Ninaverejooksu põhjused täiskasvanute ravis. Miks nina veritseb: põhjused, viisid selle peatamiseks
Ninaverejooks on üsna tavaline seisund ja raskendab paljude haiguste kulgu. Selle ilmingud ja tagajärjed on laiaulatuslikud. Selle patoloogia algpõhjus on allergiline, traumaatilised vigastused nina või põhihaigus. Mõnel juhul võib praktiliselt tervel inimesel tekkida ninaverejooks (näiteks pärast raske ületöötamine, pikaajaline kokkupuude päikese või pakase käes). Sellistes tingimustes limaskest kuivab, põhjustades väikeste veresoonte vigastusi. Tavaliselt pole siin arstiabi vaja, kuna ninaverejooks peatub iseenesest.
Nina verejooks
Verejooks ninast ( ninaverejooks) algab mõnel patsiendil ootamatult ja teistel eelneb sellele prodromaalne nähtus:
- Pearinglus.
- Peavalu.
- Kõdistamine või sügelus ninas.
- Müra kõrvades.
Peate teadma, et veri võib ninna sattuda teistest ülemiste hingamisteede osadest: kopsudest, kõrist, neelust, hingetorust ja mõnikord ka kuulmistoru kaudu keskkõrvast. Seda saab ära tunda ENT organite uurimisel.
Ninaverejooks
Esineb tugevat (tugevat), mõõdukat ja kerget ninaverejooksu.
- Rasked ninaverejooksud kujutab endast ohtu elule. See tekib siis, kui rasked vigastused ah näod. Seda iseloomustab mitte ainult intensiivsus, vaid ka mõne aja pärast esinevad retsidiivid. Päevane verekaotus on 200 ml kuni 1 liiter või rohkem. Samal ajal tekib inimesel terav üldine nõrkus, higistamine, kukkumine vererõhk.
- Kell mõõdukas ninaverejooks verd vabaneb täiskasvanul mitmekümnest kuni 200 ml-ni. Hemodünaamika on tavaliselt füsioloogilise normi piires. Nõrgenenud täiskasvanutel ja lastel väline eritis verejooks sageli ei anna täielik esitlus tõelise verekaotuse kohta, kuna osa verest neelatakse alla ja voolab kurku.
- Kell väike verejooks verd vabaneb lühikeseks ajaks tilkadena. Selle maht on mitu milliliitrit. Sageli korduv, pikaajaliselt korduv, kuigi näiliselt kahjutu ninaeritis võib arenevat noort keha negatiivselt mõjutada. Nad nõuavad radikaalset ravi.
Ninaverejooksu põhjused
Nina limaskesta varustatakse aktiivselt verega. Ja sagedased ninaverejooksud on esialgsed märgid raskekujuline areng patoloogilised protsessid organismis. Ninaverejooksu põhjused jagunevad kohalikeks ja üldisteks.
Levinud on:
- Veresoonte elastsuse kadu ja nende haprus kaasnevad haigustega, mis on seotud hormonaalse regulatsiooniga (munasarjade talitlushäired, suhkurtõbi jne.) Ka spontaanne ninaverejooks annab märku tõsisest haigusest – kopsuemfüseemist. See näitab kahjustatud piirkondade suutmatust saada normaalset hapnikuvarustust. Selle patoloogiaga tekitab veri, mis tungib hingamisteede ülemistesse osadesse, venoossetele seintele suure koormuse.
- Kui enne verejooksu ilmnemist peavalu, tinnitus, nõrkus, siis võib oletada, et see on seotud vererõhu tõusuga. Hüpertensiooni korral toimib verevoolude ilmumine ninast a kompenseeriv mehhanism, mis hoiab ära ajuveresoonte ülekoormamise. Intensiivne verejooks võib aga põhjustada vererõhu kiiret langust ja kollapsi.
- leukeemia, rasked haigused veri, pahaloomulised kasvajad luuüdis võib põhjustada sagedast ninaverejooksu. Ninaverejooks põhjustab rõhutõusu. See võib esile kutsuda neeru- ja maksahaigusi, mis on oma olemuselt hävitavad: nefroskleroos, nefroos, maksatsirroos.
- Sageli ilmnevad ninaverejooksud muutuste tõttu hormonaalsed tasemed(V noorukieas, raseduse ajal).
- Ninaverejooksu ei põhjusta aga alati tõsised haigused. Näiteks stimuleerib nende väljanägemist limaskestade retseptoritele mõjuvate ravimite (nasiviin, otriviin, oksümetasoliin) liigne kasutamine. Nende toimemehhanism seisneb selles, et nad vähendavad eksudaadi eritumist ja blokeerivad ärritust. Seetõttu põhjustab nende sagedane kasutamine veresoonte haprust ja limaskesta kuivamist.
Kohalik:
- Kohalike tegurite hulgas on funktsioone anatoomiline struktuur. Vere eritumine nohu, köhimise või aevastamise ajal näitab, et Kisselbachi põimiku veresoonte seinad on nõrgad. Tavaliselt ilmnevad sellised ninaverejooksud lapsepõlves.
- Ninaverejooksu põhjuseks on limaskesta polüübid ehk angioom. Need haigused nõuavad viivitamatut arstiabi, kuna mõnel juhul võivad need olla pahaloomulised. Vigastused on ka tegur, mis aitab kaasa muutustele nina vaheseina veresoonte struktuuris. Need võivad põhjustada neoplasmide ilmnemist.
- Tulemuseks võib olla spontaanne verejooks ninast atroofiline riniit. Selle haigusega limaskest kuivab ja muutub õhemaks. See toob kaasa asjaolu, et anumad on kahjustatud isegi väiksemate puudutuste korral.
Sagedased ninaverejooksud
Täiskasvanutel on sagedased ninaverejooksud seotud selliste teguritega nagu:
- Vere, põrna, maksa haigused.
- Bakteriaalsed infektsioonid.
- Liigne vaimne ja füüsiline stress.
- Pikaajaline viibimine päikese käes.
- Vitamiinide (eriti C-vitamiini) puudumine.
Vanematel inimestel:
- Ateroskleroos.
- Kõrge vererõhk.
- Veresoonte seinte hõrenemine.
Igas vanuses inimestele:
- Nina vaheseina kõrvalekalle.
- Tugev köha, nohu, aevastamine.
- Liigne kuiv õhk.
- Tolm ruumides.
- Allergilised reaktsioonid.
