Лимфаденит при възрастни. Лимфаденит: лечение, симптоми и причини Какво означава лимфаденит?
Острият лимфаденит е заболяване на лимфните възли, което се проявява с всички признаци на възпаление, при липса съвременна диагностикаи лечението често е сложно. Ключова роля в етиологията на представеното заболяване играят инфекциозните агенти на външната среда, както и недостатъчност имунна систематяло. Такива фактори причиняват първично увреждане на определен орган и тъкан с по-нататъшното му разпространение в лимфните възли. Острият лимфаденит изисква интегриран подход към диагностиката, лечението и профилактиката.
Концепцията за остър лимфаденит
Лимфната система е цял комплекс от съдове с различен диаметър и лимфни възли, разположени по цялото тяло. Основната му задача е да извършва транспорт, отводняване и имунна функция. Лимфните съдове с малък диаметър (капиляри) се характеризират с тяхното разположение в дебелината на органите и тъканите по цялата им дължина. С тяхна помощ лимфата изтича в повече големи съдове, а след това и лимфните възли, като по този начин става прочистване от токсини, метаболитни продукти и др. В допълнение, лимфната система транспортира лимфоцити (клетки на имунната система) в цялото тяло.
Когато инфекцията навлезе в тялото и го фиксира във всяка област, тя започва да проявява своите патологични свойства. В отговор на излагане на инфекциозен агент, тялото реагира чрез освобождаване на имунни комплекси, възпалителни медиатори (простагландин, брадикинин, хистамин) и други защитни елементи. При недостатъчен имунен отговор или при силно вирулентен патоген, той активно се размножава, засилва се и структурата на органа се нарушава. Лимфните възли се възпаляват, когато микроорганизмите започват да текат към тях през съдовете от засегнатата област в големи количества.
Острият лимфаденит възниква, като правило, поради пресни бактериални или вирусна патологияс изразена клинична картина на интоксикация и основното заболяване. В случаите, когато не може да се установи основната причина, този термин се използва при наличие на всички признаци на възпаление на лимфния възел, а именно: болка, зачервяване, уголемяване, локално повишаване на температурата.
Класификация на острото възпаление на лимфните възли
Мезентериален лимфаденит - възпаление на лимфните възли коремна кухина(снимка: www.histopathologyview.blogspot.com)
Острият лимфаденит е полиетиологично заболяване с подчертано разнообразна клиника, протичане, усложнения и лечение. Въз основа на това всички разновидности и нюанси на представената патология се разделят на:
- Според характера на възпалителния процес:
- Острият серозен лимфаденит е началната форма на възпаление на лимфните възли. Възниква в резултат на цяла каскада от биохимични реакции и освобождаване на възпалителни медиатори. В резултат на това пропускливостта на съдовите и клетъчните стени в местните съдове се увеличава и започва фазата на промяна, а след това и ексудация.
- Остър гноен лимфаденит - характеризира се със същия възпалителен процес с допълнително образованиегной. Последният е съвкупност от клетки на имунната система (неутрофили) и микроорганизми.
- По вид патоген:
- Бактериален - възпалението се основава на бактериална микрофлора. Тя от своя страна може да бъде грам-положителна и грам-отрицателна, аеробна и анаеробна, възможна е и комплексна инфекция. Представеният патоген е най-честата причина за гноен лимфаденит.
- Вирусен - характеризира се с освобождаване на имунни клетки (лимфоцити) в отговор на представения патоген. Характеризира се със серозно възпаление до настъпване на вторична бактериална инфекция.
- Гъбични - най-често се срещат при генерализирани микотични (гъбични) лезии на кожата и вътрешните органи на фона на имунодефицит.
- По локализация на острия лимфаденит:
- Остър лимфаденит на шията и главата - тази локализация включва тилните, предно-задните шийни, подбрадичните, подчелюстните и надключичните лимфни възли.
- Гръдна кухина - субклавиални, парааортни, горни, долни медиастинални, паракавални и други медиастинални лимфни възли и гръдна кухина.
- Коремна кухина - включва париетални и висцерални лимфни възли. Втората група е представена от лимфните възли на всеки отделно тяло, например стомах, мезентериум и др.
- Периферният лимфаденит е възпаление на лимфните възли на ръцете, краката, включително в областта на слабините.
Тази класификация е необходима за правилното тълкуване на диагнозата, предписването на лекарства и допълнителни методи за изследване. Острият лимфаденит, за разлика от хроничния лимфаденит, почти винаги е свързан с други заболявания и се характеризира с изразени симптоми на възпаление.
Етиология на острите възпалителни заболявания на лимфните възли
Развитието на остър лимфаденит се основава на въздействието на инфекциозния процес върху тялото. В резултат на това възниква възпаление и увреждане на лимфните възли. В зависимост от местоположението на лимфаденита се разграничават заболявания, които са характерни за определена област.
- Остър шиен лимфаденит – най-честата причина за това състояние са остри респираторни вирусни заболявания (грип, парагрип, респираторна синцитиална инфекция). В допълнение, основният симптом на рубеола е увеличаването на тилните лимфни възли от едната страна. Острият лимфаденит на лицето и главата провокира заболявания устната кухина(кариозни зъби, стоматит, гингивит).
- Острият лимфаденит на гръдната кухина често е усложнение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхите, белите дробове и плеврата. Също така, тази група лимфни възли е засегната от ревматизъм, системен лупус еритематозус, миокардит, инфекциозен ендокардит и други инфекциозни и автоимунни заболявания.
- Остро възпаление на коремните лимфни възли - основните причини са Коремен тиф, аденовирус, който причинява мезентериален лимфаденит, усложнения след хирургични операции (апендицит, холецистит и др.). Остра чревна инфекция, както и неспецифични язвен колити болестта на Crohn също са сред причините за това състояние.
- Появата на ингвинален или аксиларен лимфаденит се дължи на наличието на инфекция в областта на краката или ръцете, например с панарициум (остро гнойно възпаление на тъканите на пръста).
В допълнение, вродена или придобита недостатъчност на имунната система (СПИН, синдром на Bruton и др.) Води до генерализиран лимфаденит, както поради постоянни външни инфекциозни атаки, така и поради вътрешна обичайна микрофлора.
Клинична картина и възможни усложнения на острия лимфаденит
Клиничната картина на острия лимфаденит е разнообразна и зависи преди всичко от основната причина за заболяването и формата на възпалението, а след това от локализацията.
Ако говорим за цервикален лимфаденит, тогава често на фона на локални промени в лимфните възли има клиника на основното заболяване. Например, при възпалено гърло се наблюдава увеличаване на размера на сливиците, тяхното зачервяване, болка и наличие на гнойно съдържание. Също така се характеризира с треска, главоболие, слабост и общо неразположение.
