Verehaiguse aneemia. Aneemia - aneemia sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Aneemia on punaste vereliblede – erütrotsüütide – arvu vähenemine alla 4,0x109/l või hemoglobiinitaseme langus alla 130 g/l meestel ja alla 120 g/l naistel. Raseduseaegset seisundit iseloomustab hemoglobiinisisalduse langus alla 110 g/l.
Aneemia põhjused
Põhjuste hulgas, mis võivad põhjustada aneemiat, on kaasasündinud ja omandatud.
Samuti on olemas klassifikatsioon, mis näitab haiguse põhjust:
- posthemorraagiline, mis tuleneb verekaotusest;
- hemolüütiline, mis tekib punaste vereliblede suurenenud lagunemise tagajärjel;
- düserütropoeetilised, mis tekivad vereloome kahjustuse tagajärjel.
Märgid naistel ja meestel
Aneemia tunnuste hulgas võib eristada üldisi ja spetsiifilisi. Sest ühiseid jooni Kõik haiguse vormid hõlmavad järgmisi tunnuseid.
Aneemia tekkimisel võib erineval määral tuvastada kiiret pulssi ja õhupuudust, see väheneb, limaskestad ja nahk muutuvad kahvatuks.
Haigussümptomite esinemissagedus ei ole otseselt seotud suure verekaotusega, sest seda haigust võivad esile kutsuda mitmed muud põhjused, näiteks vigastused või tugeva valu ilmnemine. Muide, sisemise hemorraagia kõige olulisem tunnus on ootamatu suukuivus. Selle haiguse raskusaste määratakse verekaotuse kiiruse ja kaotatud vere hulga põhjal.
Ekspertarvamus: pole väga selge, millisest hemorraagist me räägime. Kui on ajuverejooks, siis suukuivus ei aita. Esimesed märgid on pearinglus, teadvusekaotus ja areng hädaolukord mis võib lõppeda surmaga. Kui hemorraagia tekib seedesüsteemi sees, pole see enam hemorraagia, vaid verejooks. Ka suukuivus pole siin esirinnas. Seedetrakti ägeda verejooksu korral langeb vererõhk järsult, õigeaegse piisava arstiabi puudumisel võib tekkida minestamine ja surm. Kroonilise verekaotuse korral, pidev ja väikestes kogustes, võib patsiendil tekkida suukuivus.
Verekaotuse lokaliseerimine mängib aneemia sümptomite tekkimisel olulist rolli. Sellepärast verejooks seedetrakti võib tekkida kõrge kehatemperatuuri ilmnemisel, keha raske mürgistuse korral ja uriinianalüüsis võib tuvastada verd. Verejooks võib esineda kogu keha erinevates õõnsustes, kuid isegi ebaolulise verekaotuse korral võib ilmneda kokkusurutud siseorganite sümptom.
Eksperdi arvamus: Selguse huvides võib öelda, et väike verejooks võib põhjustada südame tamponaadi, seisundit, mille korral süda ei saa normaalselt pumbata.
Lisaks sageli aneemia sümptomid ei avaldu. Sellepärast, suur tähtsus on läbinud diagnostiline uuring kliinilised seaded laboratoorsete analüüsidega nagu üldine vereanalüüs. Selle haiguse all kannatavatel inimestel pole sageli aimugi, et neil haigus on. Millal see läbi viiakse? diagnostiline test, siis võivad need meetmed aidata vältida tõsiseid tagajärgi.
Aneemia peamised sümptomid
- Suurendab jõudu ja väsimuse määra.
- Tekib üldine nõrkus ja halb enesetunne.
- Võib tekkida tähelepanu hajumine ja mälu vähenemine.
- Tekib õhupuudus, pulss kiireneb.
- Kõrvadest kostab vile.
- Ilmub halb isu ja suureneb unetus.
- Nahavärvi muutus kahvatuks, mõnikord sinaka varjundiga.
Konkreetseid märke iseloomustab esinemine ainult in teatud tüübid aneemia.
Jah, raua jaoks defitsiitne aneemia mida iseloomustab selliste sümptomite esinemine nagu:
- isu ilmumine mittesöödavate asjade järele: kriit või muld;
- võivad tekkida nõgusad küüned;
- võite märgata lõhenenud huuli ja keelt;
- heiliit - põletikulised muutused suunurkades, valulikud ja ravimatud.
Megaloblastilist B12-rauavaeguse vormi iseloomustavad järgmised spetsiifilised tunnused:
- kipitus või tuimus üla- või alajäsemetes;
- vähenenud vaimne aktiivsus ja jõudlus;
- Võib esineda ebakindel kõnnak.
Haiguse hemolüütilisi sorte, mis võivad olla kaasasündinud või omandatud, iseloomustab kollatõve tekkimine, kuna põrn hävitab suures koguses defektseid ja defektseid punaseid vereliblesid. Esineb ka splenomegaaliat - põrna suurenemist, mis areneb oportunistliku reaktsioonina. Põrn hävitab punaseid vereliblesid ja kuna nende arv on suur, siis see hüpertroofeerub ehk suureneb, mida on märgata patsiendi uurimisel.
Lisaks iseloomustab hemolüütilist aneemiat tumeda õllevärvi uriini olemasolu. See sümptom areneb seetõttu, et punaste vereliblede hävitamisel satuvad vereringesse suured kogused, mis erituvad koos uriiniga.
Posthemorraagiline vorm tekib ägeda või kroonilise verekaotuse tagajärjel. Kui verekaotus on äge, pole diagnoosimine keeruline. Kuid kui see on krooniline, on vajalik patsiendi põhjalik kontroll.
Kraadid: kerge, keskmine ja raske
Sõltuvalt raskusastmest eristatakse aneemiat:
- kopsud, kui hemoglobiinisisaldus on 90 g/l ja üle selle;
- mõõdukas raskusaste - hemoglobiin 70-90 g/l,
- rasked vormid, mille puhul hemoglobiinisisaldus on alla 70 g/l, mille norm naistel on 120–140 g/l, meestel 130–160 g/l.
Haiguse ravi
Maksimaalsete ravitulemuste saavutamiseks tuleb aneemia ravi läbi viia raviarsti range järelevalve all. Eneseravist pole sel juhul abi, kuna eri tüüpi haigusi ravitakse erinevalt.
Näiteks tuleks rauapuuduse vormi ravida suukaudsete rauda sisaldavate ravimitega vähemalt neli kuud. Sel juhul võib ravimite võtmise periood pikeneda kuue kuuni või kauemaks.
Rasketel juhtudel manustatakse rauapreparaate intravenoosselt. Samuti on vaja järgida dieeti koos kõrge sisaldus raud toodetes.
Kui diagnoositakse B12 rauavaegusaneemia, tuleb võtta tsüanokobalamiini ehk vitamiini B12.
Hemolüütilist tüüpi haiguse korral on näidustatud glükokortikosteroidide manustamine ja rasketel juhtudel splenektoomia või põrna eemaldamine.
Kui on verejooksu allikas, tuleb see peatada. Kui verejooks on sisemine, on näidustatud operatsioon. Näiteks seedetrakti verejooksu korral on vaja teha FGDS koos verejooksu piirkonna kauteriseerimisega.
Ekspertarvamus: paljudel juhtudel pole kauteriseerimine vajalik. Näiteks dekompenseeritud maksatsirroosiga tekib verejooks söögitoru laienenud veenidest. Patsient võib selle tõttu surra. Teostatakse veenide skleroosi (veresoonte seinu liimiva aine süstimine) või kirurgiline ravi. Seetõttu pole kõik nii lihtne kui artiklis kirjeldatud.
Seega on aneemia ravi tõsine asi. Ja alles pärast arstiga konsulteerimist, kehtestades õige vorm ja aneemia astme üle saab otsustada, kuidas ja millega seda ravida. Ärge kunagi ravige ise. Alles pärast arsti nõuannet võite võtta säilitusravi, unustamata siiski ettenähtud ravi.
Video haigusest ja selle tagajärgedest
Samuti tuleb meeles pidada, et aneemia ravi viiakse läbi pikka aega, mõnel juhul võtab see aega kuni aasta. Ja siis on vaja läbi viia ennetavad uuringud ja ravi.
Aneemiat peetakse üheks kõige levinumaks patoloogiliseks seisundiks maailma elanikkonna seas. Aneemia tüüpide hulgas eristatakse mitmeid peamisi haigusseisundeid, klassifitseerides need aneemia põhjuste järgi:
- Rauavaegusaneemia;
- hemolüütiline aneemia;
- aplastiline aneemia;
- sideroblasti tüüpi aneemia;
- B12 puudus, mis tuleneb vitamiini B12 puudusest;
- posthemorraagiline aneemia;
- sirprakuline aneemia ja muud vormid.
Ligikaudu iga neljas inimene planeedil kannatab ekspertuuringute kohaselt rauakontsentratsiooni vähenemise tõttu rauavaegusaneemia all. Selle seisundi oht on kustutatud kliiniline pilt rauavaegusaneemia. Sümptomid ilmnevad siis, kui raua ja vastavalt hemoglobiini tase langeb kriitilise tasemeni.
Täiskasvanute aneemia tekke riskirühmad hõlmavad järgmisi elanikkonna kategooriaid:
- taimetoitluse põhimõtete järgijad;
- inimesed, kes kannatavad füsioloogilistel põhjustel (naistel tugev menstruatsioon), haiguste (sisemine verejooks, hemorroidide raske staadium jne) verekaotuse all, samuti regulaarselt verd ja plasmat loovutavad doonorid;
- rasedad ja imetavad naised;
- professionaalsed sportlased;
- teatud haiguste krooniliste või ägedate vormidega patsiendid;
- elanikkonna kategooriad, kellel on toitumisvaegus või piiratud toitumine.
Rauapuuduse aneemia kõige levinum vorm on rauapuuduse tagajärg, mille omakorda võib vallandada üks järgmistest teguritest:
- ebapiisav raua tarbimine toidust;
- suurenenud rauavajadus olukorra või individuaalsete omaduste tõttu (arengupatoloogiad, talitlushäired, haigused, raseduse füsioloogilised seisundid, imetamine, ametialane tegevus jne.);
- suurenenud rauakaotus.
Kergeid aneemia vorme saab reeglina ravida toitumise kohandamise, vitamiinide ja mineraalide komplekside ning rauapreparaatide määramisega. Mõõdukad ja rasked aneemia vormid nõuavad spetsialisti sekkumist ja sobivat ravi.
Aneemia põhjused meestel
Aneemia naistel
Naiste aneemiat diagnoositakse, kui hemoglobiinisisaldus on alla 120 g/l (või raseduse ajal 110 g/l). Füsioloogiliselt on naistel aneemia suurem.
Igakuise menstruaalverejooksu ajal kaotab naise keha punaseid vereliblesid. Keskmine igakuine verekaotus on 40-50 ml verd, kuid tugeva menstruatsiooni korral võib eritumine 5-7 päeva jooksul ulatuda 100 ml-ni või rohkem. Mitmekuine selline regulaarne verekaotus võib viia aneemia tekkeni.
Teine varjatud aneemia vorm, mis on sageli levinud naiste hulgas (20% naistest), on põhjustatud ferritiini kontsentratsiooni langusest, valgu, mis säilitab rauda veres ja vabastab selle hemoglobiinitaseme languse korral. .
