Диагнозата е фалшива хорда на лявата камера. Анормална или фалшива хорда на лявата камера на сърцето
Сред аномалиите, свързани с работата на сърцето, едно от най-честите заболявания е фалшив акордлява камера. Откриването му, като правило, предизвиква страх и опасения, но, както се оказва, подобно явление все още не е причина за паника.
Какво е аномалия
За да разберем ясно какво представлява фалшивата хорда в сърцето и дали може да бъде животозастрашаваща, нека накратко разгледаме структурата на този орган.
Сърцето има 4 камери: дясно предсърдие и ляво предсърдие, дясна камера и лява камера. От предсърдията кръвта навлиза във вентрикулите, клапите регулират кръвния поток (те се отварят и затварят в съответствие с цикъла на сърдечните удари). За да бъдат подвижни, са предвидени сухожилни нишки (хорди). От едната страна са прикрепени към клапата, а от другата към стените на сърцето. Нишките се свиват и издърпват клапата - тя се отваря, нишките се отпускат и освобождават клапата - тя се затваря.
В процеса на вътрематочно развитие на плода може да се образува фиброзна структура, подобна на нишка, която се отличава с нетипично прикрепване към стените на вентрикула - тази аномалия се нарича фалшива хорда. В повечето случаи е в лявата камера, много по-рядко в дясната.
Всички акорди в посоката са разделени на:
- надлъжно;
- диагонал;
- напречен.
В случай, че фалшивата хорда на лявата камера на сърцето е разположена надлъжно и диагонално, това не представлява никаква вреда за тялото, тъй като в това положение не може да попречи на кръвния поток. Ако има напречно прикрепване, това може да повлияе на работата на миокарда.
Причини за аномалията
Причините за фалшивата хорда на лявата камера все още са в процес на подробно проучване, но основен факторвече установено и доказано - това е наследствеността. Най-често явлението се предава по майчина линия, първата рискова група са децата, чиито майки страдат от заболявания на сърдечно-съдовата система.
В допълнение, следното може да доведе до аномалии на матката:
- неблагоприятен ефект заобикаляща среда;
- пушене и пиене на алкохол по време на бременност;
- слаб имунитетмайки;
- Не балансирана диета;
- инфекция на плода;
- неуравновесен психо-емоционално състояние.
Какви са симптомите на аномалия
Това явление няма характерни външни симптоми, мнозина не са знаели за съществуването му от години, т.к. в повечето случаи наличието на тази аномалия не влияе върху качеството на живот.
Единственият момент, който ще помогне да се обърне внимание на фалшивия акорд (както и блокадата на краката на hys), е слушането на систолични шумове, които в здрав органне може да бъде.
Обикновено тази аномалия се открива веднага след раждането на новородено, но има изключения и шумовете не се чуват. В този случай след известно време могат да се наблюдават някои промени в общото състояние:
- слабост, висока умора по време на физическо натоварване;
- появата на доста отчетливи сърдечни контракции;
- болкав областта на гърдите.
Също така е възможно да се отбележи връзката на фалшив акорд и сърдечни блокове - ако са налице, се наблюдават неуспехи в сърдечния ритъм.
Методи за диагностично изследване и лечение
По време на аускултация (слушане) на пациента се предписва консултация с кардиолог и преглед под формата на:
- вземане на електрокардиограма (ЕКГ);
- ултразвуково изследване.
Фалшивата хорда на лявата камера при дете е почти винаги безопасна и не изисква специфично лечение(например наркотици или чрез хирургична интервенция). Това отклонение може да не е причина за безпокойство, но тези, които го имат, трябва задължително периодично да посещават кардиолог, да се подлагат на препоръчани прегледи и да спазват някои правила за живот със сърдечна аномалия.
Предписването на лекарства може да се извърши, ако някакви симптоми и заболявания безпокоят пациента. Най-често се предписват витамини, чиято задача е да подобрят храненето на слоевете. мускулна тъкантяло, както и предписват калий и магнезий. Ако трябва да регулирате метаболизма в клетките, тогава се използват антиоксиданти.
