Kas menstruatsiooni ajal on võimalik dikloberli süstida? Dicloberl: kasutusjuhised ja milleks seda vaja on, hind, ülevaated, analoogid
Ravim Dikloberl - toimeaine diklofenak on NSAID lai valik. Saadaval erinevad vormid, suposiite kasutatakse sageli günekoloogilises praktikas.
Dicloberl 100 ravimküünlaid kasutatakse valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase ainena. Sellel on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas erijuhtudel peate otsustama, mis on prioriteet.
Ravimi Dicloberl 100 toime
Meditsiinitöötajad hindavad neid ravimeid, mis toimivad kolmel rindel:
- leevendada valu;
- alandada palavikku;
- eemaldada põletik.
Sellesse ravimite rühma kuulub Diclofenac, tõhus mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel põhinevad Dicloberl 100 ravimküünlad.
Nende ravimküünalde kasutusala on lai, neid kasutatakse järgmistel eesmärkidel:
- ishiase ravi;
- lülisamba valu kõrvaldamine raseduse ajal;
- tsüstiidi ravi;
- puusaliigeste põletiku leevendamine;
- günekoloogiliste põletike leevendamine.
Ravim toimib kiiresti, leevendab kõige ägedamat valu lühikest aega, on tõestatud ravimi kasvajavastane toime. Peamise aktiivse NSAID-i (50 mg) väiksema koostisega toodet tajutakse veidi pehmemalt; Dicloberl 100 ravimküünlad toimivad kiiremini, need:
- leevendada tugevat valu;
- leevendada turset;
- ravida põletikku.
Väga kiiresti lahustuv ravim tungib välkkiirelt läbi limaskesta ja jõuab põletikulise allikani. niipea kui võimalik. Identsete ravimite tablettide võtmine toimib suurusjärgus aeglasemalt.
Kõige sagedamini määravad günekoloogid ravimküünlad neile patsientidele, kes kaebavad tugevat valu menstruaaltsükli esimestel päevadel. Mõnikord piisab ühest rakendusest, et leevendada spasme, põletikke ja näriv valu. Sageli nimetatakse küünlaid kasutavate naiste arvustusi ravim päästmine tugevast valust alakõhus.
Dicloberl 100 määratakse patsientidele günekoloogiliste ja muude terviseprobleemide korral, eelkõige:
- esmase düsmenorröa korral - verekaotuse vähendamiseks;
- adneksiidi kõrvaldamiseks;
- munasarjade (lisandite) põletiku ravis;
- spontaanse raseduse katkemise ohu eest;
- põletikulised protsessid erinevate etioloogiate tupes ja emakas;
- teiste vaagnaelundite põletik;
- V operatsioonijärgne periood põletiku leevendamiseks, mis takistab adhesioonide teket.
Noored naised hakkasid üha enam kasutama diklofenaki suposiitide kujul. Arvustused nende kohta on mõnevõrra vastuolulised. Mõned kiidavad teda kiire abi, teised kurdavad manifestatsiooni üle kõrvalmõjud.
Kasutades Diclaberl 100, leevendavad naised põletikulisi protsesse põhikomponendi - diklofenaki - tõttu. Suposiitides sisalduv toimeaine vähendab prostaglandiinide hulka organismis, mis on inimeste valu, turse ja palaviku peamised süüdlased.
Suposiitide kasutamise juhised piiravad tugevalt ravimi kasutamise aega. Ilma arsti nõuandeta on see 3 või 4 päeva. Kuid tavaliselt kasutatakse neid mitte rohkem kui 3 päeva, et minimeerida kasutamisest tulenevaid kõrvalmõjusid.
Kui raseduse või rinnaga toitmise ajal tekivad põletikulised protsessid, peaksite olema teadlik Dicloberl 100 kasutamise täielikust keelust sellistel juhtudel.
Dikloberl – rektaalsed ravimküünlad, süstitakse pärasoolde voodis lamades, pärast roojamist, võimalikult sügavale. Samuti on näidustatud puhastav klistiir enne suposiidi sisestamist.
Pärast täielikku lahustumist võib tekkida põletustunne. Päevane annus ei tohi ületada 100 mg. Kui põletustunne pärakus jätkub, võite kasutada õrnemat annust 25, 50, 75 mg kaks korda päevas.
Kursuse annuse ja kestuse määrab raviarst ja need sõltuvad haiguse tõsidusest. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Need on kolm küünalt 50, 2 tk. 75 või 1 suposiit 100 mg aktiivse diklofenaknaatriumiga.
Kell rektaalne kasutamine maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub poole tunni pärast. See eritub neerude kaudu ja sapiga metaboliitide kujul. Biosaadavus on 50%. Seos verevalkudega on ligi 99%. Kolmandik ainest eritub välja väljaheited, ülejäänud - neerud.
Kui naisel on ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, täheldatakse vereloomehäireid, soolekoliidi ägenemist ja haavandilisi protsesse. kaksteistsõrmiksool või maos, täheldati “aspiriinist põhjustatud” astmat või ta on rase – ravim on vastunäidustatud.
Lapsed ei tohiks kasutada ravim enne 16. eluaastat.
NSAID-i ravimküünaldel pole palju vastunäidustusi, kuid sellega seoses on vajalik spetsialisti nõuanne suur summa kõrvaltoimed ravimi kasutamisel.
Sagedased tagajärjed pikaajaline kasutamine NSAID-i ravimid seal on:
- rikkumisi kesk närvisüsteem;
- naha allergilised reaktsioonid;
- maksakahjustus;
- defekatsiooni häire;
- pankreatiit;
- verine väljaheide ja oksendamine.
Seetõttu kasutatakse Dicloberli ravimküünlaid lühikest aega. Patsientide ülevaated näitavad ravimi efektiivsust, kui seda kasutatakse lühikese aja jooksul.
- 1 suposiidi Dicloberl 50 koostis sisaldab 50 mg diklofenaknaatrium
- 1 suposiidi Dicloberl 100 koostis sisaldab 100 mg diklofenaknaatrium. Lisaained: maisitärklis, 96% etanool, propüülgallaat, tahke rasv.
Vabastamise vorm
Torpeedokujulised nõgusa põhjaga helekollased küünlad. 5 küünalt blisterpakendis, 1 või 2 blistrit papppakendis.
farmakoloogiline toime
Valuvaigistav, põletikuvastane, palavikuvastane toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Ravimil on mittesteroidne struktuur, tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning see on ka blokeerija. prostaglandiini süntetaas.
Farmakokineetika
Adsorbeerub kiiresti ja saavutab kõrgeima kontsentratsiooni veres tunni pärast. Suposiitide biosaadavus on võrreldav ravimi suukaudsete vormide biosaadavusega. Pärast korduvat manustamist farmakokineetika diklofenak ei muutu. Soovitatud annuste järgimisel ei täheldata ravimi akumuleerumist.
Seondumine verevalkudega on ligikaudu 99,8%. Kergesti tungib liigesevedelikku, kus selle maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse 3 tundi hiljem kui veres. Liigesevedeliku poolväärtusaeg on ligikaudu 4-5 tundi. Ligikaudu 2 tundi pärast maksimaalse kontsentratsiooni tekkimist veres, sisu toimeaine V sünoviaalvedelik jääb kõrgemaks kui veres. Seda nähtust täheldatakse 12 tunni jooksul.
Metaboliseerub glükuroniseerimise, hüdroksüülimise ja metoksülatsiooni teel, mille käigus moodustuvad mitmed fenoolderivaadid, millest valdav enamus moodustab komplekse glükuroonhape. Poolväärtusaeg verest on umbes poolteist tundi. Umbes 60% võetud annusest eritub uriiniga, ülejäänu evakueeritakse soolte kaudu, mitte rohkem kui 1% eritub muutumatul kujul. diklofenak.
Näidustused kasutamiseks
- reumatoidartriit (kaasa arvatud alaealine vorm), artroos, anküloseeriv spondüliit, spondüloartriit;
- vertebrogeensed valu sündroomid;
- reumaatilised haigused, mis mõjutavad liigeseväliseid pehmeid kudesid;
- posttraumaatilise ja postoperatiivse päritoluga valusündroomid, millega kaasnevad põletikunähud pärast ortopeedilisi ja hambaravi sekkumisi;
- günekoloogilised häired, millega kaasneb põletik ja valu;
- krambid migreen;
- ägenemine podagra;
- põletikulise iseloomuga ENT-organite rasked haigused.
Põhihaigust tuleb ravida ravimitega põhiteraapia. Temperatuuri tõus iseenesest on näidustus kasutamiseks. diklofenak ei ole.
Vastunäidustused
- äge haavand, soolte või mao verejooks või perforatsioon;
- allergia ravimi komponentide kohta;
- suurenenud risk postoperatiivse verejooksu, hemostaasi häirete, tserebrovaskulaarse verejooksu või hematopoeetiliste häirete tekkeks;
- kasutamisega seotud seedesüsteemi verejooks või perforatsioon anamneesis põletikuvastane mittesteroidsed ravimid;
- põletikulised soolehaigused;
- ägenemine peptiline haavand, haavandiline verejooks, sealhulgas varem;
- raseduse kolmas trimester;
- südamepuudulikkuse;
- tserebrovaskulaarsed häired inimestel, kes on läbinud insult või juhtumid isheemilised atakid;
- maksa- või neerupuudulikkus;
- perifeersete arterite haigus;
- südame isheemia isikutel, kes on läbinud südameatakk või kannatusi stenokardia;
- ravi valu sündroom Enne ja pärast koronaararterite šunteerimine;
- proktiit;
- allergilised reaktsioonid peal Ibuprofeen, Aspiriin või muu põletikuvastased mittesteroidsed ravimid.
Kõrvalmõjud
- Hematopoeetilised reaktsioonid: pantsütopeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia. Nende häirete esimesed sümptomid võivad olla farüngiit, kõrgendatud temperatuur, pindmised haavandid suus, ninaverejooks, apaatia, nahaverejooks.
- Immuunreaktsioonid: nahalööve, nõgestõbi, allergiline vaskuliit , angioödeem, sügelus, kopsupõletik.
- Vaimsed häired: depressioon, desorientatsioon, ärrituvus, unetus, psühhootilised häired, õudusunenäod, muud psüühikahäired.
- Reaktsioonid väljastpoolt närviline tegevus: pearinglus, peavalu, agiteeritus, pearinglus, unisus, paresteesia, sensoorsed häired, väsimus, krambid, mäluhäired, värin, ärevus, hallutsinatsioonid, maitsehäired, aseptiline meningiit, segadus, insult, üldine halb enesetunne.
- Sensoorsete organite reaktsioonid: diploopia, ähmane nägemine, närvipõletik silmanärv, heliseb kõrvus, vertiigo, kuulmishäired.
- Vereringe reaktsioonid: arteriaalne hüpotensioon , südamepuudulikkus, valu rinnus, südamepekslemine, vaskuliit, arteriaalne hüpertensioon , müokardiinfarkt.
- Hingamisteede reaktsioonid: kopsupõletik, astma.
- Seedereaktsioonid: kõhuvalu, oksendamine, kõhupuhitus, iiveldus, anoreksia, gastriit, düspepsia, kõhulahtisus, verejooks seedeorganitest, maohaavand(võimaliku perforatsiooni või verejooksuga), kõhukinnisus, söögitoru häired, koliit, glossiit, stomatiit, pankreatiit, soole stenoos, hepatiit, sisu suurendamine transaminaasid, maksahäired, kollatõbi, hepatonekroos, fulminantne hepatiit, maksapuudulikkus.
- Nahareaktsioonid: ilmingud ekseem Ja erüteem, juuste väljalangemine, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, purpur, valgustundlikkus, sügelus.
- Urogenitaalsüsteemi reaktsioonid: äge neerupuudulikkus, tursed, proteinuuria, hematuuria, nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, impotentsus, papillaarnekroos neerukude.
- Üldised või lokaalsed häired: verega segatud lima eritumine, lokaalne ärritus, valulik roojamine.
Dicloberli ravimküünlad, kasutusjuhised (meetod ja annus)
Dicloberl 50 ravimküünalde ja Dicloberl 100 ravimküünalde kasutamise juhised on identsed ja neil pole erinevusi.
Et vähendada riski kõrvaltoimed, tuleks kasutada väikseimat võimalikku efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.
Suposiitide sees kasutamine on keelatud, need on ette nähtud ainult rektaalseks manustamiseks. Pärast roojamist tuleb need asetada võimalikult sügavale pärasoolde.
Algannus on tavaliselt 100-150 mg päevas. Kergete sümptomite, aga ka pikaajalise ravi korral piisab 75-100 mg ravimi kasutamisest päevas.
Ravi migreen alustada 100 mg annusega, kui ilmnevad esimesed rünnaku tunnused. Vajadusel on lubatud kasutada teist suposiiti (veel 100 või 50 mg diklofenak) ühe päeva jooksul ja jätkake ravi ka järgmistel päevadel päevane annus ei tohi olla suurem kui 150 mg ja jagatud 2 või 3 annuseks.
Dikloberl 100 suposiidid günekoloogias
Ravi ajal esmane düsmenorröa Annus valitakse individuaalselt, reeglina on see 50-150 mg ravimit päevas. Algannus on tavaliselt 50–100 mg ööpäevas, kuid vajadusel võib seda suurendada 2–3. menstruaaltsüklid kuni 200 mg piirini diklofenak päevas. Soovitatav on alustada ravimi kasutamist pärast esimese valu ilmnemist ja jätkata mitu päeva, sõltuvalt sümptomite leevenemise astmest.
Eakad patsiendid
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid tuleb selles inimrühmas kasutada ettevaatusega, kuna nad on üldiselt vastuvõtlikumad kõrvaltoimetele. Nõrkadele eakatele või väikese kehakaaluga patsientidele tuleb anda väikseim efektiivne annus ravim Dicloberl(Dicloberl).
Üleannustamine
Üleannustamise nähud: iiveldus, peavalu, epigastimaalne valu, oksendamine, verejooks seedeorganitest, unisus, krambid, pearinglus, kõhulahtisus, desorientatsioon, kooma, agitatsioon, tinnitus, maksakahjustus, äge neerupuudulikkus.
Üleannustamise ravi: sümptomaatiline, puhastav klistiir (kui üleannustamisest ei ole möödunud rohkem kui tund). Sagedaste või pikaajaliste krampide korral peate sisenema Diasepaam.
Interaktsioon
Kell samaaegne kasutamine Dicloberl on võimeline sisu suurendama liitium veres. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida kontsentratsiooni. liitium veres.
Kui kasutatakse koos Digoksiin võimalik, et viimaste kontsentratsioon veres võib tõusta. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida kontsentratsiooni. Digoksiin veres.
Samaaegne kasutamine diklofenak Koos antihüpertensiivsed ravimid Ja diureetikumid võivad sünteesi pärssimise tõttu põhjustada nende antihüpertensiivse toime nõrgenemist angiodileerivad prostaglandiinid. Patsiendid peavad saama piisavas koguses vedelikku ning pärast sellise ravi alustamist on soovitatav regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.
Samaaegne kasutamine koos Tsüklosporiin, kaaliumi säästvad diureetikumid, Trimetoprim või takroliimus võib sisu suurendada kaalium veres, mistõttu tuleb selliste patsientide seisundit sagedamini jälgida.
Samaaegne kasutamine koos antikoagulandid võib suurendada verejooksu riski, sest diklofenak V suured annused võib pöörduvalt inhibeerida trombotsüütide adhesiooni, mistõttu tuleb selliseid patsiente regulaarselt jälgida.
Jagamine diklofenak ja teised või glükokortikosteroidid võib suurendada haavandite või seedetrakti verejooksu tõenäosust. Sellepärast samaaegne manustamine kaks või enam põletikuvastased mittesteroidsed ravimid tuleks vältida.
Samaaegne kasutamine põletikuvastased mittesteroidsed ravimid Ja blokaatorid tagasi võtta serotoniin suurendab seedeorganite verejooksu ohtu.
Diklofenak võib anda koos suuliste vormidega hüpoglükeemilised ained ja see ei mõjuta nende ravitoimet. Kuid nendel juhtudel on ilmumise kohta mõned teated hüperglükeemia Ja hüpoglükeemia, mistõttu oli vaja annust kohandada diabeedivastased ravimid vastuvõtu ajal diklofenak. Seetõttu on soovitatav sisu kontrollida glükoos veres kombineeritud ravi ajal.
Diklofenak võib eritumise kiirust vähendada Metotreksaat, mis toob kaasa viimase taseme tõusu veres. Diklofenak tuleks kasutada mitte varem kui 24 tundi enne kasutamist Metotreksaat et vältida viimase kontsentratsiooni suurenemist ja selle toksiliste mõjude tugevdamist.
Ühine vastuvõtt koos tsüklosporiinid võivad seetõttu suurendada nende nefrotoksilisust diklofenak tuleb määrata vähendatud annustes.
Kasutamisel põletikuvastased mittesteroidsed ravimid Koos takroliimus nefrotoksilisuse risk võib suureneda.
Võimalik, et inimestel, kes samaaegselt kasutavad, võivad tekkida krambid kinolooni derivaadid ja Dicloberl. Seda nähtust võib täheldada patsientidel, kellel on anamneesis krampe või ilma. Kohtumise otsustamisel peate olema ettevaatlik kinoloonid patsiendid, kes juba saavad p põletikuvastased mittesteroidsed ravimid.
Vastuvõtmisel Fenütoiin koos diklofenak on vaja jälgida endise sisaldust veres tänu võimalik tõus selle sisu.
Ravimid, mis sisaldavad probenetsiid, aeglustavad eritumist diklofenak kehast.
Samaaegne manustamine südameglükosiidid Ja põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võib süvendada südamepuudulikkust, pärssida glomerulaarfiltratsiooni protsessi ja suurendada sisaldust glükosiidid veres.
Dicloberli ei tohi kasutada 9-12 päeva jooksul pärast viimast annust Mifepristoon, sest diklofenak võimeline nõrgendama viimase mõju.
Ettevaatus on soovitatav, kui ühine kasutamine diklofenak tugevaga CYP2C9 inhibiitorid, kuna see võib põhjustada kontsentratsiooni suurenemist diklofenak veres selle metabolismi pärssimise tõttu.
Müügitingimused
Üle leti.
Säilitamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida originaalpakendis toatemperatuuril.
Parim enne kuupäev
erijuhised
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravi alustada minimaalse efektiivse annusega, mida tuleks võtta kõige rohkem lühikursus vajalik sümptomite leevendamiseks.
Vältida tuleks ühine vastuvõtt Dicloberla koos süsteemsed põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võimalike suurenenud kõrvaltoimete tõttu.
Tänu teie farmakoloogilised omadused ravim Dicloberl suudab varjata infektsiooni märke.
Kui kasutate kõiki põletikuvastased mittesteroidsed ravimid On tuvastatud seedeorganite verejooksu, perforatsiooni ja haavandumise juhtumeid, mis võivad lõppeda surmaga. Kui patsientidel, kes saavad diklofenak, selliseid häireid diagnoositakse, tuleb selle kasutamine kohe lõpetada.
Eakatel patsientidel on suurenenud risk kõrvaltoimete tekkeks põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, eriti seoses verejooksu ja perforatsiooniga. Sellele patsientide rühmale, samuti neile, kes vajavad samaaegset kasutamist atsetüülsalitsüülhape , tuleks ametisse nimetamise küsimus lahendada kombineeritud ravi kasutades gastroprotektiivsed ained (prootonpumba inhibiitorid või Misoprostool).
Dicloberli määramisel maksahaigusega patsientidele on nende seisundi võimaliku halvenemise tõttu vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve.
ajal pikaajaline ravi Kirjeldatud vahend näeb ette pideva maksafunktsiooni ja maksaensüümide sisalduse jälgimise. Kui maksafunktsiooni häire püsib või süveneb või ilmneb Kliinilised tunnused, mis on oletatavasti seotud haiguse progresseerumisega, tuleb Dicloberli kasutamine kohe lõpetada.
Kuna teraapia ajal põletikuvastased mittesteroidsed ravimid registreeriti tursete sageduse ja raskuse suurenemine; erilist tähelepanu tuleb pöörata isikutele, kellel on arteriaalne hüpertensioon, südame- või neerude häired, vanemas eas, saades diureetikumid või nefrotoksilised ained, samuti enne või pärast suuri operatsioone.
Patsientidel, kellel on süsteemne erütematoosluupus või muud sidekoehaigused võivad riski suurendada aseptiline meningiit.
Rakendus diklofenak võib olla seotud trombootiliste sündmuste suurenenud tõenäosusega ( südameatakk või insult).
Perifeersete arterite haigusega patsiendid, koronaarhaigus südamed, kongestiivne südamepuudulikkus, raske arteriaalne hüpertensioon, tserebrovaskulaarne haigus Ravimit ei soovitata välja kirjutada, äärmuslikel juhtudel võib seda kasutada annuses kuni 100 mg päevas.
Kell pikaajaline kasutamine seda ravimit On vaja regulaarselt jälgida vereanalüüse.
Dicloberli kasutavaid verejooksu diateesiga, halvenenud hemostaasiga või hematoloogiliste häiretega patsiente tuleb hoolikalt jälgida.
Patsientidel, kellel on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, astma, allergiline nohu, nina polüübid või kroonilised infektsioonid hingamisteed, on kõrvaltoimete (rünnakute) tõenäosus suurem astma, Quincke ödeem, urtikaaria) vastuvõtu tõttu põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. See kehtib ka isikute kohta, kellel on allergilised reaktsioonid muudele ainetele, nagu sügelus, lööve, nõgestõbi.
Pikaajalisel kasutamisel valuvaigistid Võib tekkida peavalu, mida ei tohiks ravida ravimite annuse suurendamisega.
Patsientidele, kes kogevad vertiigo, ähmane nägemine, närvitegevuse häired, unisus, väsimus, letargia, te ei tohiks autot juhtida.
Analoogid 4. taseme ATX-kood sobib:
Allpool on loetletud Dikloberli levinumad analoogid: Almiral, Arguette Rapid, Bioran, Diclofenac, Voltaren, Diclak, Diklobrew, Naklofen, Olfen, Ortofen, Rapten, Feloran, Indometatsiin, Ketarolak ja teised.
Kirjeldatud vahendit ei kasutata lastel, kuna kõrge kontsentratsioon see sisaldab toimeainet.
Alkoholiga
Alkoholi ja Dicloberli koos tarvitamisel intensiivistuvad soovimatud reaktsioonid seedetraktile või närvisüsteemile.
Raseduse ja imetamise ajal
Raseduse esimesel kahel trimestril on Dicloberl'i lubatud välja kirjutada ainult rangete näidustuste ja arsti järelevalve all ning ravi kestus peaks olema võimalikult lühike. Raseduse viimasel trimestril on ravimi kasutamine emaka kontraktiilsuse pärssimise ja varajase sulgumise ohu tõttu keelatud. arterioosjuha.
Diklofenak on võimeline imetamise ajal rinnapiima erituma, seetõttu ei tohi seda ravimit imetamise ajal kasutada, et vältida negatiivne mõju beebi jaoks.
Dicloberl võib samuti negatiivselt mõjutada naiste viljakust, seetõttu ei soovitata seda kasutada rasedust planeerivatel naistel.
Arvustused Dicloberli kohta
Üldiselt iseloomustavad patsiendid positiivselt ravimi valuvaigistavat toimet mõõduka valu ravis. Kirjeldatud vabanemisvorm (küünlad) on eelistatavam maohaiguste korral. Dikloberli suposiitide ülevaated günekoloogias on samuti üsna head, kuid tänu suurele võimele põhjustada kõrvalmõjud selles meditsiinivaldkonnas kasutatakse neid sagedamini selektiivsed tsüklooksügenaas-2 blokaatorid. Alates negatiivsed aspektid abinõud viitavad peamiselt seedesüsteemi sagedastele kõrvaltoimetele. Ebatõhususe juhtumid on haruldased.
Dicloberli hind, kust osta
Küünalde Dikloberl 50 nr 10 hind Venemaal on 260-360 rubla ja Dikloberl 100 nr 10 400-560 rubla.
Ukrainas on 50 mg annusega suposiitide tootmisel määratud edumaa hind 75–83 grivnat ja 100 mg annusega suposiitide puhul 95–105 grivnat.
- Interneti-apteegid UkrainasUkraina
- Interneti-apteegid KasahstanisKasahstanis
Apteek24
Dicloberl tabletid 50 mg nr 50 Berlin-Chemie (Saksamaa)
Dicloberl RetardBerlin-Chemie/Menarini Group (Saksamaa)
DikloberlMenarirni Manufacturing (Itaalia)
Suposiidid dikloberl 100 mg nr 10 Berlin-Chemie (Saksamaa)
Paniapteek
Supp. dikloberl 100 mg nr 10Berlin-Chemie
Näita rohkem
BIOSFERE
Dicloberl 75 mg/3 ml nr 5 lahus d/in.amp.Berlin-Chemie (Saksamaa)
Dicloberl 100 mg nr 20 kapslit.retardBerlin-Chemie (Saksamaa)
Näita rohkem
MÄRGE! Saidil olev teave ravimite kohta on viite- ja üldteave, mis on kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ega saa olla aluseks otsuste tegemisel ravimite kasutamise kohta ravi käigus. Enne ravimi Dicloberl kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Rasedus on imeline periood, mil naine valmistub emaks saama. Kõik tema elundid ja süsteemid läbivad vajalikud muutused, mis aitavad kaasa lapse pikale üheksakuulisele tiinusele. Kuid samal ajal väheneb immuunkaitse, mis võib põhjustada erinevate etioloogiate põletikuliste protsesside arengut.
Sel juhul tekib valusündroom, mille kõrge intensiivsus sunnib rasedat otsima võimalusi selle leevendamiseks.
Pärast günekoloogiga konsulteerimist võib välja kirjutada teatud ravimid, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellesse ravimite rühma kuulub Dicloberl, mida kasutatakse kõige sagedamini rasedatel suposiitide kujul.
Toimemehhanism
Dikloberl 100 küünalde toime toimub kolmes suunas. Ühelt poolt pärsitakse põletikulise protsessi aktiivsust, teiselt poolt väheneb valu intensiivsus. Kolmas suund on kehatemperatuuri alandamine.
See keeruline tegevus See saavutatakse prostaglandiinide sünteesi pärssimisega - organismis moodustuvad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis osalevad peaaegu kõigis protsessides, sealhulgas patoloogilistes.
Näidustused kasutamiseks
Kasutusjuhendi kohaselt on Dikloberl 100 suposiitide kasutamine piiratud erineva iseloomuga põletikuliste protsessidega. lihasluukonna süsteem. Näidustuste üksikasjalikum loetelu on järgmine:
vürtsikas ja kroonilised haigused reumaatilise ja mittereumaatilise etioloogiaga liigesed;
- podagra rünnakud;
- põletikulised protsessid sisse kõhrekoe degeneratiivsete muutuste taustal;
- mehaaniliste kahjustustega seotud valu sündroom;
- seisund pärast operatsiooni, millega kaasneb valu.
Kasutamise vastunäidustused
Dicloberl 100 ravimküünalde kasutusjuhised sisaldavad standardseid vastunäidustusi, mis on omased kõigile mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele. Need sisaldavad:
- raseduse kolmas trimester;
- individuaalne talumatus diklofenaki või abiainete suhtes;
- mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- verejooks seedetrakti veenidest;
- hematopoeetiliste organite haigused.
Kõrvaltoimed
Dikloberl 100 suposiitide kasutamine võib põhjustada paljudel kõrvaltoimeid siseorganid. See on peamiselt tingitud diklofenaki farmakodünaamikast. See toimib erinevate prostaglandiinide, sealhulgas füsioloogiliste prostaglandiinide sünteesil. Kasutusjuhised kirjeldavad järgmisi kõrvaltoimeid:
- Organid seedetrakti. Sageli täheldatakse düspeptilisi sümptomeid, muutusi väljaheite olemuses ja väikest verejooksu, mis võib põhjustada aneemiat. Dicloberl 100 suposiitide pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida probleemid. haavandilised defektid mao limaskesta vesinikkloriidhappe vastaste kaitsefaktorite kontsentratsiooni vähenemise tõttu. See on täis tugevat sisemist verejooksu ja elundi perforatsiooni. Suposiidid võivad põhjustada ebamugavustunnet roojamise ajal.
- Närvisüsteem. Dicloberl 100 suposiitide kasutamise kõige sagedasem kõrvaltoime on peavalu. Samuti võivad esineda äkilised meeleolumuutused, halvenemine üldine tervis, harvadel juhtudel on võimalik teadvuse hägustumine.
- Nahk. Dicloberl 100 ravimküünalde võtmise ajal täheldati mõnikord lööbeid ja naha sügelust.
- Hematopoeetilised elundid. Mõnel patsiendil võib vereloomefunktsioon olla pärsitud, millega kaasneb aneemia, limaskestade seennakkuste teke ja organismi vastupanuvõime langus.
Lisaks ülaltoodud kõrvaltoimetele võib diklofenak avaldada lootele negatiivset mõju. On tõestatud, et see Keemiline aine võib esile kutsuda arterioosjuha varajast oklusiooni, mis on vajalik vere vabaks vereringeks süsteemist kopsuarteri aordi veresoontesse.
Kui see sulgub enneaegselt, on sündimata lapse südamelihase paremad osad ülekoormatud, mille ebaküpsed struktuurid ei suuda seda seisundit kompenseerida. See võib põhjustada lapse surma.
Rasedatel naistel võib prostaglandiinide sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine põhjustada nõrkust töötegevus, mis viib loote järelküpsemiseni.
Rakendusskeem
Dicloberl 100 suposiitide kasutamise kestus sõltub põletikulise protsessi intensiivsusest ja määratakse igal konkreetsel juhul individuaalselt. Päevane annus varieerub vahemikus 50 kuni 150 mg diklofenaki ja jagatakse mitmeks annuseks. Mugavuse huvides võite kasutada väiksema toimeainesisaldusega Dicloberli. Suposiite tuleb manustada rektaalselt, eelistatavalt pärast füsioloogilisi funktsioone.
Ravimit tohib raseduse ajal kasutada ainult tungiva vajaduse korral. Enne kasutamist peate konsulteerima günekoloogiga, kes valib minimaalse terapeutilise annuse. Arst võtab alati arvesse riski ja loote suhet – kasu emale.
Küünalde eelised ja puudused
Esimest korda mainiti ravimküünlaid kui ravimvormi kodumaistes farmakopöades juba 16. sajandil. Sellest ajast alates on suposiitide valmistamise tehnoloogiat pidevalt täiustatud, mis on võimaldanud nende eeliseid maksimeerida ja peaaegu täielikult kõrvaldada puudused.
Küünalde eelised hõlmavad järgmist:
- Sissepääs ravimaine otse üldisesse vereringesse, möödudes hävitavast mõjust maomahl ja ravimite transformatsioon maksarakkudes.
- Ravimi toime algus on võrreldav intravenoosse manustamise omaga.
- Praktiliselt täielik puudumine allergilised kõrvalreaktsioonid.
- Halvade maitseomadustega ravimi sissetoomise võimalus.
- Võib kasutada neelamishäiretega patsientidel.
- Ei kaasne hääldatud ebameeldivad aistingud erinevalt süstitavatest ravimitest.
- Ei vaja sisestamiseks lisatööriistu.
Puudused hõlmavad hüdrofiilsete alustega ravimküünalde lühikest säilivusaega ja mõningaid ebamugavusi suposiitide kasutamisel.
Ravim Dikloberl - toimeaine diklofenak on laia toimespektriga mittesteroidne põletikuvastane aine. Saadaval erinevates vormides, suposiite kasutatakse sageli günekoloogilises praktikas.
Dicloberl 100 ravimküünlaid kasutatakse valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase ainena. Sellel on mitmeid vastunäidustusi, erijuhtudel tuleb otsustada, milline on prioriteet.
Ravimi Dicloberl 100 toime
Meditsiinitöötajad hindavad neid ravimeid, mis toimivad kolmel rindel:
- leevendada valu;
- alandada palavikku;
- eemaldada põletik.
Sellesse ravimite rühma kuulub Diclofenac, tõhus mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel põhinevad Dicloberl 100 ravimküünlad.
Nende ravimküünalde kasutusala on lai, neid kasutatakse järgmistel eesmärkidel:
- ishiase ravi;
- lülisamba valu kõrvaldamine raseduse ajal;
- tsüstiidi ravi;
- puusaliigeste põletiku leevendamine;
- günekoloogiliste põletike leevendamine.
Ravim toimib kiiresti, leevendab kõige ägedamat valu lühikese aja jooksul, ravimi kasvajavastane toime on tõestatud. Peamise aktiivse NSAID-i (50 mg) väiksema koostisega toodet tajutakse veidi pehmemalt; Dicloberl 100 ravimküünlad toimivad kiiremini, need:
- leevendada tugevat valu;
- leevendada turset;
- ravida põletikku.
Väga kiiresti lahustuv ravim tungib välkkiirelt läbi limaskesta ja jõuab võimalikult lühikese aja jooksul põletikuallikani. Identsete ravimite tablettide võtmine toimib suurusjärgus aeglasemalt.
Millal kasutatakse Dicloberl 100 ravimküünlaid günekoloogias?
Kõige sagedamini määravad günekoloogid ravimküünlad neile patsientidele, kes kaebavad tugevat valu menstruaaltsükli esimestel päevadel. Mõnikord piisab spasmide, põletiku ja näriva valu leevendamiseks ühest rakendusest. Suposiite kasutavate naiste ülevaated nimetavad seda ravimit sageli päästmiseks tugevast valust alakõhus.
Dicloberl 100 määratakse patsientidele günekoloogiliste ja muude terviseprobleemide korral, eelkõige:
- esmase düsmenorröa korral - verekaotuse vähendamiseks;
- adneksiidi kõrvaldamiseks;
- munasarjade (lisandite) põletiku ravis;
- spontaanse raseduse katkemise ohu eest;
- erinevate etioloogiate põletikulised protsessid tupes ja emakas;
- teiste vaagnaelundite põletik;
- operatsioonijärgsel perioodil põletiku leevendamiseks, mis takistab adhesioonide teket.
Noored naised hakkasid üha enam kasutama diklofenaki suposiitide kujul. Arvustused nende kohta on mõnevõrra vastuolulised. Mõned kiidavad kiire abi eest, teised kurdavad kõrvalmõjude üle.
Kuidas toimib toimeaine naise kehas?
Kasutades Diclaberl 100, leevendavad naised põletikulisi protsesse põhikomponendi - diklofenaki - tõttu. Suposiitides sisalduv toimeaine vähendab prostaglandiinide hulka organismis, mis on inimeste valu, turse ja palaviku peamised süüdlased.
Suposiitide kasutamise juhised piiravad tugevalt ravimi kasutamise aega. Ilma arsti nõuandeta on see 3 või 4 päeva. Kuid tavaliselt kasutatakse neid mitte rohkem kui 3 päeva, et minimeerida kasutamisest tulenevaid kõrvalmõjusid.
Kui raseduse või rinnaga toitmise ajal tekivad põletikulised protsessid, peaksite olema teadlik Dicloberl 100 kasutamise täielikust keelust sellistel juhtudel.
Dikloberl - rektaalsed ravimküünlad, sisestatakse pärasoolde voodis lamades, pärast roojamist võimalikult sügavale. Samuti on näidustatud puhastav klistiir enne suposiidi sisestamist.
Pärast täielikku lahustumist võib tekkida põletustunne. Päevane annus ei tohi ületada 100 mg. Kui põletustunne pärakus jätkub, võite kasutada õrnemat annust 25, 50, 75 mg kaks korda päevas.
Kursuse annuse ja kestuse määrab raviarst ja need sõltuvad haiguse tõsidusest. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Need on kolm küünalt 50, 2 tk. 75 või 1 suposiit 100 mg aktiivse diklofenaknaatriumiga.
Rektaalselt manustatuna saabub maksimaalne plasmakontsentratsioon poole tunni pärast. See eritub neerude kaudu ja sapiga metaboliitide kujul. Biosaadavus on 50%. Seos verevalkudega on ligi 99%. Kolmandik ainest eritub väljaheitega, ülejäänu neerude kaudu.
Decloburni suposiidi kasutamise vastunäidustused
Kui naisel on ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, tal on vereloomehäired, soolekoliidi ägenemine, kaksteistsõrmiksoole või mao haavandilised protsessid, on olnud aspiriinist põhjustatud astma või ta on rase, on ravim vastunäidustatud.
Lapsed ei tohi ravimit kasutada kuni 16-aastaseks saamiseni.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suposiitide jaoks pole palju vastunäidustusi, kuid ravimi kasutamisel on kõrvaltoimete arvukuse tõttu vajalik spetsialisti nõuanne.
MSPVA-de pikaajalise kasutamise tavalised tagajärjed on järgmised:
- kesknärvisüsteemi häired;
- naha allergilised reaktsioonid;
- maksakahjustus;
- defekatsiooni häire;
- pankreatiit;
- verine väljaheide ja oksendamine.
Seetõttu kasutatakse Dicloberli ravimküünlaid lühikest aega. Patsientide ülevaated näitavad ravimi efektiivsust, kui seda kasutatakse lühikese aja jooksul.
"Dicloberl" on fenüüläädikhappe derivaat, millel on põletikuvastane toime. Selle ravimi toimeaineks on diklofenaknaatrium. Sellel on ödeemivastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Sellel ravimil on erinevad ravimvormid, seda toodetakse ka suposiitide kujul. Dicloberli küünlaid ei soovitata kasutada alla 15-aastastel lastel.
Ravimi kasutamine
Dicloberli ravimküünlaid saate kasutada järgmiste haiguste korral:
- lihas-skeleti süsteemi põletik;
- artriit kõigis selle ilmingutes;
- reuma ja osteoartriit;
- anküloseeriv spondüliit ja Personage-Turneri haigus;
- migreeni, neuralgia, hambavalu, radikuliidi ja ossalgia korral (kui valu esineb);
- infektsiooni või külmetushaigusega (kui on palavik);
- adnexiit.
Paljud patsiendid, kes tunnevad valu, ostavad Dicloberli (suposiidid). Kasutusjuhend on iga pakendi sees.
Annustamine ja kasutusviisid
Dicloberli ravimküünlaid kasutatakse mitte rohkem kui mitu korda päevas, 50 mg ja kui annus on 100 mg, siis ainult üks kord päevas rektaalselt. Kui inimene tunneb esimesi migreeni tunnuseid, tuleb see ravim kohe ära kasutada. Pärast roojamist on vaja suposiidid sügavale sisestada anus. Arst peab määrama õige ravi, mis võib olla pikaajaline, kui esineb reumaatilise iseloomuga haigusi.
Vastunäidustused
Iga Dicloberli pakend sisaldab juhiseid. Küünaldel on järgmised vastunäidustused. Te ei saa neid kasutada, kui:
- Saadaval suurenenud tundlikkus ravimi komponentidele.
- Inimesel on sellised haigused nagu astma, aneemia ja triaad.
- Halb vere hüübimine.
- Maos on haavandid ja erosioonid.
- Pärasool on vigastatud ja seal on hemorroidid.
- Laste vanus on kuni 6 aastat.
Dicloberli ravimküünaldel on palju vastunäidustusi, seetõttu tuleb neid kasutada äärmise ettevaatusega. Rasedad naised ei tohiks seda ravimit kasutada, kuna see varajased staadiumid Raseduse ajal võib tekkida spontaanne raseduse katkemine. Lapsel põhjustab ravim südamedefektide teket ja eesmise kõhuseina mittesulgumist.
Olulised punktid
Eakad inimesed ja inimesed, kellel on südamehaigused ja neerupuudulikkus, samuti need, kes kasutavad diureetikume, peaksid Dicloberli kasutama ainult arsti erilise järelevalve all. Neerude seisundit tuleb pidevalt jälgida.
Annuse ületamine seda tööriista võib põhjustada:
- minestamine;
- peavalu;
- verejooks seedetraktis;
- desorientatsioon;
- kõhuvalu;
- iiveldus.
Dicloberli ravimküünlaid 100 ja 50 mg müüakse 5 või 10 suposiidi blistrites.
Samaaegne kasutamine teiste ravimitega
Arstid lubavad Dicloberli (suposiitide) kombineerimist teiste ravimitega. Kasutusjuhendis on aga kirjas, et teatud toodetega koostoime võib kaasa tuua erinevaid tagajärgi.
Ravimi "Dicloberl" kasutamisel koos diureetikumidega nõrgeneb diklofenaki toime kehale. Kui neid kasutatakse koos inhibiitoritega, on organismi neerufunktsioon häiritud. Probenetsiid koos selle ravimiga aeglustab diklofenaki eliminatsiooni inimkehast.
"Dicloberli" kasutamine günekoloogias
Tavaliselt kasutatakse Dicloberli ravimküünlaid günekoloogias valulike menstruatsioonide ja munasarjapõletike korral. Paljude tüdrukute ja naiste jaoks võib menstruatsiooni alguses tekkida äge valu, mis võtavad neilt töövõime. Neid küünlaid kasutatakse selles valdkonnas edukalt. Sisetemperatuuri mõjul lahustuvad tuppe sisestatud ravimküünlad sees kiiresti ja lähevad otse haigesse elundisse, mis kiirendab paranemisprotsessi. Neid tuleb kasutada iga 6 tunni järel.
Tavaliselt võtab munasarjapõletiku paranemine üsna kaua aega ja võib edasi areneda krooniline vorm. See ravim on esialgsed etapid haigus leevendab tõhusalt valu ja pinget naisorganismi põletikulistes kudedes.
Dicloberli ravimküünlad on aidanud paljudel patsientidel normaalset menstruaaltsüklit saavutada. Olles neid korra proovinud, soovitavad daamid seda ravimit oma sõpradele, kellel on samad günekoloogilised probleemid.
1 ampull (3 ml) ravimit Dicloberl N 75 sisaldab 75 mg diklofenaknaatrium . Abikomponendid: bensüülalkohol, propüleenglükool, mannitool, atsetüültsüsteiin, vesi, naatriumhüdroksiid.
Vabastamise vorm
Värvitu läbipaistev lahus ilma nähtavate lisanditeta. Ampullid sisaldavad igaüks 3 ml lahust, 1 või 5 ampulli papppakendis.
farmakoloogiline toime
Valuvaigistav, põletikuvastane, palavikuvastane toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Ravimil on mittesteroidne struktuur, tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning see on ka blokeerija. prostaglandiini süntetaas .
Farmakokineetika
Suurim kontsentratsioon plasmas kl intramuskulaarne süstimine saavutatakse 10-20 minuti pärast.
Seondumine verevalkudega on ligikaudu 99,8%. Kergesti tungib liigesevedelikku, kus selle maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse 3 tundi hiljem kui veres. Liigesevedeliku poolväärtusaeg on ligikaudu 4-5 tundi. Ligikaudu 2 tundi pärast maksimaalse kontsentratsiooni tekkimist veres jääb toimeaine sisaldus sünoviaalvedelikus kõrgemaks kui veres. Seda nähtust täheldatakse 12 tunni jooksul.
Metaboliseerub glükuroniseerimise, hüdroksüülimise ja metoksülatsiooni teel, mille käigus moodustuvad mitmed fenoolderivaadid, millest valdav enamus moodustab komplekse glükuroonhape . Poolväärtusaeg verest on umbes poolteist tundi. Umbes 60% võetud annusest eritub uriiniga, ülejäänud osa evakueeritakse soolte kaudu, samas kui mitte rohkem kui 1% eritub muutumatul kujul. diklofenak .
Näidustused kasutamiseks
- (kaasa arvatud alaealine vorm), anküloseeriv spondüliit, spondüloartriit;
- vertebrogeensed valu sündroomid;
- reumaatilised haigused, mis mõjutavad liigeseväliseid pehmeid kudesid;
- posttraumaatilise ja postoperatiivse päritoluga valusündroomid, millega kaasnevad põletikunähud pärast ortopeedilisi ja hambaravi sekkumisi;
- äge valu sündroom erineva päritoluga mõõdukas raskusaste.
Põhihaigust tuleb ravida põhiteraapiaga. Temperatuuri tõus iseenesest on näidustus kasutamiseks diklofenak ei ole.
Vastunäidustused
- äge , soolte või mao verejooks või perforatsioon;
- ravimi komponentide kohta;
- suurenenud risk postoperatiivse verejooksu, hemostaasi häirete, tserebrovaskulaarse verejooksu või hematopoeetiliste häirete tekkeks;
- kasutamisega seotud seedesüsteemi verejooks või perforatsioon anamneesis põletikuvastased mittesteroidsed ravimid;
- põletikulised soolehaigused;
- haavandtõve ägenemine, peptilise haavandi verejooks, sealhulgas varem;
- raseduse kolmas trimester;
- südamepuudulikkuse;
- tserebrovaskulaarsed häired inimestel, kes on põdenud või kogenud isheemilisi atakke;
- maksa- või;
- perifeersete arterite haigus;
- südame isheemiatõbi inimestel, kes on põdenud või põevad seda;
- valu ravi enne ja pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni;
- või teised põletikuvastased mittesteroidsed ravimid .
Kõrvalmõjud
- Reaktsioonid väljastpoolt vereloomet: pantsütopeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia . Nende häirete esimesed sümptomid võivad olla palavik, pindmised haavandid suus, ninaverejooks, apaatia , naha verejooks.
- Reaktsioonid väljastpoolt puutumatus: nahalööve, allergiline vaskuliit, , sügelus,.
- Vaimsed häired:, desorientatsioon, ärrituvus, psühhootilised häired, õudusunenäod, muud psüühikahäired.
- Reaktsioonid väljastpoolt närviline tegevus: pearinglus, peavalu, agiteeritus, pearinglus, unisus, sensoorsed häired, väsimus, krambid, mäluhäired, ärevus, hallutsinatsioonid, maitsetundlikkuse häired, aseptiline , segadus, insult , üldine halb enesetunne.
- Reaktsioonid väljastpoolt meeleelundid: diploopia , ähmane nägemine, nägemisnärvi neuriit, kohin kõrvades, vertiigo , kuulmishäired.
- Reaktsioonid väljastpoolt vereringe: arteriaalne hüpotensioon , südamepuudulikkus, valu rinnus, südamepekslemine, vaskuliit,.
- Reaktsioonid väljastpoolt hingamine: kopsupõletik , .
- Reaktsioonid väljastpoolt seedimist: kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, anoreksia , verejooks seedeorganitest (võimaliku perforatsiooni või verejooksuga), söögitoru kahjustus, , stenoos sooled, hepatiit , sisu suurendamine transaminaasid , maksahäired, kollatõbi, hepatonekroos , fulminantne hepatiit , maksapuudulikkus.
- Reaktsioonid väljastpoolt nahka: ilmingud ja erüteem , juuste väljalangemine, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne, purpur , valgustundlikkus, sügelus.
- Reaktsioonid väljastpoolt urogenitaalsüsteem: , turse, , hematuria, nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, papillaarnekroos neerukude.
Süstimisjuhised Dicloberl N 75 (meetod ja annustamine)
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb kasutada väikseimat võimalikku efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.
Dicloberli süstid, kasutusjuhend
Ravi ravimiga on soovitatav läbi viia ühe süstiga. Lahus süstitakse sügavale tuharalihasesse. Kui on vaja pikaajalist ravi, jätkatakse seda suukaudsete või rektaalsete vormidega. diklofenak . Päeval, mil tehti üldine ravimisüst päevane annus ei tohiks olla suurem kui 150 mg.
Eakad patsiendid
Selle inimrühma puhul tuleb Dicloberli süste kasutada ettevaatusega, kuna enamik neist on vastuvõtlikumad kõrvaltoimetele. Eakatele nõrkadele või väikese kehakaaluga patsientidele tuleb määrata ravimi väikseimad efektiivsed annused.
Üleannustamine
Üleannustamise nähud: iiveldus, peavalu, epigastimaalne valu, oksendamine, verejooks seedeorganitest, unisus, krambid, pearinglus, kõhulahtisus , desorientatsioon , agitatsioon, tinnitus, maksakahjustus, äge neerupuudulikkus .
Üleannustamise ravi: sümptomaatiline. Sagedaste või pikaajaliste krampide korral peate sisenema.
Interaktsioon
Samaaegsel kasutamisel on Dicloberl võimeline sisu suurendama liitium veres. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida kontsentratsiooni. liitium veres.
Koos kasutamisel on võimalik, et viimaste kontsentratsioon veres võib tõusta. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida kontsentratsiooni. Digoksiin veres.
Samaaegne kasutamine diklofenak Koos antihüpertensiivsed ravimid Ja diureetikumid võivad sünteesi pärssimise tõttu põhjustada nende antihüpertensiivse toime nõrgenemist angiodileerivad prostaglandiinid . Patsiendid peavad saama piisavas koguses vedelikku ning pärast sellise ravi alustamist on soovitatav regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.
Perifeersete arterite haigusega patsiendid, südamereuma , kongestiivne südamepuudulikkus, raske arteriaalne hüpertensioon , tserebrovaskulaarne haigus Ravimit ei soovitata välja kirjutada, äärmuslikel juhtudel võib seda kasutada annuses kuni 100 mg päevas.
Selle ravimi pikaajalisel kasutamisel on vajalik regulaarne vereanalüüside jälgimine.
Patsiendid, kellel on hemorraagiline diatees hemostaasi kahjustus või hematoloogilised häired Dicloberli võtmise ajal.
Patsientidel, kellel on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, ninapolüübid või kroonilised hingamisteede infektsioonid, on kõrvaltoimete (rünnakute) tõenäosus suurem astma , ) vastuvõtu tõttu põletikuvastased mittesteroidsed ravimid . See kehtib ka isikute kohta, kellel on allergilised reaktsioonid muudele ainetele, nagu sügelus, lööve, nõgestõbi .
Pikaajalisel kasutamisel valuvaigistid Võib tekkida peavalu, mida ei tohiks ravida ravimite annuse suurendamisega.
Patsientidele, kes kogevad
Raseduse ja imetamise ajal
Raseduse esimesel kahel trimestril on Dicloberl'i lubatud välja kirjutada ainult rangete näidustuste ja arsti järelevalve all ning ravi kestus peaks olema võimalikult lühike. Raseduse viimasel trimestril on ravimi kasutamine keelatud emaka kontraktiilsuse pärssimise ja arterioosjuha varajase sulgumise ohu tõttu.
Diklofenak suudab imetamise ajal piima erituda, seetõttu ei tohi ravimit imetamise ajal kasutada, et vältida negatiivset mõju lapsele.
Dicloberl võib samuti negatiivselt mõjutada naiste viljakust, seetõttu ei soovitata seda kasutada rasedust planeerivatel naistel.
Dicloberl on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Toimeaine- diklofenak.
Diklofenak kuulub fenüüläädikhappe derivaatide MSPVA-de rühma. Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime, vähendab kudede turset põletiku ajal. Need toimed on seotud võimega blokeerida prostaglandiinide (põletikuliste vahendajate) sünteesi. Inhibeerib ADP ja kollageeni poolt põhjustatud trombotsüütide agregatsiooni.
Dicloberli kasutamine reumaatiliste haiguste raviks aitab oluliselt vähendada valu tugevust puhkeolekus ja liikumise ajal, liigeste hommikust jäikust ja turset.
Vigastusest põhjustatud põletiku ravimisel või kirurgia, põletikuvastane ja valuvaigistav toime Dicloberla avaldub kiire kõrvaldamine valu, vähendades kahjustatud kudede põletikku ja turset. Samuti vähendab ravim opioidide vajadust operatsioonijärgse valu leevendamiseks.
Näidustused kasutamiseks
Mille vastu Dicloberl aitab? Vastavalt juhistele määratakse ravim järgmistel juhtudel:
- põletikulise ja degeneratiivse päritoluga reumaatilised haigused, sealhulgas reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), ägedad rünnakud podagra, artroos, spondüloartroos;
- liigeseväliste pehmete kudede reumaatilised haigused, sealhulgas glenohumeraalne periartriit, tendiniit, tendovaginiit, bursiit;
- valu sündroomid selgroost;
- põletik pärast vigastusi, sealhulgas nikastused, nihestused, luumurrud.
Dikloberli tablette, kapsleid ja suposiite kasutatakse traumajärgse ja operatsioonijärgse päritoluga valu leevendamiseks, millega kaasneb põletik ja turse, sh ortopeediliste ja hambaravioperatsioonide järgsed seisundid.
Täiendavad näidustused Dicloberli tablettide ja suposiitide jaoks:
- esmane düsmenorröa, adnexiit ja teised günekoloogilised patoloogiad millega kaasneb põletik ja valu;
- farüngotonsilliidi, kõrvapõletiku ja teiste raske vorm põletikulised haigused otorinolarüngoloogias, millega kaasneb tugev valu sündroom (nagu abi kompleksravi osana).
Dicloberli kasutamise juhised, annustamine
Dicloberli süstid manustatakse intramuskulaarselt. Keskmine päevane annus, vastavalt kasutusjuhendile - 1 ampull Dicloberl 75 mg.
Maksimaalne lubatud ööpäevane annus ei tohi ületada 150 mg (2 ampulli).
Küünlad
Dicloberli ravimküünlad sisestatakse sügavale pärasoolde (ainult pärast defekatsiooni). Annuse määrab raviarst individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Päevane annus - 50 kuni 150 mg 2-3 korda päevas.
- Primaarne düsmenorröa - 50 kuni 150 mg päevas. Selle puudumisel, mida soovite terapeutiline toime Algset ööpäevast annust võib mitme menstruaaltsükli jooksul suurendada 200 mg-ni. Suposiitide kasutamist peaksite alustama esimeste sümptomite ilmnemisel. valu sümptomid. Ravi kestus sõltub valu taandarengu dünaamikast.
- Migreenihood - algannus 100 mg päevas. Saavutuse eest kliiniline toime Ravi esimesel päeval on lubatud uuesti manustada Dicloberl 100 mg suposiiti. Järgmistel päevadel võib vajadusel ravi jätkata (päevane annus ei tohi ületada 150 mg, see jagatakse 2-3 süstiks).
- Juveniilne reumatoidartriit - üle 14-aastastele lastele määratakse Dicloberl 50 ravimküünlad kiirusega mitte rohkem kui 3 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.
Kapslid
Dicloberl retard kapsleid võetakse 100 mg (üks kapsel) üks kord päevas. Vajadusel võib lisaks välja kirjutada ka muid ravimivorme.
Kui haiguse sümptomid on kõige tugevamad öösel ja hommikul, tuleb kapslid sisse võtta õhtul.
Tabletid
Dicloberli tablette võetakse suu kaudu söögi ajal koos väikese koguse vedelikuga.
Vastavalt juhistele on päevane annus 50 kuni 150 mg (1-3 tabletti Dicloberl 50 mg) - 1 tablett 2-3 korda päevas. Maksimaalne annus on 200 mg päevas.
Ravi kestuse määrab raviarst.
erijuhised
Diklofenaki kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada diklofenaki minimaalset efektiivset annust lühike periood aega.
Arst määrab ravimvormi, annuse ja raviperioodi individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi näidustusi.
Eakate, nõrgenenud või väikese kehakaaluga patsientide raviks on soovitatav kasutada väikseimaid efektiivseid annuseid.
Päevane koguannus, kui kasutate mitut annustamisvormid Diklofenak ei tohi ületada 150 mg diklofenaki.
Kõrvalmõjud
Juhendis hoiatatakse, et Dicloberli määramisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Kesknärvisüsteemist - peavalu, pearinglus, suurenenud väsimus, unetus, agiteeritus, sensoorsed häired, maitsetundlikkuse muutused, nägemis- ja helitaju halvenemine, hirmutunne, desorientatsioon, krambid, depressioon, luupainajad, segasus, kange kael.
- Seedesüsteemist - glossiit, düspepsia, ösofagiit, pankreatiit, maksakahjustus, seedetrakti haiguste ägenemine, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, väike seedetrakti verejooks, isutus. Mõnikord võib tekkida verine kõhulahtisus, hematemees ja melena.
- Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist- südamepekslemine, valu rinnus, arteriaalne hüpertensioon, vererõhu langus, südamepekslemine, valu rindkere piirkonnas.
- Hematopoeetilisest süsteemist - agranulotsütoos, aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia.
- allergilised reaktsioonid - bulloosne lööve, nahalööve, põletustunne Dicloberli süstekohtades, Lyelli sündroom, näo, kõri ja keele turse, Stevensi-Johnsoni sündroom, bronhospasm, anafülaktiline šokk.
Pärast sisestamist põhjustavad suposiidid sageli päraku põletustunnet.
Vastunäidustused
Dicloberli määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- soole/mao äge haavand, verejooks või perforatsioon;
- allergia ravimi komponentide suhtes;
- suurenenud risk postoperatiivse verejooksu, hemostaasi häirete, tserebrovaskulaarse verejooksu või hematopoeetiliste häirete tekkeks;
- Seedesüsteemi verejooks või perforatsioon minevikus, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega;
- põletikulised soolehaigused;
- haavandtõve ägenemine, peptilise haavandi verejooks, sealhulgas varem;
- raseduse kolmas trimester;
- südamepuudulikkuse;
- tserebrovaskulaarsed häired inimestel, kes on põdenud insuldi või isheemiliste atakkide juhtumeid;
- maksa- või neerupuudulikkus;
- perifeersete arterite haigus;
- südame isheemiatõbi inimestel, kellel on olnud südameatakk või kellel on stenokardia;
- alla 14-aastastele lastele suposiitide väljakirjutamine annuses 50 mg;
- vanus kuni 18 aastat.
- valu ravi enne ja pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni;
- allergilised reaktsioonid ibuprofeeni, aspiriini või teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite suhtes.
Arstliku järelevalve all on Dicloberli soovitatav kasutada porfüüria, süsteemse erütematoosluupuse, segakollagenoosi, kõrge vererõhu (BP), südamepuudulikkuse, neerufunktsiooni kahjustuse, väljendunud rikkumised maksafunktsioon, heinapalavik, ninapolüübid või obstruktiivsed haigused hingamisteed, patsientidel, kellel haavandiline jämesoolepõletik, Crohni tõbi või mao ja soolte haavand (kaasa arvatud haiguslugu) perioodil pärast suuri kirurgilisi operatsioone.
Üleannustamine
See väljendub peamiselt närvisüsteemi häiretes - peavalu, pearinglus, desorientatsioon ja teadvusekaotus (lisaks võivad lastel tekkida müokloonilised spasmid), samuti kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, seedetrakti verejooks, maksa- ja neerufunktsiooni häired. .
Ravi on sümptomaatiline – spetsiifilist antidooti pole.
Dicloberli analoogid, hind apteekides
Vajadusel saate Dicloberli asendada toimeaine analoogiga - need on järgmised ravimid:
- Diklovit,
- Diklak,
- Almiral,
- Bioran,
- Arguette Rapid,
- Dicklobrew.
Analoogide valimisel on oluline mõista, et Dicloberli kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ise ravimit vahetada.
Hind Venemaa apteekides: Dikloberli ampullid 75 mg - 290 kuni 479 rubla, 10 suposiiti 50 mg - 250 kuni 284 rubla.
Hoida temperatuuril: tabletid - kuni 30 °C, kapslid, lahus, suposiidid - kuni 25 °C. Lahust tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas, vältida külmumist. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Apteekide väljastamise tingimused on retsepti alusel.
erijuhised
Pikaajalise ravi ajal on ette nähtud pidev maksafunktsiooni ja maksaensüümide taseme jälgimine. Kui elundi töö on häiritud või probleemid süvenevad, tuleb Dicloberli kasutamine kohe lõpetada.
Diklofenaki kasutamine võib olla seotud trombootiliste sündmuste (südameatakk või insult) suurenenud tõenäosusega.
Dicloberli pikaajalisel kasutamisel tuleb regulaarselt jälgida vereanalüüse.
Patsiendid, kellel esineb ravimiravi ajal peapööritust, nägemise hägustumist, närvitegevuse häireid, uimasust, väsimust või letargiat, ei tohi autot juhtida.
Koostoimed teiste ravimitega
Dicloberl suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitiumi ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.
Vähendab diureetikumide toimet; kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab Dicloberli võtmine hüperkaleemia tekke riski; antikoagulantide, trombotsüütide agregatsiooni ja trombolüütiliste ravimite (alteplaas, streptokinaas, urokinaas) taustal suureneb verejooksu oht (tavaliselt seedetrakt).
Vähendab antihüpertensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.
Ravi Dicloberliga suurendab teiste MSPVA-de ja GCS-i kõrvaltoimete (seedetrakti verejooksu) tõenäosust, metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.
ASA vähendab ravimi kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab Dicloberli nefrotoksilise toime tekke riski.
Vähendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet.
Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
Tsüklosporiini ja Au preparaadid suurendavad ravimi toimet Pg sünteesile neerudes, mis väljendub suurenenud nefrotoksilisuses.
Samaaegne manustamine etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini ja naistepuna preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.
Valgustundlikkust põhjustavad ravimid suurendavad ravimi sensibiliseerivat toimet UV-kiirgusele.
Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad Dicloberli plasmakontsentratsiooni, suurendades seeläbi selle efektiivsust ja toksilisust.
Mõnel juhul on valu suurenemisega raske toime tulla ja paljud ravimid ei aita. Sellistel juhtudel on ette nähtud ravim Dicloberl, mille kasutamise juhised on toodud allpool.
Toote põhikomponent on diklofenaknaatrium. Selle kogus tablettides on 50 mg. Lisaks sisaldavad tabletid laktoosmonohüdraati, titaandioksiidi, polüetüleenglükooli, talki ja hüpromelloosi.
Dicloberli ampullid sisaldavad 100 mg toimeainet. Alates täiendavad koostisosad Esineb ammooniummetakrülaadi kopolümeeri, sahharoosi, šellaki, želatiini, talki, tärklist, titaandioksiidi.
Vabastamise vormid
Ravim on saadaval järgmistes vormides:
- süstimine;
- kapslid;
- tabletid;
- salv;
- rektaalsed ravimküünlad.
farmakoloogiline toime
Dicloberl Retard viitab mittesteroidsed ravimid, millel on põletikuvastane toime. See saavutatakse prostaglandiinide tootmise aeglustamisel. Dicloberli toime on suunatud kehatemperatuuri vähendamisele, valu ja turse leevendamisele.
Intramuskulaarsel manustamisel registreeritakse aine maksimaalne kogus veres 10-20 minutit pärast süstimist. Suukaudsel manustamisel imendub diklofenak soolestikust, maksimaalne kogus see jõuab verre 1-16 tunni pärast.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Dicloberli farmakodünaamika: koostis vähendab põletikku ja valu põhjustavate prostaglandiinide sünteesi.
Diklofenaki farmakokineetika: pärast manustamist on diklofenaki biosaadavus 82%. Söömine ei mõjuta Dicloberli saadavust.
99,7% diklofenakist on seotud seerumi valkudega. 60% Dicloberlist eritub uriiniga. Ülejäänud osa eritub sapi ja väljaheitega.
Näidustused kasutamiseks
Mille vastu Dicloberl aitab? Tableti kujul on ravim ette nähtud, kui:
- reuma;
- valu selgroos;
- pehmete kudede haigused;
- põletikust ja tursest tulenev valu;
- günekoloogilised haigused;
- hingamissüsteemi põletik.
- valu leevendamiseks ja põletiku leevendamiseks liigeste patoloogiate korral;
- podagrahoogude ajal;
- luu- ja lihaskonna haiguste puhul;
- vigastused.
Vastunäidustused
Dicloberl Retard võetakse vastavalt juhistele. Tablette ei soovitata kasutada järgmiste haiguste korral:
Kõrvalmõjud
Dicloberli koostis võib põhjustada palju kõrvaltoimeid. Vastavalt juhistele võivad tabletid esile kutsuda järgmisi reaktsioone:
Kasutusjuhend
Annustamine ja selle kasutamise omadused sõltuvad ravimi vabanemise vormist.
Süstid
Dicloberl 75 süstides. Juhised jaoks intramuskulaarne kasutamine Ravim on ette nähtud manustamiseks üks kord.
Kuidas Dikloberli süstida: ravimi minimaalne annus on 150 mg, süst tehakse sügavale lihasesse.
Tabletid
Tablette võetakse enne sööki ilma närimiseta. Terapeutiline annus - 100-150 mg / päevas, jagatud 2-3 annuseks.
Ravimi annus valitakse iga juhtumi jaoks eraldi.
Küünlad
Dikloberl 50 ravimküünlad sisestatakse pärakusse pärast soolte tühjendamist. Ravimi annus sõltub haigusest. Soovitatav – 50-150 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks.
Dikloberl lastele ja eakatele
Eakatel patsientidel on suurenenud risk kõrvaltoimete tekkeks. Ravim määratakse neile ettevaatusega, minimaalses annuses.
Dicloberli kapsleid ei ole lubatud lastele välja kirjutada.
Retsept raseduse ja imetamise ajal
Ravimit võib määrata raseduse 1. ja 2. trimestril minimaalselt efektiivne annus. Ravi kestus peaks olema võimalikult lühike.
Ravimi kasutamine raseduse viimasel 3 kuul on keelatud., kuna isegi väikeste annuste korral esineb emaka kontraktiilsuse ja verejooksu vähenemise oht.
Diklofenak satub sisse rinnapiim ja seetõttu ei ole seda naistele rinnaga toitmise ajal ette nähtud.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamine põhjustab pearinglust ja peavalu. Võimalik on teadvusekaotus ning krambid ja desorientatsioon.
Üleannustamine võib põhjustada kõhuvalu, põhjustada seedetrakti verejooksu ning neeru- ja maksafunktsiooni häireid.
Koostoimed teiste narkootikumide ja alkoholiga
Dicloberl suurendab digoksiini, metotreksaadi, tsüklosporiini ja liitiumi kontsentratsiooni.
Samaaegsel kasutamisel diureetikumidega väheneb viimaste efektiivsus ja suureneb hüperkaleemia tõenäosus. Ravim vähendab ka unerohtude ja antihüpertensiivsete ravimite toimet.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime suureneb koos Dicloberliga ja väheneb glükoosisisaldust langetavate ravimite toime.
Kombinatsioonis paratsetamooliga suureneb neeruprobleemide tõenäosus. Alkoholi, kolhitsiini, kortikotropiini samaaegsel kasutamisel võib tekkida seedetrakti verejooks.
Analoogid
Vastuvõetavad analoogid:
- Olfen-100, mis on täielik analoog ravim Dicloberl.
- Meloksikaam– optimaalne analoog liigeste tervendamiseks. Ravim ei ole maole nii kahjulik ja seda saab kasutada pikka aega.
- Aertal- diklofenaki täiustatud versioon.
- Nimesuliid (nimesil)- aitab ainult äge valu, kuid sellel on vähem kõrvaltoimeid.