Herpeetiline tonsilliit lapse ravis. Herpes kurguvalu oht ja kompleksravi reeglid
Laste herpese kurguvalu kaasneb välimus suur kogus ebasoodsad märgid. Haigus mõjutab lapsi ja alla 14-aastaseid noorukeid. Kui patoloogilist seisundit ei diagnoosita õigeaegselt ja see ei alga piisav ravi, on oht haigestuda ohtlikud tüsistused.
Diagnostika.
Haiguse tüüpiline kliiniline pilt võimaldab lastearstil või otolaringoloogil diagnoosi panna ilma laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid kasutamata. Lapse herpese kurguvalu iseloomustab väikeste löövete ilmnemine mandlitel ja neelus. Kliiniline vereanalüüs näitab leukotsüütide, lümfotsüütide arvu kompleksset suurenemist ja kiirendatud kiirus erütrotsüütide settimine.
Patogeeni tuvastamiseks patoloogiline seisund, seroloogiline ja viroloogiline diagnostilised meetodid, on vaja välistada teiste tüvede tungimine. Lapselt võetakse ninaneelu tampoon ja tehakse polümeraasi test. ahelreaktsioon. Ensüüm-immunoanalüüs võimaldab meil tuvastada enteroviiruse vastaste antikehade suurenevat tiitrit, enam kui 4 korda.
Sest diferentsiaaldiagnostika seroosse meningiidi korral saadetakse laps neuroloogi konsultatsioonile. Südame-veresoonkonna kaebuste korral suunatakse laps kardioloogi vastuvõtule. Nefroloogi konsultatsioon on näidustatud, kui üldises uriinianalüüsis tuvastatakse kõrvalekalle. Kui laps ei esita mingeid kaebusi, sümptomeid, laboratoorsed ja instrumentaalõpingud vastavad täielikult kliinilisele pildile, täiendavat konsulteerimist teiste spetsialistidega pole vaja.
Herpes-kurguvalu tuleb eristada teistest suuõõnes esinevatest patoloogilistest seisunditest, näiteks õõnsuse ärritusest kemikaalidega.
Kaasaegsed diagnostikameetmed 2019. aastaks võimaldavad haigust tuvastada ja ravi alustada kell varajased staadiumid arengut. Hilinemisel võib protsess muutuda keeruliseks, mis mõjutab tervist ja võib lõppeda surmaga.
Selle kohta saate kõike lugeda artiklist.
Mis on herpese kurguvalu ja kuidas see välja näeb?
Herpes kurguvalu on äge kahjustus neelu lümfoidkoe, mis on põhjustatud ECHO ja Coxsackie viiruste tungimisest lapse nõrgestatud immuunsusesse.
Tekib temperatuuri tõusuga, välimusega valu neelus, lümfadenopaatia, neelu punetus, vesikulaarsed lööbed ja haavandid neelus ja neelus.
Pärast nakatumist ilmneb 2. päeval suus suur hulk lööbeid punakas värv. Kõrval välimus need meenutavad seroosse sisuga täidetud vesiikuleid. Neid saab lokaliseerida kas ühes piirkonnas või hajutada üle kogu mandlite pinna. Kui proovite neid eemaldada, lõhkevad mullid ja verine sisu lekib välja.
Juba 5. päeval hakkavad mõned mullid lõhkema. Nende asemel on kahjustatud limaskest nähtav. Haavandid on hajutatud üle kogu mandlite pinna. Kui te neid kogemata puudutate, hakkavad nad kohe verist sisu eritama. Sel perioodil peaksite tahke toidu söömisel olema ettevaatlik, kuna need ärritavad ka kahjustatud piirkonda.
7. päeva iseloomustab protsessi nõrgenemine. Lööbed kaovad mandlite kahjustatud piirkondadest ja kurgu tagumisest osast. Limaskest paraneb järk-järgult.
Tähelepanu! Kui lapsel on kroonilised haigused või nõrgenenud immuunsüsteem, võib haigus uuesti tekkida 12.-13. päeval. Sellisel juhul määrab spetsialist immuunsuse säilitamiseks ravimid.
Kuidas herpese kurguvalu edastatakse?
Äge herpeetiline stomatiit lastel esineb sageli koolieelsetes lasteasutustes. Imikutel haigus esineb üksikjuhtumid, kuna nende immuunsust kaitsevad usaldusväärselt emapiima antikehad. Kogu toitumisperioodi jooksul passiivne immuunsus kaitseb last viirusnakkuse eest.
Tekib kaasasündinud vorm patoloogia. Viirus on väike ja tungib vabalt läbi platsentaarbarjääri. Kui emal on herpes, on nakkusega lapse saamise oht suur.
Haigus võib nakatuda majapidamises kontakti kaudu ja õhus levivate tilkade kaudu. Kandja on nakatunud inimene.
Provotseerivad tegurid.
Haiguse areng algab pärast viiruse sisenemist kehasse. Seda soodustavad nõrgenenud immuunsus ja sagedased hingamisteede haigused. Patoloogiline seisund on ohtlik, kuna see võtab kiiresti epidemioloogilise kursuse väikestes koolieelsetes ja koolirühmades.
Viirus tungib suu limaskesta rakkudesse. Seal hakkavad nad aktiivselt jagama. Rakud paisuvad ja järk-järgult surevad. Selle tulemusena moodustuvad patoloogilise vedelikuga mullid. Kui need on kahjustatud, lekib vedelik välja. Kell seda protsessi väike osa viirustest sureb. Ülejäänud hävitab organismi enda viirusevastane süsteem.
Sümptomid
Haigus algab ägedalt pärast inkubatsiooniperioodi. Alguses kestab herpeetiline farüngiit lastel kuni viis päeva. Peamine sümptom on see, et kahjustus lokaliseerub orofarünksis, kehal pole lööbeid.
- Esimesel päeval alates haiguse algusest ulatub kehatemperatuur 40 kraadini. Laps kaebab kurguvalu, rohke sülje ja üldise halb enesetunne.
- Teisel päeval sümptomid suurenevad. Täheldatakse neelu punetust ja villide ilmumist. Seedetraktist - isutus, valu piki soolestikku, oksendamine, iiveldus. Temperatuur langeb 39 kraadini.
- Kolmandal päeval on lastel herpeetilist entsefaliiti iseloomustab korduv temperatuuri tõus. Mullid põhjustavad valu sülje neelamisel.
- 4. päeval vesiikulid avanevad. Kehatemperatuur langeb järk-järgult.
- 5. päeval ei ole valu kurgus nii väljendunud. Laps ei saa veel süüa.
- 6. päeva iseloomustab üldise heaolu järkjärguline paranemine. Temperatuur püsib 37 kraadi ringis.
- 7. päeval valu ja lööve kaovad, laps sööb.
- Herpeetiline dermatiit lastel kaob täielikult 8. päeval.
Millal määratakse laboriuuringud?
Laboratoorsed testid on ette nähtud kõigil juhtudel, kui lastel täheldatakse herpese kurguvalu sümptomeid. Kliiniline vereanalüüs näitab leukotsüütide arvu suurenemist. See näitab põletikulise reaktsiooni tekkimist kehas. Katse on vajalik tühja kõhuga. PCR aitab eraldada tampoonilt võetud viiruse RNA-d. ELISA määrab patogeeni vastaste antikehade taseme veres.
Lastel esineva herpeetilise ekseemi peiteaeg on 3 päeva kuni 14 päeva. Sõltub lapse immuunsüsteemi seisundist, samuti krooniliste haiguste olemasolust või puudumisest. Alates haigusetekitaja kehasse sattumisest kuni esimeste märkide ilmnemiseni ei muretse lapsed millegi pärast. Vanemad ei saa nakkust õigeaegselt tuvastada.
