Кога е трансплантацията на главата? Последни новини за трансплантация на глава в Китай
Италианският хирург Серджо Канаверо, който наскоро обяви успеха на първия в света, беше обвинен в лъжа. Това е направил негов колега от Китай, където е проведен експериментът. Основното твърдение: операцията е извършена не върху живи хора, а върху мъртви тела. Италианецът обаче не се съмнява в успеха си.
„Огромна стъпка към присаждането на глава на жив човек!“ - Когато миналата седмица италианският хирург Серджо Канаверо обяви успеха на учени от медицинския университет в Харбин, мнозина започнаха да спекулират кога неврохирурзите ще извършат уникалната операция, за която се говори толкова дълго. Но сега самите китайци взеха думата. Те припомниха, че са работили с трупове и засега не трябва да им се приписва пробив в трансплантацията, каквото и да казва професор Канаверо за това.
"Ние не сме трансплантирали човешка глава. Това, което направихме, е хирургичен модел на трансплантация на човешка глава", подчертава Джън Сяопин, професор в Медицинския университет в Харбин. "Това е всичко. "Проведохме научно изследване и научен експеримент. "
„Той ще бъде като Юрий Гагарин - целият свят ще го разпознае“, каза Канаверо за Валери Спиридонов в продължение на няколко години. Руснакът отдавна е основен символ на проекта за първата трансплантация на човешка глава. Дори когато беше решено първата уникална операция да бъде извършена на китаец, програмистът от Владимир продължи да твърди: рано или късно лекарите ще могат успешно да трансплантират главата на жив човек, което означава, че Канаверо трябва да продължи своята изследвания.
Вярно е, че потенциален участник в експеримента винаги е бил смутен от факта, че неврохирург от Италия е отказал да си сътрудничи с големи фондове и университети и не е привлякъл инвеститори. Вместо да сътрудничи на медицинската общност, професорът предпочете да прави големи изявления. „Дори да е направил операция на труп и да я смята за успешна, тогава да се говори за това като за постижение на 21 век е много, много наивно“, казва Валери Спиридонов, лидер на движението „Стремеж към живот“.“ Това не е подготовка за трансплантация на човешка глава, просто вървейки по стъпките на професор Демихов или Робърт Уайт, чиито маймуни са живели 7 дни.
Валери смята, че в изказването си професор Джън просто демонстрира характерната за своя народ скромност и, за разлика от италианския си колега, нарича нещата с истинските им имена. С него е съгласен и главният трансплантолог на МЗ. Според Сергей Готие китайският професор просто е казал истината, но не трябва да се подценяват и заслугите в трансплантацията на човешка глава.
„Разбира се, от първия път възникват само нови въпроси, на които трябва да се отговори, но въпреки това това, което направиха и най-важното, описано в тяхната статия, го прочетох, създава впечатлението за обмислен методичен подход,“ смята академикът на Руската академия на науките, главен трансплантолог на Министерството на здравеопазването на Русия Сергей Готие.
Какво се крие зад скромните изказвания на китайските учени - нежеланието да се говори за провала или желанието да се запази в тайна изключителен пробив - сега никой не може да каже. Но експертите са сигурни, че предвид колко усилия са хвърлени сега в този конкретен проект, неврохирурзите ще обявят успешна трансплантация на човешка глава през следващите години.
В Китай за първи път беше присадена глава от един мъртъв човек на друг. Първоначално беше планирано главата на руския програмист Валери Спиридонов да бъде трансплантирана върху тялото на донора, но историята имаше тъжен край. Хирургът отказа да оперира пациент от Русия.
В петък, 17 ноември, в Китай беше извършена първата в света трансплантация на човешка глава. Вярно е, че главата е трансплантирана от едно мъртво тяло на друго.
Смисълът на такава трансплантация беше успешното свързване на гръбначния мозък, нервите и кръвоносните съдове. И както увери хирургът Серхио Канаверо, той успя доста успешно. По-рано беше планирано да се трансплантира главата на руския програмист Валери Спиридонов. Но тази история завърши тъжно - операцията беше отменена.
Началото на историята
Припомнете си, че в началото на 2015 г. италианският лекар Серджо Канаверо обяви, че е готов да трансплантира глава от жив доброволец на донорско тяло. Тази информация беше видяна от руския програмист Валерий Спиридонов и не можеше да не отговори. Факт е, че Спиридонов страда от вродено заболяване - синдром на Вердниг-Хофман. Поради това мускулите на гърба му са почти напълно атрофирали. Тоест, 32-годишен човек е практически обездвижен и с времето тази ситуация се влошава. Хирургът се срещна лично с Валери и беше убеден в искреността на намеренията му, готовността му да поема рискове.
Факт! Въпреки факта, че Валери практически не може да се движи без помощта на инвалидна количка, той води активен живот. Човекът работи от 16-годишна възраст, той е успешен програмист. Той пътува много, постоянно общува с интересни хора. Ето защо, както самият той каза в интервю, не трябва да мислите, че той иска да умре по този начин.
![](https://i1.wp.com/only-holiday.ru/wp-content/uploads/2017/11/inx960x640-3.jpg)
Операцията е планирана за декември 2017 г. Лекарят и пациентът не са се съмнявали, че ще бъде трудно да се намери донор. Но е възможно, защото всеки ден хората попадат в фатални автомобилни катастрофи, а някои са осъдени на смърт. Именно сред тях беше планирано да се намери донорско тяло.
Тези планове обаче така и не се осъществиха. Факт е, че спонсорът на операцията, правителството на Китай, настоява пациентът да е гражданин на тази страна. Освен това е важно донорът да е от същата раса като пациента. Не е възможно да се трансплантира главата на Спиридонов върху тялото на китаец. Ето защо цялата подготовка за операцията трябваше да бъде замразена. И е трудно да се каже дали Спиридонов ще бъде опериран в бъдеще.
Същността на операцията
Преди това Серджо провежда подобни успешни експерименти само върху мишки. Той трансплантира главата от една мишка на друга. Но операцията по трансплантацията на главата на маймуната беше неуспешна. Първо, гръбначният мозък не е свързан, а само кръвоносните съдове. Второ, след това животното изпитваше силна болка и се наложи лекарите да го евтаназират след 20 часа. Ето защо много учени са ужасени от това, което се кани да направи Ханаверо.
Самият хирург е голям оптимист. Той заявява, че със сигурност отново ще прави подобни операции. Освен това в бъдеще той планира да трансплантира мозъка на възрастен човек в тялото на млад донор. Така, според него, ще бъде възможно да се победи смъртта.
![](https://i0.wp.com/only-holiday.ru/wp-content/uploads/2017/11/0077add62f864c9f4d2ec18d22062.jpg)
Това е интересно! По-рано беше съобщено, че операцията по присаждане на глава на жив човек ще продължи 36 часа. След 4 седмици пациентът трябва да бъде въведен в изкуствена кома. И след това време ще му бъдат инжектирани силни имуносупресори, за да не отхвърли тялото главата.
Руските учени също имат грандиозни планове в тази посока. До 2025 г. те искат да се научат как да трансплантират човешки мозък в тяло на робот. Това ще спомогне за значителен пробив в областта на науката.
А в историята на руския програмист Валерий Спиридонов всичко е доста тъжно. Обещаната трансплантация на глава все още не е осъществена. Въпреки че може би още не е краят.
Извършена е първата трансплантация на човешка глава в ново тяло. Най-сложната операция по трансплантация продължи 18 часа в Китай.
Според сайта италианският неврохирург Серджо Канаверо (Sergio Canavero) съобщи, че операцията по трансплантация на глава е била успешна. По време на процедурата хирурзите успяха да възстановят функционирането на гръбначния стълб, нервите и кръвоносните съдове. Заслужава да се отбележи, че тази операция се проведе с два трупа на хора, чиито мозъци все още бяха активни. Канаверо беше подпомогнат от висококвалифицирани специалисти от медицинския университет в Харбин. Миналата година експерти успешно трансплантираха глава на жива маймуна.
Отбелязва се, че в близко бъдеще Канаверо ще извърши подобна операция на жив човек. Извършена е пробна операция на труп като подготовка за бъдеща операция на жив човек. Субектът на теста е трябвало да бъде руският програмист Валерий Спиридонов, който страда от рядко заболяване, което е довело до почти пълен отказ на тялото му. Той се включи доброволно.
Самият Спиридонов обаче наскоро разкри, че засега известният хирург е отказал да го оперира, а жител на Китай ще стане първият тестван. Тази ситуация възникна поради значителното финансиране на медицински операции от този вид от китайското правителство. Поради факта, че Русия не отделя средства за изследвания, Серхио Канаверо е принуден да спазва някои формалности. По предварителна информация операцията на Спиридонов ще бъде извършена по-късно.
В общността подобни операции все още се считат за погрешни от гледна точка на етиката и много експерти критикуват Канаверо, съобщава сайтът.
На 18 юли, преди малко повече от 100 години, през 1916 г., в селско семейство се ражда Владимир Демихов, човек, който стои в началото на руската трансплантология.
Той пръв направи изкуствено сърце и го имплантира на куче, което живя с него 2 часа. Демихов е и първият, който трансплантира отделен бял дроб, сърце заедно с бял дроб, черен дроб и разработва процедурата за млечно-коронарен байпас. Една от областите на неговата работа са опитите за трансплантация на глава. Още през 1954 г. той за първи път имплантира втора глава на куче и многократно успешно повтаря тази процедура.
Днес сърдечната трансплантация все още е една от най-сложните операции в света, но вече не е уникална. Само в Русия се извършват повече от 200 подобни операции годишно. Трансплантацията на черен дроб постепенно се превръща в рутинна процедура, както и много други операции, разработени от Демихов. Единствено присаждането на глава остава един от нерешените проблеми на трансплантологията - науката е напреднала до голяма степен през последните 60 години, но все още не е стигнала до присаждане на глава на жив човек.
MedAboutMe разбра защо е по-трудно да се трансплантира глава, отколкото сърце и какви проблеми, освен медицински и физиологични, срещат учените в тази област.
Тяло или глава?
Същността на операцията по трансплантация на глава е да се присади главата на едно живо същество към тялото на друго. Може да се извърши по два начина:
Ръководителят на „получаващата страна” не се отстранява – и Демихов прави точно такива експерименти. Общо той създава 20 двуглави кучета. Главата се отстранява от тялото, тоест главата на донора трябва да остане единствената върху тялото.
Заслужава да се отбележи веднага: въпросът кой от двата организма е донорът (този, който споделя органи) и кой е реципиентът (този, на когото са трансплантирани органите), все още не е окончателно решен:
От една страна, тялото е 80% от тялото и в тази перспектива главата се трансплантира върху ново тяло. Както в медиите, така и сред значителна част от учените се говори за трансплантация на глава. От друга страна, по подразбиране смятаме главата за по-значима част от тялото, тъй като в нея се намира мозъкът, който определя човека като личност. В тази перспектива би било по-правилно да говорим за трансплантация на тяло. Медицински проблеми при трансплантация на глава
Учените говорят за три основни проблема, които все още не са решени с трансплантацията на глава.
риск от отхвърляне на трансплантант.
Е, да кажем, че постиженията на съвременната медицина ще позволят да се справим с този проблем поне за кратко. В крайна сметка, дори в края на 50-те години, след операцията, кучета с две глави и дори двуглава маймуна живееха с Демихов известно време - макар и не за дълго, добре, медицината беше развита много по-зле.
Риск от мозъчна смърт при прекъсване на кръвоснабдяването.
За да поддържат невроните на мозъка живи, те се нуждаят от непрекъснато снабдяване с кръв, която пренася кислород и хранителни вещества и премахва вредните отпадъчни продукти от нервните клетки. Изключването на кръвоснабдяването на мозъка, дори и за кратко, води до неговата бърза смърт. Но този проблем може да бъде решен с помощта на съвременни технологии. Например, при трансплантация на маймуна, главата беше охладена до 15°C, което направи възможно до голяма степен да се предотврати смъртта на мозъчните неврони.
Проблемът за свързване на части от централната нервна система на тялото и главата.
Този въпрос е най-трудният и все още не е решен. Например дишането и сърдечната дейност се контролират от автономната нервна система и мозъчния ствол. Ако махнете главата, сърцето ще спре, дишането ще спре. Освен това е необходимо правилно да се свържат всички процеси на неврони, излизащи от черепа, към гръбначния мозък, защото в противен случай мозъкът няма да получава информация от сензорите на тялото и няма да може да контролира движението. Но гръбначният мозък не е само двигателна активност. Това също е тактилна чувствителност, проприоцепция (усещане на тялото в пространството) и др.
Скептиците също напомнят, че ако учените и лекарите са се научили как да снаждат разкъсан гръбначен мозък - а точно за това говорим в случая, то преди всичко тази технология трябва да се приложи на стотици и хиляди хора с вече съществуващ гръбначен мозък наранявания.
През 2016 г. международен екип от учени от САЩ и Южна Корея предложи използването на полиетилен гликол (PEG) за снаждане на увредени нервни пътища в гръбначния мозък. По време на експеримента учените успяха поне частично да възстановят прерязания гръбначен мозък на 5 от 8 животни: те бяха живи месец след началото на експеримента и демонстрираха способността да се движат. Останалите животни са умрели парализирани.
По-късно учени от Тексаския университет подобриха решението за снаждане на гръбначния мозък, като подобриха свойствата му с графенови наноленти, които трябва да действат като вид строителна рамка за нервните клетки.
Има и доказателства, че южнокорейски учени са успели да възстановят способността за движение на плъхове с прерязан гръбначен мозък и да постигнат добри резултати при куче с 90% увреждане на гръбначния мозък. Вярно е, че степента на доказателства за тези експерименти е доста ниска. Учените не са предоставили доказателства, че опитните животни наистина са имали увреден гръбначен мозък, а пробата е твърде малка.
Във всеки случай, според експертите, след като лекарите се научат как уверено да възстановяват разкъсан гръбначен мозък, трансплантацията на глава ще бъде възможна в най-добрия случай едва след 3-4 години.
Психика, етика и двата мозъка на тялото
Горните проблеми не са единствените. Дори теоретичната възможност за трансплантация на тяло повдига много въпроси на границата на етиката, физиологията и психиатрията.
Учените смятат, че ние възприемаме света не само „през главата”, но до голяма степен и чрез телесните усещания. Ролята на проприоцепцията в човешкия живот е огромна - ние не можем да я осъзнаем, тъй като тя е част от човешкото съществуване. Психиатрите обаче описват редки случаи на загуба на чувство за проприоцепция - такива хора трудно съществуват на този свят.
Друг важен момент. Мозъкът е най-голямата колекция от нервни клетки в човешкото тяло. Но има и друга обширна нервна мрежа - чревната нервна система (ENS), разположена в стените на стомашно-чревния тракт. Понякога се нарича "втори мозък", защото може да "взема решения" без участието на мозъка, като същевременно използва същите невротрансмитери като последния. Освен това 95% от серотонина („хормон на настроението“) се произвежда не „в главата“, а точно „в червата“ и именно този хормон до голяма степен определя нашето разбиране за света.
И накрая, през последните години има все повече доказателства, че микробиомът на червата също оказва влияние върху формирането на човешката личност.
Всички тези факти карат учените да се съмняват, че главата е тази, която определя личността на човека. Напълно възможно е телесната част от личността да окаже такова влияние върху трансплантираната глава, че пак да възникне въпросът кой е господарят в тялото? И как човешката психика ще пренесе този нов поглед към света, все още не е известно.
Руска трансплантация на глава
През последните няколко години в медиите периодично се появи информация за решението на жител на Русия, програмист Виталий Спиридонов, да стане „опитно свинче“ и да участва в първата в света операция по трансплантация на глава на жив човек. Спиридонов страда от нелечимо заболяване - болест на Вердниг-Хофман, вродена спинална амиотрофия. Мускулите и скелетът му атрофират, което го заплашва със смърт. Той даде съгласието си Серхио Канаверо да участва в операцията, но процедурата се бави.
Хроника на трансплантация на глава 1908 г. Френският хирург Алексис Карел разработи техники за свързване на кръвоносни съдове по време на трансплантация. Той трансплантира втора глава на кучето и дори записва възстановяването на някои рефлекси, но животното умира след няколко часа. 1954 г Съветският хирург Владимир Демихов, също като част от развитието на процедурата за коронарен байпас, извърши трансплантация на горната част на тялото - главата с предните крака - на куче. Присадените части на тялото могат да се движат. Максималната продължителност на живота в един случай е 29 дни, след което животното умира поради отхвърляне на тъканите. 1970 г Американският неврохирург Робърт Дж. Уайт отряза главата на една маймуна и свърза кръвоносните съдове на тялото с главата на друго животно. Той също така не докосна нервната система. В същото време Уайт използва дълбока хипотермия (охлаждане), за да защити мозъка на етапа на временно изключване от кръвоснабдяването. Присадената глава можеше да дъвче, преглъща и движи очите си. Всички маймуни, участващи в тези експерименти, умират в рамките на максимум три дни след операцията от страничните ефекти на високи дози имуносупресори. 2012 година. След няколко експеримента за трансплантация на глава от други учени, експериментите на китайския трансплантолог Xiaoping Ren придобиха известност. Той успешно трансплантира главата на една мишка върху тялото на друга - в най-добрия случай опитните животни живеят шест месеца. 2013 година. Италианският трансплантолог Серджо Канаверо направи изявление за възможността за трансплантация на човешка глава. 2016 г Канаверо и Рен съобщават за успешни трансплантации на глава при мишки, плъхове, кучета и маймуни и също толкова успешно повторно свързване на прекъснати гръбначни мозъкове на животни с помощта на фузогенни протеини. Вярно е, че научната общност се съмнява в надеждността на публикуваните резултати, тъй като вместо видеоклипове бяха представени само снимки със съмнително качество. Да, и самите Рен и Канаверо признаха, че в най-добрия случай говорим за възстановяване само на 10-15% от нервните връзки в гръбначния мозък. Според учените това трябва да е достатъчно за поне някои малки движения. 2017 г Xiaoping Ren съобщи за успешна трансплантация на глава върху човешки труп. Вярно, оказа се доста трудно да се докаже успех, защото не е ясно дали е възможно по този начин да се възстановят нервните връзки на гръбначния мозък. Светло бъдеще. Серджо Канаверо (Италия) и Сяопин Рей обещават да трансплантират глава на жив човек през следващите години. Надяват се да станат Виталий Спиридонов. Но изглежда, че първият "експериментален" ще бъде гражданин на Китай - това е по-изгодно за бизнеса. Заключения Трансплантологията се развива със скокове и граници. Годишният брой на трансплантациите на бъбреци в света се измерва в десетки хиляди, на черен дроб и панкреас - в хиляди. Хирурзите се научиха как да трансплантират крайници и лица, жена с трансплантирана матка наскоро роди, а през 2014 г. беше успешно извършена трансплантация на пенис. Рано или късно човечеството ще се справи с трансплантация на глава (или тяло). Но засега можем да кажем със сигурност: жив човек, сглобен от тялото и главата на различни хора, скоро няма да видим. Днес медицината явно все още не е готова за това. Направете теста Тест: вие и вашето здраве Направете теста и разберете колко ценно е вашето здраве за вас.
Използвани са снимкови материали на Shutterstock
Когато д-р Канаверо обяви грандиозния си проект преди две години, новината шокира научния свят и, разбира се, проектът беше критикуван. Въпреки скептицизма на много учени и хирурзи, проектът Heaven заинтересува хиляди и хиляди лекари, които пишат на италианския учен.
Първата трансплантация на човешка глава ще бъде извършена в Китай. Екипът от специалисти ще бъде ръководен от китайския лекар Рен Сяопин, който ще бъде асистиран от Серхио Канаверо. Тъй като проектът ще се финансира от китайското правителство, пациентът ще бъде китайски гражданин, а не руснакът Валери Спиридонов, както беше планирано по-рано.
Sputnik Italia научи от Серджо Канаверо за резултатите от този завладяващ, но етично противоречив проект:
- Моля, кажете ни на какъв етап е проектът Heaven?
— През септември публикувахме в Корея нашето първо изследване – „доказателство за принципи“ (доказателство за принцип) – проведено в сътрудничество с университета Райс в Тексас. Проучванията показват, че мишки, на които гръбначният им мозък е бил разрязан, както се прави при трансплантация на глава, са възвърнали способността си да се движат. Тези операции използват подобрена версия на полиетилен гликол (PEG), така че 24 часа след операцията нервните импулси започват отново да преминават през мястото на разреза. Куче, на което гръбначният мозък беше прерязан и възстановен с PEG, успя да тича отново 3 седмици след операцията.
Това бяха първите проучвания и критиците казаха, че нямаме достатъчно статистически данни. Казаха ни, че нервните импулси преминават (през мястото на разреза), но трябваше да докажем, че нервните влакна се появяват отново на мястото на разреза. През януари публикувахме първата статия, използваща имунохистохимия за изследване на тъкани и клетки. С помощта на този метод доказахме, че на мястото на разреза растат нервни влакна.
-И какви бяха следващите стъпки?
За да съберем достатъчно статистически данни, използвахме големи плъхове за по-нататъшни изследвания. Използвано е дифузионно тензорно изображение (DTI), което позволява влакната да се видят без да е необходимо животните да бъдат умъртвени. Плъховете са разделени на две групи: за първата група е използвано плацебо по време на операцията, за втората - PEG. Месец по-късно плъховете от втората група успяха да се движат, но плъховете от първата група не. По-късно направихме същия експеримент върху кучета и резултатът беше подобен. Тоест сега можем да кажем, че мишки, плъхове и кучета с прерязан гръбначен мозък могат да възвърнат способността си да се движат.
- А първата страна в света, в която ще се оперира човек, Китай ли ще е?
Да, китайското правителство иска китайски специалист да ръководи екипа по трансплантация. Затова през април обявихме, че според законодателството на страната ще асистирам на китайския неврохирург Сяопин Рен и неговия екип. Не остава много време и през октомври ще научите сензационни новини.
Защо руснакът Валерий Спиридонов, който пръв се предложи за вашата операция, не може да стане първи?
— Тук засегнахте основната същност на моето обръщение към Русия. Искам да подчертая, че в Русия има хирурзи, които могат да извършат такава операция, има специално оборудвана болница и има необходимите средства. Но в същото време, когато представители на много богати руснаци, милиардери, се свързаха с мен, те подчертаха интереса си да инвестират в моя проект, но не и в благотворителност. Така че сега загубих надежда да убедя руски инвеститори да ми помогнат да намеря донор за трансплантация, която ще спаси Валери Спиридонов. И апелирам към руснаците: Валерий, руски гражданин, може да бъде спасен само с операция в Русия. Китай, разбира се, ще спаси китайците, освен това Валери е представител на бялата раса и не трябва да трансплантира тялото на китаец, за да не предизвика негативни психологически реакции.
© снимка: Sputnik / Кирил Калиников
Обръщам се официално към руските власти и руския народ да ми помогнат да спася руснака Валери Спиридонов. Готов съм да асистирам на екип от руски хирурзи по време на операция в Москва. Ако властите не желаят да се намесят, има друга възможност - групово финансиране. Моля 145 милиона руски граждани за финансова помощ. Няма друг начин да спасим Валери. Моля руския народ да помогне за спасяването на един сънародник. Нека Русия, където през миналия век великият неврохирург хирург Демихов е започнал своите операции по трансплантация на глави на животни, да извърши тази операция и да започне нова ера.