При остро чревно отравяне едно от основните усложнения е мезаденитът, който няма изразен клинична картина. Основните симптоми на това състояние са болка и притъпяване на звука при перкусия над мезентериалния лимфен възел. Острата чревна патология може да се прояви като диария, запек, повръщане, коремна болка и др.
Възпалението на лимфните възли на гръдната кухина се характеризира със симптоми на основното заболяване (пневмония, бронхиектазии, белодробен абсцеси др.), които прикриват клиничната картина на лимфаденита. В този случай диагнозата се основава на данни инструментални методипрегледи.
В допълнение, клиничните прояви варират в зависимост от формата на възпаление. Серозният се характеризира с:
- Телесната температура е нормална или не надвишава 38 градуса по Целзий.
- Лека обща слабост.
- Увеличаване на лимфните възли.
- Може да има леко зачервяване на засегнатата област.
- Болка, която се засилва при натискане на лимфния възел.
Гнойната форма се проявява:
- Повишаване на телесната температура над 38 градуса по Целзий.
- Общо неразположение, летаргия, намалена работоспособност.
- Характеризира се с болка в главата.
- Увеличаване на засегнатия лимфен възел.
- Ярка хиперемия.
- Силна болка в мир.
Всички видове инфекциозни и възпалителни заболявания имат редица усложнения. Например, простата серозна форма често се развива в гнойна или хронична лимфаденопатия.
важно! Гнойното възпаление има редица по-опасни усложнения като: флегмон, абсцес, остеомиелит, сепсис, инфекциозно-токсичен шок и др.
Как и кой лекар диагностицира остър лимфаденит?
Ако имате симптоми на остър лимфаденит, не трябва да чакате заболяването да изчезне от само себе си или да търсите традиционни методилечение. Най-правилното решение на този проблем би било да посетите лекар. Изборът на специалист зависи от формата, местоположението, тежестта на лимфаденита и естеството на основното заболяване. Днес в медицинската система има семейни лекари и Генерална репетиция. Основната им задача е правилното разпознаване на патологията, осигуряване спешна помощ, назначава лечение, ако това е от неговата компетентност. В случай семеен докторне може сам да се справи с патологията, той насочва пациента към подходящия специалист. Може да е:
Всичко зависи от причината за острия лимфаденит.
При диагностицирането на лимфаденит е много важни елементиразпитва, оглежда и палпира пациента. Анамнезата включва събиране на информация за минали инфекциозни заболявания, контакт с пациенти, време на поява и как протича заболяването. Същността на изследването е да се определят не само симптомите на остър лимфаденит, но и да се открие основната му причина. Палпацията е необходима, за да се определи формата на възпалението, както и наличието на скрити възпалени лимфни възли.
Следващата стъпка в диагностицирането на настоящото заболяване е лабораторни изследвания. Острият лимфаденит се характеризира с:
- Увеличаване на броя на левкоцитите над 109 поради неутрофили при бактериални и поради лимфоцити при вирусна етиология.
- Ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите над 10-15 mm на час.
- Увеличаване на количеството С-реактивен протеини други показатели за възпаление.
Инструменталните диагностични методи са от особено значение при съмнение за лимфаденит вътрешни кухинии органи, когато не е възможна визуална и палпационна оценка. Те включват:
- радиография;
- ехография;
- (ултразвук) на гръдни органи;
- коремна кухина;
- спирала компютърна томография(SKT);
- ядрено-магнитен резонанс (MRI).
В повечето случаи описаните диагностични методи са достатъчни за определяне на остър лимфаденит. Въпреки това, в случаите, когато се наблюдава необяснима лимфаденопатия, се прибягва до биопсия на лимфен възел с допълнително хистологично изследване.
Основни принципи на лечение и профилактика на възпаление на лимфните възли
Лечението на остър лимфаденит започва с елиминиране на основната причина за заболяването. Това се постига чрез консервативни и хирургичен методлечение. Първият е показан за неусложнен серозен лимфаденит, както и при изключително тежки състояния. В този случай лекарствата се предписват в зависимост от чувствителността на патогена към него. Тази терапия се нарича етиотропна. Също така за ефективно лечениеприлага се патогенетична и симптоматична терапия.
Хирургическата интервенция е показана за гнойни форми на възпаление, както и за неговите усложнения (флегмон, абсцес и др.). Същността на операцията е да се изреже патологичното съдържание или самия лимфен възел и да се дренира създадената кухина.
Профилактиката на острия лимфаденит се състои в общо укрепване на здравето, което се постига чрез адекватно физическа дейност, отказ от употреба на алкохол и тютюн, правилното хранене. Голямо значениеима профилактика на полово предавани инфекции (ППИ), респираторни и чревни заболявания.
Остър гноен одонтогенен лимфаденит се развива на фона на липса на терапия за остър серозен...
В такива случаи увеличаването на лимфния възел не е свързано с възпаление на неговата тъкан, а с увеличаване на броя на лимфоцитите, които произвеждат антитела срещу тази инфекция, както и на макрофагите, които абсорбират микроорганизмите, техните отпадъчни продукти и мъртвите клетки.
Работната хипертрофия на лимфните възли възниква както при регионални инфекции (хроничен тонзилит, фарингит и др.), така и при хронична септицемия (отравяне на кръвта), която най-често се развива при тежки заболяваниякръв, протичащи с намаляване на нивото на нормалните левкоцити в кръвта (апластична анемия, хронична агранулоцитоза и др.).
Най-често в практиката се използва вторият метод на лечение. Под въздействието на антибиотиците всички симптоми на възпалителния процес се елиминират, но два до три дни след края на приема им възпалението може да се възобнови и дори в още по-силна форма. Хирургично лечениедава възможност за по-вероятно премахване на възпалението. Продължителността на такава терапия обаче е значителна.
Ако се подозира това заболяване, е показано нагряване на засегнатите възли със синя лампа, както и лосиони с мехлем Вишневски. Предписват се и антибиотици, които се избират от лекаря.
Тъй като именно в ингвиналните лимфни възли се метастазират злокачествени тумори на ректума, тестисите и пениса, както и неоплазми на краката. В тази връзка с нарастване на тези лимфни възлинеобходима е консултация с терапевт, както и преглед на областта анус, гениталиите, както и тазовите и бедрените кости.
2. Вземете: тридесет грама пелин, корен от женско биле, двадесет грама жълт кантарион, белодроб, корени от аир и валериана, десет грама мащерка и шестдесет грама листа от бреза. Смелете всички билки, запарете две супени лъжици от сместа с 500 милилитра вряща вода, оставете за 8 часа под капак или в термос. Вземете една трета или четвърт чаша перорално три до четири пъти на ден заедно с антибиотици.