Aneemia raseduse ajal
Rasedate naiste aneemia tekib erinevate tegurite mõjul. Kasvav loode eemaldab ema vereringest arenguks vajalikud ained, sh raua, vitamiin B12, foolhappe, mis on vajalikud hemoglobiini sünteesiks. Ebapiisava toiduga vitamiinide ja mineraalainete tarbimise, selle töötlemise häirete, krooniliste haiguste (hepatiit, püelonefriit), esimese trimestri raske toksikoosi, aga ka mitmikraseduse korral tekib lapseootel emal aneemia.
Rasedate naiste füsioloogiline aneemia hõlmab hüdreemiat, vere "hõrenemist": rasedusperioodi teisel poolel suureneb vere vedela osa maht, mis toob kaasa punaste vereliblede kontsentratsiooni loomuliku vähenemise ja rauda nad transpordivad. See seisund on normaalne ega ole patoloogilise aneemia tunnuseks, kui hemoglobiini tase ei lange alla 110 g/l või taastub lühikese aja jooksul iseenesest ning vitamiinide ja mikroelementide puudusest ei ilmne märke.
Rasedate naiste raske aneemia ähvardab raseduse katkemist, enneaegne sünnitus, III trimestri toksikoos (preeklampsia, preeklampsia), sünnitusprotsessi tüsistused, samuti vastsündinu aneemia.
Rasedate naiste aneemia sümptomiteks on aneemia üldine kliiniline pilt (väsimus, unisus, ärrituvus, iiveldus, pearinglus, kuiv nahk, rabedad juuksed), samuti lõhna- ja maitsetundlikkuse häired (soov süüa kriiti, kipsi, savi, töötlemata liha, nuusutada tugeva lõhnaga aineid kodukeemia, ehitusmaterjalide jne hulgast).
Rasedate ja imetavate naiste väike aneemia taastub pärast sünnitust ja laktatsiooniperioodi lõppu. Lühikese intervalliga korduvate sünnituste vahel ei jõua keha taastumisprotsess aga lõpule viia, mis põhjustab aneemia tunnuste suurenemist, mis on eriti väljendunud, kui sünnituste vaheline intervall on alla 2 aasta. Naise keha optimaalne taastumisperiood on 3-4 aastat.
Aneemia imetamise ajal
Spetsialistide uuringute kohaselt diagnoositakse laktatsioonianeemiat kõige sagedamini haiguse üsna kaugelearenenud staadiumis. Imetavate emade hüpoallergilise dieedi taustal on aneemia tekkimine seotud verekaotusega sünnituse ja imetamise ajal. Tootmine ise rinnapiim ei aita kaasa aga teatud toiduainete dieedist väljajätmisel aneemia tekkele olulised rühmad tooted, nagu kaunviljad (riski tõttu suurenenud gaasi moodustumine lapsel), piima- ja lihatooted (tingituna allergilised reaktsioonid imikul) suureneb oluliselt aneemia tekke tõenäosus.
Sünnitusjärgse aneemia hilise diagnoosimise põhjuseks peetakse tähelepanu fookuse nihkumist ema seisundilt lapsele, eelkõige kõige nooremal emal. Beebi tervis puudutab rohkem kui tema enda heaolu ning aneemia sümptomite kompleksi – pearinglust, väsimust, uimasust, keskendumisvõime langust, kahvatu nahka – tajutakse kõige sagedamini vastsündinu hooldamisega seotud ületöötamise tagajärjena.
Teine põhjus, miks rauavaegusaneemia esineb põetamisel, on seotud ebaõige arvamusega rinnapiima sattuvate rauapreparaatide mõju kohta imiku seedetrakti talitlusele. Seda arvamust spetsialistid ei kinnita ja rauavaegusaneemia diagnoosimisel tuleb võtta spetsialisti poolt määratud ravimeid ja vitamiinide-mineraalide komplekse.
Menopausi aneemia
Aneemia naiste menopausi ajal on üsna tavaline nähtus. Hormonaalsed muutused, menstruatsiooni, tiinuse, sünnituse, erinevate düsfunktsionaalsete seisundite ja kirurgiliste sekkumiste tagajärjed muutuvad kroonilise aneemia põhjuseks, mis intensiivistub menopausijärgsete muutuste taustal kehas.
Provotseerivat rolli mängivad ka toitumispiirangud ja tasakaalustamata dieedid, mida kasutavad naised, kes soovivad vähendada hormonaalse tasakaalu kõikumisest tingitud kaalutõusu premenopausis ja vahetult menopausi ajal.
Menopausi vanuseks vähenevad ka ferritiinivarud organismis, mis on lisafaktoriks aneemia tekkes.
Enesetunde kõikumisi, väsimust, ärrituvust ja peapööritust tajutakse sageli menopausi alguse sümptomitena, mis viib aneemia hilise diagnoosimiseni.
Lapsepõlve aneemia
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) uuringute kohaselt kannatab 82% lastest erineva raskusastmega aneemia all. Madal hemoglobiinisisaldus ja erineva etioloogiaga rauapuuduse seisundid põhjustavad lapse vaimse ja füüsilise arengu häireid. Lapseea aneemia peamised põhjused on järgmised:
Rauavajadus on lastel olenevalt vanusest erinev ja puberteedieas on see korrelatsioonis sooga. Defitsiitne aneemia ravi lastel, kes kasutavad Tasakaalustatud toitumine ei ole alati efektiivne, seetõttu eelistavad eksperdid reguleerimist ravimite abil, mis tagavad lapse kehale vajaliku mikroelementide annuse tarnimise.
Imikuea aneemia
Vastsündinud laps sünnib teatud rauavaruga, mis saadakse ema kehast emakasisese arengu käigus. Enda vereloome ebatäiuslikkuse ja kiire füüsilise kasvu kombinatsioon põhjustab õigel ajal sündinud tervetel lastel, 4-5 elukuuks ja enneaegsetel imikutel - 3-aastaseks saamiseni, hemoglobiini taseme füsioloogilise languse veres. kuud.
Kunstlikku ja segasöötmist peetakse riskiteguriteks, mis suurendavad aneemia tekke tõenäosust. Hemoglobiinipuudus tekib eriti kiiresti rinnapiima ja/või kunstlike piimasegude asendamisel lehma-, kitsepiima, teravilja ja muude toodetega kuni 9-12 kuu jooksul.
Alla üheaastaste laste aneemia sümptomid on järgmised:
- naha kahvatus, kuna nahk on endiselt väga õhuke, suureneb naha "läbipaistvus" ja "sinakus";
- ärevus, põhjuseta nutmine;
- unehäired;
- söögiisu vähenemine;
- juuste väljalangemine väljaspool juuste kasvu füsioloogilist raamistikku;
- sagedane regurgitatsioon;
- madal kaalutõus;
- mahajäämus esmalt füüsilises, seejärel psühho-emotsionaalses arengus, huvi vähenemine, taaselustamiskompleksi väljenduse puudumine jne.
Selles vanuses laste eripäraks on võime omastada toidust rauda kõrgel tasemel (kuni 70%), seetõttu ei näe lastearstid kõigil aneemia juhtudel vajadust ravimeid välja kirjutada, piirdudes lapse toitumise korrigeerimisega. , täielikule rinnaga toitmisele üleminek ja vajadustele vastava asendussegu valimine. Raske aneemia korral määratakse rauapreparaate vanusespetsiifilistes annustes, näiteks Ferrum Lek või Maltofer siirupi tilkade kujul.
Raskekujulise aneemia diagnoosimisel ei pruugi põhjused olla toitumises, vaid lapse keha haigustes, patoloogiates ja talitlushäiretes. Aneemia võib olla põhjustatud pärilikud haigused, mõned pärilikud häired arenguid ja haigusi iseloomustab raua kontsentratsiooni langus, ritrotsütopeenia, hematopoeetilise süsteemi puudulikkus jne. Püsivalt madala hemoglobiinitaseme korral on vajalik kohustuslik läbivaatus lapsed ja esmase haiguse korrigeerimine.
Aneemia eelkooliealistel lastel
2010. aastal läbi viidud ulatuslik uuring paljastas eelkooliealiste laste rauapuudusaneemia kõrge esinemissageduse: iga teine laps kannatab madala rauataseme tõttu hemoglobiinipuuduse all. Selle nähtuse etioloogia võib hõlmata erinevaid tegureid, kõige levinumad on aga korrigeerimata aneemia tagajärjed esimesel eluaastal.
Teine eelkooliealiste laste aneemiat provotseeriv tegur kombineeritakse sageli esimesega. Ebapiisavalt tasakaalustatud toitumine, valgu (lihatooted) ja vitamiinide (köögiviljad) puudus on sageli seletatav lapse vastumeelsusega süüa liha ja köögivilju, eelistades poolfabrikaate ja maiustusi. See on ainult vanemate harimise ja tervislikule toitumisele tähelepanu pööramise küsimus, ilma alternatiivsete toitude pakkumiseta juba varakult, mis eeldab ka pereliikmete üleviimist ratsionaalsele toitumisele.
Kui toitumine vastab vanusestandarditele ja lapsel on aneemia tunnused (kahvatus, kuiv nahk, kiire väsimus, söögiisu vähenemine, küüneplaatide suurenenud haprus jne), on vajalik spetsialisti läbivaatus. Vaatamata sellele, et 9-l 10-st diagnoositud aneemiaga eelkooliealisest lapsest on selle põhjuseks rauapuudus, on 10% aneemiast põhjuseks haigused ja patoloogiad (tsöliaakia, leukeemia jne).
Aneemia algkooliealistel lastel
7-11-aastaste laste vere hemoglobiinisisalduse norm on 130 g/l. Aneemia ilmingud selles vanuses suurenevad järk-järgult. Aneemia tekkimise tunnusteks on lisaks eelkooliealiste aneemia sümptomitele vähenenud keskendumisvõime, sagedased ägedad hingamisteede viirus- ja bakteriaalsed haigused, suurenenud väsimus, mis võib mõjutada õppetegevuse tulemusi.
Oluline tegur aneemia tekkes käivatel lastel õppeasutused, – toitumise kontrollimise võime puudumine. Sellel vanuseperioodil on organismi sattunud toidust raua imendumise tase veel piisav (kuni 10%, vähenedes täiskasvanu vanuseks 3%), mistõttu rauapuuduse tüüpi aneemia ennetamine ja korrigeerimine. on korralikult organiseeritud eine, mille aluseks on vitamiini- ja mikroelementiderikkad road.
Kehaline passiivsus, piiratud viibimine värskes õhus, kodus mängimise eelistamine, eriti tahvelarvutite, nutitelefonide jms abil, mis nõuavad pikka staatilises asendis viibimist, provotseerivad samuti aneemiat.
Puberteedieas aneemia
Teismeline periood on ohtlik aneemia tekkeks, eriti menstruatsiooni algusega tüdrukutel, mida iseloomustab perioodiline hemoglobiinisisalduse langus koos verekaotusega. Teine tegur, mis provotseerib teismeliste tüdrukute aneemia tekkimist, on seotud keskendumisega oma välimusele, sooviga järgida erinevaid dieete ja igapäevase dieedi vähendamist, jättes välja tervisele vajalikud toidud.
Kiire kasvutempo, intensiivne treening, kehv toitumine ja varasem aneemia mõjutavad ka mõlemast soost noorukeid. Puberteedieas aneemia sümptomiteks on silmade kõvakesta sinine toon, küünte kuju muutused (topsikujuline küüneplaat), seedesüsteemi talitlushäired, maitse- ja lõhnahäired.
Haiguse rasked vormid noorukieas nõuavad medikamentoosset ravi. Verevalemi muutust täheldatakse reeglina mitte varem kui 10-12 päeva pärast ravikuuri algust; kliinilise paranemise märke, kui järgitakse spetsialisti ettekirjutusi, täheldatakse 6-8 nädala pärast.
Aneemia põhjused
Aneemiat iseloomustab hemoglobiini ja punaste vereliblede kontsentratsiooni langus vereühiku kohta. Punaste vereliblede põhieesmärk on osaleda gaasivahetuses, hapniku transpordis ja süsinikdioksiid, samuti toitaineid ja ainevahetusprodukte rakkudesse ja kudedesse edasiseks töötlemiseks.
Punased verelibled on täidetud hemoglobiiniga, valguga, mis annab punastele verelibledele ja verele punase värvi. Hemoglobiin sisaldab rauda ja seetõttu põhjustab selle puudumine organismis rauapuudusaneemia kõrge esinemissageduse kõigi selle seisundi tüüpide seas.
Aneemia tekkeks on kolm peamist tegurit:
- äge või krooniline verekaotus;
- hemolüüs, punaste vereliblede hävitamine;
- punaste vereliblede tootmise vähenemine luuüdis.
Erinevate tegurite ja põhjuste järgi eristatakse järgmised tüübid aneemia:
Aneemilise seisundi klassifikatsioon põhineb erinevaid märke, kirjeldades etioloogiat, haiguse arengu mehhanisme, aneemia staadiumit, diagnostilisi näitajaid.
Klassifikatsioon haigusseisundi tõsiduse järgi
Aneemia raskusaste põhineb vereanalüüsi tulemustel ja sõltub vanusest, soost ja füsioloogilisest perioodist.
Tavaliselt on terve täiskasvanud mehe hemoglobiinisisaldus 130–160 g/l veres, naistel 120–140 g/l, tiinuse ajal 110–130 g/l.
Kerge raskusaste diagnoositakse, kui hemoglobiini kontsentratsiooni tase langeb mõlemal sugupoolel 90 g/l-ni, keskmine tase vastab vahemikule 70-90 g/l, rasket aneemiat iseloomustab hemoglobiinitaseme langus. alla 70 g/l piiri.
Sortide klassifikatsioon seisundi arengumehhanismi järgi
Aneemia patogeneesis täheldatakse kolme tegurit, mis võivad toimida eraldi või koos:
- ägeda või kroonilise iseloomuga verekaotus;
- vereloomesüsteemi häired, punaste vereliblede tootmine luuüdi poolt (rauavaegus, neeru-, aplastiline aneemia, B12-vitamiini ja/või foolhappe puudusest tingitud defitsiitne aneemia);
- punaste vereliblede suurenenud hävimine enne nende funktsioneerimisperioodi lõppu (120 päeva) geneetiliste tegurite, autoimmuunhaiguste tõttu.
Klassifikatsioon värviindeksi järgi
Värvindikaator toimib punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise indikaatorina ja arvutatakse vereanalüüsi ajal spetsiaalse valemi abil.
Nõrgenenud erütrotsüütide värvusega hüpokroomne vorm diagnoositakse, kui värviindeks on alla 0,80.
Normokroomne vorm, mille värviindeks on normaalses vahemikus, määratakse vahemikus 0,80-1,05.
Hüperkroomne vorm, mille hemoglobiinisisaldus on ülemäärane, vastab värviindeksile üle 1,05.
Klassifikatsioon morfoloogiliste tunnuste järgi
Punaste vereliblede suurus on aneemia põhjuse diagnoosimisel oluline näitaja. Punaste vereliblede erinev suurus võib viidata haigusseisundi etioloogiale ja patogeneesile. Tavaliselt toodetakse punaseid vereliblesid läbimõõduga 7–8,2 mikromeetrit. Veres valitseva punaste vereliblede arvu määramise põhjal eristatakse järgmisi sorte:
- mikrotsüütiline, punaste vereliblede läbimõõt alla 7 mikroni, viitab suurele rauapuuduse tõenäosusele;
- normotsüütiline sort, punane suurus vererakud 7 kuni 8,2 mikronit. Normotsütoos on posthemorraagilise vormi tunnus;
- makrotsüütiline, punaste vereliblede suurus on üle 8,2 ja alla 11 mikroni, näitab reeglina B12-vitamiini (kahjulik vorm) või foolhappe puudust;
- megalotsütoos, megalotsüütiline (megaloblastiline) vorm, mille puhul erütrotsüütide läbimõõt on üle 11 mikroni, vastab mõne vormi rasketele staadiumidele, punaste vereliblede moodustumise häiretele jne.
Klassifikatsioon, mis põhineb luuüdi taastumisvõime hindamisel
Erütropoeesi astet, punase luuüdi võimet moodustada punaseid vereliblesid hinnatakse kvantitatiivne näitaja retikulotsüüdid, eellasrakud ehk “ebaküpsed” punased verelibled, mida peetakse luuüdi koe taastumisvõime hindamise peamiseks kriteeriumiks ning on oluliseks teguriks patsiendi seisundi ennustamisel ja ravimeetodite valikul. Retikulotsüütide normaalne kontsentratsioon on 0,5-1,2%. koguarv punaseid vereliblesid vereühiku kohta.
Sõltuvalt retikulotsüütide tasemest eristatakse järgmisi vorme:
- taastav, mis näitab luuüdi normaalset taastumisvõimet. Retikulotsüütide tase 0,5-1,2%;
- hüporegeneratiivne, ebaküpsete punaste vereliblede kontsentratsiooniga alla 0,5%, mis näitab luuüdi vähenenud võimet iseseisvalt taastuda;
- hüperregeneratiivne, retikulotsüütide arv üle 2%;
- aplastiline aneemia diagnoositakse, kui ebaküpsete punaste vereliblede kontsentratsioon väheneb alla 0,2% kõigi punaste vereliblede massist ja see on märk taastumisvõime järsust allasurumisest.
Rauapuuduse aneemia (IDA)
Rauapuuduse vorm moodustab kuni 90% kõigist aneemiliste seisundite tüüpidest. Maailma Terviseorganisatsiooni uuringute kohaselt mõjutab see vorm maailmas igal kuuendal mehel ja igal kolmandal naisel.
Hemoglobiin on rauda sisaldav kompleksne valguühend, mis on võimeline pöörduvalt suhtlema hapniku molekulidega, mis on aluseks hapniku transportimisel kopsudest organismi kudedesse.
Rauavaeguse vorm on hüpokroomne aneemia, millel on mikrotsütoosi tunnused, normaalsest väiksema läbimõõduga punaste vereliblede esinemine veres, mis on seotud raua puudusega, mis on hemoglobiini moodustumise põhielement, mis täidab hemoglobiini. punaste vereliblede õõnsust ja annab sellele punase värvi.
Raud on oluline mikroelement, mis osaleb paljudes ainevahetusprotsessides, toitainete metabolismis ja gaasivahetuses organismis. Päeva jooksul tarbib täiskasvanu 20-25 mg rauda, samas kui selle elemendi koguvaru kehas on umbes 4 g.
IDA arendamise põhjused
Selle haigusseisundi vormi arengu põhjused hõlmavad erinevate etioloogiate tegureid.
Rauapuudus:
- tasakaalustamata toitumine, range taimetoitlus ilma rauda sisaldavate toitude hüvitamiseta, paastumine, dieedi pidamine, ravimite, ravimite ja muude näljatunnet pärssivate ainete võtmine, füüsilise või psühho-emotsionaalse etioloogiaga haigustest tingitud isuhäired;
- alatoitluse sotsiaalmajanduslikud põhjused, toidupuudus.
Raua imendumise ja assimilatsiooni protsessi häired:
- seedetrakti haigused (gastriit, koliit, maohaavand, selle organi resektsioon).
Keha suurenenud vajadusest tingitud rauatarbimise ja -tarbimise tasakaalustamatus:
- rasedus, laktatsiooniperiood;
- puberteediea kasvuhoode vanus;
- kroonilised haigused, mis põhjustab hüpoksiat (bronhiit, obstruktiivne kopsuhaigus, südamedefektid ja muud haigused südame-veresoonkonna süsteemist ja hingamiselundid);
- haigused, millega kaasnevad mäda-nekrootilised protsessid: sepsis, kudede abstsessid, bronhektaasia jne.
Raua kadu organismis, äge või krooniline posthemorraagiline:
- kopsuverejooksude korral (tuberkuloos, kasvajate moodustumine kopsudes);
- mao-, kaksteistsõrmiksoole-, mao- ja soolevähki, seedetrakti limaskesta tugevat erosiooni, söögitoru, pärasoole veenilaiendeid, hemorroidid kaasneva seedetrakti verejooksu korral, helmintiline infektsioon sooled, mittespetsiifiline haavandiline koliit ja teised;
- emakaverejooksuga (rohke menstruatsioon, emaka-, emakakaelavähk, fibroidid, platsenta eraldumine gestatsiooniperioodil või sünnituse ajal, emakaväline rasedus pagulusperioodil emaka ja emakakaela sünnivigastused);
- neerudes lokaliseeritud verejooks (kasvaja moodustised neerudes, tuberkuloossed muutused neerudes);
- verejooks, sh sisemine ja varjatud, vigastuste tõttu, verekaotus põletuste, külmakahjustuste, plaaniliste ja erakorraliste kirurgiliste sekkumiste ajal jne.
IDA sümptomid
Rauapuuduse vormi kliiniline pilt koosneb aneemilisest ja sideropeenilisest sündroomist, mis on põhjustatud peamiselt ebapiisavast gaasivahetusest organismi kudedes.
Aneemilise sündroomi sümptomiteks on:
- üldine halb enesetunne, krooniline väsimus;
- nõrkus, võimetus taluda pikaajalist füüsilist ja vaimset stressi;
- tähelepanupuudulikkuse häire, keskendumisraskused, jäikus;
- ärrituvus;
- peavalu;
- pearinglus, mõnikord minestamine;
- unisus ja unehäired;
- õhupuudus, südame löögisageduse tõus nii füüsilise ja/või psühho-emotsionaalse stressi ajal kui ka puhkeolekus;
- väljaheite must värv (koos seedetrakti verejooksuga).
Sideropeenilist sündroomi iseloomustavad järgmised ilmingud:
- maitse-eelistuste moonutamine, iha kriidi, savi, toore liha jms järele;
- lõhna moonutused, soov tunda värvi lõhna, kodukeemia, tugeva lõhnaga ained (atsetoon, bensiin, pesupulber jne);
- haprus, kuivad juuksed, sära puudumine;
- valged laigud käte küüneplaatidel;
- naha kuivus, koorimine;
- naha kahvatus, mõnikord sinine sklera;
- keiliit (praod, "ummistused") huulte nurkades.
