Sügelised. Patogeen
Nakatumise tingimused. Otsese kokkupuutega ja kaudselt (läbi aluspesu ja voodipesu, kinnaste, pehme mööbli jne).
Sügeliste käik: Inkubatsiooniperiood sõltub välistest ja sisemised põhjused ja ulatub mitmest päevast 3 kuuni. Alguses häirib patsiente tugev sügelus ja patsient kratsib ennast. Lesta suurenenud aktiivsuse tõttu süveneb sügelus õhtul ja öösel (patsiendi keskendumine sügelusele sel ajal intensiivistub) ja patsientidel areneb funktsionaalsed häired närvisüsteem. Teiseks objektiivseks tunnuseks on visuaalselt nähtav kärntõbi (pindmist kriimu meenutav õhuke hallikas või valge joon koos tumedamate lestade väljaheidete laikudega; pikkus 3-10 mm.). Uru ühes otsas on väike roosakaspunane tuberkul, sõlmeke või mädapudel, milles lest on histoloogiliselt tuvastatud. Mida kauem sügelised kestavad, seda rohkem tekib nahale sekundaarseid morfoloogilisi elemente (kratsimist). Ravimata sügelised jätkuvad lõputult kaua aega.
1. Sügeluse olemus - öine sügelus.
2. Lokaliseerimine:
sõrmedevahelised kätevoldid;
Sõrmede külgmised pinnad;
Randme liigeste painduvad pinnad;
Ekstensori pinnad küünarnuki liigesed;
Eesmine aksillaarjoon;
Arola pindala naistel;
Kõhul naba ümber;
Tuharatel;
Ristluu piirkonnas (kolmnurga sümptom, mille tipp on suunatud gluteaalse voldi poole);
Reie sisekülg;
Meestel on suguelundid.
3. Sügeliste esinemine.
4. Lööve iseloom on papuloosne-vesikulaarne.
5. Gortšakovi-Ardi sümptomiks on küünarliigeste sirutajakõõluse pinnal täpsete hemorraagiliste koorikute ja/või pustuloossete elementide olemasolu.
6. Puukide tuvastamine millal mikroskoopiline uurimine– kinnitab diagnoosi, ei välista puudumist.
7. Sarnase sügeleva haiguse esinemine patsientidel, kes on kokku puutunud patsiendiga.
Sügeliste ilmingu tunnused praegusel ajal.
1. Kustutatud, vähesed sümptomid- "intelligentsi sügelised."
2. Sageli ei esine sügelevaid kohti.
3. Massilise nakatumise korral tekivad esmased lööbed reitele ja kõhule.
4. "Norra sügelised" - sügelised nõrgestatud immuunpuudulikkusega inimestel. Anergia, kihiliste määrdunud hallide koorikute olemasolu, patsiendid on kurnatud, adünaamiaga
Sügeliste tunnused lastel.
1. Lokaliseerimine - peopesad, tallad, nägu, karvane osa pead.
2. Iseloomulikud on eksudatsioonireaktsioonid: urtikaariaelemendid, villilised lööbed.
Tera kärntõbi Põhjustajaks heina ja põhu sees elutsev kõhulest (Pediculoides ventricosus). Nakatumine toimub kontakti kaudu. Puuk ei tee liigutusi, vaid roomab mööda seda ja hammustab. Hammustuskohtadele tekivad villid ja erütematoossed laigud, mille keskel on vesiikulid, mis võivad muutuda mädavillideks, mis on sageli sarnased tuulerõugete lööbega. Lööbed lokaliseeruvad tavaliselt torso-, kaela-, harvemini näol ja jäsemetel.
Sügeliste ravi põhimõtted.
1. Enne ravi alustamist võtke dušš.
2. Ravi:
2.1. Ravimit ei kasutata, vaid hõõrutakse sisse (erand: ekseemiga lapsed).
2.2. Töödeldakse kogu nahka, välja arvatud nägu ja peanahk.
2.3. Pärast töötlemist kantakse töödeldud voodipesu ja vahetatakse voodipesu.
2.4. Kogu raviperioodi jooksul patsient ei pese ega vaheta aluspesu.
2.5. Voodipesu ja isiklike esemete desinfitseerimiseks võetakse meetmeid (keetmine, pesemine, triikimine kuuma triikrauaga). Märgpuhastus seebi ja sooda lahusega.
2.6. Patsiendi kontaktid tuleb näidata dermatoloogile.
Ravi meetod.
Bensüülbensoaat. Ei oma ebameeldivat lõhna. Kasutatud salv: täiskasvanutele 20%, lastele – 10%. Hõõruge nahka 10 minutiks. 10 minuti pärast korrake ravi 10 minutit. Neljandal päeval korrake ravi. 3 rosaariumi pärast ravi, dušš koos voodipesu vahetusega.
Demjanovitši meetod. nr 1 – 60% naatriumhüposulfiti lahus (lastele 40%); Nr 2 – 6% HCl (lastele 4%). Reaktsiooni käigus tekib väävel ja väävelanhüdriid. Lahus nr 1 valatakse peopessa ja hõõrutakse 10 minutit, seejärel tehakse 10-minutiline paus, lahus nr 1 hõõrutakse uuesti sisse ja eraldatakse aeg kuivamiseks (10 minutit). Käsi pestakse ja tampoon vahetatakse. Lahendus nr 2 hõõrutakse sisse samade intervallidega. 3 päeva pärast võtke dušš koos voodipesu vahetusega või korrake ravi.
Spregal. See on saadaval aerosooli kujul. Dušš koos voodipesu vahetamisega iga 12 tunni järel.
Permitriini salv 4%. Kord päevas 3 kuni 5 protseduuri. Peale söömist määri kätele (pärast pesemist) lisasalvi.
Väävelhape. Lihtne – 33%, naised kasutavad 20%. Hõõruge 2 korda päevas 5 päeva jooksul.
Polüsulfiidliniment. 10% - täiskasvanutel, 5% - lastel. 1 kord päevas 3 päeva jooksul.
Ärahoidmine. Haiglasse sattunud isikute põhjalik läbivaatus kiirabis. Sügeliste kahtluse korral määratakse sügeliste vastane ravi. Kui patsiendil avastatakse sügelised, vaadatakse läbi kõik osakonna patsiendid. Patsiendid viiakse üle eraldi osakonda. teostada ruumide desinfitseerimist ja voodipesu töötlemist. Hästi korraldatud tervisekasvatustöö aitab kaasa enamale varajane avastamine sügelised.
VTE. Tüsistumata vormiga patsientide ravi toimub ambulatoorselt, sageli ilma väljastamata haigusleht. Laste- ja kommunaalasutuste töötajad kuuluvad haiguslehe väljastamisega töölt kõrvaldamisele 4-6 päevaks. keerulise vormi korral on ajutise puude periood kuni 10 päeva. Tüsistunud sügeliste lööbe olulise levimuse korral ravitakse hostelis ja laste erirühmades elavaid haiglas. Sügelised lapsed on soovitatav isoleerida ja ravida haiglas.
Sügelised on üsna levinud nahahaigus. On ekslik arvata, et see on levinud ainult asotsiaalsete inimeste seas, kes eiravad hügieeni. Sügelisega võib nakatuda igaüks, kuid eriti levinud on haigus laste ja noorte seas. Selle põhjuseks on eelkõige liikuvus ja palju muud aktiivsel viisil selle elanikkonnarühma elu.
Põhjused
Lest perekonda Sarcoptes scabiei on peamine kärntõve põhjustaja.Nahale sattunud emased lestad hakkavad sellesse munade munemiseks käike puurima. Munadest kooruvad vastsed, mis pärast metamorfooside seeriat muutuvad 3 nädala pärast täiskasvanuks ja jätkavad paljunemistsüklit.
