Haavandid ninas: ära kao ja tekivad pidevalt uuesti – probleemi põhjused ja ravi. Kuidas ravida mitteparanevaid haavu
Kriimustused ja haavad tekivad naha ja limaskestade anatoomilise terviklikkuse katkemise tõttu mehaanilise pinge tagajärjel. Kõige sagedasem marrastuste, kriimustuste ja haavade esinemine on torke- ja lõikeesemete hooletu ümberkäimine kodus ja tööl.
– pikaajaliste mitteparanevate haavade põhjus
Kui nahk ja selle all olevad kuded on kahjustatud, on kahjustatud seal asuvad koed. veresooned, seega kaasneb haavade ja kriimustustega tavaliselt verejooks. Trombotsüütide mõjul lakkab see verre eritumisest 1–3 minuti pärast – vererakud, millel on võime suurendada vere viskoossust ja "pitseerida" haava. Kui verejooks ei peatu, näitab see vere hüübimisfunktsiooni rikkumist. Põhjuseks võib olla leukeemia, hemofiilia, ebapiisav trombotsüütide arv või antikoagulantide võtmine. Halb verehüübimine tähendab, et iga kriimustuse või haava paranemine võtab väga kaua aega.
Kui see ei lõpe 15 minuti jooksul, sisselõige on väga sügav või räsitud servadega, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Infektsioonide ja siseorganite haiguste mõju haavade paranemisele
Sageli pole ohuks haav ise, vaid selle nakatumine haigustekitajatega. Tavaliselt satuvad bakterid haava esimese reeglite mittejärgimise tõttu arstiabi.Tunginud sisse nahaalune kude mikroobid provotseerivad arengut põletikuline protsess: haav algab, selle ümber tekib punetus ja turse ning kannatanu valu suureneb. Mädanemine toob kaasa asjaolu, et haava paranemise periood pikeneb oluliselt.
Esmaabi sisselõigete korral on võõrkehad, haava pinnatöötlus antiseptiline, kandes steriilset sidet.
Mõnikord haavad ja kriimud ei parane kaua aega hoolimata õigest . Põhjuse saab sel juhul määrata terapeut, keskendudes tulemustele Kliinilistes uuringutes. Seal on järgmised ja patoloogilised seisundid, mille puhul haavad ja kriimud ei parane hästi:
- diabeet;
- onkoloogilised protsessid;
- aneemia;
- vitamiinide ja mikroelementide puudumine;
- immuunsüsteemi talitlushäired.
Nende haigustega inimene on kahjustatud metaboolsed protsessid rakkudes, mis halvendab kudede taastumisvõimet. Mõnikord on kahjustuste pikaajaline paranemine ajutine nähtus, mida võib täheldada immuunsuse vähenemise tõttu pärast ARVI-d ja muid nakkushaigusi. Kui vigastustest taastumise probleem on süstemaatiline, peate konsulteerima arstiga täielik läbivaatus ja teha õige diagnoos.
Haavand on naha või limaskesta defekt, mis tekib keha kahjustavate teguritega kokkupuute taustal. Seda iseloomustab pikk kulg, see on raskesti paranev ja sellel on ilmne kalduvus korduda.
Lokaliseerimine ja levimus
Haavandid võivad tekkida naha või limaskestade mis tahes osas. Diabeedi korral ilmneb see alajäsemetel troofiline haavand nahka. Mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli, lapsed – suhteliselt harva. Tavaliselt ilmnevad haavandid keskmises ja vanemas eas.
