Enterokoliit - haiguse sümptomid ja ravi omadused. Täiskasvanute enterokoliidi kulgu kliiniline pilt ja tunnused
Krooniline põletik sooled - pikaajaline põletikuline-degeneratiivne protsess, mis mõjutab jämedaid ja õhukesi osi. See võib esineda üldistatud kujul (enterokoliit) või olla piiratud (koliit - peensoole põletik, enteriit - jämesool). Koliidiga kaasnevad haiguse sümptomid on mõnevõrra vähem väljendunud kui enterokoliidi korral. Üldiselt nad siiski ei erine.
Krooniline enterokoliit - jäme- ja peensoole piirkondade põletik
Patoloogia on laialt levinud Vene Föderatsioonis ja kogu maailmas. Patsientide keskmine vanus on naistel 20-60 aastat, meestel 40-60 aastat. Haigus on polüetioloogiline, areneb mõju all nakkuslikud tegurid, helmintinfektsioon, toitumishäired, ensüümi puudulikkus, mürgised ained või kiirgus. Enterokoliidi sümptomeid põhjustavad soolestiku seedimise häired, mürgistus ja toitainete ebapiisav imendumine.
Koliidi ja enterokoliidi kliinilised ja laboratoorsed tunnused on põhjustatud pikaajalisest põletikulisest protsessist. Sel juhul visatakse jämesoole sisu niudesoolde, peensoole külvatakse ebatavaline mikrofloora ja tekivad närvisüsteemi kahjustused. seedeelundkond, seedetrakti motoorika häired, troofilised häired. Haigus esineb ilma väljendunud ägenemis- ja remissiooniperioodideta ning põhjustab mitmete iseloomulike sümptomite tekkimist.
Esiplaanile tulevad soolestiku ilmingud, kuid haigusel on mitmeid süsteemseid ilminguid.
Soolestiku ilmingud
Üks peamisi sümptomeid on kõhuvalu
Ühine protsess viib raske düspepsia tekkeni. Patsiendil tekib kõhuvalu, mis levib booluse edasiliikumisel. Koliidiga tekib valu 3-4 tundi pärast söömist. Sel juhul paiknevad aistingud naba ümbruses, paremas niudepiirkonnas ja on tuhmid, lõhkevad. Enterokoliidi esinemisel nihkub valu 6-8 tunni pärast kõhu alumisse, külgmisse osasse, muutudes spastiliseks ja torkavaks. Täielik või osaline kadumine valu sündroom tekib pärast gaaside väljumist või roojamist.
Põletikuline protsess peensooles põhjustab toitainete imendumise halvenemist, jämesooles - mädanemisprotsesside ülekaalu ja suurenenud vedeliku vabanemist. See põhjustab kõhulahtisust. Esineb ohtralt lahtist väljaheidet, väljaheidete arv varieerub 5-10 korda päevas. Väljaheide on kollase või kollakasrohelise värvusega ning täheldatakse steatorröad (kõrgenenud rasvasisaldus väljaheites), mis on põhjustatud rasvade imendumise häiretest.
Lisaks ülaltoodule on patsiendil järgmised sümptomid:
- iiveldus;
- röhitsemine;
- ebameeldiv maitse suus;
- vale tung roojamiseks;
- mittetäieliku roojamise tunne.
Objektiivsel uurimisel tuvastatakse mõõdukas kõhupuhitus, pritsiv heli peamiselt pimesoolest.
Kirjeldatud sümptomid sarnanevad mittespetsiifilise haavandilise koliidi, ärritunud soole sündroomi, sekundaarsete soolestiku muutustega difuusse gastriidi, pankreatiidi, koletsüstiidi taustal.
Diagnoosi tegemisel on vajalik hoolikas diferentsiaaldiagnostika, kasutades laboratoorseid ja endoskoopilisi meetodeid.
Ekstraintestinaalsed ilmingud
Enterokoliidi ja koliidi sooleväliseid ilminguid seostatakse peamiselt toitainete imendumise halvenemise ja üldise joobeseisundiga.
Soolepõletik väikeses osas viib:
- valgu kontsentratsiooni langus vereplasmas;
- valgu turse;
- kaalulangus kuni 15-20 kg;
- südame rütmihäired;
- juuste haprus;
- muutused nahas;
- krambid, paresteesiad;
- B12-vaegusaneemia - kahvatus, hemoglobiini kontsentratsiooni langus, neuropsühhiaatrilised funktsionaalsed häired, glossiit, haavandid suu limaskestal.
Enterokoliidiga tekkiv kõhulahtisus põhjustab eksikoosi (dehüdratsiooni).
Üldine toksiline sündroom avaldub üldise tervise halvenemise, nõrkuse, väsimuse ja ärrituvusena. Iseloomulik tunnus on muutlik lihasvalu, üldtoonuse langus, hüpertermia.
Intensiivsete protsesside käigus võivad termomeetri näidud ulatuda 38-39 °C-ni, kuid sagedamini jääb temperatuur subfebriili väärtuste piiresse.
Laboratoorsed märgid
Põhiline diagnostiline teave saadakse kasutades:
- üldine, biokeemiline analüüs veri;
- happe-aluse tasakaalu (happe-aluse oleku) ja elektrolüütide uuringud;
- koprogrammid;
- kolonoskoopia;
- Soolestiku röntgen.
