Biokeemiline vereanalüüs, neeruanalüüsid. Homöostaatilise funktsiooni uurimine. Katseteks valmistumine
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
Postitatud aadressil http://www.allbest.ru/
Neerufunktsiooni testid
Neerud on peamine organ, mis eemaldab kehast lämmastiku metabolismi saadusi - uureat, kreatiniini, kusihapet, puriini aluseid, indikaani. Need ained koos moodustavad jääk- (ekstraproteiini) lämmastiku, mida vereseerumis sisaldub tavaliselt 3-7 mmol/l (20-40 mg%).
Sama täpne meetod kogu neerufunktsiooni määramiseks on uurea ja kreatiniini uurimine vereseerumis.
Karbamiidlämmastik on jääklämmastiku põhiosa. Seerumi uurea sisaldus terve inimene on 2,5 - 9 mmol/l (15 - 50 mg%) ja raske neerupuudulikkuse korral võib see ulatuda 32 - 50 mmol/l (200 - 300 mg%).
Neerude funktsionaalse seisundi täpsem näitaja on kreatiniinisisaldus vereseerumis, mis tervel inimesel jääb vahemikku 100-180 µmol/l (1-2 mg%) ja kaugelearenenud neerupuudulikkuse korral ulatub 720-900. µmol/l (8–10 mg%) või rohkem.
Lämmastikujäätmete sisalduse suurenemine vereseerumis tähendab neerude lämmastiku eritusfunktsiooni rikkumist. Paljude neeru- ja kuseteede haigustega kaasneb neerupuudulikkus, homöostaasi häired (püsivus sisekeskkond organism) ja lämmastikku sisaldavate jäätmete taseme tõus vereseerumis, sageli märkimisväärsete arvudeni.
Neerude funktsionaalne testimine mitmete haiguste korral nõuab neerupuudulikkuse astme täpsemat määramist, eriti selle varases staadiumis. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini endogeense kreatiniini glomerulaarfiltratsiooni uurimist puhastuskoefitsiendi (kliirensi) määramisega. See meetod põhineb kontsentratsiooniindeksi arvutamisel, mis on võrdne kreatiniini kontsentratsiooni suhtega uriinis (U) ja selle sisaldust veres (P). Kontsentratsiooniindeksi korrutamisel minutidiureesi väärtusega (V) saadakse puhastustegur (C). Puhastustegur näitab, kui palju veremahtu (ml) eraldus uuritavast ainest neerus 1 minuti jooksul.
Glomerulaarfiltratsiooni tegelikku mahtu (F) saab määrata inuliini kliirensi abil. Kuid selleks kliiniline praktika endogeense kreatiniini kliirens on selle määramise lihtsuse tõttu vastuvõetavam. Torukujuline vee reabsorptsioon (R) on väljendatud protsentides.
Tervetel inimestel on glomerulaarfiltratsiooni kiirus 120–130 ml/min ja tubulaarne reabsorptsioon 98–99%.
Vee filtreerimise ja reabsorptsiooni koguse saab määrata iga neeru jaoks eraldi. Selleks on vaja teatud aja (1 või 2 tunni) jooksul koguda uriini igast neerust eraldi, kateteriseerides kusejuhad. Andmed neerude filtreerimis-reabsorptsiooni funktsiooni ulatuse kohta on olemas suur tähtsus Sest funktsionaalne diagnostika kliinikus neeruhaigused, kuna need võimaldavad meil hinnata säilivusastet neeru parenhüüm ja seeläbi määrata ravitaktika.
neerufunktsiooni testi diagnostika
Zimnitski test
Igas 8 päevas (iga 3 tunni järel) võetava portsjoni puhul mõõdetakse mõõtesilindri abil uriini kogus ja määratakse erikaal. Tavaliselt on uriini kogus päevas 1000-2000 ml, uriini kogus igas portsjonis 70-250 ml, päevane diurees on 2 osa, öine - 1 osa, keskmine erikaal on 1012 - 1025 g/l.
Kakovsky-Addise test
Uuringu põhimõte on arvu kindlaksmääramine vormitud elemendid(erütrotsüüdid, leukotsüüdid, kips) päevases uriinikoguses, kasutades loenduskambrit.
Uriini kogus, mis vastab 12 minuti jooksul eritunud kogusele, valatakse tsentrifuugitorusse ja tsentrifuugitakse kiirusel 2000 p/min 5 minutit. Supernatant imetakse pipetiga ära, jättes alles 0,5 ml setet. Sade segatakse ja Gorjajevi loenduskamber täidetakse pipetiga. Leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja silindrid loetakse eraldi. Uuritavat setet võib segada 1-2 tilga Sternheimer-Malbini värvainega, et tuvastada Sternheimer-Malbini rakkude olemasolu uriinis. Rakud loendatakse suure suurendusega mis tahes 100 suures ruudus. Saadud rakkude arv 1 mm 3 kohta korrutatakse 60 000-ga ja määratakse uriiniga eritunud moodustunud elementide arv päevas. Sest normaalne uriin erütrotsüütide arv - 1 miljon, leukotsüüdid - kuni 2 miljonit, silindrid - kuni 2000.
Rehbergi test
See analüüs määrab neerude filtreerimisfunktsiooni.
Puhkeseisundis tühja kõhuga kogutakse uriini 1 tund, selle aja keskel võetakse kreatiniini määramiseks veenist verd. Seega on kohaletoimetamise materjaliks uriin ja hapnikuvaba veri. Kreatiniini kliirens (filtratsioon) määratakse sobiva valemi abil. Analüüsi aeg on üks tööpäev, seegi teostatakse ekspressmeetodil. Samal ajal saate annetada verd üldanalüüsi, suhkru, RW, HIV, hepatiidi jaoks.
Uriini analüüs Nechiporenko järgi
See on uriinianalüüs moodustunud elementide arvu täpsemaks arvutamiseks. See võimaldab lugeda leukotsüütide, punaste vereliblede ja vereliblede arvu 1 ml uriinis, kui neid ei tuvastata üldine analüüs. Analüüsiks kogutakse keskmine kogus uriini. Tavaliselt on leukotsüüdid 1 ml uriinis kuni 4000, erütrotsüüdid - kuni 1000, silindrid - 0-1.