В редки случаи, ако има напречна фалшива хорда в кухината на лявата камера, се извършва допълнителен преглед и може да се предпише криодеструкция (т.нар. метод на излагане на студ) или операция за изрязване на аномалията.
внимание! Ако фалшивата хорда в сърцето на детето все още изисква медицинска намеса, тогава е много важно да изберете специализирана кардиологична клиника с модерно, високотехнологично оборудване.
Как да подкрепим тялото, ако се открие аномалия на сърцето
По въпроса какъв трябва да бъде животът на човек, който има фалшив акорд на лявата камера, лекарите дават следните препоръки.
Физическата активност не е необходимо да се изключва, тъй като те допринасят за подобряване на здравето, но е много важно да се разпределят правилно. Ако детето иска да се занимава с танци или спорт (с условието - не професионално), по-добре е да направите някои ограничения. Например, не е желателно да го заведете в секцията по бокс или на вдигане на тежести. Не трябва да се занимавате с гмуркане, гмуркане, скачане с парашут, алпинизъм.
Препоръчват се лечебни упражнения с обръч, топка, шведска стена, разрешени са спортно и танцово ходене, катерене по въже, пълзене, бягане. Такива класове могат да се провеждат самостоятелно или в специални групи.
Ако се открие фалшив акорд при дете, е необходимо да му се осигури пълноценна, балансирана диета с максимално съдържание на витамини (особено група В) и минерали (акцент върху калий и магнезий).
Също толкова важно е спокойното и балансирано психо-емоционално състояние, липсата на стрес и нервни преживявания. Ходенето на разходка има положителен ефект върху здравето свеж въздух.
Често при деца под 18-годишна възраст лекарите откриват в сърцето малка нишковидна съединителна тъкан в лявата камера, наречена нотохорда. Чувайки името на тази "незначителна" аномалия, родителите изпадат в паника. Но не трябва да правите това, тъй като точно този се диагностицира като допълнителен акорд и не е такъв смъртоносна болест. Има обаче и друга страна – по-опасна.
Хорда в лявата камера на сърцето - патология или норма?
В зависимост от местоположението в сърцето:
- Допълнителна хорда на дясната камера;
- Допълнителна хорда на лявата камера.
В зависимост от хистологичната структура:
- влакнеста;
- фибромускулна;
- Мускулеста.
В зависимост от мястото на закрепване:
- апикален;
- Медиана;
- Базален.
В зависимост от посоката съединителната тъкан:
- диагонал;
- Надлъжно;
- Напречен.
В зависимост от броя на нишките:
- Единичен;
- Многократни.
Причини за образуване на акорд на лявата камера
В 92% от случаите се появява допълнителен акорд поради наследствена склонност към заболяването. Предава се по майчина линия, по-рядко по бащина. Ето защо, ако една майка знае, че преди това в нея е открит допълнителен акорд в лявата камера на сърцето, струва си да помислите за детето си, тъй като акордът не се усеща дълго време и това може да причини комплекс заболяване в бъдеще.
Диагностика на аномалии на сърцето
За да се диагностицира точно - допълнителен акорд в лявата камера на сърцето, лекарят предписва. Благодарение на ултразвука лекарят може бързо, безболезнено и точно да диагностицира или патология. В допълнение, ехокардиографията ви позволява да изучавате сърцето в реално време и в движение.
Проблемите на допълнителната хорда се изследват и с помощта на метода на Доплер, който помага да се определи дължината на нишката, нейната дебелина, мястото на закрепване и скоростта по нея.
Лечение и профилактика на допълнителна хорда в лявата камера на сърцето
Допълнителният акорд не се третира традиционно. Единственото нещо правилното решениекогато се открие - правилен режим и забрана за определени спортове: гмуркане, скачане с парашут, някои видове танци.
След като диагностицира акорда, лекарят специално назначава на пациента да посети индивид или група физиотерапевтични упражнения, който се състои от следния набор от упражнения.
- Танцови стъпки на бавни видове танци;
- Структурни упражнения;
- Занимание на шведска стена, лежанка, с обръч, въже и топка.
