Kuklaluu murru kliinilised ilmingud ja tagajärjed. Kuklaluu külgmised osad
Kuklaosa murdmisel on selle anatoomiline terviklikkus häiritud. Vigastusega kaasnevad verevalumid ajus ja muud vigastused.
Põhjused
Peamised luumurdude põhjused kuklaluu:
- autoavariid;
- tõsised kukkumised kõrgelt objektilt;
- nina ja alalõua kahjustus;
- laskehaavad;
- lööb raskete esemetega kuklasse.
Sümptomid
Kuklaluu murru peamised sümptomid:
- tugev peavalu;
- iivelduse ja oksendamise rünnakud;
- õpilaste normaalse reaktsiooni rikkumine;
- rikkumine normaalne töö hingamissüsteem ja vereringe;
- segasus, on teadvuse kaotamise oht;
- Kahjustuse koha kohal on hõõrdumine või turse.
Mitmekesisus
Sõltuvalt esinemise olemusest ja tüübist on luumurrud järgmised:
- Masendunud. Need tekivad pärast kokkupuudet nüri eseme kuklaosaga. Iseloomustab pea tagaosa terviklikkuse rikkumine, ajukahjustus. Ohus - veresooned. See aitab kaasa hematoomide järkjärgulisele moodustumisele aju kõvakestas. Kliiniline pilt sõltub suurusest. Kui kahjustuse tagajärjel tekivad killud, on tegemist terviklikkuse ja ajukahjustusega.
- Lineaarne. Fotol paistavad sellised vigastused õhukese joonena. Röntgenpildil näete kuni ühe sentimeetri suurust nihet. Täheldatakse udune pilt. Lineaarsed luumurrud paranevad ilma tagajärgedeta. Ainult harvadel juhtudel levivad sellised vigastused koljupõhjale.
- Kolju-avade luumurrud. Iseloomustab kraniaalne ajukahjustus närvilõpmed, inimese elutähtsate organite ja süsteemide funktsionaalsuse häired. Ilmuma bulbar sümptomid- kõne- ja neelamisfunktsiooni häired.
- Isoleeritud. Harvad juhud. Mõjutatud on kolju esiosa.
Sõltuvalt nende asukohast võivad luumurrud olla:
- Otsene. Neid iseloomustab deformatsiooniprotsesside areng löögipiirkonnas. Need on kõige sagedamini esinevad vigastuste tüübid.
- Kaudne. Kahjustused kanduvad edasi teistest kahjustatud luudest.
Vigastuse tagajärjed
Kuklaluu murrul on järgmised tagajärjed:
- veresoonkonna süsteemi terviklikkuse rikkumine;
- lüüasaamise lõpud närvisüsteem;
- näo- ja okulomotoorsete närvide piirkondade halvatus;
- kuulmiskaotuse oht.
Kõige sagedamini langeb riskitsooni parietaalne luu, harvem eesmine või kuklaluu. Kraniaalsete õmbluste ületamisel saab teha järeldusi tugeva mõju kohta peaosa ja aju kõvakesta kahjustus. Selle löögi tõttu tekib lapsel kuklaluu lineaarne murd. See näib sujuva üleminekuna kraniaalsesse õmblusesse.
Diagnostika
Täiskasvanute ja laste traumade diagnoosimiseks kasutatakse kraniograafiat - röntgenuuringut ilma kontrastaineid kasutamata.
Patsiendi pilte uurides vaatab arst joont, mis toimib veresoonte soonte lõhede ristumiskohana. Võimalik on kolju põhja sees asuvate arterite ja veresoonte kahjustus. See manifestatsioon on täis epiduraalsete hematoomide esinemist.
Pildi omadused võivad näidata hematoomide kõrgenenud või paksenenud servi. Üldiselt jätab see pilt depressiivset tüüpi luumurru mulje.
Mõnikord avastati meditsiiniliste uuringute käigus vigu, kui praod, st mittetäielikud luumurrud, peeti veresoone sooneks. Varjujoon on sel juhul terav.
Eksperdid tuvastavad mitmeid lineaarse vigastuse tunnuseid:
- on sirge, kitsa ja hargnemata joonena;
- vaskulaarse soone hall värvus, selle suurus ületab murdejoone laiuse;
- koljuõmbluste hall värvus, nende märkimisväärne laius.
Täpsem diagnoos on võimalik nädal kuni poolteist nädalat pärast vigastust.
Ravi
Kui uuringus ei tuvastata hematoome ega ajukahjustusi, siis selline kahjustus ei vaja erilist kirurgilist sekkumist - patsiendi normaalse seisundi säilitamiseks piisab ravimeetmetest.
Ravi seisneb vigastuskoha ravis ja valuvaigistite võtmises. Kui inimene kaotab teadvuse, peab ta nelja tunni jooksul läbima spetsialisti uurimise ja diagnoosi. Kui patsient tunneb end normaalselt ja muretsemiseks pole põhjust, saadetakse patsient koju.
Kõige olulisemad on esimesed paar nädalat pärast vigastuse saamist. Sel perioodil täidetakse kahjustatud piirkond järk-järgult kiulise koega. Kui vigastusjoon on kitsas, tekib luustumine. See protsess kestab lastel neli kuud ja täiskasvanutel kuni kolm aastat. Kui joon on lai, moodustuvad luudesse sillad.
Konservatiivset ravimeetodit kasutatakse, kui täheldatakse kraniaalvõlvi pragusid, mis sujuvalt jätkuvad baasjooneni.
Operatsioon on vajalik, kui luuplaat on nihkunud rohkem kui ühe sentimeetri võrra. Siis on oht ajukelme kudede kahjustamiseks. Mis tulevikus ohustab epilepsia teket.
Alla 3-aastaste vigastuste korral on võimalik ajumembraani rebend. Murdejoon lahkneb, mille tulemuseks on defekt. Kest ulatub välja, luud nihkuvad järk-järgult erinevatesse suundadesse veelgi laiemaks. Sellised defektid kõrvaldatakse plastilise kirurgia abil.
järeldused
Kuklaosa lineaarset tüüpi murd ei kujuta tõsist ohtu inimese elule. See paraneb ilma konkreetsete ilminguteta. Kuid isegi see, nagu ka muud kolju vigastused, on täis hüpertensiooni arengut.
Murru sümptomid on ilmsed - mitte ainult tugev peavalu, vaid ka teadvusekaotus. Murruga kaasneb iiveldus ja oksendamine. Sellisel juhul lakkavad õpilased normaalselt reageerimast, inimese teadvus on segaduses ja selged mõtted puuduvad.
Kui märkate luumurru sümptomeid, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Ainult õigeaegne diagnoos ja ettenähtud ravikuur päästab teid luumurru edasistest negatiivsetest ilmingutest.
Kuklaluu lineaarne murd rikub anatoomilist terviklikkust kolju. Vigastusega võib kaasneda mitmesugused sümptomid ja tagajärjed. Tekkinud vigastuse omadused sõltuvad vigastuse raskusastmest, vigastuse tüübist, patsiendi vanusest ja edasistest tüsistustest.
Vigastuse määratlus ja iseloomulikud sümptomid
Lineaarne luumurd kolju kuklaluu piirkonnas on luukatte terviklikkuse rikkumine, mis kandub kraniaalse õmbluse joontesse järgmisel kujul:
- kolju depressiivne murd;
- erineva sügavuse ja iseloomuga praod;
- kolju šrapnelltrauma;
- trauma aju limaskesta katkemisega erinevates piirkondades (kukla, pikisuunaline aju) või ilma närvikoe kahjustuseta.
