Kui kaua kulub kerge põrutuse ravimiseks? Kas põrutuse tagajärjed on ohtlikud või mitte?
See moodustab kuni 80% kõigist kolju vigastustest. Statistika järgi saab Venemaal iga päev peapõrutuse üle 1000 inimese. See vigastus ise ei põhjusta ajus struktuurseid makroskoopilisi muutusi. Põrutuse ajal tekkivad häired on puhtalt funktsionaalsed. Ajupõrutus ei ole eluohtlik.
Võib tunduda, et selle vigastuse lihtsuse ja funktsionaalsuse tõttu ei pruugi seda üldse ravida ja pole vaja arsti juurde minna. See on väga ekslik arvamus. Põrutus, kuigi tegemist on kerge traumaatilise ajukahjustusega, võib ravimata jätmise korral siiski mõne ebameeldivad tagajärjed, mis võib patsiendi elu keeruliseks muuta. Sellest artiklist saate teada peamiste sümptomite, põrutuse ravimeetodite ja võimalike tagajärgede kohta.
Põrutused tekivad inimestel sagedamini noor, lapsed ja teismelised. Selle põhjuseks on laste naljad ja teismeliste kergemeelsus ning täiskasvanutel - maantee-, majapidamis- ja tööstuslikud vigastused. Veelgi enam, tuleb arvestada, et põrutus ei teki ainult otsese löögiga pähe või löögiga pähe. See vigastus tekib ka kaudselt, näiteks siis, kui inimene libiseb ja kukub tagumikule. Lööklaine jõuab ka koljuni, mis võib põhjustada põrutuse.
Mis põhjustab põrutuse?
Vigastuse nimi räägib enda eest: mehaanilise jõu mõjul loksub aju kolju sees. Sel juhul toimub ajukoore ajutine katkestus ajupoolkerad tüve (sügavamal asuvate) lõikudega tekivad neuronites häired raku- ja molekulaarsel tasandil. Samuti tekib veresoonte spasm, millele järgneb nende laienemine, mis tähendab, et verevool mõneks ajaks muutub. Kõik see põhjustab aju talitlushäireid ja erinevate välimust mittespetsiifilised sümptomid. Raviga normaliseeruvad kõik funktsioonid pärast ajus toimuvate protsesside normaliseerumist ja sümptomid kaovad.
Sümptomid
Põrutust iseloomustavad järgmised sümptomid:
- teadvuse depressioon kohe pärast kokkupuudet traumaatilise jõuga. Pealegi ei pruugi see olla teadvuse kaotus, võib-olla stuupor (stuupor), justkui puudulik teadvus. Teadvuse häire on lühiajaline ja kestab mõnest sekundist mitmekümne minutini. Sagedamini on see periood kuni 5 minutit. Kui inimene oli sel ajal üksi, ei pruugi ta teadvusekaotusest teatada, sest ta ei pruugi seda mäletada;
- mäluhäired (amneesia) põrutusest tingitud sündmuste, põrutuse enda ja lühikese aja jooksul pärast seda. Mälu taastub kiiresti;
- ühekordne oksendamine vahetult pärast vigastust. Oksendamine on tserebraalset päritolu ja tavaliselt ei kordu, mida kasutatakse kliinilise kriteeriumina ajupõrutuse eristamisel kergest ajupõrutusest;
- südame löögisageduse tõus või aeglustumine, suurenenud vererõhk mõnda aega pärast vigastust. Tavaliselt kaovad need muutused iseenesest ega vaja ravimi korrigeerimist;
- suurenenud hingamine kohe pärast põrutust. Hingamine normaliseerub enne kardiovaskulaarsüsteemi näitajaid, nii et see sümptom võib jääda märkamatuks;
- kehatemperatuur ei muutu (muutuste puudumist peetakse ka diferentsiaaldiagnostiliseks kriteeriumiks seoses ajukontrusiooniga);
- nn vasomotoorne mäng. See on seisund, kus näonaha kahvatus asendub punetusega. See tekib autonoomse närvisüsteemi tooni rikkumise tõttu.
Pärast teadvuse täielikku taastumist ilmnevad järgmised sümptomid:
- peavalu (võib tunda nii löögi kohas kui ka kogu peas, erineva iseloomuga);
- pearinglus;
- müra kõrvades;
- verepunetus näole, millega kaasneb kuumatunne;
- higistamine (pidevalt märjad peopesad ja jalad);
- üldine nõrkus ja halb enesetunne;
- unehäired;
- jalutuskäik kõndimisel;
- vähenenud keskendumisvõime, kiire vaimne ja füüsiline väsimus;
- suurenenud tundlikkus valjude helide ja ereda valguse suhtes.
Kõige rohkem on põrutus kerge vorm traumaatiline ajukahjustus, millega sageli kaasneb lühiajaline teadvusekaotus. Põrutuste põhjuseks võivad olla liiklusõnnetused, spordi-, olme-, töö- ja kriminaalvigastused. Seda tüüpi traumaatilise ajukahjustusega ei kaasne kunagi orgaanilisi muutusi ajus.
Põrutuse sümptomid
Kui põrutus tekib, kogeb patsient tugevat peavalu, peapööritust, iiveldust ja oksendamist.- Segadus, letargia;
- peavalu, pearinglus, kohin kõrvades;
- ebajärjekindel, loid kõne;
- iiveldus või oksendamine;
- liigutuste koordineerimise rikkumine;
- diploopia (kahekordne nägemine);
- võimetus keskenduda;
- hirm valguse ja heli ees;
- mälukaotus.
Ajupõrutusi on mitut tüüpi:
- 1. aste (kerge) – sümptomid ei kesta kauem kui 15 minutit ja kannatanul ei esine teadvusekaotuse episoodi;
- 2 kraadi ( mõõdukas raskusaste) – sümptomid püsivad kauem kui 15 minutit, kuid nagu ka kerge põrutuse korral, ei esine teadvusekaotuse episoodi;
- 3. aste (raske) – kannatanu koges teadvusekaotust (isegi mõneks sekundiks), olenemata sümptomite püsimisest.
Diagnostika
Tavaliselt ei tekita ajupõrutuse diagnoosimine neuroloogile raskusi. Haiguslugu ja uuringuandmed on piisavad, et oletada, et patsiendil on see haigus. Kui teil on aga põrutus, on soovitatav end testida, et välistada raskemad traumaatilised ajukahjustused.
Kolju ja lülisamba kaelaosa röntgenülesvõte on vajalik selleks, et välistada koljuluude luumurrud ja praod, samuti kaelalülide nihkumine ja murrud.
Elektroentsefalograafia on uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada kõige väiksemaid ajukoore talitlushäireid.
Keerulistel juhtudel võib osutuda vajalikuks kompuutertomograafia, mis võimaldab tuvastada peaaegu igasuguseid kõrvalekaldeid aju struktuuris.
Ravi
Iga kannatanu, olenemata haiguse eeldatavast raskusastmest, tuleks saata diagnoosi täpsustamiseks ja tõsisemate ajukahjustuste välistamiseks haiglasse.
