Nina vaheseina kõrvalekalle: ohtlikud tagajärjed. Nina vaheseina kõrvalekalle - sümptomid, tunnused, diagnoos, põhjused
Inimene, kes peab lõputut võitlust nohuga, põeb mitu korda aastas nohu või grippi, kannatab unetuse ja lõhnakaotuse käes, ei pruugi aru saada, et probleem pole ainult immuunsüsteemis ja närvisüsteem. Nina vaheseina kõrvalekalle on diagnoos, mida tehakse harva, kuid esineb enamuses, kuigi valdavalt rasked vormid nõuavad kiiret korrigeerimist: okas, hari. Kas ravi on võimalik ilma operatsioonita ja miks see probleem ohtlik on?
Mis on nina vaheseina kõrvalekalle?
Keskne, tasane õhuke plaat, mis jagab õhuvoolu võrdseteks osadeks, mille tõttu seda töödeldakse ja tarnitakse harmooniliselt - see on nina vaheseina, mis koosneb kõhre- ja luukoe. Kui õhk hakkab ebaühtlaselt voolama, võib arst öelda, et tegemist on nina vaheseina (selle kõhreliste osade) nihkega või selle deformatsiooniga luupiirkonna naelu või harja kujul. Kumerus esineb 95% inimestest, kuid koos erineval määral tõsidus, nii et te ei pruugi sellest teada saada enne oma elu lõppu.
Sümptomid
Nina vaheseina kõrvalekalle võib anda end tunda nii väliselt kui läbivalt sisemised muutused keha. Kui esineb kõhrekoe deformatsioon eesmise lähedal või ninasilla ülaosas ( luu lõik), on see nähtav nina sümmeetria kaotuse tõttu. Sisemine kumerus väljendub peamiselt:
- sagedased ninaverejooksud, mis on põhjustatud ahenenud ninasõõrme limaskestade hõrenemisest;
- raskused nasaalse hingamisega (tunne, et õhku ei tule üldse);
- peavalud;
- norskamine, kui inimene magab selili;
- sagedane ületöötamine (nasaalse hingamise raskusest tingitud hüpoksia tõttu);
- vähenenud immuunsus, millega kaasnevad ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp ja muud raskesti talutavad haigused;
- kroonilised haigused ENT-organid (enamasti keskenduvad arstid kroonilise riniidi ilmnemisele patsientidel, kellel on hälbinud vaheseina).
Miks on nina vaheseina kõrvalekalle ohtlik?
Kui õhu õigeaegset ja täielikku puhastamist ei toimu, ei satu see verre ja ajju. piisav kogus hapnik, immuunsus ja ajutegevus vähenevad järk-järgult ning veresooned kannatavad. Järgnevalt viib vaheseina kõrvalekaldumine limaskesta põletikuni ja krooniline hüpoksia, mis võib põhjustada pidevaid peavalusid ja võib põhjustada meeste impotentsust.
Haiguse sümptomid arenevad järk-järgult kroonilisteks häireteks ja tulemuseks on:
- nina polüübid;
- probleemid haistmisfunktsiooniga;
- krooniline sinusiit;
- kuulmispuue;
- allergilise riniidi esinemine.
Kumeruste tüübid
Nina vaheseina deformatsioonil on 2 klassifikatsiooni - vastavalt selle välimuse eeldustele ja plaadi tüübile. Valdavalt jälgitakse eesmise avaja kumerusi ja isegi kui tagaküljel on defekt, jääb selle serv sile. Arstide poolt kõige sagedamini kasutatav hälbinud vaheseina klassifikatsioon on järgmine:
- Lülisammas on luukoest pärineva protsessi välimus, see võib olla ühe- või kahepoolne. Sõltuvalt pikkusest ja suunast võib see esile kutsuda vastasseina limaskesta ärritust ja seda vigastada.
- Hari on nina vaheseina lokaalne paksenemine paindekohas, mis on seotud selle deformatsiooniga, mis võib sellesse välja ulatudes vigastada ka ninaõõne limaskesta.
- Ninaplaadi klassikaline kumerus on C-kujuline deformatsioon, mille puhul ilmneb väike läbipaine peamiselt keskosas. Sellised väikesed kumerused on väga levinud, kuid inimene ei ole alati nende olemasolust teadlik, kuna need ei pruugi end mingil viisil avaldada.
- Kõigi 3 tüüpi kombinatsioon -
- Kõige keerulisem kõveruse tüüp, kuna see ei põhjusta mitte ainult hingamisraskusi, vaid sageli ka selle täielikku puudumist (kahepoolse deformatsiooni korral on eesmise ja keskmise osa nihkumine).
Nina vaheseina kõrvalekaldumise põhjused
Arstid jagavad kogu nina vaheseina deformatsiooni eeltingimuste loendi kolme kategooriasse:
- Traumaatiline. Põhjustatud löökidest kolju näopiirkonda, leidub seda põhjust valdavalt meestel. Isegi väiksemate vigastuste korral pole välistatud nina painutamine, kui luude ja kõhrekoe sulandumine pole toimunud õigesti.
- Kompenseeriv. Need on ninaõõne patoloogiate, sealhulgas polüüpide, kasvajate ja isegi püsiva riniidi tagajärg, mille tõttu inimene õpib ühe ninakanali ummistuse tõttu iseendale märkamatult hingama ainult vabalt ja kutsub seeläbi esile kõveruse. vaheseinast. Eraldi on kompensatoorne hüpertroofia, mille puhul üks ninakontsidest avaldab oma suurenenud suuruse tõttu survet vaheseinale ja võib selle nihutada. Kompenseerivate kumeruste puhul põhjus ja tagajärg sageli vahelduvad: isegi arst ei oska alati öelda, mis esimesena juhtus – plaadi deformatsioon või jagunevate luumoodustiste suurenemisest tingitud hingamisprobleemid. ninaõõnes tsoonidesse.
