Kusihappe moodustumine organismis. Kusihape veres on ohtlik seisund
Kusihape on üks kehas looduslikult toodetud ainetest. See tuleneb paljudes toiduainetes leiduvate puriinimolekulide lagunemisest ensüümi nimega ksantiinoksüdaas.
Pärast kasutamist puriinid lagunevad kusihappe ja neid töödeldakse. Mõned neist jäävad verre ja ülejäänud elimineeritakse neerude kaudu.
Kusihappe taseme kõrvalekaldeid veres võivad põhjustada suhteliselt kahjutud tegurid ja isegi igapäevased kõikumised (selle kontsentratsioon suureneb õhtuti).
Seetõttu on vaja välja selgitada põhjus, kui veres tuvastatakse kõrgenenud kusihappesisaldus - mis see on: intensiivse kehaline aktiivsus, dieedi tagajärg või tõsise orgaanilise patoloogia tunnus. Millised patoloogiad põhjustavad kusihappe taseme kõrvalekaldeid? Räägime sellest üksikasjalikumalt.
Kuidas testiks valmistuda
Teha eelmisel päeval biokeemiline vereanalüüs, mis määrab kusihappe taseme neid reegleid tuleb järgida:
- Ei mingit mahla, teed, kohvi.
- Närimiskummi ei soovitata ka närida.
- Ärge tarbige alkoholi päev enne vere loovutamist.
- Ärge suitsetage tund enne biokeemilist testi.
- Soovitav on, et söömisest oleks möödas 12 tundi.
- Veri tuleks võtta hommikul.
- Kõrvaldage psühho-emotsionaalne stress ja stress.
Analüüsi tõlgendamise ja edasiste retseptide määramise peaks läbi viima ainult raviarst.
Kusihappe tase veres
Tavaline sisaldus erineb olenevalt soost ja vanusest - noortel on see väiksem kui eakatel ja meestel rohkem kui naistel:
- alla 12-aastased lapsed: 120-330;
- alla 60-aastased naised: 200-300;
- alla 60-aastased mehed: 250-400;
- üle 60-aastased naised: 210-430;
- üle 60-aastased mehed: 250-480;
- üle 90-aastaste naiste norm: 130-460;
- üle 90-aastaste meeste norm: 210-490.
Kusihappe peamised funktsioonid:
- Aktiveerib ja tugevdab norepinefriini ja adrenaliini toimet– stimuleerib aju ja närvisüsteemi kui terviku talitlust;
- On antioksüdant– kaitseb keha vabade radikaalide eest ja hoiab ära vähirakkude degeneratsiooni.
Biokeemilise vereanalüüsiga määratud kusihappe tase näitab tervislikku seisundit. Sisu nihkub sellest tootest ainevahetus veres, nii üles- kui allapoole, sõltub kahest protsessist: happe moodustumisest maksas ja selle neerude kaudu väljutamise ajast, mis võib muutuda erinevate patoloogiate tõttu.
Kõrge kusihappesisalduse põhjused veres
Miks on kusihappe sisaldus veres täiskasvanutel kõrgenenud ja mida see tähendab? Liigne ülempiir nimetatakse hüperurikeemiaks. Meditsiinilise statistika kohaselt täheldatakse seda sagedamini meestel kui naistel. Hüperurikeemia on võimalik vahelduva hüppega füsioloogilistes tingimustes:
- liigne valgusisaldusega toit;
- pikaajaline paastumine;
- alkoholi kuritarvitamine.
Muid põhjuseid, miks kusihappesisaldus normaalsest kõrgemal suureneb, on täheldatud järgmistel põhjustel: patoloogilised seisundid:
- . Juba 2. hüpertensiooni staadiumis täheldatakse kusihappe sisalduse suurenemist. Hüperurikeemia põhjustab neerukahjustusi, aidates kaasa põhihaiguse progresseerumisele. Taustal antihüpertensiivne ravi Kusihappe tase võib normaliseeruda ilma spetsiifilise ravita. Kui sellist dünaamikat ei täheldata, on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti (vt allpool) ja suurendada kehaline aktiivsus, koos hüperurikeemia edasise raviga.
- Vähendatud kusihappe eritumine neerude kaudu koos neerupuudulikkus, polütsüstiline neeruhaigus, pliimürgitus koos nefropaatia tekkega, rasedate naiste atsidoos ja toksikoos.
- Meditsiin nimetab vere kusihappe sisalduse suurenemise üheks põhjuseks vale toitumise, nimelt puriine akumuleerivate toiduainete ebamõistliku koguse tarbimist. Need on suitsutooted (kala ja liha), konservid (eriti kilud), veise- ja seamaks, neerud, praetud liharoad, seened ja kõiksugu muud head-paremat. Suur armastus nende toodete vastu viib selleni, et organismile vajalik puriini alused imenduvad ja lõpptoode, kusihape, osutub ebavajalikuks.
- ja lipoproteiinid. Üsna sageli areng ilmselge kliinilised tunnused podagra ja hüpertensioon millele eelneb lipodiagrammi erinevate komponentide pikaajaline asümptomaatiline tõus.
- Teine põhjus kõrgendatud olek hape on. IN sel juhul võime juba öelda, et liigne kusihappe kogus põhjustab haiguse enda, see tähendab, et on põhjus-tagajärg seos.
- Vastuvõtt meditsiinitarbed: diureetikumid, tuberkuloosiravimid, aspiriin, vähi keemiaravi.
- Haigused endokriinsed organid, sealhulgas: hüpoparatüreoidism, akromegaalia,.
Kui naisel või mehel on veres kõrge kusihappesisaldus, tuleks neil mitu korda verd analüüsida, et aja jooksul näitajaid näha.
Sümptomid
Reeglina toimub esialgne kusihappe taseme tõus veres iseenesest ilma märgatavate sümptomiteta ja avastatakse juhuslikult, ennetava läbivaatuse käigus tehtud analüüside tulemuste põhjal või mõne muu haiguse ravi tulemusena.
Kui kusihappe tase tõuseb piisavalt kõrgele, võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- äge valu jäsemete liigestes nendes sisalduvate soolade kristalliseerumise tõttu;
- kahtlaste laikude ja väikeste haavandite ilmnemine nahal;
- eritunud uriini mahu vähenemine;
- küünarnukkide ja põlvede punetus;
- äkilised vererõhu tõusud, südame rütmihäired.
