Inimese invaliidiks tunnistamise korra ja tingimuste kohta. Vene Föderatsiooni valitsus Kes määrab puude
Meditsiinibüroo spetsialistid sotsiaalne ekspertiis tunnistas 20-aastase moskvalase Ekaterina Prokudina, kes on sünnist saati põdenud tserebraalparalüüsi ega saa iseseisvalt liikuda, teise grupi puudega inimeseks, jättes talt sisuliselt ilma võimalusest läbida iga-aastane Spa ravi, rääkis tüdruku ema Marina Prokudina RIA Novostile.
Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta määrusega kinnitatud isiku puudega isikuks tunnistamise eeskirjadele toimub kodaniku puudega isikuks tunnistamine tervise- ja sotsiaalkontrolli käigus. kodaniku keha seisundi igakülgne hinnang, mis põhineb tema kliiniliste, funktsionaalsete, sotsiaalsete, igapäevaste, ametialaste, töö- ja psühholoogiliste andmete analüüsil, kasutades tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud klassifikatsioone ja kriteeriume. sotsiaalne areng Venemaa Föderatsioon.
Kodaniku puudega tunnistamise tingimused on:
Tervisehäired koos keha funktsioonide püsiva häirega, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest;
- elutegevuse piiramine (kodaniku täielik või osaline kaotus iseteeninduseks, iseseisvaks liikumiseks, navigeerimiseks, suhtlemiseks, käitumise kontrollimiseks, õppimiseks või töötegevuseks);
- meetmete vajadus sotsiaalkaitse, sealhulgas taastusravi.
Ühe nimetatud tingimuse olemasolu ei ole piisav alus kodaniku puudega tunnistamiseks.
Sõltuvalt puude raskusastmest, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest tingitud kehafunktsioonide püsivast häirest, on kodanik. tunnistatud puudega, komplekt I, II või III rühmad puue ja alla 18-aastane kodanik liigitatakse puudega lapseks.
I grupi puue määratakse 2 aastaks, II ja III grupi - 1 aastaks.
Kui kodanik tunnistatakse puudega, näidatakse puude põhjus üldine haigus, töövigastus, kutsehaigus, puue lapsepõlvest, puue, mis on tingitud vigastusest (põrutusest, sandistamisest), mis on seotud lahingutegevusega Suure ajal Isamaasõda, sõjavigastus, ajal saadud haigus sõjaväeteenistus, Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofiga seotud puue, kiirgusega kokkupuute tagajärjed ja otsene osalemine eririski üksuste tegevuses, samuti muudel Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud põhjustel.
I grupi puuetega inimeste kordusläbivaatus viiakse läbi üks kord 2 aasta jooksul, II ja III grupi puuetega inimeste kord aastas ning puuetega laste kordusülevaatusel üks kord perioodil, mil lapsele on määratud kategooria "puuetega laps".
Kodanikele määratakse invaliidsusrühm korduvekspertiisi aega määramata ja alla 18-aastastele kodanikele määratakse kategooria "puudega laps" kuni kodaniku 18-aastaseks saamiseni:
Hiljemalt 2 aastat pärast kodaniku esmast puudega tunnistamist (kategooria "puuetega laps" kehtestamist), kellel on haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide talitlushäired vastavalt lisale vastavale loetelule;
- hiljemalt 4 aastat pärast kodaniku esmast puudega tunnistamist (kategooria "puuetega laps" kehtestamine), kui ilmneb, et rakendamise käigus on võimatu kõrvaldada või vähendada rehabilitatsioonitegevused kodaniku elutegevuse piiratuse määr, mis on põhjustatud elundite ja kehasüsteemide püsivatest pöördumatutest morfoloogilistest muutustest, defektidest ja talitlushäiretest.
Haiguste, defektide, pöördumatute morfoloogiliste muutuste, organite ja kehasüsteemide talitlushäirete loetelu, mille puhul määratakse puuderühm (kategooria "puudega laps" kuni kodaniku 18-aastaseks saamiseni), määramata korduva läbivaatamise aega:
1. Pahaloomulised kasvajad (metastaaside ja retsidiividega pärast radikaalset ravi; metastaasid ilma tuvastatud esmase fookuseta, kui ravi on ebaefektiivne; rasked üldine seisund pärast palliatiivset ravi, haiguse ravimatus (ravimatus) raskete joobeseisundi sümptomitega, kahheksia ja kasvaja lagunemine).
2. Lümfoidsete, hematopoeetiliste ja nendega seotud kudede pahaloomulised kasvajad, millel on rasked mürgistusnähud ja raske üldseisund.
3. Kasutuskõlbmatu healoomulised kasvajad pea ja selgroog püsivate raskete motoorsete, kõnehäiretega, visuaalsed funktsioonid ja väljendunud liquorodünaamilised häired.
4. Kõri puudumine pärast selle kirurgilist eemaldamist.
5. Kaasasündinud ja omandatud dementsus (raske dementsus, raske vaimne alaareng, sügav vaimne alaareng).
6. Haigused närvisüsteem kroonilise progresseeruva kuluga, püsivate raskete motoorsete, kõne- ja nägemisfunktsioonide häiretega.
7. Pärilikud progresseeruvad neuromuskulaarsed haigused, progresseeruvad neuromuskulaarsed haigused, millega kaasnevad bulbaarsete funktsioonide (neelamisfunktsioonid), lihaste atroofia, motoorsete funktsioonide kahjustus ja (või) bulbaarsete funktsioonide kahjustus.
8. Neurodegeneratiivsete ajuhaiguste rasked vormid (parkinsonism pluss).
9. Täielik pimedus mõlemas silmas, kui ravi on ebaefektiivne; nägemisteravuse langus mõlemas silmas ja paremini nägevas silmas kuni 0,03-ni koos korrektsiooniga või mõlema silma vaatevälja kontsentriline ahenemine kuni 10 kraadi püsivate ja pöördumatute muutuste tagajärjel.
10. Täielik kurt-pimedus.
11. Kaasasündinud kurtus kuulmise endoproteesimise võimatusega (kohleaarne implantatsioon).
12. Haigused, mida iseloomustab suurenenud vererõhk raskete kesknärvisüsteemi tüsistustega (püsivate raskete motoorsete, kõne-, nägemisfunktsioonide häiretega), südamelihastega (kaasnedes vereringepuudulikkusega IIB III aste ja III IV funktsionaalse klassi koronaarpuudulikkus), neerud (krooniline neerupuudulikkus IIB III staadium).
13. Isheemiline haigus südamed, kellel on III IV funktsionaalse klassi stenokardia koronaarpuudulikkus ja püsiv vereringehäire IIB III aste.
14. Progresseeruva kuluga hingamiselundite haigused, millega kaasneb püsiv II III astme hingamispuudulikkus koos IIB III astme vereringepuudulikkusega.
15. Maksatsirroos koos hepatosplenomegaaliaga ja portaalhüpertensioon III aste.
16. Eemaldamatud fekaalifistulid, stoomid.
17. Raske kontraktuur või anküloos suured liigesedüla- ja alajäsemed funktsionaalselt ebasoodsas asendis (kui endoproteesimine on võimatu).
18. Lõppstaadiumis krooniline neerupuudulikkus.
19. Eemaldamatud kuseteede fistulid, stoomid.
20. Lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud anomaaliad koos väljendunud püsivad rikkumised tugi- ja liikumisfunktsioonid, kui korrigeerimine on võimatu.
21. Tagajärjed traumaatiline vigastus peaaju (seljaaju), millega kaasnevad püsivad rasked motoorsete, kõne-, nägemisfunktsioonide ja raske häire vaagnaelundite funktsioonid.
22. Vead ülemine jäse: amputatsioonipiirkond õlaliiges, õlaliigese disartikulatsioon, õla känd, küünarvarre, käe puudumine, käe nelja sõrme kõigi falangide puudumine, välja arvatud esimene, käe kolme sõrme puudumine, sealhulgas esimene.
23. Alajäseme defektid ja deformatsioonid: piirkonna amputatsioon puusaliiges, reie disartikulatsioon, reie känd, sääreosa, jalalaba puudumine.
Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus kodanik viiakse läbi elukohajärgses büroos (viibimiskohas, väljaspool Vene Föderatsiooni alaliselt elama lahkunud puudega isiku pensionitoimiku asukohas).
Põhibüroos viiakse läbi kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus, kui ta kaebab büroo otsuse edasi, samuti büroo korraldusel juhtudel, mis nõuavad eriuuringuid.
Föderaalbüroos viiakse läbi kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus põhibüroo otsuse peale edasikaebamise korral, samuti eriti keerulisi eriuuringuid nõudvate juhtumite korral peabüroo suunas.
Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse saab läbi viia kodus, kui kodanik ei saa tervislikel põhjustel büroosse (peabüroosse, föderaalbüroosse) tulla, nagu kinnitab meditsiinilist ja ennetavat abi osutava organisatsiooni järeldus, või haiglas, kus kodanikku ravitakse või tagaselja vastava büroo otsusega.
Otsus kodaniku invaliidiks tunnistamise või invaliidiks tunnistamisest keeldumise kohta tehakse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse teinud spetsialistide lihthäälteenamusega, lähtudes tema tervise- ja sotsiaalkontrolli tulemuste arutelust.
Kodanik (tema seaduslik esindaja) saab büroo otsuse edasi kaevata põhibüroosse kuu periood tervise- ja sotsiaalekspertiisi teostanud büroole või põhibüroole esitatava kirjaliku avalduse alusel.
Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbi viinud büroo saadab selle koos kõigi olemasolevate dokumentidega põhibüroole 3 päeva jooksul alates avalduse laekumise kuupäevast.
Peabüroo viib hiljemalt 1 kuu jooksul alates kodaniku avalduse kättesaamisest läbi arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse ning teeb saadud tulemuste põhjal asjakohase otsuse.
Kui kodanik kaebab põhibüroo otsuse edasi, võib Vene Föderatsiooni vastava üksuse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse peaekspert kodaniku nõusolekul usaldada oma arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimise teisele rühmale. spetsialistid peabüroost.
Põhibüroo otsuse saab ühe kuu jooksul edasi kaevata föderaalbüroole avalduse alusel, mille kodanik (tema seaduslik esindaja) esitab arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbi viinud põhibüroole või föderaalbüroole.
Föderaalbüroo viib hiljemalt 1 kuu jooksul alates kodaniku avalduse kättesaamise kuupäevast läbi arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse ning teeb saadud tulemuste põhjal asjakohase otsuse.
Kodanik (tema seaduslik esindaja) saab büroo, peabüroo ja föderaalbüroo otsuseid kohtusse edasi kaevata Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil.
Klassifikatsioonid ja kriteeriumid, mida kasutatakse föderaalse kodanike meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel valitsusagentuurid tervise- ja sotsiaalekspertiis, kinnitatud Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. detsembri 2009. a korraldusega.
Kodanike meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel kasutatavad klassifikatsioonid määravad kindlaks inimkeha talitlushäirete peamised tüübid, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest ja nende raskusastmest, samuti inimelu peamised kategooriad. ja nende kategooriate piirangute tõsidus.
Kodanike arstlikul ja sotsiaalsel läbivaatusel kasutatavad kriteeriumid määravad kindlaks puuderühmade (kategooria "puuetega laps") kehtestamise tingimused.
