Milline läbivaatus kuulub kliinikumi kliinilise läbivaatuse hulka? Mida sisaldab kohustusliku tervisekindlustuse all oleva täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolli programm ja kuidas seda täita? Kui kaua võtab arstliku läbivaatuse läbimine aega?
Planeerige arstlik läbivaatus
Planeerige arstlik läbivaatus (ennetav tervisekontroll)
1. Võite läbida arstliku läbivaatuse:
2. Ennetavale tervisekontrollile saate minna 19-, 20-, 22-, 23-, 25-, 26-, 28-, 29-, 31-, 32-, 34-, 35-, 37- ja 38-aastaseltJuhised on lisatud lemmikute hulka
Kust saada arstlik läbivaatus (ennetav tervisekontroll)
1. Kliinikus, kuhu olete määratud (tööpäeviti 8:00-20:00, nädalavahetustel vastavalt kliiniku graafikule;
2. "Terve Moskva" paviljonides pealinna parkides (iga päev 8.00-22.00).
Juhised on lisatud lemmikute hulka
Milliseid uuringuid saab Tervisliku Moskva paviljonis teha?
Küsimustik (küsitlus) elektroonilisel kujul;
antropomeetria (pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine);
Kehamassiindeksi arvutamine;
Vererõhu mõõtmine perifeersetes arterites;
elektrokardiograafia puhkeolekus;
Silmasisese rõhu mõõtmine;
Üldkolesterooli taseme määramine veres ekspressmeetodil;
Tühja kõhu veresuhkru taseme määramine ekspressmeetodil;
Täiustatud vereanalüüs;
Prostata-spetsiifilise antigeeni (PSA) määramine meeste veres vanuses 45, 50, 55, 60, 64 aastat;
Väljaheidete uurimine peitvere tuvastamiseks immunokeemilise meetodi abil
Fluorograafia*
Suhtelise/absoluutse kardiovaskulaarse riski määramine
Läbivaatus ja lühike individuaalne ennetav konsultatsioon perearsti juures;
Mobiilsed fluorograafid töötavad nädalavahetustel erigraafiku alusel.
Kinnituskoha kliinikus tehakse vastavalt soole ja vanusele järgmised uuringud:
- - esophagogastroduodenoskoopia
Mammograafia;
Ämmaemanda läbivaatus;
Emakakaela määrimise tsütoloogiline uuring;
Juhised on lisatud lemmikute hulka
Viige läbi ennetav arstlik läbivaatus
Ennetav arstlik läbivaatus - See on arstlike läbivaatuste kompleks, mis viiakse läbi seisundite, haiguste ja nende arengu riskitegurite varajaseks (õigeaegseks) tuvastamiseks, samuti terviserühmade määramiseks ja patsientide soovituste väljatöötamiseks.
Ennetav arstlik läbivaatus hõlmab:
18-aastaste ja vanemate kodanike uuring;
arvutus antropomeetria (pikkuse, kehamassi, vööümbermõõdu mõõtmine) kehamassiindeksi alusel, 18-aastastel ja vanematel kodanikel;
vererõhu mõõtmine perifeersetes arterites 18-aastastele ja vanematele kodanikele;
18-aastaste ja vanemate kodanike vere üldkolesterooli taseme uuring;
tühja kõhu veresuhkru taseme määramine 18-aastastele ja vanematele kodanikele;
suhtelise kardiovaskulaarse riski määramine kodanikel vanuses 18–39 aastat (kaasa arvatud);
absoluutse kardiovaskulaarse riski määramine kodanikel vanuses 40–64 aastat (kaasa arvatud);
kopsude fluorograafia või kopsude röntgenuuring 18-aastastele ja vanematele kodanikele üks kord iga 2 aasta järel;
elektrokardiograafia puhkeolekus esimese ennetava arstliku läbivaatuse ajal, seejärel 35-aastaselt ja vanemad;
silmasisese rõhu mõõtmine esimese ennetava arstliku läbivaatuse ajal, seejärel 40-aastaselt ja vanemad;
18-39-aastaste naiste parameediku (ämmaemanda) või sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus;
vastuvõtt (läbivaatus) ennetava arstliku läbivaatuse tulemuste alusel, sealhulgas läbivaatus onkoloogiliste haiguste visuaalsete ja muude lokalisatsioonide tuvastamiseks, sh naha, huulte limaskesta ja suuõõne uurimine, kilpnäärme, lümfisõlmede palpatsioon. parameedik meditsiinikeskuses või meditsiini- ja sünnitusabipunktis, üldarst või ennetusravi arst meditsiinilise ennetustöö osakonnas (büroos) või tervisekeskuses.
Juhised on lisatud lemmikute hulka
Viige läbi arstliku läbivaatuse esimene etapp
Esimene aste Kliiniline läbivaatus viiakse läbi selleks, et tuvastada kodanike krooniliste mittenakkushaiguste tunnuseid, nende arengu riskitegureid, samuti määrata näidustused täiendavateks uuringuteks ja eriarstide uuringuteks haiguse (seisundi) diagnoosi selgitamiseks kl. teine etapp.