Põhjused
Välimuse põhjuseid on mitu haavandilised defektid nahk ja limaskestad:
- Mikroveresoonkonna patoloogiad
- Kroonilised veenide haigused
- Diabeet
- Suurte arterite aterosklerootilised kahjustused alajäsemed, mis põhjustab nende valendiku ahenemist ja vereringehäireid
- Süsteemsed sidekoehaigused
- Bakteriaalsed kehakahjustused
- Aeroobsed ja anaeroobsed infektsioonid
- Streptokokid
- Naha ja limaskestade pahaloomulised haigused
Sümptomid
Nahahaavandite sümptomid on üsna monotoonsed. Patsiendid kurdavad tõsist ebamugavustunnet defekti moodustumise piirkonnas ja mõnikord ka sügelust. Naha kahjustatud alale ilmub pigmentatsioon, mille keskele tekib haavand. See võib olla erineva suurusega, 1-2 millimeetrist kuni mitme sentimeetrini läbimõõduga. Sageli haavand veritseb ja selle põhjas on hallikas sisu.
Eduka paranemise korral tekib haavandi kohale arm, mille uuesti kahjustamisel võib kahjustus kergesti korduda. Kui defekt pikka aega ei parane, on vaja teha biopsia, et välistada kasvaja pahaloomulisus. See protseduur on eriti oluline pikaajaliste mitteparanevate suuhaavandite puhul.
Diagnostika
Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja arsti läbivaatuse põhjal. Vajadusel tehakse täiendavaid uuringuid:
- Alajäsemete veresoonte Doppleri ultraheliuuring venoosse tromboosi või arterite aterosklerootiliste kahjustuste välistamiseks
- Seerumi glükoositaseme määramine suhkurtõve välistamiseks
- Haavandi sisu külvamine peale toitainekeskkond et välistada defekti bakteriaalne olemus
- Autoantikehade määramine veres
- Välistamiseks haavandi biopsia pahaloomuline kasvaja nahka
Ravi
Nahahaavandite ravi sõltub põhihaigusest. Võimalusel on vaja kõrvaldada defekti põhjus, näiteks veresoonte tromboos. Kahjustuskohta tuleb puhastada ja riietada iga päev, kasutades spetsiaalseid sidemeid antimikroobsete ja tervendavate salvidega. Vastavalt näidustustele võib selle välja kirjutada kirurgia haavandi väljalõikamise näol.
Prognoos ja tüsistused
Eluprognoos on tinglikult soodne. Taastumise prognoos on tinglikult ebasoodne. Haavandid on altid retsidiividele ja paranevad väga raskelt. Kahjustused on sageli komplitseeritud sekundaarse infektsiooni ja mädanemisega.
Ärahoidmine
Spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud. Kui patsient on ohus (näiteks on suhkurtõbi), peab ta regulaarselt läbima ennetav läbivaatus. Alajäsemete naha kahjustusi ei saa ignoreerida, sest isegi kõige väiksemad haavad võivad muutuda haavanditeks.
anonüümne, Naine, 35 aastat vana
Tere päevast. Palun öelge, millise arsti poole pöörduda või mis see võib olla ja kuidas seda ravida: fakt on see, et 2 aastat tagasi tekkis otsmikul oimupiirkonnas väike 7 mm läbimõõduga vistrik, mis seejärel kuivas ja hakkas. koorima. Selle aasta juuli lõpus pöördusin onkoloogi poole, pärast vaatamist pakkus ta välja basaalrakulise kartsinoomi ja soovitas selle eemaldada ja histoloogiasse saata. Eemaldamine tehti raadiolainete ekstsisiooniga. 10 päeva pärast tuli tulemus: hüperkeratoos lümfoidse infiltraadiga, ütles, et analüüs on hea, kõik paraneb 2 nädalaga. Kuu aega hiljem läksin uuesti selle onkoloogi juurde, sest... Pärast eemaldamist haavand kuivas ja hakkas maha kooruma nagu enne eemaldamist, onkoloog suunas mind piirkondlikku onkoloogiakeskusse, kus spetsialist vaatas histoloogia tulemusi ja välimus haavandid ütlesid, et pole vaja täiendavat nahka vigastada ja ka uuringuid teha, et mingi aja jooksul paraneb haavand ise. Eemaldamisest on möödas 3 kuud, kuid nahk ei parane, jätkab punetamist ja koorumist juba eemaldatud haavandi piirkonnas, mis on praegu 13 mm. Olen väga mures ja loodan teie abile. Täname juba ette vastuse eest.
Tere! Teie sõnades on selge lahknevus kliiniline pilt(pikaajaline paranemise puudumine) ja histoloogiline diagnoos (hüperkeratoos koos lümfoidse infiltraadiga). Soovitan esitada histoloogilised proovid ülevaatamiseks mõnda suuremasse onkoloogiaasutusse - see on vajalik kaugema kahjustuse pahaloomulisuse välistamiseks. Samuti soovitan teil tungivalt piirkonda uuesti ilmuda vähi keskus, sest ma kordan, et haav, mis ei parane pikka aega, võib viidata pahaloomulise kasvaja retsidiivile. Oleksin tänulik, kui saaksite lisada hea valgustusega moodustise foto - ehk annab moodustise välimus olukorrale selgust. Ole tervislik!
anonüümselt
Tere päevast. Fakt on see, et kaugkahjustuse analüüs tehti regionaalses onkoloogiakeskuses, nad ei puudutanud mu haavandit uuesti, viidates hea tulemus eelmine. Ma ei saa pilti saata. Nagu teie vastusest aru saan, peate uuesti onkoloogi poole pöörduma ja uuesti histoloogilise analüüsi tegema, eks?
Tere päevast Kindlasti mitte sel viisil. Protsessi kirjeldan täpsemalt: Pärast nahal tekkinud moodustumise eemaldamist asetatakse see formaldehüüdiga anumasse, seejärel kinnitatakse!parafiiniplokiks!, seejärel tehakse lõiked, asetatakse lõiked!klaasile!, värviti ja uuriti mikroskoobi all. Pärast seda, kui morfoloog neid prille uuris, kirjutas ta järelduse "lümfoidse infiltraadiga hüperkeratoos". Laborist tuleb korjata prillid ja klotsid, mis saadi pärast moodustise eemaldamist ja anda suuremasse onkoloogiaasutusse (optimaalselt MSC või Peterburi), et järelduse teeks morfoloog. Kui hüperkeratoosi ei ole, vaid basaalrakuline kartsinoom, on vajalik korduv ekstsisioon või kiiritusravi. Kui te ei saa fotot saata, saate seda teha minu veebisaidil oleva konsultatsioonivormi kaudu - see on loetletud teie profiilil saidil Health.Mail.ru Olge terve!
Mitteparanev haavand nahal, mis see on?
See võib olla naha basaalrakuline kartsinoom. Näeb välja nagu Burgundia, punakas või roosa haavand nahal, mis mõnikord koorub või teeb haiget. Haav ei parane tavapärase raviga ja suureneb aja jooksul. Ümmargune punaka varjundiga moodustis, mõnikord on keskel lohk. See haigus on seotud vähiga.
Onkoloogina tulevad minu juurde patsiendid näo, torso ja jäsemete nahakahjustustega.
Mis on basaalrakuline kartsinoom?
Näo basaalrakuline kartsinoom on kasvaja, mis tekib naha basaalkihist. See haigus on vähkkasvaja. See erineb kasvajavähist:
- Aeglane kasv
- Metastaasid puuduvad.
- Miks see ohtlik on?
Pahaloomulised rakud ei suuda keha kaitsta negatiivne mõju väliskeskkond.
Kuidas basaalrakuline kartsinoom areneb?
Patsient isegi ei kahtlusta, et ta on haige. Ilmub naha, kõige sagedamini näo, punetus ja ebatasasused. Nad korjavad kooriku maha ja määrivad kõikvõimalikke kreeme ja salve. Aga muutust pole. Basaalrakuline kartsinoom hakkab tungima üha rohkematesse kudedesse. Kui te seda ei puuduta, toimub selle kasv aeglaselt. Kuid vigastuse korral algab kiire kasv, tekivad haavandid koos verejooksu ja mädanemisega.
Kuidas näeb välja nahapõletik?