Лекарят може да диагностицира лимфаденит по време на рутинен преглед на пациента. Ако процесът обхваща постаурикуларните лимфни възли, той трябва да се разграничава от туморите на паротида. слюнчена жлеза. Понякога може да бъде трудно да се диагностицира дадено заболяване, ако е причинено от инфекция, локализирана в зъбите или венците.
За да определи заболяването, лекарят внимателно изследва тялото на пациента, за да открие гнойни рани или драскотини, ужилвания от пчели или оси. Също така е необходимо да се погледне в устата на пациента, за да се провери състоянието на зъбите му. Ако диагнозата е съмнителна, трябва да се направи ултразвук.
Терапията включва главно премахване на основната причина. Ако възникне възпаление на лимфните възли поради натрупване на инфекция в устната кухина, всички кариозни зъби трябва да бъдат излекувани и да преминат курс на лечение за гингивит. В същото време, в серозния стадий на заболяването, на бебето се предписват затоплящи лосиони с мехлеми, съдържащи антибиотици, мехлем Вишневски и физиотерапевтични процедури. Аскорутин, калциев глюконат, витамини и лекарства за подобряване на имунитета се приемат вътрешно.
Терапията за деца под седемгодишна възраст с остра форма на гноен лимфаденит се извършва само в болницата. Понякога лекарите настояват за хоспитализация на възрастни пациенти с тази диагноза и аденофлегмон.
В болницата на детето се дава обща анестезия и се извършва операция за почистване на източника на гной. В раната се поставя дренаж. Ако причината за заболяването е кариозен зъб, тогава той се отстранява незабавно. Важни са и мерките за премахване на интоксикацията: използване голямо количествотечности, а при аденофлегмон - интравенозни инжекции на течност. Предписват се сулфонамиди и антибиотици широк обхватдействия. При прости гнойни форми понякога се използват само сулфонамиди. Освен това се предписват лекарства за премахване на сенсибилизацията на тялото, калциев глюконат, витамини под формата на инжекции, ензимни препарати. Показани са и физиотерапевтични методи.
Хроничният лимфаденит при деца обикновено е проява на инфекция, която е била в тялото от дълго време ( пародонтит, ринит, синузит, хроничен тонзилит).
Заболяването може да се появи в няколко клинични форми: хронична хиперпластична и хронична в острия стадий.
Хиперпластичната форма възниква с увеличаване на размера на възела, той е доста твърд, движи се под кожата, не е „прикрепен“ към близките тъкани и не боли или боли много малко при палпиране. Този вид заболяване най-често не се развива поради инфекция от зъбите. Можете да палпирате не един, а два или три близки възела.
Хроничният процес в острия стадий започва със зачервяване и възпаление на кожата с вече разширен възел. При палпиране могат да се открият флуктуации. Абсцесът обикновено се разкъсва и се изчиства сам и на това място се образува фистула. Тези хронични форми на заболяването по никакъв начин не засягат общото благосъстояние на пациентите. Терапията включва лечение на първичния източник на инфекция. Ако един лимфен възел за дълго времене намалява след излекуване от инфекцията, използва се ексцизия. И тъканите се предават за хистологичен анализ.
Ако след хирургично или спонтанно отваряне на абсцеса фистулата не се елиминира, трябва да се направи анализ за наличие на актиномицети или причинителя на туберкулозата.
Още едно вирусно заболяванеТози, при който лимфаденитът се използва като диагностичен параметър, е рубеолата. При това заболяване лимфните възли, разположени зад ушите, се увеличават до размера на грахово зърно.
В допълнение към описаните по-горе заболявания, увеличените лимфни възли могат да бъдат открити при пневмония с вирусна етиология, епидемичен хепатит и бледа екзантема, но при тези заболявания има по-характерни признаци, които помагат да се постави диагноза.
Но когато аденовирусОсновните признаци на заболяването са увеличени лимфни възли и възпаление на лигавицата на очите.
Терапията трябва да се провежда в случай, че след възстановяване от основното заболяване възлите не стават нормален размер, ако нараняват или пречат. В този случай има възможност за развитие хроничен лимфаденит. При хроничната форма на заболяването възлите не намаляват, но не болят. Такова заболяване почти никога не се влошава и се лекува с помощта на физиотерапевтични процедури и здравословен начин на живот.
Операцията се предписва само ако специфична форма на заболяването на фона на друга инфекция е дегенерирала в неспецифична форма, т.е. ако възпалението се е развило точно в самия възел. Въпреки това, дори такова заболяване, при правилно лечение, може да бъде излекувано с помощта на лекарства и физиотерапия.
Неспецифичен лимфаденит - това е възпаление, което се развива в лимфния възел, когато инфекцията проникне директно в него. Това възпаление се развива, ако в тялото има огнище на инфекция ( карбункули, други гнойни процеси). Понякога нелекуваният дълго време кариес, съчетан с лош имунитет, може да доведе до подобно заболяване. Терапия подобно заболяванеизвършва се с помощта на антибиотици и физиотерапия. Понякога се предписва операция.
Ако се развие възпаление в лимфните възли, процесът преминава в остър стадий. В същото време температурата на пациента се повишава
Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от интензивността на развитие на туберкулозата, както и в зависимост от това колко е засегната тъканта на лимфните възли. По време на инфилтративната фаза, както и по време на разграждането на възлите, бебето се чувства зле, губи тегло, има постоянно висока температура и често кашля. ниво на ESRповишена, интензивността на теста Манту също се увеличава.
При палпиране на лимфните възли можете да откриете редица доста еластични лимфни възли, които се движат лесно под кожата, понякога свързани помежду си, и пациентът не чувства болка. По време на периода на казеозно разпадане възлите се изчистват от казеозни маси, след което върху тялото остава белег. Ако не се консултирате с педиатър навреме и не проведете подходяща терапия, възлите могат да се разпаднат. Този процес застрашава особено много младите пациенти. Образува се фистула, която не зараства дълго време.
При поставяне на диагнозата е необходимо да се разграничи туберкулозният лимфаденит от лимфогрануломатозата и неоплазмите.
Терапията на заболяването е много продължителна, провежда се на етапи, не може да се прекъсва. С изключение лекарстванеобходимо е да се осигури за детето нормални условиянастаняване, отдих, разходки. Слънчевите бани са полезни ( в сянката), плуване във водоеми, всякакви закалителни процедури. В същото време детето трябва да бъде защитено от прекомерен интелектуален и физически стрес. Ако се появи туберкулоза в остра формаили декомпенсирано, на детето се предписва почивка на легло с честа вентилация на стаята.