UAC tulemustes ( üldine analüüs veri) on olemas mittespetsiifilised märgid põletik - leukotsütoos, ESR-i suurenemine. Biokeemiline analüüs näitab hüpoalbumineemiat, puudulikkust seerumi raud. Happe-aluse tasakaalu korral on nähtav kaltsiumi, kaaliumi, naatriumi ja teiste elutähtsate mikroelementide kontsentratsiooni langus. Röntgenpiltidel on näha laienenud, väljaveninud soolesilmuseid. Kolonoskoopia abil tuvastatakse limaskesta turse, hüperemia ja selle atroofia tunnused.
Sest diferentsiaaldiagnostika kohaldada:
- endoskoopilised tehnikad;
- soolestiku röntgenuuring;
- mikroobikehade loendamine sisus peensoolde;
- peensoole imendumisvõime hindamine.
Tulemuste tõlgendamine on keeruline. See sõltub paljudest teguritest ja nõuab spetsiaalset koolitust. Seetõttu pole vaja seda artiklivormingus esitada.
Ravi
Kroonilise koliidi ja enterokoliidi ravi seisneb dieedi järgimises, ravimite kasutamises ja sanatooriumi-kuurorti taastusravis. Täisväärtuslik dieet enterokoliidi korral. Päevane toit sisaldab vähemalt 100-120 grammi valku, 80-100 grammi rasvu, 300-500 grammi süsivesikuid. Soovitatav on piirata soolestiku motoorikat suurendavate toiduainete tarbimist: must leib, toored köögiviljad, rasvane toit, värske piim. Piirata ka ärritava toimega toite: vürtsikas, soolane, hapukas, alkohol.
Ligikaudne farmakoloogiline režiim koosneb järgmistest ravimitest:
- põletikuvastane – sulfasalasiin 2 g/päevas;
- antibiootikumid – ravimi ja annuse valik sõltub testi tulemustest patogeenne mikrofloora tundlikkuse korral antimikroobsete ainete suhtes;
- kõhulahtisusevastased ravimid - loperamiid 2 tabletti, seejärel 1 tablett pärast iga tualetikülastust;
- ümbris – aluseline vismutnitraat 0,5 g 3 korda päevas tund enne sööki;
- spasmolüütikumid - no-spa 1-2 korda päevas;
- lokaalne põletikuvastane – mikroklistiir kummeli keetmisega;
- vahendid soolefloora taastamiseks – probiootikumid ja sünbiootikumid.
Peate mõistma, et ülaltoodud diagramm on soovituslik. Seda võib muuta olenevalt raviarstilt saadud uuringutulemustest.
Traditsioonilised meetodid
Tamme koor on üks parimaid rahvapärased abinõud kõhulahtisuse korral
On rahvapäraseid abinõusid, mida kasutatakse tõhusalt kroonilise enterokoliidi korral. Nende toime on peamiselt fikseeriv ja põletikuvastane. Need ei mõjuta otseselt haiguse põhjust.
Taimed nagu:
- paju;
- kask;
- vahukomm;
- lepp;
- maasikad;
- vaarikad;
Ravim valmistatakse vastavalt keetmise reeglitele:
- 2-3 supilusikatäit purustatud toorainet valatakse veega.
- Keeda 10-15 minutit.
- Toode jahutatakse, filtreeritakse ja tarbitakse suu kaudu.
Taimi saab kasutada üksikult või teha neid fikseerivateks kollektsioonideks.
Paljud Internetist leitud nimetud ürtide retseptid on kasutud või ohtlikud. Näited ohutust, tõestatult kõikehõlmavast taimsed preparaadid on antud õpikus E. A. Ladynina ja R. S. Morozova raamatus "Taimne ravi".
Kursuse ja ravi tunnused naistel
Kliiniline pilt Naiste krooniline koliit ei erine praktiliselt meeste või laste omast. Naised on mures ka iseloomulike soolte kaebuste pärast: kõhupuhitus, akuutse või spastilise iseloomuga difuusne valu kesk- ja alakõhus, häiritud väljaheide.
Mõnikord viibib kroonilise koliidi diagnoosimine tingitud anatoomilised omadused naise keha. Kui alakõhus ilmneb intensiivne valu, otsivad nad kõigepealt patoloogiat munasarjadest või emakast.
Lisaks taluvad naised aneemiat palju kergemini tänu haavandiline jämesoolepõletik(regulaarse menstruatsiooni olemasolu tõttu), seetõttu võib see haigusvorm mõnda aega esineda kompenseeritult.
Juuste ja küünte suurenenud haprus, kuiv nahk, lööbed, liigesevalu ja kehakaalu langus naisel on signaal täielikuks läbivaatuseks ja kroonilise koliidi või enterokoliidi välistamiseks.
Prognoos
Kroonilise koliidi ja enterokoliidi prognoos on soodne. Võimalik on saavutada täielik taastumine või pikaajaline remissioon. Erandiks on haiguse sekundaarsed vormid. Edasine saatus Patsiendi ravi siin sõltub aluseks oleva patoloogia omadustest.
Krooniline enterokoliit - ebameeldiv haigus, mida on täiesti võimalik ravida. Visiit arsti juurde ja pädev ravi võimaldab teil vabaneda sümptomitest 2-4 nädala jooksul. Seega, kui teil on ülalkirjeldatud kliiniline pilt, ei tohiks te ise ravida ega kasutada tõestamata efektiivsusega meetodeid. Soovitatav on abi otsida meditsiiniasutusest.