Sügelisega võite nakatuda kas tihedas kontaktis patsiendiga või esemete kaudu. Vaatamata asjaolule, et sügeliste lest ei ole väliskeskkonna mõjudele kuigi vastupidav, suudab ta soodsatel tingimustel väljaspool haige inimese keha ellu jääda 4-5 päeva. Puukidele väljaspool patsiendi keha elamiseks soodsad keskkonnad on looduslikud kangad, kodutolm ja puitpinnad.
Huvitav teada! Puuk on eriti aktiivne perioodil septembrist detsembrini, mil sügis-talvine periood esineb sügeliste esinemissageduse tipp.
Sügelisi põhjustavad tegurid:
otsene kokkupuude nakatunud inimese või tavaliste esemetega;
kokkupuude sügeliste lestadega nakatunud loomadega;
ägenemised, mis on tingitud sügelistevastaste ravimite ebaõigest kasutamisest või patogeeni resistentsusest seda ravimit.
Sügelise levinumad tüsistused on dermatiit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, mikroobne ekseem), püoderma ja praegu levinud naha sügeline lümfoplaasia.
Naha sügelise lümfoplaasia korral näeb sügeliste kanali sisselaskeava välja nagu suur ja tihe sõlme ja (või) sõlm, nende lokaliseerimise peamised kohad on välissuguelundid. Mõnel juhul võib esineda pikaajalist sügelust (isegi pärast seda, kui sügelised on täielikult paranenud).
Kliiniline pilt
Sügeliste peamine sümptom on tugev, mõnikord väljakannatamatu sügelus, mis tavaliselt süveneb öösel.
Klassikaline kuju
Esimesel etapil tekivad sügelistega patsientidel erütematoossed papulid küünarnukkidesse ja põlvedesse, sõrmede vahele, kaenlaalustesse või kubemesse. Tulevikus on sügeliste levik kogu kehas võimalik, kuid täiskasvanud patsientidel nägu reeglina ei mõjuta.
Sügelisi iseloomustavad iseloomulikud käigud nahal, väliselt näevad need välja nagu lainelised valkjad jooned, mis on kaetud ketendava nahaga. Mõnikord võib käigu lõpus näha pisikest tumedat täpikest – linnukest.
Tasub teada! Inkubatsiooniperiood pärast kärntõvega nakatumist kestab keskmiselt 8-12 päeva.
Sageli raskendab sügeliste kulgu kaasnev püokokkinfektsioon, mis tekib naha kriimustamise tõttu.
Ebatüüpiline vorm
Sageli arenevad inimesed, kellel on tugev immuunsus ebatüüpiline vorm sügelised, mida iseloomustavad ähmased sümptomid. Seda haigusvormi nimetatakse "puhtaks sügeliseks", kuna inimestel, kes maksavad suurenenud tähelepanu hügieeniprobleemid, haigus esineb sageli varjatud vorm.
Selle sügelise vormi korral tekivad patsientidel üksikud papulid kõhule (naba piirkonnas) või rinnale. Need lööbed ei tekita patsientidele erilist ebamugavust, öösel võib esineda vaid kerget sügelust.
Nodulaarne vorm
Sügelised sõlmelises vormis on patsiendi keha hüperergilise (tugevalt väljendunud) reaktsiooni tagajärg sügeliste lesta jääkainetele. Sageli areneb sõlmeline vorm ravimata või valesti ravitud klassikalise kärntõve tüsistusena.
Nodulaarset sügelist iseloomustab punakaspruunide sõlmede ilmumine, mis põhjustavad tugevat sügelust. Lööbed paiknevad sügeliste käikude kohal, seega on nende lokaliseerimine sügelistele üsna tüüpiline.
Seda sügelise vormi on raske lokaalselt ravida, kuna kooriku olemasolu tõttu ei tungi ravimid läbi naha.
Norra või kortikaalne vorm
Norra kärntõbi on üsna haruldane haigus, mis areneb ainult madala immuunreaktiivsusega inimestel. See vorm on väga nakkav, kuna patsientide nahale tekkivates koorikutes on lestade kontsentratsioon kõrge.
Norra sügelised võivad areneda immuunpuudulikkusega inimestel, kurnatud inimestel, alkohoolikutel, aga ka patsientidel, kes on sunnitud pikka aega võtma tsütostaatikume või kortikosteroide.
Kooritud kärntõbi avaldub nahale tekkivate määrdunud hallide koorikutena, mis on kihiti üksteise peale. Koorikud on tihedalt kokku sulanud alusnaha ja üksteisega ning nende eemaldamine põhjustab valu. Pärast kooriku eemaldamist paljastatakse kollakas erosioon.
Kooriline sügelised mõjutavad kõige sagedamini küünarnukkide ja põlvede, kõhu, tuhara, käte ja sõrmede sisepindu. Nägu ja peanahk on palju harvem mõjutatud. Mõnel patsiendil on kahjustatud küüned; sel juhul muutub küüneplaat hapraks, mureneb ja puruneb.
Sageli on norra kärntõve kulgu komplitseerinud kaasnevad infektsioonid, tekivad mitmesugused dermatiidid, mikroobsed ekseemid või.
Tera kärntõbi
Tasub teada! Infektsioon tekib kokkupuutel teravilja tolm nahale või otseses kokkupuutes õlgedega. Seetõttu on põllumajandusettevõtete, elevaatorite, viljaladude, jahuveskite jm töötajatel oht põhu kärntõve nakatumiseks.
Viljastunud emaslooma iseloomuliku kehakuju tõttu kutsutakse teravilja kärntõve tekitajat kõhulestaks. Isase puugi keha on umbes 0,12 mm pikkune, ebaküpsed emased on mõnevõrra suuremad, neil on umbes 0,22 mm pikkune piklik keha. Viljastatud emane lest võtab sfäärilise kuju ja suureneb 2 mm läbimõõduni. Seetõttu saab patogeeni näha ilma optilisi instrumente kasutamata.
Puukide optimaalne temperatuur paljunemiseks on 15-25 kraadi, kuid nad võivad eksisteerida ja paljuneda laiemas temperatuurivahemikus 10-37 kraadi Celsiuse järgi.
Emased kõhupuugid on elujõulised, üks isend võib toota kuni 300–400 noort puuki. Ühest emasest sünnib iga päev umbes 30 noort isendit. Puukide suguküpsus saabub olenevalt 6-12 päeva pärast ilmumist välised tingimused.
Kõhulest erinevalt kärntõvest ei tungi naha ülemistesse kihtidesse ega tekita seal kärntõbe. See hammustab ainult läbi naha ja toitub ohvri verest, nagu sääsk.
Tolmufaktor mängib põhu kärntõvega nakatumisel palju väiksemat rolli. Eriti soodsad tingimused Seda tüüpi sügelistega nakatumiseks tekivad sügelised saastunud toodetega töötamise käigus. Teravilja kühveldamisel, heina pallimisel, põhu virnastamisel ja lõikamisel, jahu valmistamisel jne.
Kliiniline pilt
Teralise kärntõvega lööbe elemendid paiknevad punetava ja kergelt paistes naha taustal üksteise vahetus läheduses. Löövete suurus võib olla erinev, alates tatraterast kuni sarapuupähkliteni. Lisaks papulidele tekivad nahale sageli seroosse või mädase vedelikuga täidetud villid.
Esimese 4-5 päeva jooksul sümptomite intensiivsus suureneb, laialdase lööbe korral tekib patsientidel sageli palavik. Lähedal asuvad lümfisõlmed võivad suureneda ja tekkida liigesevalu.
