Kulunud süda. Miks süda kulub kiiresti
Tervis
Ärge ignoreerige neid märke. Need võivad viidata sellele, et teie süda ei tööta korralikult.
Südamehaigused on üks levinumaid haigusi maailmas ja üks levinumaid surmapõhjuseid.
Väga sageli annab keha signaale, et sinuga pole midagi korras. Siin on oluline mitte jätta märkamata vihjeid, mis viitavad südameprobleemidele.
Nõrk süda on süda, mis ei pumpa verd nii tõhusalt. Kahjuks ei pruugi inimene sümptomeid pikka aega märgata ja avastab probleemi liiga hilja.
Millised märgid võivad viidata südame nõrkusele või südamepuudulikkusele?
Südamepuudulikkuse sümptomid
1. Tunned end pidevalt väsinuna.
Üks levinumaid südamepuudulikkuse tunnuseid on väsimus.
Kui teil on nõrk süda, võime tunda end väsinuna isegi siis, kui te kodus puhkate. Kui kõnnite ja tegelete oma igapäevaste tegevustega, võite tunda end veelgi kurnatumana.
Üks põhjusi, miks südamepuudulikkusega inimesed tunnevad pidev väsimus on probleeme vereringega.
Nõrk süda ei suuda tõhusalt verd kõigisse keha organitesse ja lihastesse pumbata. Nad ei saa piisavalt toitaineid ja hapnikku, sellest ka väsimus.
2. Sul on sageli õhupuudus
Keskmine inimene suudab kõndida kiires tempos 20 minutit, hingamata.
Nõrga südamega inimene võib hingeldamata kõndida vähem kui 10 minutit.
Õhupuudus, eriti kui ärkate keset ööd, peaks teid hoiatama. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust paroksüsmaalne öine hingeldus ja on klassikaline sümptom nõrk süda.
3. Su jalad on paistes
Inimese nõrga südamega on häiritud vereringe keha perifeeriasse. Vedelikud hakkavad imbuma ja kogunevad naha alla, eriti jalgadele. See on tingitud asjaolust, et gravitatsioon tõmbab vedeliku allapoole.
Tavaliselt täheldatakse turset mõlemal jalal. See võib kaduda hommikul ja uuesti ilmneda õhtul.
Iseenesest ei ole väike jalgade turse ohtlik. Kuid kui seisund halveneb ja turse suureneb, võib kõndimine olla raskendatud. Turseid ravitakse tavaliselt diureetikumidega, mis eemaldavad kehast liigse vedeliku.
4. Köha, mis ei taandu
Vedeliku kogunemine ei pruugi piirduda ainult jalgadega. Vedelik võib koguneda ka kopsudesse, mis võib põhjustada hingamisraskusi ja köha.
See köha võib olla püsiv ja tüütu. Mõned inimesed märkavad, et köha tuleb päeva jooksul, teised aga alles pikali heites.
Mõnikord võib köhimisega kaasneda roosa vahutava lima eraldumine. Tähelepanu tuleks pöörata ka vilistavale hingamisele, mida sageli peetakse ekslikult allergiliseks köhaks.
Igal juhul, kui teil on pikaajaline püsiv köha, on see juba põhjus arsti poole pöördumiseks.
Südamepuudulikkuse tunnused
5. Söögiisu kaotus
Nõrga südamega inimesel kaob sageli söögiisu või huvi toidu vastu. Seletus võib olla tingitud sellest, et kõhus olev vedelik annab täiskõhutunde ja häirib normaalset seedimist.
Tasub teada, et isutus ei viita alati nõrgale südamele ning on palju muid haigusi, mida iseloomustab halb isu.
6. Valu, mis kiirgub kätte
Kui süda ei tööta korralikult, kogevad mehed valu kõige sagedamini vasakus käes, naistel aga ühes või mõlemas käes. Veelgi enam, paljud naised on vahetult enne südameinfarkti teatanud ebatavalisest õlavalust.
See on tingitud asjaolust, et südamevalu levib mööda seljaaju, kus asuvad valuretseptorid ja paljud teised närvilõpmed. Aju võib need aistingud segamini ajada ja põhjustada valu ühes või mõlemas käes.
7. Tugev ärevus
Mitmed uuringud on näidanud, et ärevushäirete all kannatavad inimesed varajane iga on suurem tõenäosus haigestuda südame isheemiatõvesse.
Ärevus ise võib olla paljude haiguste sümptomiks ja tekkida sagedase stressi tõttu paanikahood, rasked foobiad ja muud häired.
Pidev ärevus võib põhjustada tahhükardiat ja kõrget vererõhku, mis lõpuks viib südame isheemiatõveni.
8. Kahvatu või sinakas nahk
Väärib märkimist, et inimesed, kellel on sünnist saati kahvatu nahk, ei kannata tingimata südamehaigusi.
Kui aga nahk on muutunud ebatavaliselt kahvatuks, võib see viidata verevoolu vähenemisele, mis on tingitud südame nõrkusest, mis ei suuda korralikult verd ümber keha pumpada. Koed, mis ei saa piisavat verevarustust, kaotavad oma värvi.
Sageli võib inimene kahvatuks muutuda šoki tõttu, mis tekib ebapiisava vereringe korral. Just sel põhjusel muutuvad südameataki või südamepuudulikkuse all kannatavad inimesed kahvatuks.
9. Nahalööve või ebatavalisi kohti
Ekseemi või vöötohatise all kannatavatel inimestel on suurem risk südamehaiguste tekkeks.
Nii leidsid teadlased, et ekseemiga patsiendid kannatasid 48% juhtudest hüpertensiooni all ja 29% juhtudest kõrge kolesteroolitaseme all. Samal ajal suurendab vöötohatis südameinfarkti riski 59%.
10. Kiire südametegevus
suurendatud sagedus südamerütm viitab sageli nõrgale südamele. See on tingitud sellest, et süda töötab täie jõuga, mis kulutab südamelihast veelgi.
Kujutage ette hobust, kes tõmbab vankrit. Kui hobune on nõrk ja habras, suudab ta vankrit oma võimete maksimumini vedada, kuid lühikese vahemaa ning pärast seda saab jõud otsa.
Sama võib juhtuda ka nõrga südamega, mistõttu on nii tähtis õigeaegselt arsti poole pöörduda, et õigeaegselt ravi saada.
Kontrollige, kuidas teie süda töötab
Südame-veresoonkonna haigused on üks peamisi surmapõhjuseid. Venemaa statistika näitab, et umbes 55% kõigist surnud kodanikest kannatas just selle rühma haiguste all.
Seetõttu on oluline, et kõik teaksid südamepatoloogiate tunnuseid, et haigus õigeaegselt tuvastada ja kohe ravi alustada.
Sama oluline on läbida ennetav läbivaatus kardioloogi poolt vähemalt kord 2 aasta jooksul ja alates 60. eluaastast - igal aastal.
Südamehaiguste loetelu on ulatuslik, see on esitatud sisukorras. Neid on diagnoosimisel palju lihtsam ravida esialgne etapp. Mõnda neist ravitakse täielikult, teisi mitte, kuid igal juhul, kui alustate ravi varajases staadiumis, saate vältida patoloogia edasist arengut, tüsistusi ja vähendada surmaohtu.
Isheemiline südamehaigus (CHD)
See on patoloogia, mille korral müokardi verevarustus on ebapiisav. Põhjuseks on ateroskleroos ehk koronaararterite tromboos.
IHD klassifikatsioon
Eraldi tasub rääkida ägedast koronaarsündroomist. Selle sümptomiks on pikaajaline (üle 15 minuti) valu rinnus. See termin ei tähista eraldi haigust, vaid seda kasutatakse juhul, kui sümptomite ja EKG abil ei ole võimalik eristada müokardiinfarkti ja ebastabiilset stenokardiat. Patsiendile antakse esialgne diagnoos"äge koronaarsündroom" ja alustage kohe trombolüütilist ravi, mis on vajalik pärgarteritõve mis tahes ägeda vormi korral. Lõplik diagnoos tehakse pärast infarkti markerite vereanalüüsi: südame troponiin T ja südame troponiin 1. Kui nende tase on kõrgenenud, oli patsiendil müokardi nekroos.
Koronaararterite haiguse sümptomid
Stenokardia tunnuseks on kõrvetavad, pigistavad valuhood rinnaku taga. Mõnikord kiirgab valu vasak pool, erinevates kehaosades: abaluu, õlg, käsivars, kael, lõualuu. Harvem on valu lokaliseeritud epigastriumis, nii et patsiendid võivad arvata, et neil on probleeme maoga, mitte südamega.