- Füsioloogilised. Seotud kolju kaasasündinud struktuuriliste iseärasustega - peamiselt selle luude ebaühtlane areng. Harvadel juhtudel täheldatakse sellist vaheseina füsioloogilist kumerust, näiteks rudimendi tekkimist haistmisvööndi taga, vajutades nina jaotusplaadile. See kõrvalekalle on haruldane.
Lapsel on
Alla 10-aastaste laste nina vahesein on valdavalt kõhreline plaat: luust paindlikum ja haavatavam. Arstid mainivad kõhre luumurde lastel sagedamini kui täiskasvanutel ja see muutub sageli vaheseina deformatsiooni põhjuseks. Kui te ei pööra rikkumisele õigeaegselt tähelepanu õige hingamine pärast vigastust plaat luustub aja jooksul (lapse vanemaks saades) ja kumerust ei korrigeerita enam nii lihtsalt kui lapsepõlves.
Kuid lastel on sellel probleemil veel mitmeid eeldusi:
- sünnivigastused;
- kolju luude ebaühtlane kasv (väikesed kumerused, korrigeeritud iseseisvalt);
- kõhrekoe põletik.
Diagnostika
Katse "vaheseina kõrvalekaldumise" diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks algab patsiendi läbivaatusega otolaringoloogi poolt, kes esmalt hindab. välimus nina näoosa. Kui nina vaheseinal on tõsiseid deformatsioone, on need nähtavad juba selles etapis. Seejärel kontrollitakse iga ninasõõrme hingamist eraldi, tulemused korreleeritakse: kui nina vaheseina kõverus puudub, on sisse- ja väljahingamise jõud vasakul ja paremal küljel sama. Viimase asjana tuleb testida oma haistmismeelt.
Kui kahtlused, et nina vaheseina kõrvalekaldumine süvenevad, võib arst määrata:
- Rhinoskoopia – koosneb ninaõõne (vasak ja parem) uurimisest kasutades spetsiaalne tööriist, laiendades ninasõõrmeid. Järgmisena sisestatakse luumenisse õhuke sond, et palpeerida limaskesta ja hinnata kasvajaid (kui neid on): need on polüübid, kasvajad ja haavandid. Lisaks saab kõveruse uurimisel tuvastada nina turbinaatide tagumiste otste hüpertroofiat. suuõõne.
- Endoskoopia – rohkem informatiivne küsitlus, mis tuleb täita koos kohalik anesteesia nina limaskesta. Tema seisundit hinnatakse “videokaameraga” sondi abil. Tänu endoskoopiline meetod alumine kest, kuhu koguneb lima, on selgelt nähtav.
- Kolju röntgen - vajalik, et teada saada, kas sees on moodustisi paranasaalsed siinused ah nina, kinnitage või lükake ümber traumaatilise deformatsiooni olemasolu, kaasasündinud kolju luu anomaaliad, mis võivad esile kutsuda kumeruse.
- Kompuutertomograafia– aitab üksikasjalikult uurida ninaõõne tagumist osa, määrata vaheseinal olevate ogade ja soonte olemasolu või puudumist.
Ravi
Nina kõverussein on anatoomiline probleem, mistõttu on võimatu plaati ravimitega sirgeks ajada. Kui selle deformatsioonide tagajärjel täheldatakse hingamis- ja kuulmishäireid, haistmishäireid, lisaks suureneb keskmine koncha või täheldatakse alumise hüpertroofiat, räägime kindlasti kirurgilistest sekkumistest, peamiselt traditsioonilistest - septoplastika või endoskoopiline operatsioon. Harvadel juhtudel saab kõrvalekaldud vaheseina korrigeerida laseriga.
Ravi ilma operatsioonita
Konservatiivne ravi võib olla suunatud kroonilise põletikulise protsessi, polüüpide, adenoidide (vaheseina kõrvalekaldumise tagajärg) kõrvaldamisele, aidates leevendada allergilised haigused, taastades hingamist ja tugevdades immuunsüsteemi. Kuid kõvera vaheseina korrigeerimine on võimatu, seetõttu seavad arstid kahtluse alla sellise ravi efektiivsuse. Enamasti saavad eksperdid nõu anda:
- adenoidide, polüüpide eemaldamine;
- osteopaatia (manuaalteraapia);
- pikk ravimite kuur turse kõrvaldamiseks.
Operatsioon
Arst võib soovitada kõveruse kirurgilist korrigeerimist tõsiste kõrvalekallete korral koljuluude arengus, mis provotseerivad. suur hulk tüsistused: nende hulgas on kesta hüpertroofia, püsiv sinusiit ja suutmatus hingata läbi ahenenud ninasõõrme. Operatsiooni tehakse ainult üle 16-aastastele isikutele (võimalikud erandid). Ninakoncha resektsiooni saab teha endoskoobiga, mis on vähem valus. Raskete vigastuste korral tehakse rinoplastika samaaegselt klassikalise kirurgiaga.
Laser kondroseptoplastika
Klassikaline septoplastika tehakse ainult juhtudel rasked vormid kõverus ja väiksemate deformatsioonide korral võib arst soovitada laserravi. Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui on vaja kõhrekoe sirgendada – laser ei tee lülisamba resektsiooni ega korrigeeri luukoe paindumist ega aita ka traumaatilise kõveruse korral. Läbivaatuste kohaselt on protseduur valutu, kuid seda ei soovitata lastele ja eakatele inimestele.
Taastusravi pärast operatsiooni
Kui sa peaksid tegema kirurgiline korrektsioon kumer ninaplaat, mille järel tampoonid sisestatakse patsiendi ninasõõrmetesse, tuleb paigaldada silikoonkinnitused. Kui ei, siis järgmisel päeval need kustutatakse raske verejooks, naaseb patsient koju, kuid ta võib jääda haiglasse 4 päevaks. Täiesti normaalne hingamine taastub aga alles 3 nädalat pärast vaheseina sirgendamist. Taastusravi ajal on vaja:
- Esimese nädala jooksul lase kõrva-nina-kurguarstil oma ninakäike iga päev puhastada, et eemaldada koorikud ja vältida nahapõletikku. patogeensed mikroorganismid;
- tehke hingamisharjutusi, mis takistavad adhesioonide teket;
- välispidiseks kasutamiseks kasutage haavaravi vahendeid (need peab määrama arst).
Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni
Arstide hinnangul on septoplastika tegemine suhteliselt ohutu (isegi esteetilisest küljest - fotod selle läbinud inimestest tõestavad, et arme ei ole): verekaotus on minimaalne, traumad samuti minimaalsed. Iga operatsiooniga kaasneb siiski risk, nii et pärast septoplastiat võite:
- tekivad haavandid ja hematoomid;
- Ilmub pikaajaline ninaverejooks rehabilitatsiooniperiood;
- täheldatakse õõnsuste sulandumist ja alumise läbipääsu ahenemist;
- tekib mädane sinusiit, perikondriit.
Ravi kodus
Kui nina vahesein ei ole nii kõver, et arst nõuab operatsiooni (harjade resektsioon, selgroo eemaldamine, luumurru tagajärgede korrigeerimine pole vajalik), kuid tekitab probleeme, saate iseseisvalt teha protseduure hingamise hõlbustamiseks ja väljutada lima, kuid see leevendab ainult sümptomeid. Koduteraapia võib hõlmata järgmist:
- Kortikosteroidid.
- Hõbeda preparaadid.
- Antiseptikumid.
- Kompositsioonid ninakäikude loputamiseks (combat tavaline sümptom kõver vahesein – riniit).
Ärahoidmine
Keskmise ninaplaadi deformatsiooni eest saate end kaitsta ainult siis, kui see on alguses sile või kõverus on väike. Selleks on soovitatav:
- vältige tegevusi, millega kaasnevad koljuluude luumurrud (traumaatilised spordialad jne);
- ärge lubage ENT-haigustel areneda polüüpideks ja adenoidideks;
- tugevdada immuunsüsteemi.
Video
Skolioos on levinud haigus, mida diagnoositakse igal 4-6 inimesel 1000-st.
Paljudele tundub see "kahjutu", kuid see mulje on petlik. võib vähendada patsiendi elukvaliteeti, mõjutada negatiivselt tema välimust ja isegi põhjustada puude. Seetõttu peaksite probleemi esimeste tunnuste ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga: esialgsed etapid see on endiselt konservatiivne ravi.
Kumerusastmed
Skolioosi oht sõltub igal konkreetsel juhul patoloogia tõsidusest. Haigusel on neli arenguastet:
- Esimene aste on kõige kergem, kumerus on ainult 10 kraadi. Patoloogia on silmale nähtamatu ja seda saab näha ainult röntgenpildil. Kui probleem ei edene, peetakse seda normaalseks. See ei ole võimeline tekitama tüsistusi ega takista inimesel normaalset elu elada.
- Teine aste - kõverusnurk on 11-25 kraadi. Patoloogia on silmaga märgatav: inimesel muutub üks õlavöö teisest kõrgemaks. Sellisel juhul vajab patsient ravi, kuna skolioos areneb kiiresti.
- Kolmas aste - kumerus on vahemikus 26 kuni 50 kraadi. Probleem peegeldub selgelt patsiendi välimuses: tal on õlavööde, abaluude ja ribide kõrgused erinevad ning talje nihkub ühele poole. Patsiendile määratakse korsetti või tehakse selgroolülide fikseerimise operatsioon õige asend.
- Neljas aste on kõige raskem, mille kumerus ulatub 50 kraadini. See defekt on koheselt märgatav patsiendi välimuses, mõjutatud on kõik elundid ja süsteemid. Ravi on võimalik ainult kirurgiliselt, konservatiivne ravi ei anna enam tulemusi.
Skolioosi tagajärjed võivad olla kõige raskemad, nii et isegi haiguse esimese astmega patsiendid peavad hoolikalt jälgima oma tervist. Kui nad märkavad, et patoloogia areneb, peaksid nad viivitamatult konsulteerima arstiga. Eriti rasketel juhtudel võib selgroo kõverus põhjustada täielikku puude.
Millised on rindkere ja emakakaela lülisamba skolioosi ohud?
Emaka-rindkere ja rindkere skolioos 2-4 aste võib põhjustada hingamis- ja südamepuudulikkust. Inimene kogeb ribide nihkumist, mis toob kaasa kopsude elutähtsuse vähenemise ja verevarustuse halvenemise. Deformeerunud surub südame paremad osad kokku, mis põhjustab nende toimimise häireid.
Skolioosi tagajärjed rindkere Selg kasvab järk-järgult. Alguses kiirel kõndimisel või joostes tekib õhupuudus, trepist üles ronimine on inimesel raske. Seejärel algavad probleemid vererõhuga ja pulss kiireneb. Kardiogramm näitab arvukalt patoloogiaid: arütmiast kuni müokardi kahjustuseni.
Meditsiinilised uuringud näitavad, et enamikul skolioosi põdevatel inimestel on ka südame isheemiatõbi. Seda probleemi saab kõrvaldada ravimite abil, mis parandavad müokardi verevarustust.
Suurenenud arteriaalne rõhk, mis tekib selgroo kõveruse taustal, on raskesti ravitav farmaatsiatooted. Närvijuurte kokkusurumine raskendab seda probleemi, nii et ainult väga kogenud arst saab sellistele patsientidele valida optimaalse ravimteraapia.
Skolioos võib põhjustada kompressiooni selgroog arter, mis on sees emakakaela selgroog. Seda seisundit nimetatakse meditsiinis kompressiooniks. See on väga ohtlik, kuna viib languseni intellektuaalsed võimed isik ja mõtlemisprotsessi häirimine. Pikaajaline kokkusurumine võib põhjustada pöördumatuid muutusi ajus, mis tähendab inimesele tervikuna korvamatut kahju. Lõpuks veel üks asi tõsine tagajärg patoloogiad - ajuverejooks ja insult.