Õhktõve sümptomid kestavad 10-15 päeva, seejärel kaovad jäljetult. Sekundaarne hüperpigmentatsioon moodustub sageli piirkondades, kus lööbed paiknevad.
Väikestel lastel (alla 5-aastastel) võivad teravilja kärntõve välised sümptomid olla vähem väljendunud kui täiskasvanutel.
Vahel kaasneb põhukärntõve kulg allergiline köha ja nohu. Need sümptomid arenevad sekundaarse allergilise reaktsioonina puugihammustustele.
Diagnostilised meetodid
Sügeliste diagnoosimine toimub läbivaatuse ja laboratoorsete analüüside põhjal.
Analüüsiks materjali võtmiseks võetakse patsiendi nahavigastuse kohast kraapimine. Lesta edasise leviku vältimiseks on vaja enne kraapimist nahka määrida glütseriiniga. Võetud proov asetatakse alusklaasile, kaetakse klaasklaasiga ja saadetakse mikroskoopiliseks uuringuks. Materjali suure suurendusega uurides võib leida puukide väljaheiteid, mune või täiskasvanuid.
Sügeliste diagnostilised kriteeriumid:
- Sümptomite esinemine - iseloomulikud lööbed, öine sügelus.
- Epideemiline olukord. Patsiendiga kokkupuutujaid uuritakse sügeliste sümptomite suhtes.
- Laboratoorsete uuringute läbiviimine.
On vaja eristada sügelisi teistest dermatoosidest, põhjustab sügelust– mikroobne ekseem jne. Nende haiguste korral süveneb reeglina sügeluse intensiivsus päeval, siis sügeliste haigetena kimbutab öösiti sügelus.
Teravilja kärntõve diagnoosimist raskendab asjaolu, et lööbeelementide sisu uurimisel lesta ei tuvastata. Seetõttu diagnostilise protsessi käigus oluline roll mängib anamneesi kogumist ja kontakti kinnitust teravilja, õlgede või sarnaste toodetega, mis võivad olla lestaga nakatunud.
Ravi
Tavaliselt ravitakse sügelisi põdevaid patsiente ambulatoorne seade. Hospitaliseerimine on näidustatud ainult epidemioloogiliste näidustuste korral.
Sõltumata välja kirjutatud ravimi tüübist peab sügelistega patsient järgima mitmeid reegleid:
- Kandke ravimit kogu keha nahale (välja arvatud nägu ja pea), mitte ainult kahjustatud piirkondadele.
- Kuna lestad on kõige aktiivsemad öösel, on kõige parem nahka töödelda õhtul.
- Vahetage regulaarselt voodipesu, sealhulgas voodipesu. Patsiendi aluspesu tuleb pesta maksimaalsel temperatuuril ja seejärel triikida.
- Vajalik on desinfitseerida pealisriided, aga ka polster pehme mööbel mida patsient kasutas.
Tasub teada! Desinfitseerimiseks kasutatakse UV-kiirgust või antiseptilisi lahuseid.
IN Hiljuti Bensüülbensoaati kasutatakse peamiselt sügeliste raviks. Seda toodet toodetakse salvi kujul. Patsiendi nahka tuleb ravida ülepäeviti, toote kasutamise sagedus määratakse perioodide järgi. elutsüklid linnuke. Aerosoolidena toodetud preparaadid on veelgi mugavamad. Neid pihustatakse lihtsalt naha pinnale.
Sügeliste tüsistuste korral kasutatakse ravi esimeses etapis vabanemiseks antibiootikume bakteriaalsed infektsioonid.
Norra sügelise vormi põdevad patsiendid tuleb hospitaliseerida. Enne kärntõve (lestavastase) ravi läbiviimist on vaja koorikuid pehmendada. Selleks on ette nähtud seebi- ja soodavannide kuur ning keratolüütiliste salvide kasutamine. Pärast koorikute eemaldamist tehakse sügeliste ravi vastavalt tavapärasele skeemile. Lisaks määratakse patsientidele ravimid immuunsüsteemi stimuleerimiseks ja immuunseisundit mõjutanud põhihaiguse korrigeerimiseks.
Olemas üldreeglid mida tuleb teha selle haiguse ravi ajal salvidega:
Tähtis! Raviained, mis sisalduvad mis tahes kreemis, avaldavad kahjulikku mõju ainult täiskasvanud puukidele, samas kui embrüod jäävad kahjustamata. Koorunud vastsete hävitamiseks on vaja nahka uuesti töödelda neljandal päeval.
Salvide ülevaade
Spetsiaalsed salvid on üks tõhusad vahendid, aidates kiiresti kõrvaldada mitte ainult haiguse sümptomid, vaid ka sügeliste lesta ise. Need ravimid määratakse tavaliselt siis, kui suur kogus kahjustused nahal.
Väävelhape
on intensiivne ravim, mis tapab sügelised lestad, kuid võib olla ka negatiivne mõju nahal: muutub ebameeldivaks ja higistamine on häiritud. Tootel on halb lõhn, mis ei talu hästi ja jätab riietele jäljed.
Laste raviks kasutatakse salve, mille väävlisisaldus on 10%, täiskasvanutel - 33%. Kandke see enne magamaminekut kõikidele kahjustatud piirkondadele 5-7 päeva jooksul. Ravikuuri ajal ei tohi ujuda ega ülejäänud salvi maha pesta.
Tsink
Tähtis! Seda salvi saab kasutada ainult kui täiendav abinõu peamise raviravimi juurde. See sobib lastele ja täiskasvanutele.
Bensüülbensoaat
Enne kasutamist tuleb tuubi kätes veidi soojendada, et ravim toimiks tõhusamalt. Ravimit saab kasutada kahel viisil. Valik sõltub haiguse staadiumist ja nakatunud nahapiirkonnast. Sobiva raviskeemi aitab valida dermatoloog.
- Ravimit kantakse kahjustatud piirkondadele ja jäetakse kuni täieliku kuivamiseni. Tunni aja pärast hõõrutakse salv uuesti nahka. Sel juhul ei saa te 3 tundi pesta. Ravi tuleb läbi viia 2 päeva, kandes toodet mitu korda päevas. Kui nähtavaid parandusi pole, pikendage kursust 3 päevani.
- Ravimit tuleb kasutada 1. ja 4. ravipäeval. Seda rakendatakse öösel, salv ei pese maha. Viiendal ravipäeval on vaja kogu aluspesu ja voodipesu vahetada ning põhjalikult pesta.
Selle ravimi kasutamisel kogevad patsiendid sageli märgatavat põletustunnet, mida ei tohiks karta. Tavaliselt kaob see mõne minuti jooksul pärast manustamist.
Tähtis! Lapse ravimisel on vaja kätele panna kindad, et toimeaine ei satuks silma ja suhu.
Crotamiton
Kallis toode, millel pole lõhna.
Ravim on saadaval 10% toimeaine kontsentratsioonis. Sõltuvalt nahakahjustuse astmest saab seda kasutada mitmel viisil:
- Ravimit hõõrutakse päeva jooksul iga 12 tunni järel, pärast mida peate tegema 1-päevase pausi, seejärel korrake samme.
- Kandke toodet iga 12 tunni järel 2 päeva jooksul.
- 5 päeva jooksul määrige kahjustatud piirkondi iga 12 tunni järel.
Wilkinson
Salv on koostiselt sarnane väävliga. Ette nähtud millal kerge vorm sügelised, kui puuduvad sõlmed ja nahaallergia. Ravikuur on 3 päeva. Ravimit tuleb kasutada vahetult enne magamaminekut.