Hüperurikeemia ravi on ette nähtud ainult siis, kui tuvastatakse sellise sümptomiga haigus. Teisi põhjuseid saab kõrvaldada toitumise ja elustiili korrigeerimisega. Igal juhul on vaja spetsiaalset dieeti.
Tagajärjed
Üks levinumaid tüsistusi, mis on tingitud kõrgest kusihappesisaldusest veres, on podagra. See on liigeste põletik ehk artriit, mis põhjustab haigel märkimisväärset valu ja võib takistada tal töötamast.
Hüperurikeemia suurendab podagra tekkeriski, sest kusihape koguneb verre ja põhjustab mikroskoopiliste kristallide moodustumist liigeses. Need kristallid võivad tungida sünoviaalliigesesse ja põhjustada valu, kui liigeses liikumise ajal tekib hõõrdumine.
Kuidas ravida kõrget uureat veres
Kui uurea tase veres suureneb, koosneb terviklik raviskeem järgmistest meetmetest:
- Ravimite võtmine diureetilise toimega ja kusihappe tootmist vähendavad ained (Allopurinool, Koltsikhin).
- Dieedi korrigeerimine lahjade köögiviljaroogade ülekaaluga, alkohoolsete jookide väljajätmine.
- Suurenda kogust tarbitud vedelik, sealhulgas mahlad, kompotid.
Hüperurikeemiast taastumise võti on eriline dieet, milles ei tohiks olla kõrge puriinisisaldusega toite.
Kasutatakse ka hüperurikeemia ravis rahvapärased abinõud. Sel eesmärgil võetakse seespidiselt pohlade, kaselehtede ja nõgeste keetmisi ja tõmmiseid. Jalavannideks kasutatakse saialille, kummeli ja salvei infusioone.
Milline peaks olema dieet?
Kõrge kusihappesisaldusega toitumine peaks olema tasakaalustatud ja dieetne. Sel juhul peate soola kogust toidus nii palju kui võimalik vähendama.
Dieet soovitab kategooriline keeld:
- peal alkohoolsed joogid;
- rikkad puljongid;
- rasvane liha ja kalatoidud, rups, suitsuliha, vorstid jne;
- vürtsikad maitseained, suupisted, kastmed, hapukurgid ja muud sisaldavad tooted suur hulk naatriumisoolad.
- kaunviljad, seened;
- šokolaad, kohv, kakao;
- tomatid, spinat.
Väga hea süüa:
- erinevat sorti rohelised õunad;
- küüslauk ja sibul;
- sidrunid ja muud tsitrusviljad;
- valge ja must leib;
- tilli rohelised;
- munad, kuid mitte rohkem kui 3 tk. nädalas;
- roheline või taimetee;
- kõrvits ja porgand;
- peet;
- kurgid ja valge kapsas;
- kodujuust, keefir, hapukoor;
- arbuusid;
- kooritud kartulid, mis tahes viisil keedetud;
- lahja keedetud liha ja kala;
- keedetud ja seejärel küpsetatud küüliku-, kana- ja kalkuniliha;
- mitmesugused taimeõlid, eriti oliiviõli.
Päevas tarbitava vedeliku maht peaks olema 2-2,5 liitrit päevas, millest suurem osa peaks olema puhas vesi
Peate kogu elu järgima kõrge kusihappesisaldusega dieedi põhiprintsiipe, kuna haigus võib korduda. Terapeut või uroloog saab koostada menüü ja valida tooteid, kuid enne seda peab patsient läbima testide komplekti, mis aitab luua õige ja. tõhus dieet meditsiinilistel eesmärkidel.
Kui dieet ei aita sümptomeid vähendada ja kusihappe taset langetada, määratakse ravimid. , Sulfiinpürasoon, Bensobromaroon, Kolhitsiin - ained, mis blokeerivad sünteesi maksas.
Kusihape on puriini lämmastikaluste katabolismi peamine produkt ksantiini ksantiinoksüdaasi toimel. Lõviosa kusihappest moodustub maksas, selle kasutamise ja eritumise eest vastutavad neerud. Pealegi on igal kehal oma kusihappevaru, mille mahu määrab selle sünteesi ja eritumise tasakaal. Kusihappe taseme tõusu veres nimetatakse muidu hüperurikeemiaks, selle võib liigitada primaarseks ja sekundaarseks, mille puhul võib täheldada kusihappe kiirenenud või hilinenud eritumist organismist.
Kõrge ja madala taseme põhjused
Primaarne hüperurikeemia on paremini tuntud kui kaasasündinud vorm haigused. Rohkem kui 1% primaarse hüperurikeemia all kannatavatest patsientidest iseloomustab puriini metabolismi ensümaatiline defekt, mis põhjustab kusihappe tootmise suurenemist. On täheldatud, et primaarne hüperurikeemia on seotud podagra, Kelly-Siegmilleri ja Lesch-Negani sündroomide tekkega, samuti fosforibosüülpürofosfaadi sünteesi suurenemisega.
Sekundaarse hüperurikeemia põhjuseks võib omakorda olla puriinide tarbimise suurenemine organismis koos toiduga, mis sageli esineb kusihappe suurenenud uriinierituse taustal. Aitan kaasa sekundaarse hüperurikeemia avaldumisele erinevad osariigid keha:
- psoriaas;
- Hemolüütilised haigused;
- Neerupuudulikkus;
- Liigne alkoholitarbimine;
- Müeloproliferatiivsed haigused;
- edasi lükatud keemiaravi;
- Nälgimisest tingitud kurnatus või kehv toitumine;
- Dieet, mis on kõrge puriinisisaldusega.
Kusihappe kontsentratsiooni langus ehk hüpourikeemia võib tekkida kusihappe tootmise vähenemise tõttu, mis on tingitud päriliku puriinnukleosiidfosforülaasi puudulikkuse, päriliku ksantiinuuria või allopurinoolravi tagajärjel.
