Neerupuudulikkus koertel - sündroomi põhjused, sümptomid ja ravi. Kas koera neerupuudulikkust on võimalik ravida?
veterinaarterapeut
Mis on äge neerupuudulikkus ja miks see tekib
Äge neerupuudulikkus(OPN) – see on tõsine patoloogiline seisund, mis on neerude eritusfunktsiooni rikkumine. See protsess areneb kiiresti, on tavaliselt pöörduv ja sellega kaasnevad järsud muutused happe-aluse, vee ja elektrolüütide tasakaalu, vähenenud eritumine neerude kaudu erinevaid aineid kehast ja selle tulemusena nende kuhjumisest.
Selliste muutuste põhjus on järsk langus verevool neerudesse, neerukoe kahjustus ja/või uriini väljavoolu takistus neerudest. Teisisõnu tekib äge neerupuudulikkus:
- Prerenaalne("prerenaalne") - areneb vererõhu järsu languse ja intrarenaalse vereringe häiretega erineva päritoluga šoki (verejooks, mürgistus, infektsioonid, kuumarabandus), dehüdratsiooni, südamepuudulikkuse tõttu.
- Neerud(“renaalne”) – areneb, kui bakteriaalsed infektsioonid neerud (püelonefriit), põletikulised haigused neer ( äge glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit) ja kogu süsteemi nakkushaigused(leptospiroos). Ägeda neerupuudulikkuse arengu põhjuseks võib olla mõju erinevate neerude kudede struktuuridele mürgised ained(etüleenglükool, soolad raskemetallid, aniliin), ravimid(aminoglükosiidid, keemiaravi ravimid, radiokontrastained, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mõned muud ravimid), madu mürk. Neeru neerupuudulikkuse põhjuseks võib olla neerutuubulite ummistus hemoglobiiniga, mis pärineb hävitatud punalibledest nende massilise hemolüüsi käigus, näiteks piroplasmoosiga või haiguste tagajärjel, millega kaasneb dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon (mürgistus hemolüütilise mürgiga, rasked vormid sepsis).
- Postrenaalne("postrenaalne") – areneb kuseteede (kusejuhade, Põis või kusiti), tõttu urolitiaas, kasvajad, eesnäärme suurenemine meestel ja muud põhjused.
Lisaks eritusfunktsioonile täidavad neerud organismis mitmeid muid funktsioone – reguleerivad vere ja teiste kehavedelike koostist, osalevad vee-soolade ainevahetuses, valkude ja süsivesikute ainevahetuses ning sünteesivad bioloogiliselt aktiivseid aineid, reguleerida vererõhu taset ja hematopoeesi protsessi. Seetõttu põhjustab neerupuudulikkus (eriti krooniline) täiendavaid häireid, nagu hemoglobiinitaseme langus, hormoonsõltuvate funktsioonide häired ja kaltsiumi metabolism.
Vedeliku ja elektrolüütide tasakaaluhäired, samuti ainevahetusproduktide kuhjumine veres põhjustavad tüsistusi südame-veresoonkonna ja närvisüsteemis, mis põhjustab seedetrakti häired ja verejooks, samuti immunosupressioon.
Kuidas äge neerupuudulikkus avaldub?
Ägeda neerupuudulikkuse kliinilised nähud on mittespetsiifilised: üldine depressioon, uriini mahu muutus (uriinimahu vähenemine kuni urineerimise täieliku lakkamiseni), nõrkus, oksendamine, kõhulahtisus, söögiisu vähenemine või selle puudumine, pulsisageduse tõus, turse, kahvatus või punetus limaskestadest. Raskustunne kliinilised ilmingud võib erineda väiksemaid rikkumisi, omanikule nähtamatu, kuni rasked häired.
Kui mõni sarnased sümptomid loom tuleb viivitamatult kliinikusse viia.
Millistel patsientidel esineb kõige sagedamini ägedat neerupuudulikkust?