Arstliku läbivaatuse esimene etapp hõlmab:
1. Ennetav arstlik läbivaatus:
2. Sõeluuringud vähi varajaseks avastamiseks:
Väljaheidete uurimine peitvere tuvastamiseks (vanuses 40 kuni 64 aastat üks kord 2 aasta jooksul, 65 kuni 75 aastani üks kord aastas;
Esophagogastroduodenoscopy 45-aastaselt;
Naistele:
Parameediku (ämmaemanda) läbivaatus (vanuses 18-39 aastat);
Emakakaelast määrdumise võtmine, emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring kord 3 aasta jooksul vanuses 18-64 aastat;
Mammograafia (vanuses 40–75 eluaastat üks kord 2 aasta jooksul)
Meeste:
- 45-, 50-, 55-, 60- ja 64-aastaste meeste eesnäärmespetsiifilise antigeeni määramine veres;
3. Lühike ennetav konsultatsioon;
4. Üldine vereanalüüs (alates 40. eluaastast ja vanemad);
Juhised on lisatud lemmikute hulka
Vajadusel suunatakse teid täiendava läbivaatuse eesmärgil tervisekontrolli teise etappi
Arstliku läbivaatuse teine etapp viiakse läbi täiendava läbivaatuse ja haiguse (seisundi) diagnoosi selgitamise eesmärgil, kui esimese etapi tulemuste põhjal on näidustusi ja see hõlmab:
läbivaatus (konsultatsioon) neuroloogi poolt;
brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine (meestele vanuses 45–72 aastat (kaasa arvatud) ja naistele vanuses 54–72 aastat);
kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (45-, 50-, 55-, 60- ja 64-aastastele meestele, kellel on eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme tõus veres üle 4 ng/ml);
kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (40–75-aastastele kodanikele);
kolonoskoopia (kodanikele jämesoole pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral vastavalt kirurgi või koloproktoloogi ettekirjutusele);
esophagogastroduodenoscopy (kodanikele söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral vastavalt üldarsti ettekirjutusele);
kopsude röntgenuuring, kopsude kompuutertomograafia (kodanikele kopsu pahaloomulise kasvaja kahtluse korral vastavalt üldarsti ettekirjutusele);
spiromeetria;
otolaringoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (65-aastastele ja vanematele kodanikele);
sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (18-aastastele ja vanematele naistele, kellel on tuvastatud patoloogilised muutused);
oftalmoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (40-aastastele ja vanematele kodanikele);
Individuaalse või rühma (patsientide kool) ennetava süvanõustamise läbiviimine meditsiinilise ennetuse osakonnas (kabinetis) (tervisekeskuses) 65-aastastele ja vanematele kodanikele;
Juhised on lisatud lemmikute hulka
Arstliku läbivaatuse (ennetava tervisekontrolli) tulemuste põhjal selgitage välja oma tervisegrupp ja saage arsti soovitused
I tervisegrupp – praktiliselt terve ja madala või keskmise kardiovaskulaarse riskiga riskifaktoritega. Pakutakse lühike ennetav konsultatsioon.
II tervisegrupp – kõrge või väga kõrge kardiovaskulaarse koguriski riskifaktoritega patsiendid. Toimub süvendatud ennetav nõustamine: individuaalne või rühm (“Patsiendikool”). Näidustatud on dispanservaatlus Tervisekeskuses või meditsiinilise ennetustöö osakonnas/kabinetis.
III tervisegrupp – patsiendid, kellel on nii esmakordselt kliinilisel läbivaatusel avastatud kui ka varem tuvastatud haigused. Näidustatud on eriarstide dispanservaatlus.
Juhised on lisatud lemmikute hulka
Käi järgmisel aastal tasuta tervisekontrollis või ennetavas tervisekontrollis vastavalt oma soole ja vanusele
Selline uuringute sagedus on piisav enamiku tõsiste haiguste tuvastamiseks varases arengujärgus.
Tervisekontroll (ennetav tervisekontroll) on saadaval igale kohustusliku tervisekindlustussüsteemiga kindlustatud Vene Föderatsiooni kodanikule (kellel on kohustuslik tervisekindlustuse poliis). See puudutab kõiki uuringuid, aga ka konsultatsioone spetsialistidega.
Võite läbida arstliku läbivaatuse:
1 kord iga kolme aasta tagant vanuses 18-39 aastat (18-, 21-, 24-, 27-, 30-, 33-, 36-, 39-aastaselt);
igal aastal 40-aastaselt ja vanemad
2. Ennetavale tervisekontrollile saate minna 19-, 20-, 22-, 23-, 25-, 26-, 28-, 29-, 31-, 32-, 34-, 35-, 37- ja 38-aastaselt
Kliiniline läbivaatus (ennetav arstlik läbivaatus) viiakse läbi manustamiskoha kliiniku meditsiinilise ennetuse osakonnas või kabinetis. Kui teid pole veel määratud, saate seda teha teile sobival ajal organisatsiooni lahtiolekuaegadel, kui teil on pass ja kohustuslik tervisekindlustus. Selleks tuleb vastuvõtus esitada pass ja kohustusliku tervisekindlustuse poliis ning täita avaldus. Dokumentide vormistamine võtab aega 7–10 päeva.
Pealinna parkides asuvates Terve Moskva paviljonides saate läbida ka tervisekontrolli (ennetava tervisekontrolli).
Praegu kulub Moskva kliinikutes arstliku läbivaatuse või ennetava läbivaatuse esimene etapp keskmiselt 90 minutit. Uuringu kestus sõltub sooritamist vajavate testide arvust (vastavalt soole ja vanusele).
Terves Moskva paviljonides saate arstliku läbivaatuse (ennetava tervisekontrolli) raames läbida uuringuid kuni 40–60 minutit.
Arstliku läbivaatuse (ennetava tervisekontrolli) tulemuste põhjal määrab meditsiinilise ennetustöö osakonna (büroo) või Tervisliku Moskva paviljoni terapeut teie terviserühma ja annab individuaalseid soovitusi.
I tervisegrupp – praktiliselt terve ja madala või keskmise kardiovaskulaarse riskiga riskifaktoritega. Jagatakse lühikest ennetavat nõustamist elustiili parandamiseks ja haiguste ennetamiseks.
II tervisegrupp – kõrge või väga kõrge kardiovaskulaarse riskiga riskifaktorid. Arst annab üksikasjalikke soovitusi kardiovaskulaarse riski vähendamiseks ja suunab teid ka „patsiendikooli“. Need on grupikonsultatsioonid ja haigustõrjemeetodite koolitused levinud probleemiga patsientidele. Näiteks tegutsevad sellised koolid paljudes diabeedihaigete kliinikutes.
III tervisegrupp – patsiendid, kellel on nii esmakordselt kliinilisel läbivaatusel avastatud kui ka varem tuvastatud haigused. Näidustatud on eriarstide dispanservaatlus.
Arstliku läbivaatuse (ennetava arstliku läbivaatuse) olemus ei ole mitte ainult haiguste või nende kõrge riski tuvastamine, vaid patsiendi suunamine vaatlusele:
II tervisegrupp - meditsiinilise ennetustöö osakonda või Tervisekeskusesse;
III tervisegrupp – vastavate eriarstide dispanserivaatluseks.
