Nifedipiin vererõhu jaoks. Nifedipiin: kohene vererõhu langus
Nifedipiin on antihüpertensiivne ja stenokardiavastane ravim. Kasutusjuhendis on selgitatud, millise rõhu all võtta 10 mg tablette ja dražeed, 20 mg aeglustatud või pikendatud vabanemisega kapsleid, 5 mg ja 10 mg. Kardioloogide ülevaated kinnitavad, et see ravim vähendab tõhusalt vererõhku, parandab koronaarset verevarustust ja sellel on väljendunud isheemiline toime.
Väljalaske vorm ja koostis
Nifedipiin on saadaval järgmistes ravimvormides:
- Kapslid 5 mg ja 10 mg.
- Tabletid 10 mg.
- Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid (retard), kaetud kilega kaetud 20 mg.
- Dražee 10 mg.
Nifedipiini tabletid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Papppakendis on 5 blistrit (50 tabletti) ja ravimi kasutusjuhend. Ravimi peamine toimeaine on nifedipiin.
farmakoloogiline toime
Nifedipiini terapeutilise toime eesmärk on vähendada survet, laiendada koronaar- ja perifeerseid artereid, vähendada kogu veresoonte perifeerset resistentsust, parandada koronaarset verevarustust ja takistada kaltsiumi sisenemist kardiomüotsüütidesse ja veresoonte silelihasrakkudesse.
Lisaks on ravimil isheemiline toime. Nifedipiin ei mõjuta müokardi juhtivust ega avalda antiarütmilist toimet.
Näidustused kasutamiseks
Mille vastu Nifedipiin aitab? Tabletid on ette nähtud, kui patsiendil on:
- Arteriaalne hüpertensioon (üksiku ravimina või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega).
- Stenokardia puhkeolekus ja pingutusel (kaasa arvatud variant) koos koronaarhaigus südamed.
Millise rõhu all on ette nähtud?
Nifedipiinist piisab tugev ravim, mis võetakse millal kõrge vererõhk(võistluste ajal) 150 kuni 110 mm Hg.
Kasutusjuhend (millise rõhu korral võtta)
Nifedipiini tabletid või tabletid
Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi ravivastusest. Soovitatav on võtta ravimit söögi ajal või pärast seda koos väikese koguse veega.
Algannus: 1 pill (tablett) (10 mg) 2-3 korda päevas. Vajadusel võib ravimi annust suurendada 2 tabletini või pillini (20 mg) - 1-2 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 40 mg.
Eakatel patsientidel või patsientidel, kes saavad kombineeritud (anginaalset või antihüpertensiivset) ravi, samuti maksafunktsiooni kahjustuse korral, raske kahjustusega patsientidel aju vereringe annust tuleb vähendada.
Retard tabletid
Suukaudselt manustatud. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata, söögi ajal või pärast seda, koos väikese koguse veega. Ravimi soovitatav annus on 20 mg 2 korda päevas. Kui toime ei ole piisavalt väljendunud, on võimalik ravimi annust suurendada 40 mg-ni 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg.
Maksafunktsiooni kahjustuse korral ei tohi ööpäevane annus ületada 40 mg. Eakatel patsientidel või patsientidel, kes saavad kombineeritud (anginaalset või antihüpertensiivset) ravi, määratakse tavaliselt väiksemad annused. Ravi kestus määratakse igal üksikjuhul eraldi.
Vastunäidustused
Nifedipiini tablettide võtmine on vastunäidustatud mitmete keha patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite korral, sealhulgas:
- Arteriaalne hüpotensioon - süsteemse hüpotensiooni taseme langus vererõhk, mille puhul süstoolne vererõhk on alla 90 mmHg. Art.
- Alla 18-aastased lapsed.
- Idiopaatiline hüpertroofiline sub aordi stenoos, mille puhul jääb ahenemise põhjus ebaselgeks.
- Ülitundlikkus nifedipiini või ravimi abikomponentide suhtes.
- Stenoos (kitsendus) mitraal- või aordiklapp südamed.
- Kardiogeenne šokk on südame pumpamisfunktsiooni äge ja tõsine rike, millega kaasneb veresoonte kollaps.
- Rasedus selle kulgemise mis tahes etapis, rinnaga toitmine.
- Südame löögisageduse märkimisväärne tõus (tahhükardia).
- Äge müokardiinfarkt (südamelihase lõigu surm selles esineva ägeda vereringehäire tõttu) 4 nädala jooksul.
- Nõrkuse sündroom siinusõlm – funktsionaalne kahjustus südame kodade südamestimulaator.
- Raske südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.
Nifedipiini tablette kasutatakse ettevaatusega kroonilise südamepuudulikkuse, maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse märgatava languse, raskete aju vereringehäirete, suhkurtõve, eriti dekompensatsiooni staadiumis, ja pahaloomulise arteriaalse hüpertensiooni korral.
Samuti kasutatakse ravimit äärmise ettevaatusega hemodialüüsi (riistvaraline verepuhastus) saavatel inimestel, kuna on suur risk haigestuda raskesse haigusse. arteriaalne hüpotensioon. Enne nifedipiini tablettide kasutamist peate veenduma, et vastunäidustusi pole.
Kõrvalmõjud
Ravi ravimiga võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- Väljastpoolt seedeelundkond: kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, maksafunktsiooni halvenemine; mõnel juhul - igemete hüperplaasia. Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik düspeptiliste sümptomite ilmnemine, intrahepaatilise kolestaas või maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.
- Perifeeriast närvisüsteem ja kesknärvisüsteem: peavalud. Kell pikaajaline ravi suurte annuste korral on võimalikud lihasvalu, paresteesia, unehäired, treemor ja väikesed nägemishäired.
- Väljastpoolt endokriinsüsteem: günekomastia areng.
- Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist: soojustunne, hüperemia nahka, perifeerne turse, arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia, asüstool, ventrikulaarne tahhükardia, sagenenud stenokardiahood, bradükardia.
- Kuseteede süsteemist: suurenenud igapäevane diurees, neerufunktsiooni kahjustus (koos pikaajaline kasutamine suurtes annustes). Hematopoeetilisest süsteemist: äärmiselt harva - trombotsütopeenia, leukopeenia.
- Allergilised reaktsioonid: lööve nahal.
Kell intravenoosne manustamine ravim põhjustab süstekohas põletustunnet. Ravimi intrakoronaarsel manustamisel minuti jooksul pärast infusiooni algust võib tekkida hüpotensioon ja südame löögisageduse tõus.
Lapsed, rasedus ja imetamine
Vastavalt juhistele on Nifedipine raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Günekoloogilises praktikas on mõnel juhul harjutatud ravimi väljakirjutamist raseduse ajal kui antihüpertensiivne ravim kui teised ravimid on ebaefektiivsed.
Samuti märgitakse, et nifedipiin raseduse ajal aitab vähendada emaka toonust, kuid laialdane kasutamine see näit Ma pole veel ravimit saanud.
Kasutamine lapsepõlves
Nifedipiini ei tohi kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, kuna ravimi ohutus ja efektiivsus selles. vanuserühm ei ole installeeritud.
erijuhised
Nifedipiini tohib kasutada ainult arsti järelevalve all, eriti suhkurtõve, pahaloomulise arteriaalse hüpertensiooni, raskete tserebrovaskulaarsete õnnetuste, hüpovoleemia ning neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral.
Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult, kuna ravikuuri järsul katkestamisel võib tekkida võõrutussündroom. ajal pikaajaline kasutamine Nifedipiin nõuab alkoholi tarvitamisest hoidumist ja ravi alguses soovitavad arstid autojuhtimist vältida Sõiduk ja tegevusi teistele ohtlikud liigid tegevused.
Ravimite koostoimed
Rifampitsiin: ainevahetuse kiirenemine ja selle tulemusena nifedipiini toime nõrgenemine. Nitraadid: suurenenud tahhükardia ja hüpotensiivne toime nifedipiin. Kinidiin: selle kontsentratsiooni langus vereplasmas.
Beetablokaatorid: vererõhu märgatava languse oht, mõnel juhul - südamepuudulikkuse süvenemine (nt. kombineeritud ravi tuleb läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all).
Muud antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid, tritsüklilised antidepressandid, ranitidiin, tsimetidiin: vererõhu languse raskusaste. Teofülliin, digoksiin: nende kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.
Ravimi Nifedipiini analoogid
Analoogid määratakse struktuuri järgi:
- Sponif 10.
- Nifecard HL.
- Nifelaat Q.
- Nifedex.
- Nikardia.
- Nifadiil.
- Nifelat R.
- Fenigidiin.
- Nifesan.
- Vero Nifedipin.
- Nifedicap.
- Calcigard retard.
- Cordafen.
- Nifebene.
- Nifedicor.
- Osmo Adalat.
- Corinfar retard.
- Cordipin.
- Nifelat.
- Nifehexal.
- Sanfidipin.
- Nifecard.
- Adalat.
Puhkuse tingimused ja hind
Nifedipiini (10 mg tabletid nr 50) keskmine maksumus Moskvas on 29 rubla. Väljastatakse retsepti alusel.
Tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat alates nende valmistamise kuupäevast. Ravimit tuleb hoida originaalpakendis, pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, õhutemperatuuril mitte üle +25 C.
Postituse vaatamisi: 2301
Arteriaalse hüpertensiooni ravimite ravi hõlmab kasutamist erinevad rühmad antihüpertensiivsed ravimid. Pehme ja tõhus vähendamine Vererõhk kasutab sageli blokaatoreid kaltsiumi kanalid. Selle rühma kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on nifedipiin.
Nifedipiin on vasodilataatori ja hüpotensiivse toimega ravim. Kuulub kaltsiumikanali blokaatorite rühma. See leevendab vasospasmi, täites samal ajal kardioprotektiivset funktsiooni. Ravimil on kiire toime. Sõna otseses mõttes 20 minutit pärast selle võtmist algab vererõhu taseme õrn langus.
Mis kujul seda toodetakse ja kui palju see maksab?
Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvi kujul. Ravimi hind sõltub patsiendi elukohast ja apteegist, kust seda ostetakse. Farmaatsiatoote ligikaudne maksumus on näidatud tabelis.
Need on ainult ligikaudsed hinnad, millega saate ravimit Nifedipine osta.
Ühend
Üks tablett sisaldab 10 või 20 mg toimeainet nifedipiini. Nagu lisakomponendid ravim sisaldab piimasuhkrut, mikrokristallilist tselluloosi, povidooni 25, kartulitärklist.
Nifedipiini salv sisaldab 3 toimeaineid: nifedipiin, lidokaiin ja isosorbiiddinitraat. Abikomponendid on Surnumerest pärinevad mikroelemendid. Ravim on toodetud veepõhine ja on vedela konsistentsiga.
Terapeutiline toime
Nifedipiini tabletid soodustavad veresoonte (koronaarsete, perifeersete) veresoonte laienemist, saavutades seeläbi väljendunud ja püsiva hüpotensiivse toime. Ravim aitab vähendada veresoonte silelihaste toonust ja leevendab ka nende spasme.
Ravim mõjutab kergelt müokardi kontraktiilsust, aidates vähendada järelkoormust. See viib hiljem selle hapnikuvajaduse vähenemiseni.
Märge. Ravimi pikaajaline kasutamine aitab vältida uute teket kolesterooli naastud seintel veresooned. Ja see mängib suurt rolli aterosklerootiliste haiguste ennetamisel.