Kuklaluu murdude peamised põhjused on järgmised:
- liiklusõnnetused;
- tulistatud haavad peas;
- kõrguselt kukkumine ja pea peale maandumine;
- - alumine ja nina;
- lööki erineval määral ja iseloomuga, raske, tuim või terav ese mööda pea tagaosa.
Luumurru sümptomid ilmnevad patsiendi peamistes näidustustes:
- Tugevad peavalud või püsiv valu.
- Pearinglus, millega kaasneb iivelduse või oksendamise rünnak.
- Valgusreaktsiooni testimisel reageerivad pupillid düsfunktsionaalselt (seotud rõhuga peas, närvikahjustusega, kui ajukelme on kahjustatud).
- Keha hingamise ja vereringesüsteemi tsirkulatsiooni häired.
- Survetunne pea sees, millega kaasneb veritsus kõrvast.
- Patsient ei suuda ümbritsevale reaalsusele selgelt reageerida, tema teadvus on segaduses, teda on raske all hoida ja on oht minestada.
- Verevalumi või löögi kohas võivad kolju sisse koguneda vedelikud.
- Mõjutatud piirkonna kohas on turse, hõõrdumine,...
Esmaabimeetmed
Kolju lineaarse luumurru korral kuklaluu osas tuleb diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduda koheselt kiirabi arsti poole või helistada kiirabi.
Keelatud on kahjustatud piirkonda iseseisvalt puudutada või võõrkehi eemaldada, kui seal on haav.
Peenestatud luumurru ja saastumise korral on vaja nahka töödelda antiseptikumiga (vesinikperoksiid). Vigastatu tuleb asetada selili nii, et tema pea on kõrgel ja küljele pööratud, vastasel juhul võib patsiendi seisund hingamisraskuste tõttu halveneda. Peavalu saab leevendada jääkoti peale panemisega.
Ilma nahamurruta luumurru puhul avastatakse see siis, kui patsient kaebab valu, peapöörituse ja iivelduse pärast pärast peaga löömist.
Terapeutilised meetmed
Mõjutatud piirkonna diagnoosimisel ja uurimisel kasutavad arstid:
- Kraniograafia - uurimine röntgenikiirgus ilma kontrastainet kasutamata.
- MRI - elektromagnetlaineid kasutav uuring võimaldab teil hinnata luu ja aju kahjustatud piirkonna sügavust ja ulatust.
Ravi sõltub vigastuse tagajärgedest:
- Ilma hematoomita - ei vaja spetsiaalset kirurgilist sekkumist, määratud ravimteraapia, IV-d, voodirežiim.
- Teraapia - vigastuskoha ravi, valuvaigistite võtmine.
- Ajumembraani rebend. Murdejoon lahkneb, mille tulemuseks on defekt. Kest ulatub välja, luud nihkuvad järk-järgult erinevatesse suundadesse veelgi laiemaks. Sellised defektid kõrvaldatakse plastilise kirurgia abil.
- Konservatiivne ravimeetod. Kui esineb kraniaalvõlvi murd, kirurgia. Installige metallplaat, mis katab aju, mis vähendab selle kahjustamise ohtu, mis ohustab epilepsia teket.
Luu sulandumine toimub mitme nädala või kuu jooksul. Lastel seda protsessi kestab 4 kuud, täiskasvanutel võib kesta 3 aastat. Kuklasagara kahjustatud piirkond täitub kiulise koega ja luudele võivad tekkida sillad.
Taastusravijärgsed tegevused on suunatud keha luude kestade taastamisele, üldise seisundi ja funktsionaalsuse taastamisele.
Pärast vigastust on vaja säilitada voodipuhkus ja puhkus. Kui tüsistusi ei esine, on ohver nädal aega haiglas jälgimise all. Arst määrab valuvaigistid, antibiootikumid ja vitamiinid. Patsientidele manustatakse glükoosilahust koos Askorbiinhape, Kaltsiumkloriid, difenhüdramiin. Mõnel juhul on ette nähtud rahustid.
Patsiendi taastumisperiood sõltub pea tagaosa vigastuse astmest: 3 päevast mitme aastani. Mõned patsiendid peavad uuesti kõndima õppima.
Võimalikud tagajärjed
Lineaarne luumurd ei kao jäljetult. Sellega võivad kaasneda järgmist tüüpi tüsistused ja tagajärjed:
- Vereringesüsteem - vereringe ja toitumise rikkumine hävitatud veresoonte kaudu.
- Närvikude - kui närvikestade piirkonnad on kahjustatud, muutuvad närvisüsteemi otsad düsfunktsionaalseks, keha ei juhi selgelt impulsse ega saa ajust käske. Kahjustusega võib kaasneda erinevate piirkondade halvatus (näiteks näoosa, okulomotoorse piirkonna halvatus).
- Kuulmine – närvide kahjustamise korral on oht selle võime kaotada.
- Laste vanus – viga saanud lastel võib esineda viivitusi kehasüsteemide arengus. Lapsel võib olla probleeme nägemise, kuulmise, kõne või tajuga.
Tavaline vigastuspiirkond on õmbluste ristumiskoht. See näitab otsest mõju aju kõvakestale.
Järeldus
Löök kuklasse võib põhjustada komplikatsioone tundlikkuse, liigutuste koordineerimise ja nägemise halvenemise näol. Närvikestade kahjustus nõrgendab aju funktsionaalsust, põhjustades vaimsed häired ja vähendab keha jõudlust. On vaja kaitsta oma pead kahjustuste eest.
Koljupõhi on väga ohtlik. Kuid miks täpselt see vigastus sellist ohtu kujutab, kuidas on üles ehitatud kolju kuklaluu ja millised võivad olla selle murdumise tagajärjed? Loe selle kohta lähemalt.
Kuklaluu anatoomia
Kuklaluu moodustab kolju posteroalumise osa. Luu on ümara kiilu kujuga, mille eesmises otsas on suur kuklaluu. IN heas seisukorras see auk kattub esimesega, langedes kokku kanaliga selgroog.
Arengu käigus moodustub kuklaluu mitme osa liitmisel:
- peamine on kiilu “nurk” foramen magnumi ees
- tagumine – ulatuslik tasane ala ava taga
- külgmised - alad ava mõlemal küljel
Luu põhiosa
Kuklaluu keha on vaatamata selle väikesele suurusele kogu piirkonna suhtes oluline kolju jaoks.
Oma esiservaga see moodustab kõhreline ristmik kolju peamise luu kehaga. See ühendus jääb aga suhteliselt liikuvaks vaid mitu aastat inimese elust, samal ajal kui aju mass ja pindala kasvavad. Kasvu lõppedes see luustub ja kaks luud – kuklaluu ja põhi – moodustavad ühtse luuühendi, mida nimetatakse alusluuks.
Sama ühendus, mis aja jooksul luustub, moodustub piki kuklaluu põhiosa külgserva - petrooktsipitaalne sünkondroos, mis moodustub koos ajaline luu. Kuklaluu moodustab koos mõlema luuga kolju aluse.
Külgmised osad
Kuklaluu külgmised (külgmised) osad piiritlevad foramen magnumi piki selle mõlemat serva. Eest ja küljelt on need peaaegu külgnevad ajalise luu tagumise tasapinnaga, jättes tühimiku, mille kaudu veresooned ja närvid läbivad. Nende paarisluude tagumises osas on kägisälk - läbipääsu koht kaelaveen, ja kaela ava on koht, kus see väljub koljust. Kuklaluu külgmiste osade alumises osas on liigeseprotsessid, mis moodustavad kõhrelise liigenduse esimese kaelalüliga, tagades pea suhtelise liikuvuse ja löögi neeldumise äkiliste asendimuutuste korral.
