Fistul inimese silma all. Anaalfistul (anaalne): põhjused, sümptomid, ravi kodus ja traditsiooniline
Krooniline kulg põletikulise protsessi või pehmete kudede piiratud mädanemisega võib kaasneda õõnsa kanali moodustumine, mis ühendab patoloogilise fookuse naha välispinnaga. Läbi sellise fistul perioodiliselt vabanevad mädased massid ja graanulid.
Vähk on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb keha ebatüüpilistest rakkudest, mis on aktiivse ja kontrollimatu jagunemise faasis.
Kas fistul võib muutuda vähiks? sõltub otseselt esmasest haigusest ja selle pahaloomuliseks muutumise võimalusest. Sellistel juhtudel reeglina me räägime O krooniline paraproktiit. Seda haigust iseloomustab pärasoole ümbritsevate pehmete kudede mädane põletik. Selle patoloogia arenguga kaasneb sügavate soole fistulite moodustumine, mis avanevad kõhukelme nahal.
Fistul kui vähieelne seisund: sümptomid ja ilmingud
Esialgu võib patsient selles piirkonnas märgata anus fistuloosne ava, millest perioodiliselt tühjeneb selge vedelik või mädased massid. Haigusega kaasneb intensiivne sügelus ja pindmine dermatiit. Samuti märgib patsient punetava naha taustal ebameeldiva lõhna olemasolu.
Valusündroomi peetakse ka üheks patoloogia ilminguks. Valu intensiivsus sõltub fistuli kanali avatusest.
Haigusel on laineline kulg koos ägenemise ja remissiooniperioodidega. Just ägedas faasis ilmneb valu ja sügeluse maksimaalne ilming.
Selle patoloogia diagnoosimine seisneb patsiendi kaebuste selgitamises, tema visuaalses uurimises ja mitmete instrumentaalsete uuringute läbiviimises. IN statsionaarsed seisundid Patsiendile tehakse patoloogilise kanali sondeerimine, ultraheli diagnostika ja radiograafia.
Rektaalse fistuli ravimeetodid
Mädase paraproktiidi ravi koosneb eranditult kirurgilisest sekkumisest. Sel perioodil ei ole operatsioon soovitatav, kuna sel ajal on fistuli ja esmase mädase fookuse täpseid koordinaate väga raske tuvastada.
Radikaalne sekkumine on kavas läbi viia ägedas faasis, kui täheldatakse fistuli avanemist. Kui protsess süveneb, avab kirurg abstsessi sisu ja määrab ravikuuri antimikroobsed ained, füsioteraapia.
Kohe pärast abstsessi kirurgilist avamist alustavad spetsialistid fistuli väljalõikamist. Operatsiooni ajal vajavad mõned patsiendid rektaalse sulgurlihase või limaskestade klapi õmblemist.
Konkreetse kirurgilise tehnika valik sõltub fistuli asukohast ja mädane fookusest. Sageli pärast operatsiooni nõuab arst rektaalse piirkonna korduvat uurimist. See on vajalik kõigi patoloogiliste kudede täieliku eemaldamise selgitamiseks.
Millistel tingimustel võib fistul muutuda vähiks?
Fistuli neoplasmi pahaloomuline degeneratsioon võib tekkida järgmistel tingimustel:
- Mädase paraproktiidi pikaajaline kulg.
- Spetsiifilise ravi puudumine krooniline põletik kõhukelme pehmed kuded.
- Sagedased retsidiivid pärast radikaalset sekkumist.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Kolorektaalse piirkonna püsiv trauma.
Fistuli vähkkasvaja muutumise tunnused
Kõige selge sümptom pahaloomuline degeneratsioon on verise sisu vabanemine fistuli avast. Seejärel täheldatakse valu suurenemist ja halvenemist üldine heaolu. Hilisemates etappides põhjustab onkoloogia kehale tõsist kahju.
Vähiks degeneratsiooni ennetamine
Enamikul kliinilistel juhtudel õigeaegne diagnoos Ja radikaalne sekkumine viia patsiendi täieliku ja püsiva paranemiseni. Seetõttu kalduvad paljud eksperdid haigusele soodsat prognoosi.
Erandiks on kaugelearenenud ja pikaajaline ravimata mädane paraproktiit. Sel juhul võib kahjustatud piirkond kasvada armkoega, mis provotseerib sagedased retsidiivid ja ebaefektiivsus kirurgiline meetod. Selliste patsientide puhul on prognoos suhteliselt positiivne. Neid patsiente peab proktoloog perioodiliselt kontrollima, et vältida retsidiivide ja vähi degeneratsiooni teket. Patsiendid peaksid seda ka meeles pidama fistul muutub vähiks peamiselt puudumisel arstiabi ja teraapia.
Kuidas ravitakse pärast operatsiooni tekkivat fistulit? Tutvustame teile kõige tõhusamaid ligatuurifistulite ravimeetodeid ja räägime teile ka nende ilmnemise põhjustest.
Igasugune, isegi kõige lihtsam kirurgiline sekkumine inimkehasse, nõuab reeglina haavade paranemiseks üsna palju aega. Absoluutselt kõik operatsioonid lõpevad õmblustega, mis peaks kaasa aitama patsiendi kiiremale ja paremale taastumisele.
Kuid mõnikord, täpselt lahtise haava õmblemise kohas, algab tugev põletikuline protsess, mida iseloomustab naha punetus ja mäda teke. Kõik see viitab sellele, et inimesel on tekkinud üsna tõsine tüsistus, mis nõuab kohest ja kvaliteetset ravi.
Kui te ei alusta fistuliga võitlemist nii kiiresti kui võimalik, võib patsient vajada teist kirurgilist sekkumist.
Mis on fistul pärast operatsiooni, kuidas see välja näeb?
Õmbluse keskele on tekkinud fistul- Fistul- see on sees õõnes kanal Inimkeha, mis ühendab inimese organeid väliskeskkonnaga. Fistul võib ka ühendada sisemine õõnsus hea- või pahaloomulise moodustisega. Reeglina on see toru epiteeliga vooderdatud ja see on kanal, mille kaudu vabaneb pärast operatsiooni keha sees tekkinud mäda.
- Väliselt näeb see välja nagu tavaline sügav haav, mille ümber on nahk põletikuliseks muutunud. Fistul võib tekkida peaaegu igas kehaosas ja mitte tingimata sisselõike tegemise kohas. On juhtumeid, kui põletikuline protsess kaua aega toimub keha sees ja inimene saab teada, et temaga on midagi valesti alles siis, kui tema kehale tekib iseloomulik auk, millest eraldub mädane mass.
- Kuid fistulist ei eraldu ainult mäda, kui probleemiga pole pikka aega tegeldud ja see on mõjutanud siseorganeid, võib tekkinud kanalist eralduda väljaheiteid, uriini ja sapi.