Nifedipiini salvi kasutatakse laialdaselt proktoloogias. Sellel on sügelusevastane, taastav, põletikuvastane ja anesteetiline toime. Selle abiga saate kõrvaldada põletustunne, turse ja ebamugavustunne perianaalses piirkonnas. Lisaks on selle toime suunatud hemorroidide vähendamisele.
Näidustused ja vastunäidustused
Millise rõhu all saab seda ravimit kasutada? Nifedipiini tabletid on ette nähtud kõrge vererõhu alandamiseks mis tahes astme hüpertensiooni korral, samuti hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks.
Tabletid
Ravimi tableti kujul määratakse patsientidele ainult rangete näidustuste olemasolu, sealhulgas:
Lisaks on soovitav kasutada ravimit südame isheemiatõve ja perifeersete arterite aterosklerootiliste protsesside korral.
Tabletivormi ei tohiks absoluutselt kasutada järgmiste haigustega patsiendid:
- tahhükardia;
- kardiogeenne šokk;
- kollaps;
- südamepuudulikkus dekompensatsioonifaasis.
Ravimit ei tohi kasutada alla 18-aastaste isikute, hüpotensiivsete patsientide ja idiopaatilise hüpertroofilise subaordi stenoosiga patsientide raviks.
Nifedipiini määratakse äärmise ettevaatusega diabeetikutele, rasedatele naistele, kroonilise südamepuudulikkuse, pahaloomulise arteriaalse hüpertensiooni ja raske neerukahjustusega patsientidele. Arsti hoolika järelevalve all ravitakse selle ravimiga hemodialüüsi seansse saavatel patsientidel.
Salv
Nifedipiini geelemulsiooni kasutatakse hemorroididest vabanemiseks, millega kaasneb verejooks, pärakulõhed, patoloogiliste sõlmede prolaps või nende kokkusurumine. Lisaks on ravim ennast tõestanud võitluses perianaalse dermatiidi vastu.
Tootjad ei anna teavet salvi kasutamise vastunäidustuste kohta. Ravimit võib kasutada raseduse ajal.
Nifedipiiniga ravi reeglid
Soovimatute reaktsioonide vältimiseks tuleb nifedipiini kasutada õigesti, vastavalt spetsialistide juhistele ja nõuannetele.
Tabletid
Nifedipiini tablettide annus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Sel juhul võetakse arvesse patsiendi diagnoosi, tema seisundi tõsidust ja ravivastust ravile.
Algannus on 1 tablett (10 mg) 2-3 korda päevas. Kui ravi oodatud tulemusi ei anna, võib annust kahekordistada. Maksimaalne lubatud päevane annus on 40 mg.
Märge. Tablette on soovitatav võtta korrapäraste ajavahemike järel.
Salv
Nifedipiini salvi kantakse õhukese kihina perianaalse piirkonna puhastatud nahale. Toote kiiremaks imendumiseks võite seda hõõruda, kuid kergelt, tehes masseerivaid liigutusi. Pärast manipuleerimist peate lamama vähemalt veerand tundi, et geelil oleks aega mõjuda.
Kui ravim ei too kaasa arengut kõrvalmõjud, siis päeva pärast võib seda kasutada rektaalselt. Sel eesmärgil mitte suur hulk salv tuleb sisestada pärakusse sõrme või steriilse aplikaatoriga. Seda tuleks kõigepealt teha üks kord.
Kui seekord pole kõrvalmõjud ei esine, võite süstida ravimit pärasoolde 3-4 korda päevas. Ravi kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Kuid te ei tohiks ravi katkestada kohe pärast hemorroidide ebameeldivate sümptomite kadumist. Tulemuste konsolideerimiseks on soovitatav seda pikendada veel 2-3 päeva võrra.
Kas nifedipiin sobib rasedatele ja imetavatele naistele?
Hoolimata asjaolust, et tablettravim on raseduse ajal vastunäidustatud, kasutavad arstid mõnikord siiski selle väljakirjutamist. Suurenenud toon emakas - normaalne nähtus ainult 9. raseduskuul. Kui see ilmneb varem, eriti esimesel või teisel trimestril, tähendab see, et peate tegutsema kohe. Nifedipiin aitab kõrvaldada emaka hüpertoonilisust.
Soovitatav on ravimit välja kirjutada naistele raseduse 1-2 trimestril, kuid kui esineb enneaegse alguse oht töötegevus, siis kolmandal. Annus ei sõltu perioodist, kuna igal juhul on kasu ravim rase ema peab ületama võimalikud ohud lootele.
Kuid kõigepealt määratakse nifedipiin minimaalses annuses - 10 mg (1 tablett) 4 korda päevas. Kui seda pole oodata, võib annust kahekordistada terapeutiline toime. Kiireloomulise vajaduse korral võib päevas võetava ravimi kogust suurendada 60 mg-ni (6 tabletti).
Joo toodet 20-30 minutit enne sööki, koos piisava koguse gaseerimata veega. Ravi kestus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Raseda kehalt ei ole alati võimalik saavutada piisavat ravivastust ravile, mistõttu võib raviarst selle kulgu pikendada.
Märge. Sageli satuvad nifedipiini võtvad rasedad emad haiglasse. Seega jälgib neid ööpäevaringselt meditsiinipersonal, mis vähendab oluliselt ravist tulenevate tüsistuste riski.
Nifedipiin rinnaga toitmiseks
Nifedipiini tabletid on imetavatele emadele vastunäidustatud, kuna nende komponendid võivad erituda rinnapiima. Kui ravimi kasutamist ei ole võimalik vältida, tuleb imetamine ravi ajaks katkestada.