Stabiilse stenokardiaga provotseeritakse rünnakuid kehaline aktiivsus. Sõltuvalt stenokardia (edaspidi FC) funktsionaalsest klassist võib valu põhjustada erineva intensiivsusega treening.
Ebastabiilne stenokardia erineb stabiilsest stenokardiast selle poolest, et rünnakud muutuvad sagedasemaks, hakkavad ilmnema puhkeolekus ja võivad kesta kauem - 10-30 minutit.
Kardioskleroos väljendub valudes rinnus, õhupuuduses, väsimuses, tursetes, rütmihäiretes.
Statistika kohaselt sureb umbes 30% patsientidest sellesse südamehaigusesse päeva jooksul ilma arstiga konsulteerimata. Seetõttu uurige hoolikalt kõiki MI tunnuseid, et õigeaegselt kiirabi kutsuda.
MI sümptomid
Valu kestab 15 minutit (mõnikord isegi päev). Nitroglütseriin ei eemalda. Valuvaigistid nõrgendavad seda ainult ajutiselt.
Muud sümptomid: õhupuudus, rütmihäired.
Peamised sümptomid: lämbumistunne, õhupuudus, paanika.
Täiendav: limaskestade ja naha tsüanoos, kiirenenud südametegevus.
IHD ravi
Pikaajaline ravi: Aspiriin, beetablokaatorid, statiinid, AKE inhibiitorid.
Haiglas antakse patsiendile kaltsiumi antagoniste (verapamiil, diltiaseem) ja aspiriini. Viimast tuleb pidevalt võtta.
Kohale jõudes alustavad arstid kohe sellist ravi: hingavad sisse hapnikku, süstivad morfiini lahust, kui Nitroglütseriin pole valu leevendanud, süstivad nad vere vedeldamiseks Hepariini.
Edasine ravi: valu leevendamine koos intravenoosne manustamine Nitroglütseriin või narkootilised analgeetikumid; müokardi koe edasise nekroosi takistus trombolüütikumide, nitraatide ja beetablokaatorite abil; aspiriini pidev kasutamine.
Taastage selliste abiga vereringe südames kirurgilised operatsioonid: koronaarangioplastika, stentimine, koronaararterite šunteerimine.
See on südame seisund, mille korral see ei suuda täielikult verd keha ümber pumbata. Põhjuseks südame- ja veresoonkonnahaigused (kaasasündinud või omandatud defektid, südame isheemiatõbi, põletikud, ateroskleroos, hüpertensioon jne).
Venemaal kannatab CHF-i all üle 5 miljoni inimese.
CHF etapid ja nende sümptomid:
- 1 - esitäht. See on vasaku vatsakese kerge puudulikkus, mis ei põhjusta hemodünaamilisi (vereringe) häireid. Sümptomid puuduvad.
- Etapp 2A. Vereringe rikkumine ühes ringis (sagedamini väike), vasaku vatsakese suurenemine. Märgid: õhupuudus ja südamepekslemine vähese füüsilise koormuse korral, limaskestade tsüanoos, kuiv köha, jalgade turse.
- 2B etapp. Rikkus hemodünaamikat mõlemas ringis. Südamekambrid läbivad hüpertroofiat või laienemist. Sümptomid: õhupuudus rahuolekus, valutav valu rind, limaskestade ja naha sinine toon, rütmihäired, köha, kardiaalne astma, jäsemete turse, kõht, maksa suurenemine.
- 3 etapp. Tõsised vereringehäired. Pöördumatud muutused südames, kopsudes, veresoontes, neerudes. Kõik 2B staadiumile iseloomulikud nähud intensiivistuvad, lisanduvad siseorganite kahjustuse sümptomid. Ravi ei ole enam efektiivne.
Ravi
Esiteks on vajalik põhihaiguse ravi.
Samuti viiakse läbi sümptomaatiline uimastiravi. Patsiendile määratakse:
- AKE inhibiitorid, beetablokaatorid või aldosterooni antagonistid – vererõhu alandamiseks ja südamehaiguste edasise progresseerumise vältimiseks.
- Diureetikumid - turse kõrvaldamiseks.
- Südameglükosiidid – arütmiate raviks ja müokardi jõudluse parandamiseks.
Klapi defektid
On kaks tüüpilised sordid klapi patoloogiad: stenoos ja puudulikkus. Stenoosi korral on klapi luumen kitsendatud, mistõttu on vere pumpamine raskendatud. Ja puudulikkuse korral klapp, vastupidi, ei sulgu täielikult, mis viib vere väljavooluni vastupidises suunas.
Sagedamini omandatakse sellised südameklapi defektid. Need ilmnevad krooniliste haiguste (näiteks koronaararterite haigus), põletiku või ebatervisliku eluviisi taustal.
Enim mõjutatud on aordi- ja mitraalklapid.
Levinumate klapihaiguste sümptomid ja ravi:
Raske staadiumis ilmnevad stenokardiahood, minestamine füüsilise koormuse ajal, naha kahvatus ja madal süstoolne vererõhk.
Mitraalklapi prolaps
Teine levinud patoloogia on prolaps. mitraalklapp. Seda esineb 2,4% elanikkonnast. Tegemist on kaasasündinud defektiga, mille korral klapilehekesed "vajuvad" vasakusse aatriumisse. 30% juhtudest on see asümptomaatiline. Ülejäänud 70% patsientidest märgivad arstid õhupuudust, valu südame piirkonnas, millega kaasneb iiveldus ja "tükitunne" kurgus, rütmihäired, väsimus, pearinglus, sage palavik kuni 37,2-37,4.
Kui haigus on asümptomaatiline, ei pruugi ravi olla vajalik. Kui defektiga kaasneb arütmia või valu südames, on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Klapi tugeva muutusega on võimalik kirurgiline korrektsioon. Kuna haigus progresseerub koos vanusega, tuleb patsiente 1-2 korda aastas kardioloogi juures kontrollida.
Ebsteini anomaalia
Ebsteini anomaalia on trikuspidaalklapi voldikute nihkumine paremasse vatsakesse. Sümptomid: õhupuudus, paroksüsmaalne tahhükardia, minestamine, kaela veenide turse, parema aatriumi ja parema vatsakese ülemise osa suurenemine.
Asümptomaatilise kursuse ravi ei toimu. Kui märgid on väljendatud, tehke seda kirurgiline korrektsioon või klapi siirdamine.
kaasasündinud südamerikked
TO kaasasündinud anomaaliad Südame struktuurid on järgmised:
- Kodade vaheseina defekt on side parema ja vasaku kodade vahel.
- Ventrikulaarne vaheseina defekt on ebanormaalne side parema ja vasaku vatsakese vahel.
- Eisenmengeri kompleks on kõrgel paiknev vatsakeste vaheseina defekt, aort on nihkunud paremale ja ühendub samaaegselt mõlema vatsakesega (aordi dekstropositsioon).
- Avatud arterioosjuha – aordi ja kopsuarteri vaheline side, mis tavaliselt esineb embrüonaalses arengufaasis, ei ole üle kasvanud.
- Falloti tetraloogia on kombinatsioon neljast väärarengust: vatsakeste vaheseina defekt, aordi dekstropositsioon, kopsuarteri stenoos ja parema vatsakese hüpertroofia.
Kaasasündinud südamerikked - tunnused ja ravi:
Kui defekt on määratud mõõtmetest suurem: õhupuudus koos väike koormus või puhkeolekus, südamevalu, köha.
Keskmine eluiga on 12-15 aastat. 50% patsientidest sureb enne 3-aastaseks saamist.
Varases lapsepõlves tehakse operatsioon anastomoosi tekitamiseks subklavia ja kopsuarterid vereringe parandamiseks kopsudes.
3-7-aastaselt saate teostada radikaalne operatsioon: kõigi 4 anomaaliate samaaegne korrigeerimine.
Põletikulised haigused
- Endokardiit - mõjutab sisemine kest südamed, klapid.
- Müokardiit - lihasmembraan.
- Perikardiit - perikardi kott.
Neid võivad põhjustada mikroorganismid (bakterid, viirused, seened), autoimmuunprotsessid (nt reuma) või mürgised ained.
Samuti võib südamepõletik olla muude haiguste tüsistused:
- tuberkuloos (endokardiit, perikardiit);
- süüfilis (endokardiit);
- gripp, tonsilliit (müokardiit).
Pöörake sellele tähelepanu ja pöörduge õigeaegselt arsti poole, kui kahtlustate grippi või kurguvalu.