- Наблюдавано бягане на къси разстояния, скачане, упражнения с въже.
- Освен това пациентът се съветва:
- Спазвайте дневния режим.
- Хранете се правилно;
- Да се избегне ;
- Върви нататък;
- Тествайте се всяка година.
Забранено е:
- Силен. Работата трябва да се редува с почивка;
- Употреба на лекарства без консултация с лекар;
- Психологически стрес;
- Професионален спорт.
Въпреки тези препоръки на лекаря, психолозите съветват да не предпазвате детето от училище, забавления с приятели. Децата трябва самостоятелно да преминат през всички етапи на социализация и да не се чувстват сами или защитени от света. Ето защо, в допълнение към домашните насоки, при деца, които имат допълнителна хорда в лявата камера на сърцето, училищен психологи лекарят трябва да провежда разговори и редовно да проверява състоянието на детето.
Диагностика на допълнителен акорд в лявата камера на сърцето:
Кажи на приятелите си!Кажете на приятелите си за тази статия във вашия любим социална мрежаизползване на социални бутони. Благодаря ти!
Телеграма
Заедно с тази статия прочетете:
Допълнителна хорда, открита в сърцето на дете, е доста често срещана аномалия днес. IN напоследъкповишена честота на регистрация на патология. Това до голяма степен се дължи на ехографския метод на изследване – ултразвук на сърцето.
Сърце при дете и възрастен: структурни характеристики
Този орган има 4 камери - ляво и дясно предсърдие и съответно лява и дясна камера.
Обикновено кръвта циркулира от предсърдията към вентрикулите. Движението на кръвта в една посока се регулира от сърдечните клапи, които се затварят/отварят според съкращенията на сърцето.
Подвижността и гъвкавостта на клапите се осигуряват от особени пружини - сухожилни нишки - акорди. Последните последователно се свиват, издърпвайки клапата и предавайки кръв към вентрикула, след което се отпускат, клапите им се затварят и кръвта не се изхвърля обратно.
Въпреки това, все по-често се случва, че по време на периода на вътрематочно развитие в органа се образуват един или няколко допълнителни (фалшиви) акорди наведнъж.
Те са съединителнотъканно образувание. Струва си да се отбележи, че по-често фалшивият акорд се локализира в лявата камера на сърцето при дете. В по-голямата част от случаите тези образувания не водят до увеличаване на хемодинамичния товар, тоест не нарушават функцията на сърцето. В медицината такова заболяване се нарича леки аномалии на органа.
Хордите се класифицират на надлъжни, напречни и диагонални в зависимост от местоположението им. Диагоналните и надлъжните не нарушават кръвния поток в органа, но напречните могат да възпрепятстват този процес, създавайки пречки, което съответно засяга работата на миокарда - сърдечния мускул. В някои случаи напречните нишки могат да провокират нарушения на сърдечния ритъм в зряла възраст (синдром на къс PQ, синдром на SVC).
Причини за появата на акорд в сърцето на детето
Основните провокиращи фактори включват наследствено предразположение. Ако
един от родителите има патологии на сърдечно-съдовата система, има голяма вероятност от развитие на една или повече аномалии в потомството, например фалшиви хорди, пролапс митрална клапа, отворено овален прозорец. Освен това външни отрицателни въздействия, мутагенни причини (наркотици, алкохол, тютюнопушене по време на бременност), особено при полагане на съединителната тъкан, тоест 5-6 седмици след зачеването.
Допълнителен (фалшив) акорд на сърцето при дете: симптоми
Ако има само една патология, тогава има голяма вероятност тя да не се прояви по никакъв начин през целия живот. Първите подозрения възникват от лекарите в присъствието на систолични шумове в сърцето по време на слушане. Трябва да се отбележи, че в по-голямата част от случаите патологията се диагностицира в периода от новородено до 3-годишна възраст. Това тази патологиянаричана още неонатална болест.
Процентът на заболеваемост се дължи на факта, че сега всички деца, които са достигнали първия месец от живота, трябва да преминат планирана ECHO-KG - ехографиясърца за изключване рожденни дефектиразвитие.
Когато децата пораснат, в периода на интензивен растеж на опорно-двигателния апарат, има забавяне в развитието на вътрешните органи. В резултат на това се увеличава натоварването на сърцето, което се проявява с болка, повишена умора, сърцебиене, слабост, замайване, психо-емоционална нестабилност. По-рядко се срещат ритъмни нарушения. Най-често тези симптоми се появяват при юношествотои може да придружава човек през целия живот.
Ако фалшивият акорд, разположен в сърцето на детето, не е сам, тогава лекарят трябва да помни, че има съединителни тъкани в други вътрешни органи.
Съответно, симптомите могат да се изразят и чрез нарушение на функцията на тези. В такава ситуация възниква дисплазия на съединителната тъкан.
Патологията се проявява чрез промени в скелета (деформация на крайниците, дисфункция на мускулите, сколиоза), рамката на трахеобронхиалното дърво, храносмилателните органи (херния на диафрагмата, гастроезофагеален рефлукс, деформация / огъване на жлъчния мехур), пикочните пътища органи (пропускане на бъбрека, разширяване на уретера или бъбречно легенче) и т.н. Когато има множество акорди не само в лявата камера, но и се открият аномалии в други органи, можем да кажем, че съединителната тъкан е слабо развита в цялото тяло.
Можем да кажем, че само педиатър, кардиолог и редица други високоспециализирани специалисти ще могат да преценят дали става дума за независимо заболяванеили за общо увреждане на тялото. Ако акордът е независима патология, тогава симптомите обикновено отсъстват. В противен случай, когато е засегнат целият организъм, това се изразява в нарушения на други органи и системи. Такива деца трябва да бъдат изследвани много внимателно и изчерпателно.
Как се диагностицира допълнителна хорда?
Идентифицирането на заболяването включва няколко процедури:
- Клиничен преглед, включително аускултация (изслушване) на детето. При наличие на патология
чуват се систолични шумове; - ECHO-KG - ултразвуково изследване на сърцето - най ефективен методпроучвания;
- При необходимост се предписва ЕКГ, което може да се извърши със или без натоварване, за да се изключат сърдечни аритмии;
- Ежедневно ЕКГ мониториране;
- Велоергометрия - стрес тестове.
Как се лекува фалшив акорд?
Ако детето не се безпокои, лекарствена терапияне е задължително. Необходимо е само периодично да посещавате кардиолог и поне веднъж годишно да се подлагате на ехографско изследване и ЕКГ.
Иначе когато има неприятни симптоми, е необходимо да се предпишат подходящите лекарства:
- За подобряване на храненето на сърдечния мускул, витамини B1, B2 (рибофлавин), PP ( никотинова киселина), липоева киселина. Витаминната терапия се провежда на курсове с продължителност най-малко един месец. В допълнение, приемът на такива лекарства трябва да се извършва най-малко 2 пъти годишно;
- За подобряване на процесите на провеждане на електрически импулс в миокарда, магнезият и
калий. Например "Magne B6" (комбинация от магнезиев цитрат и витамин B6) се пие в продължение на един месец, но лекарството е противопоказано до 6-годишна възраст. След навършване на 18 години могат да предпишат Магнерот (магнезиев оротат), който пият 3-4 седмици. Калиевият оротат се приема според възрастовата дозировка в продължение на 3-5 седмици. "Panangin" се предписва за цял месец, но безопасността му за деца не е доказана; - Да подобря метаболитни процесиантиоксиданти са необходими в клетките: цитохром С, L-карнитин препарати и други подобни;
- Ако се появят симптоми невроциркулаторна дистония, необходими са ноотропи, например Nootropil, Piracetam.
Задължително в комплекса от лечение, както и с цел профилактика, е необходимо укрепване на тялото.
Родителите на новородени с такава аномалия трябва да положат усилия, така че патологията да не се усеща. За да направите това, е необходимо да се темперирате, да се храните рационално и балансирано, често да сте на чист въздух, да спазвате режим на активност и почивка, да спортувате (гимнастика, танци).
Дата на публикуване на статията: 05.04.2017 г
Последна актуализация на статията: 18.12.2018 г
В тази статия ще научите: допълнителен акорд на лявата камера - какво е това, с какво е изпълнено наличието на такава аномалия в развитието на сърцето. Ще бъдат разгледани и диагностичните методи, необходимостта от лечение и правилата на живот на човек с тази патология.
Допълнителна LV хорда (съкратено като LVCH) е анормална съединителнотъканна връв, която минава от трабекулите (мускулни издигания) на лявата камера до митралната клапа.
Това заболяване е включено в групата на малките аномалии на сърдечното развитие (МАРС). Обикновено тези отклонения не са придружени от никакви значими симптоми, нарушения и не изискват лечение.
Пациент с диагноза LVDC трябва да бъде прегледан от кардиолог. В изключителни случаи може да се наложи хирургично лечениесърца.
Невъзможно е да се спаси пациент от патология без операция, но повечето юноши „израстват“ това състояние без последствия за здравето.
Тази патология се занимава с кардиолог.
Структурата на сърцето
Човешкото сърце е най-важният орган за поддържане на живота. Неговата добре функционираща работа изпомпва кръв през съдовете, осигурявайки хранене и кислород за всички органи и тъкани. Това е мускулно-влакнест орган, сърдечният мускул (миокард) е разделен на 4 камери: дясно и ляво предсърдие и дясна и лява камера.
Кръвта в лявата и дясната половина обикновено никога не се смесва. За да се осигури притока на кръв в правилната посока, между предсърдията, вентрикулите и съдовете има свързващи пластини - клапи: митрална (трикуспидна) отляво и трикуспидна (бикуспидна) отдясно.
В спокойно състояние (в диастола) клапите се отварят и кръвта тече от една камера в друга. След това настъпва свиване (систола) и кръвта се изхвърля в съдовете: от лявата камера - в аортата и по-нататък богатата на кислород кръв тече към органите; от дясно към белодробна артерия, до белите дробове, наситени с въглероден диоксид.
За да се поддържа еластичността на клапите и да се създаде здрава рамка, нишките на съединителната тъкан - хордите - се отклоняват от мускулните издигания (трабекули) във вентрикулите към клапите. Те не позволяват на клапите да се отварят по време на систола.
В някои случаи допълнителна такава нишка се поставя в утробата на човек. Това се нарича допълнителен акорд. В 95% те се образуват в лявата камера.
Причини за патология
Има генетично предразположение към допълнителна хорда на лявата камера. Обикновено се предава от майката на плода, в по-малко от 10% от случаите се наследява от бащата.
Анормален акорд в лявата камера е положен вътреутробно, детето вече е родено с тази аномалия, в процеса на живот не може да възникне.
Образуването на такива аномалии в кухината на вентрикула по време на вътрематочното развитие на ембриона и полагането на сърцето (това е 5-6 седмица от бременността) също може да бъде повлияно от външни фактори:
- неблагоприятни условия на околната среда;
- работа в опасно производство;
- лоши навици на майката по време на развитието на съединителната тъкан в плода.
По-често се полага единичен допълнителен акорд. Рядко се образуват няколко направления.
Класификация: видове акорди
Надлъжната и диагоналната обикновено нямат ефект върху модела на кръвния поток. Напречните понякога пречат на кръвния поток и могат да причинят ритъмни нарушения в зряла възраст.
Характерни симптоми
В повечето случаи аномалия в началото детствоне се проявява.
Докато детето расте, когато вътрешни органи"не в крак" с растежа на тялото, могат да се появят неспецифични симптоми:
- Болка зад гръдната кост.
- Замаяност, припадък.
- Повишена умора.
- Разпиляно внимание.
- Нарушения на сърдечния ритъм.
- Нестабилност на кръвното налягане.
Същите признаци са характерни за множество акорди в кухината на вентрикула или образуване на нарушения на сърцето.
Също така, допълнителен акорд в кухината на лявата камера може да бъде придружен от други прояви на непълноценност на съединителната тъкан:
- патологична подвижност на ставите;
- пролапс на бъбреците;
- мегауретер (стриктура на уретера над входа му пикочен мехур, поради което се разширява по-горе);
- диафрагмална херния;
- рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода;
- нарушение на позата.
В зряла възраст, ако допълнителната хорда е запазена или разположена напречно, те могат да се присъединят:
- тахикардия;
- аритмия;
- увреждане на ендокарда;
- нарушение на отпускането на стомаха.
Тези развити последствия трябва да бъдат коригирани от кардиолог.
Диагностични методи
Без специални методиизследвания за идентифициране на наличието на акорди в кухината на вентрикула е трудно. Понякога при преглед от педиатър или терапевт може да се чуе шум, който възниква по време на свиването на сърдечния мускул.
Обикновено няма промени по време на ЕКГ. В редки случаи може да се наблюдава скъсяване на интервалите. Съществени нарушениясе наблюдава с развитието на аритмия.
Основният метод за диагностициране на аномалия е Echo KG - ултразвук на сърцето. Допълнителен прегледДоплеровото сканиране ви позволява да определите местоположението, дебелината, дължината на необичайната нишка, мястото на нейното закрепване, за да оцените скоростта на кръвния поток върху нея.
Понякога кардиологът предписва Холтер ЕКГ мониторинг - дневно ЕКГ. Към тялото на пациента е прикрепено малко устройство, което записва ЕКГ през деня. Този метод ви позволява да определите дали анормалният акорд засяга кръвния поток (хемодинамика). Ако патологията не засяга кръвния поток, не се изисква лечение и лицето е под диспансерно наблюдение от кардиолог. Ако се открият хемодинамични нарушения, кардиологът предписва лечение.
Кога е необходимо лечение?
Не може да се излекува лекарства. Само наличието при пациент с такава патология на нарушения на кръвния поток поради хорда, промени в ритъма и други аномалии изискват медицинско лечение.
От използваните лекарства:
- витамини от група В, РР - за подобряване на храненето на миокарда;
- препарати от магнезий и калий - за нормализиране на проводимостта на нервните импулси;
- L-карнитин - курсове, за подобряване на метаболитните процеси в сърдечния мускул;
- ноотропи - за нестабилни кръвно налягане, вегетативно-съдова дистония.
При ритъмни нарушения се провежда антиаритмично лечение.
В крайни случаи, когато аномалия провокира тежки усложнения(ендокардит), използвайте кардиохирургично лечение:
- Криодеструкция на нотохорда - разрушаване чрез студ.
- Изрязване на хордата.
При развитие на усложнения е показано стационарно лечение.
Възможни усложнения
В редки случаи е възможно развитието на сърдечни усложнения:
Правила на живот
Ако детето има допълнителен акорд, това не го разболява. Страховете на родителите от наличието на "дефект" могат да доведат до изолиране на детето от "възможни затруднения" - но по този начин родителите, желаейки да защитят бебето си, пречат на социализацията му, сами го разболяват.
Има обаче някои ограничения - не можете да направите професионален спортс висока физическа активност.
Правилата за поведение на човек с допълнителен акорд в кухината на лявата камера са прости, тяхното спазване ще помогне да се избегнат усложнения:
- Спазвайте режима на работа и почивка.
- Добър сън нощен съннай-малко 8 часа.
- Хранете се балансирано.
- Въздържайте се от ядене на мазни, пържени, бързи храни.
- Проучване лечебна гимнастика, закаляване.
- Избягвайте стресови ситуации.
- Избягвайте тежки физически натоварвания.
- Правете годишен стягащ масаж.
- Приеми лекарстваслед консултация с лекуващия лекар.
- Всяка година преминавайте през медицински преглед и преглед от кардиолог.
Полезно е дете с допълнителен акорд на лявата камера да посещава кръгове и секции. Избор спортна секциятрябва да се извършва след консултация с кардиолог, като се вземат предвид желанията и възможностите на детето. Подходящо за това дете:
- бални танци;
- лека атлетика (непрофесионална);
- класове на шведска стена;
- туризъм и преходи на кратки разстояния.
Кликнете върху снимката за уголемяване
Също така си струва да предпазите детето от екстремни дейности, свързани с опасност, риск, прилив на адреналин:
- скокове с парашут;
- гмуркане;
- стаи на страха.
Наличието на такава диагноза не е отказ от военна служба. Млад мъж с развитие на такива усложнения като персистиращи аритмии, сърдечно-съдова недостатъчност не подлежи на военна служба.
При момичета се допуска бременност и спонтанно раждане, при липса на акушерски показания за друго.
Прогноза и профилактика
Не са разработени мерки за предотвратяване на развитието на акорди в кухините на сърцето. На настоящ етапразвитието на медицината, лекарите не са се научили да се променят генетичен кодчовек.
Въпреки това, бременната жена трябва да избягва лоши навициособено пушенето, избягвайте контакт с вредни химикали, Здравословна храна.
В повечето случаи прогнозата за допълнителен акорд на лявата камера е благоприятна. С възрастта човешкото тяло се адаптира към наличието на аномалия и тя не се проявява по никакъв начин и не се притеснява.
Прогнозата е малко по-неблагоприятна с множество акорди във вентрикула и с напречно разположение на нишките.
Аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система (заедно с малформации стомашно-чревния тракт) са най-често срещаните. Така че допълнителна хорда на лявата камера (LCHL) може да се появи при 8-9% от населението.
Хордите в сърцето се наричат "нишки" на съединителната тъкан, които свързват клапите на клапите между вентрикулите и предсърдията с мускулните трабекули на първите. В лявата половина на сърцето това е митралната и правилната странаразделя трикуспида.
Допълнителна хорда се счита за нишка от трабекулите до клапите, съществуваща в повече от нормалния им брой. Повече от 94-95% от всички случаи се срещат в лявата камера. Затова по-нататък ще говорим за неговия допълнителен акорд.
Видове
Класификацията на допълнителните акорди се извършва по няколко критерия:
- количество;
- тъканна структура;
- местата на тяхното закрепване;
- естеството на местоположението.
Количественият критерий подразделя всички допълнителни нишки на две групи. Това са единични акорди (има една аномална "нишка") и множество (две или повече). В първия случай той често се намира отделно от нормалните влакна. Във втория вариант е възможно да ги поставите отделно, както и между нормалните нишки.
Според естеството на тъканта, от която се образуват тези аномалии, могат да се разграничат няколко групи.
- Съединителната тъкан. Среща се в повечето случаи. Те са нишки, състоящи се изцяло от еластинови влакна и първичен колаген.
- Сухожилни акорди. Те се състоят само от вторични колагенови влакна.
- Мускулеста. Нормални мускулни израстъци.
- Смесени акорди. В състава си имат различни компоненти от мускулна и съединителна тъкан. Сред другите аномалии, те са редки.
Може да има три места за закрепване на аномални акорди. Най-често срещаният е сърдечният връх. В лявата камера това е частта от кухината, която е най-отдалечена от клапата. Възможен е вариант за закрепване към една от стените. Базалното фиксиране на абнормни хорди е много рядко. Когато тя (те) са закрепени в единия край в областта на преградата, която отделя вентрикула от предсърдието.
Естеството на местоположението на аномалиите може да бъде или успоредно на нормалните нишки, или да се различава от тяхната посока. Ако LVH се отклонява не повече от 25-35 градуса, те говорят за неговото наклонено или диагонално местоположение. Когато ъгълът е повече от 40 (дори 90) - хордата е в напречно положение.
Защо
Причината за развитието на аномалии е свързана с аномалии в гените, разположени на Х хромозомите. Колкото повече от тях, толкова по-голяма е вероятността за развитие на допълнителен акорд при дете.
важно! Признакът се предава по майчина линия в 90%, и по бащина линия в 10%.
Не самата хорда се наследява, а факторите, които я причиняват. Още в първите месеци от вътрематочното развитие на бебето се полага допълнителна тъкан. По време на формирането междукамерна преградачесто в състава му се включва "екстра" тъкан. Дете с наследственост за сърдечни аномалии се ражда без LVH. Но действието на редица фактори по време на бременност допринася за факта, че "допълнителната" тъкан се преражда в допълнителен акорд. Това:
- лоши навици (тютюнопушене, алкохол);
- употребата на определени лекарства (ACE инхибитори);
- стрес;
- вирусни заболявания.
Ако има такива хронични болестикак диабет, системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит, рискът от развитие на допълнителна хорда е налице дори без наследственост.
Характеристики на патологията
Развитието на аномалия се случва дори в плода в пренаталния период и до момента на раждането той вече е оформен. Поради факта, че не засяга хемодинамиката, почти винаги се открива случайно. Само малка част (това се отнася за напречно разположени мускулни и смесени акорди) може да има негативни последициза работата на сърцето и цялата хемодинамика.
Характеристика на фалшивия акорд в детството е непълното развитие. Но ситуацията трябва да бъде постоянно под контрола на родителите (те не трябва да пропускат първите тревожни симптоми) и местния лекар. През първата година фалшивият акорд на лявата камера при дете не може да бъде елиминиран без хирургическа намеса, но може да се повлияе на неговото развитие.
Само хемодинамично значима анормална акорда може да "изяви себе си". Това се вижда от следните признаци:
- дискомфорт в гръден кош(но новородено бебе няма да може да съобщи за болка);
- висока умора и лоша толерантност към физическо натоварване;
- често сърцебиене;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- промени в психо-емоционалното поведение (най-често бебето става хленчещо и раздразнително, а тийнейджърът може да се затвори).
Лекарят може да подозира наличието на анормален акорд по друг признак - сърдечен шум.
Лечение
Допълнителна хорда в лявата камера се коригира само ако има отрицателно влияниекъм работата на сърцето. от най-много по радикален начинброи хирургична интервенция. Трябва да има убедителна причина за това.
- Некоригируеми ритъмни нарушения, свързани с абнормен акорд. Това важи особено за младите хора и децата.
- Бързо прогресираща сърдечна недостатъчност поради допълнителни акорди.
Хирургичното лечение е възможно по два начина. Това е или криодеструкция, или нейното изрязване. Първият тип се извършва с една нишка, която има своя собствена кръвоносни съдове. Отстраняването е необходимо във всички останали случаи.
При липса на показания за операция се препоръчват следните мерки за всички (особено за деца):
- Наблюдение от кардиолог с ехокардиография поне веднъж годишно до 18 години. На всеки 2 години - млади и до 40-45 години.
- Съответствие правилен режимхранене.
- Дозирани натоварвания. Просто казано - правилната комбинациятруд и почивка.
- Мерки за втвърдяване и общо укрепване.
- Добра почивка и ежедневен нощен сън за поне 7-8 часа.
Въпросът за непрофесионалния спорт се решава само заедно с лекаря. Спортът на професионално ниво не се препоръчва от кардиолозите. Ако няма признаци на хемодинамични нарушения, е разрешено да се занимавате с всички видове физическа дейност, с малки изключения. Всички видове силови спортове са противопоказани, високи кардио натоварвания - допълнителен акорд на лявата камера на сърцето може да увеличи влиянието му върху работата на органа.
Последствия
Анормалните ивици, които не са причинили хемодинамични смущения в детството и юношеството, никога не водят до влошаване при възрастни. Но допълнителните акорди, които поне по някакъв начин се усетиха при децата, заслужават внимателно внимание на всяка възраст. Те могат да бъдат причина за редица сърдечни заболявания. Всеки подобен акорд изисква наблюдение през целия живот със следните правила по всяко време:
- Рационален режим на трудова дейност. Всички натоварвания трябва да се понасят добре.
- Добра почивка през нощта и през деня (тъй като се появи умора).
- Периодичен курс на лекарства, насочени към поддържане на работата на сърцето (пантогам, аспаркам, цитохром, магнезиеви препарати и витамини РР, група В).
Пълноценна жизнена дейност може да бъде възможна във всяка ситуация, ако всички препоръки са спазени навреме, според д-р Комаровски. Допълнителен акорд в кухината на лявата камера завършва развитието си през първите 10 години от живота.