Enterokoliit on jäme- ja peensoole limaskesta põletikuline haigus, mis tekib vastusena kokkupuutele keemilise või nakkusliku ärritajaga. Iseloomulik omadus enterokoliit on seedimisprotsessi rikkumine kahjustatud sooleosas, mis koos keha mürgistuse ilmingutega põhjustab dehüdratsiooni ja kõhulahtisust.
Sõltuvalt arengu põhjusest eristavad nad järgmised tüübid enterokoliit:
sekundaarne - areneb nagu samaaegne patoloogia või aluseks oleva soolehaiguse tüsistus.
Toitumisalane – tekib siis, kui toiduga kaasasolevatest toitainetest napib. Toitained vajalik limaskestarakkude normaalse funktsionaalsuse tagamiseks.
Mehaaniline – kõhukinnisusest tingitud väljaheidete kogunemisest tingitud soole limaskesta kahjustus.
Mürgine – ravimite, toksiinide, kemikaalidega kokkupuute tagajärjel tekkinud soole limaskesta ärritus.
Bakteriaalne - soole limaskesta põletik salmonella, shigella lisamise tagajärjel.
Sõltuvalt patoloogia olemusest eristatakse kroonilist ja ägedat enterokoliiti. Ägeda enterokoliidi esinemisel põletikuline protsess ulatub ainult soole limaskesta pindmise epiteeli kihini. Ebapiisava ravi korral või selle täielik puudumine Haigus läheb ägedast käigust üle krooniliseks. Sel juhul iseloomustab patoloogiat pikaajaline kulg koos ägenemise perioodidega, mis asendatakse pikaajalise remissiooniga.
Kroonilise enterokoliidi korral levib põletik limaskesta kõikidesse kihtidesse, mis viib rasked häired seedeprobleemid, mida on raske ravida.
Enterokoliidi sümptomid
Kõige sagedamini tegelevad arstid ägeda enterokoliidi ilmingutega, mille tunnused kajastuvad järgmisel kujul:
sagedased ja lahtine väljaheide;
mehaanilised ja üksikud liigid Nakkusliku enterokoliidiga kaasneb lima ja veriste lisandite moodustumine väljaheites.
äkiline intensiivne valu kõhus, mis on kõige sagedamini lokaliseeritud alumistes osades;
sagedane tung roojamiseks;
Enterokoliidi soole sümptomid on üldised sümptomid, mis on põletikule omased:
valutavad liigesed;
nõrkus, letargia;
kehatemperatuuri tõus.
Kroonilist enterokoliiti iseloomustavad raskemad tööhäired seedetrakt, selle sümptomid on sarnased ägeda vormiga, kuid neil on mitmeid tunnuseid, mis raskendavad haiguse kulgu.
Kroonilise enterokoliidi valu lokaliseerub naba piirkonnas ja ägenemise ajal hakkab kiirgama teistesse osadesse kõhuõõnde. Valu intensiivsus suureneb õhtul, samuti pärast söömist ja kehalist aktiivsust. Teatav ebamugavustunne esineb ka defekatsiooni ajal. Tasapisi hakkab suurenema lihaste nõrkus ja kontsentratsioon halveneb. Pika haiguse kulgu korral täheldatakse keha kurnatust ja kehakaalu olulist langust.
Seedeprotsessi häired kroonilise enterokoliidi korral avalduvad tugeva puhitusena, vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisusena koos suurenenud gaaside moodustumisega.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine seisneb biokeemiliste ja instrumentaalõpingud, mis võimaldavad hinnata soole limaskesta kahjustuse astet ja määrata õigeaegse ravi.
Jämesoole enterokoliidi diagnoosimise kõige informatiivsemate meetodite hulgas paistab silma kolonoskoopia. Arvestades protseduuri märkimisväärset valu ja kõrge aste patsiendile ebamugavust, arendasid teadlased välja kaasaegne analoog Seda testi nimetatakse kapsli endoskoopiaks. Selle meetodi abil on võimalik diagnoosida soolehaigusi, samas kui patsient ei tunne ebamugavust, ta peab ainult kapsli alla neelama. Saadud kujutise kvaliteet on aga oluliselt halvem kolonoskoopia käigus saadud omast.
Soolestiku sondeerimise abil saate määrata soolemahlade koostise igas sooleosas. Materjali sondi abil saadud uuringu käigus arvutatakse seedimata ainete kvantitatiivne koostis, määratakse ensümaatiline aktiivsus, määratakse surnud limaskesta epiteeli olemasolu ja kontrollitakse mahla konsistentsi.
Täna kõige rohkem informatiivne meetod Soolepatoloogiate diagnoosimine on biopsiasondi abil tehtav uuring, mis võimaldab koguda soolesisu ja võtta histoloogilisest materjalist proove, et järgnevalt tuvastada muutusi limaskesta rakkude struktuuris.
Imendumishäireid soolestikus hinnatakse spetsiaalse funktsionaalne test kaltsiumkloriidiga. Selleks manustatakse sondi kaudu soolestikku 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust. Pärast seda mõõdetakse selle aine taset veres nelja tunni jooksul (võrdsete ajavahemike järel). See meetod võimaldab diagnoosida kroonilist enterokoliiti kaltsiumisoolade ebapiisava imendumiskiiruse põhjal.