Tihedamini:
- Tiheda ja homogeense kilega nahakahjustused
- Sfääriline kuju (kuju - pool palli)
- Mööda paksenemise servi
- Keskel on depressioon
- Selged piirid
- Keskel on tihe kile väikeste soomustega
Haigus esineb siis, kui:
- Päikese kuritarvitamine
- Eakad (naha vananemine)
- Immuunsuse häire
- Kosmeetiline kiirgusega kokkupuude
- Geneetiline eelsoodumus
- Kahjulikud töötingimused (tubakatõrv, naftatooted)
- Kuumade riikide elanikud.
- Kuidas ravida basalioomiga sarnaseid haavandeid?
Esimene variant - kirurgiline eemaldamine väikestele suurustele kuni kaks sentimeetrit, eemaldamine sisse ambulatoorne seade. Operatsioon viiakse läbi all kohalik anesteesia raadiosageduslik ekstsisioon. Edasine ravi seisneb dünaamilises vaatluses.
Teine ravivõimalus on kiiritusravi. Seda ravi tehakse onkoloogiakeskuses. Raviks RKOD-s on vajalik UAC, OAM, b/c analüüsi jms uuring. (nagu operatsiooni puhul). Protseduurid on iga päev 15-17 seanssi.
Seetõttu ärge alustage oma uusi kasvu. Võtke õigeaegselt ühendust onkoloogiga. See säästab teie aega, raha ja taastab teie tervise!
Kuidas basaalrakuline kartsinoom erineb melanoomist?
Melanoom, nagu basaalrakuline kartsinoom, on kasvaja, mis ilmub inimese nahale. Nagu varem mainitud, on kõige olulisem erinevus see, et basaalrakuline kartsinoom ei anna metastaase, samas kui melanoom on pahaloomulise iseloomuga, mille puhul metastaasid tekivad väga kiiresti ja seetõttu peetakse seda kõige enam. ohtlik vorm Nahavähk. Kuid samal ajal peetakse kõige rohkem melanoomi tõsine haigus, areneb kiiremini, lokaalselt ulatuslikumalt ja on praktiliselt ravimatu (v.a. väga harvadel juhtudel).
Progresseeruva melanoomi märkamiseks on vaja regulaarselt ja põhjalikult läbi viia kõikide nahamoodustiste enesekontrolli. Kui teie kehal on erineva etioloogiaga mutid või laigud, peate hoolikalt jälgima moodustise värvi, suuruse ja tekstuuri muutusi. See kehtib eriti inimeste kohta, kes sageli päikese käes päevitavad või kellel on mutid ja tedretähnid. Onkoloogid ütlevad, et melanoom ilmneb tavaliselt inimestel noored ja statistika järgi on tegemist sagedamini noorte naistega.
Melanoom on salakaval kasvaja! Metastaasid võivad ilmneda isegi mikroskoopilistest moodustistest. Nii lühikese aja jooksul on raske diagnoosida. Haigus kasvab rakkudest, mis moodustavad naha pigmente (pruun, sünnimärk, efeliidid (tedretähnid).
Kuidas melanoom välja näeb? Ja kuidas seda ära tunda?
- Muti ebaühtlane tükiline kontuur
- Olemasolev mutt on järsult suurenenud või on ilmunud uus
- Moodustise ebaühtlane värvus, punase põletikulise serva ilmumine servadesse (tavaliselt on vanuselaigud ja sünnimärgid sama värvi)
- Võib esineda verd ja/või sügelust
Onkoloogi sõnul lokaliseerub melanoom meestel seljal, naistel - jalal (eriti säärel).
Melanoom tekib siis, kui viibite sageli ja pikka aega päikese käes, eriti heleda nahaga inimestel, eriti aga neil, kellel on pigmenteerunud ja. sünnimärgid kehal. Selliste nahahaigustega inimestel on tungivalt soovitatav mitte päevitada avatud päikesevalguses. Sees olles värske õhk hommiku- või õhtutundidel varjus (suvel) saab inimene normaalseks eluks piisavalt ultraviolettkiirgust ja D-vitamiini.