Hüpourikeemia tekib sageli kusihappe eritumise vähenemise tõttu neerude kaudu, mis sageli tekib selle tagajärjel. pahaloomulised kasvajad, suhkurtõbi, AIDS, hüpereosinofiilia sündroom, rasked põletused, Fanconi sündroom. Samuti võib hüpourikeemia ilmnemist ja arengut põhjustada ravi ravimitega, mis aitavad vähendada kusihappe kontsentratsiooni, samuti radiokontrastainete sagedane kasutamine.
Kui vereanalüüs näitab kusihappe kontsentratsiooni suurenemist, peaksite sarnase analüüsi jaoks esitama igapäevase uriini. Vere- ja uriinianalüüside tulemused kusihappe kontsentratsiooni määramiseks võivad olla kasulikud hüperurikeemia ravimeetodi määramisel:
- allopurinool, mis aitab vähendada puriinide sünteesi;
- Ravimid, mis vähendavad kusihappe kontsentratsiooni, suurendades neerude kaudu eritumist.
Analüüsi näidustused võivad hõlmata järgmist:
- Urolitiaasi haigus;
- Neerufunktsiooni hindamine;
- Podagra olemasolu kinnitamine või eitamine;
- Lümfoproliferatiivsed haigused.
Ettevalmistus vereanalüüsiks
- Verd tuleb anda tühja kõhuga, joogivesi on lubatud;
- Viimane söögikord peaks olema vähemalt kolmandik päevast enne vereproovi võtmist;
- Veri tuleks anda enne ravimite võtmist (võimaluse korral) või mitte varem kui 10-14 päeva pärast ravimite kasutamise lõpetamist. Kui kohtumist pole võimalik tühistada ravimid saatekiri peab sisaldama teavet ravimravi annuse ja kestuse kohta;
- Päev enne vere loovutamist tuleks dieedist välja jätta praetud ja vedelad toidud, loobuda alkoholist ja vältida füüsilist ülepinget;
- Kaks päeva enne analüüsiks vere annetamist peate oma dieedist välja jätma puriinirikkad toidud (liha, rups, kaunviljad, keel), piirama kala, tee ja kohvi tarbimist;
- Verd ei ole soovitav loovutada pärast röntgeni-, ultraheli- ja rektaalseid uuringuid ega füsioterapeutilisi protseduure.
Analüüsi tulemusi võivad mõjutada järgmised tegurid:
- Vähendage uuringu tulemust: klofibraat, varfariin, asatiopriin, mannitool, allopurinool, östrogeenid, kortikosteroidid;
- Suurendage uuringu tulemust: kofeiin, alkohol, levodopa, aspiriin, metüüldopa, askorbiinhape, teofülliin, diureetikumid, nikotiinhape.
Uurimistulemuste tõlgendamine
Podagra diagnoosimisel on oluline suurendada kusihappe kontsentratsiooni vereanalüüsis (hüperurikeemia). Tavapärane on eristada esmaseid ja sekundaarseid vorme sellest haigusest.
Esmane tekib kusihappe kontsentratsiooni tõusu taustal, mida ei põhjusta ükski muu haigus. Sekundaarne podagra võib tekkida neerufunktsiooni häirete, olemasolu tagajärjel pahaloomulised kasvajad, kõrgharidus puriinid, mis on põhjustatud hematoloogilistest haigustest, pärast röntgenkiirgust, südame dekompensatsiooni, tühja kõhuga, kudede hävimist, olulise hulga tuumarakkude lagunemist jne. Seega võib primaarne ja sekundaarne podagra tekkida kusihappe eritumise või selle liigse liigse tootmise tõttu.
10% juhtudest on primaarne podagra kusihappe ülemäärase sünteesi tagajärg, 90% juhtudest põhjustab podagra hüperurikeemia, mis areneb kusihappe eritumise aeglustumise tõttu. Uraadi kristallid ladestatakse nagu kirjeldatud nahaalune kude ja liigestes ning neerudes.
Haiguse kulgu iseloomustavad järgmised faasid: äge või krooniline artriit, interiktaalne periood, sümptomiteta hüperurikeemia.
Asümptomaatilise hüperurikeemia ja podagra neeru latentse arengu diagnoosimisel on määravaks kusihappe kontsentratsioon (naistel üle 380 µmol/l, meestel üle 480 µmol/l). Asümptomaatilise hüperurikeemiaga patsientidel areneb äge podagra artriit 5-10% juhtudest. Tuleb märkida, et podagrahaigetel ei pruugi hüperurikeemia pidevalt avalduda, see tähendab, et selle kulg on laineline. Kõige sagedamini on kusihappe kontsentratsioon veres 3-4 korda suurem kui tavaliselt, kuigi perioodiliselt see näitaja võib läheneda normaalväärtustele.
Sekundaarne podagra on sageli täheldatud polütsüteemia, leukeemia, B12-vaegusaneemia taustal, mõnel juhul äge nakkushaigused(sarlakid, kopsupõletik, tuberkuloos, erüsiipel), diabeet, maksa- ja sapiteede haigused, neeruhaigused, krooniline ekseem, psoriaas, äge alkoholimürgistus, atsidoos, urtikaaria.
U terved inimesed Kusihappe kontsentratsioon võib varieeruda sõltuvalt tarbitud toidust, mis võib olla vaene või puriinirikas. Liha, kaunviljad ja rups sisaldavad rohkelt puriine. IN küps vanus Meestel on kusihappe kontsentratsioon veidi kõrgem. Tähelepanuväärne on, et kusihappe kontsentratsioon lapse vereseerumis on madalam kui täiskasvanutel.
Kusihappe kontsentratsiooni normaalväärtused testis on järgmised:
- Lapsed kuni ühe kuu vanused: 80 – 311 µmol/l;
- Lapsed vanuses 1 kuu kuni aasta: 90 – 372 µmol/l;
- Lapsed vanuses 1 kuni 14 aastat: 120 – 362 µmol/l;
- Üle 14-aastased naised: 154,7 – 357 µmol/l;
- Üle 14-aastased mehed: 208,3 – 428,4 µmol/l.
Nende väärtuste ületamine võib viidata primaarsele või sekundaarsele hüperurikeemiale ja kontsentratsiooni langus võib olla hüpourikeemia tunnuseks.
Primaarse hüperurikeemia põhjused võivad olla:
- haiguse kaasasündinud vorm;
- Kelly-Siegmilleri sündroom;
- Lesch-Negani sündroom;
- Podagra.
Sekundaarne hüperurikeemia võib tekkida järgmistel põhjustel:
- Neerupuudulikkus;
- mürgistus pliiühenditega;
- psoriaas;
- edasi lükatud keemiaravi;
- Vera polütsüteemia;
- puriinirikaste toitude pidev tarbimine;
- Kurnatus;
- Hemolüütiline aneemia;
- Müeloproliferatiivsed haigused.
Kusihappe kontsentratsiooni langus (hüpourikeemia) võib tuleneda happe eritumise vähenemisest neerude kaudu või kusihappe tootmise vähenemisest.
Kusihappe eritumise vähenemine neerude kaudu on põhjustatud:
- Pahaloomulised kasvajad;
- Rasked ulatuslikud põletused;
- AIDS;
- Diabeet;
- Fanconi sündroom.
Kusihappe tootmine väheneb järgmistel põhjustel:
- Pärilik ksantinuuria;
- ravi allopurinooliga;
- Puriinnukleosiidi fosforülaasi pärilik puudulikkus.
Puriini aluste metabolism maksas tekitab lõppsaaduse, mida nimetatakse kusihappeks. See hape omakorda sünteesitakse ja aitab eemaldada organismist neerude kaudu liigseid puriine. See hape on kontsentreeritud plasmas ja rakuvälises vedelikus naatriumisoolana. Kui kusihappe kogus organismis ületab normi, toimub sellise elemendi nagu naatriumuraadi kristalliseerumine.
Kusihappe normaalne tase veres
Kusihappe tase organismis on normaalne, kui selle väärtus ei ületa piire ja jääb vahemikku 0,16–0,40 mmol/l naise keha, ja mehe kehas ei ületa 0,24–0,50 mmol/g.
Kui kusihappe sisaldus kehas tõuseb kiiresti, võib see viidata kõrge sisaldus puriinide sisaldust inimese toidus ja seda näitajat saab vähendada ainult vähese puriinisisaldusega dieedi abil. Seega, kui soovite selle happe hulka organismis vähendada, vältige toite, mis sisaldavad suures koguses puriine. Selliste toodete hulka kuuluvad liha, maks, neerud, kaunviljad, keel ja ajud. Selle happe tase organismis muutub vanusega. Näiteks parimal elueal on see näitaja meestel suurem kui naistel, kuid kuuekümne viie aasta pärast see erinevus kaob. IN laste keha kusihapet on palju vähem kui täiskasvanutel.
Suurenenud kusihappe sisaldus veres
Inimese veres tuvastatakse selle happe taseme tõus laboratoorsed uuringud ja seda klassifitseeritakse tavaliselt hüperurikeemiaks. See nähtus muutub sageli märgiks haigusest, mida nimetatakse. Kusihappesisalduse suurenemise põhjuseks on nõrgenenud neerude aktiivsus ja suurenenud sisu fruktoos patsiendi dieedis. Valest toitumist peetakse selle haiguse üheks peamiseks põhjuseks. Kui inimene sööb kõrge kalorsusega või rasvarikkaid toite, on tal oht haigestuda podagra.
Selle happe taseme tõus võib tekkida tuberkuloosi tõttu, erysipelas, kõhutüüfus, aneemia ja leukeemia. Lisaks võib patsiendi analüüs näidata kusihappe sisalduse suurenemist sapiteede, maksa, krooniliste ja ekseemi haiguste, samuti urtikaaria või raske diabeedi korral. Lisaks võib metüülalkoholiga mürgitatud patsientidel tekkida selle happe kontsentratsiooni suurenemine.
Erilist tähelepanu nõuab kusihappe taseme tõus, millega ei kaasne sümptomeid. Sellepärast viiakse sellise haiguse korral see läbi täielik diagnostika haigused. Kõigepealt tehakse analüüs ja kui naistel on tase jõudnud 0,30 või 0,40 mmol/g-ni ja meestel on see näitaja jõudnud 0,48 või 0,50-ni, siis sel juhul loetakse, et neil on asümptomaatiline hüperurikeemia. Mõned patsiendid, kellel on diagnoositud see haigus, kannatavad ägeda podagra artriidi all. Selle haigusega patsiente iseloomustab kusihappe taseme kõikumine organismis. Seega võib see analüüs ühel korral olla normaalne ja teisel korral mitu korda kõrgem.
Sest suurenenud summa kusihapet patsiendil, soolade mikrokristallid ladestuvad liigestesse, mis omakorda viib äge valu. Lisaks võivad soolad ladestuda patsiendi nahka, mis moodustab podagra sõlmed ja tofi. Neerukivid tekivad sageli sooladest. Podagra peetakse ägeda retsidiveeruva artriidi vormiks. See haigus moodustub peamiselt ainevahetushäirete tõttu kehas, mis on tingitud liigsest dieedist.
Arstid on loonud podagra klassifikatsiooni, mis eristab selle haiguse esmaseid ja sekundaarseid vorme. Primaarset vormi iseloomustab happesisalduse tõus veres, mis ei ole põhjustatud haigustest. Kuid sekundaarne vorm tekib hiljem pärast neerufunktsiooni häireid, südame dekompensatsiooni, neoplasmide või hematoloogiliste haiguste taustal.
Kõrgenenud kusihappesisalduse ravi
Kui kusihappe tase organismis on kõrge, määravad arstid sageli ravimeid, millel on põletikuvastased, valuvaigistavad ja diureetilised omadused.
Selle näitaja vähendamiseks on aga sageli vaja järgida madala puriinisisaldusega dieeti. Seetõttu peaksite oma dieedis vältima kõiki rupsist valmistatud roogasid, samuti suitsuliha ja rikkalikke lihapuljonge. Lisaks ei ole soovitatav oma dieedis tarbida selliseid köögi- ja maitsetaimi nagu rabarber, hapuoblikas, salat, tomat, kaalikas ja baklažaan. Samuti on vaja välja jätta šokolaad, munad, kohv, rasvased koogid, viinamarjad, soolased ja vürtsikad suupisted.
