihoogu.
- Välgud kestavad tavaliselt mõnest sekundist kuni mõne minutini.
- Episoode võib esineda mitu korda päevas.
Paljudel neuroloogiliste häiretega patsientidel ilmnevad kontrollimatud naermise, nutu või mõlema emotsiooni episoodid, mis on kas liialdatud või ei vasta nende esinemise kontekstile. Kui patsientidel on märkimisväärne kognitiivne häire, näiteks Alzheimeri tõbi, võib olla ebaselge, kas märk on patoloogilise afekti sümptom või äge vorm emotsionaalne häire määrus. Kuid puutumatu tunnetusega patsiendid teatavad sageli sellisest sümptomist nagu ärevus, mis viib hüsteeriani. Patsiendid teatavad, et nende episoodid, in parimal juhul, on ainult osaliselt alluvad vabatahtlikule enesekontrollile ja kui nad ei koge olulisi muutusi vaimne seisund, neil on sageli oma probleemist ettekujutus ja nad on täielikult teadlikud oma seisundist kui häirest, mitte iseloomuomadusest.
Mõnel juhul võib patoloogilise afekti kliiniline mõju olla väga tõsine, koos lakkamatute ja püsivate sümptomitega, mis võivad kaasa aidata patsientide minestamisele ja oluliselt mõjutada ümbritsevate inimeste elukvaliteeti.
Sotsiaalne mõju
PBA võib oluliselt mõjutada patsientide sotsiaalset toimimist ja nende suhteid teistega. Sellised äkilised, sagedased, äärmuslikud, kontrollimatud emotsionaalsed puhangud võivad viia sotsiaalse isolatsioonini ja segada igapäevase tegevuse, sotsiaalseid ja professionaalseid püüdlusi ning pakkuda Negatiivne mõju peal üldine seisund patsiendi tervist.
Kontrollimatute emotsioonide esinemist seostatakse tavaliselt paljude täiendavate neuroloogiliste häiretega, nagu tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, Parkinsoni tõbi, tserebraalparalüüs, autism, epilepsia ja migreen. See võib põhjustada tõsiseid probleeme, kui sotsiaalne kohanemine ja patsiendi vältimine sotsiaalsest suhtlusest, mis omakorda mõjutab nende igapäevaste takistuste ületamise mehhanismi.
Patoloogiline mõju ja depressioon
Kliiniliselt on PBA väga sarnane depressiooniepisoodidega, kuid spetsialist peab oskuslikult eristama neid kahte patoloogilist seisundit ja teadma nende peamisi erinevusi.
Depressiooni korral on emotsionaalne kusepidamatus nutmise näol tavaliselt sügava kurbuse tunnuseks, samas kui patoloogiline afekt põhjustab seda sümptomit sõltumata meeleolust või ületab oluliselt selle lahkesti. Lisaks on depressiooni ja PBA eristamise võti kestus: äkilise PBA episoodid esinevad lühidalt, episoodiliselt, samas kui depressiooni episood on pikemaajaline nähtus ja on tihedalt seotud meeleoluseisundiga. Enesekontrolli tase on mõlemal juhul minimaalne või puudub täielikult, kuid depressiooni korral saab emotsionaalset väljendust olukord kontrollida. Sarnaselt võib PBA-ga patsientide nutuepisoodide käivitaja olla mittespetsiifiline, minimaalne või sobimatu, kuid depressiooni korral on stiimul spetsiifiline meeleolu seisundile.
Mõnel juhul võivad depressiivne meeleolu ja PBA esineda koos. Tegelikult on depressioon haiguse või neurodegeneratiivsete insuldijärgsete tüsistustega patsientidel üks levinumaid emotsionaalseid muutusi. Seetõttu kaasneb PBA-ga sageli depressioon. Kättesaadavus kaasnevad haigused tähendab, et praegusel patsiendil on tõenäolisem patoloogiline toime kui depressioon.
PBA põhjused
Spetsiifiline patofüsioloogiline kaasatus sagedane manifestatsioon Seda kurnavat seisundit uuritakse. PBA esmased patogeneetilised mehhanismid on siiani vastuolulised. Üks hüpotees keskendub kortikobulbaarsete radade rollile emotsionaalsete väljenduste moduleerimisel ja viitab sellele, et patoloogilise afekti mehhanism areneb siis, kui laskuvas kortikobulbaarses traktis on kahepoolne kahjustus. See seisund põhjustab emotsioonide vabatahtliku kontrolli ebaõnnestumise, mis viib emotsioonide pärssimise või vabanemiseni ajutüves olevate naeru- või nutukeskuste otseste reaktsioonide kaudu. Teised teooriad kahtlustavad prefrontaalse ajukoore osalust patoloogilise afekti tekkes.