Fistul koksiksi piirkonnas
Lisaks eristavad arstid mitut teist tüüpi operatsioonijärgseid fistuleid:
- Täis. Sellel on korraga kaks väljapääsu, mis aitab kaasa põletikulise protsessi kiiremale leevendamisele ja paranemisele
- Mittetäielik. Sellel on ainult üks väljapääs, mis on tavaliselt sees kõhuõõnde. See aitab kaasa patogeense mikrofloora intensiivsele levikule ja suureneb põletikulised protsessid
- Huulekujuline. Sel juhul sulandub fistul dermatoloogilise kattekihiga ja lihaskoe. Saate selle ainult kustutada kirurgiliselt
- Granuleerimine. Seda tüüpi fistulit iseloomustab granulatsioonikoe moodustumine, hüperemia ja üsna tugev turse
- Torukujuline. Täielikult moodustunud kanal, mis eritab mäda, lima ja väljaheiteid
Operatsioonijärgse armi ligatuurne fistul pärast sünnitust, keisrilõiget, pimesoolepõletikku: nähud, põhjused
Ligature fistul
- Ligatuur- need on spetsiaalsed meditsiinilised niidid, mida arstid kasutavad kahjustatud kudede kiht-kihi haaval õmblemiseks. kirurgiline sekkumine. Tavaliselt enne nende kasutamist lahtine haav põhjalikult töödeldud desinfektsioonivahenditega ja alles pärast seda jätkake õmblusega
- Kuid mõnikord ei piisa sellistest toimingutest ja patogeensed bakterid sisenevad kehasse koos niidiga, provotseerides tugevat mädanemist ja sideme moodustumist. operatsioonijärgne fistul. Reeglina avaneb see mõne päeva pärast ja haava õmblemiseks kasutatud materjal tuleb koos mädaga välja.
- Kõige sagedamini on selle probleemi põhjuseks siidniidid, nii et Hiljuti arstid hakkasid kasutama materjali, mis lahustub iseenesest pärast minimaalset aega ja ei nõua õmbluste eemaldamist ega täiendavat töötlemist
Peamine põhjus postoperatiivse fistuli tekkimine on infektsioon
Fistuli ilmnemise peamised põhjused pärast operatsiooni:
- Orgasm tajub haava õmblemiseks kasutatud materjali võõrkehana ja hakkab seda tagasi lükkama
- Haav ise, aga ka ligatuur nakatub
- Operatsioonijärgse õmbluse enneaegne ja ebakvaliteetne töötlemine
- Patsient on liiga vana
- Liigne kaal
- Vähendatud immuunsus
Fistuli tunnused:
- Sisselõike ümber nahka ilmub tihend, mis vajutamisel hakkab märgatavalt haiget tegema. Mõnel juhul ilmnevad väljendunud tuberkulid, mis eritavad infiltraati
- Punetus on nakatunud armi lähedal selgelt nähtav. Pealegi näeb see ligatuuri pealekandmisel kõige heledam välja
- Temperatuur võib väga järsult tõusta. Ja kuna põletikuline protsess kehas kogu aeg intensiivistub, siis eksib see kuni normaalsed näitajad ei tee
- Ilmub tugev mädanemine, mis õige ravi puudumisel muutub üsna suureks nutmiseks
- Fistuli ava võib mõnda aega paraneda ja seejärel uue jõuga põletikuliseks muutuda.
Tagajärjed, mis põhjustavad fistuleid
Postoperatiivne fistul võib provotseerida sepsise arengut
Postoperatiivne fistul ise ei ole eluohtlik. Aga kui patsient laseb kõigel kulgeda omasoodu, hakkavad fistuli ava sees olevad patogeensed bakterid nakatama. terved elundid, ja kude ning see kutsub esile üsna tõsiste haiguste ilmnemise.
Lisaks võib organism keelduda õigesti reageerimast meditsiinilisele ravile, mis omakorda võib põhjustada ka üsna tõsiseid tüsistusi.
Kõige sagedasemad tüsistused fistuli ravis pärast operatsiooni:
- Abstsess. Mädased massid täidavad kogu fistuli avause sisemise õõnsuse
- Flegmon. Sel juhul hakkab mäda lisaks kudedele mõjutama ka rasvkude.
- Sepsis. Tekib fistuli avanemine sees Inimkeha. Mäda satub patsiendi siseorganitele.
- Palavik,provotseeritud mädane mass. Temperatuurid võivad tõusta maksimumtasemeteni. Sel juhul võib inimene kaotada teadvuse ja tal on raskusi ruumis orienteerumisega.
Mädane fistul kirurgilisel õmblusel - ravi
Mädase fistuli ravi
- Nagu te ilmselt juba aru saite, pole mädane fistul seda surmaotsus ja kell õige ravi peaaegu alati allub ravile üsna hästi. Kuid enamikul juhtudel on soodsa tulemuse saavutamiseks tavaliselt vaja operatsiooni.
- Kui arst otsustab sekkumist edasi lükata, määratakse patsiendile ettekirjutus konservatiivne ravi. Kuid see peaks toimuma ka spetsialisti range järelevalve all ja eelistatavalt haiglatingimustes. Tavaliselt on sellise ravi eesmärk põletikku provotseeriva patogeense mikrofloora kõrvaldamine
- Kui teraapia on õigesti valitud, paraneb fistuli avaus üsna kiiresti ja patsient saab naasta tavaellu. Põletikulise nahapiirkonna raviks kasutatakse tavaliselt antiseptilise, antibakteriaalse ja bakteritsiidse toimega ravimeid.
- Lisaks tuleb patsiendile määrata antibiootikumid ja vitamiinid, mis aitavad säilitada normaalne tase keha kaitsemehhanismid. Aga tahaks kohe öelda, et konservatiivne ravi ei anna 100% garantiid, et fistul uuesti ei avane. Seetõttu soovitab enamik arste mitte kannatada ja teha kohe operatsioon mädase fookuse eemaldamiseks
Ainult kirurgiline sekkumine aitab fistul täielikult vabaneda.
- Pärast haava pesemist paigaldatakse sinna tavaliselt drenaaž. IN operatsioonijärgne periood Drenaaži pestakse iga päev ja vahetatakse steriilseid sidemeid. Kui mõne päeva pärast mädaste masside hulk vähenema ei hakka, määratakse patsiendile lisaks põletikuvastased ravimid, antibiootikumid ja E-vitamiin.
- Lisaks võib paranemisprotsessi stimuleerimiseks kasutada sidemeid ja salve. Sellisel juhul võib välja kirjutada näiteks troksevasiini salvi. Niipea kui mädanik lakkab vabanemast, eemaldatakse haavast drenaaž ja siis saab patsient vaid veenduda, et sinna ei satuks infektsiooni, ning vahetada perioodiliselt sidet.
Rahvapärased abinõud fistuli raviks
Ravige haagises ligatuurseid operatsioonijärgseid fistuleid rahvaviisid vastuvõetav. Mõned allpool kirjeldatud meetodid eemaldavad üsna hästi põletiku ja vähendavad mäda hulka.