Lisaks on kusihappesisalduse vähendamiseks suurepärased madala kalorsusega piimatooted, õunad, kartulid, pirnid, aprikoosid ja ploomid. Ärge unustage juua kuni kaks ja pool liitrit vedelikku päevas. Need võivad olla erinevad teed, mahlad, puuviljajoogid, mineraalvesi. See on vedelik, mis eemaldab tõhusalt puriine organismist ja vähendab seeläbi kusihappe hulka. Sa pead sööma viis või kuus korda päevas. Kui teil on diagnoositud podagra, peate järgima paastudieeti ja sööma ainult õunu, köögivilju ja jooma keefirit.
Regulaarne ravivõimlemine aitab samuti kiirendada kusihappe eemaldamist. Seetõttu tuleks teha lihtsaid jalakiigutamist, “jalgratta” harjutust, palju kõndida ja teha muid harjutusi, mis pole sulle rasked.
Lisaks võite pöörduda traditsioonilise meditsiini poole ja juua neist keetmisi ravimtaimed nagu nisujuur, kaselehed, pohlalehed, Kasemahl, inglijuur. Sellised ürdid ja mahlad soodustavad kiiret lahustumist ja eliminatsiooni kuseteede soolad kehast.
Jätkame vereanalüüsi peamistest näitajatest rääkimist. Varasemad väljaanded käsitlesid verevalku - ja vererakud- leukotsüüdid, dekodeerimise kohta.
Tänase vestluse teema on kusihape, oluline element, mis on osa vereplasmast.
Kusihape moodustub maksa kude. Keha puhastamine kahjulikud ained, see läbib neere ja muutudes uureaks, eritub uriiniga.
Kusihape ise ei mõjuta eriti elundite tööd, kuid ainevahetushäired võivad selle taset tõsta. Seda seisundit nimetatakse hüperurikeemia, juhtub eelkõige maksa, rasvumise ja pikaajalise paastumise korral.
Soolad - uraadid - ladestuvad liigestesse ja kudedesse järk-järgult, aja jooksul ei saa välistada tõsist liigesesündroomi.
Hüperurikeemia esialgsed välised ilmingud praktiliselt puuduvad. Äärmiselt harva tekib uraadi kogunemine naha alla tükkide ja sõlmede kujul. Kuid arstid reeglina sellistele soolaladestustele ei keskendu. Peamine diagnostiline meetod on vereanalüüs.
Dieet pidusöögi asemel
Kusihappe taseme tõus näitab peaaegu alati inimese toitumisharjumusi. Ja see omakorda võib provotseerida podagra arengut. Seda ei kutsutud asjata, sest selle all kannatasid ainult õilsad ja rikkad inimesed, keda eristas ohtrate jookide söömine.
Normaalne kusihappesisaldus meestel on 210-420 µ/l, naistel 160-350 µ/l. Vanusega tõusevad määrad, üle 65-aastastel patsientidel tõuseb norm 450 μ/l-ni. Kui indikaator tõuseb korduvalt, tehakse lisaks vereanalüüsile ka neerude ultraheli ja muud uuringud.
Kui tõusu esmakordselt täheldatakse, on oluline põhjus õigesti kindlaks teha. Kusihappesisaldust võib ületada, kui inimene tegi vereloovutuse eelõhtul rasket füüsilist tööd, tegi sporditreeningut või sõi raske õhtusöögi liharoogadest koos alkoholiga.
Nendel juhtudel, ilma nii-öelda rutakaid järeldusi tegemata, on mõne aja pärast, olles välistanud provotseerivad tegurid, vaja verd uuesti loovutada. Kui indikaatorit korduvate analüüside käigus suurendatakse, palutakse patsiendil kõigepealt järgida dieeti ja juhtida õiget elustiili.
Peate vähendama soola tarbimist, loobuma lihast ja lihatoodetest, rikkalikest puljongitest, rasvastest, soolastest, suitsutatud toitudest, konservidest, kaunviljadest, redisest, spinatist, hapuoblikast, tomatist, seentest, šokolaadist, kangest teest, kohvist.
Kuid fermenteeritud piimatooted, hapukoor, kodujuust, madala rasvasisaldusega keedetud kala, kartul, kurk, õunad, pirnid, ploomid, kirsid on väga kasulikud.
Arbuusid on asendamatud, kuna eemaldavad kehast aktiivselt liigseid sooli, seega korralda köögiviljahooajal arbuusipaastupäevi. Teistel kuudel sobib keefir selliseks "mahalaadimiseks" - kord nädalas.
Nüüd räägime sellest, kuidas ja millal tuleks ravi läbi viia.
Kusihapet eemaldavad ravimid on ette nähtud ainult liigese sündroomi ilmnemisel. See on tugev turse, punetus ja valu käte või jalgade väikestes liigestes ja sagedamini pöidlad. Sümptomitega võib kaasneda temperatuuri tõus 38-39 kraadini.
Esimene podagrahoog on terav, nõelalaadne valu pöial jalad, tavaliselt öösel. See on juba signaal reumatoloogi visiidiks. Ja kuigi järgmine rünnak võib korduda mitme kuu või isegi aastate pärast, on dieedist rangelt kinni pidamine ja kusihappetaseme kontroll endiselt aktuaalne, sest podagra on krooniline haigus.
Oluline on teada, et haigusel on "liitlased" ja see esineb sageli nn metaboolse sündroomi raames, st koos kalduvusega diabeedile ja rasvumisele. Kui kiiresti haigus areneb, sõltub kusihappe tasemest ja.
Peamine kusihapet eemaldav ravim on allopurinool või selle analoogid. Mitte mingil juhul ei tohi te neid ravimeid võtta, kui äge rünnak podagra! Alles pärast seda, kui see on leevendatud - püsivaks vastuvõtuks või ravikuurseks.
Annuse määrab arst, võttes arvesse kusihappe sisaldust veres ja uriinianalüüse iga patsiendi jaoks eraldi. Allopurinoolravi ajal peate jooma vähemalt 2 liitrit vett päevas.
Muud ravimeetodid
Muudel juhtudel, kusihappesisalduse kerge suurenemisega, loobutakse sobivatest ravimitest.
Magnetteraapia, tööteraapia, füsioteraapia. Kell äge valu nimetada diklofenak, nise, nimesiil või voltaren.
Juhin hüpertensiivsete patsientide tähelepanu - kui kusihappe tase on kõrgendatud, on diureetikumide võtmine keelatud. Asendage need antihüpertensiivsete ravimitega, mille farmakoloogiline toime hõlmab juba kusihappe, eriti ravimi, normaliseerimist. losartaan. Või kasutage rahvapäraseid retsepte.
Rahvapärased retseptid
- Vala 8-10 0,3 liitrit vett, aseta pliidile ja lase tasasel tulel keema, keeda 10 minutit. Valage termosesse ja jätke 5-6 tunniks. See päevane annus, joo seda väikeste portsjonitena päeva jooksul tühja kõhuga söögikordade vahel. 3 päeva pärast tehke nädalane paus ja korrake ravi. Viige selliseid kursusi läbi kord kvartalis, seejärel kord aastas.
Horsetail, knotweed, kasepungad
- Segage võrdsetes vahekordades knotweed, korte ja kasepungad. 1 tl segu valada klaasi keeva veega, hoida veevannis 15 minutit, lasta seista 30 minutit. Joo 1 spl. lusikas 3 korda päevas pärast sööki 3 päeva jooksul, tehke päevane paus ja jätkake kursust kuni 3 nädalat. Hoidke puljongit külmkapis.
Joo puuviljamahlu, kompotte, taimeteesid. Tee alates pohla leht, see tugevdab neere ja veresooni, taastab hästi jõudu ja on näidustatud mitte ainult podagra, vaid ka diabeedi korral.
Pohla lehtede infusioon
- 1 tl purustatud lehti valada klaasi keeva veega, lasta seista pool tundi, juua 3 korda päevas enne sööki, lisades mett.
Ingver sidrunimahlaga
- Riivi 2 spl. lusikad ingverijuurt, vala 1 liiter keeva veega, lisa 50 ml sidrunimahla, jäta tund aega seisma. Joo kogu päeva teena meega.
Kaselehtede infusioon
- Pärast värskete kaselehtede tükeldamist vala 2 spl. lusikad 2 tassi keeva veega. Jätke poolteist tundi, jooge söögi ajal kolmandik klaasist.
Kandke tursetele kohtadele toores kartulipüree. Jätke see tund aega, seejärel kuivatage jalad ilma loputamiseta.
Söö kõrvitsaputru, joo kõrvitsa mahl. Muidugi pole suurenenud kusihape podagra. Ja arvatavasti joob inimene kogu oma elu perepuhkusel klaasi ja grillil kruusi õlut. Peaasi on teada, millal lõpetada ja meeles pidada, et rasked toidud ja alkohol on haiguse arengut provotseerivad tegurid.
Seetõttu hoidke end tagasi dieedi, jookide, emotsioonide osas, järgige tervislikku eluviisi mõõduka kehalise aktiivsusega, et kusihape teie kehas ei läheks skaalalt alla.
Mis on kusihape? See on mitte ainult uriini, vaid ka vere komponent. See on puriinide metabolismi marker. Selle kontsentratsioon veres aitab spetsialistidel diagnoosida mitmeid haigusi, sealhulgas podagra. Selle elemendi taseme põhjal veres saate jälgida keha reaktsiooni ravile.
Mis see element on?
Inimkehas on neid pidevalt metaboolsed protsessid. Vahetuse tulemuseks võivad olla soolad, happed, leelised ja paljud teised keemilised ühendid. Nendest vabanemiseks tuleb need toimetada vastavasse kehaossa. Seda ülesannet täidetakse neerude kaudu filtreeritava vere abil. See seletab kusihappe esinemist uriinis.
Vaatame üksikasjalikumalt, mis see on. Kusihape on puriini aluste lagunemise lõpp-produkt. Need elemendid sisenevad kehasse koos toiduga. Puriinid osalevad nukleiinhapete (DNA ja RNA), energiamolekulide ATP ja koensüümide sünteesis.
Väärib märkimist, et puriinid ei ole ainus kusihappe moodustumise allikas. See võib olla keharakkude lagunemise tagajärg haiguse või vanaduse tõttu. Kusihappe moodustumise allikaks võib olla süntees inimkeha mis tahes rakus.
Puriinide lagunemine toimub maksas ja sooltes. Limaskesta rakud eritavad spetsiaalset ensüümi - ksantiinoksüdaasi, millega puriinid reageerivad. Selle "muutuse" lõpptulemus on hape.
See sisaldab naatriumi ja kaltsiumi sooli. Esimese komponendi osakaal on 90%. Lisaks sooladele hõlmab see vesinikku, hapnikku, lämmastikku ja süsinikku.
Kui kusihape on normist kõrgem, näitab see ainevahetushäireid. Sellise rikke tagajärjel kogevad inimesed soolade ladestumist kudedesse ja selle tagajärjel tekivad rasked haigused.
Kusihappe funktsioonid
Hoolimata asjaolust, et liigne kusihape võib kehale märkimisväärset kahju tekitada, ei saa ilma selleta siiski hakkama. Ta esineb kaitsefunktsioonid ja sellel on kasulikud omadused.
Näiteks valkude metabolismi protsessis toimib see katalüsaatorina. Selle mõju laieneb ka hormoonidele, mis vastutavad ajutegevus- adrenaliin ja norepinefriin. See tähendab, et selle olemasolu veres aitab stimuleerida ajufunktsiooni. Selle toime on sarnane kofeiiniga. Inimesed, kelle veres on sünnist saati kõrge kusihappesisaldus, on aktiivsemad ja proaktiivsemad.
Sellel on happelised ja antioksüdantsed omadused, mis aitavad paraneda haavu ja võidelda põletikuga.
Kusihape täidab inimkehas kaitsefunktsioone. Ta võitleb vabade radikaalidega. Selle tulemusena väheneb healoomuliste ja vähkkasvajate ilmnemise ja arengu oht.
Analüüsi esitamine
Sarnane test määratakse patsiendi tervisliku seisundi kindlakstegemiseks, samuti haiguse diagnoosimiseks, mis võib põhjustada kusihappe taseme tõusu veres. Tõeliste tulemuste saamiseks peate esmalt valmistuma vere loovutamiseks.
8 tundi enne laborisse minekut ei saa süüa, biomaterjal kogutakse tühja kõhuga. Menüüst tuleks välja jätta vürtsikad, soolased ja piprad toidud, liha ja rups ning kaunviljad. Seda dieeti tuleb järgida 24 tundi enne vere loovutamist. Samal perioodil peaksite lõpetama alkohoolsete jookide, eriti veini ja õlle joomise.
Kusihappesisaldus võib testi eelõhtul stressi, emotsionaalse stressi või füüsilise aktiivsuse tõttu olla normist kõrgem.
Tulemusi võivad moonutada ka diureetilise toimega ravimid, C-vitamiin, kofeiin, beetablokaatorid ja ibuprofeen. Kui te ei saa sellistest ravimitest keelduda, peate enne testi tegemist oma arsti hoiatama.
Laboratoorium võtab hapnikuvaba veri. Uuringu tulemused koostatakse 24 tunni jooksul.
Kusihappe tase vereanalüüsis
Kui biokeemilise analüüsi tulemused näitasid allolevas tabelis toodud andmetele vastavaid numbreid, siis on kõik normaalne.
Vanusekategooria (aastad) | Kusihappe tase (µmol/l) | |
Alla 12-aastased lapsed | 120-330 | |
Kuni 60 | Mehed | 250-400 |
Naised | 200-300 | |
Alates 60 | Mehed | 250-480 |
Naised | 210-430 | |
Alates 90 | Mehed | 210-490 |
Naised | 130-460 |
Nagu tabelist näha, tõuseb tase vanusega. Kõrgeim väärtus eakatel meestel on see kusihappe norm veres, kuna vajadus valkude järele mehe keha kõrgemale. See tähendab, et nad tarbivad rohkem puriinirikkaid toite ja selle tulemusena suureneb kusihappe sisaldus veres.
Mis võib põhjustada kõrvalekaldeid normist?
Kusihappe tase veres sõltub kahe protsessi tasakaalust:
- Valkude süntees;
- Eliminatsiooni määrad lõpptooted valkude metabolism.
Valkude ainevahetuse häire korral võib see esile kutsuda selle happe sisalduse suurenemise veres. Kusihappe kontsentratsiooni vereplasmas, mis ületab normaalvahemikku, nimetatakse hüperurikeemiaks, normaalsest madalamat kontsentratsiooni nimetatakse hüpourikeemiaks. Kusihappe kontsentratsiooni uriinis üle ja alla normi nimetatakse hüperurikosuuriaks ja hüpourikosuuriaks. Sülje kusihappesisaldus võib olla seotud vere kusihappesisaldusega.
Hüperurikeemia põhjused:
- Diureetikumide (diureetikumide) võtmine;
- Ainete neerude kaudu eritumise intensiivsuse vähenemine;
- Toksikoos;
- alkoholism;
- Neerupuudulikkus;
- Alatoitumus või pikaajaline paastumine.
Kõrgenenud tase võib esineda ka selliste haiguste korral nagu AIDS, diabeet, vähk jne.
Väärib märkimist, et isegi veidi suurenenud tase See aine võib põhjustada kusihappesoolade – uraatide – tahkete ladestumist elundites ja kudedes.
Suurenenud määr
Nüüd saame teada, miks kusihappe sisaldus veres on suurenenud: põhjused, sümptomid ja tagajärjed.
Meditsiinis jaguneb hüperurikeemia kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne.
Primaarne hüperurikeemia
See tüüp on kaasasündinud või idiopaatiline. See patoloogia esineb sagedusega 1%. Sellistel patsientidel on ensüümi struktuuris pärilik defekt, mis mõjutab puriini töötlemist. Selle tulemusena on veres kõrge kusihappe sisaldus.
Sekundaarne hüperurikeemia võib tekkida vale toitumise tõttu. Kasutage sisse suured hulgad puriini sisaldavad toidud võivad märkimisväärselt suurendada kusihappe eritumist uriiniga.
Seda tüüpi hüperurikeemia võib olla seotud järgmiste seisunditega:
Podagra on valulik seisund, mille põhjustavad nõelakujulised kusihappekristallid, mis ladestuvad liigestesse, kapillaaridesse, nahka ja muudesse kudedesse. Podagra võib tekkida siis, kui seerumi kusihappe tase jõuab 360 µmol/L, kuid on juhtumeid, kus seerumi kusihappesisaldus jõuab 560 µmol/L ilma podagrat tekitamata.
IN Inimkeha puriinid metaboliseeritakse kusihappeks, mis seejärel eritub uriiniga. Teatud tüüpi puriinirikaste toitude regulaarne tarbimine – liha, eriti veise- ja seamaks (maks, süda, keel, neerud) ning teatud tüüpi mereannid, sh anšoovised, heeringas, sardiinid, rannakarbid, kammkarbid, forell, kilttursk, makrell ja tuunikala. On ka toiduaineid, mille tarbimine on vähem ohtlik: kalkun, kana ja küülik. Puriinirikaste köögiviljade mõõdukas tarbimine ei ole seotud suurenenud podagra riskiga. Varem nimetati podagra "kuningate haiguseks", kuna gurmeetoidud ja punane vein sisaldavad suures koguses puriine.
Lesch-Nyhani sündroom
Seda üliharuldast pärilikku haigust seostatakse ka kõrge seerumi kusihappetasemega. See sündroom põhjustab spastilisust, tahtmatut liikumist ja kognitiivset alaarengut, samuti podagra ilminguid.
Hüperurikeemia võib suurendada südame-veresoonkonna haiguste riskitegureid
Kivid neerudes
Kusihappe küllastunud tase veres võib viia neerukivide ühe vormini, kui uraadid kristalliseeruvad neerudes. Kristallid äädikhape võib samuti aidata kaasa kaltsiumoksalaadi kivide moodustumisele, toimides "seemnekristallidena"
Kelly-Siegmilleri sündroom;
Fosforibosüülpürofosfaadi süntetaasi sünteesi aktiivsuse suurenemine;
Seda haigust põdevad patsiendid biokeemiline analüüs kusihappesisalduse suurendamiseks igal aastal.