Kliiniline läbivaatus on meditsiinispetsialistide täielik läbivaatus, mille käigus tuvastatakse eelsoodumus levinud haigustele ning tuvastatakse mittenakkuslike haiguste ja neoplasmide teke.
Soovitav on läbida arstlik läbivaatus kord kolme aasta jooksul. Lapsi soovitatakse läbi vaadata kord aastas.
Seni toimub tervisekontroll vabatahtlikkuse alusel, kuid tervishoiuministeeriumil on juba kavas muuta tervisekontroll kohustuslikuks.
Arstlik läbivaatus on nii oluline, et see muudetakse peagi kõigile venelastele kohustuslikuks
Mis on arstliku läbivaatuse globaalne tähendus
Tervisekontroll on iga inimese jaoks vajalik protseduur. Nüüd purustab suremus Venemaal kõiki rekordeid. Aastase suremuse poolest tuhande elaniku kohta on meie riik sama vaene kui mõned Lõuna-Aafrika riigid.
Miks on meie riigis nii kõrge suremus? Tervisepsühholoogia spetsialisti ja eksperdina märgin, et venelaste seas on levinud arvamus, et arstid ja ametnikud vastutavad oma tervise eest, mitte ise. See mõttekäik viib kurbade tagajärgedeni. Vastutustundetuse ja oma keha vastumeelsuse tõttu on ülekaalulisus muutunud laialt levinud ja isegi umbes 20 aasta võrra "nooremaks".
Venelaste tervist õõnestab madal elukvaliteet, kõrged ravimite hinnad, rasked töötingimused, võimetus lõõgastuda ja ebamäärane arusaam inimkeha toimimise seadustest.
Seetõttu on eriti oluline leida aega, et läbida uuring ja saada usaldusväärset teavet oma terviseseisundi kohta – eriti kui riik on sellise võimaluse juba ette näinud. Mida rohkem inimesi läbib arstliku läbivaatuse, seda tervemalt elab rahvas Venemaal.
Kuid kliinilisel läbivaatusel, nagu igal suuremahulisel nähtusel, on nii plusse kui ka miinuseid. Teen ettepaneku tutvuda kliinilise läbivaatuse eeliste ja puudustega ning lõpuks otsustada, kui palju see protseduur teile ja teie lastele vajalik on.
Arstliku läbivaatuse plussid:
- Enesehooldus, teadvuse arendamine, vastutuse mõistmine tervise eest.
- Teadlikkus praegustest terviseseisunditest.
- Soovituste ja konsultatsioonide saamine tervise hoidmiseks.
- Haiguste varajane avastamine, ennetamine.
- Võimalus taastuda ilma operatsioone ja kallist ravi kasutamata.
Arstliku läbivaatuse puudused:
- Tööpäeva kaotamine (kuni neil eesmärkidel on seaduslikult kehtestatud tasustatud puhkepäev).
- Saate kuulda seda, mida te kuulda ei taha; Kõigil ei ole hea meel kuulda, et näiteks neil on tekkinud kaaries.
- Kõiki analüüse ei saa teha tasuta arstliku läbivaatuse raames (mammograafia pole alati saadaval).
- Peame testitulemuste saamiseks tagasi tulema.
- Teil võib tekkida korralduslikke probleeme: kulutage rohkem aega uuringutele või peate minema kliiniku suunas asuvasse diagnostikakeskusesse (näiteks ultraheli või mammograafia jaoks).
Kuidas saada arstlikku läbivaatust
Selleks, et võimalikult paljud inimesed saaksid tervisekontrolli, on riik kehtestanud eritingimused kõikidele kohustusliku ravikindlustuse omanikele.
Nüüd saate ilma kurnava järjekorras ootamata pääseda kõige olulisemate arstide läbivaatusele. Selleks on enamikus kliinikutes meditsiinilise ennetamise osakonnad, kuhu saate arstliku läbivaatuse saamiseks pöörduda.
Kui teie kliinikus ei ole meditsiinilise ennetuse osakonda, kasutage terapeudi abi. Arst annab teile “liuguri” ruumide numbritega, kuhu lähete, et läbida uuringud, saada arstidelt märkmeid ja allkirju.
Mida arstlik läbivaatus sisaldab
Kliiniline läbivaatus jaguneb kaheks etapiks. Kõik läbivad esimese etapi. Arst otsustab, kelle teise etappi suunata, lähtudes esimese etapi tulemustest.
Kliinilise läbivaatuse esimene etapp hõlmab:
- küsimustiku täitmine patsiendi poolt;
- pikkuse, kaalu mõõtmine, kehamassiindeksi arvutamine;
- veresoonte rõhu mõõtmine;
- vereproovide võtmine kliinilise vereanalüüsi jaoks;
- uriini kogumine üldiseks kliiniliseks uriinianalüüsiks;
- vereproovide võtmine üldkolesterooli ja vere glükoosisisalduse määramiseks;
- vereproovide võtmine biokeemilise vereanalüüsi jaoks (üle 39-aastastele patsientidele, sagedus - üks kord 6 aasta jooksul);
- väljaheiteproovide võtmine varjatud vere analüüsimiseks (48–75 aastat);
- fluorograafia;
- mammograafia 39-aastastele ja vanematele naistele;
- silmasisese rõhu mõõtmine 39-aastastel ja vanematel inimestel;
- Kõhu- ja vaagnaelundite ultraheli 39-aastastel ja vanematel patsientidel - üks kord 6 aasta jooksul;
- vastuvõtt üldarsti juurde.
Arstliku läbivaatuse teine etapp võib hõlmata:
- brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine (need suured veresooned on seotud aju ja käte verevarustusega);
- esophagogastroduodenoscopy (söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole ülaosa uurimine spetsiaalse seadme abil);
- konsultatsioon neuroloogiga;
- kirurgi või uroloogi konsultatsioon: meestele vanuses 42 kuni 69 aastat - vastavalt näidustustele; meestele, olenemata vanusest – kui ultraheli tulemuste põhjal kahtlustatakse eesnäärmevähki;
- konsultatsioon kirurgi või koloproktoloogiga - kui väljaheite test on positiivne peitvere suhtes;
- kolonoskoopia (jämesoole sisepinna uurimine) või sigmoidoskoopia (pärasoole ja sigmakäärsoole limaskesta uurimine)
- vere lipiidide spektri määramine - neile, kellel on kõrgenenud kolesteroolitase);
- sünnitusabi-günekoloogi konsultatsioon - naistele, kellel on tuvastatud patoloogilised muutused emakakaela tsütoloogilise uuringu ja (või) mammograafia, emaka ja munasarjade ultraheliuuringu tulemuste põhjal;
- glükeeritud (st glükoosiga seotud) hemoglobiini kontsentratsiooni määramine veres või glükoositaluvuse test - kui täheldatakse kõrgenenud glükoosisisaldust;
- 75-aastastele ja vanematele inimestele on näidustatud otorinolariinoloogi konsultatsioon - kui on meditsiinilisi näidustusi ankeedi või terapeudi läbivaatuse tulemuste põhjal;
- vereanalüüs eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme määramiseks - nagu kirurg või uroloog määrab eesnäärmevähi kahtlusega meestele uuringu, uuringu, digitaalse uuringu või eesnäärme ultraheli tulemuste põhjal;
- silmaarsti konsultatsioon - 39-aastastele ja vanematele inimestele, kellel on silmasisese rõhu tõus ning 75-aastastele ja vanematele, kellel on nägemisteravus vähenenud.
Muudatused tervisekontrolli reeglites 2018. aastal
Alates 1. jaanuarist 2018 on "tulemas" muutus vähi sõeluuringus - see tähendab "vähi kontrollimises". Vanuserühmas 50 kuni 75 aastat viiakse arstlik läbivaatus läbi sagedamini - kord 2 aasta jooksul
Lisaks hakatakse sagedamini onkoloogiauuringuid tegema vanemates vanuserühmades. Diagnoosimiseks kavatsevad nad kasutada uut immunokeemilist meetodit, mis tuvastab kasvajad varajases staadiumis tõhusamalt.
Kõige olulisem asi arstliku läbivaatuse juures
Pidage meeles, et arstlik läbivaatus on investeering tervisesse, mis ei lase haigust “vallandada” ja viia end haiguse staadiumisse, mil raha enam midagi ei lahenda.
Ära raiska aega! Registreeruge ennetavale tervisekontrollile, esitage Medical Note rakenduse kaudu küsimusi spetsialistidele ja püsige terve.
Arstliku läbivaatuse eesmärk: krooniliste mittenakkuslike haiguste varajane avastamine, mis on Vene Föderatsiooni elanikkonna puude ja enneaegse suremuse peamine põhjus (edaspidi kroonilised mittenakkuslikud haigused), sealhulgas:
vereringesüsteemi haigused ja ennekõike südame isheemiatõbi ja ajuveresoonkonna haigused
pahaloomulised kasvajad
diabeet
kroonilised kopsuhaigused ja teised
Need haigused on umbes 70% kogu suremuse põhjuste struktuuris meie riigis. Lisaks on kliinilise läbivaatuse eesmärk nende haiguste arengu peamiste riskitegurite väljaselgitamine ja korrigeerimine:
Kõrgenenud vererõhu tase
Suurenenud vere kolesteroolitase
Kõrgenenud vere glükoosisisaldus
Suitsetamistubakas
Kahjulik alkoholi tarbimine
Kehv toitumine
Madal füüsiline aktiivsus
Ülekaalulisus või rasvumine
Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete tarbimine ilma arsti retseptita
Kliinilise läbivaatuse oluliseks tunnuseks ei ole mitte ainult krooniliste mittenakkuslike haiguste ja nende arengu riskitegurite varajane tuvastamine, vaid ka lühiajaline ennetav nõustamine kodanikele, kellel on need riskitegurid, samuti kodanikele, kellel on tuvastatud riskifaktorid. krooniliste mittenakkushaiguste kujunemine, individuaalne süvaennetuslik nõustamine või grupipreventiivne nõustamine (patsiendikool) meditsiinilise ennetuse või tervisekeskuse osakonnas (kabinetis).
Sellised aktiivsed ennetavad sekkumised vähendavad kiiresti ja märkimisväärselt ohtlike krooniliste mittenakkuslike haiguste tekke tõenäosust igal inimesel ning inimestel, kes juba põevad selliseid haigusi, vähendavad oluliselt haiguse ravi raskust ja tüsistuste esinemissagedust.
Kus ja millal saab arstlikule läbivaatusele minna?
Kodanikud läbivad arstliku läbivaatuse meditsiiniasutuses, kus nad saavad esmatasandi tervishoiuteenust: kliinikus, üldarstipraksise keskuses (osakonnas) (peremeditsiin), ambulatoorses kliinikus või meditsiiniüksuses.
Teie kohalik arst (parameedik) või kohalik õde või meditsiiniorganisatsiooni ennetusosakonna (büroo) töötaja ütleb teile üksikasjalikult, kus, millal ja kuidas saate arstliku läbivaatuse teha, ning lepib teiega kokku ligikaudse kuupäeva ja aja. arstlikust läbivaatusest.
Enamik tervisekontrolli raames toimuvaid tegevusi viiakse läbi kord 3 aasta jooksul, 40 aasta pärast aga kord aastas.
Kui kaua kulub arstliku läbivaatuse läbimiseks?
Arstliku läbivaatuse (sõeluuringu) esimese etapi läbivaatuse läbimiseks on reeglina vaja kaks visiiti. Esimene visiit kestab ligikaudu 3 kuni 6 tundi ja läbivaatuse ulatus varieerub oluliselt sõltuvalt teie vanusest.
Teine visiit on kohaliku arsti juurde lõplikuks läbivaatuseks ja tervisekontrolli tulemuste kokkuvõtmiseks. Tavaliselt on visiitide vaheline intervall 1 kuni 6 päeva ja see sõltub uurimistulemuste saamiseks kuluvast ajast.
Kui arstliku läbivaatuse esimese etapi tulemuste põhjal vajate täiendavat läbivaatust, individuaalset põhjalikku ennetavat nõustamist või grupi ennetavat nõustamist (patsiendikool), teavitab teid sellest kohalik arst (terapeut) ja suunab teid teisele. arstliku läbivaatuse etapp, mille kestus sõltub teie vajalikust täiendavast läbivaatusest.
Kuidas saada arstlikku läbivaatust?