Диетата трябва да съдържа изобилие от плодове, животински протеини, витамини ( А, СЪС, групи IN ). Брой калории в дневна дажбатрябва да бъде петнадесет до двадесет процента повече, отколкото при здрави деца на тази възраст.
Остър гноен одонтогенен лимфаденит се развива на фона на липса на терапия за остър серозен лимфаденит. Ако пациентът не посети зъболекар в рамките на пет до седем дни от началото на заболяването, серозният процес се превръща в гноен. Също така, неграмотното използване на лосиони и физиотерапия предразполага към този ход на заболяването.
Пациентът се оплаква от увеличен лимфен възел, стрелкаща болка, повишена телесна температура, отказва да се храни, отпаднал е. Ако бебето е болно, то спи лошо, капризно е и тревожно.
Тъй като инфилтратът се натрупва в тъканите, лицето на пациента става донякъде асиметрично. Покривните тъкани са подути, зачервени и сякаш залепнали за възела. По време на палпация се открива разширен възел, палпацията причинява болка. При острата форма на заболяването възелът може да се палпира и да се определи контурът му. При остър гноен процес очертанията на възела са неясни, тъй като възпалението обхваща не само самия възел, но и близките тъкани. Флуктуацията, характерна за гнойно възпаление, не винаги е налице, тъй като мембраната на възела е опъната доста плътно. Пациентът може лесно да отвори устата си, където се намира зъбът, който е първопричината за заболяването. Зъбът най-често е силно разрушен, емайлът му е тъмен и при потупване или натиск върху зъба пациентът изпитва болка. При гнойна форма на заболяването има симптоми на интоксикация, при серозна форма те практически не се наблюдават.
Всички признаци на заболяването и неговия ход в одонтогенната форма са напълно подобни на неодонтогенната. И единствената разлика е, че одонтогенният лимфаденит се развива под въздействието на инфекция от развален зъб. Одонтогенната форма се характеризира по-скоро с увреждане на повърхностните лимфни възли, които се намират върху периоста на челюстта.
При извършване на кръвен тест се наблюдава промяна левкоцитна формуланаляво. И чрез анализ е възможно да се определи дали процесът е на етапа на серозно възпаление или вече е навлязъл в гнойния стадий. За тази цел се използва индексът на съотношението на лимфоцитите и неутрофилите, както и моноцитите и неутрофилите.
Лимфаденитът е възпалителен процес, локализиран в лимфните възли. В редки случаи това е независима патология, най-често присъствието му е вид симптом, който сигнализира, че в човешкото тяло възникват някакви патологични реакции. Струва си да се отбележи, че симптомите на лимфаденит могат да бъдат различни - всичко зависи от това какъв тип патология прогресира в дадено лице.
Общите признаци включват локално и общо повишаване на телесната температура, силна болка, хиперемия кожата, втрисане и сърбеж. Лимфаденитът е патология, която може да се развие при всяко лице, независимо от пола и възрастта. Често се диагностицира при деца.
причини
Всички причини, които могат да провокират прогресията на лимфаденита, могат да бъдат разделени на две: големи групи– неинфекциозни и инфекциозни.
Най-честите причини са инфекциозни. Инфекциозните агенти от патологичните огнища, които вече присъстват в тялото, се разпространяват през кръвоносните и лимфните съдове и провокират развитието на възпалителния процес. Причинителите на патологията са следните патогенни микроорганизми:
Неинфекциозни причини за лимфаденит:
- възпалителният процес се развива в отговор на проникване в тялото чуждо тяло (обща причинапрогресия на заболяването);
- онкология лимфни съдове. Тази патологиясъщо наричан ;
- метастатичен рак, който се е разпространил от други части на тялото (тази причина е по-честа при по-възрастните хора).
Класификация
В медицината се използва класификация, която се основава на следните критерии:
- етиология;
- продължителност на курса;
- естеството на възпалителния процес;
- място на локализация.
Класификация на лимфаденитите в зависимост от интензивността и продължителността на възпалителния процес:
- остър лимфаденит.Началото на развитието на патологичния процес е остро. Основните причини за прогресирането на патологията: инфекция на раната, наличие на остра заразна болеств тялото, провеждане хирургична интервенция;
- хроничен лимфаденит.Тази патология е пряко свързана с прогресията ракили наличието на инфекциозен процес в тялото, който не отшумява дълго време;
- рецидивиращ.Причината за появата му е хронична инфекция.
По етиология:
- неспецифични.Развитието му се улеснява от бактериална и гъбична флора, които почти винаги присъстват върху кожата и лигавиците;
- специфичен.В този случай лимфаденитът показва, че е започнал да се разпространява извън патологичния фокус специфични инфекции, като , чума, .
Според характера на възпалителния процес:
- серозен.Този тип е етапът, който предхожда гнойния лимфаденит. Заболяването обикновено протича без изразени симптоми. Развива се като следствие от лимфом, ракови метастази или вирусна инфекция;
- гноен.Опасна форма на патология. Симптомите са изразени. Без лечение може да се развие сепсис. Пациентът изпитва влошаване на здравето, силна болка, повишаване на телесната температура и др.
Според локализацията на възпалителния процес:
- субмандибуларен лимфаденит. Най-често срещаната форма;
- лимфаденит на шията. Най-често може да се диагностицира при дете или при хора, които често са болни настинки;
- ингвинален лимфаденитпри жените и мъжете. Обикновено се диагностицира само при възрастни. Диагностицира се при дете в редки клинични случаи;
- аксиларен лимфаденит;
- паротиден лимфаденит.
Симптоми
Симптомите на лимфаденита пряко зависят от вида на патологията, тежестта на нейния ход, както и от местоположението на патологичния процес.
Остър катарален лимфаденит
Острият лимфаденит на тази форма се счита за най-лекият. С напредването му лимфните възли се уголемяват и втвърдяват. Те са болезнени при палпация. Подвижността им е запазена. Понякога има подуване и хиперемия на тъканите, разположени в непосредствена близост до възпаления лимфен възел. Телесната температура се повишава до субфебрилни нива. Общо здравепациентът се влошава донякъде. Понякога организмът сам елиминира инфекцията и възпалението изчезва.
Остър гноен лимфаденит
Остър лимфаденит с развитие на гноен процес е най-често опасна формапатология. В структурите на възела се образува абсцес, поради което близките тъкани започват да се топят. Такъв лимфен възел спира да функционира защитни функциии се превръща в източник на инфекция, от която бактериите се разпространяват в други органи чрез потока на лимфата и кръвта. Гнойният лимфаденит може да доведе до сепсис.
