Kolju ajuosa luude ühendus. Kolju luud ja nende ühendused
Tervise- ja sotsiaalarengu ministeerium
Chita osariigi meditsiiniakadeemia
osakond normaalne anatoomia inimene
"Kolju luude ühendus"
Lõpetanud: 132. rühma õpilane
Nimaeva S.M.
Kontrollinud: meditsiiniteaduste doktor, professor
Melnikova S.L.
Luude ühendus üksteisega ja koljuga
Luude ühendamise meetodid on väga erinevad. Neid võib jagada kahte põhirühma:
sünartroos (sünartroos), st. pidev luude ühendus läbi sidekoe või kõhre, mille puhul ei ole tavaliselt ühendusluude vahel õõnsust;
diartroos (düartroos), tõeline liiges või liigend (articulatio), kui luud puutuvad lihtsalt kokku oma liigesepindadega, alati sellises liigeses, mis on kaetud kõhrekihiga (hüaliiniga) ja sidemetega, mida nimetatakse sünodaalseks. ja luude üksteisega kontaktis hoidmine on väljaspool, ümber liigesepindade ümbermõõdu, nii et luude vahele moodustub sünoviaalne õõnsus. KOOS sees see on vooderdatud õhukese sünoviaalmembraaniga, eritades kleepuvat, läbipaistvat, kollakat sünoviaalvedelik. Tõelise liigese lähedal on sageli selle välisküljel täiendavaid sidemeid. On ilmne, et I ja II juhtumi liigeste liikuvus on väga erinev.
Sünartroos on kõige ebatäiuslikum liiges. Seda võib pidada diartroosi algseks vormiks ja selle võib jagada järgmised tüübid:
a) Sündesmoos, mida iseloomustab asjaolu, et luude ühendamine toimub kõõluste koe kaudu, mis kulgeb sidemete kujul ühest luust teise ja moodustab mõlema luu periosti jätku. Kuna sündesmoos tekib samaaegselt luude eraldumisega, jääb nende vahele teatud kogus sidekudet, mida mõlema luu moodustamiseks ei kasutatud, neid ühendava kihina. Seda tüüpi liigese liikuvus on suurem, mida väiksem on luude kokkupuutetasand ja arenenum on nende vahel paiknev vahekoe kiht. Kui luud on üksteisest enam-vähem kaugel, moodustab see kude nende vahele omamoodi luudevahelise plaadi, mis näitab luude esialgset omavahelist seost. Kui vahekiht on väga piiratud, siis on luud üksteisega tihedas kontaktis ja seejärel surutakse need hammaste või kammide abil üksteise sisse. Seda sündesmoosi modifikatsiooni tuntakse õmblusena (sutura).
b) sünkondroos (sünkondroos) või selline ühendus, kui luude liigespindade vahel on kõhr, mis on enamjaolt algse kõhre jäänuk, mis on säilinud mõne skeleti osa vahel ja mida ei asenda luu. See on nn tõeline sünkroos. Muudel juhtudel on sünkroosiga võimalik selline vahepealse kõhre modifitseerimine, et ainult need osad, mis on otseses kontaktis luude liigesepindadega, säilitavad oma algse struktuuri, ülejäänud aga omandavad fibrokõhre struktuuri. . Mõnikord võivad kõhre osad isegi lahti tulla, nii et keskele moodustub õõnsus. Sellist seost nimetatakse valesünkondroosiks.
c) sünostoos – algselt üksteisest eraldatud luude liitmine, mis tekib vanusega. Need luud võivad ühendada varajane iga, nii sünkondroosi kui ka sündesmoosi abil. Mõlemal juhul on sünostoos vahekihi luustumise tagajärg.
Kolju luude ühendus
Kolju moodustavad luud on üksteisega ühendatud pidevate liigeste abil. Erandiks on ühendus alalõug oimusluuga, et moodustada temporomandibulaarne liiges. Kolju luude vahelisi pidevaid ühendusi esindavad peamiselt kiudühendused õmbluste kujul täiskasvanutel ja luudevahelised membraanid (sündesmoosid) vastsündinutel. Koljupõhja tasemel on kõhrelised ühendused, mida nimetatakse sünkondroosideks.
Kolju katuse luud on omavahel ühendatud sakiliste ja ketendavate õmbluste abil. Seega on parietaalluude mediaalsed servad ühendatud sakilise sagitaalõmblusega, sutura sagitalis, otsmiku- ja parietaalluud on ühendatud sakilise koronaalõmblusega sutura coronalis ning parietaal- ja kuklaluud on ühendatud sakilise lambdoidse õmblusega, sutura lambdoidea. Kaalud ajaline luuühendub ketendava õmbluse abil parietaalluuga ja sphenoidse luu suurema tiivaga. Luude vahele näo kolju on lamedad (harmoonilised) õmblused. Kolju üksikute õmbluste nimetused on tuletatud kahe ühendusluu nimedest, näiteks: frontoethmoidaalne õmblus, sutura frontoethmoidalis, temporomügomaatiline õmblus, sutura temporozygomatica jne. On ka mittepüsivaid õmblusi, mis on tekkinud mitte- üksikute luustumise punktide liitmine.
Kõhrelised liigesed - sünkondroos - kolju aluse piirkonnas moodustuvad kiulisest kõhrest. Need on ühendused sphenoidse luu keha ja basilaarse osa vahel kuklaluu- sphenooccipital synchondrosis, synchondrosis sphenooccipitalis, oimusluu püramiidi ja kuklaluu basilaarosa vahel - petrooccipital synchondrosis, synchondrosis petrooccipitalis jne. Tavaliselt kogeb inimene vanusega asendust kõhrekoe luu Sfenoid-kuklakujulise sünkondroosi asemel moodustub sünostoos (20. eluaastaks).
Kolju sünoviaalsed liigesed (kolju liigesed)
Temporomandibulaarne liiges
Temporomandibulaarne liiges (articulatio temporomandibularis) on paaris, keeruka ehitusega, ellipsoidne. Selle liigespinnad on alalõualuu pea (caput mandibulae) ja oimusluu alalõualuu lohk (fossa mandibularis). Kiuline liigesekõhre katab alalõualuu lohku ainult petrotympanaalse lõhe ees ja kogu liigesetuberkli. Alumise lõualuu pea on liigesekõhrega kaetud ainult selle eesmises ülemises osas.
Liigespindade kongruentsus saavutatakse tänu liigesekettale (discus articularis), millel on ümmarguse kaksiknõgusa läätse kuju. Plaadi keskosa on õhem kui perifeerne osa.
Liigeskapsel on koonusekujuline, selle lai põhi on ülespoole. Siin oimusluul on see kinnitatud liigesetuberkli ees ja tagant petrotympanilise lõhe tasemel. Kondülaarse protsessi korral kinnitatakse kapsel ette piki pea serva ja taga - 0,5 cm alalõualuu pea tagumisest servast allapoole. Ees on liigesekapsel õhem kui taga ja on kogu ümbermõõdu ulatuses liigesekettaga kokku sulatatud nii, et liigeseõõs jaguneb kaheks korruseks, mis on üksteisest isoleeritud. Ülemisel korrusel liigendub oimuluu liigesepind liigeseketta ülemise pinnaga. Ülemine sünoviaalmembraan, membrana synovialis superior, katab kapsli sisepinna ja on kinnitatud piki liigesekõhre serva. Alumisel korrusel liigendub alalõualuu pea ja liigeseketta alumine pind. Alumine sünoviaalmembraan, membrana synovialis inferior, katab mitte ainult kapsli, vaid ka kondülaarse protsessi kaela tagumist pinda, mis asub kapsli sees.
Külgküljel tugevdab kapslit külgmine side, lig. lateraalne. See on lehvikukujuline ja algab ajutise luu sügomaatilise protsessi alusest. Selle sideme kiud kulgevad tagant ja alla ning on kinnitatud kondülaarse protsessi kaela posterolateraalsele pinnale.
Külgmine side pärsib liigesepea tagumist liikumist.
Temporomandibulaarse liigese abisidemed on ka paksenenud fastsiapaelad, mis paiknevad mediaalselt, väljaspool liigest. See on sphenomandibulaarne side, lig. sphenomandibulare ja stylomandibulaarne side, lig. stylomandibulare. Esimene algab õhukese kiulise nööri kujul sphenoidse luu selgroost ja on kinnitatud alalõualuu keele külge; teine levib stüloidprotsessist alalõua ramuse tagumise serva sisepinnale (alalõua nurga lähedal).
Parem- ja vasakpoolses temporomandibulaarses liiges liiguvad koos, nii et funktsionaalselt moodustavad nad ühe kombineeritud liigese. Liigeses on võimalikud järgmist tüüpi liigutused:
1) alalõua langetamine ja tõstmine, mis vastab suu avanemisele ja sulgemisele;
2) alalõua nihkumine ettepoole (progresseerumine) ja taha (naasmine algasendisse); 3) lõualuu liigutused paremale ja vasakule (külgmised liigutused).
Alalõualuu langetamisel liigub lõua eendumine allapoole ja mõnevõrra tahapoole, kirjeldades kaaret, mille nõgusus on suunatud tahapoole ja ülespoole. Selle liikumise võib jagada kolme faasi. Esimeses faasis (alalõualuu kerge langetamine) toimub liikumine ümber frontaaltelje liigese alumisel korrusel, liigeseketas jääb liigesesoppe. Teises faasis (alumise lõualuu märkimisväärne langetamine) liigesepeade jätkuva hingede liikumise taustal liigese alumises põrandas libiseb kõhreketas koos liigeseprotsessi peaga ette ja väljub. liigesetuberklile. Alalõualuu kondülaarne protsess liigub ettepoole ligikaudu 12 mm. Kolmandas faasis (lõualuu maksimaalne langetamine) toimub liikumine ainult liigese alumises tasandis ümber frontaaltelje. Sel ajal paikneb liigeseketas liigesetuberklil.
Suu olulise avanemise korral võib alalõualuu pea libiseda liigesetuberklist ettepoole, intratemporaalsesse lohku ja liigese nihkuda. Alumise lõualuu tõstmise mehhanism kordab selle langetamise etappe vastupidises järjekorras.
Kui alumine lõualuu liigub ettepoole, toimub liikumine ainult liigese ülemisel korrusel. Liigeseprotsessid koos liigeseketastega libisevad edasi ja ulatuvad tuberkullile nii paremas kui ka vasakpoolses temporomandibulaarses liigeses.
Alalõualuu külgsuunalise nihke korral ei ole liigutused paremas ja vasakpoolses temporomandibulaarses liigeses ühesugused: kui alumine lõualuu liigub vasakpoolses temporomandibulaarliigeses paremale, libiseb liigesepea koos kettaga ettepoole ja sirutub välja. liigesetuberklile, s.o. libisemine toimub liigese ülemisel korrusel. Sel ajal liigeses parem pool liigesepea pöörleb ümber vertikaalne telg, läbides kondülaarse protsessi kaela. Kui alalõug liigub vasakule, libiseb pea koos liigesekettaga paremas liigeses ettepoole ja vasakul toimub pöörlemine ümber vertikaaltelje.
Inimese kolju luude õmblused on tugevad ühendused, mis ühendavad anatoomiliselt erinevaid elemente üheks kolju. Alalõua liikuvuse tagamiseks on kolju spetsiaalsed liigesed, mis paiknevad sümmeetriliselt ja vastutavad peamiselt närimis- ja kõnefunktsioonide eest. Inimese kolju õmblused võivad olla vale konfiguratsiooniga pärast lapsepõlves põdetud sidekoehaigusi.
Kraniaalsed õmblused
Kraniaalsed õmblused on valdavalt kiulised liigesed. Kolju näoosa piirkonnas on õmblused ühtlased, siledad, lamedad (harmoonilised) ja ajupiirkonnas sakilised, parietaalluu ja oimusluu soomuste vahel on õmblused. ketendav õmblus. Lapse kolju põhjas on sünkroosid, näiteks sphenoid-kukla-, sphenoid-petrosal-, petro-occipital, mis vanusega luustuvad, muutudes sünostoosiks. Ainult alumine lõualuu moodustab koljuga sünoviaalliigese - temporomandibulaarse liigese, mida toetavad sidemed.
Kolju liigesed
Sünoviaalsed liigesed on kolju liigesed, millel on kahes tasapinnas väga piiratud liikumisulatus. Temporomandibulaarne liiges on paaris, kombineeritud, kompleksne, ellipsoidne. Selle liigespinnad moodustavad alalõualuu pea ja oimusluu alalõualuu lohk koos liigesetuberkliga.
Alalõualuu ja oimuluu liigesepindade vastavus (kongruentsus) saavutatakse liigeseketta kaudu, millel on kaksiknõgusa ümmarguse läätse kuju, mis on ehitatud kiulisest kõhrest. Ühendades liigesekapsliga piki perifeeriat, jagab ketas oma õõnsuse ülemiseks ja alumiseks osaks. Ketas liigub koos alalõua peaga. Väga lõtv liigesekapsel, aga ka oluliselt suurem liigesõõnsus (liigesesoo pindala on 2-3 korda suurem kui alalõualuu pea) tagavad temporomandibulaarse liigese suurema liikuvuse. Külgküljel tugevdab liigesekapslit üks lehvikukujuline külgmine side, mis algab oimusluu sügomaatilise protsessi alusest ja kinnitub kondülaarse protsessi kaelale: alalõualuule. Side mitte ainult ei tugevda liigest, vaid pärsib ka alalõualuu tagurpidi ja külgsuunas liikumist. Liikumine paremas ja vasakpoolses temporomandibulaarses liigeses toimub koos.
Liigestega ühendatud kolju luud
Liigestega ühendatud kolju luud hõlmavad alalõualuu ja oimuluu. Nendes liigestes tehakse järgmist tüüpi liigutusi: alalõua langetamine ja tõstmine, mis vastab suu avanemisele ja sulgemisele; alalõua nihkumine ettepoole (edenemine) ja taha (naasmine algasendisse); lõualuu liikumine paremale ja vasakule. Alumise lõualuu langetamine ja tõstmine toimub liigese alumise korruse eesmise telje ümber. Alumise lõualuu nihkumine toimub liigese ülemisel korrusel; selle liigutusega väljub alalõua pea koos kettaga liigesesüvendist tuberkulile. Külgmiste liigutuste ajal väljub alalõualuu pea tuberkullile ainult ühelt poolt, samal ajal kui teise külje pea jääb sisse glenoidne õõnsus ja pöörleb ümber vertikaaltelje.
Kõik kolju luud on omavahel ühendatud pidevad ühendused syndesmoses sünkondroosid, mis vanusega luustuvad ja muutuvad sünostoosiks. Kolju terviklikud luud on ühendatud sündesmooside ja aluse luud sünkondrooside abil. Erandiks on temporomandibulaarne liiges, mille moodustavad pea, liigesetuberkulaar, alalõualuu lohk ja oimuluu lamerakujuline osa. Liiges on kaetud sidekoe kapsliga ja luude vahel on kõhrepadi - menisk ja sellel on kolme tüüpi luid ühendavad sidemed:
Liigeskapsli sees paiknevad sidemed: meniskotemporaalsed ja meniskomaksillaarsed sidemed.
Kapslist väljaspool asuvad sidemed, mis hõlmavad ainult külgmist sidet.
Temporomandibulaarse liigese kapsliga mitteseotud sidemed: sphenomandibulaarsed ja stylomandibulaarsed sidemed.
Tänu oma erilisele struktuurile on alalõualuu liiges võimeline sooritama nii vertikaalseid kui horisontaalseid liigutusi ning liigutusi edasi-tagasi ja üles-alla, mis võimaldab toitu ära hammustada ja põhjalikult närida.
Pilet 19
Kolju ajuosa luude struktuur.
Kolju ajuosa luud.
Ajukolju moodustavad otsmiku-, kuklaluud, sphenoid-, parietaal-, oimu- ja etmoidluud, samuti nende ühendused. Esiosa luu moodustab koljuvõlvi eesmise osa, eesmise osa kraniaalne lohk ja silmakoopa koos teiste kolju luudega. See koosneb eesmistest kaaludest, nina- ja orbitaalosadest. Sfenoidne luu asub kolju põhjas keskel. Koosneb kehast, pterigoidsetest protsessidest, suurtest ja väikestest tiibadest. Kuklaluu asub ajukolju tagumises alumises osas. See jaguneb: basilarosa, kaks külgmist osa, kuklaluu soomused. Parietaalluu on paaris, lai, väljapoole kumer, sellel on 4 serva: eesmine, kuklaluu, sagitaalne, ketendav. Sellel on ka 4 nurka: eesmine, kuklaluu, sphenoid, mastoid. Etmoidluu on ka osa näokoljust ja moodustab ninaõõne seina ja orbiidi seina. See eristab kriibikujulisi ja risti asetsevaid plaate. Ja teine luu, mis on osa kolju ajuosast, on ajaline luu. Temporaalluu koosneb püramiidist, tümpanist ja lamerakujulisest osast. Samuti eristab see mitmeid kanaleid: unearteri, une- ja trummikile, sisekuulmekanal, näokanal, chorda tympani kanal, Trummi kanal, lihas-torukanal, mastoidkanal, vestibüüli akvedukt, kohleaarne akvedukt (cochlear canaliculus).
Aju luud. Ajukolju luudel on erinevalt näokolju luudest mitmeid tunnuseid: nende sisepinnal on aju keerdude ja soonte jäljed. Veenide kanalid asuvad käsnjas ja mõnel luul (eesmine, sphenoidne, etmoidne ja temporaalne) on õhusiinused.
Pilet 20
Kolju näoosa, luu struktuur.
Kolju näoosa moodustavad paarisluud: ülemised lõualuud, palatiinsed, sigomaatilised, nina-, pisara-, alumised turbinaadid, aga ka paaritu luud: vomer ja alumine lõualuu. Hüoidluu kuulub ka näokolju juurde.
Näokolju luustiku põhimassi moodustavad lõualuud: kaks ülemist ja alumist; teised väikesed luud osalevad silmakoopade, nina- ja suuõõne seinte moodustamisel, määrates koos lõugadega näo kolju konfiguratsiooni. Aju areng, toitumise iseloom ja liigendatud kõne jätavad näokolju struktuurile olulise jälje. Selles mängib peamist rolli närimisaparaadi väike (loomadega võrreldes) luustik - lõualuud - ja mälumislihaste nõrk areng, mis on tingitud Homo sapiens'i toitumise olemusest.
Ülemine lõualuu on paaris õhku kandev luu, mis koosneb kehast, mis sisaldab ülalõualuu siinust ja nelja protsessi: eesmine, sigomaatiline, palatine ja alveolaarne. Viimase kaar kannab hambaalveoole, mis on üksteisest eraldatud interalveolaarsete vaheseintega. Kõva suulae moodustumises osaleb palatine protsess, mis ühendab vastasluu sama protsessiga keskmise õmblusega. Ülemine lõualuu osaleb orbiidi alumise seina, ninaõõne külgseina, infratemporaalse ja pterygopalatine fossae moodustamises.
Ülemise lõualuu tagaküljega külgnev paarispalatine luu osaleb ninaõõne, kõvasuulae esiosa, nina vaheseina, orbiidi ja pterygopalatine fossa moodustamises. Palatine luu koosneb horisontaalsetest ja risti asetsevatest plaatidest, mis on ühendatud täisnurga all. Mõlema palatinaluu nelinurksed plaadid, mis omavahel ühenduvad, moodustavad kõvasuulae tagumise osa.
Alumine ninakoncha on paaris iseseisev luu, mis asub ninaõõnes ja eraldab keskmise ninakäigu alumisest. Paaritud, väga õhuke ja habras pisaraluu on seotud orbiidi mediaalse seina moodustamisega. Paaritud sigomaatiline luu mängib oluline roll näo reljeefi loomisel tugevdab see näokolju. Vomer, mis asub nina tagaküljel, moodustab suurema osa nina vaheseinast. Vomeri serv jagab väljapääsu ninaõõnest kaheks choaaniks.
Alumine lõualuu on hobuserauakujuline. See on ainus liikuv kolju luu, mille külge on kinnitatud mälumislihased. See koosneb kehast ja kahest harust, mis on sellega ühendatud 110–130 kraadise nurga all. Mööda keskjoont on näha ettepoole suunatud lõua eend, mis on Homo sapiens kolju iseloomulik tunnus. Lõualuu tagapinnal piki keskjoont on inimesel vaimne lülisammas (punkt, teravik), mille külge on kinnitatud lihased. Alumise lõualuu kere ülemine serv moodustab alveolaarkaare, millel on 16 hambaalveooli. Kaare eesmine osa on ümardatud ja alveolaarosa ise on õhuke, mis on ka inimese alalõua üks iseloomulikke tunnuseid. Alumise lõualuu oksad on suunatud ülespoole ja lõpevad kahe protsessiga. koronoid, mille külge on kinnitatud oimuslihas, ja kondülaar, mis osaleb kombineeritud temporomandibulaarse liigese moodustumisel, mille puhul alumine lõualuu tõstetakse ja langetatakse, nihutatakse ette ja taha ning tehakse külgmisi liigutusi.
Erilise koha luude seas hõivab kaarekujuline hüoidluu, mis asub kaela eesmises piirkonnas kõri ja alalõua vahel ning on kolju luudega ühendatud ainult sidemete ja lihastega. Luu koosneb kehast ja kahest paarist sarvedest – suurtest ja väikestest. Viimasest ulatuvad sidemed oimusluude stüloidsete protsessideni, mis justkui peatavad luu kolju küljest. Kolju luude liigesed on valdavalt kiulised (õmblused). Näokolju piirkonnas on õmblused ühtlased, siledad, lamedad (harmoonilised), ajukoljus sakilised ning oimuluu parietaal- ja soomuste vahel on ketendav õmblus. Lapse kolju põhjas on kõhrelised liigesed (sünkondroosid), mis vanusega luustuvad, muutudes sünostoosiks. Ainult alumine lõualuu moodustab liikuva ühenduse koljuga, temporomandibulaarliigesega. Lülisammas ühendub koljuga atlanto-kukla-, mediaan- ja külgmiste atlanto-aksiaalsete liigestega, milles tehakse noogutamist, pöörlevaid liigutusi, aga ka pea külgmisi kaldeid.
Pilet 21
Kolju tervikuna. Koljuõõnte ülevaade. Hingamisteed, nende roll.
Üksikud luud moodustavad üksteisega ühenduses keeruka ja väga täiusliku inimese kolju, mille anatoomia sobib ideaalselt täidetavate funktsioonidega. Koljuvõlvi moodustavad eesmise ja oimuluu soomused, sphenoidse luu suuremate tiibade külgmised osad, parietaalluud, ülemine osa soomused kuklaluu. Teised luud ja nende osad moodustavad kolju aluse, mis on tugevalt ühendatud näokolju luudega. Täiskasvanu kolju katuse piirjoon on ovaalne (vastsündinul viisnurkne), samas kui kolju pikkus on suurem kui selle laius. Kolju katusel on nähtavad õmblused: piki keskjoont sagitaalsed (noolekujulised), moodustuvad parietaalsete luude vastavate servade ühendamisel. Sellega risti, st otsmikutasandil, kulgeb koronaalõmblus, mis ühendab eesmise luu soomused parietaalsete luudega. Parietaalluude seose tõttu kuklaluude soomustega moodustub lambdoidne õmblus, mis meenutab vastavat. kreeka kiri lambda. Superolateraalsel pinnal on mõlemal küljel nähtavad parietaalsed tuberkulid. Kraniaalvõlvi tagumine osa moodustub enamasti parietaal- ja oimuluude kukla- ja külgnevatest osadest. Väljastpoolt, kuklaluu keskosas, on näha väline kuklaluu eend (elaval inimesel on tunda). Kolju külgmiselt uurides on nähtaval eesmine, parietaal-, oimu-, kuklaluud ja sphenoidsed luud, samuti oimuluu ajalisest protsessist ja oimuluu sügomaatilisest protsessist moodustunud sigavõlv, ülemine ja alumine luu. lõualuud ja kaks lohku: temporaalne ja pterygopalatine. Eestpoolt kolju uurides on näha eesmine piirkond, silmakoopad, ninaõõnde sissepääs, ülemised ja alumised lõualuud koos hammaste ja põsesarnadega. Homo sapiens'i kumer otsmik moodustub otsmikuluu soomustest, mille külgedel paiknevad eesmised mugulad. Kulmuharjad kulgevad silmakoobastest üle ja glabellis on näha väike ala - glabella. Näokoljul on mitmeid väga olulisi moodustisi. Paaritud silmakoobas on ümarate nurkadega tetraeedrilise püramiidi kujuline õõnsus. Selle püramiidi põhi on suunatud ettepoole ja moodustab sissepääsu orbiidile ning tipp on suunatud tahapoole ja mediaalselt, seda läbib nägemisnärvi kanal. Orbiidi õõnsus sisaldab silmamuna ja nägemisorgani abimoodustisi. Orbiidi ülemise seina külgservas on pisaranäärme lohk. Ninaõõs on näo koljus kesksel kohal. Püriformse ava alumises servas ulatub eesmine ninaselg, mis jätkub tagantpoolt nina luusesse vaheseina, mis jagab selle õõnsuse kaheks pooleks. Paaritud koaanide kaudu suhtleb ninaõõs neeluõõnsusega. Nagu juba märgitud, ulatuvad ninaõõne külgseinal välja kolm ninakontsiidi, samuti etmoidse luu labürintide protsessid. Turbinaadid jagavad ninaõõne külgmise osa kolmeks ninakäiguks: alumiseks, keskmiseks ja ülemiseks, millesse avaneb nasolakrimaalne kanal ja õhuluude õõnsused. Suuõõne eest ja külgedelt piiravad (luustruktuuridest) hammastega ülemised ja alumised alveolaarkaared, osaliselt alalõua kere ja ramus ning ülal kõvasuulae. Kolju välispõhja moodustavad aju ja näokolju alumised pinnad ning see ulatub hammastest välja ülemine lõualuu ees ülemise kaare poole vastupidi ( riis. 147). Kolju välispõhjal on ees nähtav luusuulae, taga on suur foramen magnum, mille mõlemal küljel asuvad kuklaluu kondüülid, mis liigenduvad atlasega. Külgedel on mastoidsed protsessid, mis inimestel on hästi arenenud tänu sternocleidomastoid lihaste funktsioonile ja pea vertikaalsele asendile. Aju alumise pinna struktuur määrab kolju sisemise aluse keeruka reljeefi ( riis. 148). Siin on kolm auku. Nende ees lamavad otsmikusagarad ajupoolkerad. Sfenoidse luu väikeste tiibade tagumised servad eraldavad esiosa sügavamast keskmisest koljuõõnest, milles paiknevad oimusagarad ajupoolkerad aju ja sella turcica ajuripatsis - hüpofüüsi. Sügavaima tagumise kraniaalse lohu keskel on nähtav foramen magnum (kukla). Tagumine kraniaalne lohk sisaldab väikeaju, silla ja pikliku medulla.
- Kolju õmblused, suturae cranii (kraniales).
- Koronaalne õmblus, sutura coronalis. Asub eesmise ja kahe parietaalluu vahel. Riis. A, B, G.
- Sagitaalõmblus, sutura sagittalis. Asub keskjoonel parema ja vasaku parietaalluu vahel. Riis. IN.
- Lambdoidne õmblus, sutura lambdoidea. Asub kuklaluu ja kahe parietaalluu vahel. Riis. A, G.
- Occipitomastoid õmblus, sutura oscipitomastoidea. Lambdoidse õmbluse jätkamine koljupõhjani. Riis. A, G.
- Sphenoid-frontaalõmblus, sutura sphenofrontal. Asub sphenoidse luu suurema tiiva ja eesmine luu. Kolju põhjas läbib see sphenoidse luu esi- ja alatiiva vahelt. Riis. A, B, G.
- Kiil-etmoidne õmblus, sutura sphenoethmoidalis. See asub sphenoidse eminentsi ees os sphenoidale keha ja etmoidse luu vahel. Riis. G.
- Kiil-lamerõmblus, sutura sphenosquamosa. Asub ajalise soomuste ja sphenoidsete luude suurema tiiva vahel. Riis. A, B, G.
- Sphenoparietaalne õmblus, sutura sphenoparietal. Asub sphenoidse luu suurema tiiva ja os parietale vahel. Riis. A, B, G.
- Ketendav õmblus, sutura squamosa. Asub ajalise ja parietaalse luu vahel. Riis. A, B, G.
- [Frontaalne (metoopiline õmblus), sutura frontalis (metopica). Asub otsmikuluu soomuste kahe poole vahel, mis kuueaastaselt sulanduvad ühtseks tervikuks. Riis. IN.
- Parietomastoidne õmblus, sutura parietomastoidea. Asub parietaalse luu ja mastoidprotsessi vahel. Riis. A.
- [Squamomastoid õmblus, sutura squamosontastoidea]. Määratakse mastoidprotsessi ja os temporale soomuste vahel ainult alguses lapsepõlves. Riis. A.
- Frontonasaalne õmblus, sutura frontonasalis. Asub eesmise ja nina luude vahel. Riis. IN.
- Frontoethmoidaalne õmblus, sutura frontoethmoidalis. Etmoidi ja otsmiku luude orbitaalplaadi ristmik. Riis. B, G.
- Frontomaxillary moa, sutura frontomaxillaris. Asub ülalõua eesmise protsessi ja otsmikuluu ninaosa vahel. Riis. A B C.
- Frontolacrimaalne õmblus, sutura frontolacrimalis. Pisara- ja otsmikuluu vaheline ühendus. Riis. A B C.
- Frontosügomaatiline õmblus, sutura frontozygomatica. Asub orbiidi külgservas otsmiku- ja sigomaatilise luu vahel. Riis. A B C.
- Zygomaticomaxillaris õmblus, sutura zygomaticomaxillaris. Läbib orbiidi alumisel seinal otsmiku- ja sigomaatilise luu vahel. Riis. A B C.
- Ethmoidomaxillary õmblus, sutura ethmoidomaxillaris. Asub orbiidi mediaalsel seinal etmoidluu orbitaalplaadi ja ülemise lõualuu vahel. Riis. B, V.
- Ethmoidolacrimal õmblus, sutura ethmoidolacrimalis. Asub orbitaalplaadi, etmoidluu ja pisaraluu vahel. Riis. B.
- Kiil-vomer õmblus, sutura sphenovomeriana. Asub nina vaheseinas sphenoidse luu ja vomeri vahel.
- Sphenozygomatic õmblus, sutura sphenozygomatica. Toimub aastal külgmine sein orbiit os sphenoidale suurema tiiva ja sigomaatilise luu vahel. Riis. B, V.
- Sphenomaxillary õmblus, sutura sphenomaxillaris. Asub pterygoidi protsessi ja ülemise lõualuu vahel. Ei ole pidevalt kohal. Riis. A.
- Temporosügomaatiline õmblus, sutura temporozygomatica. Asub sügomaatilise luu ja sigomaatilise protsessi os temporale vahel. Riis. A.
- Internasaalne õmblus, sutura internasalis. Kahe ninaluu ühendus. Riis. IN.
- Nasomaxillary õmblus, sutura nasomaxillaris. Ninaluu ja ülalõua eesmise protsessi ühendus. Riis. A V.
- Pisara-lõualuu õmblus, sutura lacrimomaxillaris. Asub pisaraluu eesmise serva ja ülemise lõualuu vahel. Riis. A B C.
- Lacrimal-conchal õmblus, sutura lacrimoconchalis. See asub ninaõõne seinal ninaluu ja alumise turbinaadi vahel.
- Intermaxillary õmblus, sutura intermaxillaris. Keskjoone ühendus kahe ülalõualuu vahel. Riis. IN.
- Palatomaxillary õmblus, sutura palatomaxillaris. Asub orbiidi tagumises osas ja ninaõõne külgseinal palatinaalse luu orbitaalprotsessi ja ülemise lõualuu vahel. Riis. B.
- Palatoethmoidaalne õmblus, sutura palatoethmoidal. See asub palatiini orbitaalprotsessi ja etmoidsete luude orbitaalplaadi vahel. Riis. B.
- Keskmine palataalne õmblus, sutura palatina mediana. Luisuulae kahe poole ühendus. Riis. D.
- Põiki palataalne õmblus, sutura palatina transversa. Asub ülemise lõualuu palatiinsete protsesside ja palatiini luude horisontaalsete plaatide vahel. Riis. D.
Kolju luud on omavahel seotud peamiselt pidevate ühenduste kaudu: sündesmoosid ja vähemal määral sünkroosid. Ainult temporomandibulaarne liiges on katkendlik ühendus (välja arvatud kuulmisluude ühendused).
Täiskasvanu puhul on kolju sündesmoosid esindatud õmblustega. Õmblused ühendavad kolju katuse luud, samuti näo luud. Katuseluude vahel on sakilised ja ketendavad õmblused. Parietaalluude vahel on sakiline õmblus (sutura serrata) (sagitaalõmblus); parietaalse ja esiosa vahel (koronaalne õmblus); parietaal- ja kuklaluu vahel (lambdoidne õmblus). Kasutades ketendavat õmblust (sutura squamosa), ühendatakse oimusluu soomused sphenoidse luu parietaalse ja suurema tiivaga. Näokolju luud on ühendatud lamedate harmooniliste õmbluste (sutura plana) kaudu. Õmbluste spetsiifilised nimetused koosnevad ühendusluude nimedest, näiteks: sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis jne.
Loote, vastsündinu ja esimese kahe eluaasta lapse koljus on lisaks lamedatele õmblustele ka fontanellid. Suurim neist on eesmine (eesmine) fontanel (fonticulus anterior (frontalis)), see asub otsmikuluu kahe osa ja parietaalluude vahel. See on rombikujuline ja võsaneb 2. eluaastal.
Tagumine (kukla) fontanel (fonticulus posterior (occipitalis)) asub kahe parietaalluu ja kuklaluu vahel, on kolmnurkse kujuga ja sulgub 2. elukuul. Eesmised ja tagumised fontanellid on paaritumata. Lisaks neile on paarilised fontanellid: kiilukujulised (fonticulus sphenoidalis), mastoid (fonticulus mastoideus). Fontanellide asemele moodustuvad seejärel sakilised õmblused.
Kõhrelised liigesed (sünkondroos) on iseloomulikud koljupõhja luudele. Neid esindab kiuline kõhr. Lastel väljendub selgelt ajutine sünkroos sphenoidse luu keha ja kuklaluu põhiosa vahel (synchondrosis sphenooccipitalis). Samuti on püsivad sünkroosid (oimusluu püramiidi ja kuklaluu põhiosa vahel, sfenoidse luu suurema tiiva ja oimuluu püramiidi vahel) ja kõhre, mis katab rebenenud ava. Tavaliselt, kui inimene vananeb, asendub kõhr luukoega.
Temporomandibulaarne liiges
1 - liigesekapsel; 2 - glenoidi lohk; 3- su- (fi^daOo temporomandibularis) (joon. sisestatud ketas; 4 - liigesetuberkulaar; 5 - alumine- 1,10) on kondülaarne COMOIN-
lõualuu; 6 - stylomandibulaarne side; liigend. Selle moodustas GO-
7 - stüloidprotsess; 8 - alumise L0VK0Y alalõua pea, IIZhnechJUST-
lõuad v s
noi fossa ja liigesetuberkul vi
mahlane luu. Alalõualuu pea on kujult sarnane kondüüliga ja on kaetud peamiselt eest kõhrega. Kiuline kõhr ääristab alalõua lohku ainult petrotympanilise lõhe ja kogu liigesetuberkli ees.
Temporomandibulaarse liigese tunnuseks on liigeseketta olemasolu, mis tagab liigespindade kongruentsuse. Ketas on kaksiknõgusa läätse kujuga. Ajutise luu liigesekapsel on kinnitatud liigesetuberkli ees ja tagant petrotympanilise lõhe tasemel. Alumisel lõualuus on kapsel kinnitatud kaela kondülaarsele protsessile (eest 0,5 cm kõrgemal kui taga). Oma eesmises osas on kapsel õhem, seestpoolt kogu pinna ulatuses kokku sulatatud liigesekettaga, mille tulemusena jaguneb liigeseõõs ülemiseks ja alumiseks isoleeritud põrandaks. Alumisel korrusel katab sünoviaalmembraan mitte ainult liigesekapslit, vaid ka kondülaarse protsessi kaela tagumist pinda, mis asub kapsli sees. Ülemisel korrusel katab sünoviaalmembraan kapsli sisepinnaga ja on kinnitatud piki liigesekõhre serva.
Külgmisel küljel tugevdab liigesekapslit külgmine side. See algab oimuluu sügomaatilise protsessi alusest, seejärel on lehvikukujuliselt suunatud tagant ja alla ning kinnitub kondülaarse protsessi kaela posterolateraalsele pinnale. See side piirab alalõualuu tagasiliikumist.
Samuti tugevdavad liigest sphenomandibulaarne side ja stylomandibulaarne side. Esimene side algab sphenoidse luu selgroost ja on kinnitunud alalõualuu lingula külge ning teine levib stüloidprotsessist alalõualuu ramuse alumise serva sisepinnale.
Temporomandibulaarses liigeses on võimalikud järgmised liigutused:
- ümber esitelje - alalõua langetamine ja tõstmine;
- esitelje liigutamine ettepoole - alalõua liigutamine ettepoole ja tagasi liikumine;
- ümber vertikaaltelje - pöörlemine.
Kui alumine lõualuu on arenenud, libisevad kondülaarsed protsessid koos liigeseketastega ettepoole ja ulatuvad mõlemas liigeses tuberkulitele. Liikumised toimuvad samaaegselt ülemisel ja alumisel korrusel.
Alumise lõualuu pööramisel paremas ja vasakpoolses liigeses on liigutused erinevad. Sel juhul toimub ühes liigeses süvendis pöörlemine, teises - pea väljub koos kettaga ringikujuliselt tuberkullile.