Kuidas taastada vee-soola tasakaal kehas rahvapäraste abinõude abil? Miks tekib vee-soola tasakaalutus?
Osa rakuvälisest veest asub veresoonte voodis (umbes 5% kehamassist), samas kui suurem osa rakuvälisest veest asub väljaspool veresoonte sängi, see on interstitsiaalne (interstitsiaalne) või koevedelik (umbes 15% kehamassist). Lisaks eristatakse vaba vett ja kolloidide poolt kinnipeetud vett nn punduva vee kujul, s.o. seotud vesi ja põhiseaduslik (intramolekulaarne) vesi, mis on osa valkude, rasvade ja süsivesikute molekulidest ning vabaneb nende oksüdatsiooni käigus.
Erinevaid kudesid iseloomustab vaba, seotud ja konstitutsioonilise vee erinev vahekord. Päeva jooksul eritavad neerud 1-1,4 liitrit vett, sooled - umbes 0,2 liitrit; higi ja naha kaudu aurustumisega kaotab inimene umbes 0,5 liitrit, väljahingatavas õhus - umbes 0,4 liitrit.
Vee-soola ainevahetust reguleerivad süsteemid tagavad elektrolüütide (naatrium, kaalium, kaltsium, magneesium) kogukontsentratsiooni ning rakusisese ja rakuvälise vedeliku ioonse koostise hoidmise samal tasemel. Inimese vereplasmas säilib ioonide kontsentratsioon kõrge püsivusega ja on (mmol/l): naatrium - 130-156, kaalium - 3,4-5,3, kaltsium - 2,3-2,75 (kaasa arvatud ioniseeritud, ei ole seotud valgud - 1,13), magneesium - 0,7-1,2, kloor - 97-108, vesinikkarbonaadi ioon - 27, sulfaadi ioon - 1,0, anorgaaniline fosfaat - 1-2.
Võrreldes vereplasma ja rakkudevahelise vedelikuga on rakkudes suurem kaaliumi-, magneesiumi-, fosfaadiioonide sisaldus ning madalam naatriumi-, kaltsiumi-, kloori- ja vesinikkarbonaadiioonide sisaldus. Erinevused vereplasma ja koevedeliku soola koostises tulenevad kapillaari seina vähesest läbilaskvusest valkude jaoks. Vee-soola ainevahetuse täpne reguleerimine terve inimene võimaldab säilitada mitte ainult konstantset koostist, vaid ka konstantset kehavedelike mahtu, säilitades peaaegu sama osmootselt aktiivsete ainete kontsentratsiooni ja happe-aluse tasakaalu.
Vee-soola metabolismi reguleerimine toimub mitme osalusel füsioloogilised süsteemid. Spetsiaalsetelt ebatäpsetelt retseptoritelt, mis reageerivad osmootselt aktiivsete ainete, ioonide ja vedelikumahu muutustele, tulevad signaalid edastatakse kesknärvisüsteemi, misjärel muutub vastavalt ka vee ja soolade eraldumine organismist ning nende tarbimine organismi poolt.
Seega tekib elektrolüütide kontsentratsiooni suurenemisega ja tsirkuleeriva vedeliku mahu vähenemisega (hüpovoleemia) janutunne ja tsirkuleeriva vedeliku mahu suurenemisega (hüpervoleemia) see väheneb. Ringleva vedeliku mahu suurendamine tänu kõrge sisaldus vesi veres (hüdreemia) võib olla kompenseeriv, mis tekib pärast massiline verekaotus. Hüdreemia on üks mehhanisme, mis taastavad tsirkuleeriva vedeliku mahu vastavuse veresoonkonna mahule. Patoloogiline hüdreemia on vee-soola ainevahetuse häire tagajärg, näiteks kui neerupuudulikkus ja jne.
Tervel inimesel võib pärast suure koguse vedeliku võtmist tekkida lühiajaline füsioloogiline hüdreemia. Vee ja elektrolüütide ioonide eritumist neerude kaudu kontrollivad närvisüsteem ja mitmed hormoonid. Vee-soola ainevahetuse reguleerimises osalevad ka neerudes tekkivad füsioloogiliselt aktiivsed ained - D3-vitamiini derivaadid, reniin, kiniinid jne.
Naatrium inimkehas:
Naatriumisisaldust organismis reguleerivad peamiselt neerud kesknärvisüsteemi kontrolli all. spetsiifiliste natrioretseptorite kaudu. reageerides muutustele naatriumisisalduses kehavedelikes, samuti mahuretseptorites ja osmoretseptorites, reageerides vastavalt tsirkuleeriva vedeliku mahu ja rakuvälise vedeliku osmootse rõhu muutustele. Naatriumi tasakaalu organismis kontrollivad ka reniin-angiotensiini süsteem, aldosteroon ja natriureetilised tegurid.Veesisalduse vähenemisega kehas ja vere osmootse rõhu tõusuga suureneb vasopressiini (antidiureetilise hormooni) sekretsioon, mis põhjustab vee reabsorptsiooni suurenemist neerutuubulites. Naatriumi peetuse suurenemist neerudes põhjustab aldosteroon ja naatriumi eritumise suurenemist põhjustavad natriureetilised hormoonid ehk natriureetilised tegurid. Nende hulka kuuluvad kodades sünteesitavad atriopeptiidid, millel on diureetiline, natriureetiline toime, aga ka mõned prostaglandiinid, ajus tekkiv ouabaiinitaoline aine jne.
Kaalium inimkehas:
Peamine intratsellulaarne hunnik osmootselt aktiivne katioon ja üks olulisemaid potentsiaali moodustavaid ioone on kaalium. Puhkemembraani potentsiaal, s.o. potentsiaalne erinevus raku sisu ja rakuvälise keskkonna vahel tuleneb raku võimest absorbeerida aktiivselt väliskeskkonnast K+ ioone energiakuluga vastutasuks Na+ ioonide vastu (nn K+, Na+ pump) ja rakumembraani suurema läbilaskvuse tõttu K+ ioonide kui Na+ ioonide jaoks.Ebatäpse membraani suure ioonide läbilaskvuse tõttu tekitab K+ rakkudes kaaliumisisalduses väikseid nihkeid (tavaliselt on see konstantne väärtus) ning vereplasma põhjustab membraanipotentsiaali väärtuse ja erutuvuse muutumise. närvi- ja lihaskude. Kaaliumi osalemine happe-aluse tasakaalu säilitamisel organismis põhineb K+ ja Na+ ioonide, aga ka K+ ja H+ konkureerivatel vastasmõjudel. Valgusisalduse suurenemisega rakus kaasneb suurenenud K+ ioonide tarbimine. Kaaliumi metabolismi reguleerib kehas kesknärvisüsteem. mitmete hormoonide osalusel. Kortikosteroidid, eriti aldosteroon, ja insuliin mängivad olulist rolli kaaliumi metabolismis.
Kui kehas on kaaliumipuudus, kannatavad rakud ja siis tekib hüpokaleemia. Neerufunktsiooni kahjustuse korral võib tekkida hüperkaleemia, millega kaasneb rakufunktsiooni ja happe-aluse seisundi tõsine häire. Sageli kombineeritakse hüperkaleemiat hüpokaltseemia, hüpermagneseemia ja hüperasoteemiaga.
Kloor inimkehas:
Vee-soola metabolismi olek määrab suuresti Cl-ioonide sisalduse rakuvälises vedelikus. Klooriioonid erituvad organismist peamiselt uriiniga. Eritunud naatriumkloriidi kogus sõltub dieedist, naatriumi aktiivsest reabsorptsioonist, neerutorukeste seisundist, happe-aluse seisundist jne. Kloriidide vahetus on tihedalt seotud veevahetusega: turse vähenemine, resorptsioon transudaadiga, korduva oksendamise, suurenenud higistamisega jne kaasneb klooriioonide eritumise suurenemine organismist. Mõned salureetilise toimega diureetikumid inhibeerivad naatriumi reabsorptsiooni neerutuubulites ja suurendavad oluliselt kloriidi eritumist uriiniga.Paljude haigustega kaasneb kloori kadu. Kui selle kontsentratsioon vereseerumis järsult väheneb (koolera, ägeda soolesulguse jne korral), halveneb haiguse prognoos. Hüperkloreemia tekib liigse tarbimise korral lauasool, äge glomerulonefriit, takistus kuseteede, krooniline ebaõnnestumine vereringe, hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus, pikaajaline hüperventilatsioon jne.
Paljude füsioloogiliste ja patoloogiliste seisundite korral on sageli vaja määrata ringleva vedeliku maht. Selleks süstitakse verre spetsiaalseid aineid (näiteks Evansi sinist värvi või 131I-märgisega albumiini). Teades vereringesse sattunud aine kogust ja määrates mõne aja pärast selle kontsentratsiooni veres, arvutatakse ringleva vedeliku maht. Ekstratsellulaarse vedeliku sisalduse määramisel kasutatakse aineid, mis ei tungi rakkudesse. Keha koguvett mõõdetakse "raske" vee D2O, triitium [pH]2O (THO) või antipüriiniga märgistatud vee jaotuse järgi. Triitiumi või deuteeriumi sisaldav vesi seguneb ühtlaselt kogu kehas sisalduva veega. Intratsellulaarse vee maht võrdub vee kogumahu ja rakuvälise vedeliku mahu vahega.
Vee-soola metabolismi halvenemise sümptomid:
Vee-soola ainevahetuse häired väljenduvad vedeliku kogunemises organismis, tursete või vedelikupuuduse ilmnemises, vere osmootse rõhu languses või tõusus, elektrolüütide tasakaaluhäiretes, s.o. üksikute ioonide kontsentratsiooni vähenemine või suurenemine (hüpokaleemia ja hüperkaleemia, hüpokaltseemia ja hüperkaltseemia jne), happe-aluse oleku muutus - atsidoos või alkaloos. Teadmised patoloogilistest seisunditest, mille korral muutub vereplasma ioonne koostis või üksikute ioonide kontsentratsioon selles, on olulised diferentsiaaldiagnostika mitmesugused haigused.Veepuudus inimkehas:
Vee ja elektrolüütide ioonide, peamiselt Na+, K+ ja Cl- ioonide defitsiit tekib siis, kui keha kaotab elektrolüüte sisaldavaid vedelikke. Negatiivne naatriumibilanss tekib siis, kui naatriumi eritumine ületab pikka aega tarbimist. Patoloogiat põhjustav naatriumi kadu võib olla ekstrarenaalne ja neerude kaudu. Naatriumi ekstrarenaalne kadu esineb peamiselt seedetrakti kaudu, millega kaasneb kontrollimatu oksendamine, tugev kõhulahtisus, soolesulgus, pankreatiit, kõhukelmepõletik ja naha kaudu suurenenud higistamine (kõrgetel temperatuuridel, palavik jne), põletused, tsüstiline fibroos, suur verekaotus.Enamik seedetrakti mahlu on vereplasmaga peaaegu isotoonilised, nii et kui seedetrakti kaudu kaotatud vedeliku asendamine toimub õigesti, siis rakuvälise vedeliku osmolaalsuse muutusi tavaliselt ei täheldata. Kui aga oksendamise või kõhulahtisuse käigus kaotatud vedelik asendada isotoonilise glükoosilahusega, tekib hüpotooniline seisund ja sellega kaasneva nähtusena K+ ioonide kontsentratsiooni langus rakusiseses vedelikus. Kõige sagedamini tekib naatriumi kadu läbi naha põletuste ajal. Veekadu on sel juhul suhteliselt suurem kui naatriumi kadu, mis põhjustab rakuväliste ja rakusiseste vedelike heterosmolaalsuse arengut, millele järgneb nende mahu vähenemine. Põletuste ja muude nahavigastustega kaasneb kapillaaride läbilaskvuse suurenemine, mis põhjustab mitte ainult naatriumi, kloori ja vee, vaid ka plasmavalkude kadu.
Naatriumi puudus kehas:
Neerud on võimelised eritama rohkem naatriumi, kui on vajalik pideva vee-soola metabolismi säilitamiseks, kui naatriumi tagasiimendumist neerutuubulites reguleerivad mehhanismid on kahjustatud või kui naatriumi transport rakkudesse on pärsitud. neerutuubulid. Märkimisväärne neerude naatriumikaotus koos terved neerud võib tekkida endogeense või eksogeense päritoluga diureesi suurenemisega, sh. mineralokortikoidide ebapiisava sünteesiga neerupealiste poolt või diureetikumide manustamisega. Neerufunktsiooni kahjustuse korral (näiteks kroonilise neerupuudulikkuse korral) kaotab organism naatriumi peamiselt neerutuubulites reabsorptsiooni kahjustuse tõttu. Enamik olulised märgid Naatriumipuudus põhjustab vereringehäireid, sealhulgas kollapsi.Veepuudus suhteliselt väikese elektrolüütide kaoga tekib suurenenud higistamise tõttu keha ülekuumenemisel või raske füüsilise töö ajal. Vett läheb kaduma kopsude pikaajalisel hüperventilatsioonil, pärast salureetilise toimega diureetikumide võtmist.
Suhteline elektrolüütide liig vereplasmas moodustub veenälja perioodil - teadvuseta ja sundtoitu saavate patsientide ebapiisava veevarustuse korral, neelamishäiretega ning imikutel - ebapiisava piima ja vee tarbimise korral. Elektrolüütide suhteline või absoluutne liig koos vee kogumahu vähenemisega kehas põhjustab osmootselt aktiivsete ainete kontsentratsiooni suurenemist rakuvälises vedelikus ja rakkude dehüdratsiooni. See stimuleerib aldosterooni sekretsiooni, mis pärsib naatriumi eritumist neerude kaudu ja piirab vee eritumist organismist.
Veekoguse ja vedeliku isotoonilisuse taastamine organismi patoloogilise dehüdratsiooni korral saavutatakse suures koguses vee joomisega või naatriumkloriidi ja glükoosi isotoonilise lahuse intravenoosse manustamisega. Suurenenud higistamisest tingitud vee ja naatriumi kadu kompenseeritakse soolase (0,5% naatriumkloriidi lahusega) vee joomisega.
Liigne vesi ja elektrolüüdid avalduvad turse kujul:
Nende esinemise peamised põhjused on naatriumi liig intravaskulaarsetes ja interstitsiaalsetes ruumides, sagedamini neeruhaiguste, krooniliste maksapuudulikkus, suurendades läbilaskvust veresoonte seinad. Südamepuudulikkuse korral võib naatriumi liig kehas ületada liigset vett. Häiritud vee-elektrolüütide tasakaal taastatakse naatriumisisalduse piiramisega toidus ja natriureetiliste diureetikumide määramisega.Liigne vesi organismis koos suhtelise elektrolüütide vaegusega (nn veemürgitus ehk veemürgitus, hüpoosmolaarne hüperhüdria) tekib suure koguse organismi sattumisel. mage vesi või glükoosilahust, kui vedeliku sekretsioon on ebapiisav; liigne vesi võib kehasse sattuda ka hemodialüüsi ajal hüpoosmootse vedelikuna. Veemürgituse korral areneb hüponatreemia ja hüpokaleemia ning suureneb rakuvälise vedeliku maht.
Kliiniliselt väljendub see iivelduse ja oksendamisena, mis süveneb pärast värske vee joomist ja oksendamine ei too leevendust; patsientide nähtavad limaskestad on väga niisked. Niisutus rakulised struktuurid aju avaldub unisuse, peavalu, lihastõmbluste ja krampidena. Rasketel veemürgistuse juhtudel areneb kopsuturse, astsiit ja hüdrotooraks. Veemürgitust saab kõrvaldada hüpertoonilise naatriumkloriidi lahuse intravenoosse manustamisega ja veetarbimise järsu piiramisega.
Kaaliumi puudus:
Kaaliumipuudus on peamiselt tingitud selle ebapiisavast toidust omastamisest ja oksendamise, pikaajalise maoloputus ja tugeva kõhulahtisuse tõttu kadumisest. Kaaliumikadu seedetrakti haiguste korral (söögitoru ja mao kasvajad, püloori stenoos, soolesulgus, fistulid jne) on suures osas seotud nende haiguste puhul tekkiva hüpokloreemiaga, mille puhul kokku kaalium eritub uriiniga. Mis tahes etioloogiaga korduva verejooksu all kannatavad patsiendid kaotavad märkimisväärses koguses kaaliumi. Kaaliumipuudus tekib patsientidel, keda on pikka aega ravitud kortikosteroidide, südameglükosiidide, diureetikumide ja lahtistitega. Kaaliumikaod on suured maooperatsioonide ajal ja peensoolde.IN operatsioonijärgne periood hüpokaleemiat täheldatakse sagedamini isotoonilise naatriumkloriidi lahuse infusiooniga, kuna Na+ ioonid on K+ ioonide antagonistid. K+ ioonide vabanemine rakkudest ekstratsellulaarsesse vedelikku suureneb järsult, millele järgneb nende eritumine neerude kaudu koos valkude suurenenud lagunemisega; märkimisväärne kaaliumipuudus tekib haiguste ja patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb kudede trofismi ja kahheksia kahjustus (laialdased põletused, peritoniit, empüeem, pahaloomulised kasvajad).
Kaaliumipuudus organismis ei ole spetsiifiline kliinilised tunnused. Hüpokaleemiaga kaasneb unisus, apaatia, närvisüsteemi ja lihaste erutuvuse häired, lihasjõu ja reflekside vähenemine, vöötlihaste ja silelihaste hüpotensioon (soole atoonia, Põis jne.). Oluline on hinnata kaaliumisisalduse vähenemise astet kudedes ja rakkudes, määrates selle koguse lihase biopsiaga saadud materjalis, määrates kaaliumi kontsentratsiooni erütrotsüütides ja selle eritumise taset päevase uriiniga, sest hüpokaleemia ei peegelda keha kaaliumipuuduse kogu ulatust. Hüpokaleemial on EKG-l suhteliselt selged ilmingud (vähenenud QT intervall, pikenemine segment Q-T ja T-laine, T-laine lamenemine).
Kaaliumipuudust kompenseeritakse kaaliumirikaste toiduainete lisamisega dieeti: kuivatatud aprikoosid, ploomid, rosinad, aprikoosi-, virsiku- ja kirsimahl. Kui kaaliumiga rikastatud dieet on ebapiisav, määratakse kaalium suukaudselt kaaliumkloriidi, panangiini (asparkami) kujul, kaaliumipreparaatide intravenoosse infusioonina (anuuria või oliguuria puudumisel). Kiire kaaliumikaotuse korral tuleks selle asendamine läbi viia kiirusega, mis on lähedane K+ ioonide kehast eemaldamise kiirusele. Kaaliumi üleannustamise peamised sümptomid: arteriaalne hüpotensioon bradükardia taustal, suurenenud ja teravnenud T-laine EKG-l, ekstrasüstool. Nendel juhtudel kaaliumipreparaatide manustamine lõpetatakse ja määratakse kaltsiumipreparaadid, füsioloogiline kaaliumi antagonist, diureetikumid ja vedelikud.
Hüperkaleemia areneb siis, kui kaaliumi eritumine neerude kaudu on rikutud (näiteks mis tahes päritoluga anuuriaga), raske hüperkortisolism, pärast adrenalektoomiat, traumaatilise toksikoos, ulatuslikud naha ja muude kudede põletused, massiivne hemolüüs (sealhulgas pärast massilised vereülekanded), samuti valkude suurenenud lagunemise korral, näiteks hüpoksia, ketoatsidootilise kooma ajal, suhkurtõbi jne Kliiniliselt hüperkaleemia, eriti selle kiire arenguga, mis on suur tähtsus, avaldub iseloomuliku sündroomina, kuigi üksikute sümptomite raskusaste sõltub hüperkaleemia tekkest ja põhihaiguse raskusastmest. Märgitakse unisust, segasust, valu jäsemete ja kõhu lihastes ning iseloomulik on valu keeles. Täheldatakse lõtvunud lihaste halvatust, sh. soolestiku silelihaste parees, vererõhu langus, bradükardia, südamejuhtivuse ja rütmihäired, summutatud südamehääled. Diastooli faasis võib tekkida südameseiskus. Hüperkaleemia ravi seisneb dieedis, mis on piiratud kaaliumirikaste toiduainetega ja naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosse manustamisega; näidustatud on 20% või 40% glükoosilahuse intravenoosne manustamine koos insuliini ja kaltsiumipreparaatide samaaegse manustamisega. Hemodialüüs on hüperkaleemia korral kõige tõhusam.
Ägeda kiiritushaiguse patogeneesis mängib suurt rolli vee-soola ainevahetuse rikkumine. Ioniseeriva kiirguse mõjul väheneb Na+ ja K+ ioonide sisaldus raku tuumades harknääre ja põrn. Iseloomulik reaktsioon keha mõju suured annused ioniseeriv kiirgus on vee, Na+ ja Cl- ioonide liikumine kudedest mao ja soolte luumenisse. Ägeda kiiritushaiguse korral suureneb oluliselt kaaliumi eritumine uriiniga, mis on seotud kiirgustundlike kudede lagunemisega. Seedetrakti sündroomi tekkega tekib vedeliku ja elektrolüütide "lekkimine" soole luumenisse, mis ioniseeriva kiirguse tagajärjel jääb ilma epiteeli kattest. Nende patsientide ravis kasutatakse kõiki vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks mõeldud meetmeid.
Vee-soola ainevahetuse tunnused lastel:
Väikelaste vee-soola ainevahetuse eripäraks on vee suurem eraldumine väljahingatavas õhus (veeauru kujul) ja naha kaudu (kuni pool lapse kehasse sisenevast vee koguhulgast) kui täiskasvanud. Veekadu hingamisel ja aurumisel lapse nahapinnalt on 1,3 g/kg kehakaalu kohta 1 tunnis (täiskasvanutel 0,5 g/kg kehakaalu kohta 1 tunnis). Esimese eluaasta lapse päevane veevajadus on 100-165 ml/kg, mis on 2-3 korda suurem kui täiskasvanute veevajadus. Igapäevane diurees 1 kuu vanusel lapsel. on 100-350 ml, 6 kuud. - 250-500 ml, 1 aasta - 300-600 ml, 10 aastat - 1000-1300 ml.Lapse esimesel eluaastal on tema igapäevase diureesi suhteline väärtus 2-3 korda kõrgem kui täiskasvanutel. Väikelastel täheldatakse nn füsioloogilist hüperaldosteronismi, mis on ilmselgelt üks tegureid, mis määrab rakusisese ja rakuvälise vedeliku jaotumise laste keha(kuni 40% kogu veest väikelastel on rakuväline vedelik, ligikaudu 30% on rakusisene, suhtelise vee kogusisaldus lapse kehas on 65-70%; täiskasvanutel moodustab rakuväline vedelik 20%, rakusisene vedelik - 40-45 % suhtelise veesisaldusega kokku 60-65 %.
Elektrolüütide koostis rakuvälises vedelikus ja vereplasmas lastel ja täiskasvanutel oluliselt ei erine, ainult vastsündinutel on veidi kõrgem. kõrge sisaldus kaaliumiioonide sisaldus vereplasmas ja kalduvus metaboolsele atsidoosile. Vastsündinute ja imikute uriin võib peaaegu täielikult puududa elektrolüütidest. Alla 5-aastastel lastel ületab kaaliumi eritumine uriiniga tavaliselt naatriumi eritumist, ligikaudu 5-aastaselt on naatriumi ja kaaliumi neerude kaudu eritumise väärtused võrdsed (umbes 3 mmol/kg kehakaalu kohta). Vanematel lastel ületab naatriumi eritumine kaaliumi eritumist: vastavalt 2,3 ja 1,8 mmol/kg kehakaalu kohta.
Loomuliku toitumisega laps esimesel kuuel elukuul vajalik kogus saab vett ja soolasid emapiimast, aga kasvav vajadus mineraalid määrab juba 4.-5. elukuul vedeliku ja lisatoidu lisakoguste sisseviimise vajaduse. Imikute joobeseisundi ravimisel, kui see viiakse kehasse suur hulk vedelikud, tekib veemürgituse oht. Laste veemürgistuse ravi ei erine põhimõtteliselt täiskasvanute veemürgistuse ravist.
Vee-soola ainevahetust reguleeriv süsteem lastel on labiilsem kui täiskasvanutel, mis võib kergesti põhjustada selle häireid ja olulisi kõikumisi rakuvälise vedeliku osmootses rõhus. Lapsed reageerivad piiratud joogiveele või liigsele soolatarbimisele nn soolapalavikuga. Kudede hüdrolabiilsus lastel määrab nende kalduvuse arendada keha dehüdratsiooni (eksikoosi) sümptomite kompleksi. Kõige raskemad vee-soola metabolismi häired lastel tekivad seedetrakti haiguste, neurotoksilise sündroomi ja neerupealiste patoloogiaga. Vanematel lastel on vee-soola ainevahetus eriti häiritud nefropaatiate ja vereringepuudulikkuse tõttu.
Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine kehas ilmneb järgmistel juhtudel:
- Ülehüdratatsiooniga - vee liigne kogunemine kehasse ja selle aeglane vabanemine. Vedel keskkond hakkab kogunema rakkudevahelisse ruumi ja seetõttu hakkab selle tase rakus tõusma ja see paisub. Kui ülehüdratsioon haarab närvirakke, siis tekivad krambid ja närvikeskused erutuvad.
- Dehüdratsiooniga - niiskuse puudumine või dehüdratsioon, veri hakkab paksenema, viskoossuse tõttu tekivad verehüübed ning verevool kudedesse ja elunditesse on häiritud. Kui selle defitsiit kehas ületab 20% kehakaalust, tekib surm.
Avaldub kehakaalu languses, naha ja sarvkesta kuivuses. Suure defitsiidi korral võib nahk koguneda voltidesse, nahaalune rasvkude on taignataolise konsistentsiga ja silmad vajuvad sisse. Samuti väheneb ringleva vere protsent, mis väljendub järgmistes sümptomites:
- näojooned muutuvad teravamaks;
- huulte ja küüneplaatide tsüanoos;
- käed ja jalad on külmad;
- vererõhk langeb, pulss on nõrk ja sagedane;
- neerude hüpofunktsioon, kõrge tase lämmastiku alused valkude ainevahetuse häirete tagajärjel;
- südame düsfunktsioon, hingamisdepressioon (Kussmaul), võimalik oksendamine.
Sageli registreeritakse isotooniline dehüdratsioon - vesi ja naatrium kaovad võrdses vahekorras. See seisund on tavaline, kui äge mürgistus– vajalik kogus vedelikku ja elektrolüüte kaob oksendamise ja kõhulahtisusega.
ICD-10 kood
E87 Muud vee-soola ja happe-aluse tasakaalu häired
Vee ja elektrolüütide tasakaaluhäire sümptomid
Vee-elektrolüütide tasakaaluhäire esimesed sümptomid sõltuvad sellest, millest patoloogiline protsess esineb kehas (hüdratsioon, dehüdratsioon). See ja suurenenud janu ja turse, oksendamine, kõhulahtisus. Sageli on muutunud happe-aluse tasakaal, madal vererõhk ja arütmiline südametegevus. Neid märke ei saa eirata, kuna need põhjustavad südameseiskumise ja surma, kui arstiabi õigeaegselt ei osutata.
Kaltsiumi puudumisega veres ilmnevad silelihaste spasmid, eriti ohtlikud on kõri spasmid, suured laevad. Ca sisalduse suurenemisega - valu maos, janutunne, oksendamine, suurenenud urineerimine, vereringe pärssimine.
K puudus avaldub atoonia, alkaloosi, kroonilise neerupuudulikkuse, ajupatoloogiate, soolesulgus, ventrikulaarne fibrillatsioon ja muud muutused südamerütm. Kaaliumisisalduse suurenemine väljendub tõusvas halvatuses, iivelduses ja oksendamises. Selle seisundi oht on kiire vatsakeste virvendusarütmia ja kodade seiskumine.
Kõrge Mg veres esineb neerufunktsiooni häirete ja antatsiidide kuritarvitamise korral. Ilmub iiveldus ja oksendamine, temperatuur tõuseb ja südame löögisagedus aeglustub.
Vee-elektrolüütide tasakaaluhäire sümptomid näitavad, et kirjeldatud seisundid nõuavad viivitamatut ravi arstiabi et veelgi rohkem vältida tõsised tüsistused ja surm.
Vee-elektrolüütide tasakaaluhäire diagnoosimine
Vee-elektrolüütide tasakaaluhäire diagnoosimine esmasel vastuvõtul viiakse läbi ligikaudu, edasine ravi sõltub organismi reaktsioonist elektrolüütide ja šokivastaste ravimite manustamisele (olenevalt seisundi tõsidusest).
Vajalik teave isiku ja tema tervisliku seisundi kohta haiglasse sattumisel määratakse:
- Anamneesi järgi. Uuringu käigus (kui patsient on teadvusel) selgitatakse andmeid olemasolevate vee-soola ainevahetuse häirete kohta ( peptiline haavand, kõhulahtisus, pyloruse ahenemine, haavandilise koliidi mõned vormid, rasked sooleinfektsioonid, muu päritoluga dehüdratsioon, astsiit, dieet koos madal sisaldus soolad).
- Praeguse haiguse ägenemise astme kindlaksmääramine ja edasised meetmed tüsistuste kõrvaldamiseks.
- Üldised, seroloogilised ja bakterioloogilised vereanalüüsid, et tuvastada ja kinnitada praeguse patoloogilise seisundi algpõhjus. Samuti määratakse vaevuse põhjuse selgitamiseks täiendavad instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud.
Vee-elektrolüütide tasakaaluhäirete õigeaegne diagnoosimine võimaldab võimalikult kiiresti tuvastada häire raskusastet ja korraldada õigeaegselt asjakohast ravi.
Vee-elektrolüütide tasakaaluhäirete ravi
Vee-elektrolüütide tasakaaluhäireid tuleks ravida vastavalt järgmisele skeemile:
- Eluohtliku seisundi progresseeruva arengu tõenäosuse kõrvaldamine:
- verejooks, äge verekaotus;
- kõrvaldada hüpovoleemia;
- kõrvaldada hüper- või hüpokaleemia.
- Taasta normaalne vee-soola ainevahetus. Vee-soola ainevahetuse normaliseerimiseks on kõige sagedamini ette nähtud järgmised ravimid: NaCl 0,9%, glükoosilahus 5%, 10%, 20%, 40%, polüioonsed lahused (Ringer-Locki lahus, laktasool, Hartmani lahus jne). punaliblede mass, polüglütsiin, sooda 4%, KCl 4%, CaCl2 10%, MgSO4 25% jne.
- Hoiata tõenäolised tüsistused Iatrogeenne iseloom (epilepsia, südamepuudulikkus, eriti naatriumiravimite manustamisega).
- Vajadusel viia läbi dieetravi paralleelselt ravimite intravenoosse manustamisega.
- Intravenoossel manustamisel soolalahused on vaja jälgida VSO, CBS taset, jälgida hemodünaamikat ja jälgida neerufunktsiooni.
Oluline punkt - enne alustamist intravenoosne manustamine soola komponente, peate arvutama tõenäolise vedelikukaotuse ja koostama plaani normaalse VSO taastamiseks. Arvutage kahjum järgmiste valemite abil:
Vesi (mmol) = 0,6 x kaal (kg) x (140/Na tegelik (mmol/l) + glükoos/2 (mmol/l))
kus 0,6 x kaal (kg) on vee hulk kehas
140 – keskmine% Na (norm)
Na tõsi – tõeline naatriumikontsentratsioon.
Veepuudus (l) = (Htist – HtN): (100 – HtN) x 0,2 x kaal (kg),
kus 0,2 x Kaal (kg) – rakuvälise vedeliku maht
HtN = 40 naistel, 43 meestel.
- Elektrolüütide sisaldus - 0,2 x Kaal x (Normaalne (mmol/l) - tegelik sisaldus (mmol/l).
Vee-elektrolüütide tasakaaluhäirete ennetamine
Vee-elektrolüütide tasakaaluhäirete ennetamine on normaalse vee-soola tasakaalu säilitamine. Soolaainevahetus võib olla häiritud mitte ainult raskete patoloogiate korral (3-4 kraadi põletused, maohaavand, haavandiline koliit, äge verekaotus, toidumürgitus, nakkushaigused Seedetrakti, vaimsed häired millega kaasnevad söömishäired – buliimia, anoreksia jne), aga ka liigne higistamine, millega kaasneb ülekuumenemine, süstemaatiline kontrollimatu diureetikumide kasutamine ja pikaajaline soolavaba dieet.
Ennetuslikel eesmärkidel tasub jälgida oma tervislikku seisundit, jälgida olemasolevate haiguste kulgu, mis võivad provotseerida soola tasakaalustamatus, ärge määrake iseseisvalt ravimeid, mis mõjutavad vedeliku läbimist, täiendage vajalikku päevane norm vedelikke dehüdratsioonile lähedastes tingimustes, söö korralikult ja tasakaalustatult.
Vee-elektrolüütide tasakaaluhäirete ennetamine hõlmab ka õige toitumine- tarbimine kaerahelbed, banaanid, kanarind, porgandid, pähklid, kuivatatud aprikoosid, viigimarjad, viinamarja- ja apelsinimahl ei ole mitte ainult kasulikud iseenesest, vaid aitavad säilitada õiget soolade ja mikroelementide tasakaalu.
Vee-elektrolüütide tasakaaluhäire prognoos
Vee-elektrolüütide tasakaaluhäire prognoos õigeaegse leevendamise ja algpõhjuse kõrvaldamisega on soodne. Kui ravi ei järgita või abi ei otsita õigeaegselt, võivad tekkida eluohtlikud seisundid, samuti:
- ülehüdratsiooniga tekivad toonilised krambid, lämbumine, pehmete kudede turse, aju- ja kopsuturse;
- kaaliumisisalduse langus, naatriumi protsendi vähenemine vereringes, mis mõjutab vere viskoossust ja voolavust;
- Sarvkest ja nahk kuivavad. Kui vedelikupuudus on üle 20% kehakaalust, tekib surm;
- vere agregatsiooni muutuste tõttu tekib arütmia ja on võimalik südameseiskus;
- hingamisfunktsiooni pärssimine, vereringe häirimine või seiskumine.
- ülehüdratsiooniga tekivad toonilised krambid ja lämbumine.
Samuti tekib sageli vee-soola tasakaalu rikkumine neil, kes järgivad pikka aega soolavaba dieeti või joovad vähe vedelikku kuumas ja suure füüsilise koormuse ajal. Sellistel juhtudel on väga kasulik juua 1-1,5 liitrit mineraalvesi päevas – optimaalse soolatasakaalu säilitamiseks. Sellisel juhul on vee-elektrolüütide tasakaalu häirete prognoos tulevikus positiivne.
Oluline on teada!
Igasugune põletik kehas häirib mõjutatud organi tööd. Kui meil tekivad raskused toidu seedimisega ja pärast läbivaatust diagnoosib arst “pankreatiidi”, selgub, et põhjuseks on areneva põletikulise protsessi tõttu tekkinud kõhunäärme talitlushäire.
Rikkumine vee tasakaal mõjutab negatiivselt kõigi kehasüsteemide tööd
Kuidas ära tunda organismi veetasakaalu rikkumist?
Ilma veeta ei toimu inimkehas ühtki keemilist protsessi. See toimib hapniku lahustina ja süsinikdioksiid, nii et isegi hingamisprotsess ei saa toimuda ilma veeta. Veetasakaalu rikkumine võib avalduda kahel kujul:
- dehüdratsioon (dehüdratsioon);
- turse (ülehüdratsioon).
Dehüdratsioon võib tekkida veepuuduse ja liigsete soolade tõttu oksendamise, kõhulahtisuse, ülekuumenemise, ulatuslike põletuste või neerupatoloogia tagajärjel. Dehüdratsioon avaldub järgmised märgid:
- kehatemperatuuri tõus;
- neuroloogilised häired;
- kukkumine vererõhk;
- tahhükardia;
- kuivad limaskestad;
- naha turgori vähenemine;
- kaalukaotus;
- suurenenud vere viskoossus;
- suurenenud südame löögisagedus ja hingamine;
- pidev janu;
- iiveldus.
Turse tekib siis, kui vesi jääb kudedesse kinni. Ülehüdratatsiooni saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:
- turse;
- häired südame töös;
- neuroloogilised häired;
- oksendamine ja nõrkus;
- üldine halb enesetunne;
- krambid;
- teadvusekaotus.
Selle seisundi põhjused võivad olla mitmesugused haigused: kardiovaskulaarne, raseduse toksikoos, neeru- ja maksafunktsiooni häired, hormonaalsed, allergiad; pikaajaline soolavaba dieet.
Kuidas taastada organismi veetasakaalu?
Vedelikukaotuse tõttu häiritud veetasakaalu taastamiseks tuleb juua väikeste portsjonitena. Dehüdratsiooni korral kaotab organism naatriumi, mistõttu on soovitatav juua mitte ainult tavalist vett, vaid apteegis müüdavaid vedelikku taastavate ravimite või elektrolüütide lahuseid. Kui dehüdratsiooni sümptomid on väljendunud või ilmnevad väikelapsel, on vajalik kiire arstiabi.
Ülehüdratatsiooni korral ei tohiks püüda omal jõul veetasakaalu taastada. Selle seisundi põhjuse väljaselgitamiseks ja ravikuuri läbiviimiseks on vaja konsulteerida arstiga.
- alusta päeva klaasi veega;
- ära talu seda, kui oled janu. Parem on kaasas kanda väike pudel vett;
- suurendada veekogust suurenenud kehalise aktiivsuse ajal (kuni 1 liiter tunnis täiskasvanule ja 150 grammi lapsele).
Nii dehüdratsioon kui ka tursed ohustavad inimeste elu ja tervist. Selle vältimiseks on soovitatav järgida joomise režiim(umbes 2,5 liitrit vett päevas). Kui ilmnevad kehas vee tasakaaluhäire sümptomid, pöörduge arsti poole. Kui see seisund esineb väikelastel või eakatel, pöörduge viivitamatult arsti poole!
Inimese tervise alus on ainevahetus. Inimkehas toimuvad nende reaktsioonide produktide kuhjumisega igas sekundis paljud keerukate komponentide sünteesi ja lagunemise keemilised reaktsioonid. Ja kõik need protsessid toimuvad veekeskkonnas. Inimkeha koosneb veest keskmiselt 70%. Vee-soola ainevahetus on oluline protsess, mis määrab suuresti kogu organismi tasakaalustatud toimimise. Vee-soola tasakaalu rikkumine võib saada nii mitmete süsteemsete haiguste põhjuseks kui ka tagajärjeks. Vee-soola metabolismi häirete ravi peaks olema terviklik ja hõlmama elustiili muutusi.
Ainevahetuse normaliseerimiseks ja ladestunud soolade eemaldamiseks on kasulik kasutada rahvapäraseid abinõusid. Rahvapäraste ravimitega ravimisel ei ole inimkehale negatiivseid kõrvalmõjusid. vastu, raviomadused ravimtaimed parandavad tervist ja avaldavad positiivset mõju kõigile inimese organsüsteemidele.
Vesi inimkehas
Seega koosneb inimkeha 70% veest. Sellest 70% moodustab intratsellulaarne vedelik 50%, rakuväline vedelik (vereplasma, rakkudevaheline vedelik) moodustab 20%. Oma vee-soola koostise poolest on kogu rakkudevaheline vedelik ligikaudu ühesugune ja erineb rakusisesest keskkonnast. Intratsellulaarne sisu eraldatakse rakuvälisest sisust membraanidega. Need membraanid reguleerivad ioonide transporti, kuid on vett vabalt läbilaskvad. Veelgi enam, vesi võib vabalt voolata nii rakku kui ka sealt välja. Kõik keemilised reaktsioonid, mis tagavad inimese ainevahetuse, tekivad rakkude sees.
Seega on soolade kontsentratsioon rakkudes ja rakkudevahelises ruumis ligikaudu sama, kuid soolade koostis on erinev.
Ioonide kontsentratsioon ja saadaoleva vee hulk on inimorganismi normaalseks toimimiseks väga olulised. Rakkude sees ja rakuvälises vedelikus olevate soolade kontsentratsioon on konstantne väärtus ja see säilib hoolimata asjaolust, et toiduga satuvad inimkehasse pidevalt erinevad soolad. Vee-soola tasakaalu säilitavad neerud ja seda reguleerib kesknärvisüsteem.
Neerud reguleerivad vee ja ioonide eritumist või säilimist. See protsess sõltub soolade kontsentratsioonist kehas. Lisaks neerudele eritub vedelik ja elektrolüüdid naha, kopsude ja soolte kaudu.
Veekadu läbi naha ja kopsude toimub termoregulatsiooni ajal, et keha jahutada. Seda protsessi on raske kontrollida. See sõltub väliskeskkonna temperatuurist ja niiskusest, füüsilise töö intensiivsusest, psühho-emotsionaalne seisund ja muud tegurid.
Arvatakse, et mõõdukal temperatuuril kaotab täiskasvanu naha ja kopsude kaudu kuni poolteist liitrit vett päevas. Kui vedeliku täiendamist ei toimu (inimene ei joo piisavalt), väheneb kadu 800 ml-ni, kuid see ei kao üldse. Vedelikukadu sel teel suureneb palaviku ajal.
Vee-soola tasakaalu häired
Vee-soola ainevahetushäireid on mitut tüüpi.
- Vee metabolismi rikkumine:
- hüpohüdratsioon - vedelikupuudus;
- ülehüdratsioon - liigne vedeliku kogus.
- Rikkumised happe-aluse tasakaal:
- (keha hapestumine);
- alkaloos (leelistamine).
- Mineraalide ainevahetuse rikkumine.
Vee ainevahetuse rikkumine
Dehüdratsioon. Protsessi alguses kaob ainult rakuväline vedelik. Sel juhul veri pakseneb ning ioonide kontsentratsioon vereringes ja rakkudevahelises ruumis suureneb. See toob kaasa rakuvälise vedeliku osmootse rõhu tõusu ja selle seisundi kompenseerimiseks suunatakse osa veest rakkudest sellesse ruumi. Dehüdratsioon muutub globaalseks.
Veekadu toimub kopsude, naha ja soolte kaudu. Järgmised põhjused võivad põhjustada dehüdratsiooni:
- pikaajaline viibimine tingimustes kõrgendatud temperatuur;
- raske füüsiline töö;
- soolestiku häired;
- palavik;
- märkimisväärne verekaotus;
- põletused suur pind kehad.
Ülehüdratsioon. See seisund areneb siis, kui kehas on suurenenud veekogus. Liigne vesi ladestub rakkudevahelisse ruumi või astsiidina kõhuõõnde. Soola kontsentratsioon ei muutu. Selles seisundis tekib inimesel perifeerne turse ja kehakaal suureneb. Ülehüdratsioon põhjustab probleeme normaalne töö süda, võib põhjustada ajuturset.
Isotoonilise ülehüdratsiooni põhjused:
- soolalahuse liigne manustamine meditsiiniliste protseduuride ajal;
- neerupuudulikkus;
- südamepuudulikkus;
- hormooni liigne sekretsioon neerupealiste koorest;
- maksatsirroos koos astsiidiga kõhuõõnes.
Happesuse häire
Terve inimese kehas säilib happe-aluse tasakaal pidevalt. Happelisus erinevad keskkonnad keha on erinev, kuid seda hoitakse väga kitsastes piirides. Ainevahetuse ja normaalse happesuse säilitamise vahel on vastastikune seos: happeliste või aluseliste ainevahetusproduktide kuhjumine sõltub ainevahetusreaktsioonidest, mille normaalne kulg omakorda sõltub keskkonna happesusest. Happe-aluse tasakaalu häireid võivad põhjustada mitmed haigused või lihtsalt vale elustiil.
Atsidoos. Seda seisundit iseloomustab happeliste reaktsiooniproduktide kogunemine ja keha hapestumine. See seisund võib tekkida mitmel põhjusel:
- paastumine ja hüpoglükeemia (glükoosi puudus);
- pikaajaline oksendamine või kõhulahtisus;
- hingamispuudulikkus ja ebapiisav süsinikdioksiidi eemaldamine.
Selle seisundi sümptomid:
- hingamisprobleemid, hingamine muutub sügavaks ja sagedaseks;
- mürgistuse sümptomid: iiveldus ja oksendamine;
- teadvusekaotus.
Alkoloos. See on keha happe-aluse tasakaalu muutus leeliseliste katioonide kuhjumise suunas. Selle põhjuseks võivad olla kaltsiumi metabolismi metaboolsed häired, mõned nakkuslikud protsessid, pikaajaline tugev oksendamine. Samuti tekib see seisund siis, kui hingamine on häiritud ja kopsude hüperventilatsioon, kui süsihappegaasi vabanemine suureneb.
Alkoholoosi sümptomid:
- hingamine muutub pinnapealseks;
- suurenenud neuromuskulaarne erutuvus, spasmid;
- teadvusekaotus.
Mineraalide ainevahetuse häire
Kaaliumi metabolism. Kaaliumioonid on organismi normaalseks toimimiseks väga olulised. Nende ioonide abil transporditakse aineid rakku ja sealt välja, kaalium osaleb närviimpulsside juhtimises ja neuromuskulaarses regulatsioonis.
Kaaliumipuudus võib tekkida pikaajalise oksendamise ja kõhulahtisuse, südame- ja neerupuudulikkuse, kortikosteroidide ebaõige manustamise ja erinevate ainevahetushäirete korral.
Hüpokaleemia sümptomid:
- üldine lihaste nõrkus, parees;
- kõõluste reflekside rikkumine;
- Võimalik lämbumine hingamislihaste katkemise tõttu;
- südame düsfunktsioon: vererõhu langus, arütmia, tahhükardia;
- silelihaste atooniast põhjustatud roojamis- ja urineerimisprotsessi häired siseorganid;
- depressioon ja teadvusekaotus.
Kaaliumisisalduse suurenemise põhjuseks võib olla selle liigne manustamine meditsiiniliste protseduuride ajal või neerupealiste, neerude ja südame normaalse talitluse häirimine. Samal ajal on häiritud ka inimese neuromuskulaarne regulatsioon, tekivad parees ja halvatus, südamerütmi häired, patsient võib kaotada teadvuse.
Kloor ja naatrium.
Naatriumkloriid ehk tavaline köögisool on peamine aine, mis vastutab soolatasakaalu reguleerimise eest. Naatrium- ja kloriidioonid on rakkudevahelise vedeliku peamised ioonid ning organism hoiab nende kontsentratsiooni teatud piirides. Need ioonid osalevad rakkudevahelises transpordis, neuromuskulaarses regulatsioonis ja närviimpulsside juhtimises. Inimese ainevahetus suudab säilitada kloori ja naatriumiioonide kontsentratsiooni, sõltumata toidus tarbitava soola kogusest: naatriumkloriidi liig väljub neerude kaudu ja higiga ning defitsiit taastub nahaalusest rasvkoest ja muudest organitest.
Naatriumi ja kloori puudus võib tekkida pikaajalise oksendamise või kõhulahtisuse korral, samuti inimestel, kes järgivad pikaajalist soolavaba dieeti. Sageli kaasneb kloori- ja naatriumioonide puudumisega tõsine dehüdratsioon.
Hüpokloreemia. Kloor kaob pikaajalise oksendamise ajal koos maomahl vesinikkloriidhapet sisaldav.
Hüponatreemia areneb ka oksendamise ja kõhulahtisusega, kuid selle põhjuseks võib olla ka neerupuudulikkus, südamepuudulikkus või maksatsirroos.
Kloori ja naatriumiioonide puudumise sümptomid:
- neuromuskulaarse regulatsiooni häired: asteenia, krambid, parees ja halvatus;
- peavalu, pearinglus;
- iiveldus ja oksendamine;
- depressioon ja teadvusekaotus.
Kaltsium. Kaltsiumiioonid on vajalikud lihaste kokkutõmbumiseks. See mineraal on ka põhikomponent luukoe. Hüpokaltseemia võib tekkida selle mineraali ebapiisava toiduga omastamise, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme talitlushäirete ning D-vitamiini puudumise tõttu (harv päikese käes viibimine). Kaltsiumipuuduse korral tekivad krambid. Pikaajaline hüpokaltseemia, eriti lapsepõlves, viib luustiku moodustumise katkemiseni, kalduvuseni luumurdudele.
Liigne kaltsium on haruldane seisund, mis tekib siis, kui kaltsiumi või D-vitamiini toidulisandeid manustatakse liigselt meditsiiniliste protseduuride ajal või ülitundlikkus sellele vitamiinile. Selle seisundi sümptomid: palavik, oksendamine, tugev janu ja harvadel juhtudel krambid.
D-vitamiin on vitamiin, mille olemasolu on vajalik kaltsiumi imendumiseks toidust soolestikus. Selle aine kontsentratsioon määrab suuresti organismi küllastumise kaltsiumiga.
Elustiili mõju
Vee-soola tasakaalu häired võivad tekkida mitte ainult erinevate haiguste tagajärjel, vaid ka ebaõige elustiili ja toitumise tõttu. Lõppude lõpuks sõltub ainevahetuse kiirus ja teatud ainete kogunemine inimese toitumisest ja elustiilist.
Rikkumiste põhjused:
- passiivne, istuv eluviis, istuv töö;
- vähene sport, aktiivne füüsiline harjutus;
- halvad harjumused: alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkootikumide tarbimine;
- tasakaalustamata toitumine: valgusisaldusega toiduainete liigne tarbimine, sool, rasvad, puudus värsked köögiviljad ja puuviljad;
- närvipinge, stress, depressioon;
- segane tööpäev, puudumine hea puhkus ja uni, krooniline väsimus.
Istuv eluviis ja vähene liikumine põhjustavad inimese ainevahetuse aeglustumist ning reaktsiooni kõrvalproduktid ei eraldu, vaid kogunevad soolade ja jääkainetena elunditesse ja kudedesse. Tasakaalustamata toitumine põhjustab teatud mineraalide liigset või puudujääki. Lisaks tekib näiteks valguliste toiduainete lagundamisel suur hulk happelisi tooteid, mis põhjustavad happe-aluse tasakaalu nihke.
Igal juhul mõjutab inimese elustiil otseselt tema tervist. Arengu tõenäosus ainevahetushäired ja süsteemseid haigusi esineb palju vähem inimestel, kes juhivad tervislik pilt elu, söö hästi ja treeni.
Vee-soola tasakaalustamatuse ravi
Vee-soola tasakaalu häired avalduvad kõige sagedamini organismi normaalse happesuse muutumise ja soolade kuhjumisena. Need protsessid toimuvad aeglaselt, sümptomid suurenevad järk-järgult, sageli inimene isegi ei märka, kuidas tema seisund halveneb. Vee-soola ainevahetuse häirete ravi on kompleksne ravi: lisaks ravimite võtmisele on vaja muuta elustiili ja pidada kinni dieedist.
Ravimid on suunatud liigsete soolade eemaldamisele kehast. Soolad ladestuvad peamiselt liigestesse või neerudesse ja sapipõide kividena. Traditsiooniline ravi soolaladestused mõjuvad organismile kergelt. See teraapia ei anna kõrvalmõjud ja soodustab igakülgset tervise taastamist. Siiski vastuvõtt ravimid peab olema pikaajaline ja süstemaatiline. Ainult sel juhul saate muudatusi. Parandused suurenevad järk-järgult, kuid keha puhastamisel soola ladestused ja ainevahetuse normaliseerumine, tunneb inimene end üha paremini.
Traditsioonilised retseptid:
- Metsikud porgandid. Teraapias kasutatakse selle taime “vihmavarju” õisikut. Üks õisik lõigatakse ja aurutatakse 1 klaasis keevas vees, lastakse tund aega seista, seejärel filtreeritakse. Võtke ¼ tassi kaks korda päevas. Hoolitsus võitleb keha leelistamise vastu ja normaliseerib vee-soola tasakaalu.
- Viinamari. Kasutatakse selle taime noori võrseid (“kõõluseid”). Aurutage 1 tl 200 ml keevas vees. võrsed, jätke 30 minutiks ja filtreerige. Võtke ¼ tassi 4 korda päevas. Ravi kestab kuu. See toode aitab eemaldada oksalaate.
- Sidrun ja küüslauk. Jahvata kolm sidrunit koos koore ja 150 g küüslauguga, sega kõik läbi, lisa 500 ml külma keedetud vett ja jäta ööpäevaks seisma. Pärast seda filtreerige ja pigistage mahl välja. Hoidke ravimit külmkapis ja võtke ¼ klaasi üks kord päevas hommikul enne hommikusööki. Ravim eemaldab liigsed soolad.
- Ürdikogu nr 1. Lõika ja sega 1 osa oksarohtu ning 2 osa maasika- ja sõstralehti. Aurutage 1 spl 1 klaasi keevas vees. l. selline kogumine, jätke pooleks tunniks, seejärel filtreerige. Võtke pool klaasi kolm korda päevas. Ravi kestab kuu. See vahend aitab eemaldada uraadisoolasid ja aitab ravida urolitiaasi.
Vedeliku ja soolade sissevõtmise, jaotamise, imendumise ja kehast eemaldamise protsesside kogumit nimetatakse vee-soola ainevahetuseks. Nende mehhanismide tasakaal on kõigi peamiste füsioloogiliste süsteemide reguleerimise aluseks, mistõttu tasakaalustamatus on täis halvenemist üldine seisund ja tervisele ohtlike tagajärgede tekkimine.
Dehüdratsiooni tunnused
Dehüdratsioon (dehüdratsioon) tekib siis, kui välisteguritest (kuumus, kuumus) on põhjustatud tõsine vedelikukaotus. treeningstress) või füsioloogilised protsessid (tõsine palavik, tugev oksendamine või kõhulahtisus, sagedane urineerimine). Dehüdratsiooni peamised tagajärjed on happe-aluse tasakaalu nihkumise seisundid kas keha happesuse suurenemise (atsidoos) või pH tõusu suunas leeliseliste ühendite taseme tõusust (alkaloos). Atsidoosi sümptomid on:
- ägedad rünnakud iiveldus ja oksendamine;
- suurenenud vererõhk;
- kiire pulss, südame rütmihäired;
- hingamisprobleemid (asfüksia);
- närvisüsteemi talitlushäired (peapööritus, kaotus või segasus jne).
Kui vee-soola tasakaal muutub leeliseliste ainete hulga suurenemise suunas veres ja teistes kehakeskkondades, tekib alkaloos, mille sümptomid on:
- ajuarterite hüpertensioon;
- perifeersete veenide hüpotensioon;
- kahvatus nahka;
- liigne erutus või nõrkus;
- hingamisdepressioon;
- minestusseisundid.
Ülehüdratsioon
Elektrolüütide tasakaaluhäired võivad tekkida mitte ainult dehüdratsiooniga, vaid ka ülehüdratsiooni taustal - vedeliku mahu suurenemine, millega kaasneb soola kontsentratsiooni vähenemine. See seisund ilmneb siis, kui hormonaalsed häired, maksatsirroos ja neerupuudulikkus, südame paispuudulikkus ja mitmed muud patoloogiad. Liigse vedeliku sümptomid on järgmised:
- arteriaalne hüpertensioon;
- muutused südame löögisageduses;
- turse;
- muutused ringleva vere mahus;
- keha mürgistus;
- neuroloogilised häired (teadvusekaotus, krambid jne).
Kaaliumi metabolismi häirete sümptomid
Elektrolüütide tasakaaluhäired, mis on seotud muutustega kaaliumi imendumises või organismist eritumises, on täis hüperkaleemia (kaaliumsoolade kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas) või hüpokaleemia (kaaliumisisalduse langus) tekkimist. Selle ühendi protsendi suurenemine on tingitud vigastustest, näiteks põletustest, neerupuudulikkusest või liigsest toidust või toidust. ravimid. Hüperkaleemia sümptomid:
- vererõhu ja pulsi langus;
- kõhuvalu;
- muutused lihas-närvilises erutuvuses (hüpertoonilisuses), tundlikkuses.
Hüpokaleemia võib tekkida siis, kui kehasse ei satu piisavalt kaaliumi, selle soola suurenenud eritumise taustal neerude kaudu (näiteks neerupealiste kasvajate või põletuste korral) vereplasma lahjendamise tõttu. näiteks soolalahuse või glükoosi suurenenud manustamisega. Kaaliumipuudusest tingitud vee-soola tasakaaluhäire sümptomid:
- füüsiline passiivsus ja lihasnõrkus;
- asteenia;
- südame rütmihäired;
- põie hüpertoonilisus;
- soolestiku talitlushäired.
Naatrium ja kloor
Vee ainevahetuse häiretega organismis võib kaasneda hüponatreemia või hüpernatreemia – naatriumisoolade kontsentratsiooni muutused. Selle koguse suurenemine toimub dehüdratsiooni ajal, põhjustab vere paksenemist ja sellega kaasnevad vastavad sümptomid (suurenenud koormus südame-veresoonkonna süsteem, mis põhjustab vererõhu ja pulsi tõusu). Hüponatreemia tekib naatriumipuuduse tõttu, mis on põhjustatud soolavabast dieedist või selle soola suurenenud kaotusest, millega kaasneb:
- hüpotensioon;
- düspeptilised häired;
- tahhükardia;
- lihaste nõrkus.
Kloorisoolade liig kutsub esile ülehüdratsiooni koos vastavate sümptomitega (üldine mürgistus, tsirkuleeriva vere mahu, rõhu ja pulsi väärtuse suurenemine). Hüpokloreemia tekib dieedi, neerupuudulikkuse, dehüdratsiooni tõttu ja sellega kaasneb järgmised sümptomid:
- letargia, suurenenud väsimus;
- unisus;
- söögiisu vähenemine;
- mäluhäired;
- alkaloos.
Kaltsium
Hüperkaltseemia tekib metaboolse alkaloosi taustal (sageli paralleelselt hüpokaleemiaga), millega kaasneb hüpotensioon, polüuuria, oksendamine ja iiveldus ning ajufunktsiooni muutused. Vee-soola tasakaalu häiretest tingitud kaltsiumipuuduse sümptomid kehas on järgmised:
- larüngo- või bronhospasmid;
- autonoomsed häired(palavik, peavalu, kiire südametegevus);
- krambid;
- teetania;
- paresteesia.
Glükoos
Mõnel juhul peegelduvad vee-soola tasakaalu häired veresuhkru tasemes. Selle puuduse sümptomiteks on tugev nälg, millega kaasneb peavalu, neuroloogilised sümptomid, termoregulatsiooni häired, teravaid muutusi meeleolud. Iseloomulikud tunnused hüperglükeemia on:
- atsetooni lõhn suust;
- tugev janu;
- kõrge hemoglobiini tase.
Video