TO inimkeha talitlushäirete peamised tüübid seotud:
Rikkumised vaimsed funktsioonid(taju, tähelepanu, mälu, mõtlemine, intelligentsus, emotsioonid, tahe, teadvus, käitumine, psühhomotoorsed funktsioonid);
- keele- ja kõnefunktsioonide rikkumised (suulise ja kirjaliku, verbaalse ja mitteverbaalse kõne rikkumine, hääle kujunemise häired jne);
- sensoorsete funktsioonide häired (nägemine, kuulmine, haistmine, puudutus, puutetundlikkus, valu, temperatuur ja muud tüüpi tundlikkus);
- staatilis-dünaamiliste funktsioonide (pea, torso, jäsemete motoorsed funktsioonid, staatika, liigutuste koordineerimine) rikkumised;
- vereringe, hingamise, seedimise, eritumise, vereloome, ainevahetuse ja energia, sisemise sekretsiooni, immuunsuse talitlushäired;
- füüsilisest deformatsioonist põhjustatud häired (näo, pea, torso, jäsemete deformatsioonid, mis põhjustavad väliseid deformatsioone, seedetrakti, kuseteede, hingamisteede ebanormaalsed avaused, keha suuruse rikkumine).
Põhjaliku hinnanguga erinevaid näitajaid, mis iseloomustab inimkeha püsivaid düsfunktsioone, eristatakse nende nelja raskusastet:
1. aste - väikesed rikkumised,
2. aste - mõõdukad rikkumised,
3. aste - tõsised häired,
4. aste - oluliselt väljendunud rikkumised.
Inimelu peamiste kategooriate hulka kuuluvad: eneseteenindusvõime; iseseisva liikumise oskus; orienteerumisvõime; suhtlemisoskus; oskus oma käitumist kontrollida; õppimisvõime; töövõimet.
Inimelu põhikategooriate piiranguid iseloomustavate erinevate näitajate põhjalikul hindamisel eristatakse nende 3 raskusastet:
Enesehoolduse võime- inimese võime iseseisvalt täita põhilisi füsioloogilisi vajadusi, täita igapäevaseid majapidamistoiminguid, sealhulgas isikliku hügieeni oskusi:
I aste - oskus iseteeninduseks pikema ajainvesteeringuga, teostuse killustatus, vajadusel mahu vähendamine abivahendite kasutamisega tehnilisi vahendeid;
2. aste - enesehoolduse oskus teiste isikute regulaarse osalise abiga, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid;
3. aste - võimetus enese eest hoolitseda, vajadus pideva kõrvalise abi järele ja täielik sõltuvus teistest isikutest.
Võimalus iseseisvalt liikuda- võime iseseisvalt ruumis liikuda, säilitada keha tasakaalu liikumisel, puhkusel ja kehaasendi muutmisel, kasutada ühistransporti:
I aste - iseseisva liikumise oskus pikema ajainvesteeringuga, teostuse killustatusega ja vahemaa vähendamisega kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid;
2. aste - iseseisva liikumise oskus teiste isikute regulaarse osalise abiga, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid;
3. aste - võimetus iseseisvalt liikuda ja vajab pidevat teiste abi.
Orienteerumisvõime- oskus adekvaatselt tajuda keskkonda, hinnata olukorda, oskus määrata aega ja asukohta:
1. aste - oskus iseseisvalt ja (või) tehniliste abivahendite abil navigeerida ainult tuttavas olukorras;
2. aste - oskus liigelda teiste isikute regulaarse osalise abiga, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid;
3. aste - suutmatus orienteeruda (desorientatsioon) ja vajadus teiste isikute pideva abi ja (või) järelevalve järele.
Oskus suhelda- võime luua kontakte inimeste vahel teabe tajumise, töötlemise ja edastamise kaudu:
1. aste - suhtlemisoskus teabe vastuvõtmise ja edastamise tempo ja mahu vähenemisega; kasutada vajadusel tehnilisi abivahendeid; kuulmisorgani isoleeritud kahjustuse korral suutlikkus suhelda mitteverbaalsete meetodite ja viipekeele tõlketeenuste abil;
2. aste - suhtlemisoskus teiste isikute regulaarse osalise abiga, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid;
3. aste - suutmatus suhelda ja vajadus teiste pideva abi järele.
Võimalus oma käitumist kontrollida- eneseteadvuse võime ja adekvaatne käitumine, võttes arvesse sotsiaalseid, õiguslikke ja moraalseid eetilisi norme:
1. aste- perioodiliselt esinev piiratus võimes kontrollida oma käitumist keerulistes olukordades elusituatsioonid ja (või) pidevad raskused teatud eluvaldkondi mõjutavate rollifunktsioonide täitmisel koos osalise enesekorrektsiooni võimalusega;
2. aste- oma käitumise ja keskkonna kriitika pidev vähendamine võimalusega osaline korrektsioon ainult teiste korrapärase abiga;
3. aste- võimetus kontrollida oma käitumist, võimatus seda parandada, vajadus teiste inimeste pideva abi (järelevalve) järele.
Õppimisvõime- võime tajuda, mäletada, omastada ja taastoota teadmisi (üldharidus, erialane jne), oskuste ja võimete valdamine (professionaalsed, sotsiaalsed, kultuurilised, igapäevased):
1. aste- võime õppida, samuti omandada teatud haridustase riiklike haridusstandardite raames üldharidusasutustes, kasutades spetsiaalsed meetodid väljaõpe, eriväljaõppe režiim, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid ja -tehnoloogiaid;
2. aste- võime õppida ainult üliõpilastele, õpilastele, puuetega lastele mõeldud (paranduslike) õppeasutustes puuetega tervises või kodus eriprogrammide järgi kasutades vajadusel abistavaid tehnilisi vahendeid ja tehnoloogiaid;
3. aste- õppimisraskused.
Töövõime- oskus teostada töötegevust vastavalt töö sisule, mahule, kvaliteedile ja tingimustele:
1. aste- võime teha töötoiminguid tavapärastes töötingimustes koos kvalifikatsiooni, raskusastme, intensiivsuse ja (või) töömahu vähenemisega, suutmatus jätkata tööd põhikutsealal, säilitades samal ajal madalama kvalifikatsiooniga töövõime töötada normaalsetes töötingimustes;
2. aste- oskus teostada töötegevust spetsiaalselt loodud töötingimustes tehniliste abivahendite abil ja (või) teiste isikute abiga;
3. aste- võimetus osaleda mis tahes töötegevuses või mis tahes töötegevuse võimatus (vastunäidustus).
Inimese elutegevuse põhikategooriate piirangu aste määratakse kindlaks nende kõrvalekaldumise põhjal inimese bioloogilise arengu teatud perioodile (vanusele) vastavast normist.
Uus puudeseadus: muudatused ja viimased uudised aastatel 2018-2019
9. aprillil 2018 kiitis valitsus heaks uus nimekiri Puudehaigused, mille puhul saab määrata puude:
- määramata ajaks,
- Kuni lapse 18-aastaseks saamiseni,
- In absentia.
Muudatused puudutasid ka võimalust teha muudatusi puudega inimese individuaalses rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogrammis ilma puudegruppi või selle kehtestamise perioodi üle vaatamata.
Peamised muudatused toimusid haiguste loetelu laiendamises: esimest korda kõik kromosomaalsed kõrvalekalded, sealhulgas Downi sündroom, skisofreenia, maksatsirroos, pimedus, kurtus, lapsed ajuhalvatus. Kokku on nimekirjas 58 haigust.
Seega on välistatud võimalus määrata puude tuvastamise periood ITU spetsialisti äranägemisel. KOOS täielik nimekiri modifitseeritud haigused leiate valitsuse 29. märtsi 2018 määrusest nr 339.
Puuderühma klassifikatsioon haiguste järgi
Puudega inimene on isik, kelle keha põhifunktsioonid on häiritud. See võib olla patoloogilised muutused või kroonilised haigused, mis viisid mõne kõrvalekaldeni.
Puue- see on keha funktsionaalsuse püsiv rikkumine, millega kaasneb inimese funktsionaalse elu piiramine.
Puuet põhjustavate haiguste loetelu:
- Kaotused siseorganid(endokriinsüsteemi, vereringesüsteemi).
- Neuropsühhiaatrilised haigused (teadvuse, mälu, intelligentsuse häired).
- Probleemid kuulmise, nägemise ja muude meeltega.
- Keel ja kõnehäired(tummus, kõnehäired).
- Lihas-skeleti häired.
- Anatoomilised defektid.
Kodanik tunnistatakse puudega pärast erieksami sooritamist. Tema keha seisundit hindab meditsiini- ja sotsiaaleksperdikomisjon ( MSEC), mis määrab tema sotsiaalse, igapäevase, haridusliku, ametialase ja tööalase staatuse. Protseduur viiakse läbi tagaselja, haiglas või kodus.
Ekspertiisi käigus peab komisjon kodanikule rääkima puude määramise reeglid, samuti andma küsimuste tekkimisel vajalikud selgitused.
Puude saamiseks on vaja saada ekspertiisi läbi viivate spetsialistide poolthäälteenamus. Vajadusel määratakse täiendav uuring, mis võimaldab määrata, kui palju piiratud inimtegevus.
Otsus tehakse kogu saadud teabe põhjal. Kui isik keeldub täiendavast läbivaatusest, võetakse arvesse olemasolevat teavet.
1. rühma puue on ametiaeg kaks aastat, 2 ja 3 rühma – üks aasta. on paigaldatud üheks või kaheks aastaks ja kuni 18. eluaastani.
Kordusekspertiis viiakse läbi mitte varem kui 2 kuud enne varem kehtestatud puude perioodi möödumist. See protseduur määratakse kodaniku enda või talle arstiabi osutava organisatsiooni taotlusel.
Haiguste loetelu 1. puuderühma määramiseks
Kodanikud, kellel on üldised häired keha toimimine kõrvalekalletega normaalsed näitajad üle 90%. Need on inimesed, kes ei saa hakkama ilma kõrvalise abita. Pole tähtis, kuidas need häired tekkisid - patoloogia, vigastuse või haiguse arengu tõttu.
Kõrvalekalded puudegrupis 1
- Vegetatiivne seisund insuldi, närvisüsteemi talitlushäirete tagajärjel.
- Mõlema üla- või alajäseme amputatsioon.
- Pimedus.
- Kurtus.
- Halvatus.
- Pahaloomulised kasvajad koos metastaasidega.
- Kroonilised hingamisteede haigused, südame-veresoonkonna süsteemist, mis põhjustab probleeme vereringes.
- Närvisüsteemi kahjustused, mis põhjustavad nägemise, kõne ja motoorsete süsteemide pöördumatut kahjustust.
- Vaimsed häired (vaimne alaareng, dementsus epilepsia tagajärjel).
Rühma 1 saamiseks piisab ühest normi rikkumisest ükskõik millise kriteeriumi järgi (suutmatus õppida, oma tegevust kontrollida).