Kuid ikkagi, kui otsustate probleemist sel viisil vabaneda, konsulteerige enne ravi alustamist kindlasti spetsialistiga. Lõppude lõpuks, kui olete oma seisundit väga tähelepanuta jätnud, siis on tõenäoline, et te ainult süvendate haiguse kulgu.
Niisiis:
- Võtke oliiviõli ja kange viina ja võrdsetes osades ja sega ühtlaseks. Pühkige saadud seguga põletikulist nahapiirkonda 3-4 korda päevas. Terapeutilise toime tugevdamiseks võite kohe peale keeta eelnevalt põletatud keeva veega. kapsa leht. Nii et te mitte ainult ei tapa patogeenne mikrofloora ja aitab kaasa ka mäda kiiremale väljutamisele
- Järgmise imerohu valmistamiseks vajate mumiyot ja aaloemahla. Muumia tuleks leotada keedetud vees ja kui see muutub tumepruuniks, lisada sellele aaloemahla. Selles lahuses peate niisutama steriilset sidet ja kandma see haigele kohale.
Naistepuna keetmine fistulite raviks
- Kui teil on vaja mäda võimalikult kiiresti välja tõmmata, kasutage selleks tuttavat naistepunaürti. Sel juhul võite kasutada nii keetmist kui ka lehti. Esmalt rebi naistepunalehed ära, täitke need veega ja seejärel hautage tasasel tulel 10-15 minutit. Kui puljong on veidi jahtunud, immuta sellesse sidet ja aseta sellele ühe kihina lehed. Kinnitage see side fistulile ja jätke see sinna 4 tunniks. Selle aja möödudes tuleb side eemaldada, valutavat kohta töödelda vesinikperoksiidiga ja seejärel panna uus side.
- Vereurmarohi keetmine aitab võidelda fistuli vastu seestpoolt. Kui valmistate sellest taimest keetmise ja võtate seda regulaarselt kuu aega, tapavad selles sisalduvad ained fistuli avauses paikneva infektsiooni ja aitavad leevendada põletikku. Kuid kuna see keetmine paksendab verd väga tugevalt, on parem, kui annuse määrab arst
- Fistulist võite proovida vabaneda tavalise musta leivaga. Võtke viljaliha ja piserdage seda kergelt veega. Kui pealmine kiht veidi pehmeneb, kanna leib haigele kohale ja kinnita steriilse sidemega. Käitumine seda protseduuri vaja üks kord päevas. Enne iga znamenny leiba ravige haava kindlasti vesinikperoksiidiga. Kui teete kõik õigesti, näete umbes kolmandal päeval, et fistul on mädast täielikult puhastatud ja hakkab paranema.
Salv operatsioonijärgse fistuli raviks
Saialillega salv fistulite ravimiseks
Ka kodus valmistatud salvid on end üsna hästi tõestanud. Nad kõrvaldavad üsna hästi nakkuse põhjuse ja soodustavad rohkem kiire taastumine dermatoloogilised katted. Kuid ka sel juhul on äärmiselt oluline olla väga ettevaatlik salvi pealekandmisel, samuti haava eeltöötlemisel.
Peate end kaitsma fistuli ava uuesti nakatumise eest. Lõppude lõpuks, kui kasutate ebasteriilseid sidemeid ja kasutate küsitava kvaliteediga toodet, ei paranda te tõenäoliselt oma seisundit.
Kõige populaarsemad salvid:
- Kodus saate kasutada ka salvi, millel on põletikuvastased ja tervendavad omadused. Selle valmistamiseks vajate männivaiku, looduslikku mett, võid, aaloe viljaliha ja meditsiiniline tõrv. Kõik koostisained segatakse võrdsetes osades ja viiakse veevannis homogeenseks. Saadud toodet tuleb kanda eelnevalt desinfitseeritud nahapiirkondadele.
- Üks veel tõhusad vahendid peetakse värsketest saialilleõitest valmistatud salviks. Need tuleb põrandale tihedalt virnastada liitrine purk ja vala sulatatud sealiha rasv või võid. Jätke toode 10-12 tunniks pimedasse kohta tõmbama. Seejärel tõsta see savipotti ja hauta 48 tundi 70 kraadises ahjus. Pärast salvi jahtumist viige see õhukindla kaanega anumasse ja hoidke jahedas ja pimedas kohas. Saadud tootega võid lihtsalt määrida fistuli ava või teha sellest meditsiinilisi sidemeid.
Nagu eespool mainitud, kõige rohkem Parim viis operatsioonijärgsest fistulist vabanemiseks - viige läbi selle täielik väljalõikamine. Kuigi see protseduur on üsna valus ja sellel on üsna suur taastumisperiood, see on see, kes kaitseb teid tüsistuste, nagu sepsis ja flegmoon, tekke eest.
Operatsiooni etapid:
- Esiteks antiseptikumid fistuli ava ja kogu seda ümbritsev nahk töödeldakse
- Seejärel süstitakse haavapiirkonda anesteetikume
- Järgmises etapis lõigatakse haav ettevaatlikult lahti ning sealt eemaldatakse kõik mäda ja sideme jäänused.
- Pärast seda pestakse kõik hästi, paigaldatakse drenaaž ja suletakse sekundaarse õmblusega.
- Sel juhul anumaid ei õmmelda, kuna see võib viia teise fistuli moodustumiseni
Pärast operatsiooni vajab kahjustatud nahapiirkond erilist hoolt. Haav tuleb kindlasti töödelda desinfitseerivate lahustega (näiteks furatsiliin) ning tagada, et see oleks kogu aeg puhas ja kuiv. Kui isegi pärast operatsiooni on fistuli kohas märgatav liigne granulatsioon, tuleb see koheselt kauteriseerida.
Video: kõhukelme ligatuurne fistul
on paraproktiidi krooniline vorm, mida iseloomustab sügavate patoloogiliste kanalite (fistulite) moodustumine pärasoole ja naha või perirektaalse koe vahel. See väljendub verise-mädase või verise eritisena päraku lähedal olevast nahaaugust, lokaalse sügeluse, valu, leotamise ja nahaärritusena. Diagnostika hõlmab patoloogiliste traktide sondeerimist, anoskoopiat, fistulograafiat, sigmoidoskoopiat, irrigoskoopiat, ultraheliuuringut, sfinkteromeetriat. Kirurgiline ravi, sealhulgas erinevaid meetodeid rektaalse fistuli väljalõikamine sõltuvalt selle asukohast.
RHK-10
K61 Päraku ja pärasoole abstsess
Üldine informatsioon
Põhjused
Kaasaegse proktoloogia valdkonna ekspertide sõnul on umbes 95% rektaalsetest fistulitest tingitud äge paraproktiit. Sügavale sooleseina ja ümbritsevatesse kudedesse tungiv infektsioon põhjustab perirektaalse abstsessi moodustumist, mis avaneb, moodustades fistuli. Rektaalse fistuli moodustumine võib olla seotud patsiendi suutmatusega pöörduda õigeaegselt arsti poole või paraproktiidi kirurgilise sekkumise mitteradikaalsusega.