IN varajane iga arenguomadused hingamissüsteem teha kindlaks asjaolu, et lastel ei ole ninaverejooks alati põhjustatud patoloogilistest seisunditest. Kõige sagedamini tekivad laste ninaverejooksud nina limaskesta mehaaniliste kahjustuste tõttu:
- Trauma.
- Sinikad.
- Kukkumisest põhjustatud kahjustused.
- Väikeste võõrkehade sisestamine ninna.
Kui lapsel tekib ninast koos verega lima koos paksude trombidega, tähendab see, et ninaõõnes on leke. põletikuline protsess(sinusiit, riniit jne) nõuab see seisund täiendavat ravi.
Laste pikaajaline ja püsiv ninaverejooks, mis on kombineeritud verevalumite ja hematoomide ilmnemisega, võib viidata hemofiiliale ja vere hüübimishäiretele.
Veri lapse ninast
Sageli põhjustab immuunsüsteemi üldine nõrkus verd tuleb välja lapse ninast. Üks põhjusi on hüpovitaminoos. C- ja A-vitamiini puudusel organismis muutuvad veresoonte seinad hapraks ja rabedaks ning vähimgi füüsiline aktiivsus võib põhjustada rõhu tõusu, mille tagajärjeks on veresoonte rebend ja ninaverejooks.
Kuiv siseõhk õhutab limaskesta. Kui kasutate lapse asukohas ruumis sageli küttekehasid ja ei tuuluta seda piisavalt, võib tal hakata ninast veritsema.
Krooniline nohu põhjustab nina veresoonte haprust ja haprust. Kui laps põeb sageli ägedaid hingamisteede infektsioone, võib tal tekkida ka ninaverejooks.
Endokriinsete häirete ja vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga lastel tõuseb vererõhk, mis on potentsiaalne põhjus verejooks ninast.
Ohver peaks saama ninaverejooksu korral järgmist abi:
- Jälgige üldist seisundit ja viige läbi esmaabi verejooksu korral.
- Kui verejooks peatub, määrige nina limaskesta vaseliiniõliga.
- Suurendage õhuniiskust (kasutades niisutajat või märga lina).
- Seejärel on hea tilgutada ravimeid, mis põhinevad merevesi(soolalahus, akvamaris).
Kuidas peatada ninaverejooks
Ninaverejooksu peatamiseks on palju viise. Olenevalt põhjustest, mis selle põhjustasid, samuti individuaalsed omadused keha kasutatakse erinevatel viisidel ravi. Peaasi, et mitte vigu teha:
- Ei ole soovitatav pead tagasi visata, kuna veri (by tagasein nina) voolab kurku alla. See võib viia selleni, et (kui see satub Hingamisteed) võite selle lämbuda või alla neelata kuni oksendamiseni. Samal põhjusel ei saa te pikali heita. Peate hoidma oma pead püsti või veidi ettepoole kallutatud.
- Teiseks ärge unustage nina puhuda, sest verehüübed takistavad nina veresoonte kokkutõmbumist.
- Peate verevoolu aeglustama, kandes ninasillale jääd.
Võite tilgutada ninna vasokonstriktoreid (efedriini lahus, galasoliin), võtta 100–200 mg askorbiinhape ja süda langeb.
Esmaabi ninaverejooksu korral
Esmaabi ninaverejooksu korral Ja tuleks esitada nii kiiresti kui võimalik. Selleks peate teadma selle pakkumise põhitehnikaid:
- Istuge patsient maha, kallutage torso veidi ettepoole.
- Kui ninamurru tunnuseid pole, siis võid ninatiivad kergelt nina vaheseina külge suruda oma indeksiga ja pöial(3-5 minutiks). Samal ajal paluge kannatanul oma pead veidi ettepoole kallutada ja hingata läbi suu.
- Leotage vatitups 3% külm vesi või vesinikperoksiidi. Sisestage tampoon ninasõõrmesse (verejooks) ja pigistage seda sõrmedega. Asetage ninale külmas vees leotatud riidetükk või jääkott. Püsi selles asendis 10-20 minutit.
- Veendumaks, et verejooks ninaneelu sees ei jätkuks, peate uurima patsiendi suhu, paluma tal sülg välja sülitada ja veenduda, et selles poleks verd. Seejärel eemaldage tampoon ettevaatlikult (pärast pipetiga külma veega niisutamist).
Tähtis: Ohvrit ei tohi asetada horisontaalselt ja tema pead ei tohi tagasi visata. Veri, kui see satub ninaneelu, võib põhjustada oksendamist.
Kui hoolimata kõigist jõupingutustest ei saa verejooksu peatada, peate helistama niipea kui võimalik kiirabi.
Ninaverejooksude ravi
Ninaverejooksu ravi seisneb verejooksu võimalikult kiires peatamises, samuti verekaotuse kompenseerimises või ravimeetmete võtmises põhihaiguse vastu võitlemiseks.
Eesmise ninaverejooksu korral tuleb verejooksu peatamiseks panna ninapiirkonda 15 minutiks külma, vajutada ninasõõrmele või sisestada ninaõõnde hemostaatilise ainega immutatud tampoon. Nina limaskesta aneemiat tehakse ka efedriini või adrenaliini lahusega. Kui verejooks ei lõpe 15 minuti jooksul, tehakse nina tihendamine.
Kui ülaltoodud meetmed on ebaefektiivsed, viige need läbi kirurgiline ravi. Operatsiooni taktika ja ulatus määratakse kindlaks verejooksu allika lokaliseerimisega. Kui ninaverejooks kordub ja paikneb nina eesmistes osades, kasutatakse järgmist:
- Krüodestruktsioon (külmutamine vedela lämmastikuga).
- Endoskoopiline koagulatsioon.
- Skleroseerivate ravimite kasutuselevõtt.
- Muud meetmed, mis on suunatud Kisselbachi tsooni veresoonte valendiku hävitamisele.
Ninaverejooksu ravi kodus
- Kell sagedane ninaverejooks võta väike rauast võti, riputa see villasele niidile (täpselt villasele) kaela nii, et võti oleks seljal abaluude vahel. Ninaverejooks peatub kohe.
- 1/3 spl. l. lahustage maarjapulber (apteekides) klaasis vees ja selle lahusega verejooksu korral loputage nina. Verejooks peatub kiiresti, rünnakud muutuvad harvemaks ja kaovad seejärel täielikult.
