Lapse kurgu turse - esmaabi kodus. Lapse kõriturse: põhjused, kliinilised tunnused ja erakorraline arstiabi kodus
Lapse kõriturse, eriti kui see esineb esmakordselt, põhjustab vanemates paanikat, mille tagajärjel ei suudeta enne arsti saabumist adekvaatselt mõelda ja oma last korralikult aidata. Selles artiklis räägime üksikasjalikult turse põhjustest, selle tüsistuse esimestest sümptomitest ja erakorralisest esmaabist.
Kuidas noorem laps, seda rohkem on tal eelsoodumus kõriturse tekkeks – see on tingitud anatoomilised omadused kõri ja hääletoru struktuur. Kõigepealt tuleb mõista, et kurgu turse on ainult mõne haiguse või reaktsiooni tagajärg, mitte iseseisev patoloogia. Tabelis kirjeldatakse kõriturse peamisi põhjuseid.
Lapsel on kõriturse: põhjused:
TO nakkuslikud põhjused turse areng hõlmab ka neelu ja ülaosa haigusi hingamisteed põhjustatud seenfloora, viiruste, algloomade poolt.
Lisaks võib kõriturse lastel tekkida vigastuse, näiteks löögi kaela, löögi tagajärjel kurku. võõrkehad, põletik kilpnääre. Olenemata turse tekke põhjusest peavad beebi vanemad teadma, kuidas see seisund avaldub, ja suutma osutada piisavat eelarstiabi.
Voolu olemuse järgi eristatakse neid:
- kõri äge turse - tekib äkki, enamasti allergilise reaktsiooni tagajärjel, areneb kiiresti ja põhjustab tõsiseid tagajärgi, kui abi ei anta õigeaegselt;
- krooniline kõriturse - tekib pikaajalise, kaugelearenenud larüngiidi, hüpofarünksi nakkuslike põletikuliste protsesside tagajärjel, ei ole nii väljendunud kui äge turse, kuid ei kujuta endast vähem ohtu lapse tervisele.
Tähtis! äge kõriturse lapsel, mis progresseerub, võib põhjustada elundite ja kudede tõsist hapnikunälga, lämbumist (lämbumist) ja isegi surma.
Kuidas ära tunda kõriturset: ägeda ja kroonilise turse kliinilised sümptomid
Ägeda kõriturse kliinilised tunnused on:
- järsk muutus hingamismustris - sissehingamine muutub raskeks, lärmakaks, vilistavaks;
- laps ei saa rääkida või tema hääl muutub kähedaks ja kähedaks;
- kaela ja näo veenid paisuvad;
- näonahk muutub esmalt lillakas-punaseks, seejärel annab kiiresti teed tsüanoosile.
Enamasti tekib selline turse selle tagajärjel, et lapsele antakse ravimit, mille suhtes patsiendil on individuaalne talumatus.
Kroonilise kõriturse kliinilised sümptomid ei ole nii väljendunud, kuid ka vanemad peaksid neist teadlikud olema ja oskama õigeaegselt hinnata olukorra ohtlikkust.
Esiteks areneb lapse krooniline kõriturse järk-järgult mitme päeva jooksul ja sellega kaasnevad järgmised kliinilised sümptomid:
- hääle muutus - muutub karedaks, kähedaks, kähedaks;
- kuiva köha ilmnemine, mis meenutab koera haukumist;
- õhupuudus pärast vähimatki kehaline aktiivsus ja nutt;
- mürarikas vilistav hingamine, eriti öösel;
- ninaotsa, kõrvanibude ja sõrmeotste tsüanoos, mis viitab kudede ja elundite hapnikunäljale.
Tähtis! Kõriturse korral algab lapsele kiirabi kohe pärast kiirabi kutsumist, kuna lapsevanem ei suuda alati olukorra tõsidust adekvaatselt hinnata ja tüsistusega ise toime tulla.
Kuidas tulla toime beebi kõritursega: pakume esmaabi
Kuidas leevendada kurgu turset? Väikelaste kõriturse ravi algab ennekõike patoloogia põhjuse kõrvaldamisega.
Narkootikumide ravi
Kui see tüsistus on põhjustatud nakkushaigusest, määratakse lapsele antibakteriaalsete ravimite või antibiootikumide kuur. Seennakkuste korral - antimükootilised ravimid, viirushaigus – viirusevastased ravimid ja immunostimulaatorid.
Kui teil tekib allergiline reaktsioon raviained Esmaabi kõriturse korral on antihistamiinikumide kasutamine. Noorematele lastele koolieelne vanus nad kasutavad ravimeid tilkade või siirupi kujul ja vanematele lastele võite kasutada tablette.
Kõige tõhusamad antihistamiinikumid on:
- Suprastin - tablette saab kasutada kõri allergilise turse kõrvaldamiseks lastel alates esimestest elukuudest;
- Loratadiin;
- Claritin siirup;
- Zodaki tilgad või tabletid;
- Erespal on siirup, mis aitab vähendada kuivuse rünnakuid paroksüsmaalne köha ja leevendab kurgukoe turset.
Kui imikul tekib äge kõriturse, manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt glükokortikosteroide - deksametasoon, prednisoloon, hüdrokortisoon.
Kui laps põeb sageli larüngiiti, mis põhjustab kõri stenoosi ja turset, siis ravimikapis peavad olema ravimid, mis laiendavad bronhe ja lõõgastavad silelihaseid:
- eufilliin;
- sulbutamool;
- Pulmicort;
- Berodual.
Lisaks on ravimikapis soovitatav omada ravimeid glükokortikosteroidide rühmast. rektaalsed ravimküünlad(Rectodelt küünlad). Suposiite on mugav kasutada nendel vanematel, kellel esineb sageli kõriturset, kuid kes ei suuda oma last ise süstida.
Tähtis! Kui laps on alla 5-aastane ja tal on larüngiidi tõttu kõriturse, helistage kindlasti kiirabi, isegi kui sa juba tead, kuidas esmaabi anda. Turse kliiniline pilt lastel areneb kiiresti ja võib olla mitte vale, vaid ilming tõeline laudjas(difteeria).
Erakorraline esmaabi
Kõriturse korral tuleks beebile esmaabi anda juba enne kiirabi saabumist – see aitab vältida võimalikud tüsistused hüpoksia kujul ( hapnikunälg) ja lämbumist (lämbumist).
Juhised vanematele:
- Kui kuulete, et laps on hakanud tugevalt hingama, vilistab või vilistab või tal on haukuv, kuiv köha, äratage ta üles ja andke talle istumisasend(imikutele - hoidke "veerus").
- Avage aken veidi, kui väljas on külm, siis mähkige laps teki sisse ja tooge avatud akna juurde. Jahe õhk aitab mõnevõrra vähendada hingamisteede turset.
- Rahustage oma last ja proovige ise rahulikuks jääda. Teie paanika ja hirm kanduvad üle lapsele, mille tagajärjel võib turse veelgi areneda, kuna beebi ei saa toimuvast aru.
- Keerake särgi või pidžaama krae lahti, vabastage kael ja rind kitsastest riietest.
- Kui laps vastu ei pea, anna talle jahutatud magusat teed.
Tähtis! Kui esineb kõriturse, ärge püüdke last auru kohal hoida ega anda talle kuuma teed, kuna kuumuse mõju kurgu kudedele kutsub esile veelgi suurema verevoolu kõri ja sellest tulenevalt turse. intensiivistub.
Kõriturse ja esmaabi lapsele, kes on kogemata võõrkeha alla neelanud, peaks andma kvalifitseeritud spetsialist. meditsiinipersonal. Ärge püüdke ise tangide või kätega võõrkeha kurgust eemaldada, sest kohmakad liigutused võivad eseme veelgi sügavamale hingamisteedesse suruda. sinu oma peamine ülesanne on kutsuda kiirabi ja võimaldada lapsele juurdepääs värskele jahedale õhule.
Artiklis olev video näitab, kuidas peaks täiskasvanu käituma, kui beebi lämbub või tema hingamisteedesse satub midagi väikest ja võõrast, kuid ärge tegelege amatöörtegevusega, kuna igasugune viivitus võib põhjustada saatuslikud tagajärjed. Sageli on kõritursega lapse elu hind tema vanemate adekvaatne reaktsioon, seega olge valvsad ja tundke vaenlast silma järgi!
Kurgu turse võib tekkida paljude haiguste tõttu. See on kohutav sümptom, mis nõuab kiireloomuline ravi. Turse tõttu aheneb kõri luumen, hingamisfunktsioon on häiritud ja kvalifitseeritud arstiabi puudumisel see olek võib lõppeda surmaga.
Ebapiisavalt arenenud hingamislihaste ja kõri valendiku väikese laiuse tõttu tekib sageli kõri turse. lapsepõlves. Seetõttu on oluline teada, kuidas leevendada lapse kurgu turset ja vältida ohtlike tüsistuste tekkimist.
Põhjused ja sümptomid
Lapse kurgu turse areneb sageli nakkushaigustega (gripp, difteeria, sarlakid, tonsilliit, larüngiit). Samuti see sümptom võib tekkida kõritrauma, põletuste, võõrkehade aspiratsiooni, kasvajate või allergilise ainega kokkupuute tagajärjel.
Selle patoloogilise seisundi sümptomid on väljendunud - turse tekib äkki, sagedamini öösel, ilmneb kuiv "haukuv" köha ja hingamisfunktsioon on häiritud. Turse tõttu häälepaelad Kaotada võime vibreerida, mille tõttu hääl muutub kähedaks või kaob täielikult.
Ägeda larüngiidiga kaasneb sageli peavalu ja temperatuuri tõus. Rasketes olukordades võib ebapiisav õhu sissevool kehasse põhjustada aju talitlushäireid.
