Objektide desinfitseerimine viirusliku hepatiidi algoritmi jaoks. Viirusliku hepatiidi desinfitseerimismeetmed
Kui veres tuvastatakse B-hepatiidi viirus, peab patsient jälgima oma üldist seisundit. See haigus on nakkav, seetõttu peab patsient vältima ümbritsevate inimeste nakatumist. Haigus edastatakse vere kaudu. Viirusekandjad peavad hoolitsema isikliku hügieeni ja asjade käitlemise eest. B-hepatiidi desinfitseerimismeetodid aitavad peatada viiruse leviku.
On vaja lõpetada toorvee joomine
Arvesse võetakse viiruslikku B-hepatiiti tõsine haigus. Vältima nakkuslik infektsioon, peate järgima mõnda lihtsat reeglit:
- Toorvee joomine on rangelt keelatud.
- Me ei tohi unustada isiklikku hügieeni.
- Juhuslikke seksuaalsuhteid tuleks vältida.
Tuvastamisel äge hepatiit Ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Vastasel juhul võib patoloogia muutuda krooniliseks. Ravi peab toimuma hepatoloogi või nakkushaiguste spetsialisti järelevalve all. Ettevaatusabinõud kaitsevad terveid inimesi, kes on patsiendi lähiringis. Õigeaegne immuniseerimine vähendab nakkusohtu.
Viirus provotseerib maksa nakkuslike patoloogiate esinemist. Ta pikka aega jääb väliskeskkonnas elujõuliseks. Vees patogeensed mikroorganismid elada 7 päeva. Need eksisteerivad veres ja selle komponentides 90-300 päeva. Patsient muutub nakkavaks juba enne esimeste sümptomite ilmnemist. Kestus inkubatsiooniperiood varieerub sõltuvalt hepatiidi genotüübist.
B-hepatiidi viirus
Desinfitseerimine võib olla ennetav või fokaalne. Viimane viiakse läbi nakkushaigusest mõjutatud piirkonnas. Nii saab hepatiidi põdeja oma perekonda kaitsta. Praegune desinfitseerimine on ette nähtud, kui patsiendil on:
- kodus, oodates haiglaravi;
- taastumisfaasis;
- statsionaarse ravi kohta.
Desinfitseerimise sagedus sõltub tüübist nakkushaigus:
Üks neist lihtsad meetodid desinfitseerimine on märgpuhastus
- Märgpuhastus.
- Desinfitseerimine.
- Isiklike esemete käitlemine täielikult vastavuses sanitaareeskirjadega.
- Ruumi ultraviolettkiirgus.
Puhastusprotseduurid viiakse läbi täielikult kooskõlas Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi määrusega nr 165. Järgmised objektid kuuluvad steriliseerimisele:
- Transport.
- Ruumid.
- Mööbel.
- Varustus.
- Mänguasjad.
- Patsiendi hooldusvahendid.
- Meditsiinitooted.
- Nõud.
- Linane.
Meetodi valikul lähtutakse desinfitseeriva objekti omadustest. Eristatakse järgmisi desinfitseerimismeetodeid:
- Mehaaniline – õhupuhastus, kätepesu, märgpuhastus, riiete, voodipesu puhastamine.
- Bioloogiline – kasutatakse bioloogilistes jaamades.
- Füüsiline – pinnatöötlus auruga, kaltsineerimine, kuumus, röstimine, ultraviolettvalgus, triikimine, kõrvetamine, keetmine.
- Keemiline – desinfektsioonivahendite pihustamine, pühkimine ja puistamine.
Suurima efekti saab saavutada kombineeritud desinfitseerimisega. Enamasti kombineeritakse mehaanilisi, keemilisi ja füüsikalisi meetodeid.
Instrumentide steriliseerimine
Instrumentide steriliseerimine
Desinfitseerimine toimub tavaliselt kahes etapis. Esimesel etapil viiakse läbi steriliseerimiseelne ravi. Selle protseduuri eesmärk on kõrvaldada jääkravimid, valk, mehaaniline ja rasvane saastumine. Esialgne töötlemine hõlbustab edasist steriliseerimist.
Selles etapis puhastatakse desinfitseerivas kompositsioonis keetmise ja leotamise teel. Selle kontsentratsioon, kokkupuuteaeg ja temperatuur sõltuvad toote tüübist. Meditsiiniseadet pestakse riide, süstla või marli tampooniga. Pärast otsest puhastamist loputage jooksva ja destilleeritud veega. Peal järgmine etapp eset töödeldakse kuuma õhuga.
Seejärel viiakse läbi steriliseerimine meditsiinilised instrumendid. Pärast protseduuri pakitakse need spetsiaalsetesse kastidesse. Suurte instrumentide jaoks kasutatakse steriliseerimisanumaid. Neid näitavad andmed protseduuri ja lahkamise kuupäeva kohta. Registreerimine on vajalik, seega on keelatud seda ignoreerida.
Need peavad olema allkirjaga kinnitatud meditsiinitöötaja vastutab steriliseerimise kvaliteedi eest. Säilivusaeg on 20 päeva. Instrumente, mille pinnad on desinfitseeritud ilma steriilset kesta kasutamata, on lubatud kasutada ühe töövahetuse jooksul. Seejärel puutuvad nad uuesti kokku B-hepatiidi viiruse vastaste desinfitseerimisühenditega. Nii valmistatakse need ette edasiseks kasutamiseks.
Spetsiaalsete vahendite kasutamine
B-hepatiidi desinfektsioonivahendid on vajalik osa ravimteraapia. Steriliseerimislahuste tootjad jagunevad mitmesse kategooriasse. Kompositsioone kasutatakse naha töötlemiseks ja käsiinstrumentide desinfitseerimiseks. Viimase kategooria rahalised vahendid hõlmavad järgmist:
Desinfitseerimislahus Korzolex plus
- Gigasept AF;
- Optimax;
- Korzolex AF Plus;
- Deconex 50 FF;
- Hambaravi BB;
- Rotasept;
- Borerbad.
Sobiva kompositsiooni valimisel peate keskenduma järgmistele kriteeriumidele:
- Tõhusus.
- Tegevusvahemik.
- Parim enne kuupäev.
- Ühend.
- Kasutamise järjekord.
Kuidas kasutada desinfitseerimislahust
Kui lahus on värvi muutnud, tuleb see välja vahetada. Kompositsiooni tuleb kasutada täielikult vastavalt kasutusjuhendile. On soovitav, et kompositsioon sisaldaks korrosioonivastaseid lisandeid. Need aitavad kaasa metallist valmistatud meditsiinitoodete ohutusele. Seadmed tuleb kohe pärast kasutamist kasta desinfitseerimisvahendisse. Farmaatsiatoote ostmisel peab müüja esitama toote kvaliteedi sertifikaadi. See tagab selle kvaliteedi.
Keemiline desinfitseerimine toimub klooramiinide, kloori sisaldavate ainete, aldehüüdide ja alkoholiga. Voodipesu, riideid, voodipesu keedetakse lahuses vähemalt veerand tundi. Haige inimese kodus ei tohiks olla vaipa. Pärast taastumist saab need eeltöötlemise ja triikimise teel oma kohale tagasi viia. Praeguses olukorras peab patsient oma elustiili igaveseks ümber vaatama.
muud meetodid
Desinfitseerimismeetodina võib kasutada keetmist
Iga meetodit iseloomustavad oma eelised ja puudused. Mehaanilise desinfitseerimisega on võimatu viirusest täielikult vabaneda, seetõttu kombineeritakse seda sageli füüsilise ja keemiline töötlemine. Kõrge temperatuuriga kokkupuude (keetmine, auruga töötlemine) viib patogeeni hävimiseni.
Desinfitseerimislahustega töötades tuleb järgida kasutusreegleid. Kui inimene on toodete suhtes allergiline, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga. Neid võib olla rohkemgi rasked tüsistused. Esmaabi toodete kodus kasutamisel on vajalik, kui desinfitseeriv koostis satub limaskestadele või nahale.
Kui inimesel diagnoositakse viirushepatiit, on väga oluline jälgida mitte ainult tema seisundit ja heaolu, vaid ka tagada, et haigus ei kanduks üle teistele. Olulist tähelepanu pööratakse isiklikele asjadele ja hügieenitarvetele. Kõigi esemete desinfitseerimine, millega patsient on kokku puutunud, aitab vältida nakkuse levikut tulevikus.
Miks on patsiendi asjad ohtlikud?
Viirusliku hepatiidi patogeenid võivad kaua aega eksisteerivad väljaspool inimkeha. Näiteks A-hepatiidi viirus võib kuiva keskkonnaga kokkupuutel püsida nakkavana kuni nädala. Patogeen võib vees elada 3 kuni 10 kuud. Juba enne haiguse aktiivse staadiumi algust eritab nakatunud inimene viiruseid 2-3 nädala jooksul, nii et niipea, kui haigus saab teada, tuleb viivitamatult läbi viia desinfitseerimine.
Desinfitseerimismeetodid
On kolm peamist desinfitseerimismeetodit:
- Mehaaniline. See meetod koosneb ruumi märgpuhastusest, voodipesu ja patsiendi isiklike asjade pesemisest, vaipade välja raputamisest ja mööbli puhastamisest. Seda tüüpi desinfitseerimine ei suuda tagada patogeenide täielikku hävitamist, seetõttu tuleb seda kasutada koos füüsikaliste või keemiliste vahenditega.
- Füüsiline. Meetod põhineb kõrge temperatuuriga patogeenide kasutamisel hävitamiseks. Madal temperatuur ei avalda viirusliku hepatiidi tekitajatele hävitavat mõju, vaid ajutiselt külmutab nende aktiivsuse. Kell kõrged temperatuurid ah, valk läheb kokku ja viirus sureb. Läbi viidud desinfitseerimismeetmed füüsiliselt, hõlmavad keetmist, aurutöötlust.
- Keemiline. Nagu nimigi ütleb, põhineb meetod kasutamisel keemilised ained, mis on jagatud mitmeks rühmaks:
- kloori sisaldavad tooted;
- aldehüüdid;
- oksüdeerivad ained;
- kloramiin;
- fenoolid;
- alkoholilahused.
Kõigepealt on vaja haige paigutada eraldi ruumi ja anda talle individuaalsed rätikud, isiklikud ja voodipesu, salvrätikud ja hügieenitarbed. Pärast kasutamist peavad patsiendid riideid ja voodipesu 15 minutit seebi ja sooda lahuses keema, seejärel pesema.
Samuti tuleks keeta kõik riistad, mida nakatunud inimene kasutab. Desinfitseerimismeetmete rakendamine on kõige parem usaldada eripuhastusteenuste töötajatele, kuid kui see pole võimalik, peate iseseisvalt tagama kõigi ruumide ja asjade puhastus- ja desinfitseerimismeetmete rakendamise.
Haiguse ajal on parem eemaldada majast kõik vaibad ja vaibad, harjades need esmalt klooramiini lahusega või triigides läbi niiske lapi.
Haiguste ennetamine
Kõik viirusliku hepatiidi tüübid on inimestele ohtlikud ja põhjustavad sageli raskeid ja pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu, et mitte nakatuda, on vaja järgida ennetusmeetmeid ja järgida järgmisi reegleid:
- Rangelt ei soovitata juua keetmata vett ega pesta sellega puu- ja köögivilju.
- Järgige isikliku hügieeni eeskirju. Sellised asjad nagu hambahari, habemenuga, küünekäärid ja pintsetid peaksid olema individuaalsed. Unustada ei tohiks ka regulaarset kätepesu.
- Juhusliku seksi ajal kasutage alati kondoome. Vastavus sellest reeglist aitab vähendada B- ja C-hepatiidi nakatumise riski.
- Vältige narkootikumide kasutamist.
- Külastades ilusalonge, hambaravi, tätoveerimissalonge ja meditsiinikeskused Tasub selgitada, milliseid instrumente kasutatakse ja kuidas neid steriliseeritakse. Parim on võtta ühendust usaldusväärsete salongidega, kus spetsialistid teostavad ravi vastavalt kõikidele reeglitele.
- B- ja C-hepatiidi vältimiseks peaksite vältima kokkupuudet teiste inimeste kehavedelikega.
Kui haigus avastatakse ägedas faasis suur tähtsus on kroonilisuse ennetamine. Krooniline vorm võib areneda ravimata või hilja avastatud infektsiooni tagajärjel. Seetõttu on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, jälgida haiguse kulgu ja võtta hepatiidi jaoks sobivaid ravimeid.
Neil, kes elavad piirkonnas, kus on suurenenud risk A-hepatiiti nakatuda, võidakse soovitada end vaktsineerida. B-hepatiidi vastu on olemas ka vaktsiin. Aga C-hepatiidi tekitaja vastu tõhus ravim ei loodud viiruse enda suure varieeruvuse tõttu, seega vähendab haigusriski ainult ettevaatusabinõude rakendamine. Juhtudel, kui inimene on kokku puutunud mõne nakkuse riskiteguriga, konkreetsed meetmed viiruse leviku takistamine. Praeguseks on B-hepatiidi vastu välja töötatud erakorraline vaktsiin, mis takistab viiruse levikut pärast selle verre sattumist.
Loe:
|
1. Viirusliku hepatiidi tekitajad on väga vastupidavad. Sellega seoses on desinfitseerimismeetmed nakkuse levikuteede katkestamiseks väga olulised. Viirusliku hepatiidi vältimiseks soojal aastaajal on hädavajalikud meetmed kärbeste vastu võitlemiseks.
2. Ennetav desinfitseerimine ning kärbeste paljunemise ja nende hävitamise ärahoidmisele suunatud meetmed viiakse läbi vastavalt „Juhendsele bakteriaalse düsenteeria ja teiste ägedate sooleinfektsioonide diagnoosimiseks, ravimiseks ja ennetamiseks“.
3. Viirusliku A-hepatiidi koldeid desinfitseeritakse:
tualetid, patsiendi väljaheited, kasutatud ja kasutatavad nõud, patsiendi aluspesu ja voodipesu, ruumid, samuti meditsiini- ja laboriinstrumendid, mida kasutati patsiendiga naha terviklikkuse rikkumisega seotud manipulatsioonide tegemiseks ja limaskestad.
4. Viirusliku A-hepatiidi tekitaja hävitamine joogivees nii haiglates kui ka põllul saavutatakse 15-minutilise keetmise või kloori sisaldavate preparaatide suurendatud annustega kloorimisega. Jääkkloori annus vees enne selle kasutamist joogiks või majapidamises peab olema vähemalt 2 mg/l.
5. Lõplik desinfitseerimine viiakse läbi hiljemalt 2 tundi pärast patsiendi tuvastamist ja isoleerimist. Kevadel, suvel ja sügisel hõlmab haiguspuhangu desinfitseerimine meetmeid kärbeste hävitamiseks ja nende paljunemiskohtade likvideerimiseks.
6. Kanalisatsioonikäimlate ja pesuruumide desinfitseerimine toimub tualettide, WC-pottide, pissuaaride, valamute, põrandate, uste ja seinte kastmisega 1,5 m kõrgusele põrandast. 2% selitatud valgendi lahus või 1% DTS HA (neutraalne kaltsiumhüpokloriid) lahus või 0,5% lahus naatriumsool dikloroisotsüanuurhape, tarbides 0,5 liitrit lahust 1 m2 kohta või 0,5% virkooni lahust. Uste käepidemed ja loputuspaagid, valamukraanid pühitakse ühes ettenähtud lahuses niisutatud lapiga.
7. Prügivanni tüüpi käimlates desinfitseeritakse põrand, jalgrestid, seinad kuni 1,5 m kõrgused, uksed 5% selitatud valgendi lahusega või U/o DTS HA lahus koguses 0,6-0,8 l 1 m 2 kohta
8. Ruumis, kus patsient asus, niisutage Automaxiga
(hüdrauliline juhtpaneel) põrand 1% selitatud valgendi lahusega või 0,5% DTS HA selitatud lahus või 2% klooramiini lahus või 0,5% aktiveeritud klooramiini lahus või 4% vesinikperoksiidi lahus 0,5% detergendiga või 0,3% dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola lahus kiirusega 250-350 ml. 1m2 kohta ehk 0,5%) Virkoni lahusega. 1 tunni pärast toimub ruumide koristamine. Patsiendi voodipesu ja rätik desinfitseeritakse 15-20 minuti jooksul keetmisega. Või desinfitseerivates lahustes leotatud.
9. Tavaline desinfitseerimine toimub meditsiinikeskuste isolatsioonipalatites ja in raviasutused.
10. Patsiendi väljaheited (väljaheited, uriin, oksendamine) desinfitseeritakse, valades topeltmahus 20% valgendi või 10% DTS HA lahust või 1% Virkoni lahust. Segu segatakse ja jäetakse 2 tunniks seisma, seejärel valatakse see tualetti. Allveelaeval desinfitseeritakse patsiendi eritised, valades 2 tunni jooksul kolmekordse koguse 6% vesinikperoksiidi lahust.
11. Pärast desinfitseeritud sekreedi eemaldamist kastetakse patsiendi tühjendusnõud (ämbrid, paagid, voodinõud, süljenõud jne) 30 minutiks paaki, milles on 3% kloramiini lahust või 0,5% aktiveeritud kloramiini lahust või 2 %> selitatud valgendi lahus või 1 %> DTS HA lahus või 0,5 % dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola lahus või 0,5 %> Virconi lahus allveelaeval - täitke 4% vesinikperoksiidi lahusega.
12. Patsientide aluspesu, voodipesu ja rätikuid keedetakse 15 minutit 2% sooda lahuses või mistahes pesuvahendis või kastetakse 1 tunniks 1% kloramiini lahusesse või 0,1% naatriumsoola lahusesse. dikloroisotsüanuurhappes või 4% vesinikperoksiidi lahuses pesuainega või 30 minutit 0,5% kloramiini aktiveeritud lahuses. Desinfektsioonilahuse kulu on 4-5 liitrit 1 kg kuiva pesu kohta. Sekretidega saastunud lina pestakse ettenähtud lahustes ja seejärel leotatakse neis või keedetakse.
13. Patsientide vormiriietust ja voodipesu raviasutustes desinfitseeritakse aur-õhk või aur-vorm-vaarikas meetodil desinfitseerimiskambrites (DDA jne) tavaliste koormuste juures. Kokkupuude desinfitseerimisel aur-õhk meetodil välistermomeetri järgi temperatuuril 80-90 °C - 20 minutit Auru-formaliinmeetodil desinfitseerimisel on formaldehüüdi kulu 75 ml/m 3 kambrist, kokkupuude kl. temperatuur 57-59 °C - 45 minutit.
14. Patsiendi lauanõusid ja teenõusid (taldrik, kauss, pott, lusikas, kahvel, kruus) keedetakse ilma toiduta 15 minutit, kastetakse 128
60 minutit paagis 3% klooramiini lahuse või 0,5% aktiveeritud klooramiini lahusega või 3%> selitatud pleegituslahusega või 1% 1 DTS HA lahusega või 0,2% dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola lahusega või 4%) vesinikperoksiidi lahus pesuainega või 0,5%) Virconi lahus.
Patsientide nõusid toidujäänustega keedetakse 15 minutit seebi-sooda lahuses või 30 minutit vees või kastetakse paaki 3% kloramiini või 0,5% aktiveeritud klooramiini lahusega või 2% selitatud lahusega. kloori lahus, lubi või 1%) DTS HA lahus või 0,3% dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola lahus.
Lahus peaks nõud täielikult katma. Pärast desinfitseerimist keemiline meetod Nõud pestakse ja loputatakse põhjalikult kuum vesi.
15. Isolatsiooniruumide, nakkusosakondade palatite, koridoride, värkstubade põrandad pühitakse kuuma 2% seebi-soodalahuse või muu puhastuslahusega, patsiendi eritistega saastunud põrandapinnad desinfitseeritakse lapiga pühkides. leotatud 3% klooramiini lahuses või 0,5% aktiveeritud klooramiini lahuses või 4% vesinikperoksiidi lahuses pesuainega või 0,3% dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola lahuses või 1% Virconi lahuses.
Tualett- ja pesuruume desinfitseeritakse vähemalt 2 korda päevas samamoodi nagu lõppdesinfitseerimisel (p 6.7).
16. Palatite, sahvriruumide ja sanitaarsõlmede puhastamiseks kasutada eraldi ja vastava märgistusega puhastusvahendeid, mida pärast iga kasutuskorda desinfitseeritakse 30 minutiks kastes 0,5% DTS HA lahusesse või 3% kloramiini lahusesse või 0,5 %) aktiveeritud kloramiini lahus või 0,3% dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola lahus või 1% Virkoni lahus allveelaeval - 4% vesinikperoksiidi lahuses.
17. Patogeeni parenteraalse ülekandega viirushepatiidi põdevatel patsientidel kasutatavatele meditsiiniseadmetele tehakse pärast desinfitseerimist steriliseerimiseelne puhastus ja steriliseerimine, kui need puutuvad töö käigus kokku haavapinnaga, puutuvad kokku vere või süstitavate ravimitega, ja puutuda kokku ka limaskestaga ning võib seda kahjustada.
Toodete desinfitseerimisel, millel on sisemised kanalid, juhitakse läbi kanali 129 desinfitseerimislahus mahus 5-10 ml
vere, seerumi ja muude bioloogiliste vedelike jääkide eemaldamiseks kohe pärast kasutamist, misjärel toode kastetakse täielikult lahusesse vajalikuks desinfitseerimisajaks (tabel A). Kui lahus on verega saastunud, vähenevad selle desinfitseerivad omadused ja seetõttu on pärast desinfitseerimislahuses eelnevat loputamist vajalik desinfitseerimiseks teine anum.
Kui toode on valmistatud korrosioonikindlast metallist ja ei talu kokkupuudet desinfitseerimisvahendiga, siis pestakse seda veega anumas. Pesuvesi desinfitseeritakse 30 minutit keetes või kaetakse kuiva valgendi, kuumakindla pleegituslubjaga, neutraalse kaltsiumhüpokloritiga vahekorras 200 g 1 liitri kohta, segatakse ja jäetakse kaanega anumas 60 minutiks desinfitseerimiseks, seejärel toode desinfitseeritakse keetmise või õhu meetodil. Pärast desinfitseerimist pestakse toode põhjalikult voolava veega.
Steriliseerimiseelne puhastus hõlmab toodetest valkude, rasvade, mehaaniliste saasteainete ja jääkkoguste eemaldamist ravimid. See viiakse läbi käsitsi või mehhaniseeritult, kasutades pesulahuseid. Pesulahustena kasutatakse Bio-lot pesuaine lahuseid, aga ka vesinikperoksiidi sisaldavaid pesulahuseid sünteetiliste pesuvahenditega “Progress”, “Marichka”, “Astra”, “Aina”, “Lotus” ja “Lotus-automatic” " (viimased kaks korrosiooniinhibiitoriga ja ilma).
Steriliseerimiseelne puhastamine toimub käsitsi tabelis näidatud järjekorras. B. Mehhaniseeritud steriliseerimiseelne puhastus viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil, kasutades juga, rotatsioonimeetodit, harjamist või ultraheli abil. Mehhaniseeritud puhastuse teostamise meetod peab vastama seadmega kaasas olevale kasutusjuhendile. Mehhaniseeritud puhastusmeetodi kasutamisel kasutatakse ülalnimetatud puhastuslahuseid.
Endoskoopide ja painduvate endoskoopide meditsiiniliste instrumentide steriliseerimiseelne puhastus toimub vastavalt nende toodete desinfitseerimise, steriliseerimiseelse puhastamise ja steriliseerimise juhistele ja metoodilistele dokumentidele.
Toodete steriliseerimiseelse puhastuse kvaliteeti hinnatakse vere olemasolu suhtes, tehes asopüraami ja amidopüriini testi ning fenoolftaleiini testi - pesuaine aluseliste komponentide jääkkoguste olemasolu. Steriliseerimiseelse puhastuse kvaliteedikontrolli viivad läbi sanitaar- ja epidemioloogiaüksuste spetsialistid 130
1 kord kvartalis. Enesekontroll raviasutustes toimub vähemalt kord nädalas, seda korraldab ja juhendab osakonna õde. Kontrolli alla kuulub 1% samaaegselt töödeldud samanimelistest toodetest, kuid mitte vähem kui 3-5 ühikut. Kell positiivne test vere jaoks või pesuaine kogu kontrollitavate toodete rühma töödeldakse korduvalt, kuni saadakse negatiivsed tulemused.
Steriliseerimine tagab patogeensete ja mittepatogeensete mikroorganismide vegetatiivsete ja spoorivormide surma steriliseeritud toodetes.
Steriliseerimine viiakse läbi erinevaid meetodeid: aur (tabel C), õhk (tabel D), kemikaal; kasutades steriliseerivate ainete (tabel D) ja gaaside (tabel E, G) lahuseid.
Ühe või teise steriliseerimismeetodi valik sõltub steriliseeritava toote omadustest.
Metallist, polümeermaterjalidest, kummist valmistatud tooted, sealhulgas korrosioonikindlatest metallidest valmistatud osad, steriliseeritakse lahustega. Lahustega steriliseeritavad tooted asetatakse vabalt lahusega anumatesse ja sirgendatakse, kui toode on pikk, asetatakse see spiraalselt. Tooted on täielikult lahusesse kastetud ning kanalid ja õõnsused täidetakse lahusega. Pärast steriliseerimisperioodi kastetakse tooted kaks korda (vesinikperoksiidiga steriliseerimisel) või kolm korda (steriliseerimisel Dezoxon-1-ga) 5 minutiks steriilne vesi, muutes seda iga kord, seejärel viige tooted steriilsete tangidega steriilsesse karpi, mis on vooderdatud steriilse linaga.
B-hepatiidi viiruse nakkavad omadused säilivad temperatuuril 60 ° C ja kokkupuutel kauem kui 1 tund Kuumutamine üle 60 ° C 10 tunni jooksul nõrgestab oluliselt viiruse patogeenseid omadusi, kuid ei too kaasa selle täielikku inaktiveerumist. .
Need andmed on olulised plasmavalgupreparaatide, eelkõige inimese albumiini valmistamisel, mida võib pidada hepatiidi tekke seisukohalt ohutuks.
Instrumentide steriliseerimisel tuleks püüda neid kuumutada 100°C juures vähemalt 10 minutit või (parem) autoklaavida (15 minutit temperatuuril 120°C ja rõhul 1,1 atm). Steriliseerida saab kuivas ahjus (temperatuuril 180 °C) 2 tundi.
Viiruse "tapmiseks" on soovitatud kasutada mitmeid vahendeid. Ükski neist keemilistest meetoditest pole siiski täiesti usaldusväärne viimased aastad Kirjeldatud on muutusi viiruse struktuuris pärast pikaajalist kokkupuudet keemiliste desinfektsioonivahenditega (vähemalt elektronmikroskoopiliselt). Samas ei ütle need tulemused midagi nakkavate jääkomaduste kohta.
- 16% vesilahus formaldehüüd (12 tundi);
- 20% formaldehüüdi lahus 70% alkoholilahusega (18 tundi);
- 2% aluseline glutaaraldegüül (vesilahus, näiteks Cidex, Alhydex); etüleenoksiidi gaasiline steriliseerimine.
Vaatamata piiratud tõhususele kemikaalid Käte desinfitseerimiseks võib igapäevapraktikas soovitada käsi pesta 3 minutit vee ja seebiga, millele järgneb desinfitseerimine mõne tavapärase vahendiga. Sel juhul (nagu üldiselt sagedane pesemine käed) nakkusohtlik materjal eemaldatakse või vähemalt lahjendatakse.
Hepatiidi instrumentide töötlemine
Jäta kommentaar 3669
Tänapäeval ei ole maniküürisalongide protseduuride külastuse tulemusena C-hepatiidi viiruse edasikandumine haruldane. terve inimene. Seetõttu on maniküüriseadmete töötlemine ja nende desinfitseerimine protseduuri ettevalmistamisel üks olulisemaid protsesse, mis kaitseb hepatiidi eest. Peaasi on kinni pidada tööriistade puhastamise ja ladustamise reeglitest.
Miks on vaja instrumente desinfitseerida ja steriliseerida?
Maniküüriseadmete desinfitseerimise tähtsus on terviseohutuse tagamine. Esiteks on manipuleerimine suunatud bakteriaalse või bakteriaalse infektsiooni ärahoidmisele viirusnakkus klient. Tihtipeale pööratakse maniküüritegijate koolitamisel erilist tähelepanu seadmete õigele käsitsemisele, nende konserveerimisele ja hooldamisele, kuid ometi on ka kallis ja esinduslikus salongis oht nakatuda. Veelgi enam, hepatiidi puhul raskendab asjaolusid viiruste ellujäämisvõime, mistõttu tavaravi ja antiseptikumid ei suuda neid hävitada. Näiteks C-hepatiidi viirus võib elada väljas Inimkeha mitmeks tunniks. Seetõttu surevad sellised nakkused ainult siis, kui neid hoolikalt töödeldakse, võttes arvesse kehtestatud norme ja reegleid.
Hepatiidi instrumentide kohustuslik ravi
Tööriistade töötlemisel kehtivad ühtsed reeglid, mida peab järgima iga meister, olenemata kasutatavatest meetoditest. Neid reegleid reguleerib puhtuseseadus (“Rahvastiku sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta”), samuti Juhised desinfitseerimisel, puhastamisel enne steriliseerimist ja meditsiiniseadmete enda steriliseerimisel. Lisaks on vaja arvestada ruumi töötlusega ja sellega, mida kasutatakse desinfitseerimiseks ja steriliseerimiseks.
Kapten peab selgelt aru saama, et selliste reeglite eesmärk on vältida haiguste esinemist ja levikut mitte ainult klientide, vaid ka teiste töötajate seas. Lisaks on hepatiidi korral nakatumisoht nii kaptenil endal kui ka hiljem tema pereliikmetel. Pealegi ei avaldu haigusnähud sageli väljapoole. Nendel põhjustel tuleks iga klienti pidada potentsiaalselt nakatunuks ja kogu aeg järgida käitlemisprotseduure.
Tööriistade töötlemise reeglid
Desinfitseerimine on tegevuste kogum, mille eesmärk on patogeensete mikroorganismide surm väliskeskkonnas. Seevastu steriliseerimine hävitab absoluutselt kõik bakterid. Viimast peaksid tegema salongid, mis pakuvad kosmeetikateenuseid, mille käigus on oodata nahakahjustusi.
Tööriistade töötlemine tähendab järgmiste tegevuste kohustuslikku läbiviimist:
- Saasteainete jälgede (verejäägid, kreemid, õlid) eemaldamine instrumentide kattelt.
- Desinfitseerimine spetsiaalsete lahuste abil.
- Steriliseerimine. Kasutatakse mitmeid meetodeid: kvarts, autoklaav, kuivkuumutusahi. Mõnikord kasutatakse neil eesmärkidel siiski ultraviolettvalgust, samas kui ultraviolettvalgus ei suuda hepatiidi ja HIV-viiruseid hävitada.
Instrumente tuleb hoida suletud pakendites ja eemaldada pärast kliendi saabumist.
Tuleb meeles pidada, et salongis on hädavajalik hoida rohkem kui ühte maniküürikomplekti, kuna täielik steriliseerimine võtab aega 1,5-2 tundi. Kõigile mitteühekordseks kasutamiseks mõeldud seadmetele, sealhulgas failidele, kehtivad ülaltoodud meetmed. Enne töö alustamist peab meister oma käed ja kliendi käed seebiga puhastama ja desinfitseerima.
Epideemiline hepatiit (Botkini tõbi), enteroviiruse infektsioonid (poliomüeliit, Coxsackie infektsioon, ECHO infektsioon)
Kokkupuute lõppedes väänatakse pesu välja ja keedetakse või leotatakse teist korda samas lahuses nagu saastumata pesu ja seejärel pestakse nagu tavaliselt. Lahuse kulu on 4 liitrit 1 kg kuiva pesu kohta.
Kui pesu ei ole võimalik kohapeal desinfitseerida, kogutakse see kotti, mis on pealt niisutatud 3% kloramiini lahusega ja saadetakse desinfitseerimiskohta.
Sisustust pühitakse ühes määratud lahuses leotatud kaltsuga. Pehme mööbel puhastage mõnda määratud lahusesse kastetud harjaga. Poleeritud mööblit pühitakse petrooleumiga, “Poola”, “Gloss” jne.
Viirusliku A-hepatiidi desinfitseerimine
Pärast viirusliku hepatiidiga patsiendi tuvastamist enne haiglaravi ja kodus isolatsiooni korral viiakse haiguspuhangus läbi pidev desinfitseerimine, mille korraldab kohalik arst ja viivad läbi patsiendi eest hoolitsevad isikud. Meditsiinitöötajad koolitavad neid inimesi desinfitseerimisreeglite osas.
Viiruslikku A-hepatiiti haigestunud isik isoleeritakse eraldi ruumis ja talle antakse üksikud esemed: voodipesu, voodipesu, käterätikud, taskurätikud, salvrätikud, isiklikud hügieenitarbed, söögiriistad, sekreedi kogumise ja desinfitseerimise nõud.
Patsiendi aluspesu ja voodipesu keedetakse 15 minutit alates keetmise hetkest 2% seebis sooda lahus või mis tahes pesuaine lahus (20 g 1 liitri vee kohta), millele järgneb pesemine.
Kasutatud söögi- ja jooginõud, mänguasjad (v.a plast) keedetakse 2% lahuses söögisooda 15 minuti jooksul alates keemise hetkest. Plastist mänguasju pestakse kuuma 2% soodalahuse või seebiga, seejärel kastetakse keevasse vette.
Patsiendi väljaheited (väljaheited, uriin, oksendamine) kaetakse 60 minuti jooksul kuiva valgendi või neutraalse kaltsiumhüpokloritiga (NCH) vahekorras 200 g, misjärel juhitakse need kanalisatsiooni. Kui väljavool sisaldab vähe niiskust, lisage vett vahekorras 1:4.
Pärast tühjendamist desinfitseeritakse sekretsioonist kasutatud nõud ühe tabelis toodud lahusega. 5, seejärel pesta veega väljast ja seest.
Tabel 5. Viirusliku A-hepatiidi keemilised desinfektsioonivahendid
Põranda puhastamiseks kasutatakse kuuma 2% seebi või sooda lahust või mistahes pesuaine lahust. WC uste käepidemed ja loputuskasti on töödeldud spetsiaalselt selleks ette nähtud kaltsudega.
Kaltsud, pesulapid ja muud puhastusvahendid keedetakse 2% soodalahuses või mistahes pesuaine lahuses 15 minutit keemise hetkest alates.
Vaibad ja vaibajooksud puhastatakse 1% kloramiini lahuses immutatud harjaga või triigitakse kuuma triikrauaga läbi niiske lapi ja eemaldatakse karantiini ajaks.
Mugavates korterites saab lõpliku desinfitseerimise teostada elanikkond jooksva desinfitseerimise ulatuses.
Alates hetkest, kui patsiendil tuvastatakse viirushepatiit kuni haiglaravi või koduse isoleerimiseni, viiakse haiguspuhangu ajal läbi pidev desinfitseerimine. Selle korraldab kohalik arst ja viib läbi patsienti hooldav isik, keda juhendavad meditsiinitöötajad.
Patsient isoleeritakse eraldi ruumis või selle aiaga piiratud ossa ja antakse talle rangelt individuaalseks kasutamiseks mõeldud esemed: voodipesu, voodipesu, käterätikud, taskurätikud, salvrätikud, isiklikud hügieenitarbed, sööginõud, nõud eritiste kogumiseks ja desinfitseerimiseks. .
Patsiendi voodipesu keedetakse 15 minutit alates keetmise hetkest 2% seebi-sooda lahuses või mis tahes pesuaine lahuses (20 g 1 liitri vee kohta), millele järgneb pesemine.
Nõusid ja mänguasju (v.a plastikust) keedetakse söögisooda lahuses 15 minutit keemise hetkest. Plastist mänguasju pestakse kuuma 2% soodalahuse või seebiga, seejärel kastetakse keevasse vette.
Patsiendi väljaheited (väljaheited, uriin, oksendamine) kaetakse 60 minuti jooksul kuiva valgendi, kuumakindla pleegituslubja või neutraalse kaltsiumhüpokloritiga (NCH) vahekorras 200 g/kg, misjärel juhitakse need kanalisatsiooni. Kui väljavool sisaldab vähe niiskust, lisage vett vahekorras 1:4.
Nõud eritise alt pärast tühjendamist desinfitseeritakse ühes lahuses: 3% kloramiini lahus, valgendi, kuumakindla pleegituslubi, 1% NGK lahus 30 minutit või 1% kloramiini lahus, valgendi, kuumakindel. pleegituslubi, 0,5% NGK lahus 60 minutit, seejärel pestakse väljast ja seest veega.
Põrand pühitakse kuuma 2% seebi- või soodalahusega või mõne pesuaine lahusega. Kasutage tualettruumi uste ja loputuspaagi käepidemete pühkimiseks eraldi lappi.
Puhastusmaterjali (kaltsud, pesulapid) keedetakse 2% soodalahuses või mistahes pesuaine lahuses 15 minutit keemise hetkest alates.
Määrdunud voodipesu, vaibad ja vaibaalused puhastatakse 1% kloramiini lahuses immutatud harjaga või triigitakse kuuma triikrauaga läbi niiske lapi ja pannakse karantiini ajaks minema.
Ärge lubage kärbestel tuppa siseneda. Aknad ja tuulutusavad kaetakse võrguga, mille võrgusilma suurus ei ületa 2×1,2 mm, ning kasutatakse kleeplinte.
Kodus tuleks laialdaselt kasutada antimikroobse toimega puhastus- või detergente ("Shine", "Sanita", "Posudomoy", "Desus", "Disinfektsioonivahend" jne).
Lõplikku desinfitseerimist mugavates korterites teostab elanikkond jooksva desinfitseerimise ulatuses.
Kommunaalkorterites, mugavates individuaalsetes korterites, kus elab rohkem kui üks laps, ühiselamutes, koolieelsetes lasteasutustes, koolides (vastavalt epidemioloogilistele näidustustele), hotellides teostab lõplikku desinfitseerimist sanitaar-epidemioloogiajaama desinfitseerimisosakond (osakond), desinfitseerimisjaam või maahaigla vastavalt NSVL Tervishoiuministeeriumi 17. jaanuari 1979. a korraldusele nr 60 “Meetmete kohta desinfitseerimisettevõtte edasiseks tugevdamiseks ja arendamiseks”.
Desinfitseerimismeetodid ja -vahendid viiruslik hepatiit on esitatud käesoleva lisa tabelis 1.
Koolieelsetes lasteasutustes teostavad jooksvat desinfitseerimist personal lastehoiuasutus GA-haiguse kahtluse korral ja enne patsiendi hospitaliseerimist, samuti 35 päeva jooksul pärast jälgimist viimase haige isoleerimise hetkest. Teistes rühmades tugevdatakse sel perioodil kontrolli sanitaar- ja hügieenirežiimi rakendamise üle.
Juhendab desinfitseerimisüksuse (desinfitseerimisjaama) desinfitseerimisarst või epidemioloogi abi meditsiinipersonal(arst, õde) lasteasutuse desinfitseerimismeetmete kestuse ja ulatuse kohta, jätab erijuhendi.
Lasteasutuse arst või õde juhendab ja koolitab lapsehoidjaid, õpetajaid, köögitöötajaid, pesumaja töötajaid jt desinfitseerimise läbiviimiseks karantiiniperioodil ning kontrollib selle läbiviimise täielikkust ja nõuetekohast kvaliteeti.
Karantiini ajal patsiendiga kokku puutunud inimeste rühmas ei kasutata vaipu, vaipu, pehmeid mänguasju ja kardinaid. Nad kontrollivad kärbseid siseruumides ja territooriumil.
Kogu karantiiniaja jooksul desinfitseeritakse lauanõud ja teenõud, kaltsud nende pesemiseks, lauad, kaltsud puhastamiseks, toidujäägid, voodipesu, mänguasjad, mänguaedikud, riiulid õliriidest voodri hoidmiseks, laste mänguruumid, ukselingid, kraanid, vannitoad, potid , puhastusseadmed.
Põrandat, mööblit, aknalaudu, uksi, ukselinke, kraane pühitakse desinfitseerimislahuses leotatud lapiga vähemalt 2 korda päevas. Voodipeatsi pühitakse igapäevaselt tööpäeva lõpus niisutatud lapiga soe vesi pesuvahendiga.
Desinfitseerimismeetmete läbiviimise eest vastutavad isiklikult lasteasutuse juhataja, arst ja õde.
Desinfitseerimismeetmed koolides viiakse läbi koos sanitaar- ja hügieenimeetmetega, mis viiakse läbi vastavalt „Koolide projekteerimise ja hooldamise sanitaarreeglitele. keskkoolid„N 1186-a-74, kinnitatud NSVL Tervishoiuministeeriumi poolt 29. septembril 1974. aastal.
Lõplik desinfitseerimine koolis toimub epidemioloogi korraldusel grupihaiguste (3 ja enama juhtumi) või korduvate haigusjuhtude korral sanitaar-epidemioloogiajaama desinfitseerimisjaama, desinfitseerimisosakonna (osakonna) poolt.
Kell üksikjuhtumid GA teostab lõpliku desinfitseerimise tehniline personal koolid vastavalt desinfitseerimisjaama, sanitaar- ja epidemioloogiajaama desinfitseerimisosakonna (osakonna) soovitustele.
Desinfitseeritakse järgmised ruumid: patsiendi tuvastamise klassiruumi ruumid ja inventar, kohvikud, söökla, vannitoad, koridorid, jõusaal ja muusikaklassid, töökojad ja muud üldkasutatavad ruumid, trepipiirded. Kui koolis toimuvad tunnid klassiruumisüsteemi järgi, siis lõplik desinfitseerimine toimub kõigis klassiruumides, kus haige õppis.
Pikendatud päeva rühmas haigestumiste korral viiakse selle rühma ruumides läbi lõplik desinfitseerimine ja seejärel karantiini ajal ennetav desinfitseerimine.
Karantiiniperioodil 35 päeva jooksul alates viimasest haigestumise hetkest pööratakse erilist tähelepanu sanitaar- ja hügieenirežiimi järgimisele ning ennetava desinfitseerimise korrektsele läbiviimisele kohvikutes, sööklates ja vannitubades, mida viivad läbi tehniline personal ja kool. õed. Sel perioodil lapsed kooli koristamisse ei kaasata.
Koolides, kus HA esinemissagedus on suurem, võivad sellised esemed nagu tualettruumide ukselingid, tualettruumi loputusventiilid, veekraanid pühkige pärast iga vahetust desinfitseerimislahuses leotatud lapiga. Klassiruumide ukselinke ja trepipiirdeid pühitakse desinfektsioonivahenditega 2 korda päevas ruumide märgpuhastuse käigus.
Koolides, kus puudub voolav vesi või mis asuvad piirkondades, kus elanike kvaliteetse veega varustamisel esineb tõrkeid, tagatakse õpilastele keedetud vesi. Paigaldage emailitud paagid lukuga joogivesi. Paakide vett vahetatakse üks kord vahetuses, peale vee väljalaskmist lastakse paak ja kaas väljast ja seest üle keeva veega.
Kõrgendatud epidemioloogilise riskiga HA levikuga asulates on koolide varustamine desinfitseerimisvahenditega ennetavaks desinfitseerimiseks määratud kohalikele kliinikutele, mis on koolidele määratud. Desinfektsioonivahendite eest tasumine toimub rahvahariduse osakonna kulul.
Viirusliku hepatiidi piirkondades on vaja ulatuslikku sanitaar- ja haridustööd nende nakkuste ennetamiseks, range järgimine isikliku hügieeni reeglid. Sanitaarpropaganda, epideemiavastaste ja sanitaarmeetmete osas on Punase Risti ja Punase Poolkuu sanitaaraktivistid laialdaselt kaasatud, kasutades sellesse töösse meediat.
Viirusliku hepatiidi esemete desinfitseerimise meetodid ja vahendid
* B-hepatiidi ja HBs antigeeni kandjalt patsiendilt väljakirjutamine, nõusid eritumise alt desinfitseeritakse ainult verejooksu korral seedetrakti Ja kuseteede.
** Kulunorm sõltub GKT margist: 200 g/kg - margile A, 250 g/kg - brändile B.
***Aktiveeritud klooramiini lahuseid kasutatakse ainult lõplikuks desinfitseerimiseks.
****Ruumide desinfitseerimiseks muude desinfitseerimisvahendite puudumisel kasutatakse valgendi, kuumakindla pleegituslubja, NGK, GKT selitatud lahuseid.
Meditsiiniuudised Euroopas EuroMedNews
Kui inimesel diagnoositakse viirushepatiit, on väga oluline jälgida mitte ainult tema seisundit ja heaolu, vaid ka tagada, et haigus ei kanduks üle teistele. Olulist tähelepanu pööratakse isiklikele asjadele ja hügieenitarvetele. Kõigi esemete desinfitseerimine, millega patsient on kokku puutunud, aitab vältida nakkuse levikut tulevikus.
Miks on patsiendi asjad ohtlikud?
Viirusliku hepatiidi tekitajad võivad väljaspool inimkeha eksisteerida pikka aega. Näiteks A-hepatiidi viirus võib kuiva keskkonnaga kokkupuutel püsida nakkavana kuni nädala. Patogeen võib vees elada 3 kuni 10 kuud. Juba enne haiguse aktiivse staadiumi algust eritab nakatunud inimene viiruseid 2-3 nädala jooksul, nii et niipea, kui haigus saab teada, tuleb viivitamatult läbi viia desinfitseerimine.
Desinfitseerimismeetodid
On kolm peamist desinfitseerimismeetodit:
- Mehaaniline. See meetod seisneb ruumi märgpuhastuses, voodipesu ja patsiendi isiklike asjade pesemises, vaipade välja raputamises ja mööbli puhastamises. Seda tüüpi desinfitseerimine ei suuda tagada patogeenide täielikku hävitamist, seetõttu tuleb seda kasutada koos füüsikaliste või keemiliste desinfitseerimisega.
- Füüsiline. Meetod põhineb kõrge temperatuuriga patogeenide kasutamisel hävitamiseks. Madal temperatuur ei avalda viirusliku hepatiidi tekitajatele hävitavat mõju, vaid ajutiselt külmutab nende aktiivsuse. Kõrgel temperatuuril valk voldib ja viirus sureb. Füüsikaliste meetoditega teostatavad desinfitseerimismeetmed hõlmavad keetmist ja aurutamist.
- Keemiline. Nagu nimigi ütleb, põhineb meetod kemikaalide kasutamisel, mis on jagatud mitmeks rühmaks:
- kloori sisaldavad tooted;
- aldehüüdid;
- oksüdeerivad ained;
- kloramiin;
- fenoolid;
- alkoholilahused.
Kõigepealt on vaja haige paigutada eraldi ruumi ning anda talle individuaalsed rätikud, isiklikud ja voodipesu, salvrätikud ja hügieenitarbed. Pärast kasutamist peavad patsiendid riideid ja voodipesu 15 minutit seebi ja sooda lahuses keema, seejärel pesema.
Samuti tuleks keeta kõik riistad, mida nakatunud inimene kasutab. Desinfitseerimismeetmete rakendamine on kõige parem usaldada eripuhastusteenuste töötajatele, kuid kui see pole võimalik, peate iseseisvalt tagama kõigi ruumide ja asjade puhastus- ja desinfitseerimismeetmete rakendamise.
Haiguse ajal on parem eemaldada majast kõik vaibad ja vaibad, harjades need esmalt klooramiini lahusega või triigides läbi niiske lapi.
Haiguste ennetamine
Kõik viirusliku hepatiidi tüübid on inimestele ohtlikud ja põhjustavad sageli raskeid ja pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu, et mitte nakatuda, on vaja järgida ennetusmeetmeid ja järgida järgmisi reegleid:
- Rangelt ei soovitata juua keetmata vett ega pesta sellega puu- ja köögivilju.
- Järgige isikliku hügieeni eeskirju. Sellised asjad nagu hambahari, habemenuga, küünekäärid ja pintsetid peaksid olema individuaalsed. Unustada ei tohiks ka regulaarset kätepesu.
- Juhusliku seksi ajal kasutage alati kondoome. Selle reegli järgimine aitab vähendada B- ja C-hepatiidi nakatumise riski.
- Vältige narkootikumide kasutamist.
- Kosmeetikasalongide, hambaarstide, tätoveerimissalongi ja meditsiinikeskuste poole pöördudes tasub selgeks teha, milliseid instrumente kasutatakse ja kuidas steriliseeritakse. Parim on võtta ühendust usaldusväärsete salongidega, kus spetsialistid teostavad ravi vastavalt kõikidele reeglitele.
- B- ja C-hepatiidi vältimiseks peaksite vältima kokkupuudet teiste inimeste kehavedelikega.
Kui haigus avastatakse ägedas faasis, on kroonilisuse ennetamine väga oluline. Krooniline vorm võib areneda ravimata või hilja avastatud infektsiooni tagajärjel. Seetõttu on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, jälgida haiguse kulgu ja võtta hepatiidi jaoks sobivaid ravimeid.
Neil, kes elavad piirkonnas, kus on suurenenud risk A-hepatiiti nakatuda, võidakse soovitada end vaktsineerida. B-hepatiidi vastu on olemas ka vaktsiin. C-hepatiidi tekitaja vastu pole aga viiruse enda suure varieeruvuse tõttu loodud ühtegi tõhusat ravimit, nii et ainult ettevaatusabinõud vähendavad haigestumise riski. Juhtudel, kui inimene on kokku puutunud mõne nakatumise riskiteguriga, rakendatakse viiruse leviku tõkestamiseks erimeetmeid. Praeguseks on B-hepatiidi vastu välja töötatud erakorraline vaktsiin, mis takistab viiruse levikut pärast selle verre sattumist.
Artikkel “Pina ja asjade desinfitseerimine pärast hepatiidihaiget” autorilt irinalt 20.10.2016
Viirusliku hepatiidi desinfitseerimismeetmed
1. Viirusliku hepatiidi tekitajad on väga vastupidavad. Sellega seoses on desinfitseerimismeetmed nakkuse levikuteede katkestamiseks väga olulised. Viirusliku hepatiidi vältimiseks soojal aastaajal on hädavajalikud meetmed kärbeste vastu võitlemiseks.
2. Ennetav desinfitseerimine ning kärbeste paljunemise ja nende hävitamise ärahoidmisele suunatud meetmed viiakse läbi vastavalt „Juhendsele bakteriaalse düsenteeria ja teiste ägedate sooleinfektsioonide diagnoosimiseks, ravimiseks ja ennetamiseks“.
3. Viirusliku A-hepatiidi koldeid desinfitseeritakse:
tualetid, patsiendi väljaheited, kasutatud ja kasutatavad nõud, patsiendi aluspesu ja voodipesu, ruumid, samuti meditsiini- ja laboriinstrumendid, mida kasutati patsiendiga naha terviklikkuse rikkumisega seotud manipulatsioonide tegemiseks ja limaskestad.
4. Viirusliku A-hepatiidi tekitaja hävitamine joogivees nii haiglates kui ka põllul saavutatakse 15-minutilise keetmise või kloori sisaldavate preparaatide suurendatud annustega kloorimisega. Jääkkloori annus vees enne selle kasutamist joogiks või majapidamises peab olema vähemalt 2 mg/l.
5. Lõplik desinfitseerimine viiakse läbi hiljemalt 2 tundi pärast patsiendi tuvastamist ja isoleerimist. Kevadel, suvel ja sügisel hõlmab haiguspuhangu desinfitseerimine meetmeid kärbeste hävitamiseks ja nende paljunemiskohtade likvideerimiseks.
6. Kanalisatsioonikäimlate ja pesuruumide desinfitseerimine toimub tualettide, WC-pottide, pissuaaride, valamute, põrandate, uste ja seinte kastmisega 1,5 m kõrgusele põrandast. 2% Selitatud valgendi lahus või 1% DTS HA (neutraalne kaltsiumhüpokloriid) lahus või dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola 0,5% lahus, kasutades 0,5 liitrit lahust 1 m2 kohta, või 0,5% Virkoni lahust. Uste käepidemed ja loputuspaagid, valamukraanid pühitakse ühes ettenähtud lahuses niisutatud lapiga.
7. Punkti tüüpi käimlates desinfitseeritakse põrand, jalgrestid, seinad kuni 1,5 m kõrguseni, uksed 5% selitatud valgendi või valgendi lahusega. U/o DTS HA lahus koguses 0,6-0,8 l 1 m 2 kohta
8. Ruumis, kus patsient asus, niisutage Automaxiga
(hüdrauliline juhtpaneel) põrand 1% selitatud valgendi lahusega või 0,5% DTS HA selitatud lahus või 2% klooramiini lahus või 0,5% aktiveeritud klooramiini lahus või 4% vesinikperoksiidi lahus 0,5% pesuainega või dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola 0,3% lahus, mis põhineb ml arvutamisel. 1m2 kohta ehk 0,5%) Virkoni lahusega. 1 tunni pärast toimub ruumide koristamine. Patsiendi voodipesu ja rätik desinfitseeritakse minutite jooksul keetes. Või desinfitseerivates lahustes leotatud.
9. Tavaline desinfitseerimine toimub meditsiinikeskuste isolatsioonipalatites ja raviasutustes.
10. Patsiendi väljaheited (väljaheited, uriin, oksendamine) desinfitseeritakse, valades topeltmahus 20% valgendi või 10% DTS HA lahust või 1% Virkoni lahust. Segu segatakse ja jäetakse 2 tunniks seisma, seejärel valatakse see tualetti. Allveelaeval desinfitseeritakse patsiendi eritised, valades 2 tunni jooksul kolmekordse koguse 6% vesinikperoksiidi lahust.
11. Pärast desinfitseeritud sekreedi eemaldamist kastetakse patsiendi tühjendusnõud (ämbrid, paagid, voodinõud, süljenõud jne) 30 minutiks paaki, milles on 3% kloramiini lahust või 0,5% aktiveeritud kloramiini lahust või 2 %> selitatud valgendi lahus või 1 %> DTS HA lahus või 0,5 % dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola lahus või 0,5 %> Virconi lahus allveelaeval - täitke 4% vesinikperoksiidi lahusega.
12. Patsientide aluspesu, voodipesu ja rätikuid keedetakse 15 minutit 2% sooda lahuses või mistahes pesuvahendis või kastetakse 1 tunniks 1% kloramiini lahusesse või 0,1% naatriumsoola lahusesse. dikloroisotsüanuurhappes või 4% vesinikperoksiidi lahuses pesuainega või 30 minutit 0,5% kloramiini aktiveeritud lahuses. Desinfektsioonilahuse kulu on 4-5 liitrit 1 kg kuiva pesu kohta. Sekretidega saastunud lina pestakse ettenähtud lahustes ja seejärel leotatakse neis või keedetakse.
13. Patsientide vormiriietust ja voodipesu raviasutustes desinfitseeritakse aur-õhk või aur-vorm-vaarikas meetodil desinfitseerimiskambrites (DDA jne) tavaliste koormuste juures. Kokkupuude desinfitseerimisel aur-õhk meetodil välistermomeetri järgi temperatuuril "C - 20 minutit. Auru-formaliinmeetodil desinfitseerimisel on formaldehüüdi kulu 75 ml/m 3 kambrist, kokkupuude temperatuuril °C - 45 minutit.
14. Patsiendi lauanõusid ja teenõusid (taldrik, kauss, pott, lusikas, kahvel, kruus) keedetakse ilma toiduta 15 minutit, kastetakse 128
60 minutit paagis 3% klooramiini lahuse või 0,5% aktiveeritud klooramiini lahusega või 3%> selitatud pleegituslahusega või 1% 1 DTS HA lahusega või 0,2% dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola lahusega või 4%) vesinikperoksiidi lahus pesuainega või 0,5%) Virconi lahus.
Patsientide nõusid toidujäänustega keedetakse 15 minutit seebi-sooda lahuses või 30 minutit vees või kastetakse paaki 3% kloramiini või 0,5% aktiveeritud klooramiini lahusega või 2% selitatud lahusega. kloori lahus, lubi või 1%) DTS HA lahus või 0,3% dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola lahus.
Lahus peaks nõud täielikult katma. Pärast keemilisel meetodil desinfitseerimist nõud pestakse ja loputatakse põhjalikult kuuma veega.
15. Isolatsiooniruumide, nakkusosakondade palatite, koridoride, värkstubade põrandad pühitakse kuuma 2% seebi-soodalahuse või muu puhastuslahusega, patsiendi eritistega saastunud põrandapinnad desinfitseeritakse lapiga pühkides. leotatud 3% klooramiini lahuses või 0,5% aktiveeritud klooramiini lahuses või 4% vesinikperoksiidi lahuses pesuainega või 0,3% dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola lahuses või 1% Virconi lahuses.
Tualett- ja pesuruume desinfitseeritakse vähemalt 2 korda päevas samamoodi nagu lõppdesinfitseerimisel (p 6.7).
16. Palatite, sahvriruumide ja sanitaarsõlmede puhastamiseks kasutada eraldi ja vastava märgistusega puhastusvahendeid, mida pärast iga kasutuskorda desinfitseeritakse 30 minutiks kastes 0,5% DTS HA lahusesse või 3% kloramiini lahusesse või 0,5 %) aktiveeritud kloramiini lahus või 0,3% dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola lahus või 1% Virkoni lahus allveelaeval - 4% vesinikperoksiidi lahuses.
17. Patogeeni parenteraalse ülekandega viirushepatiidi põdevatel patsientidel kasutatavatele meditsiiniseadmetele tehakse pärast desinfitseerimist steriliseerimiseelne puhastus ja steriliseerimine, kui need puutuvad töö käigus kokku haavapinnaga, puutuvad kokku vere või süstitavate ravimitega, ja puutuda kokku ka limaskestaga ning võib seda kahjustada.
Sisekanalitega toodete desinfitseerimisel juhitakse läbi kanali 129 desinfitseerimislahus mahus 5-10 ml
vere, seerumi ja muude bioloogiliste vedelike jääkide eemaldamiseks kohe pärast kasutamist, misjärel toode kastetakse täielikult lahusesse vajalikuks desinfitseerimisajaks (tabel A). Kui lahus on verega saastunud, vähenevad selle desinfitseerivad omadused ja seetõttu on pärast desinfitseerimislahuses eelnevat loputamist vajalik desinfitseerimiseks teine anum.
Kui toode on valmistatud korrosioonikindlast metallist ja ei talu kokkupuudet desinfitseerimisvahendiga, siis pestakse seda veega anumas. Pesuvesi desinfitseeritakse 30 minutit keetes või kaetakse kuiva valgendi, kuumakindla pleegituslubjaga, neutraalse kaltsiumhüpokloritiga vahekorras 200 g 1 liitri kohta, segatakse ja jäetakse kaanega anumas 60 minutiks desinfitseerimiseks, seejärel toode desinfitseeritakse keetmise või õhu meetodil. Pärast desinfitseerimist pestakse toode põhjalikult voolava veega.
Steriliseerimiseelne puhastus hõlmab valkude, rasvade, mehaaniliste saasteainete ja ravimite jääkkoguste eemaldamist toodetest. See viiakse läbi käsitsi või mehhaniseeritult, kasutades pesulahuseid. Pesulahustena kasutatakse Bio-lot pesuaine lahuseid, aga ka vesinikperoksiidi sisaldavaid pesulahuseid sünteetiliste pesuvahenditega “Progress”, “Marichka”, “Astra”, “Aina”, “Lotus” ja “Lotus-automatic” " (viimased kaks korrosiooniinhibiitoriga ja ilma).
Steriliseerimiseelne puhastamine toimub käsitsi tabelis näidatud järjekorras. B. Mehhaniseeritud steriliseerimiseelne puhastus viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil, kasutades juga, rotatsioonimeetodit, harjamist või ultraheli abil. Mehhaniseeritud puhastuse teostamise meetod peab vastama seadmega kaasas olevale kasutusjuhendile. Mehhaniseeritud puhastusmeetodi kasutamisel kasutatakse ülalnimetatud puhastuslahuseid.
Endoskoopide ja painduvate endoskoopide meditsiiniliste instrumentide steriliseerimiseelne puhastus toimub vastavalt nende toodete desinfitseerimise, steriliseerimiseelse puhastamise ja steriliseerimise juhistele ja metoodilistele dokumentidele.
Toodete steriliseerimiseelse puhastuse kvaliteeti hinnatakse vere olemasolu suhtes, tehes asopüraami ja amidopüriini testi ning fenoolftaleiini testi - pesuaine aluseliste komponentide jääkkoguste olemasolu. Steriliseerimiseelse puhastuse kvaliteedikontrolli viivad läbi sanitaar- ja epidemioloogiaüksuste spetsialistid 130
1 kord kvartalis. Enesekontroll raviasutustes toimub vähemalt kord nädalas, seda korraldab ja juhendab osakonna õde. Kontrolli alla kuulub 1% samaaegselt töödeldud samanimelistest toodetest, kuid mitte vähem kui 3-5 ühikut. Kui vere või pesuaine test on positiivne, töödeldakse kogu kontrollitavate toodete rühma korduvalt, kuni saadakse negatiivsed tulemused.
Steriliseerimine tagab patogeensete ja mittepatogeensete mikroorganismide vegetatiivsete ja spoorivormide surma steriliseeritud toodetes.
Steriliseerimine toimub erinevate meetoditega: aur (tabel C), õhk (tabel D), keemiline; kasutades steriliseerivate ainete (tabel D) ja gaaside (tabel E, G) lahuseid.
Ühe või teise steriliseerimismeetodi valik sõltub steriliseeritava toote omadustest.
Metallist, polümeermaterjalidest, kummist valmistatud tooted, sealhulgas korrosioonikindlatest metallidest valmistatud osad, steriliseeritakse lahustega. Lahustega steriliseeritavad tooted asetatakse vabalt lahusega anumatesse ja sirgendatakse, kui toode on pikk, asetatakse see spiraalselt. Tooted on täielikult lahusesse kastetud ning kanalid ja õõnsused täidetakse lahusega. Pärast steriliseerimisperioodi lõppu kastetakse tooted kaks korda (vesinikperoksiidiga steriliseerimisel) või kolm korda (steriliseerimisel Dezoxon-1-ga) 5 minutiks steriilsesse vette, seda iga kord vahetades, seejärel kantakse tooted üle steriilsed tangid steriilsesse karpi, mis on vooderdatud steriilse linaga.
Vesinikperoksiidi lahust võib kasutada 7 päeva jooksul alates valmistamiskuupäevast, kui seda hoitakse suletud anumas ja pimedas kohas. Lahuse edasine kasutamine on võimalik ainult siis, kui sisu on aktiivselt kontrollitud toimeaine. Dezoxon-1 lahust kasutatakse ühe päeva jooksul.
Gaasi steriliseerimise meetodi jaoks etüleenoksiid, OB segu (etüleenoksiidi ja metüülbromiidi segu massisuhtes 1:
vastavalt 2,5), samuti aur formaldehüüdi lahusest etüülalkoholis.
Gaasi steriliseerimine toimub kaasaskantavates seadmetes (mikroanerostaat MI, maht 2,7 ja 3,2 dm 3 (l), Minutka kolmes suuruses kiirkeedupott: passi järgi maksimaalne maht (kuni tihendustihendini), dm 3, 8,0; 6 . 0; 4,5; kogumaht, dm 3 vastavalt 8,5; 6,5; 5,0). Mikroanerostaate kasutatakse vastavalt tootja antud juhistele.
Tabel A rakendusse. 14
Lisamise kuupäev:3 | Vaatamisi: 1218 | autoriõiguse rikkumine
Kui inimesel on diagnoositud B-hepatiit, on oluline jälgida tema tervislikku seisundit, järgides kõiki ravisoovitusi. Kuid tegelikult pole see veel kõik; temaga tihedas kontaktis olevate lähedaste nakatamise tõenäosust tuleks minimeerida. Sel juhul väärivad erilist tähelepanu isiklikud esemed ja hügieenitarbed. Selliste esemete desinfitseerimine aitab peatada viiruse leviku.
Enne desinfitseerimisega jätkamist tuleb meeles pidada, et B-hepatiidi patogeenid võivad jätkata oma tegevust väljaspool inimkeha ja seda pikka aega. Näiteks kuivas keskkonnas viibides elab viirus veel nädala. Kuid niiskes keskkonnas kestab see kolm kuni kümme kuud.
Kui temperatuur on alla kahekümne kraadi, siis B-hepatiidi viirus ei kaota oma omadusi viisteist aastat. Kui temperatuur on toatemperatuuril, võivad mikroorganismid edasi elada kolm kuud.
Inimestel, kes ümbritsevad B-hepatiidiga patsienti, on suur oht nakatuda, kuna juba enne esimest kliinilised sümptomid ilmuvad, vabastab inimene juba patogeene.
Pärast B-hepatiidi diagnoosi kinnitamist tuleks esimesel võimalusel alustada ruumide desinfitseerimist.
Sel eesmärgil saab B-hepatiidi korral kasutada järgmisi desinfitseerimismeetodeid:
- Mehaaniline – hõlmab märgpuhastust ruumis, kus patsient elab. Lisaks on vaja pesta voodipesu ja riideid, välja raputada kõik vaibad ja voodikatted ning puhastada mööbel. Kahjuks ei eemalda see meetod patogeenset viirust ruumidest täielikult, mistõttu on soovitatav seda kombineerida kahe teise desinfitseerimismeetodiga, mis hõlmavad rohkem tõhusad tehnikad ja desinfektsioonivahendid B-hepatiidi jaoks.
- Kemikaal – mõeldud desinfitseerimiseks kemikaalidega, mis on loodud spetsiaalselt viiruste hävitamiseks.
- Füüsiline – hõlmab kõrgete temperatuuride kasutamist, mille juures tekitaja valk voldib ja viirus sureb. See meetod hõlmab keetmist ja aurutamist.
Enne desinfitseerimisprotseduure tuleks inimene eraldi majutada, kus ta kasutab üksikud esemed.
Desinfitseerimise eesmärgil keedetakse voodipesu ja muid asju sooda-seebi lahusega viisteist minutit.
Kui lähedased otsustavad ise ruumi desinfitseerida, tuleks selliseid manipuleerimisi teha hoolikalt, pöörates tähelepanu kõikidele objektidele, millega patsient kokku puutub. B-hepatiiti, nagu ka C-hepatiiti, ei saa desinfitseerida, patogeenid surevad teatud kokkupuutel keemilised ühendid või eripaigaldised.
Parem on, kui kõik vaibad, voodikatted, pehmed mänguasjad jms tolmukogujad eemaldatakse ruumist, kuid pärast nende desinfitseerimist.
Kindlasti tuleb desinfitseerida vann ja kraanikauss, mida kasutavad kõik pereliikmed koos hepatiidihaigega.
Pärast desinfitseerimisprotseduuride lõpetamist peske käed ja nägu põhjalikult seebilahusega. Mürgistuse vältimiseks tuleks kanda kummikindaid ja mütsi.
Viirus muutub passiivseks pärast pooletunnist keetmist või kuuekümnekraadisel kuumutamisel, kuid kümneks tunniks.
Järgmised ained avaldavad B-hepatiidi viirusele kahjulikku mõju:
- Klooramiin.
- Vesinikperoksiidi.
- Formaliini.
KOOS Arvestada tuleb sellega, et viirus ei ole tundlik happeliste pH väärtuste suhtes, kuid see sureb aluselises keskkonnas.
Meditsiiniinstrumentide või haiglaruumide pindade desinfitseerimiseks kasutatakse virutsiidse toimega desinfitseerimisvahendeid suuremates kontsentratsioonides kui tõrjeks kasutatavad. bakteriaalne infektsioon.
Vannituba tuleb mitu korda päevas pühkida kaheprotsendilise seebi ja sooda või mõne muu desinfitseeriva lahusega immutatud lapiga. Seejärel töödelge vanni valgendiga, mis pestakse kuuma veega maha ja seejärel pühitakse puhta lapiga.
Tööriistade töötlemise reeglid
Desinfitseerimine on meetmete kogum, mille eesmärk on hävitada patogeenid väljaspool keha. Steriliseerimine tuleb läbi viia kõigis ilusalongides, kus protseduuridega kaasneb võimalus kahjustada naha terviklikkust.
Üldiselt toimub tööriistade töötlemine järgmiste manipulatsioonide abil:
- Eelmisel kliendil pärast kosmeetilisi protseduure jäänud saastejääkide eemaldamine, sealhulgas õlid, kreemid ja veri.
- Desinfitseerimine erilahendused.
- Steriliseerimine toimub mitmel meetodil: kuivkuumutusega ahi, autoklaav ja kvartstöötlus.
Desinfitseeritud seadmeid tuleb hoida suletud pakendis.
Ilusalongi klient peaks esmalt küsima steriliseerimismeetodite kohta, kuna meie ajal kasutavad mõned neist endiselt ultraviolettvalgust, mis ei ole võimeline hävitama immuunpuudulikkuse viirust h inimene ja hepatiit.
Samuti peaks patsient teadma, et steriliseerimisprotsess kestab keskmiselt poolteist tundi, mille tulemusena peab salongis olema mitu komplekti maniküürikomplekte.
Hambaravi protseduurid hepatiidiga inimesele
Saadaval peaksid olema ainult need tööriistad, mida kasutatakse. Enne ravi alustamist peaksite eelnevalt valmistuma desinfektsioonivahendid, mida pärast töö lõpetamist kasutatakse imemisseadmete, tööriistade ja muude pindade töötlemiseks.
Kui imemisvoolikud ja muud seadmed on konstrueeritud nii, et võivad tekkida pritsmed, tuleb need katta kilega. Kui see siiski juhtub, tuleb pinnad ja tööriistad kohe vastava vahendiga desinfitseerida.
Pärast protseduuri eemaldab arst kindad ja maski, visates need otse prügikotti. Samuti peaksite vahetama hommikumantli ja desinfitseerima käsi. Pärast seda paneb õde kätte uued kindad ning desinfitseerib töövahendid, muud seadmed ja isegi põranda.