Samuti saab jooditesti abil määrata soolade imendumise astet soolestikus. Joodi süstitakse toru kaudu otse kaksteistsõrmiksool, kus see imendub (kiiresti) koos järgneva liikumise ja kogunemisega kilpnääre. Jood ilmub ka patsiendi süljesse ja uriini 10 minuti jooksul alates hetkest, kui see element soolestikku siseneb. Enterokoliidi esinemise korral ajavahemik kahekordistub.
Röntgenuuring enterokoliidi korral ei ole piisavalt informatiivne, kuna baarium (kasutatakse kontrastainena) läbib peensoole väga kiiresti. Iseloomulik tunnus Enterokoliidi radiograafia on peensoole valendiku laienemine ja limaskesta paksenenud voltide olemasolu.
Enterokoliidi ravi
Kui ilmnevad enterokoliidi sümptomid, tuleb enne ravi alustamist kindlaks teha ja kõrvaldada selle esinemise põhjus. Etiotroopne ravi viiakse läbi põhjustavate tegurite kõrvaldamiseks:
ravimite võtmise ja annustamisrežiimi järgimine;
toitumise ratsionaliseerimine;
enterokoliidi ravi gastroenteroloogi järelevalve all või gastroenteroloogia osakonnas;
põhipatoloogia ravi ja tüsistuste ennetamine.
Kui patsiendil on diagnoositud "äge enterokoliit" ja ta tunneb äkilist tervise halvenemist, peaks ravi olema suunatud nakkuslike tüsistuste vastu võitlemisele ja peamiste sümptomite leevendamisele.
Infektsioonide vastu võitlemiseks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Kõige tõhusam on ravi planeerimine, mis põhineb patogeeni tundlikkuse analüüsil antibiootikumide suhtes. Küll aga täitmise pikkuse tõttu see uuring peal esialgsed etapid kasutatakse haigusi antibakteriaalsed ained lai valik toimingud ja antiseptikumid("Enteroseptool", "Furasolidoon").
Kasutatakse seedeprotsessi normaliseerimiseks ensümaatilised preparaadid: "Pankreatiin", "Plestal", "Festal". Kombinatsioonis koos antibakteriaalne ravi peate kasutama probiootikume, mis aitavad säilitada soolestiku mikrofloorat heas seisukorras("Bifidumbacterin", "Linex").
Dieet ja toitumine enterokoliidi korral
Eriline koht enterokoliidi ravis on dieedil. Ägeda enterokoliidiga patsiendid peaksid dieedist välja jätma:
täispiim;
magusad toidud.
kiudainerikkad puu- ja köögiviljad;
praetud liha;
must leib;
Haiguse prognoos
Kell õigeaegne diagnoosägedate vormide ravis, samuti enterokoliidi kroonilise vormi tüsistusteta kulgemise korral ei ole ohtu patsiendi tervisele ning täielik paranemine toimub lühikese aja jooksul.
Kroonilise enterokoliidi sagedaste kontrollimatute ägenemiste korral võib ilmneda tõsine valgupuudus, samuti vere elektrolüütilise koostise tasakaalustamatus. Selliste seisunditega kaasneb alatoitumus siseorganid ja progresseeruv kurnatus. Selline olukord võib põhjustada tüsistuste tekkimist: tõsiseid häireid tsentraalse töös närvisüsteem Ja põletikulised haigused seedetrakti naaberosades sooletrakt.
Enterokoliit on rühm kroonilisi ja ägedaid seedetrakti haigusi, mille eripäraks on soole limaskesta põletik. Sümptomite kompleks patoloogiline seisund sisaldab valulikud aistingud kõhu piirkonnas, seedeprotsessi düsfunktsioon. Haiguse diagnoosimine toimub instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute põhjal. Pärast diagnoosi kindlaksmääramist määratakse vajalik ravikuur (ravimravi alusel), millele lisanduvad dieettoitumine ja füsioterapeutilised protseduurid.
Eksperdid omistavad enterokoliidi seedeprotsessi düsfunktsiooni sündroomile, mille algpõhjus on soole limaskesta kahjustuse nakkuslik või mittenakkuslik iseloom. Sõltuvalt haiguse vormist eristatakse kroonilist ja ägedat enterokoliiti.
Äge vorm patoloogiaga kaasnevad täiendavad vaevused. IN sel juhuläge gastriit. Viimane on omakorda tingitud nakkuslikust ja mittenakkuslikust etümoloogiast.
Viide. Mõnikord on haigus tingitud allergiline reaktsioon keha. Kui enterokoliit aktiveerub ravimite või mürkidega mürgituse tõttu, muutub haigus ägedaks.
Patoloogia äge vorm mõjutab eranditult limaskesta ja erinevalt kroonilisest vormist ei jõua soolestiku süvastruktuuri. Krooniline vorm areneb soolestikku mõjutavate ägedate põletikuliste protsesside ebaõige ravi taustal.
Väärib märkimist, et krooniline enterokoliit on pikaajaline haigus, mida iseloomustavad remissiooni- ja ägenemisperioodid. Aja jooksul puutuvad kokku soolestiku seinad hävitavad muutused. Seega mõjutab kahjustus submukoosset kihti. Kui kogu pikk periood Kui aja jooksul ravi ei toimu, põhjustab krooniline enterokoliit seedesüsteemi talitlushäireid ja soolestiku talitlushäireid.
Haiguse klassifikatsioon
Haiguse tüüp määratakse selle esinemise olemuse järgi. Selle põhjal on meditsiinipraktikas kuus tüüpi enterokoliiti.
Tähelepanu! Kõik ülaltoodud enterokoliidi vormid nõuavad viivitamatut diagnoosimist, millele järgneb ravi. Keelatud on enesega ravimine ja ise välja kirjutatud rahvapäraste ravimite kasutamine.
Sümptomite kompleks
Haigus ägedas vormis avaldub patsiendi jaoks ootamatult. Sel juhul täheldatakse selgelt väljendunud kliinilisi ilminguid:
Kroonilist vormi iseloomustavad vastupidi kerged sümptomid. Kliinilised ilmingud arengujärgus praktiliselt puuduvad. Kuid selle tulemusena võib haigus muutuda keerulisemaks ja viia eluohtlike tagajärgedeni.
Kroonilise enterokoliidi tüüpilised sümptomid ägedas vormis:
- Kõhuvalu. Enamasti ilmneb naba piirkonnas tugev valu; harvemini levib see üle kogu kõhu. Valu intensiivsus sõltub otseselt patoloogia tõsidusest. Enamasti tekib valu pärastlõunal, mil seedefunktsioonid on kõige aktiivsemad. Kui patoloogia lokaliseerub konkreetselt peensooles, on valu tuim. Jämesoole põletikulist protsessi iseloomustab aga väga intensiivne valulik sündroom.
- Väljaheite häire. Võib tekkida mitte ainult kõhukinnisus, vaid ka soolehäired. Ja mõnel juhul täheldatakse nähtuste vaheldumist.
- Kõhupuhitus. Seedehäirete korral suureneb gaaside moodustumine, mille tagajärjeks on puhitus. Patsient tunneb tõsist ebamugavust.
- Düspeptiline sündroom. Käärimise ehk mädanemisprotsessi tagajärjel soolestikus tekivad seedehäired.
- Kehakaalu kaotus. Kui patoloogiline protsess mõjutab peensoole piirkonda, kogeb patsient kiiret kaalukaotust. Püsiva koliidi all kannatavad patsiendid võivad kaalust alla võtta paaniline hirm Söömine. Seda seletatakse valu sündroomiga, mis tekib pärast toidu söömist. Sel juhul hakkab haigus progresseeruma.
- Asteno-vegetatiivne sündroom. Kudede metabolism kannatab pikaajalise enterokoliidi tõttu. Sümptomiteks on: suurenenud väsimus, kaalulangus, apaatia, tähelepanuhäired.
See on tähtis! Kui täheldatakse ühte ülaltoodud sümptomitest, on diagnoosi edasilükkamine rangelt vastunäidustatud. Patsient vajab kiiret terapeutilist abi.
Ennetavad meetmed ja prognoos pärast ravi
Ennetavad tegevused hõlmavad soolepatoloogia arengut soodustavate provotseerivate tegurite vältimist. Selleks on soovitatav teha järgmised manipulatsioonid:
- toiduratsioon (jätke dieedist välja kõik kahjulikud, rasvased toidud, rõhutage edasi suur hulk köögiviljad ja puuviljad, keedetud toidud);
- eelistage väikeseid eineid, ärge üle sööge (on väga oluline, et õhtusöök ei oleks põhitoidukord);
- konsulteerige arstiga, kui see avastatakse keele pinnal valge tahvel(see on üks kindlamaid seedehäirete tunnuseid);
- probiootikumide ja ensüümainete kasutamine sagedased häired ja probleeme väljaheitega (spetsialisti soovitusel).
Kui räägime prognoosidest, siis õigesti määratud kompleksne teraapia ja õigeaegne mõju ägedale enterokoliidile, ei ole kehale tagajärgi. Nakkuslikust enterokoliidist mõjutatud soole jõudlus pärast ravi ja dieettoitumine taastub täielikult kolme kuni kuue nädala pärast.
Kroonilise vormi ravi tagajärjed ja prognoos ei ole alati selged. Sel juhul võetakse arvesse hetke õigeaegne diagnoos, patoloogia algpõhjus, elustiili normaliseerumine pärast diagnoosi kinnitamist, dieedi järgimine. Loetletud tegurite ulatus määrab, kui soodne on prognoos pärast kroonilise enterokoliidi ravi.
- On vaja juua palju vett (välja arvatud kohvijoogid ja kanged teed).
- Vältige piima, marineeritud kurkide ja alkohoolsete jookide joomist.
- Lisage oma dieeti puder, aurutatud toidud, köögiviljad, puuviljad ja piimatooted.
- Spetsialistiga konsulteerides kasutage mikroklistiire. Nende ettevalmistamiseks kasutage taimeteed(naistepuna, tammekoor).
- Pärast eelnevat arstiga konsulteerimist kandke valu kõrvaldamiseks kõhupiirkonnale soojad soojenduspadjad.
- Jälgige seedesüsteemi seisundit, kui täiendavad sümptomid konsulteerida arstiga.
- Kui teil on sageli probleeme väljaheitega, tehke klistiiri astelpajuõliga.
- Ägeda valu sündroomi korral võtke no-shpa.
Video - soole enterokoliit: sümptomid
Enterokoliit on sündroomikompleks, mida iseloomustab peen- ja/või jämesoole limaskesta kahjustus, olemuselt põletikuline või mittepõletikuline. Haigus võib debüteerida igas vanuses ja mõjutab võrdselt nii mees- kui ka naissugu. Levimus elanikkonnas on suhteliselt madal, 15–35 protsenti. Enterokoliit võib mõjutada erinevad osakonnad seedetrakti, alustades maost ja lõpetades jämesoole sirge osaga.
Kuna enterokoliit on sündroomikompleks, võib see areneda mitme haiguse korral: paljude sooleinfektsioonidega võib kaasneda enterokoliit, mida iseloomustavad nii seedetrakti üla- kui alaosa kahjustuse sümptomid ja eraldi. Väga sageli kombineeritakse enterokoliit gastriidiga (mao limaskesta põletik), gastroenterokoliidiga, eriti sooleinfektsioonid. Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest võib enterokoliit tekkida ägedas või kroonilises vormis.
Video enterokoliidi kohta
Enterokoliidi põhjused
Enterokoliidi põhjused on väga mitmekesised, sõltuvalt etioloogiast (haiguse vahetu põhjus) võib selle sündroomi kliiniline pilt muutuda. Seedetrakti limaskesta põletikulise reaktsiooni põhjused on mitu:
Ägeda enterokoliiti iseloomustavad äkilised sümptomid, nagu äge lõhkev valuhoog kõhus, erineva raskusastmega kõhulahtisus (väljaheite häired) ja mitmesugused ebapuhtused kõhuõõnes. väljaheide(veri, lima, mäda). Võib olla suurenenud gaasi moodustumine, kõhus korisemine, oksendamine nii hilinenud kui ka äsja söödud toiduained.
Enterokoliidi korral nakkav iseloom väga sageli kannatab keha üldine seisund, tõuseb kehatemperatuur, ilmnevad keha mürgistusnähud, tugev nõrkus, unisus, peavalu, valu lihastes ja liigestes. Kõik see näitab nakkusprotsessi progresseerumist.
Enterokoliidi korral krooniline kulg mida iseloomustavad mitmesugused valusündroomi ilmingud. See hakkab muutuma sõltuvalt kellaajast (intensiivistub öösel ja hommikul) ja võib olla seotud toidu tarbimise või roojamisega (vähendab valu pärast roojamist). Valu intensiivsus võib sõltuda aluseks oleva patoloogilise protsessi asukohast. Jämesoole on iseloomulik väljendunud terav valu, väheneb pärast roojamist ja peensoole puhul kestab see kaua ja on mõõdukalt väljendunud.
Pikaajalise protsessi korral tekib kõhukinnisus, mis võib vahelduda lahtise väljaheitega.
Kehakaalu kaotamine on väga tavaline sümptom, mis ilmneb paljude haiguste puhul, on väga oluline sellele aja jooksul tähelepanu pöörata. Kaal langeb mitmel põhjusel: kui see mõjutab peensoolde ja keha lakkab saama eluks olulisi elemente, teine põhjus on see, et enterokoliidi all kannatavad inimesed hakkavad toiduga piirama.
Kõhulahtisuse või oksendamise korral peate võtma ühendust oma arstiga eneseraviks traditsioonilised meetodid ei pruugi alati viia ravini. Nakkuslikku enterokoliiti, mis on üsna lihtne ning mida saab kiiresti ja tõhusalt ravida, võib segi ajada tõsiste haigustega, nagu Crohni tõbi ja haavandiline nekrotiseeriv koliit. Need haigused on rasked ja põhjustavad sageli puude. Neid on üsna raske eristada ja see on võimalik ainult kasutades spetsiaalsed meetodid diagnostika Väga sageli võib mis tahes ainete lagunemise eest vastutavate ensüümide kaasasündinud puudumine (ensümopaatiad) avalduda enterokoliidina koos raske kõhulahtisuse sündroomiga. Nendel juhtudel on vaja seda ensüümi määrata ja teatud toiduained lihtsalt dieedist välja jätta.
Enterokoliidi diagnoosimine
Nakkusliku enterokoliidi diagnoosimine on üsna lihtne, kui sõid eelmisel päeval toitu, mis polnud värske. Alates laboratoorsed meetodid teie arst aitab teil koprogrammi täpset diagnoosi panna, bakterioloogiline uuring väljaheide ja teie andmed üldine seisund. Lisateabe saamiseks üksikasjalik uuring ja dirigeerimine diferentsiaaldiagnostika Seedetrakti visualiseerimiseks on võimalik kasutada sigmoidoskoopiat, kolonoskoopiat ja muid röntgenimeetodeid, mis aitavad tuvastada soolestiku kahjustatud piirkondi, võimalikke ahenemisi või haavandeid. Invasiivsete diagnostiliste meetodite käigus on võimalik koguda kahjustatud piirkonnast kudet üksikasjalikumaks uurimiseks. Biokeemilise vereanalüüsi tegemisel rikutakse valkude ja lipiidide tasakaalu. Koprogramm sisaldab seedimata valkude, rasvade ja süsivesikute fragmente, samuti leukotsüütide akumulatsiooni.