Põletiku sümptomid ja ravi
Rütmi häired
Põhjused: neuroosid, rasvumine, mitte õige toitumine, emakakaela osteokondroos, halvad harjumused, uimastite, alkoholi või ravimid, isheemiline südamehaigus, kardiomüopaatia, südamepuudulikkus, enneaegsed vatsakeste erutussündroomid. Viimased on südamehaigused, mille puhul on kodade ja vatsakeste vahelise impulsi juhtimiseks täiendavad teed. Nende kõrvalekallete kohta saate lugeda eraldi tabelist.
Rütmihäirete tunnused:
Puudumine täielik vähendamine provotseerib ägedat vereringepuudulikkust ja minestamist.
Vatsakeste enneaegse erutuse sündroomid:
Rütmihäirete ravi
See seisneb põhihaiguse ravis, toitumise ja elustiili korrigeerimises. Samuti on ette nähtud antiarütmikumid. Raskete arütmiate radikaalne ravi on defibrillaator-kardioverteri paigaldamine, mis "seadib" südame rütmi ja hoiab ära vatsakeste või kodade virvenduse. Juhtivushäirete korral on võimalik stimulatsioon.
Ventrikulaarsete eelergastussündroomide ravi võib olla sümptomaatiline (krampide kõrvaldamine ravimitega) või radikaalne (ebanormaalse juhtivuse raja raadiosageduslik ablatsioon).
Kardiomüopaatia
Need on südamepuudulikkust põhjustavad müokardi haigused, mis ei ole seotud põletikuliste protsesside või koronaararterite patoloogiatega.
Kõige tavalisemad on hüpertroofiline ja laienenud kardiomüopaatia. Hüpertroofilist iseloomustab vasaku vatsakese ja vatsakestevahelise vaheseina seinte kasv, laienenud - vasaku ja mõnikord ka parema vatsakese õõnsuse suurenemine. Esimest diagnoositakse 0,2% elanikkonnast. See esineb sportlastel ja võib põhjustada südame äkksurma. Kuid sel juhul on vaja läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnostika hüpertroofiline kardiomüopaatia ja mittepatoloogiline südame laienemine sportlastel.
Siis on õhupuudus, minestamine, rütmihäired, valu südames.
Südame ja veresoonte ravi © 2016 | Saidikaart | Kontaktid | Privaatsuspoliitika | Kasutusleping | Dokumendile viitamisel on vaja linki saidile, mis näitab allika.
Esimesed südamehaiguse tunnused
Millised on südameprobleemide esimesed sümptomid?
Esimene märk südameprobleemidest. Õhupuudus tekib siis, kui süda on veel veidi mõjutatud, kuid ei suuda enam pumbata piisav veri.
Need on märgid veresoonte häired. Südamehaiguste tursed hakkavad ilmnema juhtudel, kui süda ei tule enam suurenenud koormusega toime ja tekib dekompensatsioon.
Südame vereringepuudulikkuse korral täheldatakse huulte kahvatut või sinakasvärvi. Kui huuled on täiesti kahvatud, tuleb aneemia (aneemia) välistada.
Kui näete enda ees rasvunud inimest, võite peaaegu kindlasti kahtlustada temas südame-veresoonkonna haigust. Lisakilod on südamele tõsine lisakoormus.
Põskede sinakaspunane värvus võib olla mitraalklapi kõrvalekallete indikaator.
Punane konarlik nina veenidega veresooned viitab hüpertensioonile.
Märgid seisunditest, mis nõuavad hädaolukorda arstiabi:
- pindmine õhupuudus, mille puhul patsient ei saa täielikult hingata;
- tugev kahvatus või ebanormaalselt punane jume;
- nõrgalt palpeeritav, kuid sagedane pulss;
- äkitselt hägune pilk;
- ebaselge kõne ilmnemine;
- patsiendi võimetus vastata temale suunatud kõnele;
- teadvusekaotus.
Ei tohiks ignoreerida ebamugavustunnet rinnus, raskustunnet või valu rinnaku taga, valu, mis kiirgub käsivarde, selga, abaluu alla, kurku, lõualuu, õhupuudust – need on sümptomid südameatakk.
Haige süda: varjatud märgid
Oleme hästi teadlikud südameinfarkti tunnustest: valu või surve rinnus, õhupuudus, südame rütmihäired, hirm, higistamine, pearinglus ja mõnikord ka teadvusekaotus. Siiski on mitmeid märke, mille järgi saate teda kahtlustada ja hoiatada juba ammu enne rünnakut.
Esimesed südamepuudulikkuse tunnused hakkavad ilmnema kuid või isegi aastaid enne infarkti. Need võivad olla järgmised märgid.
Mida võib segi ajada stenokardia valuga. kõrvetistega, hambavaluga, roietevahelise neuralgiaga, koos lihasvalu närvikahjustusega. Seda on lihtne kontrollida: võtke nitroglütseriini. Stenokardia valu väheneb oluliselt või lakkab.
Perioodiliselt esinevad sellised "valud" üle 40-aastastel meestel ja üle 45-aastastel naistel peaksid olema südamekontrolli terapeudi poole pöördumise põhjuseks.
Õhupuuduse tunne
Õhupuudus on kiire hingamine ja õhupuudustunne, mis tekib füüsilise või emotsionaalse stressi ning seejärel igapäevaste tegevuste ajal. See on kopsu- või südameprobleemide sümptom.
"Südame" õhupuudus esineb sageli lamavas asendis. See juhtub, et südamikud paar päeva enne rünnakut isegi magavad istudes või kannatavad unetuse all.
Suurenenud väsimus, väsimus
Seda sümptomit märgivad enamik südameinfarkti põdenud naisi. Igapäevatööst tingitud ebaloomulik väsimus võis neid enne rünnakut kummitada mitu kuud, kuid nad ei pööranud sellele tähelepanu.
65%-l meestest, kellel on diagnoositud isheemiline haigus südamed võivad kannatada mitu aastat enne seda erektsioonihäired. Naistel väljendub see libiido langusena, raskusena orgasmi saavutamisel.
Kui erektsiooniprobleem püsib piisavalt kaua ja ei sõltu tööstressist või füüsiline väsimus- see on võimalus võtta ühendust terapeudi või kardioloogiga ja kontrollida südant.
Norskamine ja uneapnoe
Statistika kohaselt suurendab uneapnoe südameinfarkti riski järgmise 5 aasta jooksul kolm korda. Seetõttu ei tohiks uneaegsed hingamisraskused ja norskamine jääda märkamatuks – need on probleemid, mis nõuavad kohest terapeudi korrigeerimist. Võimalik, et kardioloogiga.
Gingiviit ja periodontiit
Kummalisel kombel võib igemepõletikku ja nende veritsust seostada ka südamehaigustega.
Selle fakti selgitamiseks on kaks teooriat. Esiteks, südame-veresoonkonna haigustega halveneb organismi verevarustus, kannatavad väikesed arterid ning hammast ümbritsevad koed on sissetuleva hapniku hulga suhtes väga tundlikud. Teiseks on teada, et suuõõnehaigusi võivad komplitseerida südamehaigused (näiteks tonsilliidijärgne müokardiit). See tähendab, et igemepõletikku põhjustavad bakterid võivad olla seotud südant toitvate arterite kahjustustega ja nendes põletiku tekkega.
Kui süda lakkab töötamast täisjõul, ei suuda veri eemaldada kudedest ainevahetusprodukte ja vedelikku. Selle tulemusena moodustub turse - see on südamepuudulikkuse märk. Esialgu silmapaistmatud, kasvavad nad aja jooksul. Turse võib kahtlustada kingade ja sõrmuste järgi. See sümptom nõuab südame kohustuslikku uurimist.
Südame rütmi rikkumine võib ilmneda juba ammu enne rünnakut. Mõnikord ilmub see ainult koormuse all. Seda aitab tuvastada ennetav EKG, mida tuleks teha kord aastas meestel pärast 40 ja naistel pärast 45 aastat.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata nende sümptomite esinemisele inimestel, kellel on müokardiinfarkti riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad: kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, südameinfarkt patsiendil endal või lähedastel, suitsetamine, diabeet. füüsiline passiivsus. ülekaalulisus.
Esimesed südame isheemiatõve tunnused
Isheemiline haigus koosneb mitmest haigusest, mille algpõhjus on hapnikupuudus. See tegur mõjutab oluliselt südamelihase tööd, mille tagajärjel kaotab elund oma varasema töövõime.
Nagu iga teist haigust, on ka koronaarhaigust kõige parem ennetada või ravida varajased staadiumid, mitte jooksma. Seetõttu on väga oluline, et oleks võimalik kindlaks teha selle haiguse sümptomid.
