Kolposkoopia pärast erosiooni kauteriseerimist. Kolposkoopia on emakakaela erosiooni diagnoosimise asendamatu meetod
Günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Emakakaela erosiooni kolposkoopia on väga tõhus test, mis aitab tuvastada patoloogiat. Protseduur on täiesti valutu, kuid annab kõige täpsema tulemuse.
Ahenda
Mis on kolposkoopia?
Kolposkoopia on protseduur, mille käigus arst uurib tupe, emakakaela ja häbeme seinu. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet, mille otsas on optiline element. Seda nimetatakse kolposkoobiks. Video kuvatakse spetsiaalsel ekraanil ja arst näeb seda 30-kordse suurendusega.
Kolposkoopia skeem
Uuring on täiesti valutu, kui arst uurib ainult limaskesta. Tõsi, kui arst võtab protseduuri ajal biopsia (biopsia) jaoks analüüsi, võib selle protsessiga kaasneda üsna ebameeldivad aistingud. Ja siis, mitu päeva pärast kolposkoopiat, kogeb naine ebamugavust ja tupest ei leki piisavalt vedelikku. suur hulk veri.
Miks on emakakaela erosiooni kahtluse korral ette nähtud kolposkoopia?
Kolposkoopia emakakaela erosiooni tuvastamiseks on näidustatud, kui tsütoloogilise määrdumise uurimisel ilmneb kõrvalekalle. Samuti võib arst määrata protseduuri, kui ta näeb peegeluuringul kõrvalekaldeid.
Tänu kolposkoopiale näeb arst tupe ja emakakaela limaskestade seisundit. Kui normist on kõrvalekaldeid, saab arst anda täpse diagnoosi. Läbivaatuse käigus saab arst eristada terved rakud ebatüüpilisest. Veelgi enam, kui emakakaela piirkonnas on kasvaja, võimaldab kolposkoopia määrata selle tüübi - healoomuline või pahaloomuline.
Kas kolposkoopia tuvastab erosiooni?
Kolposkoopia abil saate tuvastada igat tüüpi erosiooni - tõelist, kaasasündinud ja pseudoerosiooni (ektoopia). Veelgi enam, arst näeb limaskesta muutusi vahetult läbivaatuse käigus, kuid viib läbi protseduuri diagnoosi täpsustamiseks. Väliselt väljendub erosioon kahjustatud piirkonna punetusena, samuti haavandite ja haavade moodustumisel sellel. 30x suurendusel näeb arst erosiooni selgelt ära. Vähiprotsessi alguse kahtluse korral määratakse täiendav biopsia.
Protseduuri ettevalmistamine
Kolposkoopiat tehakse nii enne kui ka pärast menstruaaltsüklit. Oluline on eelnevalt oma arstiga nõu pidada täpne kuupäev et protseduur ei langeks kokku menstruatsiooniga. Enne arsti juurde minekut peate valmistuma. Selleks peate järgima järgmisi nõudeid:
- 2-3 päeva enne kolposkoopiat ei saa te seksuaalvahekorda astuda.
- Mitu päeva enne protseduuri ei ole soovitatav kasutada tampoone, kasutada vaginaalsed ravimküünlad või teha douching.
- Kui naine on väga tundlik, võib ta võtta valuvaigistit (nt ibuprofeeni).
Kui teil on määratud päeval endiselt menstruatsioon, tuleks protseduur ajastada.
Täitmise tehnika
Tavaliselt ei kesta kolposkoopia kaua, vaid 15-20 minutit. Naine istub günekoloogilises toolis ja ajab jalad laiali. Seejärel viiakse protseduur läbi järgmises järjestuses:
- Arst sisestab tuppe täppi. Peate eelnevalt ostma apteegist ühekordselt kasutatava seadme. Selle kasutuselevõtu protsess ei tekita ebamugavust.
- Seejärel rakendab ta emakakaela pinnale Lugoli lahust (jood veega). Pärast kokkupuudet joodiga muudavad kahjustatud piirkonnad värvi. Sel juhul ei mõjuta lahendus kuidagi terveid piirkondi.
- Pärast seda paigaldatakse tupest mitme cm kaugusele kolposkoop. Arst näeb emakakaela suurendatud vaates (kuni 30x suurendus).
- Kui leitakse ebanormaalseid piirkondi, teeb arst biopsia - võtab väike ala kude kasutades kirurgilist elementi. Biopsia emakakaela piirkonnas ei põhjusta tugevat valu, kuna puudub närvilõpmed. Kuid pärast seda võib patsient tunda kerget valu alakõhus. Arst võib manustada ka spetsiaalset verd peatavat ainet. See on vajalik selleks, et haav materjali võtmise kohast ei hakkaks veritsema.
Mõne päeva jooksul pärast protseduuri on see võimalik verised probleemid tupest (kui tehti biopsia). Pärast kolposkoopiat ei tunne naine ebamugavust.
Biopsia tulemused saadakse umbes 2 nädalat pärast protseduuri. Tulemuse täpsus on väga kõrge – 99%. Paar nädalat hiljem, pärast järgmist menstruatsiooni, on soovitatav uuesti günekoloogile üle vaadata, et ta saaks hinnata emakakaela seisundit. Kui erosioon on diagnoositud, määrab ta ravi. Seejärel tehakse pärast mitu kuud kestnud ravi uuesti kolposkoopiat, et hinnata ravi efektiivsust.
Pole mingit põhjust, miks tuleks kolposkoopiat liigitada rasedatele ohtlikuks protseduuriks. Veelgi enam, isegi biopsia on rasedatele ohutu, kui arst kahtlustab, et suguelundite piirkonnas on moodustunud patoloogilised ebanormaalsed rakud (hoolimata asjaolust, et biopsia võib esile kutsuda tugeva tupeverejooksu). Ravi kolposkoobiga lükkub verejooksu hirmu tõttu sünnitusjärgsesse aega, eriti kui rasedusperiood on üle kümne nädala.
Raseduse ajal tehakse kolposkoopiat, et välistada vähi tekkimise võimalus. Manipuleerimist peaks läbi viima ainult kogenud spetsialist, kuna raseduse ajal võib emakakaela limaskest muutuda (düsplaasia võib olla sama väljendunud, mis raskendab emakakaela kanali uurimist suure limakoguse tõttu).
