Как да се лекува атеросклероза на коронарните артерии. Какво е атеросклероза на коронарните съдове на сърцето
Заболяването атеросклероза се развива на фона на генетично предразположение, някои хронични заболявания, нездравословен начин на живот и лоша екология. Опасността му се крие в трудната диагноза на ранни стадии, а ненавременното започване на лечението води до ангина пекторис и други патологии на сърдечно-съдовата система.
Сърцето е мускулен орган, чиято роля е да изпомпва кръв в кръвоносната система. Кръвоснабдяването на самото сърце се осъществява от 2 основни съда: коронарната дясна и лява артерия. Епикардните съдове са разположени по-близо до повърхността, което ги прави уязвими към атеросклероза и стеноза.
Какво представлява атеросклерозата на коронарните артерии? особеносткоето се утаява холестеролни плакипо стените на съдовете на сърцето. Започва патологията на забавяне на движението на кръвта и появата на микропукнатини по вътрешната повърхност на артериите. Лошият холестерол попада в тези пукнатини. Имунната системаразпознава го като инфекция и изпраща макрофаги към местата на натрупване. Те абсорбират окисления холестерол и заедно белите кръвни клетки и възпалените протеини образуват плака.
Поради отлагането на калциеви соли, плаките постепенно се удебеляват и затварят лумена на съда.
Това нарушава естествения поток на кръвта и нормална операция вътрешни органи. Коронарната атеросклероза възниква, когато няма достатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул.
Повечето опасно усложнениезаболяване - инфаркт. След като кръвоносен съд е блокиран, доставката на кислород към сърдечния мускул се прекъсва. След 20 минути кислороден глад започва смъртта мускулни влакна. Нарушаването на сърцето води до нарушаване на кръвообращението във всички жизненоважни органи, което може да доведе до кислороден глад, задушаване, увреждане на мозъка и сърдечен арест.
Друго опасно усложнение е ангината пекторис. Проявява се с болка в гърдите, бледа кожа и дихателна недостатъчност. В медицината се разграничават 2 вида заболяване: ангина пекторис възниква след физическо или емоционално пренапрежение. Ангината на покой се усеща през нощта, когато тялото е отпуснато.
Последствията от атеросклерозата включват аритмия. Свързва се с влошаване на проводимостта на електрическите импулси, които карат сърцето да бие в необичаен ритъм. Пренебрегната форма на аритмия може да доведе до белодробен оток, сърдечна недостатъчност и сърдечен арест. По-рядко сърдечната недостатъчност се развива в резултат на атеросклероза. Характеризира се с намаляване на сърдечната дейност: тялото не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв, което причинява недостиг на кислород в органите и тъканите. Кислородното гладуване причинява безсъние, тахикардия, подуване, болка в гърдите и чести задух.
Степени на заболяването
Лекарите разграничават 5 етапа на коронарна склероза. Първият е долипид: започва постепенно натрупване на липидна маса и протеини по стените на мускулатурата на съдовете. В същото време започва процесът на промяна на междуклетъчните мембрани, производството на колаген се нарушава и се образуват меки кръвни съсиреци. Мускулната тъкан губи еластичност. Диагнозата на заболяването на този етап ще позволи лечение без лекарства: лекарите предписват диета, добра почивкаи здравословен начин на живот.
Втората степен е липидна. Характеризира се с активен растеж съединителната тъкани появата на порести клетки в него. Физиологично често се придружава бързо набиранетегло. Третият етап е липосклероза. Придружава се от образуване на фиброзна плака, която започва да расте в съдовете.
Следва атероматоза. Този стадий на заболяването се характеризира с разрушаване на плаките и появата на мастна маса с холестеролова киселина. Стените на съдовете започват да се срутват, което е придружено от появата на атеросклеротични язви и увреждане на съединителната тъкан. Резултатът от тези процеси е нарушение на нервната система, смърт на части от мозъка и повишен риск от вътречерепни кръвоизливи.
Последният етап е калциниране. Придружен от образуване на калциева плака върху плаките. Съдовете започват да се деформират и стават крехки, което води до нарушаване на цялата кръвоносна система.
Симптоми на заболяването
Първите признаци на заболяването се появяват при хора над 45 години. Те включват:
- Силна и пареща болка в гърдите;
- Честа диария;
- Замаяност, придружена от пристъпи на гадене;
- Недостиг на въздух дори по време на почивка;
- Затруднено дишане, усещане за липса на кислород;
- Усещане за тежест в гърдите.
Липсата на кислород често води до безсъние поради невъзможността да легнете удобно. Всички тези признаци могат да бъдат маскирани като симптоми на сърдечни заболявания като ангина пекторис или атеросклероза на коронарните церебрални съдове. При коронарна склероза се наблюдават чести инфаркти, преди които се появяват един или няколко симптома наведнъж. Те могат да се появят по всяко време, но обикновено от 4 до 10 сутринта, когато концентрацията на адреналин в кръвта е максимална. Различава се от пристъпа на ангина пекторис по това, че по време на него не настъпва смърт на част от влакната на сърдечния мускул. При ангина пекторис симптомите са подобни, но болката в гърдите се появява по време на физическа дейности след стресови ситуации.
Симптомите на атеросклероза на коронарните артерии могат да се появят един по един или няколко наведнъж. Интензивността на симптомите не зависи от стадия на заболяването, както и честотата на тяхното проявление.
Причини за коронарна склероза
Възникването и развитието на болестта има вътрешни и външни причини. Вътрешните включват:
- Хипертония;
- Висок холестерол;
- Нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове поради тютюнопушене;
- Нарушаване на нормалното движение на кръвта поради употребата на алкохол;
- Нарушение на метаболитните процеси при диабет тип 1 и 2;
- Забавен метаболитни процесипоради хипотония;
- Период на менопауза;
- затлъстяване;
- генетично предразположение.
Външните причини включват употребата на мазни храни, нездравословен психологически климат, редовна липса на сън и лоша екология.
Лечение на коронарна атеросклероза
Диагностика на заболяването
Когато се свържете с болницата, лекарят започва да събира данни за факторите, допринасящи за развитието на болестта: начин на живот, диета, лоши навици, наличие на подобно заболяване при близки роднини. Необходимо е да се установи кога са започнали сърдечните болки и колко често се появяват, продължителност, характер, дали болката в сърцето е придружена от слабост или нарушение на сърдечния ритъм. Също така е необходимо да се установи наличието на хронични заболявания, дали има увеличение кръвно наляганеи дали пациентът приема лекарства.
След интервюто те преминават към физически преглед за откриване на сърдечни шумове, определяне на теглото и кръвното налягане. Назначете анализ за проверка на нивото на холестерола в кръвта.
Апаратна диагностика на атеросклероза коронарни съдовевключва няколко метода. Коронографията включва провеждане на рентгеноконтрастно изследване, което ще ви позволи да определите точното местоположение на стесняването на лумена на артериите. По време на мултисрезова компютърна томография, a контрастно веществоза установяване на хронично нарушение на стените на кръвоносните съдове. Сцинтиграфията се използва за откриване на липидни неоплазми.
Ултразвукът се използва за измерване на патологии в дебелината на стените на кръвоносните съдове и идентифициране на зони с нарушен контрактилитет, както и за оценка на скоростта на движение на кръвта при различни налягания. При използване на ехокардиография, общо нивоувреждане на кръвоносните съдове и движението на кръвта вътре в сърцето.
Методи на лечение
След поставяне на диагнозата лекарят определя метода за лечение на атеросклероза на коронарните артерии. Назначаването на лекарствена терапия или хирургична интервенция е възможно само в комбинация с промяна в начина на живот и диета.
Традиционна терапия
Избор лекарствазависи от етапа на атеросклероза на коронарните съдове и наличието на трета страна хронични болести. Обикновено се предписва група лекарства, състояща се от:
- Статини за понижаване на холестерола в кръвта и липопротеините с ниска плътност;
- Секвестранти жлъчни киселини(те са необходими за понижаване нивото на липопротеините в кръвта);
- Фенофибрати (лекарството се предписва само с много ниско ниво на липопротеин);
- Никотиновата киселина, която активира метаболитните процеси, намалява болкаи предотвратява по-нататъшното натрупване на холестерол по стените на артериите.
Приоритетният проблем на пациента с атеросклероза е разкъсването на аортата поради намаляване на дебелината на стената. За да избегнете вътрешен кръвоизлив, не забравяйте да предпишете витамини и лекарства, които разреждат кръвта.
Комплексът от витамин B4 и сяросъдържаща алфа-аминокиселина спомага за възстановяване на функционирането на засегнатите органи, намалява честотата на пристъпите на стенокардия и забавя развитието на заболяването.
Хирургично лечение
Хирургическата интервенция се използва само в напредналите стадии на заболяването, когато лекарствената терапия няма да има ефект. Основните показания за операцията:
- Запушване на лумена кръвоносен съдповече от 70%;
- Наличието на нестабилна стенокардия;
- Инфаркт на миокарда.
Транслуминалната коронарна ангиопластика е един от видовете хирургично лечение, е да инсталирате балона в артерията. Вътре в балона се подава въздух, който нежно разширява стените на съдовете и възстановява нормалното движение на кръвта. Често се извършва операция за байпас на коронарната артерия. Същността на метода е имплантирането на изкуствен съд, който заобикаля зоната, засегната от атеросклеротична плака. коронарно стентиране- това е въвеждането на стент с твърда рамка в засегнатата област на съда.
В следоперативния период и при назначаването лечение с лекарстваважен фактор за възстановяване е диетата, постепенното увеличаване на физическата активност, отказът лоши навици. основната задачадиети - понижаване нивото на холестерола в кръвта и постепенно отслабване.
Следното става забранено:
- яйца;
- Масло;
- Сметана;
- Мазни меса и риба;
- богати бульони;
- Пушени и осолени храни;
- Пържени храни;
- Бързо хранене;
- Газирани напитки;
- алкохол;
- Люти подправки.
По време на подготовката на диетата трябва да се придържате към следните препоръки:
- Включете повече плодове и пресни зеленчуци в диетата си;
- Подправете салатите с малко зехтин, сусам или олио от ядки;
- Яжте повече нискомаслени млечни продукти;
- Добавете чесън към готовите ястия;
- Включете в диетата си постна морска риба и морски дарове;
- Заменете сладките и сладките със сушени плодове, мед, домашно сладко;
- Повече пара, печете на фурна или задушете.
Дневната диета е разделена на 4-5 хранения, последното от които трябва да бъде 3-4 часа преди лягане. По-добре е вечерята да е лека и прости ястия, несъдържащ сложни въглехидрати. По време на диетата е важно да се пият повече течности: особено полезни са вода, натурални сокове (морков, смес от моркови и целина, червено цвекло, морков-портокал), билкови чайове и отвари, компоти. По време на лечението и възстановяването от заболяване е по-добре да се откажат от газирани напитки, силен чай и кафе без мляко.
Мултифокалната атеросклероза на коронарните артерии е опасно заболяване и при късно лечение може да бъде фатално.
На фона му се развиват инфаркти и се появяват миокардни увреждания, ангина пекторис, кръвоизливи и белодробна недостатъчност. Когато се открият първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите комплексна диагностика. Лечението на заболяването в ранните етапи се състои само в промяна на начина на живот и спазване на постоянна диета.
Напредналите форми на атеросклероза изискват спешна помощ хирургична интервенцияи застрашават живота на пациента. За да се избегне развитието на болестта, в допълнение към диетата, е възможно физически упражнения: плуване, колоездене и ски през зимата, йога, ориенталски или латино танци, скандинавско ходене. Също така трябва да избягвате стресови ситуации, да се отпуснете повече и да наблюдавате емоционалното си състояние.
Атеросклерозата на коронарните артерии е хронична патология, която води до развитие на липидни плаки върху съдовия ендотел. Заболяването прогресира постепенно исхемична лезиясърце поради стесняване на лумена на съдовете или пълното му блокиране.
При липса на терапия атеросклеротичните промени провокират съдова недостатъчност, което може да доведе до смърт на пациента. Ето защо е необходимо да се разгледа по-подробно какво представлява атеросклерозата на коронарните артерии, нейните причини, симптоми и методи на лечение.
Описание на заболяването
Какво е коронарна атеросклероза? Това е хронична патология, която води до постепенно удебеляване и стесняване на коронарните артерии поради развитието на плаки върху съдовия ендотел. Заболяването се развива в продължение на няколко десетилетия.
Обикновено първите признаци на атеросклеротични съдови лезии се появяват в ранна възраст, но заболяването започва да прогресира при хора на средна възраст. Първите симптоми на атеросклероза на коронарните артерии обикновено се появяват след 45-55 години.
Развитието на атеросклеротични плаки се случва на фона на натрупването на липопротеини с ниска плътност, които съдържат холестерол.
Патологичните неоплазми постепенно растат, започват да изпъкват в лумена на коронарната артерия. Това води до нарушаване на кръвния поток до пълното му спиране. Стесняването на лумена на артериите причинява кислородно гладуванесърдечен мускул, нарушение на неговата функция, развитие на исхемично увреждане.
Атеросклерозата на коронарните артерии има следните етапи:
- На ранни стадиипатологии отбелязват забавяне на кръвния поток, появата на микропукнатини в съдовия ендотел. Такива промени водят до постепенно отлагане на липиди върху интимата на артериите, като по този начин се образува мастно петно. Отслабване защитни механизмипричинява увеличаване на пролиферацията на съдовата стена, растежа на неоплазмите, тяхното сливане в липидни ивици.
- Във втория етап се отбелязва растеж на мастни образувания. В резултат на това се появяват атеросклеротични плаки по интимата на коронарните артерии. На този етапвъзможно развитие на кръвни съсиреци, които могат да се отделят и да затворят лумена на артерията.
- На последния етап се забелязва удебеляване на плаката поради отлагането на калциеви соли. Това провокира стесняване на лумена на артерията, нейната деформация.
Основните причини за атеросклероза
Атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето може да се развие под въздействието на екзогенни и ендогенни причини. Лекарите идентифицират около 200 различни провокиращи фактора, които увеличават риска от развитие на патология.
Най-честите причини обаче са:
Клинична картина на заболяването
В ранните етапи настъпва атеросклероза на коронарните артерии на сърцето латентна форма. Обикновено първите признаци на заболяването се отбелязват от хора на средна възраст.
Затова лекарите препоръчват да се вземат годишни проучванияза всички хора над 35 години. Въпреки това, тютюнопушенето, хипертонията, хиперхолестеролемията могат да доведат до повече ранно развитиесимптоми на атеросклероза на коронарните артерии.
Първите признаци на заболяването включват следните симптоми:
- Болезненост в гърдите, излъчваща се към гърба или лявото рамо;
- Появата на задух синдром на болка. Понякога пациентите не могат хоризонтално положениепоради дихателна недостатъчност;
- световъртеж;
- Гадене и повръщане.
Изброените симптоми на атеросклероза на коронарните артерии не са специфични, така че често се бъркат с други патологии на сърдечно-съдовата система. Това значително усложнява диагностиката и лечението на заболяването.
При по-нататъшно прогресиране атеросклерозата на коронарните съдове причинява следните симптоми:
Диагностични мерки
Възможно е да се подозира развитието на атеросклеротични лезии на коронарните съдове по време на ЕКГ, което определя признаците на исхемия на сърдечния мускул.
За потвърждаване на атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето се извършват следните изследвания:
- Стрес сцинтиграфия. Методът позволява да се установи локализацията на липидните неоплазми върху интимата на съдовете, степента на тяхната тежест;
- интраваскуларен ехографияи Доплер ултразвук. Позволява да се идентифицират промени в структурата на кръвоносните съдове: дебелина на стената, размер на камерата, наличие на отдели с нарушен контрактилитет, оценка на хемодинамиката и морфологията на клапата;
- Коронарна ангиография. Представлява рентгеново изследванесърца с контраст. Методът помага да се определи локализацията и дължината на засегнатите съдове, степента на стесняване на артерията;
- Стрес-ЕХО. Техниката позволява да се определи преходни нарушенияконтрактилитет на сърцето в области с променен кръвен поток.
Характеристики на консервативната терапия
Тактиката за лечение на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето се определя от стадия на заболяването. При навременна диагнозаТерапията на патологията включва промени в начина на живот:
- Отказ от лоши навици;
- Нормализиране на храненето. Препоръчва се драстично да се намали консумацията на животински мазнини, да се откаже от пържени храни, сладкиши. Трябва да се включи в диетата пресни плодовеи зеленчуци, зърнени храни, млечни продукти;
- Редовна умерена физическа активност, която се препоръчва от кардиолог. Това ще помогне за нормализиране на метаболитните процеси;
- Нормализиране на теглото.
В началните етапи на заболяването елиминирайте симптомите и забавете патологични променисъдовете ще позволят
консервативно лечение. Лекарствата на избор са статини, които ефективно намаляват нивото на холестерола в кръвния поток чрез инхибиране на синтеза на липидно съединение от хепатоцитите.
Лечението на атеросклерозата на коронарните артерии включва назначаването на лекарства, които намаляват нуждата от кислород в сърдечния мускул.
Това ви позволява да защитите сърцето, да намалите тежестта на исхемията. За тази цел широко се използват лекарства от следните групи: бета-блокери, АСЕ инхибитори, блокери калциеви канали, антиагреганти.
Хирургично лечение
В напреднали случаи терапията на атеросклерозата включва хирургична интервенция. Следните методи са широко използвани:
Възможни усложнения и прогноза
Атеросклерозата на коронарните съдове може да доведе до развитие на остра или хронична съдова недостатъчност. Хроничната форма на патология включва постепенно стесняване на съда. В резултат на това възниква атрофично и хипоксично увреждане на миокарда и може да се развие исхемия.
При остра недостатъчностразвиват се инфаркти. Това усложнение може да бъде фатално, ако аневризмата се разкъса. Атеросклеротичното съдово заболяване може да допринесе за развитието на периферно артериално заболяване, инсулт, преходни исхемични атаки.
Прогнозата на атеросклерозата на коронарните съдове се определя от това колко ясно пациентът следва препоръките на кардиолога, спазва диета и здравословен начин на живот. Това ви позволява да ограничите по-нататъшното прогресиране на патологията, запишете добро здраве. Ако пациентът е образувал огнища на некроза, остро разстройствокръвен поток, прогнозата не е благоприятна.
Атеросклерозата на коронарните артерии е хронична патологиясъдове. Заболяването води до недохранване на миокарда, поради което може да предизвика развитие на тежки усложнения.
Въпреки това, правилното хранене, здравословният начин на живот ще помогнат за предотвратяване и забавяне на патологията.
Много хора знаят, че при атеросклероза холестеролните плаки се отлагат по стените на кръвоносните съдове, като постепенно намаляват лумена им. Атеросклерозата на коронарните артерии е същият процес, но вече се появява специално в коронарните артерии, поради което в сърдечния мускул навлиза недостатъчно количество кръв.
Причини за запушване на кръвоносните съдове
Атеросклерозата на сърдечните съдове може да се развие поради вътрешни и външни причини, те са повече от 200, като най-често срещаните са:
- висок холестерол (основният компонент на плаките, отложени по артериалните стени);
- тютюнопушене (тютюневият дим съдържа вещества, които увреждат стените на кръвоносните съдове и ускоряват развитието на атеросклероза);
- хиподинамия;
- наднормено тегло.
Холестеролна плака по стената на артерия
Има семейно-наследствен характер на причините, когато броят на различните класове липиди намалява в плазмата. Това включва отрицателни хранителни навици: консумация на животински мазнини и храни с високо съдържание на холестерол.
Ако човек разбере, че някои от тези предпоставки присъстват в живота му, той трябва да бъде по-внимателен и внимателен към здравето. Важно е ранното откриване на началото на заболяването.
Симптоми на заболяването
Патологията се характеризира със симптоми, които не винаги предизвикват незабавно посещение при лекар. Тези признаци могат да се маскират като други заболявания. Симптомите са както следва:
- болка в гърдите, притискаща или пареща, може да се излъчва към гърба или лявото рамо;
- недостиг на въздух, особено проявяващ се в началото на болката, понякога поради липса на въздух, човек не може да легне, усещането се влошава и има затруднения с дишането;
- световъртеж;
- гадене;
- повръщане.
Както може да се види, атеросклерозата се проявява в признаци, характерни за коронарна артериална болест, ангина пекторис, инфаркт на миокарда и кардиосклероза. Съответно трябва да си представите какви симптоми са характерни за тези заболявания. При миокарден инфаркт, тежък болка в гърдите, които наподобяват ангина пекторис, но не изчезват след нитроглицерин. Възможна е загуба на съзнание и поява на прояви на сърдечна недостатъчност. При кардиосклероза се появяват отоци и задух.
Около петдесет процента от пациентите изпитват някои от тези симптоми преди сърдечния удар, но не им обръщат внимание. Не трябва да забравяме, че атеросклерозата може да не се прояви дълго време, така че трябва редовно да се изследвате, особено за тези хора, които са изложени на риск.
Диагностични методи
Тъй като много често атеросклерозата на сърдечните съдове е придружена от симптоми на коронарна артериална болест, диагнозата не е трудна. За поставяне на точна диагноза се използват няколко метода.
- ЕКГ, дневно ЕКГ мониториране;
- ехокардиография;
- велоергометрия, тредмил тест;
- радионуклидни изследвания;
- компютърна томография;
- мултисрезов КТ;
- електронно-лъчева томография.
Устройство за ежедневно наблюдениеЕКГ
Без съмнение, подробният разказ на пациента за неговото състояние е много важен. Важно е да се изброят всички симптоми, дори незначителните. Това ще помогне да се идентифицират заболявания, свързани с атеросклероза, и да се направи точна диагноза, която определя цялата посока на лечението.
Лечение
В много отношения лечението зависи от стадия на атеросклерозата. Ако болестта е открита навреме, тогава в началото на нейното развитие е достатъчно да се използват лекарства, които понижават нивата на холестерола. Също така е много важно да промените начина си на живот, което включва намаляване на стреса, умерени упражнения и диета.
Ако по време на изследването стане ясно, че тези методи не са достатъчни, може да се вземе решение за разширяване на участъка на съда, стеснен поради патология, в противен случай това се нарича имплантиране на стент. Също така, понякога те прибягват до шунтиране, което включва създаването на допълнителен път, който заобикаля засегнатата област на сърцето. Аорто-коронарен байпас се извършва, ако се открие значително стесняване на главната артерия.
Трябва да разберете следното: ако такава процедура е назначена, това означава, че няма друг изход. В този случай луменът на артерията може да бъде стеснен с 75 процента. В някои лечебни заведенияможе да се предложи шунтиране, ако пациентът вече е имал инфаркт. Тази операция се извършва под обща анестезия.
Във всеки случай не можете да направите самолечение. Само лекар може да предпише необходимото лекарствена терапияили операция. Тези методи обаче ще донесат малка полза, ако не следвате диета и не водите умерено. активно изображениеживот.
Атеросклерозата обича нездравословна храна, така че не я хранете с нездравословна храна. По-добре е да ядете плодове и зеленчуци, тъй като те са богати на калий, фибри, фолиева киселинаи витамини. Освен това не съдържат холестерол. Голям бройкилокалории и мазнини, които допринасят за развитието на атеросклероза. Препоръчително е да се консумират млечни продукти, тъй като са богати на полезни елементи. Но не разширявайте този съвет до масло и заквасена сметана.
Могат да се използват методи народна медицинаако е одобрен от лекар. Чесънът е много полезен, забавя образуването на холестеролни плаки. Но трябва да внимавате, причинява силен сърдечен ритъмпри отделни пациенти. За такива хора е препоръчително да купуват препарати на основата на чесън в аптеката.
Предпазни мерки
Атеросклерозата засяга хора, които не се грижат за себе си. Мерките за предотвратяване на появата на патология включват следните правила:
- Откажете пушенето. Статистиката показва, че пушачите страдат от сърдечно-съдови заболявания няколко пъти по-често от останалите хора.