Sekundaarne hüperurikeemia
See nähtus võib olla märk järgmistest haigustest:
- AIDS;
- Fanconi sündroom;
- Vähi kasvajad;
- Suhkurtõbi (hüperurikeemia võib olla diabeedi insuliiniresistentsuse tagajärg, mitte selle eelkäija);
- Kõrge astme põletused;
- Hüpereosinofiilia sündroom.
Kusihappesisalduse suurenemisel on ka teisi põhjuseid – neerufunktsiooni kahjustus. Nad ei suuda liigseid happeid kehast eemaldada. Selle tulemusena võivad tekkida neerukivid.
Kusihappe kõrget taset täheldatakse järgmiste haiguste korral:
- Kopsupõletik;
- Metüülalkoholi mürgistus;
- Ekseem;
- kõhutüüfus;
- psoriaas;
- Erysipelas;
- Leukeemia.
Asümptomaatiline hüperurikeemia
On juhtumeid, kui patsiendil puuduvad haiguse sümptomid, kuid näitajad on kõrgenenud. See tingimus nimetatakse asümptomaatiliseks hüperurikeemiaks. See esineb ägeda podagra artriidi korral. Selle haiguse näitajad on ebastabiilsed. Esialgu tundub tavaline sisu hapet, kuid mõne aja pärast võivad numbrid kahekordistuda. Kuid need muutused ei mõjuta patsiendi heaolu. Selline haiguse kulg on võimalik 10% patsientidest.
Hüperurikeemia sümptomid
Hüperurikeemia korral on sümptomid erinevad vanuserühmad on erinevad.
Väga väikestel lastel avaldub haigus kui nahalööbed: diatees, dermatiit, allergiad või psoriaas. Selliste ilmingute eripära on nende vastupidavus standardsetele ravimeetoditele.
Vanematel lastel on sümptomid mõnevõrra erinevad. Neil võib esineda kõhuvalu, segane kõne ja voodimärgamine.
Haiguse kulg täiskasvanutel kaasneb liigesevaluga. Esimesena kannatavad jalad ja sõrmede liigesed. Siis levib haigus oma mõju põlvedele ja küünarnuki liigesed. Täiustatud juhtudel naha katmine kahjustatud piirkond muutub punaseks ja muutub kuumaks. Aja jooksul hakkavad patsiendid urineerimise ajal tundma valu maos ja alaseljas. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, veresooned ja närvisüsteem. Inimene hakkab kannatama unetuse ja peavalu. Kõik see võib põhjustada südameinfarkti, stenokardiat ja hüpertensiooni.
Ravi
Mõned spetsialistid määravad ravimid, mis tagavad kusihappe sisalduse veres normis. Aga teatud toidu dieetülejäänud elu jooksul on rohkem tõhus meetod ravi.
Kui patsiendil on hüperurikeemia, hõlmab ravi dieedi pidamist. Patsiendi dieet sisaldab lisaks:
Porgandimahl;
Kasemahl;
Lina seeme;
Selleri mahl;
kaerahelbepuljong;
Jõhvikamahl;
Kibuvitsamarja infusioon.
Need ravimtaimede infusioonid ja mahlad aitavad kaasa kiirem lahustumine ja soolaladestuste väljapesemine kehast.
Rasvased toidud, lihapuljongid, praetud, soolatud, suitsutatud ja marineeritud toidud on välistatud. Liha võib süüa ainult keedetud või küpsetatud kujul. Lihapuljongite tarbimist on soovitatav vältida, kuna puriinid kanduvad nende valmistamise käigus lihast puljongisse. Liha tarbimise limiit – 3 korda nädalas.
Alkohoolsed joogid on spetsiaalselt keelatud. Erandjuhtudel on lubatud ainult 30 g viina. Eriti vastunäidustatud on õlu ja punane vein.
Eelistage aluselist mineraalvett.
Soola tarbimine peaks olema minimaalne. Ideaalis on parem sellest üldse loobuda.
On vaja jälgida toidu tarbimise sagedust. Paastumine võib ainult halvendada patsiendi seisundit ja suurendada kusihappe taset. Seetõttu peaks toidukordade arv päevas olema 5-6 korda. Paastupäevad parem kulutada fermenteeritud piimatooted ja puuviljad.
Mõned tooted tuleks menüüst välja jätta:
- hapuoblikas;
- salat;
- Tomatid;
- Viinamari;
- Šokolaad;
- Munad;
- Kohv;
- koogid;
- naeris;
- Baklažaan.
Õunad, kartulid, ploomid, pirnid ja aprikoosid aitavad vähendada kusihappe taset. Samuti peaksite jälgima vee tasakaalu– päevas tuleks juua 2,5 liitrit vedelikku.
Ravida kõrge tase Happe taset veres saab saavutada ka füsioterapeutiliste protseduuridega. Nii aitab plasmaferees puhastada verd liigsetest sooladest. Ärge jätke tähelepanuta terapeutilised harjutused. Rida lihtsad harjutused(jalgade kiigutamine, “jalgratas”, paigal kõndimine jne) aitab stabiliseerida ainevahetust. Massaaž aitab lagundada ka kusihappe sooli.
Alates ravimid on ette nähtud kompleksid, millel on põletikuvastased, diureetilised ja analgeetilised omadused. Hüperurikeemia jaoks on kolme tüüpi ravimeid:
- Liigse kusihappe eemaldamiseks mõeldud meetmed: probenetsiid, aspiriin, naatriumvesinikkarbonaat, allopurinool.
- Aitab vähendada happe tootmist. Need on ette nähtud patsientidele, kellel on olnud urolitiaas ja kellel on diagnoositud neerupuudulikkus;
- Aitab viia kusihapet koest verre ja soodustab selle eritumist: “Zinkhoven”.
Ravikuur hõlmab diagnoosimist ja kõrvaldamist kaasnevad haigused ja neid põhjustanud tegurid. Seeläbi kõrvaldatakse põhjused, mis põhjustasid kusihappe taseme tõusu veres. Kui kusihappe sisaldus veres on tõusnud, mõjutab see negatiivselt inimese seisundit. Soolasete settib kudedele ja organitele. Sellise kõrvalekalde ravi on mitmekesine: dieet, füsioteraapia, ravimid ja etnoteadus. Kõik need tehnikad koos aitavad normaliseerida happe taset.