Nimmepiirkonna skolioos ja selle ohtlikud tüsistused
Nimmepiirkonna skolioos toob kaasa häireid kuseteede, seksuaal- ja seedesüsteemid. Patoloogia põhjustatud negatiivsed tagajärjed on järgmised:
- sagenenud urineerimine, eriti öösel;
- kõhulihaste nõrgenemine;
- kõhukinnisus ja gaaside kogunemine soolestikus;
- jalgade turse;
- ummikud maos, neerudes ja vaagnaelundites.
Lülisamba kõverus põhjustab selles piirkonnas paiknevate närvijuurte kokkusurumist nimmepiirkond. Selle tulemusena muutuvad skolioosi tagajärjed veelgi ebameeldivamaks ja tõsisemaks:
- esineb peavalu ja seljavalu;
- rikutud normaalne töö seedetrakti;
- ilmuvad lihasspasmid ja jäsemete tuimus;
- inimese tuharad ja jalad valutavad.
Patoloogia kõige raskem tagajärg on täielik halvatus alajäsemed, mis muudab inimese liikumisvõimetuks, muutes ta invaliidiks.
Seljaaju kõverus mõjutab negatiivselt reproduktiivfunktsioon naiste seas. Neil võib tekkida tüsistusi, nagu viljatus või krooniline põletik suguelundid.
Lapse skolioosi ja tema vahel on tuvastatud seos psühholoogiline areng. Raske patoloogiaga lastel võib tekkida jäikus ja hirm teiste ees.
Puue ja psühholoogilised probleemid
Skolioos võib põhjustada puude. Statistika kohaselt on 47% neljanda patoloogia astmega inimestest täielikult puudega. Nad ei suuda isegi lihtsaid ülesandeid majas täita ja vajavad välist hoolt.
Teine puude põhjus on selgroogarteri kokkusurumine. Pikaajaline kokkusurumine põhjustab mõtlemishäireid ja pöördumatuid muutusi isiksuseportrees. Ajuverejooks võib lõppeda surmaga. Südamepuudulikkus võib põhjustada südameinfarkti.
Lapsel või noorukil esinev skolioos võib põhjustada sügavat psühholoogilist traumat. Sellised lapsed kogevad alaväärsustunnet ning sagedane teiste naeruvääristamine ja küsimused viivad nad isolatsiooni ja enesevihkamiseni. Sellistel lastel on raske õppida, neil võib esineda probleeme mäluga ja uue teabe assimilatsiooniga.
nõuab hoolikat diagnoosimist ja sundravi. Peal varajased staadiumid seda probleemi saab lahendada konservatiivsed meetodid, naaseb selgroog algsele konfiguratsioonile. Ärge lükake ravimeetmeid hilisemaks: kõverus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas iseseisva liikumisvõime kaotust ja puudeid.
Mis tahes vaheseina patoloogia põhjustab haiguste arengut, mis võivad olla äärmiselt valusad. Nad põhjustavad ka kosmeetiline defekt, mida saab ainult kõrvaldada kirurgiliselt.
Natuke anatoomiast
Sellest, milliseks hoone saab näo kolju, ei sõltu ainult nina kujust, vaid ka näojoonte sümmeetriast tervikuna. Nina vahesein on kolju osteokondraalse koe element, mis jagab nina kaheks osaks.
See on harva ühtlane ja rangelt vertikaalne, kuna teatud tegurite tõttu võib see füsioloogilisest asendist kõrvale kalduda, sellel on kumerused, kalded, väljakasvud, nina vaheseina turse ja palju muud.
Nina kõhre peetakse vaheseina luukoe jätkuks. Samuti ei ole see rangelt vertikaalne ja isegi erinevate deformatsioonide tõttu.
Nina vaheseina funktsioonid
Peamine funktsioon on ninaõõne anatoomiline jaotus, mis suurendab limaskesta interaktsiooni piirkonda sissehingatava õhuga, vähendab turbulentsi (liikumist nagu keeris), kui see tungib alumistesse hingamisteedesse.
Kui vahesein on kõrvale kaldunud, on kõik ninaõõne funktsioonid häiritud. Kuid patoloogia ei ilmne kohe, ebameeldivate sümptomite ilmnemine võtab aega.
Näiteks ei satu esialgu kopsudesse piisavalt õhku, mis võib põhjustada uimasust päeval, südameprobleemid, töövõime langus. Siis suureneb suu kaudu hingamise tõenäosus ning suus olevat õhku ei saa soojendada ja puhastada, mistõttu see siseneb kopsudesse külma ja allergeenidega küllastunud ja patogeensed bakterid. See suurendab bronhiidi, kopsupõletiku ja teiste bronhopulmonaarsete patoloogiate riski, mille algpõhjus oli nina vaheseina talitlushäire.
Mis võib juhtuda nina vaheseinaga?
Füüsiline löök võib põhjustada vaheseina purunemise, tavaliselt ühel küljel. Vaatamata sellele äge valu luumurruga ninavaheseinal on oluline see oma kohale tagasi viia. See on vajalik ennekõike hingamise ja nina väljanägemise normaliseerimiseks.
Kui nina vahesein valutab kergelt, osteokondraalne kude on paigast nihkunud, kuid katsudes tundub terve, pole siiski vaja ise ravida. Oluline on konsulteerida oma arstiga niipea kui võimalik. Tüsistuste vältimiseks vajab iga nina vaheseina kriimustus ravi.
Kumerus tekib tänu erinevatel põhjustel- traumaatiline, füsioloogiline või kompenseeriv.
Kumeruse põhjused ja tüübid
Nina vaheseina kõrvalekalde peamised põhjused on:
- Vigastused . Ligi pooled moondunud ninavaheseinaga inimestest on oma elu jooksul kogenud erinevaid näokolju vigastusi. Löögi tagajärjel kahjustatud vaheseinal on sageli spetsiifilised koe deformatsioonid ja luumurrud äge iseloom. Sellesse rühma kuuluvad ka sünnituse käigus saadud vigastused, näiteks sünnitusabiarsti vale tõukeperioodi taktika tõttu või kiirel või kiirel sünnitusel on sageli vigastatud nina vahesein ning seda patoloogiat saab tuvastada juba vastsündinu staadiumis.