- Движете се повече. Полезни са спортове като плуване, ски, бягане, ходене и сутрешна гимнастика.
- Отървете се от излишните килограми.
- Правилното хранене. Трябва да спрете да ядете масло, мазни млечни продукти, яйца и животински мазнини.
- Използването на лечебни билки.
Сърцето обича и цени внимателното боравене, което включва грижа за съдовете, които му помагат да работи. По-добре е да положите всички усилия сега, отколкото да тичате при лекарите в търсене на правилното лечение по-късно.
Повечето страшен врагвсеки жител на планетата над 50 години е коварен враг, който настига неочаквано и променя живота веднъж завинаги. Враг, който се познава по очите. Запознайте се - атеросклероза на коронарните артерии.
Наистина плашещи данни дава медицинската статистика - всяка втора смърт в света се дължи на исхемична болест на сърцето. Причината за това е атеросклероза на коронарните артерии. Винаги е било така, с изключение на времената на тотални военни битки. Най-тъжното е, че от година на година тези показатели се променят към по-лошо. Това е въпреки факта, че медицината продължава да се развива, откриват се регионални съдови центрове за разрешаване на настоящата ситуация и се произвеждат нови лекарства. Нека се опитаме да разберем какво е това заболяване и как да го победим.
При значително стесняване на артериите и артериолите (най-много малки съдове) на сърцето, поражението им от атеросклеротичния процес, сърцето върши работата си все по-лошо. В покой болката най-често не се нарушава, но при ходене, бягане, вдигане на тежести или силни чувствасърцето започва да бие по-бързо. Тогава се появяват характерните болки в пациента. Като правило, човек се оплаква от усещане за компресия, подобно на усещане за тежест, сочи с ръка към центъра на гръдния кош или лява страна. В покой болката изчезва. Това медицинско състояние се нарича ангина пекторис. В по-тежки случаи, когато атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето е още по-честа, подобни болки се появяват дори при най-малкото движение.
Защо боли сърцето
В началото на заболяването човек обикновено не се чувства болен - няма оплаквания, дискомфорт. За дълго времеатеросклерозата на коронарните артерии на сърцето протича безболезнено, без да се усеща. Като правило, с увеличаване на атеросклеротичната плака и нейното издуване в лумена на съда, се появяват първите симптоми. Съдът, който кръвоснабдява сърдечния мускул, се стеснява. Кръвта тече през него по-лошо. Има недостиг на кислород и сърцето започва да се справя зле с натоварването. Тялото страда, грубо казано, от недохранване. В медицината има добре познат израз "болката в сърцето е неговият вик за помощ".
Развитие на болестта
Ангина пекторис е заболяване, което може да безпокои човек в продължение на десетилетия подред. Но по-често заболяването прогресира. Ако не обърнете необходимото внимание на лечението, атеросклерозата продължава да расте и се развива инфаркт.
На молекулярно ниво, причината за инфаркта е стенозираща атеросклероза на коронарните артерии . Това е огромно, пълно поражение на съдовете на сърцето. Случва се нещо подобно - покритието на плаката се счупва и частици кръв започват да се „залепват“ към течната сърцевина, създавайки съсирек. И без това тесният съд се затваря напълно. В лумена му започва възпаление. И в тази част от мускула, която е била захранвана от този съд, настъпва катастрофа. Ако спрете да получавате храна, мускулът умира. В този момент пациентът изпитва остра, непоносима болка в гърдите, страх, може да се появи задух. Този момент е критичен за живота. Някои оцеляват, други не. Това зависи преди всичко от това колко обширна е засегнатата област. Разбира се, роля играят и възрастта и състоянието на пациента, както и другите му хронични заболявания.
Как да се бием
Първият въпрос, зададен от пациентите, е дали атеросклерозата може да бъде излекувана. Определено не. Няма такова лекарство, което да предизвика обратното развитие на процеса, намаляване или изчезване на плаката. Лечението е да се стабилизира ситуацията. Забавете развитието на атеросклерозата, а в най-добрия случай я спрете напълно. В идеалния случай трябва да помислите за това още преди появата на симптомите. По-късно обаче става буквално жизнена необходимост.
Колкото и клиширано да звучи, трябва да започнете, като промените начина си на живот. А именно с правилното хранене. Мазнините, които образуват плаката, идват предимно от мазнините, които ядем. Трябва да се има предвид, че само животинските мазнини трябва да се считат за „виновни“ за образуването на атеросклероза - те са тези, които са опасни. Растителните мазнини не предизвикват развитие на атеросклероза. Масло, сметана, тлъсто месо – това са храните, които трябва да бъдат строго ограничени. Напротив, зеленчуците, плодовете, зърнените култури са изключително здравословни продукти. Тяхното съдържание трябва да съставлява по-голямата част от диетата. Много внимание се обръща на растителните масла, те трябва, ако е възможно, да заменят маслото.
Освен храненето голямо значение има и метаболизмът. Човек с повишено телесно тегло е много по-застрашен от развитие на коронарна болест на сърцето. В допълнение, склонността към атеросклероза увеличава захарния диабет, особено лошо лекуван, с високо нивокръвна захар.
Значителен принос за заболеваемостта има наследствеността. Атеросклерозата на аортата и коронарните артерии може да се развие дори в ранна възрасти протичат много агресивно, ако пациентът има генетична предразположеност. Може да се открие чрез тестове, които показват съдържанието на общия холестерол и неговите фракции в кръвта. Факт е, че една от разновидностите на кръвните мазнини е най-опасната. Затова е много важно да се направи подробен анализ. При сериозно нарушение на липидния метаболизъм се открива повишаване на "лошия" холестерол - LDL (повече от 3) и повишаване на общия холестерол (повече от 5).
Медицинско лечение
Има лекарства, които могат да повлияят на метаболизма на мазнините. Те се наричат статини и потискат повишаването на "лошия" холестерол, което причинява растежа на атеросклерозата. Статините също намаляват нивата на общия холестерол в кръвта. Според някои научни данни тези лекарства могат дори леко да намалят размера на атеросклеротичните плаки, но не трябва да разчитате на това сериозно.
Назначаването и изборът на дозата на лекарства от този вид трябва да се извършва само от лекар. Като всяко друго лекарство, те имат номер странични ефекти, например, засягат функцията на черния дроб. Поради тази причина те се предписват стриктно според показанията, като се фокусират върху тестовете и тежестта на заболяването. Навременният прием на статини в подходящи дози е един от най- мощни инструментипредотвратяване на атеросклероза.
Операция
Изглежда, че размерът на засегнатите съдове при коронарна болест на сърцето е много малък за операция. но за щастие, съвременна медицинаможе би дори това. При тежка ангина пекторис или остър инфарктсе извършва специална интервенция - коронарография. Микроскопична сонда се вкарва в сърдечния съд и се инжектира контраст. При голямо увеличение лекарите могат да видят къде кръвотокът е възпрепятстван и да коригират проблема. Със специален балон мястото на стесняване се разширява и се монтира стент - мрежеста структура, която увеличава лумена. Тази операция се извършва под местна анестезия. И аутопсията гръден кошне е задължително, само малка пункция на ръката или бедрото.
Стентирането може да се счита за спасение, ако не и за едно нещо. Съдовете, върху които е извършена интервенцията, отново са засегнати от атеросклероза, ако не се приемат статини и редица други лекарства. След операцията пациентът просто е длъжен да пие лекарства за цял живот, според определена схема.
В обобщение можем да кажем, че атеросклерозата наистина е враг номер едно. Но след като го разгледаме от всички страни, можем успешно да отблъснем атаките. Основното нещо е да действате навреме и разумно.
Едно от най-честите оплаквания модерни хоравъзникват проблеми със сърдечно-съдовата система. Това до голяма степен се дължи на околната среда, лошия начин на живот и липсата на физическа активност. Болест като атеросклерозата на сърцето става все по-разпространена. Свързва се с натрупването на мастни клетки по стените на кръвоносните съдове. В резултат на това луменът на аортата се стеснява и кръвният поток към сърдечния мускул е рязко ограничен. Ако проблемът не бъде разпознат навреме и не започне лечение, вероятността от смърт е висока.
Атеросклерозата на сърдечните съдове е състояние, което пряко застрашава човешкия живот. Поради определени обстоятелства има отлагане на мастни клетки по стените на аортата. В резултат на това има постепенно намаляване на количеството кръв, постъпваща в сърцето.
Растежът на холестеролните плаки води до забавяне на кръвообращението. В резултат на това се нарушава работата не само на сърцето, но и на всички вътрешни органи. Резултатът е развитието тежки заболявания. В особено трудни ситуации човек умира.
Основната рискова група се състои от мъже, които са преминали четиридесет и пет годишния етап.
Запомнянето на това какво е атеросклероза на артериите на сърцето е особено важно за възрастните хора. В началото заболяването може да бъде почти безсимптомно. Ето защо е изключително важно да се подлагате на редовни медицински прегледи. Възстановяването е възможно само при навременна диагностика и започване на лечение.
IN напоследъкболестта се разраства бързо. Мастни натрупванияпо стените на кръвоносните съдове се диагностицират още в детска възраст. Експертите отдават този факт на недохранване. Ето защо важна ролятрябва да се вземат превантивни мерки.
Основните причини за развитието на болестта
За да се предотврати атеросклеротично сърдечно заболяване и атеросклероза на аортата, е необходимо да се помни причината за развитието на такъв проблем. Съвременни специалистине могат да постигнат консенсус по този въпрос. Те успяха да идентифицират само няколко фактора, които допринасят за появата на болестта:
- Продължителен престой в стресови ситуации, психическо напрежение.
- Нарушаване на правилата за рационално хранене, злоупотреба с бързо хранене, мазни и пържени храни.
- Живот в райони с неблагоприятни екологични условия.
- Пристрастяване към тютюнопушене и пиене на алкохол.
- Липса на физическа активност.
- Диабет.
- Лоша наследственост.
Всеки от нас може да отстрани повечето от горните неблагоприятни фактори. Колкото по-бързо се отстранят причините за атеросклерозата, толкова по-големи са шансовете за успешно излекуване.
Според статистически изследваниявероятност внезапна смъртповишена от атеросклероза висока концентрацияхолестерол в кръвта. Ето защо е изключително важно да се контролира този показател.
Етапи на развитие на болестта
Заболяването не се появява внезапно. С постепенното натрупване на липидни клетки по стените на кръвоносните съдове, атеросклерозата се развива бавно. Този процес обикновено се разделя на няколко основни етапа:
- Първо. Скоростта на кръвния поток започва постепенно да намалява. По стените на кръвоносните съдове се откриват микроскопични пукнатини. В областта на такова увреждане започва активно натрупване на липидни клетки. Постепенно пукнатините се увеличават по размер и заедно с тях нарастват мастните натрупвания.
- Вторият етап на атеросклерозата. Нарича се липосклероза. Има увеличение на скоростта на растеж на мастната тъкан. На този етап болестта се повлиява добре от лечението. Образуващите се плаки могат да бъдат ефективно разтворени. В същото време вероятността от развитие на тромбоза се увеличава няколко пъти. Това може да доведе до запушване на артерията и смърт.
- Атерокалциноза. В съдовете на сърцето има уплътнение от плаки, което провокира отлагането на калций. Светлината е много тясна. Има активен растеж на тромб, който е придружен от значителна деформация на съда. Рискът от запушване и некроза се увеличава. В тежки случаи в тази област започва гангрена.
Лечението до голяма степен ще зависи от стадия на атеросклерозата. В по-късните стадии терапията е трудна и продължителна. За съжаление не винаги води до благоприятен изход. Ето защо е необходимо да се идентифицира проблемът възможно най-рано.
Как се проявява болестта?
При атеросклероза на съдовете симптомите може да не се появят веднага. Често хората започват да се тревожат за здравето си само когато има ясни признаци на исхемия или инфаркт на миокарда. Ето защо е важно да се обърне внимание на първите прояви на заболяването:
- Бледност на кожата.
- Крайниците често са студени дори при нормална температуразаобикаляща среда.
- Има резки скокове на кръвното налягане.
- Паметта се влошава.
- Човек постоянно се чувства уморен, иска да спи през цялото време.
- Повишена раздразнителност, нервност.
- Болезнени усещания от натискащ характер, които се дават на ръката или под лопатката.
- При дълбоко вдишване или издишване се усеща болка в слънчевия сплит.
- След физическо натоварване има остър недостиг на въздух.
- Проявите на заболяването включват усещане за силна топлина в цялото тяло, което се заменя със студ.
- Има шум в ушите.
- Може да настъпи кратка загуба на съзнание.
Особено внимание трябва да се обърне на симптомите на тревожност при хора, страдащи от диабети нарушена бъбречна функция. При първите признаци на този проблем трябва да се консултирате с лекар и да преминете задълбочен медицински преглед.
Диагностични мерки
Кардиологът ще може точно да диагностицира атеросклерозата след пълен медицински прегледтърпелив. На първо място, специалистът преглежда пациента. Открива се наличието на оток, подуване на тялото, трофични разстройства и други признаци. Задължително се измерва кръвното налягане и пулса. След това специалистът предписва следните диагностични процедури:
- Лабораторно изследване на кръвта. Определя се концентрацията на холестерол и триглицериди.
- Аортография. Това е изследване на състоянието на кръвоносните съдове с помощта на рентгенови лъчи. Този метод може да открие наличието на уплътнения, аневризми, калцификации и други патологии.
- Ангиографията е изследване, при което е възможно да се определи нарушението на кръвния поток в изследваната област. Променените зони се откриват с въвеждането на специализирано контрастно вещество.
- ултразвук. С помощта на ултразвук се изследва състоянието на съдовете, съседни на сърдечния мускул.
Въз основа на данните от изследването специалистът прави заключение за наличието на заболяването. Само след това можем да пристъпим към разработването на компетентна програма за лечение.
Методи на лечение
Най-често хората отиват на лекар след появата на силна болка в сърцето и други прояви на исхемия или инфаркт. Това изисква спешно медицинско лечение на атеросклероза, което включва следните лекарства:
- Болкоуспокояващи. Те са необходими за спешно спиране на атаката. Най-често за тези цели се използва нитроглицерин.
- Средства за нормализиране на кръвообращението.
- Лекарства, които повишават кръвното налягане.
При лечението на атеросклероза на сърдечните съдове задължително се използват лекарства за намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта. Те са разделени на няколко групи:
- фибрати. Предотвратява образуването на мазнини в черния дроб. Дългосрочната употреба на фибрати е неприемлива, тъй като мазнините са необходими за пълното функциониране на тялото. Те участват в изграждането на клетките и работата на ензимните системи. Фибратите включват клофибрат и фенофибрат.
- статини. Тази група включва ловастатин, мевакол, симвастатин и др. За да се постигне траен ефект, те трябва да се използват дълго време.
- Холеретични лекарства. Те са предназначени да увеличат скоростта на изтичане на жлъчката. Тази група включва холестирамин, холестид и др.
- Никотинова киселина.
По време на лекарствена терапиянеобходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря. Самоволното спиране на лечението или смяната на лекарството може да доведе до сериозни последици за здравето и дори живота.
Конкретните лекарства и тяхната дозировка се избират изключително от лекуващия специалист. Преди да вземете лекарства, внимателно прочетете инструкциите, приложени към тях.
хирургия
При тежки случаи на атеросклероза не е възможно да се направи без хирургическа намеса. Това помага за спасяването на живота на пациента. За това се използват следните методи:
- тромболитична терапия. Предприемат се мерки за разтваряне на образувалите се кръвни съсиреци. Това помага за бързото възстановяване на нормалния кръвен поток.
- Маневрени. С помощта на собствени съдове на тялото или специализирани тръби специалистите осигуряват нов кръвен поток, заобикаляйки увредена зона. Това се нормализира сърдечен пулси осигуряване хранителни веществавсички вътрешни органи.
- Ангиопластика. По време на тази операция, вместо стесняване на съда, се инсталират катетри. Един от тях има балон. Надува се с въздух, което ви позволява да разширите лумена. За фиксиране на диаметъра желаната стойностразрешено инсталиране на стент.
- Ендартеректомия. Тази процедура включва прочистване на артериите от натрупаните мастни клетки. В резултат на това сърдечните съдове започват да функционират с пълна сила.
Хирургическата интервенция е свързана със сериозни рискове за здравето и живота на пациента. Но често това се превръща в единствения начин за спестяване.
Хранене
Правилното хранене играе важна роля при лечението на атеросклероза на сърцето. Само по този начин ще бъде възможно да се намали нивото на холестерола в кръвта, да се предотврати образуването на нови плаки. Трябва да следвате основните препоръки:
- На първо място, направете корекции дневна консумацияпротеини, мазнини и въглехидрати. Осигурете консумация достатъчновитамини и микроелементи.
- Броят на калориите, необходими за пациента, се изчислява въз основа на телесното тегло. Превишаването на тази граница може да повлияе неблагоприятно на здравето.
- Храненето трябва да е редовно, поне четири пъти на ден. Дългите паузи между храненията могат да влошат хода на заболяването.
- Необходимо е напълно да се изключат пушени меса, бързо смилаеми въглехидрати, пържени и Вредни храни. Консумацията на сол и подправки трябва да бъде сведена до минимум.
- Диетата на пациент с атеросклероза трябва да включва зърнени храни и пълнозърнест хляб. От мъфини и продукти от брашно премиятрябва да бъдат изоставени.
- Разрешено е използването на млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Но е по-добре да се откаже от irny сортове сирене и пълномаслено мляко.
- Менюто трябва да включва зеленчукови супи. Богатият бульон трябва да остане в миналото.
- Препоръчва се използването на всякакъв вид риба. Може да се приготвя на пара или да се пече.
- Любителите на морски дарове имат право да ядат миди и стриди. Скаридите, калмарите и мидите ще трябва да бъдат изоставени.
- Диетата трябва да включва месни продукти. Може да бъде телешко, дивечово, пилешко или заешко. Забранено е влизането на патица, тлъсти меса, колбаси, вътрешности.
- Могат да се ядат всякакви зеленчуци. Основното правило е те да бъдат задушени или приготвени на пара. Яденето на пържени храни е строго забранено.
- Ще донесе ползи на тялото орехи, лешници, бадеми и фъстъци.
- Можете да пиете чай, сокове, компоти и плодови напитки без захар.
Придържайки се към основните правила за хранене, можете да намалите риска от усложнения и да ускорите процеса на оздравяване. Необходимо е да се разработи компетентна диета заедно със специалист.
Народни методи за лечение на болестта
Като допълнителен метод за лечение на атеросклероза на сърцето можете да използвате рецепти от традиционната медицина. Толкова просто природни средстваспомагат за подобряване на ефективността на медицинското лечение. Сред най-ефективните лекарства са:
- Тинктура от листа на живовляк. Една супена лъжица сушени нарязани суровини се запарват с чаша вряща вода. След половин час продуктът е готов за употреба. Препоръчва се да се пие в количество чаша на равни части през целия ден.
- Тинктура от чесън. Няколко скилидки трябва да се смачкат до кашаво състояние и да се налеят чаша водка. Инструментът ще бъде готов за употреба след пет дни. Приема се по 10 капки три пъти на ден. Преди употреба тинктурата се разрежда в малко количество вода.
- Запарка от шипка. Поставете шепа сушени плодове в стъклен съд. Налейте водка, така че да покрие напълно плодовете. След две седмици инфузия можете да приемате лекарството по 20 капки на ден.
- Сок от плодове на глог. Напълнете половин чаша с пресни наситнени плодове от глог. Заливат се топли чиста вода. Изстискайте сока. Трябва да се приема по една супена лъжица преди хранене няколко пъти на ден.
- Отвара от билки. Накиснете в чаша вряща вода чаена лъжичка оман, риган, листа от къпина и овчарска торбичка. След половин час се изсипва в запарката топла водатака че да получите 300 мл от продукта. Трябва да се изпие през деня, разделено на 4 равни части.
- Смесете в равни количества стъблата и листата на ягодите, копривата, глухарчето и маточината. Запарете 300 мл вряща вода. Един час по-късно продуктът ще бъде готов за употреба. Трябва да се изпие през деня.
- Сгънете в термос шепа ягоди и шипки. Добавете малко овесена слама и мента. Запарете с вряла вода. След час лечението може да започне. През деня трябва да се консумират две чаши от продукта. При което единична дозатрябва да е поне 100 мл.
- Комбинирайте 4 супени лъжици безсмъртниче със същото количество глог. Добавете към тях две супени лъжици листа от боровинка и малина. Една чаена лъжичка от приготвената колекция трябва да се запари в чаша вряща вода. Този лек се разделя на четири части и се пие през целия ден.
- Комбинирайте нарязаните стръкове копър и репей. Добавете хвощ и лечебно писмо. Една чаена лъжичка от приготвената смес се запарва в чаша вряща вода и се настоява за около половин час. Трябва да се приема на равни порции през целия ден.
- Смесете еднакви части от невен и детелина. Добавете офика и царевични близалца. Една супена лъжица от този състав се запарва в чаша вряща вода и се приема през целия ден на равни дози.
Употребата на такива лекарства може да има противопоказания, по-специално алергични реакции. Ето защо, преди да ги използвате, трябва да се консултирате със специалист.
Възможни усложнения и профилактика
Ако симптомите бъдат открити навреме и лечението започне, тогава вероятността от усложнения е ниска. В противен случай болестта става хронична форма. Може да се развие съдова недостатъчност. Може да причини инфаркт или исхемична болестсърца.
Аневризма, която се образува в съда, може да се спука при неблагоприятни обстоятелства. Това явление често води до смъртта на пациента. Атеросклерозата може да причини инсулт сърдечен ударили инфаркт.
С навременното започване на лечението прогнозата е благоприятна. Ако се загуби ценно време, ще трябва да се подложите на продължително лечение и възстановяване. В същото време е необходимо да се придържате към правилното хранене и здравословен начин на животживот. След лечението експертите препоръчват да се подложи на курс на възстановяване в санаториум. Програмата се разработва индивидуално за всеки пациент.
Напоследък заболяването все повече започва да засяга хора от всички възрасти. Затова трябва да се грижите за здравето си от ранна възраст. пръчка прости правилапредотвратяване:
- При атеросклероза на сърдечните съдове е необходимо напълно да спрете пушенето. Вдишване тютюнев димима разрушителен ефект върху стените на кръвоносните съдове. Злоупотребата с алкохол ще има подобен ефект. Алкохолните напитки могат да се пият само в малки количества.
- Опитайте се да се движите повече. Пълноценната физическа активност допринася за еластичността на кръвоносните съдове. Препоръчва се гимнастика, плуване, разходки на чист въздух.
- Придържайте се към политика за здравословна диета. Опитайте се да не включвате в диетата си вредни продукти. Яжте повече зеленчуци, плодове, постно месо и риба.
- Обличайте се според времето. Прегряването, подобно на хипотермията, влияе негативно на състоянието на сърдечно-съдовата система.
- Навременно идентифициране и лечение на проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. Контролирайте кръвното си налягане.
- Не се занимавайте с тежък физически труд.
- Контролирайте телесното тегло. наднормено теглостава фактор, който ускорява развитието на атеросклероза.
- Избягвайте стресови ситуации, опитайте се да поддържате спокойствиеи спокойствие при всякакви условия.
Спазването на тези прости правила за превенция ще намали риска от развитие на болестта. здравословно храненеи начинът на живот ще ви помогне да останете млади и здрави за дълго време.
Атеросклероза на артериите на сърцето - опасна болесткоето изисква сериозна терапия. Следователно при откриване на първия симптоми на тревожносттрябва незабавно да се консултирате с лекар. Само след пълен медицински преглед ще бъде възможно да се състави компетентна програма за лечение. По време на лечението е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки, дадени от специалиста.