Nõuded töö registreerimiseks arsti kategooriasse. Arstide kategooriad ja nende liigitus kasvavas järjekorras, meditsiinitöötajate atesteerimise kord, dokumendid ja komisjoni koosseis
Hambaarstid saavad kvalifikatsioonikategooriad samamoodi nagu teiste erialade arstid.
Seal on teine, esimene ja kõrgeim kategooria. Sellest artiklist saate teada uuest kvalifikatsioonikategooriate saamise korrast vastavalt korraldusele nr 274 „Kõrgemate töötajate kvalifikatsioonikategooriate saamise korra kohta meditsiiniline haridus, farmaatsia kõrg- ja keskharidusega valitsusagentuurid tervishoid."
- 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus nr 323-FZ „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta,
- Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. juuli 2010. aasta korraldused nr 541n „Ühekordse heakskiitmise kohta kvalifikatsioonikataloog juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohad,
- osa “Tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooninäitajad”, 07.07.2009 nr 415n “Tervishoiu valdkonna meditsiinilise ja farmaatsia kõrghariduse ja kraadiõppega spetsialistide kvalifikatsiooninõuete kinnitamine”
- ja 25. juuli 2011 nr 808n „Meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsioonikategooriate saamise korra kohta“.
- korraldus nr 274
Kategooria omistamisel esitatavad nõuded hambaarstidele:
Teine kategooria Vähemalt 3-aastane töökogemus atesteeritud erialal Hea praktiline ja teoreetiline ettevalmistus Tööoskused: kaasaegsed meetodid patsientide ennetamiseks, diagnoosimiseks ja ravimiseks Esimene kategooria vähemalt seitse aastat Nõutav praktiline kogemus ning hea teoreetiline ja praktiline ettevalmistus oma erialal, tuttav erialadega patsientide ennetamise, diagnoosimise ja ravi kaasaegsed meetodid, aktiivne osalemine teaduslikus ja praktilises tegevuses raviasutus Kõrgeim kategooria töökogemus erialal vähemalt kümme aastat kõrge teoreetiline ja praktiline professionaalne treening ladusad teadmised kaasaegsetest patsientide ennetamise, diagnoosimise ja ravi meetoditest oma erialal, hästi kursis seotud erialadega, hea sooritusega ametialane tegevus kes võtavad aktiivselt osa raviasutuse teaduslikust ja praktilisest tegevusest ning meditsiinilise kõrgharidusega spetsialistide täiendõppest. Milliseid dokumente peab hambaarst kategooria saamiseks esitama?
- atesteerimiskomisjoni esimehele adresseeritud spetsialisti avaldus, milles on märgitud kvalifikatsioonikategooria, millele ta taotleb, varem määratud kvalifikatsioonikategooria olemasolu või puudumine, selle omistamise kuupäev, spetsialisti isiklik allkiri ja kuupäev (Lisa nr 2);
- personaliosakonna poolt kinnitatud täidetud trükitud kvalifikatsioonileht (lisa nr 3);
- organisatsiooni juhiga kooskõlastatud ja oma pitseriga kinnitatud spetsialisti kutsetegevuse aruanne, mis sisaldab isikliku allkirjaga viimase kolme aasta kutsetegevuse analüüsi (lisa nr 4).
Nõuded eriarsti aruandele (töötab arsti kategoorias):
Täpsemalt saate dokumentatsiooniga tutvuda, laadides alla dokumentatsiooni .
Mida peaks sisaldama hambaarsti kategooria töö (sertifitseerimisaruandes)
- Esimene peatükk sisaldab teavet tervishoiuasutuse kohta, kus hambaarst töötab, hambaravi osakond, hambaarsti kabineti ja töökoha varustus,
- Teine peatükk on aruanne viimase kolme aasta tööst. Selles analüüsitakse meditsiinitöö kvaliteedi dünaamikat. Kaasaegsete tehnoloogiate kasutuselevõtt, arstide valdamine uute ravimeetodite osas. Siin on ka spetsialisti töö peamised näitajad tabelite ja graafikute kujul, nimelt kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed näitajad (puhastatud protsent ja absoluutarv, täidiste arv, UET otseses seoses aasta tööpäevade arvuga). Ärge unustage märkida sanitaarprotseduuride arvu määra kohta, sanitaarprotseduuride arvu, täidiste arvu päevas ja tüsistusteta kaariese ja komplitseeritud kaariese suhet, tüsistunud kaariese ühekordse ravi %. Iga tabel ja graafik peaks lõppema lühikese järeldusega (1-2 lauset). Kirjutage, milliseid ravimeetodeid oma töös kasutate. Ennetava töö ja tervisekontrolli näitajad.
- Kolmas osa sisaldab uute ravi- ja ennetusmeetodite analüüsi.
Hambaarstide aruanded selle kategooria kohta on Internetis tasuta juurdepääsuks, saate neid lugeda meie veebisaidilt. Tegin valiku aruandeid, tegin esmase redigeerimise sisse vormindamisel Microsoft Office Sõna. Kuid kõik need jätavad soovida ega vasta täielikult nõuetele. Neid saab võtta ainult aluseks, eeskujuks.
Arsti tõendi aruande ülevaade ja sisu
Arsti atesteerimisakt tehtud töö kohta on tegelikult teaduslik ja praktiline töö, milles arst analüüsib oma erialase praktika ja töötegevuse viimase kolme aasta tulemusi kõigis oma eriala küsimustes.
Allpool on jaotised, millest tavaline arsti sertifitseerimisaruanne peaks koosnema.
I. Sissejuhatus
Esitage lühidalt ja diskreetselt teavet oma raviasutuse kohta: voodikohtade arv, visiitide arv, diagnostika- ja raviprotseduuride tüübid jne. Keskenduge asutuse eripäradele.
3. Teie omadused struktuuriüksus(näiteks oksad)
Jällegi lapidaarses stiilis esitlege osakonna tunnuseid: organisatsioonitöö põhiülesandeid ja põhimõtteid. Osakonna varustus (funktsionaalseks, laboratoorseks, füsioteraapiaks jne) Meditsiinipersonali koosseisu struktuur ja arsti poolt hõivatud koht kirjeldatud struktuuris. Osakonna aruandeperioodi tegevusnäitajad aastate lõikes.
II. Sertifitseerimisaruande põhiosa moodustab arsti isiklik töö viimase kolme aasta jooksul.
Kõik näitajad on esitatud võrdluses viimase kolme aasta aastase andmeanalüüsiga. On asjakohane võrrelda oma andmeid asutuse, piirkonna või riigi sarnaste näitajatega. Kõigi selja taga digitaalne materjal(tabel, graafik, diagramm) peaks järgnema analüütiline selgitus, mis paljastab arvude dünaamika (või selle puudumise) olemuse, mis näitab teie kriitilise analüüsi võimet.
1. Kontingendi omadused | Ravitud patsientide struktuur vanuse, soo ja rühmade lõikes, tuues välja levinumad nosoloogilised vormid ja keerulised juhtumid. Kliiniku tunnused, vanusega seotud patoloogia. Kontingendi analüüs (võrreldes eelmiste aastatega). |
2. Diagnostikasüsteem | Kuvage profiilide (enamlevinud) nosoloogiliste vormide diagnostikasüsteem (tabelid, algoritmid ja järeldused). Näidake oma teadmisi kaasaegsetest diagnostikameetoditest: võimalused, piirangud, näidustused, tõlgendamine. Tooge näiteid praktikast kõige raskematest diagnostikajuhtumitest. |
3. Terapeutiline töö | Näidake töötlemistööd (tabelid, algoritmid ja järeldused) profiilide (enamlevinud) nosoloogiliste vormide jaoks. Ravitulemuste analüüs koos hinnanguga maailmale ja meie enda kogemustele teatud meetodite kasutamisel. Kirjeldage kliiniliselt huvitavaid juhtumeid praktikast. |
4. Suremuse analüüs | Surmaga lõppenud juhtumite analüüs nosoloogiliste üksuste kaupa. |
5. Innovatsioon | Ratsionaliseerimistööd või uute diagnoosi- ja ravi-, ennetus- ja rehabilitatsioonimeetodite väljatöötamine ja rakendamine. Eriti oluline on kirjeldada uute meetodite kasutuselevõtu tulemusena saavutatud ravi- ja diagnostilist toimet. |
6. Nõuandetöö | Vaata ravitöö analüüsi |
7. Organisatsiooniline ja metoodiline töö | Reeglina on see sertifitseerimisaruande osa mõeldud osakonnajuhatajatele. Juhiste, juhendite väljatöötamine, töö kvaliteedi jälgimise ja analüüsimise süsteemi juurutamine jne. |
III. Sertifitseerimisaruande jaotised, mida võidakse nõuda
Erinevad piirkonnad võivad kehtestada oma mängureeglid ja nõuda teatud probleemide täiendavat avaldamist oma sertifitseerimisaruandes.
IV. Järeldus
V. Viited
Nõuded arsti tõendi koostamiseks
Allpool esitatud teave vastab GOST 7.32–91 ja rahvusvahelisele standardile ISO 5966–82. Lisateabe saamiseks detailne info palun vaadake vastavaid dokumente.
Tehtud töö kohta sertifitseerimisaruande kirjutamise esimeses etapis on mugav panna prinditud lehed mitmevärvilistesse kaustadesse (“kiledeks”). Peal viimane etapp(olenevalt piirkondliku sertifitseerimiskomisjoni nõudmistest) tuleb sertifitseerimisaruanne koos kõigi kogutud dokumentidega (välja arvatud sertifitseerimisleht) köita, köita või jätta köitjasse.
Üldnõuded
- Sertifitseerimisaruanne tuleb trükkida kirjutusmasinal või printeril. Tekst peab olema must ja asuma tavalise valge A4 paberilehe (210 x 297 mm) ühel küljel.
- Avastatud vead ja kirjavead tuleks parandada valge värviga (korrektoriga) varjutades ja seejärel musta tindiga parandused kirjutada.
- Sertifitseerimisaruande lehtedel peavad olema järgmised veerised: vasak - vähemalt 30 mm, parem - vähemalt 10 mm, ülemine - vähemalt 15 mm, alumine - vähemalt 20 mm.
- Lõigu taane on 1-1,5 cm.
- Reavahe on 1,5.
- Töö põhitekst peaks olema põhjendatud.
- Kasutada tuleks tavalist tüüpi fonti. Näiteks Times New Roman. Kirja suurus (suurus) on vähemalt 12 punkti (väiketähtede kõrgus on 1,8 mm).
- Rippuvaid jooni (üksikuid jooni lehe alguses ja lõpus) tuleks vältida.
Arsti tõendi aruande tiitelleht
- Üleval paremal on peaarsti allkirjaga avaldus, mis on kinnitatud selle raviasutuse ümmarguse pitseriga, kus arst töötab (või töötas).
- Keskel on pealkiri: “Sellise ja sellise eriarsti või sellise ja sellise raviasutuse osakonnajuhataja tööaruanne (asutuse nimi), täisnimi. arst (kirjutage täismahus), sellisteks ja sellisteks aastateks (märkige aruandeperiood).
- Lehe allosas - paikkonna nimi, töö valmimise aasta.
Arsti tõendi aruande teine leht
Sertifitseerimisaruande teisel leheküljel peab olema sisukord, kus on näidatud sertifitseerimistöö põhiosade leheküljenumbrid.
Järgida tuleks ranget sisukorra stiili. Leheküljenumbrid sisestatakse ilma punktita lõpus ja edasi tiitelleht Arvu “1” ei panda kunagi, vaid arvestatakse, et järgmisel lehel on number “2”.
Pealkirjad
- Aruande pealkirjad on esile tõstetud rikkalikuma ja suurema kirjaga, mitte kunagi alla joonitud või punktiga lõppemata. Sidekriipsud pealkirjades ei ole lubatud. Pealkirja ja teksti vahele peaks jääma vähemalt 6-12 punkti.
- Kõrgema taseme pealkirjade keskus, pealkirjad madal tase joondatud vasakule. Kõrgetasemelisi pealkirju on võimalik esile tõsta suurtähtedega või eriefektidega (vari, silmapaistvus).
- Pealkirjad on soovitatav nummerdada ja peatükki alustada uuelt lehelt. Pealkirjad nummerdatakse araabia numbritega, pesastatud alampealkirjad on nummerdatud punktiga (“1”, “1.1”, “2.3.1” jne).
Tabelite, jooniste, graafikute kujundamine
Arsti tunnistus peab sisaldama selliseid mittetekstilise teabe elemente nagu pildid, graafikud ja tabelid.
Kõigi nende tüüpide jaoks Lisainformatsioon Kogu töö vältel kasutatakse pidevat nummerdamist. Näiteks kui esimeses peatükis on kaks diagrammi, siis järgmise peatüki esimesel diagrammil on kolmas, mitte esimene number. Kõik need mittetekstilise teabe elemendid on nummerdatud, kui vastav element esineb töös rohkem kui üks kord. Näiteks kui töös on ainult üks tabel, siis seda ei nummerdata ja selle kohale ei kirjutata tähist “Tabel 1”.
Laua kujundus
Tabelit tähistab sõna "Tabel" ja araabia numbritega kirjutatud number paremas ülanurgas (märki "Ei" ei märgita). Sellele peaks järgnema tsentreeritud tabeli pealkiri. Tabelid paigutatakse olenevalt nende suurusest teksti järele, milles neid mainitakse, või järgmisele lehele.
Tekstis olev link tabelile on vormistatud järgmiselt: vaata tabelit. 1. Kui töös on ainult üks tabel, siis sõna “tabel” ei lühendata: vaata tabelit. Tavaliselt kasutab esimene viide sõna "näha". pole kirjutatud: Tabelist. 1 on selge, et... Täiendavate viidete jaoks märkige sulgudes: vt tabelit. 1.
Tabelite kasutamisel võtke arvesse järgmisi soovitusi:
- Kui võimalik, ärge kasutage veergu "järjenumber" ("number nr."), kuna enamikul juhtudel pole seda vaja.
- Numbrid on joondatud paremale (lihtsamaks võrdlemiseks), tekst joondatakse vasakule ja pealkirja tekst vasakule või keskele.
- Kõik tabeli lahtrid on vertikaalselt joondatud keskele.
- Korduvad elemendid, näiteks protsentuaalne tähistus (“%”), paigutatakse veeru või rea päisesse.
- Üks korduv sõna tabelis on lühendatud jutumärkidega, kaks või enam - fraasiga "sama".
- Tabelis ei tohiks olla tühje lahtreid. Kui teie käsutuses pole vajalikke andmeid, kirjutatakse see "teave puudub".
- Kui tabel ei mahu ühele lehele ja see tuleb teisaldada järgmisele, siis kirjutage uuele lehele sõnad "tabeli jätk" ja märkige selle järjekorranumber, seejärel korrake veergude pealkirju sisaldavad lahtrid ja seejärel järgneb tabeli jätk.
- Tabeli teksti või numbrite joonealused märkused on vormindatud ainult tärnidega (et vältida segiajamist eksponendiga) ja need trükitakse vahetult tabeli alla.
Jooniste kujundamine
Pildi alla on kirjutatud nimi, mille ees on lühend “Joon. " ja araabia numbritega kirjutatud seerianumber (märki "Ei" ei näidata). Kõik see tähistus on pildi all keskel.
Rakenduse disain
Erinevalt muud tüüpi lisateabest asuvad rakendused väljaspool sertifitseerimisaruande teksti. Rakendused võivad sisaldada teksti, tabeleid, pilte, fotosid ja jooniseid. Kõik lisateabe liigid lisades on nummerdatud samamoodi nagu töö põhiosas.
- Iga taotlus peab algama uuelt lehelt.
- Rakendusi tähistab suurtähtedega kirjutatud sõna "APP" ja seerianumber (araabia numbrid) paremas ülanurgas (ilma "#" märgita). Sellele järgneb tsentreeritud rakenduse pealkiri.
- Lingid taotlustele töö põhitekstis on järgmised: vt Lisa 5.
Edu!
Arstliku tõendi saamiseks vajalike dokumentide loetelu
Erinevates piirkondades võib täiendada või veidi muuta dokumentide loetelu, mille arst peab atesteerimiskomisjonile esitama.
Eriarsti kvalifikatsioonikategooria määramiseks (kinnitamiseks) atesteerimiskomisjonile esitatavate dokumentide loetelu
1. Isiklik avaldus sertifitseerimiskomisjoni esimehele.
No näiteks: palun atesteerida (või uuesti sertifitseerida) mind erialal “Teraapia” teise (või näiteks kõrgeima) kategooriasse. Pole varem sertifitseeritud (või on esimene/kõrgeim kvalifikatsioonikategooriaüldarst, kinnitatud sellisel ja sellisel aastal). Olen kursis sertifitseerimise eeskirjadega. Kuupäev. Arsti allkiri.
Õiguskaitseasutustes kirjutavad nad akti (avalduse), mis on adresseeritud osakonna (asutuse) juhatajale, kes ise koostab saatekirja sertifitseerimiskomisjoni.
2. Kehtestatud vormi tunnistuse leht.
Õige täpsustatud teave atesteerimislehel on kinnitatud personaliosakonna spetsialisti poolt ja asutuse pitseriga. Muide, atesteeritav ja tema juhendaja vastutavad isiklikult sertifitseerimislehel ja -aruandes olevate andmete õigsuse eest.
Atesteerimislehe saab atesteerimiskomisjoni sekretärilt.
3. Valguskoopiad järgmistest dokumentidest, mis peavad olema kinnitatud personalispetsialisti poolt ja asutuse pitseriga:
- meditsiiniülikooli lõpetamise diplom;
- abielutunnistus (kui perekonnanime muudeti pärast mitmesuguste diplomite, tunnistuste jms saamist);
- tunnistus atesteeritud erialal spetsialiseerumise/praktika sooritamise kohta;
- tunnistus viimase 5 aasta jooksul atesteeritud erialal täiendkoolituse läbimise kohta;
- spetsialisti tunnistus;
- tööajalugu;
- olemasoleva kategooria tunnistus.
4. Olemasoleva kategooria originaaltunnistus.
5. Viimase 3 aasta töö tõendamise akt.
Sertifitseerimisaruanne peab olema arsti kutse- ja tulemustegevuse näitajate analüüs kõigis tema eriala küsimustes. Tõendamise akti kinnitab asutuse juht ja kinnitab pitseriga. Kõrgeima kategooria maht on 30-35 lehte, esimese ja teise kategooria jaoks - 20-25 lehte A4 formaadis masinakirjas teksti 1,5 intervalliga. Teabe usaldusväärsuse kohta vt eespool.
6. Sertifitseerimisaruande läbivaatamine (tagasiside).
Arsti tunnistusele annab ülevaate (tagasiside) vastava profiili kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes ei ole atesteeritava vahetu juhendaja, soovitavalt sertifitseerimiskomisjoni liige.
7. Teenuse omadused.
Ametijuhend peab kajastama eriarsti töösooritust, tema äri- ja kutseomadusi (vastutus, nõudlikkus, teadmiste maht ja tase, praktilised oskused jne) ning olema kinnitatud asutuse pitseriga.
8. Lisamaterjalid.
Mõned piirkonnad võivad järgmiste küsimuste puhul nõuda tunnistusi viimase 12 kuu jooksul sooritatud testide sooritamise kohta.
- HIV-nakkused;
- tsiviilkaitse meditsiiniteenistuse korraldus ja taktika, erakorraline korraldus arstiabi ja vältimatu arstiabi osutamine;
- desinfitseerimine ja steriliseerimine.
Erapraktiseerivate arstide sertifitseerimisel (uuesti sertifitseerimisel) või eraõiguslikes asutustes töötamisel võivad nad nõuda füüsiliste või juriidiliste isikute arstipraktika loa koopiat.
Edu!
VALIKULISED DOKUMENDID
Teenuse omadus
sõna" iseloomulik" tuleneb sõnast "tegelane" [< лат. charactër отпечаток, особенность, своеобразие < греч. charaktër печать, клеймо; особенность, своеобразие]
(selgitavatest sõnaraamatutest)
Teenuse omadus- see on ametlik dokument, mis sisaldab tagasisidet töötaja ametliku, teadusliku ja muu tegevuse kohta, mis sisaldab hinnangut tema ärilistele, psühholoogilistele ja moraalsetele omadustele.
Ametlik kirjeldus on kirjutatud vabas vormis kolmandas isikus. Ametijuhendi koostab reeglina struktuuriüksuse juht, selle kinnitab asutuse juht, kinnitades oma allkirja asutuse pitseriga.
Teenuse kirjelduse tekstis saab eristada kolme plokki:
1. Isikuandmed, kus on märgitud töötaja ees-, keskmine ja perekonnanimi ning sünniaeg; ametikoht ja sellele ametikohale määramise kuupäev, akadeemiline kraad ja tiitel (kui see on olemas). Lisaks saate anda teavet oma hariduse kohta (mis haridusasutused, kus ja millal ta lõpetas), selles asutuses töötamise kestus, karjäärikasv (mis ametikohtadel ta töötas).
2. Hindamine kutseoskuste tase, äri- ja isikuomadused. Allpool on toodud näitajad, mille alusel see hindamine toimub.
3. Lõpuosa teenuse tunnus sisaldab järeldust, mis näitab tunnuse eesmärki.
Toimivusnäitajad
Tavaliselt viiakse hindamine läbi järgmiste näitajate abil.
Töökogemus ja praktilised oskused, erialased teadmised oma erialal, erudeeritus muudes ametlikes küsimustes, eneseharimine, huvi parimate praktikate vastu, vajalike regulatiivsete ja seadusandlike dokumentide tundmine, oma õiguste ja kohustuste tundmine.
Esitus. Töö aktiivsuse aste, töö kvaliteet, tööülesannete täitmise õigeaegsus, isikliku tööaja korraldus, vastutuse määr töötulemuste eest, määratud ülesannete lahendamise tulemuslikkus, uuendustega kohanemisvõime, käitumine töös. raskeid olukordi.
Ärilised omadused(juhtivatele töötajatele). Oskus organiseerida meeskonda ametiülesannete täitmiseks, teostada kontrolli alluvate üle, oskus lahendada meeskonnas konflikte, luua ärisuhteid seotud osakondade juhtidega, oskus analüüsida oma struktuuriüksuse tulemuslikkust ja tegeleda planeerimisega. .
Üldkultuuri tase, suhted kolleegide ja klientidega, seltskondlikkus, sõbralikkus, vastutulelikkus, tagasihoidlikkus, psühholoogiline stabiilsus, enesehinnanguvõime.
Ametikirjeldus-2 või mida ametlik dokument peidab (olge ettevaatlik!)
Teenindusomadused – 2
Kõige huvitavamad asjad noodikirja kohta on ridade vahel.
Gustav Mahler, Austria helilooja.
Kuidas teenuse spetsifikatsioone õigesti lugeda
Järgnev tekst on koostatud erinevatest Internetist leitud allikatest.