Tähtis! Ravim on ette nähtud ainult täiskasvanud patsientidele. Toimeaine Seda on riietelt väga raske eemaldada, jättes jäljed ja ebameeldiva lõhna.
Hind
Näidatud hinnad on tinglikud, sõltuvad tootjast ja erinevate apteekide hinnapoliitikast.
Kellele salvid on vastunäidustatud:
- inimesed koos ülitundlikkus komponentidele ravim;
- alla 3-aastased lapsed;
- obstruktiivse bronhiidi või bronhiaalastmaga patsiendid.
Teismelised ning rasedad ja rinnaga toitvad naised peaksid neid kreeme kasutama äärmise ettevaatusega. Kui leiti kõrvalmõjud (tugev põletustunne, allergiline reaktsioon, kuiv nahk), peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.
Ravi traditsiooniliste meetoditega
Lisaks nahaarsti poolt sügeliste raviks valitud teraapiale saavad patsiendid kasutada traditsioonilised meetodid ravi.
Salv sügeliste vastu. Selle ravimi valmistamiseks vajate elecampane juurt, Kasetõrv ja pulbriline väävel. Salvi alusena võib kasutada seapekki. Peate rasva sulatama, keema ja panema elecampane (4 supilusikatäit searasva jaoks - lusikatäis purustatud toorainet). Kuumuta 15 minutit tasasel tulel, seejärel kurna. Laske segul jahtuda ja lisage sellele kaks supilusikatäit pulbrilist väävlit ja kasetõrva. Sega kõik läbi. Kandke sügelisest kahjustatud nahale paks kiht salvi. Pärast 2-tunnist seismist peske salv maha, kasutades vee asemel elecampane juure keetmist.
Ravim seep sügelistest. Ravimi valmistamiseks peate võtma tüki tavalist pesu seep ja lihvige seda riivides. Vala veidi vett, et moodustuks viskoosne mass ja kuumuta see tulel ühtlaseks. Seejärel lisa hakitud sibul ja küüslaugupea seebiga nõusse ning sega läbi. Vormi segust suvalise kujuga seebitükid ja kuivata õhu käes. Kasutada sügeliste puhul kehapesuvahendina.
Terade kärntõve väliseks raviks võite kasutada küüslauguõli. Sügeliste raviks mõeldud ravimi valmistamiseks peate võtma sinepiõli (250 ml) ja purustatud küüslauku (50 g). Lisa küüslaugule õli ja kuumuta segu veevannis 20 minutit. Pärast jahutamist ja kurnamist kasutada kõrretõvest põhjustatud nahalööbete määrimiseks.
Kadakas aitab ravida teravilja kärntõbe. Võite kasutada marju ja istutada oksi. Keetmine valmistatakse 100 grammist taimsest materjalist ja liitrist veest. Keetmist kasutatakse kärntõvest kahjustatud naha pühkimiseks.
Prognoos ja ennetamine
Sügeliste leviku tõkestamine on õigeaegne avastamine ja patsientide isoleerimine. Vajalik on tuvastada kõik sügelisehaige lähikontaktid ja läbi viia riskirühmade ennetav ravi.
Sügeliste puhul on prognoos üldiselt soodne. Sügeliste õige ravi võimaldab teil haigusest täielikult vabaneda.
Isikukaitsevahendid hõlmavad respiraatorite kasutamist, ohutusprillid, töörõivad, sh labakindad ja varrukad. Kõik need kaitsevahendid peavad olema tagatud töötajatele, kes oma töötegevuse käigus puutuvad kokku teravilja, põhu ja muu mõnda aega ladustatud materjaliga, milles võivad elada viljalestad.
Ruumides, kus kahtlustatakse puuke, on vaja läbi viia ennetav ravi. Neid ruume fumigeeritakse väävli ja muuga desinfitseerimismeetmed. Samuti tuleks regulaarselt desinfitseerida töörõivaid.
Teraja kärntõve prognoos on hea, kuid immuunsus haiguse vastu ei ole välja kujunenud. Kell uuesti nakatumine Taas areneb õlgedest kärntõbi.
Iseloomulikud sügelevad urtikaaria-vesikulaarsed ja erütematoossed-papulaarsed lööbed ja suured villid, mille pinnal on sageli väikesed vesiikulid, allergiline köha ja spasmid.
Etioloogia ja epidemioloogia
Esimesena kirjeldas teravilja kärntõbe Shamberg (J. F. Schamberg, 1901).
Patogenees Pyemotes ventricosuse invasiooni ajal
Kliiniline pilt Teraskärntõbe iseloomustab nahalöövete tekkimine torso ja kaela nahal suurte villidena, mille pinnal on mullid ja pustulid, mis mõnikord meenutavad mitmekujulist vormi. eksudatiivne erüteem. Tugeva sügeluse ja kratsimise tõttu tekib sageli püokokkinfektsioon ja tekib püoderma, millega võib kaasneda palavik, halb enesetunne ja nõrkus. Sageli tuvastatakse veres leukotsütoos ja eosinofiilia.
Haigusega kaasneb tugev sügelus ja põletustunne, peavalud, iiveldus ja paljude punakate sõlmede moodustumine inimkehale. Tekivad urtikaaria ja unetus. Puugihammustuse kohas moodustuvad suured villid, mille keskele moodustuvad vesiikulid, mis muutuvad kiiresti pustuliteks, meenutades tuulerõugete või eksudatiivse multiformse erüteemi ilminguid. Lööbed on sageli lokaliseeritud torso ja kaela nahal, millega kaasneb tugev sügelus. 1-2 nädala pärast protsess taandub.
Pyemotes tritici hammustab inimesi õues metsaaladel või nende läheduses. Nad võivad hammustada kokkupuutel põhu, heina, rohu, lehtede ja seemnetega. Samuti on esinenud Pyemotes tritici põhjustatud dermatiiti hobustel ja nendega seotud inimestel.
Pyemotes tritici põhjustab teraviljatöölistel arvukalt urtikaariapapuleid, mille peal on küünarvartele, kaelale, vööle ja kubemesse lokaliseeruvad villid. Need lestad võivad koristamisel ja õlgede, heina või mõne teravilja koristusjärgsel käitlemisel põhjustada dermatiidi epideemiaid. Hammustused põhjustavad löövet, dermatiiti, sügelust, higistamist, palavikku, peavalu ja rasketel juhtudel isegi oksendamist.
Pyemotes beckeri on haruldased ja põhjustavad dermatiiti.
Pyemotes hughesi võib põhjustada kuseteede akaraasia.
Teravilja kärntõve ravi
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi urtikaaria (mille puhul vesiikuleid ja pustuleid tavaliselt ei täheldata), tuulerõugete, tromboosi, sügeliste (sügeliste puudumine, urtikaariaelementide lokaliseerimine vesikulopustulitega pinnal) ja muu dermatiidi korral.
Ravi on sümptomaatiline: soojad vannid koos nõrk lahendus kaaliumpermanganaat või naatriumvesinikkarbonaat (tärklisega vannid, vannid söögisooda, vannid kaaliumpermanganaadiga), kohalikud vahendid (värvid, kreemid, salvid), mis sisaldavad 2-3% mentooli, anestesiini, 5-10%. Väävelhape. Sügeluse vähendamiseks prednisoon (0,5 mg/kg). Oluline on välistada kokkupuude puukide ja nende peremeestega.
Prognoos on soodne.
Ennetus seisneb puukide leidmise objektide desinsektsioonis. Mesilastest nakatunud teraviljaga töötamisel töödeldakse avatud kehapiirkondi 2–4% söögisooda lahusega ja võetakse duši all.
