Признаци и лечение на хроничен лимфаденит. Причини, симптоми и лечение на лимфаденит Симптоми на хроничен субмандибуларен лимфаденит
Лимфаденитът е патология, която се характеризира със специфично или неспецифично възпаление. лимфни възли. С развитието му се забелязва тяхната болка при палпация и общо неразположение. Причината за възпалението е инфекция. Естеството на патогена и степента на неговата чувствителност към антибиотици се определят в хода, взет от засегнатия възел. На фона на лимфаденит е възможно да се развият гнойни усложнения под формата на абсцеси или. Такива огнища подлежат на задължително отваряне и дренаж.
Етапи и класификация
Гнойно-възпалителен процес може да засегне един възел или цяла група близко разположени лимфни възли.
Най-често се засягат следните възли:
- паротидна;
- подмандибуларен;
- цервикален;
- аксиларен;
По-рядко се засягат лакътни, подколенни, дълбоки илиачни и тазови лимфни възли.
В зависимост от вида на патогена се разграничават специфични и неспецифични разновидности на лимфаденит.
Според естеството на курса е обичайно да се разграничава остър и хроничен вариант на заболяването..
Форми на остро възпаление:
- катарален (просто възпаление);
- хиперпластичен (с активен растеж на лимфоидни клетки);
- гноен.
Случва се в началните етапи. Развива се конгестивна хиперемия (натрупване на кръв). Има серозно импрегниране на тъканите на възела. Левкоцитите активно мигрират към засегнатата област и се наблюдава пролиферативен растеж на клетки в лимфоидната тъкан. всичко патологични променилокализирани в капсулата. При катарални и хиперпластични форми е възможно хронично инфекциозно възпаление.
В случай на прогресия на патологията, лимфната възел претърпява гнойно сливане с образуването на гноен фокус.Появява се абсцес (ограничен абсцес в капсула). Съдържанието му може да проникне в клетъчното пространство, което води до развитие (гноен, дифузен процес без ограничение от капсулата) и разпространението на възпалителния процес в околните тъкани - паралимфаденит .
Важно:най-тежката е ихорозната форма на лимфаденит. Това е следствие от гнилостното разпадане на тъканта на възела.
При бърза и обширна некроза (некроза) на лимфния възел се развива некротичен разнообразие патология.
Фибринозен лимфаденит характеризиращ се с обилна ексудация с паралелен пролапс на фибринови съсиреци.
При такива опасни инфекциозни заболявания като чума и антракс, лимфният възел е наситен с кръв. В тези случаи се говори за хеморагичен форма .
причини
По правило лимфаденитът е следствие от първично септично възпаление. Патогенна (пиогенна) микрофлора - и, и произведените от тях токсини мигрират от фокуса по лимфогенен път или с кръвния поток. Възможно е и въвеждане на инфекциозни агенти в лимфните съдове чрез наранена кожа или лигавици (контактен път).
Първичните огнища могат да бъдат:
- костен;
- инфектирани рани;
- абсцеси;
- възпаление на костите и костния мозък ().
Една от честите причини за лимфаденит са зъбните заболявания, включително. Хроничният фокус на инфекцията е в състояние да поддържа възпалителния процес за дълго време.
Важно:патология често възниква на фона.
Заболявания, водещи до специфичен лимфаденит:
- венерически болести -,;
- чума;
Забележка:в някои случаи основният фокус не може да бъде открит, тъй като до момента на развитие на лимфаденит може да бъде елиминиран (включително спонтанно).
Възпалението на лимфните възли създава бариера, която предотвратява по-нататъшното разпространение на бактериите.
При тази патология не е изключено развитието на септични усложнения, които представляват сериозна заплаха за здравето и живота на пациента.
Симптоми на лимфаденит
Първите прояви на остър неспецифичен лимфаденит са локално подуване и болезненост на възела. Консистенцията му при допир е плътно еластична. На фона на катарални и хиперпластични форми оплакванията, показващи интоксикация на тялото, са слабо изразени или липсват напълно. Болката при сондиране на възела е незначителна. Патологията често се придружавалимфангит - възпаление на регионалните лимфни съдове.
Прояви на гноен процес:
Пациентът е принуден да ограничи движението в определени части на тялото, за да не провокира увеличаване на болката.
При гнойно разливане се появява признак като флуктуация (търкаляне на течност по време на палпиране на зоната на възпаление).
Проява на пробив на абсцеса с образуването на аденофлегмон е дефинирането на дифузен плътен инфилтрат с отделни омекотени фрагменти.
Наличието на хрускане при палпация (gas crepitus) показва гнилостна форма.
При септично топене на възела, признаците на обща интоксикация рязко се увеличават - откриват се умерена или висока температура и тахикардия.
Възможни усложнения на гнойния процес:
- тромбофлебит;
- медиастинит (възпаление на медиастинума);
- септикопиемия (отравяне на кръвта);
- образуването на лимфни фистули (когато абсцес пробие в хранопровода или бронхите).
При хроничния вариант на курса лимфните възли се увеличават по размер, постепенно се удебеляват. Но в същото време те са ясно ограничени и не са слети с околните тъканни структури. С течение на времето лимфният възел се свива, собствената му тъкан е белязана и заменена от съединителна тъкан.
Тежките хронични процеси се проявяват с изразен оток, в резултат на проблем с лимфната циркулация - стагнация. С течение на времето се появява характерна проява - елефантиаза.
Специфичният лимфаденит също има свои собствени характеристики:
- в гонореалната форма ингвиналните възли са прекалено болезнени и увеличени;
- туберкулозната форма дава силна слабост (поради интоксикация) и рязко повишаване на температурата, което може да продължи дълго времеоколните тъкани се възпаляват;
- сифилитичната природа на възпалението протича като едностранен процес. Лимфните възли приличат на "верига". При палпация те са свободни, незапоени и рядко гнойни.
Диагностични критерии за лимфаденит
Не е трудно да се подозира развитието на катарален и неусложнен лимфаденит. Един прост преглед, събиране на оплаквания и палпиране на възлите позволяват да се направи предварителна диагноза.
По-трудно е да се определи правилно заболяването със съпътстващ периаденит, както и прикрепването на аденофлегмон, особено ако възпалителният процес се разпространи в тъканите на медиастинума, в ретроперитонеалната област. В тези случаи задачата на диагностика е да намери първичния фокус, само в този случай е възможно по-нататъшно и успешно лечение.
При съмнение за туберкулозен лимфаденит, a туберкулинови тестовеи анализ на пункционен материал. Целта е да се открият специфични гигантски клетки, които са кръстени на имената на учените, които са ги открили – клетки на Пирогов-Лангханс. Характерни промени се наблюдават и в органите на гръдната кухина, включително калцификации.
Сифилитичният лимфаденит изисква изследване на пунктата за наличие на бледи трепонеми (причинители на това заболяване).
За по-точна диагноза често се провежда колегиален преглед на пациентите с участието на тесни специалисти - венеролози, фтизиатри и други лекари.
Острият лимфаденит трябва да се разграничава от остеомиелит, флегмонозни огнища, гнойни процеси в подкожната мастна тъкан, усложнени от пиогенна инфекция с атерома.
За изясняване на диагнозата се извършва:
- лимфни съдове;
- области, засегнати от процеса;
- рентгеноконтрастна ангиография (лимфография)
Характеристики на лимфаденит при деца
Чести причини за лимфаденит при деца:
- заболявания на УНГ органи (,
Лимфаденитът е неспецифична или специфична възпалителна патология, засягаща цервикалните, субмандибуларните, ингвиналните лимфни възли. Клиничните прояви на заболяването включват внезапни температурни колебания, главоболие, неразположение, умора.
Диагнозата на лимфаденита се състои в снемане на анамнеза и провеждане на серия от лабораторни изследвания. Преди да започнете лечението на лимфаденит, трябва да установите вида на микроорганизма или вируса, причинил възпалителния процес. При лечението на заболяването се използва антибиотична терапия, физиотерапия, а в някои случаи на пациентите се показва хирургична интервенция.
Основни принципи на лечение
Лимфаденитът се провокира от вируси, патогенни гъбички, патогенни бактерии и токсини, които са навлезли в лимфните възли. Разнообразието от патогени обяснява липсата на ефективност при лечението на патология от всякакви народни средства. Те не показват антивирусна и антибактериална активност, не са в състояние да създадат необходимата максимална концентрация на биологично активни вещества в системното кръвообращение.