Nifedipiini salvi võib kasutada nii tiinuse kui ka rinnaga toitmise ajal.
Võimalikud kõrvaltoimed
Nifedipiini kasutamine tablettide kujul võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:
Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida Negatiivne mõju ja südame-veresoonkonna süsteemi toimimise kohta. Niisiis, ravim võib põhjustada hüpotensiooni, asüstooliat, bradükardiat või tahhükardiat, stenokardiat. Mõnikord võivad murettekitavad olla kõrvaltoimed seedetraktist: iiveldus, kõhulahtisus, kõrvetised.
Nifedipiin on ravim, mida kasutatakse aktiivselt südame-veresoonkonna haiguste ja hüpertensiooni raviks.
Esitatud ravim kuulub kaltsiumi antagonistide rühma.
Praegu peetakse nifedipiini kardioloogias kõige populaarsemaks ravimiks, kuna arstid määravad seda patsientidele väga sageli.
Ühend
Ravimi koostises rollis toimeaine kasutatakse nifedipiini. Üks tablett sisaldab 10 mg või 20 mg.
Nagu abikomponendid kõlarid:
- piimasuhkur,
- kartulitärklis,
- mikrokristalne tselluloos,
- povidoon 25,
- naatriumlaurüülsulfaat,
- magneesiumstearaat,
- hüpromelloos,
- kaksik 80,
- titaandioksiid E 171,
- makrogool 6000,
- talk,
- kinoliinkollane E 104.
farmakoloogiline toime
Esitatud ravimil on järgmised toimed:
- Aeglustab kaltsiumi voolu veresoonte lihasrakkudesse ja kardiomüotsüütidesse.
- Vähendab veresoonte silelihaste toonust.
- Aitab suurendada perifeerset ja koronaararterid, alandab vererõhku ja veidi vähendab müokardi kontraktiilsust, vähendab müokardi hapnikuvajadust ja järelkoormust.
- Ei häiri müokardi juhtivust.
- Pikaajalisel kasutamisel võib ravim kaitsta koronaarsooned uute aterosklerootiliste naastude tekkest.
- Peal esialgne etapp ravi võib suureneda südame väljund, mis ei kompenseeri ravimist põhjustatud vasodilatatsiooni ja mööduvat reflektoorset tahhükardiat.
- Ravim suurendab naatriumi ja vee eemaldamist kehast.
- Kui teil on Raynaudi sündroom, võib ravim vähendada või ära hoida jäsemete veresoonte spasme.
Vabastamise vorm
Nifedipiin on saadaval järgmises vormis:
- tabletid on 10 mg ja pakendis on 10 tk;
- 20 mg toimeainet prolongeeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid;
- õhukese polümeerikattega tabletid 10 mg;
- õhukese polümeerikattega tabletid 10 mg;
Näidustused kasutamiseks
Ravimi kasutamise peamised näitajad on kroonilise südame isheemiatõve all kannatavate patsientide hüpertensioon ja stenokardia.
Täiendavad näidustused nifedipiini kasutamiseks on järgmised:
- patsiendi vanus;
- isoleeritud süstoolne hüpertensioon;
- perifeersete arterite ateroskleroos või unearter;
- teatud juhtudel rasedus.
Mis puutub rasedusse, siis seda peetakse nifedipiini kasutamise kõige põhilisemaks näidustuseks, kuid seda ainult raseduse viimastel etappidel.
Dihüdropüridiini kaltsiumi antagoniste peetakse kõige enam ohutud ravimid hüpertensiooni kõrvaldamiseks raseduse ajal. Rasedad naised ei tohi nifedipiiniga ise ravida.
Video
Saate vaadata videoülevaadet ravimi kohta:
Kasutusjuhised ja annustamine
Kui nifedipiini kasutatakse hüpertensiooni ja südame isheemiatõve pikaajaliseks raviks, siis on vaja võtta ainult “pikendatud” nifedipiini, mille toime kestab 12 või 24 tundi.
Kasutage ravimit lühinäitlemine See on võimalik ainult hädaolukorras, kui on vaja hüpertensiivset kriisi kiiresti kõrvaldada.
Ravimi võtmisel kiire tegevus jaoks pikk periood võib põhjustada insulti ja südameinfarkti.
Ravimi annuse määrab ainult kogenud arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kui otsustate ise ravida, viidates juhistes näidatud annustele, toob see kaasa katastroofilised tulemused.
Seetõttu pole vaja ise ravida, leida hea spetsialist ja temaga konsulteerida.
Kasutamise vastunäidustused
Kasutamise peamised vastunäidustused on järgmised:
- hüpotensioon (väga madal vererõhk);
- kardiogeenne šokk;
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ravimit ei ole soovitatav kasutada, kui teil on südame isheemiatõve ebastabiilne kulg või teil on olnud südameatakk.
Kõrvalmõjud
Nifedipiin ei mõjuta taset negatiivselt kusihappe ja kolesteroolisisaldus veres.
Kuid sellel on järgmised kõrvaltoimed:
- jalgade turse;
- peavalu;
- naha punetus;
- südamelöögid.
Selleks, et parandada taluvust ja kõrvaldada kõrvalmõjud, tuleb seda ravimit võtta koos beetablokaatorite või teiste rühmade hüpertensiooniravimitega.
Kui teil tekib nifedipiini võtmise ajal turse, kaob see kiiresti pärast ravimi võtmise lõpetamist.
Koostoimed teiste ravimitega
Koostoimes ravimitega on nifedipiinil järgmine toime:
- Kombineerituna nitraatide, diureetikumide, tritsükliliste antidepressantide, beetablokaatorite, fentanüüliga suureneb hüpotensiivne toime.
- Suurendab teofülliini aktiivsust, aitab vähendada digoksiini renaalset kliirensit.