Haiguste loetelu 2. puuderühma määramiseks
2. rühma iseloomustavad kõrvalekalded 70-80% normaalsest. Samal ajal säilib inimesel võimalus teha kõige lihtsamaid toiminguid (osaliselt kasutades erilised vahendid või võõraste abiga). Siia kuuluvad kuulmispuudega kodanikud, kes kasutavad erinevaid seadmeid, ja inimesed, kes saavad abivahenditega liikuda.
Selle grupi puuetega inimesed saavad töötada, vaatamata olemasolevale füüsilisele ja vaimsed häired. Teatud tüüpi tööd on neile saadaval eritingimustel.
2. puuderühm kehtestatakse järgmiste haiguste korral:
- Täielik või osaline kurtus.
- Onkoloogilised haigused, millega kaasneb kiiritus- või keemiline ravi.
- Maksakahjustus, ilma paranemiseta pärast ravi.
- Liigeste endoproteesimine.
- Kopsupuudulikkus sisse krooniline staadium(ühe kopsu puudumine).
- Ühe alajäseme puudumine ja teise jäseme talitlushäired.
- Pimedus (ptoos mõlemas silmas).
- Ühe jäseme halvatus.
- Siseorganite siirdamine.
- Kolju tõsised defektid.
- Vaimsed häired, mis kestavad rohkem kui 10 aastat.
Haiguste loetelu 3. puuderühma määramiseks
Sageli on väliste tunnuste järgi raske eristada tervetest inimestest. Kui teil on selle kategooria puue, on teil alati võimalus töötada. Talitlushäirete indikaatorid peaksid siin olema olema 40-60%.
3. rühma puuetega inimesed on võimelised iseseisvalt liikuma, kuigi aega kulub neil üsna palju. See kehtib ka muude kriteeriumide kohta. Eeldatakse, et inimene oskab navigeerida ainult tuttavas keskkonnas.
Millised haigused kuuluvad puude 3. rühma:
- Vähkkasvajate esialgne staadium.
- Võimalus näha ainult ühe silmaga (pimedus või teise silma puudumine).
- Ühe silma püsiv ptoos isegi pärast raviprotseduure.
- Kahepoolne kurtus.
- Närimisvõimetusest tingitud lõualuu defektid.
- Näo defektid, mida ei saa kirurgiliselt parandada.
- Kolju luude defektid.
- Käe, samuti ühe jäseme halvatus, mis piirab liikumisaktiivsust ja põhjustab lihaste kurnatust.
- Võõrkeha olemasolu aju piirkonnas (pärast vigastust). Kui ravi ajal sisestatakse võõrkeha, siis selliseid juhtumeid komisjon ei arvesta. Sel juhul määratakse psüühikahäirete diagnoosimisel puue.
- Paigaldamine võõras keha südame piirkonda (stimulaator, tehisklapp). Erandid – kasutamine võõrkehad ravi ajal.
- Käe, ühe või mitme sõrme amputatsioon.
- Tal on ainult üks neer või kops.
Püsiva puude saamine
Tähtajatu puue määratakse järgmistele isikute rühmadele:
- Kahe esimese rühma puudega inimesed, kelle puude raskusaste või negatiivsed muutused on samad 15 aastaks.
- Puuetega mehed alates 60 eluaastast.
- Puuetega naised alates 50 eluaastast.
- Kahe esimese rühma puuetega inimesed, Teise maailmasõja osalised. See hõlmab veterane, kes võitlesid puudega.
- Ajateenistuse ajal invaliidistunud isikud.
Puuderühmade haiguste loetelu tähtajatult:
- Metastaasidega vähid.
- Täielik kurtus või pimedus, kui ravi on ebaefektiivne.
- Erinevad jäseme defektid (õlaliigese puudumine).
- Närvisüsteemi haigused, millega kaasneb tõsine nägemise ja luu- ja lihaskonna kahjustus.
- Südame ja veresoonte häired (kui sellega kaasneb vererõhu tõus ja muude kehafunktsioonide tüsistused).
Valitsus laiendas 9. aprillil 2018 nende haiguste loetelu, mille puhul määratakse püsiv puue. Kaasatud on kõik kromosomaalsed kõrvalekalded, sealhulgas Downi sündroom, maksatsirroos, pimedus, kurtus ja tserebraalparalüüs.
Puude saamise korra lihtsustamine 2019. aastal
Uus RF PP nr 607, 16. mai 2019, toob menetlusse sisse muudatused arstlik läbivaatus puude määramiseks. Nüüd on rühma saamine lihtsam. Resolutsiooni tekstis on tehtud järgmised kohandused:
- Suunamine ITU-sse edastatakse büroole aastal elektroonilisel kujul ilma puudega inimese osaluseta.
- Kodanikud saavad riigiteenistuste abiga taotleda arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse otsuste ja aktide koopiaid.
- Portaalis saate edasi kaevata ITU otsus esitades avalduse elektroonilisel kujul.
Järeldus
Puude saamiseks on vaja vastavate asutuste spetsialistide järeldust. Puude korral määratakse teatud hüvitised ja määratakse pensionimaksed. See olek määratakse ühe või mitme rühma järgi:
- Lihas-skeleti häired.
- Tõsised probleemid hingamisteede ja seedimisega.
- Vereringe, veresoonte ja südametegevuse häired.
- Sensoorsete organite talitlushäired.
- Füüsilised defektid.
- Vaimsed häired.
Alates aastast Hiljuti Lugejatel on palju küsimusi selle kohta, millised haigused võivad kvalifitseerida inimese puudega ja millised mitte, otsustasime olukorda võimalikult selgelt selgitada.
Artikkel põhineb Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta määrusel (muudetud 4. septembril 2012) "Isiku puudega tunnistamise korra ja tingimuste kohta".
Isik tunnistatakse puudega arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse käigus, mis annab tema seisundile tervikliku hinnangu, tuginedes kliiniliste, funktsionaalsete, sotsiaalsete, ametialaste, töö- ja psühholoogiliste andmete analüüsile, kasutades kehtestatud klassifikatsioone ja kriteeriume. Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus viiakse läbi, et teha kindlaks inimese elutegevuse struktuur ja piiranguaste ning tema taastumisvõime.
Inimese puudega tunnistamise tingimused on järgmised:
1) tervisekahjustus koos kehafunktsioonide püsiva häirega, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest;
2) elutegevuse piiramine (isiku enesehoolduse, iseseisva liikumise, navigeerimise, suhtlemise, käitumise kontrollimise, õppimise või tööalase tegevuse võime või võime täielik või osaline kaotus);
3) sotsiaalkaitsemeetmete, sealhulgas rehabilitatsiooni vajadus.
TÄHTIS: inimese puudega tunnistamiseks peavad olema täidetud kõik kolm tingimust! Veelgi enam, isiku puudega tunnistamise otsustab spetsiaalselt koostatud meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo ekspertide komisjon.
Puudega isikule määratakse olenevalt puude raskusastmest I, II või III puudegrupp ning alla 18-aastasele lapsele puudega laps.
I grupi puue määratakse 2 aastaks, II ja III grupi - 1 aastaks. Kategooria “puudega laps” kehtestatakse 1 aastaks, 2 aastaks, 5 aastaks või kuni isiku 18-aastaseks saamiseni. Pärast neid tähtaegu on vaja läbida ekspertiis puude kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. I grupi puuetega inimeste korduvusülevaatus viiakse läbi kord 2 aasta jooksul, II ja III grupi puuetega inimeste kord aastas ning puuetega laste korduvusülevaatusel üks kord perioodil, mil laps on liigitatud puudega lapseks.
Kodanikele määratakse invaliidsusrühm korduvekspertiisi aega määramata ja alla 18-aastastele lastele määratakse kategooria "puudega laps" kuni kodaniku 18-aastaseks saamiseni järgmistel tingimustel:
- hiljemalt 2 aastat pärast puudega isiku esmast tunnistamist (kategooria „puudega laps“ kehtestamist), kellel on haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide talitlushäired vastavalt lisale vastavale loetelule;
- hiljemalt 4 aastat pärast isiku esmast puudega isikuks tunnistamist (kategooria „puudega laps“ kehtestamist), kui rehabilitatsioonimeetmete rakendamise ajal on võimatu kõrvaldada või vähendada tema elutegevuse piirangut;
- hiljemalt 6 aastat pärast kategooria „puuetega laps” esmast kehtestamist, kui lastel esineb pahaloomuline kasvaja korduv või komplitseeritud, sealhulgas mis tahes vormis äge või krooniline leukeemia, samuti muude haiguste lisandumisel, mis raskendavad pahaloomulise kasvaja kulgu.
Isiku, kelle puue on tuvastatud korduvekspertiisi tähtaega määramata, võib korduva läbivaatuse läbi viia tema isiklikul avaldusel (tema seadusliku esindaja taotlusel) või arsti- ja ennetusabi osutava organisatsiooni korraldusel, terviseseisundi muutuste tõttu.
Kes saadab MSE-le (arstlik ja sotsiaalne läbivaatus)?
Isiku saadab arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele meditsiinilist ja ennetavat abi osutav organisatsioon (kliinik, haigla vms), olenemata selle organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist, pensioni väljastav asutus või sotsiaalkaitseasutus.
Ravi- ja ennetusasutus suunab isiku pärast vajalike diagnostiliste, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete läbiviimist meditsiinilisele ja sotsiaalsele läbivaatusele, kui on olemas andmed, mis kinnitavad haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest põhjustatud kehafunktsioonide püsivat häiret.
Pensioni määraval asutusel, samuti sotsiaalkaitseasutusel on õigus suunata arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele puude tunnustega ja sotsiaalkaitset vajav isik, kui tal on meditsiinilised dokumendid, mis kinnitab keha funktsioonide häireid haiguste, vigastuste või defektide tagajärgede tõttu(need dokumendid väljastab raviasutus).
Meditsiini- ja ennetusabi osutavad organisatsioonid, pensioni maksvad asutused, samuti sotsiaalkaitseasutused vastutavad teabe täpsuse ja täielikkuse eest meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse saatekirjas märgitud. Sellest järeldub, et need organisatsioonid koguvad teavet haiguse käigu kohta väga hoolikalt ja hoolikalt.
Kui need organisatsioonid keelduvad isikut arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele saatmast, väljastatakse talle tõend, mille alusel on kodanikul (tema seaduslikul esindajal) õigus pöörduda iseseisvalt büroo poole.
Büroo spetsialistid viivad läbi kodaniku läbivaatuse ja koostavad selle tulemuste põhjal programmi täiendav läbivaatus kodanik ja rehabilitatsioonimeetmete läbiviimine, mille järel kaalutakse küsimust, kas tal on elutegevuses piiranguid. See on resolutsioonis väga oluline punkt, sest see on vastus paljudele puudega seotud küsimustele.
Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontroll viiakse läbi aastal kontor teie elukohas(viibimiskohas, väljaspool Vene Föderatsiooni alaliselt elama asunud puudega isiku pensionitoimiku asukohas). IN peabüroo Kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus viiakse läbi büroo otsuse edasikaebamisel, samuti eriliiki läbivaatust nõudvatel juhtudel büroo suunas. IN Föderaalne büroo Kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus viiakse läbi, kui ta kaebab põhibüroo otsuse edasi, samuti põhibüroo suunas eriti keerulisi eriliike nõudvatel juhtudel. Võib läbi viia arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse kodus juhul, kui kodanik ei saa tervislikel põhjustel ilmuda büroosse (peabüroosse, föderaalbüroosse), mida kinnitab meditsiinilist ja ennetavat abi osutava organisatsiooni järeldus, või haiglasse, kus kodanikku ravitakse, või tagaselja vastava büroo otsusega.
Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus viiakse läbi isiku (tema seadusliku esindaja) taotlusel. Avaldus esitatakse büroole kirjalikult, millele on lisatud arsti- ja profülaktilist abi osutava organisatsiooni (pensioni andev asutus, sotsiaalkaitseasutus) saatekiri arstlikuks ja sotsiaalkontrolliks ning tervisekahjustust kinnitavad meditsiinilised dokumendid. Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse viivad läbi büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid, uurides kodanikku, uurides tema esitatud dokumente, analüüsides kodaniku sotsiaalseid, ametialaseid, tööalaseid, psühholoogilisi ja muid andmeid. Otsus kodaniku invaliidiks tunnistamise või invaliidiks tunnistamisest keeldumise kohta tehakse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse teinud spetsialistide lihthäälteenamusega, lähtudes tema tervise- ja sotsiaalkontrolli tulemuste arutelust. Otsusest teatatakse tervise- ja sotsiaalkontrolli läbinud isikule (tema seaduslikule esindajale) kõigi tervise- ja sotsiaalkontrolli läbi viinud eriarstide juuresolekul, kes vajadusel annavad selle kohta selgitusi.
Puudega isikule väljastatakse puude fakti kinnitav tõend, kus on märgitud puudegrupp, samuti individuaalne rehabilitatsiooniprogramm. Invaliidile, keda ei tunnistata puudega, väljastatakse tema soovil tõend tervise- ja sotsiaalkontrolli tulemuste kohta.
HAIGUSTE, DEFEKTIDE, PÖÖRDUMATUTE MORFOLOGILISTE MUUTUSTE, ORGANITE JA KEHASÜSTEEMIDE FUNKTSIOONIDE HÄIRETE LOETELU, MILLE PUUDUSE RÜHM ON LAPSEMISE VÄLJASTAMISE TÄHTAEGA MÄRKITAmata (uuesti sertifitseeritud 18 aastast vanusest) ON KEHTESTATUD KODANIKELE HILMEM KUI 2 AASTAT PÄRAST PUUDEGA ISIKU ESIMEST TUNNISTAMIST (ASUTAMISE KATEGOORIAD "PUUDEGA LAPS")
1. Pahaloomulised kasvajad (metastaaside ja ägenemistega pärast radikaalset ravi; metastaasid ilma tuvastatud esmase fookuseta, kui ravi on ebaefektiivne; raske üldseisund pärast palliatiivset ravi, haiguse ravimatus koos raskete joobeseisundi sümptomitega, kahheksia ja kasvaja lagunemine).
2. Lümfoidsete, hematopoeetiliste ja nendega seotud kudede pahaloomulised kasvajad, millel on rasked mürgistusnähud ja raske üldseisund.
3. Aju ja seljaaju mittetoimivad healoomulised kasvajad, millega kaasnevad püsivad rasked motoorsete, kõne- ja nägemisfunktsioonide kahjustused (raske hemiparees, paraparees, triparees, tetraparees, hemipleegia, parapleegia, triplegia, tetrapleegia) ja rasked liquorodünaamilised häired.
4. Kõri puudumine pärast selle kirurgilist eemaldamist.
5. Kaasasündinud ja omandatud dementsus (raske dementsus, raske vaimne alaareng, sügav vaimne alaareng).
6. Kroonilise progresseeruva kuluga närvisüsteemi haigused, millega kaasnevad püsivad rasked motoorsete, kõne-, nägemisfunktsioonide kahjustused (raske hemiparees, paraparees, triparees, tetraparees, hemipleegia, parapleegia, tripleegia, tetrapleegia, ataksia, totaalne afaasia).
7. Pärilikud progresseeruvad neuromuskulaarsed haigused (pseudohüpertroofiline Duchenne'i lihasdüstroofia, Werdnig-Hoffmanni seljaaju amüotroofia), progresseeruvad neuromuskulaarsed haigused, millega kaasneb bulbaarsete funktsioonide kahjustus, lihaste atroofia, motoorsete funktsioonide ja (või) bulbaarsete funktsioonide kahjustus.
8. Neurodegeneratiivsete ajuhaiguste rasked vormid (parkinsonism pluss).
9. Täielik pimedus mõlemas silmas, kui ravi on ebaefektiivne; nägemisteravuse langus mõlemas silmas ja paremini nägevas silmas kuni 0,03-ni koos korrektsiooniga või mõlema silma vaatevälja kontsentriline ahenemine kuni 10 kraadi püsivate ja pöördumatute muutuste tagajärjel.
10. Täielik kurt-pimedus.
11. Kaasasündinud kurtus kuulmise endoproteesimise võimatusega (kohleaarne implantatsioon).
12. Haigused, mida iseloomustab kõrge vererõhk koos tõsiste kesknärvisüsteemi tüsistustega (koos püsivate raskete motoorsete, kõne- ja nägemisfunktsioonide kahjustusega), südamelihastega (kaasnedes IIB-III astme vereringepuudulikkusega ja III-IV funktsionaalse koronaarpuudulikkusega klass), neerud (kroonilise neerupuudulikkuse staadium IIB-III).
13. Südame isheemiatõbi koos III - IV funktsionaalse klassi stenokardia koronaarpuudulikkusega ja IIB - III astme püsivate vereringehäiretega.
14. Progresseeruva kuluga hingamissüsteemi haigused, millega kaasneb püsiv II-III astme hingamispuudulikkus koos IIB-III astme vereringepuudulikkusega.
15. Maksatsirroos hepatosplenomegaalia ja III astme portaalhüpertensiooniga.
16. Eemaldamatud fekaalifistulid, stoomid.
17. Ülemiste ja alajäsemete suurte liigeste raske kontraktuur või anküloos funktsionaalselt ebasoodsas asendis (kui endoproteesi asendamine on võimatu).
18. Lõppstaadiumis krooniline neerupuudulikkus.
19. Eemaldamatud kuseteede fistulid, stoomid.
20. Lihas-skeleti süsteemi arengu kaasasündinud anomaaliad koos tugi- ja liikumisfunktsiooni raske püsiva kahjustusega koos korrigeerimise võimatusega.
21. Aju (seljaaju) traumaatilise kahjustuse tagajärjed motoorsete, kõne- ja nägemisfunktsioonide püsiva raske kahjustusega (raske hemiparees, paraparees, triparees, tetraparees, hemipleegia, parapleegia, triplegia, tetrapleegia, ataksia, totaalne düsfunktsioon) ja rasked vaagnaelunditest.
22. Ülajäseme defektid: õlaliigese piirkonna amputatsioon, õla disartikulatsioon, õla känd, küünarvarre, käe puudumine, käe nelja sõrme kõigi falangide puudumine, välja arvatud esimene, kolme sõrme puudumine. käsi, sealhulgas esimene.
23. Alajäseme defektid ja deformatsioonid: puusaliigese piirkonna amputatsioon, reie disartikulatsioon, reieluu känd, sääreosa, jalalaba puudumine.
Kooskõlas Föderaalseadus"Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" Vene Föderatsiooni valitsus otsustab:
1. Kinnitada lisatud isiku puudega tunnistamise eeskiri.
2. Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium töötab ülevenemaaliste puuetega inimeste avalike ühenduste osalusel välja ja kokkuleppel Vene Föderatsiooni Haridus- ja Teadusministeeriumi ning Rahandusministeeriumiga Venemaa Föderatsioon kinnitab föderaalriigi meditsiini- ja sotsiaalasutuste läbivaatuse kodanike arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel kasutatavad klassifikatsioonid ja kriteeriumid.
3. Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium peab andma selgitusi käesoleva resolutsiooniga kinnitatud eeskirjade kohaldamisega seotud küsimustes.
4. Tunnistada kehtetuks Vene Föderatsiooni valitsuse 13. augusti 1996. aasta määrus N 965 "Kodanike puuetega inimesteks tunnistamise korra kohta" (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 1996, N 34, artikkel 4127).
valitsuse esimees
Venemaa Föderatsioon
M.FRADKOV
Kinnitatud
Valitsuse määrus
Venemaa Föderatsioon
20. veebruaril 2006 N 95
PUUDEGA INIMESE TUNNISTAMISE REEGLID
I. Üldsätted
1. Need eeskirjad määravad vastavalt föderaalseadusele "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Vene Föderatsioonis" kindlaks isiku puudega tunnistamise korra ja tingimused. Isiku (edaspidi - kodanik) tunnistamist puudega isikuks viivad läbi föderaalriigi meditsiini- ja sotsiaalkontrolliasutused: föderaalne meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo (edaspidi - föderaalne büroo), meditsiini- ja sotsiaalvaldkonna peamised bürood. ekspertiis (edaspidi - põhibürood), samuti linnade ja rajoonide tervise- ja sotsiaalkontrolli büroo (edaspidi bürood), mis on põhibüroode filiaalid.
2. Kodaniku puudega isikuks tunnistamine toimub arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse käigus, mis põhineb kodaniku keha seisundi igakülgsel hindamisel, mis põhineb tema kliiniliste, funktsionaalsete, sotsiaalsete, ametialaste, tööalaste ja psühholoogiliste andmete analüüsil. Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt heaks kiidetud klassifikatsioonid ja kriteeriumid.
3. Kodaniku elutegevuse struktuuri ja piiranguastme (sealhulgas töövõime piirangu astme) ja rehabilitatsioonipotentsiaali väljaselgitamiseks viiakse läbi arstlik ja sotsiaalne läbivaatus.
4. Büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid on kohustatud tutvustama kodanikku (tema seaduslikku esindajat) kodaniku puudega tunnistamise korra ja tingimustega, samuti andma kodanikele selgitusi puude määramisega seotud küsimustes. .
II. Kodaniku puudega tunnistamise tingimused
5. Kodaniku puudega tunnistamise tingimused on järgmised:
a) tervisekahjustus koos keha funktsioonide püsiva häirega, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest;
b) elutegevuse piiramine (kodaniku iseteeninduse, iseseisva liikumise, navigeerimise, suhtlemise, käitumise kontrollimise, õppimise või tööga tegelemise võime või võime täielik või osaline kaotus);
c) vajadus sotsiaalkaitsemeetmete, sealhulgas rehabilitatsiooni järele.
6. Käesoleva eeskirja punktis 5 nimetatud ühe tingimuse olemasolu ei ole piisav alus kodaniku puudega tunnistamiseks.
7. Olenevalt puude raskusastmest, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest tingitud kehatalitluse püsivast häirest, määratakse invaliidiks tunnistatud kodanikule I, II või III puudegrupp ning alla 18-aastasele kodanikule. määrati kategooria "laps" -puuetega inimene".
8. Kodanikule puuderühma kehtestamisel määratakse see samaaegselt vastavalt käesoleva eeskirja lõikes 2 sätestatud klassifikaatoritele ja kriteeriumidele, tema töövõime piirangu aste (III, II või I piiranguaste). ) või puuderühm on kehtestatud ilma töövõimepiiranguta.
