Kui kaua eritus kestab pärast teist sünnitust? Kontrollides pärast sünnitust väljutamise olemust, saab naine tuvastada haiguse alguse varases staadiumis
Pärast lapse sündi kulub naise keha taastumiseks vähemalt 42 päeva. Seda perioodi nimetatakse sünnitusjärgseks. Sel ajal võivad tekkida sünnituse ja kudede paranemisega seotud tüsistused, mida saab hinnata lochia järgi – emakaõõnest pärinevad vere-, lima- ja erinevate kudede trombid. On väga oluline, kui kaua eritumine pärast sünnitust kestab ja milline on selle olemus.
Vahetult pärast sünnitust ja platsenta eraldamist (“beebikoht”) kujutavad emaka seinad tohutut “haavat” haigutavate veresoontega, mis on peamiseks eritise põhjuseks. Emaka kokkutõmbumisel taastub elundi sisekiht (endomeetrium), selle veresooned trombeeruvad, tõmbuvad kokku ja ei veritse enam.
Eritumine pärast sünnitust: milline see peaks olema
Tupevooluse abil saate jälgida kogu emakaõõne paranemisprotsessi. Lochia olemus muutub iga päev 42 päeva jooksul pärast sündi. Pärast seda need kaovad ja naise normaalne menstruaaltsükkel taastub peagi (aeg oleneb ka sellest, kas ja mil määral laktatsioon säilib).
Esimesel päeval
Sel ajal on naise eritis eriti rikkalik. Selle põhjuseks on asjaolu, et pärast platsenta eraldamist on platsentapiirkond (koht, kus lapse koht kinnitati ja suurem osa veresoonidest emalt lootele) on erineva suurusega vigastatud veresoonte kobar. Ja nende kaudu veri tormab kohe emakaõõnde ja sealt edasi tuppe.
Esimesed 120 minutit pärast “ime ilmumist” on kõige olulisemad. Just sel perioodil on verejooksuga seotud tüsistuste sagedus maksimaalne. Sel ajal ei jälgi eritumist mitte ainult naine ise, vaid ka ämmaemand ja arst. Eraldatud vere kogus ei tohiks olla suur, vastasel juhul võib tekkida küsimus korduvate emakasisese sekkumise kohta (näiteks kuretaaž või manuaalne uurimine).
Esimesel 24–36 tunnil pärast sündi väljumisel on järgmised omadused:
- rikkalik (standardsest "maxi" ei piisa);
- peaaegu alati trombidega;
- mures ka valutavate valude pärast alakõhus;
- süveneb söötmisel, püsti tõusmisel;
- lõhn on normaalne (nagu menstruatsiooni ajal).
Eraldised jäävad intensiivseks esimese 24-36 tunni jooksul pärast sünnitust. Need võivad sisaldada üsna suuri verehüübeid (kuni viis kuni kümme cm). Viimased ilmuvad tavaliselt pärast magamist või pikka horisontaalset asendit. Imetamise ajal suureneb lochia arv, kuna nibude ärrituse korral vabaneb naise kehas hormoon, mis aitab emakat kokku tõmmata ja kogunenud lochia selle õõnsusest väljutada.
Niipea, kui emakas hakkab kokku tõmbuma, veresoonte seinad sulguvad, nendes tekivad mikrotrombid ja eritis väheneb järk-järgult. Kui seda ei juhtu, võib verejooks ohustada naise elu. Ohtliku verejooksu oht on esimesel ja teisel sünnitusel sama, kuid suureneb kolmanda ja järgnevate sünnituste ajal.
Esimesel nädalal
Järgmise viie kuni seitsme päeva jooksul pärast sünnitust meenutab lochia tavalist menstruatsiooni – see on verine eritis. Verehüübeid ei tohiks jälgida, välja arvatud väikesed (paar millimeetrit). Värvus - veripunasest tumepruunini. Sel ajal piisab intiimhügieeni jaoks tavaliste menstruatsioonilappide kasutamisest. Lochia intensiivsus võib toitumisega mõnevõrra suureneda. Lubatud on perioodiline näriv valu alakõhus, mis viitab emaka suuruse vähenemisele.
Ülejäänud aja
Viie kuni seitsme päeva pärast muutub lochia veelgi vähem rikkalikuks. Oma olemuselt meenutavad nad menstruatsiooni viimaseid päevi. Nende omadused on järgmised:
- see on pruun määrimine pärast sünnitust;
- Mõnikord võib ilmneda väike helepunane lochia;
- paista rohkem silma päeval kui öösel;
- süveneb rinnaga toitmise ajal;
- omandavad järk-järgult limase iseloomu koos pruuni mustuse seguga.
Paljud naised on huvitatud sellest, kui kaua eritumine pärast sünnitust tavaliselt kestab? 42-45 päeva pärast ei tohiks naisel lochiat olla. Sel perioodil võib eritis kas kaduda või ilmuda pleki kujul. Kui need on olemas, peate haiguste välistamiseks viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.
Kas need erinevad pärast keisrilõiget
Kui sünnitus ei olnud loomulik, vaid kunstlik (hiline abort) või tehti keisrilõige, võib voolus olla napp juba esimesel nädalal. Fakt on see, et kirurgilise sünnituse ajal viiakse väga sageli läbi emaka siseseinte kuretaaž. Manipuleerimise käigus eemaldatakse endomeetrium, mis normaalse sünnituse ajal lükatakse iseenesest tagasi.
Kuid kui esineb tüsistusi või kui emakaõõne kuretaaži ei tehta, ei erine keisrilõike järgse lochia arv tavapärasest või isegi rohkem. Mõnikord võib esimestel päevadel sellises lochias olla lima, eriti plaanilise operatsiooni ajal. See on “limakork”, mis loomulikul sünnitusel tuleb ära päev enne lapse sündi või selle ajal.
Sünnitusjärgse perioodi keeruline kulg
Sünnitusjärgsed kõrvalekalded võivad tekkida järgmistel põhjustel:
- viivitused lochia emakaõõnes;
- emakasisese verehüüvete olemasolu;
- põletiku kinnitumine.