При лечението на лимфаденит от всякакъв произход се практикува интегриран подход. Той е както следва:
- етиотропна терапия, насочена към елиминиране на причината за лимфаденит - вируси, гъбички, бактерии;
- симптоматична терапияза намаляване на тежестта клинични проявлениязаболявания;
- патогенетична терапия, която помага да се елиминират възникналите усложнения възможно най-бързо и ефективно.
Лекарите съветват пациентите да избягват физическа дейност, намалете двигателната активност, за да не провокирате по-нататъшното разпространение на инфекциозни патогени. При диагностициране на гноен лимфаденит на възрастен или дете се показва почивка на легло. Силен възпалителен процес изисква хирургична операция. Лекарят ще отвори абсцеса и ще отстрани съдържанието му. По-нататъшното лечение се състои в курс на антибиотици и редовно третиране на мястото на лезията с антисептични разтвори.
Отстраняване на причината
Използването само на антибактериални или антимикотични лекарства за локално приложение няма да донесе резултати желан резултат. Патогенните микроорганизми и вируси циркулират в кръвния поток, така че са необходими системни лекарства за тяхното унищожаване. Успехът на лечението на остър или хроничен лимфаденит зависи пряко от спазването на препоръките на лекаря относно методите за грижа за пациента и употребата на фармакологични средства. Антибиотиците, противогъбичните и антивирусните лекарства трябва да се приемат в рамките на няколко дни след пълното изчезване на симптомите. В противен случай, след кратко време, патологичните признаци ще се върнат и тяхната тежест ще стане много по-силна.
Лимфаденит бактериална етиологиялекувани с широкоспектърни антибиотици
Антибиотична терапия
Най-често пациентите се диагностицират с бактериален лимфаденит, който може да бъде специфичен и неспецифичен. Първият тип включва патологии, провокирани от патогенни микроби, патогени:
- сифилис,
- туларемия,
- туберкулоза,
- бруцелоза.
Неспецифичният лимфаденит обикновено се развива при възрастни и деца след бактериални респираторни инфекции. Патогените се прехвърлят чрез кръвен поток в лимфните цервикални, субмандибуларни, ингвинални възли, където образуват вторични възпалителни огнища. Изборът на антибиотик зависи от вида на инфекциозния агент. Често резултатите от лабораторните изследвания трябва да се очакват 2-3 дни, така че лекуващият лекар провежда начална терапияширокоспектърни лекарства.
Често предписаните антибиотици включват:
- Пеницилини (бензилпеницилин) натриева сол, ампицилин, оксацилин, амоксицилин);
- макролиди (азитромицин, кларитромицин, йозамицин);
- цефалоспорини (цефуроксим, цефалексин, цефтриаксон, цефазолин).
Неподходящата употреба на лекарства с антибактериална активност допринася за резистентност патогенни бактериидо полусинтетични пеницилини. След диагностициране на лимфаденит лекарите предпочитат да предписват защитени пеницилини на пациентите:
- амоксиклав,
- панклав,
- Флемоклав,
- Аугментин.
Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина помага да се предотврати производството на ензими от бактериални клетки за дълго време. Тези съединения правят микроорганизмите нечувствителни към антибиотиците, намалявайки тяхната терапевтична ефикасност. Въвеждането на клавуланова киселина в препаратите избягва увеличаването на единичните и дневните дози, както и честата подмяна антибактериални средства.
Няколко дни след приема на антибиотици, състоянието на възрастен или дете може да се влоши. Това не е признак за неефективност на терапията, а точно обратното. Настъпва гибел Голям бройпатогенни бактерии и те започват да се отстраняват от техните възпалителни огнища. В системното кръвообращение се увеличава концентрацията на микроби и токсични продукти от тяхната жизнена дейност, което води до неразположение на човек.
Ремантадин се използва за лечение на лимфаденит, причинен от херпес или грипни вируси.
Антивирусни средства
Тези лекарства се използват при диагностицирането на лимфаденит, провокиран от проникването на херпесен вирус, грип, херпес зостер в лимфните възли, варицела, цитомегаловирус. Минималната продължителност на курса на лечение е около две седмици. По правило незабавно се предписват високи дози антивирусни средства, вариращи в зависимост от вида на патогена. Как може да се лекува този вид лимфаденит:
- Ацикловир. Този синтетичен аналог на пуриновите нуклеозиди има способността да инхибира репликацията на вирусни щамове чрез интегриране в ДНК на инфекциозни агенти. Те губят способността си да растат и да се възпроизвеждат, което причинява смъртта на вирусните клетки;
- Ремантадин (римантадин). Под действието на лекарството възпроизвеждането на вируси в тъканите се потиска в резултат на блокиране на ген в клетъчната цитоплазма. Ремантадин също проявява имуномодулиращи свойства.
Ефективността на предписаното лечение се доказва от изчезването на симптомите на възпалителния процес на 2-3-ия ден от лечението. Освен от антивирусни лекарства, на пациентите се препоръчва допълнителен прием на имуномодулатори и имуностимуланти - Immunal, тинктура от ехинацея, Viferon в ректални супозитории, Рибомунил, Ликопида, Циклоферон.
Противотуберкулозни лекарства
Често лимфните възли под мишниците или в слабините се възпаляват, след като Mycobacterium tuberculosis навлезе в тях с кръвния поток. Но най-често патогенните микроорганизми засягат лимфните възли, разположени в гръдния кош. Източникът на микобактерии е туберкулозата на белите дробове, стомашно-чревния тракт и костната тъкан. Терапията на патологията зависи от естеството на увреждането на лимфните възли и тежестта на основното заболяване. Ако се диагностицира остър ход на туберкулозата, се предписват следните лекарства:
- етамбутол;
- тубазид;
- стрептомицин в комбинация с етионамид;
- пиразинамид;
- Протионамид.
Обширен гноен процес изисква употреба антибактериални лекарстваширок спектър на действие, като флуорохинолони. Практикува се използването на мехлеми с антимикробна активност - Tubazidovaya, Tibonovaya.
Лимфаденитът, причинен от патогенни гъбички, се лекува с антимикотични лекарства
Антимикотици
Лимфните възли понякога са засегнати от гъбички, които са инфекциозни агенти на криптококоза, хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза. За спиране на възпалението се използват антимикотични лекарства под формата на таблетки, капсули или инжекционни разтвори. Продължителността на курса на лечение зависи от вида на патогенните гъбички, стадия на основното заболяване и местоположението на възпаления лимфен възел. Следните антимикотични лекарства са най-ефективни:
- амфотерицин В,
- флуконазол,
- Итраконазол
- Кетоконазол.
Под действието на активните съставки на тези лекарствапропускливостта на мембраните на гъбичните клетки се нарушава, растежът и активното им размножаване се потискат. Антимикотичните лекарства обикновено се приемат веднъж дневно, а ефективността на терапията се проследява чрез междинни лабораторни изследвания.
Допълнително лечение
Антиалергичните лекарства винаги са включени в терапевтичния режим на лимфаденит от всякаква етиология и локализация.
Лекарството на първи избор е цетиризин, блокер на H1-хистаминовите рецептори. Те се намират по вътрешните стени на кръвоносните съдове и мембраните на белите кръвни клетки, които включват неутрофили, лимфоцити, базофили. След проникване в стомашно-чревния тракт цетиризинът се адсорбира в системното кръвообращение и навлиза във възпаления лимфен възел, където се проявява неговата терапевтична активност:
- в инфекциозния фокус са стеснени кръвоносни съдове;
- капилярната пропускливост намалява, предотвратявайки отстраняването на левкоцитите и натрупаната течност от съдовете;
- белите кръвни клетки престават да навлизат в възпалителния фокус;
- биологично активните съединения, които допринасят за разпространението на възпалението, престават да се освобождават от левкоцитите.
приемане на курс антихистаминиви позволява бързо да премахнете подуването на тъканите, разположени непосредствено до инфекциозния фокус. Друг положителен ефект от тези лекарства е облекчаването на алергичните реакции на фона на употребата на големи количества. фармакологични препарати.
При лечението на лимфаденит се използват нестероидни противовъзпалителни средства за премахване на болката и треската.
