Wed conc hemoglob er te. Повишен MCHC в кръвния тест
Време за четене: 7 минути. Прегледи 16k.
Пълната кръвна картина е задължителна диагностична процедура, на които се подлага всеки, който се консултира с лекар, независимо от причината. За да се ориентирате в резултатите от този анализ, е важно да разберете какво е ICSU. Този показател е показателен и показва способността на кръвта да изпълнява една от най-важните си функции – дишането. Ако MSHC е повишен при кръвен тест, причините за това могат да доведат до сериозни здравословни проблеми.
Анализ
Общи изследваниякръвта, наричана още клинична, предоставя информация за червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, тромбоцитите и хемоглобина. Всички тези клетки изпълняват жизненоважни функции в тялото. Хемоглобинът или Hgb, Hb е вещество с протеинов произход, което е част от червените кръвни клетки и участва в процесите на газообмен: доставя кислород до клетките на тъканите и органите и отнема CO2 от тях.
Нормалното ниво на Hb за възрастни е:
- мъже - 132-173 g/l;
- жени - 117-155 g/l.
При деца на различни възраститази стойност варира от 90 до 150 g/l.
Количеството хемоглобин в червените кръвни клетки е важен, но не единствен показател за качество дихателна функциякръв. Заедно с това експертите оценяват средната концентрация на Hb в еритроцитите (MCHC). Това е допълнителен показател, включен в подробен кръвен тест. Определянето му изисква специално оборудване.
Колко често си правите кръвен тест?
Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.
Само по предписание на лекуващия лекар 28%, 63 гласуване
Веднъж годишно и мисля, че е достатъчно 21%, 47 гласове
Поне два пъти годишно 14%, 31 глас
Повече от два пъти годишно, но по-малко от шест пъти 11%, 24 гласуване
Следя здравето си и наемам веднъж месечно 6%, 14 гласове
Страхувам се от тази процедура и гледам да не мина 5%, 12 гласове
21.10.2019
MCHC в кръвта не трябва да се бърка с друг показател в анализа - MCH, който определя количеството Hb в червените кръвни клетки. Ако първият говори за количеството хемоглобин във всички еритроцитни клетки, то вторият говори за съдържанието на Hb само в една.
Средната концентрация на хемоглобин в еритроците (MCHC) има голямо значениеза потвърждаване на анемия. Той е по-информативен от броя на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина в кръвта. С нормално или дори повишено съдържаниев кръвта на еритроцитите степента на тяхното насищане с хемоглобин може да бъде изключително ниска. При подробен кръвен тест MSHC задължително присъства.
Също така, определянето на този показател е необходимо в случай на:
- наличието в тялото на постоянно възпалително или инфекциозен процес;
- подозрение за вътрешно кървене;
- съмнение за рак;
- бърза умора.
Как да се подготвим за анализ
Кръвта е течната среда на тялото, висококачествен съставкоито могат да се променят под въздействието на редица фактори. За да бъде резултатът от анализа възможно най-надежден, трябва да се спазват редица правила:
- Анализът трябва да се извършва в лабораторни условия при спазване на всички правила за асептика и антисептика.
- Противопоказано преди анализ Рентгенови изследвания.
- Трябва да се въздържате от всякакви физически процедури.
- Спрете да използвате лекарства. Ако това не е възможно, информирайте Вашия лекар.
- Ограничете прекомерното умствено и физическа дейност.
- Откажете се от храна и алкохол поне 10 часа преди процедурата.
- Не забравяйте да си починете добре преди процедурата.
Сутринта се взема кръв от пръста.
Препис от анализа
Хематокритът е съотношението на кръвните клетки към плазмата. Определя се във всеки общ анализ и негов нормална стойност — 39-49%.
норма
Показатели в зависимост от възрастта и пола:
Възраст | Норма MCHC, g/l |
0-2 седмици | от 280 до 350 |
2 седмици - 1 месец | от 280 до 360 |
1-2 месеца | от 280 до 350 |
2-4 месеца | от 290 до 370 |
4 месеца - 1 година | от 320 до 370 |
1-3 години | от 320 до 380 |
3-12 години | от 320 до 370 |
12-15 години
|
|
15-18 години
|
|
18-45 години
|
|
45-65 години
|
|
Над 65 години
|
|
отклонение
Ако кръвен тест покаже, че средната концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки е повишена или намалена и тези отклонения от нормата са големи, тогава това може да означава заболяване и изисква допълнителен прегледза поставяне на диагноза и назначаване на лечение.
Правилно тълкувайте лабораторни резултатиСамо лекар може. Оценката на MSHC трябва да се извършва заедно с други кръвни параметри: брой червени кръвни клетки, Hgb, хематокрит, цветен индекс и др.
Защо MCHC е нисък при кръвен тест?
Когато насищането на червените кръвни клетки с хемоглобин е ниско, показателят MCHC е намален - това е хипохромия. Проявява се при много заболявания на кръвта и вътрешни органи.
Ако средната концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки е намалена, причините за това могат да бъдат следните:
- Желязодефицитна анемия.
- Незрели форми на червени кръвни клетки.
- Поражения токсични вещества.
- Загуба на кръв.
- Хемоглобинопатии.
- Наследствена предразположеност.
Когато нормалният брой червени кръвни клетки и Hg се определят едновременно с намаляване на MSHC, това може да означава грешка, направена по време на изследването, и трябва да се повтори.
Причини от високо ниво
Повишената стойност на средната концентрация на Hb е рядка, но също показва наличието на патологичен процес.
MSHC може да се увеличи както при възрастни, така и при деца със следните патологии и състояния:
- В12 дефицитна анемия.
- Хемолитична анемия.
- Намалена функция щитовидната жлеза.
- Диабет.
- Злокачествени тумори.
- Прием на лекарства, например хормонални лекарства.
- Нарушаване на водно-електролитния баланс.
- Хроничен кислороден глад.
Лечение на сериозни аномалии
Ако увеличението или намаляването на индикатора MSHC не е свързано с грешки в анализа, тогава, както всеки друг патологично състояние, това отклонение трябва да се лекува. Лечението се извършва изключително в болнични условия.
Следното ще помогне за повишаване на ниските нива на MCHC:
- Препарати, съдържащи желязо;
- витамин B12;
- лекарства със фолиева киселина.
Необходимо е да се премахне кървенето, ако има такова. Диетата на такива пациенти трябва да бъде балансирана и рационална, съдържаща желязо и фолиева киселина. Продължителността на терапията е средно от 1 до 3 месеца.
Коригирането на високи нива на MSHC изисква лечение на основното заболяване. Използвани лекарства:
- антиагреганти;
- водно-солеви разтвори;
- лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.
Спазването на диетата е задължително: изключване от диетата на месо, черен дроб, червени храни и такива, съдържащи големи количестваВитамини от група В и фолиева киселина.
Понякога лечението на тези състояния изисква кръвопреливане или трансплантация на костен мозък.
опасност
Опасността от кръвни патологии е, че изразените симптоми най-често се появяват на късен етап и показват появата на усложнения. Състояния, на които трябва да обърнете внимание и да направите обширен кръвен тест:
- повишена умора;
- бледност на кожата и лигавиците;
- частично или пълна загубаапетит;
- диспнея;
- повишен сърдечен ритъм.
Разкриващи повишена стойностчервени кръвни клетки и нисък Hgb често означават бластни клетки. Бластите са незрели червени кръвни клетки, тяхното присъствие в кръвта показва развитието на левкемия. За изясняване на диагнозата се предписва миелограма.
Ако MSHC се повиши до 380 g/l или повече и този резултат се задържи дълго време, съществува риск от втвърдяване на хемоглобина (кристализация) и разрушаване на червените кръвни клетки. Такава кръв не е в състояние да изпълнява функциите си нормално, което означава, че ще доведе до развитие сериозни усложнения.
Друго състояние, при което нивото на MSHC е повишено при дете или възрастен, се нарича сферо- или овалоцитоза. Обикновено червените кръвни клетки имат формата на двойновдлъбнат диск, но при това заболяване стават кръгли. Такива клетки бързо се разрушават, което означава, че доставката на кислород до клетките е нарушена. Тази анемия се отнася за генетични заболяванияи се лекува с кръвопреливане и трансплантация на костен мозък.
Ако отклонението на стойностите от нормата на MCHC не е свързано с такива сериозни заболявания, то все още не може да бъде пренебрегнато. При пренебрегване може да доведе до следните промени в тялото:
- Поради продължително недостиг на кислороднормалното функциониране на мозъка е нарушено с последваща промяна в неговата структура. Тези промени често са необратими.
- Изразено падане кръвно налягане.
- Болести на сърцето и кръвоносните съдове.
- Нарушения във функционирането на сетивните органи.
- Крампи и мускулни болки.
Предотвратяване
Препоръчително е да се прави кръвен тест на всеки шест месеца, независимо от възрастовата категория и наличието на заболявания. Това ще ви помогне да забележите дори незначителни отклонения в производителността навреме и да вземете подходящи мерки.
Трябва да обърнете внимание на храненето: то трябва да включва достатъчно протеини, витамини и минерали. В студения сезон, когато няма разнообразие от зеленчуци и плодове наситени полезни вещества, поради което разписката достатъчно количествоНе можете да приемате витамини с тях, трябва да включите в диетата витаминно-минерални комплекси и добавки.
Освен това е важно да се запази движещо се изображениеживот, спортувайте, прекарвайте повече време на чист въздух.
При диагностицирането на заболявания, общ анализкръв играе важна роля. Въз основа на промените в неговите показатели можем да предположим какъв процес протича в тялото, как се развива и какви са причините за него.
Стойностите на MCH и MCHC в кръвен тест показват средното съдържание на хемоглобин (Hb) и техните отклонения могат да показват значителни промени в структурата на костния мозък и червените кръвни клетки. Днес ще научите как се определят, какви причини водят до промяната им и как се извършва декодирането.
Какво представляват MCH и MCHC?
MCH (средна концентрация на хемоглобин) е показател, показващ средното съдържание на Hb в дадена еритроцита. Може да се получи чрез разделяне на общия хемоглобин на броя на червените кръвни клетки.
норма този показателе 24-35 стр. При деца количеството му може да бъде малко по-различно и различно на различна възраст.
Промяната възниква в резултат на действие различни фактори, в резултат на което се променя и средната стойност цветен индекскръв, въз основа на които се определя диагнозата на определена анемия.
MCHC (средна концентрация на корпускуларен хемоглобин) е средната стойност, показваща съдържанието на Hb в червените кръвни клетки. Обикновено се използва за изясняване на MCH, тъй като ако има промяна в MCH в червените кръвни клетки, тогава MCHC също трябва да се промени пропорционално.
Нормалното ниво на MCHC в червените кръвни клетки е 300-380 g/l.
И двата показателя позволяват да се прецени промените, настъпващи във всяка отделна червена кръвна клетка. Всяка промяна в червените кръвни клетки показва патология на кръвоносната система и съответно е необходимо подходящо лечение. Общият кръвен тест (т.е. неговото декодиране, показващо всички възможни показатели) позволява да се диагностицират техните промени.
Тълкуването на анализа се извършва от лаборант или директно от лекуващия лекар.
Причини за повишаване на MCH и MCHC
Какви причини влияят върху промяната на тези показатели и какво означава тяхното увеличение?
MCH се повишава, ако концентрацията на хемоглобин в отделните червени кръвни клетки се увеличи (цветният индекс става по-голям от 1,1). Такава промяна може да възникне при следните заболявания:
- анемия Сред тях на първо място са хиперхромните (наситени с хемоглобин) и мегалобластните (в случай на образуване на големи по размер клетки). В този случай се нарушава нормалната транспортна функция на кръвта (поради увеличаване на количеството хемоглобин), кръвообращението в малките съдове на органите се влошава, което засяга тяхната функционална активност. Въпреки факта, че нивото на Hb е повишено, клетките са дефектни и умират бързо.
- Хипотиреоидизъм. Намалено съдържаниехормонът на щитовидната жлеза помага за намаляване на активността на костния мозък. В резултат на това се повишава концентрацията на хемоглобин, което води до повишен цветен индекс.
- Чернодробни заболявания.Както е известно, именно този орган е отговорен за синтеза на повечето протеинови молекули (в същото време броят им се увеличава както в самия орган, така и в вътрешна среда). Това е особено забележимо, ако се развие хипертрофия или онкологичен процес в черния дроб (нивото на синтез в туморната тъкан се повишава). В резултат на това концентрацията на червените кръвни клетки и тяхното ниво се повишават, всички те имат по-голям Hb обем и съответно цветен индекс. Те се срещат малко по-рядко при жените, отколкото при мъжете.
- Онкологични заболявания.Патологията на червения костен мозък, както и на стомаха и белите дробове може да доведе до значителни промени в червените кръвни клетки и в резултат на това MCH ще се увеличи. Както при деца, така и при възрастни се наблюдават отклонения от нормата на MCH и MCHC поради онкология в случай на левкемия, като стойността на всеки индекс може да бъде десетки пъти по-висока от нормата.
Всъщност не е толкова лошо, ако вашите нива на MCH или MCHC са леко повишени. Това предполага, че кръвта повече или по-малко се справя с функцията си. Много по-лошо е, ако процентът им е намален.
Причини за намалени MCH и MCHC
Наследствеността е една от причините за нарушеното производство на хемоглобин
Намаляването на нивата на MCH и MCHC също може да доведе до различни метаболитни нарушения, тъй като съдържанието на кислород в кръвта намалява, клетъчната перфузия намалява и в резултат на това се влошава състоянието на вътрешните органи, което може да доведе до тяхната дисфункция. Това е особено опасно за бременни жени и деца, тъй като малко количество хемоглобин ще се отрази негативно както на състоянието на плода, така и на процесите на полагане на тъканите му, както и на растящото тяло.
Причини, водещи до по-ниски MCH и MCHC:
- намалена концентрация на желязо в организма(нормалното ниво в кръвта е около 5 mg). Обикновено съдържанието му намалява при вътрешни кръвоизливи, заболявания на стомашно-чревния тракт, както и недостатъчни нива във входящите хранителни продукти. В резултат на това, поради факта, че нивото на желязото е намалено, не може да се синтезира пълноценен хемоглобин, което се проявява под формата желязодефицитна анемия. Наблюдава се предимно при жени, тъй като физиологията на тяхното тяло включва месечна загуба на желязо (поради което е необходимо да се поддържа съдържанието му в кръвта);
- наследствени заболявания на кръвта(например таласемия) - проявява се предимно при деца. Когато се появят, има смущения в производството структурни звенахемоглобин - протеинови вериги (главно алфа). Hb, който носи тези вериги, не може адекватно да снабди клетките и органите с кислород. Такова заболяване може да бъде идентифицирано още през първите години от живота на детето и да се предприемат подходящи мерки за отстраняването му;
- липса на витамин В6.Този витамин, както всички останали от група В, е отговорен за много метаболитни процеси(нормата е около 2 mg, а съдържанието му в кръвта постоянно се променя). Това важи особено за костния мозък, където се образуват повечето кръвни клетки и хемоглобин. Ако концентрацията му намалее, процесът на свързване на Hb полипептидните вериги се нарушава, което води до намаляване на MCH и MCHC. Сред жените това състояниесе среща малко по-често, отколкото при мъжете.
Всички тези причини оказват значително влияние върху състоянието на кръвоносната система и водят до намаляване на цветния индекс и намаляване на хемоглобина в червените кръвни клетки. За да предотвратите промяната им, трябва да знаете за възможни меркипредотвратяване.
Нормалните нива на показателите могат прогресивно да намаляват с възрастта, така че не се паникьосвайте много, ако намаляват при по-възрастните хора.
Предотвратяване
Какво е необходимо, за да предотвратим промените в тези показатели и как да предотвратим основните им причини?
На първо място, не забравяйте да се съобразите здрав образживот. Ежедневно физически упражнения, правилно и балансирана диетаще допринесе за възстановяването на нормалните показатели. Особено важно е да се обърне внимание на правилно подбрана диета, която съдържа незаменими аминокиселинии молекулярното желязо се увеличава. Такива продукти включват нар, черен дроб, някои морски дарове и ябълки.
При бременни жени трябва да се увеличи съдържанието на постъпващо желязо (особено през първия и половината от втория триместър), тъй като то е необходимо и за растящия плод. Също така, през цялата бременност е показано приемането на мултивитаминови комплекси (особено при жени с трофични нарушения). За навременна диагнозаПоказани са общ кръвен тест (всеки месец преди бременността и 4-5 месеца след зачеването). Препоръчва се да се предотврати намаляване на показателите при деца от раждането (особено при усложнена наследственост).
Лекарите трябва да извършват превантивна работа сред населението, особено жените. Изключително важно е да се премахнат всички екзогенни причини за намаляване на индексите на еритроцитите, тъй като това често позволява по-бързо възстановяване на тяхната норма.
Нормите MCH и MCHC показват, че всичко в тялото е наред и няма причина за паника. В случай, че се променят, следвайте внимателно инструкциите на лекаря и правилното храненеще доведе кръвта в ред.
Ниво на хемоглобина- това е точно компонентът на всеки кръвен тест, за който знаят почти всички пациенти.
Обикновено те дори са наясно какви са общоприетите стандарти и как да ги постигнат.
Картината обаче се оказва малко по-различна, когато започнем да говорим за концентрацията на хемоглобин в еритроцитите на MSHC.
В крайна сметка сега ще говорим за индексите на еритроцитите като подробно изследване на клетките на кръвния серум.
И това, което ще се обсъжда, няма да бъдат органи и тъкани, които може да са пренаситени с кислород, а по-скоро червени кръвни клетки. Каква изглежда разликата?
И факт е, че ако преди това по време на лабораторни изследванияДокато цялото внимание беше насочено към количеството на споменатия протеин, сега концентрацията му в червените кръвни клетки е под въпрос. Което всъщност наричат накратко MCNS.
Въз основа на диагнозите този хематологичен коефициент може да бъде увеличен или намален. Много е лесно да се определи това с помощта на специално устройство и формула за изчисление. Но каква е причината за евентуалния „провал“ и как да се върнем към „общоприетите норми“?
ICSUе съкращение, което означава степента на наситеност на червеното кръвни клеткихемоглобин.
Чрез изчисляване на този коефициент можете своевременно да откриете патологични промени в състава на кръвта и възможни заболявания кръвоносна система, както и да предпише адекватно лечение или да проследи съществуващите.
За да направите това, имате нужда само от формулата за определяне на MCHC, както и клиничен анализкръв, въз основа на която ще се проведе изследването. Подготовка за този анализ: от вена или от пръст, спазвайте диета или не, за което трябва да предупредите лаборантите.
Да започнем с формулата. Схематично изглежда така:
MCHC= (Hb/хематокрит) 100
Това означава, че средната концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки се определя чрез разделяне на Hb (g/dL) на процента на хематокрита и умножаване по 100 (g/dL).
Полученият резултат се измерва в грамове на децилитър и, както показва практиката, може да има значителни грешки, ако поне един от посочените компоненти на изследването е неверен.
По отношение на съответствието с ICSU общоприети стандарти, то количествените им показатели са 32-36 g/dl за мъжете и 32-25 g/dl за жените. За млади пациенти тези данни са малко по-различни, особено за кърмачета, чийто минимален MSHC е 28 g/dL, с възможност за повишаване след няколко месеца до 37 g/dL.
В противен случай можем да заключим, че нито възрастта на пациента, нито неговият пол играят специална роля при диагностицирането на нивото на MSHC.
Какво да направите, ако е по-високо от нормалното?
Кога ние говорим заО максимално увеличение MSNS при пациент (както възрастен, така и новородено), тогава си струва да запомните, че има гранична линия, превишаването на която по принцип е невъзможно.
нея количествен показателсе равнява на 38 g/dl и се обяснява с физиологичната способност на хемоглобина да се разтваря във вода. И тъй като концентрация от 38 gdl се счита за максимална плътност, тогава може да последва само кристализация или хемолиза на червените кръвни клетки.
Ето защо получаването също високи резултатиВ резултат на изследването той дори не се разглежда и се изпраща за повторен анализ. Тъй като най-вероятно говорим за фалшиви показатели за хематокрит или хемоглобин.
Не си заслужаваСъщо изключвамнеправилно вземане на кръвна проба за лабораторни изследвания, нарушение на стандартите за съхранение и транспортиране на взетия биоматериал, както и неизправност на хематологичния анализатор.
Причини за увеличението
Ако при изследване на средната концентрация на хемоглобин при възрастен пациент резултатът от 37-38 g / dL ще предизвика подозрение и ще изисква повторно изследване, тогава при малки деца ситуацията е малко по-различна.
За тях такива показатели включват в нормални границии често не изискват медицинска намеса.
След няколко месеца те обикновено намаляват сами и не показват никакви отклонения.
Изключението става достатъчно редки патологии наследствен характер– сфероцитоза, овалоцитоза. Тези заболявания на кръвоносната система понякога се наричат също хемолитична анемия, признак на която се счита за дефектна структура на клетъчната мембрана на червените кръвни клетки.
Друга, по-честа причина за увеличаване на MSHC може да се нарече дефицит на витамин В12и дефицит на фолиева киселина. А също и неуспех във водно-електролитния метаболизъм.
В други случаи анализът трябва да се повтори, като се обърне повече внимание на количествените показатели на задължителните компоненти на изследването.
Намалена концентрация
Много, въпреки различен смисълпонятията „общ хемоглобин“ и „средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите“, те все още ги объркват, задавайки се фалшиви диагнози. В крайна сметка, както показва практиката, пациентът може да бъде диагностициран с „желязодефицитна анемия“ въз основа на богати симптоми, но количественият показател на MSSU най-вероятно ще съответства на нормата.
Видео: Начини за повишаване на хемоглобина
Причината ече синтезът на хемоглобин рядко съответства на еритроцитния индекс от хематологично естество. И ако други тестове са нормални и нивото на MSHC е значително намалено, струва си да се проведе допълнителен преглед.
Единствените изключения са ниските показатели, които са получени след многократни изследвания и вече не оставят специалистите под съмнение:
- Онкологични заболявания на кръвоносната система, по-специално левкоцитоза с тежки симптоми.
- Недостиг на основни микро- и макроелементи, витамини.
- Бързо увеличаване на обема на червените кръвни клетки.
- Значителна липса на желязо в организма.
- Неизправност в системата за синтез на хемоглобин.
- Периодично продължително кървене, редовни хирургични интервенции.
- Патологични ефекти на оловото върху тялото.
- Таласемия.
Що се отнася до лечението, неговият алгоритъм трябва да бъде съставен от специалист и внимателно наблюдаван.
Състоянието на основната телесна течност - кръвта - най-важният показателчовешко здраве. Кръвта е вид проводник хранителни веществаи кислород до всички тъканни структури, осигурявайки нормалното им функциониране. Следователно всяко нарушение на компонентите на неговата формула може да повлияе негативно на дейността на целия организъм.
Така че, в случай на патологични промени в червените кръвни клетки - еритроцитите и по-точно един от техните компоненти - протеиновото съединение хемоглобин - клетките ще изпитват недостиг на кислород, което със сигурност ще се отрази на състоянието на човека. За да се определи такова нарушение, е достатъчно да се проведе общ кръвен тест (CBC), който ще покаже основните параметри на хемоглобина и други показатели.
Какво означават съкращенията MCH и MCHC?
Общият кръвен тест, или както се нарича още клиничен кръвен тест, позволява на специалистите да оценят не само съдържанието на хемоглобин (Hb), но и средната му концентрация в отделни червени кръвни клетки (MCH). Освен това паралелно се определя средната стойност на свързания Hb или корпускуларен, който е посочен във формуляра като MCHC.
Средната стойност на корпускулярния хемоглобин не е диагностичен показател, а по-скоро стойност, потвърждаваща надеждността на MCH. Тоест, когато последният се промени, се наблюдават и промени в коефициента MCHC. Индикаторът се определя чрез изчисление по специална формула, която включва разделяне на общото съдържание на хемоглобин на стойността на хематокрита и умножаване по 100.
Справка! MCHC не зависи от общия обем на клетките и дава възможност да се оцени тяхното насищане с хемоглобин, което позволява да се определи наличието на нарушения в процеса на образуване на това протеиново съединение. Нормални показатели MCHC в червените кръвни клетки се счита за 300-380 g/l и те могат да варират леко в зависимост от възрастта и пола на субектите.
Нормални параметри за различни възрастови и полови групи
Стойностите на този показател имат леки разлики, което се определя от развитието или изчезването на метаболитни процеси, включително фактора за производство на кръвни клетки. Сред представителите на мъжете и жените също се отбелязват някои различия, които, разбира се, се вземат предвид при дешифрирането на изследователски материали.
По този начин границите на нормата се определят, както следва. Деца под 12 години. На тази възраст характеристиките на пола не влияят на този показател. При новородени за нормални се приемат стойности от 280-350 g/l. При по-големи деца MCHC се повишава до 370 g/l и не се променя до 12-годишна възраст.
Тийнейджъри под 18 години. На тази възраст показателите за момчета и момичета ще се различават, това се дължи на началото на пубертета и характеристиките на преструктурирането на тялото. При момчетата MCHC не трябва да надвишава 380 g/l, докато при момичетата не трябва да надвишава 370 g/l. Последните имат леко ниски стойности, това се дължи на редовна загуба на кръв по време на менструация.
При възрастни мъже и жени в репродуктивна възраст (до 45-50 години) показателите не се различават съществено и могат да варират от 320 до 380 g/l. При по-възрастните хора стойностите на MCHC постепенно намаляват с възрастта, което се обяснява с намаляване на активността на всички процеси в тялото, включително производството на клетки.
Норми на индикатора MCHC за различни възрастови групии двата пола
Причини за увеличаване на коефициента
MCHC, както всички диагностицирани показатели, може да претърпи промени в двете посоки - увеличаване и намаляване. Много хора знаят за упадъка му - главно различни видовеанемия (намаляване на количеството хемоглобин) в резултат на различни фактори.
Въпреки това, увеличаването на този параметър не винаги ще бъде резултат от развитието на болестта. Понякога този индикатор се причинява от причини, свързани с лошо качество на събиране на биоматериал, например, лошо измита епруветка. Също така в някои лаборатории не се спазват условията за съхранение на кръв (поради натовареност анализът се извършва ненавременно).
Това води до възникване на нежелани процеси във взетата проба. Количеството хемоглобин може да се увеличи и следователно резултатът е ненадеждно увеличен. Ако пациентът се чувства добре и не се притеснява от никакви патологични прояви, тогава процедурата трябва да се извърши отново и за предпочитане в друга лаборатория.
В други случаи, ако MCHC е увеличен, тогава най-вероятно е налице патология. Често дешифрирането на този параметър прави възможно идентифицирането на болестта чрез ранна фаза, което означава, че дава възможност за провеждане на терапия с по-щадящи методи и за кратко време.
Така че увеличението на MCHC и MCH може да е доказателство за:
- липса на витамини от група В;
- алкохолизъм или никотинова зависимост;
- приемане на успокоителни или хормонални лекарства.
Дисфункцията на костния мозък или черния дроб също може да увеличи тези кръвни показатели. Една от доста честите причини за повишаването им е еритремията – състояние на кръвта, при което голям бройеритроцити и хемоглобин. Това е изключително опасно нарушениекръвоносната система, което може да доведе до артериална тромбоза или заболявания на дванадесетопръстника.
Това състояние може да се определи от наличието на зачервяване. кожата, комбинирано с болезнени усещания, непоносим сърбежи оплаквания от болки в ръцете и краката. Да потвърдите или отхвърлите тази диагноза, разбира се, един общ кръвен тест няма да е достатъчен, така че пълен прегледтялото на пациента.
Справка! Ако един от компонентите на кръвната формула бъде унищожен, индикаторът за активност на червените кръвни клетки също ще се увеличи. Подобни явления могат да се наблюдават след тежки травматични нараняванияпридружено от тежка кръвозагуба или при жени след раждане.
В допълнение към горното, MCHC може да се увеличи поради хипохромна анемия, захарен диабет, дехидратация, сърдечна и белодробна недостатъчност, както и за всякакви новообразувания в бъбречния паренхим. Всички тези заболявания изискват редовно проследяване на основните показатели на кръвта и подходяща терапия.
Още един и почти най-много опасна причинаУвеличаването на описания показател е кръвно заболяване, свързано с промяна във формата на червените кръвни клетки - еритроцити. Тази патология се нарича сфероцитоза и се отнася до наследствени, генетично обусловени заболявания - хипохромна анемия. Но в редки случаи може да бъде следствие от хемолитична анемия.
Сфероцитозата като една от причините за повишен MSHC
Основни характеристики на това заболяване- Това патологична промянадвойновдлъбната еритроцитна мембрана до сферична. Такива кръвни клетки нямат способността ефективно да изпълняват функцията за транспортиране на кислород и се унищожават много по-бързо. Кръглата форма е категоричен маркер за далака, който е отговорен за тяхното разрушаване.
Естеството на промените в еритроцитите по време на сфероцитоза
В резултат на това далакът разрушава модифицираните червени кръвни клетки, като ги бърка с тези, които трябва да бъдат унищожени, например в края на жизнен цикълили поради малоценност. Тази ситуация води до намаляване на броя на червените кръвни клетки, които поради своите характеристики не са в състояние да синтезират хемоглобин, поради което се образува много повече от него.
Заболяването може да възникне в остър и хронични форми, а понякога симптомите му са доста леки, което практически не причинява дискомфорт на човек. Но в някои случаи те могат да бъдат толкова тежки и да представляват заплаха за здравето и дори живота. Особено често се наблюдава влошаване на симптомите след прекарани инфекциозни и вирусни заболявания.
Основни прояви на сфероцитоза
Както бе отбелязано по-горе, симптомите на заболяването могат да бъдат очевидни, тежки или леки, може би дори до такава степен, че пациентът да не осъзнава присъствието им почти до момента, в който си направи кръвен тест и установи, че MCHC е повишен. Но по същество хората, страдащи от сфероцитоза, имат следните оплаквания и имат симптоми като:
- безпричинна слабост, умора, задух, раздразнителност;
- дисфункция храносмилателната система– гадене, повръщане, диария;
- бледност или жълтеникавост на кожата и лигавиците;
- хемолитична анемия(разрушаване на червени кръвни клетки);
- образуване на конкременти (камъни) в жлъчния мехур.
Справка! Всички тези признаци, независимо дали се проявяват в комбинация или се проявяват като отделни симптоми, вече са достатъчно основание за провеждане обща диагностикакръв. Може би това не е сфероцитоза, но има голяма вероятност все още да има отклонения в кръвната картина в една или друга степен.
IN детствотази патология до голяма степен се дължи на наследствено предразположение и само в много редки случаи се причинява от инфекциозни или вирусни заболявания. Струва си да се отбележи, че наследствената сфероцитоза засяга главно децата от кавказката раса и се среща в съотношение 1: 5000. Освен това в 25% от случаите от общ бройзаболявания няма генетична история, но се наблюдава появата на нова серия от мутации.
При децата, в допълнение към общите признаци на заболяването, изброени по-горе, се добавя спленомегалия - увеличаване на размера на далака или неговата аплазия поради въвеждането на вируси. Анемията може да възникне в компенсаторна форма, т.е. хемолиза възниква, когато нормално съдържаниехемоглобин. В рамките на едно и също семейство симптомите на сфероцитозата могат да бъдат доста променливи и ходът на заболяването може да варира по тежест.
Клинични проявлениясфероцитоза в кръвните изследвания
Методи за коригиране на индикатора
За да се нормализира индикаторът, е необходимо първо с помощта на допълнителни изследвания да се разберат причините, които са го причинили, и след това да се разработи подходящ терапевтичен подход. Ако промяната в коефициента е свързана със заболяване, тогава основното внимание трябва да се насочи към лечението на основната патология. В случаите, когато не се открие сериозно заболяване, нивото на MSHC просто се коригира с помощта на определена серия от лекарства и хранене.
Терапия за намален MSHC
При намалено ниво, като правило, се назначават лекарствакоито могат да повишат концентрацията на хемоглобина. Освен това се препоръчва допълнително да се приема фолиева киселина и минерални комплекси. Когато този показател се възстанови, е наложително да се включат витамини от група В в терапията.
Ако при дете се диагностицира липса на хемоглобин в червените кръвни клетки, тогава от ранна възраст могат да се предписват лекарства като Ferrum Lek, Actiferrin, Maltofer. След 3-годишна възраст на децата могат да се дават Ferroplex, Tardiferon, Totema и др. Тези лекарства са направени на базата на естествени съставки и затова се препоръчват за млади пациенти. На възрастни също се предписват тези лекарства, само в по-високи дози.
Средният курс на лечение продължава 1-3 месеца. Продължителността на лечението и честотата на приемане на лекарства зависят от състоянието на пациента и индивидуални характеристикитялото му. Ако поради определени противопоказания не е възможно да се избере орално лекарство, след това пациентът се хоспитализира в болница и под наблюдението на медицинския персонал се прилага курс на интравенозно и интрамускулни инжекции.
ДА СЕ лекарствена терапияПрепоръчително е да добавите храни, които съдържат големи количества желязо. Това е черен дроб на животни и птици, червено месо, ябълки, елда. Освен това е необходимо да добавите храни с високо съдържаниефолиева киселина. Те включват цитрусови плодове, ядки, зърнени култури, царевица, моркови, цвекло, зеле, тиква, домати, ябълки, кайсии, круши и др.
Лечение на повишен MSHC
Ако по време на декодирането на данните от CBC се окаже, че индикаторът MSHC е повишен, тогава първата стъпка за намаляване на нивото му е да се пият много течности в комбинация с ядене на солени храни. Shilajit помага добре при това състояние. Също така трябва напълно да премахнете всички червени плодове, червено месо, черен дроб и зърнени храни от вашата диета. Те трябва да бъдат заменени с бобови растения, пилешко месо, млечни продукти, морски дарове и зеленчуци.
Пациентът трябва да се откаже от алкохол, мазни и пържени храни. Строго е забранено приемането на мултивитамини, които съдържат витамини от група В и фолиева киселина. Ако нивото е достатъчно високо, се предписват лекарствата Cardiomagnyl, Trental и Curantil.
Между нефармакологични средстваХирудотерапията се използва широко - пиявиците не само изсмукват кръвта, но и инжектират в нея специално вещество, което предотвратява удебеляването. Ето защо, въпреки твърде непривлекателния си външен вид, те са отличен вариант за лечение на това състояние.
MCHC е показател за средната концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки (показва колко са наситени червените кръвни клетки с хемоглобин). Ако средното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки е намалено, тогава има определени проблеми със съдържанието на желязо в организма, е необходимо да се извърши допълнителна диагностикаи започнете лечение. MCH показва средното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки. Ако средната концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки е намалена, тогава има всички основания да се подозира наличието на желязодефицитна анемия при детето.
- Ако MSHC е намален, тогава може да се подозира наличието на хипохромна желязодефицитна анемия;
- ако MSHC е повишен, това означава, че може да се наблюдава хиперхромна желязодефицитна анемия.
Ако се подозира IDA при дете, за да се определи хемоглобинът в червените кръвни клетки е нисък или нормален, се предписва общ кръвен тест:
- През първите 3 дни от живота на детето най-много високо нивохемоглобин: 145 до 225 g/l;
- до един месец обикновено намаляват до 115-175 g/l;
- от 2-месечна възраст до една година цифрата варира между 110 и 145 g/l.
Ако средната концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки е намалена, причините
Ако концентрацията на хемоглобин в червените кръвни клетки е намалена, тогава могат да се подозират следните патологии:
- хипохромна и микроцитна анемия;
- вродени хемоглобинопатии и таласемии;
- патологии на синтеза на порфирин;
- Оловно натравяне.
Ако новородено бебе има ниско ниво на хемоглобин в червените кръвни клетки, причините за това може да са различни:
- при недоносено бебе костният мозък може просто да не се справи с производството на нови протеини;
- хемолитична болест на новородени;
- сфероцитоза - неправилната форма на червените кръвни клетки води до бързо разрушаване на хемоглобина;
- вътрематочната инфекция (херпес, рубеола, сифилис) също може да причини разрушаване на червените кръвни клетки;
- Недостатъчният хранителен прием на желязо може да доведе до IDA, като се започне от 6-месечна възраст.
При децата има малко по-различни причини училищна възрастче съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки е намалено:
- лоша диета, липса на витамини, фолиева киселина;
- обилна менструация при момичета;
- кървене от хемороиди и стомашно-чревни заболявания;
- липса на физическа активност или, обратно, прекомерна физическа активност.
Лекарствата се предписват, ако средната концентрация на хемоглобина е намалена
Ако се наблюдава ниско съдържаниехемоглобин в червените кръвни клетки, се предписват лекарства, чието лечение се провежда, докато нивото му се повиши и този статус се консолидира.
За да се оцени ефективността на лекарството, се извършват редовни кръвни изследвания за проверка на нивото на хемоглобина. Обикновено добавките с желязо се приемат няколко месеца до видимо подобрение на кръвното състояние. но и след подобрение лабораторни параметриЛечението продължава още няколко месеца до стабилизиране на резултата.
Съвременните лекарства, съдържащи желязо, се разделят на препарати с двувалентно и 3-двувалентно желязо. Препарати от двувалентно желязо в процеса на редукция до 3-двувалентно желязо в стомашно-чревния тракт образуват свободни радикали, причинявайки всякакви странични ефекти: гадене, повръщане, диария.
Лекарствата от ново поколение - комплексите на железен хидроксид са лишени от такъв негатив странични ефектитъй като те не се нуждаят от възстановяване. Такива лекарства се понасят по-добре без странични ефекти и са много по-бионалични.
В основата най-новите лекарстваЖелязното желязо е полималтозен комплекс от железен хидроксид. Това са венофер и ферумлек за парентерално приложение, малтофер за перорално приложение. Ferrumlek се инжектира интрамускулно, venofer се инжектира във вена, maltofer се използва за малки деца под формата на капки и сиропи, maltofer foul съдържа фолиева киселина, предназначена за тийнейджърки с анемия.
Ако ниски червени кръвни клеткии хемоглобин в ранна детска възраст, ще е необходимо дългосрочно лечение от много месеци. Най-важните изисквания към лекарствата, използвани в педиатрията:
- отлична бионаличност;
- несъмнена безопасност;
- вкусови качества;
- лекарствени форми различни видове, удобни за деца от всички възрасти.
За много малки деца по показания се предписват лекарства, съдържащи желязо под формата на сироп или капки. Предпочитани за деца на тази възраст са Актиферрин (сироп или капки), Малтофер (сироп или капки), ФерумЛек сироп, Хемофер капки.
За юноши лекарствата се предписват във формата таблетки за дъвчене, като FerrumLek, Tardiferon, Ferrogradument. Те се усвояват бавно и се понасят добре от деца на средна и по-голяма възраст.
След избора подходящо средство за защитае необходимо да се изчисли дневната дневна доза и честотата на приложение за млад пациент в съответствие с неговата възраст и телесно тегло.
Характеристики на приемане
- Лекарствата, съдържащи желязо, за деца трябва да бъдат предписани от педиатър, който ще избере дозировката в съответствие с възрастта на пациента.
- Не забравяйте, че когато започнете да приемате тези лекарства, изпражненията стават черни - това не е страшно.
- Лекарствата трябва да се приемат заедно с аскорбинова киселина - така желязото се усвоява по-добре.
- Лекарствата трябва да се приемат преди хранене.
- Таблетките трябва да се поглъщат без да се дъвчат.
- Желязото не трябва да се приема едновременно с тетрациклин, хлорамфеникол, антиациди: образува се неразтворим химични съединения, което пречи на усвояването на основното желязо. Също така не трябва да приемате лекарства с ориз, соеви продукти, млечни продукти, брашно, яйца, кафе, чай.