Sõltuvalt haiguse vormist on südame isheemiatõve sümptomid erinevad. Paljud inimesed elavad selle haigusega mitu aastat ega saa isegi aru, et nende südamelihas tunneb ägedat hapnikupuudust. Kui külastate massaažitoole mitu korda nädalas. Kui jooksed hommikul, sööd tihedalt lõuna- ja õhtusööki ning ei tunne ebamugavustunnet südamepiirkonnas, siis loetakse selline koronaarhaigus asümptomaatiliseks. Enamasti tunneb inimene valu südamepiirkonnas, kuid ei saa aru, millega see seotud on.
Ärge arvake, et valu on püsiv. Seal on nn koronaartõve tipud ja orud. See haigus areneb aeglaselt ja haiguse sümptomid võivad aja jooksul muutuda. Mõnikord tundub, et haigus on taandunud, kuid tegelikult hakkas see arenema teistmoodi.
Haiguse esimesed sümptomid võivad olla seljavalu. Mõned inimesed hakkavad tundma valu lõualuu vasakus pooles ja vasakus käes. Kui hakkate märkama kiiret südamelööki ja liigset higistamist, peate konsulteerima arstiga. Haiguse kõige sagedasem sümptom on endiselt valu rindkeres vasakul küljel. Võib-olla ei saa te isegi masseerijat kasutada. sest sa tunned tema puudutust uskumatult tugevalt. Üleerutuse või suurte koormuste korral tekib koronaarhaigusega patsiendil õhupuudus.
Koronaarhaigusel on nn arütmiline vorm, mille puhul inimesel on muutunud südamelihase kontraktsioonide sagedus. Selle haigusvormiga kõige populaarsem kodade virvendusarütmia. Katkestused südames, samal ajal, inimesed mõnikord peaaegu ei tunne ega pööra neile pikka aega tähelepanu. Kõik ülalnimetatud sümptomid on tüüpilised mõõduka raskusega haigusele. Kui inimesel on vaevus ilmnenud, põhjustab hapnikunälg mitte ainult tugevat valu südame piirkonnas, vaid võib põhjustada ka müokardiinfarkti.
Viimasel juhul on hirmutav see, et pärast infarkti sureb osa südamelihase rakke ja neid pole võimalik taastada.
Südamehaigus
Südamehaigused on üks peamisi varajase surma põhjuseid, mis moodustavad enam kui 55% kõigist surmajuhtumitest. Igal aastal alates südame-veresoonkonna patoloogiad Venemaa Föderatsioonis sureb peaaegu 1,5 miljardit inimest, paljud neist on alla 55-aastased. Pädev ennetamine ja õigeaegne ravi aitab vähendada ohtlike haiguste tekke riski, vältida puudeid.
Südamehaigused on elanikkonna varase surma peamine põhjus
Südamehaigused
Südame ja veresoonte patoloogiate loetelu on üsna ulatuslik, seda varem see diagnoositakse ohtlik probleem, seda lihtsam on seda kõrvaldada või saavutada stabiilne remissioon, kuna paljusid haigusi peetakse ravimatuteks. Ilma õigeaegse ravita tekivad tüsistused, haigus progresseerub, kõik võib lõppeda surmaga.
Kõige sagedasemad südamepatoloogiad on rütmihäired, pulsisageduse kõrvalekalle normist. Arendage juuresolekul ülekaal, emakakaela osteokondroos, raske alkoholijoove, narkootilised ained. Teised südame-veresoonkonna haigused võivad esile kutsuda tahhükardiat, vatsakeste või kodade virvendusarütmiat, ekstrasüstooli.
Vererõhk on tihedalt seotud südame normaalse talitlusega, koos krooniline hüpertensioon areneb hüpertensiivne südamehaigus.
Südame isheemia
IHD - orgaanilised kahjustused täiskasvanutel arenevad südamelihase verevarustuse halvenemise korral veresoonte halva seisundi tõttu. Haiguse peamiseks põhjuseks on aterosklerootilised naastud, tromboos, mis areneb koos rämpstoit. Haigus võib olla suitsetamise, rasvumise, füüsilise tegevusetuse, hüpertensiooni tagajärg. ICD-10 kood - I 20-25.
Koronaararterite haiguse sordid ja sümptomid
Stenokardia - valu on suruv, põletav, kiirgab vasakusse jäsemesse ja osa näost, õhupuudus, arütmia, rünnak võib kesta ööpäeva, Nitroglütseriin ei paranda seisundit;
astmaatiline - tekib astmahoog, inimesel ei ole piisavalt õhku, nahk ja limaskestad muutuvad tsüanootiliseks, südamepekslemine;
arütmiline - rõhk väheneb, südame löögisagedus suureneb, teadvusekaotus;
Kõhuõõne – märgid on sarnased probleemidega seedeelundkond, valu lokaliseerub ülakõhus, millega kaasneb oksendamine ja iiveldus;
tserebrovaskulaarne - jäsemete tuimus, minestamine, oksendamine
Krooniline südamepuudulikkus
CHF tekib siis, kui kulunud süda pumpab verd halvasti, selle seisundi arengu põhjused on hüpertooniline haigus, põletikulised protsessid, veresoonte seisundi halvenemine. Kuidas elund sellise haigusega välja näeb, on näha fotol. ICD-10 kood - I 50.
Terve süda ja kroonilise puudulikkusega süda
Haiguse etapid ja sümptomid:
- Esialgsel etapil tekib kerge vasaku vatsakese puudulikkus, vereringe ei ole häiritud, patoloogia tunnused puuduvad.
- 2A staadium - vereringe väikeses ringis on häiritud, vasaku vatsakese suurus suureneb. Ilmub õhupuudus ebaproduktiivne köha, tugev turse jalad, pulss suureneb isegi minimaalse pingutuse korral, limaskestad muutuvad sinakaks.
- 2B etapp - patoloogilisi muutusi täheldatakse mõjutatud organi mõlemas ringis. Õhupuudus ja arütmia häirib inimest ka puhkeolekus, tekib valutav südamevalu, limaskestad sinetavad, tekib südameastma, jäsemed ja kõht paisuvad, maks suureneb.
- Kolmandas etapis tekivad pöördumatud patoloogilised muutused südames, kopsudes, neerudes ja veresoontes, kaasnevate haiguste sümptomid ühinevad haiguse peamistega. Meditsiiniline ravi on ebaefektiivne kirurgiline sekkumine.
Südameklannide omandatud defektid
Haigus on olemuselt kaasasündinud, omandatud südamehaigus areneb kroonilise südamehaiguse, põletikuliste protsesside ja ebatervisliku eluviisi taustal. ICD-10 kood - sünnidefektid- Q20-26, omandatud - I34-37.
Omandatud klapipatoloogiate tüübid ja tunnused:
- arteri stenoos. Peal esialgne etapp haigus on asümptomaatiline, seda saab avastada alles läbivaatuse käigus. Patoloogia arenedes ilmneb minestamine, süstoolsete arterite parameetrite languse tunnused, nahk muutub kahvatuks.
- Ebaõnnestumine aordiklapp. Selle haigusega kaasnevad sagedased lämbumishood, südamepekslemine, õhupuudus ja diastoolse rõhu langus.
- mitraalstenoos. Südamevalu ilmneb harva, maks ja kõhu suurus suurenevad, jäsemed paisuvad, õhupuudus, hääl muutub kähedaks.
- Mitraalklapi puudulikkus. Valu rinnaku piirkonnas on valutav, ebaproduktiivne köha, astma, õhupuudus.
Südamehaigused on pärilikud – kui üleneva liini sugulastel on sarnased probleemid, suureneb lapsel patoloogia tekkerisk 25%.
Arterite stenoosi varases staadiumis kulgeb haigus ilma sümptomiteta.
kaasasündinud südamerikked
Välimuse põhjused sünnidefektid südamed - gripp ja punetised naistel raseduse ajal, suhkurtõbi, reuma, kilpnäärme patoloogia, tugevatoimeline võtmine ravimid, halb ökoloogia.
Kuidas nimetatakse patoloogiaid ja kuidas need avalduvad:
- Mitraalklapi prolaps on kaasasündinud patoloogia, mõnel inimesel kulgeb see ilma eriliste tunnusteta, kõrvalekaldeid normist võib märgata alles läbivaatuse käigus. Ülejäänud patsiendid kogevad iiveldust, sagedast palavikku kuni subfebriili tasemeni, tükitunnet kurgus, valu rinnaku piirkonnas ja suurenenud väsimust.