Симптоми на заболяването:
- състоянието на пациента е много тежко;
- висока температура;
- треска;
- гадене, възможно повръщане;
- лимфните възли са болезнени и неподвижни. Това се дължи на факта, че поради оток и възпаление те се придържат към съседни тъкани;
- кожата е хиперемична;
- спонтанно отваряне на абсцеса. Не си мислете, че това ще донесе облекчение. Няма гаранция, че гнойното съдържание напълно ще излезе от възела и процесът на нагнояване ще спре. Особено опасно е, ако абсцесът се спука навътре.
Хроничен лимфаденит
Хроничният лимфаденит при деца и възрастни се развива на фона на хроничен или бавен инфекциозни процесив организма. Често това показва, че се развива сифилис или туберкулоза. Лимфните възли обикновено са увеличени в една област (субмандибуларна, аксиларна, шийна), подвижни и леко болезнени.
Характерен симптом на хроничен лимфаденит при дете или възрастен е периодичното увеличаване на лимфните възли, които никога не се връщат към физиологичния си размер.
Подмандибуларна форма
Най-често се среща субмандибуларен лимфаденит при деца и възрастни. Обикновено започва да прогресира на фона на заболявания на устната кухина - и т.н. Това също може да е причината за неговото развитие. Подмандибуларната форма на заболяването се характеризира с увреждане на подчелюстните лимфни възли - те стават няколко пъти по-големи, болезнени и могат да нагноят.
Синдромът на болка в субмандибуларната форма се засилва по време на движения Долна челюст. Понякога болката се излъчва към ушите. Поради тази причина при такава локализация на патологичния процес при дете е необходимо да се изключи остър. Поради възпалението се повишава и телесната температура и се появяват симптоми на обща интоксикация на тялото. Ако се появи нагнояване в субмандибуларната форма, това може да провокира развитието на опасни усложнения.
Шиен лимфаденит
Шиен лимфаденитпри възрастни често се развива поради наличието на туберкулозна инфекция в тялото. Също така, причината за неговото развитие може да бъде възпалено гърло, възпаление на средното ухо. Най-често при деца се диагностицира цервикален лимфаденит. Причините за неговото развитие са същите като при възрастните, само списъкът на заболяванията се допълва от грип и.
Заболяването протича както в остра, така и в хронична форма. В случай на остро протичане, възлите могат да се нагноят и спонтанно да се отворят. По правило това води до развитие на опасни усложнения - аденофлегмон на шията, медиастинит. Хроничната форма обикновено прогресира на фона на ARVI или. Пациентът не изпитва симптоми на интоксикация и не настъпва гнойна трансформация.
Аксиларна форма
Аксиларният лимфаденит е по-рядко срещан от субмандибуларния или цервикалния лимфаденит. Рядко се диагностицира при дете. Основната причина за възпаление на лимфните възли в подмишница– приплъзване патогенни микроорганизмис притока на кръв и лимфа от други огнища на инфекция. Инфекцията може да проникне и чрез наранявания по кожата в тази област. Това често се случва по време на бръснене. Чрез разрез инфекциозните агенти лесно проникват в тъканта и аксиларният лимфаденит започва да прогресира.
Симптоми на аксиларна форма на патология:
- увеличени лимфни възли и тяхното нагнояване;
- повишена телесна температура;
- остра болка в възлите;
- явления на обща интоксикация;
- подуване на околните тъкани;
- възможно е абсцесът да пробие навън (с образуване на фистули в подмишницата) и навътре (образуване на аденофлегмон).
При хроничния ход на аксиларен лимфаденит възлите могат да се слеят. В този случай се образуват конгломерати. Обикновено не са болезнени при палпация.
Форма на слабините
Рядко се диагностицира при дете. По-често патологията се развива при възрастни. Причини за неговото развитие:
- пиогенна микрофлора;
- трепонема палидум;
- еризипелдолни крайници;
- злокачествени образувания в тазовите органи;
- образувания по гениталиите от доброкачествен и злокачествен характер.
Симптоми:
- болезненост на лимфните възли;
- нагнояването допринася за развитието на такива усложнения: гнойни фистули, тромбофлебит, флегмон.
Диагностика
Стандартният диагностичен план за лимфаденит при деца и възрастни включва:
- кръвен анализ;
- палпиране на лимфни възли;
- за ХИВ;
- кожни алергични тестове;
- биопсия.
Лечение
Лечението на лимфаденит трябва да бъде само изчерпателно. Струва си да се има предвид, че е необходимо да се лекува не само този патологичен процес, но и да се лекуват заболявания на органи и системи, които са причинили прогресията на лимфаденита.
В началните етапи на развитие на патологичния процес е препоръчително да се прибегне до консервативно лечение:
- засегнатата област трябва да се докосва физически възможно най-малко (пълна почивка);
- противовъзпалителни мехлеми и лекарства;
- физиотерапия: ултразвук, галванизация, електрофореза.
Ако по време на диагнозата е определено, че причината за прогресията на патологията е инфекциозна флора, тогава антибиотиците трябва да бъдат включени в терапията. Това е особено вярно, ако има гноен процес. Лечението му се извършва само оперативно - гнойната кухина се отваря и дренира. След това е необходимо редовно да лекувате раната и да я превързвате. Веднага след интервенцията се предписват антибиотици.
Ако по време на биопсия се установи, че протича туморен процес, тогава се прибягва до химиотерапия и лъчетерапия.
- аналгетици. Помага за намаляване на интензивността болка;
- противовъзпалителни лекарства;
- антибиотици, които да помогнат за унищожаване на инфекцията. Продължителността на приема и режимът се предписват от лекаря. По правило се предписват широкоспектърни антибиотици.
Лекувайте сами лимфаденит, като използвате медицински изделиястрого забранено, тъй като съществува висок риск от усложнения. Ако дете или възрастен проявява симптоми на патология, трябва незабавно да се свържете с квалифициран лекар, който ще предпише адекватно лечение. Лечението на патологията с народни средства също е изключено.
– това е неспецифична или специфична възпалителна лезия на лимфните възли. Лимфаденитът се характеризира с локална болезненост и увеличени лимфни възли, главоболие, неразположение, слабост и треска. Диагнозата на лимфаденита се извършва чрез анамнеза и физикален преглед; етиологията се изяснява чрез биопсия на променения лимфен възел. Лечението на лимфаденит се извършва, като се вземе предвид изолираният патоген и включва антибиотична терапия и физиотерапия. При образуване на абсцес или аденофлегмон те се отварят и дренират.
МКБ-10
L04Остър лимфаденит
Главна информация
Възпалителната реакция на лимфните възли по време на лимфаденит е бариерна функция лимфна система, което ограничава разпространението на инфекцията в тялото. Обикновено лимфаденитът възниква като усложнение на първичното възпаление на всяка локализация. Инфекциозните патогени (микроорганизми и техните токсини) проникват в регионалните лимфни възли с потока на лимфата, която тече от първичния гноен фокус. Понякога, докато се развие лимфаденит, първичният фокус вече е елиминиран и може да остане неразпознат. В други случаи лимфаденитът възниква, когато инфекцията навлезе директно в лимфната мрежа през увредена кожа или лигавица.
Лечението на лимфаденит се извършва от съдови хирурзи, по-специално специалисти в областта на флебологията и лимфологията. При лимфаденит най-често се засягат субмандибуларните, цервикалните, аксиларните лимфни възли и по-рядко - подколенните, лакътните и ингвиналните лимфни възли. Възниква възпаление на дълбоки лимфни възли (тазови, илиачни).
Причини за лимфаденит
Причинителите на неспецифичния лимфаденит обикновено са пиогенна флора - стафилококи и стрептококи, както и отделяните от тях токсини и тъканни разпадни продукти, които проникват в лимфните възли по лимфогенен, хематогенен или чрез контакт. Основният фокус на неспецифичния лимфаденит може да бъде гнойни рани, престъпници, циреи, карбункули, целулит, еризипел, трофични язви, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Локалните възпалителни процеси често са придружени от регионален лимфаденит.
Лимфаденитът при деца често се свързва с възпалителни процеси на УНГ органи (грип, отит, хроничен тонзилит, тонзилит), детски инфекции (скарлатина, дифтерия, паротит), както и кожни заболявания(пиодермия, ексудативна диатеза, инфектирана екзема и др.). Причината за специфичния лимфаденит са патогените на туберкулоза, сифилис, гонорея, актиномикоза, чума, антракс, туларемия и други инфекции.
Класификация
Според протичането лимфаденитът бива остър и хроничен. Острият лимфаденит преминава през 3 фази в развитието си - катарална, хиперпластична и гнойна.
Първоначалните патологични процеси при лимфаденит се характеризират със застойна хиперемия на кожата над увеличения лимфен възел, разширяване на синусите и десквамация на техния ендотел. Това е последвано от явления на ексудация и серозно насищане на паренхима на възела, левкоцитна инфилтрация и пролиферация на лимфоидна тъкан. Тези структурни промени съответстват на катаралните и хиперпластични стадии на лимфаденит с локализация патологични процесив рамките на капсулата на лимфните възли. При неблагоприятно по-нататъшно развитие настъпва гнойно разтопяване на лимфния възел с образуване на капсулиран абсцес или проникване на заразено съдържание в околната тъкан - развитие на паралимфаденит и аденофлегмон. Особено тежък е ихорозният лимфаденит, който възниква поради гнилостно разпадане на лимфните възли.
По-рядко се срещат фибринозен лимфаденит, характеризиращ се с обилна ексудация и загуба на фибрин и некротизиращ лимфаденит, който се развива в резултат на бърза и обширна некроза на лимфния възел. Има и специална форма на лимфаденит - хеморагичен, характеризиращ се с имбибиция (накисване) на лимфния възел с кръв по време на антракс или чума.
В проста и хиперпластична форма може да се прояви лимфаденит хроничен ход. При лимфаденит възпалението може да обхване един лимфен възел или няколко близки лимфни възли. В зависимост от етиологията и патогена се разграничават специфичен и неспецифичен лимфаденит.
Симптоми на лимфаденит
Острият неспецифичен процес се проявява с болка в регионалните лимфни възли и увеличаване на техния размер. При катарални и хиперпластични форми разширените възли могат лесно да се палпират, болката им е незначителна, общи разстройстваслабо изразени или липсващи. Лимфаденитът често протича със засягане на лимфните съдове - лимфангит.
В случай на нагнояване, възелът става плътен и болезнен, развива се обща интоксикация - треска, загуба на апетит, слабост, главоболие. Местните явления се увеличават - хиперемия и подуване в областта на засегнатия възел, контурите на лимфния възел стават неясни поради периаденит. Пациентът е принуден да щади засегнатата област, тъй като болката се засилва при движение. Съвсем скоро настъпва гнойно разтопяване на лимфния възел и флуктуацията става забележима в областта на инфилтрацията.
Ако образуваният абсцес не се отвори навреме, гной може да изтече навън или в околните тъкани. В последния случай се развива аденофлегмон, който се характеризира с дифузен, плътен и болезнен инфилтрат с отделни области на омекване. При гнилостната форма на лимфаденит при палпиране на възела се усеща газов крепитус (схрускване). По време на деструктивните процеси прогресират общи нарушения - повишена температура, тахикардия и интоксикация.
При хроничен неспецифичен лимфаденит лимфните възли са увеличени, леко болезнени, плътни и не са слети с околните тъкани. Резултатът от хроничния лимфаденит е набръчкване на възлите поради заместването на лимфоидната тъкан със съединителна тъкан. Понякога разтегнати съединителната тъканпричинява нарушения на лимфната циркулация: оток, лимфостаза, елефантиаза.
Специфичният гонорейен лимфаденит се характеризира с уголемяване и силна чувствителност на ингвиналните лимфни възли. Туберкулозният лимфаденит протича с висока температура, тежка интоксикация, периаденит и често некротични промени в възлите. Лимфаденитът при сифилис се характеризира с едностранно умерено увеличение на веригата от лимфни възли, липсата им на адхезия един към друг и към кожата. При сифилитичен лимфаденитникога не се случва нагнояване на лимфните възли.
Усложнения
Усложненията на гнойния лимфаденит могат да включват тромбофлебит, лимфни фистули и септикопиемия. Пробивът на гной от трахеобронхиалните лимфни възли в бронхите или хранопровода води до образуване на бронхопулмонални или езофагеални фистули, медиастинит. Може да възникне развитие на лимфаденит начална точказа общи гнойни процеси - аденофлегмон и сепсис. Резултатът от хроничния лимфаденит може да бъде белези на лимфните възли със замяна на съединителната тъкан на лимфоидна тъкан. В някои случаи може да се развие нарушен лимфен дренаж и лимфедем.
Диагностика
Разпознаването на остър неспецифичен лимфаденит с повърхностна локализация не е трудно. В този случай анамнезата и съвкупността от клинични проявления. Усложнените форми на лимфаденит са по-трудни за диагностициране, протичащи с периаденит и аденофлегмон, засягащи медиастиналната тъкан и ретроперитонеалното пространство. Във всички случаи е необходимо да се установи първичното гнойно огнище. Диференциалната диагноза на острия лимфаденит се извършва с остеомиелит, флегмон, гнойна атерома и др.