Шийният, гръдният, субмандибуларният лимфаденит се усложнява от симптоми на обща интоксикация на тялото. Значителни количества навлизат в системното кръвообращение патогенни микроорганизмии техните токсични отпадъчни продукти. Възрастен или дете страда от висока температура, диспептични разстройства, главоболие. В тези случаи е уместно използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Те имат комплексен ефект върху човешкото тяло.
Дори еднократна доза НСПВС премахва болката, спира разпространението на възпалителния процес и понижава телесната температура. Какво може да предпише лекар:
- нимезулид,
- ибупрофен,
- диклофенак,
- мелоксикам,
- Ортофен.
В зависимост от стадия на лимфаденита, НСПВС се използват под формата на таблетки, капсули или разтвори за интрамускулна инжекция. Когато предписва, лекарят взема предвид възрастта на пациента и общото му здравословно състояние. Ако по време на изследването на анамнезата се открият заболявания на стомашно-чревния тракт, тези лекарства се изключват от терапевтичния режим.
Основният страничен ефект на НСПВС е способността да увреждат лигавичните органи на храносмилането. В продължение на 7-10 дни се приемат нестероидни противовъзпалителни средства в комбинация с инхибитори на протонната помпа: рабепразол, омепразол, езомепразол, пантопразол. Пациентите, които са противопоказани за приемане на НСПВС, се препоръчват да приемат спазмолитици или аналгетици - Spazmalgon, Baralgin, Spazgan, за намаляване на тежестта на болката.
Основното лечение на вирусен, бактериален, гъбичен лимфаденит се извършва със системни лекарства. Използването само на местни средства не осигурява никакви терапевтичен ефект. Може би леко намаляване на симптомите само за кратко време. Но комбинацията от местни и системни настройкиускоряване на възстановяването, съкращаване на продължителността рехабилитационен период. В по-голямата част от случаите лекарите предписват следните лекарстваза външна употреба:
- линимент Вишневски,
- Ихтиол маз.
Тези лекарства имат антисептично, противовъзпалително, бактерицидно и имуномодулиращо локално действие. В резултат на подобрената микроциркулация се наблюдава бързо заздравяване на увредените тъкани.
Физиотерапевтични процедури
Въздействието на различни физични фактори върху възпалените лимфни възли ускорява възстановяването на тъканите, засегнати от вируси, бактерии, гъбички или токсини. Едновременното използване на физиотерапевтични процедури и фармакологични препарати бързо подобрява благосъстоянието на пациента, спира разпространението на възпалителния процес и намалява тежестта на симптомите. По правило лекарят предписва една лечебна манипулация, като взема предвид общото състояние на възрастния и детето, както и тежестта на патологията.
Ултразвуковото лечение на лимфаденит е показано при пациенти с всяка локализация на възпалението.
UHF терапия
Когато човешкото тяло е изложено на ултрависокочестотно импулсно или постоянно електрическо поле, температурата се повишава в огнища на възпаление. Резултатът е вазодилатация и преход на белите кръвни клетки към области, увредени от инфекция. Фиброзната тъкан постепенно нараства, антиинфекциозна локален имунитет, подпухналостта намалява. Лечението с UHF е показано при остър, бързо прогресиращ възпалителен процес в субмандибуларната, ингвиналната, аксиларни лимфни възли, на врата.
Физиотерапевтичната процедура също има противопоказания. Те включват наличието на следните патологии при пациент:
- подозрение за образуване на злокачествено новообразувание в лимфните възли;
- диагностика на специфичен лимфаденит, провокиран от Mycobacterium tuberculosis.
Физиотерапевтичната манипулация не се извършва, ако лимфаденитът се появи на фона на симптоми на обща интоксикация на тялото: хипертермия, втрисане, треска, повишена сърдечна честота и мускулна болка.
Лазерна терапия
По време на физиотерапия светлинните вълни действат върху човек.
В резултат на това микроциркулацията се подобрява в огнището на възпалението, молекулярен кислород, хранителни и биологично активни вещества започват да текат към увредените тъкани. активни вещества. След няколко сесии на лазерна терапия, тежестта на болезнените усещания намалява. Процедурата има противовъзпалителен и антиедематозен ефект, насърчава регенерацията на увредените тъкани. Лекарите предписват лазерна терапия в следните случаи:
- лимфаденит, възникващ на фона на остър възпалителен процес;
- лечение на лимфаденит хроничен ход.
Физиотерапевтичната манипулация не се извършва, докато не бъдат получени резултатите от биопсията, които позволяват да се идентифицира злокачествена дегенерация на клетките. Лазерната терапия не се предписва на пациенти, ако наличието на бенки или възрастови петна.
Лазерната терапия бързо спира възпалителния процес при бактериален и лимфаденит. вирусна етиология
Поцинковане
Принципът на физиотерапевтичната техника е едновременното излагане на заразената област на тялото на електрически нискочестотен ток и ниско напрежение. Тази комбинация от физични фактори предизвиква различни биохимични процеси в тъканите. След поцинковане лекарите отбелязват следните положителни ефекти:
- изчезването на болката в лимфните възли;
- подобряване на кръвообращението в огнища на възпаление;
- възстановяване на увредени тъкани;
- нормализиране на предаването на импулси в засегнатите нервни влакна.
Физиотерапевтичната процедура е показана на пациентите по време на рехабилитационния период, след завършване на основното лечение. Лекарите препоръчват поцинковане и за профилактика чести рецидиви хронична патология.
електрофореза
Тази физиотерапия се използва за доставяне на фармакологични препарати на възпалителни огнища за локално въздействие върху вируси или патогенни бактерии, както и за премахване на симптомите. По време на манипулацията приложете:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства;
- спазмолитици;
- аналгетици;
- витаминни комплекси.
Памучни тампони, напоени с лекарствени разтвори, се нанасят върху засегнатата от възпаление област на тялото, а отгоре се поставят метални пластини. След преминаване през тях на слаби електрически разряди, активните съставки на лекарствата проникват директно в лимфните възли в подмишницаили слабините, на врата, под челюстта. Достатъчно е да се извършат пет процедури на електрофореза, за да се спре възпалението, да се намали тежестта на синдрома на болката и да се ускори заздравяването на увредените тъкани.
Лечението на лимфаденит от всякаква локализация се извършва у дома, с изключение на тежки инфекциозни патологии, като туберкулоза. Пациентът може да бъде хоспитализиран в болница с бързо прогресиращ възпалителен процес. Терапията ще се проведе с помощта на инжекционни разтвори или ще бъде назначена хирургична операция.
Какво е лимфаденит -
Лимфаденит(от lymph и гръцки aden - жлеза) - възпаление на лимфните възли, често гнойно. Причинява се по-често от стафило- и стрептококи, които с лимфангит навлизат в регионалните лимфни възли. Локализация предимно в слабините и подмишниците.
Какво провокира / Причини за лимфаденит:
Причинители на лимфаденитса пиогенни микроорганизми, които проникват в лимфните възли през лимфните съдове от огнища на остри или хронични гнойно възпаление(флегмон, панарициум и др.), с потока на лимфа, кръв или чрез директен контакт. Лимфаденитът може да бъде негноен и гноен. Според продължителността на протичането заболяването може да бъде остро и хронично. Гнойно-възпалителен процес може да засегне един или повече близки лимфни възли. С тяхното гнойно сливане се образува обширен фокус на нагнояване меки тъканинаречен аденофлегмон.
Симптоми на лимфаденит:
Поради силна болкапринудително положение на крайника, треска, оток, с повърхностно местоположение - хиперемия и локална треска. В късния стадий, втрисане, левкоцитоза, флуктуация. Често първичното място на инфекция вече няма значение.
Разграничаване на лимфаденит остър и хроничен, специфичен и неспецифичен.
Неспецифичен лимфаденитнай-често се причинява от стафилококи, по-рядко от стрептококи и други пиогенни микроби, техните токсини и продукти на разпадане на тъкани от първичните огнища на гнойния процес. Първичните огнища могат да бъдат гнойна рана, фурункул, карбункул, панарициум, еризипел, остеомиелит, тромбофлебит, трофична язва. В лимфните възли микробите и техните токсини навлизат по лимфогенен, хематогенен и начини за контакт. Може би проникването на микроби директно в лимфния възел, когато е наранен. В такива случаи лимфаденитът действа като основно заболяване.