Kõrge riskirühma kuuluvad patsiendid, kes põevad neeruhaigust, rasket traumat või süsteemset haigust (pankreatiit, suhkurtõbi, südame-veresoonkonna haigused, maksahaigused). Täiendavad riskitegurid on dehüdratsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired, madal või kõrge arteriaalne rõhk, palavik, sepsis.
Kuidas arst diagnoosib ägeda neerupuudulikkuse?
Ägeda neerupuudulikkuse diagnoos tehakse loomaomaniku antud teabe (ajalugu), läbivaatuse ja mis kõige tähtsam – tulemuste põhjal. laboratoorsed uuringud. Oluliseks sümptomiks on looma poolt eritatava uriini hulga vähenemine (oliguuria) või tema täielik puudumine(anuuria). Uurimine võib paljastada kõik või osa neist järgmised märgid: uriini lõhn väljahingatavas õhus, limaskestade kahvatus, nõrkus, dehüdratsiooni tunnused, madal temperatuur. Neerud võivad olla laienenud ja valulikud. Laboratoorsete uuringute kohaselt on kiire asoteemia areng, see tähendab, et veres suureneb uurea ja kreatiniini sisaldus (need on peamised neerufunktsiooni näitajad). Lisaks suureneb tavaliselt fosforisisaldus ja vere happesus. Uriini analüüs näitab valgu ja glükoosi olemasolu, samuti kipsi ja rakke neeru epiteel settes on võimalik ka soolakristallide ja punaste vereliblede ilmumine. Lisaks kasutatakse röntgendiagnostikat, sealhulgas spetsiaalsete ainete sisestamisel verre (näiteks neerukivide välistamiseks, nende suuruse, neerude verevarustuse taseme ja muude patoloogiate määramiseks), ultraheli diagnostika ja mõnel juhul neeru biopsia.
Ravi
Ägeda neerupuudulikkusega patsientide ravi peab olema kõikehõlmav ja suunatud põhjuse kõrvaldamisele, diureesi stimuleerimisele, vedeliku ja vedeliku korrigeerimisele. elektrolüütide tasakaaluhäired, happe-aluse häired, kogunenud toksiinide eemaldamine kehast ja süsteemsete tüsistuste kõrvaldamine. Need patsiendid vajavad intensiivravi kliiniku statsionaarses osakonnas.
Esiteks püüavad arstid kõrvaldada põhjuse, mis põhjustas ägeda neerupuudulikkuse tekke (šokk, verejooks, dehüdratsioon, infektsioon, südamefunktsiooni häired jne), mis võib iseenesest aidata taastada diureesi. Postrenaalse neerupuudulikkuse tuvastamisel on vaja võimalikult kiiresti tagada uriini vaba vool (sissejuhatus kuseteede kateeter, pumbates süstlaga uriini läbi kõhu seina või kasutades kirurgia). Paralleelselt võetakse meetmeid uriini moodustumise ja eritumise piisava protsessi taastamiseks (on välja kirjutatud ravimid, mis parandavad neerusisest verevoolu, mikrotsirkulatsiooni neerukudedes, diureetikumid, mida manustatakse intravenoosselt, manustatakse rangelt intravenoossete dosaatorite abil pideva järelevalve all. raviarst).
Vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse häirete korrigeerimiseks on vajalik infusioonravi. Valik terapeutiline taktika oleneb põhi- ja kaasnevad haigused, neerukahjustuse aste ja üldine seisund haige. Infusioonravi tavaliselt jätkatakse kuni uurea ja kreatiniini tasemeni normaalne tase, saavutatakse piisav diurees ja patsiendi üldine seisund stabiliseerub.
Raviperioodil on vaja pidevalt jälgida haige looma organismi elutähtsaid funktsioone: hinnata tema kliinilist seisundit, tunnis eritunud uriini kogust, uurea ja kreatiniini taset, elektrolüütide ja veregaase, punaste verenäitajaid – hematokrit, hemoglobiin. , punaste vereliblede arv, värviindeks veri (aneemia arengu jälgimiseks), samuti muud laboratoorsed näitajad.
Neerupuudulikkuse tüsistus võib olla kaaliumiioonide sisalduse suurenemine veres, mis võib põhjustada lihaste nõrkus ja südame rütmihäired. Oksendamine on neerupuudulikkuse sagedane tüsistus. Selle põhjuseks võib olla toksiinide mõju kesksele närvisüsteem ja/või peptiline haavand seedetrakti. Selle tüsistuse vältimiseks kasutatakse ravimeid, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta ja antiemeetilisi ravimeid.
Pöördumatu arengu korral patoloogilised muutused V neerukude Kui neerufunktsioon ei ole täielikult taastunud, areneb äge neerupuudulikkus krooniline staadium mis areneb järk-järgult ja mida iseloomustab progresseeruv pöördumatu kahjustus neeru parenhüüm. Kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadium on äge neerupuudulikkus, kuid see on pöördumatu ja selle prognoos on sel juhul ebasoodne.
Raskete, raskesti ravitavate elektrolüütide ja muude häiretega patsientidele, samuti lõppstaadiumis kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele on näidustatud peritoneaaldialüüs. Seda protseduuri tehakse ainult kliinilises keskkonnas. Dialüüsi läbiviimiseks loomale kõhuõõnde all üldanesteesia paigaldatakse äravoolutorud, mille kaudu süstitakse ja jäetakse sisse spetsiaalne vedelik kõhuõõnde teatud ajaks. Sel perioodil satuvad kahjulikud ained kehast sellesse vedelikku ning toimub elektrolüütide ja vee vahetus. Seejärel eemaldatakse vedelik kõhuõõnde. Protseduuri korratakse perioodiliselt.
Vaatamata õigeaegsele arstiabi ja piisava ravi korral surevad patsiendid sageli ägeda neerupuudulikkuse tõttu, mis on tingitud pöördumatute, eluga kokkusobimatute häirete tekkest organismi talitluses.
Toitumine
Neerupuudulikkusega loomad peaksid saama toitaineid. Kui loom toitub ise, siis pole vaja muud kui toita teda spetsiaalse meditsiinilise dieettoiduga. Iseloomustab dieeti neerupuudulikkuse korral vähendatud sisu valk, fosfor ja naatrium koera toidus.
Kui söögiisu pole, kuid oksendamist pole, kasutavad nad toitmist sondi kaudu. Kui esineb oksendamist, siis kasutage parenteraalne toitumine(aminohapete, lipiidide ja glükoosi lahuste intravenoosne manustamine).
Kuseteede haigused esinevad koduloomadel suhteliselt sageli ja eriti oluline roll rolli mängivad neeruhaigused. Mõned neist on väga ohtlikud ja põhjustavad tõsist kahju loomade tervisele. Näiteks neerupuudulikkus koertel. Märgime kohe, et sellist haigust põhimõtteliselt ei eksisteeri: see on terve sümptomite kompleksi nimi. Lihtsamalt öeldes võib neerupuudulikkus ise olla põhjustatud mitmest põhjusest. Need on sarnased selle poolest, et põhjustavad neerufunktsiooni halvenemist ja seejärel nende täielikku ebaõnnestumist. Ideed selle patoloogia kohta on viimase 10-15 aasta jooksul oluliselt muutunud. Selle diagnoosimise ja ravi praeguse olukorra kohta saate teada, lugedes seda artiklit.
On suur hulk patoloogiaid, mis põhjustavad loomadel neerupuudulikkuse tekkimist. Siinkohal tuleb eriti rõhutada, et neeruprobleemid on tänapäeva veterinaarmeditsiinis üks aktuaalsemaid teemasid, kuna neid esineb väga sageli ning puuduvad “kanoonilised” raviskeemid. Loomulikult ei ole need haigused koertel kaugeltki nii levinud kui kassidel, kelle puhul on krooniline neerupuudulikkus vanade loomade puhul peaaegu "normiks", kuid nende esinemissagedus kasvab igal aastal pidevalt. Muide, oleks täiesti vale eeldada, et neerupuudulikkus on levinud vaid enam-vähem vanade loomade seas. Mõned koeratõud on selle patoloogia suhtes eelsoodumusega väga varajane iga. Neerupuudulikkus on äärmiselt suur ohtlik haigus ka sellepärast, et enam-vähem väljendunud Kliinilised tunnused võib ilmneda alles pärast seda, kui 80% kogu neerukoest on kadunud. Loomulikult ei räägita praeguses etapis taastumisest. Üldiselt on neeruhaiguste korral äärmiselt oluline tuvastada haiguse algus võimalikult varakult, kuna sel juhul on kõik võimalused edukaks tulemuseks.
Neerupuudulikkuse sündroomi ei teki "äkki". Protsessi võib jagada mitmeks selgelt eristatavaks etapiks. Loetleme need üksikasjalikumalt:
- Hüvitise etapp. See võtab kuni 90% haiguse arengu ajast. Sel hetkel näeb loom välja ja tunneb end täiesti terve, hüppab ja mängib ilma absoluutselt ebamugavusi kogemata. Ainult hästi varustatud kliinikus tehtud uriinianalüüs võib paljastada tõeline positsioonäri
- "Varjatud" periood. Morfofunktsionaalsed häired hakkavad neerukoes järk-järgult suurenema, kuid kriitilisest punktist on nad veel kaugel. Uriinianalüüs, nagu ka eelmisel juhul, näitab patoloogia olemasolu, kuid vere biokeemia ei näita veel mingeid kõrvalekaldeid. Mõnikord võib selles etapis kogenud spetsialist tuvastada neerupuudulikkuse.
- Dekompensatsiooni staadium. Ilmnevad esimesed märgid, et koera kehas on midagi valesti. Looma üldine seisund halveneb oluliselt, kuid koer joob jätkuvalt. Uriinianalüüs näitab järsk halvenemine selle kvaliteet.
- Terminali etapp. Neerud on juba ebaõnnestunud või on selle lähedal, loom võib langeda neerukoomasse.
Loe ka: Hingetoru kollaps koertel: lihtne ja selge teave haiguse kohta
Pange tähele, et koertel saab ägedat neerupuudulikkust tuvastada isegi kell varajased staadiumid, kuna kaasaegsete diagnostikaseadmete võimalused võimaldavad seda täielikult. Ärge kunagi raisake aega oma sabaga lemmiklooma näitamisele veterinaararstidele vähemalt paar korda kuus: see võib päästa tema elu (või vähemalt pikendada seda tõsiselt)!
Millised neerupuudulikkuse tüübid on olemas?
Erinevalt ägedast, tekib krooniline neerupuudulikkus koertel pikaajalisel kokkupuutel neerukoe negatiivsete teguritega, kui nefronid järk-järgult surevad.
Peamised eelsoodumuslikud tegurid
Nagu me juba ütlesime, võivad puuduse põhjused olla väga erinevad. Eristatakse järgmisi eelsoodumustegurite põhirühmi:
- U kuldsed retriiverid ja mõnel teisel koeratõul on üks pärilik probleem - amüloidoos. Loomulikult ei ole neerukoe täieliku degeneratsiooni korral vaja rääkida sellest, et organ täidab oma otsest tööd. Sel juhul on prognoos ebasoodne, kuna neid haigusi ei saa põhimõtteliselt ravida.
- , mürgistus. Eriti halb on neerudele, kui kehasse satuvad raskmetallide soolad. Mõnel juhul täheldatakse nende täielikku rasvade degeneratsiooni. Tulemus on sarnane amüloidoosi juhtudega; neerud ei saa oma otseseid "kohustusi" täita.
- neerude peal. Koertel on juhtumeid, kui need moodustised pole midagi muud kui ehhinokokk või alveokokk. Mõnel juhul saab pärast professionaalselt teostatud kirurgilist sekkumist elundi seisundit osaliselt taastada.
- Neoplasmid- healoomuline või pahaloomulised kasvajad. See kehtib eriti vanade koerte kohta, eriti nende kohta, kes kasvasid üles suurtes linnades.
- Kivid ja liiv neerudes. Seda esineb palju harvemini kui kassidel, kuid koerad pole selle patoloogia eest üldse immuunsed.
Loe ka: Isheemiline insult koertel ja kassidel: põhjused, sümptomid, ravi
Kuidas haigus avaldub?
Millised on siis peamised sümptomid? Esiteks muutub urineerimismuster. Koer hakkab palju rohkem urineerima. See on suuresti tingitud janu järsust suurenemisest ( polüdipsia ja). Looma seisund püsib pikka aega täiesti stabiilne, ilma muutusteta. Algselt, kui neerude seisundit kompenseerivad veel keha kaitsevarud, jääb nende koostis praktiliselt muutumatuks, kuid hiljem väheneb tihedus kiiresti. Sellise uriini mikroskoopiline uurimine võib paljastada palju neeruvaagna sisepinnalt kooritud rakke. Koer joob üha rohkem ja teda piinavad pidevad urineerimiskutsed ja kuni 40% neist on valed. Lämmastikaluste pideva kuhjumise tõttu verre hakkab koera nahk mõnikord ammoniaagi järele lõhnama, samal põhjusel tekib massiivne stomatiit, mille ravi tavameetoditega ei anna mingit efekti.
Tuleb märkida, et mõiste "neerupuudulikkus" hõlmab mitte ainult neerude endi, vaid ka neerupealiste kahjustusi. Nende "ebaõnnestumine" võib olla palju märgatavam. Näiteks võib koera vererõhk järsult tõusta kriitilise tasemeni. Muide, kogenud veterinaararstid on selle funktsiooniga seotud: diagnostiline meetod: Neerupuudulikkuse kahtlusega koertel kontrollitakse silmapõhja. Kui see on täis hemorraagiaid, on diagnoos peaaegu alati positiivne. Ja edasi. Kui teie lemmiklooma nägemine hakkab ootamatult halvenema, peate viivitamatult loomaarsti juurde viima: võimalik, et probleem on veelgi tõsisem, kui arvata võiks. Seejärel kaotab koer kaalu ja kaotab täielikult isu. Tugeva ja tugeva kõhulahtisuse perioodid vahelduvad kõhukinnisusega. See on tingitud keha järjest suurenevast autointoksikatsioonist. Mõnel juhul on võimalikud rasked närvinähtused (krambid, krambid) ja surm aju entsefalopaatia tagajärjel.
Neerupuudulikkus on elundite talitlushäire protsess koos koera üldise tervise halvenemisega. Neerufunktsiooni muutuste tagajärjel tekivad probleemid toksiinide väljutamisega ja kahjulikud ained kehast. Reeglina diagnoositakse haigus hilisemates staadiumides, mil pöördumatud muutused, ohtlik lemmiklooma elule.
Neerupuudulikkus areneb komplikatsioonina mõne teise haiguse või patoloogia taustal. Ohus on lemmikloomad, kellel on varem olnud probleeme kuseteedega.
Neerupuudulikkuse tekkega seotud häirete tüübid:
- Neerukoe hävimine nakkuslike, põletikuliste ja geneetilised haigused: püelonefriit, leptospiroos, glomerulonefriit;
- Mürgistus mürkide või kemikaalidega;
- Kuseteede toimimise häired;
- Tugev verekaotus, mille tagajärjel ei jõua vajalik kogus verd neerudesse.
Neeruhaiguse tüsistuste tekkimise võimalust mõjutavad ka sellised tegurid nagu koera vanus, pidamistingimused, toitumine, stressi olemasolu, aga ka pärilikkus ja tõuline eelsoodumus.
Koeratõud, kellel on eelsoodumus neeruhaigustele:
- lambakoerad;
- kokkerspanjelid;
- Bullterjerid;
- Shar-Pei;
- samojeedi koerad;
- Shih Tzu;
- kuldsed retriiverid.
Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust vanematel kui 5-aastastel loomadel. Kui koeral tekib neerupuudulikkus, määrab sümptomid ja ravi veterinaararst. Teatavasti kahjustatud neerukude aja jooksul ei taastu. See tähendab, et hilisemates etappides on defitsiidist peaaegu võimatu vabaneda. Sel juhul määratakse ravi, mille eesmärk on säilitada elutähtsaid funktsioone ja parandada lemmiklooma elukvaliteeti.
Välised neerupuudulikkuse tunnused hakkavad ilmnema alles siis, kui 60% neerukoest on juba hävinud, mistõttu on haiguse tuvastamine varases staadiumis väga keeruline. Nende elundite töö halvenemist saab määrata vere- ja uriinianalüüside abil.
Haiguse vormid
Kui esineb probleeme neerudega, saab veterinaararst diagnoosida kroonilise (CKD) või ägeda (AR) puudulikkuse vormi.
CRF esineb teiste haiguste taustal kuseteede süsteem ja nõudmised õigeaegne ravi. Vastasel juhul algab intensiivne neerurakkude suremise protsess. Kui nefroni kadu ületab 65%. kogumass elundite kudedes, on looma urineerimisfunktsioon täielikult kadunud.
Pöördumatute protsesside ärahoidmiseks on vaja süstemaatiliselt kontrollida vere- ja uriinianalüüse neerupuudulikkuse tekkesoodumusega tõugudel, samuti kõigil neeruhaigust põdevatel koertel.
Äge neerupuudulikkus areneb ka kuseteede haiguste taustal. Esialgu ilmnevad loomal ainult põhihaiguse tunnused, kuid mõne aja pärast tema seisund järsult halveneb.
Sümptomid
Kroonilise neerupuudulikkuse korral võivad sümptomid olla ebamäärased või puududa täielikult. Haigus kulgeb mitmes etapis, mida kauem ravi ei toimu, seda pöördumatumad on protsessid looma kehas.
Kroonilise neerupuudulikkuse arenguetapid ja nende sümptomid:
- Esialgne staadium - loom muutub aeg-ajalt loiuks, magab palju ja keeldub söömast. Sel juhul võivad probleemi olemasolule viidata ainult uriini- ja vereanalüüsid.
- Kompenseeritud puudulikkuse staadium - koer joob palju, mille tagajärjel suureneb urineerimisel eralduva vedeliku maht. Suurendades uriini kogust, õnnestub neerudel veri toksiinidest puhastada. Selles faasis kehaline aktiivsus loom jääb normaalseks.
- Dekompensatsioonifaas – looma tervis halveneb, motoorne aktiivsus väheneb ja kaal väheneb. Urineerimine on sagedane ja ilmneb valed tungid. Lemmikloom keeldub toidust, tekib oksendamine ja kõhulahtisus. Lisaks võib selles faasis koera nägemine halveneda ja halb lõhn suust. Uriinianalüüside tegemisel tuvastatakse selles punaste vereliblede liig.
- Lõppstaadium on keha ja kõigi selle süsteemide seisundi märkimisväärne halvenemine. Selles etapis täheldatakse rikkumisi südamerütm, aneemia, luukoe pehmenemine, seedetrakti probleemid, neuroloogilised häired, šokiseisund, kooma. Nende sümptomite kombinatsioon viib surma.
Ägeda neerupuudulikkuse nähud arenevad kiiresti. Reeglina avaldub see haigus pärast seda, kui seda põhjustanud haigus on välja ravitud.
Ägeda neerupuudulikkuse sümptomid koertel:
- Vereanalüüs näitab väikest kõrvalekallet normist;
- Suurenenud urineerimine;
- Vabanenud vedeliku koguse vähendamine;
- Koer on nõrgenenud, ei näita huvi suhtlemise ja mängude vastu;
- Söögiisu puudumine loomal, iiveldus ja oksendamine;
- Kõhulahtisus;
- Atsetooni lõhna olemasolu koera suust;
- Lemmiklooma kehatemperatuur on veidi langenud.
Kui teie lemmikloomal ilmnevad ägeda neerupuudulikkuse sümptomid, peate õigete ravimeetmete määramiseks ühendust võtma veterinaararstiga. Õigeaegselt alustatud ravi kestus on 6-12 kuud.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimiseks viib loomaarst läbi vestluse omanikuga ja uurib haiguse sümptomeid vastavalt koera omanikule. Pärast seda viiakse läbi keha seisundi, limaskestade ja palpatsiooni hoolikas visuaalne kontroll siseorganid loom.
Muud ägeda neerupuudulikkuse ja kroonilise neerupuudulikkuse diagnoosimise meetodid:
- vereanalüüs;
- Uriini analüüs;
- radiograafia;
- Siseorganite ultraheli.
- Diagnostika neerupuudulikkuse vormi määramiseks: krooniline või äge.
Uuringu tulemuste põhjal määrab veterinaararst ravi. Sel juhul ei ole soovitatav kasutada ravimeid ilma spetsialisti retseptita.
Ravi
Neerupuudulikkuse ravi koertel sõltub haiguse vormist: äge või krooniline.
Kroonilise neerupuudulikkuse korral, eriti haiguse hilisemates staadiumides, on looma prognoos ebasoodne. Kompenseeritud puudulikkuse staadiumis on ravivõimalus, mistõttu on väga oluline tuvastada neeruprobleem võimalikult varakult. Sel juhul on see määratud uimastiravi Ja eriline dieet, mis sisaldab piisav kogus kasulikud ained: rasvad, soolad ja mikroelemendid.
Ägeda neerupuudulikkuse ravi toimub mitmes etapis:
- Haiguse algpõhjuse kindlaksmääramine ja ravi, mille vastu tekkis äge neerupuudulikkus;
- Kuseteede taastamine: infusiooniained, antikoagulandid, trombotsüütide vastased ained;
- Neerufunktsiooni häireid põhjustanud metaboolsete probleemide kõrvaldamine: intravenoossed süstid glükoos, vitamiini sisaldavad lahused, aminohapped;
- Keha detoksikatsiooni läbiviimine diureetikumide abil.
Ravi ajal on vaja loomale tagada rahuldavad elutingimused, puhkus ja mis kõige tähtsam – tasakaalustatud toitumine.
Toitumise põhimõtted
Kui loomadel on neerupuudulikkus, on oluline jälgida nende toitumist. Milliseid tooteid ta tarbib? lemmikloom, mõjutab oluliselt paranemis- ja taastumisprotsessi. Toiduvaliku eripära ja söötmiste arvu igal üksikjuhul on kõige parem arutada oma loomaarstiga.
Juhised koerte toitmiseks neerupuudulikkuse ajal:
- Koerale on vaja anda rasvarikkaid toite: liha, munakollane, hapukoor, jogurt, kookospähkel või või;
- Minimaalse fosforisisaldusega valgu tarbimine: munad, liha, erisööt;
- Fosforit sisaldavate toodete, nagu rups, juustud, kala ja luud, väljajätmine looma toidust;
- Pool haige looma toidust peaks koosnema pudrust, mille koostises on minimaalne kogus fosforit: riis, manna, kartul;
- Parem on oma lemmiklooma toidust välja jätta kalaõli, soja-, päevalille- ja maisiõli.
Müügil on spetsiaalsed toidud kroonilise neerupuudulikkusega koertele. Need tuleb valida veterinaararsti soovitusel.
Taastumise võimalused
Kui loom on diagnoositud ägeda neerupuudulikkuse korral, saab loom tulevikus täielikult välja ravida ilma tagajärgedeta. Ainus tingimus on see, et pärast murettekitavate sümptomite ilmnemist peate viivitamatult ühendust võtma veterinaararstiga.
Kroonilise neerupuudulikkuse korral on haiguse õigeaegse avastamise korral võimalik hüvitise staadiumit pikendada. Vastasel juhul ei ela loom kaua, kuna praegu pole selle haiguse hilisemate etappide ravimeetodit.
Neerupuudulikkus on kõige rohkem sagedane haigus neerud koertel. See häirib neerude eritusfunktsiooni. See protsess areneb kiiresti ja sellega kaasnevad järsud muutused vee, happe-aluse ja elektrolüütide tasakaalus.
Neerud viivad organismist välja vähem aineid ja selle tulemusena need kogunevad. Üle 5-aastased koerad on ohus.
Enamikul juhtudel tekib neerupuudulikkus haiguste tõttu, mis mõjutavad verd filtreerivaid anumaid.
Seda võib põhjustada ka pikaajaline kokkupuude neeruinfektsiooniga, sünnidefektid neeru sisemise struktuuri paksenemise kujul, põletikulised protsessid, samuti vähkkasvajad.
Kroonilise neerupuudulikkuse põhjused koertel on neeruhaigused, näiteks:
- püelonefriit,
- glomerulonefriit,
- neeru düsplaasia,
- raskmetallide mürgistus,
- neeru amüloidoos
Sümptomid
Haiguse sümptomid arenevad sageli väga aeglaselt ega pruugi ilmneda isegi siis, kui üks neer on täielikult ja kolmandik teisest neerust.
- Haigus avaldub koerte üldises depressioonis.
- Uriini kogus muutub järsult. See võib muutuda palju suuremaks, kuna keha ei suuda vedelikku säilitada
- tekkida sagedane tung urineerimisele, mis võib olla vale
- Loom joob pidevalt, perioodiliselt ning kaotab kaalu ja isu
- Võib ilmneda turse, pulss kiireneb ja limaskestad muutuvad kahvatuks.
- Mõnel juhul võib ilmneda stomatiit, värinad, lihasnõrkus.
Sümptomid ei pruugi ilmneda pidevalt ja ükshaaval, mistõttu on väga oluline nendega õigeaegselt arvestada ja võtta ühendust loomaarstiga, et ravi oleks efektiivne.
Diagnoos tehakse vereanalüüsi ja ultraheliuuringu põhjal.
Haiguse vormid
Äge neerupuudulikkus on potentsiaalselt pöörduv seisund, mis on potentsiaalselt ravitav. Selleks on väga oluline täpselt ja nii palju kui võimalik varajane diagnoosimine. Seda vormi pole aga hetkel lihtne isoleerida, sest võimalik, et haigus ei tekkinud nüüd, vaid lihtsalt süvenes krooniline kulg, mida varem ei tuvastatud.
Kõige sagedamini peavad loomaarstid ravima krooniline neerupuudulikkus, mis areneb nefronite – neerude funktsionaalsete rakkude – pöördumatu ja kiiresti progresseeruva kadumise tagajärjel. Selle vormi ravimine võtab kaua aega ja sellel ei ole alati optimistlikku prognoosi. Kõik sõltub haiguse tähelepanuta jätmise astmest. Haigust, mille puhul 800 tuhandest nefronist on kahjustatud 500 tuhat, peetakse ravimatuks.
Neerupuudulikkuse ravi koertel
- Hädaolukorras kasutatakse intensiivseid meetodeid: koerale manustatakse tilguti kaudu intravenoosset vedelikku ja kehtestatakse spetsiaalne dieet.
- Koerale määratakse ravimid, mis parandavad vere koostist, normaliseerivad ainete keemilist tasakaalu ja vajadusel leevendavad mõningaid sümptomeid, näiteks lõpetavad oksendamise.
- Kui esineb probleeme urineerimisega, tagatakse koerale vaba uriinivool, kasutades kateetrit või isegi operatsiooni.
- Samuti on ette nähtud ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni neerukudedes, diureetikumid intravenoosselt.
Seetõttu on raviperioodil pidevalt vaja jälgida looma keha elutähtsaid funktsioone ägedad perioodid Parem on jätta loom haiglasse. Kui seisund on leevenenud, võite koera koju viia, kuid tagage talle õrn režiim: vältige stressi, puhkage rohkem, sööge õigesti.
Dieet neerupuudulikkuse korral
Sellise haiguse dieedil peaks olema madal sisaldus fosfor, valgud ja kaltsium.