- Diltiaseem aeglustub metaboolsed protsessid(vajalik on nifedipiini annuse vähendamine).
- Rifampitsiiniga kokkusobimatu (biotransformatsioon kiireneb ja efektiivset kontsentratsiooni ei teki).
Ravimi annustamisvormid
Ravimi võtmise tõhususe ja ohutuse määrab ravimvorm, milles patsient seda võtab. Varem kasutati kiiretoimelisi nifedipiini kapsleid ja tablette.
Tänapäeval on neid pikenenud annustamisvormid. Ravim nifedipiin, mis langetab järsult vererõhku ja eritub kiiresti organismist, on ülitõhus ja palju halvemini talutav kui see, millel on järkjärguline toime kogu päeva jooksul.
Ravimi võtmine rasedate naiste poolt
Kui ravi algas varajased staadiumid rasedus, on kestnud pikka aega, on täheldatud loote emakasisest surma ja imiku luustiku arengu häireid. Arvatakse, et esitatud ravim ja teised dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistid võivad kahjustada lapse tervist raseduse esimesel trimestril.
"Nifedipiin" on ravimtoode, mida kasutatakse laialdaselt hüpertensiooniga patsientide raviks. See aitab alandada vererõhku üsna lühikese aja jooksul. Samuti tasub öelda, et mis tahes tüüpi ravimi "Nifedipine" ostmisel ei vaja te retsepti, see on apteekides saadaval tasuta müügiks.
Terapeutiline toime
Mis on ravimi efektiivsus? Millised omadused sellel on, kas nifedipiinil on analooge, milliseid tulemusi need ravis annavad? See ravim:
- Parandab koronaararterite verevarustust.
- Aitab vähendada veresoonte perifeerset resistentsust.
- Tõmbub kergelt kokku müokardi.
- Vähendab vererõhku.
- See on ka teatud tüüpi blokaator, mis takistab kaltsiumi sisenemist veresoonte lihasrakkudesse ja avaldab positiivset mõju isheemiale.
Vabastamise vorm
Ravimit "Nifedipiin" toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide, dražeede, kapslite ja tilkade kujul.
Manustamise tõhusus ja ohutus sõltuvad suuresti sellest, millise ravimivormi valite. Alates eelmise sajandi 70. aastate algusest on kasutatud peamiselt kiiretoimelisi nifedipiini tablette või kapsleid ning umbes 20 aastat tagasi ilmus apteeki pikenenud vorm. Ravim, mis lühike aeg alandab vererõhku ja ka eritub kiiresti organismist. Sellel on üsna madal efektiivsus ja talutavus ei ole ka eriti hea võrreldes nende vormidega, mis toimivad kehale päeva jooksul aeglaselt ja tõhusamalt.
Kiiretoimeline ravim "Nifedipine" (selle hind on palju madalam - umbes 25-30 rubla pakendi kohta) on enamikul juhtudel väga kasulik, eriti neil juhtudel, kui inimesel on järsk vererõhu tõus. See aitab seda võimalikult lühikese aja jooksul vähendada, kuigi see mõju ei pruugi kaua kesta.
Ravimi toime sõltub sellest, kui palju selle kontsentratsioon veres kõigub ning kui kiiresti see tõuseb ja langeb. Tavalised tabletid alandavad järsult vererõhku, reaktsioon sellele asjaolule on refleks ja muud stimuleerivad hormoonid. Kõik need hormoonid võivad põhjustada peavalu, palavikku ja isegi naha punetust.
Samuti peate seda võtmisel meeles pidama kiire toimega ravim, mis eritub organismist lühikese aja jooksul, võib tekkida “tagasilöögi” sümptom. See tähendab, et pärast lühikest aega võib teie vererõhk tõusta isegi kõrgemale, kui see oli enne pillide võtmist. Seega, kuigi toimeainet prolongeeritult vabastava nifedipiini hind on veidi kõrgem - 40-50 rubla pakendi kohta (50 tabletti), on selle mõju kehale leebem ja püsivam. See ei kahjusta inimese seisundit peaaegu üldse.
Milleks nifedipiini tabletid on ette nähtud?
See ravim on ette nähtud hüpertensiooni, koronaararterite haiguse korral, millega kaasneb stenokardia rünnak. Koos sellise ravimiga nagu Verapamiil on see ette nähtud neeruprobleemidega patsientidele või täpsemalt neerupuudulikkuse arengu aeglustamiseks. Tema abiga toodetakse kompleksne ravi südamepuudulikkus ja koos bronhe laiendavate ravimitega kasutatakse seda astma ravis.
Igal ravimil on oma ja ravim "Nifedipiin" pole erand.
Kõrvalmõjud
Ükskõik, millisel eesmärgil arst teile seda ravimit määrab, olge valmis selleks, et see võib põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks:
- Neerufunktsiooni kahjustus.
- Une- ja nägemishäired.
- Lihasvalu.
- Nahalööve.
- Kõrvetised ja iiveldus.
- Perifeerne turse.
Kui kõrvaltoimed püsivad, pidage nõu oma arstiga; võib tekkida vajadus vähendada annust või ravimi kasutamine katkestada.
Ravimi kasutamine
Selleks, et saavutada positiivseid tulemusi ravi ajal peate teadma, kuidas Nifedipine’i tablette õigesti võtta. Rakendamine on üsna lihtne ega nõua teilt eriteadmisi ega -oskusi.
Võtke seda 1-2 kuud 3-4 korda päevas, 100 mg. Hüpertensiivse kriisi korral tuleb seda võtta päikese käes. Selleks võtke üks tablett ja asetage see keele alla. Et ravim lahustuks veelgi kiiremini, võite tabletti hammustada. Selle protseduuri ajal peab patsient jääma lamavasse asendisse.
Poole tunni pärast võib ravimit korrata, mõnel juhul võib tablettide arvu suurendada 3 tükini.
Apteegis on müügil ka pikatoimelised Nifedipine tabletid. Nende kasutamise juhised on antud üksikasjalik diagramm vastuvõtt, märkides samas, et nad annavad soovitud efekti ainult pikaajalisel kasutamisel.
Kui teil on vaja patsient hüpertensiivsest kriisist välja tuua, kasutage nifedipiini lahuses, see tuleb manustada 4-8 tunni jooksul.
Milleks veel Nifedipine tablette kasutatakse ja milliste haiguste puhul peetakse neid efektiivseks? Ühte neist haigustest peetakse Raynaudi fenomeniks.
Ravim "Nifedipiin" Raynaud' fenomeni jaoks
Raynaudi fenomeni peetakse üheks kõige ilusamaks kardiovaskulaarsüsteemi haiguseks. See hämmastab ülemised jäsemed ja toodab tervet valikut värve. Kõige sagedamini mõjutab see haigus käsi. Kogu selle "ilu" taga peitub tohutu hulk tüsistusi, mis on enamasti seotud mikrotsirkulatsiooni häiretega sõrmeotstes ja arvukate muutustega. ükski arst ei saa anda 100% garantiid, et patsiendil see haigus tõesti on.
Oletused Raynaud fenomeni esinemise kohta
Selle esinemise põhjused pole siiani täielikult teada sellest haigusest, kuid osa neist õnnestus siiski tuvastada. Iga inimene, eriti talvine periood, oli alajahtunud, on see üks haiguse edasise arengu põhjusi. Samuti sagedased stressirohked olukorrad võib mõjutada haiguse arengut. Mõju võivad avaldada ka sõrmede kroonilised vigastused, eriti neile, kes töötavad ehitustööstuses.
Kõik need tegurid viivad Raynaudi fenomeni tekkeni. Millised sümptomid peaksid inimesele haigusest rääkima:
- Käte veresoonte spasmid.
- Terminaalfalangide turse ja sinine värvus.
- Kalduvus haavanditele ja haavanditele.
- Nekrootilised nähtused.
Samuti võib väga sageli haiguse tunnuseks olla pidev sõrmede külmavärinad ja väga äge valu jahutamisel.
Haigust saab ravida kahel viisil: esimene neist on nifedipiini tabletid või nifedipiini analoogid ja teine meetod kirurgiline sekkumine, mille käigus patsient läbib impulsse juhtivate närvikiudude läbilõike.
Mis puudutab uimastiravi, siis mitte ainult nifedipiini analoogid, vaid ka ravim ise näitasid ravis suurepäraseid tulemusi.
Kas seda ravimit võib raseduse ajal kasutada?
Paljud naised on huvitatud sellest, kas nifedipiini on võimalik raseduse ajal võtta? Arstide ja tulevaste emade ülevaated on näidanud, et seda saab võtta ainult äärmuslikel juhtudel ja raviarsti järelevalve all.
Kuigi rasedate naistega ei ole uuringuid läbi viidud, on loomkatsed näidanud, et nifedipiini võtmine võib põhjustada perinataalset asfüksiat, enneaegne sünnitus ja emakasisene peetus
Kuigi on võimatu kindlalt öelda, kas ravim põhjustab selliseid tagajärgi või kas mõned ema haigused põhjustavad sarnaseid patoloogiaid. Kuid pärast hoolikat uurimist rasedatel naistel pärast võtmist seda ravimit märgiti ära sarnased sümptomid. Seetõttu on parem Nifedipine’i raseduse ajal mitte võtta. Arvamused ravimi kohta ei ole kinnitatud laboriuuringud, ning kõige parem on mitte riskida ema ja loote tervisega.
Samuti tahaksin öelda, et nifedipiin on alla 18-aastastele lastele rangelt vastunäidustatud.
Mis võib asendada ravimit "Nifedipine"?
Iga patsient seisis sageli silmitsi sellise probleemiga nagu puudus õige ravim apteegis. See juhtub sageli ravimi Nifedipine puhul. See on väga populaarne ravim ja apteekides ei pruugi seda olla, kuid nifedipiini analooge on olemas. » . Nende tohutu hulga hulgast saate valida selle, mis võib teie kehale veelgi paremini sobida.
Kui teile on välja kirjutatud Nifedipine emulsioon, aga apteegis seda pole, saate valida sarnane ravim sellest nimekirjast:
- "Adalat".
- "Cordafen".
- "Cordaflex".
- "Corinfar".
- "Cordipin."
- "Nikardia".
- "Prokardia".
- "Farmadipin".
- "Fenigidiin."
Kõik need ravimid on saadaval tablettide või kapslitena, välja arvatud Farmadipin - see on saadaval tilkades. Nifedipiinil on ka pika toimeajaga analooge:
- "Adalat-SL".
- "Corinfar Uno".
- "Corinhard retard".
- "Cordipin retard."
- "Nifebene-retard."
- "Nifedipiin SS".
Nagu ülaltoodud loendist näha, on sellel ravimil palju sünonüüme ja see on tingitud selle populaarsusest. Enamus ravimifirmad tegelevad ravimi "Nifedipine" analoogi tootmisega. Patsientide ülevaated näitavad, et enamik neist ei ole tõhususe osas sellest halvemad.
Enne õige analoogi valimist peate enda jaoks selgelt määratlema, millistel eesmärkidel ja millist ravimit vajate, kas lühitoimelist või pikendatud toimet.
Seega ei soovitata kiiretoimelist ravimit pikaajaliseks raviks hüpertensioon ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Nendel juhtudel on parem valida pikatoimeline ravim, kuid hüpertensiivse kriisi korral on teile kasulik kiire toimega ravim.
Enne enda jaoks analoogi või peamise ravimi valimist uurige hoolikalt ravimi "Nifedipine" juhiseid, näidustusi ja vastunäidustusi, et mitte kahjustada oma tervist vale ravimiga.
Kuid olge valmis ka selleks, et apteegis võib apteeker esitada teile küsimuse: kas vajate ravimit "Nifedipine" - geeli või tablette? Parem on selles küsimuses oma arstiga eelnevalt nõu pidada.
"Nifedipiin" (geel): näidustused
Emulsioon või, nagu seda sageli nimetatakse, geel on ravim pragude raviks anus, hemorroidid varases staadiumis.
See ravim sisaldab lidokaiini, nifedipiini ja isosorbitooldinitraati ning on saadaval 40 g tuubides.
Tänu geeli koostises olevale nifedipiinile lõdvestub silelihaskoe ja laieneb kiiresti perifeersed veresooned. See emulsioonis sisalduv aine lõdvestab päraku lihaseid ja alandab rektaalset rõhku.
Lidokaiin omakorda leevendab valu sündroom, ja isosorbitooldinitraat aitab samuti laiendada veresooni, tungides silelihasrakkudesse. Just tänu sellele õigesti valitud koostisele aitab "Nifedipine" (geel) kaasa lõhede paranemisele, eemaldab prolapseerunud hemorroidid ja eemaldab. valulikud aistingud ja peatab verejooksu.
Ravimi juhised näitavad, et valu pärast toote kasutamise alustamist kaob paari päeva jooksul, 14 päeva pärast paranevad kõik päraku praod ja kuu aja pärast toimub täielik taastumine, tingimusel et ravimit kasutatakse regulaarselt. nifedipiini geel. Patsientide ülevaated ravimi kohta on ainult positiivsed. Enamik neist märgib seda lühikest aega vabanenud valust ja verejooksust, mis neid piinasid.
Iisraeli nifedipiini emulsiooni tootja väidab, et ravimil ei ole kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi, kuna selle toime laieneb ainult kudede põletikulistele piirkondadele ja nende paranemisele. Geeli võib välja kirjutada isegi rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele.
On väga soovitatav kombineerida ravi nifedipiiniga dieediga. Toit peaks sisaldama kiudainerikkaid toite, piisav kogus vedelikud. Ärge sööge midagi vürtsikat ega soolast. Võimaluse korral tehke füsioteraapiat vähemalt 10 minutit päevas.
Hoidke avatud pakend Nifedipine geeli saate kasutada ainult kaks nädalat, seega vajate kogu ravikuuri läbimiseks 2 pakki.
Võtame selle kokku
Meie artikli lõpus tahaksin kõige rohkem kokku võtta ja korrata olulised punktid. Niisiis, mille vastu Nifedipine geel ja tabletid aitavad?
"Nifedipiini" ja selle analoogide peamine roll on hüpertensiooni ravis patsientidel, kellel on sellised tüsistused nagu diabeet ja. metaboolne sündroom. Seetõttu ei häiri see ravim ja selle analoogid ainevahetust, lihtsalt öeldes ei mõjuta nad veresuhkru, kolesterooli ja triglütseriidide taset. Kuid siiski on parem eelistada igapäevast ravimit GITS-i kujul patsientidele, kellel on suhkurtõbi ja kõrge risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse.
"Nifedipiini" igapäevane tegevus aitab mitte ainult vähendada vererõhku hüpertensiooni korral, vaid ka kaitsta kõike siseorganid. Ravimi "Nifedipiin" organoprotektiivsed omadused:
- Vähendab südame vasaku vatsakese ümberkujunemist.
- Optimeerib verevarustust kõigis inimkeha kudedes.
- Positiivselt mõjutab neerude tööd.
- Parandab oluliselt funktsionaalne seisund silma võrkkesta.
Hüpertensiooni ravis kombineeritakse ravimit "Nifedipiin" peaaegu kõigi rühmadega, mille järele on praegu arstide ja patsientide seas suur nõudlus:
- diureetikumid (diureetikumid);
- beetablokaatorid;
- AKE inhibiitorid;
- angiotensiini retseptori blokaatorid.
Kui kasutate ravimit "Nifedipiin" koos teiste rühmade ravimitega, saate oluliselt suurendada ravi efektiivsust, vähendada tablettide annust ja vähendada nende soovimatuid kõrvaltoimeid.
"Nifedipiin" on ravim, mis aitab hüpertensiivse kriisi ja üldiselt hüpertensiooni korral. Kui arst koostab retsepti ja valib selle jaoks veel mitu ravimit, siis sel juhul võite olla kindel ravi efektiivsuses. Ärge kunagi ravige ise, et mitte kahjustada keha ega süvendada haiguse kulgu.
Samuti võib ravis aidata "Nifedipine" (geel). anaallõhed ja hemorroidid, on selle kasutamise tulemused ainult positiivsed.
Igal ravimil on oma vastunäidustused. Enne ravi alustamist lugege kindlasti juhiseid, isegi kui ravimil pole vastunäidustusi, ei anna keegi teile 100% garantiid, et teil pole oma. ebamugavustunne selle kasutamisest. On olnud juhtumeid, kus üks Nifedipiini tablett alandas kiiresti vererõhku, kuid samal ajal tekkis tugev peavalu. Jälgige alati oma tervist ja võtke pärast täielikku ravi ainult neid ravimeid, mille arst on määranud
Retsept (rahvusvaheline)
Rp: Nifedipiini 0,01
D.t.d: nr 10 vahekaardil.
S: 1 tablett sees. 3 korda päevas
Retsept (Venemaa)
Rp: Nifedipiini 0,01
D.t.d: nr 10 vahekaardil.
S: 1 tablett sees. 3 korda päevas
Retsepti vorm - 107-1/у
Toimeaine
(nifedipiin)farmakoloogiline toime
Nifedipiin on aeglaste kaltsiumikanalite selektiivne blokeerija, 1,4-dihüdropüridiini derivaat. Sellel on antianginaalne ja antihüpertensiivne toime. Vähendab ekstratsellulaarsete kaltsiumiioonide voolu kardiomüotsüütidesse ja silelihasrakud koronaar- ja perifeersed arterid.
Vähendab spasme ja laiendab koronaarseid ja perifeerseid (peamiselt arteriaalseid) veresooni, vähendab vererõhku, perifeerse veresoonte koguresistentsust, vähendab järelkoormust ja müokardi hapnikuvajadust. Suurendab koronaarset verevoolu. Negatiivsed krono-, dromo- ja inotroopne toime kattub sümpatoadrenaalse süsteemi refleksaktiveerimisega vastusena perifeersele vasodilatatsioonile. Suurendab neerude verevoolu, põhjustab mõõdukat natriureesi. Tulev aeg kliiniline toime 20 minutit, kliinilise toime kestus on 4-6 tundi.
Farmakokineetika
Nifedipiin imendub kiiresti ja peaaegu täielikult (üle 90%) seedetrakti. Pärast suukaudset manustamist on selle biosaadavus 40-60%. Söömine suurendab biosaadavust. Sellel on "esimese läbimise" efekt läbi maksa. Cmax vereplasmas täheldatakse 1-3 tunni pärast ja see on 65 ng/ml. Tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri ning eritub sealt rinnapiim. Side vereplasma valkudega - 90%. Täielikult metaboliseerub maksas. Eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul (70-80%) võetud annus). T1/2 on 24 tundi Kumulatiivne toime puudub.
Krooniline neerupuudulikkus, hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs ei mõjuta farmakokineetikat. Pikaajalisel kasutamisel (2-3 kuud) areneb ravimi toime taluvus.
Rakendusviis
Täiskasvanutele:
Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi ravivastusest. Soovitatav on võtta ravimit söögi ajal või pärast seda koos väikese koguse veega.
Algannus: 1 tablett (10 mg) 2-3 korda päevas. Vajadusel võib ravimi annust suurendada 2 tabletini (20 mg) 1-2 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg.
Eakatel patsientidel või patsientidel, kes saavad kombineeritud (anginaalset või antihüpertensiivset) ravi, samuti maksafunktsiooni kahjustuse korral, raskete tserebrovaskulaarsete häiretega patsientidel tuleb annust vähendada.
Näidustused
— IHD: stenokardia ja puhkus (kaasa arvatud variant);
- arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega).
Vastunäidustused
— suurenenud tundlikkus nifedipiini ja teiste dihüdropüridiini derivaatide suhtes;
— äge staadium müokardiinfarkt (esimesed 4 nädalat);
- kardiogeenne šokk, kollaps;
- arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 90 mmHg);
- haige siinuse sündroom;
- südamepuudulikkus (dekompensatsiooni staadiumis);
- raske aordistenoos;
- raske mitraalstenoos;
- tahhükardia;
- idiopaatiline hüpertroofiline subaordi stenoos;
- rasedus, imetamine;
- vanus alla 18 aasta (efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud). Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on krooniline südamepuudulikkus, väljendunud rikkumised maksa- ja/või neerufunktsioonid; rasked tserebrovaskulaarsed õnnetused, suhkurtõbi, pahaloomulised kasvajad arteriaalne hüpertensioon, hemodialüüsi saavatel patsientidel (arteriaalse hüpotensiooni ohu tõttu).
Kõrvalmõjud
- Kardiovaskulaarsüsteemist:
näo hüperemia, kuumatunne, tahhükardia, perifeersed tursed (pahkluud, labajalad, sääred), vererõhu (BP) liigne langus, minestus, südamepuudulikkus; mõnel patsiendil, eriti ravi alguses, võivad tekkida stenokardiahood, mis nõuab ravimi kasutamise katkestamist.
- Kesknärvisüsteemi poolelt:
peavalu, pearinglus, suurenenud väsimus, unisus. Pikaajalise suukaudse manustamise korral suurtes annustes - jäsemete paresteesia, treemor.
- Seedetraktist, maksast:
düspeptilised häired (iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus), pikaajalisel kasutamisel - maksafunktsiooni häired (intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine).
— Lihas-skeleti süsteemist:
artriit, müalgia. Allergilised reaktsioonid: sügelev nahk, urtikaaria, eksanteem, autoimmuunne hepatiit.
— vereloomeorganitest:
aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur.
- Kuseteede süsteemist:
igapäevase diureesi suurenemine, neerufunktsiooni halvenemine (patsientidel, kellel neerupuudulikkus).
Muu: vere punetus näonahale, muutused visuaalne taju, günekomastia (eakatel patsientidel kaob pärast ärajätmist täielikult), hüperglükeemia, igemete hüperplaasia.
Vabastamise vorm
Tab., kaas. kaetud, 10 mg: 50 tk.
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
Õhukese polümeerikattega tabletid kollast värvi, ümmargune, kaksikkõver.
1 vahekaart. = nifedipiin 10 mg
Abiained:
laktoosmonohüdraat - 50 mg, mikrokristalne tselluloos - 48,2 mg, nisutärklis - 5 mg, želatiin - 2 mg, magneesiumstearaat - 1,2 mg, talk - 3,6 mg.
e.
TÄHELEPANU!
Vaadataval lehel olev teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ega propageeri mingil viisil eneseravimist. Ressurss on mõeldud tervishoiutöötajate tutvustamiseks Lisainformatsioon teatud ravimite kohta, tõstes seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi "" kasutamine in kohustuslik hõlmab konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi kasutusviisi ja annuse kohta.