- Ebsteini anomaalia - haruldane kaasasündinud haigus, millega kaasneb tahhükardia, minestamine, kaela veenid suurenevad. Vajab kirurgilist korrigeerimist.
- Interatriaalse vaheseina defektid - esimesed nähud nõrkuse, õhupuuduse kujul võivad ilmneda 40 aasta pärast, CHF areneb järk-järgult.
- Vatsakeste vaheseina defektid - väikese defektiga ilmneb füüsilise koormuse ajal ainult õhupuudus. Kui defekt on suur, siis tekivad hingamisprobleemid ka puhkeolekus, valud rinnaku piirkonnas, ebaproduktiivne köha.
- Eisenmengeri kompleks. Patoloogia peamine märk on verehüüvete esinemine rögas, sinine nahka ilmnevad täiendavad CHF-i sümptomid.
- Falloti tetraloogia on raske surmaga lõppev haigus, millega kaasneb sinine nahk ja limaskestad, lapsed on maha jäänud kasvus, füüsilises ja vaimne areng, neil on sageli krambid, arteriaalne hüpotensioon, tekib CHF. Iga teine sarnase patoloogiaga laps ei ela kuni kolm aastat, harvadel juhtudel - kuni 13-15 aastat.
- Avatud arterioosjuha - patoloogia võib kulgeda ilma eriliste tunnusteta, vanusega ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid, diastoolse rõhu näitajad vähenevad.
Enamikule kaasasündinud patoloogiad Ainus efektiivne ravimeetod on operatsioon.
Mitraalklapi prolaps on kaasasündinud haigus
Põletikulise iseloomuga patoloogiad
Need tekivad bakterite, viiruste, seente sattumisel organismi, võivad olla põhjustatud reuma või mürgiste ainetega mürgistusest, sõltuvalt patogeeni tüübist valitakse antibakteriaalsed ravimid. Enamasti arenevad need tuberkuloosi, süüfilise, pikaajaliste külmetushaiguste komplikatsioonina. ICD-10 kood - I 30-52.
Südame põletikuliste protsesside tüübid ja tunnused:
- Endokardiit - taustal kõrge temperatuur ja tugev higistamine, ventiilide seisund halveneb kiiresti, südames tekib pulseeriv valu, kostab müra, täheldatakse mõne siseorgani aktiivsust. iseloomulik sümptom- verevalumid silmades ja küünte all, mis on tingitud veresoonte suurenenud haprusest, käte esimesed sõrmede falangid muutuvad paksemaks.
- Müokardiit - haigus võib avalduda südamepuudulikkuse või tahhükardia kujul, täpse diagnoosi paneb arst pärast konkreetsete südameensüümide vereanalüüsi tulemuste saamist.
- Perikardiit - ebaproduktiivne köha, valu rinnaku ja parema hüpohondriumis, südamepekslemine, nõrkus.
- Reumaatiline südamehaigus tekib siis, kui farüngiidi või tonsilliidi taustal algavad sidekudedes põletikulised protsessid. Patoloogia põhjustab südamehaiguste arengut.
Müokardiit - südamelihase põletik
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Valu rinnus, õhupuudus, jäsemete tuimus, naha värvimuutus, sagedased pearinglushood on vaja külastada kardioloogi - see spetsialist tegeleb kardiovaskulaarsete patoloogiate diagnoosimise ja raviga.
Vajadusel on vajalik kardiokirurgi, endokrinoloogi konsultatsioon, erakorralistel juhtudel saab õigeaegselt abi anda kiirabiarst.
Kui teil on probleeme südamega, peate konsulteerima kardioloogiga
Südamehaiguste diagnoosimine
Kaasaegne meditsiin võimaldab tuvastada mis tahes südame ja veresoonte patoloogiat. Arst saab esialgse diagnoosi panna pärast küsitlemist, patsiendi uurimist, ta kuulab hoolikalt südant, mõõdab survet. Kuid haiguse põhjuse täpseks mõistmiseks ja üksikasjaliku kliinilise pildi koostamiseks peate läbima põhjaliku uuringu.
- EKG on üks lihtsamaid ja kiired meetodid uuring võimaldab tuvastada enamikku südamehaigusi. Kokkuleppel EKG arst võib teha ravimitesti, hüperventilatsiooni või ortostaatilise treeninguga.
- Holteri monitooring - spetsiaalse aparaadi abil fikseeritakse päeva jooksul südame töö.
- Stressitestimine – EKG tehakse, kui patsient töötab kardiomasinaga, võimaldab tuvastada tolerantsust kehaline aktiivsus, vastupidavuse vastavus terve südame näitajatele.
- EFI (elektrofüsioloogiline uuring) - väikesed elektroodid sisestatakse veenidesse, arteritesse või otse südamekambritesse, mis võimaldab määrata südame rütmihäirete olemust.
- Südame ultraheli või ehhokardiograafia - kolmemõõtmeline pilt võimaldab teil näha südame halvenemise astet, funktsionaalseid ja morfoloogilisi muutusi elundis.
- Röntgen - piltidel on näha südamekoe suurus ja seisund.
- CT – uuringud võimaldavad ära tunda anatoomilisi kõrvalekaldeid südame struktuuris ja koronaarsooned, manustatakse eelnevalt intravenoosselt kontrastainet.
- MRI - võimaldab teil saada kvaliteetset pilti kardiovaskulaarsüsteemi organitest, kuid protseduur on keeruline ja kallis, sellel on palju absoluutseid vastunäidustusi.
- Radionukliidide uuring - patsiendile süstitakse veeni kaudu radioaktiivseid märgistusaineid, nende kiirgus registreeritakse spetsiaalse seadmega, pilt kuvatakse ekraanile. Protseduur viiakse läbi ebaselge patogeneesiga südamevalu korral.
MRI on üks südamediagnostika liike
Südamelihase, veresoonte seisundi täpseks hindamiseks võib arst sisestada kateetrid veeni või arterisse, nende edenemine registreeritakse pideva röntgenfotograafia abil. Üheks uueks diagnostikameetodiks on positronemissioontomograafia, mis võimaldab näha kehva verevarustusega piirkondi, kogenud südameinfarkti jälgi, isheemiat. Kuid kõrge hinna tõttu kasutatakse seda diagnostikameetodit ainult äärmuslikel juhtudel.
Südamehaiguste ravimeetodid
Teraapia südame-veresoonkonna haigused- pikk protsess, sageli tuleb ravimeid võtta terve elu. Patoloogia kaugelearenenud vormide korral nõuab nende kiire progresseerumine kirurgilist sekkumist.
Ravimid
Südame ja veresoonte seisundi parandamiseks kasutatakse erinevaid ravimirühmi, nende valik sõltub diagnoosist, patsiendi vanusest, haiguse tõsidusest.
Tõhusate südameravimite loetelu:
- Trombotsüütide vastased ained - Aspirin cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel, Plavix. Need hoiavad ära verehüüvete agregatsiooni, vähendavad trombide tekkeriski, kuid võivad põhjustada tugevat verejooksu.
- Statiinid - rosuvastatiin, simvastatiin. Ravimid on mõeldud halva kolesterooli taseme vähendamiseks, neid kasutatakse lihaseid ja maksa negatiivselt mõjutavate patoloogiate progresseerumise vältimiseks.
- AKE inhibiitorid - Ramipril, Captopril, Perindopril. Vältida arterite ahenemist, aidata arteriaalse hüpertensiooni korral, vähendada südamelihase koormust, pikaajaline kasutamine võib tekkida kuiv köha.
- Beetablokaatorid - Nebilet, Concor. Vähendada arteriaalseid parameetreid, normaliseerida südame löögisagedust, vähendada müokardi hapnikuvajadust. Peamised kõrvalnähud on unekvaliteedi halvenemine, astmahoogude sagenemine ja diabeedi tekkeriski suurenemine.
- Angiotensiini retseptori antagonistid - Micardis, Losartaan. Neil on väike arv kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, need on ette nähtud AKE inhibiitorite halva taluvuse korral.
- Blokaatorid kaltsiumikanalid- Verapamiil, Amlodipiin. Vasodilataatorid, parandab vereringet, vähendab survet, võib esile kutsuda migreeni, turse.
- Nitraadid - Nitroglütseriin, Nitrospray. Kõrvaldab tõhusalt stenokardia rünnaku, omab vasodilateerivat toimet. Kõrvalmõjud- jäsemete turse, naha punetus.
- Diureetikumid - Furosemiid, Veroshpiron. Need viivad organismist välja liigse vedeliku, mille tõttu kaovad hüpertensiooni nähud, tursed, õhupuudus, võivad põhjustada dehüdratsiooni, neerufunktsiooni halvenemist.
- Glükosiidid - Korglikon, Strofantin. Suurendage südame kontraktsioonide tugevust, aeglustades samal ajal nende sagedust. Ravimid on mürgised, neil on palju vastunäidustusi, ravi ajal esineb sageli düspeptilisi häireid, ajutist nägemiskahjustust, hallutsinatsioone.
- Antikoagulandid - varfariin, Xarelto. Need normaliseerivad vere hüübimist, vähendavad tromboosiriski ja neid kasutatakse pärast südameoperatsioone. Müokardiinfarktiga hädaolukorras kasutatakse süstelahuseid.
- Kaaliumi ja magneesiumi baasil valmistatud ravimid - Panangin, Asparkam. Vältida ateroskleroosi arengut, normaliseerida südamerütm.
- Metaboolsed ravimid - Riboksiin, Mildronaat. Parandada ainevahetusprotsesse, kõrvaldada kudede hapnikuvaegus.
Varfariin normaliseerib vere hüübimist
Kirurgilised meetodid
Kui ravimravi ajal pole positiivset dünaamikat, järsk halvenemine seisund, kulunud süda, isheemia, südameatakk, äge südamepuudulikkus, vajab inimene patoloogiate kõrvaldamiseks kirurgilist sekkumist.
Südameoperatsioonide tüübid:
- Kunstklappide, südamestimulaatorite paigaldamine toimub müokardi klapi puudulikkusega.
- Glenni ja Rossi meetodi järgset operatsiooni kasutatakse laste kaasasündinud defektide kõrvaldamiseks, mis võimaldab lapsel edaspidi elada täisväärtuslikku elu.
- Koronaararterite šunteerimine - operatsiooni käigus õmmeldakse sisse täiendav anum, mis võimaldab taastada normaalse vereringe ummistunud arterites.
- Arteriaalne stentimine - stent asetatakse südame veresoonte luumenisse, mis näeb välja nagu vedru. Operatsioon on näidustatud südameataki, isheemia, kolesterooli naastude kuhjumise korral veresoontes.
- Raadiosageduslik ablatsioon on kõige vähem traumaatiline kirurgiline sekkumine, see võimaldab kõrvaldada südamepuudulikkust, arütmiat.
Koronaararterite šunteerimine võib normaliseerida verevoolu südames
kirurgilised sekkumised ebaõnnestumata Kaasasündinud ja omandatud südamedefektidega läbi viidud kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad seda ravimeetodit kasutada isegi väikelaste puhul.
Validol ei kehti südameravimitele, ravimil on tuli rahustav toime Seetõttu aitab see valu kõrvaldada ainult siis, kui see tekkis närviliselt.
Võimalikud tüsistused
Kõik südameprobleemid, isegi kui õigeaegne ravi võib põhjustada tõsised tüsistused mis põhjustavad täieliku või osalise puude, surma.
Südamehaiguste tagajärjed:
- südameatakk;
- ajurabandus;
- äge südamepuudulikkus;
- krooniline hüpertensioon;
- suurte arterite emboolia.
Kui südamehaigust ei ravita, võib see põhjustada insuldi.
Südamehaiguste ennetamine
Kardiovaskulaarsete patoloogiate ennetamisel suur tähtsus on õige toitumine, tuleb iga päev lisada dieeti täisteraleib ja muud kiudainerikkad toidud - see aitab puhastada veresooni kolesteroolist, vähendab ateroskleroosi riski.
Kuidas ennetada südamehaigusi:
- minimeerida kõrge rasva-, suhkru-, soolasisaldusega toitude tarbimist;
- asendada loomsed rasvad taimeõlidega;
- söö rohkem puu- ja juurvilju – need sisaldavad kõike olulised vitamiinid ja mikroelemendid, mis toetavad südamelihase normaalset toimimist, on kõige kasulikumad kõrvits, granaatõun, spargelkapsas, kuivatatud aprikoosid, viburnum;
- merekala ja mereannid sisaldavad rasvhappeid, millel on kasulik mõju veresoonte ja südame seisundile;
- alla andma halvad harjumused, isegi passiivne suitsetamine mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi seisundit;
- vältige stressi - oskus lõõgastuda, mediteerida aitab rahulikuks jääda, raskusi on kergem taluda;
- kontrollida arteriaalseid näitajaid, läbida õigeaegselt ennetav läbivaatus;
- jooge keetmata puhastatud vett - keetmisel väheneb kaltsiumisisaldus, mis provotseerib kardiovaskulaarsete patoloogiate arengut;
- vabaneda ülekaalust.
Aktiivne eluviis aitab säilitada terve südame pikka aega. Õige koormusega kardiotreening tugevdab suurepäraselt südame- ja hingamissüsteem. igapäevased jalutuskäigud, hea uni, lemmik hobi Kõik need tegurid avaldavad tervisele soodsat mõju.
Südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks peab iga naine pärast 40. eluaastat võtma kaks korda aastas kaltsiumi- ja magneesiumipreparaate.
Igas vanuses inimesel on kasulik teada terve südame tunnuseid - vastupidavus, hea töövõime, õhupuudus pärast mõõdukat füüsilist koormust, pulss, rõhk, kehakaal on normis, valu rinnus ei esine. Kui kõiki neid sümptomeid ei esine, on vaja külastada kardioloogi, läbida kontroll iga 2 aasta järel ja 60 aasta pärast - kord aastas.
Stenokardia ehk südame isheemiatõbi, nagu ka hüpertensioon, on keha varem nimetatud puuduste, sealhulgas aterosklerootiliste protsesside peamine produkt. Südame veresoonkonna kahjustus algab lapsepõlves ja kestab kogu elu.
Süda ju ei puhka kunagi ja selle verevool on alati kõrgem kui teistes organites. Südames on kõige tihedam kapillaarvõrk – 3500 kapillaari ruutmillimeetri kohta. See säästab südant ja varustab sellega suuri varusid. Süda ei saa töötada pooleldi või kolmandikul, nagu see juhtub haigete neerude või maksaga. See töötab tervikuna. Teine asi, süda võib olla nõrk, haige või terve, tugev, aga see ei tohiks peatuda. Seetõttu võib isegi väga väikese arteri sulgemine lõppeda surmaga. Verevoolu seiskumine tekitab surnud tsooni, mis võib olla takistuseks lihast erutavale elektrisignaalile.
Südame kulumine ei lõpe aga kunagi. Suuda üles märkida kõik väiksemad muutused südames, alustades sellest noor vanus tähendab võimet elu ja surma täpselt ennustada. Kuid ilmselt ei juhtu seda niipea. Seetõttu peaksite alati tuginema oma tunnetele. Kui pärast kolmandale korrusele jõudmist või bussile jooksmist tekib "südametunne", siis on probleem. See ei ole veel stenokardia. Aga signaal, et südant tuleks "kuulama" ja suhtuma austusega. Lõppude lõpuks tekivad peamised "tapjad" - insult ja südameatakk, kui hüpertensiooni ja stenokardia vastu ei võeta meetmeid. Kuid kõige hämmastavam on see, et stenokardia, mis on 30-50 aasta jooksul tekkinud kahjustuste kihistumine, saab põhimõtteliselt välja ravida 2-3 kuuga simulaatoril hingates.
Viiskümmend aastat sünnist alates lõi väline hingamine, stress, füüsiline aktiivsus, haigused tingimused veresoonte voodi kahjustamiseks. Süda kaotas kümneid tuhandeid kapillaare, kaotas endise jõu ja efektiivsuse. Nüüd saabub südamesse uus energiline veri ja koos sellega hakkasid voolama hormoonid, aktiivsed tegurid, väga aktiivsed immuunsüsteemi rakud. Õrnas pidevas rütmis hakkasid veresooni vooderdavad rakud tööle, verevool suurenes tänu vere suurele voolavusele ja veresoonte täielikule avanemisele. Töö hõlmab lümfotsüüte, makrofaage, kasvufaktoreid ja aineid, mis aitavad kaasa mittetöötavate veresoonte "lahtisulgumisele". Kõik see toimub uue vere tekitatud suure energiavarustusega ja seetõttu tehakse seda äärmiselt aktiivselt.
Meie kogemus näitab, et stenokardiat saab ravida igaüks, olenemata haiguse kestusest ja raskusastmest. Sellest lähtuvalt tuleks lähenemine üles ehitada. Haiguse raske vormi korral tuleks järgida hüpertensiooni ravi kohta antud soovitusi. Keskmiselt - need, mis on näidatud halva tervisega inimeste kasutusjuhendis. Lihtsate reeglitega.