Kirjutage ülevaade artiklist "Tera kärntõbi"
Kirjandus
Mesilaste piemotoos
Vene Föderatsioonis esineb seda haigust Volga piirkonnas ja Lääne-Siberis.
Mõjutatud haudmega kärjed eemaldatakse kolooniatest ja sulatatakse vahaks. Mesilased siirdatakse puhtasse tarusse. Pesad vähendatakse ja isoleeritakse. Ennetamiseks on vaja mitte asetada tarusid aidade lähedusse.
Märkmed
Teraja kärntõbe iseloomustav väljavõte
Anna Pavlovna õhtu sai läbi. Spindlid mürasid ühtlaselt ja lakkamatult eri külgedest. Peale mat tante, kelle läheduses istus vaid üks pisaraterohke kõhna näoga eakas daam, kes selles hiilgavas ühiskonnas pisut võõras oli, jagunes seltskond kolmeks ringiks. Ühes, mehelikumas, oli keskpunkt abt; teises, noores, kaunis printsess Helen, prints Vassili tütar, ja kena, roosapõskne, oma nooruse jaoks liiga lihav, väike printsess Bolkonskaja. Kolmandas Mortemar ja Anna Pavlovna.Vikont oli nägus pehmete näojoonte ja kommetega noormees, kes pidas end ilmselgelt kuulsuseks, kuid lasi end heade kommete tõttu tagasihoidlikult ära kasutada ühiskonnal, kuhu sattus. Ilmselgelt kostitas Anna Pavlovna sellega oma külalisi. Nii nagu hea maître d'hotel on midagi üleloomulikult ilusat veiselihatükki, mida te ei taha süüa, kui näete seda räpases köögis, nii teenis Anna Pavlovna sel õhtul oma külalisi kõigepealt vikonti, seejärel abti, kui midagi üleloomulikult rafineeritud. Mortemari ringis hakati kohe rääkima Enghieni hertsogi mõrvast. Vikont ütles, et Enghieni hertsog suri oma suuremeelsuse tõttu ja Bonaparte’i kibestumisel olid erilised põhjused.
- Ah! voyons. Contez nous cela, vicomte, [Räägi meile, vikont], - ütles Anna Pavlovna, tundes rõõmsalt, kuidas see fraas kajastub millegagi a la Louis XV [Louis XV stiilis], - contez nous cela, vicomte.
Vikont kummardus alistunult ja naeratas viisakalt. Anna Pavlovna tegi vikonti ümber ringi ja kutsus kõiki tema lugu kuulama.
"Le vicomte a ete personnellement connu de monseigneur, [Vikont oli hertsogiga isiklikult tuttav," sosistas Anna Pavlovna ühele. "Le vicomte est un parfait conteur," ütles ta teisele. "Come on voit l"homme de la bonne compagnie [Kuidas nähakse nüüd hea ühiskonna meest]," ütles ta kolmandale; ja vikonti serveeriti ühiskonnale kõige elegantsemas ja soodsamas valguses nagu rostbii kuum vaagen, puistatud ürtidega.
Vikont oli alustamas oma lugu ja naeratas õrnalt.
"Tule siia, chere Helene, [kallis Helene]," ütles Anna Pavlovna kaunile printsessile, kes istus eemal ja moodustas teise ringi keskpunkti.
Printsess Helen naeratas; ta tõusis püsti sama muutumatu naeratusega, täielikult ilus naine, millega ta elutuppa astus. Kergelt kahisedes oma valge, luuderohi ja samblaga kaunistatud ballikleidiga ning särades oma õlgade valgest, juuste läikest ja briljantidest, kõndis ta lahku läinud meeste vahel sirgelt, mitte kellelegi otsa vaadates, vaid naeratas kõigile ja , justkui andes kõigile lahkelt õiguse imetleda tema figuuri ilu , täis õlad, tolleaegse moe järgi väga avatud rind ja selg ning justkui palli sära kaasa tuues, pöördus ta Anna Pavlovna poole. . Helen oli nii ilus, et temas mitte ainult ei paistnud koketeerimise varju, vaid, vastupidi, tundus, et ta häbenes oma kahtlemata ja liiga võimsalt ja võidukalt mõjuvat ilu. Ta justkui tahtis ega suutnud oma ilu mõju vähendada. Quelle belle personalne! [Milline iludus!] – ütlesid kõik, kes teda nägid.
Justkui millestki erakordsest tabatud, kehitas vikont õlgu ja langetas silmad, samal ajal kui naine istus tema ette ja valgustas teda sama muutumatu naeratusega.
"Madame, je crains pour mes moyens devant un pareil auditoire, [ma tõesti kardan sellise publiku ees oma võimete pärast," ütles ta naeratades pead kallutades.
Printsess toetas oma avatud käega lauale ega pidanud vajalikuks midagi öelda. Ta ootas naeratades. Kogu loo istus ta püsti, heites aeg-ajalt pilgu oma lihavale figuurile. ilus käsi, mis muutis lauale avaldatud surve tõttu oma kuju, seejärel veelgi enamaks ilusad rinnad, millel ta kohendas teemantkaelakeed; ta sirgendas mitu korda oma kleidi voldid ja kui lugu muljet avaldas, vaatas tagasi Anna Pavlovnale ja võttis kohe sama ilme, mis oli autüdruku näol, ning rahunes siis jälle särava naeratusega . Väike printsess astus Helenile järgi teelauast.
"Attendez moi, je vais prendre mon ouvrage, [Oota, ma võtan oma töö," ütles ta. – Voyons, a quoi pensez vous? - pöördus ta prints Hippolyte'i poole: - apportez moi mon naeruvääristamine. [Mida sa mõtled? Tooge mulle mu võrk.]
Printsess, naeratades ja kõigiga vesteldes, tegi ootamatult ümberkorraldusi ja toibus maha istudes rõõmsalt.
"Nüüd tunnen end hästi," ütles ta ja palus mul alustada, asus tööle.
Prints Hippolyte tõi talle võrku, kõndis tema taga ja nihutas tooli enda lähedale ning istus tema kõrvale.
Le charmant Hippolyte [Võluv Hippolyte] rabas oma erakordse sarnasusega oma kauni õega ja veelgi enam seetõttu, et vaatamata sarnasusele oli ta silmatorkavalt halva välimusega. Tema näojooned olid samad, mis ta õe omad, kuid temaga valgustas kõike rõõmsameelne, enesega rahulolev, nooruslik, muutumatu elunaeratus ja tema keha erakordne, antiikne ilu; tema vennal, vastupidi, oli samasugune idiootsusest hägune nägu ja ta väljendas alati enesekindlat tõredust ning tema keha oli kõhn ja nõrk. Silmad, nina, suu – kõik näis kahanevat üheks ebamääraseks ja igavaks grimassiks ning käed ja jalad võtsid alati ebaloomuliku asendi.
"Ce n"est pas une histoire de revenants? [Kas see pole mitte kummituslugu?]," ütles ta, istus printsessi kõrvale ja kinnitas kiiruga oma lornette silmade külge, nagu ei saaks ta ilma selle pillita alustada. rääkida.
"Mais non, mon cher, [Üldse mitte," ütles üllatunud jutustaja õlgu kehitades.
"C"est que je deteste les histoires de revenants, [Fakt on see, et ma vihkan kummituslugusid," ütles ta sellisel toonil, et oli selge, et ta ütles need sõnad, ja mõistis siis, et need tähendasid.
