Anesteesia negatiivsed tagajärjed lastel: mälu, mõtlemine, tähelepanu. Üldnarkoosi tagajärjed lapsele Milline anesteesia on lapsele parem
Anesteesia on inimese kunstlik sisseviimine sügav unistus spetsiaalsete ravimite abil. Kesknärvisüsteemi pöörduv pärssimine toimub teadvuse kaotuse, lõõgastumise korral skeletilihased ja osaline reflekside kaotus. Selline anesteesia võimaldab ohutult ja tõhusalt sooritada mis tahes keerukusega operatsiooni, kuid iga patsient peaks olema teadlik võimalikud tüsistused ja tagajärjed.
Täiskasvanute ja laste maskanesteesia tehnika
Anesteesiat võib manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt või inhalatsiooni teel. Viimase meetodi toimemehhanismiks on gaasiliste ainete (eeter, fluorotaan, pentraan, dilämmastikoksiid) sissehingamine. Seda saab teha endotrahheaalsel või endobronhiaalsel meetodil (kui ained viiakse toru kaudu otse hingamisteedesse) või maskanesteesiana (hõlmab gaasisegu sissehingamist läbi spetsiaalse maski).
Anesteetikumide kombinatsiooni valib anestesioloog individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist ja meditsiinilise protseduuri tüübist. Nende peamine eesmärk on minimeerida keha negatiivset reaktsiooni agressiivsele meditsiinilisele manipuleerimisele. Anesteesia ei peaks mitte ainult und esile kutsuma, vaid ka vähendama keha automaatsete reaktsioonide raskust ja lõdvestama lihaseid.
Pärast mugava asendi võtmist toob arst patsiendi näole näomaski. Umbes minuti pärast hakkavad ained toimima.
Nõuanne: Magamajäämise vahepealses staadiumis võib laps desorienteerida, proovida istuda, kiiresti hingata või vilistada. Seda peetakse keha normaalseks reaktsiooniks anesteesiasse sukeldumisele.
Laste hambaravis kasutatakse maskanesteesiat sageli pikaajaliste meditsiiniliste protseduuride puhul, kuna see põhjustab kiire mõju ja on kergesti reguleeritav (laps ärkab alles pärast gaasi-narkootilise segu tarnimise peatamist). Kõige sagedamini kasutan selliseid aineid nagu fluorotaan ja dilämmastikoksiid, mis satuvad kopsudesse sissehingamisel. lastele on see eelistatav ainult mõnel juhul: suured ja keerulised operatsioonid, plastiline kirurgia alalõug, sekkub sellesse.
Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused
Seda tüüpi laste valuvaigistite kasutamise näidustused hõlmavad terapeutilisi ja diagnostilisi manipuleerimisi ENT praktikas, samuti neid, mis nõuavad koe terviklikkuse rikkumist (biopsia, punktsioon), endoskoopilised uuringud seedetrakti, elundioperatsioonid kõhuõõnde, õmblushaavad. Hambaravis kasutatakse seda ainult näidustuste korral: lapse ebapiisavus hirmust, suur töömaht.
Otsimise põhjus alternatiivne variant Nad arvestavad vanemate keeldumist, suurema operatsiooni vajadust, mineviku maskanesteesia tüsistusi ja lapse tõsist seisundit.
Täiskasvanud patsientide maskanesteesia näidustused hõlmavad traumasid, sealhulgas põletusi, müokardiinfarkti ja transpordi immobiliseerimise vajadust.
Vastunäidustused täiskasvanutele:
Kõige sagedasemad anesteesia tüsistused, sealhulgas hambaraviprotseduuride ajal, on hingamispuudulikkus (hüpoventilatsioon), oksendamine, maosisu regurgitatsioon - masside passiivne sisenemine söögitorusse, suuõõne, anafülaksia (allergiline reaktsioon), hüpotensioon (vähenenud vererõhk). Kuid iga kehasüsteem võib ebaõnnestuda.
Probleemid operatsiooniga hingamissüsteem:
- lämbumise tõttu hapnikunälg, takistused hingamisteed;
- keele tagasitõmbamine (võib tekkida ka pärast operatsiooni);
- larüngospasm häälepaelte sulgemise tõttu;
- bronhospasm (õhk ei pääse alveoolide kitsendatud läbipääsu kaudu).
Ennetamiseks ja minimeerimiseks kasutage niisutatud hapniku varustust ja järgige rangelt anesteesiatehnoloogiat.
Vereringe probleemid:
- südame rütmihäired, vererõhk;
- suurenenud verejooks;
- südamepuudulikkus.
Enamik tüsistusi lastel esineb ärkamise staadiumis, häirides elutähtsaid funktsioone. Enamasti avalduvad need jääkefekti tõttu teadvuse, hingamise ja vereringe depressioonina. narkootilised ained, ainevahetushäired, ringleva vere mahu vähenemine.
Nõuanne: Enne lapsele üldanesteesia alustamist peab hambaarst tegema üldanesteesia, biokeemiline analüüs vereanalüüsid, hüübimis- ja trombotsüütide analüüsid, veregrupi- ja Rh-analüüsid, samuti uriini-, väljaheite-, EKG-uuringud ning saada lastearsti arvamus tervisliku seisundi ja vastunäidustuste puudumise kohta.
Probleemide vältimiseks peaks patsient vahetult pärast anesteesiast väljumist perioodiliselt sügavalt sisse ja välja hingama, liigutama jalgu ja käsi.
Maskanesteesia tagajärjed
Teadusajakirjanduses ilmuvad üha enam praktiseerivate arstide väljaandeid maskanesteesia mõjust kognitiivsele süsteemile, eriti laste puhul. Mõned patsiendid kannatavad mälu-, mõtlemis- ja keskendumishäirete all. Noortel patsientidel diagnoositakse neuralgilisi kõrvalekaldeid ja käitumise muutusi. Aga kui anesteesia viib läbi kvalifitseeritud arst, järgides täielikult tehnoloogiat, on oht tõsised tüsistused minimaalne.
Tähelepanu! Saidil olevat teavet esitavad spetsialistid, kuid see on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada eneseravi. Konsulteerige kindlasti oma arstiga!