Eriarstide (parameedik või ämmaemand) läbivaatuste, uuringute ja muude tervisekontrolli raames läbiviidavate meditsiiniliste meetmete loetelu sõltuvalt kodaniku vanusest ja soost (arstliku läbivaatuse ulatus) määratakse tervisekontrolli läbiviimise korraga. teatud täiskasvanud elanikkonna rühmade kohta, kinnitatud Venemaa Tervishoiuministeeriumi 13. märtsi 2019. aasta korraldusega nr 124n. Pange tähele, et arstlikul läbivaatusel võetakse arvesse kodanike sünniaastat, mitte kuupäeva ja kuu!
Näiteks: kodanik, kelle sünniaeg oli 07.04.1989, pöördus kliinikusse tervisekontrolli läbimiseks Ta saab läbida tervisekontrolli ajavahemikul 01.01.2019 kuni 31.12.2019. See tähendab, et tervisekontrolli on võimalik läbida mis tahes sobivatel kuupäevadel vastavalt meditsiiniasutuse tööajale kogu kalendriaasta jooksul, sealhulgas kuni tellimuses märgitud vanuse saamiseni.
Vastavalt Venemaa Tervishoiuministeeriumi 13. märtsi 2019. aasta korraldusele N 124n "Profülaktilise tervisekontrolli ja teatud täiskasvanud elanikkonna rühmade tervisekontrolli läbiviimise korra kinnitamise kohta" on Venemaa tervishoiuministeeriumi moodustavate üksuste täitevvõimud. Venemaa Föderatsioon tagab tervishoiu valdkonnas kodanikele ennetava tervisekontrolli ja tervisekontrolli korraldamise, sealhulgas õhtuti ja laupäeviti, ning annab kodanikele võimaluse kaugjuhtimise teel kokku leppida kohtumisi (uuringud, konsultatsioonid) meditsiinitöötajate, õppetööga. ja muud meditsiinilised sekkumised, mida tehakse ennetava arstliku läbivaatuse ja tervisekontrolli raames.
Mis on kliiniline läbivaatus, mida see sisaldab, millist mõju avaldab see rahvatervise tasemele? Vähesed inimesed teavad sellest. Tavaliselt arutatakse seda teemat puhtalt meditsiinilises keskkonnas.
Kliiniline läbivaatus: mida see tänapäeval sisaldab?
Praegu mõistetakse seda terminit üldiselt nii terapeutilise kui ka diagnostilise iseloomuga tõsiste meetmete kompleksina. Selle peamiseks ülesandeks on erinevate haiguste ennetamine, samuti ravi ja aktiivsuse vähendamine. Samal ajal räägime vaevustest mitte ainult kroonilise, vaid ka ägeda kuluga.
Tänapäeval on esmatasandi meditsiinitöötajate peamine tegevusala arstlik läbivaatus. Iga inimene peaks teadma, mida see sisaldab ja milliste reeglite järgi seda teostatakse, eriti kui tal ei ole hea tervis.
Diagnostiliste tehnikate kohta
Praegu peab iga inimene läbima fluorograafia vähemalt kord kahe aasta jooksul. See tehnika võeti kasutusele kohustusliku tüübina seoses kopsukoe pahaloomuliste kasvajate arvu üsna tõsise suurenemisega, mis toimus eelmise sajandi keskel. Nüüd on tänu sellistele uuringutele sageli võimalik tuvastada isegi väikseid kõrvalekaldeid kopsude morfoloogias. Haiguse varajane avastamine võimaldab ratsionaalset radikaalset ravi ja jätab patsiendile hea võimaluse edasiseks normaalseks eluks. Kui kasvajaprotsesside esinemise fakt kopsudes ei ole kindlaks tehtud, pole arstidel palju võimalusi inimest aidata.
Miks võeti kasutusele täiskasvanud elanikkonna tervisekontroll?
Määruses märgitakse, et sellise süsteemi loomine aitab parandada rahvatervist. Dispanseri registreerimine võimaldab õigeaegselt läbi viia olulisi diagnostilisi uuringuid, mis tagavad haiguse avastamise, mis õige ravikäsitluse korral takistab selle progresseerumist.
Väärib märkimist, et erinevate kodanike kategooriate tervisekontrollid on väga erinevad. Kui inimene on suhteliselt terve ja tal ei ole raskeid kroonilisi mittenakkuslikke haigusi, piisab, kui ta käib korra aastas arsti juures ja läbib standarduuringud.
Mida patsiendilt nõutakse?
Esiteks peab ta külastama kliinikut. Seal antakse talle juhised teatud diagnostiliste testide tegemiseks. Esiteks räägime üldistest vere- ja uriinianalüüsidest. Kui patsient on juba saanud kolmekümne viie kuni neljakümne aastaseks, tuleb tal siiski kolesteroolitaset kontrollida.
Kõik patsiendid peavad läbima elektrokardiograafia, et teha kindlaks, kui hästi süda töötab. Vere glükoosisisalduse analüüs aitab välistada sellise ohtliku haiguse nagu diabeet. Pärast kõigi nende uuringute lõppu peaks inimene võtma ühendust oma arstiga. Spetsialist viib läbi uuringu ja vaatab läbi testi tulemused. Kui arst ei näe absoluutselt mingeid kõrvalekaldeid, peab patsient järgmisel aastal kliinikut külastama.
Mida nõutakse arstilt?
Arstlik läbivaatus võtab igalt kohalikult terapeudilt väga palju aega. See spetsialist teab teistest palju paremini, mida see sisaldab. Täna jälgib terapeut neid inimesi, kes on tema juures registreeritud. Nende arst peaks neid nägema vähemalt kaks korda aastas. Samas on loomulik, et ambulatooriumis registreeritud inimesed peaksid sellisest külastussagedusest teadma. Ta on kohustatud õigeaegselt läbima kõik vajalikud testid ja külastama arsti teatud kuudel.
Mis on õe ülesanne?