Peamised haiguse tunnused on võimalik eemaldada mõne nädalaga. Pidin jälgima, kui 40-aastane mees, kes kartis veeämbrit tõsta, kandis kuu aega hiljem raskeid kotte. Aga ma palun mitte kiirustada füüsilise tööga tegelema. Kõike tuleb teha järk-järgult, kuulata aistinguid, doseerida õrnalt füüsilist aktiivsust.
Paljud "arütmia" nime all näevad eraldi haigust. Kuid arütmia on südame verevoolu tugeva lokaalse piirangu tagajärg. See tekib mikroveresoonte tromboosi ja koetüki töölt väljalülitamisel. Mõjutatud koe piirkond blokeerib elektrisignaali voolu lihaskiududele. Arstide väide, et arütmiat ei ravita, on üsna objektiivne. Kahjustuse, tromboosi tõttu verevoolust lahti ühendatud mikroveresooned ja kapillaarid reeglina ei taastu. Uue tehnoloogia tulekuga on saanud võimalikuks vastupidine. Ja ka siin ei tohiks kiirustada. Tihti öeldakse, et 6-7 päeva pärast sai arütmia lahti.Ja siinkohal pean meelde tuletama, et arütmiat tuleks käsitleda kui sellest vabanemist, kui see ununeb.
Katse ajal oli palju stenokardia ravimise juhtumeid. Näiteks Baranov A.A., 40 aastat vana. Stenokardia. Südame seisund normaliseerus 4 nädala pärast.
Orlov G. V., 56 aastat vana. Stenokardia. Südamevalu. Töötas 2 kuud. Valu ja muud haiguse sümptomid kadusid.
Danilevitš T.I., 48 aastat vana. Kuue nädala jooksul normaliseerus südame seisund.
Malõšev P.P., 61-aastane. Kolme kuu jooksul kadus valu südames täielikult. Ilmnes kergus ja efektiivsus tõusis järsult.
Tänapäeval on sadu näiteid edukas ravi südamed meie hingeõhuga. Kõik saavutavad eranditult edu. Kui tõhus on hingamise taastav toime simulaatorile, näitas moskvalane Orlov V.N. raske vorm müokardiinfarkt. Ta hakkas hingama 1998. aasta mais, kuigi sai märtsis infarkti. Kahjuks sai ta meie aparaadist teada liiga hilja ja jõudis enne sellega tutvumist kogu moodsa meditsiini arsenali "testida". Juulis ehk kaks kuud hiljem oli see mees optimismi täis. Ta tuli konsultatsioonile endogeense hingamisviisi valdamiseks. ".Ma tahan mitte ainult haigust ravida, vaid ka unustada, kumb pool mu südant on." Lisaks heaolu märgatavale paranemisele, üldine seisund, füüsilised võimed(kiire kõndimine ilma õhupuuduseta) Valeri Nikolajevitš rääkis raviarsti tähelepanekutest. Hingamisperioodi jooksul tegi ta kolm kardiogrammi. Nende näidud näitavad südame verevoolu pidevat paranemist.
Kokkuvõtteks räägin teile ühest huvitavast juhtumist. Konsultatsioonikeskusesse tuli 82-aastane Moskva Vildgrube elanik Pavel Konstantinovitš. Ta rääkis mulle nii: "Teie simulaatoriga kaevasin kevadel hästi maad. Varem kaevasin: käed hoiavad labidat, aga süda ei tõmba. Nüüd kaevan: süda tõmbab, aga käed labidat ei hoia." Pole midagi üllatavat, sest süda on meie hingamise peamine prioriteet igas vanuses. Pavel Konstantinovitši käsi ei pese piisavalt energilist verd. Aga et see tuleb, selles ma ei kahtle.
Südameseiskus on ventrikulaarsete kontraktsioonide täielik lakkamine või pumpamisfunktsiooni tõsine kaotus. Samal ajal kaovad müokardi rakkudes elektrilised potentsiaalid, impulsside läbiviimise teed blokeeritakse ja igat tüüpi ainevahetus on kiiresti häiritud. Mõjutatud süda ei suuda verd veresoontesse suruda. Vereringe seiskumine kujutab endast ohtu inimese elule.
Vastavalt statistilised uuringud WHO, 200 000 inimest üle maailma seiskuvad nädalaga oma südamed. Neist umbes 90% sureb kodus või tööl enne arstiabi saamist. See viitab üldsuse vähesele teadlikkusele hädaabimeetmete koolituse tähtsusest.
Südame äkilisest seiskumisest tingitud surmajuhtumite koguarv on suurem kui vähktõve, tulekahjude, liiklusõnnetuste ja AIDS-i tõttu. Probleem ei puuduta ainult vanureid, vaid ka tööealisi inimesi, lapsi. Mõnda neist juhtudest saab ära hoida. Järsk südameseiskus ei pruugi selle tagajärjel tekkida tõsine haigus. Selline lüüasaamine on võimalik täieliku tervise taustal unenäos.
Südametegevuse peatamise peamised tüübid ja nende arengu mehhanismid
Südame seiskumise põhjused vastavalt arengumehhanismile on peidetud selle teravas rikkumises funktsionaalsed võimed, eriti erutuvus, automatism ja juhtivus. Südameseiskumise tüübid sõltuvad neist. Südametegevus võib peatuda kahel viisil:
- asüstool (5% patsientidest);
- fibrillatsioon (90% juhtudest).
Asüstool on vatsakeste kokkutõmbumise täielik peatumine diastoolses faasis (lõõgastuse ajal), harva süstoolis. Peatuskäsk võib südamesse tulla teistest organitest refleksiivselt, näiteks operatsioonide ajal. sapipõie, magu, sooled.
Refleksasüstooliga ei ole müokard kahjustatud, tal on üsna hea toon
IN sel juhul hulkuva rolli ja kolmiknärvid.
Teine võimalus on asüstool taustal:
- üldine hapnikuvaegus (hüpoksia);
- kõrge sisaldus süsinikdioksiid veres;
- happe-aluse tasakaalu nihkumine atsidoosi suunas;
- elektrolüütide tasakaalu muutus (rakuvälise kaaliumisisalduse suurenemine, kaltsiumisisalduse vähenemine).
Need protsessid koos mõjutavad negatiivselt müokardi omadusi. Depolarisatsiooniprotsess, mis on müokardi kontraktiilsuse aluseks, muutub võimatuks, isegi kui juhtivus ei ole häiritud. Müokardi rakud kaotavad aktiivse müosiini, mis on vajalik energia saamiseks ATP kujul.
Süstoolifaasis oleva asüstooliga täheldatakse hüperkaltseemiat.
südame fibrillatsioon- see on katkenud ühendus kardiomüotsüütide vahel kooskõlastatud tegevusega, et tagada kogu vähenemine müokard. Süstoolset kontraktsiooni ja diastooli põhjustava sünkroonse töö asemel on palju erinevaid piirkondi, mis tõmbuvad iseenesest kokku.
Kontraktsioonide sagedus ulatub 600 minutis ja rohkem
Sel juhul kannatab vere väljutamine vatsakestest.
Energiakulud on tavapärasest palju kõrgemad ja tõhusat vähendamist ei toimu.
Kui virvendus haarab ainult kodade, siis üksikud impulsid jõuavad vatsakestesse ja vereringet hoitakse piisaval tasemel. Lühiajalise fibrillatsiooni rünnakud võivad iseenesest lõppeda. Kuid selline vatsakeste pinge ei suuda pikka aega hemodünaamikat pakkuda, energiavarud ammenduvad ja tekib südameseiskus.
Muud südameseiskumise mehhanismid
Mõned teadlased nõuavad elektromehaanilise dissotsiatsiooni eraldamist südame kontraktsioonide peatamise eraldi vormina. Teisisõnu, müokardi kontraktiilsus säilib, kuid mitte piisav, et tagada vere surumine veresoontesse.
Samal ajal pulss ja arteriaalne rõhk puudub, kuid EKG registreeriti:
- õiged kokkutõmbed madala pingega;
- idioventrikulaarne rütm (vatsakestest);
- siinuse ja atrioventrikulaarsete sõlmede aktiivsuse kaotus.
Seisundi põhjustab südame ebaefektiivne elektriline aktiivsus.
Lisaks hüpoksiale, elektrolüütide koostise halvenemisele ja atsidoosile on patogeneesis oluline hüpovoleemia (vere üldmahu vähenemine). Seetõttu täheldatakse selliseid märke sagedamini massilise verekaotusega.
Alates eelmise sajandi 70ndatest on meditsiinis ilmunud mõiste "obstruktiivne uneapnoe sündroom". Kliiniliselt väljendus see lühiajalise hingamise ja südametegevuse seiskumisena öösel. Tänaseks on diagnoosimisel kogunenud suur kogemus seda haigust. Kardioloogia uurimisinstituudi andmetel leiti öist bradükardiat 68%-l hingamisseiskusega patsientidest. Samal ajal täheldati vereanalüüsi järgi väljendunud hapnikunälga.
Seade võimaldab salvestada hingamissagedust ja pulsisagedust
Südamekahjustuse pilt väljendus:
- 49% -l - sinoatriaalne blokaad ja südamestimulaatori seiskamine;
- 27% -;
- 19% - blokaad kodade virvendusarütmiaga;
- 5% - kombinatsioon erinevad vormid bradüarütmiad.
Südame seiskumise kestus registreeriti rohkem kui 3 sekundit (teised autorid näitavad 13 sekundit).
Ärkveloleku ajal ükski patsient ei kogenud minestamine või muud sümptomid.
Teadlased usuvad, et nendel juhtudel on asüstoolia peamine mehhanism hingamiselundite väljendunud refleksefekt, mis tuleb läbi vaguse närvi.
Südame seiskumise põhjused
Põhjuste hulgas võib eristada otseselt südame (südame) ja väliseid (ekstrakardiaalne).
Peamised kardinaalsed tegurid on:
- isheemia ja müokardi põletik;
- äge obstruktsioon tromboosist või embooliast tingitud kopsuveresooned;
- kardiomüopaatia;
- kõrge vererõhk;
- aterosklerootiline kardioskleroos;
- rütmi ja juhtivuse häired defektide korral;
- hüdroperikardi areng.
Ekstrakardiaalsed tegurid hõlmavad järgmist:
- aneemiast põhjustatud hapnikupuudus (hüpoksia), lämbumine (lämbumine, uppumine);
- pneumotooraks (õhu välimus pleura kihtide vahel, kopsu ühepoolne kokkusurumine);
- märkimisväärse koguse vedeliku kaotus (hüpovoleemia) koos trauma, šoki, lakkamatu oksendamise ja kõhulahtisusega;
- metaboolsed muutused koos kõrvalekaldega atsidoosi suunas;
- keha hüpotermia (hüpotermia) alla 28 kraadi;
- äge hüperkaltseemia;
- rasked allergilised reaktsioonid.
Parema kopsu pneumotooraks nihutab südame järsult vasakule, millega kaasneb suur asüstoolia oht
Kaudsed tegurid, mis mõjutavad keha kaitsevõime stabiilsust, on olulised:
- südame liigne füüsiline ülekoormus;
- vanem vanus;
- suitsetamine ja alkoholism;
- geneetiline eelsoodumus rütmihäiretele, muutused elektrolüütide koostises;
- sai elektrivigastuse.
Mitmete tegurite kombinatsioon suurendab oluliselt südameseiskumise riski. Näiteks põhjustab müokardiinfarkti põdevate patsientide alkoholitarbimine peaaegu 1/3 patsientidest asüstoolia.
Narkootikumide negatiivne mõju
Raviks kasutatakse ravimeid, mis põhjustavad südameseiskust. Harvadel juhtudel on tahtlik üleannustamine lõppenud surmaga. Seda tuleks õigusasutustele tõestada. Ravimite väljakirjutamisel keskendub arst patsiendi vanusele, kehakaalule, diagnoosile, hoiatab võimalik reaktsioon ja vajadus uuesti ravida arsti või kutsuda kiirabi.
Üleannustamise nähtused ilmnevad, kui:
- režiimi mittejärgimine (pillide ja alkoholi võtmine);
- tahtlikult suurendades annust ("Ma unustasin hommikul juua, nii et ma võtan kaks korraga");
- kombinatsioonis rahvapäraste ravimeetoditega (St.
- läbiviimine üldanesteesia pideva ravi taustal.
St.
Enamik levinud põhjused südameseiskus teenindab vastuvõttu:
- uinutid barbituraatide rühmast;
- narkootilised ravimid valu leevendamiseks;
- hüpertensiooni β-blokaatorite rühmad;
- psühhiaatri poolt rahustina välja kirjutatud ravimid fenotiasiinide rühmast;
- südameglükosiidide tabletid või tilgad, mida kasutatakse arütmiate ja dekompenseeritud südamepuudulikkuse raviks.
Hinnanguliselt on 2% asüstoolia juhtudest seotud uimastitega.
Ainult spetsialist saab määrata, millistel ravimitel on kõige optimaalsemad näidustused ja neil on kõige vähem omadusi kogunemiseks, sõltuvuseks. Ärge tehke seda sõprade nõuandel ega omal käel.
Südame seiskumise diagnostilised tunnused
Südame seiskumise sündroom hõlmab varajased märgid kliinilise surma seisund. Kuna seda faasi peetakse tõhusa elustamise ajal pöörduvaks, peaks iga täiskasvanu teadma sümptomeid, kuna järelemõtlemiseks on aega paar sekundit:
- täielik kaotus teadvus – ohver ei reageeri hüüdmisele, pidurdamisele. Arvatakse, et aju sureb 7 minutit pärast südameseiskust. See on keskmine näitaja, kuid aeg võib varieeruda kahest kuni üheteistkümne minutini. Hapnikupuuduse käes kannatab esimesena aju, ainevahetuse seiskumine põhjustab rakusurma. Seetõttu pole aega vaielda, kui kaua ohvri aju elab. Mida varem elustamisega alustatakse, seda suurem on võimalus ellu jääda.
- Suutmatus määrata pulsatsiooni sisse unearter- see sümptom diagnoosimisel sõltub teiste praktilisest kogemusest. Selle puudumisel võite proovida südamelööke kuulata, pannes kõrva palja rinnale.
- Hingamishäire – kaasnevad harvad mürarikkad hingetõmbed ja kuni kaheminutilised intervallid.
- "Meie silmade ees" suureneb nahavärvi muutus kahvatusest siniseks.
- Pupillid laienevad pärast 2-minutilist verevoolu lakkamist, valgusreaktsioon puudub (kitseneb eredast kiirest).
- Krampide ilming üksikutes lihasrühmades.
Kui sündmuskoht saabub" Kiirabi”, siis saab asüstoolia kinnitada elektrokardiogrammiga.
Millised on südameseiskumise tagajärjed?
Vereringe seiskumise tagajärjed sõltuvad vältimatu abi kiirusest ja korrektsusest. Elundite pikaajaline hapnikuvaegus põhjustab:
- isheemia pöördumatud kolded ajus;
- mõjutab neere ja maksa;
- jõulise massaažiga eakatel, lastel on võimalikud ribide, rinnaku murrud, pneumotooraksi areng.
Aju ja seljaaju mass kokku moodustab vaid umbes 3% kogu kehamassist. Ja nende täielikuks toimimiseks on vaja kuni 15% kogu südame väljundist. Hea kompensatsioonivõime võimaldab säilitada närvikeskuste funktsioonid vereringe taseme langusega 25% -ni normist. Siiski isegi kaudne massaaž võimaldab säilitada vaid 5%. normaalne tase vere voolamine.
Tagajärjed aju poolt võivad olla järgmised:
- osaline või täielik mälukahjustus (patsient unustab vigastuse enda, kuid mäletab seda, mis juhtus enne seda);
- pimedus kaasas pöördumatud muutused nägemistuumades taastatakse nägemine harva;
- paroksüsmaalsed krambid kätes ja jalgades, närimisliigutused;
- erinevad tüübid hallutsinatsioonid (kuulmis-, visuaalsed).
Statistika näitab tegelikku taastumist 1/3 juhtudest, kuid täielik taastumine aju ja teiste organite funktsioonid ilmnevad ainult 3,5% eduka elustamise juhtudest
Selle põhjuseks on abi hilinemine kliinilise surma seisundis.
Ärahoidmine
Põhimõtteid järgides saab südameseiskust ära hoida tervislik eluviis elu, vältides vereringet mõjutavaid tegureid.
Ratsionaalne toitumine, suitsetamisest loobumine, alkohol, südamehaigustega inimeste igapäevased jalutuskäigud pole vähem olulised kui pillide võtmine.
Ravimiravi juhtimine nõuab meelespidamist võimalik üleannustamine, pulsi aeglustumine. On vaja õppida pulssi määrama ja loendama, sõltuvalt sellest kooskõlastage ravimite annus arstiga.
Paraku on südameseiskumise korral arstiabi osutamise aeg nii piiratud, et kogukonnas ei ole veel võimalik saavutada täisväärtuslikku elustamist.