Selle enesekindluse tõttu, millega ta rääkis, ei saanud keegi aru, kas tema öeldu oli väga tark või väga rumal. Ta oli tumerohelises frakis, cuisse de nymphe effrayee värvi pükstes, [hirmunud nümfi reied], nagu ta ise ütles, sukad ja kingad.
Vicomte [vikont] rääkis väga kenasti tol ajal ringelnud anekdoodist, et Enghieni hertsog käis salaja Pariisis m lle George'iga [Mademoiselle Georgesiga] kohtumas ja et seal kohtus ta Bonaparte'iga, kes samuti teeneid nautis. kuulsa näitlejanna ja nii edasi. Olles kohtunud hertsogiga, langes Napoleon kogemata minestushoogu, millele ta oli vastuvõtlik, ja oli hertsogi võimuses, mida hertsog ei kasutanud ära, kuid mille Bonaparte hiljem võttis. kättemaks hertsogile surmaga selle suuremeelsuse eest.
Lugu oli väga armas ja huvitav, eriti selles osas, kus rivaalid tundsid üksteist ootamatult ära ja daamid tundusid elevil olevat.
"Charmant, [võluv," ütles Anna Pavlovna väikesele printsessile küsivalt otsa vaadates.
"Charmant," sosistas väike printsess ja torkas nõela töösse, justkui märgiks, et loo huvi ja võlu takistavad tal tööd jätkata.
Vikont hindas seda vaikset kiitust ja hakkas tänulikult naeratades jätkama; aga sel ajal Anna Pavlovna, kes vaatas pidevalt tema jaoks kohutavat asja noor mees, märkas, et ta räägib abtissiga liiga tuliselt ja valjult ning kiirustas ohtlikku kohta appi. Tõepoolest, Pierre'il õnnestus abtissiga poliitilisest tasakaalust rääkida ja abt, kes oli ilmselt huvitatud noormehe lihtsameelsest tulihingest, arendas tema ees oma lemmikideed. Mõlemad kuulasid ja rääkisid liiga elavalt ja loomulikult ning Anna Pavlovnale see ei meeldinud.
– Abinõu – Euroopa tasakaal ja droit des gens [ rahvusvaheline õigus], ütles abt. – On vaja, et üks võimas riik, nagu Venemaa, kes on ülistatud barbaarsuse eest, asuks ennastsalgavalt Euroopa tasakaalule suunatud liidu etteotsa – ja see päästab maailma!
– Kuidas leida selline tasakaal? - Pierre alustas; kuid sel ajal astus ligi Anna Pavlovna ja uuris Pierre'ile karmilt otsa vaadates itaallast, kuidas ta kohalikku kliimat talub. Itaallase nägu muutus ootamatult ja võttis solvavalt teeseldud armsa ilme, mis ilmselt oli talle naistega vesteldes tuttav.
"Mind köidavad ühiskonna, eriti naiseliku mõistuse ja hariduse võlud, millesse mind oli õnn vastu võetud, et pole jõudnud veel kliimale mõelda," sõnas ta.
Abti ja Pierre'i välja laskmata lisas Anna Pavlovna nad vaatlemise hõlbustamiseks üldisesse ringi.
Sel ajal astus elutuppa uus nägu. Uueks näoks sai noor prints Andrei Bolkonsky, väikese printsessi abikaasa. Prints Bolkonsky oli väikest kasvu, väga ilus noormees, kindlate ja kuivade näojoontega. Kõik tema figuuriga seotud, alates väsinud, tüdinud ilmest kuni vaikse, mõõdetud sammuni, oli tema väikese, elava naisega kõige teravam kontrast. Ilmselt polnud kõik elutoas olnud talle mitte ainult tuttavad, vaid ta oli sellest nii väsinud, et tal oli väga igav neid vaadata ja kuulata. Kõigist teda tüditavatest nägudest tüütas teda kõige rohkem tema kena naise nägu. Oma nägusat nägu rikkuva grimassiga pöördus ta naisest eemale. Ta suudles Anna Pavlovna kätt ja vaatas silmi kissitades kogu seltskonna poole.
Haigusega kaasneb tugev sügelus ja põletustunne, peavalud, iiveldus, paljude punakate sõlmede moodustumine inimkehale. Tekivad urtikaaria ja unetus. Puugihammustuse kohas moodustuvad suured villid, mille keskele moodustuvad vesiikulid, mis muutuvad kiiresti pustuliteks, meenutades tuulerõugete või eksudatiivse multiformse erüteemi ilminguid. Lööbed on sageli lokaliseeritud torso ja kaela nahal, millega kaasneb tugev sügelus. 1-2 nädala pärast protsess taandub.
Isane kõhupuuk elab ilma toitmiseta 24 tundi, emane - 36 tundi (toitumine - 38 päeva).
Vilja kärntõve puhanguid teatakse paljudes riikides ja need esinevad töötajatel Põllumajandus, laadurid, laohoidjad jne Haiglates on teada massinfektsiooni juhtum.
Pyemotes tritici hammustab inimesi õues metsaaladel või nende läheduses. Nad võivad hammustada kokkupuutel põhu, heina, rohu, lehtede ja seemnetega. Samuti on esinenud Pyemotes tritici põhjustatud dermatiiti hobustel ja nendega seotud inimestel.
Pyemotes tritici põhjustab teraviljatöölistel arvukalt urtikaariapapuleid, mille peal on küünarvartele, kaelale, vööle ja kubemesse lokaliseeruvad villid. Need lestad võivad koristamisel ja õlgede, heina või mõne teravilja koristusjärgsel käitlemisel põhjustada dermatiidi epideemiaid. Hammustused põhjustavad löövet, dermatiiti, sügelust, higistamist, palavikku, peavalu ja rasketel juhtudel isegi oksendamist.
Pyemotes beckeri on haruldased ja põhjustavad dermatiiti.
Pyemotes hughesi võib põhjustada kuseteede akaraasia.
Teravilja kärntõve ravi
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi urtikaaria (mille puhul vesiikuleid ja pustuleid tavaliselt ei täheldata), tuulerõugete, tromboosi, sügeliste (sügeliste puudumine, urtikaariaelementide lokaliseerimine vesikulopustulitega pinnal) ja muu dermatiidi korral.
Ravi on sümptomaatiline: soojad vannid nõrga kaaliumpermanganaadi või naatriumvesinikkarbonaadi lahusega (tärklisega vannid, vannid söögisoodaga, vannid kaaliumpermanganaadiga), kohalikud vahendid (värvid, kreemid, salvid), mis sisaldavad 2-3% mentooli, anesteesia, 5-10% väävli salv. Sügeluse vähendamiseks prednisoon (0,5 mg/kg). Oluline on välistada kokkupuude puukide ja nende peremeestega.
Prognoos on soodne.
Ennetus seisneb puukide leidmise objektide desinsektsioonis. Mesilastest nakatunud teraviljaga töötamisel töödeldakse avatud kehapiirkondi 2–4% söögisooda lahusega ja võetakse duši all.
Kirjutage ülevaade artiklist "Tera kärntõbi"
Vene Föderatsioonis esineb seda haigust Volga piirkonnas ja Lääne-Siberis.
Mõjutatud haudmega kärjed eemaldatakse kolooniatest ja sulatatakse vahaks. Mesilased siirdatakse puhtasse tarusse. Pesad vähendatakse ja isoleeritakse. Ennetamiseks on vaja mitte asetada tarusid aidade lähedusse.