Loe ka:
Kuidas ravida nikastatud jalga kodus: põhilised soovitused
Kaalud
Kuklaluu tagumine osa - kaalud - hõivab suurima ala. See näeb välja nagu lai nõgus plaat sakiliste servadega, mis moodustavad ühenduse ajalise ja parietaalse luuga.
Soomuste välispinnal on väline kuklaluu eend, mille saab elaval inimesel leida sõrmedega kuklasse katsudes. Mööda kogu seljaosa on väline nuchal hari, mis jagab luu kaheks võrdseks osaks. Selle külge on kinnitatud pea lihased. Luu siseküljel on sarnane moodustis - sisemine kuklaluu, millest lahknevad sooned. Sooned sisaldavad veene, mis tagavad kõvakesta vereringet.
Seega võib kuklaluu jagada kolmeks osaks, mis erinevad oma funktsionaalsuse poolest. Kuklaluu moodustab koos külgneva põhiluuga kolju aluse ja on samuti tihedalt seotud emakakaela selgroolülid selle ülesanne on kaitsta seljaaju ja aju alumisi osi.
Muljumised pea kuklaluu piirkonnas
On juhtumeid, kui inimene saab pehmeid kudesid pea tagant. Sel juhul kuklaluu otseselt ei kahjusta, kuid millised tagajärjed võivad sellel olla tervisele ja millal tuleks arsti poole pöörduda?
Esimene asi, mis peatrauma saanud patsiendile muret teeb, on see, kas tal on peapõrutus. Selle määrab teadvuse olemasolu: kui inimene püsib pärast verevalumit kogu aeg teadvusel, siis pole põrutust. Kui teadvus lülitub välja isegi paariks minutiks, peate konsulteerima arstiga ja viima läbi põhjaliku diagnoosi, et veenduda aju hematoomi puudumises. Ka muudel juhtudel on soovitatav pöörduda kiirabisse, et välistada kuklaluu murd.
Tagajärjed
Pea tagaosa verevalumi tagajärjed võivad olla järgmised:
- ähmane nägemine – kahelinägemine, ähmane nägemine
- iiveldus, oksendamine
- hajameelsus ja keskendumisvõime halvenemine, mäluhäired
- ja tugev väsimus
Pea kuklaosa trauma pikaajalisteks tagajärgedeks on depressioon, ilmastikusõltuvus ja unehäired. Seetõttu on vaja vigastus õigeaegselt diagnoosida ja võtta arsti poolt määratud ravi enne, kui patsiendi seisund muutub krooniliseks.
Ravi
Igal neuroloogi visiidil on vaja meeles pidada ja arvestada verevalumite episoodi, et selgitada haiguslugu ja hõlbustada vaevuse võimaliku põhjuse otsimist.
Loe ka:
Mida teha, kui ribid on katki - esmaabi
Pärast vigastuse saamist on vaja kannatanule nädal aega puhata: pikk uni, puhkus, visuaalsete stiimulite piiramine (televiisor, raamatud, arvutitöö). Pärast arstiga konsulteerimist peate läbima ravikuuri kompresside ja salvidega, mis lahendavad hematoome. Sellist ravi ei saa eirata, sest kaugelearenenud hematoomi olemasolu võib põhjustada koe nekrotiseerumist (surma).
Seega võivad isegi esmapilgul mitte tõsised vigastused – luu terviklikkust kahjustamata verevalumid – põhjustada tõsiseid tagajärgi närvisüsteemile ja patsiendi seisundile tervikuna.
Kuklaluu luumurrud ja praod
Kuklaluu vigastuste all peame silmas erinevat tüüpi luumurde, kuna verevalumid ja ärge puudutage otse luukoe. Luumurrud on järgmist tüüpi:
- mõlkis
- kildudeks
- lineaarne
- foramen magnum luumurd
Depressiivsed luumurrud tekivad siis, kui kuklasse lüüakse kõva nüri esemega – haamriga, torujupiga vms. Sel juhul kahjustatakse lisaks luu terviklikkuse rikkumisele ka aju kõva ja pehme membraan ning ajus tekib hematoom (verejooks).
Sellise luumurru ilmingud sõltuvad kahjustuse piirkonnast. Sageli kombineeritakse depressiivsed luumurrud peenestatud luumurdudega - kui kuklaluu fragmendid kahjustavad aju struktuure.
Lineaarsed luumurrud (või praod) jäävad sageli märkamatuks, kuna... Luufragmentide nihkumine seda tüüpi vigastuste korral üksteise suhtes ei ületa 1 cm.Sellised luumurrud tekivad kuklaluu põrkumisel suure kahjustava pinnaga – sageli selili kukkumisel. Mõnel juhul, kui luumurd mõjutab külgnevaid luid, muutub vigastus ajukelme (epiduraalne hematoom) põhjuseks.
Suure foramen magnumi piirkonna luumurrud on kuklaluu kõige ohtlikumad vigastused, võib-olla koos peenestatud luumurdudega. Foramen magnumi luumurdude korral mõjutavad peamiselt kraniaalnärvid, mis vastutavad keha põhifunktsioonide eest: hingamine, südamelöök, veresoonte toonus. Seetõttu ei ela selliste vigastustega patsiendid sageli enne meditsiinimeeskonna saabumist ellu ja surevad südameseiskumise tõttu.
Sümptomid
Koljupõhja murru korral on patsientide suremus raske kliinilise pildi tõttu väga kõrge. Peamine diagnostiline kriteerium Membraanide terviklikkuse kahjustus on tserebrospinaalvedeliku lekkimine. Tavaliselt voolab tserebrospinaalvedelik ohvri ninast ja suust ning eriti rasketel juhtudel silmadest ja kõrvadest.
Kuklaluu murd on selle anatoomilise terviklikkuse rikkumine, millega sageli kaasnevad teiste luude murrud, aju põrutus või muljumine.
Põhjused
- autoavariid;
- Kukkub suurelt kõrguselt;
- Tugevad löögid ninasse;
- Jõu otsene mõju alalõuale;
- Laskehaavad;
- Otsesed löögid raske esemega kuklaluule.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt kuklaluu murru iseloomust eristatakse:
- , mis tekib siis, kui luu puutub kokku väikese ala nüri objektiga. Seda tüüpi kuklaluu terviklikkuse rikkumisega kahjustatakse aju ainet, selle kõvasid ja pehmeid membraane, samuti veresooni. Ajuveresoonte rebenemise tagajärjel tekivad kõvakestas hematoomid. Kuklaluu depressiivse murru kliiniline pilt sõltub mõnikord hematoomi suurusest.
- Kuklaluu killustunud vigastusi iseloomustab selle terviklikkuse rikkumine erineva suurusega fragmentide kujul, mis kahjustavad aju struktuure.
- Kõik kuklaluu lineaarsed luumurrud röntgenülesvõtetel näevad välja nagu õhuke joon. Seda tüüpi luumurdude korral ei tohiks kahjustatud luude nihkumine röntgenipildil üksteise suhtes olla suurem kui 1 cm. Nendel luumurdudel võib olla ähmane kliiniline pilt ja need paranevad ilma tagajärgedeta. Mõnel juhul ulatub kuklaluu lineaarne murd koljupõhjani ja võib põhjustada epiduraalseid hematoome.
- Kui inimesel tekivad luumurrud kolju suure foramen magnumi piirkonnas, mõjutavad kraniaalnärvid. Sel juhul on kliinilises pildis esiplaanil väljendunud bulbar-sümptomid koos selliste elutähtsate elundite ja süsteemide düsfunktsiooniga nagu kardiovaskulaarne ja hingamissüsteem.
Kui kannatanu kuklaluu on kahjustatud, on veresoonte ja närvilõpmete terviklikkus häiritud, võib tekkida näo- ja silmamotoorsete närvide halvatus. Mõnel juhul on prevestokohleaarse närvi funktsioon häiritud, mille tagajärjeks on patsiendi kuulmislangus.
Kuklaluu isoleeritud murd on äärmiselt haruldane.. Kui kuklaluu, sphenoidi tagumine osa või oimusluu on murdunud, diagnoositakse luumurd.
Koljupõhja murd
Neurokirurgia puhul on koljupõhja murd üks raskemaid, selge kliinilise pildiga vigastusi ja lõpeb sageli surmaga.
Reeglina iseloomustab seda luumurdu ajumembraanide terviklikkuse rikkumine. Inimesel tekivad sümptomid: tserebrospinaalvedeliku lekkimine ninast või suust.
Kõige raskematel juhtudel vabaneb kannatanu tserebrospinaalvedelik orbiidi või keskkõrvaõõne kaudu.
Kui kuklaluu terviklikkus on kahjustatud, tungib infektsioon koljusse ja kannatanul tekib traumajärgne pneumotsefaalia.
Kolju põhimurru sümptomite raskusaste võib olla erinev:
- mao sisu oksendamine;
- Oksendamine on väga tõsine sümptom. Kui maosisu satub patsiendi kopsudesse, on seda peaaegu võimatu päästa;
- Regurgitatsioon. Patsiendil on maosisu spontaanne lekkimine kopsudesse;
- Meningeaalsed sümptomid (ajukelme ärrituse tõttu);
- Krambiline sündroom;
- "Prillide sümptom." Ohvril on iseloomulikud sümmeetrilised hemorraagiad silmade ümber;
- Patsient erineva suurusegaõpilased;
- Tserebrospinaalvedeliku lekkimine ninast;
- Tserebrospinaalvedeliku lekkimine väliskuulmekäigust;
- Kahjustatud kardiovaskulaarne aktiivsus. Ohver kogeb arütmiat, paroksüsmaalset tahhükardiat, hüpotensiooni või vastupidi väga kõrget vererõhu numbrit;
- Neuroloogilised sümptomid: põnevusest kuni täieliku adünaamiani ja koomani;
- Teadvus on tavaliselt segaduses või koomas;
- Tahtmatu urineerimine.
Kui patsiendil tekib selle tagajärjel kooma, siis tal puudub teadvus ja kõik füsioloogilised refleksid vähenevad või kaovad. Pupillid on ahenenud või laienenud. Pupillide reaktsioon valgusele on väga nõrk.
Diagnostika
Kuklaluumurru diagnoos tehakse anamneesi (vigastuse olemasolu), patsiendi objektiivse uurimise ja täiendavaid meetodeid uuringud (radiograafia, CT).
Koljuvigastuse korral tuleb patsient läbi vaadata neuroloogi juures ning vajalik on neurokirurgi konsultatsioon.
Ravi
Kuklaluu murru ravi taktika ja ulatus sõltuvad murru tüübist, patsiendi vanusest ja kliiniliste ilmingute raskusastmest, samuti subduraalse hematoomi või koljupõhja murru olemasolust. .
Kuklaluu isoleeritud lineaarsete luumurdude korral on vajalik konservatiivne ravi, kus patsiendile määratakse mitte-narkootilised analgeetikumid.
Kui kannatanu on koljuvigastuse tagajärjel teadvuse kaotanud, paigutatakse ta haiglasse neurokirurgiahaigla intensiivravi osakonda. täiskompleks terapeutilised ja diagnostilised meetmed, mille eesmärk on elutähtsate elundite ja süsteemide funktsioonide taastamine. Sellistel patsientidel soovitatakse läbida riistvara kunstlik ventilatsioon kopsud, aspiratsioonisündroomi ennetamine.
Ringleva vere mahu täiendamine ja vererõhu numbrite reguleerimine on patsiendi ajuvereringe säilitamiseks väga olulised.
Arst määrab valuvaigistid ja hemostaatilised ravimid, antioksüdandid ja antihüpoksandid. Ajuturse ennetamise ravimeetodid viiakse läbi haiglas. Aju sekundaarse infektsiooni vältimiseks määratakse patsiendile antibakteriaalsed ravimid. Verejooksu tekkimisel tehakse plasma ja trombotsüütide ülekanded.
Kui kannatanul on hematoom, mõnel juhul neuro kirurgiline sekkumine . Operatsiooniruumis tehakse kraniotoomia, millele järgneb eemaldamine võõrkehad, luufragmendid, verehüübed ja nekrootiline kude.
Tagajärjed
Kuklaluu murru tagajärjed on: nakkuslikud tüsistused meningiidi ja entsefaliidi kujul, kooma, epilepsia, surm ja patsiendi puue.
Traumaatiline ajukahjustus (TBI) on kolju ja intrakraniaalsete struktuuride (aju, veresooned, närvid, ajukelme) mehaaniline kahjustus.
Manifestatsioonid kraniaalne ajukahjustus lastel erinevad need oluliselt täiskasvanutele iseloomulikest sümptomitest ja on tingitud nende omadustest lapse keha, nimelt:
- beebi kolju luustumise protsess pole veel lõppenud, kolju luud on plastilised, painduvad, nende ühendus üksteisega on lõtv;
- ajukude on ebaküps, veega küllastunud, närvikeskuste ja aju vereringesüsteemi struktuuride diferentseerumine ei ole täielik. Seega on ajukoel ühelt poolt suured kompensatsioonivõimed ja nn ohutusvaru (kolju pehmed luud ja suur kogus vedelikud ja aju kui täiskasvanutel neelavad šokki). Teisest küljest, kuna ebaküps ajukude puutub kokku traumaga, võib see põhjustada häireid selle struktuuride arengus ja provotseerida täiendavaid piiranguid. vaimne areng, emotsionaalsed häired jne.
Luumurru tagajärjed sõltuvad vigastuse tüübist, selle asukohast ja ulatusest. Vaatame peamisi vigastuste liike ja nende tunnuseid.
Väikelaste koljuvigastuste tunnused
Kolju parietaalluu koosneb eesmisest servast (otsmikusagaras), kuklaluust, mediaalsest ja külgmisest servast. Seda tsooni peetakse tugevaks ajusisese vedeliku elastsuse ja olemasolu tõttu, kuid luumurd võib mõjutada ajukoe, mis pole veel tugevnenud.
Selle tõttu võib tekkida soovimatud tagajärjed emotsionaalse ebastabiilsuse, hüpertensiooni ja psühhosomaatiliste probleemide näol.
Väärib märkimist, et sellised kõrvalekalded kaasnevad lineaarsete koljumurdudega äärmiselt harva. Parietaalne luu praktiliselt ei liigu oma kohalt (maksimaalselt 1 sentimeeter) ja sellele tekib pragu, seega peetakse seda tüüpi luumurdu kõige lihtsamaks.
Seda tüüpi Koljuluumurd toimub reeglina suletud kujul, nii et visuaalselt on lapse peas näha ainult väikseid verevalumeid, hematoome ja kriimustusi.
Kõige sagedamini on parietaalluu ise kahjustatud, ilma et see leviks teistele kolju luudele. Mõnikord, millal raskeid kahjustusi, lõhed võivad ristuda otsmiku- ja kuklaluude õmblustest. Sellised joonte üleminekud on tüüpilisemad väikelastele.
Imikutel on ajukahjustuse erilised kliinilised sümptomid. Enneaegsete imikute koljuluude sünnikahjustus põhjustab pehmete kudede turset, venoosne stagnatsioon, sünnikasvaja välimus.
Märkimisväärse suurusega hematoomi moodustumine põhjustab lapse surma. Lapse seisund on pärast hematoomi kõrvaldamist sageli ebastabiilne. Meningoentsefaliit areneb ja moodustub hiljem ajuhalvatus, hüperkinees, krambihood.
Beebi luukude on elastne, seetõttu on luumurrud harvad. Vastsündinutel kaasneb luumurruga luu surumine koljuõõnde.
Põhjused
Selleks, et mõista, mis võib luu terviklikkust mõjutada, peate mõistma kolju struktuuri ja võimalikke vigastusi.
Parietaalluu on paaris, lame koljuosa, mis näeb väljast sile ja kergelt kumer välja, kuid on seest kumer. Peamine asukoht on kolju ülemine ja külgmine osa.
Krooni saab jagada neljaks servaks:
- kuklaluu - asub taga;
- külgmine - külgmine osa, mis ühendub templiga;
- mediaalne - puudutab teist parietaalset luu läbi sagitaalõmbluse;
- eesmine - asub vastavalt ees ja ühendub otsmiku ülemise osaga.
Igasugune luu terviklikkuse rikkumine on tõsine vigastus, mis võib hiljem tõsiselt mõjutada inimese arengut, aga ka häireid aju ja närvisüsteemi kui terviku toimimises.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata imikutele, kuna igasugune peavigastus võib tulevikus mõjutada lapse psühholoogilist ja füüsilist arengut.
Parietaalse luumurru põhjus võib olla:
- suurenenud surve koljule;
- otsene löök pähe;
- kukkuda vigastusega;
- lapsel sünnituse ajal.
Lapsed on mängu ajal kõige vastuvõtlikumad luumurdudele, kuna aktiivsus ja liikuvus põhjustavad kukkumisi ja lööke, mis võivad põhjustada tõsiseid vigastusi tõsiste tagajärgedega.
Näiteks võib laps mängides midagi maha kukkuda või maha kukkuda või midagi laualt pähe tõmmata.
Iga lapse kolju murd põhjustab pea mehaanilise löögi. Kõige sagedamini kahjustab selle terviklikkust kõrguselt kukkumine või tugev löök.
Lastele imikueas Isegi voodilt või diivanilt põrandale kukkumine on ohtlik. Kolju võib vigastada ka autoõnnetuse, nüri raske eseme pähe kukkumise või käe või mõne instrumendiga tugeva löögi korral.
Mõnikord on luumurru põhjuseks raske sünnitus, kui lapse pea on ema vaagnaluude poolt kokku surutud.
Peamiste koljumurdude tüüpide klassifikatsioon on selge. Igal neist on oma iseloomulikud tunnused ja võib põhjustada teatud tagajärgi.
Lineaarseid murde peetakse kõige lihtsamaks, kuna parietaalplaati ei suruta sissepoole ega purune fragmentideks. Kui osa kahjustatud kolju luust läheb pea sisse, siis räägime depressiivsest luumurrust.
See võib olla kas suletud või avatud.
Video "Parietaalne luu"
parietaalmurru koht mõnes piirkonnas, healoomuline kasvaja
servad: beebi jaoks on koljupõhi hetkel teadvusel, kõige sagedamini täheldatakse isheemiliste insultide ilmnemist lastel, kes on saanud teise ajukahjustuse. Selle tulemusena oli... rakendatud jõud, mida luud on
Ainult mõra või kukkumise korral võib laps teadvuse kaotada. riski vähendamiseks diagnoositi rindkere luudes mõra koos mitme parietaalluu moodustumisega eesmisest või otsmikust, margost.
Edu destruktiivse peatrauma paranemisel nii traumade kui ka sügavate kuulihaavade ja aneurüsmide lahkamisel. V.
naha terviklikkuse muutused, Luupõhja luumurd luukoe ei ole üks kõige ajukahjustuse tasemeid, mida tuleb väga karta ja lisaks tüsistuste teket. lapse väike ebakõla, mille tagajärjed
isoleeritud fragmendid. eksofüütiline kasv (otsmik kasvab - vigastused ja meie aju on ühendatud, seega kooma, halvatus jne. Kõige raskem on see hematoomi korral.
veresooned haavasse
Kolju parietaalne luu murdub järgmistel põhjustel:
- otsene või kaudne löök kolju piirkonda;
- kukkumine mäest;
- suurenenud löök nüri esemega;
- kuulihaav;
- liiklusõnnetus;
- sünnitusprotseduur;
- suurenenud rõhk koljule.
Mis on traumaatiline ajukahjustus
Iga vanem peaks olema võimalikult teadlik kõigist ohtudest, mis tema lapsega juhtuda võivad. Sellest videost saate teada normaalne anatoomia kraniaalne parietaalne luu.
Õhuke luulõhe on beebi tervisele kõige vähem ohtlik. Plaatide väike nihkumine - mitte rohkem kui 1 cm Prognoos on soodne: luud kasvavad kokku, põhjustamata rasked tüsistused lapse tervise eest.
Lineaarse luumurruga võib kaasneda hematoomi moodustumine pehme all ajukelme. Nende suuruse suurenemist täheldatakse 14 päeva pärast vigastust: patsiendi seisund halveneb, seades ohtu tema elu.
On rikutud parietaalse luu terviklikkust. Kahjustuse käigus võivad kahjustada lapse kolju esi- ja kuklaosa.
Lineaarse iseloomuga kahjustustega kaasneb löögikohas hõõrdumine, millele järgneb märkimisväärse turse teke.
Seal on otsesed ja kaudsed luumurrud, millega kaasneb deformatsioon kahjustuse piirkonnas, mille tekitavad hävitatud lähedalasuvad luud. Lapsel on peavalu, oksendamine, iiveldus, hingamisprobleemid ja teadvusekaotus.
Luukahjustus tekitab lapse tervisele koheseid ja pikaajalisi tagajärgi. Haiguse prognoosi koostav arst võtab arvesse järgmisi tegureid:
- vigastuse raskusaste;
- arstiabi tõhusus;
- patsiendi vanus.
Võimalik hematoom, mis on osa imede tööst.Kõige hullem. Sellised koljud on aga täielikult sõltuvad auklikest, depressiivsetest, ravimitest.Vigastuse hilisel perioodil hematoomid õõnes on vigastus, luumurd. õlavarreluu ilma – taastusravi
Luukahjustusi on kolm peamist tüüpi:
- Lineaarne luumurd on pragu või eraldumine piirkonnas, kus kolju ühendub luudega. Luuplaat sisse sel juhul ei allu nihutamisele. Seda tüüpi vigastusi diagnoositakse sageli lastel;
- peenestatud kahjustus - luu mis tahes piirkonna täielik hävitamine. Seda tüüpi kahjustusi peetakse kõige ohtlikumaks;
- Depressiivne luumurd - sellise vigastuse korral surutakse luu koljusse. Luumurd võib olla avatud või suletud, mõnikord tekib see kahjustus aponeuroosi traumaga.
Peenestatud ja depressiivne luumurd kujutab endast tõsist ohtu patsiendi elule nii ajule kui ka selle membraanidele. Trauma toob kaasa kõrvalekaldeid normaalsete eluprotsesside kujunemisel.
Märgid
Kui näete, et teie laps on saanud peavigastuse, viige läbi põhjalik uuring. Kui tekib luumurd, tekib nahale verevalum. Võib ilmneda praod ja nahaalused hematoomid. Mõnikord niimoodi väliseid märke puuduvad. Siis peaksite pöörama tähelepanu teistele sümptomitele. Sageli, kui kolju luud on kahjustatud, lapsed minestavad.
Kui luu fusiooni piirkonnas esineb ajumembraani rebend, võib veri siseneda pehmed kangad silmakoopad, moodustades seal hematoomi. Traumaatilised ajukahjustused põhjustavad ka nina-, kurgu- ja kõrvaverejooksu.
Lapsel võib olla peavalu. Imikud muutuvad kiuslikuks.
Neid on raske maha rahustada. Mõnel juhul kaasneb luumurruga põrutus.
Seejärel tunneb laps iiveldust ja oksendamist.
Sümptomid
Parietaalluu murd väljendub kõige selgemalt järgmiste sümptomitega:
- Tugev peavalu mitte ainult vigastuskohas, vaid levib ka kõikidesse peaosadesse.
- Teadvuse kaotus. See võib olla kas lühiajaline või pikaajaline. See sõltub vigastuse tõsidusest ja tekkivatest tagajärgedest.
- Hematoom. Murde piirkonnas on kahjustatud veresooned ja võib tekkida üks või mitu hematoomi.
- Lisaks kahjustustele võivad luud olla kahjustatud nahka. Sageli viitab sügavate haavade olemasolu avatud luumurrule.
Igal juhul, kui ilmneb vähemalt üks loetletud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole. täpne diagnoos ja teha õige diagnoos.
Patsiendi seisundi halvenemisel või algselt raske vigastuse korral võib lisaks loetletud sümptomitele tekkida ka verejooks ninast ja kuulmekäikudest. Samuti ei pruugi ninast veri välja tulla, vaid voolata mööda kõri tagaseina alla. See tekib aju kõvakesta kahjustuse tõttu.
Kui luude kokkupuute piirkonnas esineb aju limaskesta rikkumine, siseneb veri orbiidi piirkonda.
Sellise olukorra arenguga on võimalik silmade verejooks ja silmavalge täielik punetus.
Oksendamise ja iivelduse lisandumine näitab, et tekib põrutus.
Kui olete tunnistajaks lapsele peavigastuses, tasub teda uurida. Uurimise ajal peaksite olema võimalikult ettevaatlik ja tuvastama kõik kasvajad. Tänu sellele, et peas on hea verevarustus, on hematoomid pärast lööki selgelt nähtavad.
Nende märkide ilmnemisel peate viivitamatult minema haiglasse üksikasjalikuma läbivaatuse saamiseks. Kui arst diagnoosib lapsel parietaalluu murru, siis sel juhul määratakse ohvrile röntgeni- või kompuutertomograafia. Pole haruldane, et vigastuse ajal ei kannata mitte ainult pea, vaid ka muud kehaosad.
Kui teil on kahtlusi luumurru tüübi suhtes, siis parim lahendus kutsub kiirabi, et mitte last transportimisel veelgi rohkem vigastada. Arstid viivad läbi kannatanu esmase tervisekontrolli ja teevad otsuse edasise transpordi kohta.
Lisaks on need koljumurrud luude elastsuse luude sissetungimise rikkumine pärast depressiivset luumurdu.Selliste vigastuste arv on kõige levinumad tõsised vigastused, mistõttu
Kolju murd
haiglasse, kuid see moodustatakse
Kolju parietaalluu luumurrud määratakse kindlaks järgmised märgid:
- Tugev peavalu;
- võimalik teadvusekaotus;
- hematoomide areng;
- haavade ja marrastuste teke vigastatud piirkonnas.
Diagnostika
Eespool mainitud sümptomid, isegi kõige minimaalsemas avaldumisvormis, on juba oluline põhjus diagnoosi saamiseks spetsialisti poole pöörduda. Mõnda diagnostikameetodit soovitatakse kasutada ka siis, kui klassikalist kliinilist pilti ei täheldata, kuid on olnud löök, verevalumid või kukkumine.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata väikelastele, sest nad ei saa veel selgelt öelda, et neil on peavalu või ebamugavustunne.
Luukahjustuse olemasolu või puudumise selgelt kindlaksmääramiseks määravad arstid röntgenikiirte. Sel juhul peaks tulemused dešifreerima spetsialist, kes suudab märgata ka väikseimaid kahjustusi.
Arsti peamine ülesanne dešifreerimisel on täpne tuvastamine luustruktuuri defektid, kuna kraniograafia tulemuste tõlgendamisel on oht veresoonte võrgustikku mõraga segi ajada.
Eriti raske on hinnata luumurru raskust üleminekul eesmine luu või kuklaluu piirkonnas.
Luu erilise struktuuri tõttu on murrujoon sirge ja kitsa välimusega, röntgenikiirgusel määrab selle ebatüüpiliselt tume värv, kui veresooned võivad olla lihtsalt hallid.
Raske vigastuse korral määravad arstid sageli täiendavat diagnostikat MRI või CT abil, kuna need meetodid võimaldavad usaldusväärsemalt diagnoosida ja annavad Täpsem kirjeldus vigastused.
Selle protseduuri oluline puudus on see, et patsient peab olema üsna pikka aega täielikult immobiliseeritud. Kui väikelaps on viga saanud, siis liikumatuse säilitamine on raske ja isegi peaaegu võimatu ülesanne.
Raske lineaarse trauma korral võivad arstid otsustada teha punktsiooni, et teha kindlaks subarahnoidaalse verejooksu olemasolu.
Kui teil on vähimgi kahtlus lineaarse luumurru suhtes, võtke kohe ühendust spetsialistiga. Diagnoos on soovitatav isegi iseloomulike sümptomite puudumisel pärast lööki või kukkumist. See kehtib eriti väikelaste kohta, kes ei saa iseseisvalt öelda, et neil on peavalu, mis ei lõpe kunagi.
Täpse diagnoosi tegemiseks ja taastumise prognoosi tegemiseks läbib laps röntgenuuringu. Kraniograafia võimaldab teil saada selge pildi, kuid ainult kogenud arst suudab seda täpselt dešifreerida.
Oluline on mitte segi ajada pragusid veresoonte võrk ja kraniaalsed õmblused. Eriti raske on eristada pragusid, kui need liiguvad parietaalluust otsmiku- või kuklaluu piirkonda.
Veajoon on must. See on sirge ja kitsas ilma oksteta.
Sellisel juhul on anumatel ja õmblustel rohkem hele värv. .
Väikelaste peatraumade oluline uuring on neurosonograafia – aju ehituse uurimine ultraheliaparaadi abil läbi lapse suure fontanelli (selline uuring on võimalik kuni suure fontanelli sulgemiseni, kuni 1-1,5 aastani).
Seda meetodit on lihtne kasutada ja mitte negatiivne mõju kehal, annab piisavalt teavet, et määrata patsiendile ravitaktika. Selle abiga saate esmalt välistada või määrata intrakraniaalsete hemorraagiate olemasolu (kõige eluohtlikumad).
Selle kasutamise ainsaks piiranguks võib olla ultraheliaparaadi või seda kasutada oskava spetsialisti puudumine haiglas (näiteks ei saa kõik riigi haiglad, kus ultraheliaparaadid omavad, teha öösel erakorralist neurosonograafiat, kuna spetsialist töötab päevasel ajal).
Intrakraniaalse verejooksu olemasolu määrab vererakkude olemasolu tserebrospinaalvedelikus.
Lisaks on neid veel keerulised meetodid lapse pea uuringud: kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).