- Kui teil on sagedased ninaverejooksud, sööge enne sööki 10-15 päeva jooksul 2 cm pikkune tükk aaloelehte Kui veri tuleb paremast ninasõõrmest, parem käsi tõstke oma pea kohale ja pigistage vasakut ninasõõrmet ja vastupidi.
- Asetage ninna värske nõgesemahlaga immutatud vatt. 10-15 minutist piisab verejooksu peatumiseks. Järgmisel päeval saab protseduuri korrata.
- Traditsiooniline meditsiin soovitab ninaverejooksu korral leotada vatitupsu alkoholiga ja asetada see ninasillale, luule ja katta pealt riidega. Su silmad kipitavad, ei midagi, sulge silmad ja ole kannatlik. Lama 5-10 minutit. Kui veritsus kordub kuu või kaks pärast seda protseduuri, kui seda ei tohiks teha, korrake uuesti.
- Väga juures tugev ninaverejooks valage patsiendile pähe pool ämbrit külma vett (mugavalt kastekannust) ja valage pool ämbrit ülemine osa seljad.
Õigeaegse ravi korral ei ole ninaverejooks ohtlik. Mõnel juhul (kõrgenenud vererõhu korral) võib see seda alandada, hoides sellega ära ajuverejooksu. Kui aga verejooks ähvardab, tuleb see kohe peatada.
Korduv veritsus ninast annab põhjust kahtlustada üldine haigus ja vajavad läbivaatust haiglas. Sellistel juhtudel peaksite kasutama ainult klassikalised meetodid ravi.
Kuid õnneks võivad enamikul juhtudel abinõud aidata traditsiooniline meditsiin, mille retseptid on toodud meie artiklis.
Ninaverejooks ei ole alati kahjutu sümptom. Veerand kõigist ninaverejooksuga patsientidest on haiglaravile paigutatud.Statistika kohaselt on umbes 60% inimestest vähemalt korra elus kannatanud ninaverejooksu käes. Ninakanalite limaskest on väga rikkalikult varustatud välise ja sisemise unearteri süsteemist pärit verekapillaaridega. Isegi kahjutu ninaverejooks kaasneb eredad sümptomid ja põhjustab sageli paanikat.
Verejooks ninast võib olla üksik õnnetus – reaktsioon korteri kuivale õhule või hooletute hügieeniliste manipulatsioonide tagajärg ninas. Mõnikord on veri ninast signaaliks tõsiseid probleeme tervisega, märk mitmesugused haigused mis nõuavad kiiret sekkumist.
Ninaverejooksu põhjused võivad olla ninaõõne haigused ja paranasaalsed siinused, vigastused, verehaigused ja hüübimissüsteemi häired, patoloogia siseorganid ja kogu organism tervikuna (ateroskleroos, hüpertensioon, süsteemne sklerodermia ja teised).
Nina veri on kõrge vererõhu tunnus
Arteriaalne hüpertensioon ja hüpertensiivne kriis on enam kui pooltel juhtudest täiskasvanutel ninaverejooksu põhjuseks. Kõrge vererõhu numbrite taustal ei pea nina kapillaaride õhukesed seinad koormusele vastu ja rebenevad, mis toob kaasa verejooksu. Tavaliselt põhjustab see mehhanism ninaverejooksu ärevuse, stressi, liigse füüsilise aktiivsuse ja ületöötamise ajal.
Veri ninast hüpertensiivse kriisi ajal on kaitsev keha reaktsioon,
päästa ajuverejooksust. Sarnane "verelaskmine"
võimaldab veidi vähendada skaalaväliseid rõhunäitajaid ja säilitada
ajuveresoonte terviklikkus. Kahjuks selline
"Kaitsme" ei tööta kõigi jaoks.
Reeglina viib ravimi rõhu vähendamine kiiresti verejooksu peatumiseni. Ninaverejooksu vältimiseks on äärmiselt oluline jälgida oma vererõhku iga päev ja hoida seda optimaalsel tasemel, kasutades mitteravimite ja ravimite meetodeid.
Vigastused ja kirurgilised sekkumised ninas
Teine kõige levinum ninaverejooksu põhjus on vigastus. See põhjus on kõige suurema kaaluga laste seas, kes sageli kahjustavad õrna lahtist limaskesta sõrmede ja võõrkehad püüdes eemaldada koorikud ninast. Mõnikord tekib pärast seda ninaverejooks erinevaid operatsioone ninas.
Traumaatiline verejooks areneb kõige sagedamini ninakanalite esiosast. Verejooksu peatamiseks tuleb esmaabi anda tavapäraste reeglite järgi.
Raskete vigastuste korral tuleb võimalikult kiiresti arstiabi otsida pärast jääkoti asetamist kannatanu ninasillale. Kui teie nina veritseb pideva või pulseeriva joana ilma trombideta, on vaja erakorralist arstiabi.
Ravimitest põhjustatud ninaverejooks
Kolmas ninakapillaaride kahjustuse põhjus on teatud ravimite pikaajaline (üle 10 päeva) kasutamine. ravimid. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis vähendavad vere hüübimist (ravimid atsetüülsalitsüülhape, trombotsüütide vastased ained), K-vitamiini antagonistid, hormoonid.
Sellistel juhtudel on verejooksu peatamise aeg oluliselt pikem ja probleemiga saab hakkama ilma arstiabi Alati see ei õnnestu. Reeglina tühistatakse või vähendatakse sellistel juhtudel verejooksu vältimiseks patoloogia arengu eest vastutava ravimi annust.
Maksahaigus ja alkoholism
Neljas kõige levinum ninaverejooksu põhjus on maksapatoloogia. Mõnede maksa- ja sapiteede süsteemi haiguste korral väheneb vere võime moodustada tromboosi, seinad vere kapillaarid muutuvad õhemaks, veresooned laienevad ja kogevad kõrge vererõhk. Sellise verejooksu kõige levinum põhjus meie riigis on alkohoolne maksahaigus.
Legendi järgi suri suurim sõdalane ninaverejooksu tõttu
Attila - hunnide juht. Tema mõõdutundetu käitumine viis tõenäoliselt tema surmani.
joobumus, mis põhjustas veresoontest tugevat verejooksu
ninaõõnes. Bütsantsi ajaloolase Paniuse Priskuse kirjelduse kohaselt
Attila suri öösel lämbudes enda veri. Päev enne teda
pidas ise oma pulmi ja oli väga purjus.
