Operatsioonijärgne fistul kõhul ravi. Fistuli ravi rahvapäraste ravimitega kodus
Fistul või fistul (ladina keelest fistula - toru) - kanal, mis ühendab õõnsaid organeid või kasvajat omavahel või väliskeskkonda keha pinna või mistahes õõnsusega. Tavaliselt näeb see välja nagu kitsas kanal, mis on vooderdatud epiteeliga.
Fistulid jagunevad nendeks, mis tekkisid mis tahes patoloogiline protsess kehas ja need, mis tekkisid pärast kirurgia, mida tehakse sisu eemale suunamiseks mis tahes õõnesorganist.
Fistul - põhjused
Mädase fistuli põhjused:
Pärast põletikuallika sulgemist peaks mäda välja tulema, kanal, mille kaudu see voolab, paraneb tavaliselt hiljem valutult. Kuid juhtudel, kui põletikuprotsess ise ei ole täielikult kõrvaldatud, jääb infektsiooniga õõnsus endiselt sügavale koesse, mõnikord isegi sekvestriga (luu surnud piirkond), kanal ei parane ja moodustub mädane fistul.
Kell krooniline parodontiit fistulid võivad tekkida hamba juurtest, läbides lõualuu ja igeme.
Kui pärast pimedaid laskehaavu ei eemaldatud kilde ja kuuli kehast õigeaegselt, tekib nende kõrvale mädane.
Fistulid tekivad siis, kui ligatuuride (sidumiseks kasutatav niit) lähedal olevad õmblused mädanevad veresooned)
Fistul - sümptomid
Rektaalse fistuli sümptomid:
Väikese augu olemasolu piirkonnas anus. Nad lähevad sageli rikkalik eritis mäda, nii et patsiendid peavad kandma padjakest ja käima duši all mitu korda päevas.
Valutav valu päraku piirkonnas. Tavaliselt on need kõige tugevamad roojamise ajal ja siis järk-järgult taanduvad.
Bronhide fistuli sümptomid:
Bronhide kännu õmblustehnika ebatäiuslikkus.
- spetsiifiline endobronhiit.
Igeme fistuli sümptomid:
Valu hammastes, mis puudutamisel süveneb.
- hammaste liikuvus.
-mädane eritis fistuli kanalist.
Fistul - diagnoos
Fistuli diagnoosimine ei tekita erilisi raskusi. Aluseks on patsiendile iseloomulikud kaebused, haiguslugu, väljutatud mäda hulk ja koostis, fistuli tüüp ning elunditevaheliste fistulite korral muutused nende organite funktsioonides.
Selgitada fistuli läbipääsu suund, pikkus, samuti seos patoloogilise fookusega jne. Tavaliselt kasutatakse sondeerimist ja radiograafiat koos kontrastainete sisestamisega fistulitesse.
Vesinikkloriidhappe olemasolu analüüsid aitavad diagnoosi selgitada; see võib kinnitada, et fistul asub maos. Kusihappe soolade olemasolu on tavaliselt iseloomulik kuseteede fistulile jne.
Fistul - ravi ja ennetamine
Fistuleid ravitakse valdavalt kirurgiliselt. Paljud pärast operatsiooni tekkinud mädased fistulid on kõrvaldatavad lihtsal viisil- ligatuuride eemaldamine hemostaatilise klambri abil.
Lisaks põletikulise fookuse enda kõrvaldamisele on vaja täielikult eemaldada fistuli läbipääsu epiteeli kate.
Kaasasündinud fistulitega tegeletakse koheselt ja kirurgiliselt, kuna ilma välise sekkumiseta sureb laps esimest korda elus. Enamikul juhtudel on fistulite mädaste kanalite sõltumatu sulgemine peaaegu võimatu. Labiaalseid fistuleid saab ravida ainult radikaalsed operatsioonid, mis hõlmavad suguelundi seinte mobiliseerimist ja selle ava õmblemist.
Ennetamine, kõige sagedamini omandatud fistulid, hõlmab erinevat tüüpi ennetamist nakkushaigused. Samuti on kirurgiliste sekkumiste ajal vaja rangelt järgida aseptika reegleid.
Kaasasündinud fistulid ei ravita, kuna haigus esineb raseduse esimesel trimestril.
Fistuli all mõistetakse põletikuprotsessi käigus tekkinud kanalit, millega kaasneb mädasete õõnsuste teke. See moodustub siis, kui mäda jaoks pole muud väljapääsu ja see on seestpoolt vooderdatud kitsas kanal epiteeli kude.
Põhjused ja tüübid
Nabafistul on kaasasündinud nähtus ja esineb sageli imikutel
Sõltuvalt nende esinemise põhjusest eristatakse fistulid omandatud ja kaasasündinud. Esimesed tekivad põletikulise protsessi käigus või kirurgiliste operatsioonide tulemusena. Kaasasündinud – arenguanomaalia. Reeglina paiknevad need kaela külgmisel või eesmisel pinnal, harvemini tekib nabafistul.
Omandatud fistuleid saab klassifitseerida järgmiste tunnuste järgi.
Seoses keskkonnaga:
- väline (ulatub otse nahale - näiteks pärasoole);
- sisemine (ei suhtle väliskeskkonnaga - bronhoösofageaalne).
Vastavalt fistulist vabaneva sekreedi olemusele:
- limane;
- mädane;
- uriin;
- sapi;
- väljaheited jne.