Възпалителният процес в лимфните възли се развива и протича според общия тип. В зависимост от естеството на ексудацията се разграничават серозен, хеморагичен, фибринозен гноен лимфаденит. Прогресирането на гнойното възпаление може да доведе до деструктивни форми на лимфаденит - абсцесиране и некроза, а при гнилостна инфекция - ихорозно разпадане на лимфните възли. IN начална фазапромените се свеждат до увреждане, десквамация на ендотела, разширяване на синусите, конгестивна хиперемия. Започналата ексудация води до серозно импрегниране на тъканта на лимфния възел, последвано от клетъчна инфилтрация. Последното възниква поради миграцията на левкоцитите и пролиферацията на лимфоидните клетки. Този стадий на серозен оток се нарича прост катарален остър лимфаденит.
При обикновен лимфаденит възпалителният процес често не надхвърля капсулата на лимфния възел. При деструктивни форми на лимфаденит възпалителният процес се разпространява в околните тъкани (паралимфаденит).
В този случай промените в околните тъкани могат да бъдат ограничени до серозно възпаление или да преминат в гнойно с образуването на аденофлегмон. Ихорозният лимфаденит се характеризира с особена тежест и степен на увреждане на околните тъкани.
Остър неспецифичен лимфаденит
Заболяването започва с болезненост и уголемяване на лимфните възли, главоболие, слабост, неразположение, треска. Често острият лимфаденит протича с възпаление на лимфните съдове (лимфангит). Тежестта на признаците на остър лимфаденит се определя от формата на заболяването и естеството на основния възпалителен процес. В някои случаи, когато основният възпалителен процес отшуми. Като правило, при катарален (серозен) лимфаденит, общото състояние на пациентите страда малко. Те отбелязват болка в областта на регионалните лимфни възли, които са увеличени, плътни, болезнени при палпация, не са споени с околните тъкани, кожата над тях не се променя.
С прогресирането на процеса, развитието на периаденит, прехода на възпалението към деструктивна, гнойна форма, тези клинични признаци са по-изразени. Болката е остра, кожата над лимфните възли е хиперемирана, палпацията на лимфните възли причинява болка. Предишните ясно палпирани лимфни възли се сливат един с друг и околните тъкани, стават неподвижни.
При аденофлегмон се определя дифузна хиперемия, плътна, без ясни граници, инфилтрат с огнища на омекотяване. Общото състояние на пациентите с гноен лимфаденит страда в по-голяма степен: температурата се повишава до високи стойности, появяват се втрисане, тахикардия, главоболие, силна слабост. При гнилостен флегмон палпацията определя крепитус в лезията.
Възможни усложнения:тромбофлебит, разпространение на гноен процес в клетъчните пространства (ретроперитонеално, медиастинум), метастатични огнища на гнойна инфекция - септикопиемия, лимфни фистули.
може да бъде първично хроничен в резултат на излагане на слабо вирулентна микробна флора при бавни, повтарящи се възпалителни заболявания (хроничен тонзилит, възпалителни заболяваниязъби, инфектирани ожулвания на краката, микротравми) или резултат от остър лимфаденит, когато възпалителният процес в лимфните възли придобива продължителен хроничен ход. Хроничното възпаление на лимфните възли е продуктивно. Преминаването му в гнойна форма е изключително рядко.
Симптомите на хроничен неспецифичен лимфаденит включват: увеличаване на лимфните възли, които са плътни на допир, леко болезнени, не са споени един с друг и околните тъкани. Лимфните възли остават увеличени дълго време, но в крайна сметка разрастването на съединителната тъкан в тях води до тяхното намаляване.
В някои случаи изразената пролиферация на съединителната тъкан, набръчкването на възлите може да доведе до нарушение на лимфната циркулация, лимфостаза, оток и елефантиаза.
Към групата специфиченвключват лимфаденит, причинен от патогени на сифилис, туберкулоза, чума, актиномикоза и други. Туберкулозният лимфаденит е проява на туберкулозата като общо заболяване на тялото. По-често, особено в детство, периодът на първична туберкулоза се комбинира с увреждане на интраторакалните лимфни възли. Вероятно относително изолирана лезия отделни групилимфни възли, по-често при възрастни, на фона на стари неактивни туберкулозни промени в други органи, когато туберкулозният лимфаденит е проява на вторична туберкулоза. Честотата на туберкулозния лимфаденит зависи от тежестта и разпространението на туберкулозата, социалните условия.
Туберкулозата на периферните лимфни възли се причинява главно от Mycobacterium tuberculosis от човешки и говежди тип. Говежди тип Mycobacterium обикновено е причинител на туберкулозен лимфаденит в селскостопански пасища.
Начините за разпространение на инфекцията са различни. Входната врата на инфекцията може да бъде сливиците, с поражението на които цервикалните или субмандибуларните лимфни възли са включени в процеса. Инфекцията се разпространява най-често по лимфохематогенен път от засегнатите интраторакални лимфни възли, бели дробове и други органи.
При остро началозаболяване, има висока температура, симптоми на туберкулозна интоксикация, подути лимфни възли, често с изразени възпалително-некротични промени. характерна особеносттуберкулозен лимфаденит, който го отличава от други лезии на лимфните възли, е наличието на периаденит. Засегнатите лимфни възли представляват конгломерат от образувания с различна големина, споени една с друга. Началото на заболяването е постепенно малко увеличениелимфни възли. Образуването на фистула е рядко.
Най-често се засягат шийните, субмандибуларните и аксиларните лимфни възли. Процесът може да включва няколко групи лимфни възли от едната или от двете страни.
Диагностика на лимфаденит:
Диагностика на остър неспецифичен лимфаденитпоставени въз основа на клиничната картина на заболяването, като се вземе предвид анамнестичната информация. Разпознаването на повърхностен лимфаденит не е трудно. Трудно е да се диагностицира лимфаденит, усложнен от периаденит, аденофлегмон с участието във възпалителния процес на междумускулна мастна тъкан, клетъчни пространства на медиастинума, ретроперитонеално пространство.
Лимфаденитът трябва да се диференцира от флегмон, остеомиелит. За диференциалната диагноза е важно установяването на първично гнойно-възпалително огнище.
Хроничен неспецифичен лимфадениттрябва да се разграничава от увеличаване на лимфните възли при инфекциозни и някои други заболявания (скарлатина, дифтерия, грип, сифилис, туберкулоза, лимфогрануломатоза, злокачествени новообразувания). Разпознаването на хроничен лимфаденит трябва да се основава на оценка на целия комплекс от клинични признаци на заболяването. В съмнителни случаи, пункционна биопсия на лимфен възел или отстраняването му за хистологично изследване, което е особено важно при диференциална диагнозахроничен лимфаденит и метастази на злокачествени неоплазми.
Диагностика на специфичен лимфаденитпостави на основата цялостен прегледпациент, като се вземе предвид наличието на контакт с пациенти с туберкулоза, резултатите от реакцията към туберкулин, наличието на туберкулозни лезии на белите дробове и други органи. Важна ролявъзпроизвеждане на данните от пункцията на засегнатия лимфен възел. В лимфните възли могат да се образуват калцификати, които се откриват рентгенографски като плътни сенки в меките тъкани на шията, субмандибуларната област, аксиларните и ингвиналните области. Туберкулозният лимфаденит се диференцира от неспецифичен гноен лимфаденит, лимфогрануломатоза, метастази на злокачествени тумори.
Лечение на лимфаденит:
Лечение на остър неспецифичен лимфаденитзависи от етапа на процеса. Началните форми на лимфаденит се лекуват консервативно: почивка на засегнатия орган, UHF терапия, активно лечение на основния фокус на инфекцията (навременно отваряне на абсцеси, флегмон, рационален дренаж на абсцеса, отваряне на гнойни ивици), антибиотична терапия, прием като се вземе предвид чувствителността на микробната флора на основния фокус. Лекува се гноен лимфаденит оперативен метод: отваряне на абсцеси, аденофлегмони, отстраняване на гной, дрениране на рани. По-нататъшното лечение се извършва съгласно принципите на лечение на гнойни рани.
Лечение на хроничен неспецифичен лимфадениттрябва да е насочена към елиминиране на основното заболяване, което е източник на хроничен неспецифичен лимфаденит.
Лечение на специфичен лимфаденитсе определя от естеството на лезията на лимфните възли и тежестта на туберкулозните промени в други органи. При активен процес се предписват лекарства от първа линия: тубазид, стрептомицин в комбинация с PAS или етионамид, протионамид, пиразинамид, етамбутол. Лечението трябва да бъде продължително (8-12-15 месеца). В допълнение, стрептомицин се инжектира (или се нарязва) в засегнатия възел, превръзки се прилагат със стрептомицин, тубазид, тибон маз. При изразен гноен процес се предписват широкоспектърни антибиотици.
Профилактика на лимфаденит:
Профилактика на лимфаденитсе състои в предотвратяването на наранявания (рани, микротравми), в борбата с инфекцията на раната, рационалността на лечението на гнойно-възпалителни заболявания.
Кои лекари трябва да се свържете, ако имате лимфаденит:
Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за лимфаденита, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекариизследвам те, изучавам външни признации да помогне за идентифициране на заболяването по симптоми, да ви посъветва и да окаже необходимата помощ и да постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.
(+38 044) 206-20-00
Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.
Вие? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане здрав умв тялото и тялото като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.
Други заболявания от групата Болести на кожата и подкожната тъкан:
Абразивен предраков хейлит на Manganotti |
актиничен хейлит |
Алергичен артериолит или васкулит на Reiter |
Алергичен дерматит |
кожна амилоидоза |
Анхидроза |
Астеатоза или себостаза |
атерома |
Базалиома на кожата на лицето |
Базалноклетъчен рак на кожата (базалиома) |
Бартолинит |
Бяла пиедра (възлова трихоспория) |
Брадавична туберкулоза на кожата |
Булозен импетиго при новородени |
Везикулопустулоза |
лунички |
витилиго |
Вулвит |
Вулгарно или стрепто-стафилококово импетиго |
Генерализирана рубромикоза |
Хидраденит |
Хиперхидроза |
Хиповитаминоза на витамин В12 (цианокобаламин) |
Витамин А хиповитаминоза (ретинол) |
Хиповитаминоза на витамин В1 (тиамин) |
Хиповитаминоза на витамин В2 (рибофлавин) |
Хиповитаминоза на витамин В3 (витамин РР) |
Хиповитаминоза на витамин В6 (пиридоксин) |
Витамин Е хиповитаминоза (токоферол) |
хипотрихоза |
Жлезист хейлит |
Дълбока бластомикоза |
Гъбична микоза |
Булозна епидермолиза група заболявания |
дерматит |
Дерматомиозит (полимиозит) |
Дерматофитоза |
трески |
Злокачествен гранулом на лицето |
Сърбеж на гениталиите |
Излишно окосмяване или хирзутизъм |
Импетиго |
Индуративна (уплътнена) еритема на Базен |
Истински пемфигус |
Ихтиоза и ихтиоза-подобни заболявания |
Калцификация на кожата |
Кандидоза |
Карбункул |
Карбункул |
Пилонидална киста |
Сърбеж по кожата |
пръстеновиден гранулом |
контактен дерматит |
Копривна треска |
Червен зърнест нос |
Лихен планус |
Палмарна и плантарна наследствена еритема или еритроза (болест на Lahn) |
Кожна лайшманиоза (болест на Боровски) |
Лентиго |
ливеоаденит |
Линия на Fusk или синдром на Andersen-True-Hackstausen |
Липоидна некробиоза на кожата |
Лихеноидна туберкулоза - скрофулозен лишей |
Меланоза на Рийл |
кожен меланом |
Меланом опасни невуси |
Метеорологичен хейлит |
Микоза на ноктите (онихомикоза) |
Микози на краката |
Мултиморфен ексудативен еритем |
Муцинозна алопеция на Pinkus или фоликуларна муциноза |
Нарушения на растежа на косата |
Неакантолитичен пемфигус или белези пемфигоид |
Инконтиненция на пигментация или синдром на бълха-Sulzberger |
Невродермит |
Неврофиброматоза (болест на Реклингхаузен) |
Плешивост или алопеция |
Горя |
изгаряния |
измръзване |
измръзване |
Папулонекротична туберкулоза на кожата |
Ингвинална епидермофитоза |
Нодуларен периартериит |
пинта |
Пиоалергиди |
пиодермия |
пиодермия |
Плоскоклетъчен рак на кожата |
Повърхностна микоза |
тардивна кожна порфирия |
Полиморфен дермален ангиит |
Порфирия |
побеляла коса |
краста |
Професионални кожни заболявания |
Проява на хипервитаминоза на витамин А върху кожата |
Проявата на хиповитаминоза на витамин С върху кожата |
Кожни прояви на херпес симплекс |
Псевдопеладата на Брока |
Псевдофурункулоза на пръстите при деца |
Псориазис |
Хронична пигментна пурпура |
Петниста атрофия от типа Pellizzari |
Болестите не преминават сами. Понякога едно инфекциозно заболяване провокира възпалителни процеси в други отдели и органи. Докато самата болест се развива и дава усложнения, възпалителните процеси прогресират и дават своето странични ефекти. Ако си спомняте, често с респираторни заболявания лекарите сондират лимфните възли. Това се дължи на факта, че не преминава отделно от други заболявания, а ги придружава.
Всичко трябва да се обсъди за лимфаденита на сайта на сайта.
Какво е това - лимфаденит?
Какво е това - лимфаденит? Наричат го възпалителен процес, който протича в лимфните възли. Рядко това заболяване се проявява самостоятелно. Обикновено това е следствие от появата на други инфекциозни и възпалителни заболявания. Често придружава заболяването. респираторен тракт, сърце, нос, гърло, ухо. Заболяването причинява увеличаване на лимфните възли и тяхната болезненост. В 80% се засягат субмандибуларните лимфни възли. Но има и други отдели, които също могат да бъдат възпалени.
Лимфаденитът е реакцията на тялото към инфилтрирания чужд организъм. Когато определен отдел или орган се разболее, като е засегнат от бактерия или вирус, тогава инфекцията може да навлезе в лимфните възли чрез лимфата или кръвта. Левкоцитите, разположени в тези области, се активират и предизвикват възпалителен процес, който трябва да унищожи патогенните агенти.
Това се дължи на факта, че при масивно проникване на инфекцията в лимфните възли, в тези области започват да се вливат допълнителни левкоцити, които допълнително провокират възпалителния процес. Има пролиферация и уголемяване на лимфните възли, както и тяхната болезненост.
По този начин лимфаденитът е благоприятен възпалителен процес, което означава, че тялото се бори с инфекцията.
Класификация
- Според начините на проникване на инфекцията в лимфните възли:
- Хематогенно - чрез кръвта;
- Контактен – от близки органи и тъкани;
- Механични (екзогенни) - от заобикаляща средапри нараняване.
- Според причините за появата се разграничават видове:
- Специфични;
- Неспецифични.
- По форма:
- Остра - проявява се с ярки симптоми и преминава в гнойна форма, ако не се лекува.
- При гнойна формалимфните възли се стопяват и болестта засяга съседните тъкани.
- Хронична - провокирана от някои специфични микроорганизми, както и в резултат на продължително протичане на възпалителен процес, нелекуван остра форма.
- Реактивен - характеризира се със светкавично увеличаване на лимфните възли.
- Според естеството на възпалението:
- Катарален (прост) - нарушение на пропускливостта на лимфните капиляри и освобождаването на кръв от съдовото легло, импрегниране на тъканите. Има зачервяване. Има умерена миграция на левкоцитите.
- Хиперпластичен - възпалителен процес в по-късните етапи, когато има масивен прием и растеж на левкоцити.
- Гноен - е последният стадий на бактериалния лимфаденит, когато се наблюдава нагнояване и разрушаване на лимфните възли. Образуват се абсцеси или аденофлегмони.
- Серозен (негноен) - леко влошаване на здравето.
- Фибринозен – профузна ексудация и загуба на фибрин.
- Хеморагичен - кръвопроникване с чума или антракс
- Некротична - бърза и обширна некроза на тъканите.
- По патогени се разделя на видове:
- бактериални;
- гъбични;
- Вирусен.
- По местоположение:
- подмандибуларна;
- цервикален;
- аксиларни;
- паротидна;
- Мезентериален (мезаденит);
- Ингвинална.
- По разпространение:
- Единичен;
- Регионален;
- Обща сума.