Kuidas peatada ninaverejooks: esmaabi
- Ninaverejooksu korral on vaja anda kannatanule pool-istuv või poollamava asend. Pea tagasi viskamine võimaldab veidi vähendada verevoolu nina limaskestale. Siiski on soovitatav vältida vere neelamist, mis võib kurgu tagaosast alla voolata. Kui esineb tugev verejooks, võib see põhjustada oksendamist.
- Külma kantakse ninasillale (külm märg rätik, jääga mull, külm vesi jne).
- Puuvillane tampoon leotatakse 3% vesinikperoksiidi lahuses ja sisestatakse ettevaatlikult ninakäigu eesmisse ossa. Seejärel suruge ninatiib sõrmega vastu ninasillat 10-15 minutit. Sellised meetmed kiirendavad verehüüvete teket lõhkenud kapillaarides.
- Abimeetmena võite kasutada vasokonstriktori tilgad või pihustada.
- Kui tehtud manipulatsioonid ei peata verejooksu, peate kutsuma kiirabi.
Asjatundja: Natalja Dolgopolova, üldarst
Tatjana Uzonina
Epitaks või verejooks nina võib olla mitmete haiguste sümptom nina ja muud elundid
Nina verejooks on nii ninaõõne (äge ja krooniline riniit, nina hea- ja pahaloomulised kasvajad) kui ka kogu organismi haiguste sümptom.
Ninaverejooks võib tuleneda traumast, vere hüübimishäiretest, hüpertensioonist, raskest kehaline aktiivsus.
Võimalikud põhjused, mis võivad põhjustada ninaverejooksu, on erinevad:
- haigused südame-veresoonkonna süsteemist(hüpertensioon, südamerikked ja vaskulaarsed häired koos suurenenud vererõhk pea ja kaela veresoontes, veresoonte ateroskleroos);
- vere hüübimishäired, hemorraagiline diatees ja veresüsteemi haigused, hüpovitaminoos ja vitamiinipuudus;
- palavik ägeda tagajärjel nakkushaigused, termo- ja päikesepiste, ülekuumenemisel;
- hormonaalsed häired(verejooks puberteedieas, verejooks raseduse ajal).
Veri võib ninast väljuda tilkade või ojadena. Allaneelamisel ja makku sattumisel võib tekkida verine oksendamine. Pikaajalise ja eriti varjatud ninaverejooksuga, minestamine: kahvatu nahk, külm higi, nõrk ja kiire pulss, vererõhk langeb.
Esmaabi ninaverejooksu korral:
- Patsient tuleb mugavalt istuda nii, et pea oleks kehast kõrgemal.
- Kallutage patsiendi pead veidi ettepoole, et veri ei satuks ninaneelu ja suhu.
- Kui teil on ninaverejooks, ärge puhuge nina, see võib verejooksu hullemaks muuta!
- Suruge nina tiib vastu vaheseina. Enne seda võite ninakäikudesse sisestada vatitupsud, mis on niisutatud 3% vesinikperoksiidi ja 0,1% naftüsiini lahusega (tampoonid valmistatakse vatist 2,5–3 cm pikkuse ja 1–1,5 cm paksuse kookonina ; lastele mõeldud tampoone ei tohi süstida paksusega rohkem kui 0,5 cm).
- Asetage jääkott (kuumaveepudel) 20 minutiks kuklasse ja ninasillale.
- Siin on meetod: kui nina veritseb, tuleb võtta (puhas) paber umbes 6x6 cm ja sellest kiiresti pall teha, pall keele alla panna. Meditsiin ei suuda seda nähtust seletada, kuid veri seiskub 30 sekundi jooksul ja pead ei ole vaja tagasi visata, tuleb vaid vaikselt istuda.
Millal on vaja arstiga nõu pidada?
- Kui veri ninast voolab joana ega peatu pärast 10-20 minuti pikkust iseseisvat peatumiskatset.
- Kui ninaverejooks on vere hüübimishäirete, diabeedi või vererõhu tõusu tagajärg.
- Kui patsient võtab pidevalt selliseid ravimeid nagu aspiriin, hepariin, ibuprofeen.
- Kui veri, mis voolab ohtralt mööda kurgu tagaseina alla, satub kurku ja põhjustab verise oksendamise.
- Kui ninaverejooksu taustal tekib minestamine või eelminestamine.
- Sageli korduvate ninaverejooksude korral.
Ninaverejooksu ravib kõrva-nina-kurguarst.
Rahvapärased abinõud ninaverejooksu vastu:
- Kui veri tuleb paremast ninasõõrmest, siis tõsta parem käsi pea kohale ja pigista vasakuga ninasõõrmesse ja vastupidi.
- Patsient tõstab mõlemad käed pea taha ja teine inimene sulgeb 3-5 minutiks mõlemad ninasõõrmed või ühe. Verejooks peatub varsti.
- Jahvatage värskeid raudrohi lehti, kuni need on niisked, ja sisestage ninna. Ja veelgi tõhusam on mahla pigistada ja ninna tilgutada.
- Pigista 1/4 sidruni mahl klaasi külma vette või vala sisse 1 tl 9% äädikat. Tõmmake see vedelik ninna ja hoidke seda seal 3-5 minutit, sulgedes sõrmedega ninasõõrmed. Istuge või seiske vaikselt, kuid ärge heitke pikali. Asetage oma otsaesisele ja ninale märg ja külm rätik.
- Maisi siid aitab sagedase ninaverejooksu korral. 1 spl. lusikas (ülaosaga) maisi siid vala 1,5 tassi keeva veega ja keeda veevannis 10 minutit. Seejärel jahutage puljong ja võtke veerand klaasi 3 korda päevas.
- Ninaverejooksu korral juua kuiva ürdi ravimmütsi tõmmist. Valage 3 näputäis toorainet klaasi keeva veega ja jahutage. Kurna ja joo infusioon 3 annusena.
Nina verejooks.
Kõige tavalisem põhjus ninaverejooksud- vigastused. Mõne jaoks võivad veresooned isegi tugevast nina puhumisest või harjumusest näpuga nina korjata. Lastel tekib ninaverejooks sageli põletikuliste adenoidide tõttu või liiga kuiva ruumi õhu tõttu: kuiv limaskest lõheneb ja rebendab veresooni. .
Juhtub, et veri pärit nina läheb gripi ja külmetushaiguste ajal muutuvad veresooned haiguste tõttu hapraks. Samuti on nad raseduse ajal haavatavamad. Veel üks võimalik põhjus- C- või K-vitamiini puudus, pikaajaline kasutamine aspiriin, hepariin, ibuprofeen.
Mõnikord tekib ninaverejooks koos järsu vähenemisega atmosfääri rõhk, pikaajaline päikese käes viibimine, füüsiline stress.
Regulaarsed ninaverejooksud tekivad verehaiguste, reuma, suhkurtõbi, kroonilised haigused maks. Nad on sageli kaasas hüpertensioon: vererõhu järsu tõusuga ei pea veresoonte seinad vastu ja lõhkevad. Sel juhul ei peatu veri enne, kui rõhk normaliseerub.
Mida teha, kui teil on ninaverejooks?
Kõigepealt tuleb maha rahuneda – närvis olles hakkab süda kiiremini lööma ja see ainult suurendab verejooksu. Seejärel istuge maha ja kallutage oma pead veidi ettepoole.
Mitte mingil juhul ei tohi seda tagasi kallutada, nagu paljud seda teevad!
Esiteks võib seetõttu veri sattuda söögitorusse ja põhjustada oksendamist, teiseks on selles asendis kaela veenid kokku surutud ja rõhk pea veresoontes suureneb, mis suurendab verejooksu.
Pea tagaküljele ja ninasillale tuleb teha külma (hoia 3-4 minutit, siis sama paus), jalgadele soojendada. Pigistage oma nina sõrmedega ja istuge seal 5-10 minutit.
Kui verejooks on tugev, võite esmalt hoolikalt ninasõõrmetesse pista vesinikperoksiidi või naftüsiiniga immutatud vatitupsud. Et veritsevat anumat uuesti mitte kahjustada, võib vati ninast eemaldada mitte varem kui tund hiljem.
Parem on mitte tilku tilgutada: veri koos ravimiga võib ninaõõnde sattuda kuulmistorud ja seejärel põhjustada kõrvapõletikku.
Pärast verejooksu peatumist ei tohiks te päeva jooksul nina puhuda (et mitte eemaldada tekkinud trombi). Samuti on sel ajal parem hoiduda kuumast toidust ja joogist. Need võivad põhjustada veresoonte laienemist ja uuesti verejooksu.
Kui ninaverejooksu põhjus on kerge anumad, saate neid tugevdada järgmistel viisidel:
- loputage nina soolase veega;
- määrige ninasõõrmed seest vaseliiniga, et kaitsta limaskesta kuivamise eest;
- juua sagedamini roheline tee, kibuvitsa keetmine;
- juua 1 spl kolm korda päevas. nõgese infusioon (3 tl kuiva ürti, vala 1 spl keeva veega, jäta 20-30 minutiks seisma);
- võtke askorutiini (see sisaldab veresoonte jaoks vajalikke vitamiine.
Lodjapuu leevendab sagedast ninaverejooksu
1/2 tl purustatud lodjapuu koort tuleb tõmmata 1 tund klaasi keeva veega. Kurna ja joo pool klaasi 3-4 korda päevas ning loputa nina selle jaheda tõmmisega mitu korda nädalas. Järk-järgult lõpetab verejooks teid häirimast.
Naeris ninaverejooksu vastu
Selline ninaverejooksu ravi: riivi kaalikas, pigista mahl välja, lisa suhkur. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas. Verejooks peatub 1 päeva pärast, kuid ennetamiseks võtke mahla veel kaks päeva. Veritsust enam ei tule.
Horsetail peatab ninaverejooksu
Niipea kui verejooks algab, peate valmistama Korte keetmise: 1 spl. l. valada 0,5 liitrit vett, lasta keema, keeta 5 minutit, jahutada kiiresti, pannes kastruli koos leemega suurde külma veega nõusse, kurnata ja imeda puljong mitu korda läbi nina.Protseduur ei ole meeldiv.
Paju (valge paju) pulber ninaverejooksude vastu
Kuivatatud pajukoort kasutatakse ninaverejooksu korral. See tuleb jahvatada kohviveskis. Saate pulbri, mida peate nina kaudu sisse hingama. Seda ei tohiks teha verejooksu ajal, vaid ette. Hingake pajupulbrit sisse iga kahe päeva tagant mitme nädala jooksul ja verejooks peatub.
Salvestage sotsiaalvõrgustikes:Veri ninaõõnest on patoloogiline seisund, mida saab jälgida erinevatel põhjustel inimestes erinevas vanuses. Kõige tavalisem tegur, mis põhjustab ninaverejooksu, on vererõhu tõus.
Sageli lõpeb kõik patsiendi jaoks edukalt, kiirabisse minemata, kuid teatud tingimustel ei saa ilma arsti sekkumiseta hakkama.
Ninaverejooksu peamised põhjused – milliste haiguste sümptomid võivad olla põhjustatud ninaverejooksust?
Vaatlusalune nähtus võib tekkida spontaanselt, olenemata teatud haigustest.
Seda seisundit võivad esile kutsuda mitmed tegurid:
- Pikaajaline viibimine otsese päikesevalguse käes.
- Stressirohke seisund.
- Alkohoolsete jookide liigne tarbimine. Alkohol soodustab veresoonte laienemist, mis mõjutab nende seinte läbilaskvust.
- Keha negatiivne reaktsioon teatud võtmisele ravimid.
- Hormonaalne tasakaalutus organismis, mis on tingitud vanusega seotud muutused(noorukitel), samuti raseduse ajal.
Nina veri võib olla mõne elukutse spetsiifiline patoloogia, mis on seotud atmosfäärirõhu muutustega.
Sellesse riskirühma kuuluvad piloodid, mägironijad jne.
Kohalikud põhjused, mis võivad põhjustada ninaverejooksu, on järgmised:
- Nina vigastus väljast või limaskestalt.
- Patoloogilised kasvajad ninaõõnes/siinustes, koljupõhjas.
- Luumurd kolju. Selliste juhtumite korral võib ka nina lekkida tserebrospinaalvedelik mis on valget värvi.
- Sisemise terviklikkuse rikkumine unearter kolju luude fragmendid.
- Põletikulised nähtused adenoidides, sinusiit.
- Düstroofsed muutused nina limaskestas. Sarnased muutused võivad tekkida atroofilise riniidi taustal või.
Ninaverejooks areneb sageli mitmete haiguste taustal, millest peamised on:
- Kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired: hüpertensioon, veresoonte ateroskleroos, mitmesugused südamepatoloogiad.
- Vere hüübimisvõimega seotud patoloogiad: trombotsüütide puudulikkus (trombotsütopeenia), hemofiilia, verevähk, aneemia. Hemoglobiini, teatud rühma vitamiinide puudumine põhjustab vere hõrenemist ja see mõjutab negatiivselt selle hüübimist. Sellesse rühma kuuluvad ka Randu-Osleri sündroom - kaasasündinud patoloogia laevad.
- Tõsised defektid põrna, maksa, neerude töös.
- Vegetovaskulaarne düstoonia.
- Keha infektsioon, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja mürgistus: gripp, ARVI, sarlakid, sepsis. Kahjulike mikroorganismide mõjul muutuvad veresoonte seinad õhukeseks ja hapraks: need suudavad verekomponente läbi lasta, mis takistab selle kiiret hüübimist.
- Kilpnäärme patoloogiad.
Ninaverejooksu tüübid vastavalt meditsiinilisele klassifikatsioonile
Asukoha järgi on ninaverejooks kahte tüüpi:
- Ees. Ei too kaasa märkimisväärne verekaotus, ja seda saab sageli ilma kergesti kõrvaldada meditsiiniline sekkumine. Seda tüüpi ninaverejooksu allikas on Kisselbachi piirkond, kuhu on koondunud väikesed veresooned.
- Tagumine. Selline verejooks tekib seinte purunemise tõttu suured laevad, mis asuvad sügaval ninaõõne limaskestade kihtides. Neid verejookse ei saa ise peatada: vaja on arsti abi. Vastasel juhul võib tekkida märkimisväärne verekaotus.
Sõltuvalt kaotatud vere hulgast jagatakse need verejooksud kolme rühma:
- Kerge raskusaste. Võrreldes kahe teise ninaverejooksu tüübiga on see rühm väga levinud. Sel juhul voolab veri välja väikeste tilkadena ja selle saab peatada, vajutades nina tiibadele. Selline verejooks ei kujuta endast ohtu elule, kuid pikaajalisel kestmisel kaebab patsient jõukaotuse ja kerge pearingluse üle.
- Mõõdukas (mõõdukas) ninaverejooks. Märkimisväärse verekaotuse (300 ml) tõttu langeb patsiendi süstoolne vererõhk 90-95 mm-ni, pulss kiireneb, nahka kahvatuks muutuda.
- Tugev verejooks. Kaotatud vere kogus võib ületada 1 liitrit ja kui seda ei anta õigeaegselt kvalifitseeritud abi, võib patsient surra. Üldine seisund Patsiendi seisund halveneb järsult: süstoolne rõhk langeb 80 mm-ni, südame löögisagedus kiireneb (kuni 120 lööki minutis), on võimalik teadvusekaotus, iiveldus ja oksendamine. Vereanalüüs kinnitab hemoglobiini taseme langust.
Mida teha ninaverejooksu korral täiskasvanul või lapsel, kuidas verejooksu peatada - esmaabi ja meetmed verejooksu korral
Kui tekib ninaverejooks, tuleb järgida järgmisi samme:
- Ohver vajab ennekõike rahunemist. Selleks peaksite jälgima oma hingamist: see peaks olema sügav ja aeglane. See aitab minimeerida psühho-emotsionaalset stressi ja alandada südame löögisagedust.
- Jälgi õige asend patsiendi keha. Parem on, kui ta istub. Kuid kui see pole võimalik, peate veidi pead tõstma, kuid mitte kallutada seda tagasi. Pea tugev kallutamine võib põhjustada vere sattumist makku või hingamisteedesse. Sellised nähtused võivad provotseerida vastavalt oksendamist või hingamisprobleeme. Lisaks on parem, kui veri voolab teatud mahutisse: see aitab määrata verekaotuse suurust.
Kerge ninaverejooksu peatamiseks kasutage järgmisi meetmeid:
- Kasutage oma sõrmeotstega, et suruda nina tiivad ninasillale. See tagab veresoonte mehaanilise kokkusurumise.
- Matma ninaõõnes tilgad, mis soodustavad vasokonstriktsiooni (farmasoliin, naftüsiin jne). Enne seda manipuleerimist peab ohver nina puhuma, et vabaneda ninaõõnes tekkinud verehüüvetest.
- Kandke ninale 3% vesinikperoksiidi lahust. Nõrga verevoolu korral tekib piisavalt kiiresti tromb ja verejooks peatub.
Kui nina on vigastatud, on esmaabi algoritm järgmine:
- Kahjustatud kohale tuleks määrida külma: see aitab veresooni ahendada. Sarnane efekt saavutatakse, kui paned käed sisse külm vesi. Jää kasutamisel tuleb iga 10 minuti järel teha lühikesi pause, et vältida külmumist.
- Asetage jalad basseini koos soe vesi. Selline manipuleerimine kutsub esile veresoonte laienemise selles kehaosas, tagades verevoolu alajäsemed ja ninaõõne veresoonte mahalaadimine.
Kui verejooksu on võimalik peatada, peab patsient igal juhul pöörduma arsti poole, et uurida nina luude seisundit röntgeniaparaadi abil.
Kui ülalkirjeldatud verejooksu peatamise meetodite rakendamine on ebaefektiivne, samuti tugeva ninaverejooksu korral, tuleb teha marli padjake.
Enne sisestamist tuleb seda ohtralt niisutada vesinikperoksiid või aminokaproonhape.
Kuna see protsess on väga valus, võib ohver kõigepealt määrida mõlemad ninapooled Lidokaiin.
23Tervis 16.03.2016
Täna räägime meie, kallid lugejad, ninaverejooksust, ebameeldivast ja mõnikord ohtlikust nähtusest, eriti kui see esineb lastel. Mõnikord vaade suur kogus veri tekitab meis õudustunnet ning ninaverejooks tekib tavaliselt ootamatult, viies inimese paanikasse, seega pead selgelt teadma, mida sellistel juhtudel teha ning kuidas ninaverejooksu korral endale ja oma lähedastele esmaabi anda. esineb.
Kõige sagedamini tekib verejooks nina eesmistest osadest veresoonte rebenemise tõttu. Selline verejooks võib olla üsna tugev, kuid seda on lihtne peatada. Nina tagumise verejooksuga on palju raskem iseseisvalt toime tulla, mõnikord on sellistel juhtudel vaja erakorralist meditsiinilist sekkumist.
Kõigepealt peate kindlaks tegema, millistest ninaosadest veri tuleb. Nina eesmistes osades paiknevad veresooned nina vaheseinal ja nende kahjustus põhjustab tavaliselt verejooksu ühest ninasõõrmest. Kui vaatate rikkalik verejooks kahest ninasõõrmest, siis võib eeldada, et nina tagumiste osade veresooned on kahjustatud. Vaatame lähemalt ninaverejooksu põhjuseid, esmaabimeetodeid ja ravimeetodeid.
Ninaverejooks täiskasvanutel ja lastel. Põhjused
Täiskasvanutel ja lastel on ninaverejooksul palju põhjuseid. Need võivad tekkida täielikult terved inimesed teatud mõju all välised tegurid, tekib selline verejooks tavaliselt juhuslikult ja möödub iseenesest. Mõnikord on ninaverejooks mõne tervisliku seisundi tagajärg ja sellistel juhtudel on vaja leida algpõhjus ja ravida haigusseisundit.
Mis võib põhjustada ninaverejooksu? Praktiliselt tervetel inimestel võivad ninaverejooksud põhjustada:
- atmosfäärirõhu muutused;
- ülekuumenemine või päikesepiste;
- kuiv siseõhk;
- nina vigastused;
- võõrkeha ninas;
- teatud ravimite mõju;
- liigne alkoholitarbimine;
- gripp või ARVI, kui inimese veresooned ninaõõnes paisuvad ja kuna veresooned ninas on väga õhukesed ja õrnad, võivad need lõhkeda kõrge temperatuur ja nina puhudes.
Ninaverejooks võib põhjustada ka tõsisemaid põhjuseid, mille hulka kuuluvad sellised haigused nagu
- nina limaskesta atroofia, mille puhul limaskest muutub õhemaks ja vähimgi pinge või nina puhumine põhjustab veresoonte rebenemist;
- nina veresoonte arengu patoloogia, mille puhul veresoonte seinõhuke, mis põhjustab sagedasi rebendeid;
- allergiline nohu;
- kõrge vererõhk;
- verehaigused;
- südame-veresoonkonna haigused;
- tuberkuloos;
- maksahaigused;
- hormonaalsed häired;
- C-vitamiini puudumine kehas.
Esmaabi ninaverejooksu korral
Mida teha, kui nina järsku veritseb? Kõigepealt ärge sattuge paanikasse ja kui see juhtus mõne teie lähedasega, rahustage inimene ja osutage esmaabi. Ninaverejooksu ajal ei tohi pikali heita ega pead tahapoole kallutada, et veri hingamisteedesse ei satuks. Peate istuma ja veidi pead langetama.
Veri tuleb välja sülitada, mitte lasta makku sattuda, et mitte oksendada. Mugavuse huvides asetage mõni anum inimese ette.
Sulgege mõlemad ninasõõrmed taskurätikuga, pange ninasillale midagi külma, vähemalt külmas vees niisutatud taskurätik ja istuge kummardatud peaga. 10–15 minuti pärast tavaliselt lakkab verejooks nina eesmistest osadest. Peate hingama suu kaudu.
Minu nõuanded praktikast: On väga kasulik, kui kodus on alati külm. Jääkuubikuid on ebamugav kasutada, anuma kujul olevaid jääanumaid on samuti ebamugav, mina teen nii: valan meditsiinikindasse veidi vett, seon tihedalt kinni ja külmun niimoodi. Ja kui vaja – iial ei tea, sinikas või midagi muud, alati on abinõu käepärast. Väga lihtne ja mugav.
Paljud inimesed langevad verd nähes poolminestusse ja kui näete, et inimesel ei tule mitte ainult ninast verd, vaid ta tunneb end halvasti, peate tagama värske õhu voolu tuppa. , keerake kaelarihm lahti ja vajadusel kutsuge kiirabi.
Ninatilku ei ole soovitatav tilgutada verejooksu ajal ja kohe pärast selle peatumist, edaspidi tuleb kõigi ravimite kasutamine arstiga kokku leppida.
Kui verejooks ei lõpe 15 minuti jooksul, võite ninakäikudesse sisestada vesinikperoksiidiga niisutatud vatitupsu või marli.
Kui verejooksu ei õnnestu 20 minuti jooksul iseenesest peatada, tuleb kutsuda kiirabi või viia inimene lähimasse raviasutus abi osutama. Sel juhul võib oletada, et verejooksu põhjuseks oli rebend veresoon nina tagumistes osades, mis nõuab selle kõrvaldamiseks erimeetmeid.
Siin on meile visuaalne meeldetuletus, kuidas ninaverejooksu korral aidata.
Ninaverejooks lastel
Tahaksin pöörata erilist tähelepanu laste ninaverejooksule, kuna lastel on see ebameeldiv nähtus täheldatud üsna sageli. Enamasti tekib laste ninaverejooks seinte kahjustuse tõttu väikesed laevad nina eesmises osas, mis asuvad nina vaheseinal. Lastel on anumad väga õrnad ja mitte täielikult moodustunud, nii et iga väiksem vigastus või ülekuumenemine võib põhjustada ninaverejooksu. See ei põhjusta ohtu, peamine on anda lapsele õigeaegne abi.
Palju tõsisem on see, et kui suurtest veresoontest eraldub verd, võib selline verejooks olla väga tõsine ja sel juhul on vaja spetsialisti abi, kuna suur verekaotus on lapsele väga ohtlik. Tugeva verekaotuse, nõrkuse, pearingluse, vererõhu languse ja häiretega südamerütm, võib tekkida minestamine. Sellepärast arstiabi vajalik, kui näete tugevat verejooksu.
Eriti ohtlik on see, kui veresooned rebenevad nina tagumistes osades. Veri võib sattuda makku, põhjustades oksendamist, või hingamisteedesse, mis on veelgi ohtlikum, sel juhul on vaja kiiresti kutsuda kiirabi. Nagu eespool kirjutasin, tekib nina tagumisest verejooksust kahest ninasõõrmest korraga ja see on juba signaal hädaabi. Ärge kartke, kutsuge kiirabi!
Ninaverejooksu põhjused lastel
Mõelgem kõige rohkem levinud põhjused ninaverejooks lastel:
- nina vigastused
- võõrkehad ninas
- kuiv siseõhk
- ülekuumenemine päikese käes
- koolilaste ülemäärane füüsiline või vaimne stress
- hormonaalsed muutused noorukitel
- kõrge vererõhk
- aneemia
- verejooksu häire
Kuidas peatada laste ninaverejooks
Kuna kõige sagedasem ninaverejooksu põhjus lastel on mehaanilised kahjustused veresooned nina vaheseinale, siis sellise verejooksu peatamine ei tekita tavaliselt erilisi raskusi.
Esmaabi laste ninaverejooksu korral
Laps peab istuma, pea veidi ettepoole kallutatud ja lapse mõlemad ninasõõrmed peavad olema sõrmedega suletud. Laps peaks selles asendis istuma 10 minutit. Peame olema kannatlikud.
Samal ajal tuleks ninasillale külma panna. Tavaliselt 10 minuti pärast lakkab veri ninast välja tulema. Kui 20 minuti pärast ei saa verejooksu peatada, peate kiiresti kutsuma kiirabi.
Peamised vead, mida vanemad teevad laste ninaverejooksu korral esmaabi andmisel.
Mida ei tohiks teha laste ninaverejooksu korral?
Ninast veritsedes ei tohi pead tagasi visata.
Lamada ka ei saa. Rääkisin ülalpool lapse poosist.
Ärge sisestage lapse ninasse vatitupsu. Muidugi teeb see meie enesetunde paremaks, sest vatt imab verd, aga kui me neid tampoone eemaldame, saame lapsele ainult kahju. Selle aja jooksul tekivad verehüübed, need jäävad vatile ja saate ise aru, et kuivanud veri võib probleemi ainult süvendada.
Nüüd natuke nendest 10 minutist, mille sisse on soovitatav kulutada rahulik olek ninaverejooksu peatamiseks. 10 minutit - loomulikult mõistame, et lapsel pole sellises asendis lihtne seista. Eriti väikesele tujukale lapsele.
Milliseid täiendavaid nõuandeid saate vanematele anda? Andke selles asendis istuvale lapsele jäätist puhas vesi väikese koguse jääkuubikutega, kuid seda tuleks juua ainult läbi kõrre, nii et laps istub veidi ettepoole kallutatud peaga. Võite ka teleri sisse lülitada või anda talle tahvelarvuti ja vaadata tema lemmikmultikaid. Niisiis aeg läheb mööda kiiremini... Ja teie ja mina hoolitseme selle eest, et lapse pea oleks õiges asendis.
Soovitan vaadata etenduse videot lastearst Komarovsky lapsepõlve ninaverejooksu põhjuste, esmaabi ja ennetamise kohta.
Nina verejooks. Ravi.
Ninaverejooksu ravist saame rääkida ainult juhtudel, kui need on põhjustatud teatud haigustest. Kui ninaverejooks esineb sageli, peaksite muretsema ja laskma end läbi vaadata.
Kõigepealt peate analüüsiks annetama verd ja tegema ultraheli. kõhuõõnde. Võib-olla määrab arst veel mõned testid ja kui põhjus leitakse, määrab sobiva ravi. Arstid määravad sageli kapillaaride tugevdamiseks askorutiini.
Nina verejooks. Ärahoidmine
Kõigil muudel juhtudel kõne läheb varem mitte ravist, vaid ninaverejooksu ennetamisest. Räägime sellest üksikasjalikumalt.
Kõigepealt on vaja analüüsida Elustiil Võib-olla on ninaverejooksu põhjus krooniline unepuudus, ületöötamine, ebapiisav puhkus. Mõnikord piisab kõndimise kaasamisest oma igapäevarutiini. värske õhk ja lisage oma dieeti vitamiinide ja mineraalide kompleks, et peatada ninaverejooks.
IN talvine periood kuiv siseõhk võib kaasa aidata ninaveresoonte haprusele, mistõttu on seda kõige lihtsam paigaldada korterisse või kontorisse niisutaja . Õhuniisutajad on vabalt müügil, nende hind ja konfiguratsioon on erinevad, saate valida endale sobiva.
Kui ninaverejooksu põhjus peitub nina limaskesta atroofias, siis on see vajalik atroofilise riniidi ravi . Peab ütlema, et enamikul juhtudel on see haigus krooniline ja võib inimesega kaasas olla kogu tema elu. Kõik meetmed peaksid olema suunatud nina vaheseinale kuivade koorikute tekke vältimisele, korteri õhku on vaja niisutada ja kasutada niisutavaid ninaspreid. Kuivanud lima paremaks eemaldamiseks ja põletiku leevendamiseks tilgutage ninna õli lahus A-vitamiini või sisestage ninakäikudesse astelpajuõliga tampoone.
Mõnikord võivad ninaverejooksud olla põhjustatud allergiline nohu , sel juhul on vaja kindlaks teha allergeen, mis põhjustab limaskesta turset ja vältida provotseerivaid tegureid. Kui allergia tabab teid üllatusena, peate selle õigeaegselt võtma. antihistamiinikumid, kuid loomulikult alles pärast allergoloogiga konsulteerimist. Lisaks on vaja kasutada spetsiaalseid ninatilku või pihusid, mis eemaldavad allergiline turse limaskesta. Umbes allergiline nohu Ma rääkisin teile üksikasjalikumalt
Soovin kõigile head tervist, et meil selliseid ninaverejookse ei tuleks ja kui midagi peaks juhtuma, siis oskame esmaabi anda. Ja teema jätkamiseks ütlen, et kui oluline on puhata, mitte üle pingutada ja stressi vältida. Üks mu tütardest, kui ta eelmisel aastal Moskva Riikliku Ülikooli lõpetas, kannatas just enne semestrit ninaverejooksu käes. Niipea kui ma lõputöö kaitssin, oli kõik läbi ja verejooks kadus.
Ja hinge jaoks kuulame täna A. Dvorak Meloodia . Imeline muusika ja maalid kunstnik Edouard Manet’lt.
Soovin kõigile, mu kallid lugejad, tervist, imelist kevadmeeleolu koos meie õnnelõhnadega, harmooniat ja soojust teie peredes. Kingi oma soojust oma lähedastele.
Vaata ka
23 kommentaari
Vastus
Vastus
Olga Suvorova
22. märts 2016 kell 23:24
Vastus
Olga Andreeva
20. märts 2016 kell 21:44
Vastus
Taisiya
19. märts 2016 kell 19:37
Vastus
Arthur
19. märts 2016 kell 17:00
Vastus
Jevgenija
19. märts 2016 kell 1:59
Vastus
Irina Lukšits
18. märts 2016 kell 21:35