Vigastuse ägedal perioodil tuleb patsiente ravida neurokirurgia osakonnas. Patsientidele määratakse 5-päevane range voodirežiim, mida hiljem pikendatakse sõltuvalt haiguse kliinilisest käigust. Kui määratud ravi on efektiivne ja tüsistusi ei esine, on haiglast väljakirjutamine võimalik 7–10 päeva pärast vigastust. Järgmisena peab patsient 2 nädala jooksul läbima ambulatoorse ravi.
Põrutuse ravimteraapia on suunatud normaliseerimisele aju funktsioonid ja haiguse sümptomite (peavalu, pearinglus, unetus) leevendamine. Tavaliselt määratakse valuvaigistid (Analgin, Baralgin, Pentalgin jne), antiemeetikumid (Cerukal), rahustid(emarohi, Corvalol, fenasepaam jne)
Lisaks sümptomaatilisele ravile on tavaliselt ette nähtud ravi, mille eesmärk on taastada kahjustatud ajufunktsioonid ja vältida tüsistusi. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5–7 päeva pärast vigastust. Patsientidel soovitatakse võtta nootroopseid (Nootropil, Piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Teonicol) ravimeid. Neil on kasulik mõju aju vereringe ja parandada ajutegevus. Nende kasutamine on näidustatud mitu kuud pärast haiglast väljakirjutamist.
Samuti soovitatakse patsientidel võtta vitamiinravi ja võtta toonilisi ravimeid (Eleutherococcus ekstrakt, ženšenni juur, sidrunhein).
Ennetusmeetmed
Põrutuse riski vähendamiseks kõrge riskiga spordialadel peaksite kandma kaitsekiivrit.
Põrutuse tekkimist on peaaegu võimatu ennustada ja ära hoida, kuid kui järgite mõningaid soovitusi, saate vigastuste tõenäosust vähendada.
Tuleb meeles pidada, et ohtlike spordialade (poks, hoki, jalgpall jne) mängimine suurendab peatrauma saamise tõenäosust.
Rulluisutamisel, rulaga sõites või ratsutades tuleb kasutada peakaitset – spetsiaalse padjaga kiivrit. Peate valima suuruse ja kasutama kiivrit õigesti.
Autoga sõites peavad kõik autos viibivad reisijad kinnitama turvavöö. Lapsi tuleks transportida spetsiaalsetes kinnitusvahendites (turvahäll, turvahäll). Pärast alkoholi joomist, võttes teatud ravimid mis mõjutavad reaktsioonikiirust ja keskendumisvõimet, ei tohiks te autot juhtida.
Ajutrauma tõttu arstile pöördujate arv kasvab järsult talvel, mil libedatel tänavatel on kukkumiste tõenäosus suur. Jalatsite puhul on soovitatav kasutada spetsiaalseid libisemisvastaseid vahendeid, vanematel inimestel aga terava otsaga keppi.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Põrutuse korral on vaja kutsuda kiirabi, mis viib patsiendi neurokirurgia osakonda. Lisaks vaatab teda üle neuroloog, silmaarst ja vajadusel traumatoloog.
Põrutus on kõige levinum kergesti pöörduv ajufunktsiooni häire. See on traumaatilise ajukahjustuse hulgas juhtival kohal. Põrutuste põhjuseks võivad olla liiklusõnnetused, tööõnnetused või kodus või spordis saadud vigastused; Oluline tegur on kuritegelik komponent. See nähtus põhineb arstiteadlaste sõnul funktsionaalsed häired, mille puhul esineb närvirakkude vahelise suhtluse tõrge.
Peavigastused on erinevad, selle sordi põrutus on kliiniliste ilmingute järgi kõige halvemini väljendunud ja patomorfoloogia osas kõige vähem uuritud. Praegu mõistetakse terminit põrutus kui üht TBI vormi, mille tagajärjeks on ajufunktsiooni kahjustus ilma vaskulaarsete häireteta.
Mis juhtub põrutuse ajal
Põrutus tekib mitte ainult otsese löögi tagajärjel pähe (löök koljule, kukkumine), vaid ka siis, kui patsient kukub tuharale või teeb tugevaid hüppeid jalgadele. aksiaalne koormus selgroog.
Selleks, et mõista nii täiskasvanud patsientide kui ka laste põrutuse tagajärjel tekkivate protsesside põhjuseid, peate mõistma suurt pilti.
IN heas seisukorras aju, mis hõivab koljuosas suletud ruumi, on "ujuvas" asendis tserebrospinaalvedelik. Kui sellele tekib terav füüsiline löök, jätkab see liikumist inertsist, kuid see on löögile vastupidine suund. Sel põhjusel suureneb vedeliku rõhk seina vahel järsult kolju ja aju. Toimub hüdrauliline löök ajule või isegi mehaaniline, mis sõltub löögi jõust.
Teisel poolusel tekib alarõhk, mis põhjustab kudede struktuuridele veelgi suurema trauma. Aju hakkab tegema võnkuvaid liigutusi, millega kaasnevad korduvad vigastused. Lisaks võib aju nihkuda ümber oma telje, mis kahjustab kolju luude osi, millel on väljaulatuvad osad. Ühesõnaga võib öelda, et vigastuste suurus sõltub otseselt äkklöögi jõust.
Asjakohasus
Nagu juba mainitud, on põrutus ajuvigastuste hulgas liidripositsioonil ja uuringute kohaselt on selle osakaal kuni kaheksakümmend protsenti. Kui rääkida sotsiaalsetest ja meditsiiniline tähtsus, siis on see mitmel põhjusel samuti suur.
- Esiteks suur hulk erinevad tüübid vigastused, mis tekivad kodus, tööl, sõidu ajal, spordiareenil jne.
- Teiseks on haigust raske diagnoosida, eriti kui patsiendil ei ole teadvusekaotust või ta on sees joobumus, ja seda juhtub peaaegu igal kolmandal juhul.
Diagnoosimise raskused on seotud ka haiguste esinemisega patsientidel, eriti eakatel, nagu lülisamba kaelaosa osteokondroos, tserebrovaskulaarne puudulikkus, hüpertensioon ja teised. Teine põhjus, mis raskendab diagnoosi panemist, on meditsiinitöötajate kvalifikatsiooni puudumine.
Maailma Terviseorganisatsiooni uuringud näitavad, et ligikaudu 25 protsenti patsientidest, kes on kunagi põrutanud põrutusest, on vastuvõtlikud ärrituvusele, kiiresti väsinud, kannatavad peavalude ja desorientatsiooni episoodide all. Mõnel juhul protsess süveneb ja viib kognitiivsed probleemid, mida iseloomustavad vaimse taju häired, raskused väljast tuleva teabe töötlemisel.
Sarnaseid aju talitlushäireid võib täheldada patsientidel, kellel on diagnoositud skisofreenia, autism ja mõned muud psüühikahäired. Magnetresonantstomograafia (MRI) testimine näitab sageli struktuurimuutusi aju piirkonnad kes nende protsesside eest vastutavad. Siiski ei ole veel võimalik kindlaks teha põhjuseid, mis põhjustavad neid häireid mõnel patsiendil, kes on kannatanud ajukahjustuse all, ja ei põhjusta neid teistel.
Kõik see viitab sellele, et on vaja ravida mitte ainult raskeid, vaid ka kergeid põrutusjuhtumeid.
Sümptomid
Millal diagnoos tehakse? sellest haigusest, mis viitab suletud traumaatilisele ajukahjustusele, tähendab see, et luudel pole kahjustusi. Sageli varjab põrutus rohkem ohtlikud rikkumised ja kahju. Näiteks juhtub see sageli epilepsiahoo, kukkumise ajal, eriti pärast alkoholi joomist, kui patsient saab millegi tugeva löögi saanud koljuluu õhukese siseplaadi murru. Sel juhul pole välist kahjustust näha ja sümptomid viitavad vaid kergele põrutusele ning muudel juhtudel isegi sellised sümptomid puuduvad.
Protsessil on etapid, mille tulemusena see suureneb intrakraniaalne hematoom mis avaldab survet ajule. Manifestatsioon toimub alles pooleteise kuni kahe nädala pärast vormis rasked sümptomid. Selline kahjustus nõuab kiiret kirurgilist sekkumist ja tulemus ei pruugi alati olla soodne. Seetõttu on õige ja, mis kõige tähtsam, õigeaegse diagnoosi tegemiseks oluline õigeaegselt arstiga nõu pidada.
Välismaal klassifitseeriti mõnel juhul põrutuse raskusaste selle kestuse järgi. täielik kaotus või segasus patsiendil, samuti mälukaotuse kestus (täielik või osaline), samas kui muid sümptomeid ei võetud arvesse. Tänapäeval meditsiin põrutusi kraadideks ei jaga. Seda haigust peetakse suletud TBI kergeks vormiks. Selle peamised sümptomid on järgmised:
- Teadvuse kaotus. See sümptom võib ilmneda vaid mõne sekundi, mõnikord 30 minuti jooksul. Kuid ainult 70 protsendil juhtudest kaasneb see haigus. Mõnikord võib sellega kaasneda mälukaotus, mistõttu ei ole alati võimalik vigastuse ajal teadvusekaotust tuvastada.
- Iiveldus. Reeglina esineb oksendamine üks kord, kuid korduvad ilmingud.
- Peavalu. Enamasti iseloomustab seda pulsatsioon pea tagaosas.
- Pearinglus. See avaldub peamiselt siis, kui patsient pöörab pead, avab silmad ja vaatab küljele.
- Reaktsioon tugevale helile, eredale valgusele. Sellistel juhtudel võib see olla suurem kui tavapatsientidel.
- Letargia, apaatia. Nende sümptomite taustal võib patsient olla ärrituv, depressioon ja unehäired. Tema mälu ja keskendumisvõime on häiritud.
- Sage pulss. Sellega võib kaasneda ka higistamine, helid kõrvades ja kõrge vererõhk.
Patsiendi uurimisel on mõnel juhul pupillide läbimõõt erinev ja silmamunad tõmblevad, kui ta hakkab küljele vaatama. Mõjutatud noorte patsientide hulgas (peaaegu sada protsenti), kui teostatakse joonstimulatsiooni nahka piirkonnas, kus see tõuseb pöial, saate samal küljel jälgida vaimsete lihaste kokkutõmbumist. See võib olla tõendiks põrutusest, isegi kui muud sümptomid ei ole piisavalt tõsised. Noortel patsientidel võivad sellised nähud olla füsioloogiliselt normaalsed.
Silmapõhja uurimine näitab mõnikord võrkkesta angiopaatiat. Harva täheldatakse kaelalihaste kerget jäikust, mis viitab ärritunud ajukelme olemasolule.
Korduvad arstlikud läbivaatused on väga olulised. Kui ninast ja kõrvadest ei tule veritsust, prillide sümptom, võib see viidata koljupõhja murrule. Juhul kui sa patsiendi kops põrutuse vorm, kõik märgid ei ole väljendunud ja kaovad päeva jooksul, kui raske - 10-14 päeva pärast. Mõnel juhul kestavad asteenilised nähud ja neuropsüühilise iseloomuga muutused kuni aasta.
Vanuseomadused
Põrutuse ilmingu olemust mõjutavad suuresti vanusetegurid.
Näiteks imikutel ja lastel noorem vanus seda haigust esineb enamasti ilma teadvusekaotuseta. Vigastuse korral täheldatakse naha väljendunud kahvatust, peamiselt näol, suurenenud südame löögisagedus, mille järel tekib letargiline seisund, patsient tõmbab magama. Toitmise ajal laps sülitab, võib esineda oksendamist, märgata ärevust, unehäireid. Sümptomid mainitud, kaovad tavaliselt kolme päeva jooksul. Parandab üldine seisund.
Täiskasvanute põrutuse tunnused
Eakatel patsientidel on ka põrutusest tingitud teadvusekaotuse esinemissagedus palju suurem kui noortel ja keskealistel patsientidel. Seda iseloomustab aga sageli selline sümptom nagu orientatsiooni kaotus ruumis ja ajas. Peavalu on sageli pulseeriv ja lokaliseeritud pea tagaosas; võib kesta kolmest päevast nädalani ja on tugevam hüpertensiooniga patsientidel. Märgitakse ka sagedast pearinglust.
Diagnostika
Peapõrutuse diagnoosimisel on eriti vajalik tähelepanu pöörata vigastuse asjaoludele ja juhtunu pealtnägijate aruannetele. Tegurid võivad mängida ebaselget rolli psühholoogiline seisund patsient, purjus olemise fakt ja teised.
Nagu eespool mainitud, ei pruugi põrutus olla väljendunud diagnostilised märgid. Esialgsel perioodil, mida saab arvutada minutites ja tundides, võivad arstid ja teised juhtumi pealtnägijad olla tunnistajaks teadvusekaotusele (mitu minuti jooksul), niggstamile ehk tõmblemisele. silmamunad; Patsiendil võib tekkida kahelinägemine ja tasakaal.
Praegu neid ei ole laboratoorsed meetodid Põrutusnähtude diagnoosimist ei kasutata. Kuna sellist diagnoosi on peaaegu võimatu läbi viia:
- Haigus ei põhjusta kolju luumurde.
- Tserebrospinaalvedeliku rõhus ja koostises kõrvalekaldeid ei ole.
- Ultraheli ei näita keskjoone struktuuride nihkeid ega laienemisi.
- CT-skaneerimine ei näita patsiendi aju ega muude koljusisese struktuuride vigastusi.
- Magnetresonantstomograafia ei näita samuti kõrvalekaldeid.
Sageli ohtlikuma traumaatilise vigastusena maskeeritud peapõrutus kujutab tõsist ohtu patsiendi tervisele, seetõttu tuleb ta kiiresti hospitaliseerida neurokirurgia osakonda või mõne muu profiiliga haiglasse, kus talle osutatakse asjakohast abi. Põhimõtteliselt viiakse läbi patsiendi jälgimine ja uuringud.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et põrutust saab tuvastada ainult järgmiste andmete põhjal:
- Kui patsient või vigastuse ajal viibijad teatavad teadvusekaotusest.
- Põhineb patsiendi kaebustel iivelduse, peavalude, oksendamise, pearingluse kohta.
- Kui välistada keerulisema vigastuse sümptomid, siis kui teadvusekaotus kestis üle poole tunni, ei esinenud krampe ega jäsemete halvatust.
Esmaabi
Peapõrutuse kahtluse korral tuleb teha kõik, et kannatanu saaks võimalikult kiiresti arstiabi. tervishoid, võimalusel pöörduge lähimasse traumapunkti või haiglasse. Kus patsienti uuritakse kolju röntgeniga. Samuti vajadusel ja vastava varustusega, et rohkem vältida rasked tagajärjed, tehke aju CT või MRI või M-ehhoskoopia. Kui diagnoos on kinnitatud, paigutatakse patsient haiglasse. Enne kiirabi saabumist peaksid patsiendi läheduses olevad inimesed võtma järgmised meetmed:
- Põrutusega patsiendile tuleb pärast teadvuse naasmist reeglina see kiiresti teha, talle tuleb anda mugav lamamisasend, pea tuleb veidi üles tõsta.
- Juhul, kui patsient on pärast vigastust teadvuseta, on parem luua järgmine asend. Pöörake ta paremale küljele, kallutage pea veidi tahapoole ja pöörake nägu põranda poole. Seejärel painutage vasakut jalga ja kätt nii, et säiliks õige nurk. See asend aitab luua vaba õhu juurdepääsu ning oksendamise korral hoiab ära sissevajunud keele tõttu hingamispuudulikkuse ning ei lase süljel ja oksel hingamisteedesse voolata. Kui see on peas lahtised haavad tuleb panna side.
Patsiendid, kes põevad põrutust, isegi esialgsete kergete sümptomitega, tuleb saata raviasutusse, kus tehakse esmane läbivaatus. Neile tuleb panna kolmepäevane voodipuhkus, mida võib sõltuvalt uuringu ja nende jälgimise tulemustest järk-järgult pikendada viie päevani. Seejärel, kui tüsistusi ei esine, on võimalik ambulatoorne ravi kuni neliteist päeva.
Ravi
Enamasti medikamentoosset ravi ei teostata, üldiselt soovitatakse patsiendil voodis puhata, rahulikuks jääda ja igasugust emotsionaalset stressi vältida. tervislik uni. Normaliseerimiseks võib kasutada ravimite ravi funktsionaalsed seisundid, kõrvaldada peavalud, samuti unetuse ja muude negatiivsete sümptomite esinemine.
Tavaliste kasutatavate ravimite hulgas on reeglina need valuvaigistid, rahustid, unerohud, tavaliselt tablettidena, kuid olenevalt patsiendi olukorrast ja seisundist võib kasutada ka süste. Valu leevendamiseks valib arst patsiendile sobivama ravimi, need võivad olla tabletid:
- maxigana;
- analgin;
- pentalgin ja teised.
Sel viisil valitakse ka pearingluse ravimid, selle rühma kõige populaarsemad on:
- Belloid, mikrozer, platifülliin, tsinnarisiin ja teised.
Kui patsient nõuab rahustid, seejärel määrake:
- palderjan, Corvalol, Motherwort ja une normaliseerimiseks - relaxon või donarmil. Samuti võib välja kirjutada rahusteid: nozepaam, afobasool, grandoksiin ja teised.
Kasutatakse ka toonikuid, näiteks ženšennijuurt, pantokriini, sidrunheina jt. Vanematele patsientidele, kes on saanud peapõrutuse, määratakse ravi ka muude kaasuvate haiguste korral.
Teiste ravimite hulgas on noopapt kõige usaldusväärsem ravim, kuna see võib lisaks sümptomitele kõrvaldada ka põrutuse tagajärjed. Lisaks saab seda vahendit kodus ravida, kasutusaeg on kuni kaks kuud. Patsiendid näitavad oma seisundi märgatavat paranemist.
Rahvapärased abinõud
Samal ajal koos traditsiooniliste vahenditega Soovitatav on võidelda põrutuse tagajärgedega rahvapärased abinõud. Tasub mainida neist kõige populaarsemat:
- tüümian. Ravi praktika traditsioonilised meetodid näitab, et selle taime tõmmis annab positiivseid tulemusi. Pärast infusiooni valmistamist see filtreeritakse ja antakse patsiendile pool klaasi enne sööki. Siiski ei tasu loota kiirele tulemusele. Ainult pärast pikaajaline kasutamine, mis peaks kestma vähemalt kuus kuud, on tunda käegakatsutavat mõju.
- Aralia. Väga sageli kasutatakse põrutuse tagajärgede kõrvaldamiseks sellest taimest valmistatud tinktuuri. Aralia supilusikatäie jaoks vajate sada grammi apteegist ostetud alkoholi. Ravimit infundeeritakse vähemalt kolm nädalat kuivas ja pimedas kohas. Hommikul ja pärastlõunal peaks patsient võtma kolmkümmend tilka.
- Arnika. See taim sobib hästi mürdilehtedega, pruulitakse ja võetakse mälu taastamiseks ning sellel on rahustav toime.
Muidugi ainult rahvapärased abinõud ja ravimid hea tulemus raske saavutada. Lisaks peab patsient korralikult sööma ja treenima füsioteraapia, võidakse talle määrata psühholoog ja logopeed, kes patsiendiga töötades aitab tal põrutusest kiiremini taastuda. Lisaks on meditsiiniseadmed, mis jälgivad patsiendi seisundit. Samuti on väga oluline, et patsiendil oleks pidev kontakt teistega. Tal oli pere toetus ja mis kõige tähtsam, ta ise oli huvitatud kiirest paranemisest.
Prognoos
Kui patsient järgib raviskeemi, muidugi tingimusel, et tal seda pole raske kurss haigus, siis saame rääkida soodsast prognoosist ja täielik taastumine töövõimet. Mõnel patsiendil pärast möödumist äge periood Mõnda aega võite täheldada halba keskendumisvõimet, mäluhäireid, depressiivset seisundit, mis väljendub ärrituvuses, unetuses, peavaludes ja muudes sümptomites. Kuid aasta jooksul pärast põrutust sellised peapõrutuse sümptomid tasanduvad ja kaovad järk-järgult. Pikaajalist ja püsivat puuet reeglina ei täheldata.
Ligikaudu kolmel protsendil juhtudest võib aga põrutuse, krooniliste haiguste ägenemise või muude korduvate vigastustega patsientidel tekkida mõõdukas puue, eriti kui ravi ei järgita.
Lõpuks
Kindlasti tuleb kinni pidada reeglist, et te ei saa põrutust kohe ega pärast seda ise ravida. Peamine raviviis on vigastuse saanud patsiendile ideaalse puhkuse tagamine – voodirežiim kuni kahe nädala jooksul. Sel ajal tuleks keelata igasugune lugemine, televiisor ja patsiendil on isegi ebasoovitav muusika kuulamine.
Pärast ravikuuri lõpetamist, et vältida võimalikud tagajärjed põrutusest ja suurendada ravi eduka lõpetamise võimalusi, on vaja külastada neuroloogi kabinetti ja järgida meditsiinilisi soovitusi. Kui määratud rehabilitatsiooniperiood ravimid, tarbige neid kindlasti, järgides spetsialisti määratud annuseid.
Kaasaegne elu pakub igale inimesele palju võimalusi vigastada. Hommikul tööle ja õhtul koju kiirustades ei märka suurlinna elanik mõnikord ümbritsevat sootuks. tööl pole vähem traumeeriv. Ja kui palju olukordi igapäevaelus ette tuleb! Sport esitab ebameeldiva üllatuse ka inimesele, kes pole oma jõudu arvestanud. Noh, ma ei taha isegi puudutada kriminaalseid olukordi.
Igal juhul on tulemus tavaliselt sama - traumaatiline ajukahjustus. IN sel juhul peamine on osata õigesti ära tunda täiskasvanute põrutuse sümptomid ja anda õigeaegselt vajalikku abi. On väga oluline, et ettenähtud meetmed ei kahjustaks patsienti.
Mis toimub ajus?
Inimkehas asetatakse see elund vedelikku. See kaitseb aju koljuluude tabamise eest. Kuid kahjuks tugevate löökide või verevalumite korral sellisest kaitsemehhanismist ei piisa. Selle tulemusena tekib vigastus. Sel juhul ilmnevad kõik täiskasvanute peapõrutuse sümptomid.
Nähtus häirib elundi tööd. Samas ei too see kaasa pöördumatuid protsesse. Üsna harva tekib põrutuse ajal koljuluude, pehmete kudede, veresoonte või membraani kahjustus.
Iga ajus esineva staadiumi tunnuseid ei ole tänapäeva arstid veel tänapäevalgi kindlaks määranud. Kuid enamik arste väidab, et see nähtus põhjustab normaalse funktsioneerimise häireid närvirakud. Lõppude lõpuks halveneb põrutuse korral nende toitumine, kudede kihid nihkuvad ja side keskuste vahel kaob. Selle tulemusena tekivad väikesed verevalumid, mikroverevalumid ja tursed. Kahjuks isegi MRI selliseid muutusi ei näita.
Vigastuste tüübid
Kõik peavigastused jagunevad esialgu avatud ja suletud. Esimesel tüübil mõjutavad vigastused pehmed kangad ja kolju luud. Suletud vigastused on vähem ohtlikud. Kuid nad ei nõua vähem tähelepanu. Omakorda jagunevad need kergeks põrutuseks ja raskeks, kompressiooniks, verevalumiks.
Tõsised vigastused on üsna ohtlikud. Pealegi raske põrutus Diagnoositud üksikute piirkondade oluline kahjustus või veresoonte rebend. See tingimus sageli viib Aeg, mille jooksul patsient oli ülalnimetatud seisundis, määrab raskusastme. Kooma on kõige tõsisem staadium. Patsient, teadvusele tulles, ei mäleta sageli ümbritsevaid ega mõista, mis temaga juhtus.
Raskusaste
Meditsiinis on selle nähtuse klassifikatsioon, mille on välja pakkunud Colorado arstid ja mis on rahvusvaheliselt aktsepteeritud. Selle järgi on põrutusel kolm astet. Igaüks neist iseloomustab otseselt olulise organi kahjustust.
Niisiis, aktsepteeritud gradatsioon:
- 1. aste. See etapp on kerge põrutus. Patsiendi seisundit iseloomustavad sümptomid on segasus. Viimase kaotus on esimese astme jaoks täiesti ebatavaline. Amneesiat ei täheldata ka patsientidel.
- 2. aste. See vorm viitab mõõdukatele kuni rasketele vigastustele. Sel määral täheldatakse teadvuse segadust reeglina ilma teadvusekaotuseta. Peamine sümptom on aga amneesia ilming.
- 3. aste. Kõige raskem vigastuste kategooria. Selle etapi selge märk on teadvusekaotus.
Ajavahemik on klassifikatsioonis märgitud üsna ebamääraselt. Teadvusetuse "lühike periood" võib koduarstide sõnul varieeruda mõnest sekundist kümnete minutiteni. See sümptom vaadelda koos teiste peapõrutust iseloomustavate tunnustega. Raskusastme määrab ainult patsiendi seisundi üldine pilt. Kõik märgid võetakse arvesse.
Peamised sümptomid
Täiskasvanute põrutuse tunnused on väga oluline õigesti ja kiiresti tuvastada. Viga saanud inimene vajab ju arstiabi.
Tuleb mõista, et järgmised täiskasvanute peapõrutuse sümptomid ei pruugi ilmneda kohe ja mitte kõik. Ja mõned märgid (see sõltub vigastuse raskusastmest) ei ilmu üldse.
Kõige ilmsemate sümptomite hulka kuuluvad:
- Peavalu. See märk on üsna ilmne, sest ohver sai vigastada.
- Hüperaktiivne käitumine või tugev unisus.
- Iiveldus, oksendamine.
- Liikumiste koordineerimise häired. Sümptom viitab otseselt ajukahjustusele. Reeglina on nähtusega seotud ka pearinglus.
- Müra kõrvades. Märk, mis on põhjustatud aju verevarustuse häiretest.
- Topeltnägemine.
- Teadvuse kaotus. See on peamine sümptom, mis iseloomustab põrutust. Nagu eelnevalt öeldud, võib ajavahemik erineda.
- Pupilli suurus. Soovitatav on see üle vaadata. Mõnikord võivad pupillid põrutuse ajal omandada erineva kuju.
- Krambid. Märk, mis viitab otseselt põrutuse olemasolule.
- Ärritus valju müra ja ereda valguse suhtes. Teadvuse naasmisel võib patsient kogeda tõsist ebamugavustunnet ülalmainitud tugevatest allikatest.
- Vestluse käigus võite seista silmitsi tõsiasjaga, et patsient isegi ei mäleta, mis temaga juhtus.
- "Furry" kõne.
Patsiendil on peavalu olnud üsna pikka aega. Sellega võivad kaasneda erinevad sümptomid, milleks võivad olla isutus, pulsi tõus, vererõhk või nõrkus. Patsiente iseloomustab meeleolu ebastabiilsus. See varieerub täielik apaatia kuni äärmise ärrituvuseni.
Tihti tekib küsimus – milline on temperatuur põrutuse ajal? Lõppude lõpuks ei mainita seda peamiste sümptomite loendis. Ja see pole juhus. Peavigastuse ajal jääb ju temperatuur reeglina normi piiridesse. Seetõttu ei keskenduta sageli tähelepanu sellele, kui me mõtleme põrutusest.
Sümptomid ja ravi kestavad umbes kaks nädalat. Pärast määratud perioodi tunneb patsient märkimisväärset kergendust. Kuigi välistada ei saa pikemat ajavahemikku.
Keelatud meetmed abi osutamisel
Meditsiinilise statistika kohaselt on põrutus üsna tavaline vigastus. Järelikult võib peaaegu iga inimene selle nähtusega kokku puutuda. Ja edasine prognoos sõltub sellest, kui õigesti ta põrutusest kannatanule abi osutab. Oluline on mõista, et sellest sõltub patsiendi tervis.
Seetõttu tasub pöörata erilist tähelepanu meetmetele, mis on põrutuse korral täiesti vastuvõetamatud. Lõppude lõpuks ei aita nad mitte ainult inimest, vaid halvendavad ohvri seisundit.
- Peavigastuse saanud inimese liigutamine on rangelt keelatud.
- Ohvrit ei tohi transportida enne, kui arst on läbi vaadanud.
- Mitte mingil juhul ei tohi patsiendile anda vett ega süüa.
- Ravimite kasutamine on rangelt keelatud.
- Kannatanu peaks läbi vaatama neuroloog. Ainult ta saab kliiniku põhjal diagnoosi panna.
Esmaabi
Peamised sümptomid pärast vigastust on: peavalu erinevates piirkondades ja erineva raskusastmega, teadvusekaotus. Selliste kliiniliste ilmingute põhjal saab arst järeldada, kas kannatanul on raske või kerge põrutus. Sümptomid võib mõnikord patsient ise varjata. Sel juhul näitab tõelist pilti ainult diagnostika.
- Esmaabi põrutuse korral hõlmab patsiendile täieliku puhkuse tagamist. Kannatanu tuleks pikali panna. Riietel on vaja nööbid ja pandlad lahti teha. See tagab normaalse läbilaskvuse hingamisteed. Kannatanu pea tuleb pöörata küljele. Mõnikord on vaja keelt välja sirutada. Ohvrile ei tohi ravimeid anda.
- Kui patsient kaebab pearinglust või tinnitust, tuleb ta magama panna. Kui kahtlustatakse kaelavigastusi, on vaja olemasolevate vahenditega fikseerida kaela liikumatus. Riideid saab kasutada lahasena, keerates need tihedalt rulli. See asetatakse kaela ja pea alla.
- Peate kindlasti helistama" kiirabi" Ohvrit ei saa iseseisvalt transportida. Patsiendi kohaletoimetamine spetsialistide poolt on vähem ohtlik. Kui abimeeskonda ei ole võimalik kutsuda, tuleb transportida äärmise ettevaatusega. Patsient peaks jääma eranditult lamavasse asendisse. Nendel eesmärkidel sobib kõige paremini auto tagaiste.
- Kui ohver kaotab teadvuse, võite selle oma nina juurde tuua ammoniaak. Samas on täiesti lubamatu haiget raputada või näkku lüüa.
- Inimene võib kaevata sümptomite sagenemise üle – sagenenud peavalu, iiveldus, oksendamine. Sel juhul täheldatakse seisundi järkjärgulist halvenemist. Esmaabi põrutuse korral seisneb sel juhul kannatanu kiires kohale toimetamises raviasutus. See sümptomatoloogia võib iseloomustada intrakraniaalset hemorraagiat. Kahjuks antud juhul konservatiivne ravi jõuetu. Siin aitab ainult neurokirurgia.
Diagnostilised meetodid
Tavaliselt see küsimus ei tekita neuroloogile raskusi. Diagnoosi tegemiseks piisab patsiendi läbivaatusest ja anamneesist. Siiski on soovitatav läbida uuring. See võimaldab meil välistada rasked traumaatilised ajukahjustused.
Uuring sisaldab järgmisi põhimeetmeid:
- röntgen. Võimaldab tuvastada luude pragusid või luumurde. Uuring näitab ka võimalikke kaelalülide nihkeid või murdu.
- Elektroentsefalograafia. Ajukoore uuring, mis annab ülevaate isegi väiksemaid rikkumisi või talitlushäired.
Kui patsiendil on raskekujuline põrutus, suunab arst teid täpsemale uuringule.
Ravi meetodid
KOHTA iseseisev võitlus haigusest ei saa juttugi olla. Kiirabi kutsumine on kohustuslik. Tuleb mõista, et ainult arst saab diagnoosi panna ja hoolikalt uurida sellisele nähtusele iseloomulikke sümptomeid nagu põrutus. Ja ravi sõltub otseselt kliinilisest pildist.
Reeglina hõlmavad arstide tegevused selliseid meetmeid nagu:
- Ohvri hospitaliseerimine (mis tahes raskusastme korral) eranditult voodirežiimi määramisega.
- Normaalse funktsioneerimise taastamiseks mõeldud ravimite ühendamine. Abinõud aitavad leevendada valu, leevendada unetust ja peapööritust. Reeglina on määratud ravimitel rahustav toime.
- Koos põhiteraapiaga on see ette nähtud sümptomaatiline ravi. See suurendab ainevahetust. Seega soodustab see veresoonte ja rakkude taastumist.
- Oluline on järgida oma arsti toitumissoovitusi.
Võimalikud tagajärjed
Ohver, kes on saanud põrutuse, riskib mitmesugused komplikatsioonid. See võib olla posttraumaatiline neuroos või raskem haigus. Näiteks epilepsia.
Seetõttu on väga oluline mitte ise ravida, vaid pöörduda pädeva abi saamiseks neuroloogi poole. Sel juhul on soovitatav läbida kõik ettenähtud uuringud. See võimaldab arstil määrata tõhusa ravi.
Ennetavad meetmed
Kahjuks pole keegi vigastuste eest 100% immuunne. Kuid kui käsitleme peamisi põhjuseid, miks traumaatilised ajukahjustused kõige sagedamini esinevad, saame tuvastada mõned lihtsad reeglid.
Need sisaldavad:
- peakaitse kiivriga, kui tegevus seda nõuab (hoki, rulluisutamine või jalgrattasõit, poks);
- turvavööde kasutamine autos;
- oma kodus turvalise keskkonna hoidmine (vältige mööbliga löömist, põrandale mahaloksunud vedeliku ülespühkimist, ruumidevaheliste vahekäikude "mahalaadimist" nii palju kui võimalik).
Järeldus
Teadmised on suur jõud. Esitatud teave muudab täiskasvanutel põrutuse sümptomite tuvastamise lihtsaks. Ja mis pole vähem oluline, ärge sattuge segadusse, ärge sattuge paanikasse, vaid tegutsege õigesti ja professionaalselt. Seda tehes leevendate kannatanu seisundit.
Mis on põrutus
Aju põrutus- äkiline ajufunktsiooni häire, mis tekib vahetult pärast peavigastust ja ei ole seotud veresoonte kahjustusega. Peapõrutus tekib 60-70% ohvritest.Mis põhjustab põrutuse?
Põrutus võib tekkida löökide, verevalumite (fokaalne) ja äkiliste liigutuste (hajutatud): kiirenduse või aeglustamise tagajärjel, näiteks tuharale kukkumisel. Pea pöörlemist põhjustav vigastus põhjustab suurema tõenäosusega põrutuse.
Patogenees (mis juhtub?) Põrutuse ajal
Löögi hetkel aju väriseb järsult ja inertsist lööb see vastulöögi põhimõttel vastu kolju seestpoolt.
Mis täpselt meie ajuga põrutuse tagajärjel juhtub, on arstidel veel raske üheselt vastata. On mitmeid arvamusi, mis pisut erinevad, kuid millel on palju ühist:
- arvatakse, et medulla füüsikalis-keemilised omadused ja rakuvalkude kolloidne tasakaal muutuvad vigastuse hetkel toimuva koljusisese rõhu järsu lühiajalise tõusu tagajärjel.
- kannatab kogu aju mass; ajukoe terviklikkus ei kahjusta, küll aga kaovad ajutiselt suhted ajurakkude ja selle erinevate osade vahel. See katkestus põhjustab aju talitlushäireid.
- viitavad sellele, et ajutüve ja ajupoolkerade vahel on funktsionaalne katkestus. Sel juhul makroskoopilisi ja histoloogilisi muutusi ajukoes ei tuvastata.
- võib halveneda ajurakkude toitumine, ilmneda ajukoe kihtide kerge nihkumine ning katkeda osade ajukeskuste vaheline suhtlus.
- lööklaine, mis levib traumaatilise aine pealekandmise kohast pähe läbi aju vastaspoolusele koos kiirete rõhumuutustega löögi- ja vastulöögikohtades; luu-kraniaalse deformatsiooni löögiefekt, samuti resonantskavitatsioon, hüdrodünaamiline tõuge, kui vigastuse ajal tormab tserebrospinaalvedelik vatsakeste suhteliselt laiadest õõnsustest vatsakestevahelisse auku, aju akvedukti jne; ajupoolkerade liikumine ja pöörlemine fikseeritud ajutüve suhtes kiirendus-aeglustustrauma ajal, millega kaasneb pinge ja aksonite rebend
Ülaltoodud mehhanismid koonduvad ühte peamisse väitesse - struktuuri- ja morfoloogilised muutused aju põrutuse ajal ei teki. Ja tõepoolest, kui uurite vigastatud aju kompuutertomograafia abil, ei saa praktiliselt mingeid kõrvalekaldeid tuvastada. Vastasel juhul liigitatakse vigastus ajupõrutuseks (põrutuseks).
Kuid paljudest Interneti-artiklitest võite leida selliseid väiteid nagu "ajus tekivad väikesed hemorraagiad ja ajukude turse" ja muud, mis viitavad rebenemisele. väikesed laevad. See on ilmselge viga; mõisted põrutus ja kerge ajupõrutus, mida iseloomustavad täpsed hemorraagid ja ajuaine kerge kahjustus, on segaduses.
Põrutuse sümptomid
Iseloomulik on teadvuse kaotus mitmeks sekundiks või minutiks Sageli on täheldatud oksendamist.
Peamised põrutuse tunnused on lühiajaline teadvusekaotus (mis võib puududa), iiveldus ja retrograadne amneesia – patsient vahetult pärast vigastust ei mäleta sellele eelnenud sündmusi. Võib esineda retro-, kon-, anterograadne amneesia lühike periood aega. Põrutuse raskusastme määrab nii teadvusekaotuse kestus kui ka mäluhäirete kestus.
Colorado osariigi meditsiiniühing on autasustanud põrutuse kolm raskusastet:
1. aste. Segadus, millega kaasneb amneesia ja teadvusekaotus
2. aste. Segadus amneesiaga, millega kaasneb teadvusekaotus
3. aste. Teadvuse kaotus.
"Lühiajalise teadvuse kaotuse" määratlust võib tõlgendada erinevalt. Kodumaises ajaklassifikatsioonis ulatub põrutuse ajal teadvusekaotuse intervall mõnest sekundist mitmekümne minutini ja kerge ajupõrutuse korral kümnetest minutist tunnini. Praktikas on see kõik üsna tingimuslik.
Paljud lääne eksperdid peavad ajupõrutuse korral kooma maksimaalseks kestuseks 6 tundi.Kui patsient tuleb enne seda aega teadvusele, tõlgendatakse vigastust üsna hea pikaajalise prognoosiga põrutusena.
Kui kooma kestab kauem kui 6 tundi, on ajukoe kahjustus peaaegu kindel. Nüüd on kõik teadlased veendunud, et antud juhul räägime sellest hajus kahjustus aju (tekib kiirendus-aeglustustrauma tõttu), mille tagajärjel venivad ja/või katkevad poolkerade ja ajutüve valgeaines olevad aksonid. See on nn difuusne aksonaalne ajukahjustus.
Pärast teadvuse taastumist on tüüpilised kaebused peavalu, pearingluse, iivelduse, nõrkuse, tinnituse, näo punetuse ja higistamise kohta.
muud autonoomsed sümptomid ja unehäired. Silmade liigutamisel on valu, mõnikord silmamunade lahknemine lugemisel ja suurenenud vestibulaarne erutuvus. Neuroloogiline seisund võib paljastada kõõluste ja naha reflekside ebastabiilse ja kerge asümmeetria, väikese ulatusega nüstagmi ja kerged meningeaalsed sümptomid, mis kaovad esimese 3-7 päeva jooksul.
Põrutuste tüsistused on arvukad ja mitmekesised. Korduvad põrutused põhjustavad haigusseisundit, mis on levinud professionaalsed poksijad(nn bokseri entsefalopaatia). Nagu kirjutab G. Martland, on „bokseri entsefalopaatia esimesed sümptomid tavaliselt seotud alajäsemete funktsiooniga. Esialgu esineb kerget ühe jala laksutamist või ühe jala mahajäämust, mis on märgatav vaid aeg-ajalt. Muudel juhtudel esineb kerget jalustumist ja tasakaaluhäireid... Mõnel patsiendil esineb vaimset segadust või liigutuste märgatavat aeglustumist... Paljude jaoks jäävad sümptomid kergeks... Mõnikord lohiseb patsient väga selgelt, samas aeg tekib üldine liigutuste aeglustumine, omapärane psüühika muutus koos kõne vaesumisega, aga ka käte ja pea värisemine.
Pärast traumaatilist ajukahjustust, olenemata selle raskusastmest, on võimalikud posttraumaatilised muutused isiksuses või põhiseaduslikes omadustes. Patsient võib kogeda:
1) suurenenud tundlikkus alkoholi või infektsiooni suhtes (alkoholi mõju all või nakkushaiguse, nt gripi, raske vaimsed häired nt deliirium või äärmuslik ärrituvus);
2) rasked vasomotoorsed häired (muutused veresoonte toonuses), mis väljenduvad püsivas, peaaegu pidevas peavalus (mida võimendavad äkilised liigutused ja kehaline aktiivsus), peapööritus kummardamisel või pingutusel, verevool pähe, millele järgneb äkiline kahvatus, millega kaasneb higistamine (need sümptomid võivad piirduda poole pea või näoga), väsimus, võimetus keskenduda;
3) kalduvus emotsionaalsetele puhangutele, ärrituvusele, erutuvusele, mõnikord äkilistele raevuhoogudele, millega kaasneb agressiivsus, mille järel patsient vabandab sageli piinlikkusega oma tasakaalutuse pärast;
4) kalduvus epilepsiahoogu meenutavatele krambihoogudele;
5) paranoilised isiksuseomadused. Neuroosid, mis avalduvad, võivad olla ka vigastuse tüsistused suurenenud närvilisus, ärevus, hirm, keskendumisvõimetus, peavalu, unehäired, vasomotoorne ebastabiilsus.
Harvemini esineb psühhoos koos hallutsinatsioonide, luulude ja tajuhäiretega. Mõnikord jõuavad psüühikahäired dementsuse (dementsuse) tasemele selliste iseloomulike ilmingutega nagu mälu- ja mõtlemishäired, kriitika vähenemine, desorientatsioon ja apaatia.
Põrutuse kõige levinum tüsistus on ilmselt põrutusjärgne sündroom (ladina commotio - põrutus). Sel juhul hakkab patsient päevi, nädalaid või kuid pärast vigastust kaebama lõhestava, piinava peavalu, ärevuse, pearingluse, ärrituvuse, unehäirete, keskendumisvõimetuse ja tavapäraste tööülesannete üle. Psühhoteraapia aitab sellistel juhtudel harva. Valuvaigistite, eriti narkootiliste ainete (nt morfiin või kodeiin) väljakirjutamine võib kaasa tuua äärmiselt ebasoodsaid tagajärgi uimastisõltuvuse näol.
Põrutuse diagnoosimine
Neuroloogiline seisund võib paljastada kõõluste ja naha reflekside ebastabiilse ja kerge asümmeetria, väikese ulatusega nüstagmi ja kerged meningeaalsed sümptomid, mis kaovad esimese 3-7 päeva jooksul. Kolju luudel vigastusi ei ole. Tserebrospinaalvedeliku rõhk ja selle koostis ei muutu. Patsientide üldine seisund paraneb kiiresti 1., harvem 2. nädalal. pärast vigastust.
Milliseid analüüse peate läbima, kui teil on põrutus?
Lülisamba kaelaosa ja kolju röntgenuuring, et välistada kolju luumurrud ja praod, kaelalülide nihkumine. Veendumaks, et sinu oma on suletud ja mitte lahtine vigastus, mis ähvardab põhjustada ajuverejooksu ja insuldi.
Entsefalograafia ja ehhoentsefaloskoopia - need hääldamatud protseduurid näitavad, kas aju veresoontes on "maskeeritud" kahjustusi.
Rasketel juhtudel on vajalik kompuutertomograafia - see uurib põhjalikult aju kõige "varjatumaid" nurki.
Kontrollige silmapõhja. Silmaarst on ainus spetsialist, kes oskab “piiluda”, kuidas veresooned ja nägemisnärvi pea käituvad – kas esineb hemorraagiaid ja salakavalat lamellhematoomi.
Põrutuse ravi
Kui teil on põrutus, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga, sest esmalt võivad põrutuse ja raskemate ajukahjustuste (näiteks ajupõrutuse või koljusisene verejooks) sümptomid olla identsed. Ainult arst saab määrata konkreetse vigastuse. Võimalik, et see võib osutuda vajalikuks röntgenuuring(koljuluude foto), et välistada koljuluude murd.
Colorado osariigi meditsiiniühing on välja andnud juhised sportlaste abistamiseks erinevad kraadid kahju:
1 kraad.
Eemalda ohver võistluselt. Uurige teda viivitamatult ja korrake uuringut iga 5 minuti järel rahulikus pinges seisundis, et teha kindlaks amneesia ja põrutusjärgsete sümptomite ilmnemise tunnused. Lubage uuesti võistlustel osaleda, kui 20 minuti jooksul ei täheldata amneesia või muid haigusnähte.
2. aste.
Eemalda ohver võistluselt. Teostage regulaarseid uuringuid, et tuvastada arengu tunnuseid intrakraniaalne patoloogia. Tehke uuring järgmisel päeval. Lubage uuesti spordiga tegeleda mitte varem kui nädala pärast, kui haigussümptomeid pole.
3 kraadi.
Patsient transportida kiirabiga mänguväljakult lähimasse haiglasse (näidusel koos lülisamba kaelaosa immobiliseerimisega).
Viige läbi patsiendi neuroloogilise seisundi põhjalik kiire hindamine. Kui avastatakse patoloogia tunnuseid, paigutage see haiglasse. Kui hinnang on positiivne, juhendage pereliikmeid öövalve korraldamise kohta. Lubage uuesti spordiga tegeleda mitte varem kui 2 nädala pärast, kui haigussümptomeid pole.
Ajupõrutusega patsiendid peaksid voodis olema vähemalt mitu päeva. Siiski ei saa te lugeda, muusikat kuulata ega isegi televiisorit vaadata. On vaja järgida kõiki arsti juhiseid, võtta valuvaigisteid ja rahusteid ning ajutegevust parandavaid ravimeid. Peapõrutuse korral normaliseerub kannatanute üldine seisund tavaliselt kiiresti esimesel, harvem teisel nädalal pärast vigastust.
Tuleb meeles pidada, et inimesel, kes on saanud isegi kerge põrutuse, võib tekkida traumajärgne neuroos või muud tõsisemad tüsistused, näiteks epilepsia. Seetõttu peaksite mõni aeg pärast paranemist kindlasti läbima elektroentsefalograafia ja külastama neuroloogi.
Tõsisemate traumaatilise ajukahjustuse ravi sõltub nende raskusastmest. Hädaolukorras võib vaja minna neurokirurgide abi.
Pärast haiglast väljakirjutamist.
Kui patsient jääb pärast haiglast väljakirjutamist halvasti, on tavaliselt püsivalt suurenenud koljusisene rõhk ja/või kolju ja lülisamba kaelaosa ühendavate liigeste ja sidemete kahjustus. Seda on lihtne kindlaks teha, kasutades aju magnetresonantstomograafiat ja kaelalülide röntgenuuringut. See nõuab ravikuuri kerget korrigeerimist (spetsiaalsed harjutused ja ravimid), mis tavaliselt viib paranemiseni 1-2 nädala jooksul. Plaaniline ravikuur pärast põrutust on kokku vähemalt kaks kuud.
Põrutuste vältimine
Põrutuste vältimine
1. Kaitsepeakatete kandmine võib oluliselt vähendada põrutusohtu.
2. Kaitske oma pead, kui tegelete järgmiste spordialadega:
- Võitluskunstid(poks, karate ja teised).
- Jalgpall.
- Hoki.
- Rulluisutamine.
- Sõit jalgrattaga.
- Pesapall.
- Rulasõit.
3. Kasutage autodes alati turvavööd.
4. Veenduge, et teie kodus olev mööbel on ohutu.
5. Pühkige maha voolanud vedelik põrandale.
6. Hoidke vahekäigud ja koridorid vabad.
Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on põrutus?
Neuroloog
Neurokirurg
Kampaaniad ja eripakkumised
26.11.2018
Rahvapärased "vanaema meetodid", kui nad on segaduses haige inimese tekkidesse mähkimise ja kõigi akende sulgemise pärast, ei saa mitte ainult olla ebaefektiivsed, vaid võivad olukorda veelgi süvendada.
19.09.2018
Kokaiini tarvitava inimese suur probleem on sõltuvus ja üledoos, mis viib surma. Ensüüm nimega...
31.07.2018
Peterburis käivitas AIDS-i keskus koostöös Hemofiilia ravikeskusega ja Peterburi Hemofiilia Seltsi toel pilootteabe- ja diagnostikaprojekti C-hepatiidiga nakatunud hemofiiliahaigetele.
Meditsiinilised artiklid
Peaaegu 5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest on sarkoomid. Nad on väga agressiivsed kiire levik hematogeenselt ja kalduvus pärast ravi taastuda. Mõned sarkoomid arenevad aastaid ilma mingeid märke näitamata...
Viirused mitte ainult ei hõlju õhus, vaid võivad maanduda ka käsipuudele, istmetele ja muudele pindadele, jäädes samas aktiivseks. Seetõttu reisides või avalikes kohtades Soovitav on mitte ainult välistada suhtlemist teiste inimestega, vaid ka vältida...
Tagasi hea nägemine ja prillide ja kontaktläätsedega igaveseks hüvasti jätmine on paljude inimeste unistus. Nüüd saab selle kiiresti ja turvaliselt teoks teha. Täiesti kontaktivaba Femto-LASIK tehnika avab uued võimalused nägemise laserkorrektsiooniks.
Meie naha ja juuste eest hoolitsemiseks loodud kosmeetika ei pruugi tegelikult olla nii ohutu, kui me arvame