- Näo luude ebanormaalne kasv . See põhjus esineb 30% inimestest, kellel on nina vaheseina kõrvalekalle. Nina struktuurne struktuur ei vasta normile, see tähendab, et luud kasvavad ja arenevad üksteisega vastuolus.
- Erinevad nina patoloogiad , mis põhjustab selle vaheseina kompenseerivat deformatsiooni. Seda täheldatakse 10% juhtudest selliste taustal patoloogilised seisundid, samuti siinuste hüpertroofia.
- Geneetiline eelsoodumus . Paljud teadlased nõustuvad, et nina vaheseina kõrvalekaldumisel võib olla pärilik tegur ja see võib olla kaasasündinud.
- Jacobsoni elundi hüpertroofia . Seda organit peetakse atavismiks. Leitud ainult loomadel. Tänu sellele püüavad nad suurepäraselt kinni feromoonid - ained, mida eritavad emaste ja meeste sugunäärmed. See tähendab, et Jacobsoni organ sisaldab haistmisrakke. On äärmiselt haruldane, et selle organi patoloogiline kasv algab inimese ninaõõnes ja selle hüpertroofia mõjutab normaalne struktuur nina struktuurid.
Nina vaheseina kõveruse raskusastmed:
- valgus - veidi eemaldub keskteljest;
- keskmine - kaldub kõrvale siinuse keskosa suunas;
- raske - deformeerunud vahesein puudutab peaaegu ninaõõne külgseina.
Kumeruste tüübid:
- kammitaoline kumerus ei ole suur suurus, mis ei sega ninahingamist, hari asub nina vaheseina ühel küljel, selle esiosas;
- nina vaheseina kammilaadne kõrvalekalle, ühepoolne, lokaliseeritud tagumises osas;
- S-deformatsioon kahe kammitaolise kumeruse kujul, mis paiknevad nina vasakus ja paremas siinuses;
- kõrvalekalle "türgi mõõk" - kammikujuline, nina tagumises osas;
- kammikujuline patoloogilised muutused mõlemas ninasõõrmes horisontaaltasandil;
- "kortsunud" deformatsioon - suur hulk kumerusi, mis asuvad erinevatel tasapindadel.
Peaaegu kõigil täiskasvanutel on erineva raskusastmega nina vaheseina kõrvalekalle. Enamasti ei sega need nasaalset hingamist. Mida rohkem väljendub defekt, seda tõsisemad on tüsistused. Nina vaheseina defekte saab kõrvaldada kirurgilise eemaldamisega.
Sümptomid
Nina vaheseina kõrvalekalle põhjustab sageli ninakinnisust. See sümptom erineb väike rikkumine hingamine seni, kuni on võimatu hingata läbi nina (inimene hingab suu kaudu).
Kuid isegi kui patsiendil ei ole nina hingamisega probleeme, ei tähenda see, et tal pole kumerust. Lapsepõlves ja noorukieas esinevat patoloogiat saab keha teatud aja jooksul kompenseerida. Sama asja täheldatakse ka suure ninaga inimestel – väga harva esineb ka probleeme ninahingamisega.
Ninakinnisusega kaasneb pidev limaeritus. Sel juhul pöörduvad patsiendid harva arsti poole, pidades seda sagedaste külmetushaiguste ja immuunsüsteemi tugevuse vähenemise ilminguks.
Patoloogilised muutused, mis mõjutavad ninaõõnde nina vaheseina kõrvalekalde taustal, esinevad peaaegu alati samaaegselt immuunsuse, sealhulgas kohaliku immuunsuse kahjustusega. Selle tulemusena vastupanuvõime nakkushaigustele ja allergilised reaktsioonid Läheb halvemaks.
Seda diagnoositakse sageli vaheseina häire all kannatavatel inimestel ja paljude jaoks muutub see astmaeelseks staadiumiks, millele järgneb bronhiaalastma areng.
Muud sümptomid, mis kaasnevad nina vaheseina kõrvalekaldega:
- Peavalu. Kõrvalekalduv vaheseina struktuur võib avaldada nina limaskestale ebanormaalset survet. Kohalike närvikiudude sagedane ärritus võib põhjustada peas refleksvalu.
- Kuivus ja ebamugavustunne ninas, mis on tingitud nina vaheseina pikaajalisest ärritusest ja põletikust.
- Ninaverejooksud. Need on limaskesta vigastuse ja ärrituse tagajärg. See juhtub tavaliselt nina vaheseina kasvu tõttu, mis avaldab survet limaskestale ja seeläbi õhendab seda.
- une ajal, mis näitab, et nasaalne hingamine rikutud.
- Vähenenud jõudlus, väsimus, vähene vastupidavus füüsilisele tööle. Ninahingamise halvenemise tõttu saab organism vähem hapnikku, mistõttu väsitakse kiiremini.
- Sage külmetushaigused, mida iseloomustavad ARVI sümptomid ja kõrgendatud temperatuur kehad.
- millega kaasneb valu ja kuulmislangus.
- Patoloogiline muutus nina kujus, ilmneb vigastuste, nina vaheseina hematoomi jne korral.
- Tähelepanu ja mõtlemise halvenemine. Koolilastel, kes kannatavad nina vaheseina kõrvalekalde all, on vähenenud õppeedukus.
Millised on nina vaheseina kõrvalekaldumise ohud?
Kõrvalekalduva vaheseina tagajärjed on selle funktsioonide häired ja naaberorganite patoloogiad. ja keskkõrvapõletik on otseselt seotud vaheseina kõrvalekaldumise ja põletikuline protsess paranasaalsetes siinustes. Kõhre deformatsioon viib patogeense taimestiku tungimiseni kuulmistoru ja keskkõrv.
Samuti tekivad nina vaheseina kõrvalekaldumisel limaskesta pideva ärrituse taustal närvirefleksiärritused: köha, bronhiaalastma, migreen, kõri spasm. Hapnikunälg Patoloogia taustal põhjustab see gaasivahetuse häireid kopsudes ja selle tulemusena kudede ja elundite ebapiisavat hapnikuvarustust.
Kolju näoosa osteokondraalse koe äge traumaatiline kahjustus võib põhjustada nina vaheseina vähki.
Ravi meetodid
Nina vaheseina ravi viiakse läbi kasutades kirurgiline sekkumine. Narkootikumide ravi, mis leevendab patoloogia sümptomeid, on tavaliselt ebaefektiivne.
Kirurgia
Operatsioon viiakse läbi endoskoopiliselt, mille käigus kirurg eemaldab vaheseina defekti. Operatsiooni nimi on septoplastika. Kirurg tungib läbi ninaõõne läbi nina vaheseina, tegemata näole sisselõiget. Operatsioon kestab umbes tund, kasutades kohalikku või üldnarkoosi.
Pärast septoplastikat viiakse ninaõõnde silikoonfiksaatorid ja vatitupsud, mis eemaldatakse järgmisel päeval. Nädal pärast operatsiooni normaliseerub nina vaheseina taastumise tulemusena patsiendi ninahingamine ja kaovad teda vaevavad ebameeldivad sümptomid.
Laserravi
See on uus ja edukas meetod nina vaheseina deformatsioonide ravimiseks, mis põhineb kasutamisel laserkiir. Protseduuri ajal kuumutatakse üksikud kõhrekoe lõigud laseriga vajaliku temperatuurini, misjärel fikseerib arst need tampoonide ja klambrite abil 24 tunniks õigesse projektsiooni.
Kestus laserravi on 15 minutit, kasutatakse kohalikku tuimestust. Protseduur viiakse läbi ambulatoorses kliinikus, mille käigus patsient saab minimaalselt ebamugavustunne. Laserravi on võimalik tingimusel, et ainult vaheseina kõhre kude on painutatud ja kõhres ei esine luumurde.
Tüsistused
Tüsistused kirurgiline ravi võib olla:
- perforatsioon, rebend vormis lahtine haav ninavaheseinas nina vahel
liigub; - nina külgseina liitmine opereeritava piirkonnaga;
- verejooks varases või hilises operatsioonijärgses perioodis;
- nina vaheseina abstsess;
- nina limaskesta vigastus.
Nina vaheseina perforatsioon või auk kui pärast operatsiooni tekkiv tüsistus võib tekkida kirurgi kogenematusest, patoloogia suurest raskusastmest ja limaskesta ebarahuldavast seisundist. Sünheia vältimiseks on oluline ninaõõne korrapärane tualettruum vähemalt 10 päeva jooksul pärast septoplastikat.
Miks on nina vaheseina haav ohtlik?
- nasaalse hingamise probleemide tekkimine;
- kroonilise riniidi esinemine;
- rohke vesine eritis ninast;
- sagedane ninaverejooks.
Kuidas ravida nina vaheseina kriimustust? Kõigepealt on oluline kõrvaldada ummikud kahjustuse piirkonnas, mis võib kaasa aidata hematoomi tekkele koos järgneva infektsiooniga. Sel eesmärgil kasutatakse hepariini salvi.
Infektsiooni ilmnemisel on ette nähtud antibiootikumravi. Juhtudel, kui diagnoositakse perforatsioon, vajab haav kirurgilist õmblust.
Hematoomi ilmnemine ja verejooks võivad sõltuda sellistest teguritest nagu patsiendi hüpertensioon, keha vereloome funktsioonide häired jne, selle nakatumine põhjustab abstsessi. Nina vaheseina hematoomi ja abstsessi ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas nende avamise, äravoolu ja kahjustatud kudede samaaegse rekonstrueerimisega.
Ärahoidmine
Puuduvad spetsiifilised meetmed, et vältida vaheseina kõrvalekaldumist. Arstid soovitavad tungivalt pärast nina vigastust kohe traumatoloogiga ühendust võtta. Kõhre ja luu fragmentide õigeaegne ümberpaigutamine võib taastada vaheseina esialgse välimuse. Spordiga tegelevad inimesed peavad kandma maske, et kaitsta oma nägu vigastuste eest.
Traumaatilise ja füsioloogilise iseloomuga kõrvalekalduva nina vaheseina tagajärgede eemaldamine on üsna teostatav. Sel eesmärgil tehakse väike kirurgiline sekkumine, mis aitab kõhrekoe taastada normaalne kuju. Nina vaheseina kõrvalekaldega laste vanemad peavad pöörama erilist tähelepanu oma immuunsuse tugevdamisele ning nakkus- ja põletikuliste protsesside ennetamisele.
Kasulik video nina vaheseina kõrvalekaldumise kohta
Mõjutab negatiivselt kogu keha talitlust: lülisamba kõverus põhjustab kompressiooni siseorganid, närvikiudude juhtivus on häiritud ja kaugelearenenud juhtudel on suur tõenäosus halvatuseks või lülidevahelise songa ilmnemiseks.
Milline neist on tõsi ja milline müüt? Milliseid tegelikke tagajärgi võib skolioos kaasa tuua?
Skolioosi kõige levinum tüsistus on lülisamba ebaloomuliku kõveruse vastupidine kompenseerimine. Selja koormuse jaotamiseks kogeb inimene lordoosi ja selgroolülide torsiooni. Neid protsesse juhib aju, kuid tegelikult muutub kehahoiak veelgi kõveramaks.
Kopsupuudulikkus on samuti tavaline tagajärg. Arendub rindkere või emakakaela rindkere skolioosiga, kui lülisamba kõverus hakkab ühte kopsu kokku suruma. Ja keha ebapiisav hapnikuga varustatus avaldab seejärel kompleksset mõju vereringe ja aju toimimise kohta.
Viide: Skolioos võib põhjustada südamepuudulikkust. Haigus on eriti ohtlik neile, kellel on sünnidefektid südamed. See väljendub esialgu füüsilise töövõime olulise langusena – patsiendil on raske sooritada isegi minimaalset treeningut. Ja tulevikus suureneb südameinfarkti, mikroinfarkti või sinusoidisõlme (mis vastutab impulsside edastamise eest südamelihase kokkutõmbumise ajal) häire tekkeks.
võib negatiivselt mõjutada ka seedetrakti ja kuseteede toimimist. Kui magu on kokku surutud, võib tekkida kongestiivne gastriit, mis võib hiljem esile kutsuda peptiline haavand või põhjustada songa.
mõjutab vaagnaelundite tööd. Sageli põhjustab haigus kõhulihaste järkjärgulist nõrgenemist, mille tõttu patsiendil tekib krooniline kõhukinnisus. Mõjutatud on ka kuseteede süsteem ja harvem reproduktiivsüsteem. Lülisamba märkimisväärse kõverusega suureneb naiste raske sünnituse tõenäosus märkimisväärselt.
Võimalikud tagajärjed olenevalt etapist
Ei mõjuta inimese tervist kuidagi ja sellega kaasneb vaid peen esteetiline defekt. Kumerus (kõrvalekalle teljest) on mitte üle 10 kraadi, mis on võrdväärne normiga. Peate mõistma, et täiesti sirge selgrooga inimesi praktiliselt pole.
Mille juures on kumerus 10 kuni 25 kraadi, ei too kaasa ka mingite patoloogiate teket. Väga harvadel juhtudel võib patsient kogeda seljaaju närvide muljumist, kuid see juhtub täiendava teguri (nt rasedus, vigastus, ülemäärane) olemasolul. kehaline aktiivsus). Kuid skolioosi selles etapis on selle edasise progresseerumise tõenäosus suur.
(hälve kuni 50 kraadi telje suhtes) võib juba kaasa tuua kopsupuudulikkus. Sellistel inimestel on märkimisväärselt suurem võimalus haigestuda kopsupõletikku, bronhiiti, koletsüstiiti ja pankreatiiti. Kuid kõik need tagajärjed esinevad kõige sagedamini rindkere skolioosiga.
Skolioos 4. aste (hälve üle 50 kraadi) mõjutab oluliselt tööd südame-veresoonkonna süsteemist. Selliseid patsiente diagnoositakse sageli täiendavalt isheemiline haigus südame-, silelihaste häired kõhuõõnde. Üks kõige enam ohtlikud tüsistused– see on lülisamba kokkusurumine, kui toitmisarterid on kokku surutud (peamiselt sisse emakakaela rindkere piirkond) . Kaugelearenenud juhtudel mõjutab see aju tööd ja võib provotseerida pöördumatud muutused oma funktsionaalsuses.
Tähtis: ka skolioosi viimases staadiumis on naistel sageli probleeme rasestumisega ja lapse kandmisega. Eduka raseduse tõenäosus on väike ja sünnitus toimub reeglina kohustusliku keisrilõikega.
Ei saa mainimata jätta psühholoogiline tegur haiguse kulgu. Isegi 2. astme skolioosi korral tekib paljudel patsientidel alaväärsuskompleks, mis ainult süvendab probleemi. Seetõttu soovitavad neuroloogid kõigil skolioosihaigetel pöörduda psühholoogi poole.
Skolioos ja selle tagajärjed: müüdid
Üsna sageli võite leida erinevaid oletusi selgroo kõveruse tagajärgede kohta. Kuid peaaegu kõik need on müüdid. Kõige tavalisemad on loetletud allpool:
- Skolioos põhjustab seljavalu. See on tõesti müüt, kuid saadud vigastus, mis põhjustas selgroo kõveruse, võib provotseerida valulik sümptom. Kuid aja jooksul see kaob. Pidev valu seda võivad tunda ainult 4. staadiumiga patsiendid, mis on tingitud tüsistustest mitme pigistatud närvijuure kujul. Ja see on väga haruldane.
- Skolioos põhjustab intervertebraalseid herniasid. See väide ei vasta ka tõele, kuna sellised deformatsioonid ilmnevad ainult siis, kui eraldi selgroolüli on järsult kokku surutud (enamasti kukkumiste või löökide ajal). Kuid kui surve sellele aja jooksul suureneb, võib see põhjustada lülidevahelise kõhrekoe luustumist, mis muudab selgroo vähem liikuvaks. Kuid see ei provotseeri ikkagi songa väljanägemist.
- See viib kindlasti halvatuseni. See väide vastab ainult osaliselt tõele. Sarnased tüsistused tekivad siis, kui kõverus ületab 50–60 kraadi, kui tekib lülisamba valendiku ahenemine (kus selgroog). Ja skolioosi 1.–3. staadiumis ei esine halvatus sagedamini kui inimestel, kes skolioosi ei põe.
- Skolioos kutsub esile artroosi. Vaatamata sellele, et paljud arstid on samal arvamusel, näitavad hiljutised uuringud, et lülisamba kõverus ei mõjuta kuidagi liigeste seisundit.
- Lülisamba kõverus põhjustab impotentsust. Osaliselt õige väide. Haigus ise ei kahjusta kuidagi peenise funktsionaalsust, vaid erektsioonihäired võib esile kutsuda psühhosomaatilise teguri.
- Skolioosiga naised ei saa last kanda. See teave ei ole 1.–3. astme selgroo kõveruse puhul asjakohane. On palju juhtumeid, kus selle diagnoosiga naised jäid edukalt rasedaks ja sünnitasid iseseisvalt absoluutselt terveid lapsi (sealhulgas mitmikraseduse korral).
- Samuti väidetakse sageli, et skolioos kahjustab immuunsüsteemi tööd, võib välimust esile kutsuda pahaloomulised kasvajad, suurendab allergiate tekkimise võimalust. Kõik need on müüdid, millel pole teaduslikke tõendeid.
Kasulik video
Allpool saate rohkem teada skolioosi tagajärgede kohta.
Nina vahesein on anatoomiline moodustis, mis on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Selle esiosa on moodustatud kõhrekoe, ja tagumine on peenike luu. Nina vaheseina kõrvalekalle on üsna levinud haigus, mis esineb igas vanuses ja mida iseloomustab terve rida sümptomeid.
Sõltuvalt nina vaheseina kõrvalekalde põhjusest on seda haigust mitut tüüpi:
- Kõige sagedamini diagnoositakse füsioloogilist kumerust noorukieas. Deformatsioon tekib nina vaheseina kõhre- ja luuosade kasvukiiruste lahknevuse tagajärjel.
- Pikaajalise survega vaheseina kõhrelisele osale võõrkehad, tekib vaheseina kompenseeriv kumerus.
- esineb meestel 3 korda sagedamini kui naistel, kuna meestel on palju suurem tõenäosus vigastada.
Nina vaheseina kõrvalekaldumise sümptomid
Nina ja paranasaalsete siinuste skemaatiline kujutis. Ülemisel pildil - norm, alumisel pildil - nina vaheseina kõverus.Haiguse sümptomite raskusaste sõltub sellest, kui tugevalt on vaheseina kõrvalekalle. Paljudel inimestel esineb kerge vaheseina kõrvalekalle, mis ei põhjusta sümptomeid. Sellistel juhtudel ei ole tavaliselt ravi vaja.
Seda haigust iseloomustab järgmised sümptomid:
- , kuni temani täielik puudumine. Ühepoolse kõveruse korral täheldatakse õhuvoolu häireid ühel ninapoolel. Tuleb märkida, et paljudel patsientidel, kellel on nina vaheseina tõsine deformatsioon, võib see sümptom täielikult puududa.
- Nina hingamise halvenemise tõttu.
- Kuivus ninaõõnes.
- Sage põletikulised haigused paranasaalsed siinused - sinusiit (, sinusiit), mis on tingitud ninakõrvalurgete väljavoolu rikkumisest ninakõrvalkoobaste kaudu. Sekretsiooni kogunemine ninakõrvalurgete õõnsusse loob soodsad tingimused infektsiooni tekkeks.
- Mõnel patsiendil tekib haiguse pikaajalisel püsimisel ninaõõnde ninakinnisus, mis muudab hingamise veelgi raskemaks.
- Muutused nina kujus, mis kõige sagedamini tekivad nina vigastuste tõttu.
Nina vaheseina kõrvalekalde ravi
Seda haigust iseloomustavad muutused osteokondraalsetes struktuurides, mistõttu nina vaheseina kõveruse kõrvaldamine viiakse läbi kirurgiliselt. Konservatiivne ravi, mille eesmärk on haiguse sümptomite leevendamine, on tavaliselt ebaefektiivne.
Kirurgia
Endoskoopilist operatsiooni, mille käigus parandatakse nina vaheseina defekt, nimetatakse septoplastikaks. Kirurgiline lähenemine viiakse läbi ninaõõne kaudu, näole sisselõikeid ei tehta. Kestus kirurgia tehakse üld- või kohaliku tuimestuse all, tavaliselt ei ületa üks tund. Operatsiooni lõpus paigaldatakse ninaõõnde marli tampoonid ja spetsiaalsed silikoonfiksaatorid, mis eemaldatakse üks päev pärast operatsiooni. Seetõttu ei pea patsient tavaliselt üle päeva haiglas viibima. 5–7 päeva pärast septoplastikat taastub patsiendi ninahingamine täielikult ja kõik muud haigusnähud kaovad.
Kui avastatakse nina vaheseina deformatsioon lapsepõlves Septoplastika tehakse pärast lapse 14-aastaseks saamist. Erandiks on see, kui lapsel on rasked haigusnähud või on sageli nakkuslik sinusiit. Sellises olukorras saab operatsiooni teha all üldanesteesiaüle 6-aastased lapsed. Kirurgia haigused varases lapsepõlves tuleks läbi viia alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, mille tulemusena tõestatakse, et sümptomite põhjuseks on just nina vaheseina kõverus.
Laserravi
![](https://i0.wp.com/otolaryngologist.ru/wp-content/uploads/2013/08/shutterstock_460838-768x512.jpg)
Sellest piisab uus meetod nina vaheseina deformatsioonide ravi, millel on mitmeid piiranguid, kuid mida otorinolarüngoloogias siiski edukalt kasutatakse. See ravimeetod põhineb laserkiire mõjul. Teatud ninavaheseina kõhreosa alad kuumutatakse vajaliku temperatuurini ja fikseeritakse tampoonide abil päevaks õigesse asendisse. Kohaliku tuimestuse all tehtud manipulatsiooni kestus ei ületa 15 minutit. Ravi saab läbi viia ambulatoorne seade ja praktiliselt ei toimeta ebamugavustunne patsiendile. Nina vaheseina deformatsioonide ravi laseriga on võimalik ainult juhtudel, kui ainult selle kõhreline osa on kõver ja kõhr pole purunenud.
Paljud selle haiguse diagnoosiga patsiendid keelduvad ravist, kuna usuvad, et haiguse sümptomid ei halvenda oluliselt nende elukvaliteeti. Enne ravist keeldumist või selle vajalikkuse otsustamist peaksite mõistma nina vaheseina kõrvalekaldumise ohte, kuna haiguse tagajärjed võivad olla väga erinevad. Teaduslikult on tõestatud, et nasaalse hingamise halvenemise tagajärjel ei saa aju 10–15% hapnikku, mis mõjutab täiskasvanute töövõimet ja laste vaimset arengut. Lisaks täheldatakse muutusi keha hematopoeetilises, kardiovaskulaarses ja reproduktiivsüsteemis. aastal toimunud rikkumiste tõttu immuunsussüsteem patsiendid taluvad ebasoodsate tegurite mõju halvemini keskkond, eriti hüpotermia, mis suurendab oluliselt riski nakkushaigused hingamissüsteem.
Spetsialist räägib nina vaheseina kõrvalekaldumise ohtudest: