Miks on üldanesteesia lapsele ohtlik? Anesteesia negatiivsed tagajärjed lastel: mälu, mõtlemine, tähelepanu Anesteesia mõju lapsele
Väga sageli hirmutab anesteesia inimesi isegi rohkem kui operatsioon ise. Hirmutavad on tundmatud, võimalikud ebameeldivad aistingud uinumisel ja ärkamisel ning arvukad vestlused anesteesia kahjulikest mõjudest. Eriti kui see kõik puudutab teie last. Mis on juhtunud kaasaegne anesteesia? Ja kui ohutu see lapse kehale on?
Enamasti teame anesteesia kohta vaid seda, et operatsioon selle mõju all on valutu. Kuid elus võib juhtuda, et nendest teadmistest ei piisa, näiteks kui otsustatakse teie lapse operatsiooni küsimus. Mida on vaja anesteesia kohta teada?
Anesteesia, või üldanesteesia, on ajaliselt piiratud meditsiiniline toime kehale, mille puhul patsient on valuvaigistite manustamise ajal teadvuseta seisundis, millele järgneb teadvuse taastumine, ilma valuta operatsioonipiirkonnas. Anesteesia võib hõlmata patsiendile andmist kunstlik hingamine, lihaste lõdvestamise tagamine, IV-de paigutamine järjepidevuse säilitamiseks sisekeskkond keha infusioonilahuste kasutamine, verekaotuse kontrollimine ja kompenseerimine, antibiootikumide profülaktika, operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine jne. Kõik tegevused on suunatud sellele, et patsient läbiks operatsiooni ja pärast operatsiooni "ärgaks" ilma ebamugavustunnet kogemata.
Anesteesia tüübid
Sõltuvalt manustamisviisist võib anesteesia olla inhaleeritav, intravenoosne ja intramuskulaarne. Anesteesia meetodi valik jääb anestesioloogi otsustada ja sõltub patsiendi seisundist, kirurgilise sekkumise tüübist, anestesioloogi ja kirurgi kvalifikatsioonist jne, sest ühele operatsioonile võib määrata erineva üldanesteesia. Anestesioloog võib segada erinevad tüübid anesteesia, saavutades antud patsiendi jaoks ideaalse kombinatsiooni.
Anesteesia jaguneb tinglikult "väikeseks" ja "suureks"; kõik sõltub erinevatest rühmadest pärit ravimite kogusest ja kombinatsioonist.
"Väike" anesteesia hõlmab inhalatsiooni (riistvara-mask) anesteesiat ja intramuskulaarset anesteesiat. Masin-mask-anesteesia korral saab laps iseseisvalt hingates anesteetikumi inhalatsioonisegu kujul. Inhalatsiooni teel kehasse viidud valuvaigisteid nimetatakse inhalatsioonianesteetikumideks (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane). Seda tüüpi üldanesteesiat kasutatakse vähetraumaatiliste, lühiajaliste operatsioonide ja manipulatsioonide jaoks, samuti erinevat tüüpi uurib, millal on vajalik lapse teadvuse lühiajaline väljalülitamine. Praegu kombineeritakse inhalatsioonianesteesiat kõige sagedamini kohaliku (piirkondliku) anesteesiaga, kuna see ei ole mononarkoosina piisavalt tõhus. Intramuskulaarset anesteesiat nüüd praktiliselt ei kasutata ja see on saamas minevikku, kuna anestesioloog ei saa absoluutselt kontrollida seda tüüpi anesteesia mõju patsiendi kehale. Lisaks ravim, mida kasutatakse peamiselt intramuskulaarne tüüp anesteesia - ketamiin - viimaste andmete kohaselt ei ole patsiendile nii kahjutu: see lülitab pikaajalise mälu välja pikaks ajaks (peaaegu kuus kuud), häirides täisväärtuslikku mälu.
"Suur" anesteesia on mitmekomponentne farmakoloogilised toimed kehal. Sisaldab selliste kasutamist ravimite rühmad, Kuidas narkootilised analgeetikumid(mitte segi ajada ravimitega), lihasrelaksandid (skeletilihaseid ajutiselt lõõgastavad ravimid), unerohud, lokaalanesteetikumid, infusioonilahuste kompleks ja vajadusel veretooted. Ravimid manustatakse nii intravenoosselt kui ka sissehingamisel kopsude kaudu. Operatsiooni ajal tehakse patsiendile kunstlik kopsuventilatsioon (ALV).
Kas on mingeid vastunäidustusi?
Anesteesiale ei ole vastunäidustusi, välja arvatud juhul, kui patsient või tema sugulased keelduvad anesteesiast. Kuid paljusid kirurgilisi sekkumisi saab teha ilma anesteesia all kohalik anesteesia(valuvaigisti). Aga kui me räägime patsiendi mugavast seisundist operatsiooni ajal, kui on oluline vältida psühho-emotsionaalset ja füüsilist stressi, siis on vajalik anesteesia, see tähendab, et on vaja anestesioloogi teadmisi ja oskusi. Ja pole sugugi vajalik, et laste anesteesiat kasutataks ainult operatsioonide ajal. Anesteesia võib olla vajalik erinevate diagnostiliste ja terapeutilised meetmed, kus on vaja eemaldada ärevus, lülitada teadvus välja, võimaldada lapsel mitte meeles pidada ebameeldivad aistingud, vanemate puudumisest, pikast sundolukorrast, läikivate instrumentide ja puuriga hambaarstist. Kõikjal, kus laps vajab hingerahu, on vaja anestesioloogi – arsti, kelle ülesanne on kaitsta patsienti operatsioonistressi eest.
Enne plaanilist operatsiooni on oluline arvestada järgmise punktiga: kui lapsel on samaaegne patoloogia, siis on soovitav, et haigus ei ägeneks. Kui lapsel on olnud äge hingamisteede infektsioon viirusnakkus(ARVI), siis on taastumisperiood vähemalt kaks nädalat ja selle aja jooksul ei ole soovitatav plaanilisi operatsioone läbi viia, kuna risk suureneb oluliselt operatsioonijärgsed tüsistused ja operatsiooni ajal võivad tekkida hingamisprobleemid, sest hingamisteede infektsioon mõjutab eelkõige hingamisteid.
Enne operatsiooni räägib anestesioloog kindlasti teiega abstraktsetel teemadel: kus laps sündis, kuidas ta sündis, kas vaktsineeriti ja millal, kuidas ta kasvas, kuidas arenes, millised haigused tal olid, kas tal on mingeid haigusi. haigused, uurige last, tutvuge haiguslooga ja uurige hoolikalt kõiki analüüse. Ta räägib teile, mis juhtub teie lapsega enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja vahetult operatsioonijärgsel perioodil.