Igal kohalikul arstil on oma assistent. Me räägime õest. Reaalses praktilises tegevuses lahendatakse sellega paljud kliinilise läbivaatusega seotud küsimused. Ilma aktiivse õeta ei saa olla juttugi arstliku läbivaatuse kui tegevuste kogumi normaalsest toimimisest. Just tema jälgib täpselt, millal peaks inimene arsti vastuvõtule ilmuma. Kui patsient ise ei tule, saab õde talle helistada. Edaspidi kirjutab ta välja kõik vajalikud saatekirjad diagnostilisteks analüüsideks. See kehtib eriti tõsiste krooniliste haigustega inimeste kohta, mida spetsialist peab tõrgeteta jälgima. Pärast seda, kui patsient on läbinud kõik analüüsid, saadetakse tulemused arstile. Ta tutvub nendega ja annab oma soovitused. Mõnel juhul, kui testi tulemused teda ei rahulda, võib ta suunata patsiendi täiendavale läbivaatusele või spetsialiseerunud spetsialistide konsultatsioonile.
Arstliku läbivaatuse eelised
Kõigepealt tuleb märkida, et see süsteem on võimaldanud oluliselt kontrollida paljude haiguste kulgu. Tänu sellele on võimalik patsientide tervist võimalikult kaua säilitada. On väga oluline, et patsiendid läbiksid igal aastal üldanalüüsid. See aitab tuvastada tõsise patoloogia olemasolu selle esinemise varases staadiumis.
Samuti tuleb märkida, et see meetmete kogum võimaldab meil abistada kõige vähem kaitstud kodanike rühmi. Seega tehakse täna eraldi arstlikke läbivaatusi orbudele, puuetega inimestele ja sõjaveteranidele.
Patsiendi meditsiiniline jälgimine pikema aja jooksul võimaldab jälgida, kuidas on muutunud analüüsi tulemused ja üldine seisund. Aastate jooksul tehtud kliiniline läbivaatus võib anda hindamatut teavet patsiendi seisundi kohta teatud ravimitega ravi ajal.
Arstliku läbivaatuse puudused
Selliste ulatuslike ravi- ja ennetusmeetmete elluviimisel on peamine probleem alati rahastamine. Fakt on see, et nii suure hulga diagnostiliste uuringute läbiviimine nõuab tõsiseid kulutusi. Lisaks paneb selline märkimisväärne ennetavate uuringute maht kohalikele terapeutidele ja polikliinikutele suure koormuse.
Selle meditsiinilise jälgimise lähenemisviisi puuduseks on ka asjaolu, et paljud patsiendid lihtsalt ei mõista, miks nad peavad läbima erinevaid diagnostilisi teste, kui nad tunnevad end täiesti normaalsena. Selle tulemusena muutub kliiniline läbivaatus peavaluks arstidele ja õdedele, kes on sunnitud oma patsiente sõna otseses mõttes püüdma, et nad läbiksid vähemalt üldised testid.
Väljavaated
Tänapäeval panevad selle valdkonna süsteemsed probleemid mõtlema selle moderniseerimise vajadusele. Selle tulemusena on nüüd põhjust kliinilise läbivaatuse lähenemisviisi reformida. Praegu arutletakse diagnostiliste uuringute mahu ja sageduse olulise vähendamise teemal, eriti nende patsientide puhul, kes ei soovi iseseisvalt arsti juurde pöörduda ja kellel ei ole raskeid kroonilisi mittenakkushaigusi.
Tervishoiusüsteemi korraldajate hinnangul vähendab selline lähenemine oluliselt arstliku läbivaatuse maksumust ja mõnevõrra vähendab raviasutuste meditsiinitöötajate töökoormust. Lisaks peaks selline samm suurenema Ainult siis, kui inimene iseseisvalt oma tervise eest hoolitseb, suudab ta seda kogu oma elu jooksul heal tasemel hoida.
2019. aastal toimub riigis järgmine, juba seitsmes täiskasvanud elanikkonna tervisekontroll. Põhirõhk on terviseprobleemide tuvastamisel nende varases staadiumis õigeaegseks raviks või patoloogiate otsimiseks, millele inimene ei pruugi tähelepanu pöörata. Arstlik läbivaatus on rutiinne ennetav tervisekontroll, see on tasuta läbivaatus ja seda tehakse vabatahtlikkuse alusel. Ärge ajage segi arstlikku läbivaatust olemasoleva probleemi korral plaanivälise terapeudi visiidiga - siin on rõhk ennetamisel.
See tava eksisteeris juba NSV Liidu päevil ja nüüd jätkub see traditsioon edukalt - igal aastal suureneb selle läbi teinud venelaste arv ning tervishoiuministeeriumi statistika kohaselt väheneb varajane suremus ja patoloogilised haigused. Soovitame kuulata ka arste, kes on juba ammu öelnud, et ennetusel on tõsiste haiguste tuvastamisel tohutu roll ja see toob kaasa eluea pikenemise.
Arstlik läbivaatus 2019, mida see sisaldab, millised arstid ja uuringud: Mis on tervisekontroll?
2019. aasta kliiniline läbivaatus on meditsiiniliste diagnostiliste ja ravimeetmete kogum, mille eesmärk on ennetada, tuvastada ja ravida ohtlikke haigusi, mis põhjustavad kodanike enneaegset suremust ja puudeid. Üldine arstlik läbivaatus Vene Föderatsioonis võeti kasutusele 2013. aastal. Programmi vastuvõtmise taga oli kroonilistesse haigustesse suremuse iga-aastane kasv.
Dispanseri registreerimine võimaldab diagnostiliste uuringute abil tuvastada mittenakkuslikud kroonilised haigused varases staadiumis, mis vähendab eluohtlike tüsistuste tõenäosust. See puudutab eelkõige erinevaid onkoloogia vorme, diabeeti, kroonilisi kopsuhaigusi ja kardiovaskulaarsüsteemi. Need haigused põhjustavad 75% Venemaa elanike suremusest.
Arstliku läbivaatuse peamine eesmärk on tuvastada ja parandada loetletud ohtlike haiguste esinemise ja arenguga seotud peamised riskitegurid. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- kõrge vererõhk;
- kolesterooli taseme tõus veres;
- suurenenud vere glükoosisisaldus;
- liigne alkoholitarbimine;
- suitsetamistubakatooted;
- vähene füüsiline aktiivsus;
- kehv toitumine; ülekaalulisus.
