Pärasoole anatoomiline struktuur. Pärasoole
Inimese seedetrakt, millest osa on esindatud jämesoolega, eristub sektsioonide mitmekesisuse ja nende toimimise tunnuste poolest. Veelgi enam, seedesüsteem on regulaarse kokkupuute tõttu erinevate ärritavate ainetega kõige vastuvõtlikum erinevate patoloogiate tekkele. Siiski on üsna raske kindlaks teha, mis haiguse täpselt põhjustas. Düsfunktsiooni tuvastamiseks igas sooleosas kasutatakse spetsiifilist uurimismeetodit. See vähendab oluliselt seedehäirete diagnoosimise efektiivsust. Sageli patsiendid ka ei pööra tähelepanu ebamugavustunne kõhuõõnes, mis viib soolehaiguste hilise avastamiseni. Tüsistuste tekkimise vältimiseks peaksite patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole.
Jämesool on seedetrakti suur õõnes organ. See täidab paljusid olulisi funktsioone, olles samal ajal pidevalt kokkupuutes toidumassidega. Selle tulemusena puutub käärsool pidevalt kokku erinevate kahjulike teguritega, mis võivad põhjustada selle toimimise halvenemist. Selle osakonna haigused seedeelundkond, meditsiinistatistika kohaselt on tänapäeval kõige levinumad.
Jämesool on viimane osa seedetrakti. Selle lõigu pikkus on 1,1–2–2,7 meetrit ja läbimõõt 5–6 cm. See on palju laiem peensoolde, umbes 2,5 korda. Jämesoole luumen kitseneb pärasoolest väljuvale kohale lähemale, mis lõpeb normaalset tahtlikku roojamist võimaldava sulgurlihasega.
Jämesoole seinte struktuuri tunnused
Käärsoole seinad koosnevad neljast kihist:
- limane;
- submukoosne;
- lihaseline;
- serosa.
Kõik need sooleseina osad annavad normaalne töö organ ja selle peristaltika. Tavaliselt toodab käärsool küllaltki suures koguses lima, mis aitab seedekulglat läbi viia.
Tähelepanu! Chyme on tükk, mille moodustavad toidumassid, kooritud epiteelirakud, happed ja ensüümid. Chyme moodustub maos, muutes selle konsistentsi, kui see liigub läbi seedetrakti.
Soole funktsioonid
Jämesool tagab chyme liikumise lõpuleviimise läbi seedetrakti. See suhtleb väliskeskkonnaga, mis määrab selle funktsioonide spetsiifilisuse:
- ekskretoorsed. Jämesoole põhifunktsioon. Mõeldud erinevate haigustekitajate ja töötlemata ainete eemaldamisele organismist. See protsess peab toimuma regulaarselt ja tõrgeteta, vastasel juhul areneb seedekulglas leiduvate toksiinide rohkuse tõttu organismi mürgistus. Just jämesooles moodustub lõpuks väljaheide, mis seejärel eritub pärasoolest. Eritusfunktsiooni stimuleerib järgmine toidukord. Pärast seda, kui inimene sööb toitu, saab tema aju signaali, mis suurendab soolestiku motoorikat ja kiirendab chüümi liikumist päraku suunas.
- Seedimist soodustav. Suurem osa toitainetest imendub peensooles, kuid jämesoolest satuvad kehasse osad chüümi komponendid: soolad, aminohapped, rasvhape, monosahhariidid jne.
- Kaitsev. Jämesool sisaldab umbes kolm kilogrammi kasulik mikrofloora, mis mitte ainult ei taga normaalset seedimist, vaid soodustab ka tööd immuunsussüsteem. Bakterite tasakaalu rikkumine toob kaasa vähenemise kaitsefunktsioon keha, suurenenud vastuvõtlikkus nakkushaigused jne.
- Imemine. Täpselt kell see osakond Seedesüsteem eemaldab väljaheitest suurema osa vedelikust – üle 50%, mis hoiab ära keha dehüdratsiooni. Tänu sellele omandavad väljaheited iseloomuliku konsistentsi ja kuju.
Jämesool on üldised funktsioonid, kusjuures iga selle osakond täidab ka oma ülesandeid, mille määravad füsioloogia iseärasused.
Käärsoole lõigud
Jämesool on üsna keerulise struktuuriga ja koosneb mitmest osast:
- pimesool, millel on lisand - pimesool;
- käärsool: tõusev käärsool, põikkoolon, kahanev käärsool, sigmakäärsool;
- pärasoole.
Tähelepanu! Jämesoole kõigi osade luumenid sisaldavad suurel hulgal erinevaid mikroorganisme. Need moodustuvad normaalne mikrofloora sooled. Bakterid lagundavad chyme erinevaid komponente ning toodavad vitamiine ja ensüüme. Kõigi soolestiku osade optimaalne toimimine on õige seedimise võti.
Umbsool
Jämesool algab pimeda osaga, mis paikneb paremas niudepiirkonnas. Selle kuju meenutab kotikest, mida piiravad kaks sulgurlihast: ileotsekaalklapp eraldub peensoolde, ja Gerlachi klapp takistab seedeproduktide sisenemist pimesoole.
Tähelepanu! Pimesool on pimesoole lisand. Selle läbimõõt ei ületa 0,6 cm ja pikkus varieerub 2,7–12–13 cm.
See on pimesool, mis on arengu koht suurim arv jämesoole mitmesugused haigused. See on tingitud nii morfoloogilistest kui füsioloogilised omadused sellest osakonnast. Pimesoolehaiguste valu on lokaliseeritud paremas naba piirkonnas või niude kohal.