Enamasti umbes anesteesia teame vaid seda, et operatsioon selle mõju all on valutu. Kuid elus võib juhtuda, et nendest teadmistest ei piisa, näiteks kui probleem on teie jaoks kirurgia beebi. Mida peate teadma anesteesia? Anesteesia, või üldanesteesia - see on ajaliselt piiratud meditsiiniline toime kehale, mille puhul patsient on teadvuseta seisundis, kui talle manustatakse valuvaigisteid, millele järgneb teadvuse taastumine, ilma valu tegevuspiirkonnas. Anesteesia võib hõlmata patsiendile andmist kunstlik hingamine, lihaslõõgastuse tagamine, IV-de seadistamine keha pideva sisekeskkonna hoidmiseks infusioonilahuste abil, verekaotuse kontroll ja kompenseerimine, antibiootikumide profülaktika, operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine jne. Kõik tegevused on suunatud sellele, et patsient läbiks operatsiooni ja pärast operatsiooni "ärgaks" ilma ebamugavustunnet kogemata.
Liigid anesteesia
Olenevalt meetodist anesteesia On sissehingamine, intravenoosne ja intramuskulaarne. Meetodi valimine anesteesia sõltub anestesioloogist ja sõltub patsiendi seisundist, kirurgilise sekkumise tüübist, anestesioloogi ja kirurgi kvalifikatsioonist jne, sest samale operatsioonile võib määrata erineva üldanesteesia. Anestesioloog võib segada erinevad tüübid anesteesia, saavutades antud patsiendi jaoks ideaalse kombinatsiooni. Anesteesia jaguneb tinglikult "väikeseks" ja "suureks"; kõik sõltub erinevatest rühmadest pärit ravimite kogusest ja kombinatsioonist. "Väikestele" anesteesia võib klassifitseerida sissehingamiseks (riistvaramask) anesteesia ja intramuskulaarselt anesteesia. Riistvara-maskiga anesteesia laps saab spontaanse hingamise ajal anesteetilist ravimit inhalatsioonisegu kujul. Inhalatsiooni teel kehasse manustatavaid valuvaigisteid nimetatakse inhalatsioonianesteetikumideks. FLUOROTAAN, ISOFLURAAN, SEVOFLURAAN). Seda tüüpi üldanesteesiat kasutatakse vähetraumaatiliste, lühiajaliste operatsioonide ja manipulatsioonide jaoks, samuti erinevat tüüpi uuringute jaoks, kui on vajalik lühiajaline teadvuse väljalülitamine. beebi. Hetkel sisse hingatud anesteesia kõige sagedamini kombineeritud kohaliku (piirkondliku) anesteesiaga, kuna mono kujul anesteesia ei ole piisavalt tõhus. Intramuskulaarne anesteesia Tänapäeval seda praktiliselt ei kasutata ja see on saamas minevikku, kuna seda tüüpi mõju patsiendi kehale anesteesia Anestesioloog ei saa absoluutselt hakkama. Lisaks ravim, mida kasutatakse peamiselt intramuskulaarne tüüp anesteesia - KETAMIIN Viimaste andmete kohaselt ei ole see patsiendile nii kahjutu, see lülitab pikaajalise mälu (peaaegu kuus kuud) välja, häirides täielikku arengut. beebi. "Suur" anesteesia on mitmekomponendiline farmakoloogiline toime organismile. Sisaldab selliste kasutamist ravimite rühmad, Kuidas narkootilised analgeetikumid(mitte segi ajada ravimitega), lihasrelaksandid (skeletilihaseid ajutiselt lõõgastavad ravimid), unerohud, lokaalanesteetikumid, infusioonilahuste kompleks ja vajadusel veretooted. Ravimeid manustatakse nii intravenoosselt kui ka inhalatsiooni teel kopsude kaudu. Operatsiooni ajal tehakse patsiendile kunstlik kopsuventilatsioon (ALV).
Mingi terminoloogiaPremedikatsioon- patsiendi psühho-emotsionaalne ja meditsiiniline ettevalmistus eelseisvaks operatsiooniks, algab mitu päeva enne operatsiooni ja lõpeb vahetult enne operatsiooni. Premedikatsiooni põhiülesanne on leevendada hirmu, vähendada allergiliste reaktsioonide tekke riski, valmistada keha ette eelseisvaks stressiks, rahustada. beebi. Ravimeid võib manustada suukaudselt siirupina, ninaspreina, intramuskulaarselt, intravenoosselt ja ka mikroklistiiri kujul. Veenide kateteriseerimine- kateetri asetamine perifeersesse või tsentraalne veen intravenoossete ravimite korduvaks manustamiseks operatsiooni ajal. See manipuleerimine viiakse läbi enne operatsiooni. Kunstlik ventilatsioon(ventilaator) - meetod hapniku tarnimiseks kopsudesse ja edasi kõikidesse keha kudedesse kunstliku ventilatsiooniseadme abil. Operatsiooni ajal algab mehaaniline ventilatsioon kohe pärast lihasrelaksantide - skeletilihaseid ajutiselt lõõgastavate ravimite - manustamist, mis on vajalik intubatsiooniks. Intubatsioon- endotrahheaalse toru sisestamine hingetoru luumenisse kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks operatsiooni ajal. Selle anestesioloogi manipulatsiooni eesmärk on tagada hapniku kohaletoimetamine kopsudesse ja kaitsta patsiendi hingamisteid. Infusioonravi - intravenoosne manustamine steriilsed lahused säilitada kehas pidev vee-elektrolüütide tasakaal, veresoonte kaudu ringleva vere maht, vähendada kirurgilise verekaotuse tagajärgi. Transfusioonravi- patsiendi verest või doonoriverest valmistatud ravimite (pakendatud punased verelibled, värskelt külmutatud plasma jne) intravenoosne manustamine asendamatu verekaotuse kompenseerimiseks Transfusioonravi on iseenesest operatsioon võõrkehade sundtoomiseks organismi , ja seda kasutatakse rangete elupäästmise näidustuste kohaselt. Piirkondlik (kohalik) anesteesia- teatud kehapiirkonna tuimestamise meetod, kandes suurtele närvitüvedele lokaalanesteetikumi (valuvaigisti) lahust. Regionaalanesteesia üheks võimaluseks on epiduraalanesteesia, kui paravertebraalsesse ruumi süstitakse lokaalanesteesialahus. See on üks tehniliselt raskemaid manipulatsioone anestesioloogias. Kõige lihtsamad ja kuulsamad lokaalanesteetikumid on NOVOKAAIN Ja LIDOKAIN, kuid kaasaegne, turvaline ja kõige rohkem pikaajaline tegevus - ROPIVACAIN. |
Kas on mingeid vastunäidustusi?