Kliiniline pilt on kõigi haigusseisundite puhul erinev. Kui verehüübed ja lochia kogunevad, võib naine pärast sünnitust märgata eritiste järsku vähenemist. Samal ajal hakkab tugevnema valutav valu alakõhus. Reeglina diagnoositakse sellised olukorrad sünnitusmajas enne väljakirjutamist või kaebuste korral varem.
Lochia põletikuga
Sageli võib sünnitusjärgsel perioodil tekkida endometriit ja kolpiit (vastavalt emakaõõne ja tupe põletik). Need tekitavad ka patoloogilist, kuid erineva iseloomuga eritist. Nimelt:
- naistel tekib pärast sünnitust rohke mädane eritis;
- tuvastatakse ebameeldiv lõhn;
- lochia värvus võib olla roheline, kollane, pruun;
- mures valu pärast alakõhus;
- Kehatemperatuur võib tõusta.
Nakkuslikku protsessi emakaõõnes ja tupes võivad vallandada erinevad tegurid. Kõige sagedamini ilmnevad järgmised nähtused:
- infektsiooni esinemine raseduse lõpus;
- mitmete kudede rebendid sünnituse ajal;
- suutmatus säilitada steriilsust platsenta käsitsi eraldamise ajal;
- naiste tampoonide kasutamine;
- krooniliste haiguste ägenemine (kõige sagedamini püelonefriit);
- allergia õmblusmaterjali suhtes;
- sugu enne lochia lõppu (kuni 42 päeva pärast sündi).
Kui teil on vaja kiiresti arsti poole pöörduda
Pärast sünnitust on kõigil naistel immuunpuudulikkus, seega areneb igasugune infektsioon kiiremini. Murettekitavad sümptomid on:
- mädane kollane eritis pärast sünnitust;
- temperatuuri tõus üle 38 ° C;
- tugev valu alakõhus;
- rohke ja trombidega määrimine;
- väljutamise kestus pärast sünnitust on üle 42-45 päeva;
- letargia, pearingluse ja isegi teadvusekaotusega.
Kuidas patoloogiat kinnitada
Mis tahes laadi patoloogilise eritumise kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:
- uuring günekoloogilisel toolil;
- Emakaõõne ultraheliuuring;
- tupesisu külvamine;
- tupe määrimine;
- vastavalt näidustustele - hüsteroskoopia.
Ravi
Patoloogilise eritise ravi sõltub suuresti nende olemusest.
- Hemostaatiline ravi. Kasutatakse verejooksu, verehüüvete kogunemise korral emakaõõnde. Enamasti on need ravimite intramuskulaarsed või intravenoossed süstid (etamsülaatnaatrium, Vikasol, Traneksaamhape).
- Emaka kontraktsioonide stimuleerimine. Kasutatakse verejooksu peatamiseks - "Oxytocin", "Methylergometrine" manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.
- Täiendavad manipulatsioonid. Kui kahtlustatakse membraanide jäänuseid emakaõõnes, platsenta osades, samuti verehüüvete kogunemist, tehakse kuretaaž (seda nimetatakse sageli "puhastamiseks"). Tavaliselt viiakse see läbi kuni 10 päeva pärast sündi. Naiste ülevaated kinnitavad, et kuretaaž on valutu ja minimaalse ebamugavusega. Endometriidi tekkimisel võib teha loputuse. Selleks juhitakse spetsiaalse kateetri kaudu emakaõõnde antiseptilist lahust, mis “peseb välja” mäda ja endomeetriumi kudede patoloogilised kogunemised.
- Antibakteriaalne ravi. Antibiootikumid on ette nähtud põletiku kahtluse korral, samuti täiendavate manipulatsioonide läbiviimisel.
- Immunomoduleerivad ained. Mõnikord, eriti aneemiaga naistel sünnitusjärgsel perioodil, võib välja kirjutada taastavaid ja vitamiinipreparaate.
Pärast sünnitust väljutamise norm ja kõrvalekalded võimaldavad hinnata naise taastumise kiirust ja komplikatsioonide esinemist sünnitusjärgsel perioodil. Oluline on patoloogia õigeaegne tuvastamine ja õige ravi läbiviimine, et vältida tõsisemaid tüsistusi. Samuti on vaja teada, millal normaalne eritumine pärast sünnitust peatub, kuna pikaajaline (üle 42 päeva) verejooks on murettekitav signaal, mis nõuab meditsiinilist sekkumist.
Prindi
Üheksa raseduskuu jooksul naisel menstruatsiooni ei esine. Ja pärast sünnitust algab naise keha taastumisperiood, mille jooksul ilmneb tugev verejooks. Mis see on: menstruatsiooni ilming või sünnitusprotsessi tagajärg?
Sünnitusjärgne eritumine: kirjeldus, kestus, koostis
Vahetult pärast sünnitust algab naise keha taastumisprotsess, mille lahutamatuks osaks on lochia vabanemine.
Mis on lochia
Lochia on verine eritis naise tupest, mis algab kohe pärast sünnitust ja jätkub, kuni kahjustatud emakakude on täielikult taastunud.
Pärast sünnitust pole lapse emakasiseseks arenguks vajalikku platsentat naise kehas enam vaja, mistõttu see hakkab maha kooruma. Selle protsessi tulemusena moodustub emaka pinnale haav. Just sel perioodil algab lochia vabanemine, mis aitab emakat puhastada raseduse ajal kogunenud liigsetest ainetest.
Tühjenemise kestus
Sünnitusjärgse vabanemise kestus sõltub järgmistest teguritest:
- lapse kaal (suured lapsed soodustavad elundi tõsist ülevenitamist);
- amniootilise vedeliku kogus;
- sündide arv;
- vere hüübimine (madal hüübimine tähendab pikemat taastumisprotsessi);
- komplikatsioonide esinemine krooniliste infektsioonikolde kujul;
- kohaletoimetamise viis;
- rinnaga toitmine (inimetamisega läheb taastumisperiood kiiremini).
Enne sünnitusabi andmist peaksid sünnitusarstid teda teavitama lochia kestusest, kuna just see tegur näitab taastumisperioodi kulgu. Normiks peetakse eritumise lõpetamist 6–8 nädalat pärast sündi. Väikeseks kõrvalekaldeks normist peetakse 40 kuni 62 päeva pikkust väljutamise katkestamise intervalli. Sel juhul peab noor ema jälgima tühjenemise olemust.
Ohtlikuks sümptomiks loetakse alla 5 nädala või kauem kestvat lochiat.Kui eritis peatub tavapärasest varem, nõuab naine kohustuslikku arstlikku läbivaatust, et välistada või kinnitada eritise kogunemist organismi. Pikaajaline lochia kujutab endast veelgi suuremat ohtu. See nähtus kujutab sageli endast emaka verejooksu või sünnitusjärgsete õmbluste dehistsentsi.
Video: kui kaua peaks lochia tavaliselt kestma?
Lochia koostis ja iseloom
Nii nagu hoolitsev ema ja naine jälgivad pere toidu koostist, peaks naine jälgima ka lochia koostist.
Lochia olemus varieerub sõltuvalt selle kestusest. Järgmist stsenaariumi peetakse normaalseks:
Kui noor ema märkab eritises mädasegu, peab ta viivitamatult haiglasse minema. Mädane eritis viitab endomeetriumi põletiku esinemisele. Reeglina kaasneb selle protsessiga palavik, terav valu nimmepiirkonnas ja emakas ning lochial on ebameeldiv lõhn ja rohekaskollane toon.
Patoloogia on läbipaistev, vesine lochia. Sellisel kujul väljub verest ja lümfisoontest vedelik, mis imbub läbi tupe limaskesta. Haavapinna paranemisel satub osa plasmast ja lümfist emakaõõnde – selline olukord nõuab kohest arstiga konsulteerimist.
Lochia omadused
Lisaks koostisele on sünnitusjärgsel eritisel ka muid omadusi, mille põhjal saab kindlaks teha, kuidas kulgeb naise taastumisperiood ja kas esineb tüsistusi. Nende omaduste hulka kuuluvad värvus, lõhn ja eritumise kogus.
Värv
Naine peab jälgima mitte ainult lochia koostist, vaid ka nende värvi. Erituse värvus kolme päeva jooksul pärast sündi on helepunane, kuna veri pole veel hüübinud. Seejärel ilmuvad kahe nädala jooksul punakaspruunid lochia, seejärel muutuvad need heledamaks ja läbipaistvamaks. Väljavoolu lõpuks võib lochia olla kollase varjundiga kergelt hägune. Lochia erinev värvus näitab selget kõrvalekallet normist ja võib olla sünnitusjärgsete tüsistuste ja haiguste sümptom.
Järk-järgult tuhmub lochia värvus - erkpunasest esimestel päevadel pärast sündi kuni roosaka ja peaaegu läbipaistva 6. nädalaks
Sünnitusjärgne eritis võib olla järgmistes värvides:
- kollane - sõltuvalt varjust iseloomustab erinevaid protsesse naise kehas:
- kahvatukollane, mitte väga rikkalik lochia, mis sai alguse teise nädala lõpus pärast sündi, on normaalne ega tohiks noorele emale muret tekitada;
- 4. või 5. päeval pärast lapse sündi tekkiv erekollane eritis, mis on segatud rohelisega ja mädane lõhn, võib viidata emaka limaskesta põletikule (endometriidile);
- erekollane eritis koos limaga, mis algas 2 nädalat pärast sündi, on tavaliselt latentse endometriidi sümptom;
- roheline - näitab alati bakteriaalse infektsiooni esinemist kehas. Eriti levinud on sellised haigused nagu gardnerelloos, gonorröa ja klamüüdia. Kahjustus võib olla tupp, emakas või munajuhad. Samuti viitab roheline eritis mõnikord kaugelearenenud endometriidile. Roheline lochia kaasaspõletustunne ja ärritus tupes viitavad trihhomoniaasile. Nakkuse leviku vältimiseks tuleb sünnitusjärgse rohelise eritise ilmnemisel kohe alustada ravi;
- valge - näitab kuseteede infektsioonide, soori või kolpiidi esinemist, kui eritis on juustu konsistentsiga, ebameeldiva hapu lõhnaga ja sellega kaasneb sügelemine kõhukelmes või välissuguelundite punetus. Sel juhul peate konsulteerima arstiga;
- must on normaalne, kui voolus ei ole tugeva ebameeldiva lõhnaga ja sellega ei kaasne valu. Hormonaalsed muutused kehas pärast sünnitust võivad mõnikord avalduda selles lochia värvis.
Lõhn
Lochia sisaldab palju epiteelkudet ja mikroobset taimestikku, nii et neil on tavaliselt kopitanud lõhn. Kui kehas esinevad patogeensed protsessid, muutub lochia lõhn. Mädane eritise lõhn viitab infektsiooni esinemisele või kudede lagunemise algusele emakaõõnes.
Eraldiste arv
Erituse rohkus on samuti oluline kriteerium, mis peegeldab kas normi või patoloogiat naise keha taastumisel pärast sünnitust.
Norm on raske eritis esimesel nädalal pärast sündi. See protsess näitab, et keha puhastatakse kõigest ebavajalikust: veresooned, vananenud endomeetriumi rakud, platsenta jäänused, loote jääkained. Alates 2-3 nädalast peaks eritist olema järjest vähem.
Sünnitusjärgse eritumise rohkuse ja kestuse põhjal saate õigeaegselt tuvastada kõrvalekaldeid normist ja konsulteerida arstiga, et vältida ebameeldivaid tüsistusi.
Kui rohke lochia vabaneb oodatust kauem, peab naine minema günekoloogi juurde. Paranemisprotsess aeglustub ja on vaja välja selgitada selle seisundi põhjus.
Lochia arvukuse järsk vähenemine viitab lochiomeetria võimalikule tekkele, mis on varajane sünnitusjärgne tüsistus.
Valikuprotsessi tunnused
Sünnitusjärgsel taastumisperioodil võib naisel tekkida eritumise katkemine, selle ebastabiilne olemus pärast keisrilõiget, samuti raskused lochia eristamisel menstruatsioonist.
Tühistuse katkestamine
Õigel ajal pärast sünnitust lochia peatub ja noor ema hakkab taas oma tavapärast eluviisi juhtima. Kuid järsku algab tühjenemine uuesti. Miks? Sellele on mitu selgitust:
- scarlet lochia pärast emotsionaalset ja füüsilist stressi võib olla õmbluse rebenemise tagajärg;
- eritumine võib olla menstruaaltsükli kiire taastumise ilming;
- trombidega tumedat värvi limaskest näitab platsenta ja endomeetriumi jäänuste vabanemist, mille väljumist varem takistati.
Reeglina ei vaja sellised olukorrad meditsiinilist sekkumist. Naise keha pärast sünnitust on aga haavatav, seetõttu, kui eritise olemus teeb teid mingil moel murelikuks või hirmutab, peate abi otsima spetsialistidelt.
Lochia pärast keisrilõiget
Keisrilõikest taastumine võib olla valulik ja pikk. Sel juhul jätkub sünnitusjärgne väljavool tavapärasest veidi kauem. Sellel on mitu põhjust:
- emakas tõmbub pärast operatsiooni aeglasemalt kokku;
- toimub mitte ainult emakaõõne puhastamine ja limaskesta taastamine, vaid ka operatsioonijärgse haava paranemine;
- Imetamine pärast keisrilõiget sageli puudub.
Pärast keisrilõiget on vajalik ravimite korrigeerimine selliste ravimitega nagu oksütotsiin ja metüülergometriin. Kui kirurgiline sünnitus kulges komplikatsioonideta ja kõik vajalikud manipulatsioonid viidi läbi operatsioonijärgsel perioodil, ei tohiks lochia koostise, värvi ja lõhna poolest erineda lochiast pärast loomulikku sünnitust.
Kuidas eristada lochiat menstruatsioonist
Peamine erinevus menstruatsiooni ja lochia vahel on välimuse aeg. Lochia on alles sünnitusjärgne voolus ja menstruatsioon algab siis, kui rinnaga toitmise eest vastutava hormooni prolaktiini tase veres langeb.
Menstruatsiooni kestus on ligikaudu 6-7 päeva, kuid lochia võib erituda kuni 9 nädalat. Nende eritiste värvus on samuti erinev. Esimesed lochia pärast sünnitust on helepunased, kuid muutuvad järk-järgult pruuniks ja hakkavad seejärel muutuma roosaks ja valgeks. Teie menstruatsioon on alati punane või pruun.
Pärast sünnitust peab naine oma tervise eest eriti hoolt kandma. Eelkõige puudutab see sünnitusjärgset väljutamist. On vaja jälgida nende kestust, värvi, lõhna ja arvukust. Iga näitaja on oluline võimalike kõrvalekallete diagnoosimiseks ja patoloogiate tuvastamiseks.
Raske verejooks pärast sünnitust (lochia) on normaalne füsioloogiline protsess. Alguses toob sünnitusjärgne verejooks naisele palju ebamugavusi. Kuid lochia olemasolu on naise kehale pigem kasu kui kahju. Tänu lochiale puhastatakse emakaõõs.
Mõelgem välja, milline peaks olema sünnitusjärgne eritis tavaliselt ja mis võib viidata patoloogiale. Vastame ka küsimusele: kui kaua kestab voolus pärast sünnitust?
Fakt on see, et kohas, kus platsenta on emaka külge kinnitatud, tekib pärast platsenta väljumist lahtine haav. Veresooned, mis ühendasid emakat ja platsentat, rebenevad ära ja tulevad välja emaka kokkutõmmete mõjul. Sünnitusjärgne eritis koosneb verest, trombidest, plasmast ja emakakaela limast.
Esimese kahe tunni jooksul pärast lapse sündi on verejooks tugev. Seetõttu on sünnitav naine meditsiinitöötajate järelevalve all. Vahetult pärast sünnitust kaotab naine 400-500 ml verd. Selle aja jooksul jälgivad õed naise seisundit ja paluvad tal põis ise või kateetri abil tühjendada. Kuna täis põis takistab emaka efektiivset kokkutõmbumist.
Sünnitusjärgne eritumine jätkub kuni haava pinna täieliku paranemiseni ja emakaõõne epiteeliseerumiseni.
Sünnitusjärgne verejooks ei tohiks olla valulik
Kuidas näeb välja sünnitusjärgne eritis tavaliselt?
Lochia on sünnitusjärgse perioodi oluline etapp. Sõltuvalt nende seisundist määravad nad ära, kuidas sünnitusjärgse naise taastumisprotsess kulgeb.
Järk-järgult muutuvad sünnitusjärgse eritumise värvus, kogus ja kvaliteediomadused.
- Esimese 2-3 päeva jooksul võib sünnitusjärgne verejooks olla üsna tugev. Eritis on helepunane. Sagedased on ka verehüübed pärast sünnitust. Esimestel sünnitusjärgsetel päevadel ei tohiks te hirmutada eritiste intensiivsust. Emaka aktiivsete kontraktsioonide tõttu on käimas puhastusprotsess. Vastupidi, kui lochia arv järsult väheneb, peaksite konsulteerima arstiga. Võib-olla on tromb ummistanud emakakaela kanali või on emakakaelas painutus.
- Nädala pärast väheneb eritise hulk. Värvus on pulstunud punakaspruun, mõnikord segunenud limaga. Võib meenutada verejooksu menstruatsiooni ajal.
- Kahe nädala pärast muutub eritis kollakas-valkjaks ja määrib nagu menstruatsiooni viimastel päevadel. See värvus on tingitud leukotsüütide suurest arvust veres, kui paranemisprotsess toimub.
Äkiliste liigutuste või voodist tõusmise ajal võib veritsus suureneda. Keisrilõike puhul on eritis tavaliselt vähem intensiivne ja kestab kauem. Seejärel määratakse sünnitusjärgsele naisele emaka kokkutõmbamiseks ravimid, näiteks oksütotsiin.
Kui naine ei imeta, siis keskmiselt kuu või 2 pärast sünnitust toimub ovulatsioon. Selle käigus täheldatakse munavalgele sarnast voolust, mis kestab 2-3 päeva. Ja 14 päeva pärast ovulatsiooni algab menstruatsioon. Ja taastatakse eelmine menstruaaltsükkel.
Kui ema toidab last rinnaga, ei toimu menstruatsiooni kogu laktatsiooniperioodi jooksul, kuni imetamine on lõppenud.
Sünnitusjärgse väljutamise kestus
Eriti aktuaalne küsimus noorte emade jaoks on: kui kaua kestab voolus pärast sünnitust? Keskmine kestus on 30-40 päeva. Sellest ajast piisab emaka epiteeli taastamiseks. Ajastus on aga väga individuaalne.
See sõltub mitmest tegurist:
- kuidas rasedus kulges
- kuidas sünnitus läks
- kui aktiivselt emakas kokku tõmbub
- tarneviis: keisrilõige või loomulik sünnitus
- Kas ema toidab last rinnaga?
Imetavatel emadel lõpeb sünnitusjärgne lochia kiiremini kui neil, kes keelduvad rinnaga toitmisest. Imetamise ajal vabaneb suur hulk hormooni oksütotsiini, mis soodustab emaka aktiivset kokkutõmbumist.
Video: sünnitusabi-günekoloogi kommentaar varajase ja hilise sünnitusjärgse perioodi teemal. Noore ema esimestest päevadest, tema isiklikust hügieenist ja lahkumisest.
Kui verejooks kestab kauem kui kaks kuud või vähem kui kaks nädalat, on see põhjus pöörata tähelepanu eritise olemusele: selle värvile, lõhnale ja koostisele. Patoloogilise protsessi areng on võimalik.
Millal pöörduda arsti poole
Äsja sünnitanud naine peab hoolikalt jälgima oma heaolu ja eritumise olemust.
Arsti poole peate pöörduma järgmistel juhtudel:
- Kui verine eritis katkeb ootamatult nädal pärast sünnitust. See ei ole mingil juhul rõõmu põhjus. Võib-olla blokeeris tromb emakakaela kanali või tõmbus emakas halvasti kokku. See tähendab, et sisse võivad jääda membraanitükid. Sel juhul viiakse läbi emaka kontraktsioonide täiendav stimuleerimine oksütotsiiniga. Mõnel juhul käsitsi puhastamine või vaakum-aspiraatori kasutamine.
- Väljaheide pärast sünnitust ebameeldiva lõhnaga. Hapu, kalane või mäda lõhn - ühesõnaga ebameeldiv - võib viidata patoloogiale. See võib olla infektsioon, vaginaalne düsbioos või kolpiit.
- Valu alakõhus koos ebameeldiva lõhnaga eritisega võivad viidata endometriidile. Endometriit on emaka limaskesta põletik. Kehatemperatuur võib tõusta. Siiski tuleb meeles pidada, et sünnitusjärgset palavikku võib seostada ka laktatsiooni tekkimisega. Esimene piimavool tekib sageli kehatemperatuuri tõusuga.
- Liiga kollane eritis võib olla normaalne või see võib viidata mäda olemasolule koostises.
Kui pärast sünnitust ebameeldiva lõhnaga eritis naist häirib, on parem mõelda ja konsulteerida arstiga. See võib viidata sünnitusteede infektsioonile või sellele, et emakaõõnde võivad olla jäänud platsentatükid.
Kõigil neil juhtudel peaksite pöörduma arsti poole määrdumise või ultraheliuuringu tegemiseks. Sünnitusmajast kirjutatakse sünnitanud naine reeglina välja alles pärast emakaõõne ultraheliuuringut. Ainult sel juhul võite olla kindel, et emakaõõs on trombidest ja membraanidest puhastatud.
Mõnikord on must eritis. Paanikaks pole põhjust – see on norm ja tekib organismi hormonaalsete muutuste tõttu.
Pärast eritumise peatumist on vajalik rutiinne läbivaatus günekoloogi juures.
Sünnitusjärgse hügieeni omadused
- Sünnitusjärgne väljavool on soodne keskkond patogeensete bakterite arenguks. Seetõttu on noorel emal oluline teada mõningaid isikliku hügieeni tunnuseid pärast sünnitust. Siis puhastatakse emakaõõs lochiast ohutult ja naine väldib tüsistusi.
- Pärast iga tualetikülastust peate end pesema ja seda on soovitatav teha ilma lõhnaainetega kosmeetikat kasutamata. Laste tualettseep on hea. Liikumised peaksid olema suunatud eest taha.
- Esimestel päevadel pärast sünnitust on parem kasutada padjandite asemel steriilseid mähkmeid.
- Tihendid tuleb vahetada iga 2 tunni järel. Sel juhul võite kasutada mitte spetsiaalseid tohutu suurusega sünnitusjärgseid padjandeid, vaid neid, mida olete harjunud kasutama menstruatsiooni ajal, vaid paar tilka suuremaid. Spetsiaalsed võrkpüksid hoiavad polstrit hästi ja tagavad hea õhuringluse.
- Te ei saa duši all käia ega vannis käia. Kasutage ainult dušši, vähemalt esimestel nädalatel pärast sünnitust.
- Tampoone ei tohi mingil juhul kasutada. Väljavool peaks välja tulema.
- Esimestel päevadel pärast sünnitust magage sagedamini kõhuli. See soodustab emaka aktiivset kokkutõmbumist ja lochia väljutamist.
- Tühjendage põit ja soolestikku sagedamini. Vastasel juhul avaldavad elundid emakale survet ja häirivad normaalseid kokkutõmbeid.
- Seksuaalaktiivsust saate alustada alles pärast eritumise lõppemist.
Tampoonide kasutamine suurendab sünnitusteede nakatumise ohtu
Sünnitusjärgne verejooks on normaalne füsioloogiline puhastusprotsess pärast sünnitust. Ja mida aktiivsem see protsess on, seda paremini ja kiiremini naaseb emakas oma raseduseelsesse olekusse. Naise ülesanne on jälgida lochia värvi, lõhna ja arvu muutusi. Ja kõrvalekallete korral pöörduge arsti poole.
Väga sageli pühendavad naised pärast lapse sündi kogu oma aja ja tähelepanu ainult talle, unustades oma tervise jälgimise. Ja asjata, sest sünnitusjärgse taastumise periood on täis palju potentsiaalseid ohte. Võimalike haiguste peamised sümptomid sel ajal on eritumine pärast sünnitust, mille omadustest me sellest artiklist rohkem teada saame.
Sünnitusjärgse väljavoolu olemus
Emakasisese arengu käigus saab laps kõik eluks vajalikud ained läbi platsenta, mis on kindlalt emaka seina külge kinnitatud. Emakas ise on sel ajal väga venitatud ja selle seintes olevad kapillaarid on laienenud.
Pärast lapse sündi eraldub platsenta emaka seinast ja kõik neid ühendavad veresooned on rebenenud. Samal ajal jääb selle kinnituskohta tegelikult lahtine haav, mis alguses veritseb väga intensiivselt.
Loodus on selle nii korraldanud, et organism puhastab end nii trombidest kui ka emakasse jäänud platsenta- ja lootekoe tükkidest. Kõik need erituvad mõnda aega pärast sünnitust ja selliseid eritisi nimetatakse lochiaks.
Emaka kokkutõmbumisel tõmbuvad veresooned järk-järgult kokku, verejooks muutub väheseks ja peatub aja jooksul.
Naisorganismi individuaalsed iseärasused, raseduse ja sünnituse kulg mõjutavad seda, kui kaua eritumine tavaliselt pärast sünnitust kestab. Meditsiinistatistika kohaselt lakkab normaalse verehüübimise, hea emaka kontraktiilsuse ning raseduse ja sünnituse ajal tüsistuste puudumisel naistel pärast sünnitust eritumine umbes 5–6 nädala pärast. Naised peaksid pidevalt jälgima oma intensiivsust, värvi ja lõhna, et sisehaiguse teke õigel ajal ära tunda.
See peaks olema?
Selleks, et naised saaksid taastumisperioodil oma seisundit kontrolli all hoida, peavad nad teadma, millist eritumist pärast sünnitust peetakse normaalseks ja mis peaks tekitama vastsele emale muret.
- Raske verejooks pärast sünnitust kestab umbes 2-3 päeva, samas kui suur hulk veresooni veritseb emakas.
- Limaskesta eritumist pärast sünnitust võib täheldada esimese 5–7 päeva jooksul. Sel viisil puhastatakse keha beebi emakasisese tegevuse saadustest. Esimese lochiaga võivad kaasneda trombid koos platsenta või endomeetriumi jäänustega.
- Lochia tavaline lõhn on tänapäeval niiskuse, vere ja rikutuse vihje. Aja jooksul muutub lõhn üha vähem märgatavaks.
- Pruun eritis pärast sünnitust muutub umbes 3-5 päeva pärast erepunaseks ja kestab tavaliselt veel 1-2 nädalat.
- Nädal pärast sünnitust muutub lochia õhemaks, napimaks, tumedamaks ja võib meenutada menstruatsiooni määrdeid.
- Kuu aja jooksul omandab lochia värv pruunikas-halli-kollase varjundi, muutudes läbipaistvamaks ja vähem intensiivseks. Erituse hulk võib suureneda füüsilise aktiivsuse ja naeru tõttu.
- Eritumine pärast sünnitust võib olla must. Kuigi see hirmutab paljusid naisi, peetakse seda normiks, kui ebameeldivat lõhna või lima ei esine. Seda värvi seostatakse vere koostise muutustega, mis on põhjustatud organismi hormonaalsetest muutustest.
Miks sul pärast sünnitust selg valutab?
Mille suhtes peaksite olema ettevaatlik?
Tavaliselt kestab sünnitusjärgne lochia ligikaudu 5-7 nädalat.
Kõrvalekalded normist on lubatud, kuid need ei tohiks ületada 5–10 päeva.
Liiga varakult väljutamise lõpetamine võib viia selleni, et füsioloogilistel põhjustel (ummistunud torud või kanalid) ei puhastata emakaõõnde korralikult ning see võib viia põletikulise protsessi tekkeni. Liiga kaua kestev lochia viitab emaka ebapiisavale kokkutõmbumisele, mis nõuab ka meditsiinilist jälgimist ja ravi, või vere hüübimise probleemidele. Lisaks võib pikaajaline verekaotus põhjustada aneemiat, mis ei mõjuta mitte ainult ema tervist, vaid mõjutab ka lapse seisundit rinnapiima kaudu.
Eritumise intensiivsus pärast sünnitust peaks järk-järgult vähenema. Kui lochia muutub ootamatult varasemast rikkalikumaks, peab naine viivitamatult konsulteerima arstiga. Sellises olukorras on oluline mitte segi ajada suurenenud lochiat menstruatsiooni algusega. Esimesel juhul võib suurenenud verejooksu põhjuseks olla õmbluste rebend füüsilise koormuse tõttu. Mõnikord võib enneaegne seks põhjustada verejooksu suurenemist. Seetõttu soovitavad arstid naistel seksist hoiduda, kuni pisarad ja õmblused on täielikult paranenud.
Kui limaskestade lisandeid või hüübeid täheldatakse kauem kui nädal, peab arst naise läbi vaatama.
Naist tuleks hoiatada lochia värvi muutusest. Kui need muutuvad roheliseks, kollaseks, valgeks või läbipaistvaks, siis pole midagi kehas nii, nagu peaks. Kui lochiasse ilmub mäda, võib see olla algava põletiku tunnuseks. Kui pruun eritis pärast sünnitust muudab oma värvi rohekaks, võib olla sisemine nakkushaigus - äge endometriit.
Kollase varjundiga Lochia, millega kaasneb ka lima ja ebameeldiv lõhn, on kindel märk varjatud endometriidist.
Mõlemal juhul on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist, kuna see haigus võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi. Läbipaistev või valge lochia on ka kõrvalekalle normist. Need võivad viidata urogenitaalsüsteemi seeninfektsioonidele, tupe düsbioosile, eriti kui sellega kaasnevad juustuklombid ja ebameeldiv lõhn.
Arstid ütlevad, et seks on sünnitusjärgsele naisele ebasoovitav, kuni tema sünnitusjärgne voolus lakkab. Lisaks veel paranemata kudede vigastustele võib seksi ajal sisemiste suguelundite õõnsusse sattuda infektsioon, mis on sel perioodil imetavale emale väga ohtlik. Ja loomulikult ei tohiks partnerid pärast pikka pausi seksi jätkates unustada rasestumisvastaseid vahendeid.
Mõnikord hakkavad naised kartma, kui näevad, kui kaua neil pärast sünnitust menstruatsioon kestab. Need kestavad mitu päeva kauem kui tavaliselt, eriti kui tsükkel taastub varakult. Kuid te ei tohiks selle pärast muretseda, kuna aja jooksul normaliseerub nende kestus.
Eritumine pärast sünnitust on naisorganismi seisundi oluline näitaja. Kontrollides nende värvi, lõhna, intensiivsust, saab vastne ema koheselt märgata haiguse esmaseid ilminguid, mida on varajases staadiumis palju lihtsam ja tõhusam ravida.
Ükskõik kui väga soovite täpselt teada, kui kaua pärast sünnitust määrimine on, on sellele küsimusele peaaegu võimatu ühemõttelist vastust saada, kuna see on otseselt seotud sünnituse enda käigu ja individuaalse tervisliku seisundiga. Kuid on üldised tähtajad, millele peaksite keskenduma. Enne tühjenemise kestuse väljaselgitamist oleks hea mõte välja selgitada, miks see tekib.
Ärge ajage sünnitusjärgset eritist segi menstruatsiooniga
Lochia, niinimetatud eritis emakast, ei ole ainult veri. See on segu leukotsüütidest, membraanide jääkidest ja äratõukunud kudedest, mis on pärast platsenta irdumist emakas. Kuna selle pind on pidev haav, on eritis eriti rohkesti kohe pärast sünnitust. Sellel on oma eelis: mida intensiivsem on lochia, seda väiksem on tõenäosus, et emakasse jäävad verehüübed või koejäägid, mis võivad vajada puhastamist. Seda, mitu päeva pärast sündi verejooks tekib, selle rohkus ei mõjuta. Lochia sekretsiooni protsessi organismis reguleerib hormooni oksütotsiini hulk, mis hakkab tootma pärast sünnitust, mida rohkem seda, seda aktiivsemalt paiskab emakas välja üleliigseid platsentaosakesi. Lochia erineb menstruatsioonist oma mahu poolest: tavaliselt kaotab naine pärast loomulikku sünnitust esimestel tundidel kuni 500 ml verd, samas kui menstruatsiooni ajal ei ületa see näitaja kogu perioodi jooksul 100 ml. Lochia on välimuselt heledam, nende värvi intensiivsus väheneb järk-järgult. Kuigi määrimine kuu aega pärast sündi võib olla juba menstruatsioon, eriti kui laps ei imeta. Kõik sõltub füsioloogilistest omadustest.
Mida peetakse normaalseks
Tugev eritis ilmneb esimese viie kuni seitsme päeva jooksul. Eeldatakse, et selle aja jooksul lahkuvad emakast surnud endomeetriumi ja platsenta tükid ning väljuv veri neid enam ei sisalda, vaid on vaid tagajärg emaka involutseerumise jätkumisest. Ega ilmaasjata eelneb sünnitava naise sünnitusmajast väljakirjutamisele günekoloogi läbivaatus, kes veendub, et emakas ei sisaldaks platsenta osakesi ja on teatud suuruseni kahanenud, sest kohe pärast sünnist on selle kaal umbes kilogramm ja mitte-rasedana ei ületa see näitaja 100 grammi. Emaka seisund on otseselt seotud sellega, milline eritus peaks olema pärast sünnitust teatud ajaperioodidel. See peaks kokku tõmbuma, mis näitab taastumisprotsessi normaalset kulgu. Kui seda ei juhtu, stimuleerivad arstid kokkutõmbumist oksütotsiini tilgutite ja muude meetmetega. Mõnel võib voolus väheneda kolmandal päeval, teistel jääb see aga pikemaks ajaks intensiivseks. Arvatakse, et eritumise mahtu võib mõjutada sündide arv: iga järgneva sünnitusega tõmbub emakas üha vähem kokku ja vastavalt sellele vabaneb veri aeglasemalt, nii et trombid võivad esineda isegi nädala jooksul. pärast sündi. Sel juhul pole palju olulisem mitte see, kui kaua veritsus pärast sünnitust tekib, vaid see, kui intensiivne see on. Veritsusoht on olemas isegi eduka sünnituse korral, nii et esimestel tundidel on naine arstide hoolika tähelepanu all. Verekaotuse vähendamiseks võib kõhule asetada jääga soojenduspadja.
Lochiasid ei tohiks olla liiga vähe
Kui need puuduvad või on ebaolulised, võib see viidata komplikatsioonile, mida meditsiinis nimetatakse lochiomeetriaks. Veri koguneb emakaõõnde ja see võib juhtuda, kui see on painutatud või emakakaela kanal on ummistunud. Kõige sagedamini ilmneb tüsistus 7-9 päeva pärast sündi. Probleemi saab diagnoosida läbivaatusega: emakas jääb suurenema. Kuid selle kõige olulisem märk on see, et eritis puudub või on minimaalne. Seetõttu ei pea naine ise mitte ainult omama teavet selle kohta, milline eritus peaks olema pärast sünnitust, vaid ka suutma oma seisundit seostada meditsiini poolt taastumisperioodiks määratud tüüpiliste normidega, kuna lokhiomeetriat ei tuvastatud õigeaegselt. See võib põhjustada endometrioosi. Pärast diagnoosimist saab haigust üsna hõlpsasti ravida emaka kahemanuaalse palpeerimisega paindekohas, no-spa ja oksütotsiini manustamisega ning emakakaela kanali laiendamisega. Kui sellised protseduurid ei anna tulemusi, on ette nähtud kuretaaž või vaakum-aspiratsioon.
Kuidas muutub eritumine sünnitusjärgsel perioodil?
Kui räägime klassikalisest taastumise käigust, siis ahelas, milline voolus peaks olema pärast sünnitust, asendub rikkalik helepunane veri pruuni verega. Kuigi on juhtumeid, kui esimene eritis ei ole liiga hele, on selle põhjuseks punaste vereliblede suur arv, mis on samuti teatud tüüpi normaalne. Eristuses võib esineda üksikuid trombe mitte ainult esimesel nädalal, mil need on eriti intensiivsed. Pruun lochia muutub järk-järgult kahvatuks, muutub kollakaks ja seejärel värvituks, meenutades rohkem lima. Selle protsessi algusest kuni lochia täieliku kadumiseni võib kuluda 4 kuni 8 nädalat. Samal ajal ei peatu lochia korraga, nagu menstruatsioon, kaob see järk-järgult.
Tühjenemise kestus
Kui kaua eritumine pärast sünnitust kestab, sõltub paljudest teguritest:
- tarneviis (keisrilõikega on eritis pikem, kuna armiga emakas ei suuda täielikult kokku tõmbuda);
- sünnitusjärgsete komplikatsioonide olemasolu või puudumine, viimased mõjutavad ka taastumisprotsessi negatiivselt;
- aktiivsusaste (mida kiiremini naine hakkab kõndima, seda sagedamini lamab ta kõhuli, seda parem on verevool);
- söötmise tüüp.
Viimane mõjutab ka seda, mitu päeva pärast sünnitust on verejooks. Emaka sissetungimist soodustavad rinnaga toitmise ajal naise kehas tekkivad hormoonid.
Eritumise lõhn
Kehast väljuvatel väljaheidetel on olenemata nende allikast oma spetsiifiline lõhn ja lochia pole erand. Esimestel päevadel lõhnavad nad samamoodi nagu tavaline veri. Selle aroomi magususe vihje ilmneb veidi hiljem, kui eritis muutub pruuniks. Loomulikult räägime tühjenemisest, mille omanik ei unusta regulaarset hügieeni.
Ükskõik kui mitu päeva pärast sünnitust eritis kestab, ei tohiks selle lõhn põhjustada negatiivseid emotsioone. Kui tundub, et see lõhnab mädaniku või muu ebameeldiva järele, ei tasu günekoloogi külastusega edasi lükata. Paranemine ei tule iseenesest, kuna sellise lõhna põhjuseks pole mitte eritis, vaid emakas toimuvad protsessid. See võib olla põletik või infektsioon.
Millal pöörduda arsti poole
Günekoloogi läbivaatus kuu aega pärast sünnitust on kohustuslik. Kuid on olukordi, kus te ei peaks tegelema sellega, kui kaua eritis pärast sünnitust kestab, ja otsima abi varem. Kui eritis muudab oma värvi valge-kollasest või pruunist tagasi helepunaseks või selle kogus suureneb järsult, kuigi sünnitusest on möödas mitu nädalat, võib veritsus olla alanud. Viimase põhjused on erinevad, seda on võimatu kodus ravida ja suur verekaotus võib olla täis väga tõsiseid tüsistusi. Günekoloogi külastamise põhjus on ka see, kui määrimine kuu aega pärast sünnitust või varem omandab tugeva lõhna või ebatavalise värvuse: roheline lima toon viitab põletikulisele protsessile, mädale või kodujuustu meenutavatele trombidele. Kui pärast sünnitust on möödunud kaks kuud ja lochia ei peatu, on vaja teha ka ultraheli ja läbida läbivaatus spetsialisti poolt. See kehtib juhtudel, kui lochiaga kaasneb järsk temperatuuri tõus, mille põhjuseks võib olla emaka limaskesta põletik. Naised peaksid meeles pidama, et tüsistused võivad tekkida isegi pärast üsna pikka aega pärast sünnitust.
Muud asjad, mida arvestada
Oluline on teada mitte ainult seda, mitu päeva pärast sünnitust tühjenemine kestab, vaid ka seda, milliseid reegleid tuleb järgida. Esimene neist puudutab isiklikku hügieeni. Soovitav on pärast iga tualetti käimist end pesta, see vähendab põletikulise protsessi riski. Tühistamiseks võite kasutada ainult padjandeid, mitte tampoone. Viimased takistavad vere vabanemist, mille stagnatsiooni tõttu on võimalik ka põletik. Samal põhjusel on keelatud vannis käia, asendades selle mõneks ajaks dušiga, või ujuda avatud veekogudes: mittesteriilne vedelik ei tohiks sattuda emakasse. Douching pole sel perioodil samuti lubatud. Mis puutub intiimsuhetesse, siis isegi tüsistusteta sünnituse ajal soovitavad günekoloogid neist hoiduda, kuni lochia on täielikult kadunud. Lisaks infektsioonide emakasse sattumise tõenäosusele ei ole selle protsessi ajal füüsiline aktiivsus soovitatav, kuna see võib põhjustada verejooksu suurenemist. Seetõttu on teave kasulik mitte ainult selle kohta, mitu päeva pärast sünnitust tühjenemine kestab, vaid ka naiste lihtsate käitumisreeglite kohta, mis aitavad tervist säilitada.