9. I grupi puue määratakse 2 aastaks, II ja III grupi - 1 aastaks.
Töövõime piirangu aste (töövõime piirangut ei ole) kehtestatakse puuderühmaga samaks perioodiks.
11. Kui kodanik tunnistatakse puudega, on puude tuvastamise kuupäevaks päev, mil büroo saab kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse avalduse.
12. Puue tuvastatakse enne järgmise kuu 1. kuupäeva, mis järgneb kodaniku järgmise tervise- ja sotsiaalkontrolli (uueeksami) kavandamise kuule.
13. Kodanikel määratakse invaliidsusrühm korduvekspertiisi aega määramata ja alla 18-aastastele kodanikele määratakse kategooria "puuetega laps" kuni kodaniku 18-aastaseks saamiseni:
hiljemalt 2 aastat pärast kodaniku esmast invaliidiks tunnistamist (kategooria "puudega laps" kehtestamist), kellel on haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide talitlushäired vastavalt lisale vastavale loetelule;
hiljemalt 4 aastat pärast kodaniku esmast puudega tunnistamist (kategooria "puuetega laps" kehtestamist), kui selgub, et rehabilitatsioonimeetmete rakendamisel ei ole võimalik kodaniku elupiirangu astet kõrvaldada või vähendada. aktiivsus, mis on põhjustatud keha organite ja süsteemide püsivatest pöördumatutest morfoloogilistest muutustest, defektidest ja talitlushäiretest (välja arvatud käesolevate reeglite lisas nimetatud juhtudel).
Invaliidsusgrupi kehtestamine korduvekspertiisi tähtaega määramata (kategooria "puudega laps" enne kodaniku 18-aastaseks saamist) võib toimuda kodaniku esmasel invaliidiks tunnistamisel (kategooria "puudega laps" kehtestamine) käesoleva lõike lõigetes 2 ja 3 nimetatud alustel, Ilma positiivseid tulemusi kodanikule enne arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele saatmist läbi viidud rehabilitatsioonimeetmed. Sel juhul on vajalik, et saatekirjas arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks, mille kodanikule väljastab talle meditsiinilist ja ennetavat abi osutav ning arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele suunav organisatsioon, või meditsiinilistes dokumentides, kui tegemist on tervisekontrolliga. kodanik, kes suunati arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele vastavalt lõikele 17, sisaldas käesolevate eeskirjade andmeid selliste rehabilitatsioonimeetmete positiivsete tulemuste puudumise kohta.
Kodanike jaoks, kes pöörduvad büroosse iseseisvalt vastavalt käesoleva eeskirja punktile 19, saab puude esmasel tunnustamisel määrata puuderühma, määramata korduva läbivaatuse perioodi (kategooria "puudega laps" kuni kodaniku 18-aastaseks saamiseni). kodanik puudega (kehtestada kategooria "puudega laps"), kui talle vastavalt nimetatud lõikele ettenähtud rehabilitatsioonimeetmed ei anna positiivseid tulemusi.
13.1. Puudega lapseks liigitatud kodanikud kuuluvad 18-aastaseks saamisel korduvale läbivaatamisele käesoleva eeskirjaga ettenähtud korras. Sel juhul arvestatakse käesoleva eeskirja lõike 13 lõigetes 2 ja 3 sätestatud ajavahemikke alates puuderühma esmakordse kehtestamise päevast pärast 18-aastaseks saamist.»
14. Kui kodanik tunnistatakse invaliidiks, märgitakse puude põhjuseks üldhaigus, töövigastus, kutsehaigus, puue lapsepõlvest, puue lapsepõlvest saadik vigastuse (põrutus, sandistamine) tõttu, mis on seotud Suure Isamaasõja ajal toimunud lahingutegevusega. Sõda, sõjaväevigastus, ajateenistuse ajal saadud haigus, Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofiga kaasnev puue, kiirgusega kokkupuute tagajärjed ja otsene osalemine eririskiüksuste tegevuses, samuti muud riigi õigusaktidega kehtestatud põhjused. Venemaa Föderatsioon.
Fakti kinnitavate dokumentide puudumisel kutsehaigus, töövigastus, sõjatrauma või muud Vene Föderatsiooni õigusaktides sätestatud asjaolud, mis on puude põhjuseks, on puude põhjuseks märgitud üldhaigus. Sel juhul osutatakse kodanikule abi nende dokumentide hankimisel. Vastavate dokumentide esitamisel büroole muutub puude põhjus nende dokumentide esitamise kuupäevast ilma puudega isiku täiendava läbivaatuseta.
III. Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli suunamise kord
15. Kodaniku saadab arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele meditsiinilist ja ennetavat abi osutav organisatsioon, olenemata selle organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist, pensioniasutus või sotsiaalkaitseasutus.
16. Arsti- ja ennetusabi osutav organisatsioon suunab kodaniku pärast vajalike diagnostiliste, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete läbiviimist arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele, kui on olemas andmed, mis kinnitavad haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest põhjustatud kehafunktsioonide püsivat häiret.
Samal ajal näidatakse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse saatekirjas, mille vormi on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium, andmed kodaniku tervisliku seisundi kohta, mis kajastavad elundite talitlushäirete astet. ja süsteemid, keha kompenseerivate võimete seisund, samuti võetud rehabilitatsioonimeetmete tulemused.
17. Pensioni jagaval asutusel, samuti elanikkonna sotsiaalkaitse asutusel on õigus suunata arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele puude tunnustega ja sotsiaalkaitset vajav kodanik, kellel on tervisekahjustust tõendavad meditsiinilised dokumendid. keha funktsioonid haiguste, vigastuste või defektide tagajärgede tõttu.
Vastava arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks saatekirja vormi, mille väljastab pensione maksv asutus või sotsiaalkaitseasutus, kinnitab Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium.
18. Meditsiini- ja ennetusabi osutavad organisatsioonid, pensioni maksvad asutused, samuti sotsiaalkaitseasutused vastutavad arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse saatekirjas esitatud teabe õigsuse ja täielikkuse eest Venemaa õigusaktidega kehtestatud viisil. Föderatsioon.
19. Kui arsti- ja ennetusabi osutav organisatsioon, pensione andev asutus või sotsiaalkaitseasutus keeldub kodanikku arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele saatmast, väljastatakse talle tõend, mille alusel kodanik (tema seaduslik esindaja) kodaniku arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele saatmisest keeldub. on õigus büroosse ise kandideerida.
Büroo spetsialistid viivad läbi kodaniku läbivaatuse ja selle tulemuste põhjal koostavad kodaniku täiendava läbivaatuse ja rehabilitatsioonimeetmete rakendamise programmi, mille järel kaaluvad, kas tal on puue.
IV. Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimise kord
20. Kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus viiakse läbi elukohajärgses büroos (viibimiskohas, väljapoole Vene Föderatsiooni alaliselt elama lahkunud puudega isiku pensionitoimiku asukohas) .
21. Põhibüroos tehakse kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus büroo otsuse edasikaebamisel, samuti büroo suunamisel eriliiki läbivaatust nõudvatel juhtudel.
22. Föderaalbüroos viiakse läbi kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus põhibüroo otsuse peale edasikaebamise korral, samuti põhibüroo suunamisel juhtudel, mis nõuavad eriti keerulisi eriliike. läbivaatus.
23. Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse saab teha kodus, kui kodanik ei saa tervislikel põhjustel büroosse (peabüroosse, föderaalbüroosse) tulla, mida kinnitab meditsiinilist ja ennetavat abi osutava organisatsiooni järeldus või haiglasse, kus kodanikule antakse haiglaravi, või tagaselja vastava büroo otsusel.
24. Kodaniku (tema seadusliku esindaja) taotlusel viiakse läbi arstlik ja sotsiaalne läbivaatus.
Avaldus esitatakse büroole kirjalikult, millele on lisatud arsti- ja profülaktilist abi osutava organisatsiooni (pensioni andev asutus, sotsiaalkaitseasutus) saatekiri arstlikuks ja sotsiaalkontrolliks ning tervisekahjustust kinnitavad meditsiinilised dokumendid.
25. Meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse viivad läbi büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid, uurides kodanikku, tutvudes tema esitatud dokumentidega, analüüsides kodaniku sotsiaalseid, ametialaseid, tööalaseid, psühholoogilisi ja muid andmeid.
26. Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimisel peetakse protokolli.
27. Riigieelarveväliste fondide, föderaalse töö- ja tööhõiveteenistuse esindajad, samuti vastava profiiliga spetsialistid (edaspidi konsultandid) saavad kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimisel osaleda riigieelarvevälise asutuse kutsel. büroo juhataja (peabüroo, föderaalne büroo).
28. Otsus kodaniku invaliidiks tunnistamise või invaliidiks tunnistamisest keeldumise kohta tehakse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse teinud spetsialistide lihthäälteenamusega, lähtudes tema tervise- ja sotsiaalkontrolli tulemuste arutelust. .
Otsusest teatatakse tervise- ja sotsiaalkontrolli läbinud kodanikule (tema seaduslikule esindajale) kõigi tervise- ja sotsiaalkontrolli läbi viinud spetsialistide juuresolekul, kes vajadusel annavad selle kohta selgitusi.
29. Kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse tulemuste põhjal koostatakse akt, millele kirjutavad alla vastava büroo (peabüroo, föderaalbüroo) juhataja ja otsuse teinud spetsialistid ning seejärel tõendatakse. pitsatiga.
Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisega seotud konsultantide järeldused, otsuse tegemise aluseks olnud dokumentide loetelu ja põhiteave kantakse kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli akti või lisatakse sellele.
Kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse akti koostamise korra ja vormi kinnitab Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium.
Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli aruande säilitusaeg on 10 aastat.
30. Kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel põhibüroos saadetakse kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli akt koos kõigi olemasolevate dokumentide lisamisega põhibüroole 3 päeva jooksul tervisekontrolli kuupäevast arvates. ja sotsiaalkontroll büroos.
Kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel föderaalbüroos saadetakse kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse akt koos kõigi olemasolevate dokumentidega föderaalbüroole 3 päeva jooksul alates arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse kuupäevast. läbivaatus peabüroos.
31. Juhtudel, mis nõuavad kodaniku eriliiki läbivaatust puude struktuuri ja raskusastme (sealhulgas töövõime piirangu astme), rehabilitatsioonipotentsiaali, samuti muu lisateabe saamiseks, täiendava läbivaatuse programmi. saab koostada, mille kinnitab vastava büroo (peabüroo, föderaalbüroo) juhataja. Sellele programmile juhitakse arstlikku ja sotsiaalset läbivaatust läbiva kodaniku tähelepanu talle kättesaadaval kujul.
Täiendava läbivaatuse programm võib hõlmata vajaliku täiendava läbivaatuse läbiviimist meditsiini- võis, peabüroolt või föderaalbüroolt arvamuse saamist, vajaliku teabe küsimist, tervisekontrolli tingimuste ja olemuse uurimist. ametialane tegevus, kodaniku sotsiaalne ja eluolu ning muud sündmused.
32. Pärast täiendava eksamiprogrammiga ettenähtud andmete saamist teevad vastava büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid otsuse kodaniku invaliidiks tunnistamise või tema invaliidiks tunnistamisest keeldumise kohta.
33. Kui kodanik (tema seaduslik esindaja) keeldub täiendavast ekspertiisist ja esitab nõutavad dokumendid, tehakse kodaniku invaliidiks tunnistamise või invaliidiks tunnistamisest keeldumise otsus olemasolevate andmete alusel, mille kohta tehakse vastav kanne. tehakse kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse aktis.
34. Puudega tunnustatud kodaniku jaoks koostavad büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid, kes viisid läbi arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse, individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi, mille kinnitab vastava büroo juhataja.
35. Puudega tunnistatud kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli akti väljavõtte saadab vastav büroo (peabüroo, föderaalbüroo) tema pensioni väljastavale asutusele 3 päeva jooksul alates kodaniku tunnistamise otsuse tegemisest. puudega.
Väljavõtte koostamise korra ja vormi kinnitab Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium.
Teabe kõigi sõjaväekohustuslaste või sõjaväelastest kodanike puudega tunnistamise juhtude kohta esitab büroo (peabüroo, föderaalbüroo) vastavatele sõjaväekomissariaatidele.
36. Puudega tunnistatud kodanikule väljastatakse puude fakti kinnitav tõend, kus on märgitud puuderühm ja töövõime piirangu aste või töövõimet piiramata puude grupp, samuti üksikisikule. rehabilitatsiooniprogramm.
Tõendi vormistamise kord ja vorm ning individuaalne programm taastusravi on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarenguministeerium.
Kodanikule, keda ei tunnistata puudega, väljastatakse tema taotlusel tõend arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse tulemuste kohta.
37. Ajutise puude dokumenti omaval ja invaliidiks tunnistatud kodanikul märgitakse nimetatud dokumendis puudegrupp ja selle kehtestamise kuupäev.
V. Puudega isiku korduvekspertiisi kord
38. Puudega isiku korduvekspertiis viiakse läbi käesoleva eeskirja punktides I - IV ettenähtud korras.
39. I grupi puuetega inimeste kordusekspertiis viiakse läbi üks kord 2 aasta jooksul, II ja III grupi puuetega isikute kord aastas ning puuetega laste kordusekspertiis viiakse läbi üks kord perioodil, milleks on kehtestatud kategooria “puudega laps”. laps.
Kodaniku, kelle puue on tuvastatud korduvekspertiisi tähtaega määramata, kordusekspertiisi saab läbi viia tema isiklikul taotlusel (tema seadusliku esindaja taotlusel) või meditsiinilist ja ennetavat abi osutava organisatsiooni suunamisel. terviseseisundi muutumisega või kui seda teeb põhibüroo, kontrollib föderaalbüroo vastava büroo, peabüroo tehtud otsuseid.
40. Puudega inimese korduvekspertiisi võib teha ette, kuid mitte rohkem kui 2 kuud enne aegumist tähtaeg puue.
41. Puudega isiku korduvläbivaatus enne kehtestatud tähtaega viiakse läbi tema isiklikul avaldusel (tema seadusliku esindaja taotlusel) või meditsiinilist ja ennetavat abi osutava organisatsiooni suunamisel seoses terviseseisundi muutumisega. või kui põhibüroo, föderaalne büroo, teostab kontrolli tehtud otsuste üle vastavalt büroo, peabüroo.
VI. Büroo, peabüroo, föderaalbüroo otsuste edasikaebamise kord
42. Kodanik (tema seaduslik esindaja) võib büroo otsuse edasi kaevata põhibüroole kuu aja jooksul tervise- ja sotsiaalekspertiisi teostanud büroole või põhibüroole esitatava kirjaliku avalduse alusel.
Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbi viinud büroo saadab selle koos kõigi olemasolevate dokumentidega põhibüroole 3 päeva jooksul alates avalduse laekumise kuupäevast.
43. Peabüroo viib hiljemalt 1 kuu jooksul alates kodaniku avalduse laekumisest läbi tervise- ja sotsiaalkontrolli ning teeb saadud tulemuste põhjal asjakohase otsuse.
44. Kui kodanik kaebab põhibüroo otsuse edasi, võib Vene Föderatsiooni vastava üksuse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse peaekspert kodaniku nõusolekul usaldada oma arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimise teisele. peabüroo spetsialistide rühm.
45. Põhibüroo otsuse saab ühe kuu jooksul edasi kaevata föderaalbüroole kodaniku (tema seadusliku esindaja) arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbi viinud põhibüroole või föderaalbüroole esitatud avalduse alusel. .
Föderaalbüroo viib hiljemalt 1 kuu jooksul alates kodaniku avalduse kättesaamise kuupäevast läbi arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse ning teeb saadud tulemuste põhjal asjakohase otsuse.
46. Kodanik (tema seaduslik esindaja) saab Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil edasi kaevata büroo, peabüroo ja föderaalbüroo otsuseid kohtusse.
"Rakendus
isiku puudega tunnistamise eeskirjale"
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse otsusega
7. aprill 2008 #247)
LÄBIPAISTVUS
haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised organite ja kehasüsteemide muutused, talitlushäired, mille puhul kehtestatakse kodanikele puuderühm ilma korduva läbivaatuse perioodi määramata (kategooria "puudega laps" enne kodaniku 18-aastaseks saamist) hiljemalt 2 aastat pärast kodaniku esmane puudega tunnistamine (kategooria "puuetega laps" kehtestamine)
Pahaloomulised kasvajad (metastaaside ja retsidiividega pärast radikaalset ravi; metastaasid ilma tuvastatud esmase fookuseta, kui ravi on ebaefektiivne; raske üldseisund pärast palliatiivset ravi, haiguse ravimatus koos tõsiste joobeseisundi sümptomitega, kahheksia ja kasvaja lagunemine).
Lümfoidsete, hematopoeetiliste ja sarnaste kudede pahaloomulised kasvajad, millel on rasked mürgistusnähud ja raske üldseisund.
Aju ja seljaaju mittetoimivad healoomulised kasvajad, millega kaasnevad püsivad rasked motoorsete, kõne- ja nägemisfunktsioonide häired (raske hemiparees, paraparees, triparees, tetraparees, hemipleegia, parapleegia, triplegia, tetrapleegia) ja rasked liquorodünaamilised häired.
Kõri puudumine pärast selle kirurgilist eemaldamist.
Kaasasündinud ja omandatud dementsus (raske dementsus, raske vaimne alaareng, sügav vaimne alaareng).
Kroonilise progresseeruva kuluga närvisüsteemi haigused, millega kaasneb motoorsete, kõne- ja nägemisfunktsioonide püsiv tõsine kahjustus (raske hemiparees, paraparees, triparees, tetraparees, hemipleegia, parapleegia, triplegia, tetrapleegia, ataksia, totaalne afaasia).
Pärilikud progresseeruvad neuromuskulaarsed haigused (pseudohüpertroofiline Duchenne'i lihasdüstroofia, Werdnig-Hoffmann'i seljaaju amüotroofia), progresseeruvad neuromuskulaarsed haigused, millega kaasneb bulbaarsete funktsioonide kahjustus, lihasatroofia, motoorsete funktsioonide ja (või) bulbaarsete funktsioonide kahjustus.
Neurodegeneratiivsete ajuhaiguste rasked vormid (parkinsonism pluss).
Täielik pimedus mõlemas silmas, kui ravi on ebaefektiivne; nägemisteravuse langus mõlemas silmas ja paremini nägevas silmas kuni 0,03-ni koos korrektsiooniga või mõlema silma vaatevälja kontsentriline ahenemine kuni 10 kraadi püsivate ja pöördumatute muutuste tagajärjel.
Täielik kurtide pimedus.
Kaasasündinud kurtus koos kuulmise endoproteesimise võimatusega (kohleaarne implantatsioon).
Haigused, mida iseloomustab kõrge vererõhk koos tõsiste kesknärvisüsteemi tüsistustega (püsiva raske motoorsete, kõne-, nägemisfunktsioonide kahjustusega), südamelihastega (kaasnevad IIB-III astme vereringepuudulikkus ja III-IV funktsionaalse klassi koronaarpuudulikkus) , neerud (kroonilise neerupuudulikkuse staadium IIB-III).
Südame isheemiatõbi koos III-IV funktsionaalse klassi stenokardia koronaarpuudulikkusega ja püsivate IIB-III astme vereringehäiretega.
Hingamissüsteemi haigused progresseeruva kuluga, millega kaasneb püsiv II-III astme hingamispuudulikkus koos IIB-III astme vereringepuudulikkusega.
Maksatsirroos koos hepatosplenomegaalia ja III astme portaalhüpertensiooniga.
Eemaldamatud fekaalifistulid, stoomid.
Ülemiste ja alajäsemete suurte liigeste raske kontraktuur või anküloos funktsionaalselt ebasoodsas asendis (kui endoproteesimine on võimatu).
Krooniline neerupuudulikkus lõppstaadiumis.
Eemaldamatud kuseteede fistulid, stoomid.
Lihas-skeleti süsteemi arengu kaasasündinud anomaaliad koos tugi- ja liikumisfunktsiooni raske püsiva kahjustusega koos korrigeerimise võimatusega.
Aju (seljaaju) traumaatilise kahjustuse tagajärjed motoorsete, kõne- ja nägemisfunktsioonide püsiva raske kahjustusega (raske hemiparees, paraparees, triparees, tetraparees, hemipleegia, parapleegia, triplegia, tetrapleegia, ataksia, totaalne afaasia) ja tõsine düsfunktsioon vaagnaelundid.
Ülajäseme defektid: õlaliigese piirkonna amputatsioon, õla disartikulatsioon, õla känd, küünarvarre, käe puudumine, käe nelja sõrme kõigi falangide puudumine, välja arvatud esimene, käe kolme sõrme puudumine , sealhulgas esimene.
Alajäseme defektid ja deformatsioonid: puusaliigese amputatsioon, reie disartikulatsioon, reieluu känd, sääreosa, jalalaba puudumine.
Vene Föderatsiooni valitsus otsustab:
1. Kinnitada lisatud muudatused, mida tehakse Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta määrusega nr 95 „Isiku tunnustamise korra ja tingimuste kohta kinnitatud isiku puudega isikuks tunnistamise eeskirjas“. puudega inimesena” (Vene Föderatsiooni õigusaktide kogumik, 2006, nr 9, art. 1018 ; 2008, nr 15, art. 1554; 2010, nr 2, art. 184; 2012, nr 7, art. 870; nr 17, art 1992; nr 37, art 5002; 2015, nr 33, art 4836; 2016, nr 35, art 5320; 2018, nr 6, art 878).
2. Tunnustada Vene Föderatsiooni valitsuse 6. veebruari 2012. aasta dekreedi nr 89 "Isiku puudega tunnustamise eeskirjade muutmise kohta" lõiget "b" (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2012, nr. 7, art. 870) kehtetuks.
KINNITUD
Valitsuse otsus
Venemaa Föderatsioon
29.03.2018 nr 339
Muudatused,
mis sisalduvad isiku puudega tunnistamise eeskirjas
1. Lisage lõige 9 järgmise lõikega:
«Korvekspertiisi tähtaega määramata puuderühm kehtestatakse lisa kohase nimekirja alusel, samuti käesoleva eeskirja punktis 13 nimetatud alustel.»
2. Punkt 10 tuleks sõnastada järgmiselt:
Kategooria "puudega laps" 5-aastaseks perioodiks kuni 14- või 18-aastaseks saamiseni kehtestatakse kodanikele, kellel on haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, elundite ja kehasüsteemide talitlushäired, mis on sätestatud seaduse I ja II jaos. käesolevate reeglite lisa."
3. Lõikes 13:
a) asendada lõikes 2 sõnad «lisa kohase loetelu järgi» sõnadega «käesoleva eeskirja lisa I jaos sätestatud»;
b) lõige neli tunnistatakse kehtetuks;
c) pärast lõiget 5 lisatakse järgmine lõige:
"Kodanikud, kellel on haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide talitlushäired, mis on sätestatud punktis. III taotlused käesolevate reeglite kohaselt kehtestatakse kodaniku esmasel puudega isikuks tunnistamisel puuderühm korduvekspertiisi tähtaega määramata ja alla 18-aastastele kodanikele kategooria "puudega laps" kuni kodaniku 18-aastaseks saamiseni. aastat.”
4. Lõiget 23 tuleks täiendada järgmiste lõigetega:
„Käesoleva eeskirja lisa IV jaos sätestatud haiguste, defektide, pöördumatute morfoloogiliste muutuste, organite ja kehasüsteemide talitlushäiretega kodanikul tuvastatakse puue, kui kirjavahetuse eksam.
Samuti võib arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse teha tagaselja juhul, kui puudega inimesega seotud rehabilitatsiooni- või habilitatsioonimeetmetel pole positiivseid tulemusi.
Kui büroo (peabüroo, föderaalbüroo) otsustab kodaniku tagaselja läbi vaadata, võetakse arvesse järgmisi tingimusi:
kodaniku elukoht kauges ja (või) ligipääsmatus piirkonnas või keerulise transpordiinfrastruktuuriga piirkonnas või regulaarsete transpordiühenduste puudumisel;
kodaniku raske üldine seisund, mis takistab tema transportimist."
5. Lõike 24 lõige üks tuleks esitada järgmiselt:
"24. Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus viiakse läbi kodaniku taotlusel (tema seaduslik või autoriseeritud esindaja) vastavalt ühele või mitmele selles nimetatud eesmärgile, mis on sätestatud käesoleva eeskirja punktis 24.1.”
6. Lisage punkt 24.1 järgmise sisuga:
"24.1. Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimise eesmärgid võivad olla:
a) puuderühma moodustamine;
c) puude põhjuste väljaselgitamine;
d) puude tekkimise aja kindlaksmääramine;
e) puude perioodi määramine;
f) kutsealase võimekuse kaotuse määra määramine protsentides;
g) Vene Föderatsiooni siseasjade organi töötaja püsiva puude määramine;
h) isa, ema, naise, õe-venna pideva välishoolduse (abi, järelevalve) tervislikel põhjustel vajaduse kindlakstegemine, õde, ajateenistusse kutsutud kodaniku vanaisa, vanaema või lapsendaja (lepingu alusel ajateenistust täitev kaitseväelane);
i) puudega inimese, samuti tööõnnetuse, kutsehaiguse, Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofi ja muu kiirgus- või inimtegevusest tingitud katastroofi või selle tagajärjel viga saanud isiku surma põhjuse väljaselgitamine kaitseväeteenistuse ajal saadud vigastuse, põrutuse, vigastuse või haiguse korral, kui Vene Föderatsiooni õigusaktid näevad ette sotsiaaltoetusmeetmete osutamise surnu perekonnale;
j) puudega inimese (puudega lapse) individuaalse rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogrammi väljatöötamine;
k) tööõnnetuse või kutsehaiguse tagajärjel vigastada saanud isiku rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamine;
l) tõendi duplikaadi väljastamine, mis kinnitab puude tuvastamise fakti, kutsevõime kaotuse astet protsentides;
m) kodaniku perekonnanime, eesnime, isanime või sünnikuupäeva muutumise korral puude fakti kinnitava uue tõendi väljastamine;
o) muudel Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud eesmärkidel.
7. Lõiget 34 pärast teist lõiku täiendatakse järgmise lõikega:
"Samas ei tehta muudatusi varem välja antud individuaalses rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogrammis märgitud muus teabes."
8. Käesolevate eeskirjade lisa peaks olema järgmine:
"TAOTLUS
isiku puudega tunnistamise eeskirjale
(resolutsiooniga muudetud
Vene Föderatsiooni valitsus
29. märtsil 2018 nr 339)
Kerige
haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide talitlushäired, samuti näidustused ja tingimused puuderühma ja kategooria "puudega laps" määramiseks.
I. Haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide talitlushäired, mille korral määratakse puuderühm määramata korduva läbivaatuse perioodi (kategooria "puudega laps" kuni kodaniku 18-aastaseks saamiseni). kodanikud hiljemalt 2 aastat pärast esmast puudega inimeseks tunnistamist (kategooria "puuetega laps" kehtestamine)
1. Pahaloomulised kasvajad (metastaaside ja retsidiividega pärast radikaalset ravi; metastaasid ilma tuvastatud esmase fookuseta, kui ravi on ebaefektiivne; raske üldseisund pärast palliatiivset ravi; haiguse ravimatus).
2. Pea- ja seljaaju mittetoimivad healoomulised kasvajad koos püsivate väljendunud ja oluliselt väljendunud neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (statodünaamiliste) funktsioonide, vaimsete, sensoorsete (nägemis-), keele- ja kõnefunktsioonide, raskete liquorodünaamiliste häiretega.
3. Kõri puudumine pärast selle kirurgilist eemaldamist.
4. Kaasasündinud ja omandatud dementsus (raske vaimne alaareng, sügav vaimne alaareng, raske dementsus).
5. Kroonilise progresseeruva kuluga närvisüsteemi haigused, sealhulgas aju neurodegeneratiivsed haigused (parkinsonism pluss), millega kaasnevad püsivad rasked neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilised-dünaamilised) funktsioonide, keele ja kõne, sensoorse (nägemise) kahjustused. funktsioonid.
6. Põletikuliste soolehaiguste rasked vormid (Crohni tõbi, haavandiline jämesoolepõletik) kroonilise pideva ja kroonilise korduva kulgemisega toime puudumisel piisav konservatiivne ravi püsivate ja oluliselt raskete seedehäiretega, endokriinsüsteemid ja ainevahetust.
7. Haigused, mida iseloomustab kõrge vererõhk koos tõsiste kesknärvisüsteemi tüsistustega (koos püsivate tõsiste neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilise-dünaamiliste) funktsioonide, keele ja kõne, sensoorsete (nägemis) funktsioonide, südame-veresoonkonna funktsioonide häiretega süsteem ( millega kaasneb IIB - III astme vereringepuudulikkus ja III - IV funktsionaalse klassi koronaarpuudulikkus), kroonilise kroonilise neerupuudulikkus(kroonilise neeruhaiguse staadiumid 2-3).
8. Südame isheemiatõbi koos III - IV funktsionaalse klassi stenokardia koronaarpuudulikkusega ja IIB - III astme püsivate vereringehäiretega.
9. Progresseeruva kuluga hingamissüsteemi haigused, millega kaasneb püsiv II-III astme hingamispuudulikkus koos IIB-III astme vereringepuudulikkusega.
10. Väljaheidete ja kuseteede eemaldamatud fistulid, stoomid.
11. Ülemiste ja alajäsemete suurte liigeste raske kontraktuur või anküloos funktsionaalselt ebasoodsas asendis (kui endoproteesi asendamine on võimatu).
12. Lihas-skeleti süsteemi arengu kaasasündinud anomaaliad koos väljendunud püsivate neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilise-dünaamiliste) funktsioonide häiretega (tugi ja liikumine, kui korrigeerimine on võimatu).
13. Aju (seljaaju) traumaatilise kahjustuse tagajärjed koos neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilise-dünaamiliste) funktsioonide, keele ja kõne, sensoorsete (nägemis-) funktsioonide ja raskete vaagnaelundite talitlushäiretega.
14. Ülajäseme defektid: õlaliigese piirkonna amputatsioon, õla disartikulatsioon, õla känd, küünarvarre, käe puudumine, käe nelja sõrme kõigi falangide puudumine, välja arvatud esimene, kolme sõrme puudumine. käsi, sealhulgas esimene.
15. Alajäseme defektid ja deformatsioonid: puusaliigese piirkonna amputatsioon, reie disartikulatsioon, reieluu känd, sääreosa, jalalaba puudumine.
II. Näidustused ja tingimused kategooria "puuetega laps" kehtestamiseks ajavahemikuks 5 aastat kuni 14-aastaseks saamiseni
a) laste esmasel läbivaatusel pahaloomulise kasvaja, sealhulgas ägeda või kroonilise leukeemia mis tahes vormi avastamise korral;
b) kaasasündinud opereeritud vesipeaga laste korduval läbivaatusel, millel on püsivad väljendunud ja olulised vaimsete, neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilised-dünaamilised) funktsioonid, sensoorsed funktsioonid;
c) III-IV astme skolioosiga, kiiresti progresseeruva, mobiilse, pikaajalist kompleksset rehabilitatsiooni vajavate puuetega laste kordusläbivaatuse ajal;
d) kõrge eluohtlike seisundite riskiga adrenogenitaalse sündroomiga (soola raiskamise vorm) puuetega laste korduval läbivaatusel;
e) steroidsõltuvuse ja steroidiresistentsusega nefrootilise sündroomiga laste korduval läbivaatusel, 2 või enama ägenemisega aastas, progresseeruva kuluga, kroonilise neerupuudulikkusega (mis tahes staadiumis krooniline neeruhaigus);
f) kaasasündinud, pärilike väärarengutega näo-lõualuu püsiva ja olulise düsfunktsiooniga piirkonnad seedeelundkond, keele- ja kõnefunktsioonide häired mitmeastmelise kompleksse taastusravi perioodil, sealhulgas kaasasündinud täieliku huulelõhe, kõva ja pehme suulaega laste esmasel läbivaatusel;
g) varases lapsepõlves autismi ja teiste autismispektri häiretega laste esmasel läbivaatusel.
a) insuliinsõltuva suhkurtõvega lapse esmasel läbivaatusel, kui insuliinravi on piisav, puudub vajadus selle korrigeerimiseks, sihtorganite tüsistuste puudumisel või esmaste tüsistustega vanuseperiood, mille käigus on haiguse kulgu sõltumatu jälgimine, insuliinravi sõltumatu rakendamine võimatu;
b) mõõduka fenüülketonuuria klassikalise vormiga lapse esmasel läbivaatusel vanuses, mil haiguse kulgu iseseisev süstemaatiline jälgimine on võimatu, dieediteraapia sõltumatu rakendamine;
c) pideva retsidiveeruva kroonilise trombotsütopeenilise purpuriga, raskete hemorraagiliste kriisidega puuetega laste korduval läbivaatusel, resistentsus ravile.
III. Haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide talitlushäired, mille puhul esmasel läbivaatusel määratakse puuderühm (kategooria "puudega laps") ilma korduvekspertiisita (kuni 18-aastaseks saamiseni).