причини
Причините за възпаление на лимфните възли са условно разделени на специфични и неспецифични. Неспецифичният лимфаденит се провокира от микроорганизми с различна инфекциозност и структура:
Специфичният лимфаденит се развива, когато лимфните възли са засегнати от специални микроорганизми:
- Microbacterium tuberculosis;
- Бледа трепонема;
- бруцела;
- Чума пръчка;
- туларемични бактерии;
- Актиномицет.
Тези микроорганизми причиняват свой собствен уникален набор от симптоми, които са уникални за тях.
Всеки участък от лимфните възли се провокира в зависимост от това от какво заболяване страда човекът. По този начин причините за възпалението субмандибуларни лимфни възлида стане:
- Кожни инфекции: фурункул, импетиго, травма, херпес, карбункул, херпес зостер, хидраденит, еризипел.
- Инфекции на устата: гингивит, глосит, кариес, инфекциозен стоматит.
- Инфекции на слюнчените жлези: бактериални и вирусни инфекции.
Причините за цервикален лимфаденит са:
- отит.
- Гъбични заболявания на скалпа.
- фарингит.
- Синузит.
- ринит.
- инфекциозен тиреоидит.
- рубеола.
- Инфекциозна мононуклеоза.
- аденовирусна инфекция.
- Грип.
- Гнойни рани по главата и шията.
Причините за появата на аксила са:
- Гнойни заболявания на кожата на горната челюст.
- Престъпник.
- Нагнояване на рани в областта на ръцете, торса.
- Гъбични лезии на кожата.
- Мастит.
- Остеомиелит на костите на ръцете.
Факторите, провокиращи ингвиналния лимфаденит, са:
- горните възпалителни заболявания.
- гонорея.
- колпит.
- Баланопостит.
- Вулвит.
Симптоми и признаци на лимфаденит на лимфните възли
Помислете за симптомите на лимфаденит на лимфните възли по тяхното местоположение. Подмандибуларната форма се характеризира със следните характеристики:
- Увеличени лимфни възли. Стават кръгли или овални.
- Болка, която прогресивно се влошава с напредването на заболяването. Придружен от движение на челюстта.
- Промяна в цвета на кожата в областта на лимфните възли: зачервява се и се подува. Може да се наблюдава локална телесна температура.
- При гнойна форма се появява нагнояване, сливане на лимфни възли, тяхното уплътняване. Кожата става червена, подута, опъната. Има болка дори в покой. Движенията на челюстта са ограничени.
- Повишаване на температурата до 40ºС.
- Болка в главата.
- Слабост.
- Болка в мускулите.
- Сънливост.
При цервикалната форма се появяват симптоми:
- Увеличаване на овални или кръгли лимфни възли.
- Болката се появява при завъртане на главата, говорене, хранене и преглъщане, както при астма.
- Кожата става червена, подута, подута, която се появява не само в областта на лимфните възли, но и извън тях.
- При гнойна форма кожата става червена, избухва гной, температурата достига 40 ° C, сънят се нарушава, появяват се слабост и болка в главата.
- Ограничение в движението на шията. Всякакви завои и движения причиняват силна болка.
- Компресия на цервикалните органи - съдове, трахея, гласни струни, хранопровода, което причинява съответните симптоми: промяна на гласа, както при ларингит, затруднено дишане, както при трахеит, нарушение на преглъщането (дисфагия), както при езофагит.
При аксиларна форма се наблюдават следните симптоми:
- Увеличаване на лимфните възли и дори на кръвоносните съдове.
- Болка, която излъчва към рамото и страничната част на гръдния кош. Пациентът заема принудително положение, лежи на една страна, премества ръката си настрани, поради което налягането в областта на лимфните възли намалява, което намалява болката.
- Обикновено кожата не променя цвета си. Но с гнойна форма може да стане лилаво-червен на цвят, да придобие подут, напрегнат вид.
- Движенията на ръцете от страната на засегнатата област са ограничени.
- Има подуване на ръцете в засегнатите области.
- Чувствителността на засегнатата област на ръката е нарушена. Може да има изтръпване, изтръпване, настръхване и др.
Симптомите на ингвиналната форма са:
- Увеличаване на лимфните възли до няколко сантиметра.
- Болка, която се влошава при ходене, което кара пациента да се движи по-малко.
- Болка в засегнатата област, както и в долната част на корема и бедрото.
- Има подуване и напрежение на кожата.
- Кожата може да бъде нормална или розова, ако не се е развил гноен лимфаденит.
- Подуване на краката от засегнатата област.
- Общото състояние е задоволително, докато се развие гнойна форма, при която се повишава температурата, появяват се слабост, главоболие, сърцебиене, болка в мускулите на корема и краката.
Симптомите на остър лимфаденит се развиват много ярко. Хроничната форма протича бавно. Лимфните възли се увеличават, но практически не болят, набъбват, само леко променят цвета на кожата.
Лимфаденит при възрастни
Лимфаденитът при възрастни се развива на фона на вредна работа и с напреднали форми на заболяването. И мъжете, и жените са склонни да пренебрегват собственото си здраве, когато са болни. Често се правят опити за самолечение на инфекциозни заболявания. Този подход провокира нагнояване на лимфните тъкани, прехода на болестта към хронична форма.
Лимфаденит при деца
Децата не са пощадени от такова заболяване като лимфаденит. се развива на фона заразна болестдруга система, която от своя страна възниква при заразяване чрез въздух или храна.
Диагностика
Диагностиката на възпалението на лимфните възли започва с събиране на симптоми, които се притесняват, както и общ преглед (палпация, слушане, идентифициране на всички признаци на лимфаденит). Допълнителни изследвания помагат да се установи причината за заболяването, както и да се определи тежестта:
- Анализ на кръвта.
- Рентгенография.
- Ултразвук на засегнатата област.
- Биопсия на лимфен възел.
- Консултации с лекари, които лекуват заболяването, причинило лимфаденит: оториноларинголог, уролог, терапевт, дерматолог, фтизиатър, хирург.
- Диагностика на основното заболяване.
Лечение
- Лекарства;
- Физиотерапия;
- Народни методи;
- Хирургическа интервенция.
Основното нещо е лечението на основното заболяване, на фона на което се е развило възпаление на лимфните възли. Лекарствата, които се използват при лечението на лимфаденит са:
- Нестероидни противовъзпалителни средства: кеторолак, нимезулид;
- Антихистамини: цетиризин;
- Антибиотици: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин, Бензиленицилин;
- Антивирусни лекарства: Ацикловир, Ремантадин;
- Противотуберкулозни лекарства: Етамбутол, Рифампицин, Капреомицин;
- Противогъбични средства: флуконазол, амфотерицин В.
Какво се лекува във физиотерапията?
- Свръхвисокочестотна терапия;
- лазерна терапия;
- Поцинковане;
- Електрофореза с йодни препарати.
не е изключено народни методи, които могат да се използват в домашни условия и да допълват (но не и да заместват) медикаментозното и физиотерапевтичното лечение:
- Отопление със суха топлина. Загрейте сол или пясък в тиган, поставете в платнена торбичка и нанесете върху болното място. Ако след процедурите температурата се повиши и състоянието се влоши, тогава трябва да спрете процедурите и да потърсите медицинска помощ.
- Билкови отвари и настойки:
- 10 г счукани корени от глухарче се заливат с вряла вода, престояват 4 часа и се приемат по супена лъжица.
- Добавете мед (200 g) към сок от алое (100 g) и оставете за един час. Вземете чаена лъжичка.
- Тинктури от ехинация, закупени в аптеката или приготвени сами: 100 g натрошени корени от суровини се заливат с 60% алкохол (500 ml) и се оставят за 2 седмици. Прецедете. Използвайте както вътрешно, така и външно.
- Диетата се състои в използването на витамини и храни, богати на фибри и протеини.
ДА СЕ хирургична интервенцияте прибягват само с гнойна форма на лимфаденит, когато се образуват абсцеси и аденофлегмони. Гнойният фокус се отваря, съдържанието и разрушените тъкани се отстраняват. Всичко се измива с антисептици и се изцежда, така че течността и гнойта по-късно да излязат през тръбата.
прогноза за живота
Колко живеят с лимфаденит? Заболяването не се счита за фатално. Вниманието трябва да се съсредоточи върху отстраняването на причината за заболяването, като същевременно се лекува лимфаденит. Прогнозата за живота е благоприятна с своевременно лечение. Понякога заболяването изчезва от само себе си, особено ако се елиминира източникът на инфекция (т.е. основното заболяване). Не бива обаче да се разчита на това, за да не се развие хронична форма. Възможни са усложнения, ако не се проведе лечение:
- тромбофлебит,
- фистула;
- тъканен флегмон;
- сепсис.
Всеки ден човешкото тяло е изложено на множество атаки от бактерии, вируси, гъбички и други вредни фактори на околната среда. За да се предпази от външни влияния, активно функционира лимфната система, чиято основа са възли и съдове. С възпалителната им лезия имунитетът на пациента е значително намален и той става уязвим. Ето защо е толкова важно да знаете първите признаци на развитие, както и да се консултирате с лекар навреме необходимата помощ. Това ще избегне добавянето на усложнения на всички етапи от възстановяването.
Характеристики на човешката лимфна система
В тялото има много лимфни съдове и възли, които са свързани помежду си и осигуряват циркулацията на жълтеникава течност - лимфа. Това е една от първите бариерни среди, които микробите срещат при навлизане в човешкото тяло. Възлите са разположени в почти всички органи и тъкани, което прави тази система незаменима стъпка в борбата с инфекцията. Основните функции на лимфните образувания включват:
- защита от вредни токсини и микроби;
- хранене на тъканите;
- премахване на продуктите на гниене.
Видео: Елена Малишева говори за лимфната система
Определение за лимфаденит
Лимфаденитът е възпалителна промяна в лимфните възли, която е придружена от увеличаване на размера им и образуване на патологичен ексудат. И възрастните, и децата редовно страдат от това заболяване. Заболяването може да се появи във всяка част на човешкото тяло (глава, шия, ръце, торс, крака, ингвинална област) и се характеризира с протичане с различна интензивност.
Смята се, че в една или друга степен всеки човек на земята поне веднъж е изправен пред възпалително разширение на лимфните възли. Тя може да бъде както независима патология, така и симптом на сериозни нарушения на тялото.
Възпалителният оток е придружен от увеличаване на размера на възлите
Какви видове заболявания съществуват
В момента се разграничават следните видове лимфаденит според естеството на хода на процеса:
- остър - от седмица до месец;
- подостра - до шест месеца;
- хроничен - повече от 6 месеца.
Разновидности на патологията в зависимост от микрофлората, причинила възпалението:
- специфични (пневмококи, стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli, амеба, Proteus);
- неспецифични (mycobacterium tuberculosis, бледа спирохета, хламидии, микоплазми).
Класификация на лимфаденита по локализация:
- подмандибуларен;
- паротидна;
- брадичка;
- аксиларен;
- супра и подключични;
- ингвинална;
- лакът;
- подколенни.
Възможни причини за развитието на възпалителния процес в лимфните възли
Тази патология е многофакторна по природа: чувствителността на податливия организъм и действието на околната среда играят роля. Основните причини за развитието на заболяването включват:
- кариес, стоматит, гингивит, абсцеси на устната кухина (субмандибуларни, задушни лимфни възли);
- злокачествени новообразувания (аксиларна област) и техните метастази;
- инфекциозни заболявания ( Коремен тиф, грип, скарлатина, морбили, рубеола) засягат ингвиналната и цервикалната зона;
- травматични увреждания на меките тъкани и синдром на продължителна компресия;
- скорошна операция;
- лъчева и химиотерапия за 12 месеца или повече.
Основни клинични прояви
Лимфаденитът е заболяване, което се характеризира с няколко симптоматични признака наведнъж. Най-често те включват следните промени в лимфните възли:
- увеличаване на размера;
- болка при натиск;
- сърбеж и парене;
- дисфункция на крайник или орган;
- повишаване на местната температура;
- зачервяване, подуване и язви на меките тъкани;
- образуването на фистули с гнойно, кърваво или прозрачно съдържание.
Фотогалерия: как изглежда лимфаденитът
Психичният лимфаденит най-често протича без изразени симптоми.
Подмандибуларният лимфаденит при възрастен възниква при проблеми в устната кухина
Задният шиен лимфаденит се среща в 50% от случаите
Диагностични методи
За начало лекарят провежда дигитален преглед. При нормални условия лимфните възли практически не се палпират и не причиняват дискомфорт. При наличие на възпаление кожата над тях се зачервява, развива се оток, възлите се увеличават по размер и се виждат с просто око, те са рязко болезнени. Успоредно с прегледа и палпацията, лекарят събира анамнеза: данни за предишни заболявания, наранявания и операции.
Палпацията на лимфните възли ви позволява да определите тяхното увеличение
Какви изследвания се предписват:
- общ кръвен тест показва увеличение на левкоцитите с изместване вляво, което е типично за възпаление;
- пункция на лимфен възел с последващо изследване на съдържанието: с тънка игла лекарят взема няколко милилитра течност или парче тъкан, след което се определя техният състав (гноен, кървав, серозен ексудат) и се определя фазата на възпалението се определя;
- ултразвуковата диагностика разкрива наличието на оток на подкожната мастна тъкан и участието на кръвоносните съдове в процеса.
Към кой лекар да се обърна за помощ
Когато се появят първите симптоми, запишете час за общопрактикуващ лекар или педиатър. Той ще харчи общ прегледи ще издаде направление за по-нататъшно наблюдение от инфекционист, хирург или имунолог.
Различни възможности за лечение на лимфаденит
Терапията на заболяването трябва да започне от първите дни на откриването му. Обикновено от пациента се изисква да поддържа режим на ограничена двигателна активност (да остане в леглото, да не посещава уроци или работа), да минимизира стреса и да се храни правилно. В 50% от случаите това е достатъчно за пълно възстановяване. Ако патологичен симптомсамо се засилва, те прибягват до фармацевтични лекарства или хирургично отстраняване на възпаления лимфен възел. В периода на възстановяване се прилагат физиотерапевтични процедури.
Цели на лечението на патологията:
- намаляване на подпухналостта;
- предотвратяване на вторични гнойни усложнения;
- повишена активност на имунната система;
- стимулиране на вътрешните резерви на тялото;
- защита срещу нарушения на кръвообращението;
- премахване на болезнени усещания.
Лекарства за борба с болестта
За да се отървете не само от симптомите на заболяването, но и от причините за него, се използват няколко групи фармацевтични препарати наведнъж. Повечето от тях се предлагат под формата на таблетки, капсули или ампули за инжектиране, но има и продукти за локално третиране на кожата.
Задайте определени терапевтични режимисамо лекар може. Самолечението често води до непредвидими резултати и завършва много зле.
Лекарства за премахване на лимфаденит:
- Антибиотиците унищожават вредните бактерии, предотвратявайки тяхното размножаване. Лекарствата от тази група включват левофлоксацин, стрептомицин, амоксиклав, доксициклин, тетрациклин.
- Нестероидните противовъзпалителни средства намаляват тежестта на отока и облекчават болката. За тази цел се използват Nise, Nimesulide, Dimexide, Ibuprofen, Ketorol, Diclofenac, Tamoxifen.
- Имуностимулантите допринасят за активирането на синтеза на защитни клетки в костния мозък. Те включват Timalin, Timogen, Cycloferon, Immunoglobulin, Taktivin.
Фотогалерия: лекарства за лечение на заболяването
Амоксиклав - широкоспектърно лекарство За компреси се използва димексид Тималинът стимулира дейността на имунната система
Таблица: физиотерапевтични процедури
Фотогалерия: физиотерапия за лечение на заболяване
Акупунктурата ускорява заздравяването Електрофорезата помага да се отървете от лимфаденит от всяка локализация Магнитотерапията се използва за облекчаване на основните симптоми
Природни рецепти за премахване на патология
Ако в близко бъдеще не можете да си уговорите среща с лекар и увеличените лимфни възли продължават да болят и притесняват, е допустимо да използвате народни средства. Те не заместват традиционна терапия, но позволяват да се намали интензивността на патологичните симптоми.
Не забравяйте, че растенията и билките са най-силните алергени. Преди да използвате каквато и да е рецепта, не забравяйте да нанесете 2-3 капки от продукта върху кожата и изчакайте 10 минути. Появата на червени петна, сърбеж и парене е признак за развитие на патологична реакция. Необходимо е да се пие Лоратадин, за да се отървете от нейните симптоми.
Народни средства за борба с лимфаденита:
- Смесете 100 грама изсушен живовляк със същото количество едра морска сол, поставете в марля, като я разстилате на тънък слой. След това го намокрете леко и го поставете в областта на засегнатия лимфен възел. Ако е необходимо, фиксирайте с бинт или шал. Дръжте този компрес 20 минути. Живовлякът и морската сол облекчават подуването на меките тъкани и намаляват болезнеността. Можете да използвате инструмента всеки ден.
- Накиснете 2 супени лъжици лайка в чаша вряща вода. След като се охлади до стайна температура, напоете памучен тампон и внимателно потупайте кожата върху променения лимфен възел. Това помага за ефективно премахване на симптомите на възпаление. Прилагането на тази техника се извършва в продължение на 2 седмици.
- Смелете 1 голям хрян с ренде. Поставете го върху областта на увеличения лимфен възел, увит в марля. Компресът трябва да се държи половин час. Това растение има изразено антисептично и съдоразширяващо действие, което води до подобрено заздравяване. Използвайте този метод поне един месец.
Фотогалерия: народни рецепти за намаляване на симптомите на лимфаденит
Живовлякът облекчава отока Лайката намалява възпалението Хрянът има антисептично действие
Хирургично решение на проблема
Консервативното лечение не винаги дава очакваните резултати. При пациенти с отслабена имунна система и изчерпани вътрешни резерви на организма, ефективността му е незначителна. След това трябва да използвате операция, показания за която са:
- изразено увеличение на лимфните възли;
- ограничаване на функциите на крайник или близки органи;
- присъединяване на вторична инфекция.
Хирургическият метод за решаване на проблема не се използва, ако пациентът е навън възрастова група(от година до 80 години) или състоянието му не позволява подобни процедури (кома, инфаркт). Операцията включва следните стъпки:
- Теренна обработка. Мястото на разреза се намазва с памучен тампон със спирт и йод, покрива се със салфетки от всички страни.
- Със скалпел лекарят дисектира меките тъкани - кожа, мастна тъкан и мускули. Увеличеният лимфен възел се освобождава.
- Хирургът поставя скоби върху кръвоносните съдове и премахва патологичния конгломерат, изпращайки го в лабораторията за изследване. Монтира се дренажна тръба за оттичане на съдържанието.
- Меките тъкани се зашиват последователно. Нанесете върху мястото на разреза асептична превръзкакойто се променя веднъж на ден.
Отстраненият лимфен възел подлежи на лабораторно изследване
Характеристики на хода и лечението на възпалителния процес при деца
Тялото на бебето има значителни разлики от тялото на възрастен. Детето е изключително чувствително към външни влияния, в резултат на което протича дори лека инфекция изразена промяна общо състояние. Проявява се рязко покачванетемпература до 38-39 градуса, синдром на интоксикация под формата на гадене, повръщане, слабост и намалена устойчивост на физическо натоварване.
При децата лимфаденитът често придружава появата на зъби (млечни и постоянни). В този момент децата стават изключително капризни, спят лошо и отказват храна.
Фотогалерия: деца с лимфаденит
Шийният лимфаденит се среща по-често при момичетата При децата гнойно-септичните процеси в областта на възела се развиват по-бързо
Мандибуларният лимфаденит често се появява на фона на никнене на зъби
Терапията на симптомите се провежда по същите принципи, както при възрастното население, но с много по-ниски дози на лекарства. Бебетата се предписват главно следните лекарства:
- антибиотици: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxicillin, Azitrox;
- антипиретични и противовъзпалителни лекарства: парацетамон, ибуклин, панадол, ибуфен Д, ефералган;
- имуностимуланти: Viferon, Immunal, Tsitovir.
Фотогалерия: фармацевтични продукти, използвани в педиатрията
Flemoxin Solutab се използва за унищожаване на бактерии Viferon укрепва имунната система Парацетамолът намалява температурата
Видео: лечение на лимфаденит при деца
Прогнози за лечение и нежелани последици от лимфаденит
Възпалителният процес често се усложнява от добавянето вторични заболявания. Това е пряко свързано с недостатъчната активност на имунната система и се среща предимно при млади и по-зрели пациенти. Успехът на възстановяването се влияе от здравословното състояние на жертвата, наличието на други остри или хронични инфекции, начин на живот и лоши навици.
ХИВ усложнява хода на лимфаденита няколко десетки пъти, тъй като това заболяване засяга имунната система.
В моята практика често се сблъсквам с факта, че много пациенти нарушават режима, предписан от лекаря: това се превръща в източник на проблеми. Мъж, страдащ от лимфаденит, причинен от бактерии, трябва редовно да приема антимикробни средства. Той обаче реши да пропусне няколко дни, като пие алкохол. Етанолдопринесе за рязко намаляване на терапевтичния ефект и жертвата се почувства по-зле след няколко дни. Той е откаран в реанимация, където няколко часа лекарите се борят за живота му. Оказа се, че възпаленият лимфен възел е гноясал от изобилието от бактерии, а инфекцията е обхванала менингите. Пациентът изпадна в кома, от която беше изведен с специални средства. Той имаше последствия под формата на дълбока инвалидност. Ако мъжът беше продължил да приема антибиотици, както е предписано, това можеше да бъде избегнато.
Какви усложнения могат да възникнат при пациенти с лимфаденит:
- флегмони, циреи, абсцеси, свищеви проходи;
- васкулит - възпалителни промени в артериите и вените;
- и тромбофлебит;
- инфекциозно-токсичен и септичен шок;
- атеросклеротични съдови лезии;
- образуване на белези и белези;
- промяна в общата устойчивост на тялото;
- вторичен имунен дефицит;
- изоставане в умственото и физическото развитие (при деца и юноши);
- нарушено кръвоснабдяване на органи и тъкани.
Фотогалерия: възможни усложнения на патологията
Флегмонът е натрупване на гной в меките тъкани Тромбофлебит - възпалителен процес във венозните съдове Фурункулът е възпаление на космения фоликул
Как да се предпазите от развитието на болестта
Предотвратяването на лимфаденит е една от най-важните задачи на съвременните терапевти и педиатри. Лимфните възли са естествената защита на тялото срещу вредните фактори на околната среда, поради което е толкова важно да поддържаме и поддържаме техните функции. За това са разработени правила за индивидуална и социална превенция.
По време на моя стаж в медицински университет имах възможността да участвам в изследователската работа на един от професорите, която беше посветена на изучаването на ефекта от ваксинациите върху намаляването на броя на случаите на лимфаденит. За целта анализирахме случаите на деца, които от самото начало ранна възрастбеше извършено превантивна ваксинацияи деца с кранове. Първата група имала по-силен и силен имунитет, 2-3 пъти по-рядко боледували от възпалителни процеси в областта на лимфните възли. Пациентите, които не са били ваксинирани, са се сблъсквали с този проблем редовно през целия си живот. При много деца лимфаденитът се е превърнал в хроничен процес, който неизменно придружава дори леки заболявания. Ето защо е толкова важно да се придържате към график. превантивни ваксинацииот най-ранна възраст и да го наблюдаваме като възрастен.
Правила за индивидуална профилактика на възпаление на лимфните възли:
- не преохлаждайте - обличайте се според метеорологичните условия и избягвайте течения;
- яжте правилно (храната трябва да съдържа животински протеини, мазнини и въглехидрати в необходимите количества);
- избягвайте контакт със заразени лица или носете маска;
- в случай на настинка (ARVI, грип), опитайте се да си легнете у дома;
- извършват втвърдяване;
- не използвай фармацевтични продукти(особено антибиотици) без специални рецепти;
- упражнявай се редовно;
- лечение на хронични заболявания на различни органи и тъкани (цистит, кариес);
- посетете терапевт профилактичен прегледи веднъж на всеки шест месеца, вземете урина и кръвни тестове;
- не плувайте в незащитени открити води;
- използвайте само сертифицирани продукти, които са преминали механична или термична обработка;
- Не забравяйте да направите на себе си и на децата си необходимите ваксинации;
- при първите признаци на заболяване незабавно се консултирайте с лекар, без самолечение.
Лимфаденитът е сериозен симптом, което ви кара да се замислите за състоянието на човешкото здраве. Появата му често служи като предвестник опасни заболяванияживотозастрашаваща. Но не се притеснявайте отново: благодарение на постиженията съвременна медицинаМожете да се отървете от този симптом в рамките на няколко дни след откриването. Не забравяйте за правилата за превенция, тъй като лимфаденитът е склонен към рецидив в чувствително тяло.