Melanoomi efektiivne ravi hõlmab moodustumise õigeaegset avastamist ja viivitamatut kirurgilist eemaldamist.
Nagu basiloomi puhul, peaksite melanoomi kahtluse korral viivitamatult konsulteerima onkoloogiga, kuna, nagu juba öeldud, haigus areneb kiiresti.
Haavandid jalgadel on üsna ebameeldiv nähtus mis tekitab ebamugavust. Sellised defektid võivad tekkida üsna erinevatel põhjustel. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "troofilisteks haavanditeks".
Need on defektid nahka tekkinud vereringehäirete, kahjustuste tõttu närvilõpmed või selgroog.
Haavandite põhjused
- Diabeet on süsivesikute ainevahetuse häire, millega kaasnevad muud patoloogilised protsessid. Tulemuseks on haavandid jalgadel ja vasikatel. Arstidel on selline kontseptsioon nagu "diabeetiline jalg"- isegi väike haav ei parane pikka aega, lõpuks tekib haavand, mis võib õigel ajal ravi mittealustamisel areneda gangreeniks;
- Venoosne puudulikkus. Nahk võib olla kahjustatud veenilaiendite või tromboosi tagajärjel;
- Arteriaalne puudulikkus. Haavandid pikka aegaära parane. Moodustatud tromboangiidi ja ateroskleroosi tõttu;
- Neuropaatilised haavandid tekivad seljaaju ja perifeersete närvide vigastustega. Sellised kahjustused on kroonilised;
- Haavandid võivad tekkida nahainfektsiooni, vähi, verehaiguste või immuunsuse vähenemise tõttu.
Mitteparanevad haavad põhjustavad kahjustusi psühho-emotsionaalne seisund, kuna nendega kaasneb pidevalt ebamugavustunne. Sellisel juhul võib haavand ise põhjustada immuunsuse vähenemist.
Lisaks on selliste kahjustuste korral oht, et patogeensed mikroorganismid tungivad liigestesse ja luukoe. Sellises olukorras areneb gangreen, mis nõuab sageli kahjustatud jäseme amputeerimist.
Jalal olev haavand ei parane pikka aega ja sügeleb - mida teha?
Kui punane laik jalal sügeleb, tähendab see histamiini vabanemist, mis viitab allergiline reaktsioon, või on troofilised häired, mis tekivad diabeedi, venoosse stagnatsiooni ja neerupuudulikkuse korral.
Arst peab määrama üldine analüüs veri, venograafia, glükoosianalüüs, biokeemiline analüüs veri maksaanalüüsidega, võtke seene jaoks epidermise kraapimine ja saatke see bakterikultuuri. Mõnikord on vaja lümfisüsteemi täiendavalt uurida.
Kui nahakahjustus sügeleb, võib kahtlustada järgmisi põhjuseid:
- Allergilised reaktsioonid, sealhulgas allergia sünteetika, külma, kodukeemia, hooldustooted;
- Seennakkused;
- Lichen planus;
- Maksa düsfunktsioon;
- Verdimevate putukate hammustused;
- Lümfödeem algstaadiumis.
Sügelevad punased haavandid jalgadel võivad kaasneda ka ülalnimetatud haigustega: diabeet, venoosne staas, bakteriaalne infektsioon ja areng erysipelas. Harvemini esinevad sellised defektid ekseemi, psoriaasi ja sügeliste korral.
Kuidas vabaneda jalgade valust?
Teraapia on reeglina üsna pikk ja peaaegu alati keeruline. Ravivõimalused võivad sõltuvalt haavandi põhjusest oluliselt erineda.
Arst määrab kindlasti diagnostilised protseduurid haiguse põhjuse väljaselgitamiseks.
Diagnostiline kompleks võib sisaldada ultraheli skaneerimine veresooned, mitmesugused vere- ja uriinianalüüsid, vooluse bakterioloogiline külv, röntgen.