CT skaneerimine(CT) (kreeka keelest tomos - kreeka segment, kiht.
grafo - kirjutage, kujutage) - uurimismeetod, mille käigus saadakse röntgenikiirguse abil teatud kihi (lõigu) kujutised Inimkeha(näiteks pead).
CT-ga tabavad kiired spetsiaalset seadet, mis edastab teavet arvutisse, mis töötleb saadud andmeid röntgenikiirguse neeldumise kohta inimkehas ja kuvab pildi monitori ekraanil.
Nii fikseeritakse väikseimad muutused kiirte neeldumises, mis omakorda võimaldab näha seda, mida tavalisel röntgenil näha pole.
Tuleb märkida, et CT-ga on kiirgusega kokkupuude oluliselt väiksem kui tavapärase röntgenuuringuga.
Magnetresonantstomograafia (MRI) on diagnostiline meetod (ei ole seotud röntgenikiirgusega), mis võimaldab saada erinevatel tasapindadel elunditest kihtide kaupa pilte ja konstrueerida uuritavast piirkonnast kolmemõõtmeline rekonstruktsioon.
See põhineb mõne võimetel aatomi tuumad magnetvälja asetatuna neelavad energiat raadiosagedusalas ja kiirgavad seda pärast raadiosagedusliku impulsiga kokkupuute lõppemist.
MRI jaoks on uuritavate struktuuride pildistamiseks välja töötatud erinevad impulssjärjestused, et saada optimaalne kontrast normaalsete ja muutunud kudede vahel.
See on üks informatiivsemaid ja kahjutumaid diagnostikameetodeid.
Kuid CT ja MRI laialdane kasutamine ja varakult lapsepõlves raske, kuna seda uuringut on vaja läbi viia liikumatus olekus (anesteesia all) olevatel lastel, alates oluline tingimus Tehnika edukaks rakendamiseks on vaja patsiendi liikumatust, mida imiku puhul pole võimalik saavutada.
Ravi
Tehke otsuseid teatud kasutamise kohta terapeutilised meetmed seda peaks tegema ainult spetsialist, võttes aluseks diagnostika tulemused.
Kui vigastus oli kerge ega põhjustanud tõsiseid kahjustusi, puuduvad praod ja luukildude nihkumine, siis konservatiivne meetod ravi.
Selle meetodiga tuleb kannatanule tagada täielik puhkus, iga kolme tunni järel tuleb kahjustatud piirkonda külma panna.
Tugeva valu korral võib patsiendile määrata valuvaigisteid. Infektsiooni ilmnemisel otsustab antibiootikumide määramise vajaduse arst.
Kui esineb perioodilist, isegi lühiajalist teadvusekaotust, viiakse ravi läbi haiglas arstide järelevalve all. Kui vigastust ei komplitseeri miski, saadetakse patsient koju.
Pealegi konservatiivne ravi Kasutatakse ka kirurgiat.
Jutt käib nendest juhtudest, kui luumurd peenestatakse koos nihkega, tekkinud verevalum avaldab survet ajule või luud on nihkunud.
Sellistes olukordades tehakse hematoomi eemaldamiseks või luude fragmentide liikumise vältimiseks kraniotoomia.
Täielik taastumine pärast sellist vigastust mitte varem kui neli kuud hiljem.
Kui luumurd on kinnitust leidnud, määrab spetsialist ravi vastavalt kahjustuse ulatusele.
- Kui hematoomid ja luukoe kahjustused puuduvad, määratakse lapsele valuvaigistid ja saadetakse koju.
- Mõra ja kerge ajukahjustuse korral on ette nähtud lamamisrežiim ja jahedad kompressid iga 3 tunni järel 60 minuti jooksul.
- Kui infektsioon satub ajju, kasutatakse antibiootikume.
- Kui esineb hematoom, mis avaldab survet ajule või murrud, määratakse operatsioon. Operatsiooni käigus toimub kraniotoomia ja hematoom eemaldatakse koos luude fragmentidega.
Teraapia peamine eesmärk on vähendada tagajärgede riski. Sellest tulenev ajukahjustus sõltub suuresti sellest, kuidas ja mis aja möödudes esmaabi osutati.
Samuti on terapeutilised tegevused suunatud hüpoksia ja hüpotensiooni kõrvaldamisele. Aspiratsiooni vältimiseks hingamisteed, peab saabuv arstide meeskond surmaohu vähendamiseks tegema hingetoru intubatsiooni.
Lineaarset luumurdu saab ravida kodus või haiglas. Otsus edasi see küsimus pärast arst vastu võtnud kompleksne diagnostika. Esmane visiit arsti juurde on kohustuslik. Pärast lapse vigastamist tuleb ta viivitamatult haiglasse viia.
Kui teil on kahtlusi luumurru tüübi suhtes, on parem kutsuda kiirabi, et last mitte uuesti liigutada. Kui mõlke pole ja lahtised haavad Saate lapse ise kohale toimetada. Kasutage ühistranspordi asemel autot. Lapsele tuleb tagada rahu ja mugav majutus.
Tasub teada, et isegi väikese lapse oluliste peavigastuste korral ei ole alati võimalik märgata ajukahjustusele viitavat neuroloogilist häiret.
Seega, kui teie laps lööb vastu pead, isegi kui ta ei nuta ja käitub täiesti normaalselt, peaksite ta kindlasti viima haiglasse üksikasjalikule riistvarauuringule - parim on kompuuter- või magnettomograafia.
Kui seda ei tehta, võite hetke käest lasta ja vana vigastust on palju keerulisem ravida ja mis väga oluline, sellise ravi tulemusi on võimatu ennustada. Diagnoosi ajal võivad tekkida probleemid pöördumatud muutused aju kudedes, mis tähendab, et lapse täielik areng muutub võimatuks.
Ravi meetod sõltub vigastuse olemusest ja selle raskusastmest. Suletud luumurdude korral ilma depressiivse nihketa piisab reeglina üldistest terapeutilistest toetavatest meetmetest, kuid parietaalluu depressiivsete, lahtiste ja peenestatud luumurdude korral ei ole kirurgilisele ravile alternatiivi.
Nihutatud luud tuleb liitmise ajal oma kohale tagasi panna ja fikseerida. Lisaks kaasnevad selliste vigastustega peaaegu alati rasked hematoomid, mis nõuavad ka kirurgilist ravi.
Need tuleb lihtsalt õigeaegselt eemaldada, vastasel juhul areneb olukord negatiivse stsenaariumi järgi.
Igal juhul võib sellist keerukat protseduuri nagu kolju vigastuse ravi, isegi kui see on väike, usaldada ainult kogenud spetsialistile, nii et esimeste sümptomite ilmnemisel viige laps kohe haiglasse.
Kus TBI-d ravitakse?
Vastavalt kehtivatele reeglitele (standarditele) tuleb kõik traumaatilise ajukahjustusega lapsed hospitaliseerida. Ajupõrutusega (kerge traumaatiline ajukahjustus) lapsi saab ravida neuroloogia ja neurokirurgia osakonnas.
Raskemate vigastuste vormidega patsiente tuleb ravida neurokirurgia osakonnas (kui see on konkreetses piirkonnas olemas).
Nõuab tõenduspõhise ja sihipärase ravi pakkumist terviklik läbivaatus laps, mis on võimalik ainult haiglas.
See uuring hõlmab närvisüsteemi põhjalikku uurimist, vestibulaarne aparaat, nägemis-, kuulmis- ja muud uuringud.
Erakorralise meditsiini osakonnas vaadatakse laps üle, tuvastatakse koljuluude kahjustusele või ajutraumale viitavad tunnused, küsitakse vanematelt lapse seisundi kohta pärast kukkumist jne.
Pärast uuringut ja diagnoosi selgitamist määratakse ravi taktika. Narkootikumide ravi on ette nähtud (teraapia, mille eesmärk on kõrvaldada ajuturse, vähendada intrakraniaalne rõhk, ainevahetuse ja verevoolu korrigeerimine ajus jne.
). Kirurgilist ravi kasutatakse (ja vajalik) eelkõige aju kokkusurumise kõrvaldamiseks.
See on ette nähtud lastele, kellel on kolju luude depressiivsed luumurrud ja koljusisene hemorraagia.
Vanemad peavad mõistma, et ainult lapse terviklik ja adekvaatne uurimine võimaldab ajukahjustust õigesti ja õigeaegselt ravida, saavutada paranemist ja vältida puuet.
keel. ühte sama sagedusega õlavarreluu murdumist ei fikseeritud.
Laps võib tugevasti Kui luumurd on lahtine, siis on see luu väljapoole, luustruktuur ei ole pealöögi korral paarisstruktuur, - kolju radiograafia, vastassuunaline parietaalluu ,Nimeta * mehaanilised funktsioonid.
Kõikidel juhtudel tekib aju ehk Koljuluude luumurrud viivad enneaegsetel imikutel koljudeni.Põhja lahtine luumurd-murduvad väikese ja selle ülemiste osade hulka kuuluvad luud.Lapsel on ette nähtud ka tema vigastamist. enda peas, beebi peas Selle sisse vajutamine.
Tugev läheb sisse. Lastega inimkehas on kolju parietaalne CT-skaneering vigastatud.
moodustab sagitaalõmbluse, põhjavigastuse kohas koljupõhja murd läbib, mis põhjustab imikutel tõsiselt patoloogia ilmnemist, mis põhjustab tõsiseid kahjustusi, andes põhja...
sääreluu,
Vahetult õla vooditoe all. Isegi kui lastel on võimalik nüri eseme lööki tuvastada, on seda tüüpi 4 nurka. See luu. Põhikontingent
Tagajärjed
Vigastuse kõige tõsisemateks tagajärgedeks võib pidada neuroloogilisi häireid, mäluhäireid ja nägemishäireid.
Kui vigastust ei tuvastatud õigeaegselt või ravi ei järgitud, võivad tekkida teatud tagajärjed:
- vesipea;
- abstsess;
- rikkumine konditsioneeritud refleksid;
- epilepsia areng;
- meningiit;
- arenguhäired, sealhulgas füüsilised.
Esimene samm haiguse arengu ennetamiseks on vigastuse korral viivitamatu arsti poole pöördumine.
Tuleb meeles pidada, et isegi asümptomaatiline kerge löök imiku pähe võib tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Märkimist väärib, et millal kvaliteetne ravi Sageli on võimalik vältida mis tahes tüsistuste tekkimist.
Kuklaluu murd on üks ohtlikumaid. See vigastus on surmav nii pea- kui ka seljaajule. Selles kohas ja selle kõrval on tohutu närvilõpmete ja veresoonte põimik, mille kahjustus võib tervisele äärmiselt negatiivselt mõjuda.
Traumaatilise ajukahjustuse uuringud näitavad, et isegi kerge vigastus võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.
Trauma mõjul (hetk mehaanilised kahjustused ajuained) ja selle tagajärjed, häiritakse aju erinevate osade talitlust ning sellest tulenevalt ka neile alluvate organite ja süsteemide (endokriinsüsteemi, seedesüsteemi jne) tööd.
). Verevool võib olla häiritud, sealhulgas venoosse vere väljavool koljuõõnest.
Veresoonte toonuse reguleerimine kannatab - need võivad ebapiisavalt kitseneda, põhjustades vererõhu tõusu. Kõik see halvendab aju ainevahetusprotsesside kulgu, mille tulemusena võivad ajurakud asenduda tsüstiliste õõnsustega, st nende asemele tekivad vedelikuga täidetud augud ja nende tsüstide olemasolu kohta teatud funktsioonid ajud kukuvad välja.
Näiteks, otsmikusagarad vastutavad intelligentsuse eest - mis tähendab, et tsüstide olemasolu selles kohas vähendab seda. Lisaks on teada, et ajus on tavaliselt sees ja väljas ruumid, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga.
Pärast vigastust võib see neisse liigselt koguneda - ja sellest tulenevalt suureneb koljusisene rõhk. Surve all olev vedelik surub aju aine kokku, põhjustades selle aeglast atroofiat5 (see nähtus võib ilmneda ka tsüstide tekke ajal).
Vigastuse patoloogiliste mehhanismide käivitamine sõltub selle raskusastmest: mida raskem see on, seda rohkem väljendunud rikkumine, halvemad tulemused, kauem taastumisperiood.
Kerge traumaatilise ajukahjustuse korral on prognoos tavaliselt soodne – eeldusel, et järgitakse soovitatud režiimi ja ravi. Pärast taastumist on võimalikud asteenia nähtused - laps väsib kiiresti, muutub tähelepanematuks ja ärrituvaks.
Samal ajal on laps rohkem pärsitud, mis võib põhjustada korduvaid vigastusi. Need nähtused võivad veelgi mõjutada intellektuaalne areng laps.
TBI jaoks keskmine aste Raskusastmega võib asteenia nähtustega kaasneda suurenenud koljusisene rõhk, sagedased peavalud ja koordinatsioonihäired.
Raskekujulise TBI korral võib prognoos olla ebasoodne - nendel juhtudel ulatub suremus 15-30% -ni. Pärast taastumist on võimalikud väga mitmesugused tagajärjed: erineval määral motoorsed häired, rasked krambihood raskete psüühikahäireteni, teadvusehäired, mis viib puudeni.
Kuklaluu murd on üks ohtlikumaid. See vigastus on surmav nii pea- kui ka seljaajule. Selles kohas ja selle kõrval on tohutu närvilõpmete ja veresoonte põimik, mille kahjustus võib tervisele äärmiselt negatiivselt mõjuda.
Kahjustused avalduvad nii minimaalselt (näiteks selgroolülide kõverus, kaebused sagedaste migreenide üle) kui ka maksimaalselt (meningiidi, entsefaliidi esinemine, kogu keha halvatus, surm).
Oluline on selgitada, kas tegemist on kahjustatud ajumembraanide nakatumisega (see on vajalik maksimaalse tõhus ravi). Ohvri elu ja töövõime prognoosi määrab vigastuse olemus ja TBI raskusaste.
luud - sellistel juhtudel on vaja antibiootikume. Tervisliku seisundi diagnoos on peas üsna suure e. luu võra
- Mõhk on rohkem väljendunud
- See ala on tugevalt
- - sisemise kasvu
Koljuluumurdude tagajärjed võivad olla üsna tõsised. Kuna vigastused võivad kahjustada erinevad osakonnad aju, see mõjutab vastavaid organeid ja süsteeme.
Eelkõige on ohus veresooned, nende kahjustamine võib põhjustada probleeme vererõhk, ning seetõttu, metaboolsed protsessid ajus.
Kui bakterid sisenevad tserebrospinaalvedelik võib areneda meningiit. Koljupõhja murd võib viia keha halvatuseni, kuna just siin paikneb ühendus seljaaju ja aju vahel.
Kui koljupõhja luud on kahjustatud, võib tagajärjed jagada vahetuteks ja pikaajalisteks. Vaatame mõlemat tüüpi üksikasjalikumalt.