Mõjutatud elundi tüübi järgi:
- mao;
- söögitoru;
- soolestik jne.
Nabafistul on haigus, mis esineb sageli vastsündinud lapsel või lootel. Tavaliselt avastatakse see raseduse ajal, kui ultraheliuuring või kohe pärast nabanööri läbilõikamist.
Anaalse fistul tekib sageli pärast äravoolu või abstsessi loomulikku rebenemist. Tavaliselt möödub see mõne nädala jooksul, kuid mõnikord on juhtumeid, kus haigus kestab mitu aastat. Anaalse fistul võib olla tuberkuloosi, paraproktiidi või päraku aktinomükoosi tagajärg.
Kell patoloogiline sünnitus(näiteks pikaajaline, perineaalne rebend pärast sünnitust, pikenenud veevaba intervall, sünnitusjärgsed vigastused) võib tekkida rektovaginaalne fistul. Selle välimuse põhjuste hulgas võib nimetada ka põletikulisi protsesse operatsioonijärgne haav pärast kirurgiline sekkumine sünnituse ajal.
Perirektaalne fistul on patoloogiline kanal, mis ühendab mis tahes kehaõõnde või -pinda haiguse fookusega (haavand või kasvaja). Lisaks moodustub seda tüüpi fistul mõnikord kahe organi vahele. See on ägeda paraproktiidi tagajärg.
Epiteel-koktsigeaaltrakt on haigus, mille korral gluteaalvoldi piirkonnas, ristluu ja sabaluu piirkonnas täheldatakse mädase sisuga nahaalust tsüsti, mis võib läbi murda ja moodustada koksifistul. Sabaluu fistulit täheldatakse sageli meestel, enamasti noortel ja keskealistel, kellel on tugev juuksepiir. Seda tüüpi haiguste teket võib provotseerida otsene trauma sacrococcygeal piirkonnas.
Postoperatiivne mädane kanal moodustub kudede vereringe halvenemise tõttu. Sageli esineb valesti paigutatud õmbluste või infektsiooni tagajärjel, samuti kasvaja taandumisel. Reeglina mõjutavad need paari külgnevat elundit.
Üks ohtlikumaid on fistul kaksteistsõrmiksool. Seda tüüpi haiguse tüsistused võivad isegi põhjustada surmav tulemus. Selline fistul võib tekkida pärast elundeid mõjutavat operatsiooni kõhuõõnde.
Sümptomid
Häire seedeelundkond- sapiteede fistuli sümptom
Kliiniline pilt Haigus on spetsiifiline erinevat tüüpi fistulitele, olenevalt nende asukohast ja välimuse põhjusest.
Välise fistuli peamine sümptom on auk nahas, millest vabaneb iseloomulik vedelik. Fistuli väljanägemise põhjuseks võib olla kas selle piirkonna trauma või lähedalasuvate elundite ja kudede põletik või kirurgia.
Sisemised fistulid on ägedate või kroonilised haigused. Näiteks võivad sapikivid tekkida, kui kanalid on kiviga ummistunud. Kliiniline pilt sisse sel juhul sõltub kõhuõõnde eritunud sapi kogusest, valu sündroom ja seedesüsteemi häirete raskusaste.
Bronhoösofageaalseid fistuleid võib komplitseerida toidu pidev sattumine trahheobronhiaalpuusse, mis omakorda võib põhjustada bronhiidi või aspiratsioonipneumoonia väljakujunemist.
Haiguse diagnoosimine
Radiograafia on harjunud rohkem täpne diagnoos fistuli parameetrid
Reeglina pole haiguse diagnoosimisel erilisi raskusi. Diagnoos põhineb patsientide iseloomulike kaebuste uurimisel, anamneesi kogumisel, fistuli tüübil, väljutatud mäda koguse ja koostise analüüsil ning elunditevaheliste sortide korral kahjustatud elundite funktsioonide muutustel.
Fistuli läbipääsu pikkuse ja suuna, samuti selle seose patoloogilise fookusega selgitamiseks kasutatakse sageli sondeerimist ja radiograafiat koos kontrastaine sisestamisega fistulisse.
Diagnoosi saab täpsustada vesinikkloriidhappe olemasolu analüüsiga. Selle olemasolu näitab fistuli asukohta maos.
Kuseteede fistulit iseloomustab kusihappe soolade olemasolu. Väliseid fistuleid on üsna lihtne diagnoosida, kuna neil on iseloomulik väljapääsuava.
Sisemiste diagnoosimisel on vajalik radiograafia, ultraheli ja endoskoopia.
Ravi
IN traditsiooniline meditsiin Fistuli ravimisel eelistatakse kirurgilist sekkumist
Reeglina on vaja fistulit ravida kirurgiliselt, sest konservatiivne ravi Ma ei saa selles küsimuses aidata. Sõltuvalt haiguse asukohast peaksite pöörduma vastavate spetsialistide poole. Fistulid on soovitatav kohe pärast nende avastamist viivitamatult ravida.
Mõnikord ei häiri valu praktiliselt patsienti ja kiiret operatsiooni pole vaja. Fistuli eemaldamine on siiski vajalik, kuna see on allikas krooniline infektsioon. Ravi edasilükkamine võib kahjustada selliseid elundeid nagu neerud ja süda; kannatavad ka liigesed. Sageli võivad fistulid põhjustada kasvaja moodustumist.