Kuidas ravida herpese kurguvalu lastel.
Pärast diagnoosi meditsiinitöötaja räägib vanematele, kuidas ravida herpese kurguvalu lastel. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Kell raske kurss haigus nõuab haiglaravi. Haigla tingimused tagavad õigeaegse vastuvõtu ravimid, režiimist kinnipidamine ja väikese patsiendi dünaamiline jälgimine.
Kui seisund halveneb või ilmnevad tüsistuste sümptomid, kohandab arst ravi. Patoloogilisest seisundist saate täielikult vabaneda 7-10 päeva jooksul. Last ravitakse 14 päeva, kuni sümptomid täielikult kaovad.
Vanemad peaksid andma oma lapsele palju vedelikku. See aitab eemaldada organismist viiruse lagunemissaadused. Kui seisund halveneb, määratakse võõrutusravi. Kui ilmnevad seroosse meningiidi nähud, on vedeliku kogus piiratud. Vastasel juhul võib see põhjustada aju turset.
Diureetikumid on ette nähtud.
Ruumis, kus laps asub, on vaja läbi viia märgpuhastus vähemalt 2 korda päevas.
Laps peab pidevalt voodis olema kuni täieliku taastumiseni. Vastasel juhul tekivad viiruse mõjul tõsised tüsistused.
Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja sisaldama vitamiine. Limaskestade ärrituse vältimiseks on soovitatav toit püreestada.
Narkootikumide ravi.
Ravimid on suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja leevendamisele üldine seisund laps.
- kurgukuristi määramine, et vältida bakteriaalset infektsiooni. Kasutage kummeli või saialille keetmist. Enne kasutamist jahutada toatemperatuurini. Kui jäite haigeks imik, suuõõne pestakse süstlaga ilma nõelata;
- mandlid ja neelu paisuvad, seetõttu on ette nähtud antihistamiinikumid, näiteks Suprastin;
- Kui kehatemperatuur tõuseb, määratakse palavikuvastased ravimid - Ibuprofeen. Lastel lüüakse need alla, kui nad jõuavad 38 kraadini;
- valu orofarünksis leevendab Hexoral spray;
- atsükloviiri herpese kurguvalu lastel kasutatakse salvina kahjustatud piirkondades;
- immuunsüsteemi stimuleerimiseks on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid, näiteks Immunal;
- liitumisel määratakse antibiootikumid bakteriaalne infektsioon.
Füsioteraapia.
Herpeetilise kurguvalu ravi lastel toimub tõhusalt füsioteraapiaga. Arst määrab ninaneelu ultraviolettkiirguse. Inhalatsioonid ja kompressid on keelatud, kuna see suurendab vereringet, mis aitab kaasa viiruse levikule.
Traditsioonilised ravimeetodid.
Ravitakse herpeedilisi lööbeid lapse kurgus traditsiooniline meditsiin. Kasutatakse põletikuvastaste ravimite talumatuse korral ravimid ja lisavahendina.
Alkoholiga infundeeritud taruvaik. Aseta 30 g taruvaiku ööseks sügavkülma. Hommikul purustatakse see peeneks, asetatakse väikesesse klaasnõusse ja täidetakse alkoholiga vahekorras 1:3. Mahuti asetatakse 2 nädalaks pimedasse kohta. Raputage purki iga päev. Kasutage kompressina 10 päeva.
Peedivesi. Võtke keskmine peet ja riivige need. Lisama kuum vesi vahekorras 1:1. Saadud segu laagerdatakse 7 tundi ja filtreeritakse. Loputage orofarünksi vedelikuga 3 korda päevas. Ravikuur on 7 päeva.
Tüsistused.
Tüsistusi täheldatakse erandjuhtudel. Esineb nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel. Põhjustatud tüsistused:
- lööve kehal;
- probleemid SSS-ist;
- bakteriaalse patogeeni tungimine;
- herpeetiline meningoentsefaliit lastel;
- seroosne meningiit;
- Kerningi sümptomi ilmnemine, mis on üks olulisi ja varajasi ärritusnähte ajukelme meningiidi, membraanide all esinevate hemorraagiate ja mõne muu seisundi korral;
- püelonefriit.
Tähelepanu! Kui lapsel tekivad krambid, teadvusekaotus või ruumiline desorientatsioon, peate viivitamatult helistama arstile.
Pärast nakatumist tekib lastel stabiilne immuunsus konkreetse tüve suhtes. Kui aga kehasse satub teist tüüpi, kordub haigus.
Ennetavad tegevused.
Kui meeskonnas laps haigestub, kuulutatakse kõigile, kes on temaga kokku puutunud, kahenädalane karantiin. Patoloogilise seisundi vastu vaktsineerimine puudub, erakorraline ennetavad meetmed on gammaglobuliini kasutuselevõtt.
Muud meetmed:
- varajased diagnostilised meetmed;
- ennetustöö tegemine viirusnakkus meeskond;
- vitamiinid ja ravimid immuunsuse toetamiseks;
- pärast kohtade külastamist suur kobar inimesed, keda laps vajab käsi pesemiseks kuum vesi seebiga;
- kui kahtlustatakse kokkupuudet haige lapsega, loputatakse orofarünksi nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. See on kergelt roosa, et mitte põletada orofarünksi;
- kohtades Toitlustamine Enne söömist pühkige käed niiske antibakteriaalse salvrätikuga.
Tähelepanu tuleb pöörata võimalikule nakatumisele bakteriaalne etioloogia sekundaarsena. Oluline on vältida tüsistusi, mis tekivad bakterite levimisel kahjustuskohast läbi lümfi- ja veresooned kõikidesse keha kudedesse. Selle tulemusena areneb sepsis.
Üldine informatsioon
Nakkushaigus, mis on herpangiin, nagu ka teised selle haiguste kategooria esindajad, mõjutab kõige aktiivsemalt inimorganismid sügisel ja kevadised perioodid. Haigus kipub avalduma mitmesuguste sümptomitena, kuid peaaegu kõigil patsientidel esineb neelamisprobleeme ja kehatemperatuuri kõrget tõusu. Täiskasvanutega võrreldes põevad lapsed herpeetilist kurguvalu palju sagedamini, peamiseks põhjuseks on lapse keha kaitsmatus haigustekitajate eest ja nõrgenenud immuunsüsteem.
Mis on herpangiin?
Herpangiin (aftoosne, vesikulaarne farüngiit) või herpeetiline tonsilliit on üks haiguste tüüpidest hingamisteed. Alla 3-aastastel lastel on haigusega kõige raskem toime tulla, üldiselt taluvad seda haigust vanemad lapsed ja täiskasvanud. õige ravi ja hooldus kiiresti ja ilma komplikatsioonideta.
Haigus tekib ühe patogeeniga nakatumise tõttu. Pole haruldane, et herpeetiline kurguvalu muutub epideemiaks, levides kõige aktiivsemalt lasteasutustes ja muudes rahvarohketes kohtades.
Herpangiini põhjustaja
Herpeetilise kurguvalu peamiseks põhjustajaks on enteroviiruste või pigem A- ja B-rühma Coxsackie viiruse esindajad, samuti serotüüpide kategooriasse (2-4; 6; 8; 10) kuuluv rühm. Harvemini provotseerib haigusega nakatumist ESNO viirus.
Väga harvadel juhtudel on haiguse tekitajaks tavaline herpesviirus, kuid seda asjaolu tuleb ka diagnoosimisel arvestada. Teisisõnu võib iga herpesviiruse kandja provotseerida haigusega nakatumist.
Kuidas infektsioon tekib?
Herpangiiniga võib nakatuda kolmel põhilisel viisil: tarbides toitu, mida ei ole spetsiaalselt kuumtöödeldud, kandes edasi rooja kaudu suukaudselt ja õhu kaudu. Tungides läbi hingamisteede limaskesta, jõuab patogeen kohtadesse, kus on ideaalsed tingimused paljunemiseks, nimelt lümfisõlmede ja sooleseinte piirkondadesse. Võimalus ületada erinevaid barjääre ja settida peensoole limaskesta pinnal on iseloomulik toksonoomilise rühma viirustele (enteroviirused).
Pärast tungimist, mis välise valgukesta puudumise tõttu ei tekita nakkuse jaoks erilisi raskusi, algab patogeen, olles end sisse seadnud lümfi- ja mesenteriaalsetesse sõlmedesse, samuti tunginud soole ja lümfoidkoe epiteelirakkudesse. aktiivselt paljuneda.
Patogeeni aktiivsuse tipp saabub teisel-kolmandal päeval, mille jooksul moodustub verre tungimiseks vajalik kogus viiruseid. Pärast vereringesse sattumist algab nakatumise viimane faas: viirused, olles pääsenud ligi lihasesse ja närvikude, sisenege haiguse aktiivsesse staadiumisse. Harvadel juhtudel võib peiteaeg pikeneda (kuni 10 päeva), kuid üldiselt 3-4. päeval hakkab haigus jõudma aktiivsesse arengufaasi.
Herpeetilise kurguvalu sümptomid
Haigused võivad lastel ja täiskasvanutel avalduda erinevalt, kuid üldised sümptomid käitu samamoodi:
- Ninaneelu limaskesta turse.
- Valu allaneelamisel.
- Peavalu.
- Temperatuuri järsk tõus.
- Punase lööbe olemasolu kurgus, millele järgneb villide ilmumine.
Kurguvalu arenguperioodil väheneb laste söögiisu, nad võivad neelamisraskuste tõttu peaaegu täielikult söömisest keelduda, ilmneda köha ja nohu. Täiskasvanutel ei pruugi mõned sümptomid, välja arvatud peamised, üldse ilmneda. Juhtumid, kui patsienti häirib ainult kurguvalu, pole kaugeltki isoleeritud ilming.
osariik
Herpeetilise kurguvaluga patsiendi seisund jaguneb tinglikult kaheks etapiks ja see ilming on haigusele väga iseloomulik. Esialgu tekib valu põletikulistes piirkondades, sageli tõuseb kehatemperatuur 400C-ni või kõrgemale ning patsiendil endal on raskusi tahke toidu neelamisega. Veidi hiljem väheneb valu veidi, see on tingitud asjaolust, et punane lööve kurgu piirkonnas on iseseisvalt hävitatud. Vesiikulite membraani kahjustatud terviklikkus muutub väikeste haavandite moodustumise seisundiks, mis järk-järgult paranevad ja paranevad, vähendades samal ajal valu.
Kui patsient lõpetab varem vedelikuga täidetud mullide hävitamise protsessi, täheldatakse sekreteeritava sülje mahu suurenemist. See nähtus on täis tagajärgi teistele inimestele, kuna selles seisundis patsient on nakkuse kandja. Viirustega küllastunud sülg paljuneb aevastamisel ja köhimisel kiiresti, mis põhjustab läheduses olevate inimeste massilist nakatumist.
Herpangina lööve
Üks herpangiinile iseloomulikke sümptomeid on lööve kurgus ja suus. Lööve, mis järk-järgult levib, aitab kaasa põletikulise protsessi arengule, mis mõjutab suulae ja mandleid.
Peaaegu kohe moodustub punetuse kohtades mullide mass, mille sees on vedelik. Lööve raskendab neelamist, täheldatakse järsku temperatuuri tõusu ja patsiendid kurdavad kurguvalu. 30–40 tunni pärast, pärast esimesi ilminguid, muutuvad mullid läbipaistvast tuhmiks, mis varsti kokku varisedes vabastavad suuõõnde viirusinfektsiooni osakesed, moodustades seeläbi nakkusallika, mis on patsiendi ümbritsevatele inimestele kõige ohtlikum.
Omadused lastel ja täiskasvanutel
Haigus võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid, laste keha mõjutab viirus palju sagedamini. Statistika järgi nakatuvad poisid viirusesse kaks korda sagedamini kui tüdrukud ning see tunnus on ka haigusele omane. Haiguse üldsümptomeid väljendavad palavik, neelamisraskused ja valud põletikuliste protsesside esinemise kohtades.
Lastel kulgeb haigus algul ägedalt: temperatuuri tõus ja muude sümptomite kohene ilming, täiskasvanutel võib täheldada vaid kerget kehatemperatuuri tõusu ja seejärel muutub kõik uduseks. Alla kolmeaastastel lastel võivad esineda gripilaadsed sümptomid: keha- ja luuvalud, halb enesetunne, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine.
Tonsilliidi tavalised sümptomid on toksikoos, düspepsia ja kõhuvalu. Kõigil patsientidel täheldatakse lööbe ilminguid, kuid ebatüüpilise tonsilliidiga lastel võib sümptom ilmneda lisaks peopesadele ja taldadele. Kõige sagedamini mõjutab tonsilliit alla 10-aastaseid lapsi, kõige raskemini põevad seda haigust alla 3-aastased lapsed. Kuni kuue kuu vanused imikud haigestuvad ema antikehade mõjul, mis ikkagi kaitsevad last, üliharva.
Herpangiini diagnoosimine
Haiguse eeldiagnoosimine toimub haiguse sümptomite põhjal, ainult terapeut või lastearst saab suhteliselt täpselt koheselt määrata kurguvalu ilma analüüse tegemata. Patsienti nakatanud viiruse tüübi uurimiseks ja määramiseks kogutakse suuõõnest loputusprotseduuri või määrdumise teel materjali.
Esimene analüüs on ette nähtud esimestel päevadel, uuesti antakse verd (kuni 3 nädalat), et määrata patogeeni olemasolu ja antikehade olemasolu. Seroloogiline uuring aitab täpselt kindlaks teha patsiendi seisundi. Kui uuringu ajal on haiguspuhang massilised haigused herpangiin, peaks arst seda tegurit kõigepealt arvesse võtma.
Millele tähelepanu pöörata
Kui vaadeldavas piirkonnas on haigus levinud või perekonnas või meeskonnas on isikuid, kellel on hiljuti olnud või esineb jätkuvalt tonsilliit, pööratakse kõigepealt tähelepanu nendele teguritele.
Peamine tegur, mis aitab õigesti diagnoosida, on sümptomite olemasolu, eriti need, mis viitavad selgelt konkreetsele haigusele. Oluline on mitte segi ajada herpangiini teiste sarnaste haigustega: gripp, ARVI, soolehaigused tegurite ja sümptomite sarnasuse tõttu.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Imikute herpeedilise kurguvalu ravimisel paigutatakse laps haigusperioodiks haiglasse, kus ta ja tema ema jäävad kuni täieliku paranemiseni. Jälgitakse lapsi, kes on haigestumise ajal vanuses kolm aastat ja vanemad lastearst(lastearst), kes koos teiste spetsialistidega (allergoloog ja kõrva-nina-kurguarst) jälgivad lapse seisundit kuni täieliku paranemiseni, samal ajal kui haige isoleeritakse kokkupuutest teiste lastega.
Täiskasvanutel haigus ei nõua erikohtlemine, kasutatakse sel juhul tavalisi ravimeid: viirusevastased, antibiootikumid, allergiavastased. Kõik ravimid peab määrama spetsialist, kuid sellest hoolimata on patsientidele ette nähtud pidev kuristamine ja suu loputamine. Lastele määratakse ravi lõpus immunomoduleerivad ravimid.
Milliseid teste peaksin tegema?
Haiguse täielik diagnoos viiakse läbi mitmete uuringute abil:
- Vere annetus. Materjali uuritakse leukotsüütide arvu kohta veres. Mõõdukas leukotsütoos näitab patogeeni olemasolu veres.
- Seroloogilised ja viroloogilised uuringud patogeeni tüübi tuvastamiseks ja määramiseks.
- Väljaheited.
- Neelu loputus. Kasutades erilahendus patsient loputab suud ja sülitab materjali steriilsesse klaasanumasse.
Võimalikud tüsistused
Eneseravi sarnased haigused laialdaselt praktiseeritud, sageli isegi ilma spetsialisti poolt nõuetekohase diagnoosita. Nagu teisedki nakkushaigused, on herpangiin, kui patsienti ei hooldata õigesti ja ravi ei toimu õigeaegselt, täis tüsistusi:
- Püelonefriit. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all lapsed, eriti tüdrukud.
- Meningiit. See tähendab viiruslikku tüüpi haiguse arengut põletikuliste protsesside tagajärjel, mis on põhjustatud kokkupuutest A-rühma Coxsackie viirustega.
- entsefaliit. Sarnaste sümptomitega on tüsistus, mille korduvat avaldumist kohe alguses tajutakse aeg-ajalt tüsistuse asemel stenokardia sekundaarse faasina.
- Reuma. Haigus areneb põletikuliste protsesside taustal, mis on oma olemuselt omamoodi allergiline reaktsioon infektsiooni aktiivsuse kohta kehas.
Herpeetilise kurguvalu ravi
Herpeetilise kurguvalu diagnoosiga lapsed suunatakse statsionaarsele ravile vaid juhul, kui laps pole veel 3-aastane, enamasti ravitakse lapsi ambulatoorselt, kodus.
Ravimeid peab määrama spetsialist, ravi aluseks on järgmised ravimikategooriad:
- Viirusevastane. Ravimid on ette nähtud haiguse esimeste hetkede algusest. Kell varajased ilmingud käre kurk meditsiiniline rühm Eriti hästi pidurdab see viiruste edasist arengut.
- Palavikuvastane. Ravim aitab parandada lapse üldist seisundit, kontrollides sümptomeid.
- Antiallergiline. Ravimi määrab spetsialist, lähtudes kurguvalu ravi omadustest.
- Ravimid jaoks kohalik rakendus. See on ette nähtud lahuste kasutamiseks infektsiooni loputamiseks.
- Füsioteraapia kasutamine.
- Immunomoduleerivad ravimid. Määratakse ravi lõpus.
Antibiootikumid kurguvalu raviks määratakse ainult siis, kui kurguvalu ähvardab tekkida viiruslik etioloogia tüsistustest põhjustatud haiguste korral.
Herpeetilise kurguvalu ravimisel täiskasvanutel kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:
- Desensibilisaatorid ja antigestamiinid. Valu leevendamiseks ja seisundi parandamiseks on soovitatav kasutada "Diazolin", "Suprastin".
- "Viferon või "Acyclovir" on mõlemad ravimid ravimite rühmast, mis neutraliseerivad haavandite teket koos järgneva ilmingute raviga.
Ravi käigus on soovitatav juua rohkelt kangendatud jooke: mahlad, kompotid. Nii täiskasvanutel kui ka lastel on kurguvalu ravimisel soovitatav süüa pehmet, kergesti seeditavat toitu. Lisaks neelamise raskendamisele võib tahke toit põhjustada mehaanilisi kahjustusi kurgu tagaküljele kriimustuste näol, mistõttu on soovitatav seda ravi ajal küpsetada. vedel puder, tarretis, kerged supid, rikkalikud liha- ja kanapuljongid.
Ennetavad meetmed
Nakkushaigus, mis hõlmab herpeedilist kurguvalu, nõuab patsiendi isolatsiooniperioodi teiste pereliikmete suhtes.
Peamine ennetav tegevus on reeglite range järgimine isiklik hügieen. Tuba, kus patsient asub kohustuslik On vaja regulaarselt ventileerida ja läbi viia märgpuhastus. On mitmeid rahvapärased abinõud, mille abil nad puhastavad ruumi kahjulikest mikroorganismidest. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad peeneks hakitud küüslauku tuppa panna, see vahend võitleb aktiivselt viirustega.
Herpangiin (herpangiin, haavandiline tonsilliit, herpeetiline tonsilliit, aftoosne või vesikulaarne farüngiit) - äge seroosne põletik palatine mandlid ja neelu tagasein, millega kaasneb valulike avanevate vesiikulite lööve – vesiikulid ning erosioonide, haavandite ja aftide teke. Haigus esineb peamiselt koolieelses ja algkoolieas lastel.
Allikas: vse-pro-detey.ru
Põhjused ja riskitegurid
Herpangiin on üks väga nakkavatest enteroviiruse infektsioonidest, mis levivad õhus lendlevate tilkade, fekaalse-suukaudse ja kontakti teel. Harvadel juhtudel võivad lapsed nakatuda koduloomadest, eriti sigadest. Haigustekitajateks on tavaliselt ehhoviirused ja Coxsackie viirused tüübid A ja B. Pärast mineviku haigus moodustub stabiilne immuunsus patogeeni spetsiifilise serotüübi suhtes, mis ei laiene teiste tüvede esindajatele, mistõttu võib laps mitu korda herpangiini saada.
Pärast limaskestade kaudu kehasse tungimist paljunevad aftoosse farüngiidi tekitajad aktiivselt soole lümfisõlmedes. Invasiivsed virionid sisenevad vereringesse, põhjustades vireemiat; edasine levik sõltub konkreetse serovaardi omadustest ja lapse immuunsüsteemi seisundist. Püsivate infektsioonikoldete olemasolu, autoimmuunsed ja atoopilised seisundid, pidev stress, mitte hea toitumine ja immuunsupressiooni taustal esinevad kroonilised haigused suurendavad nakatumise tõenäosust. Samuti on ohus need, kellel on hiljuti olnud ARVI; Üsna sageli esineb lastel herpeetiline kurguvalu gripi või adenoviiruse infektsiooni taustal.
Lasterühmades levib herpangina kiiresti. Esinemissageduse tipp on suve-sügisperioodil - juunist septembrini.
Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on laste herpeediline kurguvalu täielikult ravitud. Protsessi üldistamise ja hulgiorganikahjustuse kujunemise korral on prognoos ettevaatlikum.
Vormid
Herpeetiline kurguvalu lastel võib esineda kas isoleeritud või kombineeritud infektsiooni kujul. Kõige sagedamini kombineeritakse herpangiin teiste enteroviiruse haigustega - epideemiline müalgia, meningiit, entsefaliit ja müeliit. Aeg-ajalt on kustutatud ja ebatüüpilised vormid herpeetiline tonsilliit.
Herpeetilise kurguvalu sümptomid lastel
Esimeste haigusnähtude ilmnemisele eelneb inkubatsiooniperiood, mis kestab 3 kuni 14 päeva. Herpeetiline kurguvalu lastel sarnaneb gripiga: kehatemperatuuri järsu tõusuga 39-40 ° C-ni kaasneb nõrkus ja nõrkus, peavalud ja lihasvalu, isutus. Raske mürgistuse korral võivad ilmneda seedetrakti kahjustuse sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Mõned lapsed kogevad diafragma spasme, millega kaasneb kõhuvalu.
Herpangiinile iseloomulik mandlite põletiku kliiniline pilt kujuneb välja 24 tunni jooksul. Algul häirib last kuivustunne ja kurguvalu, nohu ja vesised silmad; hiljem suureneb limaskestade turse ja hüperemia pehme suulagi, tekivad mandlid ja palatiinsed kaared, tugev kurguvalu, neelamisraskused ja köha. Samal ajal on emakakaela, submandibulaarse ja postaurikulaarse lümfisõlmede kahepoolne suurenemine.
Lastel esineva herpeedilise kurguvalu spetsiifiliseks sümptomiks on suure hulga vesiikulite – väikeste seroosse efusiooniga täidetud mullide – moodustumine mandlite, uvula, pehme suulae ja kurgu tagaseina limaskestadel. Päeva või paari pärast avanevad vesiikulid ja nende asemele tekivad valkjad haavandid ja aftid, mida ümbritseb punane põletikuäär. Mitme haavandi ühinemisel moodustuvad suured erosioonialad. Erosioonide tugeva valu tõttu võivad lapsed täielikult keelduda söömisest ja joomisest. Nõrgenenud lastel võib nahale tekkida ka vesikulaarne lööve, mis lokaliseeritakse peamiselt torso ja säärte alaosas. Herpeetilise tonsilliidi ebatüüpiliste ja kustutatud vormide korral võivad sümptomid piirduda katarraalsete muutustega suuõõne ja neelu limaskestades.
Tavaliselt palavik koos herpeetilise kurguvaluga lastel normaalne seisund Immuunsüsteem nõrgeneb haiguse 3.–5. päeval ja limaskesta defektid taanduvad iseenesest nädala jooksul. Tõsise immunosupressiooni korral tekib herpeetiline tonsilliit lainetena: vesikulaarsed lööbed ja palavikuhood korduvad 2-3-päevaste intervallidega.
Diagnostika
Herpeedilise kurguvalu diagnoosib lastel tavaliselt lastearst või laste otolaringoloog, lähtudes konkreetsest kliiniline pilt haigused. Vesiikulite, haavandite ja kokkutõmbunud defektide tuvastamine tüüpilistes kohtades (mandlid, pehme suulae, neelu tagumine sein) neelu uurimisel ja farüngoskoopial on piisav alus herpeetilise tonsilliidi diagnoosimiseks.
Lastel esineva herpeedilise kurguvalu spetsiifiliseks sümptomiks on suure hulga vesiikulite – väikeste seroosse efusiooniga täidetud mullide – moodustumine mandlite, uvula, pehme suulae ja kurgu tagaseina limaskestadel.
Vesikulaarset farüngiiti on üsna lihtne eristada tuulerõugete aftoossetest orofarünksi kahjustustest, herpeetilisest stomatiidist, kandidoosist ja limaskestade keemilisest ärritusest: herpeedilise kurguvalu korral lastel ei esine näolööbeid, limaskestade veritsust, põletikku. igemete ja liigset süljeeritust ei täheldata.
Kahtlastel juhtudel võib osutuda vajalikuks laboratoorsed analüüsid nina-neelu määrdumise ja neelu tampoonide kohta. Enteroviiruse DNA tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil kinnitab esmast diagnoosi. Patogeeni kultiveerimisega seotud viroloogiliste uuringute läbiviimiseks tuleb materjal koguda hiljemalt 5 päeva pärast haiguse ilmnemist.
Seroloogilise testi tegemise korral meetodil ensüümi immuunanalüüs(ELISA) diagnostiline märk Enteroviiruste vastaste antikehade tiitrit peetakse vähemalt neli korda kõrgemaks. Vajadusel tüpiseeritakse isoleeritud patogeen immunofluorestsentsmeetodil ja määratakse viiruse seroloogiline variant kaudsete hemaglutinatsioonireaktsioonide (IRHA) ja komplemendi sidumise (IFF) abil. Ravi efektiivsuse jälgimiseks korratakse seroloogilisi analüüse 2-3 nädala pärast.
Tüsistuste välistamiseks pärast herpangiini põdemist on soovitatav läbida üldised vere- ja uriinianalüüsid ning teha EKG. Kui tuvastatakse tõsised kõrvalekalded standardnäitajatest, suunatakse lapsed konsultatsioonile spetsialistide - laste kardioloogi ja nefroloogi - juurde. Kui kahtlustatakse seroosset meningiiti samaaegse enteroviiruse infektsiooni tõttu, peab lapse läbi vaatama lasteneuroloog.
Lasterühmades levib herpangina kiiresti. Esinemissageduse tipp on suve-sügisperioodil - juunist septembrini.
Herpeetilise kurguvalu ravi lastel
Herpangiini standardsed raviskeemid hõlmavad spetsiifilise viirusevastase ravi ja sümptomaatiliste meetmete kombinatsiooni. Vesikulaarse farüngiidi etiotroopse ravi üks tõhusamaid meetodeid on vedela leukotsüütide interferooni endofarüngeaalne ja endonasaalne instillatsioon.
Ägeda põletikulise reaktsiooni ja raske joobeseisundiga lapse üldseisundi leevendamiseks antihistamiinikumid ja hüposensibiliseerivad ained, rohkelt soojasid jooke, immunomodulaatoreid ja vitamiinipreparaadid- B-vitamiinid ja askorbiinhape. Palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui kehatemperatuur on üle 38 °C ja palavik on halvasti talutav.
Laste herpeedilise kurguvalu lokaalne ravi on suunatud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisandumise ärahoidmisele ja limaskestade kahjustatud piirkondade epiteeliseerumise kiirendamisele. Pediaatrilises praktikas on end hästi tõestanud valuvaigistava ja ümbritseva toimega antiseptilised aerosoolid, proteolüütilised ja keratoplastilised ained. Hea efekt annab igatunnise kuristamise desinfitseerivate lahustega ning kurgumandlite ja kurgutaguse ravi viirusevastaste ja bakteritsiidsete salvidega.
Limaskestade defektide paranemise kiirendamiseks tuleks haigele lapsele anda vedelat ja poolvedelat mitteärritavat toitu - puljongid, jahvatatud pudrud, tarretis, keetmised jne.
Pärast haiguse ägedat faasi võib haavandite ja erosioonide epiteliseerumise kiirendamiseks läbi viia ninaneelu ultraviolettkiirguse ja laserravi.
Aftoosse farüngiidiga kurguvalu raviks mõeldud koduseid ravimeid tuleb kasutada väga ettevaatlikult. Eriti herpangiina korral on inhalatsioonid ja soojendavad kompressid rangelt keelatud, kuna termiline kokkupuude aitab kaasa infektsiooni levikule, aktiveerides vereringet. Taimsed infusioonid loputamiseks võib kasutada kui abivahendid, kuid ärge asendage arsti poolt määratud ravimeid.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Herpangiina patogeenidel on suurenenud afiinsus mitte ainult limaskestade, vaid ka närvi- ja lihaskoe suhtes. Generaliseerunud vireemia korral võib vesikulaarne farüngiit komplitseerida hemorraagilise konjunktiviidi, püelonefriidi ja müokardiidiga; Kõige ohtlikumateks tüsistusteks peetakse enteroviiruse seroosset meningiiti ja entsefaliiti. Pikaajaline haiguse kulg loob eeldused immuunvastuse moonutusest tingitud reumaatilise protsessi tekkeks.
Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kihistumine, millel on suur orofarünksi limaskestade haavand, võib põhjustada mädanemist kuni abstsesside ja flegmoonide moodustumiseni perifarüngeaalses ruumis, põhjustades lämbumist. Aftoosne farüngiit on eriti raske nõrgestatud lastel ja alla kolmeaastastel lastel.
Prognoos
Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on laste herpeediline kurguvalu täielikult ravitud. Protsessi üldistamise ja hulgiorganikahjustuse kujunemise korral on prognoos ettevaatlikum.
Ärahoidmine
Haiguse kõrge nakkavuse tõttu on peamine vahend herpeedilise kurguvalu ennetamiseks lastel epideemiavastased meetmed:
- patsientide isoleerimine;
- kontaktisikute 14-päevane karantiin;
- spetsiifiliste gammaglobuliinide manustamine lastele, kes on kokku puutunud haige lapsega;
- epidemioloogilise puhangu praegune ja lõplik desinfitseerimine.
Pärast herpangiini põdemist võib laps meeskonda naasta mitte varem kui 7-8 päeva pärast haiguse ilmnemist.
Enamik hooajalisi herpeetilise kurguvalu puhanguid esineb puhkelaagrites ja laste sanatooriumides. Lapse tervise parandamisele saatmisel peaksid vanemad pöörama tähelepanu lasteasutuste sanitaarsele heaolule ja uurima asutuse epidemioloogilist ajalugu.
Riskirühma kuuluvad need, kellel on hiljuti olnud ARVI; Üsna sageli esineb lastel herpeediline kurguvalu gripi või gripi taustal adenoviiruse infektsioon.
Herpeetilise tonsilliidi esinemissageduse vähendamist soodustab immuunsüsteemi tugevdamisele suunatud meetmete kogum: hea toitumine, kõvenemine, optimaalse päevarežiimi säilitamine, stressi minimeerimine, kehalised harjutused ja jalutuskäigud. värske õhk. Aftoosse farüngiidi nakatumise vältimiseks fekaalse-oraalse ja kontaktteede kaudu on oluline õpetada last järgima isikliku hügieeni reegleid.
YouTube'i video artikli teemal:
Coxsackie viiruse põhjustatud ägedat haigust nimetatakse herpeediliseks kurguvalu. Herpese kurguvalu sümptomid on sarnased mitmesugused patoloogiad ENT organid, mis on põhjustatud muudest põhjustest.
Kui lastel ilmnevad esimesed herpangiini sümptomid ja tunnused, on selle täpseks diagnoosimiseks vajalik otorinolarünoloogi läbivaatus. Ainult ta suudab eristada herpeetilist kurguvalu bakteriaalsest ja õigesti välja töötada raviskeemi.
Haiguse põhjustaja edastatakse õhus olevate tilkade kaudu (suhtlemisel, aevastamisel, köhimisel), harvadel juhtudel on võimalik fekaal-suu infektsioon.
Patogeeni kandja on nakatunud inimene või patsiendid, kellel on see haigus juba olnud, kuna viirus võib vabaneda veel kuu aega.
Kui viirus siseneb ninaneelu limaskestade kaudu, hakkab see levima soole lümfisõlmedesse. Siin paljuneb see aktiivselt, pärast mida see tungib vereringe, mis võimaldab sellel kiiresti üle keha levida.
Inkubatsiooniperioodi pikkus
Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 1-3 nädalat. Seda etappi iseloomustab puudumine väliseid märke ja haiguse kliinilised sümptomid.
Järgmises etapis suurenevad kurguvalu sümptomid ja nende kulg on selgem. Märgitakse spetsiifilisi märke - villid keelel, kõril ja mandlitel.
Mõne päeva pärast need avanevad, moodustades väikesed haavandid, mis aja jooksul ühinevad, moodustades ühe suure erosiooni. Kõris on valuaistingud, mis intensiivistuvad allaneelamisel. Umbes 10 päeva pärast hakkavad sümptomid vähenema.
Herpeedilise kurguvalu põhjused lastel
Vastsündinud lapsed kannatavad tavaliselt herpese kurguvalu. Kuid see ei välista nakatumise võimalust noorukite ja täiskasvanute seas. Haiguse peamisteks põhjusteks peetakse enteroviiruste rühma kuuluvaid ECHO viiruseid ja Coxsackie viirust.
Need mõjutavad suu limaskesta kudesid, närvi- ja lihaskiud, aju, aga ka neerud ja süda. Sel põhjusel tekivad herpeedilise kurguvalu taustal häired südame-veresoonkonna süsteem, sooletrakt, krambid. See põhjustab sageli tüsistusi.
Peamised haiguse provotseerivad põhjused:
Herpeetilist kurguvalu ei esine alla üheaastastel imikutel sageli, kuid kui haigus areneb, taandub see tingimata tüsistustega. Tavaliselt diagnoositakse seda haigust vanuses 5-16 aastat. Pealegi, mida vanem laps, seda keerulisem on patoloogia kulg.
Sümptomid lastel
Herpeetilise kurguvalu käigu peamine tunnus on haiguse ootamatu algus. Terav halvenemine seisundit väljendavad külmavärinad ja tugev temperatuuri tõus. Haiguse esimesel etapil hakkab laps pidevalt kapriisseks muutuma, kaotab täielikult huvi kõige toimuva vastu, muutub ärritatavaks ja loiuks.
Lisaks nendele muutustele käitumises võivad lapsed keelduda toidu söömisest, tunda ebamugavustunne neelamise ajal. Manifestatsioonid väljenduvad lümfisõlmede suuruse suurenemises, mida on visuaalselt lihtne jälgida. Palpatsiooni ajal ilmneb valuaisting.
Paljudel lastel on neelamisel kurguvalu. Herpes kurguvalu on kõige raskem imikutel. Nende haiguse areng on keeruline
Herpeetilise kurguvalu sümptomid on järgmised:
Manifestatsioonide olemus | Sümptomid |
Üldised sümptomid |
|
Haiguse areng imikutel |
|
Soole düsfunktsiooni sümptomid |
|
Stenokardiaga lastel on levinud tõsine dehüdratsioon, mis nõuab kiiret haiglaravi.
Kas kehal on lööve?
Lööbed nahal on kõige sagedamini isoleeritud. Lööve on põhjustatud viiruse levikust suust nakatunud sülje kaudu. Kui lastel tekib herpeetiline kurguvalu, tuleb ravi läbi viia vastavalt hügieenireeglitele. On vaja jälgida lapse süljeeritust, regulaarselt pesta käsi ning iga kord pühkida keha ja nägu uute rätikutega.
Lööve kurguvalu ajal on teatud omadustega. Seega streptokoki infektsiooni korral ilmneb lööve punaste laikudena, mis paiknevad peamiselt kaela ja rindkere piirkonnas. Puudutades sarnaneb lööve kareda ja kõva pinnaga, mis meenutab liivapaberit.
Herpeetilist haigust iseloomustab ka vesisete löövete teke, mis esineb kõige sagedamini kandade ja randmete piirkonnas. See lööve tekib ligikaudu järgmisel päeval pärast kõri haigestumist.
Välimuselt meenutavad patoloogilised lööbed herpese arengu algust ja villid ühinevad sageli, moodustades nahale üsna suured kahjustused.
Kurguvalu ajal kehal tekkinud löövet tuleb ravida niisutavate geelidega, millel on rahustav ja antibakteriaalne toime. See võimaldab taastada terviklikkuse nahka lööbe jälgi jätmata ning kiiresti vabaneda ka villidest, sügelusest ja punastest piirkondadest kehal.
Herpeetiline kurguvalu lastel nõuab ainult terviklikku ravi. Kui see haigus diagnoositakse, on see ennekõike suunatud põletikulisest protsessist vabanemisele. Kasutamiseks ettenähtud ravimid on viirusevastased ained. Neid ravimeid kantakse kehale salvide või kreemide kujul.
Erinevused herpangiini ja teiste liikide vahel
Kõige sagedamini saab professionaalne otolaringoloog diagnoosi panna ilma erilisi viise uuringud, kuna haiguse kliiniliste sümptomite ja ilmingute olemus võimaldab seda eristada paljudest sarnastest patoloogiatest.
Diagnoosimise raskused tekivad inimestel, kes seda valdkonda ei mõista – herpeedilist kurguvalu aetakse tavaliselt segamini selliste haigustega nagu herpeetiline stomatiit ja bakteriaalne kurguvalu.
Samuti peetakse väga sageli herpangiini ekslikult mädase (bakteriaalse) kurguvaluga.
- Herpese kurguvalu sümptomid, mida bakteriaalse kurguvalu ajal ei täheldata, on nohu ilmnemine ja lööbe lokaliseerimine väljaspool mandleid.
- Kui tekib bakteriaalne infektsioon, siis nohu ei ilmu, vaid mädased moodustised asub ainult mandlite pinnal.
- Lastel esinev herpeetiline kurguvalu (teatud juhtudel on ravi ja diagnoosimine keeruline) ilma lööbeta sarnaneb katarraalse kurguvaluga ning suulael villidega stomatiiti peetakse sageli ekslikult herpese kurguvaluga. Sellistel juhtudel kasutatakse laboratoorseid diagnostikameetodeid:
- ELISA teatud viiruste antikehade tuvastamiseks;
- PCR viiruse otseseks määramiseks.
Haiguse võimalikud tüsistused
Herpangiina järgsete tagajärgede ilmnemine on seletatav enneaegse või ebaõige raviga. Tüsistused avalduvad kui rasked haigused iseseisva vooluga.
Peamiste tagajärgede hulgas on järgmised:
Kõige sagedamini ilmnevad tagajärjed, kui need on endiselt olemas äge staadium haigusi väljendavad nende sümptomid. Näiteks teadvusekaotus, spasm närimislihased, pidevad peavalud on meningiidi sümptomid, südamevalu viitab vereringesüsteemi nakatumisele.
Erinevate sümptomite ilmnemise ajal haiguse ägedas staadiumis on tüsistuste vältimiseks vajalik kohustuslik läbivaatus.
Regulaarsed üritused
Herpeetiline kurguvalu lastel on ainult terviklik ravi. Pealegi seisneb see eelkõige organiseerimises mugavad tingimused kiireimate jaoks taastamine, mille jaoks kasutatakse järgmisi meetmeid:
- lapse isoleerimine teistest, kuna ta on nakkav isegi taastumise ajal, kuna viirus püsib bioloogilistes vedelikes 2-3 kuud;
- voodipuhkus;
- Kohaliku temperatuuri tõstmine kurgus on keelatud, see ainult kiirendab viiruse paljunemist;
- ruumis on vaja säilitada optimaalne temperatuur ja regulaarselt ventileerida;
- Soovitatav on juua palju vedelikku, mis võib aidata viirust organismist eemaldada.
Ravi ravimitega
Hetkel pole veel loodud ravimeid, mis kiirendaksid herpeetilise kurguvaluga patsiendi paranemist. Ravi seisneb ainult sümptomite leevendamises ja organism peab võitlema otseselt haiguse põhjusega.
Herpeetilise kurguvalu ravi lastel võimaldab kasutada paljusid vahendeid. Kõige sagedamini kasutatakse:
Kasutage harva hüposensibiliseerivaid ravimeid tugevad ravimid- Claritina, Suprastina. Kuna põletikulised protsessid ei jõua sageli nii kaugele, et oleks vaja kasutada võimsaid aineid.
Antihistamiinikumid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid. Nende kasutamine ei ole soovitatav, kui lapsepõlves on diagnoositud kerge herpeediline kurguvalu. Ravi on ette nähtud ainult haiguse sümptomite vähendamiseks. See tähendab, et kui temperatuur langeb alla 38 ° C, pole palavikualandajaid vaja võtta.
Herpeetiline kurguvalu lastel (ravimitega tuleb kokku leppida arstiga) ei võimalda kasutada herpesevastaseid ravimeid (näiteks Acyclovir) ja viirusevastaseid ühendeid. lai valik toimed (Groprinosiin, Cytovir-3, mitmesugused immunomodulaatorid). Esimesed ei anna mingit kasu, kuna nad ei saa enteroviiruste suhtes mõjuda, viimaste efektiivsust pole siiani tõestatud.
Samuti ei tohi me seda unustada viirushaigused Antibiootikume ei ravita, neid kasutatakse ainult tüsistuste korral - bakteriaalse infektsiooni lisandumine.
Kui haavandid nakatuvad või kaasnevad haigused, näiteks bronhiit või trahheiit, on vaja antibiootikume.
Reeglina kasutatakse penitsilliini rühma ravimeid - flemoklav või augmentin. Raskemas staadiumis kasutatakse makroliide või tsefalosporiine, mõnel juhul püsiva bakteriaalse infektsiooni korral kombineeritakse mitu antibiootikumi. Mis tahes ravimite annuse ja võtmise käigu määrab eranditult arst, enesega ravimine on sel juhul keelatud.
Füsioterapeutilised protseduurid
Herpeetiline kurguvalu lastel (ravi ja ennetamine hõlmab teatud füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimist) ei pruugi õige raviskeemi koostamise korral põhjustada ohtlikke tüsistusi.
Paranemisprotsessi kiirendamiseks on kõige tõhusamad füsioterapeutilised protseduurid järgmised:
Loputamine ja niisutamine
Seisundi leevendamiseks, mandlite turse leevendamiseks ja kurgu infektsiooni eemaldamiseks võite kasutada loputamist ja kastmist, mida tuleb teha iga kord. tund, mille jaoks kasutatakse ravimtaimede infusioone ja keetmisi:
Mandlite limaskestade määrimine
Kõige parem on mandleid ravida enne magamaminekut.
Sel juhul pakuvad raviained tervendav toime kogu öö:
- Taruvaik. Mandleid tuleb ravida taruvaigu tinktuuriga kolm korda päevas.
- Kuuseõli. Selle tootega on kõige mugavam mandleid ravida vatitikuga. Protseduuri tuleb läbi viia kuni 6 korda päevas.
- Köögisool. Põletikuliste piirkondade raviks tuleks kasutada soola. Protseduuri tuleb läbi viia kuni 6 korda päevas.
- Jood. Hoolitsust on mugav läbi viia lusika käepideme ümber keritud vatiga.
Inhalatsioonid
Selle protseduuri ajal peate hingama avatud suuga. Pärast sissehingamist on keelatud süüa 2-3 tundi.
Kõige tõhusad retseptid järgnev:
- Eukalüpt. 2 tl. eukalüpt segatakse klaasi veega. Sissehingamine tuleb läbi viia kolm korda päevas.
- Sibul. Peeneks hakitud sibul tuleks asetada alustassile. Peate hingama suu kaudu 3-4 minutit. Sibulat saab kasutada hiljemalt 20 minutit. pärast jahvatamist, kuna see kaotab oma raviomadused.
- Männipungad. 1 spl. l. männiokkaid tuleb valada 2 klaasi veega ja keeta 15 minutit.
- Küüslauk. Jahvata 1 pea küüslauk ja lisa 0,5 liitrit vett, seejärel kuumuta keemiseni. Sissehingamine peaks toimuma kuni 5 korda päevas.
Mandlite eemaldamine
Tänapäeval kalduvad arstid herpeedilise kurguvalu ravimisel üha enam konservatiivseid meetodeid kasutama, kuid mõnikord on vaja ka mandlite eemaldamist. Kui herpangiin esineb harva, ei pea mandleid eemaldama, kuid kui neisse ilmuvad pidevalt pistikud, soovitab arst tõenäoliselt need eemaldada.
Inimesel on 6 mandlit, kuid enamasti eemaldatakse ainult 2 palatinaalset mandlit. Pärast operatsiooni hakkavad järelejäänud mandlid muutuma rohkemaks aktiivne töö, täites kaugemate elundite funktsioone.
Mandlite eemaldamise operatsiooni nimetatakse tonsillektoomiaks. Selle toimingu tegemiseks on mitu võimalust. Kirurg peab valima kõige tõhusama, võttes arvesse läbiviidud diagnostikat. Vaja korralikult hinnata võimalikud riskid, samuti lapse keha individuaalsed omadused. Olenevalt olukorrast eemaldatakse mandlid täielikult või osaliselt.
Herpeetiline kurguvalu lastel on tõsiste tüsistustega haigus, mis võib olla eluohtlik. Õigesti läbi viidud ravi takistab nende tõsiste haiguste teket kõrvalmõjud. Miks peate esimeste haigusnähtude korral pöörduma spetsialisti poole, järgima kõiki tema soovitusi ja tooma kaasa ravikuur lõpetama.
Artikli vorming: Vladimir Suur
Video herpeedilise kurguvalu kohta
Herpeetilise kurguvalu sümptomid:
] ja tonsilliit on suure leviku ja massilise levikuga haigused. Liikide mitmekesisus, patogeenide paljusus ja sümptomite sarnasus ei võimalda meil määrata vormi ilma arengumustrit teadmata. Räägime herpesviiruslikust kurguvalust ja selle ravist.
Viiruslikul herpeedilisel (herpeetilisel) kurguvalul on mitmeid tunnuseid, mille tõttu võib haigust liigitada haigeks. ohtlikud tagajärjed. Väline sarnasus herpesega ja spetsiifiline kulg täiskasvanutel võivad põhjustada valediagnoosi ning lapsepõlves põdetud haigus annab pikaajalise immuunsuse, kuid on tõenäoline, et see võib korduda ebatüüpilisel kujul.
See kurguvalu sai nimetuse herpeetiline ehk herpeetiline välispildi tõttu - mandlitele tekivad herpesvilli meenutavad lööbed, mida võib näha [lastel herpeetiline stomatiit] suu limaskestal.
Tähtis! - herpeetiline kurguvalu ei ole herpes!
Seevastu haiguse põhjustajaks on viirus ja see klassifitseeritakse järgmiselt eraldi sort- Coxsackie viirus (tüüp A ja B) või nn ECHO viirus. See tungib kehasse, mõjutab neelu, limaskesta ja [soolte] lümfisõlmesid, seejärel levib kiiresti läbi vere. Herpesse kurguvalu peiteaeg on 3–8 päeva, kuid viirus püsib veres kauem.
Haiguse arengu ja leviku tunnused
Selle haiguse kõige salakavalamate tunnuste hulka kuuluvad:
äge kulg koos raske viirusmürgistuse ja tervise halvenemisega;
suur levimiskiirus ja leviku lihtsus kontakti, õhus lendlevate tilkade ja toidu kaudu;
viiruse võime levida läbi vere;
ähmane vorm, mis on tüüpiline juhtudel, kui haigus põdeti lapsepõlves, kuid kordus täiskasvanul.
Tekitab erilisi raskusi ebatüüpiline kuju herpeetiline tonsilliit, mille puhul villid mandlitel ja neelus ei teki, kuid haigus võib taanduda ja naasta ühe nädala jooksul. Samal ajal patsient kaua aega jääb viiruse kandjaks ja levitajaks. Toibunud äge vorm täiskasvanu saab eluaegse immuunsuse. Viirust võib saada piimast, puu- ja juurviljadest, haigusel on tugev hooajaline levik ning see on eriti aktiivne kevad- ja suvekuudel.
Herpes tonsilliidi sümptomid ja diagnoos
Herpesse kurguvalu diagnoosimine põhineb uuringuandmetel, patsiendi küsitlemisel ja analüüside tegemisel - ähmase välispildi korral määratakse mandlite õhetusuuring ja [vereanalüüs]. Sageli täiskasvanueas ei tunne patsiendid haigust ära mandlite mullide puudumisel ja peavad seda ekslikult ARVI-ks, mis põhjustab tüsistusi ja pikka kulgu. Õige diagnoosi korral on herpese kurguvalu ravimine lihtne.
Herpangiina terviklik diferentsiaaldiagnoos
Arst eristab kompleksselt. Arvesse võetakse herpeedilise kurguvalu tüüpiliste sümptomite pilti.
Haigus areneb kiiresti, esimesena tekib väga tugev kurguvalu, millega kaasneb kurguvalu, ummikutunne ja tõsine neelamisraskus.
Haiguse teine staadium võib olla eksitav - pilt on sarnane ARVI-le või gripile, valud kogu kehas, närvilisus, unetus või uimasus koos üldise heaolu halvenemisega.
Teisel-kolmandal päeval tekivad kurku ja mandlitesse villid, mille abil saab kindlaks teha herpeetilise kurguvalu klassikalise vormi.
Temperatuurid tõusevad kiiresti, ulatudes mõnikord kriitiliste väärtusteni üle 39,5 C.
Kurguvalu muutub nii tugevaks, et muutub raskeks juua ja vedelat toitu neelata, samuti võib tekkida kõhuvalu, kuna viirus ründab soolestiku limaskestasid ja lümfisõlmi.
Haiguse kestus jääb tavaliselt vahemikku 10-14 päeva, ravi on ette nähtud konservatiivne ja sümptomaatiline, väljaspool haiglat, kui ei esine olulist halvenemist, hingamist segavat turset ega muid tüsistusi.
Herpeetilise kurguvalu ravimisel ei ole mõtet kasutada antibiootikume - haiguse olemus on viiruslik. Nimetus ei tohiks olla eksitav, tüüpilised herpesevastased ravimid ei aita, kuigi on kirjeldatud Zoviraxi ja Acyclovir loputuslahuse kasutamise juhtumeid. Kurku kuristatakse või ravitakse jodinooli, furatsiliini, miramistiiniga. Lööbeid saab ravida Hexorali või Inhaliptiga. Arst võib välja kirjutada viirusevastaseid, palavikuvastaseid ja muid toetavaid ravimeid.
Patsient peab olema hästi isoleeritud, kuna haigus kandub edasi agressiivselt. Tagatud on puhkus, palavikuga juuakse rohkelt vedelikku, määratakse dieet kuumade, külmade ja ärritavate toitude piiranguga. Lubatud on loputamine salvei ja kummeliga ning saialillekeetmine.
Soojade kompresside kasutamine herpeetilise kurguvalu korral ei ole lubatud! - soodustavad verevoolu ning viiruste ja muude nakkusetekitajate kiiret paljunemist neile mugavates tingimustes.