Käärsool
Jämesoole põhiosa on käärsool. Selle pikkus ulatub 1,7 meetrini ja läbimõõt on umbes 5-7 cm.Käärsool eraldatakse pimedast soolefragmendist Busy klapi abil.
Käärsoole struktuur on jagatud neljaks osaks:
- tõusev käärsool;
- põiki;
- laskuv;
- sigma.
Tõusev sektsioon ei osale toidu seedimise põhiprotsessis, kuid see tagab vedeliku imendumise chyme'ist. Just selles seedetrakti fragmendis eemaldatakse väljaheitest kuni 30–50% vett. Tõusev käärsool on pimesoole jätk ja selle pikkus varieerub vahemikus 11–20 cm. See piirkond asub tagasein kõhuõõs paremal. Kui mõni patoloogia mõjutab tõusvat soolestikku, siis on valusündroom lokaliseeritud piirkonnas alates ilium hüpohondriumisse.
Tõusev osa muutub põiki, alustades paremalt hüpohondriumist. Selle fragmendi pikkus võib olla 40 kuni 50 cm. Põiki soolestikus imendub vedelik ka chüümist, samuti tekib väljaheidete moodustamiseks vajalik ensüüm. Lisaks on need selles jaotises inaktiveeritud patogeensed mikroorganismid. Kui põikilõik on mõjutatud, tekib ebamugavustunne nabast 2-4 cm kõrgemal alal.
Langev käärsool on umbes 20 cm pikkune ja asub vasakust hüpohondriumist allapoole. See sooleosa osaleb kiudainete lagunemises ja aitab kaasa väljaheidete edasisele moodustumisele. Vasakpoolses niudeõõnes muutub laskuv osa sigmoidseks osaks. Sigma pikkus on kuni 55 cm Topograafia iseärasuste tõttu võib selle organi erinevate patoloogiate ajal esinev valu lokaliseerida nii vasakpoolses kõhus kui ka kiirguda alaselja või ristluu piirkonda.
Pärasoole
Pärasoole on nii jämesoole kui ka kogu seedetrakti terminal, see tähendab viimane osa. See seedetrakti osa eristub selle spetsiifilise struktuuri ja toimimise poolest.
Pärasoole asub vaagnaõõnes. Selle pikkus ei ületa 15-16 cm ja distaalne ots lõpeb sulgurlihasega, mis suhtleb väliskeskkonnaga.
Tähelepanu! Selles sooleosas toimub väljaheidete lõplik moodustumine ja kogunemine vahetult enne defekatsiooni. Füsioloogia iseärasuste tõttu on pärasool kõige vastuvõtlikum erinevatele mehaanilised kahjustused: kriimustused, praod, ärritus.
Pärasoole düsfunktsioonist tingitud valu paikneb kõhukelmes ja pärakus ning võib kiirguda häbemepiirkonda ja suguelunditesse.
Video – kolm soolehaiguste testi
Valusündroom koos jämesoole kahjustusega
Paljud erinevad haigused võivad põhjustada valu jämesooles. Selliste rikkumiste arengut põhjustavad mitmed tegurid:
- istuv eluviis;
- rikkumine söömiskäitumine, sealhulgas sagedane ülesöömine või range dieedi järgimine;
- vürtsikate, rasvaste, suitsutatud toitude kuritarvitamine;
- seedesüsteemi häired patsientidel kõrge vanuse tõttu;
- krooniline kõhukinnisus;
- hüpotensioon, millega kaasneb peristaltika kahjustus;
- farmakoloogiliste ravimite pidev kasutamine.
Need tegurid võivad põhjustada häireid nii kogu seedekulgla kui ka jämesoole töös eraldi. Samal ajal määrake välimuse põhjus valu sündroom tavaliselt üsna raske ja peaaegu võimatu üksinda. Üldiselt võib seedesüsteemi talitlushäired jagada kahte põhirühma:
- põletikulise iseloomuga: koliit, divertikuliit, Crohni tõbi jne;
- mittepõletikulised häired: atooniline kõhukinnisus, kasvajaprotsessid, endometrioos jne.
Jämesoole haigused võivad oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti. Tüsistuste tekke vältimiseks on vaja kiiresti tähelepanu pöörata murettekitavate patoloogia tunnuste ilmnemisele.
Haavandiline koliit on jämesoole kudede põletikuline kahjustus. Haigusel on krooniline kulg ja üsna erinev sagedased retsidiivid. Tänaseni ei ole õnnestunud täpselt kindlaks teha patoloogia arengu põhjust, kuid see liigitatakse autoimmuunse päritoluga häireks.
Tähelepanu! Kõige sagedamini avastatakse koliit kaheaastastel inimestel vanuserühmad: patsiendid vanuses 25-45 aastat ja patsiendid vanuses 55-60 aastat.
- äge koliit;
- krooniline perioodiliste ägenemistega;
- krooniline pidev, mille puhul remissiooni ei täheldata 6 kuud või kauem.
Kliiniline pilt haavandiline jämesoolepõletik on üldiselt sünonüüm teistele jämesoolehaigustele ja avaldub järgmiste sümptomitena:
- Intensiivne, pikaajaline kõhuvalu. Nende lokaliseerimine sõltub suuresti sellest, millist käärsoole osa patoloogiline protsess mõjutas.
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus. Sel juhul võib väljaheites täheldada veriseid lisandeid.
- Keha mürgistusnähud: iiveldus, tsefalalgia, pearinglus, unisus ja letargia.
Tähelepanu! Koliidi ravi puudumine võib põhjustada sooleseina perforatsiooni ja selle tulemusena massilist soolestiku verejooks. See seisund on patsiendi eluohtlik.