Terapeutilised meetmed
Kui lapsel tekib kurgu turse, tuleb ravi kohe alustada. Esimeste patoloogilise seisundi tunnuste korral tuleb kutsuda kiirabi. Vajaliku teostavad kvalifitseeritud spetsialistid terapeutilised protseduurid mis aitab eemaldada turset ja normaliseerida lapse seisundit.
Terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud turse põhjustanud patoloogia kõrvaldamisele. Kui põhjus on nakkushaigus, määrab spetsialist antibakteriaalsete, viirusevastaste või seenevastaste ainete kasutamise.
Kui turse on allergilise reaktsiooni ilming, peaksite esmalt kõrvaldama ärritava aine mõju kehale. Lapse seisundi normaliseerimiseks hormonaalsed glükokortikosteroidid ja antihistamiinikumid(Kestin, Loratadiin). Selle tulemusena turse keemiline põletus Kõigepealt on vaja kõri loputada puhas vesi, siis on vajalik lapse erakorraline hospitaliseerimine.
Samuti võib osutuda vajalikuks inhaleerimine bronhodilatatsiooni soodustavate ravimite (Eufillin, Terbutaliin) ja hapnikumaski kasutamisega. Kui turse areneb kiiresti, võib arst määrata adrenaliini või epinefriini sissehingamise.
Ühe või teise kasutamise otstarbekus ravim määrab spetsialist individuaalselt. Lisaks põhiravile on lapse seisundi leevendamiseks soovitatav:
- kuristage infusiooniga ravimtaimed millel on põletikuvastane toime (kummel, salvei);
- järgige dieeti – sööge sooja toitu ilma vedela või poolvedela konsistentsiga maitseaineid lisamata. Toit peaks sisaldama piisav kogus C-vitamiini, on soovitatav välja jätta liiga rasvased, magusad, soolased ja hapud toidud.
Tuleb meeles pidada, et kasutada ravimid See on vajalik rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Eneseravimine, eriti seoses lapsega, võib olla rasked tagajärjed, sageli eluga kokkusobimatu.
Kõik kõrvalekalded laste seisundis on nende vanematele šokk. Nad ei suuda adekvaatselt mõelda, mistõttu nad ei saa last aidata. Neid hirmutab lapse kõriturse, kuid nad isegi ei kahtlusta, et see seisund on ohtliku haiguse sümptom. Valendiku kitsenemist põhjustavad haigused ja tagajärjed välised tegurid. Patoloogiat iseloomustab rikkumine hingamisfunktsioon ja nõuab pakkumist kohest abi. Lapse seisundi leevendamiseks peate välja selgitama probleemi põhjused ja seejärel valima ravi.
Hingamissüsteemil on eriline struktuur. Tekivad väike vahe ja lahtine sidekude soodsad tingimused kõriturse korral lastel.
Turse ei ole kunagi iseseisev haigus. Ta on väline ilming mitmesugused haigused. Lastel ja täiskasvanutel kliiniline pilt turse on erinev. See on tingitud asjaolust, et esimeses paisub kõri vestibüül, teises aga subglottiline ruum. Enamikul juhtudel on patoloogia ühepoolne, millel on sarnased sümptomid abstsessiga. Kuid vigastustega on kõik kurgu kuded kahjustatud.
Turse areneb nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Seetõttu näib, millal suhkurtõbi, vitamiinipuudus ja pärast mineviku haigused, nagu sarlakid, gripp. Haiguse patogenees võib olla seotud erinevatel põhjustel: põletused, seenhaigused, vigastused, infektsioonid, põletikud.
Põhjused
Turse probleem esineb koolieelikutel ja õpilastel Põhikool. Kurgu limaskesta paksuse suurenemine viib kõri valendiku vähenemiseni.
Lapsel võib turse põhjustada nakkuslikke või mittenakkuslikke põhjuseid:
- Bakteriaalsed infektsioonid. Difteeria, abstsessid, epiglotiit.
- Viiruslikud infektsioonid. Adenoviirused, RSV, gripp.
- Mittenakkuslikud tegurid. Kõrivigastused, larüngospasm, allergiad.
Selleks, et mõista, mida vanemad peaksid kõri turse korral tegema, peavad nad üksikasjalikult uurima kõiki patoloogia põhjuseid.
Põletikulised haigused
Kurgu turse või turse peamiseks põhjuseks peetakse põletikulist haigust. Selle probleemiga väheneb kõri luumenus poole võrra ja hingamine muutub raskeks. Põletikulised haigused nagu farüngiit, põskkoopapõletik, riniit mõjutavad ülemisi hingamisteid, mille tagajärjeks on kõripõletik ja turse. Probleemi põhjuseks võivad olla ärritajad, vigastused, bakterid või hüpotermia. Patsientidel, kellel on kroonilised haigused Ninaneelus tekib sageli kurgu turse. See tingimus on üks murettekitavad sümptomid ohtlik patoloogia.
Omapära põletikulised haigused seisneb turse kiires arengus ja kõigi limaskestade kahjustustes. Patsiendi seisund halveneb. Lisaks stenoosile tekib lapsel köha, häälekähedus, kurguvalu ja hingamisraskused. Samuti võivad kannatada häälepaelad, mistõttu patsiendid kaotavad sageli oma hääle, tekib kuiv köha, kehatemperatuur tõuseb. Kurgu piirkonnas on ebamugavustunne. Beebil on tunne, nagu pigistataks tema kurku.
Sümptomid jagunevad mitmeks etapiks:
- Esiteks. Kõri paisub, hääl muutub kähedaks, ilmneb kuiv köha.
- Teiseks. Patsiendi seisund halveneb, hingamine muutub raskemaks.
- Kolmandaks. Interkostaalne ruum vajub, nasolaabiaalne kolmnurk muutub siniseks.
Sellised haigused nagu laudjas ja difteeria võivad provotseerida larüngospasmi teket. Haiguse ja selle sümptomite ignoreerimine võib põhjustada patsiendi surma. Seetõttu on raske stenoosi korral vaja erakorralist abi. Probleem tuleb inimestest erinevas vanuses, kuid stenoosi aste on keerulisem. Mõnel juhul, kui on hingamisraskusi ilma abisüsteem Ventilatsioon ei ole võimalik.
Nakkusohtlik
Kui lapsel on kõri turse, ei tohiks välistada infektsiooni võimalust. Patsientidel ilmnevad mürgistusnähud: kurgu kuivus, lihasvalu, kehatemperatuuri tõus. Algab ninaneelu limaskestade põletik. Palpatsioonil on tunda suurenenud lümfisõlmed ja valu.
Nakkusliku tursega kaasneb mandlite, pehme ja kõva suulae kahjustus. Enamasti esineb see kurguvalu, võõrkehade sattumisega kurgus ja limaskesta kahjustusega.
Allergia Quincke ödeem, anafülaktiline šokk
Sageli on patoloogia kõri allergilise ödeemi ilming lastel. Sellisel juhul tekib ärritajaga kokkupuutel kõriturse. Suurenenud tundlikkus Lapse keha muutub teatud ainete suhtes allergiliseks. Patoloogia ilmingud võivad mõjutada erinevaid organeid ja süsteeme, kuid kõige sagedamini mõjutavad hingamiselundeid.
Kokkupuude allergeenidega põhjustab limaskestade punetust, lastel hingamisteede turset ja hingamisraskusi. Võib tekkida ninakinnisus ja vesised silmad. Selle seisundi oht on see, et see areneb välkkiirelt ja võib põhjustada Quincke ödeemi. Turse levib kiiresti ka puudumisel hädaabi patsient võib lämbuda.
Patsiendi seisundi leevendamiseks ja turse leevendamiseks on vaja allergeen võimalikult kiiresti kõrvaldada ja hingamine taastada. Abi sellises olukorras antihistamiinne ravim s. Pärast esmaabi andmist läbib patsient edasise ravi haiglas.
Kasvajad ja neoplasmid
Mõnel juhul on lapse kõri turse põhjus seotud kasvajate ilmnemisega. Ainus viis patsiendi seisundi leevendamiseks on kasvaja eemaldamine.
Seetõttu, kui lastel esineb ödeemi üsna regulaarselt, peab ta läbima täieliku arstliku läbivaatuse. See on vajalik kasvaja olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.
Vigastused, põletused ja võõrkehad
Vigastuste tõttu võib tekkida ka kõriturse. Need ilmnevad, kui kõri puutub kokku traumaatilise teguriga. Sageli tekib see seisund võõrkehade sattumisel kurku. Vigastus võib olla ka termilise või keemilise iseloomuga. Patsiendid kogevad hingamisraskusi, köha ja valu.
Vigastused nõuavad valu leevendamist, millele järgneb ödeemivastane, antibakteriaalne, põletikuvastane ravi.
Muud põhjused
Näiteks võib patoloogiat provotseeriv tegur olla kuuma toidu söömisest saadud põletus. Probleemil võib olla ka muid põhjuseid. Need sisaldavad:
- kiiritusravi kasutamine kurgu piirkonnas;
- kurgu operatsioon;
- röntgenuuringu läbiviimine.
Turse areneb koos kilpnäärme patoloogiaga ja teiste kurgu või hingamisteede haigustega.
Diagnostika
Kõriturse diagnoosi kinnitamine on lihtne. Kuna lapse kõriturse sümptomid ja tunnused on hästi väljendunud ja neid võib näha isegi palja silmaga. Selle haiguse diagnoosi peab tegema arst. Patsiente uurib kõrvaarst. Tema peamine ülesanne on mõista, mis probleemi põhjustas, ja valida ravimeetodid.
Spetsialist vaatab lapse läbi, kuulab ära tema kaebused, vajadusel määrab analüüsid. Tehakse larüngoskoopia, palpatsioon, fluorograafia ja bronhoskoopia. Uuringu tulemuste põhjal määratakse patsientidele ravi.
Ravi
Lapsel on kurgu turse, turset ravitakse sõltuvalt patoloogia põhjustest. Äge asfüksia nõuab trahheotoomiat. Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid, mis võivad aidata patsiendi seisundit leevendada. Need on üldtugevdajad, antihistamiinikumid ja palavikku alandavad ravimid.
Esmaabi
Keegi pole selle probleemi eest kaitstud. Seetõttu peaksid vanemad teadma, kuidas käituda. Reegel nr 1 – esmaabi lapse kõriturse korral tuleb anda kohe. Enne kiirabi saabumist tuleb patsiendile anda antihistamiinikumid (Zodiac, Cetrin, Suprastinex või mõni muu ravim). Nende ravimitega ravi aitab vältida tüsistusi ja leevendada turset.
Kui vanemad näevad, et lapse hingamine on raske ja lapsel on palavikuta kurk punane, peavad nad tagama talle hapniku juurdepääsu. Selleks vabastatakse ta kitsast riietusest ja asetatakse akna lähedale. Jaheda ilmaga tuleks laps teki sisse mässida. Teie lapsel on istudes või seistes kergem hingata.
Laps peaks olema rahulik. Paanika ja ärevus muudavad olukorra hullemaks. Täiskasvanute rahulikkus kandub üle lapsele, millel on kasulik mõju tema heaolule. Võite anda talle sooja teed.
Antibiootikumid
Selle probleemiga silmitsi seisvad vanemad ei tea, kuidas leevendada lapse larüngiidist tingitud turset. Viirushaigusi ravitakse tugevate antibiootikumidega.
Lapse kurgu turse raviks võimaldab selle rühma ravimite kasutamine kiiresti kõrvaldada negatiivsed sümptomid. Kõige sagedamini see penitsilliini rühm: Ampiox, Augmentin, Amoksitsilliin. Kui antibiootikum kolme päeva jooksul ei aita, asendatakse see teisega.
Rahvapärased abinõud
Paljud inimesed leiavad kasulikku teavet selle kohta, kuidas leevendada lapse kurgu turset rahvapärased abinõud. Soe vesi aitab leevendada kurgu limaskestade ärritust. Mündi tee. Patsientidele tehakse sooja jalavanni. Samuti on vaja anda beebile niiske õhk.
Kell toidumürgitus kutsuda esile oksendamist, et puhastada maost turset põhjustavast sisust. Loputage eukalüpti, saialille või salvei lahusega.
Ärahoidmine
Lastel on kõriturse ennetamine palju lihtsam kui selle hilisem ravi. Selleks on vaja läbi viia ennetustööd, et vältida probleemi arengut. Vanemad peaksid tagama, et lapsed sööksid ainult puhastest roogadest ja kaitsma neid hüpotermia eest. Inimesed, kellel on hea immuunsus haigestuvad harvemini kui nende eakaaslased. Vitamiinid, mineraalid ja tervislik pilt lapsele antakse elu hea tervis, kaitseb neid terviseprobleemide eest.
Ülemiste hingamisteede erinevate nakkushaiguste, aga ka mõnede üldiste nakkushaigused lapsel võib tekkida kurgu turse – nende põletikust põhjustatud patoloogiline vedelike eksudatsioon limaskestade ja submukoossete kudede rakkudevahelisse ruumi.
ICD-10 kood
J38.4 Kõri turse
Lapse kurgu turse põhjused
Kõrva-kurguarstid märgivad, et lapse kõri turse - võrreldes täiskasvanutega - esineb sagedamini neelu ja kõri ning selle limaskestade lastele iseloomulike morfoloogiliste omaduste, eriti neelu enda väiksema suuruse tõttu; lümfoidse neelurõnga, palatiinide ja neelumandlite pidev moodustumine esimestel eluaastatel (mis seletab lümfoidkoe kuhjumist kurku); limaskesta ja selle all oleva vähem tihe struktuur sidekoe; arenenud kapillaaride võrk ja märkimisväärne hulk seroosseid näärmeid neelus.
Kõige sagedasemad nakkus-põletikulise etioloogiaga kõriturse põhjused lastel on järgmised:
- põhjustanud hingamisteede viirused käre kurk;
- kõri bakteriaalne põletik - larüngiit (vt - Larüngiit lastel);
- äge larüngotrakeiit või larüngotraheobronhiit ( vale laudjas). Loe lisaks - Väikelaste äge larüngotraheobronhiit;
- farüngiit ja tonsilliit (tonsilliit või streptokoki tonsillofarüngiit);
- leetrid, läkaköha, sarlakid (vt - Leetrite larüngiit ja ka - Scarlet palavik lastel);
- adenoidiit (neelu mandlite põletik);
- epiglotiit (keelejuure ja seda katvate limaskestade taga paikneva epigloti kõhre bakteri- või seenpõletik);
- retrofarüngeaalne abstsess ( mädane põletik retrofarüngeaalsed lümfisõlmed);
Samuti võivad lapse kurgu turse põhjused olla seotud allergiatega. Sellisel juhul on lapse kõri allergiline turse asfiksia variant. anafülaktiline reaktsioon kokkupuutel allergeensete ainetega nuumrakud ja basofiilid.
Turset peetakse üheks põletiku tunnuseks ja see on organismi loomulik reaktsioon kahjustatud piirkonna põletikule. Ja kurguturse patogenees on seotud tsütoplasmaatiliste membraanide terviklikkuse rikkumisega nakkusetekitajate poolt, samuti vere mikroveresoonte seinte läbilaskvuse suurenemisega, mis on põhjustatud rakukudede põletikuliste vahendajate toimest ( tsütokiinid, prostaglandiinid, leukotrieenid, histamiin jne).
Lapse kurgu turse sümptomid
Esimesed laste kurgu turse nähud ilmnevad olemasoleva haiguse peamiste sümptomite taustal. ARVI ja gripi puhul on see kõrgendatud temperatuur keha, halb enesetunne, peavalu, köha, punetus ja kurguvalu. Tavaliselt on nende infektsioonide korral lapse kurgu turse sümptomid kerged ja katarraalne turse kaob lapse paranemisel.
Lapsel tekivad kurgu turse sümptomid, näiteks:
- vilega hingamine kähe, sissehingamisel on ninasõõrmete laienemine ja intensiivsem lihastöö rind;
- ärevus ja suurenenud erutus;
- kahvatus nahka;
- huulte kerge sinakas;
- kiire südametegevus (tahhükardia).
Lapse kõriturse jätkuv progresseerumine võib põhjustada tüsistusi kõri valendiku subkompenseeritud ahenemise (stenoosi) kujul, millele viitavad järgmised nähud:
- kahvatu nahk ja külm higi;
- hingamine jääb kähedaks, kuid muutub pinnapealseks, sisse- ja väljahingamisraskused ning nendevahelised pausid lühenevad (seda nimetatakse hingelduseks või õhupuuduseks);
- sinised huuled levivad näo, kõrvade ja sõrmede nasolabiaalsesse piirkonda;
- südame löögisageduse tõus koos summutatud südamehelidega.
Ja sellest hetkest - vältimatu arstiabi puudumisel - põhjustab lapse kõri turse ja sellest tulenev kõri valendiku ahenemine ebapiisava õhu sissevõtu, südame löögisageduse languse (bradükardia) ja vererõhk. Suureneva õhupuuduse tagajärjed on teadvusekaotus, lämbumine (lämbumine) ja südameseiskus.
Tuleb meeles pidada, et epiglottiidist tingitud turse korral kogeb laps väga soojust, äge valu kurgus, hingamine lärmakas, kuid köha või kähedus puudub. Ja retrofarüngeaalset abstsessi iseloomustab ka häälekaotus ja suurenenud sülje tootmine koos hüpersalivatsiooniga. Kui lapsel on keel kurgus väga paistes, siis see viitab ka põletikuline protsess või allergiline reaktsioon; Pealegi esineb lastel harva ainult uvula põletikku (uvuliit) ja reeglina kaasneb sellega sama tonsilliit või farüngiit.
Allergilise iseloomuga kurgu turse korral kaotab laps hääle, tunneb pearinglust, hingab vilistava hingamise ja väljahingamisraskustega, nahk muutub kahvatuks ja mõnikord muutuvad huuled siniseks; lisaks täheldatakse kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist.
Lapse kurgu turse diagnoosimine
Väikelastel võib kurgu ja kõri uurimine olla keeruline, sest instrumentaalne diagnostika kasutades kaudset larüngoskoopiat ei tehta lastele ja otsene larüngoskoopia on äärmiselt raske ja pealegi on see lihtsalt vastunäidustatud ägeda kurgupõletiku korral.
Seetõttu toimub kõriturse diagnoosimine lapsel lapse kurgu uurimisel otolarüngoloogilise peapeegli (ENT-reflektor) või kõripeegli abil, samuti kliiniliste sümptomite alusel. Vajalikud testid võib sisaldada üldine analüüs veri ja määrdumine neelu limaskestalt. Samuti on väga oluline, et arst teaks, kas lapsel on esinenud allergiaid.
Diferentsiaaldiagnostika
Lapse kurgu turse ravi
Vanemad peaksid teadma, et ainult arst suudab toime tulla laste kurgu tursega, nii et helistades erakorraline abi(telefonil 103) on vajalik.
Ja arstide poolt läbi viidud kõriturse ravi lapsel ala- või dekompenseeritud kõri stenoosi staadiumi algusest koosneb GCS-i - glükokortikosteroidide (prednisoloon, hüdrokortisoon või deksametasoon) manustamisest, spasmolüütikumid(Aminofülliin) ja antihistamiinikumid (Difenhüdramiin, Suprastin).
Kortikosteroidide (neerupealiste koore hormoonid) rühma kuuluvatel ravimitel on tugev turse-, põletiku- ja allergiavastane toime. Need on selle jaoks praktiliselt asendamatud ägedad seisundid ja šokivastases teraapias.
Seega viiakse läbi prednisolooni lahuse aeglane intravenoosne infusioon: alla üheaastastele lastele - 2-3 mg kehakaalu kilogrammi kohta, aastast kuni 14 aastani - 1-2 mg kilogrammi kohta. Ravimit manustatakse 2 kuni 4 korda päevas kahe kuni kolme päeva jooksul. Kõige tavalisem kõrvalmõjud selle ravimi kasutamine: nõrkus ja suurenenud unisus.
Lisaks põhjustavad prednisoloon ja kõik kortikosteroidid immunosupressiivset toimet, see tähendab, et nad pärsivad organismi kaitsevõimet ning on vastunäidustatud ägedate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide korral. Seetõttu võib neid kasutada raskete nakkushaiguste korral hädaolukorrad ainult siis, kui jätkate spetsiifiline ravi st turset põhjustanud haiguse etiotroopne ravi. Nii et juhtudel bakteriaalsed infektsioonid Lastel tuleb kasutada antibiootikume.
Aminofülliin on adenosinergiline astmavastane ravim; see lõdvestab bronhide silelihaseid, suurendab südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust ning diafragma lihaseid ning toimib hingamiskeskuse stimulaatorina. Seetõttu kasutatakse kompleksina aminofülliini erakorraline ravi lapsed, kellel on suurenev kurguturse ja dekompenseeritud kõri stenoos (by intravenoossed süstid, vastavalt pediaatrilisele annustamisskeemile).
Ilmselgelt kasu sellest ravimist päästes last lämbumise eest, ületab see tunduvalt selle vastunäidustuste hulgas (määratletud ametlikud juhised) hõlmavad palavikku ja ENT-infektsioone.
Gripi või leetrite all kannataval lapsel esineva kurgu turse korral tuleks kasutada interferooni ja immunoglobuliine. Interferoon tuleb tilgutada ninasse lahuse kujul, mis valmistatakse ühest selle ravimi ampullist (2 ml) ja 2 ml. keedetud vett, kuumutatakse kuni normaalne temperatuur kehad. Lahust manustatakse 4-5 tilka igasse ninasõõrmesse kuni viis korda päevas. Ravikuur kestab kolm päeva.
Samuti ei tohi unustada, et vitamiinid, eriti C-vitamiin, suurendavad laste vastupanuvõimet infektsioonidele ja aitavad kaasa kiiremale taastumisele.
Kurgu turse korral raske stenoosi ja ravimite ebapiisava efektiivsuse korral, kiireloomuline kirurgiline ravi trahheotoomia kujul. Selle kirurgilise sekkumise käigus tehakse kõri sisselõige kõri kriikoidkõhre tasemel ja trahheotoomia toru (kanüül) sisestatakse tekkinud auku hingetorusse, kinnitades selle sidemega. Tänu sellele laps tugev turse kõri ja kõri ahenemine võivad hingata.
Kurgu turse korral kasutatavat füsioterapeutilist ravi saab läbi viia selliste protseduuride abil nagu kortikosteroidide aerosoolide sissehingamine, samuti adrenaliini ja efedriini lahused. Tuleb meeles pidada, et inhaleerimiseks soovitatavat bronhodilataatorit Terbutaline on lubatud kasutada lastel pärast kolme aasta vanust, GSK Fluticasone'i - üle 4-aastastel lastel ja budesoniid on efektiivne ainult allergiline turse ja see on vastunäidustatud hingamisteede bakteriaalsete, viirus- ja seeninfektsioonide korral.
Kõrva-nina-kurguarstid hoiatavad traditsiooniline ravi võimalik ainult köha, kurguvalu ja ARVI-st või tonsilliidist tingitud kerge turse korral - kõigile teadaolevate keetmistega kuristamise abil ravimtaimed(salvei, saialille, kummeli või eukalüpti lehed). Kui sümptomid viitavad kõri ahenemisele, on lapse elule tõeline oht, mistõttu on vastuvõetamatu tugineda traditsioonilistele meetoditele.
Kurgu turse on ohtlik seisund mis nõuab kohest ravi. Enneaegne või ebatõhus ravi võib põhjustada tõsiseid hingamissüsteemi probleeme. Esiteks esmaabi on noorte patsientide jaoks hädavajalik. Edasine ravi hõlmab kursust uimastiravi, samuti füsioteraapiat.
Lapse kurgu turse on ohtlik seisund, mis nõuab kiiret ravi.
Turse peamised põhjused
Kurgu turse esinemine on seotud mitmete põhjustega, mis määravad haiguse kulgu. Enamasti on see üks tõsise haiguse sümptomeid. See on umbes sellise kohta patoloogilised seisundid, Kuidas:
- Nakkushaigused. Lisaks peamistele sümptomitele võib kurgu turse olla leetrite, gripi, difteeria, sarlakid või kõri tuberkuloosi ilming.
- Hingamisteede haigused lastel. Eriti sageli areneb kõriturse larüngiidi, tonsilliidi (tonsilliidi), farüngiidi, trahheiidi taustal (soovitame lugeda:).
- Allergilised reaktsioonid. Allergiatest tingitud kõriturse areneb üsna ägedalt. See reaktsioon on ärritava ainega kokkupuute või allergeeni söömise tagajärg.
- Mehaaniline vigastus või kirurgilised sekkumised. Võõras keha, keemiline või termiline põletus on ka kõriturse põhjused.
Kurgu turse võib tekkida, kuna erinevatel põhjustel, kuid igal juhul peate viivitamatult pöörduma lastearsti või kõrva-nina-kurguarsti poole
Kurgu turse sümptomid
Kurgu turse sümptomid määratakse selle esinemise põhjuse järgi. Põhimõtteliselt läbib haiguse areng mitu etappi:
- Hüvitise etapp. Selles etapis täheldatakse larüngiidi sümptomeid - kähe või kähe hääl, iseloomulik haukuv köha(täpsemalt artiklis :). Kell õigeaegne ravi turse areng võib kompensatsiooni staadiumis peatuda.
- Mittetäieliku hüvitamise etapp. Järgmised turse ilmingud on hingamisprobleemid: sisse- ja väljahingamisega kaasneb müra, vilistav hingamine või vilin ning tekib õhupuudus.
- Subkompensatsiooni etapp. Lapsel tekib kõri stenoos (ahenemine), mille tagajärjel muutub beebi hingamine kiireks ja raskeks. Üldine seisund Laps muutub ka märgatavalt, ta muutub rahutuks ja ärevaks.
- Asfüksia. Viimane etapp on eluohtlik, kui kvalifitseeritud arstiabi ei osutata õigeaegselt. Asfüksia peamisteks sümptomiteks on suutmatus täielikult hingata, samuti südame löögisageduse ja hingamise kiirenemine, sinakad huuled, kahvatu nahk. Sissehingamisel tõmbub ribide ja supraklavikulaarse õõnsuse nahk sügavalt tagasi.
Mis tahes kirjeldatud sümptomi ilmnemine, sealhulgas esmased, nõuab viivitamatut ravi.
Kui haigusnähud ilmnevad alla kolmeaastasel lapsel, on parem kutsuda kiirabi ja nõustuda haiglaraviga – väikelastel tekib turse väga kiiresti ja kõri füsioloogilise kitsikuse tõttu võib lühiajaline viia surmani.
Esmaabi lapsele
Esmaabi lapsele on hapnikuga varustamise tagamine. Vajab eemaldada kitsad riided, võimalusel viige patsient õhku. Soovitav on, et õhk ei oleks mitte ainult värske, vaid ka niiske, nii et kogenud lastearstid soovitavad viia laps vannituppa ja sisse lülitada. kuum vesi. Esmaabimeetmetena soovitatakse ka:
- ära pane last pikali, toeta teda istuvas asendis;
- anda sooja leeliselist jooki;
- allergilise turse korral andke antihistamiinikumid (Fenistil, Tavegil, L-Cet, Zodak, Suprastin) vedelal kujul;
- võtke käte ja jalgade jaoks kuuma vanni;
- teostada sissehingamist soolalahusega, mineraalvesi(Borjomi) või arsti poolt välja kirjutatud ravim (korduvate juhtumite korral).
Kui kurgu turse korduvad, määravad arstid teatud inhalatsioonid ravimid
Kõik need meetmed ei tühista meditsiiniasutuse poole pöördumist. Ainult siis, kui rünnak pole juhtunud esimest korda ja vanemad on olukorra üle kontrolli all, pole vaja kiirustada kiirabi kutsuma. Rasketel juhtudel on vajalik glükokortikosteroidi, tavaliselt prednosolooni, süstimine. Arstid võivad ka Papaverine'i süstida koos Suprastiniga.
Edasise ravi meetodid
Edasine ravi viiakse läbi, võttes arvesse põhjustatud haiguse etioloogiat ja selle kulgu. Kõriturse ravi hõlmab füsioteraapiat - inhalatsiooni, magnetteraapiat ja elektroforeesi, samuti ravikuuri:
- Nakkushaigusest põhjustatud turset saab leevendada antibakteriaalsed ravimid- Augmentin, Asitromütsiin või Amoksiklav.
- Viirushaiguse korral on ette nähtud viirusevastased ravimid - Viferon, Remantadine, Kagocel, Oscillococcinum.
- Allergiate korral määravad arstid lastele tavaliselt antihistamiinikumid.
- Kui kurk on bronhiidi tõttu paistes, tuleb seda ravida bronhe laiendavate ravimitega - Pulmicort, Berodual või Eufillin (soovitame lugeda:).