Vastunäidustused anesteesia ei, välja arvatud patsiendi või tema lähedaste keeldumine anesteesia. Kuid paljusid kirurgilisi sekkumisi saab teha ilma anesteesia, kohaliku tuimestuse all (valu leevendamine). Aga kui me räägime patsiendi mugavast seisundist operatsiooni ajal, kui on oluline vältida psühho-emotsionaalset ja füüsilist stressi, on see vajalik anesteesia, ehk siis on vaja anestesioloogi teadmisi ja oskusi. Ja see pole üldse vajalik anesteesia lastel kasutatakse seda ainult operatsioonide ajal. Anesteesia võib olla vajalik erinevate diagnostiliste ja terapeutilised meetmed, kus on vaja eemaldada ärevus, lülitada teadvus välja, võimaldada lapsel mitte meenutada ebameeldivaid aistinguid, vanemate puudumist, pikaajalist sundasendit, hambaarsti läikivate instrumentide ja puuriga. Kus iganes vajate meelerahu beebi, vajame anestesioloogi – arsti, kelle ülesanne on kaitsta patsienti kirurgilise stressi eest. Enne plaanilist operatsiooni on oluline arvestada järgmise punktiga: kui te beebi Kui on kaasuv patoloogia, on soovitav, et haigus ei süveneks. Kui laps on haigestunud ägedasse respiratoorsesse viirusinfektsiooni (ARVI), siis on taastumisperiood vähemalt kaks nädalat ning plaanilisi operatsioone ei ole soovitatav sel perioodil teha, kuna risk suureneb oluliselt operatsioonijärgsed tüsistused ja operatsiooni ajal võivad tekkida hingamisprobleemid, sest hingamisteede infektsioon mõjutab peamiselt hingamisteid. Enne operatsiooni räägib anestesioloog teiega kindlasti ka operatsioonist abstraktsetel teemadel: kus te sündisite laps kuidas sa sündisid, kas sa olid vaktsineeritud ja millal, kuidas sa kasvasid, kuidas sa arenesid, mis haigused sul olid, kas on allergiaid, uurib beebi, tutvuge haiguslooga, uurige hoolikalt kõiki teste. Ta räägib teile, mis juhtub teie lapsega enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja vahetult operatsioonijärgsel perioodil.
Lapse ettevalmistamine anesteesiaks
Kõige tähtsam - emotsionaalne sfäär. Alati pole vaja lapsele eelseisvast operatsioonist rääkida. Erandiks on see, kui haigus häirib last ja ta tahab sellest teadlikult vabaneda. Kõige ebameeldivam on vanemate jaoks näljapaus, s.t. kuus tundi enne anesteesia ei saa toita beebi, nelja tunni jooksul ei saa te isegi vett juua anda ja vee all peame silmas läbipaistvat gaseerimata vedelikku, millel pole lõhna ega maitset. Vastsündinu, kes on peal rinnaga toitmine, saate toita viimane kord neli tundi enne anesteesia, ja jaoks beebi asub kunstlik söötmine, pikendatakse seda perioodi kuue tunnini. Paastupaus aitab vältida selliseid tüsistusi haiguse alguses anesteesia, nagu aspiratsioon, st maosisu sisenemine hingamisteedesse (sellest tuleb juttu hiljem). Kas peaksin enne operatsiooni tegema klistiiri või mitte? Patsiendi sooled tuleb enne operatsiooni tühjendada nii, et operatsiooni ajal, mõju all anesteesia tahtmatut väljaheidet ei olnud. Pealegi tuleb seda seisundit jälgida sooleoperatsioonide ajal. Tavaliselt määratakse patsiendile kolm päeva enne operatsiooni dieet, mis välistab lihatooted ja taimset kiudaineid sisaldavad toidud, mõnikord lisatakse sellele päev enne operatsiooni lahtistit. Sel juhul pole klistiiri vaja, kui kirurg seda ei nõua. Anestesioloogi käsutuses on palju tähelepanu hajutavaid seadmeid. beebi eelseisvast anesteesia. Nende hulka kuuluvad erinevate loomade kujutistega hingamiskotid ning maasikate ja apelsinide lõhnaga näomaskid, need on EKG-elektroodid teie lemmikloomade armsate nägude kujutistega - see tähendab kõike mugavaks magamiseks beebi. Kuid ikkagi peaksid vanemad lapse kõrvale jääma, kuni ta magama jääb. Ja laps peaks ärkama oma vanemate kõrval (kui laps ei viida pärast operatsiooni intensiivravi osakonda ja intensiivravi).
Operatsiooni ajal
Pärast laps magama jääma anesteesia süveneb nn kirurgilise staadiumini, milleni jõudes alustab kirurg operatsiooni. Operatsiooni "jõud" lõpus anesteesia väheneb, lapsärkab ülesse. Mis juhtub lapsega operatsiooni ajal? Ta magab, kogemata mingeid aistinguid, eriti valu. osariik beebi anestesioloogi poolt kliiniliselt hinnatud nahka, nähtavad limaskestad, silmad, ta kuulab kopse ja südamelööke beebi, kasutatakse kõigi elutähtsate organite ja süsteemide töö monitooringut (vaatlust), vajadusel tehakse laboriekspressanalüüse. Kaasaegsed jälgimisseadmed võimaldavad jälgida pulssi, vererõhku, hingamissagedust, hapnikku, süsihappegaasi, inhaleeritavaid anesteetikume, hapniku küllastumist sisse- ja väljahingatavas õhus protsentides, une sügavuse ja valu leevendamise aste, lihaste lõdvestuse tase, võime juhtida valuimpulssi mööda närvitüve ja palju-palju muud. Anestesioloog annab infusiooni ja vajadusel vereülekanderavi, lisaks ravimid jaoks anesteesia Manustatakse antibakteriaalseid, hemostaatilisi ja antiemeetilisi ravimeid.
Anesteesiast välja tulemas
Väljumise periood anesteesia ei kesta kauem kui 1,5-2 tundi, kui ravimeid manustatakse anesteesia(mitte segi ajada operatsioonijärgne periood, mis kestab 7-10 päeva). Kaasaegsed ravimid võivad vähendada taastumisperioodi anesteesia väljakujunenud traditsiooni kohaselt aga kuni 15-20 minutit laps peab olema anestesioloogi järelevalve all 2 tundi pärast seda anesteesia. Seda perioodi võivad komplitseerida pearinglus, iiveldus ja oksendamine ning valu operatsioonijärgse haava piirkonnas. Esimese eluaasta lastel võib olla häiritud tavaline une- ja ärkveloleku muster, mis taastub 1-2 nädala jooksul. Kaasaegse anestesioloogia ja kirurgia taktika näeb ette patsiendi varajase aktiveerumise pärast operatsiooni: võimalikult vara voodist tõusta, võimalikult vara jooma ja sööma hakata – tunni jooksul pärast lühikest, vähetraumaatilist, tüsistusteta operatsiooni ning kolme aja jooksul. kuni neli tundi pärast tõsisemat operatsiooni. Kui laps Pärast operatsiooni viiakse ta üle intensiivravi osakonda, seejärel seisundi edasine jälgimine beebi Elustaja võtab üle ja siin on oluline järjepidevus patsiendi arstilt arstile üleminekul. Kuidas ja millega pärast operatsiooni valu leevendada? Meie riigis määrab valuvaigisteid raviarst. Need võivad olla narkootilised analgeetikumid ( PROMEDOL), mittenarkootilised valuvaigistid ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ( KETOROL, KETOROLAK, IBUPROFEEN) ja palavikku alandavad ravimid ( PANADOL, NUROFEN).
Võimalikud tüsistused
Kaasaegne anestesioloogia püüab minimeerida selle farmakoloogilist agressiooni, vähendades ravimite toime kestust, nende kogust, eemaldades ravimi organismist peaaegu muutumatul kujul ( SEVOFLURAAN) või hävitades selle täielikult keha enda ensüümidega ( REMIFENTANIL). Kuid kahjuks jääb risk siiski alles. Kuigi see on minimaalne, on tüsistused siiski võimalikud. Vältimatu küsimus on: mida tüsistused ajal võib tekkida anesteesia ja milliseid tagajärgi need kaasa tuua võivad? Anafülaktiline šokk - allergiline reaktsioon ravimite manustamisele anesteesia, veretoodete ülekandmiseks, antibiootikumide manustamisel jne. Kõige hirmutavam ja ettearvamatum tüsistus, mis võib koheselt areneda, võib tekkida vastusena mis tahes ravimi manustamisele igal inimesel. Esineb sagedusega 1/10 000 anesteesia ov. Iseloomustatud järsk langus vererõhk, südame-veresoonkonna ja hingamisteede häired. Tagajärjed võivad olla kõige surmavamad. Kahjuks saab seda tüsistust vältida ainult siis, kui patsiendil või tema lähisugulastel on varem olnud sarnane reaktsioon seda ravimit ja ta on lihtsalt välja jäetud anesteesia. Anafülaktiline reaktsioon raske ja raskesti ravitav, on teraapia aluseks hormonaalsed ravimid(Näiteks, ADRENALIIN, PREDNISOON, DEKSAMETASOON). Teine tõsine tüsistus, mida on peaaegu võimatu ennetada ja ära hoida, on pahaloomuline hüpertermia- seisund, mille puhul inhalatsioonianesteetikumide ja lihasrelaksantide manustamise tulemusena tõuseb kehatemperatuur oluliselt (kuni 43 kraadi C) Enamasti on see kaasasündinud eelsoodumus. Lohutuseks on see, et pahaloomulise hüpertermia tekkimine on äärmiselt harv olukord, 1 100 000 üldanesteetikumi kohta. Püüdlus- maosisu sattumine hingamisteedesse. Selle tüsistuse tekkimine on kõige sagedamini võimalik erakorraliste operatsioonide ajal, kui patsiendi viimasest söögikorrast on möödunud vähe aega ja kõht pole täielikult tühjenenud. Lastel võib riistvaramaski ajal tekkida aspiratsioon anesteesia maosisu passiivse vooluga suuõõnde. See tüsistus ähvardab raske kahepoolse kopsupõletiku tekkimist, mida komplitseerib mao happelise sisu põhjustatud hingamisteede põletus. Hingamispuudulikkus - patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui on häiritud hapniku kohaletoimetamine kopsudesse ja gaasivahetus kopsudes, mille puhul ei ole tagatud normaalse veregaasi koostise säilimine. Kaasaegsed jälgimisseadmed ja hoolikas jälgimine aitavad seda tüsistust õigel ajal vältida või diagnoosida. Kardiovaskulaarne puudulikkus - patoloogiline seisund, mille korral süda ei suuda tagada elundite piisavat verevarustust. Iseseisva tüsistusena esineb seda lastel üliharva, kõige sagedamini muude tüsistuste tagajärjel, nt anafülaktiline šokk, massiline verekaotus, ebapiisav valuvaigistus. Kompleksi teostatakse elustamismeetmed järgneb pikaajaline taastusravi. Mehaaniline kahjustus - tüsistused, mis võivad tekkida anestesioloogi poolt teostatavatel manipulatsioonidel, olgu selleks hingetoru intubatsioon, veenide kateteriseerimine, maosondi või kuseteede kateetri paigaldamine. Kogenum anestesioloog kogeb neid tüsistusi vähem. Kaasaegsed ravimid anesteesia läbinud arvukalt prekliinilisi ja Kliinilistes uuringutes- kõigepealt täiskasvanud patsientidel. Ja alles mitme aasta pärast ohutu kasutamine need on laste praktikas lubatud. Põhifunktsioon kaasaegsed ravimid Sest anesteesia- see on puudumine kõrvaltoimed, kiire eritumine organismist, manustatud annusest prognoositav toime kestus. Selle põhjal anesteesia on ohutu, sellel pole pikaajalisi tagajärgi ja seda saab korduvalt korrata. Kahtlemata lasub anestesioloogil tohutu vastutus patsiendi elu eest. Ta püüab koos kirurgiga aidata teie lapsel haigusega toime tulla, vastutades mõnikord ainuisikuliselt elu säilitamise eest.
Miks on üldanesteesia lapsele ohtlik? Jah, mõnel juhul on see vajalik. Sageli - lapse elu päästmiseks.
Kuid anesteesial on ka negatiivseid külgi. See tähendab, et see on nagu münt, millel on kaks külge, nagu kahe teraga mõõk.
Loomulikult püüavad vanemad enne lapse eelseisvat operatsiooni välja selgitada, kui ohtlik see sekkumine on ja milline on üldanesteesia oht lapsele.
Mõnikord hirmutab üldanesteesia inimesi isegi rohkem kui operatsioon. Seda ärevust õhutavad paljuski arvukad vestlused.
Patsienti operatsiooniks ette valmistavad kirurgid räägivad anesteesiast vähe. Ja selle asja peaspetsialist – anestesioloog – nõustab ja selgitab kõike alles vahetult enne operatsiooni.
Nii et inimesed otsivad teavet Internetist. Ja siin ta on pehmelt öeldes teistsugune. Keda uskuda?
Täna räägime lasteaias anesteesia tüüpidest. meditsiinipraktika, selle näidustuste ja vastunäidustuste kohta, võimalike tagajärgede kohta. Ja loomulikult lükkame selle teemaga ümber müüte.
Paljud meditsiinilised protseduurid on väga valusad, nii et isegi täiskasvanud inimene ei suuda neid ilma valuvaigistuseta taluda. Mida me saame lapse kohta öelda?...
Jah, lapse allutamine isegi lihtsale protseduurile ilma valuvaigistita on väikesele organismile tohutu stress. See võib põhjustada neurootilised häired(tiks, kogelemine, unehäired). Ja see on ka eluaegne hirm valgetes kitlites inimeste ees.
Sellepärast vältida ebamugavustunne ja vähendada meditsiinilistest protseduuridest tulenevat stressi, kasutada kirurgias valuvaigistavaid tehnikaid.
Üldnarkoosi nimetatakse tegelikult anesteesiaks. See on kunstlikult loodud, kontrollitud seisund, milles puudub teadvus ja reaktsioon valule. Samas säilivad organismi elutähtsad funktsioonid (hingamine, südametöö).
Kaasaegne anestesioloogia on viimase 20 aasta jooksul oluliselt edasi arenenud. Tänu sellele on tänapäeval võimalik kasutada uusi ravimeid ja nende kombinatsioone organismi tahtmatute refleksreaktsioonide mahasurumiseks ja lihastoonuse vähendamiseks, kui vajadus tekib.
Vastavalt manustamisviisile võib üldanesteesia lastel olla sissehingamine, intravenoosne ja intramuskulaarne.
Pediaatrilises praktikas kasutatakse sagedamini inhalatsiooni (riistvara-mask) anesteesiat. Masinmask-anesteesiaga saab laps annuse valuvaigistit inhalatsioonisegu kujul.
Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse lühikeste lihtsate operatsioonide jaoks, samuti teatud tüüpi uuringute jaoks, kui on vaja lapse teadvuse lühiajalist väljalülitamist.
Masinanesteesia ajal kasutatavaid valuvaigisteid nimetatakse inhalatsioonianesteetikumideks (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).
Intramuskulaarset anesteesiat tänapäeval lastel praktiliselt ei kasutata, kuna sellise anesteesiaga on anestesioloogil raske une kestust ja sügavust kontrollida.
Samuti on kindlaks tehtud, et nii sageli intramuskulaarseks anesteesiaks kasutatav ravim nagu ketamiin ei ole lapse kehale ohutu. Seetõttu lahkub intramuskulaarne anesteesia pediaatrilisest praktikast.
Pikaajaliseks ja rasked operatsioonid kasutage intravenoosset anesteesiat või kombineerige seda sissehingamisega. See võimaldab teil saavutada organismile mitmekomponendilise farmakoloogilise toime.
Intravenoosne anesteesia hõlmab erinevate ravimid. Siin kasutatakse narkootilisi valuvaigisteid (mitte ravimeid!), skeletilihaseid lõõgastavaid lihasrelaksante, unerohtu, erinevaid infusioonilahuseid.
Operatsiooni ajal antakse patsiendile kunstlik ventilatsioon kopsud (ventilaator) spetsiaalse seadmega.
Lõpliku otsuse konkreetse lapse ühe või teise anesteesia liigi vajaduse kohta teeb ainult anestesioloog.
Kõik sõltub väikese patsiendi seisundist, operatsiooni tüübist ja kestusest, kättesaadavusest samaaegne patoloogia, arsti enda kvalifikatsioonist.
Selleks peavad vanemad enne operatsiooni andma anestesioloogile võimalikult palju teavet lapse kasvu ja arengu iseärasuste kohta.
Eelkõige peaks arst vanematelt ja/või haiguslugudelt õppima:
- kuidas rasedus ja sünnitus kulgesid;
- mis tüüpi toit see oli: loomulik (mis vanuseni) või kunstlik;
- milliseid haigusi laps põdes;
- kas lapsel endal või lähisugulastel esines allergiajuhtumeid ja millele täpselt;
- milline on lapse vaktsineerimisstaatus ja kas vaktsineerimise ajal on varem tuvastatud keha negatiivseid reaktsioone.
Vastunäidustused
Üldanesteesiale ei ole absoluutseid vastunäidustusi.
Suhtelised vastunäidustused võivad hõlmata:
Samaaegse patoloogia olemasolu, mis võib anesteesia või pärast seda taastumise ajal seisundit negatiivselt mõjutada. Näiteks põhiseaduslikud kõrvalekalded, millega kaasneb harknääre hüpertroofia.
Haigus, millega kaasneb nasaalne hingamine. Näiteks nina vaheseina kõrvalekaldumise, adenoidide vohamise, kroonilise riniidi (inhalatsioonianesteesia puhul).
Allergia olemasolu ravimite suhtes. Mõnikord tehakse lapsele enne operatsiooni allergiatestid. Selliste testide (nahatestid või in vitro testid) tulemusel saab arst ettekujutuse, milliseid ravimeid organism võtab ja millistele tekitab allergilise reaktsiooni.
Selle põhjal otsustab arst ühe või teise narkootikumi kasutamise kasuks.
Kui laps põdes eelmisel päeval ARVI-d või mõnda muud palavikuga infektsiooni, lükatakse operatsioon edasi kuni täielik taastumine keha (haiguse ja anesteesiaravi vaheline intervall peab olema vähemalt 2 nädalat).
Kui laps on enne operatsiooni söönud. Täis kõhuga lapsi operatsioonile ei lubata, kuna on suur aspiratsioonioht (maosisu sattumine kopsudesse).
Kui operatsiooni ei saa edasi lükata, saab maosisu maosondiga välja tõmmata.
Enne operatsiooni või haiglasse sattumist peaksid vanemad andma lapsele psühholoogilise ettevalmistuse.
Imiku haiglaravi, isegi ilma operatsioonita, on raske katsumus. Last hirmutab eraldatus vanematest, võõras keskkond, riigikorra muutus, valgetes kitlites inimesed.
Loomulikult ei pea kõigil juhtudel lapsele eelseisvast anesteesiast rääkima.
Kui haigus häirib last ja toob talle kannatusi, siis tuleb lapsele selgitada, et operatsioon vabastab ta haigusest. Saate lapsele selgitada, et spetsiaalse lasteanesteesia abil jääb ta magama ja ärkab, kui kõik on tehtud.
Vanemad peaksid alati rääkima, kuidas nad oma lapsega enne ja pärast operatsiooni on. Seetõttu peab beebi pärast anesteesiat ärkama ja nägema lähimaid inimesi.
Kui laps on piisavalt vana, saate talle selgitada, mis teda lähiajal ees ootab (vereanalüüs, vererõhu mõõtmine, elektrokardiogramm, puhastusklistiir jne). Nii ei hirmuta last erinevate protseduuride ees, kuna ta neist ei teadnud.
Vanemate ja väikelaste jaoks on kõige raskem pidada näljapausi. Aspiratsiooniriskist olen juba eespool rääkinud.
6 tundi enne anesteesiat ei tohi last toita ja 4 tundi enne narkoosi ei tohi lapsele isegi vett anda.
Rinnaga toidetavat last võib rinnale panna 4 tundi enne eelseisvat operatsiooni.
Segu piima saavat last ei tohi toita 6 tundi enne anesteesiat.
Enne operatsiooni puhastatakse patsiendi peensooled klistiiriga, et vältida operatsiooni ajal tahtmatut väljaheidet. See on väga oluline, kui kõhuõõne operatsioonid(kõhuõõne elunditel).
Lastekliinikutes on arstide arsenalis palju seadmeid, mis juhivad laste tähelepanu eelseisvatelt protseduuridelt. Nende hulka kuuluvad erinevate loomade kujutistega hingamiskotid (maskid) ja lõhnastatud näomaskid, näiteks maasikate lõhnaga.
Samuti on olemas spetsiaalsed laste EKG-seadmed, mille elektroodid on kaunistatud erinevate loomade näokujutistega.
Kõik see aitab lapse tähelepanu hajutada ja huvitada, mängu vormis uuringut läbi viia ja isegi anda lapsele õiguse valida endale näiteks mask.
Anesteesia tagajärjed lapse kehale
Tegelikult sõltub palju anestesioloogi professionaalsusest. Lõppude lõpuks valib ta anesteesia manustamismeetodi, vajalik ravim ja selle annus.
Pediaatrilises praktikas eelistatakse tõestatud ravimeid, mis on hästi talutavad, st minimaalsete kõrvaltoimetega ja mis eemaldatakse kiiresti lapse kehast.
Alati on oht ravimite või nende komponentide talumatuse tekkeks, eriti allergiatele kalduvatel lastel.
Seda olukorda on võimalik ennustada ainult siis, kui lapse lähisugulastel oli sarnane reaktsioon. Seetõttu selgitatakse see teave alati enne operatsiooni.
Allpool on toodud anesteesia tagajärjed, mis võivad tekkida mitte ainult ravimite talumatuse tõttu.
- Anafülaktiline šokk (kohene allergiline reaktsioon).
- Pahaloomuline hüperemia (temperatuuri tõus üle 40 kraadi).
- Kardiovaskulaarne või hingamispuudulikkus.
- Aspiratsioon (maosisu tagasivool hingamisteedesse).
- Mehaanilist traumat ei saa välistada veenide või põie kateteriseerimisel, hingetoru intubatsioonil või sondi makku sisestamisel.
Selliste tagajärgede tõenäosus on olemas, kuigi see on äärmiselt väike (1-2%).
IN Hiljuti On ilmnenud teave, et anesteesia võib kahjustada lapse aju neuroneid ja mõjutada lapse arengukiirust.
Eelkõige eeldatakse, et anesteesia häirib mäluprotsesse uut teavet. Lapsel on raske keskenduda ja uut materjali õppida.
Seda mustrit soovitati pärast süstitavate ravimite, näiteks ketamiini kasutamist intramuskulaarseks anesteesiaks, mida tänapäeval pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata. Kuid selliste järelduste paikapidavus on endiselt tõestamata.
Pealegi, kui sellised muutused on olemas, ei ole need eluaegsed. Kognitiivsed võimed taastuvad tavaliselt mõne päeva jooksul pärast anesteesiat.
Lapsed taastuvad anesteesiast palju kiiremini kui täiskasvanud, kuna ainevahetusprotsessid toimuvad kiiremini ja noore keha kohanemisvõime on suurem kui täiskasvanutel.
Ja siin sõltub palju mitte ainult anestesioloogi professionaalsusest, vaid ka sellest individuaalsed omadused lapse keha.
Lapsed on suuremas ohus varajane iga, see tähendab kuni kaks aastat. Selles vanuses lastel küpseb närvisüsteem aktiivselt ja moodustuvad uued. närviühendused ajus.
Seetõttu lükatakse anesteesia all tehtavad operatsioonid võimalusel edasi 2 aasta pärast.
Müüdid anesteesia kohta
"Mis saab siis, kui laps ei ärka pärast operatsiooni?"
Maailma statistika ütleb, et see on äärmiselt haruldane (1 operatsioon 100 000-st). Pealegi on see operatsiooni tulemus enamasti seotud mitte reaktsiooniga anesteesiale, vaid kirurgilise sekkumise enda riskidega.
Just selliste riskide minimeerimiseks peab patsient planeeritud operatsioonid läbib põhjaliku läbivaatuse. Kui avastatakse mingeid häireid või haigusi, lükatakse operatsioon edasi, kuni väike patsient on täielikult paranenud.
"Mis siis, kui laps tunneb kõike?"
Esiteks ei arvuta keegi anesteesia anesteetikumide annust "silma järgi". Kõik arvutatakse väikese patsiendi individuaalsete parameetrite (kaal, pikkus) põhjal.
Teiseks jälgitakse operatsiooni ajal pidevalt lapse seisundit.
Nad jälgivad patsiendi pulssi, hingamissagedust, vererõhku ja kehatemperatuuri, hapniku/süsinikdioksiidi taset veres (küllastust).
Kaasaegsetes hea operatsioonivarustusega kliinikutes on võimalik jälgida isegi anesteesia sügavust ja patsiendi skeletilihaste lõdvestusastet. See võimaldab teil operatsiooni ajal täpselt jälgida lapse seisundi minimaalseid kõrvalekaldeid.
“Mask-anesteesia on vananenud tehnika. Ohutum intravenoosse anesteesia tüüp"
Enamik operatsioone (üle 50%) pediaatrilises praktikas tehakse inhalatsiooni (maski) anesteesia abil.
Seda tüüpi anesteesia välistab vajaduse tugevate ravimid ja nende komplekssed kombinatsioonid, erinevalt intravenoossest anesteesiast.
Samas annab inhalatsioonanesteesia anestesioloogile suurema manööverdamisvõimaluse ning võimaldab paremini juhtida ja kontrollida anesteesia sügavust.
Igal juhul, olenemata põhjustest, miks lapsele on näidustatud anesteesiaga operatsioon, on anesteesia hädavajalik.
See on päästja, abiline, kes aitab teil haigusest valutult lahti saada.
Lõppude lõpuks, isegi minimaalse sekkumisega kohaliku tuimestuse all, kui laps näeb kõike, kuid ei tunne, ei suuda iga lapse psüühika sellele "vaatemängule" vastu pidada.
Anesteesia võimaldab ravida mittekontaktseid ja vähekontaktseid lapsi. Pakub mugavad tingimused patsiendile ja arstile, vähendab raviaega ja parandab selle kvaliteeti.
Pealegi ei ole meil kõigil juhtudel võimalust oodata, isegi kui laps on väike.
Sel juhul püüavad arstid vanematele selgitada, et lapse haigus tuleb ilma jätta kirurgiline ravi, saab provotseerida suuri tagajärgi kui üldanesteesia ajutiste tagajärgede tekkimise tõenäosus.
Praktiseeriv lastearst ja kahekordne ema Jelena Borisova-Tsarenok rääkis teile, kui ohtlik on üldanesteesia lapsele.
Üldanesteesia on protseduur, mille käigus surutakse maha patsiendi autonoomsed reaktsioonid, lülitades välja tema teadvuse. Vaatamata sellele, et anesteesiat on kasutatud väga pikka aega, tekitab selle kasutamise vajadus, eriti laste puhul, vanemates palju hirme ja muresid. Millised on üldanesteesia ohud lapsele?
Üldanesteesia: kas see on tõesti vajalik?
Paljud vanemad on kindlad, et üldnarkoos on nende lapsele väga ohtlik, kuid nad ei oska täpselt öelda, miks. Üks peamisi hirme on see, et laps ei pruugi pärast operatsiooni ärgata.. Selliseid juhtumeid on tõepoolest registreeritud, kuid neid tuleb ette üliharva. Kõige sagedamini pole valuvaigistitel nendega mingit pistmist ja surm saabub operatsiooni enda tagajärjel.
Enne anesteesia tegemist saab spetsialist vanematelt kirjaliku loa. Enne selle kasutamisest loobumist peaksite siiski hoolikalt mõtlema, kuna mõnel juhul on vaja keerukat anesteesiat kasutada.
Tavaliselt kasutatakse üldnarkoosi, kui on vaja lapse teadvus välja lülitada, kaitsta teda hirmu, valu eest ja vältida stressi, mida laps kogeb enda operatsioonil viibides ja mis võib negatiivselt mõjutada tema veel habrast psüühikat.
Enne üldanesteesia kasutamist selgitab spetsialist välja vastunäidustused ja teeb ka otsuse: kas seda on tõesti vaja.
Sügav uni tekitatud ravimid, võimaldab arstidel teha pikki ja keerulisi kirurgilisi sekkumisi. Protseduuri kasutatakse tavaliselt lastekirurgias, kui valu leevendamine on ülioluline., näiteks raskete kaasasündinud defektid süda ja muud kõrvalekalded. Anesteesia ei ole aga nii kahjutu protseduur.
Protseduuri ettevalmistamine
Targem on beebi eelseisvaks anesteesiaks ette valmistada vaid 2-5 päevaga. Selleks määratakse talle unerohud ja rahustid, mis mõjutavad ainevahetusprotsesse.
Umbes pool tundi enne anesteesiat võib lapsele anda atropiini, pipolfeeni või promedooli – ravimeid, mis tugevdavad peamiste anesteetikumide toimet ja aitavad neid vältida. negatiivne mõju.
Enne manipuleerimise läbiviimist tehakse lapsele klistiir ja põie sisu eemaldatakse. 4 tundi enne operatsiooni on toidu ja vee tarbimine täielikult välistatud, kuna sekkumise ajal võib alata oksendamine, mille käigus oksendamine võib tungida hingamiselunditesse ja põhjustada hingamisseiskust. Mõnel juhul tehakse maoloputus.
Protseduur viiakse läbi maski või spetsiaalse toru abil, mis asetatakse hingetorusse. Koos hapnikuga tarnitakse aparaadist anesteetiline ravim. Lisaks intravenoosselt anesteetikumid, leevendades väikese patsiendi seisundit.
Kuidas anesteesia lapsele mõjub?
Praegu anesteesia raskete tagajärgede tõenäosus lapse kehale on 1-2%.. Kuid paljud vanemad on kindlad, et anesteesia mõjutab nende last negatiivselt.
Kasvava organismi omaduste tõttu seda tüüpi valu leevendamine lastel kulgeb mõnevõrra erinevalt. Kõige sagedamini kasutatakse anesteesiaks uue põlvkonna kliiniliselt tõestatud ravimeid, mis on pediaatrilises praktikas heaks kiidetud. Sellistel fondidel on miinimum kõrvalmõjud ja eemaldatakse kiiresti kehast. Seetõttu on anesteesia mõju lapsele, samuti mis tahes Negatiivsed tagajärjed on viidud miinimumini.
Seega on võimalik ennustada kasutatava ravimi annuse toime kestust ja vajadusel korrata anesteesiat.
Enamasti leevendab anesteesia patsiendi seisundit ja võib aidata kirurgi tööd.
Lämmastikoksiidi ehk nn naerugaasi viimine organismi viib selleni, et üldnarkoosis operatsioonil käinud lapsed ei mäleta enamasti midagi.
Tüsistuste diagnoosimine
Isegi kui väike patsient on enne operatsiooni hästi ette valmistatud, ei taga see anesteesiaga seotud tüsistuste puudumist. Sellepärast peaksid spetsialistid olema teadlikud ravimite kõigist võimalikest negatiivsetest mõjudest, tavalistest ohtlikest tagajärgedest, tõenäolised põhjused, samuti viise nende ennetamiseks ja kõrvaldamiseks.
Suurt rolli mängib pärast anesteesia kasutamist tekkivate tüsistuste piisav ja õigeaegne tuvastamine. Operatsiooni ajal ja ka pärast seda peab anestesioloog hoolikalt jälgima beebi seisundit.
Selleks registreerib spetsialist kõik tehtud manipulatsioonid ja sisestab ka testi tulemused spetsiaalsele kaardile.
Kaardil peab olema kirjas:
- pulsi indikaatorid;
- hingamissagedus;
- temperatuuri näidud;
- ülekantud vere kogus ja muud näitajad.
Need andmed registreeritakse rangelt tunnis. Sellised meetmed võimaldavad teil kõik rikkumised õigeaegselt tuvastada ja need kiiresti kõrvaldada..
Varased tagajärjed
Üldanesteesia mõju lapse kehale sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Kõige sagedamini ei erine pärast lapse teadvusele naasmist tekkivad tüsistused palju täiskasvanute reaktsioonist anesteesiale.
Kõige sagedamini täheldatud negatiivsed tagajärjed on:
- allergiate ilmnemine, anafülaksia, Quincke ödeem;
- südamehäired, arütmia, mittetäielik blokaad Tema kimp;
- suurenenud nõrkus, unisus. Enamasti kaovad sellised seisundid iseenesest, 1-2 tunni pärast;
- kehatemperatuuri tõus. Loeb normaalne esinemine Kui aga märk jõuab 38 °C-ni, on nakkuslike tüsistuste võimalus. Olles tuvastanud selle seisundi põhjuse, määrab arst antibiootikumid;
- iiveldus ja oksendamine. Neid sümptomeid ravitakse kasutades antiemeetikumid nt tserukaal;
- peavalud, raskustunne ja pigistamine oimukohtades. Tavaliselt ei nõuta erikohtlemine, aga pikaajalise valu sümptomid spetsialist määrab valuvaigisteid;
- valulikud aistingud operatsioonijärgne haav. Sagedane tagajärg pärast operatsiooni. Selle kõrvaldamiseks võib kasutada spasmolüütikume või analgeetikume;
- vererõhu kõikumised. Tavaliselt täheldatakse suure verekaotuse tagajärjel või pärast vereülekannet;
- koomasse langemine.
Kõik lokaalanesteesiaks või üldanesteesiaks kasutatavad ravimid võivad avaldada toksilist mõju patsiendi maksakoele ja põhjustada maksa talitlushäireid.
Anesteesia ainete kõrvaltoimed sõltuvad konkreetsest ravimist. Teades kõiki ravimi negatiivseid mõjusid, saate paljusid vältida ohtlikud tagajärjed, millest üks on maksakahjustus:
- Ketamiin, mida sageli kasutatakse anesteesias, võib esile kutsuda psühhomotoorset üleerutust, krampe ja hallutsinatsioone.
- Naatriumhüdroksübutüraat. Võib põhjustada krampe, kui seda kasutatakse suurtes annustes;
- Suktsinüülkoliin ja sellel põhinevad ravimid põhjustavad sageli bradükardiat, mis ähvardab südametegevuse peatamist - asüstooliat;
- Üldnarkoosis kasutatavad lihasrelaksandid võivad vererõhku alandada.
Õnneks on tõsised tagajärjed äärmiselt haruldased.
Hilised komplikatsioonid
Isegi kui kirurgiline sekkumine kulges tüsistusteta, kasutatud ravimitele ei tekkinud mingeid reaktsioone, ei tähenda see, et see avaldaks negatiivset mõju laste keha Ei juhtunud. Hilised komplikatsioonid võib ilmneda mõne aja pärast, isegi mitme aasta pärast.
Ohtlikud pikaajalised tagajärjed on järgmised:
- kognitiivsed häired: mäluhäired, loogilise mõtlemise raskused, raskused objektidele keskendumisel. Sellistel juhtudel on lapsel raske koolis õppida, ta on sageli hajameelne ja ei saa pikka aega raamatuid lugeda;
- tähelepanupuudulikkuse häire, hüperaktiivsus. Neid häireid väljendavad liigne impulsiivsus, kalduvus sagedastele vigastustele, rahutus;
- vastuvõtlikkus peavaludele, migreenihoogudele, mida on valuvaigistitega raske maha suruda;
- sagedane pearinglus;
- kramplike kontraktsioonide ilmnemine jalalihastes;
- maksa ja neerude aeglaselt progresseeruvad patoloogiad.
Kirurgilise sekkumise ohutus ja mugavus ning ohtlike tagajärgede puudumine sõltuvad sageli anestesioloogi ja kirurgi professionaalsusest.
Tagajärjed 1-3-aastastele lastele
Tulenevalt asjaolust, et väikelaste kesknärvisüsteem ei ole täielikult moodustunud, kasutatakse üldanesteesia võib negatiivselt mõjutada nende arengut ja üldist seisundit. Lisaks tähelepanupuudulikkuse häirele võib valu leevendamine põhjustada ajuhäireid ja põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Aeglane füüsiline areng. Anesteesias kasutatavad ravimid võivad häirida kõrvalkilpnäärme moodustumist, mis vastutab lapse kasvu eest. Sellistel juhtudel võib ta kasvus maha jääda, kuid suudab hiljem oma eakaaslastele järele jõuda.
- Psühhomotoorse arengu häire. Sellised lapsed õpivad lugema hilja, neil on raskusi numbrite meeldejätmisega, sõnad valesti hääldamisega ja lausete koostamisel.
- Epileptilised krambid. Need häired on üsna haruldased, kuid pärast üldnarkoosis tehtud kirurgilisi sekkumisi on tuvastatud mitmeid epilepsia juhtumeid.
Kas tüsistusi on võimalik vältida?
On võimatu kindlalt öelda, kas pärast operatsiooni lastel tekivad tagajärjed, samuti mis ajal ja kuidas need võivad ilmneda. Vähendage aga tõenäosust, negatiivsed reaktsioonid võimalik järgmistel viisidel:
- Enne operatsiooni tuleb lapse keha täielikult uurida. läbinud kõik arsti poolt määratud testid.
- Pärast operatsiooni tuleb ravi parandamiseks kasutada ravimeid aju vereringe, samuti vitamiinide ja mineraalide kompleksid, mille määrab neuroloog. Kõige sagedamini kasutatavad on B-vitamiinid, piratsetaam ja Cavinton.
- Jälgige hoolikalt beebi seisundit. Pärast operatsiooni peavad vanemad jälgima selle arengut isegi mõne aja pärast. Kui ilmnevad kõrvalekalded, tuleks võimalike riskide kõrvaldamiseks veel kord külastada spetsialisti..
Olles otsustanud protseduuri läbi viia, võrdleb spetsialist selle vajalikkust võimalik kahju. Isegi pärast teadasaamist tõenäolised tüsistused, ära anna alla kirurgilised protseduurid: Sellest võib sõltuda mitte ainult lapse tervis, vaid ka elu. Kõige tähtsam on olla tema tervisele tähelepanelik ja mitte ise ravida.