Mõnikord põletikuvastase ravi käigus puhastatakse õõnsus sellest mädane eritis, mis hõlbustab oluliselt paranemisprotsessi. Kui aga seestpoolt fistuloosne trakt on kaetud epiteeliga, siis iseseisvat paranemist ei toimu. Sellisel juhul tehakse kirurgiline sekkumine koe väljalõikamiseks ja seejärel kanali õmblemiseks.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Tinktuura oliiviõliga aitab fistul täielikult paraneda
Fistuli iseseisvaks ravimiseks pöörduvad patsiendid reeglina traditsioonilise meditsiini poole selle sajanditepikkuse kogemusega. Ravi rahvapärased abinõud võib olla üsna tõhus kuni täieliku taastumiseni.
- Sega sisse võrdsetes kogustes oliiviõli viinaga. Saadud seguga pühkige valusaid kohti, eelistatavalt mitu korda päevas. Seejärel siduge see selle koha külge kapsa leht mäda välja tõmbama. Selliste protseduuride kulg kestab mitu nädalat, pärast mida tavaliselt mädane kanal kaob.
- Selle retseptiga saab ravida naha fistuleid. Segage aaloemahl ja mumiyo mahl. Väärib märkimist, et mumiyo mahla saamiseks tuleb seda leotada vees, kuni moodustub tume lahus. Kandke valutavale kohale selles segus leotatud side ja jätke pikaks ajaks seisma.
- Haigus taandub ka pärast naistepuna kompresse. Selleks võtke 2 spl. l. Naistepunaürt, vala 1,5 klaasi vett, keeda. Pärast seda tuleb saadud puljong hoolikalt kurnata. Naistepunalehed tuleks asetada tsellofaankilele ja kahjustatud piirkond katta selle kilega. Kui kompress osutub kuumaks, on see isegi hea. Pärast seda protseduuri tuleb valus koht järelejäänud infusiooniga loputada. Selliseid protseduure tuleks teha seni, kuni fistulist hakkab väljuma mäda.
- Ravida saab ka rektaalset fistulit rahvaviisil. Võtke tammekoort, väike kogus kärnkonnaõisi ja vesipipra ürti, veidi seapekk. Jahvata kõik ained ja vala hulka sulatatud searasv. Järgige järgmisi proportsioone: ühe klaasi muru ja koore jaoks on vaja kahte klaasi searasva.
Asetage anum saadud massiga ahju ja kuumutage madalal kuumusel. Protsess on pikk ja võib kesta pool päeva. Pärast seda tuleb segu jahutada. Tehke vatitupsud, leotage neid saadud kreemiga ja kandke valutavale kohale. Selliste protseduuride kulg kestab kuni kolm nädalat.
Samamoodi saab ravida tupefistulit.
Kui teil on see probleem, ärge sattuge paanikasse. Kõige tähtsam on alustada ravi õigeaegselt, viivitamata.
Haiguste ennetamine
Salv igaks juhuks
Võtke männivaiku võrdsetes osades, meditsiiniline tõrv, või, aaloe lehtede viljaliha, lillemesi. Asetage see segu peale veevann ja kuumutage seal segades, kuni segu muutub homogeenseks. Kui see osutub väga paksuks, lahjendage viinaga.
See salv aitab ravida mitteparanevaid fistuleid, luutuberkuloosi, abstsesse. Peate selle fistuli ümber asetama, katma steriilse salvrätikuga, polüetüleeniga ja kinnitama kleepuva krohviga. (ajaleht “Tervislike eluviiside bülletään” 2003, nr 3, lk 25)
Fistuli traditsiooniline ravi kapsaga
Naisel tekkis põlve alla fistul, 2 kuud kirjutasid arstid erinevaid salve, kuid need ei aidanud, jalg valutas. Naaber soovitas ebatavalist rahvapärane retsept: iga päev seo värske kapsa leht haige kohale ja kõnni sellega terve päev. Tehke protseduuri 12 päeva järjest. 13. päeval peaksid fistuli ümber tekkima punased täpid. Kui need ilmuvad, tähendab see, et ravi oli edukas, kõik paraneb kiiresti. Naine hakkas kapsakompresse tegema; päevaga kuivas leht ära ja muutus läbipaistvaks. Ja peale 12. protseduuri avastati lina alt punased täpid fistuli ümbert. Kõik läks libedalt. 3 päeva pärast polnud fistulist jälgegi. (retsept raamatust Tervislik eluviis 2002, nr 3, lk 18,)
Fistul vastsündinul - ravi aaloe ja mumiyoga kodus.
Vastsündinud lapse nabafistul raviti järgmise rahvapärase abinõuga.
Lahjendage mumiyo keedetud veega kangete teelehtede värvini. Segage muumialahus ja aaloemahl võrdsetes osades. Niisutage selle seguga sidet ja kandke nabale. (rahvaretsept Tervislik Eluviis 2003, nr 9, lk 27)
Ligature fistul - ravi aaloe ja mee infusiooniga kodus.
Mehe probleem ei paranenud 4,5 aasta jooksul ligatuuri fistul, pöördus ta ajalehe “Vestnik ZOZH” lugejate poole, et anda talle nõu rahvapäraste abinõude kohta fistuli ravimiseks. Sain palju nõu. Väga tõhusaks osutus aga järgmine rahvapärane retsept: rebi 2-3 aastase aaloe põhjast 12 lehte, pane 10 päevaks külmkappi, loputa keedetud vett ja haki peeneks. Kalla purustatud aaloe purki, lisa sinna värsket vedelat mett, et aaloetükid oleksid üleni kaetud. Infundeerige segu 6 päeva, loksutades iga päev. Seejärel kurnake segu, visake aaloe lehed ära ja võtke 1 tl vedelikku. 3 korda päevas enne sööki. Lisaks sellele ravile pesi mees ligatuurifistulit igapäevaselt ka väikese süstla furatsiliini lahusega. Pärast pooleteisekuulist pidevat ravi hakkas fistul aktiivselt paranema. (retsept raamatust Tervislik eluviis 2004, nr 1, lk 27)
Fistuli traditsiooniline ravi pärast vähioperatsiooni
Meest opereeriti kopsuvähi tõttu. Operatsioonijärgne fistul ei paranenud pikka aega - valutas, mädanes, temperatuur tõusis, patsient kaotas pärast operatsiooni 12 kg.
Olles uurinud palju kirjandust, otsustasime fistulit ravida vereurmarohiga. Mees hakkas selle rohu tõmmist jooma. Söögiisu tuli kohe tagasi ja tervis paranes. Ta jõi kursustel: joob kuu aega, puhkab nädala. Fistul on paranenud, kasvajad ei kasva. (retsept raamatust Tervislik eluviis 2004, nr 12, lk 26)
Väline fistul - sibula- ja saialillesalv.
Haki 200 g sibulat peeneks, vala 500 ml kuuma sulatatud taimeõli sealiha rasv. Kuumuta pannil, kuni sibul pruunistub. Valage purki ja katke kaanega 8 tundi.
Valage 1 tass saialilleõisi 500 ml kuuma sulatatud searasva sisse. Hoia 60 kraadi juures kaks päeva. Kandke fistulile sidemeid nende salvidega, vahetades neid. (2005, nr 11, lk 18-19)
Leib ja sool - rahvapärane meetod fistuli ravi.
Mehel oli kõhuseinas 2 fistulit. Püüdsin kolm nädalat kliinikus fistuleid ravida, kuid tulutult. Otsustasin kasutada rahvapäraseid abinõusid.
Surusin musta leiva puru sisse nii palju soola kui võimalik. Tegin koogi, määrisin ühelt poolt süljega kokku ja kandsin sama külje fistulile. Teist fistulit võrdluseks ei puutunud. .Vahetas kooki ülepäeviti. Neljandal päeval fistul puhastus ja hakkas paranema. Teisest sain lahti sama meetodiga. Varsti polnud enam jälgi, ainult nahk oli algul valgem. (ülevaade Tervislikud eluviisid 2005, nr 11, lk 31)
Fistul koksiksil - traditsiooniline ravi muumia.
Naisel tekkis korduvalt sabaluule fistul, ta kaotas jalad ja ta ei saanud istuda. Nad tegid mitu korda operatsiooni, kuid fistul sabaluul avanes uuesti. Siis andis eakas arst patsiendile tikupea suuruse tüki mägimumiyot - sellest piisas kuuks kuuks kursuseks - naine tegi vesilahus mumiyo ja pesi fistulit, tegi losjoneid. Kolm kuud hiljem viis ta läbi uue fistuli ravikuuri. Sellest ajast peale pole see haavand teda häirinud. Ja nüüd saab mumiyot ilma probleemideta osta igas apteegis. (ülevaade Tervislikud eluviisid 2005, nr 24, lk 26)
Fistul jalal - kodune ravi vaik.
Mees kasutas varba amputatsioonist päästmiseks õlivaiku. Sõrm oli must ja sellel oli fistul ebameeldiv lõhn. Ta kandis pehmendatud vaiku kaltsule ja mässis sõrme sellesse. Fistul sulgus 3 päeva pärast. (ülevaade Tervislikud eluviisid 2006, nr 4, lk 31)
Kodune salv fistuli jaoks
Pärast operatsiooni jäi mehele fistul. See oli küll väike, aga sealt voolas pidevalt verd. Haiglas tema fistulit laiendati, puhastati ja pesti. Ja nii mitu korda, kuid tulutult. Nii nad vabastasid mind fistuliga, mis ei sulgunud. Iga päev lõunaks temperatuur tõusis, kogu keha valutas, vahel hüppas temperatuur 40 kraadini ja tuli kutsuda kiirabi. See kestis 8 kuud. Suvel kolis patsient külla, kus ta hakkas kohalikelt elanikelt küsima rahvapäraseid abinõusid mitteparanevad haavad ja fistulid. Tal soovitati teha salvi, millest männi vaik, vaha, taimne ja võid. Mees kogus männivaiku ja valmistas salvi, lisades veel taruvaiku. Leotasin salvis sideme, keerasin selle ümber tiku ja pistsin tiku enne magamaminekut haava sisse. Matš läks peaaegu täielikult sisse. Järgmisel päeval temperatuur ei tõusnud. Õhtul tegi ta sama protseduuri uuesti, Match sisenes vaid 3/4 teelt. Fistul sulgus järk-järgult ja nädala pärast paranes see täielikult.
Siin on salvi retsept:
Võtke 1 tl. purustatud vaha, taruvaik, vaik, 2 spl. l. taimeõli ja 2 spl. l. (40-50 g) võid. Pange kõik emailitud kaussi ja pange madalaimale tulele. Kuumuta segades, kuni kõik on lahustunud. Kurna kuum segu kohe läbi 4 kihi marli. (ülevaade Tervislikud eluviisid 2007, nr 19, lk 33)
Fistuli ravi rahvapäraste ravimitega.
Üks fistuli kõige tõhusamaid rahvapäraseid ravimeid on mumiyo. Seda tuleb võtta üks kord päevas tühja kõhuga 28 päeva jooksul (1 ravikuur). Kaugelearenenud juhtudel tuleb teine kuur manustada 10 päeva pärast. Mumiyo tuleb lahustada 50 ml vees ja parem kui piim. Päevane annus mumiyo sõltub patsiendi kaalust: kuni 70 kg - 0,2 g, kuni 80 kg - 0,3 g, kuni 90 - 0,4 g, üle 90 kg - 0,5 g.
Kvaliteetne mumiyo lahustub vees jääkideta.
Samaaegselt suukaudse manustamisega kasutatakse mumiyot ka välispidiselt - valmistage losjooni, lahustades 3 g mumiyot 100 ml vees.
Fistulite ja mistahes abstsesside puhul on kasulik määrida üleöö comfrey juurepulbrist valmistatud kooke. Comfrey stimuleerib kasvu terved rakud nahka.
Loputage fistuleid väga kuum soolane vesi (1 tl soola 1 klaasi vee kohta).
Määrige haavu vereurmarohi mahlaga 2-3 korda päevas
(ülevaade ZOZH ZOZH 2008, nr 19, lk 32-33)
Fistul lapsel - fistuli ravi võililletinktuuriga kodus.
Lapsel olid kõrvatraguse lähedal fistulid: tekkisid augud, mõnikord imbus neist kleepuvat selge vedelik. Apteegi salvid ei aidanud - augud ei läinud kinni. Kui mul oli külm, läks vedelik mädaseks ja kõrvad valutasid. Aja jooksul tekkisid fistulid halb lõhn. Tüdrukul oli aeg kooli minna, ta pidi kuidagi fistulist lahti saama. Appi tuli võililleõite tinktuur kolmekordses Kölnis. Algul pandi tinktuuri lihtsalt haavadele. Pärast 3-4 korda põletik lakkas, fistulid peaaegu paranesid. Kuid mõne aja pärast algas uuesti põletik, algas mädane eritis.Siis otsustasid vanemad võililletinktuuri pipetiga otse fistulisse valada. Pärast kolme sellist protseduuri paranesid kõrvade juures olevad fistulid täielikult, paranesid väga kiiresti ega avanenud enam. (HLS 2010, nr 9, lk 10)
Kapsaleht operatsioonijärgse fistuli jaoks.
Naisele tehti operatsioon, mille järel tekkis õmbluskohta fistul. Pöördusin kirurgi poole, kes ütles, et pean fistuliga elama. Lugesin Tervisliku eluviisi bülletäänist retsepti, et fistulit saab ravida kapsaga. Patsient pesi kapsalehte, peksis kergelt, kuni ilmus mahl ja kandis haavale. Pärast seitset protseduuri fistul justkui kadus, kuid retseptis oli kirjas, et seda tuleks 12 korda peale panna. Naine jätkas ravi. Ja pärast kaheksandat protseduuri nägin eemaldatud paberil, et niidid olid operatsiooni ajal ettevaatamatusest kokku kimpu ja kokku õmmeldud. Pärast niitide väljatulekut fistul paranes, kõik langes paika. (2012, nr 9, lk 31)
Ligatuuri fistul ei sulgu - mida teha.
Pärast songa eemaldamise operatsiooni tekkis fistul. Naist vaevab see juba viis aastat: mädaneb pidevalt, suur tükk muna. Kirurgid usuvad, et see on vajalik uus operatsioon. Patsient võttis ühendust Vestnik ZOZHiga küsimusega "Kuidas vältida operatsiooni?"
Vastab meditsiinikandidaat. Sci. A. I. Vanin.
Patsiendil on ligatuurfistul - fistul, mis on põhjustatud nakatunud õmblusligatuuri (niidi) olemasolust, mis seotakse operatsiooni ajal ristatud veresoone. Tavaliselt sulgub ja paraneb ligatuurfistul pärast mädanevate niitide äravoolu. Patsiendi puhul seda ei juhtunud. Seetõttu peab ta tegema fistulograafia - fistuli röntgenuuringu kontrastainega, et näha, kas see on seotud siseorganid. Uuringute tulemuste põhjal määrab arst fistuli ravi.
Kuigi on vaja pesta haava 1% dioksidiini lahusega: manustada suu kaudu lahus süstlaga ilma nõelata ja katke samas lahuses leotatud salvrätikuga. Kinnitage kleeplindiga. Tehke protseduuri iga päev nädala jooksul. Kui välja tuleb palju mäda ja vedelikku, siis loputage mitu korda päevas. Tavaliselt 3-4. päeval fistul voolu lakkab. Võite määrida taruvaigu või levomikoli salvi õlise lahuse.
Samal ajal võtke sumamedi tablette - 0,5 g 1 kord päevas 1-2 tundi pärast hommikusööki samal ajal. Kursus 3 päeva.
Pärast seda võtke Complivit vitamiine üks kord päevas kuu jooksul.
Rahvapärastest ravimitest - võtke 1 tl. 3 korda päevas aaloe mee siirupit, mille retsept on toodud ülal.
Fistuli pesemiseks sobib ka saialilleõite keetmine: 1 spl. l. 1 tassi keeva vee kohta. Lisage soojale puljongile paar tilka õli teepuu. Sama keedusega tehke haavale kompressid 1-2 korda päevas 5-10 päeva jooksul.
Immuunsuse suurendamiseks võtke ravimeid ja rahvapäraseid abinõusid. (HLS 2013, nr 12, lk 16)
Fistul pärast operatsiooni on alati operatsioonijärgne komplikatsioon. Fistul tekib armi mädanemise ja infiltratsiooni tagajärjel. Vaatleme fistuli peamisi põhjuseid, selle ilminguid, tüsistusi ja ravimeetodeid.
Mis on fistul
Ligatuur on niit, mida kasutatakse veresoonte ligeerimiseks operatsiooni ajal. Mõned patsiendid on haiguse nime üle üllatunud: nad arvavad, et pärast operatsiooni võib haav vilistada. Tegelikult tekib fistul niidi mädanemise tõttu. Ligatuurõmblus on alati vajalik, ilma selleta ei saa peatada haavade paranemist ja verejooksu, mis tekib alati operatsiooni tulemusena. Ilma kirurgilise niidita on haava paranemist võimatu saavutada.
Ligature fistul on kõige sagedasem tüsistus pärast operatsiooni. Näeb välja nagu tavaline haav. Selle all mõeldakse põletikuline protsess, areneb õmbluskohas. Fistuli tekke kohustuslik tegur on õmbluse mädanemine niidi saastumise tagajärjel patogeensete bakteritega. Sellise koha ümber tekib granuloom, see tähendab tihendus. Tihendus sisaldab mädanevat niiti ennast, kahjustatud rakke, makrofaage, fibroblaste, kiulisi fragmente, plasmarakke ja kollageenkiude. Suppuration progresseeruv areng viib lõpuks abstsessi tekkeni.
Moodustamise põhjused
Nagu juba mainitud, on mädane õmblus see, mis aitab kaasa mädase protsessi progresseerumisele. Fistul moodustub alati seal, kus on kirurgiline niit. Reeglina ei ole sellise haiguse äratundmine keeruline.
Sageli tekivad fistulid siidniidi kasutamise tagajärjel. peamine põhjus See nähtus on niidi nakatumine bakteritega. Mõnikord tal ei ole suured suurused ja see möödub kiiresti. Mõnikord tekib fistul mitu kuud pärast sekkumist. Harvematel juhtudel ilmnes fistul isegi aastate pärast. Enamasti tekivad need pärast kõhuorganite operatsioone. Kui kirurgilise haava kohas tekib fistul, näitab see, et kehas toimub põletikuline protsess.
Kui võõrkeha siseneb kehasse operatsiooni ajal, põhjustab see haava nakatumist. Selle põletiku põhjuseks on fistuli kanalist mädase sisu eemaldamise protsesside katkemine. suur kogus vedelikud. Kui sisse lahtine haav infektsioon satub sisse, võib see olla täiendav oht, kuna aitab kaasa fistuli tekkele.
Inimkehasse sisenemisel võõras keha nõrgenemine algab immuunsussüsteem. Seega peab keha viirustele kauem vastu. Võõrkeha pikaajaline esinemine põhjustab mädanemist ja sellele järgnevat mäda vabanemist operatsioonijärgne õõnsus välja. Ligatuuri niidi nakatumine aitab sageli kaasa suure hulga mäda tekkele operatsioonijärgses õõnes.
Peamised sümptomid
Õmbluse fistulil on järgmised tõsised sümptomid:
Diagnoos ja ravi
Õige diagnoosi saab kirurg panna alles pärast täielik diagnostika. See sisaldab järgmisi meetmeid:
- Esmane arstlik läbivaatus. Selliste toimingute käigus hinnatakse fistuli kanalit ja palpeeritakse granulomatoosset moodustist.
- Patsientide kaebuste uurimine. Toimub põhjalik haigusloo uurimine.
- Kanali sondeerimine (selle suuruse ja sügavuse hindamiseks).
- Fistuli kanali uurimine röntgenikiirguse, ultraheli, värvainete abil.
Kõik patsiendid peaksid meeles pidama, et fistuli ravi rahvapäraste ravimitega on rangelt keelatud. See pole mitte ainult kasutu, vaid ka eluohtlik. Haiguse ravi toimub ainult kliiniku tingimustes. Enne fistuli ravi viib arst läbi üksikasjaliku uuringu diagnostiline uuring. See aitab kindlaks teha fistuloosse kahjustuse ulatuse ja selle põhjused. Teraapia põhiprintsiibid on mädaneva ligatuuri eemaldamine. On vaja läbida põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide kuur.
On vaja tugevdada immuunsüsteemi. Tugev immuunsüsteem on paljudest patoloogiatest taastumise võti. Moodustise kõrvaldamine on võimatu ilma õõnsuse korrapärase kanalisatsioonita. Loputusvedelikuna kasutatakse furatsilliini või vesinikperoksiidi lahust, need eemaldavad mäda ja desinfitseerivad haava servad. Antibakteriaalne aine tuleb manustada ainult vastavalt arsti juhistele.
Millal ebaefektiivne ravi fistuli operatsioon on näidustatud. See hõlmab ligatuuride eemaldamist, kraapimist ja kauteristamist. Kõige õrnem viis mädanevate ligatuuride eemaldamiseks on ultraheli mõjul. Mis õigeaegse ja kvaliteetne ravi fistuli tüsistuste tõenäosus on minimaalne. Põletikuliste reaktsioonide esinemine teistes kudedes Inimkeha minimaalne.
Mõnel juhul võib postoperatiivse fistuli luua kunstlikult. Näiteks saab seda luua kunstlikuks toitmiseks või väljaheidete väljutamiseks.
Kuidas vabaneda fistulist?
Pole vaja oodata paranemist. Ravi puudumine võib põhjustada suurenenud mädanemist ja selle levikut kogu kehas. Arst võib fistuli eemaldamiseks kasutada järgmisi tehnikaid ja etappe:
- kahjustatud piirkonna kudede lõikamine mäda eemaldamiseks;
- fistuli väljalõikamine, haava puhastamine mädast ja sellele järgnev pesemine;
- õmblusmaterjali eemaldamine pimesi (võimalusel);
- kui õmblusmaterjali ei ole võimalik pimesi eemaldada, teeb arst teise katse (tsooni edasine dissektsioon viiakse läbi viimasena, kuna see meede võib provotseerida edasist nakatumist);
- ligatuuri saab eemaldada kasutades spetsiaalsed tööriistad(seda tehakse fistuli kanali kaudu ilma täiendava dissektsioonita, mis vähendab edasise sekundaarse infektsiooni ohtu);
- käeshoitav debridement haavad (fistuli kanali ebaõnnestunud eemaldamise korral töödeldakse haava antiseptikuga).
Kui patsiendil on tugev immuunsüsteem, saab fistul kiiresti paraneda ja põletikulisi tüsistusi ei täheldata. Väga harvadel juhtudel võib see ennast hävitada. Ainult väikese intensiivsusega põletikulise protsessi korral määratakse patsiendile konservatiivne ravi. Kirurgiline eemaldamine fistul on näidustatud siis, kui tekib suur hulk fistuleid, samuti kui mädavool toimub väga intensiivselt.
Pidage meeles, et tervendav antiseptik peatab põletiku ainult ajutiselt. Fistuli püsivaks ravimiseks peate eemaldama ligatuuri. Kui fistulit ei eemaldata õigeaegselt, viib see krooniline kulg patoloogiline protsess.
Miks on bronhide fistulid ohtlikud?
Bronhi fistul on patoloogiline seisund bronhipuu, milles see suhtleb väliskeskkonna, pleura või siseorganitega. Leitud operatsioonijärgne periood bronhide kännu rikke tagajärjel, nekroos. Seda tüüpi bronhiaalne fistul on kopsuvähi ja muude resektsioonide põhjustatud pneumoektoomia tavaline tagajärg.
Bronhiaalse fistuli üldised sümptomid on:
Kui vesi satub sellisesse auku, kogeb inimene teravat paroksüsmaalne köha ja lämbumist. Survesideme eemaldamine kutsub esile ülaltoodud sümptomite ilmnemise, sealhulgas hääle kaotuse. Kuiv haukuv köha– Mõnikord võib välja köhida väike kogus viskoosset röga.
Kui fistul tekib taustal mädane põletik rinnakelme, siis tulevad esikohale muud sümptomid: lima eritumine koos mädaga, ebameeldivaga vastik lõhn, väljendunud lämbumine. Õhk eraldub äravoolust. Võib tekkida subkutaanne emfüseem. Tüsistused võivad hõlmata hemoptüüsi, kopsuverejooksu või aspiratsioonipneumooniat.
Bronhi ühendamine teiste organitega põhjustab järgmisi sümptomeid:
- toidu või mao sisu väljaköhimine;
- köha;
- asfüksia.
Bronhide fistulite oht hõlmab suurt tüsistuste riski, sealhulgas kopsupõletik, veremürgitus, sisemine verejooks ja amüloidoos.
Urogenitaal- ja soolestiku fistulid
Urogenitaalne fistul ilmneb suguelundite operatsiooni tüsistusena. Kõige sagedamini toimub side kusiti ja tupe, tupe ja põie vahel.
Urogenitaalfistuli sümptomid on väga selged ja on ebatõenäoline, et naine ei suuda neid tuvastada. Haiguse arenedes eritub suguelunditest uriin. Veelgi enam, uriin võib väljuda kas kohe pärast urineerimist või kogu aeg tupe kaudu. Viimasel juhul ei esine inimesel vabatahtlikku urineerimist. Kui moodustub ühepoolne fistul, kogevad naised kõige sagedamini uriinipidamatust, kuid vabatahtlik urineerimine püsib.
Patsiendid tunnevad suguelundite piirkonnas tõsist ebamugavustunnet. ajal aktiivsed liigutused selline ebamugavustunne süveneb veelgi. Seksuaalvahekord muutub peaaegu täiesti võimatuks. Tulenevalt asjaolust, et tupest eraldub pidevalt ja kontrollimatult uriini, eraldub patsientidest püsiv ja ebameeldiv lõhn.
Võimalikud on ka operatsioonijärgsed rektaalsed fistulid. Patsient on mures haava olemasolu pärast selles piirkonnas anus ning mäda ja vedelike vabanemist sellest. Kui väljalaskeava on mädaga blokeeritud, intensiivistub põletikuline protsess oluliselt. Suurenenud põletiku ajal kurdavad patsiendid äge valu, muutes mõnikord liikumise raskeks.
Fistul süveneb tõsiselt üldine seisund haige. Pikaajaline põletik häirib und ja söögiisu, inimese jõudlus langeb ja kehakaal langeb. Põletikuliste nähtuste tõttu võib tekkida päraku deformatsioon. Patoloogilise protsessi pikk kulg võib kaasa aidata fistuli üleminekule pahaloomuline kasvaja- vähk.
Haiguste ennetamine
Fistuli tekke vältimine ei sõltu mitte patsiendist, vaid operatsiooni teostanud arstist. Kõige tähtsam ennetav meede– see on desinfitseerimisreeglite range järgimine operatsiooni ajal. Materjal peab olema steriilne. Enne õmblust pestakse haav alati aseptilise lahusega.
Jalal olev fistul on kanal, torukujuline rada, mis ühendab pehme või luukoe ja naha pinnale. See moodustub põletikulise-mädase protsessi arengu tõttu. Mäda väljub selle kanali kaudu, vabastades või.
Kui jalale on tekkinud mädane fistul, tuleb kiiresti arsti poole pöörduda, sest tagajärjed võivad olla väga ebameeldivad ja ohtlikud. Ravi viib läbi traumatoloog või kirurg.
Fistuli moodustumise põhjused
Fistuli moodustumise kõige levinum põhjus on trauma. Need võivad olla keemilised, termilised või mehaanilised. Kui vigastuse tagajärjel tekib põletikuline protsess, võib see põhjustada fistuli moodustumist. Mõjutatud piirkond võib ulatuda paarist millimeetrist mitmekümne sentimeetrini. Peamised tegurid on kahjustuse sügavus ja trauma aste. Protsessi kaasatud pehmed kangad(lihased ja kõõlused), kuid periost ja luud kannatavad paralleelselt.
Jalal olev punnifistul võib põhjustada kinnise või lahtise muljumise keskmise või raske, pärast luumurdu, mis põhjustab hematoomide teket ja pehmete kudede või luude nakatumist. Kui vigastusele lisanduvad patogeensed infektsioonid (stafülokokk, steptokokk, Pseudomonas aeruginosa jt), tekib abstsess või flegmoon.
Abstsess on kapseldatud mäda, mis kogunedes otsib väljapääsu, lekib tervete kudede vahelt nahka.
Tselluliit - rohkem kui raske protsess, mille puhul mäda levib mööda jalga lihaste ja fastsia vahelt. Lõpuks moodustab see mäda väljumiseks loomuliku augu.
Sageli moodustuvad ka fistulid:
- traumajärgse või endogeense osteomüeliidiga (erinevad korduva iseloomuga);
- juures suhkurtõbi(mõõdukas või raske);
- halb vereringe jalgades;
- pärast operatsiooni.
Sümptomid
Fistuliga murtud või vigastatud jalal kaasnevad üldised ja kohalikud sümptomid. Levinud hulka kuuluvad:
- madala palavikuga palavik;
- nõrkus;
- söögiisu vähenemine;
- järsk kaalulangus;
- nõrgenenud immuunsus.
Sageli selle käigus tekib inimesel hingamis- või soolehaigused, mis ei kao pikka aega. Diabeetikud kurdavad sageli valu säärelihastes, püsivat temperatuuri ja suurenenud higistamist.
TO kohalikud sümptomid sisaldab:
- jala nahale tekib auk;
- selle ümbrus on hüperemia ja valulik;
- kanalist eritub pidevalt mäda või seroosset vedelikku.
- Sõltuvalt fistuli asukohast on ilmingutes ka mitmeid erinevusi.
Kuidas ravida?
Ravi viiakse läbi nii konservatiivselt kui ka tegevusmeetodid. Fistul peal pöial jalgadega või mujal saab ravida traditsiooniline meditsiin aga see võib olla üsna ohtlik.
Traditsiooniline konservatiivne ravi hõlmab põhihaiguse (endokriin- või immuunsüsteemi) ennetamist ja ravi, organismi üldist võõrutusravi, immunomodulaatorite võtmist, antibiootikumide võtmist. lai valik, vitamiinid (eriti rühmad C, B, PP), antioksüdandid, absorbeerivad ained. Laserteraapiat tehakse ka otse kahjustatud alale, määritakse salve ja kanaliseeritakse pidevalt antiseptikumidega.
Kuidas ravida kirurgiliste meetoditega?
Kui konservatiivsed meetmed ei aita, lõigatakse kanal välja, tühjendatakse ja ravitakse nakkusallikat. Sellest saate lahti ainult siis, kui eemaldate kogu mäda.
Rahvapärased abinõud
Jala fistuli kodus saab ravida, kasutades:
- oliiviõli ja viin (pühkige kahjustatud piirkonda);
- seo kapsalehed kanali külge;
- kandke kahjustatud piirkonda aloe mahl ja mumiyo;
- naistepuna kompressid.