Koliidi ravi tuleb läbi viia terviklikult, võttes arvesse haiguse tõsidust ja vormi. Soolestiku radikaalse kahjustuse korral on patsient näidustatud haiglaraviks.
Haavandilise koliidi ravi
Ravimi nimi | Pilt | farmakoloogiline toime |
---|---|---|
Põletikuvastane ja antimikroobne aine | ||
Põletikuvastane ja tsütoprotektiivne toime | ||
Põletikuvastane, immunosupressiivne toime | ||
Immunosupressant |
Crohni tõbi
Crohni tõbi on ka põletikuline haigus. Patoloogia avaldub granulomatoosi arengus.
Tähelepanu! Granulomatoos on granuloomide, see tähendab sõlmelaadsete kasvajate moodustumine. Sarnased kasvajad võivad tekkida nahal, limaskestadel, veresoonte seinad jne.
Erinevalt mittespetsiifiline koliit, Crohni tõbi võib mõjutada mitte ainult jämesoole seinu, vaid ka peensoole, mao ja söögitoru kudesid. Sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest varieerub põletikukollete arv ühest kuni mitmekümneni.
Kaasaegne meditsiin ei ole veel kindlaks teinud arengu põhjuseid sellest haigusest. On kindlaks tehtud, et raha koos antibiootikumi toime avaldavad positiivset mõju, seetõttu eeldatakse patoloogia bakteriaalset päritolu.
Haigusel on ägedad ja korduvad vormid. Kroonilist kulgu täheldatakse ainult patsientidel, kellel on immuunsüsteemi talitlushäire või seedetrakti tõsine düsfunktsioon.
Haigus avaldub mitmesuguste sümptomitega:
- intensiivne äge või lõikamisvalu, lokaliseeritud põletiku piirkonnas;
- nahalööbe ilmnemine;
- patsiendi kehakaalu kiire vähenemine;
- puhitus;
- soole düsfunktsioon;
- valu soole liikumise ajal, fistulite ilmumine päraku ümber.
Crohni tõvega patsientidel soovitatakse järgida dieeti suurenenud sisu valgud ning piima ja piimatoodete väljajätmine. Lisaks on uimastiravi teraapia kohustuslik osa.
Crohni tõve ravi
Ravimi nimi | Pilt | farmakoloogiline toime |
---|---|---|
Põletikuvastane, antibakteriaalne toime | ||
Dekongestant, antihistamiinne toime – kortikosteroid | ||
Immunosupressiivne ravim | ||
Kõhulahtisuse vastane aine | ||
Valuvaigistav toime |
Divertikulaarne haigus
Divertikulaarne haigus avaldub kahes iseloomulikus seisundis:
- divertikuloos on patoloogiline protsess, mille käigus jämesoole seintele moodustuvad arvukad väikesed eendid, mida nimetatakse divertikulideks;
- Divertikuliit on infektsiooni tagajärjel tekkinud divertikuliitide põletik.
See patoloogia tekib selle sisust soole seinale avaldatava liigse rõhu tagajärjel. Soolekudede nõrkuse tõttu tekivad lõtvumised ja väljaulatuvad osad, mis võivad pikk periood aega, et mitte tekitada patsiendile ebamugavusi. Peamised kliinilised sümptomid arenevad ainult divertikulaari nakatumise korral.
Tähelepanu! Divertikulaarse haiguse peamine põhjus on kõhukinnisus. Kõhukinnisus põhjustab pidevat liigset koormust käärsool. On selgunud, et valdav enamus divertikuloosi põdevatest patsientidest tarbib ebapiisavas koguses taimseid kiudaineid ja kannatab regulaarsete väljaheitehäirete all.
Divertikuliit avaldub järgmiste sümptomitega:
- intensiivne valu;
- iiveldus;
- püsivad defekatsiooniprobleemid;
- halb lõhn suust;
- väljaheited seedimata toiduga.
Väärib märkimist divertikuliidi valusündroomi spetsiifilisus:
- valusündroom on lokaliseeritud kõhu alumises kolmandikus vasakul;
- valu võib kesta 4-7 päeva või kauem;
- palpeerimisel suureneb valu järsult.
Divertikuliidi ravimite ravi hõlmab mitmeid ravimite rühmi keeruline mõju patoloogilisele protsessile.
Divertikulaarse haiguse ravi
Ravimi nimi | Pilt | farmakoloogiline toime |
---|---|---|
Antibakteriaalne toime | ||
Lahtistava toimega prebiootikum | ||
Seedetrakti motoorika stimuleerimine | ||
Spasmolüütiline toime | ||
Valuvaigistav toime |
Kui ei ole mõju alates konservatiivne ravi patsient vajab kirurgilist sekkumist.
Pahaloomulised kasvajad
Jämesoole kasvajad võivad olla nii pahaloomulised kui ka healoomulised. Kuid esimene kasvajate rühm on erinev aeglane kasv ja see ei põhjusta patsiendi elukvaliteedi olulist halvenemist.
Kartsinoomid arenevad agressiivsemalt, mille tulemuseks on iseloomulik kliiniline pilt vähk:
- oksendamise rünnakud, väljaheidete segunemine okses;
- isutus, mis põhjustab kahheksiat;
- letargia, unisus, nõrkus;
- madala palavikuga palavik;
- väljaheite häired;
- melena - verega segatud must väljaheide;
- lõikav ja rebiv valu kasvaja moodustumise piirkonnas.
Paks seedetrakt on seedesüsteemi oluline osa. Valu selles seedetrakti osas võib viidata arengule tõsised patoloogiad ja nõuavad kiiret konsulteerimist spetsialistiga.
Pärasoole täidab defekatsiooni funktsiooni, soolte lõplikku funktsiooni. See asub väikese vaagna tagumises osas ja lõpeb kõhukelmega.
Meestel asub eesnääre pärasoole ees ehk tagumine pind Põis, vas deferensi seemnepõiekesed ja ampullid. Naistel on pärasoole ees emakas ja tupe tagumine võlv. Tagaosas asetseb pärasoole sabaluu ja ristluu kõrval.
Soolestiku ülemine piir asub kolmanda ristluulüli ülemise serva tasemel.
Pärasool on viimane sektsioon. Kui see ei ole täidetud, tekivad limaskestale pikisuunalised voldid. Need kaovad, kui sool on laienenud.
Pärasoole pikkus ei ületa 15 cm. ülemine osaümbritsetud kolme põikivoldiga. Pärasoole lõpeb anorektaalses piirkonnas.
Pärasoole moodustab kaks painutust. Ristluu paindumine on kõverdunud lülisamba suunas ja perineaalne painutus - külje suunas kõhu seina. Pärasooles on kaks osa – vaagna- ja perineaalne. Nende vaheline piir on levator ani lihase kinnituskoht. Vaagnaõõnes asuv vaagnaosa koosneb supramullaarsest ja ampullaarsest osast. Ampulaarne osa on ampulli kujuga, mis laieneb ristluu tasemel. Pärasoole perineaalset osa nimetatakse ka anaalkanaliks. See avaneb päraku kaudu väljapoole.
Muscularis
Pärasoole lihaskihi moodustavad välimised pikisuunalised ja sisemised ringikujulised kihid. Põikvoldid moodustuvad ringikujuliste lihaste abil. Pikisuunaline kiht sisaldab levator ani lihaste kiude. Anaalkanalis moodustub 8-10 pikikurru, mille aluseks on silelihas- ja sidekude.
Pärasoole väljalaskeava on lihaselise välise sulgurlihase rõngakujuline anus(vabatahtlik sulgurlihas). Pärakust 3-4 cm kaugusel moodustab ringlihaste paksenemine teise sulgurlihase (tahtmata). 10 cm kaugusel pärakust moodustavad ringikujulised lihased teise tahtmatu sulgurlihase.
Verevarustus pärasoole
Pärasoole verevarustust tagavad ülemised ja alumised rektaalsed arterid. Ülemine rektaalne arter on alumise mesenteriaalarteri jätk ja alumised rektaalsed arterid on sisemise õõnesarteri harud.
Tänu sellele verevarustusele ei osale pärasool isheemilise koliidi tekke ajal patoloogilises protsessis.
Vere väljavool toimub vastavate veenide kaudu. Need veenid moodustavad pärasoole seinas põimikuid. Päraku kanali submukoosis, pärakuklappide tasemel, on koopaline vaskulaarne kude. Hiljutised uuringud on veenvalt tõestanud, et just tema moodustab hemorroidid.
Limaskestas on üksikud lümfoidsed sõlmed ja rasunäärmed. Soole limaskesta ja naha piiril on higinäärmed Ja juuksefolliikulisid. Pärasoole limaskestal on hea imamisvõime. Seda kvaliteeti kasutatakse toitevedelike manustamiseks ja raviained pärasoole kaudu suposiitide, klistiiride ja loputuste kaudu.
Innervatsioon
Oma funktsioonide seisukohalt on pärasoole ja pärakukanali silelihaste kõige olulisem osa sisemine sulgurlihas. See tagab rektaalses luumenis jääkõhu. Selle sulgurlihase motoorset aktiivsust pärsivad ja erutavad nii sümpaatiline kui ka parasümpaatiline närvisüsteem.
Pärasoole funktsioonid
Pärasoolel on kaks funktsiooni:
- anaalkontinents (väljaheidete kogunemine)
- defekatsioon (väljaheidete evakueerimine).
Anal hoidmine
Pärasoole soolesisu hoidmise funktsiooni rikkumine toob inimesele suurima ebamugavuse ja tekitab nii sotsiaalset kui ka meditsiinilist laadi probleeme.
Oma loomulikus asendis on sisemine päraku sulgurlihas alati kokku tõmmatud.
See lõdvestab ainult siis, kui pärasool on venitatud. Kohe pärast pärasoole venitamist ja sisemise sulgurlihase lõdvestamist tekib rektosfinkteriaalne lõdvestusrefleks.
Soolestiku sisu säilitamine on normaalne seisund ja seda reguleeritakse alateadlikult. Siiski on võimalik ka tahtlik mõju sellele funktsioonile. Säilitamine sõltub paljude tegurite koosmõjust.
Peamine neist on väljaheidete konsistents otseses ja käärsool. Mitte vähem oluline on anaalkanali piirkonna sile- ja põiklihaste aktiivsuse koordineerimine. Loomulikult on selle protsessi kõigi komponentide anatoomiline terviklikkus vajalik.
Pärakukanali, pärasoole ja sisemise päraku sulgurlihase silelihased reageerivad kohalikele stiimulitele ja autonoomse närvisüsteemi poolt edastatavatele refleksidele.
Põiklihased vabatahtlik sulgurlihas mida kontrollivad seljaaju ja aju keskused. Seda teostavad tsentrifugaalsed ja tsentripetaalsed närvikiud.
Mis mõjutab haardefunktsiooni kõige rohkem? Eeldati, et see roll on jagatud sisemise ja välise päraku sulgurlihase vahel. Sisemise sulgurlihase lõikamine mõjutab aga ainult gaasipidamatust. Ja välise sulgurlihase dissektsioon põhjustab ka gaasipidamatust ja raskusi uriinipidamatusega. suur kogus vedelad väljaheited.
Selgus, et hoidmisfunktsiooni määrab peamiselt puborektaallihase seisund, mis säilitab vajaliku anorektaalse nurga. Kui see lihas on kahjustatud, tekib tõsine roojapidamatus.
Defekatsioon
Defekatsioon on raske protsess, reguleeritav refleksiivselt. See on jagatud kaheks omavahel seotud faasiks:
- aferentne ja
- efferentne.
Aferentses faasis moodustub tung ja eferentses faasis eraldub väljaheide.
Roojamistung tekib siis, kui väljaheide satub sigmakäärsoolest pärasoolde. Samal ajal avaldavad nad survet puborektaalsele lihasele, milles asuvad arvukad retseptorid. Aferentsed ergutused kanduvad edasi ajukooresse. Siin mõjutab see roojamistungi teket, see võib olla nii protsessi pärssiv kui ka intensiivistav.
Kui tung tekib väljaheited pärasooles püsivad sisemised ja välised sulgurlihased. Tühjendamine toimub refleksiivselt ja seda juhib impulss tsentraalselt närvisüsteem. Kui tungi ilmnemisel on olukord roojamiseks ebasoodne, põhjustab välise sulgurlihase tahtlik kokkutõmbumine tõusu. vaagnapõhja, anorektaalne nurk suureneb ja väljaheide on sunnitud ülespoole tõusma.
Roojamisprotsessi regulaarne pärssimine tungi ilmnemisel (tahtlik pärssimine) võib põhjustada keha regulatoorsete funktsioonide häireid, mis omakorda põhjustab kõhukinnisust.
Kesknärvisüsteemi mõju sellele protsessile ei ole täielikult uuritud. Seega võib kontrollimatu roojapidamatus esineda idiopaatilise nähtusena, kuid võib esineda koos hulgiskleroos ja muud närvisüsteemi haigused.
Vanematel inimestel võib kõhukinnisus tekkida vaagnapõhjalihaste ja diafragma nõrgenemise tõttu.
Tugev emotsionaalne stress võib põhjustada sisemiste ja väliste sulgurlihaste tahtmatut lõdvestumist ning põhjustada roojamise rikkumist, mida nimetatakse "karuhaiguseks".
Tungide sageduse suurenemist võib põhjustada ka kokkupuude mürgised ained soole retseptoritele. Erinevate mürgistuste korral aitab see kiirendada võõrutust kahjulikud ained kehast.
Ja ka selle struktuuri ja toimimise kohta teabe saamiseks lugege seda artiklit.
Ta laseb sul saada üldine idee inimese seedetrakti viimase osa eesmärgist.
Üldine informatsioon
See on seedetrakti viimane osa, mis vastutab väljaheidete lõpliku evakueerimise protsesside eest inimkehast.
Meeste ja naiste pärasoole suurus ei erine üksteisest palju ja võib ulatuda kolmteist kuni kakskümmend kolm sentimeetrit.
Selle pikkus ei sõltu pigem täiskasvanu soost, vaid tema kehaehitusest ja ülesehitusest.
Suurtel (mitte segi ajada “täidlastega”) inimestel on selle soolestiku pikkus suurem ning saledatel meestel ja naistel lühem.
Laste soolestiku pikkus on väiksemad suurused, kuid suureneb vanemaks saades järk-järgult.
Vaadeldava piirkonna läbimõõt võib samuti varieeruda sõltuvalt inimese struktuurist ja erinevatest patoloogilistest teguritest.
Inimese pärasoole normaalne läbimõõt on kaks ja pool kuni seitse ja pool sentimeetrit.
Selle seinad on elastsed, nii et see võib venitada ja kokku tõmbuda ettenähtud piirides.
On ekslik arvata, et pärasoolel on sirge struktuur. Tegelikult on sellel seedetrakti piirkonnas kaks painutust.
Esimest painutust nimetatakse "sakraalseks" seetõttu, et selle suund "osutab" koksiluuni sakraalsete luude poole.
Pärasoole teist painutust nimetatakse "perineaalseks", kuna selle painutus on suunatud kõhukelme poole.
Nii täiskasvanu kui ka lapse pärasoole esimestest elupäevadest alates on kolm sektsiooni. Igal neist on oma spetsiifilised mõõtmed.
Selle ala alumine osa on kõige kitsam ja viib otse anus, mistõttu seda nimetatakse "perineaalseks" või "anaalseks" kanaliks. Sektsiooni pikkus ei ületa nelja sentimeetrit.
Vaadeldava piirkonna keskmine osa on kanal, mida nimetatakse "ampulaarseks".
Selle pikkus on kümme kuni kaksteist sentimeetrit, see on kahe ülejäänud sektsiooniga võrreldes kõige laiema struktuuriga.
Kolmanda sektsiooni, mida nimetatakse "supraampullaarseks", pikkus ei ületa kuut sentimeetrit.
Kui inimese soolestiku seisundi uurimiseks suunatud diagnoosi käigus selgub, et kõnealune piirkond on suurem või väiksem, erineb normist, võib see asjaolu viidata mõne tema kehas toimuva patoloogilise protsessi olemasolule. keha.
Tüüpilised haigused, mis võivad vaadeldava piirkonna limaskesti muuta ja provotseerida selle suuruse suurenemist, on hemorroidid ja mitmesugused kasvajaprotsessid, nii hea- kui pahaloomulised.
Pärasoole funktsioonid
Nagu eespool mainitud, on inimese pärasoolel kõige olulisem funktsioon, milleks on väljaheidete õigeaegne evakueerimine inimkehast.
Selle soole seinu kattev lihaskude teeb teatud kokkutõmbuvaid liigutusi, mis suruvad väljaheiteid sulgurlihase suunas.
Kui esineb probleeme, näiteks hemorroidid, tsüstid või kasvajad, ei saa väljaheited alati inimkehast õigeaegselt lahkuda.
Pärasoole kinni jäädes hakkavad väljaheited lagunema ja mädanema, mürgitades keha suur summa toksiinid, mis mõjutavad negatiivselt inimeste tervist.
Seetõttu ei saa ignoreerida pärasoole piirkonnas tekkivaid probleeme. Kui teil tekivad esimesed raskused roojamistungiga, ei tohiks te seda kodus ravida, vaid pöörduge kohe arsti poole.
Proktoloogid (mõnel juhul gastroenteroloogid) on kaasatud vaadeldavas piirkonnas lokaliseeritud probleemide lahendamisse.
Need arstid võetakse vastu kõigis munitsipaal- või erakliinikutes.
Nendega kohtumise kokkuleppimine on parim, mida saate teha, et probleem võimalikult kiiresti lahendada või vähemalt oluliselt leevendada ägedad sümptomid, mis teeb teie tavapärases elustiilis omad kohandused.
Hoolimata asjaolust, et pärasool lõpeb läbiva auguga, mis on looduse poolt loodud toidujäätmete eemaldamiseks kehast, ei ole see soolestik läbiv kanal.
Selle soolestiku limaskesta all asuv lihaskoe võimaldab inimesel mõnda aega säilitada töödeldud toidutükke kehas.
See protsess realiseerub tänu pärasoole statistilisele rollile. Selle soolestiku teist rolli nimetatakse "dünaamiliseks" - see võimaldab väljaheiteid evakueerida.
Organism terve inimene täidab kergesti väljaheidete hoidmise ja evakueerimise funktsioone.
Kui esineb häireid soolestiku töös, näiteks töödeldud toidu tükkide pidamatus või vastupidi, valed tungid defekatsioonini, kui paak on tühi, siis võime rääkida selle tsooni täielikust või osalisest talitlushäiretest.
Soolestiku ja päraku sulgurlihase ebaõige toimimine on põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks.
Selliste talitlushäirete põhjuseks võivad olla mitmesugused meeste ja naiste haigused, mis tuleb nende ilmumise alguses blokeerida või ravida.
Oluline on mõista, et pärasoole toimimise häired võivad põhjustada muutusi teiste kehasüsteemide töös.
Kui selle piirkonna spetsiifilisi haigusi ei ravita, võib tekkida kogu soolesüsteemi tõsine põletik, mis areneb sepsiseks.
Haigused, mis põhjustavad pärasoole düsfunktsiooni
Nagu eespool mainitud, on neid mitmeid spetsiifilised haigused, mis võib põhjustada pärasoole piirkonna talitlushäireid ja häirida selle normaalset toimimist.
Enamik neist haigustest on kroonilise kuluga ja ei allu alati edukalt ravimitele või kirurgilisele ravile.
Kui teil on mõni haigus, mis segab kõnealuse piirkonna toimimist, siis ärge heitke oma enesetundest alla, vaid võtke ühendust oma arstidega ja laske neil määrata probleemile adekvaatne ravi.
Isegi kui see ei suuda täielikult lahendada peamist pärasoole düsfunktsiooni põhjustavat probleemi, leevendab see oluliselt sümptomeid ja võimaldab teil naasta tavapärase elutempo juurde.
Kõige tavalisem pärasoole piirkonnas esinev haigus on hemorroidid.
Seda patoloogiat iseloomustab põletikulised protsessid, lokaliseeritud hemorroidi veenides, luues sõlmed pärasooles ja pärakus.
Kaugelearenenud juhtudel võib nende veenide poolt kokkusurutud soolestik pärakust osaliselt väljuda.
Teine patoloogia, mis on sellele piirkonnale iseloomulik, kuid mida diagnoositakse palju harvemini kui hemorroidid, on erineva etioloogiaga neoplasmide ilmnemine.
Need kasvud võivad olla polüübid, mida saab ajal eemaldada endoskoopiline kirurgia või pärasoolevähk.
Viimane patoloogia - pärasoolevähk - nõuab kohustuslikku ja pikaajalist ravi, mille käigus inimesele määratakse keemiaravi ja kirurgia kursused, mille eesmärk on vähkkasvaja eemaldamine.
Pärasoole vähki, mis on oma arengu esimeses staadiumis, peetakse ravitavaks haiguseks.
Hilisemates staadiumides esinevat vähki ei saa ravida kaugeltki sada protsenti juhtudest.
Kuidas aru saada, millal on aeg arsti juurde minna? On mitmeid spetsiifilisi ja mittespetsiifilised sümptomid, mis võib viidata erinevatele patoloogilistele protsessidele, mis esinevad pärasoole piirkonnas. Neist vähemalt kahe või kolme olemasolu on põhjus koheseks kliinikusse pöördumiseks.
Rektaalsetele patoloogiatele omased sümptomid:
- tõsine ebamugavustunne deklareeritud piirkonnas, millel on korduv kulg;
- valu, mis kaasneb defekatsiooniga või tekib iseseisvalt, viitamata konkreetsetele protsessidele;
- põletustunne ja sügelus sulgurlihase piirkonnas;
- anaalne verejooks;
- lima või verd sisaldav väljaheide;
- pikaajaline kõhukinnisus;
- keha üldise joobeseisundi tunnused, mis on põhjustatud lagunevate ja mädanevate toidutükkide pikaajalisest stagnatsioonist kehas;
- psühho-emotsionaalne ebastabiilsus, mis on põhjustatud pidevast ebamugavusest ja püsiv valulikud aistingud, häirides probleemi all kannatavat inimest.
Pärast selle artikli lugemist saite teada inimese pärasoole struktuurist, samuti sellest, milliseid funktsioone see kehas täidab.
Kui tunnete mõnda artikli selles lõigus mainitud sümptomit, siis ärge proovige ise ravida ega mingil juhul kasutage erinevaid rahvapärased abinõud ilma arstiga konsulteerimata.
Enamik keedusi ja pulse, mis väidetavalt aitavad nimetatud piirkonna patoloogiate korral, näitavad nende ebaühtlust.
Selles valdkonnas tekkivate probleemide käsitlemine peab olema professionaalne ja adekvaatne.
Ebaõnnestumise korral on oluline külastada arsti õigeaegselt, et vältida tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi.
Struktuur
Soole alumine osa asub vaagnapiirkonnas. Pärasool on oluline kogu inimkeha jaoks. See soodustab jääkainete väljutamist seedetraktist ja vedeliku imendumist. Alumise soolestiku seisundi põhjal saab hinnata seedetrakti talitlust.
Elundi koordineeritud töö võimaldab kehal saada kõik vajalikud ained ja elemendid. Inimkeha paljude süsteemide seisund sõltub selle tegevusest.
Pärasoole struktuur hõlmab limaskestade, submukoossete ja lihaste kihte. Lõpus on päraku avamine. Klemmide sektsiooni väliskate on üsna vastupidav. Sees on õhuke rasvakiht.
Naistel jookseb sama ümber emakakaela. Inimkonna tugeval poolel ümbritseb selline kiht eesnääret ja seemnepõiekesi.
Päraku kohal on vertikaalsed voldid. Meditsiini keeles nimetatakse neid Morgagni veergudeks. Nende vahel on väike ruum, kus elemendid väljaheited või võõrkehad. Nad aitavad kaasa põletikulise protsessi algusele.
Funktsioonid
IN Inimkeha Seedetrakti viimane osa täidab mitmeid ülesandeid. See puhastab seedetrakti toksiinidest ja muudest mittevajalikest elementidest.
Jäätmete kogunemisel need mädanevad ja omandavad ebameeldiva lõhna. Nad mürgitavad inimkeha. Need elimineeritakse pärasoole kaudu.
Elundi peamised funktsioonid:
- Statistiline. See seisneb väljaheidete ja liigsete gaaside kogunemises ja kinnipidamises.
- Dünaamiline. See on terminali sektsiooni võime aidata läbi viia roojamist. Inimene tunneb soovi roojata, kui koguneb suur hulk väljaheiteid ja gaase. Alumise seedetrakti interotseptiivne aparaat on ärritunud. Sooleseinad tõmbuvad kokku, pärak tõuseb ja sulgurlihas lõdvestub. Nii algab roojamisakt.
Nagu kõik organid, ei ole pärasool kaitstud erinevate patoloogiliste protsesside kahjustuste eest.
Haigused
Kõik haigused kahjustavad inimeste elukvaliteeti ja -taset. Kvalifitseeritud arst saab haigust diagnoosida. Ta määrab mitte ainult analüüsid, vaid ka täiendavad arstlikud läbivaatused.
Diagnostika viiakse läbi:
- füsioloogilised meetodid;
- röntgenimeetodid;
- laboratoorsed vahendid.
Kõige tõhusam ja informatiivne uurimine on kolonoskoopia. See täpne viis tuvastades patoloogilised protsessid seedetrakti viimase osa piirkonnas. Selle abiga saavad arstid isegi vähirakke tuvastada.
Sagedased haigused:
- Põletik, mis põhjustab proktiidi.
- Soole prolaps. Peamine põhjus on vaagnapõhja moodustavate lihaste nõrkus.
- Polüübid. Patsiendid ei tunne erilist ebamugavust, kuid on olemas võimalus, et polüübid degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks.
- Vähk. Ohtlik haigus, mis nõuab kõige sagedamini kirurgilist sekkumist. Manipuleerimise ajal eemaldavad arstid soolestiku osaliselt või täielikult.
- Pragude teke. Pisarate ilmnemine limaskestal.
Haiguse õigeaegne diagnoosimine suurendab patsiendi täieliku paranemise võimalusi. Haiguse ennetamine on alati lihtsam kui selle hilisem kõrvaldamine. Enamikel juhtudel konservatiivne ravi lõpeb edukalt.
Mõnikord on vajalik operatsioon. Arstid eemaldavad organi osaliselt või täielikult ja paigaldavad kunstlikud elemendid.
Kui vastunäidustusi pole, võivad spetsialistid läbi viia kirurgia rekonstrueerimise eesmärgil, st soolestiku teatud osast soolestiku loomiseks.
Me ei tohi unustada ennetamist. Igal aastal peate külastama spetsialisti ja läbima põhjaliku tervisekontrolli.
Pärasool (lat.) – viimane osa seedetrakt, jämesoole osa sigmakäärsoolest pärakuni. Selle põhiülesanne on jämesooles moodustunud väljaheidete ajutine säilitamine, kuni keha on defekatsiooniks valmis.
Pärasoole anatoomia
Pärasool on 13–18 cm pikkune õõnes lihaseline toru, mille läbimõõt on võrreldav sigmakäärsoole omaga ja kõige laiemas kohas on see umbes kuus sentimeetrit. Pärasoole kulgeb sigmakäärsoole alumisest otsast mööda ristluu esipinda ja vaagnaõõne tagaküljel asuvat koksiuksu. Alumises osas kitseneb see veidi ja pärakule lähemal laieneb (dilatatsioon) ja moodustab rektaalse ampulla. Pärasooles on kaks sagitaalset kõverat (ristluu ja perineaalne) ja mitu eesmist painutust. Pärasoole ümbritseb fastsia, nendevahelist ruumi esindab lahtise kiu kiht. Proksimaalsel küljel on soolestik täielikult kaetud kõhukelmega.
Limaskestal pärakust 2–2,5 cm kõrgusel on 6–14 vertikaalset kõrgendikku, mida nimetatakse pärakusambaks (columnae anales). Kahe samba vaheline soon on altpoolt suletud voldiga - anaalklapiga, moodustades tasku. Sellised taskud ja sooned moodustavad päraku siinused ehk krüptid, kuhu sisenevad võõrkehad ja väljaheite osakesed, mis sageli põhjustab põletikku ja paraproktiidi teket.
Pärasoole embrüoloogia
Primaarse pärasoole viimast lõiku juba 4–5. embrüonaalse arengu nädalal tähistab jätk, mida nimetatakse kloaagiks. Allantoisi kanal väljub selle eesmisse ossa. Alates viiendast nädalast muutub kloaak: membraan eraldab selle õõnsuse ja liigub tulevase perineumi kohale. Vaheseinaga jaguneb see veel tagumiseks osaks, rektaalseks siinuseks, ja eesmiseks osaks, urogenitaalsiinuks. Membraan läbib ka muutusi ja jaguneb anaalseks ja urogenitaalsüsteemiks. Urogenitaalsiinusest arenevad nad edasi urogenitaalorganid, tagant - pärasoole.
Pärasoole seinte struktuur
Pärasoole seintes on neli membraani:
- limane;
- submukoos;
- lihaseline;
- seroosne.
Limaskest vooderdab pärasoole sisemust ja on kokkupuutes väljaheitega. See koosneb epiteeli kude, mis eritab pokaalrakkudest lima. Lima aitab kaitsta pärasoole seinu ja “määrida” väljaheiteid, muutes selle läbimise lihtsamaks. Limaskesta paksuses on submukoosne kiht, mis koosneb lahtisest sidekoe. Selle kihi kaudu liiguvad ka närvid veresooned, mis tagavad toitainete ja hapnikuga limaskesta ja lihaskoe.
Järgmisena tuleb lihaskiht, mis koosneb kahest silelihase kihist: sisemine - ümmargune, välimine - pikisuunaline. Ringikujuline kiht jookseb ümber ümbermõõdu erineva suurusega rõngaste ja spiraalidena. Tänu nende järjestikusele kokkutõmbumisele (peristaltikale) liiguvad väljaheited roojamise ajal päraku poole. Selle kihi lihaskimbud paksenevad kohati märgatavalt, moodustades sulgurlihaseid (väliseid ja sisemisi). Pikisuunaline kiht paikneb ühtlaselt kogu pärasooles, kattes seda igast küljest. Seroos moodustab pärasoole välimise kihi ja kaitseb seda kahjustuste eest. See koosneb õhukesest lihtsa lameepiteeli kihist, mis eritab seroosset vedelikku, et määrida pärasoole välispinda. Selline niisutamine on vajalik vaagnaõõne organite vahelise hõõrdumise vähendamiseks.
Verevarustus pärasoole
Veri voolab läbi viie arteri: ülemise, kahe keskmise ja kahe alumise rektaalse arteri. Ülemine pärasoolearter jaguneb kolmeks haruks, mis hargnevad dihhotoomiliselt ja varustavad verega mitte ainult pärasoole, vaid ka pärakukanali ülemist osa. Venoosne drenaaž toimub rektaalsest veenipõimikust submukosaalses kihis. Eriti märgatav on venoosne põimik anaalsammaste tasemel. Ülemise rektaalse arteri terminaalsed harud sisenevad venoossetesse glomerulitesse ja moodustavad arteriovenoosseid anastomoose, mis põhjustavad hemorroididest verejooksu.
Pärasoole füsioloogia
Seedetrakti selle osa põhiülesanne on väljaheidete lõplik moodustamine, kogunemine/säilitamine ja kehast eemaldamine. Samas ka roll ülemine osa– ladustamine ja evakueerimine ning alumine – hoidmine ja juhtimine.
Soole sisu siseneb pärasoolde sigmakäärsoolest. Siin imavad sooleseinad ülejäänud vee ja tagastavad selle kehasse. Bakterid jätkavad jämesoole ülemistes osades alanud väljaheidete kääritamist ja vabastavad osa ülejäänud osast toitaineid mis imenduvad soole seintesse.
Kuna väljaheited kogunevad, on neil kõik olemas rohkem survet pärasoole seintel. Pärasoole laienemine stimuleerib pärasoole seina venitusretseptoreid ja need edastavad närviimpulsse ajju. Neid impulsse töödeldakse ja tekib reaktsioon: tekib ebamugavustunne ja kasvav surve. Inimene tunneb vajadust pärasoole tühjendamiseks ehk defekatsioonitoimingu tegemiseks. Tänu samadele impulssidele lõdvestuvad päraku sisemise sulgurlihase silelihased, mis soodustab defekatsiooni. Pikaajalise väljaheite puudumisel siseneb (naaseb) väljaheide jämesoolde edasiseks vedeliku imendumiseks, mis põhjustab kõva väljaheide ja kõhukinnisuse teket.
Rektaalne uuring ja pärasoole haigused
Pärasoole teatud haiguste diagnoosimiseks tehakse rektaalne uuring. Kõige sagedamini tehakse digiuuringut ja