IDA rasketes staadiumides neuroloogilised sümptomid: "torkimise tunne", jäsemete tuimus, neelamisraskused, kontrolli nõrgenemine põis jne.
IDA diagnoos
Rauavaegusaneemia diagnoos põhineb välisuuringu andmetel ja tulemuste hindamisel laboratoorsed uuringud veri ja instrumentaalne uuring patsient.
Välisel arstlikul läbivaatusel ja anamneesi võtmisel pööratakse tähelepanu naha seisundile, suu limaskestadele, huulenurkadele ning palpeerimisel hinnatakse ka põrna suurust.
Üldine vereanalüüs IDA klassikalises kliinilises pildis näitab erütrotsüütide ja hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemist vanuse ja soo normide suhtes, erineva suurusega erütrotsüütide olemasolu (poikilotsütoos), tuvastab mikrotsütoosi, esinemise, rasked vormid- punaste vereliblede ülekaal läbimõõduga alla 7,2 mikroni, hüpokroomne, erütrotsüütide nõrgalt väljendunud värvus, madal värviindeks.
tulemused biokeemilised uuringud IDA verel on järgmised näitajad:
- ferritiini, valgu, mis toimib organismis raua depoona, kontsentratsioon on normaalsete piiridega võrreldes vähenenud;
- madal tase seerumi raud;
- suurenenud vereseerumi raua sidumisvõime.
IDA diagnoosimine ei piirdu rauapuuduse tuvastamisega. Sest tõhus korrektsioon seisundist, pärast anamneesi kogumist määrab spetsialist vajadusel instrumentaalsed uuringud, et selgitada haiguse patogeneesi. aastal instrumentaalõpingute poole sel juhul sisaldab:
- fibrogastroduodenoskoopia, söögitoru limaskesta, mao seinte, kaksteistsõrmiksoole seisundi uurimine;
- maksa, neerude, naiste suguelundite ultraheliuuring;
- kolonoskoopia, jämesoole seinte uurimine;
- kompuutertomograafia meetodid;
- Kopsude röntgenuuring.
Rauapuuduse etioloogiaga aneemia ravi
Sõltuvalt IDA staadiumist ja patogeneesist valitakse teraapia dieedi kohandamise, uimastiravi, kirurgiline sekkumine verekaotuse põhjuste või meetodite kombinatsiooni kõrvaldamiseks.
Terapeutiline dieet rauapuuduse korral
Toiduga organismi sattuv raud jaguneb heemrauaks, mis on loomset päritolu, ja mitteheemseks rauaks, mis on taimset päritolu. Heemi sort imendub palju paremini ja selle toitumise puudumine, näiteks taimetoitlastel, viib IDA väljakujunemiseni.
Rauapuuduse parandamiseks soovitatakse järgmisi tooteid:
- heemirühm rauasisalduse kahanevas järjekorras: veisemaks, veise keel, küülik, kalkun, hani, veiseliha, teatud tüüpi kalad;
- mitteheemne rühm: kuivatatud seened, värsked herned, tatar, valtsitud kaer ja kaer, värsked seened, aprikoosid, pirnid, õunad, ploomid, kirsid, peet jne.
Vaatamata suurele rauasisaldusele köögiviljades, puuviljades ja taimset päritolu toodetes koostise uurimisel, on nendest saadava raua seeduvus ebaoluline, 1-3% kogumahust, eriti võrreldes loomse päritoluga toodetega. Seega suudab organism veiseliha süües omastada kuni 12% lihas sisalduvast hädavajalikust elemendist.
IDA korrigeerimisel dieediga peaksite suurendama C-vitamiini ja valgurikaste toitude (liha) sisaldust toidus ning vähendama munade, lauasoola, kofeiini sisaldavate jookide ja kaltsiumirikaste toitude tarbimist, kuna see mõjutab nende imendumist. toidu raud.
Narkootikumide ravi
Mõõdukate ja raskete vormide korral terapeutiline dieet kombineerituna ravimite manustamisega, mis tarnivad rauda kergesti seeditavas vormis. Ravimid erinevad ühendi tüübi, annuse, vabanemisvormi poolest: tabletid, dražeed, siirupid, tilgad, kapslid, süstelahused.
Ravimid jaoks suukaudne manustamine võtta tund enne sööki või kaks tundi pärast seda raua imendumise olemuse tõttu ei ole soovitatav kasutada kofeiini sisaldavaid jooke (tee, kohv) neelamist hõlbustava vedelikuna, kuna see halvendab elemendi imendumist. Ravimi annuste võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi. Ravimite ise väljakirjutamine võib põhjustada nii valesti valitud vormi või annuse kõrvaltoimeid kui ka rauamürgitust.
Ravimite annuse ja vabastamisvormi määrab spetsialist, keskendudes patsiendi vanusele, haiguse staadiumile, seisundi põhjustele, üldisele kliinilisele pildile ja patsiendi individuaalsetele omadustele. Annuseid võib ravikuuri ajal kohandada, lähtudes vahepealsete või kontrollvereanalüüside tulemustest ja/või patsiendi heaolust.
Rauapreparaate võetakse ravi käigus 3-4 nädalast mitme kuuni koos hemoglobiinitaseme perioodilise jälgimisega.
Suukaudselt manustatavate rauda varustavate ravimite hulgas on raua kahe- ja kolmevalentse vormiga ravimeid. Praegu peetakse uuringute kohaselt eelistatumaks suukaudseks manustamiseks kasutatavat raudrauda selle suurema organismi imendumisvõime ja õrna toime tõttu maole.
Lastele toodetakse rauda sisaldavaid tooteid tilkade ja siirupite kujul, mille määravad: vanuselised omadused ravimite võtmine ja lühem ravikuur kui täiskasvanutel, kuna raua imendub toidust rohkem. Kapslite, dražeede ja tablettide võtmise võimalusel, samuti pikkade kuuride puhul tuleks eelistada tahked vormid ravimid sisaldavad rauda, kuna pikaajalisel kasutamisel võivad vedelikud olla negatiivne mõju hambaemailile ja põhjustada selle tumenemist.
Kõige populaarsemad tabletivormid hõlmavad järgmisi ravimeid: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totema (raudmetalli vorm) ja Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek koos raudraudaga.
Suukaudseid vorme kombineeritakse C-vitamiiniga (askorbiinhape) arsti määratud annuses, et see paremini imenduks.
Rauapreparaatide intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid on ette nähtud piiratud olukordades, näiteks:
- aneemia raske staadium;
- ravimite suukaudsete vormide võtmise ebaefektiivsus;
- seedetrakti spetsiifiliste haiguste esinemine, mille puhul suukaudsete vormide võtmine võib patsiendi seisundit halvendada (äge gastriit, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, mittespetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi jne);
- individuaalse talumatusega rauda sisaldavate ravimite suukaudsete vormide suhtes;
- olukordades, kus on vaja keha kiiresti rauaga küllastada, näiteks vigastuse tõttu olulise verekaotuse korral või enne operatsiooni.
Rauapreparaatide intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine võib põhjustada talumatuse reaktsiooni, mistõttu selline ravikuur viiakse läbi eranditult spetsialisti järelevalve all haiglas või kliinilises keskkonnas. Küljele negatiivsed tagajärjed intramuskulaarne süstimine rauda sisaldavad vedelikud hõlmavad hemosideriini subkutaanset ladestumist süstekohta. Tumedad laigud nahal süstekohtades võivad kesta poolteist kuni viis aastat.
Rauavaegusaneemia allub hästi ravimteraapiale, kui järgitakse ettenähtud annust ja ravi kestust. Kui aga haigusseisundi etioloogia hõlmab esmaseid tõsiseid haigusi ja häireid, on ravi sümptomaatiline ja lühiajalise toimega.
Selliste põhjuste, nagu sisemine verejooks, kõrvaldamiseks hemorraagilise vormi korral ravitakse rauavaegusaneemiat kirurgiliste meetoditega. Kirurgiline sekkumine kõrvaldab ägeda või kroonilise verejooksu peamise teguri ja peatab verekaotuse. Seedetrakti sisemise verejooksu korral kasutatakse fibrogastroduodenoskoopilisi meetodeid või kolonoskoopiat, et tuvastada verejooksu piirkond ja meetmed selle peatamiseks, näiteks polüübi lõikamine, haavandi koaguleerimine.
Naiste kõhukelme ja reproduktiivorganite sisemise verejooksu korral kasutatakse laparoskoopilist sekkumismeetodit.
Erakorralised ravimeetodid hõlmavad doonori punaste vereliblede ülekannet, et kiiresti taastada punaste vereliblede ja hemoglobiini kontsentratsioon vereühiku kohta.
Rauapuuduse ennetamiseks peetakse tasakaalustatud toitumist ja õigeaegset diagnoosimist ja terapeutilised meetmed tervise hoidmiseks.
Kobalamiini või B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia
Puuduse vormid ei piirdu ainult rauavaegusaneemiaga. Kahjulik aneemia on seisund, mis tekib malabsorptsiooni, ebapiisava tarbimise, suurenenud tarbimise, kaitsvate valkude sünteesi häirete või maksapatoloogiate taustal, mis takistavad kobalamiini kogunemist ja säilitamist. Selle vormi ptogeneesis täheldatakse ka sagedast kombinatsiooni foolhappe puudulikkusega.
Selle puuduse vormi põhjuste hulgas on järgmised:
B12-vitamiini ja foolhappe puuduse kliiniline pilt hõlmab aneemilisi, seedetrakti ja neuralgilisi sündroome.
Seda tüüpi puudulikkuse aneemiliste sümptomite kompleks sisaldab eriti selliseid spetsiifilisi sümptomeid nagu naha ja kõvakesta kollatõbi ning vererõhu tõus. IDA-le on iseloomulikud ka muud ilmingud: nõrkus, väsimus, pearinglus, õhupuudus, kiire südametegevus (situatsiooniline), tahhükardia jne.
Seedetrakti toimimisega seotud ilmingud hõlmavad järgmised sümptomid seedetrakti ja suuõõne limaskestade atroofia:
- punane, "läikiv" keel, mille pinnal on sageli kaebusi põletustunde kohta;
- aftoosse stomatiidi nähtused, suu limaskesta haavandid;
- Söögiisu häired: vähenemine kuni täieliku puudumiseni;
- raskustunne maos pärast söömist;
- patsiendi vahetu kaalukaotuse ajalugu;
- häired, raskused roojamisel, kõhukinnisus, valu pärasooles;
- hepatomegaalia, maksa suurenemine.
B12-vitamiini vaegusest tingitud neuralgiline sündroom koosneb järgmistest ilmingutest:
- alajäsemete nõrkustunne raske füüsilise koormuse korral;
- tuimus, kipitus, “hanenahad” käte ja jalgade pinnal;
- perifeerse tundlikkuse vähenemine;
- jalgade lihaskoe atroofia;
- kramplikud ilmingud, lihasspasmid jne.
Kobalamiini puudulikkuse diagnoosimine
Diagnostilised meetmed hõlmavad üldisi arstlik läbivaatus patsient, anamneesi kogumine, laboratoorsed vereanalüüsid ja vajadusel instrumentaalsed meetodid uuringud.
Üldise vereanalüüsi käigus täheldatakse järgmisi muutusi:
- punaste vereliblede ja hemoglobiini madalam tase võrreldes vanuse normiga;
- hüperkroomia, punaste vereliblede värviindeksi suurenemine;
- erütrotsüütide makrotsütoos, mille läbimõõt ületab 8,0 mikronit;
- poikilotsütoos, erineva suurusega punaste vereliblede olemasolu;
- leukopeenia, leukotsüütide ebapiisav kontsentratsioon;
- lümfotsütoos, mis ületab lümfotsüütide normaalse taseme veres;
- trombotsütopeenia, ebapiisav trombotsüütide arv vereühiku kohta.
Vereproovide biokeemilised uuringud näitavad hüperbilirubineemiat ja B12-vitamiini puudust.
Mao ja soolte limaskestade atroofia esinemise ja raskusastme diagnoosimiseks ning võimalike esmaste haiguste tuvastamiseks kasutatakse patsientide uurimise instrumentaalseid meetodeid:
- fibrogastroduodenoskoopiline uuring;
- biopsia materjali analüüs;
- kolonoskoopia;
- irrigoskoopia;
- Maksa ultraheli.
Ravi meetodid
Enamikul juhtudel nõuab B12 vaegusaneemia haiglaravi või haiglaravi. Teraapiaks määratakse esiteks kobalamiini- ja foolhapperikaste toiduainetega dieet (maks, veiseliha, makrell, sardiinid, tursk, juust jne), teiseks kasutatakse ravimitoetust.
Neuroloogiliste sümptomite korral määratakse tsüanokobalamiini süstimine intramuskulaarselt suurendatud annuses: 1000 mikrogrammi päevas, kuni puudulikkuse neuroloogilised nähud kaovad. Edaspidi annust vähendatakse, kuid sekundaarse etioloogia diagnoosimisel määratakse ravimid kõige sagedamini kogu eluks.
Pärast haiglast väljakirjutamist peab patsient regulaarselt läbima ennetavad uuringud terapeudilt, hematoloogilt ja gastroloogilt.
Aplastiline aneemia: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi
Aplastiline aneemia võib olla kas kaasasündinud või omandatud haigus, mis areneb sisemiste ja välised tegurid. Seisund ise tekib luuüdi hüpoplaasia, vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, lümfotsüüdid) tootmise vähenemise tõttu.
Aplastilise vormi kujunemise põhjused
Aneemia aplastiliste hüpoplastiliste vormide korral võivad selle seisundi põhjused olla järgmised:
- tüvirakkude defekt;
- hematopoeesi (vere moodustumise) protsessi pärssimine;
- hematopoeesi stimuleerivate tegurite puudulikkus;
- immuun-, autoimmuunreaktsioonid;
- raua, B12-vitamiini puudus või nende väljajätmine vereloome protsessist vereloome kudede ja elundite talitlushäirete tõttu.
Aplastilist või hüpoplastilist vormi provotseerivate häirete areng hõlmab järgmisi tegureid:
- pärilikud haigused ja geneetilised patoloogiad;
- teatud ravimite võtmine antibiootikumide, tsütostaatikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmadest;
- mürgistus kemikaalidega (benseenid, arseen jne);
- nakkushaigused viiruslik etioloogia(parvoviirus, inimese immuunpuudulikkuse viirus);
- autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit);
- kobalamiini ja foolhappe tõsine puudus toidus.
Vaatamata ulatuslikule haiguse põhjuste loetelule jääb aplastilise vormi patogenees 50% juhtudest tuvastamata.
Kliiniline pilt
pantsütopeenia raskusaste, arvu vähenemine põhitüübid vererakud, määrab sümptomite tõsiduse. Aplastilise vormi kliiniline pilt sisaldab järgmisi märke:
- tahhükardia, kiire südametegevus;
- naha, limaskestade kahvatus;
- peavalu;
- suurenenud väsimus, unisus;
- õhupuudus;
- alajäsemete turse;
- veritsevad igemed;
- petehhiaalne lööve väikeste punaste laikude kujul nahal, kalduvus lihtne haridus verevalumid;
- sagedased ägedad infektsioonid, kroonilised haigused vähenemise tagajärjel üldine immuunsus ja leukotsüütide puudulikkus;
- erosioonid, haavandid suuõõne sisepinnal;
- naha ja silmade kõvakesta kollasus kui algava maksakahjustuse tunnus.
Diagnostilised protseduurid
Diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid erinevate bioloogiliste vedelike ja kudede uurimiseks ning instrumentaalset uurimist.
Üldises vereanalüüsis täheldatakse punaste vereliblede, hemoglobiini, retikulotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemist, kui need vastavad normile. värviindeks ja hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides. Biokeemilise uuringu tulemused näitavad seerumi raua, bilirubiini, laktaatdehüdrogenaasi ja transferriini küllastumist rauaga 100% võimalikust tasemest.
Diagnoosi selgitamiseks viige läbi histoloogiline uuring punktsiooni käigus luuüdist eemaldatud materjal. Reeglina näitavad uuringu tulemused kõigi võrsete alaarengut ja luuüdi asendamist rasvaga.
Aplastilise vormi ravi
Seda tüüpi aneemiat ei saa ravida dieedi korrigeerimisega. Esiteks on aplastilise aneemiaga patsiendile ette nähtud järgmiste rühmade ravimite selektiivne või kombineeritud kasutamine:
- immunosupressandid;
- glükokortikosteroidid;
- immunoglobuliinid antilümfotsüütide ja trombotsüütide vastu;
- metaboolsed ravimid;
- erütrotsüütide tootmise stimulaatorid tüvirakkude poolt.
Kui ravimteraapia on ebaefektiivne, on ette nähtud mittemedikamentoossed ravimeetodid:
- luuüdi siirdamine;
- punaste vereliblede ja trombotsüütide transfusioon;
- plasmaforees.
Aplastilise aneemiaga kaasneb leukotsüütide puudulikkusest tingitud üldise immuunsuse vähenemine, mistõttu lisaks. üldteraapia Soovitatav on aseptiline keskkond, antiseptiline pinnatöötlus ja kontakti puudumine nakkushaiguste kandjatega.
Kui loetletud ravimeetodid on ebapiisavad, määratakse patsiendile splenektoomia ja põrna eemaldamine. Kuna just selles elundis toimub punaste vereliblede lagunemine, võib selle eemaldamine parandada patsiendi üldist seisundit ja aeglustada haiguse arengut.
Aneemia: ennetusmeetodid
Kõige levinumat haigusvormi, rauavaegusaneemiat, saab ennetada tasakaalustatud toitumisega, suurendades kriitilistel perioodidel rauda sisaldavate toiduainete hulka. Oluline tegur on ka C-vitamiini, kobalamiini (vitamiin B12) ja foolhappe sisaldus toiduainetes.
Kui teil on oht haigestuda sellesse aneemiavormi (taimetoitlus, vanusega seotud kasvuperioodid, rasedus, imetamine, enneaegsus imikutel, tugev menstruaalverejooks, kroonilised ja ägedad haigused), regulaarne arstlik läbivaatus, vereanalüüsi kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate määramiseks. hemoglobiini, punaste vereliblede ja täiendavate ravimite võtmine vastavalt spetsialistide ettekirjutusele.
Verehaigused ei ole elanikkonna hulgas haruldased, kuid vaieldamatu liider on loomulikult aneemia, mida saab kergesti liigitada polüetoloogiliseks haiguseks, mis ilmneb väliste ja sisemiste tegurite patogeense mõju tulemusena vereloome koostisele ja seisundile. veri. Mis on aneemia ja miks see on ohtlik, millised on haiguse sümptomid, tüübid ja staadiumid, kuidas ravida aneemiat ja vältida selle arengut? Selles artiklis proovime seda välja mõelda!
Mis on aneemia?
Aneemia on kliiniline ja hematoloogiline sündroom, mille korral väheneb hemoglobiini kontsentratsioon veres ja punaste vereliblede arv. Rahvasuus nimetatakse aneemiat sageli aneemiaks, sest kui on sellest haigusest Tekib häire siseorganite verevarustuses, mis ei saa nõuetekohaseks ja täielikuks toimimiseks piisavalt hapnikku. Aneemia – sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse staadiumist ja kvalifikatsioonist. Naised ja lapsed kogevad seda haigust palju tõenäolisemalt kui mehed. Kopsudes rikastatakse hemoglobiini ja punaseid vereliblesid hapnikuga, seejärel jaotuvad need koos verevooluga kõikidesse keha organitesse ja kudedesse.
Aneemia tekkega on häiritud ainevahetusprotsessid, häiritud on siseorganite ja süsteemide töö, mis ei saa piisavalt toitaineid ja hapnikku.
Aneemia põhjused ja tüübid
Põhjuseid, mis võivad põhjustada aneemia tekkimist, on üsna palju. Kuidas iseseisev haigus, tekib harva aneemia. Kõige sagedamini on selle sündroomi ilmnemise käivitajaks mitmesugused siseorganite haigused või ebasoodsad tegurid, mis mõjutavad vere koostist. Aneemia - põhjused võivad olla omandatud või geneetilised haigused: reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, neerupuudulikkus, kroonilised infektsioonid. Rauapuudus organismis võib tekkida ebatervisliku eluviisi, ebakvaliteetse toitumise, suure verekaotuse ning liigse füüsilise ja psühholoogilise stressi tõttu. Üsna sageli on aneemial segapatogenees, mis raskendab oluliselt diferentsiaaldiagnostikat.
Meditsiinis on mitut tüüpi aneemiat, millest igaühel on oma põhjused:
Rauavaegusaneemia on kõige levinum aneemia tüüp, kuna seda diagnoositakse 90% patsientidest. Seda tüüpi aneemia võib tekkida ebasoodsates elutingimustes, pärast operatsiooni või vigastusi, mille korral on toimunud suur verekaotus.
Kahjulik aneemia - areneb B12-vitamiini vaeguse taustal. Põhjuseks on sageli soolte kaasasündinud võimetus vit-i omastada. B12. Täiskasvanutel areneb haigus koos mao atroofiaga.
Hemolüütiline aneemia - tekib aju võimetuse tõttu toota rakke piisavas koguses. Aneemia põhjuste hulgas on: pärilikkus, nakkushaigused, pidev stress, depressiivsed seisundid. Seda tüüpi haigusi võivad esile kutsuda kasvajaprotsessid kehas, põletused ja kõrge vererõhk.
Sirprakuline aneemiat iseloomustab punaste vereliblede surm. Selle seisundi põhjuseks on geneetilised defektid.
Talasseemia on aneemia kõige raskem vorm, mis viitab pärilikule aneemiale, mis tekib geneetiliste häirete taustal.
Vaatamata piisavale hulgale aneemia põhjustele, selle tüüpidele, ei tohiks haigust igal juhul ilma piisava tähelepanuta jätta. Lisaks põhjustab iga tüüpi aneemia siseorganite hapnikunälga, mis oluliselt kahjustab nende funktsionaalsust ja võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.
Miks on aneemia ohtlik?
Aneemia, nagu iga teine haigus, võib meie tervisele tõsiselt kahjustada. Mis tahes tüüpi aneemia enneaegse või halva kvaliteediga ravi korral on oht selle tekkeks hapnikunälg siseorganid ja süsteemid, mis mitte ainult ei saa hapnikku, vaid ka toitaineid. Aneemia kõige ohtlikum tüsistus on hüpoksiline kooma, mis 80% juhtudest põhjustab surma. Lisaks on aneemia all kannatavatel inimestel risk südame-veresoonkonna patoloogiate ja hingamispuudulikkuse tekkeks. Aneemiaga naistel on menstruaaltsükkel häiritud, lapsed muutuvad tähelepanematuks, ärrituvaks ja sageli haigestuvad.
Aneemia arengu etapid
Aneemial on oma arenguetapid:
1. Kerget või 1. astme aneemiat iseloomustab hemoglobiinisisalduse langus 100-120 g/l. Peal selles etapis ei mingeid sümptomeid. Hemoglobiini suurendamiseks piisab õigest toitumisest ja võimalikult palju rauda sisaldavate toiduainete tarbimisest.
2. Aneemia keskmise ehk 2. staadiumiga kaasneb hemoglobiinisisalduse langus 70-80 g/l. Sel perioodil on aneemia sümptomid üsna väljendunud. Isik tunneb üldist nõrkust, sagedasi peavalusid ja peapööritust. Ravimid ja õige toitumine aitavad hemoglobiini tõsta.
3. Raske või 3. staadium – eluohtlik. Hemoglobiini sisaldus veres on alla 70 g/l. Selles etapis tunneb patsient häireid südame töös ja inimese üldine seisund halveneb oluliselt.
Aneemia sümptomid
Aneemia kliinilised tunnused on märgatavad haiguse teises ja kolmandas staadiumis. Aneemia tavalised sümptomid on järgmised:
- suurenenud väsimus;
- krooniline väsimus;
- jäsemete värisemine;
- pearinglus;
- minestusseisundid;
- naha kuivus ja kahvatus;
- pidev õhupuudus, isegi füüsilise aktiivsuse puudumisel;
- südamelöögid;
- hajameelne tähelepanu;
- mälukaotus;
- müra kõrvades;
- halb isu;
- ringid silmade all;
- "hõljub" silme ees.
Aneemia sümptomid on üsna rasked, kuid need võivad esineda ka muude haiguste või häiretega. Seega, kui teil on aneemia tunnused, ei pea te ise diagnoosi panema. Ainus õige otsus on külastada arsti, kes pärast laboratoorseid tulemusi suudab teie oletusi kinnitada või ümber lükata.
Kuidas määrata aneemiat?
Üldine vereanalüüs aitab tuvastada aneemiat, mis näitab punaste vereliblede arvu, nende suurust ja kuju ning ebaküpsete vererakkude olemasolu või puudumist. Vajadusel võib arst määrata täiendavaid uuringuid: biokeemiline analüüs veri, rinnaku punktsioon ja muud uuringud.
Aneemia ravi
Aneemiat tuleb ravida terviklikult, alles siis on võimalik saavutada soovitud tulemus. Kerge aneemia sageli ei nõua uimastiravi. Arst soovitab tarbida rohkem toite, mis sisaldavad rauda, valke ja muid vitamiine ja mineraalaineid. Ravimravi määrab arst ainult siis, kui aneemia tüüp, põhjus ja raskusaste on selged. Ei ole harvad juhud, kui aneemia ei vaja ravimi korrigeerimist, eriti kui aneemia põhjustanud põhjus on kõrvaldatud.
Kui haigus siiski nõuab medikamentoosset ravi, määrab arst ravimid, mis võimaldavad luuüdil kiiremini täita vere punaliblede ja hemoglobiini puudust. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Rauapreparaadid: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
- Vitamiinitooted: vit. B12, foolhape, B-vitamiini kompleksid.
Raskematel juhtudel, kui rauapreparaadid ei anna positiivset tulemust, võib arst välja kirjutada glükokortikoidhormoone, erütropoetiinid, anaboolne steroid, keemiaravi ravimid ja muud ravimid, mida ravitakse haiglas. Igasugune ravimteraapia tuleb kombineerida õige toitumise ja elustiiliga. Patsient peab lõpetama suitsetamise ja alkoholi joomise.
Rahvapärased abinõud, mille arsenalis on palju retsepte hemoglobiini taseme tõstmiseks veres, aitavad hemoglobiini suurendada. Vaatame mõnda retsepti:
Retsept 1. Valmistamiseks vajate 150 ml värsket aaloemahla + 250 g mett ja 350 ml Cahorsi veini. Segage kõik hästi ja võtke 1 lusikas 3 korda päevas 1 kuu jooksul.
2. retsept. Hea mõju on võimalik saada järgmine infusioon. Vaja läheb: kibuvitsamarju, metsmaasikaid sisse võrdsetes osades 10 gr. Puuviljad tuleb valada keeva veega, panna 15 minutiks veevanni, seejärel jahutada, pigistada ja võtta 1/2 tassi 2 korda päevas.
Retsept 3. Maasikalehed (2 supilusikatäit) tuleb valada keeva veega, kurnata ja võtta 3 korda päevas, 2 spl.
Aneemia ravi rahvapäraste ravimitega võib olla ainult adjuvantravi põhiravile.
Toit on oluline aneemia ravimisel ja hemoglobiinisisalduse tõstmisel. Inimesed, kellel on diagnoositud aneemia, peavad tarbima piisavas koguses kõrge kalorsusega toitu: liha, maks, kala, või, piim. Dieet peaks sisaldama teravilju: nisu, riis, tatar. Toidus peavad olema köögiviljad ja puuviljad. Kõik toidud peavad olema värsked, aurutatud, keedetud või ahjus küpsetatud. Kui teil on aneemia, on rangelt keelatud näljane jääda või hommikul mitte süüa. Tasakaalustatud toitumine, tervislik toit aitab varustada keha kõigi vajalike ainetega hemoglobiinisisalduse tõstmiseks veres.
Aneemia ennetamine
Aneemia ennetamine seisneb õiges ja tervisliku toitumise. Et vältida arengut sellest haigusest, peate oma tervisele õigeaegselt tähelepanu pöörama, ravima sisehaigusi, tervislik pilt elu.
Paljud inimesed seisavad silmitsi erinevate veresüsteemi haigustega. Nende hulgas on kõige levinum diagnoos aneemia. Iga inimene peaks teadma, millised selle salakavala haiguse tüübid on olemas, millistel põhjustel see ilmneb ja kuidas see avaldub, et mitte haigust vallandada, ja esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge abi saamiseks kvalifitseeritud spetsialisti poole.
Aneemia on inimkeha häire, mille korral väheneb punaste vereliblede arv ja hemoglobiini tase veres. Inimesed on harjunud nimetama seda haigust "aneemiaks", kuid see nimi ei kattu tegelikkusega. Kui veres ei ole piisavalt rauda, siis puudub organismis punaste vereliblede tekkeks vajalik substraat.
Raud on üks hemoglobiini komponente. Heem on substraat, mida punased verelibled vajavad hapniku sidumiseks ja transportimiseks kogu kehas. Aneemia provotseerib hüpoksia teket perifeersetes rakkudes ja ajus.
Põhjused
Seal on piisavalt suur hulk põhjused, miks aneemia võib tekkida. See haigus esineb väga harva iseseisvalt. See tekib peamiselt siseorganite talitlushäirete tõttu, mis mõjutab negatiivselt vere koostist.
Haiguse peamised põhjused on järgmised:
- Vale toitumine. Kui inimese dieet sisaldab vähesel määral või üldse mitte selliseid tooteid nagu liha, maks, muna, mere- või jõekala, spinat, oad, ploomid, peet. Seega ei saa keha olulist kätte kasulik materjal ja reeglina väheneb hemoglobiini tase veres;
- Rasedus ja imetamine. See on tingitud asjaolust, et laps võtab kõik mikroelemendid ema kehast. Seetõttu on väga oluline kaotuste täiendamine rauda sisaldavate toitude ja spetsiaalsete vitamiinide tarbimisega;
- Verekaotus suurtes kogustes. See juhtub erinevate verejooksude korral (hemorroidid, nina, emaka, neeru, mao);
- Kroonilised haigused. Püelonefriit, vähk, tuberkuloos, kopsupõletik ja muud haigused, mis põhjustavad keha tugevat kurnatust, mille tagajärjel hemoglobiinitase langeb ja tekib aneemia;
- Mürgistus. Aneemia võib tekkida punaste vereliblede liigsel hävitamisel. Põhimõtteliselt on selle nähtuse põhjuseks pärilik tegur, kuid selle välimus võib esile kutsuda ka toksilist mürgitust. Mürgistuse põhjuseks võivad olla vaseühendid, mao- või mesilasmürk, arseen ja plii;
- Gastriit. See haigus aitab kaasa happesuse vähenemisele. Toidu seedimine halveneb, mis toob kaasa inimkeha ebapiisava varustamise mikroelementidega;
- Erinevad dieedid. Püüdes kaotada liigseid kilosid, piiravad inimesed oma päevast tarbimist 1000 kalorini. Keha saab väikese koguse rauda, umbes 6 mg ja päevane norm mitte vähem kui 15 mg;
- B12-vitamiini ja raua omastamine organismis. See juhtub Crohni tõve, HIV-nakkuse, mao kirurgilise eemaldamise ja sooleinfektsiooni tõttu.
Keha omastab rauda erinevalt. Kui sööte loomset päritolu toiduaineid, on raua imendumine ligikaudu 10-15% ja taimse päritoluga toitude söömisel ainult 1%.
Aneemia tüübid
Aneemia võib ilmneda täiesti erinevatel põhjustel, nii et meditsiinis on see haigus jagatud kaasnevad sümptomid, tõsidus ja patogenees. Vaatame iga tüüpi lähemalt.
Inimkeha sisaldab ligikaudu 4–5 g rauda, millest üle poole sisaldub hemoglobiinikomponendis. Keha on konstrueeritud nii, et see suudab säilitada rauda sellistes elundites nagu maks, põrn ja luuüdi. Raua füsioloogiline kadu esineb iga päev; see eritub looduslikult uriini, väljaheite, higi ja menstruatsiooniga. Seetõttu peab inimese menüü sisaldama toite, mis sisaldavad suures koguses rauda.
Rauavaegusaneemia tekib seetõttu, et kehas on väike kogus rauda. Enneaegsed lapsed, imikud esimestel kuudel pärast sündi ja rasedad naised on selle nähtuse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Lisaks võib haigus areneda kroonilise verekaotuse ja soolestiku imendumise häirete tõttu.
Sellistel juhtudel kogeb inimene õhupuudust, peavalu, tinnitust, pidevat väsimust, tahhükardiat ja uimasust. Nahk muutub kuivaks ja kahvatuks, juuksed ja küüned muutuvad hapraks ning tekib vajadus tarbida kriiti või hingata sisse märja betooni lõhna.
Testi tegemisel näete hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemist, mahu vähenemist või retikulotsüütide absoluutset puudumist. Lisaks muutub seerumi raua kogunemine väiksemaks ja punased verelibled - punased verelibled - hakkavad deformeeruma.
Aplastiline aneemia on verepatoloogia, mis edastatakse lapsele vanematelt või mille inimene ühel või teisel põhjusel omandab. See mõjutab luuüdi tüvirakke, mis pärsib oluliselt vereloomet (tekkimis-, arengu- ja küpsemisprotsessi vererakud). Seda tüüpi haigus on hematopoeetilise häire kõige raskem vorm, mis nõuab pikaajalist ja tõsist ravi. Suremus registreeritakse 80% juhtudest.
Normaalse luuüdi ja selle muutuste võrdlus aplastilise aneemia korral mikroskoobi all.
Õnneks esineb seda haigusvormi vaid 5 inimesel 1 000 000 inimesest, kuid selle salakavalus seisneb selles, et reeglina puutuvad sellega kokku lapsed ja noored.
Sageli on see haigus seotud kõrvalmõju teatud ravimitega ravimisest. Selle välimus ei ole seotud ei annuse ega ravi kestusega. Sellised ravimid, mis võivad häirida luuüdi vereloomet, on järgmised: antihistamiinikumid, sulfoonamiidid, tetratsükliini antibiootikumid ja kullapreparaadid.
Seda patoloogiat võib esile kutsuda ioniseeriv kiirgus, mida kasutatakse röntgeniuuringutes. Kõige suuremas ohus on kliiniku töötajad, kes teevad patsientidele ja raadiolaineravi saanud inimestele röntgenikiirgust.
Lisaks võib haigus tekkida onkoloogiliste patoloogiate raviks kasutatavates ravimites leiduvate mürgiste ainete tõttu. Süüdlased võivad olla ka autoimmuunhaigused, sest immuunsüsteem suunab jõupingutusi nii patogeensete tekitajate kui ka enda luuüdi rakkude elimineerimiseks.
Aplastilise aneemiaga inimesed tunnevad üldist nõrkust, põhjendamatut väsimust, igemete veritsemist, intensiivset ja pikaajalist menstruatsiooni. Seda võib ka jälgida ninaverejooks, temperatuuri tõus, kahvatu nahk, vererõhu langus.
Foolhappe puudulikkusega aneemia
Foolhape on elutähtis aine, mida organism vajab normaalseks funktsioneerimiseks. See tungib sellesse teatud taimset ja loomset päritolu toodete tarbimise kaudu. See hape koguneb inimkehasse ja kui see on nõutavast normist väiksem, tekib folaadivaegusaneemia.
Põhimõtteliselt tekib seda tüüpi aneemia seedetrakti mitmesuguste haiguste tõttu, kuna nende ägenemise ajal imenduvad kasulikud ained peensooles vähem. See nähtus kahjustab kesta peensoolde ja selle tulemusena võib oluliste ainete imendumine täielikult peatuda.
Haiguse sümptomid on väga üldised, mistõttu on täpse diagnoosi seadmine väga raske, eriti kui seda tüüpi aneemia esineb kerge vorm. Patsiendid kogevad sageli üldist nõrkust, põhjendamatut väsimust, kiiret südametegevust, õhupuudust, pearinglust ja tinnitust.
Kui patsiendil avastatakse selline haigus, soovitab raviarst enne ravimteraapia alustamist tingimata oma menüü üle vaadata ja selles muudatusi teha. Eelkõige lisage sellele foolhapet sisaldavat toitu. Nende hulka kuuluvad rohelised, porgandid, kliideleib, greibid, munad, mesi, maks. Väga sageli on pärast dieedi kohandamist võimalik haigusest jagu saada ilma erinevaid ravimeid võtmata.
Sirprakuline aneemia
See patoloogia tekib siis, kui hemoglobiini valgu struktuur on häiritud. Seda iseloomustab ebatavalise kristalse struktuuri omandamine - hemoglobiin S. Punased verelibled, millel on selline muutunud aine, on sirbi kujuga, mille tulemusena see patoloogia nimetatakse sirprakuliseks aneemiaks.
Hemoglobiini S-ga punased verelibled on vähem stabiilsed ja täidavad oma transpordifunktsiooni palju aeglasemalt. See stimuleerib punaste vereliblede suurenenud kahjustust, mis lühendab oluliselt nende elutsüklit. Samuti suureneb hemolüüs ja ilmnevad kroonilise hüpoksia sümptomid.
See haigus on pärilik. Heterosügootse geneetikaga patsientidel on lisaks sirbikujulistele hemoglobiini S-i kandvatele kehadele veresüsteemis ja normaalsed punased verelibled, hemoglobiiniga A. Sellistel asjaoludel on haigus vähe väljendunud, kulgeb kergel kujul ja sageli puuduvad sümptomid. Kuid homosügootse geneetikaga inimestel on hemoglobiini S-ga eranditult sirbikujulised kehad, siis on haigus palju raskem.
Sellise aneemiaga kaasneb kollatõbi, hapnikupuudusest tingitud hemolüütilised kriisid, jäsemete tursed, mädased haavad jalgadel, nägemise hägustumine, põrn suurenemine.
Posthemorraagiline aneemia
Meditsiinis eristatakse seda haigust kahte tüüpi - äge ja krooniline. Akuutne vorm tekib intensiivse ja massilise verekaotuse tõttu, kroonilist aga verekaotus pikk periood väikestes kogustes.
Posthemorraagiline aneemia on põhjustatud mitmesugustest vigastustest tingitud liigsest verekaotusest, kirurgilised protseduurid, sisemine verejooks. Posthemorraagilise aneemiaga patsientidel kiireneb pulss, kehatemperatuur langeb ja külm higi, tekib regulaarne pearinglus, millega kaasneb teadvusekaotus, vererõhk langeb.
Haiguse sümptomite raskus ei ole alati seotud kaotatud vere hulgaga. Mõnel juhul võib vererõhk langeda vastusena verejooksu põhjustanud vigastuse valule. Ja ka patsiendi üldine seisund sõltub otseselt mitte ainult kaotatud vere hulgast, vaid ka verejooksu kiirusest.
Kui inimene kaotab rohkem kui 500 ml verd, loetakse tema seisund tõsiseks ja tervisele ohtlikuks. Suure verekaotuse taustal tekib veresoonte puudulikkus ja hapnikunälg, kuna organism kaotab märkimisväärsel hulgal punaseid vereliblesid. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib haigus lõppeda surmaga.
Diamond-Blackfani aneemia
Diamond-Blackfani aneemia korral on luuüdi talitlus häiritud. Selle peamine eesmärk on toota uusi vererakke. Seda tüüpi haigus ei võimalda ajul toota vajalikku kogust vererakke, mis kannavad hapnikku kogu kehas. Selle tulemusena moodustub punaliblede defitsiit, mis avaldub imikutel esimestel elukuudel.
Umbes 50% selle haigusega patsientidest kogevad kehalisi kõrvalekaldeid:
- silmad laiali asetatud;
- rippuvad silmalaud;
- lai, tasane ninasild;
- väikesed madala asetusega kõrvad;
- väike alalõug;
- auk taevas.
Lisaks nendele kõrvalekalletele kogevad nad meestel nägemiskahjustust, neerude ja südame ebanormaalset talitlust ning ureetra laienemist.
Diamond-Blackfani aneemiaga sündinud laps.
Seda sündroomi ravitakse peamiselt vereülekannete ja kortikosteroididega. Sel juhul peaksid ravikuurid olema lühikesed koos süstemaatiliste pausidega, et vältida lapse harjumist hormoonidega. Millal noorukieas lõpeb, kaob vajadus kortikosteroidide järele ja hemoglobiinisisaldus normaliseerub.
Meditsiinis eristatakse aneemiat kolmeks raskusastmeks. Selle kindlakstegemiseks peab patsient võtma vereanalüüsi.
Miks on aneemia ohtlik?
Kui aneemiat ei tuvastata õigeaegselt ja meetmeid selle kõrvaldamiseks ei võeta, võib see inimese tervist oluliselt kahjustada. Igasugune aneemia suurendab siseorganite hapnikunälga ohtu, kuna neil puudub piisav kogus mitte ainult hapnikku, vaid ka toitaineid.
Kõige tõsisem tüsistus, mida aneemia võib põhjustada, on hüpoksiline kooma, mis põhjustab enam kui pooltel juhtudest surma. Lisaks on aneemiaga inimesel oht südame-veresoonkonna patoloogiate ja hingamispuudulikkuse tekkeks. Naistel esineb menstruaaltsükli ebakorrapärasusi ning lastel tähelepanematus, ärrituvus ja sagedased haigused.
Aneemia sümptomid
Aneemia sümptomid sõltuvad otseselt haiguse tüübist, staadiumist ja põhjustest. Kuid ikkagi on üldisi sümptomeid, mis on iseloomulikud igat tüüpi aneemiale. Peaksite oma seisundit hoolikalt jälgima ja viivitamatult pöörduma arsti poole, kui märkate järgmisi sümptomeid:
- Põsepuna kadus näolt või muutus vähem märgatavaks. See võib ilmneda haiguse arengu alguses;
- Naha ja limaskestade kahvatus;
- Nahk muutus liiga kuivaks, lõtv ja tekkis koorumine. See kehtib mitte ainult käte naha kohta, mida sageli seostatakse välistegurite mõjuga;
- Suunurkadesse hakkasid tekkima praod, mis ei paranenud üle 7 päeva;
- Õhtu poole paisuvad jalad ja nägu pärast harjumuspärast treeningut;
- Muutus küüneplaadi struktuur, küüned hakkasid murduma, tekkisid koorimine ja sooned;
- Juuksed muutusid kuivaks, hakkasid murduma ja välja kukkuma (see, et aneemia on üks põhjusi raske kaotus juuksed, arutasime selles artiklis);
- Ilmusid regulaarsed põhjuseta peavaluhood;
- Pideva väsimuse tunne, üldine halb enesetunne, jõu kaotus;
- Mul hakkas pearinglus isegi puhkeolekus.
Aneemia raseduse ajal
Ema kõhus kasvav laps ei suuda ise hingata ja toituda, seetõttu võtab ta naise kehast kõik oma arenguks vajalikud kasulikud elemendid.
Tavaolukorras toodab naise keha suurel hulgal punaseid vereliblesid. Hapniku sidumiseks vajab see täiendavat rauda, mis moodustab hemoglobiini. Kui tarbitud toiduga satub sisse väike kogus rauda, aeglustub punaste vereliblede tootmine oluliselt, mis ei saa mõjutada nii ema kui ka lapse tervist.
Sageli annab haigus tunda raseduse teisel trimestril. See on tingitud asjaolust, et just sel perioodil suureneb rauavajadus märkimisväärselt normaalne areng lootele Kui naine ei võta meetmeid aneemia kõrvaldamiseks, on tal oht sünnitada enne tähtaega ja sünnituse ajal võib tekkida tugev verejooks, kuna see haigus põhjustab vere hüübimist.
Lapse jaoks on see seisund ohtlik emakasisese kasvupeetuse tõttu, kuna tal ei jätku hapnikku ja kasulikud elemendid. Lisaks kõigele sellele mõjutab see haigus suuresti ka raseda naise heaolu. Probleeme võib tekkida ka laktatsiooniga, kuna aneemia vähendab oluliselt rinnapiima tootmist.
Teadlased on leidnud, et raseduse ja imetamise ajal kaotab naise keha umbes 900 mg rauda. Selle varude taastamine võtab kaua aega.
Diagnostika
Arsti juurde tulles uurib patsient esmalt, mis teda häirib, kui kaua on sümptomid avaldunud ja milliseid meetmeid on võetud seisundi leevendamiseks. Seejärel, kui anamnees on täielikult kogutud, saadetakse patsient mitmele täiendavale protseduurile:
- Üldine vereanalüüs. See on kohustuslik test, mida tehakse igal arstivisiidil. Sellistel asjaoludel on vaja määrata hemoglobiini maht veresüsteemis;
- Täielik vereanalüüs. See viiakse läbi värviindikaatori määramiseks, mis näitab, kui palju hemoglobiini on punastes verelibledes. See uuring võimaldab teil mõista luuüdi funktsiooni;
- Vere keemia. Raua ja bilirubiini erinevate fraktsioonide kogus määratakse verest, mis antakse veenist.
Kui spetsialist saab kõigi uuringute tulemused, lükkab ta diagnoosi ümber või kinnitab, määrab selle tüübi, astme, põhjuse ja määrab vajaliku ravi.
Videost näete täpsemalt, kuidas ülaltoodud uuringuid läbi viiakse.
Aneemia ravi
Nõutava efekti saavutamiseks peab ravi hõlmama kompleksravi. Kui haigus on algstaadiumis, ei ole ravimite võtmine vajalik. Piisab, kui lisada oma menüüsse kõrge raua-, valgu- ja muude kasulike ainete sisaldusega toiduained.
Arst määrab ravimid pärast aneemia tüübi, selle progresseerumise staadiumi ja selle haiguseni viinud põhjuste kindlaksmääramist. Kõigepealt peate suunama kõik jõupingutused põhjuse kõrvaldamiseks, väga sageli pärast selle kadumist normaliseerub hemoglobiini tase ilma täiendavate ravimiteta.
Kui arst otsustab, et ravimid on vajalikud, määratakse luuüdi stimuleerivad ravimid. lühike aeg taastada hemoglobiini kogus ja punaste vereliblede maht veresüsteemis. Need on kõrge rauasisaldusega ravimid (Fenuls, Totetema, Sorbifer, Actiferrin) ja vitamiinipreparaadid (vitamiin B12, foolhape, B-vitamiini kompleksid).
Rahvapärased abinõud aneemia vastu võitlemisel
Apteegid pakuvad aneemia vastu võitlemiseks tohutul hulgal ravimeid. Kuid mõned inimesed eelistavad rahvameditsiin. Sellise ravi peamine reegel on retsepti ja annuse range järgimine. 30 päeva pärast on soovitatav võtta vereanalüüs ja kui hemoglobiin pole veel täielikult taastunud, siis jätkata ravi.
Vaatame traditsioonilise meditsiini põhiretsepte:
- Taimne kokteil. Porgand, must redis ja peet pestakse, kooritakse, riivitakse peenele riivile ja pigistatakse mahla saamiseks. Saadud vedelik segatakse võrdsetes annustes, valatakse kastrulisse ja pannakse 3 tunniks ahju. Võtke supilusikatäis päevas täiskasvanutele ja teelusikatäis lastele.
- Koirohi. Tõhus vahend aneemia vastu võitlemisel, kuid selle puuduseks on see, et see on keelatud lastele ja rasedatele naistele. Selle valmistamiseks võtke 100 g koirohtu ja segage see 1 liitri viinaga. Laske tõmmata 3 nädalat, võtke 5 tilka tühja kõhuga.
- Ravim kokteil. Rauavaegusaneemiast vabanemiseks võta granaatõun, õun, porgand ja sidrun, pigista neist mahl välja ja sega vahekorras 2:1:1:1. Saadud vedelikule lisatakse 70 g mett ja asetatakse 48 tunniks külmkappi. Joo 2 supilusikatäit kolm korda päevas.
- Kibuvitsa. 1 lusikatäis marju valatakse 250 ml keeva veega ja infundeeritakse 8 tundi. Joo kolm korda päevas teena.
- Marjateraapia. Mustsõstra-, maasika- ja pihlakamahl segatakse võrdsetes annustes. Võtke 125 ml kaks korda päevas.
Enne sellise ravi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga, et vältida ettearvamatuid tagajärgi.
Aneemia ennetamine
Aneemiat, nagu iga teist haigust, on lihtsam ennetada kui ravida; selleks on vaja:
- toituge tervislikult ja tasakaalustatult, sööge raua ja muude kasulike ainete rikkaid toite;
- kiiresti ravida seedetrakti ägedaid ja kroonilisi haigusi;
- külastada süstemaatiliselt meditsiinilisi sanatooriume;
- lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine;
- vabaneda liigsetest kilodest;
- vältida kahjulikke töötingimusi.
Järgides neid lihtsaid reegleid, saate vältida mitte ainult aneemiat, vaid ka paljusid muid haigusi.
Esimene asi, mida peate tegema, kui märkate vähemalt ühte ülaltoodud sümptomitest, on külastada arsti ja teha vajalikud uuringud. Tuleb meeles pidada, et aneemiat, nagu iga haigust, on arengu algstaadiumis palju lihtsam ja kiirem ravida. Hoolitse oma tervise eest.
Aneemia (grch.αναιμία-aneemia) on kliiniline ja hematoloogiline sündroom, mida iseloomustab hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres koos punaste vereliblede arvu vähenemisega.
Aneemia: põhjused ja arengutegurid
Aneemia peamised põhjused on järgmised:
- Toitumise olemus. Rauda sisaldavate toitude ebapiisav tarbimine võib põhjustada rauavaegusaneemiat, mis esineb sagedamini populatsioonides, kus on juba kõrge toiteaneemia tase. Aneemiat võib põhjustada madala raua-, B12-vitamiini, foolhappe või C-vitamiini sisaldusega toit.
- Punaste vereliblede tootmise rikkumine luuüdis. Reeglina tekib sel juhul aneemia, millega kaasnevad neeruhaigused, valkude vähenemine, endokriinsüsteemi puudulikkus, kroonilised infektsioonid ja vähk.
- Hemolüüs. See on punaste vereliblede hävitamine või eluea lühendamine veres. Tavaliselt elavad punased verelibled 4 kuud, kuid mõnel juhul patoloogilised protsessid nende eluiga saab oluliselt lühendada. Hemolüüsi peamine põhjus on punaste vereliblede talitlushäire või nende defekt. Mõnel juhul on hemolüüsi põhjuseks põrna patoloogia.
- Seedetrakti häired (imendumisprotsessi häirete korral). Kuna raua imendumine toimub maos ja ülemine osa peensoolde, kui imendumisprotsess on häiritud seedetrakti limaskesta poolt, tekib aneemia.
- Krooniline verekaotus(seedetrakti verejooks, ninaverejooks, hemoptüüs, hematuuria, emakaverejooks). Kuulub rauavaeguse seisundite üheks olulisemaks põhjuseks.
Sõltuvalt hemoglobiini tasemest veres on ka aneemia astmeid:
- kerge aste (hemoglobiini tase on üle 90 g/l);
- keskmine kraad(hemoglobiini tase 90-70 g/l piires);
- raske aste (hemoglobiini tase alla 70 g/l).
Aneemia sümptomid: kuidas haigus avaldub
Aneemia sümptomid varieeruvad sõltuvalt aneemia tüübist. Aneemia tavalised sümptomid on järgmised:
- nõrkus, jõudluse märkimisväärne langus;
- suurenenud väsimus, ärrituvus, unisus ilma nähtavad põhjused;
- peavalud, tinnitus, vilkuvad "laigud" silmade ees, pearinglus;
- düsuurilised häired;
- geofaagia (kontrollimatu soov süüa kriiti või laimi);
- juuste, naha, küünte troofilised häired;
- valu südame piirkonnas nagu stenokardia;
- minestamine, tinnitus;
- lihasnõrkus, kehavalud.
Eakatel patsientidel, kes kannatavad koronaarhaigus süda, aneemia korral suureneb stenokardiahoogude arv isegi pärast kerget füüsilist pingutust.
Spetsiifilised sümptomid erinevad tüübid aneemia:
- Rauavaegusaneemia. Rauavaegusaneemiat iseloomustab paroreksia (soov tarbida jääd, paberit, mulda). Patsiendid kogevad ka nõgusaid küüsi (koilonyhia), keelepõletikku ja pragusid suunurkades.
- B12 vaegusaneemia. See aneemia vorm avaldub sageli jäsemete (käte ja jalgade) surisemisena, kõnnaku ebaühtluses, liikumise jäikuses, puudutuses, mõtlemise halvenemises ja perioodilistes hallutsinatsioonides. Rasketel juhtudel on võimalik paranoia ja isegi skisofreeniliste häirete teke.
- Pliimürgitusest põhjustatud aneemia. Sel juhul on patsiendil igemetel tumesinised jooned, äge valu maos ja iiveldus.
- Punaste vereliblede krooniline hävitamine. Seda seisundit iseloomustab tekkiv kollatõbi, uriini punetus ja haavandid jalgadel. Punaste vereliblede kroonilise hävimise all kannatavad lapsed on arengus hilinenud. Sageli kaasneb patoloogiaga sapikivide moodustumine.
- Sirprakuline aneemia. Selle aneemia vormiga kaasneb tavaliselt nõrkus, paroksüsmaalne valu liigestes ja kõhuõõnes.
Patsiendi meetmed aneemia korral
Aneemiaga patsiendid peavad oma dieeti sisaldama rohkem rohelisi köögivilju, salatit, ürte ja teravilju, et saada piisavalt rauda ja foolhapet. Oluline on mitte juua kofeiini sisaldavaid jooke, eriti söögi ajal, kuna kofeiin häirib raua imendumist.
Kui kahtlustate aneemiat, peate kiiresti konsulteerima arstiga, kuna aneemia võib vähendada keha immuunfunktsioone, põhjustada jõu kaotust ja oluliselt vähendada jõudlust.
Aneemia diagnoosimine
Aneemia diagnoosimise meetodid:
- läbivaatus haiguslugu omava arsti poolt;
- laboratoorne diagnostika. Üldise läbiviimine kliiniline analüüs veri, mille kohustuslik määramine: punaste vereliblede arv, retikulotsüütide arv, hemoglobiin, hematokrit, keskmine erütrotsüütide maht (MCV), erütrotsüütide mahu jaotuslaius (RDW), keskmine erütrotsüütide hemoglobiinisisaldus (MCH), keskmine erütrotsüütide hemoglobiini kontsentratsioon (MCHC), kogus leukotsüüdid, trombotsüütide arv.
Ravi taktika määratakse sõltuvalt aneemia tüübist ja selle põhjustanud põhjustest.
Rasedatele määrab arst aneemia ennetamiseks ja raviks välja rauapreparaate ja foolhapet.
Aneemia tüsistused
Harvadel juhtudel võib rauavaegusaneemia põhjustada tüsistusi hüpoksilise kooma kujul, mis võib lõppeda surmaga, kui haigus on krooniline ilma ravita või ägeda verekaotusega.
Aneemia ennetamine
Aneemia tekke vältimiseks tuleks oma dieeti lisada rauarikkad toidud (täisteraleib, oad, rohelised köögiviljad, salat, rohelised, lahja punane liha).
Pikaajaline kokkupuude mürgised ained, keemilised ained, naftatooted jne.