Märkmed
Teraja kärntõbe iseloomustav väljavõte
– Kas näete, kui suur ja lahke ta on? Kuulake teda... Kuulake... - Ma mäletan nüüd oma vanaisa vaikset, ümbritsevat häält. Ja ma kuulsin...Ikka veel eredalt, nagu oleks see juhtunud just eile, mäletan seda võrreldamatut tunnet, mis sulandub millegi uskumatult tohutu ja sügavaga. Tunne, et silme ees hakkasid hõljuma ühtäkki kummalised nägemused mõne teise inimese kaugest elust, mitte lapselikult sügavad rõõmu- ja kurbustunded... Tuttav ja tuttav maailm kadus kuhugi ning selle asemel säras ümberringi kõik, mis keerles hoos. arusaamatuid ja hämmastavaid mullivanni helisid ja aistinguid. Polnud hirmu, oli vaid suur üllatus ja soov, et see kunagi ei lõpeks...
Laps ei ole täiskasvanu, ta ei arva, et see on vale või et seda (kõikide meie “tuttavate” arusaamade järgi) ei tohiks juhtuda. Seetõttu ei tundunud mulle sugugi imelik, et see on teistsugune maailm, absoluutselt erinev millestki muust. See oli imeline ja see oli väga ilus. Ja mees, kellele minu lapse süda usaldatud kogu selle vahetu, puhta ja avatud lihtsusega.
Olen loodust alati väga armastanud. Olin “tihedalt” ühendatud selle kõigi ilmingutega, olenemata kohast, ajast või kellegi soovidest. Minu teadliku eksisteerimise esimestest päevadest peale meie tohutu vana aed. Tänaseni mäletan sõna otseses mõttes peensusteni seda ainulaadset lapselikku naudingut, mida tundsin päikesepaistelisel suvehommikul õue joostes! Sukeldusin pea ees sellesse üllatavalt tuttavasse ja samas nii salapärasesse ja muutuvasse lõhnade, helide ja täiesti ainulaadsete aistingute maailma.
Maailm, mis meie ühiseks kahetsusväärseks kasvab ja muutub vastavalt sellele, kuidas me kasvame ja muutume. Ja hiljem ei jää enam aega ega jaksu lihtsalt peatuda ja oma hinge kuulata.
Me tormame pidevalt mingis metsikus päevade ja sündmuste keerises, jahtides igaüks oma unistusi ja püüdes iga hinna eest "selles elus midagi saavutada"... Ja tasapisi hakkame unustama (kui me kunagi mäletasime kl. kõik...) kui vapustavalt ilus on õitsev lill, kui imeliselt lõhnab mets pärast vihma, kui uskumatult sügav on vahel vaikus... ja kuidas vahel jääb puudu lihtsast rahust meie igapäevasest võidujooksust kurnatud hingele.
Tavaliselt ärkasin väga vara. Hommik oli mu lemmik kellaaeg (mis täiskasvanuks saades kahjuks täielikult muutus). Mulle meeldis kuulda, kuidas veel unine maa hommikusest jahedusest ärkab; näha, kuidas esimesed kastepiisad sädelevad, ikka veel õrnadel õielehtedel rippudes ja teemanttähedena väikseimast tuulest alla langedes. Kuidas ELU ärkab uuele päevale... See oli tõeliselt MINU maailm. Ma armastasin teda ja olin täiesti kindel, et ta on alati minuga...
Sel ajal elasime vanas kahekorruselises majas, mis oli täielikult ümbritsetud tohutu vana aiaga. Ema käis iga päev tööl ja isa jäi enamasti koju või käis komandeeringus, kuna töötas sel ajal ajakirjanikuna kohalikus ajalehes, mille nime ma kahjuks enam ei mäleta. Seetõttu veetsin peaaegu kogu päeva oma vanavanemate juures, kes olid mu isa vanemad (nagu hiljem teada sain, tema lapsendajad).
Minu teiseks lemmikhobiks oli lugemine, mis jäi minu suureks armastuseks igaveseks. Lugema õppisin kolmeaastaselt, mis, nagu hiljem selgus, oli selle tegevuse jaoks väga varane vanus. Neljaaastaselt lugesin juba “innukalt” oma lemmikmuinasjutte (mille eest täna oma silmaga maksin). Mulle meeldis oma kangelastega koos elada: tundsin kaasa ja nutsin, kui midagi valesti läks, olin nördinud ja solvunud, kui kurjus võitis. Ja kui muinasjuttudel oli õnnelik lõpp, säras kõik eredalt.” roosa"ja minu päevast sai tõeline puhkus.
Naljakas ja kurb on meenutada neid hämmastavalt puhtaid lapsepõlvepäevi, mil kõik tundus võimalik ja kõik oli täiesti reaalne. Kui reaalne – ma ei osanud siis isegi ette kujutada. See juhtus siis, kui lugesin järjekordse vaimustusega üht oma lemmikmuinasjuttu. Tunne oli nii elav, et mäletan, nagu oleks see juhtunud just eile: tuttav maailm mu ümbert kadus äkki kuhugi ja ma leidsin end oma lemmikmuinasjutust. Ma mõtlen, et see osutus tõesti nii. Kõik ümberringi oli tõeliselt elav, liikuv, muutuv... ja täiesti hämmastav.
Ma ei teadnud täpselt, kaua ma selles imelises maailmas viibisin, aga kui see järsku kadus, jäi sisse mingi valusalt sügav helisev tühjus... Tundus, et meie “tavaline” maailm kaotas järsku kõik värvid, minu oma oli nii helge ja värviline kummaline nägemus. Ma ei tahtnud temast lahku minna, ma ei tahtnud, et see lõppeks... Ja järsku tundsin end nii “äravõetuna”, et puhkesin nutma ja tormasin oma “pööramatut kaotust” kaebama kõigile, keda tol hetkel leidsin. ”... Ema, kes tol hetkel õnneks kodus oli, kuulas kannatlikult mu segaduses lobisemist ja pani mind lubama, et ei jaga oma “erakordset” uudist sõpradega.
Kui küsisin üllatunult: "Miks?"
Ema ütles segaduses, et see jääb praegu meie saladuseks. Olin muidugi nõus, aga see tundus veidi imelik, kuna olin harjunud kõiki oma uudiseid avalikult sõpradega jagama ja nüüd oli see millegipärast järsku keelatud. Tasapisi unustati mu kummaline "seiklus", kuna lapsepõlves toob iga päev tavaliselt midagi uut ja ebatavalist. Kuid ühel päeval juhtus see uuesti ja see kordus peaaegu iga kord, kui midagi lugema hakkasin.
Ma olin täielikult sukeldunud oma hämmastavasse muinasjutumaailma ja see tundus mulle palju tõelisem kui kõik teised tuttavad "reaalsused"... Ja ma ei saanud oma lapseliku mõistusega aru, miks mu ema oli üha vähem rõõmus. minu inspireeritud lugudega...
Mu vaene lahke ema!.. Ma kujutan nüüd, pärast nii palju elatud aastat, vaid ette, mida ta läbi elas! Olin tema kolmas ja ainuke laps (pärast sündides surnud venda ja õde), kes järsku sukeldus millessegi tundmatusse ega kavatsenud välja tulla!.. Olen talle siiani tänulik piiritu kannatlikkuse ja pingutuse eest kõigest aru saada see juhtus minuga siis ja kõigil järgnevatel "hulludel" aastatel minu elust. Ma arvan, et vanaisa aitas teda siis palju. Just nagu ta mind aitas. Ta oli alati minuga ja ilmselt seepärast sai tema surm minu jaoks minu lapsepõlveaastate kibedamaks ja korvamatumaks kaotuseks.
