Vicks tootja. "Vicks Active": juhised (pulber)
). Vicks Active SymptoMax on kombineeritud ravim pulbrina kuuma joogi valmistamiseks. Selle kasutamine aitab alandada palavikku, vähendada valu ja.
Koostis ja ravimvorm
Vicks Active SymptoMax pulber on saadaval 5 g lamineeritud kotikestes. Ühekordne annus sisaldab 1 g (valuvaigistav-palavikuvastane) ja 12,2 mg fenüülefriinvesinikkloriidi (sümpatomimeetikum).
Iga Vicks Active SymptoMax Plusi kotike sisaldab 0,5 g paratsetamooli ja 10 mg fenefriini. Kompositsioon sisaldab lisaks mukolüütilist guaifenesiini (0,2 g).
Millal peaksite Vicks Active'i võtma?
Haiguse leevendamiseks või raskuse vähendamiseks on ette nähtud farmakoloogiline aine järgmised sümptomid:
- (ja rinorröa);
- kõrge kehatemperatuur ja palavikuga reaktsioon;
- põletiku (ja) taustal;
Tähtis:Vicks Active ravimid ei mõjuta kuidagi haiguse põhjust ega kiirenda paranemisprotsessi.
Millal on Vicks Active SymptoMax vastunäidustatud?
Vicks Active'i ei tohi kunagi võtta patsiendid, kellel on toimeainete suhtes individuaalne ülitundlikkus.
Vastunäidustused hõlmavad järgmised haigused ja patoloogilised seisundid:
Märge:patsientidel ei soovitata võtta seda ravimit, sest üks selle abikomponente on fenüülalaniini allikas – aspartaam.
Vicks Active SymptoMaxi ei määrata lastele ja alla 18-aastastele noorukitele. Vicks Active SymptoMax Plus on heaks kiidetud kasutamiseks alates 12. eluaastast.
Kuidas ravimit võtta?
Ühe kotikese pulber tuleb enne allaneelamist lahjendada 200-250 ml. kuum vesi(mitte keeva veega!) ja laske lahusel jahtuda. Vastuvõetav päevane annus- 4 kotikest (20 g). Annuste vahelised intervallid on 4-6 tundi.
Palavikualandajana võib Vicks Active'i võtta 3 päeva järjest ja valuvaigistina - mitte rohkem kui 5 päeva. Kui on vajadus ravi jätkata, tuleb kindlasti konsulteerida oma arstiga. Paratsetamooli pikaajaline kasutamine nõuab pildi jälgimist perifeerne veri ja perioodiline maksafunktsiooni jälgimine.
Kõrvalmõjud
Kui te ei talu toimeaineid, võivad tekkida allergilised reaktsioonid - naha sügelus, lööbed (""), bronhospasm jne. Rasketel juhtudel pole see välistatud.
Enamik patsiente talub Vicks Active SymptoMaxi väga hästi.
Paratsetamooli kõrvaltoimed:
- (söögiisu vähenemine või kadumine);
- düspeptilised häired;
- soolestiku häired;
- valu epigastimaalses piirkonnas (mao projektsioonis);
- laienenud pupillid;
- selguse puudumine visuaalne taju lähedal;
- düsuuria (uriini väljavoolu häired);
Märge:paratsetamool võib kahjustada maksa (hepatonekroos) ja neerusid (interstitsiaalne).
Fenüülefriinvesinikkloriidi kõrvaltoimed:
- kardiopalmus;
- unehäired;
- motiveerimata ärevustunne;
- kõrge närviline erutuvus;
- külmavärinad;
- ärrituvus;
- segadus;
- ruumis orienteerumise rikkumine;
Üleannustamine
Ühekordse ja ööpäevase annuse olulisel ületamisel ilmnevad mürgistusnähud paratsetamool. ≥ 10 g selle aine allaneelamine põhjustab maksa- ja neerukahjustusi. TO kliinilised sümptomidüleannustamise korral (tekivad välja 12-48 tunni pärast) on ebamugavustunne kõhus või valu kõhupiirkonnas ja.
Tähtis:raske mürgistus põhjustab progresseeruvat entsefalopaatia. Koomat ja surma ei saa välistada.
Üleannustamise korral peate helistama " kiirabi» või võtke ühendust lähimaga raviasutus. 2 tunni jooksul peate loputama kõhtu ja võtma (). Esimese 8-9 tunni jooksul on näidustatud spetsiifilise antidoodi, metioniini sisseviimine ja rohkem hilised kuupäevad(12 või enam tundi) – atsetüültsüsteiin detoksikatsiooniks. Edasise meditsiinilise taktika määrab kahjustuse raskusaste siseorganid. Haigla tingimustes on näidustatud riistvaraline vere puhastamine – hemodialüüs.
Suured guainefesiini annused võivad põhjustada hingamisdepressiooni, seedehäireid ja segadust.
farmakoloogiline toime
Paratsetamool blokeerib valimatult kesknärvisüsteemis ensüümi tsüklooksügenaasi, vähendades seeläbi valu ja põletiku vahendajate – prostatsükliinide ja prostaglandiinide – tootmist. Palavikuvastased omadused tulenevad selle otsesest mõjust hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele.
Fenüülefriin on sümpatomimeetikum, mis stimuleerib α-adrenergilisi retseptoreid. See põhjustab nina limaskesta vasokonstriktsiooni, mis aitab vähendada turset ja rinorröad.
Vicks Active SymptoMax Plusis sisalduv guaifenesiin on mukolüütiline aine. See komponent aitab vedeldada lima bronhides ja suurendada selle mahtu. Tänu sellele on eritist pealmisest kergem eemaldada hingamisteed, ja köhahood tekivad palju harvemini.
Pärast kuuma joogi joomist imenduvad ravimi komponendid seedetraktis kiiresti ja täielikult. Nad tungivad vereringesse ja toimivad süsteemselt, tungides vabalt läbi hematoentsefaalbarjääri. Terapeutiline toime areneb 15-25 minuti jooksul ja püsib 6-12 tundi. Fenüülefriini ja paratsetamooli biotransformatsioon toimub maksas. Muutumatul kujul ja nende ainevahetusproduktid erituvad peamiselt uriiniga.
Vicks Active SymptoMax raseduse ajal
Raseduse ajal (eritimina ja III trimestril) ei tohi võtta paratsetamooli sisaldavaid ravimeid, kuigi sellel ainel ei ole teratogeenseid ega embrüotoksilisi omadusi. Kui vajalik sümptomaatiline ravi Imetamise ajal tuleb laps ajutiselt üle viia kunstlikule toitmisele.
Koostoimed teiste ravimitega
Paratsetamooli hepatotoksiline toime isegi tarbimisel on suhteliselt madal suured annused(5 g) võib tekkida primidoni, rifampitsiini, karbamasepiini, fenütoiini ja fenobarbitaali võtmise ajal.
Vicks Active Symtomaxi ei tohi võtta samaaegselt monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, β-blokaatorite ja tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluvate ravimitega.
Kaudsete antikoagulantide ja trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete efektiivsus suureneb, urikosuuriliste ravimite toime väheneb.
Paratsetamool võib tugevdada rahustite toimet.
Steroidhormoonide samaaegne kasutamine suurendab glaukoomi tekke tõenäosust.
Fenüülefriin kombinatsioonis antipsühhootikumidega võib provotseerida soolestiku motoorikat () ja uriini voolu aeglustumist.
Lisaks
Eriti ettevaatlikud peaksid olema isikud, kellel on diagnoositud:
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- hüperoksaluria;
- hüperbilirubineemia (kaasasündinud).
Ravi ajal peate hoiduma ravimi võtmisest alkohoolsed joogid ja farmatseutilised tinktuurid, kuna etanool suurendab toksilist toimet maksale.
Ravi külmetushaigused nõuab ravimite kasutamist. Üks neist on Vicks Active. On mitmeid vorme - salv, pulber, tabletid, pihusti.
Ravimi iga tüübi kasutusjuhistes on toodud peamised ja abipersonal, omadused, millistel juhtudel need on ette nähtud, vastunäidustused, annus, kasutusviisid, üleannustamise nähtused, kõrvaltoimed, säilitustingimused.
- 1. Bronhiaalastma.
- 2. Alla 2-aastased lapsed.
- 3. Läkaköha.
- 4. Köha, mis on põhjustatud limast ja suitsetamisest või emfüseemist.
- 5. Kalduvus bronho- või larüngospasmile.
- 6. Vale laudjas.
- verehaigused;
- bronhiaalastma;
- Dubin-Johnsoni, Gilberti, Rotori sündroom;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- hüperoksaluria.
- alla 6-aastastele lastele;
- kuiva riniidiga;
- suletudnurga glaukoom;
- pärast hüpofüsektoomiat.
- bronhiaalastma;
- neeru- ja maksahaigused;
- arteriaalne hüpotensioon;
- kalduvus hemoptüüsile ja verejooksule;
- söögitoru veenilaiendid.
- valuvaigistid - 5 päeva;
- palavikuvastane - 3.
- 1. Salv - nahaärritus, larüngospasm, bronhospasm. Ravi seisneb liigse palsami eemaldamises. Kui teil on spasm, pöörduge arsti poole.
- 2. Pulber - pärast 5–10 g paratsetamooli võtmist on võimalik maksakahjustus. Täheldatakse sümptomite arengut: kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, naha kahvatus.
- 3. Spray - tahhükardia, vererõhu tõus, iiveldus.
Näita kõike
Farmakoloogiline klassifikatsioon
Nad toodavad mitmeid Vicks Active'i ravimeid.
Nende sordid:
Hofitol - kasutusjuhised, eelised ja vastunäidustused
Koostis ja liigid
Vicks Active'i ravimvormid on erinevad.
Ravimite koostis sõltuvalt sordist:
Nimi | Põhiained | Abikomponendid | Vaata, värvi, lõhna | pakett |
Salv | Tärpentini- ja eukalüptiõlid, kamper, levomentool | Seedriõli, tümool, parafiin | Värvus - valge, kollakasvalge, iseloomulik lõhn | Polüpropüleenist purgid, papppakendid |
Pulber lahuse valmistamiseks | Paratsetamool, fenüülefriinvesinikkloriid | Sidrun- ja askorbiinhape, aspartaam, lõhna- ja maitseaine, sahharoos, värvained, kaaliumatsesulfaam | Peen kristalne, värvus - helekollane, sidrunilõhnaga | Kotikesed, papppakendid |
pulber 2 | Guaifenesiin, paratsetamool, fenüülefriin | Naatriumtsitraat ja tsüklamaat, lõhna- ja maitseained ( sidrunimahl, mentool), viinhape, askorbiin- ja sidrunhape, atsesulfaamkaalium, kinoolkollane värv | Kotid, karbid | |
Ninasprei | Oksümetasoliin | Aaloe lehtede mahl, bensalkooniumkloriid, sorbitool, tsineool, naatriumi lahus hüdroksiid, sidrunhape, vesi, naatriumtsitraatdihüdraat, tüloksapool, levomentool, dinaatriumedetaat, kloorheksidiini biglukonaat, atsesulfaamkaalium | Läbipaistev, värvitu või kollakas, iseloomuliku lõhnaga | Pudelid, pakid |
Tabletid | Atsetüültsüsteiin | Adipiin- ja sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, aspartaam, povidoon | Kuju on lame, ümmargune. Värvus - valge, kollakas. Sidruni lõhn | Plastikust pliiatsitopsid, papppakendid |
Hoida temperatuuril ≤ 25 °C. Kasutusaeg: kihisevad tabletid - 2, pulber ja pihusti - 3, salvid - 4 aastat.
Tegevus
Farmakoloogilised omadused meditsiinilised liigid Vicks Active on tingitud toimeainete aktiivsusest. Mentooli ja eukalüptiga palsamis sisalduvad ained on põletikuvastase, lokaalse ärritava ja antiseptiline toime. Salvi ühekordne manustamine aitab vähendada ninakinnisust kuni 8 tunniks.
Pulbri kasutamisel tagab paratsetamooli palavikuvastase ja valuvaigistava toime prostaglandiinide sünteesi viivitusega (füsioloogiliselt toimeaineid) kesknärvisüsteemis. Fenüülefriini ödeemivastane toime aitab leevendada turset ja kõrvaldada ninaõõne veresoonte hüperemia. Symptomax Plusis sisalduv guaifenesiin on rögalahtistava toimega ja soodustab röga eritumist köhimisel.
Vicks Active Sinex sprei koostises olev oksümetasoliin omab vasokonstriktorit, vähendab hingamisteede limaskestade turset, mis muudab selle kergemaks. nasaalne hingamine. Pärast nasaalset manustamist hakkab ravim toimima 5 minuti jooksul ja võib säilitada toimet kuni 8-12 tundi.
Atsetüültsüsteiini mukolüütilised kihisevad tabletid Expectomedil on sekretomotoorsed ja sekretolüütilised omadused. See lahjendab flegma bronhide traktis, suurendab lima mahtu ja hõlbustab sekretsiooni. Toode mõjutab aktiivselt mädast sisu. Terapeutiline protsess algab 0,5–1,0 tunni pärast ja kestab 2–4 tundi.
Näidustused
Sõltuvalt vormist määratakse ravim:
Tableti kujul olevat ravimit kasutatakse ka paratsetamooli üleannustamise, palavikuvastaste, valuvaigistite ja reumavastaste ravimite mürgistuse korral.
Vastunäidustused
Kõiki ravimite vorme ei kasutata komponentide talumatuse, raseduse ja imetamise korral. Aspartaami sisalduse tõttu ärge kasutage fenüülketonuuria pulbrit ja tablette.
Salvi ei tohi määrida kahjustatud naha- ega näopiirkondadele. Olge ettevaatlik, et palsam ei satuks silma ega limaskestadele.
Pärast palsamiga hõõrumist kandke avaraid riideid. Ärge jätke ravimit temperatuurile ega kasutage seda kuumutatud kujul.
Symptomaxi pulber on vastunäidustatud südame isheemiatõve ja arteriaalse hüpertensiooni, suhkurtõve, glaukoomi, neeru- ja maksafunktsiooni häirete, kilpnäärme ületalitluse, alla 18-aastaste patsientide, fruktoositalumatuse, sahharoosipuuduse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni, eesnäärme hüperplaasia raviks.
Suhtelised vastunäidustused:
Ei saa kombineerida alkoholiga. Vicks Active pulbriga ravi ajal hoiduge unerohud ja rahustid.
Sinexi pihustit ei kasutata:
Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on suhkurtõbi, südame-veresoonkonna haigused, hüpertüreoidism, neerupuudulikkus, uriinipeetus ning tritsükliliste antidepressantide ja bromokriptiini samaaegne kasutamine. Ärge kasutage pihustit kauem kui 7 päeva ilma arstiga nõu pidamata.
Kihisevate tablettide täielik keeld hõlmab peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool V äge staadium. Alla 12-aastastele lastele on vastunäidustatud 200 mg tabletid ja alla 14-aastastele lastele 600 mg tabletid.
Erilist hoolt on vaja:
Pillide võtmine nõuab rohke vedeliku joomist. Kasutage ainult klaasist anumaid.
Annustamine
Kasutusjuhend Vicks Active for erinevad vormid ravim on erinev.
Palsamit hõõrutakse nahka 2–4 korda päevas 5 päeva jooksul:
Pulbri kasutamine
Lahjendage sisu 250 ml kuumas vees. Jahutage mugava temperatuurini.
Ühekordne annus täiskasvanutele (üle 18-aastastele) - 1 kotike. Annustamisintervall: iga 4–6 tunni järel (mitte ületada päevane norm- 4 asja.).
Teraapia kulg:
Vicks Active Expectomed'i kasutamine koostisega 600 mg täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele - 1/2 tk. 2 korda päevas või 1 kord.
Annuse ületamine
Üleannustamise sümptomid:
Kasutusjuhendi järgi ei ole tablettide üleannustamist tuvastatud.
Kõrvalmõju
Pulbri ja tablettide kasutamine võib põhjustada järgmist: kõrvalmõjud:
Organid ja süsteemid | Kõrvalmõjud | Sagedus |
KNS | Pearinglus, närvilisus, erutuvus, unetus, treemor | Harva |
Hematopoees | Aneemia, methemoglobineemia. Trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, leukopeenia, hemolüütiline aneemia | Väga harva |
Kardiovaskulaarne | Vererõhu tõus või langus, tahhükardia | Harva |
Seedimine | Kuivad limaskestad suuõõne, oksendamine, iiveldus, anoreksia, kõrvetised | Harva |
Kuseteede | Nefrotoksilisus, uriinipeetus | Harva |
teised | Urtikaaria, angioödeem, anafülaksia, nahalööve, bronhospasm, suurenenud silmasisest rõhku, ninaverejooks, palavik, stomatiit | Harva |
Sprei kasutamine võib põhjustada lokaalseid reaktsioone: kuivus nina- ja suuõõnes, kurgus, suurenenud limane eritis ninast, aevastamine.
Vicks aktiivne- kombineeritud valuvaigistav ja palavikuvastane ravim. Paratsetamoolil on valuvaigistav, kerge põletikuvastane ja palavikku alandav toime, peamiselt prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu kesknärvisüsteemis. Fenüülefriinvesinikkloriid on minimaalse tsentraalse aktiivsusega sünteetiline adrenergiline agonist, mis stimuleerib postsünaptilisi α-adrenergilisi retseptoreid. See on dekongestant ja toimib veresooni ahendades, vähendades turset, sealhulgas nina limaskesta turset ja paranasaalsed siinused ja vähendab seega ninakinnisust. Farmakokineetika Paratsetamool imendub kiiresti ja täielikult peamiselt peensoolde, saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 15-20 minutit pärast manustamist. Süsteemne biosaadavus on tingitud esmasest metabolismist ja on sõltuvalt annusest 70–90%. Kiiresti ja kehas laialt jaotunud plasma poolväärtusaeg on umbes 2:00. Peamised metaboliidid on glükuroniidi ja sulfaadi konjugaadid (> 80%), mis erituvad uriiniga. Fenüülefriinvesinikkloriid imendub seedetraktist kiiresti. Esmapassaaži metabolism on kõrge, umbes 60%, mille tulemuseks on ligikaudu 40% süsteemne kättesaadavus. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub ajavahemikus 1.00–2.00, plasma poolväärtusaeg on 2–3 tundi. Kui fenüülefriini kasutatakse suukaudselt ninakinnisuse leevendajana, tuleb seda manustada tavaliselt 4-6-tunniste intervallidega. Näidustused ravimi kasutamiseks Vicks aktiivne on: sümptomaatiline ravi nohu ja gripp ( peavalu, kehavalu ja valud, kurguvalu, ninakinnisus ja kõrgendatud temperatuur). Suukaudseks kasutamiseks. Lahustage 1 kotikese sisu Vicks aktiivne tavalises tassis (250 ml) kuumas, kuid mitte keevas vees. Võtke soojalt. Arvestades askorbiinhappe esinemist ravimi koostises, ei ole pärast selle kasutamist soovitatav juua aluselist mineraalvett. Täiskasvanutele 1 kotike kohtumise kohta. Vajadusel võib kasutamist korrata iga 4-6 tunni järel. Üle 15-aastased lapsed: 1 kotike vastuvõtu kohta. Vajadusel võib pealekandmist korrata iga kell 6.00. Eakad patsiendid ei vaja erilist annuse kohandamist. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 kotikest. Kasutamiseks üle 15-aastastel lastel. Ei soovitata kasutada alla 15-aastastel lastel, välja arvatud juhul, kui arst on määranud. Lõpetage ravimi kasutamine Vicks aktiivne ja kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Alates vereringe ja lümfisüsteemid s: aneemia, sulfhemoglobineemia ja methemoglobineemia (tsüanoos, õhupuudus, südamevalu), hemolüütiline aneemia. Kell pikaajaline kasutamine terapeutilist taset ületavate annuste korral on täheldatud aplastilist aneemiat, pantsütopeeniat, trombotsütopeeniat, mis võib põhjustada ninaverejooksu ja/või igemete veritsust, verevalumeid, leukopeeniat, neutropeeniat, agranulotsütoosi. Väljastpoolt immuunsussüsteem: anafülaksia, ülitundlikkusreaktsioonid, sh sügelus, lööbed nahal ja limaskestadel (tavaliselt generaliseerunud, erütematoossed lööbed, urtikaaria), Quincke ödeem, multiformne eksudatiivne erüteem(sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), anafülaktiline šokk. Väljastpoolt närvisüsteem: peapööritus (peapööritus), pearinglus, ärrituvus, peavalu, psühhomotoorne agitatsioon, desorientatsioon, unetus, rahutus, teadvusehäired, närvilisus, treemor ja ärevus (tavaliselt arenevad suurte annuste võtmisel), suurenenud erutuvus. Nägemisorganist: valu, põletustunne silmades, ähmane nägemine, fotofoobia, äge glaukoom. Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist: tahhükardia, bradükardia, südamevalu, õhupuudus, tunne suurenenud südame löögisagedus, vererõhu tõus, arütmia. Väljastpoolt seedeelundkond: kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, epigastimaalne valu. Seedesüsteemist: maksafunktsiooni kahjustus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine vereseerumis, tavaliselt ilma kollatõve tekketa, hepatonekroos (annusest sõltuv toime). Väljastpoolt endokriinsüsteem: hüpoglükeemia, hüpoglükeemilise kooma võimalik areng. Kuseteede süsteemist: uriinipeetus, urineerimisraskused. Väljastpoolt hingamissüsteem: bronhospasm patsientidel, kes on tundlikud aspiriini ja teiste MSPVA-de suhtes. Kõrvaltoimed, mis võib olla tingitud askorbiinhappe sisaldusest ravimi koostises Kuseteede süsteemist: neerude glomerulaaraparaadi kahjustus, kristalluuria, neerupuudulikkus. Nahk: ekseem. Endokriinsüsteemist: glükogeeni sünteesi häire enne suhkurtõve tekkimist. Kardiovaskulaarsüsteemist: müokardi düstroofia. Hematopoeetilisest süsteemist: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, tromboos, erütrotsütopeenia, neutrofiilne leukotsütoos. Närvisüsteemist: unehäired, kuumatunne, suurenenud väsimus. Ainevahetushäired: tsingi ja vase ainevahetushäired. Ravimi kasutamise vastunäidustused Vicks aktiivne on: ülitundlikkus paratsetamooli, fenüülefriini või mõne muu ravimi komponendi suhtes; raske isheemiline haigus südamed; arteriaalne hüpertensioon; diabeet; glaukoom; raske hüpertüreoidism; eesnäärme hüpertroofia; uriinipeetus; feokromotsütoom; alkoholism; äge hepatiit; pankreatiit; raske maksafunktsiooni häire; neerufunktsiooni häire. Patsiendid, kes võtavad MAO inhibiitoreid (või kahe nädala jooksul pärast sellise ravi lõpetamist), tritsüklilisi antidepressante, vasodilataatoreid, beetablokaatoreid ja muid sümpatomimeetikume. Fenüülketonuuria. Tromboos, kalduvus tromboosile, tromboflebiit. Kaasasündinud hüperbilirubineemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, verehaigused, raske aneemia, leukopeenia. Narkootikum Vicks aktiivne ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal. Metoklopramiid või domperidoon võivad suurendada paratsetamooli imendumise kiirust ja kolestüramiin vähendab paratsetamooli imendumist. Enne ravimi kasutamist Vicks aktiivne Vajalik on konsulteerida arstiga, kui patsient kasutab varfariini või sarnaseid ravimeid, millel on antikoagulantne toime. Paratsetamooli pikaajalisel regulaarsel kasutamisel võib varfariini ja teiste kumariinide antikoagulantne toime tugevneda, kusjuures perioodiline kasutamine ei avalda märkimisväärset mõju. Paratsetamool suurendab taset atsetüülsalitsüülhape ja klooramfenikool vereplasmas. Neerufunktsiooni häirete suurenenud riski tõttu, nagu see, mis tekib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise tulemusena, on võimalik ainult lühiajaline kasutamine samaaegselt atsetüülsalitsüülhappega. Probenetsiid inhibeerib paratsetamooli seondumist glükuroonhappega ja viib seega paratsetamooli kliirensi vähenemiseni peaaegu poole võrra. Probenetsiidi samaaegsel kasutamisel tuleb paratsetamooli annust vähendada. Paratsetamooli ja AZT (zidovudiin) samaaegne kasutamine suurendab neutropeenia riski. Seega samaaegne kasutamine Paratsetamooli ja AZT-d tuleb manustada arsti järelevalve all. Barbituraadid vähendavad paratsetamooli palavikuvastast toimet. Antikonvulsandid (sh fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin), mis stimuleerivad mikrosomaalsete maksaensüümide aktiivsust, võivad suurendada paratsetamooli toksilist toimet maksale, kuna paratsetamool muutub hepatotoksilisteks metaboliitideks. Paratsetamooli samaaegsel kasutamisel hepatotoksiliste ravimitega suureneb ravimite toksiline toime maksale. Paratsetamooli suurte annuste samaaegne kasutamine isoniasiidiga suurendab hepatotoksilise sündroomi tekke riski. Paratsetamool vähendab diureetikumide efektiivsust. Fenüülefriin võib interakteeruda teiste sümpatomimeetikumide ja vasodilataatoritega, põhjustades kõrvaltoimeid. Fenüülefriin võib vähendada beetablokaatorite, metüüldopa ja reserpiini efektiivsust. Fenüülefriini samaaegne kasutamine nende ravimitega võib viia hüpertensiivse kriisi tekkeni. Haigused, mille puhul andmeid kasutatakse ravimid, on selle ravimi kasutamise vastunäidustus. MAO inhibiitorid suurendavad fenüülefriini toimet. Fenüülefriini samaaegne kasutamine MAO inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantidega võib põhjustada hüpertensiivse kriisi teket. Fenüülefriin võib tugevdada tritsükliliste antidepressantide antikolinergilist toimet. Samaaegne kasutamine tungaltera alkaloididega (ergotamiin, metüsergiid) suurendab ergotismi riski. Maksa mikrosomaalseid ensüüme indutseerivad ravimid, nagu alkohol, barbituraadid ja tritsüklilised antidepressandid, võivad suurendada paratsetamooli hepatotoksilisust, eriti pärast üleannustamist. Patsiendid ei tohi seda kasutada ravi ajal MAO inhibiitoritega ega 14 päeva jooksul pärast sellise ravi lõpetamist. Askorbiinhappe olemasolu tõttu kompositsioonis vähendab ravim toksilisust sulfa ravimid, vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide toimet, soodustab raua imendumist, suurendab penitsilliini ja tetratsükliini imendumist, suurendab toimet kõrvalmõju salitsülaadid (selle esinemise oht). Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, mahlade ja aluseliste jookide kasutamine vähendab C-vitamiini taset organismis. C-vitamiin kombinatsioonis deferoksamiiniga suurendab raua toksilisust kudedes, eriti südamelihases, mis võib põhjustada vereringesüsteemi dekompensatsiooni. Seetõttu võib ravimit võtta alles kell 2:00 pärast deferoksamiini süstimist. C-vitamiin suurendab etüülalkoholi üldist kliirensit. Soovitatavate annuste olulisel ületamisel võib ravim vähendada tritsükliliste antidepressantide, neuroleptikumide – fenotiasiini derivaatide efektiivsust, amfetamiini tubulaarset reabsorptsiooni, häirida meksiletiini eritumist neerude kaudu ja pärssida disulfiraamiga ravitavatel inimestel disulfiraami-alkoholi reaktsiooni. . Paratsetamool. Maksakahjustus on võimalik täiskasvanutel, kes võtsid 10 g või rohkem paratsetamooli, ja lastel, kes võtsid üle 150 mg/kg kehakaalu kohta. 5 g või enama paratsetamooli kasutamine võib põhjustada maksakahjustusi, kui patsient saab pikaajalist ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiini, tavalise naistepuna või teiste maksaensüüme indutseerivate ravimitega; joob pidevalt alkoholi või kahtlustatakse glutatiooni ammendumist, näiteks vale toitumise, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, paastumise, kahheksia korral. Üleannustamise sümptomid paratsetamooli kasutamisel esimese 24 tunni jooksul on kahvatus, iiveldus, oksendamine, anoreksia ja kõhuvalu. Maksakahjustus võib tekkida 12-48 tundi pärast allaneelamist. Võib tekkida glükoosi metabolismi häire ja metaboolne atsidoos. Kell raske mürgistus maksapuudulikkus võib areneda entsefalopaatia, hemorraagia, hüpoglükeemia, ajuturse ja surmani. Äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga, millele viitavad alaseljavalu, hematuuria ja proteinuuria, võib tekkida isegi raske maksakahjustuse puudumisel. Täheldatud on südame arütmia ja pankreatiidi juhtumeid. Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib vereloomeorganites tekkida aplastiline aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Kesknärvisüsteemi suurte annuste võtmisel - pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon ja desorientatsioon; kuseteede süsteemist - nefrotoksilisus ( neerukoolikud, interstitsiaalne nefriit, kapillaarnekroos). Teised sümptomid võivad hõlmata depressiooni, südame-veresoonkonna häireid ja neerukahjustusi. Ravi. Üleannustamise korral on vaja kiirabi tervishoid. Patsient tuleb viivitamatult haiglasse viia, isegi kui üleannustamise varajased sümptomid puuduvad. Sümptomid võivad piirduda iivelduse ja oksendamisega või ei pruugi kajastada üleannustamise raskust ega elundikahjustuse ohtu. Kaaluda tuleks ravi aktiveeritud süsinik kui paratsetamooli liigne annus võeti 1:00 jooksul. Paratsetamooli kontsentratsiooni vereplasmas tuleb mõõta kell 4:00 või hiljem pärast manustamist (varasemad kontsentratsioonid ei ole usaldusväärsed). Ravi N-atsetüültsüsteiiniga võib manustada 24 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist, kuid maksimaalne kaitseefekt ilmneb siis, kui seda kasutatakse 8:00 jooksul pärast võtmist. Selle aja möödudes väheneb antidoodi efektiivsus järsult. Vajadusel tuleb patsiendile manustada N-atsetüültsüsteiini intravenoosselt vastavalt kehtestatud annuste loetelule. Oksendamise puudumisel võib kaugemates piirkondades väljaspool haiglat sobiva alternatiivina kasutada suukaudset metioniini. Raske maksakahjustusega patsiente tuleb ravida 24 tundi pärast manustamist mürgistuskontrolli või maksaspetsialisti järelevalve all. Fenüülefriinvesinikkloriid. Sümptomid: peavalu (võib olla arteriaalse hüpertensiooni sümptom), krambid, südamepekslemine, südamelöögisageduse tunne, oksendamine. Raske fenüülefriini üleannustamise tunnusteks on hemodünaamilised muutused ja südame-veresoonkonna puudulikkus hingamisdepressiooniga. Ravi hõlmab varajast maoloputust, samuti sümptomaatilisi ja toetavaid meetmeid. Hüpertensiivseid toimeid saab ravida alfa-blokaatoritega. Askorbiinhappe üleannustamise sümptomiteks on: iiveldus, oksendamine, puhitus ja kõhuvalu, sügelus, nahalööbed, suurenenud erutuvus ja suurenenud kõrvaltoimed. võimalikud reaktsioonid, mida on kirjeldatud jaotises "Kõrvaltoimed, mis võivad olla põhjustatud askorbiinhappe sisaldusest ravimi koostises". Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik pankrease isolatsiooniaparaadi depressioon (hüperglükeemia, glükosuuria), mistõttu on vaja jälgida selle funktsiooni; tsüstiidi areng; kivide (uraadid, oksalaadid) moodustumise kiirendamine. Kui kasutate askorbiinhapet annuses 1 g päevas, on võimalik limaskestade ärritus seedetrakt, ägenemine urolitiaas Seetõttu on ravimi soovitatavate annuste ületamine vastunäidustatud. Kuna askorbiinhape stimuleerib kortikosteroidhormoonide moodustumist, on suurte annuste kasutamisel vajalik jälgida neerufunktsiooni ja vererõhu taset. Ärge kasutage koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega. Ärge võtke koos alkoholiga. Paratsetamooli tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kes võtavad hepatotoksilisi ravimeid, digitaalist, metüüldopat või muid antihüpertensiivseid ravimeid; kroonilise alatoitumusega patsiendid ( madal tase maksa glutatioon), koos Raynaud’ fenomeniga, bronhiaalastma, granulotsütopeenia, arütmiad, kroonilised haigused kopsud. Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja konsulteerida arstiga ravimi kasutamise võimaluse kohta. Paratsetamooli kasutamine maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ja patsientidel, kes saavad pikaajaline ravi paratsetamooli suurtes annustes, nõuab regulaarset maksafunktsiooni jälgimist. Tuleb arvestada, et alkohoolse maksakahjustusega patsientidel suureneb paratsetamooli hepatotoksilisuse risk. Sümpatomimeetikume sisaldavad ravimid võivad toimida aju stimulantidena, põhjustades unetust, närvilisust, hüperpüreksiat, treemorit ja epilepsialaadseid krampe. Samaaegne kasutamine halogeenitud anesteetikumidega, nagu kloroform, tsüklopropaan, halotaan, enfluraan või isofluraan, võib põhjustada või süvendada ventrikulaarset arütmiat. Kui peavalu muutub püsivaks, peate konsulteerima arstiga. Enne ravi alustamist peate veenduma, et sümpatomimeetikume sisaldavaid ravimeid ei tohi kasutada samaaegselt mitmel viisil, st suukaudselt ja lokaalselt (nina, kõrvade ja silmade ravimid). Üks kotike ravimit sisaldab 100 mg askorbiinhapet. Askorbiinhape kui redutseerija võib tulemusi mõjutada laboratoorsed uuringud nt vere glükoosisisalduse, bilirubiini, transaminaaside aktiivsuse, laktaatdehüdrogenaasi määramisel. Askorbiinhappe imendumist võivad häirida soole düskineesiad, enteriit ja ahülia. Kuna askorbiinhape on kerge stimuleeriv toime, ei soovitata ravimit päeva lõpus võtta. Kuna askorbiinhape suurendab raua imendumist, võib selle kasutamine suurtes annustes olla ohtlik verehaigustega patsientidele. Patsiendid, kellel on kõrge sisaldus rauda kehas, tuleks askorbiinhapet kasutada minimaalsetes annustes. Ravimi ööpäevane annus sisaldab 7,75 g sahharoosi. Harvaesineva päriliku fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega patsiendid ei tohi seda ravimit kasutada. Ravim sisaldab aspartaami (E 951) – fenüülalaniini allikat, mis vastab 14 mg/annusühikule. Võib olla kahjulik fenüülketonuuriaga patsientidele. Ravim sisaldab 118 mg naatriumi annuse kohta. Naatriumisisaldusega dieedil olevate patsientide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.Farmakoloogilised omadused
Näidustused kasutamiseks
Rakendusviis
Kõrvalmõjud
Vastunäidustused
Rasedus
Koostoimed teiste ravimitega
Üleannustamine
Peamised seaded
Nimi: VICS AKTIIVNE
ATX kood: N02BE51 -
Ravimi kaubanimi
Vicks Active SymptoMax
Rahvusvaheline mittekaubanduslik või üldnimetus
Paratsetamool + fenüülefriin
Annustamisvorm
pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks [mustsõstar, sidrun].
Vicks Active SymptoMax koostis (kotikese kohta)
Toimeained- paratsetamool 1000 mg, fenüülefriinvesinikkloriid 12,20 mg.
Abiained mustsõstrapulbris - askorbiinhape 100 mg, sahharoos 2351 mg, sidrunihape 812 mg, naatriumtsitraat 501 mg, aspartaam 53 mg. atsesulfaamkaalium 51 mg, mustsõstra maitseaine S-133747 56 mg, mustsõstra maitseaine 1007348 60 mg. mustsõstra värvaine 6 mg.
Abiained sidrunipulbris - askorbiinhape 100 mg, sahharoos 1936 mg, sidrunhape 812 mg, naatriumtsitraat 501 mg, aspartaam 25 mg, atsesulfaamkaalium 65 mg, kinoliinkollane värvaine 1 mg, sidrunimaitse F/29088 30 mg, sidrunimaitse F/ 29089 240 mg, sidrunimaitseline F/28151 240 mg, sidrunimaitseline F/501.476/AP05O4 40 mg.
Vicks Active SymptoMaxi kirjeldus
Mustsõstra pulber: helelilla värvi peenkristalliline pulber, millel on mustsõstrale iseloomulik lõhn.
Sidrunipulber: peen kristalne pulber kerge kollast värvi iseloomuliku sidrunilõhnaga.
Mustsõstra pulbri lahus: värvuselt punakasvioletne iseloomuliku mustsõstralõhnaga.
Sidrunipulbri lahus: kollast värvi iseloomuliku sidrunilõhnaga, opalestsentsiga.
Farmakoterapeutiline rühm
Vahend ägedate hingamisteede infektsioonide ja “külmetushaiguste” sümptomite kõrvaldamiseks (mitte-narkootiline analgeetikum + alfa-adrenergiline agonist).
ATX kood
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Kombineeritud ravim, mille toime määrab selle koostisosade koostis.
Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikku alandav toime, need toimed on tingitud prostaglandiinide sünteesi pärssimisest kesknärvisüsteemis. Fenüülefriin on postsünaptiline alfa-adrenergilise retseptori agonist, millel on madal kardioselektiivne afiinsus beetaretseptorite suhtes. Dekongestant, ahendab veresooni, kõrvaldab nina limaskesta turse ja hüperemia.
Farmakokineetika
Paratsetamool imendub peensooles kiiresti ja täielikult. Maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 15-20 minutit pärast allaneelamist. Süsteemne biosaadavus määratakse esmase metabolismi kaudu ja on sõltuvalt annusest vahemikus 70–90%. Paratsetamool jaotub kiiresti kõigis keha kudedes ja selle poolväärtusaeg on ligikaudu 2 tundi. Metaboliseerub maksas ja eritub uriiniga glükuroniidide ja sulfaatühenditena (>80%). Fenüülefriin imendub seedetraktist kiiresti. Primaarse ainevahetuse tase on üsna kõrge (~60%), seega suukaudne manustamine fenüülefriin vähendab selle biosaadavust (~40%). Maksimaalset plasmakontsentratsiooni täheldatakse 1-2 tunni pärast ja poolväärtusaeg varieerub 2-3 tundi. Eritub uriiniga sulfaatühendite kujul. Suukaudset fenüülefriini dekongestantina tuleb võtta 4-6-tunniste intervallidega.
Vicks Active SymptoMax Näidustused kasutamiseks
Külmetuse ja gripi sümptomid: peavalu, sisevalu
kurguvalu, muud tüüpi valud, ninakinnisus, kehatemperatuuri tõus.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus paratsetamooli või ravimi teiste komponentide suhtes;
- Arteriaalne hüpertensioon:
- Südame isheemia:
- Maksafunktsiooni häired ja väljendunud rikkumine neerufunktsioonid:
- Hüpertüreoidism;
- Diabeet;
- fenüülketonuuria (kuna ravim sisaldab aspartaami);
- Tritsükliliste antidepressantide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAO) või beetablokaatorite samaaegne kasutamine
- või nende võtmine viimase 2 nädala jooksul;
- Rasedus ja imetamine;
- eesnäärme hüperplaasia;
- Glaukoom:
- Vanus kuni 18 aastat,
- sahharaasi/isomaltaasi puudulikkus;
- Fruktoosi talumatus;
- Glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Hoolikalt
Ravimi pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav. Vältida tuleks samaaegne manustamine muud nohu ja/või paratsetamooli sisaldavad ravimid. Ärge võtke ravimit alkoholi joomisega samal ajal.
Bronhiaalastma, KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, verehaigused, kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilberti, Dubin-Johnsoni, Rotori sündroomid), hüperoksaluuria.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimit ei tohi kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Vicks Active SymptoMax Manustamisviis ja annustamine
Lahustage ühe kotikese sisu kuumas, kuid mitte keevas vees (250 ml). Laske jahtuda vastuvõetava temperatuurini ja jooge. Täiskasvanud ja üle 18-aastased lapsed - üks kotike. Vajadusel korrake annust iga 4-6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 annust (kotikesi) päevas.
Ravimit ei soovitata kasutada valuvaigistina üle 5 päeva ja palavikualandajana 3 päeva ilma arstiga nõu pidamata.
Kui sümptomid püsivad, peate konsulteerima arstiga.
Kõrvalmõjud
Paratsetamool
Allergilised reaktsioonid
Harva: nahalööve, urtikaaria, anafülaksia, bronhospasm, angioödeem.
Kesknärvisüsteemist
Harva: pearinglus.
Hematopoeetilisest süsteemist
Harva: aplastiline aneemia, methemoglobineemia, suurenenud
vererõhk.
Väga harva: patoloogilised muutused veri, nagu trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, neutropeenia, leukopeenia, pantsütopeenia.
Co seedesüsteemi küljed
Harva: iiveldus, oksendamine, suukuivus, hepatotoksilisus
Co kuseteede süsteemi külgedel
Harva: uriinipeetus, nefrotoksilisus (papillaarnekroos).
teised
Harva: akommodatsiooniparees, silmasisese rõhu tõus, müdriaas.
Fenüülefriin
Co kardiovaskulaarsüsteemi aspekte
Harva: tahhükardia, vererõhu tõus.
Co närvisüsteemi aspektid
Harva: unetus, närvilisus, treemor, ärevus, suurenenud erutuvus, segasus, ärrituvus ja peavalu.
Seedesüsteemist
Sage: anoreksia, iiveldus ja oksendamine.
Immuunsüsteemist ja nahast
Harva: allergilised reaktsioonid, kaasa arvatud nahalööve, urtikaaria, anafülaksia ja bronhospasm.
Üleannustamine
Paratsetamool
Maksakahjustus on võimalik täiskasvanutel, kes on võtnud 10 grammi või rohkem paratsetamooli. 5 grammi või rohkem paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustusi, kui teil on riskitegureid: pikaajaline ravi karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin, primidoon, rifampitsiin või muud ravimid, mis indutseerivad maksaensüüme, alkoholi kuritarvitamist, gputaniooni puudulikkust (nt. kehv toitumine), tsüstiline fibroos, HIV-nakkus, nälg, kahheksia.
Paratsetamooli üleannustamise sümptomid esimese 24 tunni jooksul: kahvatus, iiveldus, oksendamine, anoreksia ja kõhuvalu. Maksakahjustus võib ilmneda 12–48 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Paratsetamooli üleannustamise korral vaatamata puudumisele esmased sümptomidüleannustamise korral peaksite pöörduma arsti poole kvalifitseeritud abi V raviasutused. Ennetama rasked tagajärjedüleannustamise korral tuleb vajalikud meetmed võtta õigeaegselt.
Sümptomid võivad ilmneda ainult osaliselt iivelduse või oksendamisena ega pruugi kajastada üleannustamise tegelikku ulatust ega elundikahjustuse ohtu.
Raske üleannustamise korral - maksapuudulikkus koos progresseeruva entsefalopaatiaga, kooma, surm; äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (kaasa arvatud raske maksakahjustuse puudumisel); arütmia, pankreatiit.
Fenüülefriin
Fenüülefriini üleannustamise sümptomiteks on ärrituvus, peavalu ja vererõhu tõus.
Kui ilmnevad ülaltoodud üleannustamise sümptomid, peate konsulteerima arstiga.
Ravi: SH-rühma doonorite ja prekursorite manustamine glutatiooni - metioniini sünteesiks 8-9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul.
Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine manustamine, intravenoosne manustamine atsetüültsüsteiin) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti selle manustamise järgsest ajast.
Koostoimed teiste ravimitega
Paratsetamool
Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni stimulaatorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumetsinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab raskeid mürgistusi.
Paratsetamool suurendab antikoagulantide toimet kaudne tegevus ja vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.
Paratsetamooli imendumise kiirust suurendab metoklopramiid või domperidoon ja aeglustab kolestüramiin.
Paratsetamooli pikaajaline kasutamine suurendab varfariini ja teiste kumariini derivaatide antikoagulantset toimet,
Ravim suurendab MAO inhibiitorite toimet, rahustid, etanool.
Fenüülefriin
Fenüülefriini samaaegsel kasutamisel antidepressantidega, parkinsonismivastaste ravimitega, antipsühhootikumidega, fenotiasiini derivaatidega on võimalik uriinipeetus, suu limaskesta kuivus ja kõhukinnisus.
Kasutamisel koos glükokortikosteroididega suureneb glaukoomi tekkerisk. Tritsüklilised antidepressandid suurendavad fenüülefriini adrenomimeetilist toimet, kui halotaani manustamine suurendab ventrikulaarse arütmia tekke riski.
erijuhised
Ravimit ei tohi kombineerida etanooli tarbimisega.
Raviperioodil on vaja hoiduda unerohtude, anksiolüütiliste ravimite ja teiste paratsetamooli sisaldavate ravimite võtmisest.
Ravim moonutab glükoosi kontsentratsiooni hindavate laboratoorsete uuringute tulemusi ja kusihappe plasmas.
Sisaldab sahharoosi. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on haruldane kaasasündinud talumatus fruktoos, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharaasi-isomaltaasi puudulikkus. Sisaldab aspartaami (E951), fenüülalaniini allikat. Võib olla toksiline fenüülketonuuriaga patsientidele.
Sõidu ajal sõidukid ja potentsiaalselt teiste elukutse ohtlikud liigid tegevuste puhul on vaja arvestada, et ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu pearinglus ja segasus.
Vabastamise vorm
Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks [mustsõstar, sidrun]. 5,0 g pulbrit lamineeritud kotikeses.
5 või 10 kotikest koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi)
Säilitamistingimused
Temperatuuril mitte üle 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev
3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.
Apteekidest väljastamise tingimused
Üle leti.
Registreerimistunnistuse omanik
Procter and Gamble Distribution Company LLC, Venemaa 125171, Moskva, Leningradskoe Shosse, 16A, bldg 2.
Vicks Active Symptomax plus- vahend külmetushaiguste vastu kasutamiseks.
Farmakoloogilised omadused
Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikku alandav toime, mis arvatakse olevat peamiselt tingitud prostaglandiinide sünteesi pärssimisest kesknärvisüsteemis.
Guaifenesiin on rögalahtisti. See suurendab hingetoru ja bronhide sekretsiooni mahtu ja vähendab viskoossust, mis hõlbustab röga eritumist köhimisel.
Fenüülefriinvesinikkloriid on sümpatomimeetikum, mis stimuleerib peamiselt α-adrenergilisi retseptoreid. See on dekongestant ja ahendab veresooni, vähendab turset, sealhulgas nina limaskesta ja ninakõrvalurgete turset.
Toimeained ei põhjusta rahustavat toimet.
Farmakokineetika.
Paratsetamool imendub kiiresti ja peaaegu täielikult seedetrakti, läbib platsentaarbarjääri, väike osa tungib sisse rinnapiim. 95% atsetaminofeenist metaboliseeritakse maksas sulfo- ja glükuronokonjugatsiooni, samuti oksüdatsiooni teel tsütokroom P450 süsteemi kaudu. Poolväärtusaeg on vahemikus 1 kuni 4:00. Toime kestus - 3-4 tundi. See eritub neerude kaudu, peamiselt metaboliitide kujul, 3% ainest eritub muutumatul kujul.
Guaifenesiin imendub seedetraktist kiiresti ja metaboliseerub ß-(2-metoksüfenoksü)piimhappeks, inaktiivseks metaboliidiks, mis eritub uriiniga. Guaifenesiini poolväärtusaeg on lühike - ligikaudu 1:00.
Fenüülefriinvesinikkloriid imendub seedetraktist ebaühtlaselt ja allub MAO esmasele metabolismile soolestikus ja maksas. Seega on suukaudselt manustatud fenüülefriini biosaadavus vähenenud.
See eritub peaaegu täielikult uriiniga sulfaatkonjugaadina.
Näidustused kasutamiseks
Külmetuse ja gripi sümptomite (produktiivne köha koos röga eritumisega, peavalu, valud kehas, kurguvalu, ninakinnisus ja palavik) ravi.
Rakendusviis
Sisemiseks kasutamiseks.
Lahustage 1 kotikese sisu tavalises tassis (250 ml) kuumas, kuid mitte keevas vees. Võtke soojalt.
Täiskasvanud, eakad ja üle 12-aastased lapsed: 1 kotike.
Vajadusel korrata iga 4-6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui neli annust (4 kotikest) päevas on vähemalt 4:00. Ületage soovitatud annuseid, eriti patsientidel, kellel suurenenud hüübivus veri.
Ravi kestuse määrab arst. Ärge kasutage ilma arstiga nõu pidamata kauem kui 3 päeva. Kui haiguse sümptomid ei kao, peate konsulteerima arstiga.
Lapsed. Vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele. Üle 12-aastastel lastel kasutada arsti järelevalve all.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus paratsetamooli või ravimi mõne muu komponendi suhtes. Südame-veresoonkonna haigused, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, glaukoom, hüpertüreoidism, eesnäärme hüperplaasiast tingitud uriinipeetus, feokromotsütoom.
Raske maksafunktsiooni häire, äge hepatiit, pankreatiit, neerufunktsiooni häired. Alkoholism.
Patsiendid, kes võtavad MAO inhibiitoreid (või kahe nädala jooksul pärast sellise ravi lõpetamist), tritsüklilisi antidepressante, beetablokaatoreid ja muid vasodilataatoreid või sümpatomimeetikume.
Kaasasündinud hüperbilirubineemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, verehaigused, raske aneemia, leukopeenia.
Fenüülketonuuria.
Koostoimed teiste ravimitega
Paratsetamooli pikaajalisel regulaarsel kasutamisel võib varfariini ja teiste kumariinide antikoagulantne toime tugevneda, mis suurendab verejooksu riski. harv kasutus ei põhjusta sellist mõju.
Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga, kui patsient kasutab varfariini või sarnaseid ravimeid, millel on antikoagulantne toime.
Paratsetamooli hepatotoksilisust võib suurendada liigne tarbimine alkohol.
Metoklopramiid või domperidoon võivad suurendada paratsetamooli imendumise kiirust ja kolestüramiin võib seda vähendada. Paratsetamooli ja teiste ravimite vahel on teatatud farmakoloogilistest koostoimetest.
Neid koostoimeid peetakse soovitatud annuste kasutamisel ebatõenäoliseks kliiniliseks.
Barbituraadid vähendavad paratsetamooli palavikuvastast toimet.
Antikonvulsandid (sh fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin), mis stimuleerivad mikrosomaalsete maksaensüümide aktiivsust, võivad suurendada paratsetamooli toksilist toimet maksale, kuna paratsetamool muutub hepatotoksilisteks metaboliitideks. Paratsetamooli samaaegsel kasutamisel hepatotoksiliste ravimitega suureneb ravimite toksiline toime maksale.
Paratsetamooli suurte annuste samaaegne kasutamine isoniasiidiga suurendab hepatotoksilise sündroomi tekke riski.
Paratsetamool vähendab diureetikumide efektiivsust.
Probenetsiid inhibeerib paratsetamooli seondumist glükuroonhappega ja vähendab seega paratsetamooli kliirensit peaaegu poole võrra. Probenetsiidi samaaegsel kasutamisel tuleb paratsetamooli annust vähendada.
Paratsetamooli ja AZT (zidovudiin) samaaegne kasutamine suurendab neutropeenia riski. Seega peab paratsetamooli ja AZT samaaegne kasutamine toimuma arsti järelevalve all.
Olemasolevad hüpertensiivsed koostoimed sümpatomimeetiliste amiinidega, nagu fenüülefriin ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Fenüülefriin võib vähendada beetablokaatorite efektiivsust ja antihüpertensiivsed ravimid. See ravim võib digitaalise ravimeid võtvatel patsientidel suurendada arütmiate tekkimise tõenäosust. Nende ravimite kasutamise tingimused on selle ravimi vastunäidustuseks.
Fenüülefriin võib tugevdada teiste amiinide sümpatomimeetikumide (dekongestandid) toimet südame-veresoonkonnale.
Samaaegne kasutamine halogeenitud anesteetikumidega, nagu kloroform, tsüklopropaan, halomaan, enfluraan või isofluraan, võib põhjustada või süvendada ventrikulaarseid arütmiaid.
Ravim võib mõjutada veresuhkru ja kusihappe taseme laboratoorseid tulemusi.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Paratsetamool eritub rinnapiima, kuid kliiniliselt ebaolulistes kogustes. Olemasolevad avaldatud andmed ei sisalda rinnaga toitmise kohta mingeid vastunäidustusi.
Arvestades piiratud andmeid ravimi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal, tuleks seda kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel
Ravimil on kerge mõju reaktsioonikiirusele, mida tuleb sõidukite juhtimisel ja muude mehhanismidega töötamisel arvestada.
Üleannustamine
Paratsetamool.
Maksakahjustus on võimalik täiskasvanutel, kes võtsid 10 g või rohkem paratsetamooli, ja lastel, kes võtsid üle 150 mg/kg kehakaalu kohta. Samuti võib 5 g või enama paratsetamooli võtmine põhjustada maksakahjustusi, kui patsient: saab pikaajalist ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiini, naistepuna või teiste maksaensüüme indutseerivate ravimitega; joob pidevalt alkoholi või kahtlustatakse glutatiooni ammendumist, näiteks vale toitumise, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, paastumise, kahheksia korral.
Sümptomid.
Üleannustamise sümptomid paratsetamooli kasutamisel esimese 24 tunni jooksul on kahvatus, iiveldus, oksendamine, anoreksia ja kõhuvalu. Maksakahjustus võib tekkida 12-48 tundi pärast allaneelamist. Võib esineda ebanormaalne glükoosi metabolism ja metaboolne atsidoos. Raske mürgistuse korral võib maksapuudulikkus areneda entsefalopaatia, hemorraagia, hüpoglükeemia, ajuturse ja surmani. Äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga, millele viitavad alaseljavalu, hematuuria ja proteinuuria, võib tekkida isegi raske maksakahjustuse puudumisel. On teatatud arütmiast ja pankreatiidist.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib vereloomeorganites tekkida aplastiline aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Suurte annuste võtmisel põhjustab kesknärvisüsteem pearinglust, psühhomotoorset agitatsiooni ja desorientatsiooni; kuseteede süsteemist - nefrotoksilisus (neerukoolikud, interstitsiaalne nefriit, kapillaarnekroos).
Paratsetamooli üleannustamisest tingitud seisundite ravimisel, hoolimata tõsiste haigusseisundite puudumisest varajased sümptomid, tuleb patsiendid viivitamatult hospitaliseerida kiirabi saamiseks.
Sümptomid võivad piirduda iivelduse või oksendamisega ega pruugi kajastada üleannustamise raskust ega elundikahjustuse ohtu.
Aktiivsöega ravi tuleb kaaluda, kui paratsetamooli ülemäärane annus on võetud kella 1:00 jooksul. Paratsetamooli plasmakontsentratsiooni tuleb mõõta kell 4:00 või hiljem pärast manustamist (varasemad kontsentratsioonid ei ole usaldusväärsed). SH-rühma doonoreid ja glutatiooni sünteesi prekursoreid (nagu metioniin, N-atsetüültsüsteiin) on soovitatav manustada intravenoosselt, annustes, mis määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti selle manustamise järgsest ajast. Ravi N-atsetüültsüsteiiniga võib manustada 24 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist, kuid maksimaalne kaitseefekt ilmneb siis, kui seda kasutatakse 8:00 jooksul pärast võtmist. Selle aja möödudes väheneb antidoodi efektiivsus järsult. Vajadusel tuleb patsiendile manustada N-atsetüültsüsteiini intravenoosselt vastavalt kehtestatud annuste loetelule. Oksendamise puudumisel võib kaugemates piirkondades väljaspool haiglat sobiva alternatiivina kasutada suukaudset metioniini.
Fenüülefriinvesinikkloriid.
Raske fenüülefriini üleannustamise tunnusteks on ärrituvus, peavalu, krambid, südamepekslemine, paresteesia, oksendamine, hüperpüreksia, südamevalu, vererõhu tõus ning sellega kaasnev refleksbradükardia ja arütmia. Raske üleannustamise sümptomiteks on tõsine perifeerne ja vistseraalne vasokonstriktsioon koos kardiovaskulaarse kollapsiga.
Ravi hõlmab varajast maoloputust, samuti sümptomaatilisi ja toetavaid meetmeid.
Guaifenesiin.
Väikeste või mõõdukate annuste üleannustamine võib põhjustada pearinglust või peapööritust, seedetrakti häired. Väga suured annused võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu agitatsioon, segasus ja hingamisdepressioon.
Kõrvaltoimed
Immuunsüsteemist: anafülaksia; ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas sügelev nahk lööve, urtikaaria, angioödeem, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Vereringe- ja lümfisüsteemist: aneemia, sulfhemoglobineemia ja methemoglobineemia (tsüanoos, õhupuudus, südamevalu), hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, pantsütopeenia, trombotsütopeenia, mis võib põhjustada ninaverejooksu ja/või igemete veritsust, verevalumeid või verejooksu, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos.
Närvisüsteemist (tavaliselt arenevad suurte annuste võtmisel): pearinglus, peavalu, psühhomotoorne agitatsioon, desorientatsioon, teadvusehäired, unetus, rahutus, närvilisus, treemor, ärrituvus, ärevus.
Nägemisorganitest: äge glaukoom.
Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, suurenenud arteriaalne rõhk, südamelöögid.
Seedesüsteemist: ebamugavustunne seedetraktis, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, epigastimaalne valu, maksafunktsiooni kahjustus, "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemine vereseerumis, tavaliselt ilma kollatõve tekketa, hepatonekroos (annusest sõltuv toime).
Kuseteede süsteemist: uriinipeetus või urineerimisraskused (koos eesnäärme suurenemisega), neerukoolikud.
Harva on teateid kividest Põis või neerud patsientidel, kes on võtnud suured hulgad guaifenesiin.
Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia kuni hüpoglükeemilise koomani.
Hingamissüsteemist: bronhospasm patsientidel, kes on tundlikud aspiriini ja teiste MSPVA-de suhtes.
Säilitamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 °C.
Kõlblikkusaeg: 3 aastat.
Vabastamise vorm
5 või 10 kotikest karbis.
Ühend
Toimeained: paratsetamool, guaifenesiin, fenüülefriinvesinikkloriid
1 kotike sisaldab paratsetamooli 500 mg, guaifenesiini 200 mg, fenüülefriinvesinikkloriidi 10 mg
Abiained: sahharoos, sidrunhape, viinhape, naatriumtsüklamaat, naatrium, aspartaam (E 951), atsesulfaamkaalium, sidrunimaitseaine 8476 (sisaldab butüülhüdroksüanisooli (E 320)), sidrunimahla maitseaine, mentooli maitseaine, kinoliinkollane (E 104) .
Lisaks
Kui peavalu muutub püsivaks, peate konsulteerima arstiga.
Patsiendid, kes võtavad artriidi korral iga päev analgeetikume kerge vorm, peaksite konsulteerima oma arstiga.
Vältige teiste külmetushaiguste, dekongestantide ja paratsetamooli ravimite samaaegset võtmist. Enne ravi alustamist peate veenduma, et sümpatomimeetikume sisaldavaid ravimeid ei kasutata samaaegselt mitmel viisil, st suukaudselt ja lokaalselt (nina, kõrvade ja silmade ravimid).
Ärge võtke koos alkoholiga. Üleannustamise oht on suurem mittetsiroosilise alkohoolse maksahaigusega patsientidel.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja konsulteerida arstiga ravimi kasutamise võimaluse kohta kopsumaks Ja keskmine aste püsiva või kroonilise köha korral (suitsetamisest, astmast, krooniline bronhiit või emfüseem).
Paratsetamooli tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kes võtavad hepatotoksilisi ravimeid, digitaalist, metüüldopat või muid antihüpertensiivseid ravimeid; kroonilise alatoitumise (madal glutatiooni tase), Raynaud’ fenomeni, bronhiaalastma, granulotsütopeenia, arütmiate, krooniliste kopsuhaigustega patsiendid.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega järgmiste patsientide kategooriate puhul:
- myasthenia gravis'ega,
- ägedate seedetrakti häiretega.
Ravim sisaldab sahharoosi. Harvaesineva päriliku fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega patsiendid ei tohi seda ravimit kasutada.
Ravim sisaldab 140 mg naatriumi annuse kohta. Seda tuleb arvesse võtta patsientidel, kes on kontrollitud naatriumisisaldusega dieedil.
Ravim sisaldab aspartaami (E 951) – fenüülalaniini allikat. Võib olla kahjulik fenüülketonuuriaga inimestele.
- Palved hooruse vastu Kellele perekonnas hooruse vastu palvetada
- Kirjandusõhtu "Marina Ivanovna Tsvejeva elu ja looming" Tsvetajevale pühendatud kirjandusõhtu raamatukogus
- Kehtetuks tunnistatud tegevuslubadega kindlustusseltsid Kas kindlustusseltsil on tegevusluba?
- Hai või krokodilli hambast valmistatud amuleti jõud Millest on valmistatud kihva ripats?