Mis on lamerakujuline metaplaasia? Mis on emakakaela lamerakuline metaplaasia, kas seda saab ravida? Düstroofiliselt muutunud kolonnepiteel metaplaasia tunnustega

Sisu

Emakakaela metaplaasia põhjustab sageli vähkkasvajate ilmnemist. Enneaegse diagnoosi ja puudumise korral ravimteraapia võimalik Negatiivsed tagajärjed. Esitatud patoloogia areneb enamikul juhtudel üle 45-aastastel naistel. Kuid mõnikord pöörduvad arstide poole ka patsiendid noores eas.

Emakakaela metaplaasia progresseerumisel on tulevikus tõenäosus pahaloomuliseks kasvajaks, mistõttu on oluline haigus kindlaks teha esialgne etapp. Sellepärast on vaja regulaarselt külastada oma arsti kontrollimiseks.

Põhjused

Peamine progresseerumise tegur emakakaela metaplaasiad on patogeensed bakterid.

Enamikul juhtudel diagnoositakse patsientidel papilloomiviirus, mis võib levida naiste suguelunditesse. Sellise kokkupuute tagajärjel tekivad emakakaela papilloomid ja kondüloomid.

Infektsioon võib kesta pikka aega emakakael ilma ilmsed märgid. Pärast bakterite tungimist kehasse võivad nad põhjustada ureoplasma, gonokokkide ja klamüüdia arengut. Viimased tungivad rakkudesse ja püsivad neis pikka aega.

Emakakaela metaplaasia arengu põhjuseid on raske kindlaks teha, kuid teadlased on seda tõestanud peamine tegur- See on inimese papilloomiviiruse põhjustatud haigus. Ta mängib oluline roll muutuste progresseerumisega rakukudedes.

Riskitegurid

On levinud

Nende hulka kuuluvad halvad harjumused, alkohoolsed joogid, kehv toitumine, halb ökoloogiline olukord ja kantserogeensete toitude tarbimine. Patoloogiliste muutuste ajal organismis väheneb aktiivsus ja kaitsereaktsioonid. Keha sees toimuvad morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused.

Kohalik

Sellesse riskitegurite rühma kuuluvad varajane algus seksuaalelu, lootusetu seksuaalelu, naiste suguelundite nakkus- ja põletikulised haigused, sagedased mehaanilised abordid, normaalse elundi häired hormonaalsed tasemed ja traumaatilised vigastused.

Patogenees

Patsientidel täheldatakse patoloogilisi muutusi erinevas vanuses, seetõttu on esimeste märkide ilmnemisel oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Emakakaela tervel epiteelikihil on järgmine struktuur:

• lame kihiline mittekeratiniseeriv epiteel - see asub tupekanali lähedal ja on selle jätk;
• vahepealne tsoon - see kiht asub emakakaela lähedal;
• sammasepiteel– see vooderdab kogu emakakaelaõõnde ja emakakaela kanal.

Kui patogeensed bakterid ei mõjuta emakakaela, siis kõik kihid ei segune omavahel ja selge piir on selgelt nähtav.

Pärast viiruse tekitaja tungimist hakkab arenema selline haigus nagu emakakaela metaplaasia. Patogeensed bakterid tungivad rakkudesse ja tuumamembraanide terviklikkus on häiritud. Nad alustavad kaootilist jagunemist ja ilmuvad tuumaatüüpiaga epiteelirakud. Sel põhjusel on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Mõjutatud rakud ei suuda tagada normaalset valkude sünteesi organismis, mistõttu arenevad düsplastilised protsessid. Selliste häirete tõttu ilmneb emakakaela metaplaasia.

Sümptomid

Enamikul juhtudel esineb emakakaela metaplaasia ilma ilmsete märkide ja sümptomiteta. Kuid iga naine peaks teadma ühist kliinilised ilmingud et õigeaegselt avastada patoloogilised muutused organismis ja alustada ravi.

Emakakaela metaplaasia tähendab ohtlik seisund ja kättesaadavus morfoloogilised muutused organismis.

Sel põhjusel on oluline, et naised läbiksid regulaarse sõeluuringu. Emakakaela metaplaasia edenedes muutub seksuaalvahekord valulikuks ja ebamugavustunne. See on tingitud asjaolust, et düsplastiline epiteel hakkab vigastama ja veritsema. Menopausi ajal on sümptomid vähem väljendunud ja naised ajavad selle haiguse sageli segamini menopausiga, mistõttu nad ei otsi abi arstilt.

Metaplaasia põhjustab kondüloomide, nakkushaiguste ja emakakaela erosioonide ilmnemist. Naistel hakkab eritis suurenema, omades piimjat tooni ja juustu konsistentsi. Samal ajal ilmub spetsiifiline ja iseloomulik lõhn.

Vormid

Emakakaela metaplaasiat on mitut tüüpi:

• ebaküps;
• lamerakujuline;
• lamerakujuline metaplaasia kombinatsioonis düskarüoosiga.

Panema õige diagnoos Tupest on vaja võtta tampoonid. Diagnoosimisel märgivad spetsialistid rakkude väikest suurust ja häguseid piire. Tsütoplasma rakud eristuvad nende häiritud struktuuri ja struktuurielementide olemasolu tõttu.

Diagnostilised meetodid

Emakakaela metaplaasia diagnoosimine ajal võimalik ennetav läbivaatus günekoloogi juures.

Diagnoosi kinnitamiseks ja pahaloomuliste kahjustuste tuvastamiseks on vajalik biopsia. Arstid uurivad hoolikalt kõiki histoloogilisi kudesid. Kui epiteeli kudedes pole pahaloomulise transformatsiooni tunnuseid, ei pruugi arstid ravi välja kirjutada.

Ravi määratakse eranditult individuaalselt ja pärast kõikehõlmavat diagnoosi. Samuti on oluline võtta määrded, et hinnata rakkude seisundit ja nende piire. Sest täiendav läbivaatus Vajalik võib olla kolposkoopia. Arst uurib põhjalikult emakakaela struktuuri spetsiaalse seadme abil, mis kuvab monitori ekraanil pilti. Tänu sellele diagnostilisele meetodile saab spetsialist üksikasjalikult uurida metaplaasia piirkondi, mida rutiinse ennetava läbivaatuse käigus ei nähta.

Ravi meetodid

Pärast diagnoosi kinnitamist määrab arst ravi, et vältida vähi arengut.

Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline, Seetõttu määratakse see eranditult individuaalselt.

konservatiivne

Ravitakse viirusliku päritoluga metaplaasiat ravimid, millel on viirusevastane toime. Ravimid pärsivad viiruste aktiivsust ja takistavad nende paljunemist.

Kui äigepreparaadis leidub baktereid, on otstarbekas määrata ravi antibakteriaalsete ravimitega. Patsiendid võtavad komplekssed preparaadid on antibiootikumid ja seenevastased ained. Lamerakujulist metaplaasiat ravitakse tupe põletikuvastaste suposiitide ja immuunsust suurendavate ravimitega.

Töökorras

Kui uimastiravi ei too positiivseid tulemusi, siis otsustab arst kirurgilise sekkumise. See hõlmab laseraurustamist, koonuse eksponeerimist, elektrokoagulatsiooni ja emakakaela kuretaaži. Ravi valik sõltub arsti ütlustest ja diagnoosi tulemustest.

Metaplaasia viitab rasked haigused mis arenevad emakakaelas. See patoloogia nõuab ravi esialgne etapp arendamine vähi ilmnemise vältimiseks. Ennetava meetmena on soovitatav regulaarselt külastada günekoloogi läbivaatusel.

Metaplaasia on ühte tüüpi koe patoloogiline struktuurne transformatsioon teiseks. See on morfoloogiliste ja erinevate funktsionaalsete muutuste põhjus.

Metaplaasia liigitatakse järgmistesse tüüpidesse:

• otsene, kui toimub koe füsioloogiline transformatsioon,
• kaudne, mille puhul täheldatakse patoloogilist rakkude regeneratsiooni.

Otsese vormi näide on kõhre luustumine, emaka limaskesta muutumine menstruatsiooni või raseduse ajal. Kaudse transformatsiooni käigus toimub ripsmeline epiteel bronhid patoloogiliseks mitmekihiliseks korteriks.

Metaplaasiat iseloomustab üht tüüpi koe püsiv muundumine teist tüüpi koeks. Patoloogia võib mõjutada ainult epiteeli või mitmesuguseid sidekudesid. Epiteeli metaplaasia näide on limaskestade sambakujulise epiteeli transformatsioon hingamisteed, seedetrakti organid, emakas ja nii edasi mitmekihiliseks lameepiteeliks, häirides nende organite ja süsteemide funktsioone.

Metaplaasia sidekoe avaldub enamasti rasvaks, luuks või kõhreks muutumisena.

Lastel on kõige sagedasem söögitoru metaplaasia nn Barretti söögitoru. Rasedatel ja imetavatel naistel mõjutab metaplastiline protsess emakakaela, soolestikku ja teisi organeid.

Põhjused

Metaplaasia arengut mõjutavad paljud tegurid. Tihedamini patoloogiline seisund areneb kroonilise põletikulise protsessi taustal. See seisund esineb näiteks bronhide ja emakakoe sammasepiteelis erosiooniprotsesside käigus. Silma sidekesta kudede muutumise põhjuseks võib olla hüpovitaminoos, hormonaalse taseme kõikumine võib põhjustada emaka limaskesta metaplaasiat, muutes selle mitmekihiliseks lamedaks.

Emakakoe metaplaasia põhjustab tavaliselt krooniline põletikulised protsessid põhjustatud infektsioonist. Nakkuse põhjustajad võivad olla nii viirused kui ka bakterid. Patoloogia arengu põhjuseks võib olla inimese papilloomiviirus, herpesviirus jne. Bakteriaalne infektsioon põhjustada klamüüdiat, ureoplasmat, gonokokki või toksoplasmat.

Emakakoe metaplaasia teket võivad mõjutada paljud tegurid, kuid peamiseks põhjuseks on siiski HPV – inimese papilloomiviirus.

TO välised tegurid, mis aitavad kaasa metaplaasia arengule:

• halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine,
• halva kvaliteediga toit,
• halb ökoloogia,
• seksuaalpartnerite sagedane vahetus,
• reproduktiivsüsteemi kroonilised nakkushaigused,
• kirurgilised sekkumised - abordid, diagnostilised kuretaažid.

Sümptomid

Patoloogiline muutus kuded võivad pikka aega olla asümptomaatiline. Struktuurimuutusi saab avastada juhuslikult rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Metaplaasia areneb tavaliselt juba enne rasedust, kuna kudede asendamise protsess võtab üsna kaua aega.

Esimesed märgid, mis peaksid rasedat naist hoiatama, on:

• valu seksuaalvahekorra ajal,
• ebatavaline tupest väljumine valge ja haisva lõhnaga juustune iseloom,
• verised probleemid.

Mõnikord võib olla näriv valu kõhuõõnes, mis viitavad patoloogiliste protsesside arengule organismis.

In metaplaasia mängib olulist rolli varajane diagnoosimine, kuna patoloogia on vähieelne seisund ja võib areneda pahaloomuliseks moodustumiseks. Seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel väga oluline konsulteerida arstiga uurimiseks.

Metaplaasia diagnoosimine rasedatel naistel

Kuna metaplaasia areneb asümptomaatiliselt, tuleb lapseootel emal läbida günekoloogilised uuringud alles raseduse planeerimise etapis.

Enne metaplaasia diagnoosimist lapseootel ema arst peab koguma haiguse anamneesi, uurima günekoloogilise vaatluse abil ja läbi viima laboriuuringud. Kohustuslik diagnostiline etapp on määrdumise võtmine histoloogiliseks uuringuks.

Kui kahtlustatakse metaplaasiat, tehakse koekahjustuse ulatuse määramiseks kolposkoopia.

Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi väldib mitmeid probleeme, sealhulgas raseduse ajal tekkivaid tüsistusi ja vähi arengut.

Tüsistused

Metaplaasia on ohtlik, kuna see areneb asümptomaatiliselt ja on vähieelne seisund. Patoloogia rikub füsioloogiline funktsioon kudedes, põhjustades talitlushäireid erinevad süsteemid keha.

Metaplaasia tüsistus on pahaloomulised kasvajaprotsessid, mistõttu on väga oluline patoloogia õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.

Metaplaasia raseduse ajal võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu spontaanne abort, loote patoloogiate areng, enneaegne või keeruline sünnitus.

Ravi

Mida sa teha saad

Kui diagnoositakse metaplaasia, tuleb ravi kohe alustada. Kuna metaplaasia on vähieelne seisund, on haiguse pahaloomulisuse oht suur. Mingil juhul ei tohi ravi tähelepanuta jätta. See võib põhjustada mitmeid tüsistusi, mis nõuavad keerukamat ja pikemat ravi.

Mida teeb arst

Metaplaasia ravi nõuab integreeritud lähenemist. Näiteks emakakoe metaplaasia ravi viiakse läbi nii meditsiiniliselt kui ka kirurgiliselt.

Ravi taktika ravimitega sõltub haiguse etioloogiast. Kui haigus on põhjustatud inimese papilloomiviirusest, määrab arst viirusevastased ravimid. Kui haigus on bakteriaalse iseloomuga, viiakse läbi antibiootikumravi. Metaplaasia raviks raseduse ajal on ette nähtud komplekssed ravimid - antibiootikum ja kortikosteroid. Lisaks viiakse läbi ravi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid - vaginaalsed ravimküünlad ja immunomodulaatorid.

Kell raske kurss võib läbi viia haiguse ja kõrge riski haigestuda vähki kirurgiline sekkumine- laseraurustamine, emakakaela kanali kuretaaž, koonuse ekstsisioon, elektrokoagulatsioon.

Ärahoidmine

Metaplaasia arengu vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• juhtima tervislik pilt elu,
• vabaneda halbadest harjumustest - alkohol ja suitsetamine;
• süüa tasakaalustatud toitumist,
• võtta meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks,
• järgima isikliku hügieeni reegleid,
• ravida nakkushaigusi,
• läbima regulaarseid günekoloogilisi läbivaatusi.

Emakakaela lamerakujuline metaplaasia on seisund, mille korral kudede omadused muutuvad, omandades sama histotüübiga teise koe tunnused. Kõrval kliiniline klassifikatsioon see seisund viitab healoomulistele protsessidele.

Patogenees

Metaplaasia areneb pika aja jooksul. Ühekihilised emakakaelarakud asendatakse valdavalt mitmekihiliste lamedate rakudega.

U terve naine emakakaelas on kahte tüüpi epiteeli: lame mitmekihiline, mis katab ektokervist, ja prismaatiline (silindriline), vooderdab endotservikaalset kanalit. Nende vahel on vahepealne tsoon, mida iseloomustab täielik puudumine epiteel.

Mõne vallandava teguri, näiteks viiruse, mõjul moodustub prismaatilise epiteeli kihi alla lameepiteeli kiht. epiteelirakud. Järk-järgult kasvab see, asendades silindrilise koe pealmise kihi. Seda nähtust nimetatakse metaplaasiaks.

Põhjused

Võib esineda emaka epiteeli metaplaasia erinevad põhjused. Infektsioone peetakse kõige tõenäolisemaks. Nende hulgas:

1. Viirused – herpes (väga onkogeenne), inimese papilloom (põhjustab düsplastilisi protsesse).
2. Bakterid - klamüüdia, toksoplasma, gonokokk, ureplasma. Nad ei ole iseenesest metaplaasia arengu põhjuseks, kuid püsivad sees pikka aega, toetades põletikulist protsessi.

Kõige sagedamini mõjutab haigus naisi, kes on ületanud 50-aastase piiri, kuid selle diagnoosimine noortel naistel pole välistatud.

Eelsoodumuslikud tegurid

Riskitegurid – üldised ja lokaalsed – mängivad olulist rolli patoloogia kujunemisel. Esimeste hulka kuuluvad halvad harjumused (tubakas, alkohol), halvad keskkonnatingimused, töötamine ohtlikes tööstusharudes ja kantserogeene sisaldava toidu söömine. Kõik see nõrgestab immuunsüsteemi ja põhjustab organismis morfofunktsionaalseid muutusi.

Emaka epiteeli metaplaasia kohalikud riskifaktorid hõlmavad hormonaalsed häired, vigastused, põletikulised protsessid vaagnaelundites, operatsioonid ja abordid, laisk seksuaalelu.

Kliinilised ilmingud

Emakakaela metaplaasia ise ei ole pahaloomuline protsess ja seda ei peeta isegi vähieelseks haiguseks. Aga seda seisundit ei saa ka positiivseks nimetada. Diagnoos nõuab naise jälgimist ja põhjuse väljaselgitamist, kuna see viitab kroonilise patoloogilise protsessi esinemisele organismis. Lisaks on võimalik, et metaplaasia muutub esmalt emakakaela düsplaasiaks ja seejärel vähiks.

Lamerakujulise metaplaasia peamine oht on see, et see on pikka aega asümptomaatiline. Seetõttu on oluline haigust regulaarselt kontrollida.

Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini mõne samaaegse patoloogiaga. Näiteks kui lamerakujulise metaplaasiaga kaasnevad erosioonid, kondüloomid, papilloomid, nakkuslikud protsessid. Järgmised mittespetsiifilised sümptomid peaksid naist hoiatama:

• Rikkumised menstruaaltsükli(kestuse pikenemine või vähenemine, liiga tugev või vähene verejooks, hilinemine).
• Valu intiimsuse ajal.
• Tupevoolus.
• Hormonaalsed häired.

Eritumisel on erinev iseloom: piimjas, juustune, pruun terava lõhnaga. Valu seksi ajal on põhjustatud ebatüüpilise epiteeli terviklikkuse rikkumisest. Seksuaalvahekorra lõpus on võimalik verine eritis.

Vanemad naised seostavad ülaltoodud sümptomeid sageli menopausiga ega pöördu arsti poole. See pole üllatav, arvestades mittespetsiifilist kliiniline pilt. Sellepärast nõuab ülaltoodud sümptomite ilmnemine spetsialistiga konsulteerimist.

Diagnostika

Metaplaasia diagnoosimine toimub tupe määrdumise histoloogilise uurimisega. Arst võtab selle patsiendi rutiinse läbivaatuse või ravi ajal murettekitavad sümptomid. Kui analüüsi tulemused näitavad kõrvalekaldeid normist, suunatakse naine täiendav diagnostika mis sisaldab:

• Kolposkoopia on emakakaela uuring spetsiaalse instrumendiga.
• Sihtbiopsia kolposkoopia kontrolli all.
• Diagnostiline kuretaaž – emakaõõne kuretaaž.

Oluline on eristada emaka epiteeli metaplaasiat teistest patoloogiatest: erosioonid, polüübid, kondüloomid, leukoplakiad, pahaloomulised kahjustused jne.

Ravi

Pärast emakakaela lamerakujulise metaplaasia diagnoosimist saadetakse patsient ravile. Oluline on märkida, et haiguse ravi tuleb alustada viivitamatult, järgides kõiki raviarsti soovitusi. Vastasel juhul ei saa välistada pahaloomulist kasvajat, st emakakaela pahaloomulist kahjustust. Metaplaasia ravi sõltub protsessi ulatusest. Algstaadiumis nad kasutavad konservatiivne ravi, kui seda eiratakse, kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Konservatiivne ravi

See hõlmab ravimite kompleksi kasutamist. Kui naisel diagnoositakse inimese papilloomiviirus, siis kõige rohkem tõenäoline põhjus metaplaasia, on ette nähtud viirusevastane ravi. HPV neutraliseerimiseks on kõige levinumad ravimid Panavir ja Genferon. Nad neutraliseerivad viiruse mõju, toimides nukleiinhappele ja häirivad viirusosakeste jagunemise protsessi.

Kui äigepreparaadist leitakse baktereid, on see näidustatud antibakteriaalne ravi. Eelistus on antud komplekssed ravimid: Terzhinan või Neotrizol. Ravimeid kasutatakse kursustel, mille vahel tehakse histoloogiline uuring.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks on ette nähtud põletikuvastased vaginaalsed ravimküünlad, immuunsüsteemi tugevdamiseks immunomodulaatorid.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on näidustatud emaka epiteeli keskmise ja raske metaplaasia korral. Nendel etappidel konservatiivne ravi, reeglina ei too positiivseid tulemusi. Lisaks ei saa ravi ajal välistada pahaloomulist kasvajat. Meetoditele kirurgiline ravi seotud:

1. Emakakaela kanali kraapimine on kõige “karedam” meetod, mida kasutatakse juhtudel, kui muud operatsioonimeetodid on ühel või teisel põhjusel võimatud.
2. Koonuse ekstsisioon – epiteeli koonilise lõigu lõikamine, mille suurus sõltub kahjustuse sügavusest. Meetodi eeliseks on patoloogilise koe täielik ekstsisioon. See meetod on aga võrreldes teiste kaasaegsete tehnikatega endiselt invasiivne ja traumaatiline.
3. Elektrokoagulatsioon on düsplastiliste rakkude neutraliseerimine elektrivoolu abil.
4. Laseri aurustamine – laserenergia mõjul on patoloogilised rakud kuumenenud ja nekrootilised.

Viimased kaks meetodit on minimaalselt invasiivsed ja seetõttu eelistatavad. Kui kliiniku tehniline varustus ja kahjustuse iseloom seda võimaldavad, määravad arstid need välja.

Ärahoidmine

Emaka epiteeli lamerakujulise metaplaasia ennetamine seisneb peamiselt eelsoodumustegurite kõrvaldamises. See:

• Tubakast ja alkoholist loobumine.
• Tasakaalustatud toitumine.
• Ohtlikes ettevõtetes töötamisest keeldumine.
• Seksuaalhügieen.

Samuti on haiguse spetsiifiline ennetamine - HPV vaktsineerimine. See mitte ainult ei vähenda metaplaasia tekke tõenäosust, vaid takistab ka emakakaelavähi teket. On tõestatud, et peamine etioloogiline tegur selle organi pahaloomuline kahjustus on nakatumine papilloomiviiruse onkogeensete tüvedega. Vaktsineeritakse noorukeid, kes ei ole olnud seksuaalvahekorras ja kaitsevad HPV vastu mitu aastat.

Prognoosid

Emakakaela metaplaasia on haigus, millel on soodne prognoos, õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral. Kui seda ei ravita, võivad tagajärjed olla hukatuslikud, kuna pahaloomuliste kasvajate tõenäosus on suur.

Sisu

Reproduktiivsüsteem on haavatav osa naise keha. Muutused hormonaalses tasemes, varasemad nakkuslikud ja põletikulised haigused, samuti tegurite mõju keskkond- kõik see võib provotseerida patoloogiate arengut.

Günekoloogias on üks levinumaid haigusi emakakaela lamerakujuline metaplaasia. Kogu oht seisneb selles, et õigeaegse ravi puudumisel võib selline seisund areneda pahaloomuline kasvaja.

Emakakaela struktuur

Emakakael on suguelundi alumine osa, mis ühendab otseselt emakaõõnde ja tupe. See on õõnes silinder, mille pikkus normaalses olekus on umbes 4 cm.Tupe ja emakakaela vahel on väline neelu, mis ühendab neid kahte õõnsust ja kujutab emakakaela kanali sissepääsu.

Mis puutub emakakaela kudede struktuuri, siis see koosneb sidekoest, mis on võimeline tugevalt venima, samuti lihaskiud. Emakakaela välispiirkond, mida günekoloog tavaliselt läbivaatuse käigus uurib, on vooderdatud kihistunud lameepiteeliga. Välise neelu piirkonnas kohtub see emakakaela kanali sammasepiteeliga ja seda piirkonda nimetatakse üleminekutsooniks. Siin leitakse metaplastilised rakud, mis võivad degenereeruda ja põhjustada pahaloomulise protsessi. Kuid enamikul juhtudel peetakse metaplaasiat üleminekutsoonis normaalseks.

Emakakaela struktuur ja struktuur sõltub naise vanusest, menstruaaltsükli faasist ja raseduse algusest.

Emakakaela kanal, mis kulgeb emakakaela sees, on vooderdatud näärmekujulise sammasepiteeliga. Selle silindrikujulised rakud on paigutatud ühte kihti. Piir korter ja näärmete epiteel muutub vanuse ja naise hormonaalse taustaga.

Lamerakujulise metaplaasia mõiste

IN heas seisukorras lameepiteeli ja sammasepiteeli vahel on selge piir ning üks kude ei asendu kunagi teisega. Mis tahes rikkumiste korral võib tekkida kontrollimatu rakkude jagunemine, nad hakkavad oma omadusi muutma, mille tulemusena võib tekkida kudede asendamine. Sellised patoloogiline protsess ja seda nimetatakse emakakaela lamerakujuliseks metaplaasiaks.

Kõige sagedamini hõlmab see protsess alasid, kus on erosioon, põletik või nakkuslikud kahjustused. Suurim oht ​​on metaplaasia, millega kaasneb rakkude keratiniseerumine ja mis esineb emakakaela kanali õõnes.

Lamerakujulise metaplaasia korral on ülimalt oluline õigeaegne diagnoos ja haiguse ravi. Vastasel juhul on suur oht pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Sordid

Üksikasjaliku uurimisega saab täpselt määrata emakakaela metaplaasia vormi. Kokku on neid kaks:

• ebaküps - üsna keeruline kliiniline juhtum, kus rakkude diferentseerumise aste on madal, kuid on suur oht, et kude omandab pahaloomulise kasvaja omadused;
• lamerakujuline vorm- epiteelis ei tuvastata muutusi, kuid selle asukoht ja nihkumine emakakaela kanali suunas viitavad tõsistele muutustele emakakaela struktuuris
• metaplaasia koos düskarüoosiga on kõige rohkem küps vorm, milles rakud omandavad teatud kuju ja struktuuri, peamiseks erinevuseks sellise epiteeli ja terve vahel peetakse tuumade kontrollimatut ja ebaloomulikku jagunemist.

Patoloogia vormi kindlaksmääramine mängib olulist rolli edasise ravi taktika valimisel.

Kombinatsioon ektoopiaga

Günekoloogilises praktikas kohtab sageli ektoopia ja metaplaasia kombinatsiooni. See on healoomuline protsess, mida iseloomustab emakakaela kanali sisemust vooderdava ühekihilise epiteelkoe asendamine mitmekihilisega. See juhtub täpselt lamerakujulise metaplaasia tõttu.

Kõige sagedamini on selle seisundi põhjuseks hormonaalsüsteemi talitlushäired, eriti östrogeeni liigne tootmine või tarnimine. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ebaõige ja kontrollimatu kasutamine on ka metaplaasia tekke põhjuseks koos ektoopiaga.

Nõuetekohase ravi puudumisel võib kudede asendamise protsess halveneda ja alata raske põletik kuded, vähendamine kohalik immuunsus ja võimalik suguelundite infektsioon.

Põhjused

Ühe tüübi ebatüüpiline asendamine teisega emakakaelas võib tekkida kahel peamisel põhjusel:

• inimese papilloomiviiruse, herpesviiruste, CMV nakatumine;
• bakteriaalne infektsioon - toksoplasma, klamüüdia, gonokokk, ureaplasma.

Mõlemal juhul võõra mikroorganismi tungimine epiteeli kude, tuumade deformatsioon ja rakkude jagunemisprotsesside tõsine häire. Selle tulemusena täheldatakse kaela lamerakujulist metaplaasiat. Lisaks põhjustavad bakterid ja viirused kudede põletikku, mis omakorda ainult süvendab kudede asendamise protsessi.

Patsiendi eelsoodumus mängib samuti olulist rolli lamerakujulise metaplaasia patogeneesis. Halvad harjumused, raske ökoloogiline olukord, stressirohked olukorrad, haigused Urogenitaalsüsteem V krooniline vorm, abordid ja günekoloogilised kirurgilised sekkumised, samuti seksuaalpartnerite sagedased vahetused - kõik see nõrgestab üldine immuunsus organismi ja võib põhjustada patoloogiate, sealhulgas metaplaasia arengut.

Diagnostika ja ravi võimalused

Nagu varem mainitud, on metaplaasia diagnoosimine üks kõige olulisemad sammud. Kuna õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada pahaloomuliste kasvajate arengut.

Esiteks peab naine regulaarselt, umbes 1-2 korda aastas, naistearsti juures käima. Lisaks visuaalne kontroll ja hindamine väline olek suguelundid, võtab arst tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute jaoks määrdumise. Uuringute käigus kontrollitakse infektsiooni või põletikuliste protsesside esinemist.

Kui kahtlustatakse ebatüüpilist jagunemist või kudede asendamist, võib patsiendile määrata täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Kaasa arvatud:

• järgnes biopsia mikroskoopiline uurimine- hinnatakse rakkude struktuuri ja struktuuri, samuti nende paiknemist üksteise suhtes, tuvastatakse kõik kõrvalekalded rakkude jagunemise protsessis;
• uurimine kolposkoobiga - seda meetodit võimaldab visualiseerida sisemine õõnsus emakakael, märkige kõik selle kuju, suuruse ja struktuuri muutused;
• õõnsuse kuretaaž - kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui lamerakujuline metaplaasia on mõjutanud suurt emakakaela piirkonda.

Pärast kõigi vajalike andmete kogumist patsiendi seisundi, patoloogia vormi ja staadiumi kohta teeb arst otsuse kõige tõhusama ja ohutuma ravi kohta.

Peal varajased staadiumid kõige sagedamini on ette nähtud lamerakujulise metaplaasia areng konservatiivsed meetodid ravi. Inimese papilloomiviiruse või herpese avastamisel määratakse viirusevastased ravimid, kui need on olemas bakterirakud- antibakteriaalsed ravimid lai valik tegevused. Nagu täiendavaid vahendeid vitamiinid ja mineraalide kompleksid, samuti ravimid, mille eesmärk on suurendada immuunsust ja kõrvaldada põletik.

Patoloogia kaugelearenenud staadiumides viiakse see läbi kirurgia. Emakast võib eemaldada koonusekujulise muutunud rakkudega ala, teha emakakaela kanali kuretaaži, samuti emakakaela kahjustatud piirkondade kauteriseerimist laseriga või elektri-šokk.

Prognoos ja ennetamine

Et vältida mis tahes günekoloogiline haigus, sealhulgas lamerakujuline metaplaasia, on oluline kõrvaldada kõik võimalikud provotseerivad tegurid ja järgida järgmisi punkte:

• säilitada isiklik hügieen;
• välistada sagedased vahetused seksuaalpartnerid;
• külastage õigeaegselt günekoloogi iga-aastaste ennetavate läbivaatuste jaoks;
• loobuma alkoholi joomisest ja suitsetamisest;
• muuta oma dieet terviklikuks ja tasakaalustatud;
• minimeerida kahjulike keskkonnategurite mõju.

Lamerakujuline metaplaasia on healoomuline patoloogiline protsess, mis esineb emakakaelas. Diagnostiliste meetmete ja õigeaegse ravi puudumine võib aga olukorda süvendada ja põhjustada pahaloomuliste kasvajate teket.

Squamous (squamous) metaplaasia on epiteeli mittevähkkasvaja muutus siseorganid, mis on keha kaitsereaktsioon ebasoodsate tegurite mõjule. Metaplaasia on patoloogiline protsess, mille käigus ühekihiline silindriline, prisma- või risttahukujuline epiteel asendub mitmekihilise lameepiteeli vastupidavamate rakkudega, keratiniseerumisega või ilma. Kõige sagedamini mõjutab lamerakujuline metaplaasia kopsuepiteeli (eriti suitsetajatel) ja emakakaela, kuid võib mõjutada ka limaskesta Põis, sooled, sisemised näärmed.

Lamerakujulise metaplaasia arengu mehhanism

Vaatleme metaplaasia arengut emakakaela limaskesta näitel, kus silindriline epiteel asendatakse lame epiteeliga. Metaplastiline lameepiteel ei arene mitte peamistest küpsetest rakkudest, vaid nende aluseks olevatest, nn varurakkudest. See tähendab, et sammasepiteeli kihi all moodustub reservrakkude kiht, mis järk-järgult kasvab. Järk-järgult koorub sammasepiteeli ülemine kiht maha ja asendatakse. Järgneb ebaküpse lamerakujulise metaplaasia staadium, kus histoloogilised uuringud näitavad selgelt reservrakkude rühmade piirid ja moodustub mitu rakukihti, mis sarnanevad tavalisele mittekeratiniseeruvale lamerakujulisele epiteelile.

Lamerakujulise metaplaasia küpsemise staadiumis sarnanevad rakud järjest enam lameepiteeli vaherakkudega ja küpse metaplaasia staadiumis ei eristu epiteel lameepiteeli looduslikust pinnakihist.

Kas lamerakujuline metaplaasia on ohtlik?

Metaplaasia ei ole haigus, vaid keha kohanemise variant füsioloogiliste või patoloogiliste stressiteguritega. Sellega seoses ei ole lamerakujulisel metaplaasial spetsiifilisi märke ja seda diagnoositakse ainult siis, kui laboriuuringud, mis on tingitud lameepiteelirakkude tuvastamisest määrdudes, rögas, muus uurimismaterjalis või histoloogiline uuring kangad.

Kõige sagedamini moodustub metaplaasia krooniliste põletikuliste protsesside taustal, samuti ebasoodsates tingimustes. välismõju(suitsetamine, töötamine ebasoodsas keskkonnas jne). Kuigi iseenesest on tegemist healoomulise pöörduva protsessiga, võib pikaajaline kokkupuude ebasoodsate teguritega või muutusi esile kutsunud haiguse ravi puudumine viia hiljem düsplaasia ja vähieelse seisundi tekkeni.

Lamerakujulise metaplaasia põhjused ja ravi

Kõige tavalisem tüüp on emakakaela lamerakuline metaplaasia. See võib olla reaktsioon:

• krooniline põletikuline protsess;
• hormonaalsed häired;
• nakkushaigused.

Kopsu lamerakuline metaplaasia on kõige sagedamini põhjustatud suitsetamisest, kuid põhjuseks võib olla ka kroonilised haigused(bronhiit jne). Põie metaplaasiat põhjustavad põletikulised protsessid ja põiepõletik on põhjuste hulgas esikohal.

Kuna lamerakujuline metaplaasia on keha adaptiivse reaktsiooni variant, siis sellisena spetsiifiline ravi ei nõua. Pärast põhihaiguse paranemist või keha stressifaktori lõppemist taastub epiteel mõne aja pärast normaalseks. Näiteks suitsetamisest põhjustatud bronhide epiteeli lamerakujulise metaplaasia raviks piisab sellest harjumusest loobumisest ja ülejäänud ravi on sümptomaatiline.