18. Kroonilise neeruhaiguse 5. staadium neerusiirdamise vastunäidustuste olemasolul.
19. Maksatsirroos hepatosplenomegaalia ja III astme portaalhüpertensiooniga.
20. Kaasasündinud mittetäielik (ebatäiuslik) osteogenees.
21. Pärilikud häired ainevahetus, mida ei kompenseeri patogeneetiline ravi, progresseeruv raske kulg, mis põhjustab väljendunud ja oluliselt halvenenud kehafunktsioone (tsüstiline fibroos, atsideemia või atsiduuria rasked vormid, glutaaratsiduuria, galaktoseemia, leukinoos, Fabry tõbi, Gaucher' tõbi, Niemann-Picki tõbi , mukopolüsahharidoos, fenüülketonuuria kofaktorvorm lastel (II ja III tüüpi fenüülketonuuria) ja teised).
22. Pärilikud ainevahetushäired progresseeruva, raske kulgemisega, mis põhjustavad väljendunud ja oluliselt halvenenud kehafunktsioone (Tay-Sachsi tõbi, Krabbe tõbi jt).
23. Juveniilne artriit, millega kaasnevad skeleti ja liikumisega seotud (statodünaamiliste) funktsioonide, veresüsteemi ja immuunsüsteemi väljendunud ja oluliselt väljendunud häired.
24. Süsteemne erütematoosluupus, raske kulg koos kõrge aste aktiivsus, kiire progresseerumine, kalduvus üldistusele ja siseorganite kaasamine protsessi püsiva, olulise kehafunktsioonide kahjustusega, ilma tänapäevaste meetoditega ravi mõjuta.
25. Süsteemne skleroos: difuusne vorm, raske kulg suure aktiivsusega, kiire progresseerumine, tendents üldistusele ja siseorganite kaasamine protsessi püsiva, olulise organismi funktsioonide kahjustusega, ilma mõjuta tänapäevaste meetoditega ravimisel.
26. Dermatopolümüosiit: raske kulg, millel on kõrge aktiivsus, kiire progresseerumine, kalduvus üldistusele ja siseorganite kaasamine protsessi koos püsivate oluliste kehafunktsioonide kahjustustega, ilma tänapäevaste meetoditega ravi mõjuta.
27. Valitud häired, mis hõlmavad immuunmehhanismi koos raske kurss, korduvad nakkuslikud tüsistused, immuunsüsteemi düsregulatsiooni rasked sündroomid, mis nõuavad pidevat (elukestvat) asendus- ja (või) immunomoduleerivat ravi.
28. Kaasasündinud bullosa epidermolüüs, raske vorm.
29. Kaasasündinud defektid lapse keha mitmesugused organid ja süsteemid, milles on võimalik ainult defekti palliatiivne korrigeerimine.
30. Lülisamba ja seljaaju arengu kaasasündinud anomaaliad, mis põhjustavad püsivaid ja märgatavalt väljendunud neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilise-dünaamiliste) funktsioonide häireid ja (või) vaagnaelundite talitlushäireid, kui kirurgiline ravi on võimatu või ebaefektiivne.
31. Kaasasündinud anomaaliad (defektid), deformatsioonid, kromosomaalsed ja geneetilised haigused(sündroomid) progresseeruva kulgemise või ebasoodsa prognoosiga, mis põhjustab püsivaid, väljendunud ja oluliselt halvenenud kehafunktsioone, sealhulgas vaimset düsfunktsiooni kuni mõõduka, raske ja sügava tasemeni. vaimne alaareng. Täielik trisoomia 21 (Downi sündroom) lastel, samuti muud autosomaalsed numbrilised ja tasakaalustamata struktuursed kromosomaalsed kõrvalekalded.
32. Skisofreenia ( erinevaid kujundeid), sealhulgas lapsepõlves esinev skisofreenia vorm, mis põhjustab raskeid ja oluliselt halvenenud vaimseid funktsioone.
33. Epilepsia on idiopaatiline, sümptomaatiline, põhjustades tõsiseid ja oluliselt halvenenud vaimseid funktsioone ja (või) resistentseid rünnakuid ravile.
34. Orgaanilised haigused aju erinevat päritolu, mis põhjustab vaimsete, keeleliste ja kõnefunktsioonide püsivaid ja olulisi kahjustusi.
35. Tserebraalparalüüs koos neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilise-dünaamiliste) funktsioonide, vaimsete, keele- ja kõnefunktsioonide püsiva raske ja olulise kahjustusega. Vanus ja sotsiaalsed oskused puuduvad.
36. Patoloogilised seisundid verehüübimishäiretest põhjustatud organism (hüpoprotrombineemia, VII faktori pärilik puudulikkus (stabiilne), Stewart-Proweri sündroom, von Willebrandi tõbi, IX faktori pärilik puudulikkus, VIII faktori pärilik puudulikkus, XI faktori pärilik puudulikkus koos püsiva raske, oluliselt kahjustusega verefunktsioonid ja (või) immuunsüsteem).
37. HIV-nakkus, staadium sekundaarsed haigused(etapp 4B, 4B), terminali 5. etapp.
38. Pärilikud progresseeruvad neuromuskulaarsed haigused (pseudohüpertroofiline Duchenne'i lihasdüstroofia, Werdnig-Hoffmanni seljaaju amüotroofia) ja muud pärilike kiiresti progresseeruvate neuromuskulaarsete haiguste vormid.
39. Täielik pimedus mõlemas silmas, kui ravi on ebaefektiivne; nägemisteravuse langus mõlemas silmas ja paremini nägevas silmas kuni 0,04 koos korrektsiooniga või nägemisvälja kontsentriline ahenemine mõlemas silmas kuni 10 kraadi püsivate ja pöördumatute muutuste tagajärjel.
40. Täielik kurt-pimedus.
41. Kahepoolne sensorineuraalne kuulmislangus III - IV astmes, kurtus.
42. Kaasasündinud artrogrüroosi multipleks.
43. Puusaliigese piirkonna paarisamputatsioon.
44. Anküloseeriv spondüliit koos püsiva, olulise kehafunktsiooni kahjustusega.
IV. Haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide talitlushäired, mille puhul puue tuvastatakse puuduliku läbivaatuse käigus
45. Hingamissüsteemi haigused, millel on oluliselt väljendunud düsfunktsioonid hingamissüsteem mida iseloomustab raske kulg koos kolmanda astme kroonilise hingamispuudulikkusega; krooniline pulmonaalne südamepuudulikkus IIB, III staadiumis.
46. Vereringesüsteemi haigused, millega kaasneb kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide oluline kahjustus: IV funktsionaalse klassi stenokardia - raske, oluliselt väljendunud koronaarvereringe kahjustus (esineb koos kroonilise südamepuudulikkusega kuni III staadiumini kaasa arvatud ).
47. Haigused, mida iseloomustab kõrge vererõhk koos tõsiste kesknärvisüsteemi tüsistustega (koos püsivate tõsiste neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilise-dünaamiliste) funktsioonide, keele ja kõne, sensoorsete (nägemis) funktsioonide, südame-veresoonkonna funktsioonide häiretega süsteemne ( millega kaasneb IIB-III astme vereringepuudulikkus ja III-IV funktsionaalse klassi koronaarpuudulikkus), kroonilise neerupuudulikkusega (kroonilise neeruhaiguse staadiumid 2-3).
48. Kroonilise progresseeruva kuluga närvisüsteemi haigused, sealhulgas aju neurodegeneratiivsed haigused (parkinsonism pluss), millega kaasnevad püsivad rasked neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilised-dünaamilised) funktsioonide, keele ja kõne, sensoorse (nägemise) häired ) funktsioonid.
49. Ekstrapüramidaalne ja teised liikumishäired neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilise-dünaamiliste) funktsioonide, vaimsete, keeleliste ja kõnefunktsioonide püsivate oluliste kahjustustega.
50. Tserebrovaskulaarsed haigused, millega kaasnevad neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilised-dünaamilised) funktsioonide, vaimsete, sensoorsete (nägemine), keele- ja kõnefunktsioonide püsivad olulised kahjustused.
51. Diabeet märkimisväärselt väljendunud mitmete organite ja kehasüsteemide düsfunktsioonidega (krooniline arteriaalne puudulikkus IV etapp mõlemal alajäsemed gangreeni tekkega, millega kaasneb vajadus mõlema jäseme suure amputatsiooni järele ning verevoolu taastamise ja proteesimise võimatus).
52. Eemaldamatud väljaheited, kuseteede fistulid, stoomid - ileostoomiga, kolostoomiga, kunstlik anus, kunstlik kuseteede.
53. Pahaloomulised kasvajad (metastaaside ja retsidiividega pärast radikaalset ravi; metastaasid ilma tuvastatud esmase fookuseta, kui ravi on ebaefektiivne; raske üldseisund pärast palliatiivset ravi; haiguse ravimatus).
54. Lümfoidsete, hematopoeetiliste ja nendega seotud kudede pahaloomulised kasvajad, millel on rasked joobeseisundi sümptomid ja raske üldseisund.
55. Pea- ja seljaaju mitteoperatiivsed healoomulised kasvajad koos püsivate väljendunud ja oluliselt väljendunud neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilise-dünaamiliste) funktsioonide, vaimsete, sensoorsete (nägemis-), keele- ja kõnefunktsioonide, raskete liquorodünaamiliste häiretega.
56. Kaasasündinud epidermolüüs bullosa, generaliseerunud mõõdukas-rasked, rasked vormid (lihtne epidermolüüs bullosa, borderline epidermolysis bullosa, düstroofne epidermolüüs bullosa, Kindleri sündroom).
57. Psoriaasi rasked vormid koos püsiva, olulise kehafunktsiooni kahjustusega, mida immuunsupressiivsed ravimid ei kontrolli.
58. Ihtüoosi kaasasündinud vormid ja ihtüoosiga seotud sündroomid koos väljendunud, oluliselt väljendunud rikkumine naha ja sellega seotud süsteemide funktsioonid."
Dokumendi ülevaade
Inimese invaliidiks tunnistamise reeglites on tehtud muudatusi.
Kehtestatakse puudega inimese (puudega lapse) individuaalse rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogrammi väljatöötamise või kohandamise võimalus ilma puuderühma (kategooria „puuetega laps“) ja selle kehtestamise perioodi üle vaatamata.
Puue määratakse raskelt haigetele lastele, kes vajavad kompleksset mitmeastmelist taastusravi, pikaajalist või pidevat ravimite kasutamist ja ranget dieeti, ajavahemikuks 5 aastat ja kuni 14. eluaastani, olenevalt organismi talitlushäirete raskusastmest ja elutegevuse piirangud.
Täiustatud on korduvekspertiisi (kuni 18-aastaseks saamiseni) esmasel läbivaatusel määramata puude (kategooria „puudega laps“) tuvastamise korda.
Määratud on nimekiri haigustest, vigastustest, defektidest, pöördumatutest morfoloogilistest muutustest, elundite ja kehasüsteemide talitlushäiretest, mille puhul on võimalik puue tuvastada puuduliku ekspertiisi käigus.