Enterokoliidi ravi
Ravis on väga oluline kindlaks teha vahetu põhjus haigused. Ägeda nakkusliku enterokoliidi korral on vaja ravi alustada antibakteriaalne ravi, sõltub antibiootikumi valik põletikulise protsessi põhjustanud patogeeni tüübist. Kõige sagedamini kasutatakse 2. või 3. põlvkonna tsefalosporiine, mõnikord on ette nähtud kombinatsioon ravimitega penitsilliini seeria. Kui vedela väljaheite ja oksendamise ajal esineb märkimisväärne kehavedelike kaotus, on vedelikupuuduse vältimiseks vajalik vedelikutarbimist suurendada. Need võivad olla taimeteed, kuivatatud puuviljakompotid, kuid mitte kohv, kanged teed ja gaseeritud joogid. Kvaliteedi poolest tõhus abivahendid mikroklistiirid kummeli, tammekoore, naistepuna ja linnukirssi keetmisega. Tugeva valu korral võite välja kirjutada spasmolüütikumid. Seedimise normaliseerimiseks on ette nähtud ensüüme sisaldavad ravimid (mezim - forte, pankreatiin, Creon) ning düsbioosi vältimiseks pro- ja uebiootikumid (biovestiin). Mitteinfektsioosse enterokoliidi ravi võib toimuda ainult arsti järelevalve all: see võib olla gastroenteroloog, kirurg või terapeut. Selle haiguste rühma ravi on väga keeruline ja mitmekomponentne, see võib nõuda mitte ainult uimastiravi, aga ka kirurgiline sekkumine. Meditsiiniline toitumine kombinatsioonis füüsiliste protseduuride ja õige elustiiliga aitab saavutada kiiremat taastumist.
Selle haiguste rühma ravis mängib olulist rolli meditsiiniline toitumine. Soolestiku koormust on vaja kaotada, jättes dieedist pikemaks ajaks välja soolemotoorikat suurendavad toiduained (jämedad taimsed kiudained, fermenteeritud piimatooted, magusad toidud). Söögid peaksid olema väikesed ja sagedased kuni 5-6 korda päevas, toitu tuleks tarbida väikeste portsjonitena.
Võimalikud tüsistused ja enterokoliidi ennetamine.
ajal kehtestatud diagnoos ja õigesti valitud ravi vähendab enterokoliidi tüsistuste riski 93%. Kui ravi alustatakse hilja või ise ravitakse, tekib soole perforatsiooni oht, millega kaasneb peritoniidi teke ja oht elule. Mitteinfektsioosse enterokoliidi korral on oht soole osaliseks resektsiooniks koos ebaloomuliku päraku kehtestamisega või kallostoomi moodustumisega.
Enterokoliidi ennetamine seisneb tasakaalustatud, õige toitumine, jättes toidust välja termiliselt halvasti töödeldud toidud, eriti endeemilistes piirkondades. Õigeaegne ravi nakkushaigused, vastuvõtt antibakteriaalsed ravimid rangelt vastavalt näidustustele.
Üldarst Zhumagaziev E.N.
Enterokoliidi puhul on sümptomid ja ravi täiskasvanutel äge staadium haigused on lihtsad ja enam kui arusaadavad. Haiguse kroonilises vormis sümptomid on silutud, õige diagnoosi panemine on palju raskem. Samal ajal on enterokoliit seedesüsteemi kõige levinum patoloogia. Seda täheldatakse igas vanuses naistel ja meestel, sageli lastel. Iga inimene on vähemalt korra elus kogenud haiguse ägedat vormi.
Enterokoliit on peen- ja jämesoole limaskesta põletik. Kõige sagedamini tuntud kui seedehäired või toidumürgitus. See avaldub äkki ja ägedalt. Ebaõige ravi või dieedi mittejärgimisel muutub see krooniliseks, kuna patoloogilised protsessid kaasatud on teised organid. Algavad tõsised seedehäired.
Haiguse tunnused
Kuna enterokoliidil on äge ja krooniline vorm haigused, on sümptomid mõnevõrra erinevad. Haiguse ägedale käigule on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- Valu kõhus, mis on lokaliseeritud naba piirkonnas. Need süvenevad pärast söömist või roojamist.
- Kõhupuhitus ja puhitus. Korisemine tekitab mõningast ebamugavust.
- Letargia, apaatia.
- Iiveldus, mis tugevneb ja seejärel taandub.
- Oksendada.
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- Kui esineb infektsioon, lisage kõrgendatud temperatuur, lihasnõrkus, palavik, peavalu, veri väljaheites.
Täiskasvanute krooniline enterokoliit avaldub ainult ägenemise ajal. Sellele võib kaasa aidata kõik: ebatervislik toit, tasakaalustamata toidud, ravimid, stress ja närvilised kogemused. Lisaks ilmnevad haiguse taandudes kaalulangus, juuste ja küünte haprus ja tuhmus, kõhupuhitus ja ebatervislik jume. Diagnoosimiseks kasutatakse vereanalüüsi madal hemoglobiin. Tekib nõrgenemine immuunsussüsteem, sest need ei imendu kasulik materjal, mineraalid ja vitamiinid. Keha kaotab elujõu.
Tagasi sisu juurde
Haiguse põhjused
Patoloogia arengut põhjustavad tegurid on järgmised:
- Sooleinfektsioon - salmonelloos, stafülokokk ja düsenteeria.
- Usside ja muude kahjulike organismide olemasolu.
- Kehv toitumine - suitsuliha, säilitusainete, pooltoodete tarbimine, toidulisandid, rasvased ja praetud toidud. Kaasa arvatud hilised söögid.
- Ravimid, antibiootikumid. Eriti kuritarvitamine.
- Alkohoolsed joogid.
- Krooniline düsbakterioos.
- Infektsioon kõhunäärmes ja sapipõies.
- Naiste suguelundite põletik.
- Pikaajaline kõhukinnisus, mis põhjustab soolestiku kahjustusi.
- Mis tahes päritolu allergiad.
- Retsidiivid tekivad siis, kui seedesüsteemi organite töö on häiritud.
Tagasi sisu juurde
Haiguse diagnoosimine
Algselt analüüsib arst patsiendi sõnadest saadud teavet, kuidas ta sööb, mida ta sööb, millised sündmused eelnesid haigusele. Palpeerimisel tuvastab kogenud arst muutusi soolestikus, kuna seinad muutuvad põletikuliseks ja elund mõnevõrra suureneb. Seejärel antakse patsiendile saatekiri laboriuuringud. Väljaheited esitatakse bakterikultuurile ja viiakse läbi koprogramm. Laboratoorsed uuringud võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse põhjuse ja panna diagnoosi. Seejärel määratakse ravi.
Haiguse kroonilist kulgu on palju raskem diagnoosida. Ägedad sümptomid puudub, kaebused on ebaselged. Määratakse röntgenuuring, mille tulemusena on näha haavandeid ja sooleseinte hõrenemist. Nii saate kindlaks teha, kui tõsiselt nakkus on tunginud ja patoloogia arenenud.
Tagasi sisu juurde
Kuidas haigusest lahti saada?
Enterokoliidi ravi viiakse läbi terviklikult. IN kohustuslik nõuab dieeti ja ravimeid. Nakkushaiguse ägedat vormi ravitakse antiseptikumide ja antibiootikumidega. Pärast selliseid protsesse tuleb sooled taastada. Kasutatakse ravimeid, mis taastavad mikrofloora ja asustavad keha kasulike mikroorganismidega. Seedimise parandamiseks on ette nähtud ensüümid. Samuti peate 2 nädala jooksul järgima ranget dieeti.
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid, mida kasutatakse raviks:
- Eemaldada valu ja lihaste lõdvestamine, võetakse No-shpa.
- Espumisan ja Riabal leevendavad puhitusi ja gaase.
- Ravikuur lõpetatakse probiootikumide ja prebiootikumidega: Lactovit, Bifidumbacterin, Hilak forte, Bifiform.
- Nifuroksasiid leevendab kõhuvalu ja kõhulahtisust.
Enterokoliidi puhul soovitatakse kasutada rahvapäraseid abinõusid, eriti ravimteesid ja tinktuure. Münt võitleb gaaside, puhitustega ja parandab seedimist. Kummel leevendab põletikku, meliss kõrvaldab iiveldust, apteegitill ja tilliseemnete keetmine leevendavad spasme. Kuid enne selle või selle rahvapärase retsepti kasutamist peate konsulteerima arstiga.
Õigeaegse ravi ja spetsialisti poole pöördumisega kaob enterokoliit üsna kiiresti. Kroonilise haiguse tüübi puhul võtab kursus kauem aega. Põhimõtteliselt käsitletakse seda sama skeemi järgi. Suurt tähelepanu pööratakse düsbioosi kõrvaldamisele. Ravi probiootikumide, vitamiinide ja mineraalidega. Kõhukinnisuse vastu kasutatakse vajadusel Duphalaci ja Guttalaxi.
Ravi kestab kuni 6 kuud.
Kuigi valu sümptomid ja ebamugavustunne kaob 14 päeva pärast ravimite võtmist, tuleb ravikuuri jätkata.
Vajalik on pikaajaline dieet ja elustiili normaliseerimine. Õige režiim päev, hea uni, lõõgastumine, jalutuskäigud värskes õhus.
Tagasi sisu juurde
Dieet enterokoliidi korral
Selleks, et sooled taas normaalselt töötaksid, on vaja see puhastada ja maha laadida. Sel eesmärgil kasutatakse seda terapeutiline dieet. On mitmeid dieete. Arst peaks andma teile nimekirja lubatud ja keelatud toiduainetest. Ägeda enterokoliidi korral on vajalik kõhugaase ja käärimist põhjustavate toiduainete täielik vältimine. See on rangelt keelatud:
- piim;
- kaunviljad;
- kapsas;
- vürtsid ja maitseained;
- redis;
- viinamari;
- tsitruselised;
- rasvased puljongid;
- praetud toidud;
- konserv;
- suitsutatud liha;
- alkohol;
- maiustused;
- kuklid;
- šokolaadikompvekid;
- kohv, kange tee;
- majonees, ketšup.
Mida peate sööma:
- Keelatud on puder veega, ainult hirss, pärl oder, manna ja mitte võiga maitsestatud.
- Köögiviljasupid.
- Keedetud kala.
- Lahja keedetud liha.
- Kodujuust, naturaalne jogurt, keefir, jogurt.
- Vananenud leib.
- Kreekerid, bagelid, kreekerid.
- Kompott kuivatatud puuviljadega, tarretis.
- Küpsetatud õun ja pirn.
Aja jooksul lisandub keelatud tooteid ükshaaval. Protsess peab toimuma spetsialisti järelevalve all. 14 päeva pärast saab menüüd mitmekesistada: tutvustatakse banaane, pirne, hautisi, pajaroogasid.
Seda tüüpi haiguste jaoks on mitu dieeti. Kõik sõltub patsiendi üldisest seisundist. Kõhulahtisuse korral on ette nähtud ülalkirjeldatud dieet nr 4. Kõhukinnisuse korral on soovitatav dieet nr 3. Sümptomite tuhmumise ajal on ette nähtud dieet nr 2.
Kroonilise enterokoliidi raviga kaasneb füsioteraapia:
- elektrivooluteraapia;
- refleksoloogia;
- magnetteraapia;
- balneoloogia;
Lisaks normaliseerivad kopsud seedimist füüsiline harjutus ja sporti teha.