Lisaks põhiteraapiale aitavad need haavanditest lahti saada rahvapärased abinõud. Näiteks meest tehtud kompressid ja munavalge, mis kaetakse takjalehega ja jäetakse ööseks seisma.
Haavu ravitakse ka vesinikperoksiidiga: vigastusele kantakse paar tilka toodet ja seejärel piserdatakse streptotsiidiga, peale asetatakse vees leotatud salvrätik ja jäetakse mitmeks tunniks, lisades perioodiliselt streptotsiidi.
Sa võid kasutada omatehtud salv: keetke rafineeritud päevalilleõli veevannis, lisage sellele lusikas kalaõli ja 30 streptotsiidi tabletti, jahvatatud pulbriks. Valmis salvi kantakse kahjustatud piirkondadele iga päev paari tunni jooksul mitme nädala jooksul.
Kodus peate haigete jäsemete eest korralikult hoolitsema. Mõjutatud piirkondi saab ravida alkoholi lahus salitsüül- või boorhape. Karedaid kudesid on võimalik pehmendada Lorinden C salvi või beebikreemiga (leevendavad sügelust ja turset).
Kui haavandid on väga sügelevad, võite enne arsti külastamist võtta tableti Lorantadine, Suprastin, Diazolin või Pipolfen. Ärge mähkige haava ega määrige losjooni ilma spetsialistiga konsulteerimata. Ärge kriimustage kahjustust, kuna see võib põhjustada infektsiooni.
Kuidas eemaldada jälgi jalgade haavanditest?
- Vitamiin E. Soovitatav on võtta suukaudselt ja samal ajal määrida armile. Kõigepealt tasub teha allergiatest;
- Kakaovõi – niisutab, pehmendab, silub nahka, vähendab armide teket. Võite võtta kas puhast õli või losjooni koos ekstraktiga;
- Sidrunimahl – vähendab punetust, muudab jäljed vähem märgatavaks, kuid kuivatab väga nahka. Tehke protseduur üks kord päevas. Võite seda lahjendada veega või segada hakitud kurgiga;
- Aaloe – on põletikuvastase ja antibakteriaalse toimega. Seda ei saa rakendada lahtised haavad. Rahustab nahka ja kiirendab rakkude taastumist. Mahl pressitakse otse armile. Protseduur viiakse läbi kuni 4 korda päevas;
- Oliiviõli – niisutab ja pehmendab, võimaldab eemaldada värsked jäljed. Võib segada söögisooda ja kasutada koorijana. Seda segatakse ka teiste õlidega, näiteks kummeli, saialille, kibuvitsamarjade õlidega;
- Kurk – lagundab armkude, niisutab ja jahutab. Tükeldatud köögivilja kantakse üleöö ja fikseeritakse;
- Apteegikreemid ja -geelid, mis vähendavad haavandite jälgi;
- Silikoonteibid on uuenduslik meetod nahadefektide vastu võitlemiseks. Need liimitakse nahale ja kantakse vähemalt 12 tundi. Ravikuur on umbes 3 kuud;
- Valgendavad kreemid aitavad naha hüperpigmentatsiooni korral, kui armid on tumepruunid, mustad, lilla, samuti punane;
- Dermabrasioon - kosmeetiline protseduur, mida tehakse paljudes ilusalongides. See on naha sügav koorimine. Sarnased meetodid hõlmavad klassikalist keemilist koorimist ja lasereemaldust.
Jalgadele tekkisid mädased haavandid: kuidas neid kõrvaldada?
Lisaks mädale sisaldab selline kahjustus surnud koe jääke ja patogeensed mikroorganismid. Selle tulemusena tekib turse ja mürgised ained haavast hakkavad nad verre imenduma, põhjustades üldise põletikulise reaktsiooni, temperatuur tõuseb ja tervis halveneb. Käivitatud mädased haavandid võib põhjustada sepsist.