Mingi terminoloogia
Premedikatsioon- patsiendi psühho-emotsionaalne ja meditsiiniline ettevalmistus eelseisvaks operatsiooniks, algab mitu päeva enne kirurgiline sekkumine ja lõpeb vahetult enne operatsiooni. Ravi peamiseks eesmärgiks on hirmu leevendamine, allergiliste reaktsioonide tekke riski vähendamine, keha ettevalmistamine eelseisvaks stressiks ja lapse rahustamine. Ravimeid võib manustada suukaudselt siirupina, ninaspreina, intramuskulaarselt, intravenoosselt ja ka mikroklistiiri kujul.
Veenide kateteriseerimine- kateetri asetamine perifeersesse või tsentraalne veen korduvaks intravenoosseks manustamiseks meditsiinitarbed operatsiooni ajal. See manipuleerimine viiakse läbi enne operatsiooni.
Kunstlik kopsuventilatsioon (ALV)- meetod hapniku toimetamiseks seadme abil kopsudesse ja edasi kõikidesse kehakudedesse kunstlik ventilatsioon. Operatsiooni ajal lõdvestavad nad ajutiselt skeletilihaseid, mis on vajalik intubatsiooniks. Intubatsioon- inkubatsioonitoru sisestamine hingetoru luumenisse kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks operatsiooni ajal. Selle anestesioloogi manipulatsiooni eesmärk on tagada hapniku kohaletoimetamine kopsudesse ja kaitsta hingamisteed patsient.
Infusioonravi - intravenoosne manustamine steriilsed lahused säilitada kehas pidev vee-elektrolüütide tasakaal, veresoonte kaudu ringleva vere maht, vähendada kirurgilise verekaotuse tagajärgi.
Transfusioonravi- patsiendi või doonori verest valmistatud ravimite (erütrotsüütide mass, värskelt külmutatud plasma jne) intravenoosne manustamine, et kompenseerida asendamatut verekaotust. Transfusioonravi on operatsioon võõrkehade sundtoomiseks kehasse, seda kasutatakse rangete tervisetingimuste järgi.
Piirkondlik (kohalik) anesteesia- teatud kehapiirkonna tuimestamise meetod, kandes suurtele närvitüvedele lokaalanesteetikumi (valuvaigisti) lahust. Regionaalanesteesia üheks võimaluseks on epiduraalanesteesia, kui paravertebraalsesse ruumi süstitakse lokaalanesteesialahus. See on üks tehniliselt raskemaid manipulatsioone anestesioloogias. Kõige lihtsamad ja kuulsamad lokaalanesteetikumid on novokaiin ja lidokaiin ning kaasaegsed, ohutumad ja tõhusamad pikaajaline tegevus, - ropivakaiin.
Lapse ettevalmistamine anesteesiaks
Kõige tähtsam - emotsionaalne sfäär. Alati pole vaja lapsele eelseisvast operatsioonist rääkida. Erandiks on see, kui haigus häirib last ja ta tahab sellest teadlikult vabaneda.
Kõige ebameeldivam on vanemate jaoks näljapaus, s.t. kuus tundi enne anesteesiat ei saa last toita, neli tundi enne ei saa talle isegi vett anda ja vee all peame silmas selget gaseerimata vedelikku, millel pole lõhna ega maitset. , mis asub aadressil , saate toita viimane kord neli tundi enne anesteesiat ja ravil oleva lapse puhul pikendatakse seda perioodi kuue tunnini. Paastupaus võimaldab teil anesteesia alguses vältida selliseid tüsistusi nagu aspiratsioon, s.t. maosisu sattumine hingamisteedesse (sellest tuleb juttu hiljem).
Kas peaksin enne operatsiooni tegema klistiiri või mitte? Patsiendi sooled tuleb enne operatsiooni tühjendada, et anesteesia mõjul operatsiooni ajal ei toimuks tahtmatut väljaheidet. Pealegi tuleb seda seisundit jälgida sooleoperatsioonide ajal. Tavaliselt määratakse patsiendile kolm päeva enne operatsiooni dieet, mis välistab lihatooted ja taimset kiudaineid sisaldavad toidud, mõnikord lisatakse sellele päev enne operatsiooni lahtistit. Sel juhul pole klistiiri vaja, kui kirurg seda ei nõua.
Anestesioloogi arsenalis on palju seadmeid, mis juhivad lapse tähelepanu eelseisvalt anesteesialt. Nende hulka kuuluvad erinevate loomade kujutistega hingamiskotid ning maasika- ja apelsinilõhnalised näomaskid, need on EKG-elektroodid teie lemmikloomade armsate nägude kujutistega – ehk kõik, et laps saaks mugavalt magama jääda. Kuid ikkagi peaksid vanemad jääma lapse juurde, kuni ta magama jääb. Ja beebi peaks ärkama oma vanemate kõrval (kui last ei viida pärast operatsiooni intensiivravi osakonda ja intensiivravi).
Operatsiooni ajal
Pärast lapse uinumist süveneb anesteesia nn kirurgilise faasini, kus kirurg alustab operatsiooniga. Operatsiooni lõpus anesteesia “tugevus” väheneb ja laps ärkab.
Mis juhtub lapsega operatsiooni ajal? Ta magab, kogemata mingeid aistinguid, eriti valu. Lapse seisundit hindab kliiniliselt anestesioloog – vastavalt nahka, nähtavad limaskestad, silmad, ta kuulab lapse kopse ja südamelööke, jälgib (jälgib) kõigi elutähtsate organite ja süsteemide tööd ning vajadusel tehakse kiirlaboratoorseid analüüse. Kaasaegsed jälgimisseadmed võimaldavad jälgida pulssi, vererõhku, hingamissagedust, hapnikku, süsihappegaasi, inhaleeritavaid anesteetikume, hapniku küllastumist sisse- ja väljahingatavas õhus protsentides, une sügavuse ja valu leevendamise aste, lihaste lõdvestuse tase, võime juhtida valuimpulssi mööda närvitüve ja palju-palju muud. Anestesioloog viib läbi infusiooni- ja vajadusel transfusioonravi, lisaks anesteesiaravimitele manustatakse antibakteriaalseid, hemostaatilisi ja antiemeetilisi ravimeid.
Anesteesiast välja tulemas
Anesteesiast taastumise periood ei kesta kauem kui 1,5-2 tundi, samal ajal kui anesteesiaks manustatavad ravimid on mõjus (mitte segi ajada operatsioonijärgne periood, mis kestab 7-10 päeva). Kaasaegsed ravimid võivad vähendada anesteesiast taastumise perioodi 15-20 minutini, kuid väljakujunenud traditsiooni kohaselt peab laps pärast anesteesiat olema 2 tundi anestesioloogi järelevalve all. Seda perioodi võib komplitseerida pearinglus, iiveldus ja oksendamine, valulikud aistingud piirkonnas operatsioonijärgne haav. Esimese eluaasta lastel võib olla häiritud tavaline une- ja ärkveloleku muster, mis taastub 1-2 nädala jooksul.
Kaasaegse anestesioloogia ja kirurgia taktika näeb ette patsiendi varajase aktiveerumise pärast operatsiooni: võimalikult vara voodist tõusta, võimalikult vara jooma ja sööma hakata – tunni jooksul pärast lühikest, vähetraumaatilist, tüsistusteta operatsiooni ning kolme aja jooksul. kuni neli tundi pärast tõsisemat operatsiooni. Kui laps viiakse pärast operatsiooni intensiivravi osakonda, siis edasise seisundi jälgimise võtab üle elustaja ning siin on oluline järjepidevus patsiendi arstilt arstile üleviimisel.
Kuidas ja millega pärast operatsiooni valu leevendada? Meie riigis määrab valuvaigisteid raviarst. Need võivad olla narkootilised analgeetikumid (Promedol), mitte-narkootilised valuvaigistid (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) ja palavikku alandavad ravimid (Panadol, Nurofen).
Võimalikud tüsistused
Kaasaegne anestesioloogia püüab minimeerida selle farmakoloogilist agressiivsust, vähendades ravimite toimeaega, nende kogust, eemaldades ravimi organismist peaaegu muutumatul kujul (Sevofluraan) või hävitades selle täielikult organismi enda ensüümidega (remifentaniil). Kuid kahjuks jääb risk siiski alles. Kuigi see on minimaalne, on tüsistused siiski võimalikud.
Tekib paratamatu küsimus: millised tüsistused võivad anesteesia ajal tekkida ja milliseid tagajärgi need kaasa tuua võivad?
Anafülaktiline šokk on allergiline reaktsioon anesteesiaravimite manustamisele, verepreparaatide ülekandmisele, antibiootikumide manustamisele jne. Kõige hirmutavam ja ettearvamatum tüsistus, mis võib tekkida koheselt, võib tekkida vastusena mis tahes ravimite manustamisele. ravim igal inimesel. Esineb sagedusega 1 10 000 anesteesiast. Iseloomustatud järsk langus vererõhk, häireid südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemid. Tagajärjed võivad olla kõige surmavamad. Kahjuks saab seda tüsistust vältida ainult siis, kui patsiendil või tema lähisugulastel on varem olnud sarnane reaktsioon seda ravimit ja ta on lihtsalt anesteesiast välja jäetud. Anafülaktiline reaktsioon on raske ja raskesti ravitav, alus on hormonaalsed ravimid(näiteks adrenaliin, prednisoloon, deksametasoon).
Teine ohtlik tüsistus, mida on peaaegu võimatu ennetada ja ära hoida, on pahaloomuline hüpertermia – seisund, mille puhul inhaleeritavate anesteetikumide ja lihasrelaksantide manustamise tulemusena tõuseb kehatemperatuur oluliselt (kuni 43 °C). Enamasti on see kaasasündinud eelsoodumus. Lohutuseks on see, et pahaloomulise hüpertermia tekkimine on äärmiselt harv olukord, 1 100 000 üldanesteetikumi kohta.
Aspiratsioon on maosisu sisenemine hingamisteedesse. Selle tüsistuse areng on kõige sagedamini võimalik siis, kui erakorralised operatsioonid, kui patsiendi viimasest söögikorrast on möödunud vähe aega ja kõht ei ole täielikult tühjenenud. Lastel võib aspiratsioon tekkida riistvara-maski anesteesia ajal koos maosisu passiivse voolamisega suuõõne. See tüsistus ähvardab raskekujulise kahepoolne põletik kopsud ja hingamisteede põletused mao happelise sisu tõttu.
hingamispuudulikkus - patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui on häiritud hapniku kohaletoimetamine kopsudesse ja gaasivahetus kopsudes, mille puhul ei ole tagatud normaalse veregaasi koostise säilimine. Kaasaegsed jälgimisseadmed ja hoolikas jälgimine aitavad seda tüsistust vältida või õigeaegselt diagnoosida.
Kardiovaskulaarne puudulikkus- patoloogiline seisund, mille korral süda ei suuda tagada elundite piisavat verevarustust. Iseseisva tüsistusena lastel on see äärmiselt haruldane, kõige sagedamini muude tüsistuste tagajärjel, nt anafülaktiline šokk, massiline verekaotus, ebapiisav valu leevendamine. Kompleksi teostatakse elustamismeetmed järgneb pikaajaline taastusravi.
Mehaaniline kahjustus- tüsistused, mis võivad tekkida anestesioloogi poolt läbiviidavate protseduuride käigus, olgu selleks hingetoru intubatsioon, venoosne kateteriseerimine, maosondi paigaldamine või kuseteede kateeter. Kogenum anestesioloog kogeb neid tüsistusi vähem.
Anesteesia kaasaegsed ravimid on läbinud arvukalt prekliinilisi ja Kliinilistes uuringutes- kõigepealt täiskasvanud patsientidel. Ja alles mitme aasta pärast ohutu kasutamine need on laste praktikas lubatud. Põhifunktsioon kaasaegsed ravimid anesteesia jaoks - see on puudumine kõrvaltoimed, kiire eritumine organismist, manustatud annusest prognoositav toime kestus. Selle põhjal on anesteesia ohutu, pikaajaliste tagajärgedeta ja seda saab korrata mitu korda.
Kahtlemata lasub anestesioloogil tohutu vastutus patsiendi elu eest. Ta püüab koos kirurgiga aidata teie lapsel haigusega toime tulla, vastutades mõnikord ainuisikuliselt elu säilitamise eest.
26.06.2006 12:26:48, MihhailÜldiselt informatiivne hea artikkel, on kahju, et haiglad seda ei paku detailne info. Minu tütrele tehti esimese 9 elukuu jooksul umbes 10 tuimestust. 3 päeva vanuselt oli pikk narkoos, siis palju massi ja lihasesiseseid. Jumal tänatud, et tüsistusi ei tekkinud. Nüüd on ta 3-aastane, areneb normaalselt, loeb luulet, loeb 10-ni. Aga ikka on hirmus, kuidas kõik need tuimestused talle mõjusid. vaimne seisund laps.Sellest ei räägita peaaegu mitte kusagil. Nagu öeldakse, "päästa peamist, ärge vaevake pisiasjadega."
Tegin meie arstidele ettepaneku esitada tõend kõigi lastega tehtud manipulatsioonide kohta, et vanemad saaksid rahulikult lugeda ja aru saada, muidu on kõik liikvel, põgusad fraasid. Täname teid artikli eest.
Ise käisin kaks korda anesteesias ja mõlemal korral oli tunne, et mul on väga külm, ärkasin üles ja hakkasin hambad krigisema ning isegi tugev allergia algas nõgestõve näol, laigud siis suurenesid ja sulandusid ühtseks tervikuks ( nagu ma aru saan, algas paistetus). Mingil põhjusel ei räägi artikkel sellistest keha reaktsioonidest, võib-olla on see individuaalne. Ja mu pea paranemine võttis mitu kuud aega, mälu vähenes märgatavalt. Kuidas see lastele mõjub ja kui lapsel on neuroloogilised probleemid, siis millised on anesteesia tagajärjed sellistele lastele?
13.04.2006 15:34:26, KalaMinu laps on läbinud kolm narkoosi ja ma tahan väga teada, kuidas see tema arengut ja psüühikat mõjutab. Aga sellele küsimusele ei oska keegi minu eest vastata. Lootsin sellest artiklist teada saada. Aga ainult üldised laused, et tuimestuses pole midagi kahjulikku. Kuid üldiselt on artikkel kasulik üldiseks arenguks ja vanematele.
Märkus "käitumise" kohta. Miks on see artikkel paigutatud jaotisesse "Auto"? Mingit seost saab muidugi jälgida, aga peale “kokkupuudet” autoga on kolmepäevane narkoosiks valmistumine enamasti üsna problemaatiline;-(
Mingil põhjusel ei räägi artikkel ja tõepoolest enamus selleteemalisi materjale anesteesia mõjust inimese psüühikale ja eriti lapsele. Paljud inimesed ütlevad, et anesteesia ei tähenda ainult "kukkumist ja ärkamist", vaid pigem ebameeldivaid "tõrkeid" - mööda koridori lendamine, erinevad hääled, suremise tunne jne. Ja üks anestesioloogist sõber ütles, et need kõrvalmõjud ei esine ravimite kasutamisel uusim põlvkond, näiteks recofol.
Üldnarkoosis tehtud operatsioon igas vanuses inimesel tekitab ärevust. Täiskasvanud taastuvad anesteesiast erineval viisil – mõned taastuvad protseduurist kergesti, teised aga halvasti, taastumine võtab väga kaua aega. Lapsed pealegi üldine rikkumine heaolu, ei teadvusta toimuvat ega oska olukorda adekvaatselt hinnata, mistõttu võib üldnarkoosis tehtud operatsioon muutuda suureks stressiks. Vanemad muretsevad selle pärast, millised tagajärjed anesteesiaga kaasnevad, kuidas see mõjutab lapse heaolu ja käitumist ning millist hoolt lapsed pärast ärkamist vajavad.
Taastumisperiood pärast operatsiooni üldnarkoosis
Natuke anesteesiast
Kaasaegsed anesteesiaravimid praktiliselt ei mõjuta negatiivset mõju lapsele ja erituvad kiiresti organismist, mis tagab kerge taastumisperioodi pärast üldnarkoosist. Laste anesteesia korral kasutatakse enamikul juhtudel anesteetikumi inhalatsioonimeetodeid - need imenduvad verre minimaalses kontsentratsioonis ja erituvad muutumatul kujul hingamissüsteemi kaudu.
Lapse abistamine pärast anesteesiast taastumist
Anesteesiast taastumine toimub anestesioloogi range järelevalve all ja algab kohe pärast anesteetikumi manustamise lõpetamist. Spetsialist jälgib hoolikalt lapse elulisi näitajaid, hinnates hingamisliigutuste tõhusust, vererõhu taset ja südamelöökide arvu. Olles veendunud, et patsiendi seisund on stabiilne, viiakse ta üle üldosakonda. Soovitav on, et vanemad ootaksid lapse toas - ebameeldiv seisund pärast anesteesiat reeglina hirmutab lapsi ja olemasolu armastatud inimene aitab sul rahuneda. Esimestel tundidel pärast ärkamist on beebi loid, loid ja tema kõne võib olla segane.
Tüdruk pärast operatsiooni palatis
Kaasaegsete ravimite kasutamisel ei kesta nende eliminatsiooniperiood kauem kui 2 tundi. Selles etapis võivad muret tekitada järgmised asjaolud: ebameeldivad sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, pearinglus, valu operatsioonipiirkonnas, kõrgendatud temperatuur. Kõiki neid sümptomeid saab teatud meetmete abil leevendada.
- Iiveldus ja oksendamine – sage kõrvalmõjuüldanesteesia. On täheldatud, et oksendamise tõenäosus on seotud verekaotusega – ulatusliku verejooksu korral oksendab patsient väga harvadel juhtudel. Kui lapsel on iiveldus, ei ole soovitatav süüa esimese 6-10 tunni jooksul pärast operatsiooni, vedelikku võib võtta väikestes kogustes, et mitte kutsuda esile uut oksendamist. Reeglina tekib leevendus mõni tund pärast anesteesiast taastumist. Kui lapse seisund on oluliselt halvenenud ja oksendamine ei too leevendust, võite paluda õel teha oksendamisvastase ravimi süsti.
- Pearinglus ja nõrkus on keha loomulik reaktsioon anesteesiale esimestel tundidel pärast ärkamist. Toibumine võtab veidi aega ja parem on, kui laps magab paar tundi. Kui magamine on ühel või teisel põhjusel võimatu, saate lapse tähelepanu kõrvale juhtida koomiksite, lemmikmänguasja, huvitav raamat või muinasjutt.
- Värisemine on termoregulatsiooni kahjustuse tagajärg. Soovitatav on eelnevalt muretseda soe tekk, mis aitab lapsel soojas hoida.
- Temperatuuri tõusu täheldatakse tavaliselt esimesel päeval pärast operatsiooni. Seda keha reaktsiooni peetakse normaalseks, kui väärtused ei ületa subfebriili taset. Mõne päeva pärast operatsiooni tõusnud temperatuur viitab tüsistuste tekkele ja nõuab täiendavat uurimist.
Õde mõõdab tüdruku temperatuuri pärast operatsiooni
Üldanesteesial on kõige suurem mõju alla üheaastastele imikutele. Imikutel on välja kujunenud selge toitumis- ja unegraafik, mis muutub pärast anesteesiat segaseks – lapsed võivad ajada segamini päeva ja öö, jäädes öösel ärkvel. Sel juhul aitab ainult kannatlikkus – mõne päeva või nädala pärast naaseb beebi ise oma tavapärase rutiini juurde.
Harvadel juhtudel täheldavad vanemad, et nende laps "kukkus lapsepõlve", see tähendab, et ta hakkas tegema tegevusi, mis pole tema vanusele tüüpilised. Te ei pea selle pärast muretsema; tõenäoliselt on see ajutine nähtus ja möödub iseenesest.
Mõned lapsed magavad pärast üldnarkoosis operatsiooni halvasti, on kapriissed ja keelduvad söömast. Mõned rituaalid, mida tuleks teha iga päev enne magamaminekut, võivad aidata teie lapsel magama jääda. See võib olla klaas sooja piima, huvitavaid muinasjutte või lõõgastavat massaaži. Teleri vaatamist tuleks piirata - sagedane muutus pildid tekitavad närvisüsteemi erutust, isegi kõige tuttavamad kahjutud multikad võivad suurendada unehäireid.
Lapse toitmine pärast anesteesiat
Kui laps tunneb end hästi, magab hästi ja teda ei häiri palavik, iiveldus ega oksendamine, soovitavad arstid pöörduda tagasi. tavaline elu. Patsiendi varajane aktiveerimine aitab kiire taastumine ja operatsioonijärgsete tüsistuste tekke vältimine. 5–6 tunni pärast võivad arstid lubada teie lapsel süüa. Toit peaks olema kerge - see võib olla köögiviljasupp, tarretis kreekerite või röstsaiaga, puder veega. Imikud saavad ema rinda või piimasegu.
Oksendamise puudumisel aitab rohke vedeliku joomine kiiresti taastuda. Kõige sobivamad on puhas gaseerimata vesi, kompotid, puuviljajoogid ja teed. Mahlad ja magusad gaseeritud joogid ei ole sagedaseks joomiseks soovitatavad, kuna sisaldavad suur hulk Sahara.
Õige psühholoogiline ettevalmistus, lähedaste kohalolek ja kõigi arstide soovituste järgimine aitavad lapsel operatsioonijärgset perioodi kergemini üle elada. Laste keha on võime kiiresti taastuda ja mõne päeva jooksul tunneb laps end palju paremini kui esimesel päeval pärast operatsiooni.
Enamasti umbes anesteesia teame vaid seda, et operatsioon selle mõju all on valutu. Kuid elus võib juhtuda, et nendest teadmistest ei piisa, näiteks kui probleem on teie jaoks kirurgia beebi. Mida peate teadma anesteesia? Anesteesia, või üldanesteesia - see on ajaliselt piiratud meditsiiniline toime kehale, mille puhul patsient on teadvuseta seisundis, kui talle manustatakse valuvaigisteid, millele järgneb teadvuse taastumine, ilma valuta operatsioonipiirkonnas. Anesteesia võib hõlmata patsiendile kunstliku hingamise manustamist, lihaste lõdvestamise tagamist, IV-de paigaldamist keha püsiva sisekeskkonna säilitamiseks infusioonilahuste abil, verekaotuse jälgimist ja kompenseerimist, antibiootikumide profülaktikat, operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamist jne. Kõik tegevused on suunatud sellele, et patsient läbiks operatsiooni ja pärast operatsiooni "ärgaks" ilma ebamugavustunnet kogemata.
Liigid anesteesia
Olenevalt meetodist anesteesia On sissehingamine, intravenoosne ja intramuskulaarne. Meetodi valimine anesteesia sõltub anestesioloogist ja sõltub patsiendi seisundist, kirurgilise sekkumise tüübist, anestesioloogi ja kirurgi kvalifikatsioonist jne, sest samale operatsioonile võib määrata erineva üldanesteesia. Anestesioloog võib segada erinevaid tüüpe anesteesia, saavutades antud patsiendi jaoks ideaalse kombinatsiooni. Anesteesia jaguneb tinglikult "väikeseks" ja "suureks"; kõik sõltub erinevatest rühmadest pärit ravimite kogusest ja kombinatsioonist. "Väikestele" anesteesia võib klassifitseerida sissehingamiseks (riistvaramask) anesteesia ja intramuskulaarselt anesteesia. Riistvara-maskiga anesteesia laps saab spontaanse hingamise ajal anesteetilist ravimit inhalatsioonisegu kujul. Inhalatsiooni teel kehasse manustatavaid valuvaigisteid nimetatakse inhalatsioonianesteetikumideks. FLUOROTAAN, ISOFLURAAN, SEVOFLURAAN). Seda tüüpi üldanesteesiat kasutatakse vähetraumaatiliste, lühiajaliste operatsioonide ja manipulatsioonide jaoks, samuti erinevat tüüpi uuringute jaoks, kui on vajalik lühiajaline teadvuse väljalülitamine. beebi. Hetkel sisse hingatud anesteesia kõige sagedamini kombineeritud kohaliku (piirkondliku) anesteesiaga, kuna mono kujul anesteesia ei ole piisavalt tõhus. Intramuskulaarne anesteesia Tänapäeval seda praktiliselt ei kasutata ja see on saamas minevikku, kuna seda tüüpi mõju patsiendi kehale anesteesia Anestesioloog ei saa absoluutselt hakkama. Lisaks ravim, mida kasutatakse peamiselt intramuskulaarseks anesteesia - KETAMIIN Viimaste andmete kohaselt ei ole see patsiendile nii kahjutu, see lülitab pikaajalise mälu (peaaegu kuus kuud) välja, häirides täielikku arengut. beebi. "Suur" anesteesia on mitmekomponendiline farmakoloogiline toime organismile. Hõlmab selliste ravimite rühmade kasutamist nagu narkootilised analgeetikumid (mitte segi ajada ravimitega), lihasrelaksandid (skeletilihaseid ajutiselt lõõgastavad ravimid), unerohud, lokaalanesteetikumid, infusioonilahuste kompleks ja vajadusel veretooted. Ravimeid manustatakse nii intravenoosselt kui ka inhalatsiooni teel kopsude kaudu. Operatsiooni ajal tehakse patsiendile kunstlik kopsuventilatsioon (ALV).
Mingi terminoloogiaPremedikatsioon- patsiendi psühho-emotsionaalne ja meditsiiniline ettevalmistus eelseisvaks operatsiooniks, algab mitu päeva enne operatsiooni ja lõpeb vahetult enne operatsiooni. Premedikatsiooni põhiülesanne on leevendada hirmu, vähendada allergiliste reaktsioonide tekke riski, valmistada keha ette eelseisvaks stressiks, rahustada. beebi. Ravimeid võib manustada suukaudselt siirupina, ninaspreina, intramuskulaarselt, intravenoosselt ja ka mikroklistiiri kujul. Veenide kateteriseerimine- kateetri paigaldamine perifeersesse või tsentraalsesse veeni intravenoossete ravimite korduvaks manustamiseks operatsiooni ajal. See manipuleerimine viiakse läbi enne operatsiooni. Kunstlik ventilatsioon(ventilaator) - meetod hapniku tarnimiseks kopsudesse ja edasi kõikidesse keha kudedesse kunstliku ventilatsiooniseadme abil. Operatsiooni ajal algab mehaaniline ventilatsioon kohe pärast lihasrelaksantide - skeletilihaseid ajutiselt lõõgastavate ravimite - manustamist, mis on vajalik intubatsiooniks. Intubatsioon- endotrahheaalse toru sisestamine hingetoru luumenisse kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks operatsiooni ajal. Selle anestesioloogi manipulatsiooni eesmärk on tagada hapniku kohaletoimetamine kopsudesse ja kaitsta patsiendi hingamisteid. Infusioonravi- steriilsete lahuste intravenoosne manustamine, et säilitada kehas pidev vee-elektrolüütide tasakaal, veresoonte kaudu ringleva vere maht, et vähendada kirurgilise verekaotuse tagajärgi. Transfusioonravi- patsiendi verest või doonoriverest valmistatud ravimite (pakendatud punased verelibled, värskelt külmutatud plasma jne) intravenoosne manustamine asendamatu verekaotuse kompenseerimiseks Transfusioonravi on iseenesest operatsioon võõrkehade sundtoomiseks organismi , ja seda kasutatakse rangete elupäästmise näidustuste kohaselt. Piirkondlik (kohalik) anesteesia- teatud kehapiirkonna tuimestamise meetod, kandes suurtele närvitüvedele lokaalanesteetikumi (valuvaigisti) lahust. Regionaalanesteesia üheks võimaluseks on epiduraalanesteesia, kui paravertebraalsesse ruumi süstitakse lokaalanesteesialahus. See on üks tehniliselt raskemaid manipulatsioone anestesioloogias. Kõige lihtsamad ja kuulsamad lokaalanesteetikumid on NOVOKAIN Ja LIDOKAIN, ja kaasaegne, ohutu ja pikima toimega - ROPIVACAIN. |
Kas on mingeid vastunäidustusi?
Vastunäidustused anesteesia ei, välja arvatud patsiendi või tema lähedaste keeldumine anesteesia. Kuid paljusid kirurgilisi sekkumisi saab teha ilma anesteesia, kohaliku tuimestuse all (valu leevendamine). Aga kui me räägime patsiendi mugavast seisundist operatsiooni ajal, kui on oluline vältida psühho-emotsionaalset ja füüsilist stressi, on see vajalik anesteesia, ehk siis on vaja anestesioloogi teadmisi ja oskusi. Ja see pole üldse vajalik anesteesia lastel kasutatakse seda ainult operatsioonide ajal. Anesteesia võib olla vajalik mitmesuguste diagnostiliste ja raviprotseduuride puhul, kus on vaja eemaldada ärevus, lülitada teadvus välja, et laps ei mäletaks ebameeldivaid aistinguid, vanemate puudumist, pikaajalist sundasendit, hambaarsti läikivad instrumendid ja trell. Kus iganes vajate meelerahu beebi, vajame anestesioloogi – arsti, kelle ülesanne on kaitsta patsienti kirurgilise stressi eest. Enne plaanilist operatsiooni on oluline arvestada järgmise punktiga: kui te beebi Kui on kaasuv patoloogia, on soovitav, et haigus ei süveneks. Kui laps on haigestunud ägedasse respiratoorsesse viirusinfektsiooni (ARVI), siis on taastumisperiood vähemalt kaks nädalat ning plaanilisi operatsioone ei ole soovitatav sel perioodil teha, kuna oluliselt suureneb operatsioonijärgsete tüsistuste ja hingamisprobleemide risk. võib tekkida operatsiooni ajal, sest hingamisteede infektsioon on esimene kord, mis mõjutab hingamisteid. Enne operatsiooni räägib anestesioloog teiega kindlasti ka operatsioonist abstraktsetel teemadel: kus te sündisite laps kuidas sa sündisid, kas sa olid vaktsineeritud ja millal, kuidas sa kasvasid, kuidas sa arenesid, mis haigused sul olid, kas on allergiaid, uurib beebi, tutvuge haiguslooga, uurige hoolikalt kõiki teste. Ta räägib teile, mis juhtub teie lapsega enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja vahetult operatsioonijärgsel perioodil.
Lapse ettevalmistamine anesteesiaks
Kõige tähtsam on emotsionaalne sfäär. Alati pole vaja lapsele eelseisvast operatsioonist rääkida. Erandiks on see, kui haigus häirib last ja ta tahab sellest teadlikult vabaneda. Kõige ebameeldivam on vanemate jaoks näljapaus, s.t. kuus tundi enne anesteesia ei saa toita beebi, nelja tunni jooksul ei saa te isegi vett juua anda ja vee all peame silmas läbipaistvat gaseerimata vedelikku, millel pole lõhna ega maitset. Vastsündinu, kes on peal rinnaga toitmine, saate viimast korda toita neli tundi enne anesteesia, ja jaoks beebi asub kunstlik söötmine, pikendatakse seda perioodi kuue tunnini. Paastupaus aitab vältida selliseid tüsistusi haiguse alguses anesteesia, nagu aspiratsioon, st maosisu sisenemine hingamisteedesse (sellest tuleb juttu hiljem). Kas peaksin enne operatsiooni tegema klistiiri või mitte? Patsiendi sooled tuleb enne operatsiooni tühjendada nii, et operatsiooni ajal, mõju all anesteesia tahtmatut väljaheidet ei olnud. Pealegi tuleb seda seisundit jälgida sooleoperatsioonide ajal. Tavaliselt määratakse patsiendile kolm päeva enne operatsiooni dieet, mis välistab lihatooted ja taimset kiudaineid sisaldavad toidud, mõnikord lisatakse sellele päev enne operatsiooni lahtistit. Sel juhul pole klistiiri vaja, kui kirurg seda ei nõua. Anestesioloogi käsutuses on palju tähelepanu hajutavaid seadmeid. beebi eelseisvast anesteesia. Nende hulka kuuluvad erinevate loomade kujutistega hingamiskotid ning maasikate ja apelsinide lõhnaga näomaskid, need on EKG-elektroodid teie lemmikloomade armsate nägude kujutistega - see tähendab kõike mugavaks magamiseks beebi. Kuid ikkagi peaksid vanemad jääma lapse juurde, kuni ta magama jääb. Ja laps peaks ärkama oma vanemate kõrval (kui laps ei viida pärast operatsiooni intensiivravi osakonda).
Operatsiooni ajal
Pärast laps magama jääma anesteesia süveneb nn kirurgilise staadiumini, milleni jõudes alustab kirurg operatsiooni. Operatsiooni "jõud" lõpus anesteesia väheneb, lapsärkab ülesse. Mis juhtub lapsega operatsiooni ajal? Ta magab, kogemata mingeid aistinguid, eriti valu. osariik beebi hindab anestesioloog kliiniliselt naha, nähtavate limaskestade, silmade järgi, kuulab kopse ja südamelööke beebi, kasutatakse kõigi elutähtsate organite ja süsteemide töö monitooringut (vaatlust), vajadusel tehakse laboriekspressanalüüse. Kaasaegsed jälgimisseadmed võimaldavad jälgida südame löögisagedust, vererõhku, hingamissagedust, hapniku, süsinikdioksiidi, inhalatsioonianesteetikumide sisaldust sisse- ja väljahingatavas õhus, vere hapnikuküllastust protsentides, une sügavust ja valu leevendamise aste, lihaste lõdvestuse tase, võime juhtida valuimpulssi piki närvitüve ja palju, palju muud. Anestesioloog annab infusiooni ja vajadusel vereülekanderavi, lisaks ravimid jaoks anesteesia Manustatakse antibakteriaalseid, hemostaatilisi ja antiemeetilisi ravimeid.
Anesteesiast välja tulemas
Väljumise periood anesteesia ei kesta kauem kui 1,5-2 tundi, kui ravimeid manustatakse anesteesia(mitte segi ajada operatsioonijärgse perioodiga, mis kestab 7-10 päeva). Kaasaegsed ravimid võivad vähendada taastumisperioodi anesteesia väljakujunenud traditsiooni kohaselt aga kuni 15-20 minutit laps peab olema anestesioloogi järelevalve all 2 tundi pärast seda anesteesia. Seda perioodi võivad komplitseerida pearinglus, iiveldus ja oksendamine ning valu operatsioonijärgse haava piirkonnas. Esimese eluaasta lastel võib olla häiritud tavaline une- ja ärkveloleku muster, mis taastub 1-2 nädala jooksul. Kaasaegse anestesioloogia ja kirurgia taktika näeb ette patsiendi varajase aktiveerumise pärast operatsiooni: võimalikult vara voodist tõusta, võimalikult vara jooma ja sööma hakata – tunni jooksul pärast lühikest, vähetraumaatilist, tüsistusteta operatsiooni ning kolme aja jooksul. kuni neli tundi pärast tõsisemat operatsiooni. Kui laps Pärast operatsiooni viiakse ta üle intensiivravi osakonda, seejärel seisundi edasine jälgimine beebi Elustaja võtab üle ja siin on oluline järjepidevus patsiendi arstilt arstile üleminekul. Kuidas ja millega pärast operatsiooni valu leevendada? Meie riigis määrab valuvaigisteid raviarst. Need võivad olla narkootilised analgeetikumid ( PROMEDOL), mittenarkootilised valuvaigistid ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ( KETOROL, KETOROLAK, IBUPROFEEN) ja palavikku alandavad ravimid ( PANADOL, NUROFEN).
Võimalikud tüsistused
Kaasaegne anestesioloogia püüab minimeerida selle farmakoloogilist agressiooni, vähendades ravimite toime kestust, nende kogust, eemaldades ravimi organismist peaaegu muutumatul kujul ( SEVOFLURAAN) või hävitades selle täielikult keha enda ensüümidega ( REMIFENTANIL). Kuid kahjuks jääb risk siiski alles. Kuigi see on minimaalne, on tüsistused siiski võimalikud. Vältimatu küsimus on: mida tüsistused ajal võib tekkida anesteesia ja milliseid tagajärgi need kaasa tuua võivad? Anafülaktiline šokk - allergiline reaktsioon ravimite manustamisele anesteesia, veretoodete ülekandmiseks, antibiootikumide manustamisel jne. Kõige hirmutavam ja ettearvamatum tüsistus, mis võib koheselt areneda, võib tekkida vastusena mis tahes ravimi manustamisele igal inimesel. Esineb sagedusega 1/10 000 anesteesia ov. Seda iseloomustab vererõhu järsk langus, südame-veresoonkonna ja hingamisteede häired. Tagajärjed võivad olla kõige surmavamad. Kahjuks saab seda tüsistust vältida ainult siis, kui patsiendil või tema lähisugulastel oli varem selle ravimi suhtes sarnane reaktsioon olnud ja ta jäetakse lihtsalt ravist välja. anesteesia. Anafülaktilisi reaktsioone on raske ja raske ravida, ravi aluseks on hormonaalsed ravimid (nt. ADRENALIIN, PREDNISOON, DEKSAMETASOON). Teine tõsine tüsistus, mida on peaaegu võimatu ennetada ja ära hoida, on pahaloomuline hüpertermia- seisund, mille puhul inhalatsioonianesteetikumide ja lihasrelaksantide manustamise tulemusena tõuseb kehatemperatuur oluliselt (kuni 43 kraadi C) Enamasti on see kaasasündinud eelsoodumus. Lohutuseks on see, et pahaloomulise hüpertermia tekkimine on äärmiselt harv olukord, 1 100 000 üldanesteetikumi kohta. Püüdlus- maosisu sattumine hingamisteedesse. Selle tüsistuse tekkimine on kõige sagedamini võimalik erakorraliste operatsioonide ajal, kui patsiendi viimasest söögikorrast on möödunud vähe aega ja kõht pole täielikult tühjenenud. Lastel võib riistvaramaski ajal tekkida aspiratsioon anesteesia maosisu passiivse vooluga suuõõnde. See tüsistus ähvardab raske kahepoolse kopsupõletiku tekkimist, mida komplitseerib mao happelise sisu põhjustatud hingamisteede põletus. Hingamispuudulikkus- patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui on häiritud hapniku kohaletoimetamine kopsudesse ja gaasivahetus kopsudes, mille puhul ei ole tagatud normaalse veregaasi koostise säilimine. Kaasaegsed jälgimisseadmed ja hoolikas jälgimine aitavad seda tüsistust õigel ajal vältida või diagnoosida. Kardiovaskulaarne puudulikkus- patoloogiline seisund, mille korral süda ei suuda tagada elundite piisavat verevarustust. Iseseisva tüsistusena on see lastel äärmiselt haruldane, kõige sagedamini muude tüsistuste, nagu anafülaktilise šoki, massilise verekaotuse ja ebapiisava valuvaigistuse tagajärjel. Viiakse läbi elustamismeetmete kompleks, millele järgneb pikaajaline taastusravi. Mehaaniline kahjustus- tüsistused, mis võivad tekkida anestesioloogi poolt teostatavatel manipulatsioonidel, olgu selleks hingetoru intubatsioon, veenide kateteriseerimine, maosondi või kuseteede kateetri paigaldamine. Kogenum anestesioloog kogeb neid tüsistusi vähem. Kaasaegsed ravimid anesteesia läbis arvukalt prekliinilisi ja kliinilisi uuringuid – esmalt täiskasvanud patsientidel. Ja alles pärast mitmeaastast ohutut kasutamist on need pediaatrilises praktikas lubatud. Kaasaegsete ravimite peamine omadus anesteesia- see on kõrvaltoimete puudumine, kiire eliminatsioon organismist, toime kestuse prognoositavus manustatud annusest. Selle põhjal anesteesia on ohutu, sellel pole pikaajalisi tagajärgi ja seda saab korduvalt korrata. Kahtlemata lasub anestesioloogil tohutu vastutus patsiendi elu eest. Ta püüab koos kirurgiga aidata teie lapsel haigusega toime tulla, vastutades mõnikord ainuisikuliselt elu säilitamise eest.
Lastel kasutataval üldanesteesial võib olla palju tagajärgi. Lapse keha kasvab ja areneb väga kiiresti ning igasugune kesknärvisüsteemi häire võib lapse arengut negatiivselt mõjutada. Selles artiklis käsitletakse peamisi tüsistusi, mis võivad tekkida pärast seda kirurgilised sekkumised kasutades üldanesteesia.
Üldanesteesia
Üldanesteesia on seisund sügav uni mida nimetatakse ravimid. Tänu anesteesiale on arstidel võimalus teha pikki ja keerulisi operatsioone. See on eriti oluline lastekirurgia puhul, sest nüüd on raskete arenguhäiretega sündinud lastel võimalus elada südame-veresoonkonna süsteemist ja muude kõrvalekalletega.
Kuid anesteesia iseenesest ei ole kahjutu protseduur. IN Hiljuti Arstid on selle tüsistuste ja tagajärgede kohta palju uurinud. Eriline koht nende töös oli üldanesteesia mõjule lastele. Täiskasvanutest rääkides on asjakohasemad allergilised reaktsioonid Lisaks manustatavatele ravimitele ja kardiaalsetele tüsistustele tulevad laste puhul esile aeglase arengu ja kesknärvisüsteemi häirega seotud probleemid.
Alla kolmeaastaste laste üldnarkoosis kasutatavad ravimid võivad mõjutada aju neuronite vaheliste närviühenduste arengut ja teket ning närvide müeliniseerumisprotsesse (närvikiu ümber ümbrise moodustumine). Need muudatused keskses närvisüsteem ja on lapse arengus negatiivsete tagajärgede põhjused. Lõikust otsustades peab arst alati kaaluma selle vajalikkust ja kahju lapse organismile.
Üldanesteesia varajased tüsistused
See tüsistuste rühm ei erine palju täiskasvanutest. Tavaliselt arenevad need välja siis, kui laps on anesteesias või ajal lühike periood pärast teda. Need tüsistused on põhjustatud ravimi otsesest mõjust lapse kehale. Need sisaldavad:
- Allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk, Quincke ödeem.
- Stuupor, kooma.
- Südame rütmihäired atrioventrikulaarse arütmia kujul, Tema kimbu blokaad.
Nende teravate ja ohtlikud tüsistused Anestesioloogid peavad hakkama saama. Õnneks tuleb neid ette üsna harva.
Anestesioloog jälgib pidevalt patsiendi seisundit anesteesia ajal
Hilised tüsistused pärast anesteesiat lastel
Isegi kui operatsioon oli edukas, tüsistusteta ja anesteetikumile ei reageeritud, ei garanteeri see seda sugugi negatiivset mõju ei mõjutanud lapse keha. Pikaajalised tagajärjed ei ilmne kohe. Need võivad muutuda märgatavaks isegi mõne aasta pärast.
TO hilised komplikatsioonid seotud:
- Kognitiivseid häireid ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häireid kirjeldatakse üksikasjalikult allpool.
- Kroonilised ja sagedased peavalud, mõnikord migreeni kujul. Peavalu tekkimine ei ole tavaliselt seotud ühegi vallandava faktoriga. Kogu pea võib valutada või pool sellest. Valu valuvaigistid praktiliselt ei leevenda.
- Loidud häired maksas ja neerudes.
- Sage pearinglus.
- Jalalihaste krambid.
Kognitiivsed häired arenevad kõige sagedamini. Need sisaldavad:
- Mäluhäired lastel. See võib väljenduda raskusena õppematerjalide meeldejätmisel. Näiteks võib lastel olla raske õpetada võõrkeeled, luule. Mälu võib halveneda ka muudel põhjustel, näiteks joodipuuduse tõttu organismis.
Lapsel on raske uut materjali meelde jätta
- Loogilise mõtlemise rikkumine. Lastel on raske järeldusi teha ja sündmuste vahel seoseid otsida.
- Raskused keskenduda ühele asjale. Sellistele lastele ei meeldi raamatuid lugeda ja neil on koolis raske. Tavaliselt on nad treeningu ajal hajevil ja räägivad. Ja vanemad karistavad ja noomivad neid, selle asemel, et mõista lapse käitumise põhjust.
Lisaks kognitiivsetele häiretele on anesteesia ohtlik tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire tekkimise võimaluse tõttu. See väljendub impulsiivses käitumises, lapse tähelepanuvõime languses ja hüperaktiivsuses. Sellised lapsed ei oska oma tegude tagajärgi ette näha, mistõttu on nad traumapunktide sagedased külalised. Neil on raske mis tahes ülesannet täita või mängureeglitest kinni pidada. Hüperaktiivsus väljendub raskustes pikka aega ühel kohal istumisel. Tundide ajal nad askeldavad, pööravad küljelt küljele, vestlevad klassikaaslastega.
Hüperaktiivne laps
Tagajärjed väikelastel
Alla kolmeaastaste laste kesksüsteem areneb väga kiiresti. Ja kolmeaastaselt on aju kaal peaaegu sama, mis täiskasvanul. Mis tahes sekkumine selles vanuses võib kaasa tuua rasked tagajärjed. Üldanesteesia selles vanuses on eriti kahjulik ja ohtlik.
Lisaks tähelepanuhäirele ja kognitiivsetele häiretele võib see kahjustada närviradade ja kiudude moodustumist, ajuosadevahelisi ühendusi, mis võib põhjustada järgmisi tagajärgi:
- Kehalise arengu aeglustumine. Ravimid võivad kahjustada kõrvalkilpnääret, mis vastutab lapse kasvu eest. Sellistel lastel võib kasv küll hilineda, kuid reeglina jõuavad nad hiljem eakaaslastele järele.
- Psühhomotoorse arengu aeglustumine. Lastele, kellel on olnud üldanesteesia, võib olla raske õppida lugema, numbreid meelde jätta, sõnu õigesti hääldada ja lauseid koostada.
- Epilepsia. See tüsistus on üsna haruldane, kuid on kirjeldatud kliinilisi juhtumeid, kus see haigus algas pärast kirurgilist sekkumist.
Kas tüsistuste teket on võimalik ära hoida?
Kas tekib tüsistus, millal ja kuidas see ilmneb, on raske öelda. Kuid võite proovida vähendada negatiivsete tagajärgede tekkimise riski järgmistel viisidel:
- Võimaluse korral uurige hoolikalt lapse keha. Plaaniliste operatsioonide ajal on parem teha kõik raviarsti soovitatud uuringud.
- Pärast operatsiooni kasutage ravimeid, mis parandavad aju vereringe, vitamiinid. Neuroloog aitab teil neid valida. See võib olla Piratsetaam, Cavinton, B-vitamiinid ja teised.
- Jälgige hoolikalt oma lapse seisundit ja arengut. Parem on veel kord konsulteerida arstiga, et välistada anesteetikumide kahju.
Olles teada saanud kõigi nende kohutavate tüsistuste olemasolust, ei tohiks te keelduda eelseisvatest operatsioonidest. Peaasi on olla beebi tervise suhtes tähelepanelik, mitte kodus ise ravida ja kui tema tervises on vähimatki kõrvalekallet, pöörduge lastearsti poole.