Rektaalsed fistulid võivad olla ka traumajärgse või operatsioonijärgse päritoluga (pärasoole resektsiooni tõttu). Pärasoole ja tupe ühendavad fistulid on enamasti sünnivigastuste tagajärg (loote tuharseisus, rebendid sünnikanal, sünnitusabivahendite kasutamine, pikaleveninud töö jne) või keerulised günekoloogilised sekkumised. Patoloogiat leitakse sageli Crohni tõve, divertikulaarse haiguse, pärasoolevähi, pärasoole tuberkuloosi, aktinomükoosi, klamüüdia, süüfilise, AIDSiga patsientidel.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt aukude arvust ja asukohast võivad pärasoole fistulid olla täielikud või mittetäielikud. Täieliku fistuli korral asub sissepääsuava pärasoole seinal; väljalaskeava on päraku ümber oleva naha pinnal. Sageli on täieliku fistuli korral mitu sisselaskeava, mis ühinevad sügaval perirektaalses koes üheks kanaliks, mille väljalaskeava avaneb nahale.
Mittetäielikku rektaalset fistulit iseloomustab ainult sisselaskeava olemasolu ja see lõpeb pimesi perirektaalses koes. Paraproktiidi ajal tekkivate mädaste protsesside tagajärjel puhkeb aga sageli mittetäielik fistul, mis muutub terviklikuks. Sisemise ava asukoha järgi pärasoole seinal eristatakse eesmise, tagumise ja külgmise lokaliseerimisega fistuleid.
Vastavalt fistuli trakti asukohale päraku sulgurlihase suhtes on rektaalsed fistulid intrasfinkteersed, transsfinkterilised ja ekstrasfinkterilised. Pärasoole intrasfinkteerilistel (marginaalsetel subkutaanse-submukoossetel) fistulitel on reeglina rektaalne fistuloosne trakt välise avaga, mis väljub päraku lähedal, ja sisemisest, mis asub ühes krüptis. Transsfinkteraalse lokaliseerimisega fistulite korral võib fistuli kanal paikneda sulgurlihase subkutaanses, pindmises või sügavas osas. Sel juhul on fistuliteed sageli hargnenud, koes on mädased taskud ja ümbritsevates kudedes on väljendunud armistumine.
Ekstrasfinkteraalselt paiknevad rektaalsed fistulid painduvad ümber välise sulgurlihase, avanedes sisemise avaga krüpti piirkonnas. Tavaliselt on need ägeda paraproktiidi tagajärg. Fistuli trakt on pikk, käänuline, mädaste triipude ja armidega, võib olla hobuserauakujuline ja mitme fistuli avaga.
Ekstrasfinkterilised rektaalsed fistulid on erineva keerukuse astmega. Esimese astme fistulid on kitsad sisemine auk ja suhteliselt sirge sõit; Kudes ei ole arme, infiltraate ega haavandeid. 2. keerukuse astme fistulitega on sisemine ava ümbritsetud armidega, kuid põletikulisi muutusi ei esine. 3. astme ekstrasfinkterilisi fistuleid iseloomustab kitsas sisemine ava armideta, kuid koes on mädane-põletikuline protsess. 4. keerukusastmega suureneb pärasoole fistuli sisemine ava, mida ümbritsevad armid, põletikulised infiltraadid, mädased triibud koes.
Fistuli sümptomid
Rektaalse fistuli all kannatav patsient märkab perianaalse piirkonna nahal haava - fistuli trakti, millest perioodiliselt eraldub ichorit ja mäda, mis määrib aluspesu. Sellega seoses on patsient sunnitud sageli vahetama padjandeid, pesema kõhukelme ja tegema istumisvanne. Raske tühjenemine fistulitraktist põhjustatud naha sügelust, leotamist ja ärritust, millega kaasneb ebameeldiv lõhn.
Kui rektaalne fistul on hästi kuivendatud, on valusündroom nõrk; tugev valu esineb tavaliselt mittetäieliku sisemise fistuliga, mis on tingitud kroonilisest põletikust sulgurlihase paksuses. Suurenenud valu täheldatakse defekatsiooni ajal, kui väljaheide läbib pärasoole; pärast pikka aega istudes, kõndimisel ja köhimisel.
Rektaalsed fistulid on lainelise kulgemisega. Ägenemine tekib siis, kui fistultrakt on ummistunud granulatsioonikoe ja mäda-nekrootilise massiga. See võib viia abstsessi tekkeni, mille iseenesliku avanemise järel ägedad nähtused taanduvad: väheneb eritis haavast ja valulikkus. Kuid fistuli välise ava täielikku paranemist ei toimu isegi mõne aja pärast. ägedad sümptomid jätkub.
Remissiooni ajal üldine seisund patsienti ei muudeta ja hoolika hügieeni korral ei kannata elukvaliteet oluliselt. Pärasoole fistuli pikaajaline kulg ja haiguse pidev ägenemine võivad aga põhjustada asteeniat, kehva und, peavalu, perioodilist temperatuuri tõusu, töövõime langust, närvilisust, potentsi langust.
Tüsistused
Pikka aega eksisteerivate keeruliste rektaalsete fistulitega kaasnevad sageli rasked lokaalsed muutused - pärakukanali deformatsioon, tsikatritiaalsete lihaste muutused ja päraku sulgurlihase puudulikkus. Sageli tekib rektaalse fistuli tagajärjel pektenoos - anaalkanali seinte armistumine, mis põhjustab selle kitsendust.
Diagnostika
Rektaalse fistuli äratundmine toimub proktoloogi konsultatsiooni käigus kaebuste alusel, kliiniline läbivaatus ja instrumentaalne uuring (sondeerimine, värviproov, fistulograafia, ultraheli, sigmoidoskoopia, irrigoskoopia jne).
Pärasoole täieliku fistuli korral on perianaalpiirkonna nahal märgatav väline avaus, mille vajutamisel eraldub lima ja mäda. Fistulitel, mis tekivad pärast ägedat paraproktiiti, on reeglina üks välimine ava. Kahe augu olemasolu ja nende asukoht pärakust vasakul ja paremal viitab pärasoole hobuserauakujulisele fistulile. Konkreetsetele protsessidele on iseloomulikud mitmed välised avaused.
Paraproktiidi korral on fistul eritumine tavaliselt mädane, kollast värvi, lõhnatu. Rektaalse tuberkuloosiga kaasneb rohke vedeliku eritumine fistulist. Aktinomükoosi puhul on eritis napp ja olemuselt murenev. Verise eritise olemasolu võib olla signaal rektaalse fistuli pahaloomulisest kasvajast. Pärasoole mittetäieliku sisemise fistuli korral on ainult sisemine ava, seega tehakse fistuli olemasolu kindlaks rektaalse digitaalse uuringuga. Naistel on kohustuslik läbi viia günekoloogiline läbivaatus, et välistada tupe fistuli olemasolu.