Professionaalne pädevus
- Omab eranditult kõrgelt kvalifitseeritud: ei tee suuri lollusi
- Kasutab oma arenguks kõiki võimalusi: söakas, teab, kuidas oma ülemusi teenida
- Ei järgi alati täpselt juhtkonna juhiseid: mõtleb paremini kui ülemused
- Täpne, pöörab tähelepanu igale detailile: igav
- Väljendab mõtteid selgelt: oskab kahte fraasi kokku nöörida
- Võrreldes teistega soodsalt: 200 korda targem kui üherakuline organism
- Omab alternatiivseid teadmisi: rumal võhik
Esitus
- Innukas ja hoolas töömees: kangekaelne kui eesel
- Näitab üles innukust tööl: enesekindel tüüp
- Omab piiramatut potentsiaali: paistab, et see jääb meile pensionini
- Töötab palju: pole aimugi ergonoomikast
- Leidlik: leiab oma vigadele alati selgitusi
- Kasutab ressursse tõhusalt: delegeerib töö teistele
- Algne mõtleja: jerk
- Sõltumatu mõtleja: hull
- Ta läheneb probleemidele loovalt: ta leiab alati kellegi, kes tema töö ära teeb
- Valmis pärast tööpäeva lõppu tööle: naine on lits, pereprobleemid
- Näitab üles hoolsust: suudab töötada ainult juhendamisel
Ärilised omadused
- Tal on juhi omadused: valju häälega puur
- Peen analüütik: suudab kõik segi ajada
- Suurepärased organiseerimisoskused: juhib teiste töötajate tähelepanu lihtsalt suitsupauside jaoks kõrvale
- Ta teab, kuidas teisi inspireerida ja juhtida: tema alluvad järgivad teda karjades, kuid ainult puhtast uudishimust
- Peab sageli nõu kolleegide ja juhtkonnaga: kõigil on juba kõrini
- Paljutõotav, jõuab kaugele: tal on ülemuste seas “karvane käpp”.
Psühholoogilised omadused ja tööeetika
- Uhke oma töö üle: ennasttäis egoist
- Seltskondlik iseloom: joob sageli kolleegidega
- Taktiline: teab, millal vait olla
- Vaimukas, suurepärase huumorimeelega: ta käib pidevalt naljasaitidel
- Võluv: kaval pätt
- Piiramatu, dünaamiline: psühhopaat
- Abivalmis, viisakas: häbelik argpüks
- Range, distsiplineeritud, oma põhimõtetele truu: lihtsalt sitapea
- Visuaalselt orienteeritud: kurt nagu metskur
- Muljetavaldavalt sportlik: paks või düstroofne
- Hingelt noor: noorendav vana peeru
- Jälgib ettevõtte arengut: peamine kohalik kuulujutt
- Äärmiselt lojaalne: ei suuda kusagil mujal tööd saada
Järeldus
- Väärib ametikõrgendust: vii see idioot meie juurest ära!
Jõudlusnäitajate mulje
Ametikirjeldust kirjutades on väga oluline valida õiged sõnad, sest üldmulje Keel, milles ametijuhend on kirjutatud, võib jätta positiivse või negatiivse mulje.
Top 10 sõna: tegevus, indiviid, tõendid, saavutused, oskused, kogemused, planeerimine, areng, osalemine, mõju.
10 halvimat sõna: alati, vihka, mitte kunagi, mitte midagi, viga, paanika, halb, probleem, ebaõnnestumine, kohutav.
Aitäh - http://kzpo.io.ua/
Iga arst on kohustatud oma teadmisi ja oskusi täiendama. Sertifitseerimist peetakse üheks koolitusmeetodiks, millel on oma nõuded ja omadused, mille tulemuste põhjal määratakse spetsialistidele vastav kategooria. Iga arstide kategooria on meditsiinivaldkonna hierarhias teatud tasemel.
Eesmärk ja ülesanded
Sertifitseerimisprotsessis osalemine on vabatahtlik. Selle käigus hinnatakse spetsialisti isiklikku väärtust, teadmiste taset, praktilisi oskusi, sobivust sellele ametikohale ja professionaalsust.
Arstide sertifitseerimine kategooria jaoks toob kaasa teatud huvi:
- See on prestiižne. Võimaldab teil asuda kõrgemale positsioonile ja võimaldab juhtida juhtkonna tähelepanu endale. Üsna sageli on arstide kategooriad märgitud nende kabineti sissepääsu juures olevatel siltidel.
- Mõnel juhul võimaldab kõrgeim kategooria vähendada moraalset või füüsilist vastutust patsiendi sugulaste ees. Nagu, kui selline inimene ei suutnud probleemi lahendada, siis on raske mõelda, mis oleks juhtunud, kui tema asemel oleks olnud vähem kogenud arst.
- Materjali pool. Arstide meditsiinikategooriad ja edutamine meditsiinilise hierarhia tasandite kaudu võimaldavad tõsta põhipalka.
Sertifikaatide tüübid
Õigusaktid eristavad mitut tüüpi sertifitseerimistegevust:
- pärast teoreetiliste ja praktiliste oskuste väljaselgitamist erialanimetuse omistamine;
- arstide kvalifikatsioonikategooria (saamine);
- kategooria kinnitus.
Teadmiste taseme määramine "spetsialisti" määramiseks on kohustuslik samm enne arsti ametikohale määramist. Viivad läbi erikomisjonid kraadiõppeasutustes. Arvesse võetakse järgmisi kandidaate:
- pärast praktikat, magistriõpet, residentuuri, aspirantuuri, kui puudub diplom "arst-spetsialist";
- need, kes pole kitsal erialal töötanud üle 3 aasta;
- need, kes ei läbinud kvalifikatsiooni saamiseks õigeaegselt sertifikaati;
- isikud, kellel on objektiivsetel põhjustel keelatud saada teist kategooriat.
Igal arstil on õigus saada kategooria korraga mitmel erialal, kui need on omavahel seotud. Peamine nõue on töökogemus nõutaval erialal. Üldarsti kategooria on erand.
Põhireeglid ja nõuded
Arste on teine, esimene ja kõrgeim kategooria. Vastuvõtmisel kehtib järjepidevuse reegel, kuid on ka erandeid. Nõuded on kirjeldatud tabelis.
Arstide kvalifikatsioonikategooria | Aegunud nõuded | Nõuded jooksvatele tellimustele |
Teiseks | 5-aastane praktikakogemus või rohkem | Praktiline kogemus erialal vähemalt 3 aastat |
Tööaruande esitamine | Isiklik välimus, sh intervjuul osalemine, testimine | |
Esiteks | Nõutav osakonnajuhataja või juhi tase | Praktiline kogemus erialal vähemalt 7 aastat |
Saamisel - ilmumisel toimub kinnitus tagaselja | ||
Kõrgem | Vajalik juhi ametikoht | Rohkem kui 10 aastat praktiseerimiskogemust erialal |
Isiklik välimus igal juhul | Isiklik esinemine, sealhulgas osalemine aruande hindamisel, intervjuul, testimisel |
Kehtivusajad
Vanade korralduste kohaselt olid teatud asjaolud, mis liigitati sotsiaaltoetusteks ja võimaldasid pikendada kehtiva kvalifikatsiooni perioodi. Nende hulka kuulusid:
- rasedus ja alla 3-aastase lapse hooldamine;
- kuu pärast vallandamist vähendamise tõttu;
- ärireis;
- ajutise puude seisund.
Soodustused hetkel ei kehti. Sertifitseerimiskomisjon võib raviasutuse peaarsti taotlusel otsustada kehtivusaja pikendamise. Kui arst keeldub komisjonile ilmumast, eemaldatakse tema kategooria automaatselt viie aasta möödumisel määramise kuupäevast.
Dokumentatsioon
Samuti täidetakse viimastel aastatel tehtud tööde akt, mille kinnitab tervishoiuasutuse ja personaliosakonna peaarst, kus atesteeritud isik töötab. Komisjonile saadetakse ka hariduse, tööajaloo ja kehtiva kvalifikatsiooni omistamise dokumentide koopiad.
Atesteerimisaruanne
Sissejuhatus sisaldab teavet arsti isiku ja raviasutuse kohta, kus ta ametikohal töötab. Kirjeldatakse osakonna tunnuseid, selle varustust ja personalistruktuuri ning osakonna tulemusnäitajaid statistiliste andmete näol.
Põhiosa koosneb järgmistest punktidest:
- osakonnas ravil oleva elanikkonna omadused;
- diagnostiliste meetmete läbiviimise võimalus;
- teostas näidatud tulemustega meditsiinilist tööd erihaiguste korral;
- surmajuhtumid viimase 3 aasta jooksul ja nende analüüs;
- uuenduste rakendamine.
Aruande kokkuvõte seisneb tulemuste kokkuvõttes, võimalike probleemide ja nende lahendusnäidete ning parendusvõimaluste väljatoomises. Kui avaldatud materjalid on kättesaadavad, lisatakse koopia. Näidatud ja uuritud viimastel aastatel.
Punkte edutamise eest
Iga spetsialist saab punkte, mida kasutatakse kvalifikatsiooni puudutavate otsuste tegemisel. Neid autasustatakse konverentsidel osalemise eest, sealhulgas rahvusvahelised kongressid, kolleegidele või õendustöötajatele loengute pidamine, kaugõpe lõputunnistuse saamisega, koolitused.
Lisapunkte antakse järgmiste saavutuste eest:
- õpikute, käsiraamatute, monograafiate kirjastamine;
- artikli avaldamine;
- patendi saamine leiutisele;
- esitlus sümpoosionidel koos ettekandega;
- esinemine institutsioonides ja meedias;
- tiitli saamine;
- lõputöö kaitsmine;
- ametivõimude auhinnad.
Komisjoni koosseis
Komisjon koosneb komisjonist, mille töö toimub koosolekute vaheaegadel, ja kitsa fookusega ekspertrühmast, mis viib vahetult läbi spetsialisti atesteerimist (eksam, testimine). Nii komisjon kui ka ekspertrühm koosnevad isikutest, kes töötavad järgmistel ametikohtadel:
- Esimees, kes kontrollib tööd ja jagab kohustused komisjoni liikmete vahel.
- Aseesimees täidab tema äraolekul esimehe ülesandeid täies ulatuses.
- Sekretäri ülesandeks on sissetulevate dokumentide registreerimine, komisjoni tööks materjalide ettevalmistamine ja otsuste fikseerimine.
- Asekantsler asendab sekretäri ja täidab tema ülesandeid äraolekul.
Igasse ekspertrühma kuuluvad seotud erialade spetsialistid. Näiteks hambaarsti kategooria ja selle saamine/kinnitamine eeldab kuulumist parodondi, ortodondi, lastehambaarsti või terapeudi rühma.
Koosoleku järjekord
Sertifitseerimine on kavandatud hiljemalt kolme kuu jooksul alates kuupäevast, mil komisjon on saanud spetsialisti kohta andmed. Kui andmed ei vasta viimasele esitatavatele nõuetele, keeldutakse dokumentatsiooni esitamisest (hiljemalt 2 nädalat alates kättesaamise kuupäevast). Komisjoni sekretär lepib eksami toimumise kuupäeva kokku vajaliku eriala ekspertgrupi esimehega.
Eksperdirühma liikmed vaatavad läbi kategooria sertifitseerimisdokumendid, tehes neist igaühe kohta ülevaate, kuvades järgmised andmed:
- spetsialisti praktiliste oskuste tase;
- osalemine sotsiaalsed projektid seotud meditsiinivaldkonnaga;
- avaldatud materjalide kättesaadavus;
- sertifitseeritud isiku eneseharimine;
- teadmiste ja oskuste vastavus deklareeritud arstide kategooriale.
Eksam peab toimuma kahe nädala jooksul alates akti kättesaamise päevast. Ülevaatuse tulemus on sertifitseerimise võimaliku tulemuse näitaja. Sekretär teatab spetsialistile kohtumise kuupäeva, mis hõlmab vestlust ja testimist. Üle 70% õigetest vastustest võimaldab lugeda testi sooritatuks. Vestlus toimub atesteeritava küsitlemisega vastavalt teooriale ja praktikale, mille teadmised peavad vastama taotletavale kvalifikatsioonile.
Koosolekuga kaasneb protokolli koostamine, millele kirjutavad alla ekspertgrupi liikmed ja esimees. Lõplik otsus märgitakse kvalifikatsioonilehele. Eksami kordussooritamise õiguse saab spetsialist alles aasta pärast. 7 päeva jooksul saab sertifitseeritud isik dokumendi, mis kinnitab edutamist, vähendamist või kategooria määramisest keeldumist.
Äärmuslikud meetmed
Raviasutuse administratsioon võib saata komisjonile taotluse arstilt kvalifikatsioonist ilmajätmiseks või ennetähtaegseks edutamiseks. Sel juhul saadetakse otsuse põhjendamiseks dokumendid. Komisjon arutab küsimust spetsialisti juuresolekul. Mõjuva põhjuseta ilmumata jätmine võimaldab teha otsuse tema äraolekul.
Protest
Alates otsuse tegemise kuupäevast saab arst või raviasutus tulemuse kuu aja jooksul edasi kaevata. Selleks on vaja täita avaldus, milles on ära toodud mittenõustumise põhjused ja saata see tervishoiuministeeriumi haldusalas olevale komisjonile.
Lisa Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 25. juuli 2011. aasta korraldusele (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 23. septembril 2011, registreerimisnumber 21875. Avaldatud septembrikuu RG-s nr 216 28, 2011, lk 21)
I. Üldsätted
1.1. Meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsioonikategooriate saamise korra eeskiri (edaspidi eeskiri) määrab kindlaks meditsiini- ja farmaatsiatöötajate (edaspidi spetsialistid) kvalifikatsioonikategooriate saamise korra.
1.2. Kvalifikatsioonikategooriate saamine spetsialistide poolt toimub erialaste teadmiste ja nende kutseoskuste vastavuse kontrollimise (edaspidi kvalifikatsioonieksam) alusel.
1.3. Kvalifikatsioonieksami eesmärk on stimuleerida spetsialistide kvalifikatsiooni kasvu, parandada personali valikut, paigutamist ja kasutamist Vene Föderatsiooni tervishoiusüsteemis ning suurendada isiklikku vastutust ameti- ja töökohustuste täitmise eest.
1.4. Kvalifikatsioonikategooriate saamise protsessi tagavad atesteerimiskomisjonid ja see sisaldab kvalifikatsioonikategooriate saamise protseduure - spetsialistide kutsealaste teadmiste ja oskuste vastavuse hindamise etappe (edaspidi nimetatud kvalifikatsiooniprotseduurid).
1.5. Sertifitseerimiskomisjonid juhinduvad oma tegevuses Vene Föderatsiooni põhiseadusest, föderaalsetest põhiseadustest, föderaalseadustest, Vene Föderatsiooni presidendi dekreetidest ja korraldustest, Vene Föderatsiooni valitsuse määrustest ja korraldustest, käesolevatest määrustest, osakondade reguleerivatest õigusnormidest. aktid, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riigiasutuste normatiivaktid.
1.6. Kvalifikatsioonieksami põhimõtted:
eksperthinnangute sõltumatus ja objektiivsus;
kvalifitseerimismenetluste avatus;
kvalifikatsioonikategooriate järjestikune määramine;
kutse-eetika järgimine;
vastavus käesolevas eeskirjas sätestatud kvalifitseerimisprotseduuride rangele järjestusele;
kvalifitseerimisprotseduure läbi viivate isikute kõrge kvalifikatsioon ja pädevus.
1.7. Sertifitseerimiskomisjonide süsteem sisaldab:
Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi loodud keskne atesteerimiskomisjon;
Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste sertifitseerimiskomisjonid, mille on loonud Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiu juhtorganid;
osakondade sertifitseerimiskomisjonid, osakondade sertifitseerimiskomisjonid Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes, tervishoiuasutustes, teadus- ja haridusasutustes, mille on loonud föderaalsed täitevvõimud ja muud osakonnad vastavalt nende kuuluvusele.
1.8. Sertifitseerimiskomisjonid koosnevad erialadele (valdkondadele) vastavatest ekspertrühmadest, mille jaoks atesteerimiskomisjonid viivad läbi kehtestatud kvalifikatsiooniprotseduure, ja atesteerimiskomisjoni koordineerimiskomisjonist (edaspidi komisjon), kes koordineerib ekspertrühmade tööd.
1.9. Ekspertrühmadesse kuuluvad tervishoiuasutuste töötajad, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia liikmed, meditsiini-, teadus- ja haridusorganisatsioonide juhid ja spetsialistid, kellel on piisavad teadmised deklareeritud erialade kvalifikatsioonieksami läbiviimiseks.
1.10. Komisjoni kuuluvad esimees - atesteerimiskomisjoni esimees, aseesimees - sertifitseerimiskomisjoni aseesimees, vastutav sekretär - atesteerimiskomisjoni vastutav sekretär, tegevsekretäri asetäitja - atesteerimiskomisjoni tegevsekretäri asetäitja, komisjoni liikmed.
Ekspertgruppidesse kuuluvad esimees, aseesimees, sekretär ja ekspertrühmade liikmed.
Komisjoni esimehe (eksperdirühma) äraolekul teostab tema volitusi tema asetäitja.
1.11. Sertifitseerimiskomisjonide isiklikud koosseisud ja nende töö eeskirjad kinnitatakse nende loomise organi korraldusega. Sertifitseerimiskomisjonide personali uuendatakse vastavalt vajadusele.
Muudatused personalis kiidetakse heaks selle asutuse korraldusega, mille alla need loodi.
1.12. Sertifitseerimiskomisjonid teostavad oma tegevust vastavalt käesoleva eeskirjaga kehtestatud kvalifitseerimise protseduuride järjestusele. Kvalifitseerimisprotseduurid on suunatud spetsialistide kutsekvalifikatsiooni ja pädevuse hindamisele.
1.13. Spetsialist võib saada kvalifikatsioonikategooria nii põhi- kui ka liiterialal.
1.14. Kvalifikatsioonikategooriad määratakse vastavalt kehtivale erialade nomenklatuurile.
II. Kvalifikatsioonikategooriate saamise kord
2.1. Kvalifikatsioonikategooriad määratakse spetsialistidele, kellel on spetsialistide kvalifikatsiooniomadustele vastav teoreetilise ettevalmistuse ja praktiliste oskuste tase ning töökogemus erialal:
teine - vähemalt kolm aastat kõrgema ja keskharidusega spetsialistidele kutseharidus;
esimene - erialase kõrgharidusega spetsialistidel vähemalt seitse aastat ja keskeriharidusega spetsialistidel vähemalt viis aastat;
kõrgem - erialase kõrgharidusega spetsialistidel vähemalt kümme aastat ja keskeriharidusega spetsialistidel vähemalt seitse aastat.
2.2. Kvalifikatsioonikategooriate määramisel kasutatakse järgmist järjestust: teine, esimene, kõrgeim.
2.3. Spetsialistid, kes on avaldanud soovi kvalifikatsioonikategooria saamiseks (kinnitada), esitavad sertifitseerimiskomisjonile:
atesteerimiskomisjoni esimehele adresseeritud spetsialisti avaldus, milles on märgitud kvalifikatsioonikategooria, millele ta taotleb, varem määratud kvalifikatsioonikategooria olemasolu või puudumine, selle omistamise kuupäev, spetsialisti isiklik allkiri ja kuupäev ( soovitatav näidis on toodud käesoleva eeskirja lisas nr 1);
täidetud trükitud kvalifikatsioonileht, mis on kinnitatud personaliosakonna poolt (soovitatud näidis on toodud käesoleva eeskirja lisas nr 2);
organisatsiooni juhiga kooskõlastatud ja pitseriga kinnitatud spetsialisti kutsetegevuse aruanne, mis sisaldab viimase kolme tööaasta kutsetegevuse analüüsi - kõrgharidusega spetsialistidel ja viimase aasta kohta töö - keskeriharidusega töötajatel isikliku allkirjaga (soovitav näidis on toodud käesoleva eeskirja lisas nr 3). Aruanne peab sisaldama eriarsti järeldusi tema töö kohta, ettepanekuid elanikkonna arstiabi osutamise korralduse ja kvaliteedi parandamiseks. Aruanne peab sisaldama usaldusväärseid andmeid spetsialisti tehtud tööde kirjelduses, ratsionaliseerimisettepanekutes, patentides. Kui meditsiiniasutuse juht keeldub eriarsti kutsetegevuse aruannet kinnitamast, annab juhataja keeldumise põhjuste kohta kirjaliku selgituse, mis lisatakse ülejäänud eksamidokumentidele;
haridust tõendavate dokumentide (diplom, tunnistus, tunnistused, erialatunnistused ja muud dokumendid), tööraamatute ettenähtud korras kinnitatud koopiad;
perekonnanime, nime, isanime muutmise korral - perekonnanime, nime, isanime muutmise fakti kinnitava dokumendi koopia;
kvalifikatsioonikategooria omistamise tunnistuse koopia (olemasolul) või kvalifikatsioonikategooria omistamise korralduse koopia.
2.4. Organisatsiooni juht, kus spetsialist kutsetegevust teostab, loob tingimused:
spetsialisti poolt täielikkuse ja korrektsuse nõuete kohaselt koostatud esitamine;
organisatsiooni ja sertifitseerimiskomisjoni vaheline suhtlus spetsialisti poolt kvalifikatsioonikategooria saamise korra osas;
atesteerimiskomisjonile andmete esitamine meditsiiniorganisatsioonis kutsetegevust teostavate ja kvalifikatsioonikategooria saamise menetluse läbinud spetsialistide arvu kohta (märkides ära atesteerimiskomisjoni ja saadud kvalifikatsioonikategooria), samuti saada soovivate spetsialistide kohta. (kinnitama) kvalifikatsioonikategooria järgmisel kalendriaastal;
kvalifikatsioonikategooria saamiseks soovi avaldanud spetsialisti teavitamine.
2.5. Eratervishoiusüsteemis kutsetegevust teostavatele eriarstidele ei kohaldata käesoleva eeskirja punktides 2.3 ja 2.4 toodud nõudeid, mis puudutavad eriarsti esitatud dokumentide tõendamise vajadust ja organisatsiooni suhtlust atesteerimiskomisjoniga.
2.6. Kvalifikatsioonidokumentatsiooni moodustavad dokumendid peavad olema korralikult vormistatud ja köidetud.
2.7. Kvalifikatsioonidokumendid saadetakse sertifitseerimiskomisjonidele posti teel, samuti otse spetsialisti, organisatsiooni ametniku poolt, kes on volitatud suhtlema organisatsiooniga, milles spetsialist kutsetegevust sertifitseerimiskomisjoniga teostab.
2.8. Varem määratud kvalifikatsioonikategooria säilitamiseks saadab spetsialist atesteerimiskomisjonile hiljemalt neli kuud enne kvalifikatsioonikategooria lõppemist. Kui eksamidokumentatsioon saadetakse määratud perioodist hiljem, võib kvalifikatsioonieksami toimumise kuupäeva määrata pärast kvalifikatsioonikategooria lõppemist.
III. Sertifitseerimiskomisjonide koosolekute kord
3.1. Sertifitseerimiskomisjoni koosolek on kavandatud aja jooksul, mis ei ületa kolme kuud, arvates eksamidokumentide registreerimise kuupäevast.
3.2. Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi jurisdiktsiooni alla kuuluvate föderaalvalitsusasutuste spetsialistid esitavad kvalifikatsiooni tõendavad dokumendid kesksele atesteerimiskomisjonile.
Teiste föderaalsete täitevvõimude jurisdiktsiooni all olevate riigiasutuste spetsialistid, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevasutused esitavad kvalifikatsiooni tõendavad dokumendid asjaomastele osakondade sertifitseerimiskomisjonidele.
Organisatsioonides meditsiini- ja farmaatsiategevust teostavad spetsialistid riigisüsteem Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoid, munitsipaalsüsteem tervishoiutöötajad, samuti eratervishoiusüsteemis kutsetegevusega tegelevad spetsialistid esitavad kvalifikatsiooni tõendavad dokumendid nende Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste sertifitseerimiskomisjonidele, mille territooriumil nad oma tegevust teostavad.
3.3. Atesteerimiskomisjonile laekunud kvalifitseerimisdokumentatsioon registreeritakse dokumentide registreerimise päevikus (soovitatud näidis on toodud käesoleva eeskirja lisas nr 4) pärast selle täielikkuse ja täitmise õigsuse nõuetele vastavuse kontrollimist 7 kalendripäeva jooksul. Kui kvalifikatsioonidokumentatsioon ei vasta nimetatud nõuetele, teavitatakse kvalifikatsiooni tõendava dokumendi esitanud isikut (organisatsiooni, kus spetsialist kutsetegevust teostab, ametnikku, kes on volitatud organisatsiooniga atesteerimiskomisjoniga suhtlema), põhjustest eksamidokumentatsiooni vastuvõtmisest keeldumine koos selgitusega nende kõrvaldamise võimaluse kohta.
Atesteerimiskomisjoni saabunud vastuvõtmisest keeldumine tuleb saata spetsialistile hiljemalt 14 kalendripäeva jooksul eksamidokumentatsiooni atesteerimiskomisjoni saabumise päevast arvates.
Kvalifikatsioonidokumentatsiooni puuduste kõrvaldamiseks palutakse spetsialistil tuvastatud puudused kõrvaldada kuu aja jooksul.
3.4. Sertifitseerimiskomisjonile esitatud kvalifikatsioonidokumentide registreerimiskorra, täielikkuse nõuete ja korrektse täitmise jälgimist teostab vastava sertifitseerimiskomisjoni vastutav sekretär.
3.5. Atesteerimiskomisjoni vastutav sekretär määrab hiljemalt ühe kuu jooksul alates registreerimise päevast kdeklareeritud erialale (suunale) vastava atesteerimiskomisjoni ekspertrühma ja lepib selle esimehega kokku. spetsialisti kvalifikatsioonieksami toimumise aeg.
3.6. Kvalifikatsioonidokumentatsiooni läbivaatamise tulemuste põhjal määrab ekspertrühma esimees ekspertrühma liikmed spetsialisti kutsetegevuse aruande läbivaatamiseks.
3.7. Eksperdirühma esimees määrab vajaduse kaasata spetsialisti kutsetegevuse aruande läbivaatamiseks sõltumatuid spetsialiste (eksperte).
3.8. Spetsialisti kutsetegevuse aruande retsensusele kirjutavad alla ülevaates osalevad ekspertrühma liikmed või sõltumatud spetsialistid (eksperdid) ja ekspertrühma esimees.
3.9. Ülevaade peaks kajastama:
teise, esimese ja kõrgeima kategooria spetsialistide kvalifikatsiooninõuetele vastavate kaasaegsete diagnostika- ja ravimeetodite omamine;
spetsialisti osalemine teadusseltsi või arstide erialaliidu töös;
trükiste ja trükiste kättesaadavus;
viimase täiendkoolituse kestus ja ajastus;
spetsialisti poolt kasutatavad eneseharimise vormid;
teoreetiliste teadmiste mahu, tegelikult sooritatud diagnostiliste ja terapeutiliste praktiliste oskuste vastavus deklareeritud kvalifikatsioonikategooria spetsialistide kvalifikatsiooninõuetele.
3.10. Kvalifikatsioonidokumentide läbivaatamise aeg ekspertgrupis ei tohi ületada 14 kalendripäeva.
3.11. Läbivaatamise tulemuste põhjal koostab ekspertrühm järeldusotsuse spetsialisti aruande hindamise kohta ja määrab koos atesteerimiskomisjoni vastutava sekretäriga kohtumise kuupäeva kvalifikatsioonidokumentides märgitud erialal.
Ekspertgrupi sekretär teatab spetsialistile koosoleku toimumise kuupäeva.
3.12. Ekspertgrupi koosolekul testitakse spetsialisti ja intervjueeritakse.
Testimine hõlmab deklareeritud kvalifikatsioonikategooriale ja erialale vastavate testiülesannete täitmist ning tunnistatakse spetsialisti poolt sooritatuks tingimusel, et testiülesannetele on õigeid vastuseid vähemalt 70%.
Intervjuu käigus küsitlevad eksperdirühma liikmed spetsialistile kmärgitud erialaga seotud teoreetilisi ja praktilisi küsimusi.
3.13. Ekspertgrupi koosolekul peab ekspertgrupi sekretär kvalifitseerimise läbivate spetsialistide individuaalseid protokolle (soovitatud näidis on toodud käesoleva eeskirja lisas nr 5). Iga üksikprotokolli kinnitavad ekspertrühma liikmed ja esimees.
3.14. Otsus eriarsti deklareeritud kategooriale vastavuse kohta tehakse testimise, vestluste tulemuste põhjal ning arvestades eriarsti kutsetegevuse aruande hinnangut ning kantakse kvalifikatsioonilehele.
3.15. Sertifitseerimiskomisjoni ekspertgrupp teeb koosolekul ühe järgmistest otsustest:
määrata teine kvalifikatsioonikategooria;
parandada teist kvalifikatsioonikategooriat, määrates esimese;
tõsta esimene kvalifikatsioonikategooria koos määramisega kõrgeimale;
kinnitama eelnevalt määratud kvalifitseeritud kategooria;
eemaldada esimene (kõrgeim) kvalifikatsioonikategooria ja määrata madalam kvalifikatsioonikategooria;
kvalifikatsioonikategooria (teine, esimene, kõrgeim) ilmajätmine;
sertifitseerimise ajakava muutmine;
keelduda kvalifikatsioonikategooria määramisest.
3.16. Äravõtmise, alandamise või kõrgema kvalifikatsioonikategooria määramisest keeldumise korral märgitakse spetsialisti individuaalses protokollis põhjused, miks sertifitseerimiskomisjoni ekspertrühm vastava otsuse tegi.
3.17. Spetsialisti kvalifikatsiooni hindamine võetakse vastu avalikul hääletamisel, kui koosolekust võtab osa vähemalt 2/3 atesteerimiskomisjoni ekspertrühma liikmetest.
3.19. Atesteerimiskomisjoni kuuluvale spetsialistile kvalifikatsioonikategooria määramise otsuse tegemisel viimane hääletamisel ei osale.
3.20. Spetsialistil on õigus sooritada korduseksam, kuid mitte varem kui aasta pärast kvalifikatsioonikategooriale mittevastavuse kohta otsuse tegemist.
3.21. Eksamineeritavate spetsialistide individuaalsed protokollid saadetakse atesteerimiskomisjoni vastutavale sekretärile atesteerimiskomisjoni koosoleku protokolli koostamiseks (soovitatud näidis on toodud käesoleva eeskirja lisas nr 6). Ekspertgrupi koosoleku protokolli kinnitavad ekspertgrupi liikmed ja kinnitab atesteerimiskomisjoni aseesimees.
3.22. Ekspertrühma liikme asendamine teise isikuga, kes sellesse ei kuulu, ei ole lubatud.
3.23. Kvalifikatsioonikategooria omistamise korralduse eelnõu koostab atesteerimiskomisjoni vastutav sekretär oma otsuse alusel. Asutus, mille juurde sertifitseerimiskomisjon moodustatakse, annab ühe kuu jooksul korralduse kvalifikatsioonikategooria määramiseks.
3.24. Atesteerimiskomisjoni vastutav sekretär vormistab nädala jooksul alates kvalifikatsioonikategooria määramise korralduse andmisest kvalifikatsioonikategooria kättesaamise kohta dokumendi, millele kirjutab alla atesteerimiskomisjoni esimees ja mis on kinnitatud pitseriga. kehast, mille all see loodi.
3.25. Kvalifikatsioonikategooria omistamist kinnitav dokument väljastatakse spetsialistile või tema poolt volitatud isikule (volikirja alusel) saaja isikut tõendava dokumendi esitamisel või saadetakse postiteenuse kaudu (ametkonna nõusolekul). spetsialist).
3.26. Väljastatud dokument kvalifikatsioonikategooria määramise kohta registreeritakse dokumentide registreerimise päevikus.
3.27. Kvalifikatsioonikategooria määramise dokumendi kaotsimineku korral väljastatakse spetsialisti kirjaliku avalduse alusel atesteerimiskomisjonile duplikaat kuu jooksul. Selle registreerimisel on vasakpoolses ülanurgas kirjutatud sõna "Duplicate".
3.28. Kvalifikatsioonidokumente, kvalifikatsioonikategooriate määramise korralduste koopiaid ja muid atesteerimiskomisjoni tööga seotud korraldus- ja haldusdokumente säilitatakse atesteerimiskomisjonis viis aastat, misjärel kuuluvad need kehtestatud korras hävitamisele.
3.29. Spetsialistil on õigus tutvuda atesteerimiskomisjonile esitatavate dokumentidega.
3.30. Sertifitseerimiskomisjonide otsuseid saab 30 päeva jooksul nende vastuvõtmisest arvates edasi kaevata, saates lahkarvamuse põhjusi põhjendava avalduse asutustele, mille alluvuses sertifitseerimiskomisjonid moodustati, samuti kesksele sertifitseerimiskomisjonile.
3.31. Konfliktide korral saab töötaja sertifitseerimiskomisjoni otsuse edasi kaevata vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.
3.32. Kvalifikatsioonikategooria saanud spetsialistide kohta saab andmeid (tõend, protokolli väljavõte jms) väljastada spetsialisti enda kirjalikul nõudmisel või õiguskaitseorganite nõudmisel.
IV. Sertifitseerimiskomisjoni töövormid
4.1. Sertifitseerimiskomisjon:
analüüsib kvalifikatsioonikategooriate saamiseks dokumente esitanud kõrg- ja keskeriharidusega spetsialistide tegevust;
teeb kokkuvõtte töökogemusest ja kvalifitseerimisprotseduuride rakendamisest ning esitab aastaaruande asutusele, mille raames see loodi;
kaalub vajadust korraldada koosolekuid väljaspool kohapeal.
4.2. Kohapealse koosoleku läbiviimise vajaduse määrab sertifitseerimiskomisjon, lähtudes spetsialistide huve esindavate organisatsioonide ja muude struktuuride taotlustest. Kohapealse koosoleku pidamise vajaduse küsimuse uurimisel on atesteerimiskomisjonil õigus nõuda andmeid kvalifikatsioonikategooriat saada soovivate spetsialistide kvantitatiivse koosseisu ja kvalifikatsioonieksamiks deklareeritud erialade (suundade) kohta.
4.3. Sertifitseerimiskomisjoni esimees saadab sertifitseerimiskomisjoni moodustamise asutusele põhjenduse sertifitseerimiskomisjoni kohapealse koosoleku läbiviimise vajaduse (või vajaduse puudumise) kohta.
4.4. Vajaduse (vajaduse puudumise) põhjenduse koostamisel võetakse arvesse järgmist:
sertifitseerimiskomisjoni ekspertrühmade ja nende liikmete töökoormuse tase põhitöökohal;
asjaolud, mille tõttu kvalifikatsioonieksamit sooritada soovivad spetsialistid ei saa ilmuda atesteerimiskomisjoni koosolekupaika;
kvalifikatsioonieksamit sooritada soovivate spetsialistide kvantitatiivne koosseis;
teave nende spetsialistide kvalifikatsiooni kohta, mille annavad organisatsioonid, kus nad kutsetegevust teostavad;
suutlikkust täita atesteerimiskomisjoni kohapealsel koosolekul nõudeid, sealhulgas käesoleva eeskirjaga kehtestatud kvalifitseerimisprotseduure.
4.5. Organ, mille alluvuses atesteerimiskomisjon moodustatakse, teeb otsuse korraldada atesteerimiskomisjoni kohapealne koosolek ning kinnitab oma korraldusega atesteerimiskomisjoni ja ekspertrühmade isikliku koosseisu, kohapealse koosoleku toimumise aja. atesteerimiskomisjon ja selle ülesanded.
VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISHOIMINISTEERIUM
MUZ hambakliinik nr 2
ARUANNE HAMBAARSTI TÖÖ KOHTA
AASTAKS 2008-2010
MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA
Kaliningrad - 2011
Raporti plaan
1. Üldine teave……………………………………………. 3
2. Büroo varustus ja töökorraldus
hambaravikabinet………………………………….. 4
3. Hambaarsti töö ravikliinikus
vastuvõtt ………………………………………………………… 5-19
4. Sanitaarkasvatustöö … …………………19-20
5. Sanitaar- ja epidemioloogiline töörežiim
kontor…………………………………………………………………………….. 21-22
6. Järeldused ………………………………………………………… 23.–28.
1. Üldinfo
IN Hambakliinik Nr 2 Töötan 1991. aasta augustist. Kliinik nr 2 pakub terapeutilist ja ennetavat hambaravi täiskasvanud elanikkonnale.
Kliinik asub kahekorruselises kohandatud hoones aadressil: st. Proletarskaja 114. Kliinikus on kompressoriruum hambaraviosakondade suruõhuga varustamiseks, tsentraliseeritud pesemis- ja steriliseerimisruum, füsioteraapia- ja röntgenikabinet ning vastuvõtuala. Kliinik töötab kahes vahetuses kell 7.45-20.15, laupäeval kell 9.00-15.00 Seal on 2 arstiosakonda ja üks hambaproteeside osakond. Raviosakondades on 6 ravikabinetti, 1 kirurgiakabinet, 1 parodondikabinet, äge valu. Hooldusruumid on varustatud kaasaegsete trellidega. Kõik turbiiniagregaadid varustatakse suruõhuga tsentraalselt.
2. Kabineti varustus ja töökorraldus hambaravikabinetis
Kabinet, kus ma hambaravi patsiente vastu võtan, vastab sanitaar- ja hügieenistandarditele. Varustatud Maruse hambaraviseadmega. Olemas külm ja soe vesi, vajalikud instrumendid, kaasaegsete kodumaiste ja imporditud anesteetikumide ning täitematerjalide komplekt.
Vastuvõtu töökoormus koosneb esmastest piletitest ja korduvatest patsientidest.
Töötan põhimõttel, et esimesel visiidil maksimeerida sanitaarprotseduuride arv.
Peamised ülesanded vastuvõtul on:
1. Renderdamine kvalifitseeritud abi elanikkonnale.
2. Sanitaarkasvatustöö läbiviimine, suuhügieenialane koolitus.
3.Hambahaiguste ennetamine.
3. Hambaarsti töö terapeutilisel vastuvõtul.
Viimastel aastatel on hambaarsti töös toimunud olulisi muutusi, mis on tinginud:
1. Turbiinsõlmed, mis võimaldab kasutada kaasaegseid täitematerjale ning muudab kõvade hambakudede valmistamise valutuks ja kiireks.
2. Tõhusam valuvaigisti (alfakaiin, ultrakaiin, ortokoiin, ubestesiini).
3. Kaasaegsed täitematerjalid (valgus- ja keemiliselt kõvenevad komposiidid).
4. Endodontiline täitematerjal: pastad hambakanalite täitmiseks, millel on antiseptilised, põletikuvastased, taastavad omadused, gutapertša nööpnõelad ja endodontilised instrumendid.
Näen patsiente järgmiste haigustega:
1. Hambakoe karioosne kahjustus.
2. Kaariese keerulised vormid.
3. Hammaste traumaatiline kahjustus.
4. Hambakudede mittekarioossed kahjustused.
5. Hambakoe kombineeritud hävitamine.
Kontoris on kodumaiste ja imporditud täitematerjalide komplekt. Kodumaistest kasutan täidisteks kõige sagedamini järgmisi materjale: uniface, fosfaattsement, silydont, silicin, stomafiil.
Sügava kaariese, ravivooderdiste puhul kasutan ravimeid, mis on põletikuvastase toimega ja soodustavad asendusdentiini teket: kalmetsiin, kalradent, life, daycal.
Oma töös eelistan komposiittäitematerjale. Klaasionomeertsemendid stabiliseerivad protsessi tänu sellele, et nad pikka aega fluoriidioonid vabanevad. Kasutan tsemente nagu stomafiil, ketak-molar ja vetremer. Neid tsemente kasutatakse pehmendavate, ravivate ja taastavate tsementidena. Nende eelised: kasutusmugavus, suurem nakkuvus, biosobivus hambakudedega, kõrge fluoriidi vabanemine, madal lahustuvus, tugevus.
Komposiitmaterjalide puhul kasutan keemilist ja valguskõvastumist.
Alates keemiline saadaval: alfadent, unifil, kompokur, karisma jne.
Alates valguskõvastuv : Herculite, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.
Neil on järgmine positiivsed omadused: värvi stabiilsus, hea marginaalne nake, tugevus, hea poleeritavus.
Nõuded komposiitmaterjalidele:
1. Hea kohanemine.
2. Veekindlus.
3. Värvi stabiilsus.
4. Lihtne tehnika rakendusi.
5. Rahuldav mehaaniline tugevus.
6. Tööaja piisavus.
7. Nõutav kõvenemissügavus.
8. R-kontrast.
9. Hea poleeritavus.
10. Bioloogiline taluvus.
Komposiitmaterjalide kasutamise standardskeem:
1. Karioosse õõnsuse ettevalmistamine.
2. Värvivalik.
3. Tihendi paigaldamine.
4. Söövitus.
5. Happe neutraliseerimine.
6. Kuivatamine.
7. Liimi pealekandmine.
8. Hamba anatoomilise kuju taastamine.
9. Täidise toonimine.
10. Range järgimine juhiseid.
Komposiitide klassifikatsioon
Kõvenemismeetod Eesmärk
Keemilise valguse klass A
· Pulber + ravitav I ja II klassi õõnsuste jaoks.
Vedel one pasta klass B
Pasta pasta õõnsustele III ja
Hambaravis on kõige levinum haigus hambakaaries.
Kõige tavalisem klassifikatsioon on kliiniline ja anatoomiline, mis võtab arvesse kaariese protsessi leviku sügavust:
· hambakaaries pleki staadiumis;
· lõhede kaaries;
· pindmine kaaries;
· keskmine kaaries;
· sügav kaaries.
Õõnsuste anatoomiline klassifikatsioon Musta sõnul, võttes arvesse kahjustuse lokaliseerimise pinda:
1 klass- karioossete õõnsuste lokaliseerimine purihammaste ja premolaaride looduslike lõhede piirkonnas, lõikehammaste ja molaaride pimedates lohkudes.
2. klass- purihammaste ja premolaaride külgpindadel.
3. klass- lõikehammaste ja silmahammaste külgpindadel, rikkumata lõikeserva terviklikkust.
4. klass- lõikehammaste ja silmahammaste külgpindadel võra nurga ja lõikeserva terviklikkuse rikkumisega.
5. klass- emakakaela piirkonnas.
Põhiprintsiibid ja järjestus kohalik ravi kaaries:
1. Anesteesia. Valu leevendamise meetodi valiku määravad patsiendi kliinilised ja individuaalsed omadused. Töökohal on saadaval nii kodumaised kui ka imporditud anesteetikumid.
Praegu võime kindlalt väita, et valutu hambaravi probleem on lahendatud. Artikaiini baasil kasutatavad valuvaigistid leevendavad valu nii mistahes asukoha ja õõnsuse sügavusega kaariese kui ka kõigi pulpiidi vormide ravis. Tõhusus läheneb 100%. Ülemises lõualuus kasutatakse infiltratsioonianesteesiat peamiselt juuretipu piirkonnas. Peal alalõug suurim efekt saavutatakse anesteesiaga alalõualuu kondülaarse protsessi lähedal. Meetod: võimalikult avatud suu korral sisestage nõel 2 cm alumiste purihammaste närimispinnast kõrgemale – mediaalselt ülespoole kõrvakanali suunas. Anesteesia kestus on 2-4 tundi.
2. Karioosse õõnsuse avamine: emaili üleulatuvate servade eemaldamine, mis võimaldab laiendada sissepääsuava kaariesesse õõnsusse.
3. Karioosse õõnsuse laienemine . Emaili servad tasandatakse ja kahjustatud lõhed lõigatakse välja.
4. Nekroektoomia . Kogu kahjustatud koe eemaldamine õõnsusest ja kaariesedetektori kasutamine, et tuvastada kahjustatud dentiini ja jätta tervetele piirkondadele jälgi.
5. Karioosse õõnsuse moodustumine. Tingimuste loomine täidise usaldusväärseks fikseerimiseks.
Ülesanne töötehnoloogia - õõnsuse moodustumine, mille põhi on risti hamba pikiteljega (tuleb määrata kalde suund) ning seinad on selle teljega paralleelsed ja põhjaga risti. Kui kalle on vestibulaarse külje poole - ülemise jaoks hammaste närimine ja suulises - madalamate puhul üle 10-15° ja seina paksus on ebaoluline, siis muutub põhja moodustamise reegel: sellel peaks olema kalle vastupidises suunas. See nõue tuleneb asjaolust, et täidisele nurga all ja isegi vertikaalselt suunatud hambumusjõud omavad nihkeefekti ja võivad kaasa aidata hambaseina lõhenemisele. See nõuab põhja poole loomist täiendav õõnsus närimissurve jõudude jaotamiseks paksematele ja seega ka mehaaniliselt tugevamatele koepiirkondadele. Nendes olukordades saab vastasseinale (vestibulaarsele, suuõõnele) luua täiendava õõnsuse piki põiksuunalist intertuberkulaarset soont üleminekuga põhiõõne küljele. Vaja kindlaks teha optimaalne kuju täiendav õõnsus, milles närimisrõhu kõigi komponentide ümberjaotumise suurimat efekti on võimalik saavutada emaili ja dentiini minimaalse kirurgilise eemaldamisega ning kõige vähem väljendunud pulbi reaktsiooniga.
Närimissurvejõudude toimemuster hambakoele ja täitematerjalile.
a - hammas asub vertikaalselt; b - hammas on kaldu.
R, Q, P - jõudude suund.
Sageli patoloogiline protsess ulatub kaariesest väljapoole ning protsessi on kaasatud pulp ja periodontium.
Viimastel aastatel on emotsionaalne ettekujutus hambaarstikabineti külastamisest muutunud parem pool tänu kaasaegsete artikaiinil põhinevate valuvaigistite kasutamisele. Ravimi madal toksilisus, kiire tungimine kudedesse, kiire eritumine organismist, kõrge anesteetiline toime võimaldab ravida hambaravi patsiente laiemalt: rasedad, eakad, lapsed. Ultracaine ei sisalda säilitusaineid, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone. Antioksüdandi metabisulfaadi, adrenaliini oksüdeerumist takistava aine kontsentratsioon on minimaalne ja ulatub 0,5 mg-ni 1 ml lahuse kohta. Ultrakaiin on 6 korda tõhusam kui novokaiin ja 2-3 korda tõhusam kui lidokaiin, anesteesia algab kiiresti - 0,3-3 minutit. võimaldab säilitada soodsat psühho-emotsionaalset tausta, võimet asendada juhtivuse anesteesia infiltratsioonianesteesiaga, kui töötate alalõualuuga. Ülaltoodud ultrakaiini omadused võimaldavad seda kasutada lai valik hambahaigused, eriti pulpiidi ravis.
Pulpiidi klassifikatsioon:
· piiratud;
· hajus.
2. Krooniline
· kiuline;
· gangrenoosne;
· hüpertroofiline.
3. Kroonilise pulpiidi ägenemine
Pulpiidi ravi:
I. Ilma viljaliha eemaldamiseta.
1. Kogu paberimassi säilitamine.
2. Vitaalne amputatsioon.
II. Pulbi eemaldamisega.
1. Elutähtsa ekstirpatsiooni meetod.
2. Devitaalse ekstirpatsiooni meetod.
3. Devitaalse amutatsiooni meetod.
Kanal täidetakse, mitte ulatudes tipuni 2 mm võrra (teave Semashko MMSI-st), võttes arvesse periapikaalsete kudede seisundit. Täitematerjalid
1. Plastik:
Mittekõvastuv;
Kõvenemine.
2. Esmane kõva.
Plastikust kõvenevad materjalid nimetatakse endosealeriteks või tihendajateks.
Need on jagatud mitmeks rühmaks:
1. Tsinkfosfaattsemendid.
2. Preparaadid tsinkoksiidi ja eugenooli baasil.
3. Epoksiidvaikudel põhinevad materjalid.
4. Kaltsiumhüdroksiidi sisaldavad polümeermaterjalid.
5. Klaasionomeertsemendid.
6. Preparaadid resortsinool-formaliinvaigul.
7. Kaltsiumfosfaadil põhinevad materjalid.
Kanali täitmist saab teha kaasaegsete pastade ja gutapertša tihvtide abil. Oma praktikas kasutan kõige sagedamini endometasooni, tsink-eugenoolpastat ja resortsinool-formaliinvaigul põhinevat pasta. Eriti tahaksin märkida tööd endometasooniga.
Endometasoon on täitepasta, mis sisaldab hormonaalseid ravimeid, tümooli, paraformaldehüüdi vedelal alusel eugenoolil, aniisitilku. Kanalite täitmisel selle pastaga hea terapeutiline toime. Formaldehüüdi antibakteriaalsed omadused võimaldavad seda kasutada ravis krooniline parodontiit luude hävimisega juureotstes. Hormonaalsed ravimid vähendab valu ja põletikku, avaldab parodondile plastilist toimet.
Juurekanalid täidan külgkondensatsiooni meetodil, mis koosneb järgnevast.
1. Peamise gutapertša punkti (Master-point) valik.
Võetakse standardne gutapertša tihvt, mis on sama suur kui viimane endodontiline instrument, mida kasutati kanali apikaalse osa töötlemiseks (Masterfile), mis paigaldatakse kanalisse. Tihvt ei ulatu füsioloogilise tipuni 1 mm võrra.
2. Laoturi valik.
Laotur valitakse Master-viiliga sama suurusega või ühe suuruse võrra suuremaks, et ei läheks üle tipuava.Laoturi tööpikkus peaks olema 1-2mm. lühem kui kanali tööpikkus.
3. Endosealandi sisestamine kanalisse.
Endosealandina kasutan AN+, endometasooni.Materjal viiakse kanalisse apikaalse forameni tasemele ja jaotatakse ühtlaselt mööda kanali seinu.
4. Põhitihvti sisestamine kanalisse.
Tihvt kaetakse täitematerjaliga ja sisestatakse aeglaselt kanalisse tööpikkuseni.
5. Guttapertša külgmine kondenseerumine.
Juurekanalisse sisestatakse eelnevalt valitud laotur ja gutapertš surutakse vastu kanali seina.
6. Laoturi eemaldamine ja täiendava tihvti sisestamine.
7. Guttapertši külgmine kondensatsioon, puisturi eemaldamine ja teise lisatihvti sisestamine.
Toimingut korratakse kuni kanali täieliku ummistumiseni, st kuni puisturi kanalisse tungimise lõpetamiseni.
8. Üleliigse gutapertša ja pasta eemaldamine.
9. Täidise röntgenikvaliteedi kontroll.
10.Sideme paigaldamine.
Parodontiidi klassifikatsioon:
· seroosne;
· mädane.
II. Krooniline parodontiit
· kiuline;
· granuleerimine;
granulomatoosne.
III. Kroonilise parodontiidi ägenemine.
Ravin ühejuureliste hammaste ägedat parodontiiti ja kroonilise parodontiidi ägenemist anesteesia all ühe visiidiga, kasutades ühte loetletud pastadest ja gutapertša nõeladest ning saadan need kirurgiakabinetti hambapiirkonda sisselõikele. juuretipu projektsioon.
Ravin parodontiidi hävitavaid vorme mitmes etapis. Kanalite ajutiseks täitmiseks kasutan kaltsiumi sisaldavaid preparaate: “Kollapan”, “Kalasept”, mis tulevad edukalt toime periapikaalse infektsiooni ja hävinguga. luukoe. Korduvad R-pildid 6 kuu pärast näitavad kas luukoe hävimise vähenemist või luukiirte struktuuri taastumist, millest moodustub luu, mis sõltub patsiendi immuunsüsteemi seisundist. Kui konservatiivne meetod ei viinud soovitud efekti, siis saadetakse patsient tsüst või tsüstogranuloom eemaldamiseks kirurgiasutusse.
Pikaajalisi tulemusi kontrollin 3-6 kuu pärast koos kirurgiga. Pärast operatsiooni muutuvad hambad liikumatuks ning 3-6 kuu pärast on R-pildil tsüsti kohas näha luukude.
Läbimatu juurekanaliga hammaste ravimisel kasutan vask-kaltsiumhüdroksiidi depoforeesi. Lisaks kasutatakse seda meetodit juhul, kui kanali sisu on tõsiselt nakatunud või instrument puruneb kanali luumenis (ilma tipust kaugemale minemata).
Patsiendiga töötades selgitan talle valitud ravimeetodit ja võimalikud tüsistused, juure eemaldamise ja õigeaegse proteesimise vajadus. Mõju selgitamine halvad harjumused suuõõne seisundi kohta.
Aparatuuri ja hambaravimaterjalide pidev täiustamine kabinetis ja kliinikus võimaldab meil patsiente vastu võtta kaasaegsel tasemel.
Töö kaasaegsete täitematerjalidega
Täidis on kaariese ja selle tüsistuste ravi viimane etapp, mille eesmärk on asendada kadunud hambakude täidisega.
Ravi edukus sõltub suuresti oskusest vajalik materjal õigesti valida ja seda ratsionaalselt kasutada.
Viimasel ajal on laialt levinud valguskõvastuvad komposiitmaterjalid, mis mitmetes näitajates jäljendavad suurepäraselt hambakudet. Sellised omadused nagu värvus, läbipaistvus, kulumiskindlus ja poleeritavus on oluliselt avardanud hammaste taastamise võimalusi ilma proteesita. Kahjustatud hammaste taastamist otse suuõõnes ühe visiidiga nimetatakse taastamiseks.
Täidis - puhas meditsiiniline protseduur, samas kui restaureerimine ühendab terapeutilise ja kunstilise töö elemente.
Taastamise (täidise) etapid:
1. Patsiendi ettevalmistamine.
2. Hammaste ettevalmistus.
3. Restaureerimine (täidis).
Patsiendile tuleks õpetada, kuidas korralikult hambaid pesta, hambakattu eemaldada ja vajadusel parodondikabinetti saata. Kõik kirurgilised sekkumised läbi viia enne ravi. Igemekoe tervise parandamine on oluline ka seetõttu, et maksimaalne efekt saavutatakse siledate tervete hammaste ja kahvaturoosade igemete kombinatsiooniga.
Peamine nõue hammaste taastamisel valguskõvastuvate materjalidega on täpne ja metoodiline juhiste järgimine. Alles siis, kui kõik tehnoloogilised etapid on läbitud, saavutatakse komposiidi vajalik nakkumine hambakudedega ja saavutatakse hea kosmeetiline tulemus. Vaatamata mõningatele erinevustele erinevate ettevõtete komposiitide kasutamises, on neid üldised põhimõtted tööl.
Hamba ettevalmistamine taastamiseks hõlmab järgmisi manipuleerimisi:
1. Muutunud kudede eemaldamine.
2. Emaili servade moodustumine.
3. Kattu eemaldamine hamba pinnalt.
4. Prismade avamine.
5. Niiskuse ja kuivamise isolatsioon.
6. Tihendi paigaldamine.
7. Restaureerimise aluse kujunemine.
8. Hambaemaili söövitamine.
9. Krundi pealekandmine.
10.Liimi pealekandmine.
Peate pikemalt peatuma hammaste ettevalmistamise mõnel etapil, nimelt emailiprismade avamisel. See mõnevõrra tavapärane väljend eeldab kõige õhema pinnastruktuurita emailikihi eemaldamist, mis katab prismakimpe. Arvatakse, et struktuuritu kihi eemaldamine ja sellele järgnev emaili söövitamine happega loob soodsad tingimused komposiidi kinnitamiseks. Seda on eriti oluline teha juhtudel, kui komposiit kantakse emaili olulisele pinnale (hüpoplaasia, erosiooni, krooniosa lõhenemise korral).
Hambaemaili söövitamine toodetud vastavalt materjaliga kaasasolevatele juhistele. Tuleb meeles pidada, et liigset söövitamist ei tohiks lubada, kuna emaili muutuv struktuur ei taga optimaalseid nakketingimusi. Väga oluline on happe või geeli hoolikas eemaldamine. Söövitusala pesemiseks kuluv aeg peaks olema vähemalt 20 sekundit. Pärast seda viiakse läbi põhjalik õhukuivatamine.
Dentiini söövitamine toimub samaaegselt emaili söövitusega. Sellega saavutatakse määrdumiskihi eemaldamine ja kollageenidevaheliste tühimike moodustumine, mis täidetakse praimeriga.
Krunt kantakse peale puhta pintsliga dentiin ja 30 sekundi pärast. Üleliigsed ravimi lenduvad komponendid eemaldatakse püstolist õhuga; praimeri kokkupuude emailiga ei mõjuta komposiidi nakkumist.
Liimi pealekandmine on hamba täidiseks ettevalmistamise viimane etapp. Liim sisestatakse õõnsusse harjaga ja seejärel õhuvooluga.
jaotatud ühtlaselt üle seinte. Kui liim on keemiliselt kõvenenud (kahekomponentne), siis seda ei pea valgustama, kui aga valguskõvastuv (ühekomponentne), siis valgustatakse lambiga. Tavaliselt on see 10 sekundit.
Hamba taastamine (täidis).
See etapp sisaldab:
1. Ankru sisestamine.
2. Komposiidi lisamine.
3. Komposiidi kõvenemine.
4. Restaureerimispinna moodustamine.
5. Lõplik esiletõstmine.
1. Olulise hambakaariese korral kasutan ankurtihvte. Ankrutihvtid on erinevat tüüpi, erineva suurusega – pikkus ja ristlõike läbimõõt varieeruvad 1-10 ühiku vahel. Taastamise oluline etapp on ankru reguleerimine. Ankur peab tihedalt kanalisse mahtuma teatud sügavusele. Arvan, et kõige optimaalsem on 2/3 juurest esihammaste rühmas ja kuni ½ külgmistes hammastes. Ankrutihvtid keeratakse kinni kuni peatumiseni. spetsiaalne tööriist, õitsevad kroonlehed. Ma katan ankrud alati valguskõvastuva läbipaistmatu materjaliga, et vältida selle nähtavust läbi põhikomposiidi kihi.
2. Komposiit kantakse peale kelludega, millel puuduvad defektid. Sügavate õõnsuste korral kantakse komposiit kihtidena (kuni 3 ml). See on eriti oluline valguskõvastuvate materjalide puhul. Komposiidi pinnale tekkiv "algus", mida nimetatakse "hapnikuga inhibeeritud kihiks", tagab komposiitkihtide ühendamise ilma liimita. See kiht ei tohi olla kahjustatud – pestud ega saastunud. Materjali kõvenemine on seotud kokkutõmbumisega, mis toimub valgusallikast eemale jäävas suunas.
3. Järgmine samm on lihvimine ja poleerimine. Kõigepealt on vaja eemaldada liigsed materjalid puuride abil. Oluline on luua pinnakuju põhidetailid: lõikehammaste pikitriibud, mühad ja purihammaste lõhed. Peale vigade parandamist ja kordusviimistlust poleeritakse restaureerimise pind plastik- või kummipeadega. Kontaktpinnad poleeritakse ribade ja niidi abil. Restaureerimise lõplik töötlemine toimub käsnade ja poleerimispastade abil. Töö lõpus teostatakse viimistlusvalgustus. Maksimaalne efekt saavutatakse valgusvihu risti asetseva asendiga.
4. Sanitaarkasvatustöö
Iga riigi jaoks on haiguse ennetamine odavam kui selle ravimine, seega peaks tervisekasvatus olema valitsuse programm.
Hambaarst on kohustatud läbi viima sanitaar- ja kasvatustööd elanikkonnaga. 70% suuõõne seisundist sõltub patsiendist endast. Esiteks, kuidas ja millega ta hambaid peseb. Kodumajapidamises kasutatavates pastades kasutatakse väga leeliselist kriiti, millel on madal valge värvus ja kõrge abrasiivsete alumiinium- ja rauaoksiidide sisaldus. Seetõttu ei vahuta meie pastad hästi ja neil on hallikas värv. Pideva kasutamise korral võivad need põhjustada emaili hõrenemist. Lääne firmade kasutataval kriidil neid puudusi pole. Pastad sisaldavad antimikroobseid komponente, taimeekstrakte, mineraalvaikusid ja fluori.
Vene, Bulgaaria, India pastad on 90% hügieenilised.
Soovitan oma patsientidele pastasid Colgate, Blend a Honey, Signal ja Pepsodent. Need pastad sisaldavad kloorhesediini, mis aitab võidelda bakteriaalse hambakatuga, puhastusaineid ja fluori. Fluoritud hambapastade efektiivsus kaariesevastases võitluses on 30%.
Vean patsientidega vestlusi. Vestluste loend:
1. Suuhügieen.
2. Kuidas valida õige hambahari ja pasta.
3. Hambahaiguste ennetamine.
Teen selgitustööd halbade harjumuste kohta.
Kolme aruandeperioodi jooksul koostasin ja esitasin meditsiinikonverentsidel kokkuvõtteid järgmistel teemadel:
1. HIV-nakkus suuõõnes.
2. Juureravi tehnika.
3. Vead ja tüsistused kanali mõõtmise ajal.
5. Sanitaar- ja epidemioloogiline režiim kontoris
Hambaravikabinet, kus ma töötan, vastab sanitaarstandarditele (24 ruutmeetrit). Külma ja sooja vee olemasolu. Kontor on varustatud bakteritsiidne lamp, mis lülitub sisse 3 korda päevas 30 minutiks. Saadaval on tsentraliseeritud õhusterilisaatorid. Nende tööst peetakse päevikut. Kasutan ühekordseid maske, kindaid ja kaitseprille.
Igapäevane märgpuhastus kolm korda, kasutades 5% lüsitooli või 5% alominaali või Septodor-Forte.
Üldpuhastus kord kuus.
Järgitakse isikliku hügieeni reegleid ja meetmeid AIDSi ja HIV "B" eneseinfektsiooni vältimiseks. Kui käte tervele nahale satub verd, tuleb veri eemaldada kuiva tampooniga, seejärel pühkida 2 korda 70° piirituse lahusega või kloorheksidiini 0,5% piirituse lahusega, pesta käsi seebiga ja töödelda alkoholiga.
Kui veri satub kahjustatud nahale, on vaja veri haavast välja pigistada, määrida 5% joodilahusega, pesta käsi seebiga ja töödelda 70% alkoholilahusega.
Kõik manipulatsioonid patsientidega viiakse läbi kummikindaid, maski ja kaitseprille kandes.
Kui sülg satub silmade limaskestadele, tuleb neid loputada veejoa või 1% lahusega. boorhape ja lisage paar tilka hõbenitraati. Nina limaskesta on soovitatav ravida 1% protargooli lahusega, suud ja kurku lisaks (pärast veega loputamist) 70% alkoholilahuse või 1% boorhappe lahusega.
Pärast kinnaste eemaldamist töödeldakse käsi 70% piirituse ja seebiga.
Trellide, plaastrite, ultraheliinstrumentide, nõelata süstalde käsiinstrumente pühitakse pärast iga patsienti 70% alkoholiga niisutatud steriilse tampooniga (kaks korda). Vahetuse lõpus 6% vesinikperoksiidis 1 tund.
Vaatepeeglid kogutakse 6% vesinikperoksiidi lahusega hoiutopsi, pestakse seejärel 15 minuti jooksul vee, pesuaine-desinfitseerimislahusega, loputatakse, kuivatatakse tampooniga ja kastetakse 0,5% alkoholi lahus kloorheksidiini või 70% alkoholiga 30 minutit. Pärast seda viiakse "puhtad peeglid" konteinerisse.
Kaasaegsed aseptilised lahendused, nagu Septador-Forte, Lysitol (5%), ei vaja eeltöötlust pesulahusega.
Burs - pärast kasutamist kasta konteinerisse Septador-Forte lahusega 1 tund. Seejärel loputage pintsliga ja tampooniga 3-5 minutit. Pärast seda töödeldakse hambusid eelnevalt steriliseerimisega ja eksponeeritakse 15 minutit. Seejärel pestakse hambuid harjaga. Kastmine 10 minutit destilleeritud veega, steriliseerimine-õhk meetodil temperatuuril 180° ja 1 tund Petri tassis. Kasutatud puurid asetatakse konteinerisse “Burtide desinfitseerimine”.
Kõik muud ravis kasutatavad instrumendid kehtivad täistsükkel ravi viirusliku hepatiidi ja AIDSi ennetamiseks. Vahetult pärast kasutamist loputatakse instrumendid desinfitseerimislahuses, millel on märge “Loputamine desinfitseerimislahuses” ja kastetakse 1 tunniks lüsitooli või alominaaliga anumasse “Instrumendi desinfitseerimine”. Seejärel loputage jooksva vee all 3-5 minutit.
Kõik instrumendid, sealhulgas tselluloosi ekstraktorid ja kanalitäiteained (äsja saadud), tuleb desinfitseerida alkoholiga, loputada veega, steriliseerida ja steriliseerida.
Arsti laual ei tohiks olla midagi ebavajalikku. Laud tuleb pühkida 6% vesinikperoksiidi lahusega või desinfitseeriva lahusega.
Vatipulgad peavad olema steriilsed (auruga steriliseerimine 120 kraadi juures 20 minutit, vahetatud 6 tunni pärast).
järeldused
Alates 90ndatest meie riigis läbi viidud reformid on mõjutanud ka hambaraviteenust – Turutegurid hakkasid tööle, tekkis konkurents, patsiendid said valida kliiniku ja arsti.
Praegu võime kindlalt väita, et valutu hambaravi probleem on lahendatud. Kasutatud valuvaigistite tüüp
“Ultracain” leevendab valu nii mistahes asukoha ja õõnsuse sügavusega kaariese kui ka pulpiidi kõikide vormide ravis. Tõhusus läheneb 100%.
Patsientide konkurentsis tuleks pöörata tähelepanu kõrgelt kvalifitseeritud hambaravi osutamisele võimalikult lühikese aja jooksul, mille tulemusena väheneb hambaarsti visiitide arv miinimumini, kuna tõhus kasutamine kaasaegne tehnoloogia ja materjalid; nagu karpulanesteesia, mis võimaldab täielikult eemaldada patsiendi tundlikkuse arsti instrumentaalsete manipulatsioonide ja komposiitmaterjalidega hammaste taastamise suhtes, mille eeliseks on see, et töö tehakse ühe visiidiga ja patsiendil ei teki ebamugavustunnet, mis on seotud hambaravi esinemisega. jahvatatud hambad. Kord kuue kuu jooksul külastab patsient hambaarsti pinda poleerimas.
Restaureerimistööde teostamisel kasutatakse kõrgklassi materjale ja seadmeid, mis võimaldavad hambaauku vibratsioonita avada.
Hambakliinikute ja kabinettide patsientide seas on viimasel ajal kasvanud huvi hambaravi esteetilise poole vastu, soov saada loomulikest hammastest täiesti sama värvi täidiseid.
Sellega seoses on komposiitmaterjalidega töötamise meetodite väljaõpe endiselt tõsine väljakutse. Praegu on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti maine loomine võimatu ilma valguskõvastuvate komposiitmaterjalide uute põlvkondade kasutuselevõtuta praktilises tegevuses.
Osalemine ülevenemaalistel hambaravifoorumitel, hambaarstide seminaridel ja kliinikus toimuvatel meditsiinikonverentsidel võimaldab meil rohkem tutvuda saavutustega hambaravis ning ühtlasi annab meile võimaluse omandada kaasaegseid hambahaiguste ravimeetodeid.
Kolmel aruandeaastal 2002 - 2004 terapeutilisel vastuvõtul.
Tööpäevad | 165 | 134 | 187 |
Vastuvõetud patsiendid |
1894 | 1425 | 1526 |
Vastuvõetud esmased patsiendid | |||
Täidetud hambad (kokku) | 1930 | 1465 | 1767 |
Hambad täitunud kaariese tõttu | 1540 | 1167 | 1315 |
Kaariese keerulised vormid | 390 | 298 | 452 |
Komplitseeritud hammaste ravi ühe visiidiga |
283 | 223 | 290 |
Täielikult desinfitseeritud | 228 | 133 | 150 |
Tootja UET | 8101,95 | 6900,25 | 10446,45 |
UET 1 külastuseks. | 4,3 | 4,8 | 6,8 |
UET 1 kanalisatsiooni eest | 35,5 | 51,8 | 69,6 |
KVALITATIIVSED NÄITAJAD
JÄRELDUSED
1. 2003. aastal toimus tööpäevade arvu vähenemine, kuna kliinikumis tehti kapitaalremont. Seda mõjutas ka puhkusepäevade arvu kasv seoses 12 andmisega lisapäevad ohtlike materjalidega töötamiseks.
2. 2003. aastal vähenes ööpäevas vastuvõetavate patsientide arv seoses kliiniku rekonstrueerimisega ja kabinettide varustamisega kaasaegsete hambaravikabinettidega. Oma töös nad alustasid
rohkem kasutada kaasaegseid kergeid polümeermaterjale, mis nõuavad selleks tööks rohkem aega.
3. Päevas tarnitavate täidiste arv on vähenenud ennetus- ja taastamistööde tõttu, kasutades kaasaegseid kergpolümeermaterjale, millega töötamiseks kulub rohkem aega.
4. Kaariese ravi vähenes 14,6%, kuna kaariese keeruliste vormidega hammaste ravi suurenes 15,8% varem amputatsioonimeetoditega ravitud hammaste ja uuesti ravitud juurekanalitega.
5. Kaariese keeruliste vormidega hammaste ravi määr on suurenenud tänu kaasaegsete endodontiliste instrumentide ja juurekanalite täitematerjalide kasutamisele.
6. Kaasaegsete anesteetikumide ja endodontiliste instrumentide kasutamine on võimaldanud kaariese keeruliste vormide ühe seansi ravimeetodit laiemalt kasutada 2003. aastaga võrreldes 2004. aastal 10,5%. Ravime üle 64% kaariese keerulistest vormidest ühe visiidiga.
7. Patsiente võetakse vastu peamiselt juhtumipõhiselt. See võib seletada desinfitseeritud patsientide arvu vähenemist.
8. Suurendada UET-de arvu päevas 2004.a. töö üleminek korralduse nr 277 alusel ja kaariese tüsistunud vormide ravi 1 visiidil mõjutatud.
9. Tänu kaasaegsete täitematerjalide, endodontiliste instrumentide, depoforeesi kasutamisele, mis nõuavad korduvat hambaarsti visiiti, on UET suurenenud 1 sanitaarkorra võrra. Seda mõjutasid ka korralduse nr 277 alusel tehtavad tööd.
2004. aastal Kroonilise granulomatoosse parodontiidi korral konservatiivse meetodiga ravitavate hammaste arv on suurenenud tänu kaasaegsete juurekanalite täidismaterjalide kasutamisele, mis sisaldavad kaltsiumi sisaldavaid preparaate.
Kui 2002. a 11 DS-ga hammast raviti edukalt konservatiivsel meetodil: krooniline granulomatoosne parodontiit, siis juba 2004.a. 19 hammast. Nende hammaste ravimisel kasutati ka depoforeesi meetodit. Depoforeesi ja kaltsiumi sisaldavate ravimite kasutamine võib edukalt toime tulla periapikaalse infektsiooni ja luukoe hävitamisega. Korduvad R-pildid 6 kuu pärast näitavad luude hävimise vähenemist. 19-st hambast 14-l ilmnes 12 kuu pärast luutalade struktuuri taastumine ja 24 kuu pärast täielik taastumine luu struktuur kõigis DS-ga ravitud hammastes: krooniline granulomatoosne periodontiit.