Funktsionaalsed meetodid neeruhaiguste uurimiseks
Neeru- ja kuseteede haigustega patsientide uurimise käigus on väga oluline roll neerude funktsionaalse võimekuse määramisel, kuna see on hädavajalik neeruhaiguste äratundmiseks, prognoosimiseks ja raviks. Neerude funktsionaalseks diagnostikaks on välja pakutud palju meetodeid, millest levinumad on:
1) vee- ja kontsentratsioonitestid (koos nn majutustesti),
2) uurea või jääklämmastiku määramine veres ja 3) samaaegne uurea määramine veres ja uriinis ning nende väärtuste võrdlemine.
Kuid tuleb märkida, et sageli võimaldab lihtne ja hoolikas urineerimise edenemise ja uriini erikaalu jälgimine päeva jooksul võetud üksikute portsjonitena patsiendi tavapärase toitumise ajal ja tema tavapärases keskkonnas umbkaudse ettekujutuse urineerimisest. neerude funktsionaalne seisund. Seega, kui uriini üksikute osade erikaal kõigub nendes tingimustes laiades piirides, näiteks vahemikus 1008 kuni 1030, või jääb üldiselt suureks, siis võib neerupuudulikkuse välistada. Lisaks on normaalse suhte moonutamine päevase ja öise diureesi vahel (nende suhe on tavaliselt 3:
1), kui öine diurees ületab päevase diureesi, viitab vereringepuudulikkuse puudumisel neerufunktsiooni nõrgenemisele. Lõpuks, kui eri aegadel ja kell võetava uriini erikaal erinevad tingimused, jääb alati samaks, olles justkui fikseeritud tasemel 1010-1011 (isostenuuria), siis sel juhul räägime raskest neerufunktsiooni häirest, nende ebaõnnestumisest.
Neerufunktsiooni vesianalüüs (lahjendustest) tehakse järgmiselt: patsiendil on pärast soolte liikumist tühi kõht Põis joob tunni jooksul 1,5 liitrit vett või vedelat teed ja seejärel voodisse jäädes kogub uriini iga poole tunni või tunni järel, iga kord eraldi anumasse, 4 tunni jooksul. Mõõdetakse iga uriiniosa ja määratakse iga osa erikaal.
Tervel inimesel vabaneb sellistes tingimustes kogu joodav vesi 2-3 ja kõige rohkem 4 tunni jooksul. Vabanemine toimub suurte portsjonitena, millest teine või kolmas (pärast 1–1,5 tundi) on maksimaalne, ulatudes 250–300 cm3 või rohkem, ja selle erikaal langeb 1002–1000-ni.
Kontsentratsiooni test kinnitub tavaliselt otse vee külge, moodustades sellega ühe terviku - majutusproovi. Pärast veeprooviks määratud 4 tunni möödumist antakse patsiendile lõunasöök ilma supi ja vedelikuta ning seejärel jääb patsient terve päeva kuivtoidule. Uriini kogutakse eraldi portsjonitena iga 2 tunni järel 8 tunni jooksul. Kui proov on selleks ajaks ebaselge, jäetakse patsient järgmise hommikuni vedelikuta ning kogu öö ja hommikune uriin kogutakse eraldi portsjonitena. Tervel inimesel eritub uriin nendes tingimustes väikeste portsjonitena (20-40-50 cm3) ja erikaal suureneb kiiresti 1030-1035-ni. Terve inimese kehakaal, mis on määratud enne analüüse ja nende lõpus, jääb ilma märgatavate muutusteta. Neid näidiseid, nagu siin on muudetud, nimetatakse Volhardi proovideks.
Patoloogilistel juhtudel näitab veeproov vee eritumise suuremat või väiksemat aeglustumist, kontsentratsiooniproov aga vastupidiselt normaalsest suuremat diureesi ja vastavat uriini erikaalu vähenemist.
Akommodatsioonitesti tulemuste lõplik hindamine nõuab ettevaatust ja tähelepanelikkust, kuna vigade allikaid on üldiselt palju. Tuleb meeles pidada, et selle testiga määrame mitte ainult neerufunktsiooni, vaid ka kudede funktsiooni (ekstrarenaalsed tegurid). Seetõttu on südame kompensatsiooni rikkumine koos maksa ülekoormusega, malabsorptsioon soolestikus koos kõhulahtisusega, turse, tugev higistamine jne. - kõik see mõjutab testi tulemust. Nendel tingimustel ei näita veeproov hästi, kuigi neerud võivad olla täiesti normaalsed. Vastupidi, ödeemi resorptsiooni perioodil osutub kontsentratsioonitest ebapiisavaks, hoolimata neerude keskendumisvõime täielikust säilimisest, seetõttu on väga oluline, millises seisundis on keha veevarud vahetult enne uuringus ning seetõttu tuleb patsienti hoida kolm päeva enne testi kasutamist kindlal dieedil.sama kogus vedelikku (umbes 2 l). Väikeseid kõrvalekaldeid normist ei tohiks tähtsustada. Samal ajal on vaja arvesse võtta üldist kliiniline pilt haigused. Korduvad uuringud on soovitatavad. Kui kõik need tingimused on täidetud, omandab akommodatiivse neerufunktsiooni testi tulemuste hindamine olulise usaldusväärsuse.
Kuna 1,5-liitrine veekoormus ei ole patsientidele alati ükskõikne, on välja pakutud meetod neerude funktsionaalse võimekuse määramiseks ilma koormuseta - Zimnitski test. Sellega jälgitakse normaalsetes toitumistingimustes ja patsiendi ravirežiimis, võttes arvesse päevast ja öist diureesi. Uriini kogutakse iga 3 tunni järel päeval ja öösel ning iga portsjoni kohta määratakse uriini kogus ja selle erikaal. Tervetel inimestel moodustab kogudiurees ligikaudu 80% manustatud vedelikust; päevane diurees on suurem kui öine; Päeva jooksul (toidu ja vedeliku tarbimise mõjul) on uriini hulk ja selle erikaal üksikute portsjonite kaupa väga kõikuv.
Analüüsi tulemused: päevane diurees - 800 cm3, öine 400 cm3, seetõttu on päevane diurees kaks korda suurem kui öine; kogu diurees - 1200 cm3, st 80% päevas manustatavast vedelikust; üksikud uriiniproovid on vahemikus 330 (maksimaalne) kuni 40 cm3 (minimaalne) ja erikaal on vahemikus 1005 (minimaalne) kuni 1022 (maksimaalne); seetõttu on neerufunktsioon normaalne.
Jääklämmastiku või uurea ja muude lämmastikku sisaldavate ainevahetusproduktide määramine veres on hea meetod funktsionaalne neerude diagnostika. Nende ainete sisalduse püsiv tõus veres, kui haigused, millega kaasneb koevalkude suurenenud lagunemine, üle nende maksimumnormide, viitavad neerufunktsiooni kahjustusele ja viivitusaste on võrdeline kahjustuse tõsidusega. . Seega on pidev uurea tase veres üle 60 mg% väga oluline ja näitab, et tõenäoliselt ei tööta märkimisväärne osa neerukoest enam.
Huvitav ja praktilise tähtsusega on see, et neerupuudulikkuse tekkimisel toimub erinevate lämmastikku sisaldavate saaduste peetus veres kindlas järjestuses, sõltuvalt neerude erinevast võimest teatud aineid kontsentreerida. Ja tõepoolest, koos arenevaga funktsionaalne rike Neerudes tuvastatakse esmalt kusihappepeetus (neerupuudulikkuse varajane funktsionaalne diagnoos), seejärel uurea peetus ja lõpuks kreatiniinisisaldus. Kreatiniini peetusel pole seega mitte niivõrd diagnostilist kui prognostilist tähtsust, kuna see viitab neerufunktsiooni kaugelearenenud kahjustusele.
See meetod neerufunktsiooni määramiseks veres eritunud ainevahetusproduktide säilitamise kaudu veres saavutab täielikult oma eesmärgi raske neerupuudulikkuse korral, kuid see ei sobi kergematel juhtudel. esialgsed etapid düsfunktsioon. Seetõttu on välja pakutud muid tundlikumaid meetodeid, mis põhinevad samaaegsel veres ja uriinis sisalduva uurea koguste määramisel ja nende võrdlemisel. Tuntuim neist on Ambardi meetod.
Postitatud saidile Allbest.ru
Sarnased dokumendid
Verevarustus, neerude struktuurne ja funktsionaalne üksus. Nefronite histofüsioloogia või uriini moodustumise protsess. Neerukapslite forniline aparaat. Neerude topograafia ja röntgenanatoomia. Klassifikatsioon N.A. Lopatkina. Anatoomilise proovi valmistamine.
kursusetöö, lisatud 09.10.2014
Pärilikud, kaasasündinud ja omandatud nefropaatiad lastel: anatoomilised kõrvalekalded neerude ja kuseteede struktuuris, arenguhäired, hüpertensioon. Kliinilised ilmingud neeruhaigused: väikesed ja suured neeru sündroomid, diagnoosimine ja ravi.
esitlus, lisatud 20.04.2014
Uriinihaiguste klassifikatsioon eritussüsteem. Neerufunktsioon kui neeruhaiguste raskusastme peamine parameeter. Neerude uurimismeetodid. Patsientide haiguslugude kliiniline analüüs kroonilised haigused kuseteede süsteem.
kursusetöö, lisatud 14.04.2016
Neerude topograafia, nende skeletoopia. Neerude, neeru veresoonte, kusejuhade ja põie topograafilise anatoomia tunnused lapsepõlves. Üksikud neerutsüstid. Hüpoplaasia arengu tagajärjed ja põhjused. Neerude dubleerimise patoloogia, selle tüübid.
esitlus, lisatud 09.07.2015
Neerufunktsiooni kahjustuse sündroomi arvestamine, mis põhjustab vee, elektrolüütide, lämmastiku ja muud tüüpi metabolismi häireid. RIFLE kriteeriumid ägeda neerukahjustuse diagnoosimiseks ja klassifitseerimiseks. Neerufunktsiooni häire määratluste standardimine.
esitlus, lisatud 30.05.2014
Ultraheli meetodid neeruuuringud. Näidustused neerude ja põie ultraheliuuringuks. Ürituse tunnused intravenoosne urograafia. CT ja MRI neeruhaiguste diagnoosimisel ja kuseteede. Näidustused neerude tomograafiaks. Tsüstograafia ja angiograafia.
esitlus, lisatud 18.05.2017
Kuseteede morfofunktsionaalsed omadused. Neerude anatoomia. Neerude struktuur. Uriini moodustumise mehhanism. Neerude verevarustus. Patoloogiast tingitud kuseteede talitlushäired, püelonefriit. Uriini ja neerufunktsiooni uurimise meetodid.
abstraktne, lisatud 31.10.2008
Tüübid funktsionaalsed testid, mida kasutatakse kardioloogilises praktikas, näidustused nende rakendamiseks. Sportlase keha ortostaatilised reaktsioonid. Näidustused testimise lõpetamiseks. Modifitseeritud ortostaatiline test vastavalt Yu.M. Stoyde'ile Kerdo indeksi hindamine.
test, lisatud 01.06.2015
Neerude anatoomia. Uuringu radiograafia peamine eesmärk. Panoraamfoto kõhust. Ekskretoorsed urogrammid. Tüübid neeruvaagen. Parenhüümi ja püelokalitseaalse süsteemi vaheline seos. Kusepõie uurimine. Kujutise ümberkujundamise funktsioon.
esitlus, lisatud 22.04.2014
Neerud on paarisorgan, mille ülesanne on eemaldada organismist kõik ainevahetusproduktid, mis vajavad eemaldamist ja võõrained,funktsioonid. Neeru- ja kuseteede haigustega patsientide ravi põhijoonte arvestamine.
Neerud on peamine organ, mis eemaldab kehast lämmastiku metabolismi saadusi - uureat, kreatiniini, kusihapet, puriini aluseid, indikaani. Need ained koos moodustavad jääk- (ekstraproteiini) lämmastiku, mida vereseerumis sisaldub tavaliselt 3-7 mmol/l (20-40 mg%).
Sama täpne meetod kogu neerufunktsiooni määramiseks on uurea ja kreatiniini uurimine vereseerumis.
Karbamiidlämmastik on jääklämmastiku põhiosa. Terve inimese vereseerumis on uurea sisaldus 2,5-9 mmol/l (15-50 mg%), raske neerupuudulikkuse korral võib see ulatuda 32-50 mmol/l-ni (200-300 mg%).
Neerude funktsionaalse seisundi täpsem näitaja on kreatiniinisisaldus vereseerumis, mis tervel inimesel jääb vahemikku 100-180 µmol/l (1-2 mg%) ja kaugelearenenud neerupuudulikkuse korral ulatub 720-900. µmol/l (8–10 mg%) või rohkem.
Neerude funktsionaalne testimine mitmete haiguste korral nõuab neerupuudulikkuse astme täpsemat määramist, eriti selle varases staadiumis. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini endogeense kreatiniini glomerulaarfiltratsiooni uurimist puhastuskoefitsiendi (kliirensi) määramisega. See meetod põhineb kontsentratsiooniindeksi arvutamisel, mis on võrdne kreatiniini kontsentratsiooni suhtega uriinis (U) ja selle sisaldust veres (P). Kontsentratsiooniindeksi korrutamisel minutidiureesi väärtusega (V) saadakse puhastustegur (C). Puhastustegur näitab, kui palju veremahtu (ml) eraldus uuritavast ainest neerus 1 minuti jooksul.
Glomerulaarfiltratsiooni tegelikku mahtu (F) saab määrata inuliini kliirensi abil. Kuid kliinilises praktikas on endogeense kreatiniini kliirens selle määramise lihtsuse tõttu vastuvõetavam. Torukujuline vee reabsorptsioon (R) on väljendatud protsentides.
Tervetel inimestel on glomerulaarfiltratsiooni kiirus 120-130 ml/min ja tubulaarne reabsorptsioon 98-99%.
Vee filtreerimise ja reabsorptsiooni koguse saab määrata iga neeru jaoks eraldi. Selleks on vaja teatud aja (1 või 2 tunni) jooksul koguda uriini igast neerust eraldi, kateteriseerides kusejuhad. Andmed neerude filtratsiooni-reabsorptsiooni funktsiooni ulatuse kohta on neeruhaiguste kliiniku funktsionaalse diagnostika jaoks väga olulised, kuna need võimaldavad hinnata neeru parenhüümi säilivusastet ja seeläbi määrata ravitaktikat.
ON. Lopatkin
"Neerude uurimise diagnostilised meetodid, neerufunktsiooni testid" -
Terviklik vereanalüüs on seisundi peamine näitaja Inimkeha. Neeruprofiil hõlmab biokeemilist testi, mis annab patsiendile teada tema elundite, eriti neerude tervisest. See aitab ennetada haigusi varases staadiumis, et need hiljem edasi ei areneks.
Neerutestid on vajalikud otseselt neerudega seotud haiguste diagnoosimiseks, kuna need täidavad organismis võtmefunktsioone ja -omadusi. Kui inimese eritussüsteem toimib valesti või halvasti, halveneb tema üldine tervis, väheneb jõudlus ja muud elundid tühjenevad.
Mida näitab neeruanalüüs?
Analüüsi tulemusena selgub teatud ainete tase organismis, mille järel spetsialist uurib patsiendi näitajaid ja seejärel luuakse talle profiil. See kirjeldab selgelt järgmiste ainete olemasolu ja kogust:
- Uurea. Esindab lõpptoode seedimist ja seega määrab neerude funktsionaalsed võimed. Kui need pole korras, viiakse läbi kuseteede haiguste esinemise täiendav diagnoos.
- Kusihappe. See eritub uriiniga valkude ja komplekssete nukleotiidide lagunemise tõttu. Selle kontsentratsioon veres ei tohiks ületada optimaalset väärtust. Vastasel juhul võib see tähendada neerukivide ja neerupuudulikkuse ilmingut.
- Kreatiniin. Aine, mille näidustusel on kõige olulisem roll neerude heaolus. Normaalse ainevahetuse korral eritub see täielikult uriiniga, seega ei tohiks see koguneda ega sinna koguneda suured hulgad veres. See viib patoloogiani.
- Elektrolüüdid. Need on mõned keemilised elemendid sisaldub rakukeskkonnas ja väljaspool seda. Nad on ka olulised näitajad eritussüsteemi toimimine.
Tähtis! Kohaloleku eelduseks on normist kõrvalekaldumine rasked haigused. Nende tuvastamine ja ennetamine on vajalik varajased staadiumid, seega pöörduge kiiresti arsti poole!
Need ained annavad selge pildi kuseteede toimimisest. Ta ei pruugi olla väga hea, sest ülekasutamine ravimid või krooniliste haiguste esinemine. Seda kõike tuleb jälgida ja seda tuleb jälgida mõõdukalt.
Neerutestide tüüp
Selgub, et neeruproovid ei ole viimane analüüsijuht. Pärast profiili tulemuste saamist arvutab spetsialist funktsionaalsed testid. Need näitavad täpsemalt kuseteede toimimist. Ainete taseme arvutamiseks veres ei piisa nende põhinäitajate teadmisest, vaid tuleb arvestada ka järgmiste parameetritega:
- patsiendi sugu;
- kaal (mass);
- vanus.
Tulemus on konkreetse inimese jaoks spetsiifilisem, see tähendab, et arvutatakse tema individuaalsed norminäitajad ja seetõttu ka kõrvalekalded.
Kellele ja millal määratakse neeruanalüüsid?
Sellele uuringule võib suunata igaüks, kuna neeruhaigused on üsna tavalised. A peamine ülesanne arstid ja patsiendid - haiguse tuvastamiseks, et sellest õigeaegselt vabaneda. Siiski tasub kaaluda, millal ja millistel asjaoludel uuringuid soovitatakse ja määrata:
- Patsient võtab ravimeid, mis soodustavad neerukahjustusi ja avaldavad kahjulikku mõju neis sisalduvatele ainetele. Seetõttu võib kreatiniini, uurea ja kusihappe tase normist erineda.
- Pärilike teguritega kokkupuute oht. See viitab sellele, et teie sugulaste haigused võivad olla teie poolt otseselt või kaudselt päritud. See probleem ei saa tähelepanuta jätta, sest ka järgmine põlvkond on ohus, kui patoloogiat ei avastata ega likvideerita.
- Selliste haiguste esinemine nagu: diabeet, mille tüsistus on neerupuudulikkus; püsivalt kõrge vererõhk; krooniline püelonefriit ja teised.
- Rasedus. Kummalisel kombel on lapseootel emade jaoks selline läbivaatus eriti oluline, et vältida igasuguseid kalduvusi organismi eritussüsteemi probleemidele.
Pidage meeles: isegi ilma arsti sekkumiseta peate iseseisvalt jälgima oma elundite normaalset toimimist. Kui märkate kõrvalekaldeid, minge kohe haiglasse.
Neeruhäirete sümptomid
Konkreetse haiguse päritolu iseseisvaks kindlakstegemiseks peaksite teadma selle peamisi eeldusi. Normist kõrvalekaldumise korral võivad inimesel tekkida järgmised sümptomid:
- sagedased ja pikaajalised peavalud;
- ilmne näo turse;
- külmavärinad või palavik;
- näriv valu alaseljas;
- ebamõistlik temperatuuri tõus ja langus;
- kõrge vererõhk.
Inimese kogu seisund tervikuna langeb, mistõttu sooritusvõime langeb ja kaob. Eluline energia. Tekib füüsiline ja vaimne kurnatus.
Neerukivide puhul täheldatakse sageli närivat valu nimmepiirkonnas
Kuid isegi kui kõik sümptomid ilmnevad samaaegselt, ei saa te ise diagnoosi panna ja ise ravida - peate konsulteerima arstiga. Kui neeruprofiili dekodeerimine on valmis, saate tulemustele vastavaid toiminguid teha.
Kas ma pean uuringuks valmistuma?
Igasugune analüüs nõuab vähemalt mõningast ettevalmistust, vastasel juhul on tulemused moonutatud või täiesti ebatäpsed. Pidage meeles, et analüüs on veri, mitte uriin, nagu paljud inimesed ekslikult usuvad. Enne neerutestide tegemist peate meeles pidama keelatud või vastupidi soovitatavate toimingute loendit:
- Peate selle võtmise lõpetama 2 nädala jooksul ravimid, mis võib tulemusi moonutada. Arst omakorda ütleb patsiendile, millised neist tuleb välja jätta ja millised võib jätta.
- Terve nädala enne testi peate järgima väikest dieeti. Nimelt: piira tarbimist rämpstoit, eelkõige kõik praetud ja rasvane (mida aga igapäevaeluks soovitatakse).
- Ülejäänud kahe päeva jooksul enne analüüsi peaksite loobuma alkohoolsetest jookidest, alkohoolsetest jookidest ning proovima ka suitsetamisest täielikult loobuda. Lisaks ei tohiks te kogeda füüsilist tegevust.
- 12 tunni jooksul, st õhtul enne analüüse, on söömine keelatud, kuna test tehakse tühja kõhuga. Teil on lubatud juua puhast, filtreeritud vett.
- Patsient peab pool tundi puhkama ilma füüsilist ja vaimset pinget kogemata, et rahulikus meeleolus verd loovutada.
Pärast hoolikat analüüsi ettevalmistamist on tulemused kõige õigemad
Seejärel töödeldakse teie analüüse 24 tunni jooksul, pärast mida saate oma arstilt tulemused teada. Ta viib läbi diagnostika ja määrab teie edasised tegevused, mis on suunatud väljakujunenud individuaalne kursus ravi.
Tüsistuste võimalus
Uriinis ja veres sisalduvate ainete näitajate kõrvalekallete tõttu põhjustavad nende suurenenud või vähenenud väärtused igasuguste neeruhaiguste teket. Nii määratakse heaolu tase inimese elundid, võttes arvesse vanuselised omadused haige.
Ebatervislik kreatiniini tase
Kui tase on liiga madal, võib neerude ebaõige vereringe tõttu tekkida südamepuudulikkus. Selle tulemusena suureneb aneemia ja nefriidi tõenäosus ning tekib neerupealiste talitlushäire. Kõige hullem on see, et võivad tekkida kasvajad, millega kaasnevad kõikvõimalikud põletikulised protsessid, haavandid, verejooks sisse ülemised sektsioonid sooled.
Kell kõrge tase ained võivad moodustada ka kasvajaid. Hepatiidi ja tsirroosi oht on suur, probleemid tekivad sisse seedetrakt– need on kroonilised gastriit, helmintiaas, pankreatiit.
Kusihappe
Madalatel tasemetel täheldatakse selliseid haigusi nagu diabeet, sarlakid ja kopsupõletik. Isegi anoreksiat võib põhjustada keha mürgistus. Rasedatel naistel on mõju veelgi märgatavam. Kui näitajad ületavad normi, võib see viidata suguhaigused, kasvaja patoloogiad või menopaus.
Kõigi nende patoloogiate ja kõrvalekallete väljakujunemise vältimiseks peate jälgima oma tervist, läbima neeruanalüüsid ilma tarbetute arsti meeldetuletusteta, sest ennekõike vajate seda. Inimese eritussüsteem on üks olulisemaid, kuna see puhastab keha sinna tungivatest jääkainetest ja toksiinidest.
Neerud täidavad kehas mitmeid olulisi funktsioone:
- kontsentratsioonifunktsioon (uriini kontsentratsioon);
- glomerulaarfiltratsioon (uriini eritumine);
- tubulaarne reabsorptsioon (neerutuubulite võime tagastada uriini sattunud organismile kasulikke aineid: valku, glükoosi...);
- tubulaarne sekretsioon (võime eritada uriiniga teatud ainevahetusprodukte).
Nende funktsioonide rikkumist täheldatakse, kui erinevaid vorme neeruhaigused. Seetõttu võimaldab neerufunktsiooni uuring arstil panna õige diagnoosi, määrata neeruhaiguse astme ja raskusastme ning hinnata ravi efektiivsust ja määrata patsiendi seisundi prognoosi.
Neerude funktsionaalse seisundi hindamiseks kasutatakse järgmisi parameetreid:
- Zimnitski, Volgardi testid (kontsentratsioonivõime näitaja);
- vere ja mõne selle biokeemilise koostise uurimine füüsikalised omadused(lämmastiku eritumine, homöostaatilised ja endokriinsed funktsioonid);
- uriini füüsikalis-keemiliste omaduste ja biokeemilise koostise uurimine;
- Rehbergi test (neerutegevuse osalised näitajad).
Zimnitski test
Määrab neerude võimet kontsentreerida ja uriini eritada normaalsetes vee- ja toitumistingimustes, selle kohanemise kehasse siseneva vedeliku igapäevase kõikumisega.
Zimnitski test on füsioloogiline ja tehnikalt lihtne. Igapäevase diureesi määramiseks kogutakse uriini portsjonite kaupa iga 3 tunni järel (kokku 8 portsjonit päevas). Mõõdetakse uriini kogust ja suhtelist tihedust ning arvutatakse päevane, päevane ja öine uriinieritus.
Tervel inimesel igapäevane diurees kõigub normi piires (päevase ja öise diureesi suhe on 3:1). Üksikute portsjonite puhul on minimaalne tiheduse kõikumine vähemalt 10 g/l ja koguse kõikumine 40-300 ml. Veelgi enam, mida suuremad on need kõikumised, seda suurem on neerude kohanemisvõime. Kui kaasatud patoloogiline protsess neeru glomerulites, on primaarse uriini moodustumine häiritud (hüpostenuuria kombinatsioonis oliguuriaga). Kui neerutorukesed kaotavad uriini kontsentreerimisvõime (isostenuuria), muutub uriini suhteline tihedus kitsastes piirides (1010-1011 g/l). Öise diureesi ülekaal päevasest on varajane märk neerupuudulikkus.
Volhardi test
Kaks testi (lahjenduskatse ja kontsentratsioonikatse) võimaldavad teil kõige rohkem arvutada varajased häired neerude kontsentratsioonifunktsioon. Volhardi testi vastunäidustused on: neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, äge ja krooniline ebaõnnestumine vereringe
Lahjenduskatse
Vee funktsionaalne test tehakse tühja kõhuga pärast põie tühjendamist. Patsient joob vett 20 ml 1 kg kehakaalu kohta 30 minuti jooksul. Seejärel kogub ta voodisse jäädes uriini iga poole tunni järel 4 tunni jooksul. Terve inimene elimineerib 4 tunni jooksul vähemalt 75% joovast vedelikust. Selle maksimaalne kogus tekib teises või kolmandas portsjonis, uriini suhteline tihedus langeb 1001-1003 g/l-ni. Suhtelise tiheduse korral 1005-1010 g/l tehakse isostenuuria diagnoos. Üle 1010 g/l - hüpersthenuuria.
Kontsentratsiooni test
See viiakse läbi 4 tundi pärast vee laadimist. Patsiendile antakse lõunasöök ilma vedelikuta ja ta sööb kogu päeva kuivtoitu. Uriini kogutakse iga 2 tunni järel 8 tunni jooksul. Tavaliselt eritub uriin vähenevate portsjonitena, suhtelise tiheduse järkjärgulise suurenemisega 1025-1035 g/l-ni. Kui suhteline tihedus on 1015-1016 g/l - esialgne neerupuudulikkus, püelonefriit, tubulopaatia. Tihedusel 1010-1012 g/l - isostenuuria.
Lämmastiku eritumise funktsiooni uuring
Jääklämmastiku ja selle komponentide sisaldus määratakse veres. Mittevalguliste lämmastikku sisaldavate komponentide normaalne kontsentratsioon veres on 14-28 mmol/l (0,2-0,4 g/l). Jääklämmastiku suurenemine (hüperasoteemia) võib olla kas tootmine või peetus.
Produktiivne hüperasoteemia
See areneb koos lämmastiku metabolismi toodete suurenenud verre sattumisega kudede lagunemise ilminguna ja on põhjustatud suurenenud sisu aminohapped, kusihape, kreatiniin vähese muutunud uurea tasemega.
Tootmise hüperasoteemia põhjused:
- ägedad ja kroonilised infektsioonid;
- sepsis;
- palavik;
- ulatuslikud vigastused;
- maksa ja kõhunäärme kahjustus;
- pahaloomulised kasvajad;
- kiiritushaigus;
- steroidide kasutamine;
- türeotoksikoos.
Retentsiooni hüperasoteemia
See on tingitud lämmastikku sisaldavate ainete ebapiisavast eritumisest uriiniga nende normaalsel verre sisenemisel.
Neerupeetuse hüperasoteemia
Selle põhjuseks on neerude eritusfunktsiooni vähenemine ja selle määrab nefroni kahjustuse määr. Karbamiid suurendab jääklämmastiku taset.
Neerupeetuse hüperasoteemia põhjused:
- glomerulonefriit;
- püelonefriit;
- amüloidoos;
- neeru tuberkuloos.
Ekstrarenaalse retentsiooni hüperasoteemia
See on tingitud uriini väljavoolu häiretest läbi kuseteede, hemodünaamiliste häirete ja järgneva glomerulaarfiltratsiooni vähenemise.Ekstrarenaalse retentsiooni hüperasoteemia põhjused:
- kuseteede kokkusurumine kasvaja poolt, eesnäärme hüpertroofia;
- kardiovaskulaarne dekompensatsioon;
- keha dehüdratsioon.
Keskendumine uurea veres on 2,5-8,3 mmol/l, mis on ligikaudu 50% jääklämmastikust. See iseloomustab valkude metabolismi seisundit, maksa uureat moodustavat funktsiooni ja neerude eritusfunktsiooni. Retentsiooni hüperasoteemia sõltub suuresti uurea tasemest veres.
Suurenenud kontsentratsioon indicana verd täheldatakse soolestiku mädanemisprotsesside intensiivistumise, retentsiooni hüperasoteemiaga ja kõige sagedamini viitab see raskele neerupuudulikkusele.
Tase üles kreatiniin veres peegeldab kõige usaldusväärsemalt neerude lämmastiku eritusfunktsiooni puudulikkust ja sellel on suur tähtsus neerupuudulikkuse astme määramisel. Kreatiniini kontsentratsioon veres on pöördvõrdeline kliirensiga. Vere kreatiniini taseme kahekordse tõusuga kaasneb glomerulaarfiltratsiooni vähenemine poole võrra.
Kliirens- vereplasma maht, mis teatud aja jooksul (1 min) läbi neerude on konkreetsest ainest täielikult puhastatud. Aine puhastamine toimub filtreerimise teel glomerulites või sekretsiooni teel tuubulitesse, samuti mõlema kombinatsiooni teel.
Homöostaatilise funktsiooni uurimine
Sisaldab vereplasma elektrolüütide koostise määramist. Neeruhaiguste korral muutub elektrolüütide sisaldus nende vahetusmehhanismi häirete tõttu. Ägeda neerupuudulikkuse, kroonilise nefriidi, püelonefriidi korral on iseloomulik hüpernatreemia, hüperkaleemia, hüperkloreemia.
Glomerulaarfiltratsioon
Tavaline: 90-140 ml/min.
Glomerulaarfiltratsiooni suurenemist (üle 140 ml/min) täheldatakse varases staadiumis:
- suhkurtõbi;
- hüpertensioon;
- nefropaatiline sündroom.
Neerupuudulikkuse korral täheldatakse glomerulaarfiltratsiooni vähenemist (15-50 ml/min) alates kompenseeritud kuni subkompenseeritud staadiumisse.
Dekompenseeritud neerupuudulikkuse korral täheldatakse glomerulaarfiltratsiooni tugevat vähenemist (alla 15 ml/min), mis nõuab tavaliselt patsiendi ühendamist tehisneeru või neerusiirdamisega.
Rehbergi test
Endogeense kreatiniini filtreerimise test aitab arstil määrata neerude eritusfunktsiooni ja -võimet neerutuubulid eritavad ja absorbeerivad teatud aineid.
Patsiendilt hommikul tühja kõhuga lamavas asendis kogutakse uriini 1 tund ja selle aja keskel võetakse veenist verd kreatiniini taseme määramiseks.
glomerulaarfiltratsioon, mis iseloomustab neerude eritusfunktsiooni:
Ф = С m/С к ·Д m
Kus
C m - filtreeritud aine kontsentratsioon uriinis;
C kuni - filtreeritud aine kontsentratsioon veres;
Valem arvutab väärtuse torukujuline reabsorptsioon:
R = (F-D m)/F 100
Kus
F - glomerulaarfiltratsioon;
D m - eritunud uriini maht minutis.
Tubulaarne reabsorptsioon on tavaliselt vahemikus 95–99%. Neeruhaiguseta inimestel võib seda näitajat tarbimisel vähendada 90%-ni või madalamale suur kogus vedelikke või diureetikume. Kõige märgatavam langus see näitaja täheldatud diabeedi insipiduse korral. Tubulaarse reabsorptsiooni püsivat vähenemist (alla 95%) täheldatakse, kui tubulaarne funktsioon on kahjustatud:
- püelonefriit;
- interstitsiaalne nefriit;
- diureetikumide kasutamine;
- neerupuudulikkus.
TÄHELEPANU! Saidil esitatud teave veebisait on ainult viitamiseks. Saidi administratsioon ei vastuta võimalike Negatiivsed tagajärjed mis tahes ravimite või protseduuride võtmisel ilma arsti retseptita!
On palju meditsiinilisi teste, mis võimaldavad teil uurida inimese seisundit erinevate nurkade alt. Erilise koha hõivavad biokeemilised, millel on tuhandeid näitajaid. Nende hulgas on aga vaid mõned olulised, mis on ainevahetuse analüüsiks vajalikud. Nende hulka kuuluvad neerutestid.
Analüüside tõlgendamine
Need testid aitavad määrata mitmete oluliste ainete sisaldust veres. Neeruprofiil sisaldab ka saadud näitajate ärakirja. Analüüsitakse järgmiste ainete sisaldust:
- Karbamiid ja lämmastik selles – näitab neerude tööd. Kui on kõrvalekaldeid, siis konkreetne häire paikneb järgmisena.
- Kusihape - ei tohiks ületada määratud väärtust. Vastasel juhul on võimalik neerupuudulikkus ja kivid.
- Kreatiniin – suurenenud kontsentratsioon on märk ühest kroonilisest haigusest või uimastite kuritarvitamisest.
Loetletud teavet uuendatakse pärast kättesaamist. Selleks tehakse neerufunktsiooni testid, mis näitavad organite seisukorda täpsemalt. Need peegeldavad neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada ning võtavad arvesse mitmeid täiendavaid tegureid:
- vanus;
See võimaldab teil määrata individuaalsed normid. Funktsionaalsete testide väärtuste saamiseks kasutatakse spetsiaalseid valemeid ja tehakse arvutusi.
Neeruanalüüside vajadus
Tähtis. Ekskretoorse süsteemi patoloogiad ei ole haruldased, seetõttu on neeruanalüüsid ette nähtud üsna sageli. Need aitavad haigusi eelnevalt avastada ja nende tunnuseid tuvastada. Teostatakse järgmistel juhtudel:
- Kui on juba neerude või muude organite patoloogiad: suhkurtõbi, kõrge vererõhk jne. Kuseteede häired võivad toimida tüsistustena.
- Ravimite krooniline kasutamine, mis võib põhjustada kahjustusi normaalne koostis veri. Kui indikaatorid kalduvad kõrvale, on neeruhaigus võimalik.
- Raseduse ajal on selline uuring eriti oluline. See võimaldab teil eelnevalt tuvastada rikkumised või kalduvus neile.
- Pärilikkuse teguri välistamiseks. Mõnel juhul kandub eelsoodumus edasi järgmistele põlvkondadele.
Soovitav on jälgida oma tervist, ka ise. Neeruanalüüside vajadus tekib siis, kui neerude töös esineb kõrvalekaldeid. Neid saab tuvastada järgmiste märkide järgi:
- Näo turse;
- tõmmates valu alaseljas;
- sagedased, pikaajalised peavalud, kõrge vererõhk;
- külmavärinad, tõus, kehatemperatuuri langus ebaselgetel põhjustel;
- jõu kaotus, halb tuju.
Üks või mitu neist sümptomitest ei tähenda tingimata, et teil on probleeme neerudega. Te ei tohiks diagnoosi panna ja ise ravida. See on lihtsalt põhjus häirete kontrollimiseks ja neeruanalüüside tegemiseks.
Katseteks valmistumine
Paljud uuringud nõuavad nende täpsuse tagamiseks ettevalmistust. Neeruproove ei võeta uriinist, vaid verest. Enne läbiviimist, et tulemused ei oleks moonutatud või täiesti valed, peate järgima mõnda reeglit:
- Kaks nädalat enne testi peate lõpetama ravimite võtmise, mis võivad tulemusi mõjutada. Nende nimekirja määrab arst.
- Soovitatav on piirata tarbimist või vältida praetud ja rasvaseid toite. Sellist dieeti peate alustama nädal enne analüüside tegemist.
- Viimase kahe päeva jooksul enne protseduuri ei tohiks te alkoholi juua. Suitsetamist on vaja piirata või veel parem, see täielikult kõrvaldada. Tõsine füüsiline harjutus.
- Analüüsid tehakse tühja kõhuga, seega ei tohi 12 tundi enne analüüsi süüa. Võite juua puhast vett.
- Soovitav on sees olla rahulik olek. Pool tundi enne protseduuri on vaja kõrvaldada füüsiline ja psühholoogiline stress ning lõõgastuda.
Haiguste ennetamiseks ja neerude raviks soovitavad meie lugejad isa George'i kloostrikollektsiooni. See koosneb 16 kasulikust ravimtaimed, millel on äärmiselt kõrge efektiivsusega neerude puhastamisel, neeruhaiguste, kuseteede haiguste ravis, aga ka organismi kui terviku puhastamisel. Vabane neeruvaludest..."
Saadud materjalid töödeldakse laboris ja analüüsitakse spetsialistide poolt. Neeruanalüüside tulemused on tavaliselt valmis umbes päevaga. Need võimaldavad arstil läbi viia kvaliteetne diagnostika ning määrata ravivajadus ja selle iseärasused.
Kreatiniini tase
Kõiki neerutestides sisalduvaid analüüse käsitletakse tervikuna. See võimaldab teil saada täielikku ülevaadet neerude ja nendega seotud elundite seisundist. Igal indikaatoril on diagnoosimisel oma tähtsus. Sageli erinevad saadud tulemused erinevates laborites veidi. Arvud varieeruvad ka olenevalt soost ja vanusest.
Terve inimese tase on püsiv. Normaalväärtused on 44–130 µmol/l. See parameeter peegeldab lihaste aktiivsust. Suurenenud jõudlus võib paljastada:
- Mitmete haiguste esinemine: krooniline püelonerit, polütsüstiline neeruhaigus, neeruarteri stenoos jne;
- ravimite kasutamine, mille pikaajaline kasutamine põhjustab neerude hävimist: aspiriin, penitsilliinid, kasvajavastased ravimid jne;
- dehüdratsioonist, verekaotusest, valust ja muudest ägeda neerupuudulikkusega kaasnevatest seisunditest tingitud šokk;
- liigne füüsiline aktiivsus ja suur lihatoodete tarbimine (sportlased jne);
- lihaskoe tõsine kahjustus, näiteks õnnetuste, kukkumiste jms korral.
Kui neeruanalüüsid näitavad taseme langust, on võimalikud järgmised tingimused:
- Suurenenud verevoolu intensiivsus neerudes - glükokortikoidravimite võtmisel;
- patoloogia rasedatel - preeklampsia ja filtreerimise tõsine halvenemine;
- pikaajaline viibimine ilma liikumiseta, näiteks voodil haiguse ajal, kui lihaskoe maht märgatavalt väheneb (atroofia).
- nefriit;
- kasvajad, neoplasmid;
- aneemia;
- glomerulonefriit;
- haavandid, verejooks jne.
Karbamiidi tase
Karbamiid on toode, mis ilmub valkude lagunemise ajal. Selle koguse järgi saab hinnata neerude võimet erituda. Neerutestide tegemisel võetakse arvesse ka lämmastiku taset selles. Karbamiidi tase peaks olema vahemikus 2,8–8,9 mmol/l. Kui te nendest väärtustest kõrvale kaldute, on võimalikud järgmised sündmused:
- südamehäired ja selle tagajärjel neerude verevarustuse häired;
- pahaloomulised kasvajad;
- jade jne.
Uurea taseme muutused ei pruugi olla seotud haigustega. Mõnikord põhjustavad seda järgmised põhjused:
- suures koguses valgurikka toidu söömine;
- kõrge vanus;
- pikk paastumine - lihastes leiduvaid valke kasutatakse ligipääsetava energiaallikana;
- rasedus jne.
Kusihappe tase
Neeru parameetrid sisse biokeemiline analüüs vere sisaldab kusihappe taset. See peaks olema vahemikus 120–420 µmol/l. Kusihape võib hõõguda ja tungida kudedesse. Selle taseme muutmine võib kaasa tuua mitmesugused haigused, sealhulgas neerupõletik ja nende funktsioonide häired (krooniline puudulikkus jne).