В случай на хроничен лимфаденит, като правило, е необходима пункционна биопсия на лимфния възел или неговото изрязване с хистологичен анализ. Това е необходимо за разграничаване на хроничната форма на лимфаденит от системни заболявания (саркоидоза), лимфогрануломатоза, левкемия, метастатична лезиялимфни възли за ракови тумори и др.
Диагнозата на специфичния лимфаденит се основава на комплекс от клинични и лабораторни данни. За откриване на туберкулоза се провеждат туберкулинови проби на Манту и Пирке. При микроскопско изследванеВ пунктата се откриват гигантски клетки на Пирогов-Лангхан. Рентгенографията на гръдния кош може да разкрие туберкулозни лезии в белите дробове; При изследване на меките тъкани на шията, субмандибуларната, аксиларната и ингвиналната област в изображенията се откриват калцификации под формата на плътни сенки.
Аденофлегмони, дренаж и саниране на лезията според принципите на лечение на гнойни рани. Предписва се активна детоксикация и антибактериална терапия.
В случай на хроничен неспецифичен лимфаденит е необходимо елиминиране на основното заболяване, което поддържа възпалението в лимфните възли. Специфичният лимфаденит се лекува, като се вземе предвид етиологичният агент и първичен процес(сифилис, гонорея, туберкулоза, актиномикоза и др.).
Прогноза и профилактика
Навременното етиотропно лечение на лимфаденита предотвратява разпространението и генерализирането на процеса. Предотвратяването на лимфаденит изисква предотвратяване на микротравми, инфекции на рани и ожулвания и кожни ожулвания. Също така е необходимо своевременно лечениеогнища на инфекция (тонзилит, зъбен кариес), аутопсия гнойни образувания(престъпници, циреи).
- Какво е лимфаденит
- Какво причинява лимфаденит
- Симптоми на лимфаденит
- Диагностика на лимфаденит
- Лечение на лимфаденит
- Профилактика на лимфаденит
- Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате лимфаденит?
Какво е лимфаденит
Лимфаденит(от lymph и гръцки aden - жлеза) - възпаление на лимфните възли, често гнойно. Най-често се причинява от стафило- и стрептококи, които по време на лимфангит навлизат в регионалните лимфни възли. Локализацията е предимно в слабините и подмишниците.Какво причинява лимфаденит
Патогени на лимфаденитса пиогенни микроорганизми, които проникват в лимфните възли през лимфните съдове от огнища на остри или хронични гнойно възпаление(флегмон, панарициум и др.), с потока на лимфа, кръв или чрез директен контакт. Лимфаденитът може да бъде негноен и гноен. В зависимост от продължителността на заболяването, то може да бъде остро и хронично. Гнойно-възпалителният процес може да засегне един или повече съседни лимфни възли. Когато се стопят гнойно, се образува обширен огнище на нагнояване меки тъкани, наречен аденофлегмон.
Симптоми на лимфаденит
Поради силна болка, принудително положение на крайника, повишена температура, подуване, а при повърхностно разположение - хиперемия и локално повишаване на температурата. В късния стадий, втрисане, левкоцитоза, флуктуация. Често първичното място на инфекция вече не е важно.
Има остър и хроничен лимфаденит, специфичен и неспецифичен.
Неспецифичен лимфаденитнай-често се причинява от стафилококи, по-рядко от стрептококи и други пиогенни микроби, техните токсини и продукти от тъканно разпадане от първичните огнища на гнойния процес. Първичните огнища могат да бъдат гнойна рана, цирей, карбункул, панарициум, еризипел, остеомиелит, тромбофлебит, трофична язва. Микробите и техните токсини навлизат в лимфните възли по лимфогенен, хематогенен и контактен път. Възможно е микробите да проникнат директно в лимфния възел, когато той е наранен. В такива случаи лимфаденитът действа като основно заболяване.
Възпалителният процес в лимфните възли се развива и протича според общ тип. В зависимост от естеството на ексудацията се разграничават серозен, хеморагичен, фибринозен гноен лимфаденит. Прогресирането на гнойното възпаление може да доведе до деструктивни форми на лимфаденит - абсцесиране и некроза, а при гнилостна инфекция - ихорозно разпадане на лимфните възли. IN начална фазапромените се свеждат до увреждане, десквамация на ендотела, разширяване на синусите и конгестивна хиперемия. Началото на ексудация води до серозно проникване на тъканта на лимфните възли, последвано от клетъчна инфилтрация. Последното се дължи на миграцията на левкоцитите и пролиферацията на лимфоидните клетки. Този стадий на серозен оток се обозначава като прост катарален остър лимфаденит.
При обикновен лимфаденит възпалителният процес често не надхвърля капсулата на лимфния възел. При деструктивни форми на лимфаденит възпалителният процес се разпространява в околните тъкани (паралимфаденит).
В този случай промените в околните тъкани могат да бъдат ограничени до серозно възпаление или да станат гнойни с образуването на аденофлегмон. Ихорозният лимфаденит е особено тежко и обширно увреждане на околните тъкани.
Остър неспецифичен лимфаденит
Заболяването започва с болка и увеличаване на лимфните възли, главоболие, слабост, неразположение и повишена телесна температура. Често остър лимфаденит протича с възпаление на лимфните съдове (лимфангит). Тежестта на признаците на остър лимфаденит се определя от формата на заболяването и естеството на основния възпалителен процес. В някои случаи, когато основният възпалителен процес отшуми. Като правило, при катарален (серозен) лимфаденит, общото състояние на пациентите страда малко. Те отбелязват болка в областта на регионалните лимфни възли, които са увеличени, плътни, болезнени при палпация, не са слети с околните тъкани и кожата над тях не е променена.
С прогресирането на процеса, развитието на периаденит, преходът на възпалението към деструктивно, гнойна форматези клинични признаци са по-изразени. Болката е остра, кожата над лимфните възли е хиперемирана, палпацията на лимфните възли причинява болка. Предишните ясно палпирани лимфни възли се сливат помежду си и с околните тъкани и стават неподвижни.
При аденофлегмон се определя дифузна хиперемия, плътен инфилтрат без ясни граници с огнища на омекване. Общо състояниеПациентите с гноен лимфаденит страдат в по-голяма степен: температурата се повишава до високи стойности, появяват се втрисане, тахикардия, главоболие и силна слабост. При гнилостен флегмон крепитусът в лезията се определя чрез палпация.
Възможни усложнения:тромбофлебит, разпространение на гнойния процес в клетъчните пространства (ретроперитонеално, медиастинум), метастатични огнища на гнойна инфекция - септикопиемия, лимфни фистули.