Pseudobulbar võib olla seisund, mis ilmneb sekundaarse neuroloogilise haiguse või ajukahjustuse sümptomina ja tuleneb tõrgetest närvivõrkudes, mis kontrollivad emotsioonide motoorse jõu genereerimist ja reguleerimist. PBA-d esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on neuroloogilised vigastused, nagu traumaatiline ajukahjustus ja insult. Lisaks kuuluvad sellesse rühma neuroloogilised haigused nagu dementsus, sealhulgas Alzheimeri tõbi, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), hulgiskleroos, lateraalne amüotroofiline skleroos, Lyme'i tõbi ja Parkinsoni tõbi. On mitmeid teateid, et Gravesi tõbi ehk hüpotüreoidism põhjustab koos depressiooniga sageli patoloogilist mõju.
PBA-d on täheldatud ka seoses mitmesuguste muude ajuhäiretega, sealhulgas ajukasvajate, Wilsoni tõve, süüfilise pseudobulbaarparalüüsi ja täpsustamata entsefaliidiga. Harvemini on PBA-ga seotud seisundite hulka gelastiline epilepsia, keskpunkti müelinolüüs, lipiidide akumuleerumine, kokkupuude kemikaalidega (nt dilämmastikoksiid ja insektitsiidid) ja Angelmani sündroom.
Arvatakse, et need esmased neuroloogilised haigused ja vigastused võivad mõjutada keemiliste signaalide voogu ajus, mis omakorda viib emotsionaalset väljendust kontrollivate neuroloogiliste radade katkemiseni.
PBA on üks insuldijärgsete käitumuslike sündroomide sümptomeid, mille levimus on vahemikus 28% kuni 52%. Seda kombinatsiooni leidub sageli eakatel insuldihaigetel. Insuldijärgse depressiooni ja PBA vaheline seos on keeruline, kuna depressiooni esineb sageli ka insuldi ellujäänutel. Väärib märkimist, et patoloogiline mõju on rohkem väljendunud patsientidel pärast insulti ja esinemist depressiivne sündroom võib süvendada PBA sümptomite "nutmise" poolt.
Hiljutised uuringud näitavad, et ligikaudu 10% patsientidest hulgiskleroos kogeda vähemalt ühte episoodi emotsionaalne labiilsus. PBA on siin tavaliselt seotud haiguse hilise staadiumiga (krooniline progresseeruv faas). Patoloogiline mõju sclerosis multiplex'iga patsientidel on seotud raskema intellektuaalse kahjustuse, puude ja neuroloogilise puudega.
Uuringud näitavad, et TBI ellujäänute PBA levimus on 5% ja see on tavalisem raskema peatrauma korral, mis on kooskõlas muude neuroloogiliste tunnustega, mis viitavad pseudobulbaarparalüüsile.
Ravi
Patsientide ja nende perekondade või hooldajate psühholoogiline ettevalmistus on PBA asjakohase ravi oluline komponent. Hädaga seotud nutmist võib valesti tõlgendada kui depressiooni ja naer võib esineda olukorras, mis ei tähenda mingil juhul sellist reaktsiooni. Teie ümber olevad inimesed peavad mõistma, et see on tahtmatu sündroom. Traditsiooniliselt võivad antidepressandid, nagu sertraliin, fluoksetiin, tsitalopraam, nortriptüliin ja amitriptüliin, aidata sümptomeid kontrolli all hoida, kuid haigus on üldiselt ravimatu.
Kommentaarid ja tagasiside:
Tänapäeval juhtub seda üha sagedamini ja ma arvan, et eelkõige seetõttu suur kogus vigastused Usun, et igaüks meist peaks selle teemaga kursis olema, et tulevikus kedagi aidata.
Millal on naer meditsiiniline sümptom?
Kontrollimatu, vabatahtlik, põhjuseta, patoloogiline naer võib olla meditsiiniline sümptom tõsiseid probleeme terviseprobleemid, nagu ajukasvaja, insult, Angelmani sündroom, Tourette'i sündroom ja uimastite kuritarvitamisest tingitud närvisüsteemi häired.
Esmapilgul tundub seos naeru ja haiguse vahel kummaline.Me ju tavaliselt naerame siis, kui oleme õnnelikud või midagi naljakaks peame. Õnneteaduse järgi võib tahtlik naer isegi meie tuju tõsta ja meid õnnelikuks teha. Aga teine asi on see, kui seisad pangas või supermarketis järjekorras ja järsku naerab keegi ootamatult ja pööraselt ilma nähtava põhjuseta. Võib-olla naeraval mehel on närviline tic, võib ta tõmblema või tunduda kergelt desorienteeritud. Inimene võib korraga naerda ja nutta, näides samas kas lapsik või vägivalla ohver.
Kui hakkate tahtmatult ja sageli naerma, võib see viidata sellisele sümptomile nagu patoloogiline naer. See on märk põhihaigusest või patoloogiline seisund, mis tavaliselt mõjutab närvisüsteemi. Teadlased püüavad endiselt selle nähtuse kohta rohkem teada saada (patoloogilist naeru ei seostata tavaliselt huumori, lõbustuse ega muu rõõmuavaldusega).
Nagu teate, on meie aju närvisüsteemi juhtimiskeskus. See saadab signaale, mis kontrollivad tahtmatuid tegevusi, nagu hingamine, südamelööke, ja vabatahtlikke tegevusi, nagu kõndimine või naermine. Kui need signaalid keemilise tasakaalutuse, ebanormaalse ajukasvu või sünnidefekti tõttu viltu lähevad, võivad tekkida kontrollimatud naeruhood.
Uurime lähemalt haigustest ja meditsiinilistest sümptomitest, millega võib kaasneda naer, kuid mitte naeratus.
Naer haiguse tõttu
Tavaliselt sunnivad patsiente või nende pereliikmeid abi otsima muud haigusnähud, kuid mitte naer. Siiski on naer mõnikord meditsiiniline sümptom, mis väärib tähelepanu.
Siin on näide: 2007. aastal hakkas 3-aastane New Yorgi tüdruk käituma üsna ebatavaliselt: perioodiliselt naeris ja võpatas (justkui valus) korraga. Arstid avastasid, et tal oli haruldane epilepsia vorm, mis põhjustab tahtmatut naeru. Siis leidsid nad tüdruku healoomuline kasvaja aju ja eemaldas selle. Pärast operatsiooni kadus ka selle kasvaja sümptom – tahtmatu naer.
Kirurgid ja neuroloogid on korduvalt aidanud ajukasvaja või tsüstiga inimestel vabaneda tahtmatutest ja kontrollimatutest naeruhoogudest. Fakt on see, et nende moodustiste eemaldamine välistab survet seda põhjustavatele ajupiirkondadele. Äge insult võib põhjustada ka ebanormaalset naeru.
Naer on Angelmani sündroomi sümptom, harvaesinev kromosomaalne haigus, mis mõjutab närvisüsteemi. Patsiendid naeravad sageli rõõmu kontrollivate ajuosade suurenenud stimulatsiooni tõttu. Tourette'i sündroom on neurobioloogiline häire, mis põhjustab tikke ja tahtmatuid häälepurskeid. Tourette'i sündroomiga inimesed ei vaja üldjuhul ravi, välja arvatud juhul, kui nende sümptomid häirivad igapäevast tegevust, näiteks tööd või kooli. Ravimid ja psühhoteraapia võivad aidata patsientidel sümptomeid minimeerida.
Naer võib olla ka narkootikumide kuritarvitamise või keemilise sõltuvuse sümptom. Mõlemal juhul saadab kahjustatud närvisüsteem signaale, sealhulgas naeru tekitavaid signaale. Dementsus, ärevus, hirm ja rahutus võivad põhjustada ka tahtmatut naeru.
Koostanud Viktor Suhhov
Seotud haigused:
Juhised ravimite kohta
Kommentaarid
Logi sisse kasutades:
Logi sisse kasutades:
Saidil avaldatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kirjeldatud diagnoosimeetodid, ravi, retseptid traditsiooniline meditsiin jne. Ei ole soovitatav seda ise kasutada. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga, et mitte kahjustada oma tervist!
Mida on kasulik teada laste naeru kohta
Kust tuleb loomulik ja kunstlik naer, miks naerab laps kõditamisel, kas on ohtlik naerda ilma häält tegemata ja kuidas eristada närvilist naeru “naermisest”.
Füsioloogiline naer
Naer on inimese kaasasündinud võime. Selle esimesed ilmingud on nähtavad lapse 17. elupäeval. Mis on naer? Füsioloogilisest vaatenurgast on tegemist näolihaste tahtmatute liigutustega, millega ei pruugi kaasneda heli. Paljud inimesed peavad vaikset naeru närviliseks naeruks. Ei, seda võib pigem nimetada tunnuseks, mille puhul see reaktsioon toimub ilma ühenduseta häälepaelad. See tähendab, omamoodi loomulik viis. Loomulikku naeru ei saa õppida. Te ei saa kunstlikult naerma esile kutsuda.
Loomulikult on see naudingu ja rõõmu signaal. Naer on mitmemõõtmeline ja seda võib käsitleda nii füsioloogilise protsessina kui ka emotsionaalse reaktsioonina, kommunikatiivse žestina ja inimkultuuri tasandina. Naerul on oma arengulugu ja kultuuriline sisu. See ilmus umbes 10 miljonit aastat tagasi ja oli algselt signaal, mis viitas ohu puudumisele. Teadlased on avaldanud arvamust, et naer on nagu füsioloogiline nähtus Seda täheldati ka primaatidel - naeru abil väljendasid nad võitu ja naudingut. Ka võitluse ajal kasutasid nad naeru kui relva ohtude neutraliseerimiseks.
Füsioloogide seisukohast on naer teatud emotsioonide ilming ja aitab leevendada emotsionaalset pinget. Naer nagu kompenseeriv mehhanism vastandub igapäevaelu hirmule ja tõsidusele. Samal põhjusel - näiteks kõditamise naer. “Kõdistamine” tuleb inimestele loomadelt – see on signaal putukate tuvastamiseks nahal. Ja inimene naerab, kui teda kõditatakse just geneetilise ohu tõttu - see on refleksne naer ja see on põhjustatud väga kõrge tase närvipinge.
Sotsiaalne naer
Lapse kasvades õpib ta naeru kasutama sotsialiseerumismehhanismina. Peal esialgne etapp lapse elu, annab tunnistust naer hea tuju, mis kahtlemata rõõmustab vanemaid. Selle oskuse edasine valdamine võib vanemate jaoks olla murettekitav või isegi häiriv.
Vanemad võivad täheldada tahtlikku naeru abil endale tähelepanu tõmbamist, naeru tahtlikku “välja pigistamist”, teise lapse või lasterühmaga kohanemist. Laps võib naerda teise lapse hädade üle – kõik need on haridusega seotud küsimused. Need lahendatakse, selgitades antud peres ja ühiskonnas aktsepteeritud käitumist.
Naer on kultuuriline nähtus.
Inglise või näiteks jaapani lapsed ei naera selle üle, mille üle vene laps naerab. Ja vastupidi.
Vanemaks saades omandavad lapsed koos loomuliku naeruga (rõõmu väljendamine, meeldiv üllatus, reaktsioon üllatusele) kunstnaermise oskuse - naljade üle naermise. Alguses jäljendavad lapsed täiskasvanuid – kuulevad neid naljade üle naermas, toovad lasteaeda või kooli täiskasvanute nalja, naeravad ise ja õpetavad või sunnivad teisi lapsi naerma. Reeglina õpivad nad juhilt: kui juht naeris, naersid kõik teised.
Naer on keeruline, multifunktsionaalne nähtus.
Kultuuri ja kommunikatiivsete žestide seisukohalt mõjutavad naermist vanus, sugu, haridus, keel ja kultuuriväärtused: see, mis mõne jaoks on naljakas, võib teiste jaoks tekitada kurbust.
Naer, täites sotsiaalseid funktsioone, aitab inimesel saada ühiskonna osaks:
- Naer on sisemise rõõmu ja elevuse väljendus.
- Naer pingete maandamiseks.
- Naer sotsiaalse distantsi tekitamiseks või vähendamiseks.
- Rühmaliikmete jagatud naer annab tunnistust selle ühtekuuluvusest ja kaasamõtlemisest.
- Naeruga saab näidata kellelegi pühendumust.
- Naer on see, kuidas tähelepanu tõmmata.
- Naer on emotsioonide ja tõeliste kavatsuste mask.
- Naer vastase alandamiseks.
Närviline naer
Seal on “naer suus” seisund - laske lapsel naerda. Kui see juhtub sisse sobimatu koht- lase tal välja tulla. Kes poleks selliseid olukordi kogenud?
Kuidas saavad vanemad vahet teha "suu naermise" ja "närvilise naeru" vahel? Esimene nähtus on üsna haruldane, episoodiline. "Närvilisel naerul" on teisigi varjundeid: see on karm, sellega võib kaasneda "kurguvalu" ja see on pidev. “Närviline naer” kaasneb lapse kõrgendatud erutusseisundiga. Kui jälgite sümptomite kompleksi, peate oma käitumisele tähelepanu pöörama, võib-olla olete oma lapse suhtes karm või ebaviisakas; võib-olla pole lapsel eakaaslastega häid suhteid ja ta vajab täiskasvanute, psühholoogi abi; Võimalik, et peate konsulteerima neuroloogiga.
Laps võib kogeda ka järgmist:
Lõbus ja rõõmus meeleolu, mida ei saa peatada. Tavaliselt muutub see motoorse aktiivsuse suurenemiseks, mis lõpeb füüsilise traumaga (laps kukub, põrkab kellegagi või millegagi kokku) ja pisaratega (närvilise erutuse vabanemine).
Äkilised pisarad. Suurenenud positiivse emotsionaalse taustaga, ootamatult kõigile, hakkavad kaasnema pisarad, nn “naer läbi pisarate”. Lapse selline käitumine viitab sellele, et keskses närvisüsteem ergastusprotsessid prevaleerivad inhibeerimisprotsesside üle. Kui käitumises ilmnevad sellised hetked, on vaja abi otsida neuropsühhiaatrilt.