Veelgi enam, kliinilise läbivaatuse ülesanne pole mitte ainult diagnostiliste uuringute läbiviimine ja riskifaktorite tuvastamine, vaid ka ennetuslik nõustamine. Just sellised konsultatsioonid võimaldavad inimestel vähendada võimalust haigestuda haigustesse, milleks neil on eelsoodumus. Neil, kes juba põevad ohtlikke mittenakkushaigusi, on kliinilise läbivaatuse abil võimalik oluliselt leevendada haiguse kulgu ja vähendada tüsistuste tekke tõenäosust.
Arstlik läbivaatus 2019, mida see sisaldab, millised arstid ja uuringud: Kes võivad läbida tervisekontrolli 2018. aastal
Kõik Vene Föderatsiooni kodanikud on 21-aastased ja vanemad ning samal ajal sündinud järgmistel aastatel: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1967, 1967 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 ei saa te oma sünniaastate järjekorras pikalt otsida. lihtsam: kui teie vanus jagub 3-ga, siis sel aastal peaksite läbima uuringu.
Järgmisel aastal vaadatakse läbi need, kes on sündinud määratud aastatest aasta hiljem. Kliiniline läbivaatus viiakse läbi üks kord 3 aasta jooksul. Selle saamiseks minge kohustusliku tervisekindlustuspoliisi ja passiga kliinikusse, kus olete seotud.
Kuidas saada täielikku arstlikku läbivaatust tasuta
Kogu teabe riikliku tervisekontrolli ajakava ja aja kohta saate oma kohalikus kliinikus terapeudilt, õelt või registratuurist. Kontrollimiseks peab teil olema kaasas:
- Isikut tõendavad dokumendid – pass, sünnitunnistus (lastele), juhiluba;
- kohustusliku tervisekindlustuse poliis;
- SNILS.
Planeeritud tervisekontroll toimub samm-sammult. Järgige järgmist toimingute algoritmi:
- Valige endale sobiv arstliku läbivaatuse päev.
- Leppige kokku aeg oma kohaliku perearstiga.
- Täitke dokumendid - vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks, küsimustik.
- Määratud läbivaatuse päeval tulge hommikul kliinikusse. Enne analüüside tegemist ei tohi midagi süüa, suitsetamisest ja spordist loobuda.
- Pöörduge terapeudi poole. Saate arstitõendi, kus on märgitud vajalikud arstid ja analüüsid.
- Konsulteerige kõigi spetsialistidega ja läbige vajalikud testid.
- Tulge tagasi oma terapeudiga järelkohtumisele. Arst selgitab diagnostika tulemusi, viib läbi konsultatsiooni ja määrab terviserühma.
- Vajadusel tehke täiendavaid teste.
Kõigile eriarstidele, instrumentaaldiagnostikale ja laboriuuringutele on ette nähtud 3 tööpäeva. Sõltuvalt kliiniku töökoormusest kestab põhikontroll 7-12 tundi. Kui isikul on hiljutised analüüsitulemused (fluorograafia, veri), väheneb arstliku läbivaatuse aeg.
Milliste arstide juurde peaksite pöörduma?
Meditsiiniliste protseduuride arv sõltub inimese vanusest ja soost. Ülduuringud on ette nähtud 21-36-aastastele isikutele. Kohustuslikud tegevused hõlmavad järgmist:
- terapeudi külastamine üldiste näitajate fikseerimiseks;
- vererõhu mõõtmine;
- üldkolesterooli taseme kiire analüüs veres;
- glükoositaseme määramine;
- kopsude fluorograafia (tehakse üks kord aastas);
- hambaarsti külastamine;
- elektrokardiogramm puhkeolekus;
- südame-veresoonkonna haiguste absoluutse riski määramine alla 63-aastastel patsientidel;
- varjatud vere test väljaheites (tehakse üks kord 2 aasta jooksul);
- meeste eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme analüüs;
- mammograafia naistele vanuses 39 kuni 48 aastat üks kord 3 aasta jooksul, pärast 50 aastat - üks kord 2 aasta jooksul;
- naiste günekoloogi läbivaatus;
- meeste uroloogi külastamine.
36-aastastel ja vanematel inimestel soovitatakse täiendavalt läbida järgmised arstid ja sõeluuringud:
- vere, uriini, väljaheidete üksikasjalik analüüs;
- oftalmoloogi läbivaatus;
- konsultatsioon neuroloogiga;
- Kõhuõõne organite ultraheli;
- otolaringoloogi läbivaatus;
- konsultatsioon kirurgi või proktoloogiga.
Lugege saidilt AnegriNews.ru: Lužkovi boonus. Kellel on sellele õigus ja kuidas seda 2019. aastal saada
Terapeudi külastus ja üldised testid
Esimene arst, kelle juurde peate tasuta tervisekontrolli läbimisel külastama teie kohalik arst. Selle spetsialisti tööülesannete hulka kuuluvad:
- teavitamine tervisekontrolli läbimise etappidest ja reeglitest;
- uuring;
- pikkuse, kaalu, vööümbermõõdu mõõtmine;
- lühike professionaalne konsultatsioon kehalise aktiivsuse, õige toitumise, elustiili teemadel;
- dispanseri tõendi koostamine;
- saatekirja väljastamine ülduuringuteks;
- terviseseisundi hindamine analüüsitulemuste põhjal;
- saatekiri täiendavateks protseduurideks või raviks.
Neuroloogi läbivaatus
Üle 39-aastased kodanikud peaksid külastama spetsialisti. Kliinilise vaatluse käigus hindab arst närvisüsteemi, vestibulaarse aparatuuri ja aju seisundit. Neuroloog küsib uuringu käigus võimalike kaebuste, elustiili kohta, kontrollib koordinatsiooni ja määrab neurootilistele reaktsioonidele kalduvuse.
Vajadusel suunab arst teid konsultatsioonile teiste spetsialistide juurde või määrab rea uuringuid:
- kaela ja pea veresoonte Doppleri ultraheli;
- müograafia;
- aju magnetresonantstomograafia;
- lülisamba radiograafia;
- elektroentsefalograafia;
- nägemisvälja kontroll.
Naiste günekoloog ja mammoloog
Vastuvõtt nende spetsialistide juurde on kohustuslik igas vanuses naistele. Günekoloog teeb suguelundite välis- ja palpatsiooniuuringu ning mammoloog piimanäärmete uuringu. Spetsialistide ülesanne on tuvastada järgmised reproduktiivsüsteemi haigused:
- rinna- või emakavähk;
- endometrioos;
- mastopaatia;
- suguelundite kasvajad või nakkushaigused;
Uuringu käigus võib arst määrata täiendavaid sõeluuringuid:
- määrdumine (kraapimine) emakakaela või emakakaela kanali pinnalt;
- piimanäärmete ultraheliuuring;
- vere keemia;
- tsütoloogia (määratakse neoplasmide tuvastamisel).
EKG üle 36-aastastele meestele
Elektrokardiogramm on sõeluuring inimese südame-veresoonkonna süsteemi seisundi kontrollimiseks. Ta aitab:
- diagnoosida südamehaigusi;
- tuvastada juhtivuse vead;
- arvutada südame kontraktsioonide regulaarsust;
- avastada algstaadiumis mitmesuguseid südame- või veresoonkonnahaigusi;
- uurida elektrolüütide tasakaaluhäireid;
- hinnata üldist füüsilist seisundit.
Üle 36-aastastele meestele määratakse elektrokardiogramm ka siis, kui patsiendil pole kaebusi. Varases eas tehakse diagnoos järgmiste näidustuste olemasolul:
- valu rindkere piirkonnas;
- pearinglus või minestamine;
- kroonilised hingamisteede haigused;
- õhupuudus, õhupuudus väikese füüsilise koormuse korral;
- endokardiidi või stenokardia kahtlus.
Pensionäride tervisekontroll
Inimesed vanuses 60–73 aastat ja vanemad peavad lisaks üldõpingutele läbima mitmeid täiendavaid uuringuid ja konsultatsioone eriarstide juures. See on tingitud suurenenud südame-veresoonkonna haiguste riskist ja krooniliste haiguste ägenemistest. Pensionäridele määrab terapeut järgmised sõeluuringud:
- silmasisese rõhu mõõtmine, konsultatsioon silmaarstiga;
- emakakaela määrimine tsütoloogiliseks diagnoosimiseks naistel;
- brachiocephalic arterite dupleksskaneerimine;
- kolonoskoopia, kui kahtlustatakse jämesoole vähki;
- konsultatsioon neuroloogiga.
Laste arstlik läbivaatus
Laste tervise jälgimine toimub esimestest elupäevadest alates. Esimene skriininguuring viiakse läbi kuu aega pärast sündi ja see hõlmab mitut tüüpi ultraheli, neuroloogi, silmaarsti või ortopeedi läbivaatust. Kui lapsed saavad kuue kuu vanuseks, kontrollivad neid lastearst, kõrva-nina-kurguarst, kardioloog ja oftalmoloog.
Nõutavate arstide ja testide loetelu võib vanuse järgi erineda:
- Ühe kuni kolmeaastase lapse tervisekontroll hõlmab ortopeedi, hambaarsti ja silmaarsti visiiti. Laste lastearst kontrollib ennetavaid vaktsineerimisi. Lisaks võidakse määrata laboratoorsed uuringud - ultraheli, EKG, üldised vere- ja uriinianalüüsid.
- Lastele vanuses 3 kuni 7 aastat lisatakse spetsialistide üldnimekirja neuroloog ja logopeed. Enne lasteaeda või kooli registreerumist soovitab lastearst läbida psühholoogi arstliku läbivaatuse, et teha kindlaks stressitaluvus ja vaimse arengu tase.
- 7–17-aastaste laste tervisekontroll hõlmab endokrinoloogi, hambaarsti, ortopeedi, günekoloogi või uroloogi, gastroenteroloogi, dermatoloogi konsultatsiooni. Kooliõpilased läbivad igal aastal oma õppeasutuse saatekirja alusel tervisekontrolli.
Dispanseride terviserühmad
Ankeedi, laboratoorsete analüüside ja sõeluuringute tulemuste põhjal määrab terapeut patsiendi tervisegrupi. Inimesele antakse pass koos järeldusega, peetakse ennetavat vestlust või määratakse ravi. Täiskasvanud elanikkond on jagatud kolme alarühma:
- 1. kategooria. See hõlmab kõiki inimesi, kellel ei ole kroonilisi haigusi ega nende esinemise riskitegureid. Selle kodanike alarühma laboratoorsed diagnostika tulemused on normi piires.
- 2. kategooria. Sellesse alarühma kuuluvad kodanikud, kellel ei ole kroonilisi haigusi, kuid kellel on suurem risk nende esinemiseks.
- 3. kategooria. Sellesse rühma kuuluvad kõik, kellel on kroonilised haigused või kelle analüüsitulemused on näidanud kõrvalekaldeid.
Tervisegruppide klassifikatsioon laste tervisekontrolli tulemuste põhjal erineb täiskasvanute omast. Kokku on 5 kategooriat:
- Ambulatoorse vaatluse rühma 1 kuuluvad füüsiliselt ja vaimselt terved lapsed, kellel on kõrge organismi vastupanuvõime infektsioonidele.
- 2. rühma kuuluvad lapsed, kes ei põe kroonilisi haigusi, kuid kellel on vähenenud immuunsus.
- 3. rühm – siia kuuluvad kõik lapsed, kellel on kompensatsioonistaadiumis mõni krooniline haigus.
- 4. rühma kuuluvad lapsed, kellel on kroonilised haigused, mille puhul esineb tõsine tervise halvenemine ja siseorganite talitlushäired.
- 5. rühm – puuetega lapsed.
Kas arstliku läbivaatuse päevad tasub tööandja?
3. oktoobri 2018. aasta seadus nr 353-F3 tagab kõigile töötavatele kodanikele, kes soovivad läbida tasuta ambulatoorset vaatlust, õiguse vabaneda töölt 1 tööpäevaks kord kolme aasta jooksul. Seejuures säilib organisatsioonis peetav ametikoht ja keskmine palk.
Eelpensioniealistele (5 aastat enne pensionile jäämist) on tervisekontrolliks ette nähtud 2 tööpäeva aastas. Üliõpilastele kehtivad samad reeglid kui töötavatele inimestele. Arstliku läbivaatuse kinnitamiseks peavad nad esitama dekanaadile terapeudi tõendi.