може да бъде първично хроничен в резултат на излагане на слабо вирулентна микробна флора при бавни, повтарящи се възпалителни заболявания (хроничен тонзилит, възпалителни заболяваниязъби, инфектирани ожулвания на краката, микротравми) или резултат от остър лимфаденит, когато възпалителният процес в лимфните възли придобие продължителен хроничен ход. Хронично възпалениелимфните възли са продуктивни по природа. Преминаването му в гнойна форма е изключително рядко.
Симптомите на хроничен неспецифичен лимфаденит включват: увеличени лимфни възли, които са твърди на допир, леко болезнени и не са слети един с друг и с околните тъкани. Лимфните възли остават увеличени дълго време, но в крайна сметка разрастването на съединителната тъкан в тях води до тяхното намаляване.
В някои случаи изразената пролиферация на съединителната тъкан и набръчкването на възлите може да доведе до нарушение на лимфната циркулация, лимфостаза, оток и елефантиаза.
Към групата специфиченвключват лимфаденит, причинен от патогени на сифилис, туберкулоза, чума, актиномикоза и други. Туберкулозният лимфаденит е проява на туберкулоза като общо заболяванетяло. По-често, особено в детство, периодът на първична туберкулоза се комбинира с увреждане на интраторакалните лимфни възли. Вероятно относително изолирана лезия отделни групилимфни възли, по-често при възрастни, на фона на стари неактивни туберкулозни промени в други органи, когато туберкулозният лимфаденит е проява на вторична туберкулоза. Честотата на туберкулозния лимфаденит зависи от тежестта и разпространението на туберкулозата и социалните условия.
Туберкулозата на периферните лимфни възли се причинява главно от Mycobacterium tuberculosis на човека и бичи тип. Говеждите микобактерии обикновено са причинител на туберкулозен лимфаденит в селскостопански пасища.
Начините за разпространение на инфекцията са различни. Входна точка за инфекцията могат да бъдат сливиците, които при увреждане обхващат шийните или субмандибуларните лимфни възли. Инфекцията се разпространява най-често по лимфохематогенен път от засегнатите интраторакални лимфни възли, бели дробове и други органи.
При остро начало на заболяването се отбелязва топлина, симптоми на туберкулозна интоксикация, увеличени лимфни възли, често с изразени възпалително-некротични промени. Характерна особеносттуберкулозен лимфаденит, който го отличава от други лезии на лимфните възли, е наличието на периаденит. Засегнатите лимфни възли представляват конгломерат от образувания с различни размери, споени заедно. Началото на заболяването е постепенно, с леко увеличение на лимфните възли. Образуването на фистула е рядко.
Най-често се засягат шийните, субмандибуларните и аксиларните лимфни възли. Процесът може да включва няколко групи лимфни възли от едната или от двете страни.
Диагностика на лимфаденит
Диагностика на остър неспецифичен лимфаденитпоставени въз основа на клиничната картина на заболяването, като се вземат предвид анамнестичните данни. Разпознаването на повърхностен лимфаденит не е трудно. Диагнозата на лимфаденит, усложнен от периаденит, аденофлегмон с участието на междумускулна мастна тъкан, клетъчни пространства на медиастинума и ретроперитонеално пространство във възпалителния процес, е сложна.
Лимфаденитът трябва да се диференцира от флегмон и остеомиелит. За диференциална диагнозаВажно е да се установи първичното гнойно-възпалително огнище.
Хроничен неспецифичен лимфадениттрябва да се диференцира от увеличени лимфни възли при инфекциозни и някои други заболявания (скарлатина, дифтерия, грип, сифилис, туберкулоза, лимфогрануломатоза, злокачествени новообразувания). Признаването на хроничен лимфаденит трябва да се основава на оценка на целия комплекс клинични признацизаболявания. В съмнителни случаи се посочва иглена биопсиялимфен възел или отстраняването му за хистологично изследване, което е особено важно при диференциална диагнозахроничен лимфаденит и метастази на злокачествени неоплазми.
Диагностика на специфичен лимфаденитпостави на основата цялостно проучванена пациента, като се вземе предвид наличието на контакт с пациенти с туберкулоза, резултатите от реакцията към туберкулин, наличието на туберкулозно увреждане на белите дробове и други органи. Важна роляТези пункции на засегнатия лимфен възел се играят. В лимфните възли могат да се образуват калцификати, които се откриват рентгеново под формата на плътни сенки в меките тъкани на шията, подчелюстната област, аксиларните и слабините. Туберкулозният лимфаденит се диференцира от неспецифичен гноен лимфаденит, лимфагрануломатоза и метастази на злокачествени тумори.
Лечение на лимфаденит
Лечение на остър неспецифичен лимфаденитзависи от етапа на процеса. Началните форми на лимфаденит се лекуват консервативно: почивка на засегнатия орган, UHF терапия, активно лечение на основния източник на инфекция (навременно отваряне на абсцеси, флегмони, рационален дренаж на абсцеса, отваряне на гнойни течове), антибиотична терапия, като се вземат предвид чувствителността на микробната флора на основния фокус. Лекува се гноен лимфаденит оперативен метод: отваряне на абсцеси, аденофлегмони, отстраняване на гной, дрениране на рани. По-нататъшното лечение се извършва съгласно принципите на лечение на гнойни рани.
Лечение на хроничен неспецифичен лимфадениттрябва да е насочена към елиминиране на основното заболяване, което е източник на хроничен неспецифичен лимфаденит.
Лечение на специфичен лимфаденитопределя се от естеството на увреждането на лимфните възли и тежестта на туберкулозните промени в други органи. При активен процес се предписват лекарства от първа линия: тубазид, стрептомицин в комбинация с PAS или етионамид, протионамид, пиразинамид, етамбутол. Лечението трябва да е продължително (8-12-15 месеца). В допълнение, стрептомицин се инжектира (или инжектира) в засегнатия възел и се прилагат превръзки със стрептомицин, тубазид, тибон маз. При тежък гноен процес се предписват широкоспектърни антибиотици.
Профилактика на лимфаденит
Профилактика на лимфаденитсе крие в превенцията на наранявания (рани, микротравми), в борбата с инфекциите на рани и рационалността на лечението на гнойно-възпалителни заболявания.
- Ние организираме увеличение на заплатата Защо да увеличите заплатата си
- Лицата на войната: „Той беше погребан в кълбото на земята“ Той беше погребан в кълбото на земята
- Могат ли колекторите да се появят в дома на длъжника?
- Използване на ментални карти за изучаване на лексика Карти на паметта в уроци по английски език