Pärasoole fistuli sondeerimine aitab tuvastada fistuli kulgemise suunda, selle hargnemist kudedes, mädasete taskute olemasolu ja trakti suhet sulgurlihasega. Patoloogilise kanali pikkuse ja kuju määramine, samuti sisemise fistuli avause lokaliseerimine selgitatakse anoskoopia ja värvainega (metüleensinise lahus) testimise käigus. Kui värviproov on negatiivne või lisaks sellele, on näidustatud fistulograafia.
Kõik rektaalsete fistulitega patsiendid läbivad sigmoidoskoopia, mis võimaldab hinnata pärasoole limaskesta seisundit, tuvastada kasvajaid ja põletikulisi muutusi. Irrigoskoopial baariumklistiiriga rektaalse fistuli diagnoosimisel on abistav diferentsiaalväärtus.
Hindadeks funktsionaalne seisund päraku sulgurlihase korduvate ja pikaajaliste rektaalsete fistulite korral on soovitav teha sfinkteromeetria. IN kompleksne diagnostika rektaalne fistul, ultraheli on äärmiselt informatiivne. Rektaalsete fistulite diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi adirectaalsete kudede tsüstidega, osteomüeliidiga vaagna luud, epiteel-koktsigeaaltrakt.
Rektaalsete fistulite ravi
Fistuli radikaalne ravi võib olla ainult kirurgiline. Remissiooni ajal, fistuli avade sulgemisel, ei ole operatsioon soovitav, kuna puuduvad selged nähtavad orientiirid, fistuli mitteradikaalse ekstsisiooni võimalus ja tervete kudede kahjustus. Paraproktiidi ägenemise korral abstsess avatakse ja mädane elimineeritakse: määratakse massiivne antibiootikumravi ja füsioteraapia (elektroforees, ultraviolettkiirgus), mille järel tehakse operatsioon “külmal” perioodil.
Kell erinevat tüüpi Pärasoole fistuli puhul võib teostada fistuli dissektsiooni või väljalõikamist pärasoolde luumenisse, täiendavat avamist ja mädasete lekete drenaaži, sulgurlihase õmblemist, limaskesta või limaskestade klapi liigutamist sisemise fistuliava sulgemiseks. Tehnika valiku määrab fistuli trakti lokaliseerimine, tsikatritaalsete muutuste määr, infiltraatide ja mädasete taskute olemasolu pararektaalses ruumis.
Operatsioonijärgset kulgu võivad komplitseerida rektaalse fistuli ja päraku sulgurlihase puudulikkuse kordumine. Väldib selliseid tüsistusi piisav valik operatsioonitehnika, õigeaegne kirurgilise abi osutamine, operatsiooni korrektne tehniline sooritamine ja vigade puudumine patsiendi juhtimisel pärast sekkumist.
Prognoos ja ennetamine
Pärasoole intrasfinkterilised ja madala transsfinkterilised fistulid on tavaliselt alluvad püsivale ravile ega too kaasa tõsised tüsistused. Sügavad transsfinkterilised ja ekstrasfinkterilised fistulid korduvad sageli. Pikaajaliste fistulitega, mida komplitseerivad pärasoole seina armistumine ja mädased lekked, võivad kaasneda sekundaarsed funktsionaalsed muutused. Fistuli moodustumise ennetamine nõuab õigeaegne ravi paraproktiit, kõrvaldades pärasoole trauma tegurid.
Etioloogia:
Kui kehas tekivad mitmesugused põletikulised protsessid, mis arenevad mädaseks, tekib fistul. Mis on fistul See on läbipääsu moodustumine mädase või segatud massi eemaldamiseks elunditest ja kudedest pinnale.
Pind ei pruugi sel juhul tingimata olla nahk. Tihti tekivad sellised kanalid ühe õõnsa organi teel teise, neid ühendades ning selle kulgemine võib minna ka luu poole. Seega võib fistulid jagada välisteks ja sisemisteks.
Välise all mõeldakse voolukanali moodustumist ja edasiliikumist põletikulise protsessi fookusest, mis võib tekkida nii kudedes kui ka elundiõõnes, nahale erineva sisu ja kogusega vedeliku eemaldamiseks. väljaspool.
Sisemised fistulid ühendavad põletikulist elundit või kudet teise õõnsa elundiga ja neil puudub juurdepääs pinnale, see tähendab, et nad ei suhtle väliskeskkonnaga ja vedelik eemaldatakse põletikuallikast õõnsasse elundisse.
Fistulite tüübid kvalifitseeritakse erinevate põhimõtete järgi, mis põhinevad suhtel väliskeskkonnaga, nende esinemise põhjustel, bioloogilisel ehitusel, aga ka fistulaalsest traktist väljutaval ainel.
Fistuli seos väliskeskkonnaga:
Väline – moodustatud mädane abstsess elundi kudedes või õõnsuses leiab ta väljapääsu, moodustades fistulitrakti ja avades selle kehapinnal;
Sisemine - elundi kudedesse või õõnsusse tekkinud mädane mädanik puruneb teise õõnsaks elundiks.
Fistuli põhjused:
Kaasasündinud - tekib embrüo emakasisese arengu defektide tagajärjel anomaaliana;
Omandatud – tekkinud patoloogia alusel mitmesugused haigused, samuti operatsioonijärgsed tüsistused, mehaanilised kahjustused või võõrkeha tagasilükkamine keha poolt;
Kunstlik – loodud kirurgiliselt, et säilitada organismi elutähtsad funktsioonid selle loomuliku töövõimetuse ajal.
Fistuli struktuur jaguneb:
Epiteliseerunud - fistuli ava seinad koosnevad epiteeli kattest;
Granuleerimine (torukujuline) - fistultrakti seinad koosnevad granuleerivatest kudedest;
Labiaalne - õõnsa organi luumen, millel on juurdepääs limaskesta pinnale, mis sulandub nahaga ja on kaetud epiteeliga.
Vastavalt fistulist eritumise koostisele:
mao;
bronhide fistul.
mädane fistul;
uriin;
soolestik (fekaalne);
Fistulite tüübid, diagnostikameetodid ja ravimeetodid sõltuvad otseselt haigusest, mis sellise tüsistuse põhjustas ja nõuab kohustuslikku kirurgilist sekkumist.
Fistuli kliiniliste ilmingute kulg:
Väliste fistulite korral täheldatakse sõltuvalt keha kahjustusest erineva läbimõõduga lehtrikujulist süvendit vedeliku, sülje, toiduosakeste või õhu vabanemisega. Seedeorganitega seotud fistuli moodustumisega epidermise pinnal, fistuli väljumispiirkonnas, täheldatakse dermatoloogiliste ja nakkushaiguste teket, mis on põhjustatud seedemahla põhjustatud nahaärritusest.
Sisemise fistuli sümptomid sõltuvad üksteisega ühendatud organitest. Kui sellisteks organiteks on jämesool ja magu, kaebab patsient lisaks kõhuvalule röhitsemist ja oksendamist koos väljaheidete lõhnaga, seedimata toidu osakestega seedimist jne.
Fistuli diagnoosimine pole meie ajal problemaatiline. Väliste fistulite puhul sisestatakse fistuli kanali sügavuse määramiseks sond, samuti viiakse sellesse spetsiaalne meditsiiniline värvaine, mis näitab kanali suunda ja kõverusi teel elundini. Milline organ on mõjutatud, saab määrata fistulist vabaneva vedeliku järgi. Sisemised fistulid määratakse laboratoorsete ja ultraheliuuringutega.
Hambafistul (hambafistul)
0
Varajane või ebakvaliteetne hambaravi võib viia sellise tüsistuseni nagu hambafistul, mis võib hiljem võtta ka raske vormi ja põhjustada tõsiseid haigusi.
Hambafistul on omamoodi äravoolukanal kogunenud vedelike eemaldamiseks põletiku tekkekohast. Organismi jaoks peetakse sellist vabanemist elupäästvaks, kuna seisma jäänud mädased massid imenduvad osaliselt läbi kudede ja võivad viia keha üldise mürgistuseni, kuid fistulitest on kasu ühekülgne ja fistuli välimus peaks olema tajutakse terviseprobleemina.
Hariduse põhjused
Fistuli tekke põhjuseks on tavaliselt hambahaigus nagu parodontiit või kaaries, mis on võtnud krooniline vorm. Igemete põletikulises piirkonnas kogunevad patogeensed bakterid, mis aktiivsena avaldavad kahjulikku mõju tervetele kudedele, mis põhjustab nende kudede surma. Selle haiguse kulgemisega hakkab tekkima haavand, mille põhjas tekivad tühimikud rakkude surma tagajärjel, mis hakkavad granulaarset kudet täitma.
Granuleeriva parodontiidi progresseerumisel hävivad haige hamba ümber olevad pehmed koed ning granuleeruvad koed tungivad lõualuu alveolaarprotsessi periosti alla, luues seeläbi hambas soodsa keskkonna bakterite arenguks ja mäda rohkeks kogunemiseks hambasse. see piirkond. Aktiivse kasvu korral hävitavad granulatsioonid ümbritsevaid kudesid ja hamba tipu tasemel limaskestal moodustub defekt fistultrakti kujul.
Granulatsioonid on healoomuline sidekude, mis kasvab kiiresti ja häirib loomulikku paranemisprotsessi. Nii hakkab abstsessi kohas, kus infektsioon on edukalt arenenud, kogunema mädane vedelik, mis otsib väljapääsu põletiku pinnale. Sellel rõhul paljunevad granuleeritud kuded intensiivselt ja hakkavad moodustama kanalit vedeliku eemaldamiseks nakkusallikast - fistuli kanalist.
Fistuli kanali kulg võib olla mitte ainult suu limaskesta suunas. Sageli on juhtumeid, kui granulatsioonid hävivad pehmed kangad ja liigutage ülalõuakõrvalurgete poole, samuti põse välispinnale - epidermisele, mis on fistulite moodustumise tüsistus.
Tüsistused, kui fistul on tähelepanuta jäetud
Fistuli tekkimisel igemele immitseb infektsiooni ulatusliku arenemise tulemusena fistuli kaudu verine-mädane vedelik ja kui fistuli ravi ei alustata õigeaegselt, tekib keha pikaks ajaks mürgistus. väljapumbatav vedelik, mis tähendab, et see on sisse pidev olek joove.
Nakkuse allikat ühendava hambafistuli moodustumine ja ülalõuaurkevalu avamisel lekib mädast vedelikku ja provotseerib sellise haiguse nagu sinusiit teket.
Kui põse pinnale suunduvatesse pehmetesse kudedesse tekib fistuli kanal, tekib näole väike auk, millest imbuvad välja mädased massid, mis kujutab endast esteetilisi ja kosmeetilisi probleeme. Kuna granuleeritud fistulitel võivad olla kanaliharud, võib selliseid auke tekkida mitu.
Kuidas ära tunda hambafistul
Fistulit saab diagnoosida iga hambaarst, kuid selle esimeste ilmingute kohta saate ise teada. Kui hambale survet avaldada, tekivad valulikud aistingud, haige hammas on liikuv ja läheb kergesti lahti, selles piirkonnas ilmub väike vistrike ja igemepõletik, samuti perioodiline mädane eritis. fistul.
Fistuli enesega ravimine ei anna alati soovitud tulemusi, kuna selle täielik ravi on ennekõike selle esinemise vahetu põhjuse vabanemine. Mõnikord ei saa selliseid põhjuseid enam ravida ja nende täielikuks eemaldamiseks on vajalik kirurgiline sekkumine.
Kuna hambafistul (hambafistul) algstaadiumis ei kujuta endast tõsist probleemi, on fistuli kahtluse korral vaja kohe hambaarsti külastada ja mitte lasta sellel areneda. Fistuli õigeaegne ravi päästab hamba ja väldib ülaltoodud tüsistusi.
Fistul igemel
Igemel olev fistul pole midagi muud kui tüsistus, mis tekib igeme põletikulise protsessi käigus. Kui infektsioon mõjutab igemete luud või pehmeid kudesid, hakkab põletikulise protsessi allikast moodustuma kanal kogunenud mäda või verise-mädase vedeliku eemaldamiseks pinnale, see tähendab, et moodustub fistul.
Fistuli ilmumine näitab selgelt, et igeme teatud piirkonnas on tekkinud abstsess, milles patogeensed bakterid aktiivselt paljunevad, ja seetõttu on vaja konsulteerida hambaarstiga, selgitada välja igeme moodustumise põhjus. fistul ja hakata seda kõrvaldama.
Sellise fistuli moodustumise põhjused võivad olla:
Kaariesest kahjustatud hamba sobimatu ravi
Hamba täitmine nõuab "õõne" hoolikat puhastamist seal leiduvatest bakteritest ja kui sellist puhastamist ei tehtud tõhusalt, siis pärast hamba täitmist jätkavad nad aktiivset paljunemist ja põhjustavad mäda kogunemist.
Hamba tsüsti moodustumine
Jättes igemete pinnale tsüsti moodustumise ilma märkimisväärse tähelepanuta ja sageli on selline protsess valutu ega too kaasa erilisi ebamugavusi, riskime kroonilise haiguse ägenemise, immuunaktiivsuse vähenemise ja muude põhjuste ilmnemisega. , tekkinud abstsessist hakkab moodustuma fistuli kanal.
Mittetäielikult paranenud parodontiit või selle krooniline vorm
Kui parodontiit omandab granuleeriva vormi, toimub igeme luude ja pehmete kudede hävimine granulatsioonikudede vohamise kaudu, mis järk-järgult hävitavad läheduses olevad terved rakud. Selle tulemusena tekib suu limaskesta defekt, fistuli kujul.
Tarkusehammaste puhkemise raskused
Tarkusehamba pikaajalise kasvuga muutuvad igemed selles kohas põletikuliseks ja paistes. Suurenenud olekus kahjustab see pidevalt vastashammast väljastpoolt ja hammast igeme seest, mis üritab kasvada. Seega võib põletikulises piirkonnas tekkida mäda kogunemine ja fistuli moodustumine.
Fistulite esinemine ei ole alati tingitud ainult nendest põhjustest. Selle välimust võivad provotseerida sellised lisategurid nagu: nõrgenenud immuunsus pärast haigust, ületöötamine, ülekuumenemine või hüpotermia.
Igemel olev fistul võib liikuda nii suu limaskesta poole kui ka väljapoole, naha suunas. Esimesel juhul satub mäda kujul vabanev infektsioon söögitoru kaudu kehasse ja tekib sisemine infektsioon. Välise fistuliga on mõjutatud esteetiline pool ja tekib probleem väliste haavade näol näol, kaelal või põsesarnadel, millest väljuvad mädased massid. Fistuli õigeaegne ravi võimaldab vältida paljusid terviseprobleeme ja säilitada oma välimust.
Sisu
Põletikulise protsessi või kirurgilise sekkumise tulemusena võib tekkida nn fistul - kahte õõnsust omavahel või organit kehapinnaga ühendav kanal. Fistuli sisemus on täidetud eksudaadiga, mistõttu põletik edeneb aja jooksul. See patoloogia ei saa iseenesest paraneda, see nõuab kohustuslikku ravi uimastiravi või operatsioon.
Mis on fistul
Erinevate patoloogiliste protsesside tulemusena koguneb põletikukohta mädane vedelik – see koosneb bakterirakkudest koos nende jääkainete ja surnud leukotsüütidega. Patoloogia arenedes suureneb eksudaadi kogus järk-järgult, see ei mahu õõnsusse, nii et keha püüab anda sellele väljapääsu. Nii moodustub fistul - fistul (toru, kanal), mis ühendab kahjustatud õõnsust või elundit eksudaadi väljumiskohaga (naha pind või mõni muu õõnsus).
Mädane eritis läbib pidevalt fistulit, mille pind on kaetud epiteelikihi või granulatsioonikoega, mitmekordistades põletikku, seega on sellise patoloogia spontaanne paranemine problemaatiline, kuid mõnel juhul võimalik. Lisaks on fistulitel sageli mitu haru, mis muudab patoloogia kirurgilise eemaldamise keeruliseks.
Teatud tingimustel võivad mädase vedeliku mikroorganismid "migreerida" ümbritsevatesse organitesse ja kudedesse, provotseerides uute põletikukollete ilmnemist. Eraldatud aine koostis sõltub otseselt elundist, millega kanal on ühendatud; Mida agressiivsem on sekretsioon, seda rohkem kahjustab see nahka või lähedalasuvaid kudesid. Fistulite ilmnemisel tekib vedelikukaotus ja keha mürgistus, mis põhjustab ainevahetushäireid ja vee-soola tasakaalu.
Fistulid võivad kehas eksisteerida pikka aega ja õige ravi puudumisel mõjutada mitut elundit. Kui lähteorgani põletik peatub, lakkab kanal vastuvõtt mädane eritis, see sulgub ja paraneb. Jätkamisel patoloogiline protsess fistul hakkab uuesti funktsioneerima, koguneb ja eraldab eksudaati - tekib retsidiiv.
Kuidas fistul välja näeb?
Seal on sisemised fistulid, mis ühendavad kehasiseseid õõnsusi ja väliseid. Nahal olev fistul näeb välja nagu põletikuline haav, millest eraldub mäda, servad võivad meenutada huuli (vt fotot allpool). Väline fistul tekib inimese nahal õõnsuste läheduses – näiteks kurgus ja ninas. Mõnel juhul ei pruugi inimene olla teadlik põletikulise protsessi olemasolust kehas, kuni naha pinnale ilmub fistul. Siseorganite tõsiste kahjustuste korral võib kanalist väljuda mitte ainult mädane eksudaat, vaid ka väljaheide, kuse- ja sapivedelik.
Millest see tuleb?
Nagu etioloogiline tegur võib olla gramnegatiivne, anaeroobsed bakterid, streptococcus aureus, stafülokokid, teatud tüüpi seened jne. Fistulid moodustuvad järgmistel põhjustel:
- tuberkuloosi infektsioon;
- (raske krooniline haigus seedetrakti);
- aktinomükoos – kroonilised haigused seeninfektsiooni tagajärjel;
- tüsistused pärast operatsiooni (näiteks õmbluste ümber tekkinud mädanemise tõttu tekib ligatuurfistul veresooned);
- kroonilised ENT-haigused;
- sekvestra olemasolu - luu surnud alad;
- peri-soolestiku kudede vigastused;
- hambapatoloogiad (parodontiit, kaaries);
- - põletik soole anaalkanali krüptides;
- kasvajad (hea- ja pahaloomulised) pärasooles;
- mädanemine ümber võõrkehad keha sees (näiteks kuul või selle killud).
Sümptomid
Fistuli tunnused on enamikul juhtudel sarnased, olenevalt põletiku allika asukohast ja kahjustatud elundist. Fistulid võivad tekkida kõikjal, näiteks: seljal, tuharatel, kubemes, rinnal, kannal, varbal, kõhul, kõhukelmel jne. Patoloogia korral ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:
- madal kehatemperatuur põletikulise protsessi esinemise tõttu kehas;
- mürgistusnähud - nõrkus, peavalud ja lihasvalu, unehäired, vähenenud jõudlus;
- iseloomuliku valu sündroomi olemasolu, kui fistul mõjutab närvilõpmed(näiteks pärasoole fistuliga kaasneb valulikud aistingud pärakus, mis intensiivistub defekatsiooni ajal);
- valu taandub pärast seda, kui mull kanali lõpus läbi murdub ja sekretsiooni nahale või õõnsusse vabastab.
Liigid
Fistulitel on mitu klassifikatsiooni. Päritolu järgi eristatakse järgmisi tüüpe:
- Kaasasündinud fistulid moodustuvad embrüo väärarengute tõttu; Mõned neist (näiteks nabafistul) avastavad arstid enne sünnitust või sünnituse ajal.
- Ostetud patoloogilised kanalid tekivad põletikuliste protsesside, vigastuste või operatsioonide tagajärjel (näiteks võib luumurru või verevalumi tõttu tekkida fistul jalale või käele).
- Loodud kunstlikult fistulid on ette nähtud vedelike (mädane, kuseteede, väljaheide, sapi) väljajuhtimiseks kehast.
Asukoha järgi jagunevad fistulid järgmisteks tüüpideks:
- Kuseteede– paigaldatud kusejuhadele, põiele või kusiti, võib tekkida vigastuse tagajärjel.
- Gall fistulid tekivad tehtud operatsioonide tõttu sapipõie. Sellise fistuli poolt eritatav eritis jätab lähedalasuvatele kudedele põletushaavu, mistõttu tuleb kohe alustada ravi.
- Mädane kanalid võivad tekkida kõikjal kehal, sageli tekivad need igemetele halvasti paranenud hammaste tõttu. Harvadel juhtudel võib mädane fistul ise paraneda, kuid sagedamini tekib ägenemine ja kanali kaudu hakkab taas eralduma mädane eksudaat.
- sülg fistulid moodustuvad põse, kaela või kõrva põletikuliste protsesside tagajärjel, mille kaudu eraldub sülg.
- Bronhiaalne- ühendage bronhid pleuraõõnsusega.
- Mao fistulid paigaldatakse kunstlikult patsiendi enteraalseks toitmiseks pärast gastrektoomiat kõrvalekallete korral seedeelundkond ja seedetrakt.
- Seal on ülemised ja alumised fistulid peensoolde . Esimesed tekivad vigastuste või operatsioonide tõttu, paranevad sageli korraliku hooldusega iseenesest, teise loovad kirurgid väljaheite ärajuhtimiseks soolesulguse või peritoniidi (fekaalifistul) korral.
- Kanalid jämesooles tekivad vigastuste, operatsioonide tagajärjel või paigaldatakse kunstlikult. Sageli paranevad nad ise, kuid nõuavad erilist hoolt – vigastuste vältimiseks kaitsvate salvide kasutamist.
Diagnostilised meetodid
Täpse diagnoosi tegemiseks tutvub arst patsiendi haiguslugu, palpeerib põletikukoldeid, hindab arvu ja välimus eritunud vedelikku, küsitleb patsienti siseorganite talitlushäiretega seotud kaebuste kohta. Pärast seda suunab arst patsiendi edasistele diagnostilistele meetmetele:
- Vere- ja uriinianalüüs ning verekülv patogeensete bakterite esinemise tuvastamiseks võivad viidata põletiku esinemisele ja selle olemusele.
- CT ( CT skaneerimine), kasutatakse sageli fistulite diagnoosimise vahendina MRI-d (magnetresonantstomograafia).
- Üks tõhusamaid meetodeid on radiograafia koos kontrastaine sisseviimisega fistuli õõnsusse, et määrata fistuli suurus, pikkus ja hargnemine.
- Sondmismeetodit peetakse mitte vähem tõhusaks, seda kasutatakse ainult väliste fistulite korral, mille välisserv ulatub naha pinnale.
- Patoloogilise kanali põhjustanud esmase organi määramiseks kasutatakse mädase vedeliku uuringuid.
- Fistulioperatsiooni ajal süstivad spetsialistid värvaineid (nt metüülsinist), et hinnata kogu kanali struktuuri ja täpne määratlus originaalne orel.
- Ultraheli kasutatakse fistulite diagnoosimiseks harva, kuna see meetod on vähem informatiivne.
Fistuli ravi
Sisuliselt kujutab fistul endast toru surnud bakterijäänustega, mille ravi seisneb sageli kanali väljalõikamises, keemilise või mehaanilise puhastamises ning selle organi põletiku leevendamises, millest fistul alguse sai. Näiteks pärasoole fistulist vabanemisel kõige rohkem tõhus meetod on kirurgia. Täielik taastumine patsient saabub 20-30 päeva jooksul, mille jooksul patsiendil soovitatakse võtta ravimvanne ja hoiduda kehaline aktiivsus et vältida sulgurlihase vigastusi.
Fistulite raviks kasutatakse ka kohalikke vahendeid (vannid, salvid, pulbrid, antiseptilised loputuslahused jne). Mõnel juhul määrab arst välja antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamiseks, valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid, et parandada patsiendi seisundit. Fistulite raviks kasutatavate ravimitena kasutatakse järgmisi ravimeid:
Ravimi nimetus |
Toimeaine; annust |
Tegevus |
Näidustused kasutamiseks |
Vastunäidustused |
|
Dioksüsool (välispidiseks kasutamiseks) |
Lidokaiin 6%, dioksidiin 1,2% 1 ml-s. Lahus 50, 100, 500, 1000 g pudelites ja purkides |
Valuvaigisti; antibakteriaalne toime paljudele mikroorganismidele |
Mädased haavad ja fistulid, põletused, abstsessid |
Bradükardia, närvilisus, depressioon, hüpotensioon |
Patoloogiad südame-veresoonkonna süsteemist; rasedus, imetamine, lapsepõlves |
Kloorheksidiini biglukonaat (välispidiseks kasutamiseks) |
Kloorheksidiini biglukonaat 0,05% 1 ml-s. Lahus 40, 80, 100, 200 ml pudelites |
Ärahoidmine suguhaigused, põletused, abstsessid, fistulid, haavad |
Dermatiit, allergiad, naha sügelus ja põletustunne |
Viiruslikud haigused nahk, dermatiit, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes |
|
Miramistini salv (välispidiseks kasutamiseks) |
Miramistin 5 mg 1 g salvi kohta. Purgid 1000 g, torud 15, 30 g |
Antiseptiline, antimikroobne toime. Terapeutiline toime tugevneb tänu sügavale tungimisele naha alumistesse kihtidesse |
Nakatunud haavad, mädased kolded, põletused, dermatoloogilised nahakahjustused |
Põletustunne, sügelus, allergilised reaktsioonid |
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes |
Rahvapärased abinõud
Lihtsate fistulite ravi ravimtaimed on kõrge efektiivsusega. Mõnel juhul täheldatakse täielikku taastumist. Nagu ravimid kasutage looduslikel koostisosadel põhinevaid salve ja vanne. Kõige tõhusam terapeutilised toimed aaloe ja kapsas omavad, nende taimede mahl aitab eemaldada fistulist mäda ja kiire paranemine haavad. Enne mis tahes ravimite kasutamist peab patsient konsulteerima spetsialistiga.
Salv
Omatehtud salvidena kasutatakse järgmisi tooteid:
- Segage viin ja oliiviõli vahekorras 1:1, ravige kahjustatud piirkonda seguga mitu korda päevas, seejärel pange kapsalehte mäda eemaldamiseks. Maksimaalse efekti saavutamiseks kasutatakse toodet mitu nädalat.
- Värsked saialilleõied asetatakse tihedalt klaasnõusse, valatakse sulavõiga ja jäetakse 12 tunniks seisma. Pärast seda pane 48 tunniks ahju (temperatuuril 70 kraadi). Ravimit hoitakse õhukindla kaanega anumas pimedas kohas. Saadud toodet kasutatakse fistuli avause määrimiseks.
- 200 g peeneks hakitud sibulat valatakse kuuma searasvaga ja kuumutatakse pannil, kuni sibul tumeneb. Saadud segu infundeeritakse 6 tundi, aeg-ajalt loksutades. Fistulit ravitakse selle salviga, vaheldumisi muude vahenditega.
- Väliste fistulite ravimiseks valmistage kolmekordses Kölnis võililleõite tinktuura. Saadud vedelik pipeteeritakse otse fistuli kanalisse, et saavutada maksimaalne raviefekt.
Video
Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi individuaalsed omadused konkreetne patsient.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!Arutage
Fistul - mis see on ja selle põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine