Какви лекарства да приемате при болестта на Паркинсон. Нов лек за болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон или треперещата парализа е хронично прогресиращо заболяване на централната нервна система, което се характеризира с увреждане на невроните в substantia nigra на мозъка. Паркинсонизмът е синдром, набор от неврологични признаци, които се появяват при болестта на Паркинсон (80%) и други заболявания на нервната система (20%). Този факт трябва да се вземе предвид, тъй като ефективността на лечението зависи от поставянето на правилната диагноза. Всъщност, в допълнение към това заболяване, има редица заболявания, които имат подобни симптоми:
- вторичен паркинсонизъм, който възниква след травма и инфекциозни заболявания
- Алцхаймер (за признаците)
- дифузна болест на телцата на Леви
- Болест на Гелерворден-Шпатц
- Болест на Уилсън-Коновалов
- хидроцефалия с нормално налягане
- есенциален тремор
- прогресивна супрануклеарна парализа
- кортикобазална дегенерация
Следователно, високо качество диференциална диагнозав случая това е изключително важно.
Методи за диагностика и потвърждаване на диагнозата
Кога трябва да подозирате развитието на болестта на Паркинсон и какви прояви трябва да ви предупредят? Трябва спешно да се консултирате с невролог, ако се появят следните симптоми:
- повишен мускулен тонус (ригидност)
- забавяне на произволните движения (хипокинезия)
- тремор в покой - треперене, което се появява в крайниците и главата и намалява по време на извършване на действия
- нестабилност при промяна на позицията на тялото или ходене (постурална нестабилност), която не е свързана с нарушения на вестибуларния апарат
На този етап няма специфични лабораторни изследвания, които биха могли надеждно да потвърдят наличието на болестта на Паркинсон. При извършване на ядрено-магнитен резонанс и компютърна томографияпромени в substantia nigra също не се откриват.
В този случай позитронно-емисионната томография и гама-томографията са по-ефективни. Лекарят може да постави диагноза въз основа на тези изследвания, оплаквания от пациента и неговите близки.
Ситуацията се усложнява от факта, че най-често началото на заболяването е латентно и симптомите са леки, но наличието на поне един от тях трябва да е причина за посещение на лекар. Прочетете повече за симптомите.
При назначаването специалистът ще предпише необходимите изследвания, ще постави диагноза и ще определи формата и стадия на заболяването.
Формите на болестта на Паркинсон се определят от разпространението на симптомите:
- Смесена форма(повишен тонус, треперене на крайниците, забавяне на произволните движения)
- Трепереща форма(тремор на крайниците и долната челюст)
- Акинетично-твърда форма(забавено действие и повишен мускулен тонус)
Стадии на заболяването (по Hoehn и Yarh)
- Едностранна симптоматика - тремор и мускулен тонус са изразени от едната страна
- Двустранни симптоми - промените са обхванали двете ръце или крака
- Двустранни симптоми, съчетани с умерена нестабилност при ходене
- Значително нарушение на двигателната активност при запазване на способността за самостоятелно придвижване
- Пациентът не може да се движи самостоятелно и е прикован към инвалидна количка
Има редица признаци, които потвърждават, че пациентът наистина има този проблем, а не някое от подобни неврологични заболявания.
- Асиметричното начало на симптомите е едностранен тремор.
- Болестта се развива сравнително бавно - около 5 години.
- Характерен тремор в покой - движенията на пръстите наподобяват броене на монети
- Нарушено обоняние
- Двигателни нарушения
- Траен ефект от употребата на леводопа - симптомите намаляват със 70-100%
- Продължителност на заболяването 10 или повече години
- Няма неврологични разстройства, характерни за други заболявания ( остро начало, нарушения на мисленето, зрителни халюцинации, продължителна липса на симптоми)
Методи за лечение на болестта на Паркинсон
Има няколко групи лекарства и лекарства, които се използват за облекчаване на състоянието на пациентите. Те облекчават симптомите на заболяването и удължават активния живот на пациентите. Но до днес загубата на допаминергични клетки не е спряна и болестта остава нелечима.
Има две основни области на лечение:
- Терапия, насочена към забавяне на смъртта на допаминергичните неврони и спиране на развитието на заболяването (Yumex, Mirapex, Midantan, PC-Merz). Разработките в тази област продължават, но 100% ефективността на тези лекарства все още не е доказана.
- Симптоматична терапия. Той е предназначен да подобри качеството на живот на пациентите и да премахне симптомите.
Най-често срещаното и широко използвано лекарство от втората група е леводопа. Помага да се отървете от различни двигателни нарушения. Ефективността на това лекарство в някои случаи достига 100%, пристрастяването към него не възниква в продължение на 4-6 години.
Леводопа обаче има много странични ефекти(колебания в двигателната активност, неволеви движения). За да ги сведат до минимум, пациентите трябва да приемат специални лекарства. Въз основа на това повечето лекари се опитват да предписват леводопа в по-късните стадии на заболяването. На тази основа има дебат между привържениците и противниците на леводопа за това как да се лекува болестта на Паркинсон.
В началните етапи на пациенти под 50-годишна възраст се препоръчва да приемат допаминови антагонисти (прамипексол, ропинирол). Често се използват МАО-В инхибитори (селегилин, разагилин) или амантадини (мидантан).
На пациенти в напреднала възраст се предписва леводопа, независимо от стадия на заболяването. Нестабилността на позата е трудна за лечение с лекарства. Треперенето и повишеният мускулен тонус могат да бъдат облекчени с правилно избрана доза от лекарството.
Пациентите с третия стадий се комбинират с леводопа и допаминов антагонист.
Ако пациентът има преобладаващо треперене на крайниците, тогава се предписват антихолинергични лекарства (циклодол, акинетон), а за пациенти над 60 години - обзидан.
Пациентите с паркинсонизъм също трябва да приемат трициклични антидепресанти.
За храненето, специалната диета и физическата активност.
Хирургични методи на лечение
В случаите, когато лекарствената терапия не е ефективна, се предписва дълбока стимулация на мозъка (субталамуса) със слаби електрически токове или стереотактични операции. В резултат на това е възможно да се възстановят загубените функции чрез електрическа стимулация на определени области на мозъка (интрацеребрални структури).
Друга посока беше имплантирането на здрави клетки, които са предназначени да произвеждат допамин. Именно липсата на това вещество причинява прояви на паркинсонизъм.
Прогноза на заболяването
С течение на времето, въпреки лечението, симптомите се увеличават. През първите 5 години от заболяването 25% от пациентите страдат от Паркинсоново увреждане. Сред пациентите, страдащи от паркинсонизъм в продължение на 10 години, инвалидността достига 65%. Сред болните от 15 години това вече са 90%.
С употребата на леводопа смъртността е намаляла и продължителността на живота се е увеличила. Постоянните изследвания в тази област дават надежда, че скоро ще бъде възможно напълно да се излекува болестта.
Нека обобщим: правилна диагнозае много важно, тъй като много неврологични заболявания имат подобни симптоми. И лечението във всеки случай трябва да се предписва индивидуално. За болестта на Паркинсон се използват много групи лекарства. Във всеки случай, въз основа на резултатите от изследването, се предписва собствен режим и дозировка. Ето защо е неприемливо да приемате лекарства без консултация с лекар. Изключително важно е да се свържете своевременно с опитен невролог, който ще предпише ефективно лечениеи ще върне човек към активен живот.
Тази статия ще обсъди болестта на Паркинсон - лечение с таблетки и как да ги използвате, както и някои други аспекти на лекарствената терапия.
Главна информация
Така че болестта, която е получила името си от името на човека, който я е открил, е сериозно заболяване, което не може да бъде излекувано. Единственото, което може да се постигне, е да се намалят симптомите и да се удължи нормалният живот на пациента.
Основните симптоми, характерни за болестта на Паркинсон са:
Можете да прочетете повече за това заболяване тук.
Основната причина за болестта на Паркинсон е липсата на допамин в организма или по-скоро проблеми с производството му поради нервни разстройства. Най-важната цел на лекарствената терапия е да компенсира липсата на допамин в тялото на пациента, за да забави появата на тежка форма.
Предписването на лекарства е само в компетенцията на лекуващия лекар, тъй като при избора на дозировка се използват огромен брой фактори, от възрастта на пациента до характеристиките на тялото му при възприемането на определени лекарствени елементи.
Цялата информация, предоставена по-долу, е само за справка; при никакви обстоятелства не предписвайте лечение за себе си и не изчислявайте дозата, тъй като това може да доведе до тежки последици.
Лечение в началния етап
Лечение с таблетки начална фазави позволява да забавите развитието на болестта в продължение на няколко години, така че е важно да посетите лекар възможно най-рано.
Леводопа може да се постави на първо място сред лекарствата. Това лекарство действа като изкуствен допамин.
Използването на леводопа първоначално замества собствения допамин, който тялото на пациента вече не може да произвежда в достатъчно количество.
Защо е невъзможно да се предпише леводопа на човек и, като се използва редовно това лекарство, напълно да се забрави за болестта? Факт е, че тялото постепенно се адаптира към синтетичния допамин и започва да изисква повече.
От своя страна увеличаването на дозата ще доведе до обратна реакция на тялото, странични ефекти (гадене или повръщане) и следователно инхибиторите се използват в комбинация с тези таблетки.
Инхибиторът е вещество, което забавя процеса на усвояване на активното вещество от организма (в нашия случай леводопа).
Инхибиторите позволяват на леводопа да остане в неактивно или условно неактивно състояние дълго време.
Например, ако обикновена капсула с леводопа попадне в тялото, обвивката на тази капсула ще се разтвори за няколко минути и активно веществонавлиза в кръвта възможно най-бързо.
Ако леводопа се използва в комбинация с инхибитор, леводопа ще се абсорбира бавно в кръвта, което ще забави възможно най-много настъпването на момента, в който тялото започва да изисква увеличаване на дозата на лекарството за заболяването.
Най-често срещаните инхибитори са:
- карбидопа (лекарство Наком, Сталево);
- бензеразид (Madopar);
- селегелин.
Освен това е възможно да се замени леводопа с агонисти на допаминови рецептори (DRA).
Агонистът е лекарство, което предизвиква отговор в определен рецептор, като по този начин го кара да възприема или възпроизвежда веществото, което се изисква от пациента
Въпреки това, тези агонисти се използват в по-късните стадии на заболяването или когато леводопа вече не е ефективна. Възможно е да се приема и в комбинация с леводопа.
Агонистите включват:
Лечение в по-късните етапи
Какви лекарства за болестта на Паркинсон се използват в по-късните (напреднали) стадии на заболяването?
По правило само дозировката подлежи на промени, която се увеличава с времето.
Постепенно, ефективно върху ранни стадиилекарствата се приемат лошо от тялото и увеличаването на дозата води до тежки странични ефекти. В такава ситуация лекарят замества леводопа с агонисти на допаминовите рецептори.
Основният сигнал, показващ ниска ефективност, е спад социален животпациент, влошаване на двигателната му активност, увеличаване на основните симптоми на заболяването.
Освен това, както бе споменато по-рано, агонистите, приемани в комбинация с леводопа, ще намалят дозата на това вещество с 1/4.
витамини
В допълнение към лекарствената терапия, тялото определено се нуждае от витаминна подкрепа. По този начин, за да се поддържа пациент с болестта на Паркинсон, витаминният комплекс е незаменим, включително витамини B, C, E. В допълнение, никотинова и линолова киселина трябва да бъдат включени във витаминната диета.
Странични ефекти
При използване на мощни лекарства, естествено, пациентът ще започне да развива странични ефекти, които от своя страна се разделят на:
Най-силно изразените странични ефекти са ранните. Тази група странични ефекти се появява почти в самото начало на лечението с лекарства, за разлика от по-късните, които могат да се появят няколко години по-късно (поради натрупването на определено лекарство в тялото).
Има странични ефекти:
Що се отнася до късните странични ефекти, могат да се предписват допълнителни лекарства за тяхното премахване (ранните се коригират чрез намаляване на дозата), седативи за психози и др.
Основните странични ефекти, причинени от хапчетата за Паркинсон:
- леводопа при взаимодействие с карбидопа или бензеразид - гадене, повръщане, намалено кръвно налягане, тахикардия, хиперхидроза, проблеми със съня, хиперсексуалност, халюцинации;
- леводопа при взаимодействие с карбидопа и ентакапон - гадене или дискинезия;
- бромокриптин (НЛР) - ниско кръвно налягане, гадене, повръщане, психоза, стомашно кървене, проблеми със съня;
- прамипексол (НЛР) - гадене, повръщане, халюцинации, проблеми със съня, подуване;
- пирибедил (ADR) - гадене, повръщане, сънливост;
- селегилин и разагилин (инхибитори) - проблеми със съня, повишени странични ефекти на леводопа.
Нови разработки
Какви други средства освен хапчета могат да се използват за лечение на болестта на Паркинсон?
Има пластир, който се счита за сравнително нов продукт. Този пластир се залепва върху долната част на гърба на пациента и активното вещество започва да навлиза в тялото постепенно, а не наведнъж, както при приема на таблетки.
В момента се провеждат редица проучвания, които могат да направят значителен пробив в лечението на това заболяване. По този начин разработването на метод за инхалация е в последния си етап, който на практика ще премахне прекъсванията в доставката на леводопа в тялото.
Освен това учените разработват метод на лечение, при който лекарството ще се инжектира директно в базалните ганглии, което ще премахне разрушаването на нервната система.
Освен това учените изучават механизма на развитие на болестта на генно ниво и дори са постигнали известен успех; изолиран е специален ген, който обаче има способността да се регенерира, за да използва това свойство в интерес на лечението Паркинсон, няма достатъчно информация за наличието на странични ефекти.
По този начин лечението на болестта на Паркинсон е сложен и многостранен процес, който изисква постоянно наблюдение от лекарите. Не трябва да се опитвате сами да се борите с това заболяване, тъй като можете само да влошите положението си. Грижете се за себе си и се лекувайте правилно!
Ново лекарство срещу болестта на Паркинсон
Хептахлор е древен пестицид, който беше широко използван преди три десетилетия и все още се намира в кравето мляко по целия свят. Наскоро японски изследователи предположиха, че това токсично веществоможе да бъде една от причините за болестта на Паркинсон.
Изследователи от Обединеното кралство работят върху технология за диагностициране и наблюдение на болестта на Паркинсон чрез обоняние. Учените са били вдъхновени да направят това от жена, която има уникалната способност да открива болест просто като помирише тениската на непознат.
Британски изследователи са открили, че лекарство, което се използва от много години за лечение на цироза и холелитиаза, може да забави прогресията на болестта на Паркинсон. Служители на Sheffield Institute of Translational Neuroscience (SITraN) и Университета на Йорк докладват за интересните резултати от тяхната работа.
- Нов
- Популярен
Горещият чай е една от любимите руски напитки през мразовитата зима.
Рибеното масло е ценено заради множеството си полезни свойства. Нови изследвания.
Някои хора погрешно смятат, че болестите, предавани по полов път.
Американски учени обявиха създаването универсално лекарствоза л.
Децата играят със стари пластмасови играчки на детски площадки и в болници.
IN медицински журналСтареенето съобщава за откриването на лекарство, което.
Видео за Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Унгария
Снимка на операционния блок на австрийска клиника
Снимка на рехабилитационния център Levinstein в Израел
Само лекар може да диагностицира и предпише лечение по време на консултация лице в лице.
Научни и медицински новини за лечението и профилактиката на заболявания при възрастни и деца.
Чуждестранни клиники, болници и курорти - прегледи и рехабилитация в чужбина.
При използване на материали от сайта активната препратка е задължителна.
Съвременни лекарства за лечение на болестта на Паркинсон
С възрастта на човек рискът от развитие различни заболявания, включително заболявания, свързани с невродегенеративни процеси. Един от подобни заболявания, е болестта на Паркинсон. Това състояние се характеризира с нарушение на двигателната сфера на пациента, преобладаване на повишен мускулен тонус, скованост на движенията и тремор. Навременната диагностика на заболяването позволява своевременно предписване на ефективно лечение, насочено към подобряване на качеството на живот на човека и премахване на неврологични симптоми. Съвременните лекарства за болестта на Паркинсон трябва да се предписват само от лекуващия лекар, след оценка на всички налични показания и противопоказания.
Ефективна терапия
Няма лекарства, които могат напълно да спрат PD.
Болестта на Паркинсон, подобно на паркинсонизма, се характеризира с дългосрочен, стабилно прогресиращ характер. Клиничните прояви непрекъснато се увеличават, което влошава прогнозата за пациента. Невролозите отбелязват, че лечението трябва да бъде цялостно и да е насочено към следните неща:
- елиминиране клинични проявления, усложняване на живота на пациента или намаляване на тяхната интензивност;
- необходимо е да се предотврати развитието на нови неврологични симптоми, както и да се намали рискът от прогресиране на болестта на Паркинсон от един стадий на друг;
- повишаване на качеството на живот, особено при хора в ранна старост.
Болестта на Паркинсон е сериозен проблем за възрастните хора, което води до намаляване на качеството им на живот.
Съществуващите методи за лечение на болестта на Паркинсон могат да бъдат разделени на няколко вида в зависимост от вида на използваното лечение:
- използване на лекарства;
- различни методи на физиотерапия, физиотерапия, масаж и др.;
- хирургични интервенции;
- методи за социална рехабилитация.
Терапията на невродегенеративните заболявания винаги трябва да бъде изчерпателна, тъй като в допълнение към нарушените неврологични функции, пациентът изпитва депресия и промени в личността.
лекарства
Лекарствата за лечение на болестта на Паркинсон (под формата на таблетки, капсули или капки) започват да се използват в случаите, когато съществуващите неврологични прояви пречат на воденето на нормален начин на живот. Това е много важно да се разбере, тъй като първоначалната поява на симптоми, като повишен мускулен тонус или леки тремори, не е индикация за употребата на лекарства.
Лекарственият подход може да бъде или симптоматичен, т.е. елиминиране на съществуващи клинични симптоми или патогенетични симптоми, влияещи върху механизмите на развитие и прогресия на невродегенеративно заболяване. При избора на лекарства за болестта на Паркинсон е важно да се вземе предвид възрастта на човека и съществуващите придружаващи заболявания, характеристики на тялото. Има определени стандарти на терапия, които могат да подобрят дългосрочните резултати. Въпреки това, във всеки конкретен случай неврологът е този, който трябва да избере комбинация от лекарства, които могат да осигурят ефективността на терапията при пациента.
При избора на лекарства е необходимо да се определи дозировката, която ще намали тежестта на клинични симптомиили да ги елиминират напълно, но в същото време имат минимални отрицателни ефекти върху тялото. Това е много важно, тъй като използваните таблетки имат изразени странични ефекти, рискът от които се увеличава значително дори с леко увеличениедози. В редки случаи не се наблюдават промени в симптомите по време на лечението. Подобна ситуацияе индикация за използване на различни схеми на лечение, базирани на комбинация лекарства.
Медикаментозното лечение на болестта на Паркинсон е предназначено да облекчи състоянието на пациента и да забави прогресията на заболяването.
Има редица лекарства, които имат изразен положителен ефект върху хода на болестта на Паркинсон:
- блокери на моноаминооксидаза-В;
- стимуланти на допаминови рецептори;
- блокери на действието на холин и неговите аналози;
- леводопа и подобни лекарства;
- амантадини;
- блокери на катехол-О-метилтрансфераза.
Изборът как да се лекува болестта на Паркинсон винаги се прави от невролог, тъй като само той е в състояние правилно да оцени съществуващите прояви на болестта на Паркинсон и характеристиките на тялото на пациента. В противен случай заболяването може да прогресира бързо и пациентът да изпита странични ефекти от лечението.
Употреба на наркотици
Лекарствата, използвани за лечение на болестта на Паркинсон и синдрома на паркинсонизъм, обикновено се разделят на горните фармакологични групи. Всяка от тези групи има свои собствени характеристики и правила за прием. Важно е да се отбележи, че в съответствие със стандартите за грижа пациентите с невродегенеративни заболявания получават безплатно лечение.
Амантадини
Лекарствата от групата на амантадин, например Amantin, Neomidantan и др., Подобряват освобождаването на допамин от невроните и потискат процесите на неговото усвояване в депото, което води до увеличаване на концентрацията на невротрансмитера в синапсите и намалява тежестта на клиничните прояви при пациента. Обичайната доза е 100 mg три пъти дневно. Въпреки това, пациентът може да приема лекарството в индивидуална доза, която се избира от лекаря.
При използване на амантадини могат да се развият различни странични ефекти под формата на главоболие, замаяност с различна тежест, гадене, повишена тревожност, синдром на оток и промени в кръвното налягане.
В-тип моноаминооксидазни блокери
Лекарствата от тази група, например Segan или Yumex, предотвратяват разрушаването на молекулите на допамин, повишавайки концентрацията му в определени структури на централната нервна система. Лекарството обикновено се използва два пъти на ден, 5 mg. Страничните ефекти са редки и практически няма противопоказания. Сред нежеланите лекарствени реакции на тези лекарства се отбелязват диспептични разстройства и леко засилване на безсънието.
Агонисти на допаминови рецептори
Употребата на агонисти на допаминови рецептори (каберголин, проноран, перголид и др.) е ефективна при различни етапиБолестта на Паркинсон. Молекулите на тези вещества са в състояние независимо да стимулират допаминовите рецептори, подобрявайки мозъчната функция. Лечението започва с минимални дози, като постепенно ги увеличава при липса на видим ефект. Лекарството се понася добре от хора от всички възрасти, включително възрастни хора. Ако приемате лекарството дълго време без подходящ лекарски контрол, тогава са възможни психични разстройства с развитие на халюцинации, безсъние и други прояви.
Ацетилхолинови блокери
Ефективните лекарства от тази група, например Cyclodol и Akineton, бързо водят до добър терапевтичен ефект под формата на елиминиране на тремора при пациента. Механизмът на действие е свързан със способността им да променят съотношението ацетилхолин-допамин в структурите на централната нервна система. В началото на терапията лекарството трябва да се дозира в минимални количества - 1 mg два пъти дневно. Ако няма ефект, дозата постепенно се увеличава. Важно е да се отбележи, че рязкото спиране на тези лекарства е забранено поради изразен синдромабстиненция, характеризираща се с рязко обръщане на симптомите на болестта на Паркинсон. Страничните ефекти са различни и най-често са свързани с намаляване на активността на ацетилхолина: нарушения на фокусирането на зрението, леко повишаване на налягането на вътреочната течност, тахикардия, нарушения на изпражненията и др.
Леводопа
Леводопа е добре известно лекарство, широко използвано за лечение на болестта на Паркинсон. Той се превръща в допамин в клетките на тялото, като по този начин елиминира неговия дефицит. Обикновено се използва в комплексна терапияс бензеразид и карбидопа. Последните две лекарства са класифицирани като лекарства от ново поколение, които ви позволяват да постигнете трайно клиничен ефектв минимални дози. Това е добра новина за тези пациенти, които развиват странични ефекти при начални дози на лекарства.
Карбидопа увеличава количеството леводопа, навлизащо в мозъка
COMT инхибитори
Блокерите на катехол-О-метилтрансфераза (КОМТ) - Комтан и други подобни средства, водят до подобряване на действието на Леводопа и нейните аналози. Поради честото комбиниране на тези лекарства, има търговско комбинирано лекарство - Сталево.
Въпреки високото клинична ефективностЛеводопа, това лекарство се опитва да се използва в по-късните стадии на заболяването. Леводопа води до увеличаване на количеството допамин, което може да доведе до намаляване на чувствителността на рецепторите към този невротрансмитер - това може да влоши съществуващите клинични прояви. Леводопа трябва да се използва в схемата на лечение в случаите, когато други лекарства нямат изразен ефект.
Продължителната употреба на леводопа и нейните аналози може да предизвика появата на лекарствени дискинезии - клинични състояния, изразяващи се в поява на неволеви движения на крайниците. Важно е да се отбележи, че това лекарство трябва да се прекратява постепенно, тъй като в противен случай възниква синдром на отнемане, характеризиращ се със засилване на съществуващи преди това симптоми.
Подходи за лечение
Невъзможно е напълно да се излекува болестта на Паркинсон, но е възможно да се намали интензивността на клиничните прояви и да се предотврати тяхното прогресиране в бъдеще. В този случай процесът на лечение зависи от това кога е идентифицирана болестта и на какъв етап от развитието е.
Комбинираната употреба на лекарства ви позволява да постигнете добър терапевтичен ефект с минимален риск от странични ефекти.
При предписване на терапия в началните стадии на болестта на Паркинсон се препоръчва използването на амантадини, МАО-В блокери и стимулатори на допаминовите рецептори. Лечението започва с едно лекарство, като постепенно се добавят нови лекарства, ако монотерапията е неефективна. Перспективите за пациента с ранна употреба на лекарства са добри - прогресията на заболяването може значително да се забави, което значително повишава качеството на живот на човека.
Изборът на лекарства за лечение на PD зависи от стадия на заболяването
При провеждане на лечение в по-късните стадии на заболяването на първо място са леводопа и нейните аналози, които имат изразен терапевтичен ефект при пациенти от всяка възраст. Важно е да се отбележи, че лечението трябва да започне с минимални дози от лекарства, като постепенно ги увеличава под лекарско наблюдение.
Болестта на Паркинсон е непрекъснато прогресиращо невродегенеративно заболяване, което води до тежки неврологични прояви и намалено качество на живот. Това условие изисква ранна диагностикаи предписване на лекарства за подобряване на прогнозата за бъдещото състояние на пациента. Правилният избор на лекарства ви позволява да постигнете изчезване на симптомите и да предотвратите по-нататъшното им прогресиране.
- Мусаев относно продължителността на лечението на менингит
- Яков Соломонович за последствията от инсулт за живота и здравето
- Пермяршов П. П. относно продължителността на живота при раков мозъчен тумор
Копирането на материали от сайта е забранено! Повторното отпечатване на информация е разрешено само ако е предоставена активна индексирана връзка към нашия уебсайт.
В Русия се разработва ново лекарство за лечение на болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон е заболяване на централната нервна система, което има тенденция да се развива и придобива с течение на времето. хронична форма. Заболяването е дегенеративно и причинява смъртта на неврони, които произвеждат невротрансмитера допамин, който е необходим за пълноценната мозъчна дейност. Поради липса на допамин в организма се появяват мускулна ригидност, тремор, недостатъчна активност на опорно-двигателния апарат и нестабилност на пациента в една позиция.
Болестта на Паркинсон в момента е нелечимо заболяване. Съществуващите лекарства и терапевтични методиможе само да спре развитието на болестта и леко да подобри благосъстоянието на пациента, но не осигурява пълно излекуване.
Специалисти от томската компания "Иновационни фармакологични разработки" заедно с Новосибирски институт органична химия SB RAS разработи иновативно лекарство, което в бъдеще ще позволи ефективно справяне с болестта на Паркинсон. Лекарството е в процес на предклинични изпитвания, като пробното му прилагане при хора, страдащи от паркинсонизъм, е планирано за 2016 г.
Учените смятат, че това лекарство ще бъде много по-ефективно от всяко друго съществуващи аналозина пазара, тъй като според тях не всички лекарства за болестта на Паркинсон помагат при лечението на това заболяване, често дори влошават симптомите на заболяването. Най-новата ваксинае създаден само на базата на натурални съставки и компонента на терпентина от борова смола, който е полезен в борбата с паркинсонизма.
Лекарството ще се произвежда под формата на таблетки, чието приложение ще бъде много по-удобно за пациенти с паркинсонизъм, които не могат сами да си поставят инжекция с необходимата ваксинапоради мускулно-скелетни нарушения.
При успешни клинични и клинични изпитванияЛекарството ще може да навлезе на пазара до няколко години.
Цялата информация, предоставена на този сайт, е само за справка и не представлява призив за действие. Ако забележите някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не се самолекувайте и не поставяйте самодиагностика.
Бързо и без операция: най-новите методи за лечение на болестта на Паркинсон
Съвременните методи за лечение на болестта на Паркинсон са насочени към стимулиране на засегнатите области на мозъка. Разработена е техника за дълбока стимулация и ултразвукова терапия, която дава отлични резултати.
Болестта на Паркинсон е хронично прогресиращо заболяване на нервната система. Заболяването се характеризира със смъртта на нервните клетки, които играят важна роля в произволните движения на човека. Това води до появата на такива двигателни нарушения като тремор, мускулна ригидност, хипокинезия и постурална нестабилност.
Според медицинската статистика заболеваемостта от болестта на Паркинсон варира от 55 до 130 пациенти на 100 хиляди население. По правило това са хора над 60 години, но заболяването се среща и при млади хора.
Как се лекува болестта на Паркинсон?
При лечението на болестта на Паркинсон се използват както медикаментозни, така и хирургични методи. Лекарствена терапиязаболяване е използването на лекарства на базата на леводопа. Тези лекарства са доста ефективни, но водят до много странични ефекти, така че учените и лекарите се опитват да намерят нови, по-безопасни и не по-малко ефективни начини за лечение на това заболяване. За щастие специалистите са постигнали значителни успехи в тази посока. Днес лекарите имат използвайки най-новите методиЛечение на това заболяване: дълбока мозъчна стимулация и ултразвукова терапия.
Дълбока мозъчна стимулация при болестта на Паркинсон
Дълбоката мозъчна стимулация е модерен метод за лечение на болестта на Паркинсон и епилепсията. Това лечение е ефективно дори при тежки форми на заболяването.
Процедурата по дълбока мозъчна стимулация е минимално инвазивна операция, при която в мозъка на пациента се имплантира специален електрод, който стимулира неговата дейност. Трябва да се отбележи, че съвременните ендоскопски технологии позволяват извършването на такава операция без разрези. Електродът се доставя до мозъка през носните проходи. Тази операция изисква висока точност и умения на хирурга.
Лечение на болестта на Паркинсон с ултразвук
Неотдавна се случи истинска революция в света на медицината. Израелски учени се научиха да лекуват болестта на Паркинсон с ултразвук. Този метод не включва никакви инвазивни интервенции. За лечение се използват ултразвукови вълни, които се насочват към патологичния фокус. Това е първата в света технология, която засяга засегнатите участъци от тъканта, без да уврежда здравите участъци от мозъка. Този метод на лечение наскоро беше тестван в САЩ, където показа впечатляващи резултати. Според резултатите от клинични проучвания, функционалната активност на пациенти с болест на Паркинсон по време на ултразвуково лечение се е увеличила с цели 90%!
Лечението на болестта на Паркинсон с ултразвук се извършва по следния начин. Пациентът се поставя в тунела на апарата за ЯМР. Пациентът е в в пълно съзнание, а на главата му се поставя специална каска с ултразвукови излъчватели. С помощта на MRI апарат лекарят определя точното местоположение на патологичните лезии в мозъка. След това лекарят дистанционно активира ултразвуковите излъчватели на шлема. Вълните проникват дълбоко в мозъка, засягайки зони, които са отговорни за треперенето и други прояви на болестта на Паркинсон.
При провеждане на такова лечение на всеки 5-10 минути лекарят общува с пациента, като му задава въпроси относно благосъстоянието на пациента. Трябва да се отбележи, че подобренията след такова лечение настъпват незабавно. И след като процедурата приключи, често е възможно да се постигне стабилен ефект.
Свързани материали:
Инструкции за лекарства
Коментари
Влезте с:
Влезте с:
Информацията, публикувана на сайта, е само с информационна цел. Описани методи за диагностика, лечение, рецепти на традиционната медицина и др. Не се препоръчва да го използвате сами. Не забравяйте да се консултирате със специалист, за да не навредите на здравето си!
Лекарства за болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон е едно от малкото прогресиращи неврологични заболявания с хроничен ход, което се характеризира с дегенеративни променив екстрапирамидната двигателна система. Заболяването засяга предимно възрастни хора, особено мъже. Въпреки напредъка на съвременната фармакология и медицина, няма лекарство или метод, който да излекува напълно болестта. Но все още има лекарства за болестта на Паркинсон, чийто механизъм на действие е насочен към забавяне на прогресията на патологията и подобряване на качеството на живот на пациентите.
По време на развитието на заболяването невроните на централната нервна система, които произвеждат невротрансмитера допамин, умират. Дефицитът на производство на допамин води до нарушаване на мозъчната функция с последващо развитие на мускулна ригидност, хипокинезия, тремор и други клинични симптоми.
Как действат антипаркинсоновите лекарства?
Лекарствената терапия се състои в приемане на антипаркинсонови лекарства, които попълват дефицита на допамин поради смъртта на мозъчните клетки. Неразделна част от лечението се счита за хапчета за болестта на Паркинсон, които помагат да се забави прогресията на патологията - невропротективна терапия.
Приемът на витамини и антиоксиданти се счита за помощно средство, лекарите също задължителенназначавам симптоматична терапиякоето включва прием на лекарства за премахване общи симптомикоито присъстват при това заболяване.
важно! Изборът на всяко лекарство, както и дозата и курса на лечение се предписват индивидуално от лекуващия лекар.
Лекарствата с леводопа се считат за основни при лечението на болестта на Паркинсон. Те се предписват на всички пациенти. По правило се предписват и други лекарства, но те се приемат в комбинация с леводопа. Лечението с наркотици изпълнява две основни задачи:
- Намалява скоростта на смъртта на мозъчните клетки с допамин.
- Намалява симптомите, като по този начин удължава живота на пациента.
Основна терапия
Антипаркинсоновото лечение се състои в приемането на следните групи лекарства:
- Леводопа: Stalevo, Nacom – превръща леводопа в допамин.
- Агонисти: Pramipexole, Dostinex - стимулират допаминовите рецептори в мозъчните клетки.
- Амантадини: Viregit, PC-Merz - повишават производството на допамин в мозъчните клетки.
- Инхибитори на моноаминооксидазния тип: Segiline, Azilect - предотвратяват процеса на разрушаване на допамин.
- Антихолинергични лекарства: Циклодол - нормализира биохимичния дисбаланс в клетките на нервната система, който се появява на фона на липса на допамин.
- Витамини от група В, С и Е. Имат изразен антиоксидантен ефект в борбата със свободните радикали.
- Витамините за болестта на Паркинсон ви позволяват да осигурите на човешкото тяло всички необходими вещества за подобряване на функционирането на централната нервна система.
Лекарят може да предпише други лекарства, тъй като наборът от антипаркинсонови лекарства е доста обширен. През последните няколко години лекарите често предписват нови лекарства за болестта на Паркинсон. Тези лекарства също няма да могат да излекуват болестта, но се понасят добре и успешно са преминали редица клинични изпитвания, по време на които е доказано, че тяхната употреба намалява симптомите на заблуди и намалява треперенето. Тези лекарства включват ново лекарство за болестта на Паркинсон - Nuplazid (Pimavanserin). Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение.
Преглед на лекарствата
Фармакологичният пазар предлага редица лекарства за лечение, но само лекар може да ги предпише въз основа на стадия на заболяването, възрастта на пациента и характеристиките на тялото му.
- Леводопа е лекарство, което повишава нивата на допамин. Приемът на това лекарство облекчава всички симптоми.
- Селегилинът е МАО В инхибитор, който помага за намаляване на признаците на заболяването, като по този начин забавя инвалидизацията.
- Пропранолол - намалява тремора и има изразен седативен ефект.
- Амитриптилин – успокоително, което позволява да се намали раздразнителността и повишената възбудимост на пациентите
- Паркинсон.
- PC-Merz.
- Мидантан.
- Мирапекс.
- Прамипексол.
- Разагилин.
Всяко от горните лекарства има редица противопоказания и странични ефекти, така че те трябва да се приемат стриктно според предписанията на лекаря поотделно за всеки пациент.
Характеристики на приложението
Болестта на Паркинсон не може да бъде напълно излекувана, но ако терапията се провежда правилно, има всички шансове за подобрение. общо здравословно състояниепациент, увеличаване на продължителността на живота. В процеса на лечение се счита за важна грижата за пациента, както и спазването на всички препоръки, дадени от лекаря. Неконтролираното използване на каквото и да е лекарство може да навреди на здравето на пациента и да влоши хода на заболяването.
Аз съм на 62 години, имам паркинсонова болест, сърдечно заболяване, какви хапчета да пия, за да не предизвикват пристъпи на аритмия
Трябва да зададете този въпрос на Вашия лекар. Лекарствата се предписват, като се вземат предвид съпътстващите заболявания след преглед.
Лек за болестта на Паркинсон е тема на интензивен дебат от много години. Лечението на това заболяване не е лесна задача. Трудността се състои във факта, че все още не е установен механизъм, който може да спре прогресивната смърт на нервните клетки, които синтезират невротрансмитера допамин. лат. “substantia nigra” е една от структурите, принадлежащи към екстрапирамидната система, която е отговорна за регулирането на тонуса и подвижността на скелетните мускули. Днес е възможно само донякъде да се забави този процес. патологичен процес.
Ситуацията се утежнява от факта, че заболяването дебютира едва когато почти половината от нервните клетки вече са безвъзвратно загубени.
Медикаментозното лечение на болестта на Паркинсон включва защита на нервните клетки, които произвеждат допамин, които все още не са умрели. Също така е необходимо да се повиши нивото на невротрансмитера допамин в нервна тъкани коригира биохимичните и метаболитни процеси, протичащи в него.
Едно от основните направления в лечението на това прогресивно заболяване е заместителна терапия. Лекарствата за болестта на Паркинсон, които действат в тази посока, съдържат вещества, които са биохимични прекурсори на невротрансмитера допамин, както и активни компоненти, които инхибират метаболизма на този невротрансмитер.
Към днешна дата все още не са създадени конкретни лекарства, които могат напълно да победят болестта на Паркинсон веднъж завинаги. Използваните днес от специалистите лекарства спомагат за повишаване на съдържанието на допамин в нервната тъкан и са предназначени за продължителна употреба. Въпреки че лекарствата за Паркинсон засягат различни части от метаболизма, те работят за същия резултат.
Повишен синтез на допамин от клетките на средния мозък
Този механизъм на действие е присъщ на лекарството Levodopa. Това вещество е структурен прекурсор на допамин. Превръщането в допамин чрез разцепване на карбоксилната група става в невроните на substantia nigra. За да се избегне преждевременната трансформация на веществото под въздействието на чернодробните ензими, са разработени средства, които инхибират ензима декарбоксилаза:
- "На кого";
- "Сталево";
Бенсеразид (използван под формата на лекарството Madopar) също може да предпази Levodopa от преждевременно унищожаване. Тези лекарства за болестта на Паркинсон трябва да се използват едновременно с леводопа.
Повишено освобождаване на допамин от мембраната на пресинаптичния неврон
Този ефект може да има амантадин, който в допълнение към този ефект стимулира връзката на допамина с постсинаптичните рецептори.
"Амантадин" като активно веществовключен в следните лекарстваза лечение на болестта на Паркинсон:
- "Мидантан";
- "Глудантан";
- "Вирегит-К".
Стимулиране на допаминергичните рецептори
Този механизъм на действие има следните средстваза болестта на Паркинсон, наричани още допаминомиметици:
- "Бромокриптин" ("Abergin", "Parlodel");
- "Пирибедил" ("Проноран");
- "Каберголид" ("Агалати", "Берголак");
- „Ротиготин“ е едно от най-новите разработки. За разлика от повечето лекарства, предлагани под формата на таблетки, лекарството е трансдермална терапевтична система (ТТС). Това е специален пластир, предназначен за поставяне върху кожата. Залепването се извършва веднъж на ден. Дозираната доставка на терапевтични дози от лекарственото вещество се регулира от електронното пълнене на пластира, което не позволява повреди. Този има нова формаосвобождаването има неоспорими предимства. По-специално значително по-малко ефективна дозасредства, в сравнение с традиционните форми, както и по-малка тежест на нежеланите странични реакции.
Установявайки връзка с постсинаптичните рецептори, тези лекарства имитират ефекта, който допаминът обикновено има върху тях.
Забавяне на обратното поемане на допамин от мембраните на пресинаптичните неврони
Този ефект може да бъде осигурен от лекарства, принадлежащи към групата на трицикличните антидепресанти:
- "амитриптилин";
- "Дезипрамин";
- "Лофепрамин".
Резултатът от лечението с тези лекарства е значително повишаване на съдържанието на допамин в синаптичната цепнатина. Познавайки механизма на действие, става ясно как тази група лекарства подобрява допаминергичното предаване.
Инхибиране на разграждането на допамин
- Използването на инхибитори на моноаминооксидазата (селегилин, разагилин). В допълнение към забавянето на метаболизма на допамина, тези лекарства за лечение на болестта на Паркинсон могат да имат и невропротективен ефект. Това се дължи на факта, че тези съединения предотвратяват цитолизата на невроните и също така стимулират освобождаването на невронален растежен фактор и антиоксиданти от глиалните клетки.
- Използване на инхибитори на катехол аминотрансферазата. Това действие има фармацевтичното лекарство Entocapon.
Тези лекарства трябва да се използват заедно с инхибитори на декарбоксилазата (Stalevo, Nakom).
Диетотерапията също играе важна роля в режима на лечение на болестта на Паркинсон. Разбира се, не като независима техника на лечение, а като помощно средство, което спомага за повишаване на ефективността на лекарствената терапия. Включването на редица храни в ежедневната ви диета, които могат да повишат нивата на допамин в тялото, ще се подобри общо състояниепациент и може, в комбинация с първичното лечение, да забави прогресията на заболяването.
За да стимулира производството на достатъчно количество допамин, тялото се нуждае от следните вещества:
- аминокиселини - те се използват от нервните клетки като строителен материал за синтеза на молекулата на допамин. Особено важна роляпризнат за аминокиселините бетаин и тирозин. Достатъчно данни полезен материалнамира се в горски плодове, сушени плодове, банани;
- антиоксиданти – имат невропротективен ефект, минимизирайки Отрицателно влияниесвободни радикали върху невроните. източник - пресни плодовеи зеленчуци, зелен чай;
- витамини - витамините В6 и РР играят особено важна роля в реакцията на биосинтеза на невротрансмитера допамин, както и фолиева киселина). За да се създаде достатъчен запас от тези вещества в организма, е необходимо да се включат в диетата шам-фъстъци, слънчогледови семки, плодове, спанак и аспержи;
- микроелементи - магнезият играе особено важна роля: той не само участва в синтеза на допамин, но също така насърчава релаксацията мускулни влакна, предотвратявайки техните спазми. Бобови растения, ядки, пълнозърнести зърнени храни, пресни зеленчуци, особено тъмнолистни, насищат тялото с магнезий;
- макроелементи;
- богат мастна киселина(т.нар. Омега-3).
Следните лечебни билки също регулират производството на допамин:
- женшен;
- глухарче;
- мента.
След предварителна консултация с Вашия лекар те могат да се използват под формата на запарки.
Характеристики на употребата на антипаркинсонови лекарства
- Болестта на Паркинсон има прогресивен ход. В тази връзка първоначално избраната доза от лекарството може да се окаже неефективна с течение на времето. Тази ситуация ще изисква увеличаване на дозата на използваното лекарство или предписване на нов режим на лечение.
- С напредването на заболяването, особено в по-късните му стадии, могат да се развият симптоми на деменция, които ще трябва да бъдат коригирани с антихолинестеразни лекарства (Галантамин) или антихолинергични лекарства с централен механизъм на действие (Циклодол).
- За да се избегнат кумулативни ефекти от антипаркинсонови лекарства, препоръчително е да се включи терапевтичен режимняколко лекарства с различни механизми на действие и различни точки на приложение, в малки дози.
- За да избегнете развитието на нежелани странични реакции, никога не трябва да превишавате препоръчителната доза на лекарствата.
- важно! Въпреки изобилието от публично достъпна информация за самата болест и средствата за нейното лечение, в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да си поставите диагноза и да изберете лечение. Всеки, който забележи симптоми, които го карат да мисли за болестта на Паркинсон, се нуждае от консултация с невролог и подробен медицински преглед под негово наблюдение.
Алтернативни лечения
Хомеопатичните лечебни методи също намират своето място в лечението на болестта на Паркинсон, по-специално следните лекарства:
- "Коензим композитум";
- "Убихинон композитум";
- препарати от серията Vitorgan
и други.
За да се получи убедителен ефект, е необходимо стриктно индивидуален подходпри диагностициране и избор на терапевтични средства, като се вземат предвид всички характеристики на пациента и нюансите на неговото състояние. Почти всичко има значение:
- състоянието на пациента по време на изследването;
- от какви заболявания страда (трябва да се имат предвид и хроничните заболявания, които в момента са в ремисия);
- какви лекарства приема този пациент както за лечение на болестта на Паркинсон, така и за съпътстващи заболявания.
Най-често курсът на терапия, който се предписва на пациента въз основа на резултатите от изследването, продължава от шест месеца до две години. Въпреки това, лечението може да продължи по-дълго време. Безспорното предимство на използването хомеопатични лекарствае практически пълно отсъствиете имат странични ефекти.
На всички етапи лечението с хомеопатични лекарства трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекуващия специалист.
Хомеопатията при болестта на Паркинсон не само подобрява емоционалното състояние на пациента, а често напълно го освобождава от депресивен синдром, но също така, с правилен подбор и редовна употреба, може да намали амплитудата и честотата на тремора, като значително подобри качеството на живот на пациента. Това лечение позволява на пациента да спре приема на антидепресанти и следователно да се отърве от страничните ефекти, които причинява тази група лекарства.
Навигация
Учените все още не са създали лек за Паркинсон, който напълно да спира дегенеративните процеси в мозъка или да предизвиква регресията им. Дори алтернатива или радикални методиЛечението на патологията е само временно положителен ефект. Въпреки това има няколко области, които могат значително да удължат живота на пациента, да подобрят неговото качество и да забавят появата на увреждане. Фармакотерапията е един от най-достъпните и ефективни подходи, който се използва във всички стадии на заболяването. Всеки компонент на лекарственото лечение се избира от лекар или трябва да бъде съгласуван с него.
Все още не е създадено лекарство за болестта, което напълно да спира дегенеративните процеси в мозъка или да предизвиква регресията им.
Различни възможности за лечение на болестта на Паркинсон
Бия се с хронично заболяванеЦНС трябва да е професионална и цялостна. Дори разпръснато приложение ефективни техникиняма да даде траен резултат.
Само лекарствата не могат да лекуват симптомите на болестта на Паркинсон.
След минимално инвазивна операция на мозъка пациентът все още се нуждае от консервативна терапия.
Лечение на болестта на Паркинсон - насоки и техните характеристики:
- фармакотерапия - включва използването на специализирани лекарства, чието действие е насочено към инхибиране на развитието и разпространението на дегенеративни процеси. Това включва и лекарства за борба със страничните ефекти на основните лекарства, лекарства за симптоматична и възстановителна терапия;
- физиотерапия - включва провеждане на масажни и физиотерапевтични сесии с помощта на електромагнитни, ултразвукови и други устройства;
- техники ориенталска медицина– това може да бъде акупунктура, акупунктура, спец масажни техники, фумигация лечебни билки. Ориенталската терапия също предлага своите лекове за болестта на Паркинсон, които се състоят предимно от естествени съставки;
- радикални техники - минимално инвазивни операции, насочени към отстраняване на увредени области на мозъка или директно стимулиране на нервната тъкан чрез електроди;
- традиционна медицина - за потенциране на ефектите от основната терапия, лекарите често предписват на пациентите отвари, инфузии и тинктури за перорално приложение. Балсамите и мехлемите за външна употреба и съставите за вана имат изразен терапевтичен ефект;
- помощните подходи се избират в съответствие със стадия на заболяването. Списъкът включва специална диета, полезни видове физическа дейност, принципи на поведение здрав образживот, гимнастика за интелекта.
Електромагнитните устройства могат да се използват като физиотерапевтично лечение.
Всички случаи на болестта на Паркинсон са уникални, затова подходът към пациента трябва да бъде индивидуализиран. Всяка инжекция, таблетка или процедура трябва да бъдат съгласувани с лекар, за да се предотврати влошаване на ситуацията, развитие на странични ефекти и спешни състояния.
Помагат ли лекарствата?
Ефективността на медицинските техники за паркинсонизъм варира от човек на човек. Според статистиката, положителна реакцияНа операцияпредставлява около 80% от случаите, хапчетата за Паркинсон помагат на 75% от пациентите. Такива показатели се постигат само с интегриран подход към решаването на проблема и стриктно спазване на препоръките на лекуващия лекар.
Невъзможно е да се предвиди реакцията на тялото към избраната терапия или конкретно лекарство. Понякога лекарството дава желания ефект, но употребата му във високи дози е придружена от такива нежелани реакции, че пациентът трябва да го изостави. В такива ситуации лекарите често препоръчват операция на мозъка, чийто благоприятен изход може да намали количеството на лекарствата.
Лекарства в началните стадии на заболяването
Най-ефективното лекарство, използвано при болестта на Паркинсон, е леводопа и нейните аналози. Продуктът има съществен недостатък - има впечатляващ списък от странични ефекти, които често се появяват и се различават висока степенинтензивност. Дори когато продължителна употребаПри приемане на леводопа в големи количества пациентите започват да изпитват двигателни нарушения, които са трудни за борба. В тежки случаи периодите на треперене и внезапни неволеви движения се редуват с периоди на намалена целенасочена двигателна активност. Поради тези причини лекарите се опитват да предписват лекарства възможно най-късно при пациенти под 70 години.
Най-ефективното лекарство, използвано при заболяването, е леводопа.
В тези стадии на болестта на Паркинсон, когато симптомите са все още слабо изразени, можете да действате без леводопа. Най-често невролозите препоръчват Bromergon или Pronoran като специализирано лечение. Тези лекарства са в състояние да спрат проявите на патология за 2-4 години и да ограничат нейния прогрес. Също като основен или помощлекарят може да предпише селегилин или амантадин. Някои антипаркинсонови лекарства са скъпи, но това не винаги показва тяхното качество и ефективност.
Признаци на положителна динамика се развиват средно в рамките на един месец след началото на терапията. Въпреки сравнително ниската ефективност в сравнение с леводопа, тези лекарства са в състояние да се справят с възложените им задачи за 2-5 години. Те също са се доказали добре като компонент на комбинирани подходи. При необходимост те могат да бъдат допълнени с минимални количества леводопа за постигане на по-изразен ефект.
Лекарства в по-късните етапи
Леводопа е основното таргетно лекарство за лечение на болестта на Паркинсон от няколко години. Преди да го предпише, лекарят довежда вече използваните средства до максималния обем. Когато тези продукти вече не дават задоволителни резултати, се прави преход към формулировки, съдържащи DOPA. Изключително рядко се използват като самостоятелни продукти, в 99% от случаите те се допълват с други лекарства.
Това се прави за подобряване на терапевтичен ефектподход и максимално намаляване на терапевтичните дози на леводопа. Различните режими на лечение позволяват да се намали дневният обем на основния продукт с 25% или дори повече. Все по-често комбинираните лекарства от групата - "Наком", "Сталево", "Мадопар" - се използват за борба със симптомите на болестта на Паркинсон.
Обхватът на всеки компонент на фармакотерапията е индивидуален. Те се избират чрез титруване, като се започне от минималната терапевтична доза. В бъдеще, ако е необходимо, индикаторите се коригират. До увеличаване на обемите се прибягва само в случаите, когато има очевидно влошаване клинична картина, което води до намаляване на качеството на живот на пациента. Според статистиката изразеният терапевтичен ефект на леводопа продължава 3-5 години, след което започва да намалява.
Наком все повече се използва за борба със симптомите на заболяването.
Иновативни разработки в медицината
Лекарствата, използвани за борба с болестта на Паркинсон според традиционния режим, често предизвикват отрицателни странични реакции. Те също не могат бързо да донесат облекчение, ефектът им се развива няколко седмици или месеци след началото на терапията. Днес лекарите все повече се опитват да предписват на пациентите лекарства на базата на леводопа и амантадин, които са подобрени.
Лекарства от ново поколение в борбата с болестта на Паркинсон:
- "Madopar" - таблетки и капсули. Те изглаждат редица симптоми, които се развиват на фона на дисфункция на вътрешните органи. Например, чести пътувания до тоалетната поради проблеми с пикочния мехур;
- "Madopar GSS" е състав за разтваряне във вода и последващо перорално приложение. Действа два пъти по-бързо от стандартната форма, което ви позволява да получите бърз ефект;
- "PK-Merz" е инжекционен разтвор на базата на амантадин, който се предписва интравенозно.
В случаите, когато лекарствата за болестта на Паркинсон не помагат или трябва да се приемат големи дози, на пациента се предписва невростимулация. При минимално инвазивна операция в мозъка му се имплантират електроди, чиято работа се следи чрез имплантиран под кожата апарат гръден кош. Системата стимулира мозъчната функция, притъпява симптомите, позволявайки намаляване на обема на лекарствата.
Madopar е ново поколение лекарства в борбата срещу болестта.
Странични ефекти
всичко Отрицателни последициЛекарствената терапия при Паркинсон се разделя на две групи. Първият включва рано нежелани реакциикоито се появяват скоро след началото на лечението. Те са резултат от употребата на определено лекарство, което се дължи на особеностите на механизма му на действие. За да премахнете проблема, трябва да се откажете от състава в полза на неговия аналог, да коригирате дозата или да вземете почивка от приема на лекарството за няколко дни.
Ранни странични ефекти от приема на лекарства за болестта на Паркинсон:
- нарушения във функционирането на храносмилателната система - гадене с или без повръщане, запек, диария;
- дисфункция на нервната система - летаргия, сънливост, замаяност. При по тежки случаи внезапни променинастроения, халюцинации;
- проблеми във функционирането на сърцето и/или кръвоносните съдове - нарушение сърдечен ритъм, повишаване или понижаване на кръвното налягане.
Втората група странични ефекти са представени от късни реакции. Те се появяват няколко години след приема на същото лекарство, което преди това не е предизвикало отрицателен отговор. В този случай намаляването на дозата е невъзможно, тъй като това ще доведе до изостряне на клиничната картина на основната патология. Такива последствия трябва да се справят със симптоматична терапия.
Ранен симптом при прием на лекарства за заболяването е запекът.
Късни странични ефекти от приема на лекарства за болестта на Паркинсон:
- психозите са сериозни нарушения на умствената дейност на човек, които са придружени от нарастваща деменция. На фона на дегенеративните увреждания на мозъка е трудно да се борим с тях със стандартни лекарства. Предписаните в такива случаи невролептици, поради особеностите на техния механизъм на действие, ускоряват развитието на Паркинсон. Пациентите се подпомагат от атипични антипсихотици, антидепресанти, транквиланти;
- дискинезия - нарушения на физическата активност поради появата на неволеви движения. В зависимост от причините за развитие и клиничната картина, те могат да бъдат представени от един от три вида. Най-често това са неравномерни движения на главата, крайниците и торса, възникващи при пика на концентрацията на леводопа в кръвта. Проблеми могат да се развият и на фона на спад в обема на лекарственото вещество или намаленото му съдържание.
Борбата с дискинезиите включва поддържане на обема на леводопа в кръвта на стабилно ниво. Освен това могат да се използват атипични невролептици и антиепилептични лекарства. Витамин B6 се използва за коригиране на двигателни нарушения, които възникват при високи дози лекарства. Използва се в много големи количества, което може да доведе до предозиране.
Късни последици са дискинезиите - нарушения във физическата активност, дължащи се на възникване на неволеви движения на тялото и крайниците.
Фактори, влияещи върху ефективността на терапията
Дори добре подбраните лекарства за болестта на Паркинсон в крайна сметка престават да осигуряват траен терапевтичен отговор. Учените все още не са разбрали напълно причините за това явление и оперират с редица теории. Проблемът може да бъде масивна смърт на допамин-зависими нервни клетки или намаляване на тяхната чувствителност към действието на невротрансмитера. При някои пациенти, след години на лечение, абсорбцията на леводопа в червата намалява поради конкуренцията с аминокиселини.
Друга причина за намаляване на ефективността на терапията може да бъде човешкият фактор. Нарушаването на правилата за приемане на лекарството, независим опит за замяна на предписаното лекарство с аналог, едновременната употреба на други лекарства - всичко това влияе върху качеството на лечението.
Леводопа трябва да се приема на фона на пълно въздържание от алкохол и ограничаване на количеството протеини в диетата, в противен случай ефектът му ще бъде замъглен.
Подробен списък с лекарства за болестта на Паркинсон
Дегенеративното увреждане на мозъка е придружено не само от двигателни нарушения. Характеризира се с голям брой придружаващи симптоми. Само специализираните лекарства не могат да решат всички проблеми. Подходът към терапията трябва да бъде цялостен и многопосочен.
Увреждането на мозъка е придружено не само от двигателни нарушения.
Пълен списък на лекарствата, използвани за болестта на Паркинсон:
- Леводопа – основен лекарствени продукти, които в тялото се превръщат в допамин. Освен това базов продуктлекарят може да предпише "Наком", "Мадопар", "Сталево";
- антиоксиданти - предотвратяват масовата смърт на неврони под въздействието на свободни радикали и токсини. Пациентите се съветват да приемат мексидол, глутатион и различни хранителни добавки;
- хапчета за сън - ви позволяват да нормализирате ежедневието, да подобрите качеството на съня, да подобрите общото състояние на пациента. Ако е възможно, терапията се ограничава до билкови чайове и инфузии, аминокиселини. В тежки случаи се предписват Мелатонин, капсули или тинктура Фитосед;
- витамини - комплексът се избира от лекаря в съответствие с характеристиките на случая. Най-често се набляга на витамините B3, C, D, E. На много пациенти допълнително се предписват добавки с желязо;
- аналгетици - предназначени да премахнат хроничното издърпване, изтръпване или усещане за парене в мускулите. Обикновено лекарствата на базата на ибупрофен се използват за облекчаване на състоянието на пациента.
Лекарствата ще дадат максимален ефект, ако бъдат допълнени с масаж и физиотерапевтични процедури. Добри резултати се наблюдават при комбиниране на традиционни лекарства с традиционна медицина.
Броят на лекарствата за болестта на Паркинсон се увеличава всяка година. От една страна това улеснява избора индивидуална терапия, от друга страна, обърква лекари и пациенти поради изобилието от възможности. Най-често невролозите започват със стандартни, проверени от практиката схеми, като ги коригират, ако е необходимо.
е едно от малкото прогресивни неврологични заболявания с хроничен ход, които се характеризират с дегенеративни промени в екстрапирамидната двигателна система. Заболяването засяга предимно възрастни хора, особено мъже. Въпреки напредъка на съвременната фармакология и медицина, няма лекарство или метод, който да излекува напълно болестта. Но все още има лекарства за болестта на Паркинсон, чийто механизъм на действие е насочен към забавяне на прогресията на патологията и подобряване на качеството на живот на пациентите.
По време на развитието на заболяването невроните на централната нервна система, които произвеждат невротрансмитера допамин, умират. Дефицитът на производство на допамин води до нарушаване на мозъчната функция с последващо развитие на мускулна ригидност, хипокинезия, тремор и други клинични симптоми.
Как действат антипаркинсоновите лекарства?
Състои се от приемане на антипаркинсонови лекарства, които попълват дефицита на допамин поради смъртта на мозъчните клетки. Неразделна част от лечението се счита за хапчета за болестта на Паркинсон, които помагат да се забави прогресията на патологията - невропротективна терапия.
Приемането на витамини и антиоксиданти се счита за спомагателно средство, лекарите предписват и симптоматична терапия, която включва приемане на лекарства, които елиминират общите симптоми, присъстващи при това заболяване.
важно! Изборът на всяко лекарство, както и дозата и курса на лечение се предписват индивидуално от лекуващия лекар.
Лекарствата с леводопа се считат за основни при лечението на болестта на Паркинсон. Те се предписват на всички пациенти. По правило се предписват и други лекарства, но те се приемат в комбинация с леводопа. Лечението с наркотици изпълнява две основни задачи:
- Намалява скоростта на смъртта на мозъчните клетки с допамин.
- Намалява симптомите, като по този начин удължава живота на пациента.
Основна терапия
Антипаркинсоновото лечение се състои в приемането на следните групи лекарства:
- Леводопа: Stalevo, Nacom – превръща леводопа в допамин.
- Агонисти: Pramipexole, Dostinex - стимулират допаминовите рецептори в мозъчните клетки.
- Амантадини: Viregit, PC-Merz - повишават производството на допамин в мозъчните клетки.
- Инхибитори на моноаминооксидазния тип: Segiline, Azilect - предотвратяват процеса на разрушаване на допамин.
- Антихолинергични лекарства: Циклодол - нормализира биохимичния дисбаланс в клетките на нервната система, който се появява на фона на липса на допамин.
- Витамини от група В, С и Е. Имат изразен антиоксидантен ефект в борбата със свободните радикали.
- Витамините за болестта на Паркинсон ви позволяват да осигурите на човешкото тяло всички необходими вещества за подобряване на функционирането на централната нервна система.
Лекарят може да предпише други лекарства, тъй като наборът от антипаркинсонови лекарства е доста обширен. През последните няколко години лекарите често предписват нови лекарства за болестта на Паркинсон. Тези лекарства също няма да могат да излекуват болестта, но се понасят добре и са преминали успешно редица клинични изпитвания, по време на които е доказано, че употребата им намалява симптомите на налудни състояния и намалява. Тези лекарства включват ново лекарство за болестта на Паркинсон - Nuplazid (Pimavanserin). Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение.
Преглед на лекарствата
Фармакологичният пазар предлага редица лекарства за лечение, но само лекар може да ги предпише въз основа на стадия на заболяването, възрастта на пациента и характеристиките на тялото му.
- Леводопа е лекарство, което повишава нивата на допамин. Приемът на това лекарство облекчава всички симптоми.
- Селегилинът е МАО В инхибитор, който намалява признаците на заболяването, като по този начин забавя инвалидизацията.
- Пропранолол - намалява тремора и има изразен седативен ефект.
- Амитриптилин е седативно лекарство, което помага за намаляване на раздразнителността и повишената възбудимост при пациентите
- Паркинсон.
- PC-Merz.
- Мидантан.
- Мирапекс.
- Прамипексол.
- Разагилин.
Всяко от горните лекарства има редица противопоказания и странични ефекти, така че те трябва да се приемат стриктно според предписанията на лекаря поотделно за всеки пациент.
Характеристики на приложението
Болестта на Паркинсон не може да бъде напълно излекувана, но все пак, ако терапията се провежда правилно, има всички шансове да се подобри общото благосъстояние на пациента и да се увеличи продължителността на живота. В процеса на лечение се счита за важна грижата за пациента, както и спазването на всички препоръки, дадени от лекаря. Неконтролираното използване на каквото и да е лекарство може да навреди на здравето на пациента и да влоши хода на заболяването.
внимание!
Специалист от израелска клиника може да ви посъветва -