Arstid ei soovita biopsiat, mis sageli määratakse pärast kolposkoopiat. Põhjuseks on mure, et võib tekkida emakakaela tugev verejooks või suurenenud vaskularisatsioon. Kui kolposkoopia näitas kolmanda astme emakakaela düsplaasiat või ohtlikud neoplasmid suguelundites tehakse biopsia vaatamata rasedusele. Proovide võtmine emakakaela kanalist on keelatud, kuna on oht loote kahjustada.
Mis on kolposkoop ja milline on selle kasutamise mehhanism?
Kolposkoop on seade, mis koosneb valgustist ja optilised süsteemid, kohandatud tupe mittekontaktseks uurimiseks. Kolposkoop koosneb statiivist, aparaadi alusest ja binokulaarsest optilisest peast, mis võimaldab seadet paigaldada ja kasutada mistahes arstile sobivasse kohta. Optiline pea koosneb prismaatilisest binoklist, mis on varustatud suurendusega vahetatavate okulaaridega, mis võimaldavad vaadelda tupekudet kõige väiksema detailiga. Optilisel peal on sisseehitatud illuminaator, mis loob ühtlase valgustuse, et arst saaks hõlpsasti koe pinda uurida.
Kolposkoopia protseduur võib olla ulatuslik ja lihtne. Tavaline kolposkoopia hõlmab ainult emakakaela limaskesta välist uurimist pärast seda, kui see on kõigepealt puhastatud kõigest, mis eraldub. Laiendatud kolposkoopia seisneb emaka tupeosa analüüsimises pärast kudede töötlemist spetsiaalse röntgenikiirgusega, nimelt 3% äädikhappe lahusega. Selline ravi võimaldab üksikasjalikult näha kudede patoloogilisi muutusi, kuna kihid paisuvad ja ajutiselt paisuvad, töödeldud alal tekivad kokkutõmbed. veresooned, kudede verevarustuse vähenemine. Tupekoe glükogeeni uurimiseks võib arst ravida vagiina teise ainega - Lugoli vesilahusega (meditsiinis nimetatakse seda ka Schilleri testiks).
Vähieelsete kasvajate korral epiteelirakud osutuvad glükogeenivaeseks, seetõttu värvitakse neid Lugoli lahusega ning ebanormaalsed koed emakakaela ja tupe tumepruunide kudede taustal värvitakse valkjate laikudega. Nagu varem mainitud, võib arst kolposkoopia ajal võtta teatud koetüki edasiseks uurimiseks laborianalüüs nimelt biopsiad.
Kas kolposkoopia on ohtlik ja valus?
Kõigest eelnevast mõistate muidugi, et kolposkoobiga uurimine on valutu ja ohutu protseduur. Pikendatud kolposkoopia ajal võib naine aga kogeda kerget põletustunnet, mis on tingitud tupe koe reaktsioonist happelise reagendiga. Samal ajal võib mõnel juhul patsient kogeda järgmised tüsistused pärast kolposkoopiat:
— raske verejooks;
- infektsioon;
- valu alakõhus.
Kui naisel pärast kolposkoopiat kaasnevad need sümptomid, aga ka tavapärasest palju tugevam menstruaalverejooks (kui määrimine esineb ka pärast 2-3 päeva pärast protseduuri), palavik, külmavärinad, tugev valu kõhuõõnes. alakõhus, vajalik meditsiiniline sekkumine. Naine peab võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.
Kuidas valmistuda kolposkoopia protseduuriks?
Enne kolposkoopia läbiviimist peaks arst teile rääkima mitmest meetmest, mida peate enne manipuleerimist järgima.
1. Päev või kaks päeva enne protseduuri peate seksist loobuma.
2. Paar päeva enne uuringut ei tohi panna suposiite, kasutada tampoone, dušši jne. – teie taimestik peaks olema loomulik.
3. Millal kõrge tundlikkus Naisele antakse enne protseduuri luba võtta ibuprofeeni või paratsetamooli tablett.
Protseduuri kuupäev valitakse sõltuvalt naise menstruaaltsüklist, et kohtumine ei langeks ühele kriitilisest päevast.
Kuidas kolposkoopiat tehakse?
Kolposkoopia kestab tavaliselt 10 kuni 20 minutit. Protseduuri ajal lamab naine günekoloogilisel toolil, justkui käiks ta lihtsal rutiinsel läbivaatusel günekoloogi juures.
Kuidas teeb günekoloog kolposkoopiat? Alustuseks sisestab arst patsiendi vagiinasse tupepeegeldi. Peegli metallraam ei tekita ebamugavusi peale külma, tavalistel juhtudel ei tekita see ebamugavust ega valu. Järgmisena paigaldab günekoloog aparaadi günekoloogilise tooli vahetusse lähedusse, paari sentimeetri kaugusele. Kolposkoop võimaldab hoolikalt uurida emakakaela ja häbeme laienenud skaalal kuni rakutasandini.
Teha kindlaks patoloogilised muutused kudedele võib arst määrida kudedele äädika või Lugoli lahust ( vesilahus jood). Äädika kasutamisel võib naine tunda kerget põletustunnet, kuid Lugoli kasutamisel ei teki aistinguid üldse. Kui uuritavad koed on omandanud tumepruuni varjundi, tähendab see, et need on terved, kuid ebanormaalselt muutunud rakud jäävad muutumatuks. Nii on neid lihtsam avastada ja uurimistulemused on usaldusväärsemad.
Kui leitakse ebanormaalseid rakke, võib arst teha biopsia (üksikasjalikumaks analüüsiks võtta väike koeproov). Kui avastatakse patoloogiline kude seda protseduuri on kohustuslik, seega on parem see kohe läbi viia. Biopsia on valutu protseduur, kuna emakakaelal puuduvad närvilõpmed. Protseduur ise saab ainult helistada kerge valu alakõhus. Kui me räägime häbeme ja tupe alaosa biopsiast, võib see olla valulik, sel põhjusel tehakse naisel kõigepealt kohalik anesteesia kandes koe testitavale alale erilised vahendid. Mõnel juhul võib pärast kogumist verejooksu peatamiseks kasutada spetsiaalseid hemostaatilisi aineid. Sarnasel viisil lõigatakse kude välja raadiolainete ahelaga ja eraldatakse skalpelliga. Biopsia tulemusi võib oodata 10-14 päeva pärast protseduuri. Mis puudutab uuringu usaldusväärsust, siis see on väga kõrge - 98,6%. 4-5 nädalat pärast biopsiat peate läbima ennetav läbivaatus sünnituseelse kliiniku günekoloogi juures.
Mis on kolposkoopia ajal nähtav?
Kolskoop võimaldab günekoloogil näha haigusi tekitavaid muutusi tupe kudedes, ka kõige väiksemates, ning täpselt määrata haiguse lokalisatsiooni ja haiguse olemust. Kolposkoobiga läbivaatuse käigus analüüsib arst välimus ja limaskesta struktuur, sealhulgas kahjustuste olemasolu, veresoonte muster, koe värvus, näärmete olemasolu ja kuju ning tekkivate moodustiste piirid. Limaskest sisse heas seisukorras on kahvaturoosa läikiv värvus, mis muutub menstruaaltsükli teisel poolel sinakaks. Lugoli lahuse mõjul muutub limaskesta pind tumepruuniks, mille vastu on selgelt näha kõik kudedel tekkinud kõrvalekalded.
Emakakaela erosiooni korral(piirkond, kus) erosiooni pind on peeneteraline, sile, punast värvi, veresoonte silmuste kujul kahjustatud koepiirkonnas.
Ektoopiaga (pseudoerosioon) emakakaela kude (normaalses olekus on see mitmekihiline epiteel) asendub silindrilise epiteeliga, millel on selged ühtlased kontuurid. Kolposkoobiga uurimisel näeb ektoopia välja nagu helepunaste väikeste papillide kontsentratsioon.
Näärmete polüübid võib olla erinevad suurused, mitu või üksik. Kolposkoobiga uurides on neil läikiv pind heleroosast sinakani. Näärmete polüüpide pind näeb välja nagu sammasepiteel ja sarnaneb sageli ektoopiaga (pseudoerosioon).
Papilloom– roosad kasvud, mida iseloomustavad üksikute papillide laienenud veresooned. Kui papilloomile kantakse 3% lahust, hakkavad veresooned kokku tõmbuma ja patoloogiapiirkonna limaskest muutub kahvatuks.
Emakakaela endometrioos(haigust iseloomustab kudede moodustumine emakakaelal, mis meenutavad emaka limaskesta sarnaseid kudesid, samas kui moodustised võivad menstruaaltsükli jooksul läbi viia emaka muutusi) eristub munakujulise kujuga. sinakaslilla või roosa tooniga moodustiste ebakorrapärane kuju. Endometrioos ulatub koe üldpinnast kõrgemale ja veritseb, kui seda puudutate. Endometrioosi suurus võib varieeruda ja sageli muutub sõltuvalt menstruaaltsükli faasist. Laiendatud kolposkoopia käigus ei muutu endometrioosi värvus, mis on oluline haiguse diagnoosimisel.
Emakakaela leukoplaakia näeb välja nagu limaskesta paksenemine, mis võib ravimata jätmisel areneda kasvajaks. Kolposkoopiaga uurides ilmneb leukoplaakia karedate valkjate laikudena või õhukeste plaatidena, mis on koe pinnast kergesti eraldatavad.
Emakakaelavähk kolposkoopia ajal näeb see välja nagu klaasjas ödeemne piirkond, millel on mugulsed eendid, millel on nähtavad anumad. Sel juhul ei reageeri veresooned kolposkoobi pikema uurimise ajal kuidagi vasokonstriktorreaktiivide (näiteks äädikhappe) mõjule. Kui kahtlustatakse emakakaela, on vajalik biopsia.
Pärast kolposkoopiat
Kui patsient ei ole läbinud kolposkoopiat, ei ole naise tegevus pärast manipuleerimist kuidagi piiratud. Päev või kaks pärast uuringut võib täheldada kerget määrivat verejooksu, kuid seda täheldatakse üsna harva. Kui aga naisel tekivad tüsistused, peab ta kiiresti abi otsima sünnituseelsest kliinikust.
Pärast valulikud aistingud võib kesta kuni üks või kaks päeva ja verejooks kuni mitu päeva. Sel juhul on tõsine verejooks põhjus viivitamatult günekoloogi poole pöörduda, eriti kui sellega kaasneb palavik, valu ja muud kõrvalekalded. Pimeduse juuresolekul raske verejooks Pärast biopsiat pole vaja muretseda, kuna see juhtub mõne naisega. Nädala jooksul pärast protseduuri ei tohiks te seksuaalvahekorda astuda, vältida dušitamist ega kasutada tampoone.
Lisateavet kolposkoopia läbiviimise kohta leiate videost:
Tere. Viimase 3,5 aasta jooksul olen söönud koera günekoloogia teemal - kui mu emal avastati munasarjakartsinoom, 4. staadium, rääkis mu peas prussakas, kes iga päev kordas, et see diagnoos pannakse ka mulle. Sõelusin läbi nii palju infot, nii palju veebiseminare ja lugesin artikleid tõenduspõhistest meditsiini andmebaasidest, et saaksin ülikooli minna ja rahulikult günekoloogias eksameid sooritada. Ema suri täpselt 3 aastat pärast operatsiooni ja vajadus minu teadmisi rakendada ei võtnud kaua aega. Kuid ma olin täielikult relvastatud ja jagan nüüd teiega teavet, mis võib kedagi aidata. Loodetavasti aitab see kedagi. Ma ei ole arst, ma ei pane diagnoose, ei ravi, ma ei hakka vaidlema ega tõestama.
Sel kevadel oli mul vaja saada arstitõend, et kursustel autojuhtimist harjutada. ma läksin erakliinik, mis asub töölt kaheminutilise jalutuskäigu kaugusel. Kohustuslike arstide hulgas on günekoloog. Istusin sellele toolile, arst vaatas mulle otsa sisemaailma ja pahvatas: "Teil on tohutu erosioon! Peate selle vahutama! Sellest saab vähk!"
Emakakaelavähk on haruldane haigus. Haruldaseks haiguseks loetakse haigusjuhtu, mille tavaarst (sellele haigusele mitte spetsialiseerunud) diagnoosib mitte sagedamini kui üks kord aastas, kui külastab arsti 20 000 kuni 200 000 patsienti. See on rinnavähi ja munasarjavähi järel kolmandal kohal (minu teada on mõningatel andmetel endomeetriumivähk teisel kohal).
Tõusin üles, panin riidesse ja lahkusin. Kas ma pöördusin selle arsti juurde tagasi? Ei. Ja sa põgened selliste arstide eest. Mingeid teste ta ei teinud, vaatas nii-nii valgustusega peeglisse ja andis mulle kaubanduslik diagnoos. Peale seda läksin oma usaldusväärse ja lemmikarsti juurde kolposkoopiale.
Emakakael paikneb välissuguelundite ja sisemiste suguelundite ristmikul. Seal on selline koht nagu üleminekutsoon, tõkkekoht. Üldiselt arenevad naise sise- ja välissuguelundid erinevatest embrüonaalsetest mikroobidest. See tähendab, et embrüonaalselt on need erinevad koed. Emakas ja torud moodustuvad Mülleri kanalitest, mis sulanduvad ja moodustavad seejärel ühe emaka, ühe emakakaela, munajuhad ja munasarjad. Ja tupp kasvab urogenitaalsiinusest ja see kasvab justkui emakakaela poole. Tavaliselt nad ühendavad ja nende kahe embrüonaalse alge ristmik on üleminekutsoon. Selliseid üleminekutsoone on mitu ja need on arstide jaoks väga olulised. Tupe limaskesta epiteel on paks kiht ja sellest saab üherealine epiteel. Need kuded on struktuurilt ja funktsioonilt erinevad. On olemas niinimetatud polüpatentsed rakud, mis võivad kasvada ühte tüüpi koeks või teiseks koeks. Ja see on onkoloogilisest seisukohast väga ohtlik.
Miks on emakakael punane?
Põletikuna näiv punane epiteel on selline ainult seetõttu, et see on õhuke, üherealine, mistõttu on veresooned nähtavad. Emakakael koosneb stroomast, mis ei ole lihas. Lihas algab alles sealt, kus algab emakas. See on sidekollageenkude. Emakakael ei saa lõdvestuda, kokku tõmbuda ja seda ei mõjuta sünnituse ajal torkiv noshpa.
Emakakaela ektoopia - mis see on?
Lisaks nimetavad mõned arstid erosiooni ECTOPY-ks. Ektoopia on siis, kui punane laik on suurem kui arst soovib.Üleminekutsoon nihkub lihtsalt väljapoole. Ja kui määrdumine ja tsütoloogilised näitajad on normaalsed, ei pea erosioonid ravima, eriti kui tüdruk on alla 25-aastane ja ei ole sünnitanud. Nagu mu arst, kes mulle kolposkoopiat tegi, mulle kinnitas, et kui tüdrukul on hiline menstruatsioon, siis isegi 25 aasta pärast on selline pilt jälgitav ja täiesti normaalne. Hiljem kasvab kihistunud lameepiteel ja 40 aasta pärast pole ektoopiat, on peaaegu kogu valge kael, võib-olla koos düsplaasia muutustega. Ja just selles kasvavas epiteelis võivad tekkida probleemid.
Kuidas mõiste "emakakaela erosioon" üldse tekkis?
See, mida nad mind kohutavaks õuduseks nimetasid, on tavaline “ilus” kael xD Kust see “erosioon” üldse tuli? Iidsetel aegadel, kui praktiliselt keegi emakakaela ei vaadanud, kui toole veel polnud ja vähki oli palju, sest seda lihtsalt ei leitud, kujutage ette, et arst vaatas lõpuks sinna. Aga kuidas? Ta vajas valgusallikat, tööriistu. Ja võib-olla siit tuli "ma hoidsin talle küünalt". Ja siis nägi arst "naise sisemaailma ja hüüdis - Erosio! (kriimustus). Talle tundus, et keegi oli ta kaela kratsinud. Nime tugevdati, kuigi hiljem see eemaldati ja diagnoos ise eemaldati, kuna see ei tähenda midagi. Puudub diagnoos, vastavalt , puudub raviplaan. Ja foorumites algab suhtlemine - "aga nad käskisid mul kauteriseerida", "aga nad käskisid unenägu välja lõigata," "aga ma peaks niimoodi kõndima, siis läheb ise üle.” Ja meie peades algab segadus. EI OLE DIAGNOOSI EROSION. Ja sa pead minema arsti juurde, kes ei kauteriseeri, mitte sellepärast, et ta on lahke, vaid sellepärast, et ta saab uusi teadmisi ja ei vaata sulle küünlaga otsa. Peate kartma mitte erosiooni, vaid võimalikku düsplaasiat, kuna see on juba diagnoos. Düsplaasiast tingitud düsplaasia on häiritud raku struktuur. Kui määrdumisel leitakse mingite erinevate omadustega rakke - kaks tuuma, suurendatud tuumad, ilma tuumadeta. Ja see on juba probleem ja see on juba diagnoos. Ja olenevalt kraadist on taktikad – mida üle kontrollida, millist testi teha, kuidas ravida. Kuid ma ei räägi düsplaasiast, ma räägin teile rohkem kolposkoopiast.
Kuidas kolposkoopiat tehakse?
Kolposkoopia on meetod emakakaela uurimiseks günekoloogilises toolis spetsiaalse seadme - kolposkoobi abil. Leiutas dr Hans Ginzelmann 1925. aastal, kui ta tahtis vähkkasvajat emakakaela läbi luubi uurida. Kaasaegseid seadmeid on võimalik suurendada 3 kuni 40 korda, kusjuures pildid kuvatakse ekraanil ja pildid salvestatakse andmebaasi.
See on rutiinne uuring, see tehakse vähemalt meie puhul esmase läbivaatuse käigus. Tule günekoloogi juurde, riietu lahti ja istu tavalisse günekoloogitooli. See ei ole üldse hirmutav Kolposkoopia - kas see teeb haiget? Ei. Ei kipita, ei tee haiget. Jah, see ei ole teie armastatud mees, see on arst, kes seal ringi tuhnib. Kuid ma ei tundnud erilist ebamugavust.
Katse äädikaga- kui mõni piirkond ei lähe valgeks, pole see väga hea, sest koed on oma keemilisi omadusi muutnud.
Joodi test- joodi sisaldav lahus. Kui epiteelis ei ole glükogeeni ja see ei ole värvitud, on see muude keemiliste omadustega epiteel.
See on düsplaasia diagnoos. Ja selline kael vajab rohkem tähelepanu ja võib-olla ka biopsiat.
Kolposkoopia raseduse ajal- kasutu uurimine Noh, midagi sellist Sest tüdruk on juba rase. Emakakaelavähk on palja silmaga nähtav, see on vähk, millel on pikk arenguperiood, etapid ja selle vahelejätmiseks tuleb arsti aruandekaardile märkida "2". Kui enne rasedust oli kolposkoopial hea pilt, siis milleks emakakaela vigastada ja eemaldada? Kui oli vähk, siis pole enam kolposkoopiat ja rasedust, on juba tõsised meetmed. Kolposkoopia on esmase läbivaatuse käigus tehtav uuring ning selle sagedane ja esimese aevastamise korral on raha raiskamine.
Millal ei tohiks kolposkoopiat teha:
- menstruatsiooni ajal ebasoovitav, tsükli keskel on raskusi kolposkoopiaga (ja proovige seal midagi näha, kui pildil on Jaapani lipp ja ovulatsiooni ajal tuleb nii palju lima, et proovite seda välja noppida, kuna te ei saa seda läbi maalida)
- ei saa teha, kui olete joodi suhtes allergiline(kas teil on vaja anafülaksia otse günekoloogilisel toolil? ma kahtlen)
Parim aeg on vahetult pärast menstruatsiooni.
Loomulikult soovitan kolposkoopiat, kuid tuleb leida adekvaatne ja pädev arst, kes olematust diagnoosist ei sandista ega parane.
Soovin, et te ei jääks haigeks!
Kolposkoopia on günekoloogiline protseduur, mida tehakse emakakaela ja tupe uurimiseks. See meetod võimaldab tuvastada ja kirjeldada patoloogilisi muutusi suguelundite seintes. Kõige sagedamini tehakse kolposkoopiat emakakaela erosiooni korral.
Tänu sellele tehnikale on võimalik tuvastada või vähemalt kahtlustada enamikku emakakaela haigusi. Kui diagnoosimisel tekib raskusi, võib kolposkoopilist uuringut laiendada või täiendada biopsiaga. Enamik günekolooge soovitab ennetuslikel eesmärkidel läbida uuringud iga kuue kuu tagant.
Enamikul juhtudel kasutatakse seda diagnostilist meetodit emakakaela pinnal lokaliseeritud neoplastiliste protsesside tuvastamiseks. Sellesse kategooriasse kuuluvad tausta, vähieelsed haigused ja ka kartsinoom.
Kolposkoop on optiline seade, mis võimaldab paremat visualiseerimist patoloogilised moodustised mis asub tupeõõnes.
Kolposkoopiat tehakse naistele, kellel on avastatud ebatüüpilised rakud, st sellele asukohale ebatüüpilised modifitseeritud rakud.
Tänu sellele meetodile on võimalik läbi viia diferentsiaaldiagnostikat ja määrata patoloogilise protsessi asukoht. Visuaalset pilti analüüsides otsustab günekoloog teostatavuse üle täiendavad protseduurid. Limaskesta uurimisel on võimalik tuvastada patoloogilise protsessi suhtes kõige vastuvõtlikumaid piirkondi. Kui arst kahtlustab, et moodustis on pahaloomuline, võib osutuda vajalikuks sihipärane biopsia. Tehnika võimaldab teil diagnoosi selgitada ja saada selle kohta üksikasjalikumat teavet üldine seisund emakakael.
Bioloogilise materjali kogumisel on oluline meeles pidada, et koeproov tuleb eemaldada limaskesta kõige kahjustatud piirkonnast. Tänu sellele reeglile on võimalik vältida ebausaldusväärset diagnoosi, samuti määrata õige. terapeutiline taktika edasi.
Vastunäidustused
Statistika näitab, et kolposkoopia on günekoloogilises praktikas üks levinumaid diagnostilisi meetodeid. Selle eelised on kiirus, töökindlus ja suhteline kahjutus.
Siiski on mitmeid vastunäidustusi, mis piiravad selle protseduuri kasutamist:
- Hiljutine emakakaela operatsioon (krüodestruktsioon, diatermokoagulatsioon).
- Esimene kuu pärast.
- Esimesed 2 kuud pärast rasedust.
Laiendatud kolposkoopia kasutamise piirang on joodi ja äädikhappe preparaatide individuaalne talumatus.
Kolposkoopia suhtelised vastunäidustused on:
- Välise limaskesta tõsine atroofia emakakaela kanal.
- Raske põletikuline protsess.
- Verejooks emakakaelast või emakakaela kanalist.
- Menstruaaltsükli deskvamatsioonifaas.
Mida näitab emakakaela kolposkoopia?
Kolposkoopia abil registreeritakse isegi väikesed modifitseeritud epiteeli alad ning määratakse usaldusväärselt kindlaks kahjustuse asukoht, suurus ja olemus.
Visuaalse kontrolli käigus saate hinnata:
- Vaskulaarne joonistus.
- Limaskestade terviklikkuse ja struktuuri rikkumine.
- Kanga värv.
- Näärmete kuju ja olemasolu.
- Epiteeli kahjustatud piirkonna mõõtmed ja piirid.
Terve limaskest on läikiv, kahvaturoosa värvusega ja tsükli teises faasis võib see omandada kahvatu sinaka värvuse. Lugoli lahuse pealekandmisel muutub epiteelikiht tumepruuniks. Tänu muutunud värvilisele taustale on võimalik täpsemalt näha kahjustatud alad limaskesta.
Laiendatud kolposkoopia
Seda tüüpi kolposkoopia erineb standardtehnikast ainult spetsiifiliste reaktiivide kasutamise poolest, mis võimaldavad limaskesta muutusi paremini tuvastada.
Laiendatud kolposkoopias kasutatavad proovid:
- 3% äädikhape. Limaskestale kandmisel võib see terveid veresooni ahendada. Uuring on standardse kolposkoopia kohustuslik täiendus.
- Seda, kuidas Schilleri testiga kolposkoopiat tehakse, on juba eespool mainitud: tehnika hõlmab suures koguses joodi sisaldava Lugoli lahuse kasutamist. Tavaliselt kannavad terved epiteelirakud glükogeeni, mis neelab aktiivselt joodi. Tänu sellele efektile muutuvad limaskestad tumepruuniks. Paljude emakakaela haiguste korral lõpetavad modifitseeritud rakud joodi kogunemise, mis väljendub vähem intensiivses värvuses või selle täielikus puudumises.
Millistel tsükli päevadel tehakse kolposkoopiat?
Millal on parim aeg kolposkoopia tegemiseks? Kõige informatiivsem on tulemus, mis on saadud tsükli esimesel poolel, eriti 2-3 päeva pärast menstruatsiooni.
Menstruatsiooni ajal ei ole emakakaela kolposkoopia soovitatav. Menstruatsiooni ajal võib deskvameeritud epiteel blokeerida vaate emakakaelale, mis vähendab uuringu infosisu. Lisaks võib endomeetriumi tükke segi ajada kasvaja või kahjustatud limaskesta piirkonnaga, mis põhjustab moonutatud tulemusi.
Kolposkoopiat ei tehta ka 2-3 päeva pärast. Selle põhjuseks on rohke lima moodustumine, mis võib moonutada uuringuandmeid ja segada diagnostikat.
Kolposkoopilist uuringut ei soovitata teha tsükli teisel poolel. Sekretsioonifaasis hakkab veres domineerima hormoon, mille mõjul süvenevad emaka limaskesta regeneratiivsed protsessid. See omadus võib põhjustada pika paranemise verejooksu tekkimist.
Mõned patsiendid on huvitatud sellest, kui sageli saab kolposkoopiat teha. Meditsiinilistes protokollides ei ole selle tehnika kasutamist piiravaid erilisi vastunäidustusi.
Ettevalmistus
Protseduuri ettevalmistamiseks peate rangelt järgima meditsiinilisi soovitusi, vastasel juhul väheneb meetodi diagnostiline väärtus:
- Enne kolposkoopiat peate 2 päeva hoiduma seksuaalvahekorrast.
- Tupe loomuliku mikrofloora säilitamiseks on soovitatav 2 päeva enne protseduuri mitte kasutada tupe suposiite, tampoone ja douše.
- Vähendatud valulävi Enne protseduuri määratakse patsiendile NSAID-i rühma nõrgad valuvaigistid (paratsetamool, ibuprofeen).
Uuringu kuupäeva määramisel on vaja arvestada menstruaaltsükli naised.
Läbiviimine
Enamasti kestab protseduur 25 minutit. Enne kolposkoopiat palub arst lahti riietuda vööst allapoole. Seejärel peate istuma eksamitoolis.
Niisiis, kuidas tehakse emakakaela kolposkoopiat? Esiteks uurib arst suguelundite avaust ja ümbritsevaid kudesid. Pärast seda tehakse tupe ülevaatus, kasutades spekulit. Kogu kolposkoopia kestuse jooksul laiendatakse suguelundite lõhet peeglitega. Limaskestade kuivamise vältimiseks niisutatakse tupe seinu aeg-ajalt soolalahusega.
Pärast ektocerviksi visuaalset kontrollimist mikroskoobi all töödeldakse seda äädikhappe lahusega. Naine kogeb kerget kipitus- ja põletustunnet. Mõne minuti pärast töödeldakse emakakaela Lugoli lahusega glütseriiniga.
Vajadusel arst, abiga spetsiaalne tööriist kogub bioloogilist materjali. Olenevalt näidustustest võib olla vajalik teostada diagnostiline kuretaaž emakakaela kanal.
Milliseid haigusi näitab kolposkoopia?
Tänu kolposkoopiale on võimalik diagnoosida mitmeid haigusi, millel on nii healoomulised kui pahaloomulised kulgud.
Erosioon on patoloogia, mis on põhjustatud emakakaela limaskesta haavandumisest. Üldiselt meditsiinipraktika Erosioon tähendab elundite epiteeli terviklikkuse rikkumist. Tavaliselt on haigus põletikuliste protsesside tagajärg ja mehaanilised vigastused. Statistiliselt esineb patoloogiat peaaegu 1/3 naistest. Emakakaela uurimisel on erosioonil sile, helepunane, peeneteraline pind veresoontega.
Pseudoerosioon on emakakaela lameda mitmekihilise epiteeli asendamine silindrilise emakakaelakanaliga. Pseudoerosiooniga ei kahjustata limaskesta ega kogu patoloogiline protsess põhjustatud muutusest epiteeli lokaliseerimises. Enamikul juhtudel ilmneb see nähtus endokriinse tasakaalustamatuse tagajärjel, mis avaldub vormis.
Näärmete polüübid on taustahaigus, mille korral toimub epiteeli patoloogiline vohamine emakakaela kanalist. Tavaliselt, me räägime O healoomulised kasvajad, kui aga ravi ei toimu õigeaegselt, on oht protsessi pahaloomuliseks kasvajaks. Klassifikatsiooni järgi eristatakse ühe- ja mitmekordseid polüüpe. Lisaks saab sammasepiteeli kasvud jagada sõltuvalt nende suurusest.
Papilloom on inimese papilloomiviiruse (HPV) poolt põhjustatud healoomuline haigus, mis avaldub emakakaela limaskestal tüügaste moodustumisel. 1% juhtudest degenereerub pahaloomuline kasvaja. Papilloomidel on heleroosa või sinakaspunase varjundiga läikiv pind. 3% äädikhappe lahusega värvides omandavad need kahvatu tooni. Raskused võivad tekkida siis, kui diferentsiaaldiagnostika pseudoerosiooniga. Kasvude pind on väga sarnane sammasepiteel, hiilides kaelale koos limaskesta kihi ektoopiaga.
Emakakaela endometrioos on haigus, mis on põhjustatud emakakaela endometrioidsete rakkude proliferatsioonist. Tavaliselt asuvad need rakud ainult emakaõõnes, kuid millal hormonaalsed häired nad võivad liikuda kaela või muudesse kehaosadesse. Endometrioosi metastaasid võivad mõjutada peaaegu kõiki organeid ja süsteeme. Iseloomulik tunnus Endometrioos on šokolaadierituse ilmnemine menstruaaltsükli deskvamatsioonifaasis. Emakakaela uurimisel on endometrioidrakud ebakorrapärase kujuga, valdavalt roosad või sinakaspunased. Patoloogiline piirkond tõuseb kergelt limaskesta pinnast kõrgemale ja sellel on kalduvus veritseda. Sõltuvalt menstruaaltsükli faasist võib see oma suurust muuta.
Leukoplakia on patoloogia, mis tekib emakakaela epiteeli keratiniseerumise tagajärjel. Visuaalsel uurimisel näeb patoloogiline fookus välja selline valge laik, limaskestalt kergesti eraldatav ja millel on ovaalne kuju selgete piiridega. Leukoplakia degenereerub sageli pahaloomuliseks kasvajaks. Enamikul juhtudel mõjutab haigus fertiilses eas naisi.
Emakakaela kartsinoom. Pahaloomuline kasvaja, mis on kujutatud kolposkoopia ajal klaasjas alade kujul, millel on visualiseeritud anumatega mugulad eendid. Kokkupuutel reagentidega ei toimu pinnalt mingit reaktsiooni. Sellisega ilmsed sümptomid Täiendavat biopsiat pole vaja.
Tulemuste dekodeerimine
Uuringu käigus saadud andmeid saab salvestada erinevatel viisidel. See sõltub kliinikust ja riigist, kus kolposkoopia tehti. Sellised omadused ei mängi rolli oluline roll, sest uuringu tulemusi vajab ainult raviarst ja ta dešifreerib need ise.
Seda on vaja meeles pidada õige diagnoos, uuringu tulemuste põhjal saab diagnoosida ainult günekoloog. Seetõttu ei ole soovitatav seda ise lahti krüpteerida, vaid pigem usaldada teadlikku spetsialisti.
Tagajärjed
3 päeva jooksul pärast kolposkoopiat võib ilmneda verine määrimine, mistõttu on sel perioodil soovitatav kanda padjakesi. Lisaks võib tupest väljumisel olla tume või roheline toon, mis on normaalne.
Kuigi kolposkoopia on suhteliselt kahjutu diagnostiline meetod, peeglite paigaldamisel, biopsia võtmisel ja muudel manipulatsioonidel võivad tekkida teatud tüsistused.
Tavaliselt on see:
- Päev pärast kolposkoopiat valu niude piirkonnas.
- Tugeva verejooksu ilmnemine.
- Ebanormaalne leukorröa.
- Suurenenud kehatemperatuur.
Kui need märgid ei kao 2 päeva jooksul pärast kolposkoopiat, peate kiiresti pöörduma arsti poole.
Kolposkoopia raseduse ajal
Kahtlemata on suurem osa uuringuid soovitatav teha staadiumis, kuid harvad ei ole ka raseduse ajal kolposkoopia määramise vajadused. Peab ütlema, et lapseootel emadel pole midagi karta, sest üldiselt on kolposkoopia nii neile kui ka lapsele täiesti kahjutu.
Ei ole harvad juhud, kus emakakaela erosioon areneb raseduse ajal aktiivselt ja sel juhul on kõige enam kolposkoopia. informatiivne meetod uurimine. Tuleb öelda, et rasedate ajal hormonaalsed muutused Emakakael kipub õhenema, nii et sellega seotud manipulatsioonide tegemisel on suur oht limaskesta kahjustada.
Kolposkoopiline uuring on kõige rohkem tõhus viis emakakaelal lokaliseeritud patoloogiliste protsesside diagnoosimine. See meetod võimaldab teil haigust kiiresti ja usaldusväärselt tuvastada, samuti hinnata limaskestade terviklikkuse rikkumise olemust.
Soodne aeg protseduuriks on tsükli esimene pool. Rasedust ei peeta selle diagnostilise tehnika teostamise vastunäidustuseks. Ennetuslikel eesmärkidel võib kolposkoopiat teha kord kuue kuu jooksul.
Kasulik video selle kohta, mis on emakakaela kolposkoopia
Mulle meeldib!
Kolposkoopia on emaka ja tupe epiteeli uurimine spetsiaalse seadme – kolposkoobi – abil. Protseduur võimaldab põhjalikult analüüsida sisemiste suguelundite limaskestade seisundit. naisorganid, selle protseduuri abil saate diagnoosida mitte ainult erosiooni, vaid ka paljusid muid günekoloogilised haigused, on ka võimalus juba tehtud diagnoosi täpsustada.
Tähtis! Protseduuri kasutades saate õigeaegselt ära tunda, mis on alanud vähk ja teil on aega sobivate meetmete võtmiseks.
Kolposkoopia abil saab spetsialist anda naisele täpse diagnoosi ja ennustada patsiendi edasist seisundit. Kuna emakakaela erosioon põhjustab mõnikord vähki, kolposkoopia on vajalik protseduur, mis võimaldab tuvastada patoloogilist protsessi varases staadiumis.
Manipuleerimine toimub kolposkoobi abil - spetsiaalse optilise peaga varustatud seadmega. Seadmel on erineva võimsusega vahetatavad okulaarid, mis võimaldavad kudesid uurida siseorganidõige nurga alt ja kõigis detailides.
Vastunäidustused ja näidustused
Selle protseduuri peamine näidustus on tõsine vajadus naise sisemiste suguelundite limaskesta põhjaliku uurimise järele. Uuringu eesmärk on diagnoosida erinevaid patoloogilisi koekasvusid, haavandite tekkimist, mikrotraumasid tupe ja emaka epiteelil. Kolposkoopiat määratakse ka juhtudel, kui tekib vajadus jälgida juba määratud ja käimasolevat ravi ning selle kulgu.
Mis puutub vastunäidustustesse, siis ohutuse tõttu pole protseduuril absoluutselt ühtegi. Kuid, Naistel on menstruatsiooni ajal kolposkoopia tegemine rangelt keelatud: isegi minimaalne verejooks võib põhjustada protseduurist keeldumise.
Kas protseduur on valus?
Paljud naised kardavad kolposkoopiat teha, pidades seda protseduuri valusaks ja ohtlikuks. Kuid hirmu põhjustab lihtsalt usaldusväärse teabe puudumine: märgime, et kolposkoopia on üks neist haruldastest meditsiinilistest protseduuridest, mis on täiesti ohutu ja samal ajal valutu. See tähendab, et naine ei pea seda manipuleerimist kartma - see ei tee haiget, ohtlikud tagajärjed Sa ei tohiks ka karta.
Mõnikord esinevad naistel valulikud aistingud ülitundlikkus , ja need on kõige sagedamini põhjustatud täppide sisestamisest tuppe. Kuid mõnikord märgivad patsiendid suguelundite piirkonnas kerget põletustunnet - see juhtub siis, kui spetsialist kasutab protseduuri ajal keemilisi happelisi reaktiive äädikaga.
Tüsistused pärast kolposkoopiat on äärmiselt haruldased, kuid võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:
- väike verejooks emakast;
- kerge kuni mõõduka intensiivsusega valu alakõhus;
- Mõnikord võib tekkida infektsioon.
Väike määriv eritis tupest on täiesti normaalne.
Häiresignaali saate alustada järgmistel juhtudel:
- Märkimisväärse temperatuuri tõusuga. See asjaolu võib viidata kehas arenevale põletikulisele protsessile.
- Külmavärinad ja kõrge palavik võivad samuti tähendada, et põletik on alanud. Kui alakõhus on valu, on see murettekitav. Väiksemate valude korral ei tasu aga muretseda: taset tuleb hakata helisema valu hakkab intensiivistuma.
Milleks see mõeldud on?
Uurime, mis kasu võib naisel kolposkoobiga läbivaatamisest. Nagu juba korduvalt öeldud, Kolposkoopia on emakakaela erosiooni diagnoosimisel asendamatu. Kui välisuuringul tuvastatakse kondüloomid, võib see asjaolu olla ka kolposkoobiga uuringu määramise põhjuseks.
Kui leiti pahaloomulised kasvajad häbeme piirkonnas on kolposkoopia kohustuslik protseduur. Kui esineb tupevähk või emakakaelapõletik, määratakse protseduur ka aastal kohustuslik. Kui diagnoositakse emakakaela vähieelne seisund, võimaldab kolposkoopia tuvastada epiteeli patoloogiliste muutuste algust.
Nii et peale erosiooni Kõige sagedamini on kolposkoopia ette nähtud järgmiste patoloogiate tuvastamiseks:
- tupe vähk;
- tservitsiit (emakakaela põletikuline protsess);
- häbeme vähk;
- patoloogilised muutused häbeme seisundis.
Kuidas see läbi viiakse?
Vaatame üksikasjalikult, kuidas protseduur erosiooni diagnoosimisel läbi viiakse.
Ettevalmistus
Mõned päevad enne kolposkoopiat on tungivalt soovitatav hoiduda seksist, lisaks tuleks vältida vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite, sealhulgas suposiitide kasutamist. Enne uuringut ja selle ajal on dušš keelatud hügieeniprotseduurid Peate kasutama ainult puhast vett.
Kui patsiendil on kõrge valulävi, on soovitatav võtta valuvaigisteid.
Tähtis! Kolposkoopiat ei saa teha menstruatsiooni ajal, seetõttu on vaja hoolikalt arvutada menstruaaltsükkel.
Protsess
Enne kolposkoopia tegemist
standard günekoloogiline läbivaatus
peeglite kasutamine. Kolposkoobiga diagnostilise uuringu kestus varieerub 20-30 minutit.
Emakas on kaetud spetsiaalse värvilahusega, mis sisaldab äädikhapet. Kolmeprotsendiline happelahus on vajalik veresoonte spasmiliseks toimeks: see tehnika võimaldab arstil hoolikalt uurida emakakaela seisundit.
Seejärel rakendab arst emakakaela pinnale Lugoli lahust, mis sisaldab joodi. Lahus värvib terveid rakke, patoloogilisi aga ei värvita - see võimaldab spetsialistil hinnata "katastroofi ulatust" ja hoolikalt uurida emakakaela. Rutiinne günekoloogiline läbivaatus ei saa seda võimalust pakkuda. Pärast Lugoli lahusega töötlemist uurib spetsialist soovitud piirkonda kolposkoobiga.
Lisaks laiendatud kolposkoopiale tehakse mõnikord ka lihtne protseduur, mille käigus ei kasutata äädikat ja Lugoli lahust.
Tagajärjed
Kui kolposkoopia käigus täiendavat biopsiat ei tehtud, siis tavapärane igapäevane elu naistele ei kehti mingeid piiranguid. Täpiline väike verejooks kaob mõne päeva pärast ja pealegi ei juhtu seda alati.
Kui kolposkoopia ajal tehti biopsia, võib tekkida valu, mõnikord esineb ka mitte liiga intensiivset verejooksu. Vajalik on konsulteerida arstiga, kui kerged sümptomid lisatud tugev valu alakõhus tõuseb temperatuur ja üldine nõrkus.
Raseduse ajal
Kui protseduur on vaja teha naisele lapseootuse ajal, tuleb sellest teavitada kolposkoopiat tegevat arsti. see fakt– isegi kui rasedus on väga lühike.
Kuid enamasti lükatakse protseduur edasi rasedusjärgsesse perioodi ja raseduse ajal viiakse see läbi ainult siis, kui selleks on olulisi ja tõsiseid viiteid. See piirang on seotud verejooksu riskiga kolposkoopia ajal või pärast seda.
Pange tähele, et protseduur ei avalda lootele mingit mõju negatiivset mõju, Samuti ei mõjuta see sünnitust ega järgmist rasedust. Isegi biopsiat, mida sageli tehakse kolposkoopia ajal, võib raseduse ajal teha.
Reeglina määratakse kolposkoopia raseduse ajal juhtudel, kui on oht vähki haigestuda. Selliste tõsiste riskide tuvastamisel on kolposkoopia läbiviimine kohustuslik, olenemata raseduse staadiumist. Pange tähele, et rasedatele patsientidele peaks kolposkoopiat tegema ainult kogenud spetsialist, kuna sel juhul on vaja erilist hoolt.
Mida teha pärast?
Juhime veel kord tähelepanu asjaolule, et tavaliselt ei tekita kolposkoopia naisele erilisi ebamugavusi. Ja komplikatsioonide esinemine pärast seda protseduuri on meditsiinipraktikas äärmiselt haruldane. Pärast kolposkoopiat on soovitatav paariks nädalaks hoiduda seksuaalvahekorrast., kuna on võimalik kudede kiire nakatumine.
Lisaks on menstruatsiooni ajal vaja kasutada pigem padjakesi kui tampoone, et minimeerida infektsiooni kehasse sattumise tõenäosust.
Douching on samuti väga ebasoovitav: parem on selle protseduuriga paar nädalat oodata.
Niisiis, uurisime sellise meditsiini omadusi diagnostiline protseduur nagu kolposkoopia. Nagu näete, on sellel uuringul väga oluline mõju varajane avastamine erosiooni ja isegi aitab tuvastada vähiprotsessi algust. Ärge kartke kolposkoopiat - protseduur on ohutu ja reeglina täiesti valutu.