Põletav, harjumatu valu paiskas mind võõrasse ja külma täiskasvanute maailma, andmata mulle kunagi võimalust tagasi pöörduda. Minu habras, särav, muinasjutuline lastemaailm purunes tuhandeteks väikesteks tükkideks, mida (teadsin millegipärast) ma ei suudaks kunagi täielikult taastada. Muidugi olin ma veel väike kuueaastane laps, oma unistuste ja fantaasiatega, aga samas teadsin juba kindlalt, et see pole alati meie oma. hämmastav maailm See võib olla nii vapustavalt ilus ja selgub, et selles ei ole alati turvaline eksisteerida...
Mäletan, kuidas sõna otseses mõttes paar nädalat enne seda kohutavat päeva istusime vanaisaga aias ja “kuulasime” päikeseloojangut. Vanaisa oli millegipärast vaikne ja kurb, aga see kurbus oli väga soe ja helge ja isegi kuidagi sügavalt lahke... Nüüd ma saan aru, et ta teadis juba siis, et läheb varsti... Aga kahjuks mitte. Ma teadsin seda.
"Ühel päeval, pärast palju-palju aastaid... kui mind enam su kõrval ei ole, vaatate ka päikeseloojangut, kuulate puid... ja võib-olla mäletate mõnikord oma vana vanaisa," kostis vanaisa hääl nagu vaikne oja. – Elu on väga kallis ja ilus, kallis, isegi kui see võib vahel tunduda sulle julm ja ebaõiglane... Mis iganes sinuga ka ei juhtuks, pea meeles: sul on kõige tähtsam – sinu au ja inimväärikus, mida keegi ei saa. lase sul need ära võtta ja keegi ei saa neid maha visata peale sinu... Hoia seda, kallis, ja ära lase kellelgi end murda ja kõike muud siin elus saab täiendada...
Ta raputas mind nagu väike laps, teie kuivades ja alati soojades kätes. Ja see oli nii vapustavalt rahulik, et ma kartsin hingata, et mitte kogemata ära ehmatada seda imelist hetke, mil hing soojeneb ja puhkab, kui kogu maailm tundub tohutu ja nii erakordselt lahke... kui järsku tekkis tähendus ta sõnad jõudsid mulle kohale!!!
Hüppasin nördimusest lämbunult püsti nagu sassis kana ja õnne korral ei leidnud oma “mässumeelsest” peast sõnu, mis tol hetkel nii vajalikud olid. See oli nii solvav ja täiesti ebaõiglane!.. No miks oli tal nii imelisel õhtul järsku vaja hakata rääkima sellest kurvast ja vältimatust asjast, mis (isegi mina juba aru sain) pidi varem või hiljem juhtuma?! Mu süda ei tahtnud seda kuulata ega tahtnud sellise “õudusega” leppida. Ja see oli täiesti loomulik – ju me kõik, isegi lapsed, ei taha endale seda kurba tõsiasja tunnistada, et teeme näo, et seda ei juhtu kunagi. Võib-olla kellegagi, kuskil, millalgi, aga mitte meiega... ja mitte kunagi...
I. X. Khalilov, A. A. Avanesov, K. D. Ganiev (1975) vaatlesid 135 haiget, kellel oli otsekontakt ühe lauda viljaga. Haigus oli oma olemuselt perekondlik. Märkimisväärne osa juhtudest (34,8%) olid lapsed. Kõikides majades hoiti teravilja eluruumides, lahtiselt, allapanu kõrval ja sellega puutusid kokku kõik pereliikmed. Enamikul uuritutest leiti keelelaadse välimusega urtikaariaelemente, mõnikord kuni lapse peopesa suuruseni. Ühel patsiendil olid kaela nahakahjustused ulatusliku Quincke ödeemi iseloomuga.
Teraja kärntõve tekitajaks on sugukonnast Trombidides pärnakas Pediculoides ventricosus, mis on saanud nime viljastunud emase kehakuju järgi, mis muutub sfääriliseks, läbimõõduga 2 mm, värvuselt valkjaskollakas ja tuvastatav palja silmaga. Isasel on pikkus 0,12 mm, laius 0,8 mm, 4 paari jäsemeid, konksud ja elundid imemiseks. Seljaküljel on teravad kitiinkarvad. Emased on veidi suuremad. Optimaalne arengutemperatuur on 15–21 °C, kuid nad võivad areneda 10–37 °C juures. Paljunemine on seksuaalne.
Emased on elavaloomulised. Ühe emase sees areneb kuni 200 vastset, mida valmimise ajaks sünnib 30-35 koopiat päevas. 6.-12. päeval saavad noored puugid olenevalt elutingimustest suguküpseks (G. A. Zakladnoy, V. F. Ratanova, 1973). Erinevalt kärntõvest ei tungi kõhulest epidermise sarvkihti ega tekita sinna sügelisi, kuid inimest rünnates hammustab ta vaid läbi naha ja imeb verd.
Kõhulest võib sattuda inimese nahka otsesel kokkupuutel nakatunud materjaliga. Tolmufaktor mängib väiksemat rolli. Nakatumise tingimused tekivad laadimisel (eriti siseruumides tõstukitega), vilja kühveldamisel, koristamisel, virnastamisel ja põhu lõikamisel, heina pallimisel, veskites rohujahu valmistamisel, vilja- ja söödaladudes töötamisel, tolmu sattumisel nahale. koristusaeg jne.
Pärast puugihammustust peamiselt riietega kaitsmata kehapiirkondadel (käed, käsivarred, õlad, mõnikord selg, rind ja alajäsemed) ilmnevad 2-3 tunni pärast lööbe maakula-vesikulaarsed, urtikaariaelemendid, millega kaasneb tugev sügelus, mõnikord põletustunne ja valu. Lööbe elemendid paiknevad lähestikku, on erütematoossel, turselisel alusel. sakilised servad. Nende suurus võib ulatuda läätsest kuni 5-kopikalise mündini ja rohkemgi. Vesikulaarsete elementide seroosne, sageli mädane sisu kuivab koorikuteks.
Haiguse intensiivsus suureneb esimese 4-5 päeva jooksul. Laialt levinud lööbe korral võib tekkida kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus, laienemine ja valu piirkondlikes lümfisõlmed, peavalu, liigesevalu jne Haigus kestab 1 - 2 nädalat ja möödub jäljetult. Pärast urtikaaria vesikulaarse lööbe kadumist võib sekundaarne hüperpigmentatsioon eksisteerida pikka aega.
Alla 5-aastastel lastel on lööve vähem väljendunud kui täiskasvanutel. Päevitamise tagajärjel tekkinud naha hüperpigmentatsioon aitab kaasa teralise kärntõve katkemisele lastel.
Teraja kärntõve diagnoosimisel aitab mõnikord haigusetekitaja tuvastamine teraviljast, põhust ja teraviljatoodetest. Vesiikulite mikroskoopilisel uurimisel avastatakse kõhulesta.
Terapeutilised meetmed hõlmavad sooja vanni tärklise, kaaliumpermanganaadi, naatriumvesinikkarbonaadiga, väävli kasutamist, väävel-tõrva salve ja naha hõõrumist äädikaga.
Ennetamine peaks olema suunatud naha kaitsmisele kokkupuute eest kõhulestaga nakatunud materjaliga. Individuaalsed ennetusmeetmed hõlmavad labakindade, varrukate, respiraatorite ja kaitseprillide kasutamist kaua ladustatud teravilja, põhu jms töötlemisel. Pärast tööd on soovitatav teha hügieenilisi veeprotseduure. Ruumid, mahutid ja voolud, kus kahtlustatakse teravilja kärntõve tekitajat, tuleb fumigeerida väävliga, teostada võib ka muid desinfitseerimisi. Tööriietust töödeldakse formaldehüüdi või väävliauruga.
Kasulik teave: