Pankreatiidi sümptomid ja põhjused. Pankreatiidi põhjused
Üks levinumaid haigusi on kõhunäärmepõletik. Kui kõiki ravimeetmeid ei võeta õigeaegselt, võib haigus põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi. Pealegi esineb pankreatiit mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel.
Haiguse ja selle tüüpide tunnused
Pankreatiit on rühm haigusi, mis tulenevad kõhunäärme põletikust. Nende protsesside edenedes hävivad selle kuded ja elundi täielik toimimine on häiritud. Selliseid tagajärgi põhjustanud põhjused võivad olla väga erinevad.
Raud sisse heas seisukorras toodab ensüüme, mis sisenevad kaksteistsõrmiksoole ja soodustavad toiduga organismi sattuvate rasvade, valkude, süsivesikute lagunemist. Teine nääre funktsioon on säilitada normaalne tase veresuhkur.
Pankreast peetakse üheks kõige keerulisemaks organiks. Seda on raske diagnoosida ja seda ei saa parandada.
Kui nääre talitlushäire ilmneb, aktiveeruvad ensüümid enneaegselt ja hakkavad seedima neid tootvat elundit. See on kõige rohkem levinud põhjus, mis põhjustab ärritust ja põletikku.
Peal esialgne etapp Haiguse progresseerumisel toimub kehas mitmeid muutusi.
Selliste tegurite esinemine nagu infektsioon või kivide ilmumine, mille tagajärjel ei toimu ensüümide väljavoolu kaksteistsõrmiksoole. Selle asemel aktiveeritakse need otse kõhunäärmes, tekitades ägeda põletikulise protsessi (pankreatiit).
Haigus muutub krooniliseks, kui te ei konsulteeri eelnevalt arstiga.
Kui haigus muutub krooniliseks, kattuvad elundi kuded armidega, kõik toksiinid ja ensüümid hakkavad verre sattuma. Piiratud aja jooksul põhjustab see teiste organite töö häireid. Samuti ei suuda nääre hoida veresuhkru taset, häirides normaalset seedimist.
Tänapäeval eristatakse kolme tüüpi pankreatiiti: äge, krooniline ja reaktiivne.
Äge pankreatiit, selle sümptomid ja vormid
Selle haigusvormiga muutub kogu elund või selle osa põletikuliseks. Selle protsessiga kaasneb kõhunäärme kudede mädanemine, hemorraagia ja hävimine. Selle vormi kõige levinumad põhjused on alkoholi kuritarvitamine ja kivid sapiteedes.
Esimesed ägeda pankreatiidi tunnused on:
- Koolikute esinemine kõhus (mõnikord kiirguvad selga, abaluu või rangluusse). See
sümptom väljendub esimese kahe kuni kolme päeva jooksul. Siis väheneb valu
intensiivne, muutub iseloomult valutavaks; - Halb isu või selle puudumine;
- Halb enesetunne ja nõrkus;
- Pearinglus, iiveldus, oksendamine (võib mõnikord sisaldada sapi
veri); - Palavik ja kehatemperatuuri tõus;
- Seedimata toiduosakesed väljaheites.
Inimene kaotab kaalu ja kannatab sagedane kõhulahtisus. Valu ilmneb pool tundi pärast söömist. Sageli annab valu tunda pärast alkoholi, vürtsika, rasvase ja soolase toidu joomist.
Ägeda pankreatiidi vormid on kaks:
- Kerge – elund on minimaalselt kahjustatud. Sellise kahjustuse korral tekib näärme interstitsiaalne turse. See on ravitav ja patsient paraneb kiiresti.
- Raske – mida iseloomustab vedeliku kogunemine peripankrease ruumi, nekroos (mõnikord tekib kudede infektsioon), valetsüst või pankrease abstsess (näärmekudedesse ilmub mäda)
See haigus põhjustab ka puhitusi, kõrvetisi ja mõnikord sinakaid laike kehal.
Krooniline pankreatiit
Seda tüüpi iseloomustab aeglane põletikuline protsess, mis põhjustab kõhunäärme häireid. Sümptomid on sarnased nendega, mida täheldati äge vorm. See kipub teravnema ja tuhmuma. Patoloogia põhjused võivad peituda mitte ainult ägedas pankreatiidis, vaid ka teistes haigustes siseorganid. Kell soodsad tingimused ja puudus uimastiravi, haigus võib provotseerida arengut suhkurtõbi.
Kroonilises vormis kogeb patsient tuima valu, mis kiirgub rindkeresse, mõnikord ka abaluu. Ägenemise ajal kaasneb sellega oksendamine ja kõhulahtisus. Pärast ägenemist kannatavad paljud patsiendid kõhukinnisuse all.
Areng ja edasiminek krooniline vorm pankreatiit põhjustab sapipõie kanalite põletikku, veremürgitust, hüpoglükeemiat (harvadel juhtudel tekivad söögitorus haavandid ja erosioonid). Kui haigus jätkub kaua aega, võib see põhjustada kõhunäärme atroofiat ja selle tulemusena kirurgilist sekkumist.
Reaktiivne pankreatiit
Seda haigusvormi põhjustab äge põletikuline protsess. Erinevalt esimesest tüübist ei ole sellel võimet krooniliseks muutuda. Selle esinemise põhjused on väga erinevad - teiste organite patoloogiad, nagu maks, mao, sooled, sapijuhad, kehv toitumine. Põletik algab siis, kui kanalid, mille kaudu pankrease toodetud ensüümid soolestikku sisenevad, on osaliselt või täielikult ummistunud.
Reaktiivse pankreatiidi sümptomid:
- Kõhuvalu;
- Röyhitsemine;
- Kõrvetised;
- Iiveldus;
- Kõhupuhitus.
Lisaks on haiguse progresseerumist põhjustavaid põhjuseid:
- Alkohoolsete jookide joomine;
- Suitsetamine;
- Rasvaste toitude söömine;
- Ravimid.
Kõik need sümptomid on esialgne etapp, on nõrgalt väljendunud iseloomuga. Paljud ei pöördu arsti poole, vaid kasutavad iseravi. Kaugelearenenud staadiumis tõuseb kehatemperatuur ning tekib oksendamine ja kõhulahtisus. Seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel vaja õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga. Tavaliselt määratakse patsiendile raviprotsessi ajal spetsiaalne dieet. Mõnikord kaasneb haigusega valetsüsti moodustumine, sel juhul kasutatakse kirurgilist ravi.
Põhjused, mis soodustavad haiguse esinemist
Enamasti mõjutab haigus keskealisi ja vanemaid inimesi. Kuigi pankreatiidi levinumad põhjused on alkoholi kuritarvitamine ja sapikivitõbi, on mitmeid erinevaid tegureid – mehaanilised, neurohumoraalsed, toksilis-allergilised.
Mõnikord on haiguse põhjused seotud psühholoogilised tegurid– stress, korraliku puhkuse puudumine, unepuudus.
Patoloogia diagnoosimisel kasutatakse üldist ja biokeemiline analüüs veri, uriin, väljaheited, ultraheli, tomograafia ja radiograafia (kontrollitakse näärme kanaleid kivide esinemise suhtes).
Pankreatiidi ennetamine
Selle haiguse vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:
- Suitsetamisest loobuda. Nikotiin avaldab negatiivset mõju kogu inimkehale, ärritab limaskesti seedetrakti; suitsus sisalduvad kantserogeenid kahjustavad näärmerakke ja stimuleerivad mao sekretsiooni.
- Piirata alkoholi tarbimist. Etanool põhjustab elundirakkude kahjustusi, mis omakorda põhjustab näärme erinevaid patoloogiaid (kivide teke, turse).
- Juhtige tervislikku eluviisi - vältige stressi, tehke iga päev jalutuskäike värske õhk, sportida, eraldada piisavalt aega magamiseks ja puhkamiseks.
- Pea kinni tervisliku toitumise- piirata rasvaste, praetud ja soolaste toitude tarbimist; vältida tooteid, mis sisaldavad värvaineid, maitseaineid, säilitusaineid; vähendada suhkru, sealhulgas maiustuste tarbimist; proovige lisada oma igapäevasesse dieeti rohkem puuvilju, köögivilju, mereande, teravilju, kaunvilju, linnuliha ja mineraalvett.
- Soovitav on vältida külmetushaigused aspiriini võtmine.
Kui järgite kõiki ennetusreegleid ja kõrvaldate põhjused eelnevalt, aitab see tulevikus vältida haiguse tekkimise ohtu ja ennetada mitmeid ebameeldivad tagajärjed haigusest põhjustatud.
Kaasaegne elustiil, halva kvaliteediga toit, kiirtoit ja halvad harjumused on muutnud kõhunäärmehaigused igas vanuses inimeste tavaliseks probleemiks.
Pankreas on äärmiselt oluline organ, mis mängib seedimisprotsessis võtmerolli. Sekreteeritud ensüümid ehk pankrease mahl lagundavad toitu ja aitavad sooltel seda seedida.
See nääre toodab kogu organismi jaoks olulisi hormoone, näiteks tema tööst sõltub glükoosi tase veres. Elund asub mao lähedal, ühendades kaksteistsõrmiksoole.
Miks pankreatiit tekib?
Pankreatiit - põletik, on kõige levinum kõhunäärme haigus. Pankreatiit mõjutab kõige sagedamini inimesi, kellel on probleeme sapipõie või kaksteistsõrmiksoolega. Pankreatiiti võivad põhjustada infektsioonid ja viirushepatiit.
Pankreatiit võib tekkida metaboolsete häirete ja hormonaalse taseme muutuste ajal. Haigust ei saa välistada pärast maopiirkonna vigastusi. Pankreatiiti võivad põhjustada ussid ja ümarussid.
Pankreatiidi sagedased rünnakud mõjutavad inimesi, kellel on veresoonkonnahaigused või kes on läbinud maooperatsiooni. Pankreatiit esineb sageli rasedatel naistel. Need, kes süstemaatiliselt üle söövad, on sellele altid.
See haigus võib tekkida pärast antibiootikumide pikaajalist kasutamist ja ägenemiste ajal allergilised reaktsioonid keha.
Sageli ei saa pankreatiidi põhjuseid kindlaks teha. Põletik tekib seetõttu, et näärme poolt toodetud ensüümid ei pääse kaksteistsõrmiksoole. Nad hakkavad mõjutama näärme enda kude, põhjustades ärritust ja punetust.
Haiguse esimene tunnus on väga tugev valu mao ja hüpohondriumi piirkonnas, millest tavalised pillid ei aita. Ebameeldivad aistingud suurenevad poolteist tundi pärast söömist. Eriti kui olete söönud praetud või rasvaseid toite.
Pankreatiidi haiguse sümptomid:
- iiveldus, mis põhjustab oksendamist;
- peavalud, pearinglus;
- kõhulahtisus ja kõhulahtisus;
- väljaheite koguse, lõhna ja konsistentsi muutus;
- isutus ja kaalukaotus;
- gaaside liigne kogunemine;
- keha kattev akne, juuste väljalangemine, rabedad küüned;
- valge kate keelel ebameeldiv lõhn.
Ultraheliuuringu käigus märkab arst näärme suuruse muutust, see võib kaotada oma normaalse kuju. Kuna kõhunääre suhtleb tihedalt sapipõiega, kaasneb pankreatiidiga sageli puhitus ja valu parema ribi all. Võib tekkida koletsüstiit – põiepõletik, mis omakorda provotseerib sapikivitõbe.
Pankreatiidiga kaasneb mäda (abstsessi) kogunemine näärmele ja isegi sisemine verejooks. Abstsessi korral on võimalik kehatemperatuuri järsk tõus 40-41 kraadini. Kui elund hakkab tõsiselt halvenema, on patsient surmaohus.
Mida kauem raviga viivitate, seda raskemad on tagajärjed. Haigus võib muutuda krooniliseks, mida on peaaegu võimatu täielikult ravida. Mida kauem patsient seda haigust põeb, seda tõenäolisem on tal diabeet haigestuda.
Mõnel juhul aitab näärmepõletik kaasa erosiooni, vähi ilmnemisele ning hea- ja pahaloomuliste moodustiste ilmnemisele.
- Äge pankreatiit tekib äkki ja võib olla rünnakute iseloomuga. Nii kogu nääre kui ka väike osa sellest võivad muutuda põletikuliseks.
- Reaktiivne pankreatiit tekib näärme reaktsioonina teistele haigustele seedeelundkond.
- Destruktiivne pankreatiit on ohtlik, kuna haigus hävitab väga kiiresti nääre ise. Seda tüüpi haigus nõuab operatsiooni. Kirurgid võivad eemaldada "saba" või osa hävinud näärmest. Taastusravi pärast sellist operatsiooni on väga pikk. See juhtub, et patsiendile õmmeldakse spetsiaalsed torud, mis juhivad vedelikku vigastatud piirkonnast. Patsient ei saa vabalt liikuda.
Krooniline pankreatiit– areneb mitme aasta jooksul. Esineb haiguse ägenemisi ja enesetunde paranemist. Krooniline pankreatiit võib olla primaarne või sekundaarne. Esmane mõjutab ainult kõhunääret. Sekundaarne võib olla pikaajalise gastriidi ja maohaavandite tagajärg. Kroonilise pankreatiidi korral muutub näärmekude jämedamaks ja kaetakse armidega.
Kui teil on pankreatiidi rünnak, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Tavaliselt paigutatakse patsient haiglasse. Põletiku kinnitamiseks tehakse patsiendile vere- ja väljaheiteanalüüsid ning ultraheliuuring kõikidest seedesüsteemi organitest.
Rasket haigust, pankreatiiti, ravitakse haiglas spetsialistide järelevalve all. Patsient saab intravenoosselt naatriumkloriidi.
Sõltuvalt juhtumist määratakse patsiendile antibiootikumid, spasmolüütikumid ja vitamiinid.
Pankreatiidi dieet on väga range. Mitu päeva ei saa süüa. Ainus vedelik, mida saate kasutada, on puhas vesi väikestes kogustes. Alles pärast näljatunnet lubatakse patsiendil järk-järgult süüa Piimatooted.
Siis - range dieet: Keelatud on praetud toidud, seened, maiustused, vürtsikad toidud, alkohol ja kohv. Sa ei saa süüa palju värskeid puu- ja köögivilju. Kõige sagedamini tuuakse patsiendile värskeid vitamiine, et ta kiiremini taastuks. Kuid sel juhul saavad nad ainult kahju teha. Puuviljade happesus ja värskete mahlade sisaldus ärritavad kõhunääret veelgi. Saate ainult köögiviljahautis, banaanid, küpsetatud õunad.
Sa ei saa üle süüa. Sa pead sööma sageli, kuid väikeste portsjonitena.
Kroonilise pankreatiidi korral tuleb sellist dieeti järgida kogu elu.
Peate süstemaatiliselt võtma ensüümipreparaate: Festal, Pankreatiin ja teised. Seda kõike tuleks teha alles pärast arstiga konsulteerimist!!!
IN rahvameditsiin Pankreatiiti ravitakse erinevate ravimtaimede ja taimedega. Näiteks on soovitav jook valmistada koirohust ja iirisest. Need ürdid tuleks valada klaasi võrdses vahekorras keedetud vett ja juua enne sööki. Sama jook valmistatakse immortellist.
Teise joogi valmistamiseks peate võtma sama koguse takjajuuri, kuiva kummelit ja saialille. Valage termosesse, valage keeva veega. Jaga kolmeks osaks. Võtke enne sööki.
On näidatud, et see on efektiivne ravis kartulimahl. Iga päev peate hommikul ja õhtul jooma klaasi mahla. Soovitatav on juua mahla loodusliku keefiriga. Pärast kahenädalast sellist ravi peate tegema 10-12-päevase pausi. Seejärel korrake kursust. Heaolu paranemist on märgata juba peale esimest kuuri, kuid taastumiseks on vaja läbida 5-6 kuuri.
Traditsiooniline meditsiin soovitab teha kõhunäärme jaoks spetsiaalseid harjutusi. Patsientidel on kasulik igal hommikul kõndida rahulikus tempos 30-50 minutit. Samal ajal peate hingama sügavalt ja mõõdetult.
Kõhunäärme sisemassaaži saab teha hingamisharjutuste abil:
- hingake sisse, välja hingake, hoidke õhku kolm sekundit, lõdvestage täielikult kõik kõhulihased;
- hingake sisse, välja hingake, hoidke õhku paar sekundit, hoidmise ajal proovige kõhtu suurendada;
- Täitke kõht nii palju kui võimalik ja tühjendage kõhtu mitu korda nii palju kui võimalik.
On juhtumeid, kus pärast ravi rahvapäraste ravimitega on täielik taastumine. Kuid pankreatiidi avastamisel on parem konsulteerida arstiga, sest ravimtaimed ei aita kõiki võrdselt. Rahvapäraste ravimitega ravikuure läbides saate haiguse vallandada ja seeläbi oma seisundit veelgi halvendada.
Lühike video pankreatiidi ravimise näpunäidetega:
Keegi pole haiguse esinemise eest kaitstud. Sageli juhtub see praktiliselt ilma põhjuseta. Kuid tasub meeles pidada haiguse ennetamise peamisi reegleid:
- suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
- jälgige oma toitumist (te ei pea välja mõtlema mingeid tüsistusi, nagu taimetoitlus või mõnest konkreetsest toidust loobumine; pidage meeles, et võite süüa kõike, kuid mõõdukalt);
- tarbida minimaalselt kahjulikke ebaloomulikke tooteid;
- juua puhas vesi, fermenteeritud piimajoogid; loobuge gaseeritud jookidest, magusast veest, minimaalsest kohvist, teest;
- jälgida kogu keha üldist tervist.
Igaüks, kes on kunagi põdenud pankreatiiti, peaks nendele reeglitele maksimaalset tähelepanu pöörama. Kord põletikuliseks muutunud nääre on juba oma esialgse tooni kaotanud. Pankreatiidi retsidiivid (korduv haigus) on väga levinud. Pidage meeles, et ennetamine on alati parem kui ravi.
Pankreatiit põhineb põletikulisel protsessil, mis esineb kõhunäärme kudedes. Lõpuks kahjulik mõju viib sisemiste ja väliste sekretoorsete funktsioonide kahjustamiseni ja korrigeerimiseni. See protsess aitab kaasa ainevahetushäiretele.
Pankreatiidi tõttu alustavad ensüümid, mida pankreas vaikimisi toodab toidu seedimiseks, oma tööd mitte kaksteistsõrmiksoole luumenis, vaid kõhunäärmes endas.
Selle tulemusena hakkab nääre ennast seedima, andes seeläbi tõuke pankreatiidi sümptomite ilmnemisele. Toodetud ensüümid jõuavad sisse vereringe ja levib üle kogu täiskasvanud inimese keha, põhjustades tõsist mürgistust.
Igal aastal suureneb pankreatiidi all kannatavate inimeste arv. Ülesöömisele kalduvad inimesed, rasvase toidu ja alkoholi armastajad on ohutsoonis ja vastuvõtlikud pankreatiidile.
Pankreatiidi põhjused
Sapikivid ja alkoholism moodustavad peaaegu 90% ägeda pankreatiidi põhjustatud haiglaravi juhtudest. Mõnedel andmetel on üle 40% kõigist patsientidest pankrease nekroosi või destruktiivse pankreatiidiga alkohoolikud.
Kui inimesel on kalduvus kroonilisele ülesöömisele, suureneb pankreatiidi oht märkimisväärselt, eriti rasvaste praetud toitude kuritarvitamisel. Ka herpes, toiduallergia jne võivad põhjustada pankreatiidi väljakujunemist.
Mis puutub riskifaktoritesse, siis nende harjumuste või haigustega inimesed on pankreatiidi suhtes kõige vastuvõtlikumad:
- alkoholism ja suitsetamine;
- kõhu vigastused;
- veresoonte haigused;
- sapi väljavoolu rikkumine;
- suures koguses rasvaste, praetud, suitsutatud, vürtsikute toitude pidev tarbimine;
- haigused sidekoe;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused (gastriit, kasvajad);
- pärilik eelsoodumus;
- teatud ravimite (tetratsükliinid, sulfoonamiidid, tsütostaatikumid) võtmine;
Pärast ägedat pankreatiiti võib tekkida krooniline vorm ja see on täis muu arengut tõsiseid tagajärgi, kuni kõhunäärmevähini.
Pankreatiidi sümptomid
Pankreatiit ja selle sümptomid sõltuvad haiguse vormist; äge ja krooniline pankreatiit.
ajal äge pankreatiit, sümptomid arenevad nagu raske mürgistuse korral. Esiteks on see tugev valu ülakõhus (epigma, parem või vasak hüpohondrium), tavaliselt vöötava iseloomuga. Pärast valuvaigistite või spasmolüütikumide võtmist valu ei taandu. Kui arstiabi ja valuvaigistust ei osutata õigeaegselt, võib patsient kogeda valulikku šokki.
Iseloomulik on ka pudrune, vahune ebameeldiva lõhnaga väljaheide, mis sisaldab seedimata toidu osakesi. Enamasti esineb iiveldust ja korduvat oksendamist, mõnikord ilma maosisuta. Patsiendil on iseloomulik välimus: ta on kurnatud ja kaetud higiga, pulss on kiire, hingamine on pinnapealne ja kiire. Mürgistuse ja vedelikupuuduse tõttu keha arteriaalne rõhk, teadvus on häiritud. Võib tekkida kollaps ja šokk.
Äge pankreatiit areneb ootamatult ja tavaliselt jätkub lühike periood aega. Ülaltoodud pankreatiidi sümptomite korral halveneb inimese seisund iga minutiga, sellistel juhtudel ei saa kõhkleda ja kutsuda kiirabi niipea kui võimalik.
Mis puudutab haiguse kroonilist vormi, siis valu sündroom vähem väljendunud.
Kroonilise pankreatiidi sümptomid
Kroonilise pankreatiidi korral tulevad esile näärme seede- ja endokriinsete funktsioonide häire sümptomid. võib esineda mõnda aega ilma nähtavate sümptomiteta või olla maskeeritud muude kõhuorganite haigustena.
Kroonilise pankreatiidi korral eristatakse kahte perioodi, esialgne, mis võib kesta aastaid ja avalduda spetsiifiliste sümptomitega või taanduda ning periood, mil kõhunäärme häired ja kahjustused on väljendunud ja häirivad inimest regulaarselt.
Esialgsel perioodil on peamine ilming valu. Vöötava iseloomuga valu (vähem intensiivne kui haiguse ägeda vormi korral), lokaliseeritud ülakõhus. Valu võib olla vöötav, väheneda istumisasendis, torso ettepoole painutamisel ja kõige sagedamini tekkida 20-40 minutit pärast söömist.
Samuti iseloomustavad kroonilist pankreatiiti keha düspeptilised häired: isutus, röhitsemine, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, pidev korisemine maos. Inimene kaotab isu ja kaotab kiiresti kaalu. Põhimõtteliselt provotseeritakse iseloomuliku valu ilmnemist liigne tarbimine rasvased, praetud toidud, alkohol või rohkelt gaseeritud jooke, aga ka šokolaad, kohv.
Kroonilise pankreatiidiga patsientide erinevate sümptomite komplekside põhjal eristatakse mitut tüüpi haigusi, millest igaühel on oma kliinilised sümptomid.
- Düspeptiline - esineb puhitus, kõhulahtisus ja kaalulangus.
- Asümptomaatiline – ei pruugi aastaid kuidagi avalduda.
- Pseudotumor– peamine sümptom on naha, kõvakesta jt kollasus.
- Valu – pärast toidu ja eriti alkoholi söömist tekib valu.
Kroonilise pankreatiidi tagajärjel võib pankrease kuju muutuda nii palju, et see hakkab avaldama survet kaksteistsõrmiksoolele ja segama toidu läbimist, lisaks väheneb selle võime toota ensüüme ja hormoone ning tekib sekretoorne puudulikkus. .
Kroonilise pankreatiidi korral võib täheldada Tuzhilini sümptomit - erepunaste täppide ilmnemist kõhus, seljas, rinnus, mis on aneurüsmid ja ei kao survega.
Pankreatiidi ravi
Ägeda pankreatiidi all kannatavad patsiendid paigutatakse koheselt haiglasse intensiivravi osakonda, kus nad vaadatakse kiiresti läbi ja määratakse vajalik ravi.
Ravi peamine eesmärk on valu kõrvaldamine, pankrease düsfunktsiooni korrigeerimine ning tüsistuste ennetamine ja ravi. Pankreatiidi ravimid on ette nähtud põletikulise protsessi leevendamiseks, patogeensete tegurite kõrvaldamiseks, valu vähendamiseks ja seedimise normaliseerimiseks peensooles.
Raske ägeda pankreatiidi tekke esimestel päevadel võib tekkida küsimus operatsioonist. Kirurgiline ravi näidustatud destruktiivse pankreatiidi kahtluse ja kõhukelme põletikunähtude, samuti ebaefektiivse konservatiivse ravi korral.
põhjustatud rasket pankreatiiti ravitakse endoskoopiliselt või kirurgiliselt. Kirurgiline sekkumine seisneb sapipõie eemaldamises ja kanalite desinfitseerimises (puhastamises).
Kuidas ravida pankreatiiti rahvapäraste ravimitega
Oluline on mõista, et rahvapäraseid abinõusid saab pankreatiidi ravis kodus kasutada ainult a täiendav ravi raviarsti loal.
- Peate võtma ühe supilusikatäie emajuure, immortelle ja saialille infusiooni. Sega see kõik läbi ja vala peale keev vesi. Lase mõjuda 60 minutit, seejärel kurna ja joo 5-6 korda päevas. Ühe portsjoni maht on 125 ml.
- Jahvatage ja segage iirise ja koirohu infusioon võrdsetes osades. Võtke supilusikatäis saadud segu ja valage peale keev vesi. 50 minuti pärast võite seda juua, kui puljong on eelnevalt kurnatud. Võtke 20 minutit enne sööki, 1/3 tassi kolm korda päevas.
- Laialdane ravimtaimede keetmine. Selleks vajate võrdses vahekorras järgmisi komponente: nööri-, paisu-, korte-, kummel- ja saialilleõied, naistepuna, koirohi ja salvei. Jahvatage kõik ja segage. Valmistage samamoodi nagu ülaltoodud retseptis. Peate jooma 3 korda päevas, 125 ml, 30 minutit enne sööki.
- Mitmekomponentne keetmine, mis koosneb takjajuurtest, kukeseene juurtest, kummeliõitest, saialilleõitest, koirohuürdist, naistepuna ürdist, kurgirohust, korterohust, nöörirohust, salveirohust. Vala kaks supilusikatäit segu 2 tassi keeva veega ja jäta suletud termosesse 3-4 tunniks. Kurna. Võtke 1/3-1/2 tassi infusiooni 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.
- Tühja kõhuga võib nädala jooksul juua värskelt pressitud mahla porgandist ja kartulist.
- Valage kaks teelusikatäit köömneid klaasi keeva veega ja laske 120 minutit tõmmata. Kurna ja võid juua 2-3 korda päevas, 1/2 tassi, enne sööki.
Kokkuvõttes traditsiooniline ravi pankreatiit hõlmab dieeti, ravimtaimi ja harjutusi.
Dieet pankreatiidi korral
Dieetteraapia peamine põhimõte on süüa mao, kõhunäärme ja maksa suhtes õrna toitu. Ja nii, mida saab süüa pankreatiidiga, samuti üksikasjalik nimekiri tooted on loetletud allpool:
- Keedetud või küpsetatud köögiviljad - suvikõrvits, peet, porgand, kartul, lillkapsas, brokkoli, kurgid (püree kujul).
- Piimatooted – sobivaimaks peetakse hapendatud piimatooteid nagu keefir, kuid piima enda joomine ei ole soovitatav. Kodujuustu võib süüa 5-7%. Tarbimiseks lubatud juustude hulgas on mozzarella, adyghe ja gouda.
- Liha on ainult keedetud, lahja. Samad kriteeriumid kehtivad kalade puhul.
- Saate süüa ananasse, magusaid õunu, banaane, maasikaid, avokaadosid.
- Soovitatavad on erinevad pudrud - tatar, kaerahelbed, riis, manna.
- Peate sööma aeglaselt, põhjalikult närides, 4-6 korda päevas.
Kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodil on esimesel 1-2 päeval ette nähtud paastumine. Lubatud on ainult vedelikud - kibuvitsa keetmine, nõrk tee ja leeliseline mineraalvesi ilma gaasita.
Ärahoidmine
Peaksite järgima järgmisi tervisliku eluviisi reegleid:
- mõõdukas alkoholi tarbimine;
- õige toitumise põhitõdede järgimine;
- õigeaegne diagnoosimine ja ravi sapikivitõbi.
Ennetamise eesmärk on peatada põletiku progresseerumine ja vältida tüsistuste teket.
Pankreatiidi võimlemine
- Hingake sisse, hingake välja ja hoidke hinge kinni. Tõmmake sujuvalt, kuid samal ajal üsna jõuliselt kõht sisse ja lugege kolmeni, seejärel lõdvestage kõhulihaseid.
- Hingake sisse, hingake välja ja hoidke hinge kinni. Hingamispausi ajal "puhutage" kõhtu nii palju kui võimalik ja lugege kolmeni. Väljahingamisel lõdvestage.
- Sissehingamise keskel hoidke hinge kinni 1-2 sekundit ja jätkake sissehingamist, justkui suunates õhku makku ja samal ajal välja ulatades. kõhu seina. Sissehingamise lõpus hoidke täispuhutud kõhuga uuesti hinge kinni ja lugege kolmeni. Jätkates kuueni lugemist, hakake kõhuseina aeglaselt tõmbama. Hingake välja ja lõdvestage oma kõhulihaseid.
- Väljahingamisel tõmba kõht sisse. Hoidke paar sekundit hinge kinni ja lõdvestage kõhulihaseid. Sissehingamisel pumbake kõhtu aktiivselt täis ja väljahingamisel tõmmake see uuesti sisse.
Välimuse vältimiseks ebameeldivad sümptomid pankreatiidi korral peaksite oma elustiili põhjalikult läbi vaatama, piirama alkoholitarbimist ja loobuma liiga rasvasest toidust. Sportida, sõita Tasakaalustatud toitumine, viige läbi sapikivitõve õigeaegne ennetamine ja sel juhul ei häiri teid pankreatiit.
Pankreatiit - põletikuline haigus kõhunääre. Peamine põhjus on seedemahla ja teiste kõhunäärme toodetud ensüümide peensoolde (kaksteistsõrmiksoole) väljavoolu rikkumine. Pankreatiidi ja teiste kõhunäärmehaiguste esinemissagedus kasvab kogu maailmas. See on peamiselt tingitud kehvast toitumisest, alkoholi kuritarvitamisest ja keskkonnatingimuste halvenemisest.
Artiklis käsitleme üksikasjalikult: mis see on, millised on selle esinemise peamised põhjused, esimesed nähud ja sümptomid, samuti milline ravi on ette nähtud täiskasvanute pankreatiidi raviks ja mida peate teadma rünnaku korral. .
Mis on pankreatiit?
Pankreatiit on pankrease põletikuline ja degeneratiivne protsess. Kui selline protsess toimub, ei satu kõhunäärme toodetud ensüümid kaksteistsõrmiksoole. Järelikult hakkavad nad aktiivselt tegutsema juba kõhunäärmes, hävitades selle järk-järgult.
Seda protsessi nimetatakse autolüüsiks, mida ladina keelest tõlgituna nimetatakse "enese seedimiseks". Nüüd teate kõige üldisemalt ägeda pankreatiidi kohta, mis see on. See on lihtsalt keemiline rünnak ja näärme muutumine "iseenesest" poolseeditud massiks.
Pankreas on inimkeha üks keerulisemaid organeid, mis on praktiliselt parandamatu. Selle näärme töö reguleerib ainevahetust ja normaalset seedimist.
Selle peamised funktsioonid on järgmised:
- Ensüümide eraldamine seedimiseks kasulikud ained mis saadakse toidust peensooles.
- Insuliini ja glükagooni fermentatsioon veres – hormoonid, mis reguleerivad toidust saadava energia säilitamist ja tarbimist.
Põhjused
Täiskasvanute pankreatiit on üsna tavaline probleem, millega igaüks võib kokku puutuda. Arenguni võivad viia nii sapi väljavooluga seotud häired kui ka toitumisharjumused (näiteks rasvase ja rikkaliku lihatoidu tarbimine, stress, pärilik eelsoodumus, alkohol jne).
Järelikult on inimestel, kes pidevalt alkoholi kuritarvitavad, suurem risk pankreatiidi tekkeks. Statistika kohaselt areneb see sünnitusjärgsel perioodil sagedamini rasedatel ja noortel emadel. Pankreatiidi tekke vältimise võti on õige lähenemine dieedi moodustamiseks.
Arstid tõstavad esile järgmised tüübid haigused:
Äge pankreatiit
Äge pankreatiit tähendab seega aseptilise põletiku ägedat vormi, millega pankreas on avatud. Kõige sagedamini areneb see järgmistel juhtudel:
- alkoholi tarvitamisel - kuni 70% kõigist haigusjuhtudest (peamiselt noortel ja küpsetel meestel),
- sapikivitõve esinemisel - kuni 25% või 30% (sagedamini naistel),
- mao või teiste kõhuõõne organite operatsioonid - umbes 4% või veidi rohkem.
Pankreatiidil on teatud faasid, mida peetakse selle ägedaks vormiks:
- ensümaatiline faas (kolme kuni viie päeva jooksul);
- reaktiivne faas (vahemikus 6 kuni 14 päeva);
- sekvestratsioonifaas (alates 15 päevast);
- väljarände faas (alates kuus kuud või kauem alates alguse hetkest).
Pankreatiidi krooniline vorm
Mis see on? on haiguse vorm, mille puhul põletik progresseerub aeglaselt ja kõhunäärme funktsioonid on järk-järgult häiritud. Selle tagajärjel võib tekkida pankrease koe fibroos või selle lupjumine. Kõige sagedamini leitakse vanematel naistel.
Põletiku valdava põhjuse järgi eristatakse kroonilist pankreatiiti:
- toksilised-metaboolsed (sh alkohoolsed),
- idiopaatiline,
- pärilik,
- autoimmuunne,
- korduv,
- takistav.
Pankreatiidil on esmane krooniline vorm, sekundaarne, mis areneb seedesüsteemi haiguste - koletsüstiidi, kroonilise enteriidi - tõttu.
Rünnaku esimesed märgid
Kui patsiendil ilmnevad ägeda pankreatiidi nähud, halveneb tema seisund kiiresti. Sellepärast on nii oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.
- Haiguse ägedas vormis lokaliseerub valu mao ülaosas, vasakpoolses ja paremas hüpohondriumis, kogu nääre kahjustamise korral on valu iseloomuga vöötav.
- Patsiendil on ka sapiga segatud oksendamine, mis ei too talle leevendust, suukuivus, luksumine, iiveldus ja röhitsemine.
Samad nähud, mis ilmnevad nii ägeda kui ka kroonilise (ägenemise ajal) pankreatiidi vormide korral, on äge, tugev valu kõhu piirkonnas. Lokaliseerimine sõltub sellest, millist kõhunäärme osa põletikuline protsess mõjutab.
Pankreatiidi sümptomid täiskasvanutel
Pankreatiit, mille sümptomid ilmnevad seetõttu, et näärme poolt sekreteeritud ensüümid ei eraldu kaksteistsõrmiksoole, tekib nende ensüümide aktiveerimisel otse näärmes, mille tõttu toimub selle järkjärguline hävimine, teisisõnu. ise seedimine.
Pankreatiidi ägeda vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- Tugev valu vasakpoolses hüpohondriumis, mis kiirgub selga või ümbritseb.
- Iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus. Seedetrakti talitlushäired.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Suukuivus, paks valge katt keelel.
- Peavalu, higistamine. Nahk muutub kahvatuks.
- Kõrgenenud vererõhk, kiire südametegevus, šokk.
Selliste sümptomite korral halveneb patsiendi seisund iga minutiga, mistõttu pole aega kõhklemiseks. Esimeste kahtluste korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Sümptomite kirjeldus täiskasvanul | |
Pankrease koolikud |
|
Oksendada |
|
Kõhupuhitus |
|
Nahavärvi muutused | Naha värvus võib muutuda:
Tsüanoos (naha ja limaskestade sinakas värvus) on aeg-ajalt, kuid sellega seotud rasked vormidäge ja krooniline korduv pankreatiit. See avaldub üldistes ja lokaalsetes piirkondades patsiendi kehal, kõhu eesmises piirkonnas ja külgpindadel, naba piirkonnas, aga ka patsiendi näol. |
Temperatuur |
|
Hingamisprobleemid |
|
Kroonilise pankreatiidi korral:
- Püsiv või ajutine kõhuvalu. Ilmub pärast alkoholi ja rasvase toidu joomist.
- Valu ülakõhus kiirgub selga.
- Korin maos, iiveldus, oksendamine.
- Söögiisu kaotus, väljaheide, krooniline kõhulahtisus.
- Dehüdratsioon. Selle tulemusena väheneb patsiendi kehakaal.
- Nahk ja limaskestad suuõõne omandada kollane toon.
- Haiguse viimasel etapil tekib suhkurtõbi.
Suhteliselt nõrga valu korral võib ägenemise periood kesta üsna pikka aega (kuni mitu kuud). Seda perioodi iseloomustab söögiisu vähenemine, üldine nõrkus, meeleolu langus.
Tüsistused
Pankreatiidi tüsistused võivad hõlmata:
- Nääre abstsess;
- pankrease nekroos (pankrease koe surm);
- Vale tsüsti moodustumine;
- Pankreatogeenne astsiit;
- Kopsu tüsistused;
- Diabeet;
- Surm.
Tüsistustega muutub haiguse tavapärane iseloom: muutub valu iseloom, asukoht ja intensiivsus ning see võib muutuda püsivaks.
Diagnostika
Mida varem patsient saab kvalifitseeritud abi, mida vähem aega ravi võtab ja seda tõhusam see on. Kuid just selle haiguse varajane diagnoosimine on peamine probleem.
Kõige usaldusväärsem meetod pankreatiidi ja selle vormide tuvastamiseks saavutatakse kasutades täielik läbivaatus haige. Haiguse diagnoosimisel eristatakse järgmisi etappe:
- kliiniliste sümptomite hindamine;
- biokeemiliste parameetrite uurimine;
- ensümaatiliste testide läbiviimine;
- instrumentaalsed uuringud haiguste diagnoosimiseks.
Vereanalüüsid:
- Üldine vereanalüüs (CBC) näitab, näitab erütrotsüütide settimise kiirust (ESR) ja pankrease ensüümide mahtu ning aitab tuvastada põletikku. Leukotsüütide arv üle 8,8 tuhande/ml või ESR 15 mm/h on halvad märgid.
- Biokeemiline analüüs näitab glükoosi ("suhkru" kontsentratsiooni tõus 6,5 mmol/l ja 106 mg/dl on ohtlik - hüperglükeemia), kolesterooli (ei tohi olla alla 3 mmol/l) ja pankrease ensüümide taset: amülaas (pankreatiidi korral suureneb kümneid kordi, kuni 1000 U/l ja rohkem), α2-globuliinid (ei tohi olla alla 7%), trüpsiin (ei tohi olla suurem kui 4 µmol/ml.min), lipaas (peaks mitte üle 190 U/l) jne.
Instrumentaalne diagnostika:
- Kõhuõõne organite ultraheli abil saab tuvastada kõhunäärme suurenemist ja kivide esinemist kanalites.
- Röntgendiagnostika tuvastab soole pareesi (kontraktiilsuse kahjustus), kopsupiirkondade nähtava kollapsi (atelektaas) ja efusiooni olemasolu pleuraõõnes.
- Gastroduodenoskoopiline meetod paljastab mao ja kaksteistsõrmiksoole turse.
- Vaskulaarne uuring - angiograafia, võimaldab näha deformeerunud ja nihkunud arteriaalseid veresooni, ummikuid kontrastaine neis stagnatsiooni tõttu.
Kui kasutate andmeid ainult diagnoosi tegemiseks ultraheli diagnostika, siis võib see olla ebausaldusväärne. Sageli ei anna pankreatiit mingeid spetsiifilisi tunnuseid ja uuringut läbi viiv spetsialist suudab tuvastada vaid väheseid hajusad muutused või elundi turse. Kuigi isegi need näitajad on ultrahelis nähtavad ainult haiguse ägenemise ajal.
Pankreatiidi ravi
Ägeda pankreatiidi korral on ravi võimalik ainult haiglas kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all, seda peetakse väga tõsiseks. ohtlik seisund. Seetõttu helistage esimeste märkide ilmnemisel kiirabi.
Esmaabi
Pankreatiidihoo kahtluse korral on esmaabiks puhkamine, põlved rinnale surutud istumine, range paastumine veerandklaasi veega iga 30 minuti kuni tunni järel, kõhunäärme piirkonda tagantpoolt jääkott. Pindlik hingamine aitab rünnakut leevendada.
Valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid ei tohiks võtta, kuna see raskendab diagnoosi oluliselt.
Kui valu on intensiivne, võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid (No-shpa, Drotaverine). Nende abiga väheneb kõhunäärme põletik ja selle tulemusena valu taandub.
Haiglas kasutatakse ägeda pankreatiidi raviks konservatiivseid ravimeetodeid. Eelkõige viiakse vereringesse erinevad lahused - soolalahused, valgupreparaadid, glükoos, mille abil ületatakse joobeseisund ja valu. Samuti normaliseerub happe-aluse tasakaal.
Pankreatiidi ravimid
- Sagedase oksendamise korral kasutatakse taastamiseks ravimeid vee-soola tasakaal nt "Naatriumkloriidi lahus".
- Seedetrakti toimimise taastamiseks võetakse ensüümipreparaate, mis asendavad haiguse ajal puuduvaid pankrease ensüüme: “Kreon”, “Pankreatiin”, “”.
- Vitamiiniteraapia. Kroonilise pankreatiidi ravis on ette nähtud täiendavad vitamiinid - vitamiinid A, E, C, D, K ja B. Lisaks on ette nähtud lipoehape ja kokarboksülaas.
- Parenteraalne toitumine. Kell rasked häired seedimine ja toidu halb imendumine soolestikus, on ette nähtud parenteraalne toitumine.
Nagu parenteraalne toitumine, intravenoosse tilgutiga, tavaliselt manustatakse:
- Segud asendamatud aminohapped(igaüks 250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
- Elektrolüütide lahused: 10% kaaliumkloriidi lahus (10-15 ml) ja 10% kaltsiumglükonaadi lahus (10 ml).
Kroonilise pankreatiidi ravi hõlmab dieeti, valuvaigisteid, vitamiine, asendusravi ensüümid, diabeedi ja teiste endokriinsete häirete ravi, sapikivitõve õigeaegne ravi.
Kirurgia
Kirurgiline ravi on näidustatud kõhukelme difuusse põletiku, mädaste tüsistuste, obstruktiivse ikteruse suurenemise ning sapipõie ja -juhade hävimise korral.
Võib määrata järgmised toimingud:
- Hädaolukord. Need viiakse läbi haiguse arengu alguses. Need võivad olla esimesed tunnid või päevad. Kiiresti opereeritakse patsiente, kellel on ensüümide põhjustatud pankreatiit ja äge pankreatiit, mis algas kaksteistsõrmiksoole ummistusest.
- Planeeritud. Kirurg hakkab patsienti opereerima alles siis, kui äge põletik kõhunäärmes peatus. Enne operatsiooni vaadatakse patsient hoolikalt läbi, et rünnak ei korduks.
Dieet
Eduka terapeutilise korrektsiooni alus sellest haigusest seisneb dieedi järgimises. Nii kohandatakse igapäevast toitumist: toidus väheneb rasvade ja süsivesikute tase ning suurendatakse valgu tarbimise taset. Vitamiinipreparaadid on ette nähtud. Toidukordade arv peaks olema 5-6 päeva jooksul.
Ägeda pankreatiidi korral tuleb esimesel 2-3 päeval söömisest täielikult loobuda, lubatud on ainult rohke vee joomine - mineraalvesi, kibuvitsamarjade keetmine või äärmisel juhul puhas vesi.
Kui pankreatiidi ägenemine on möödas, peate järgima järgmisi toitumisreegleid:
- Toit peab sisaldama lipiide, valke ja süsivesikuid.
- Võtke vees lahustuvad ja rasvlahustuvad vitamiinide kompleksid.
- Vältige tooteid, mis sisaldavad keemilised ained, sest need võivad soole limaskesta tugevasti ärritada.
- Ei saa tarbida vürtsid, suitsuliha, vürtsikas.
- Parim on toitu aurutada, esmalt jahvatada ja võib-olla tuleb seda jahvatada.
- Toitu tuleks süüa soojalt, kuid mitte kuumalt.
Pärast ägeda pankreatiidi sümptomite täielikku möödumist peate sööma suppi, tailiha, kala, madala rasvasisaldusega kodujuustu, erinevad tüübid teraviljad, köögiviljad, võite juua puuviljamahla; maiustuste puhul eelista mett, moosi ja pudingut.
Rahvapärased abinõud
Allpool oleme kogunud tõhusaid rahvapäraseid ravimeid pankreatiidi raviks, kuid enne nende kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
- Kuldsed vuntsid. 1 suur leht(pikkus 25 cm) või kaks väikest purustatakse ja täidetakse 700 ml veega. Hauta puljongit keskmisel kuumusel 15-20 minutit, seejärel tõmba mitu tundi kehas (võib ööseks jätta). Infusiooni tuleb tarbida soojalt, 25 ml (enne sööki).
- Kartuli-porgandimahl. Aja 2 kartulit ja 1 porgand läbi mahlapressi. Kasutage 2 korda päevas 30 minutit enne sööki, täiskasvanute ravikuur on 7 päeva, meetod aitab normaliseerida seedimist ja kõrvaldada valusümptomeid.
- Maitsetaimed kõhunäärme jaoks kasutatakse kollektsioonides ja üks neist peaks koosnema raudrohi, saialille ja kummeliõitest. Kõik komponendid võetakse üks supilusikatäis korraga ja pruulitakse vahukulbis keeva veega. Poole tunni pärast võite juua esimese portsjoni (100 ml) ja 40 minuti pärast võite süüa. Ravimit on vaja juua vähemalt 4 korda päevas, eranditult enne sööki.
- Pankreatiidi retsepti jaoks vajate immortelle lilli, emajuurt, naistepuna, valage kõigele 200 ml keeva veega, jätke 30 minutiks, jooge kuni kolm korda päevas enne sööki.
- Tavalise tee asemel kasuta teed piparmündi ja meega. Mündil on kolereetiline toime ja see soodustab ensüümide vabanemist kõhunäärmest.
- Taruvaik. Väikesed tükid näritakse põhjalikult toidukordade vahel, meetod on särav näide tõhus kaasaegne homöopaatia ja kõrvaldab valu rünnakud, normaliseerides seedimist.
- Pihlakas . Suurepärane kolereetiline aine, mida kasutatakse nii pankreatiidi raviks kui ka ennetamiseks. Pihlaka vilju võib sisse tarvitada värske või kuivatage see edaspidiseks kasutamiseks.
- 10 päeva jooksul peate võtma 1 tl kibuvitsaõli. Puhka kaks kuud ja võta kursus uuesti. Soovitatav kroonilise patoloogia korral.
- Vala klaas kaera liitri veega ja jäta 12 tunniks seisma. Lase puljong keema ja hauta kaane all pool tundi. Mähi anum puljongiga, jäta 12 tunniks seisma, seejärel kurna ja lisa vett ühe liitrini. Täiskasvanud võtavad keetmist kolm korda päevas, 100–150 ml, pool tundi enne sööki. Ravikuur on kuu.
- Kibuvitsa . Kroonilise pankreatiidi korral võib kibuvitsamarju juua jooksvalt - kuni 400 ml päevas. Kuum vesi vala sisse kibuvitsamarjad (marjade arv võrdub vedeliku kogusega). Infusioon jäetakse paariks tunniks termosesse seisma, seejärel võib jooki tarvitada.
Ärahoidmine
Ennetusmeetodid:
- Esimesel kohal on riskitegurite korrigeerimine: alkoholism, mitmesugused ainevahetushäired.
- On vaja pidevalt järgida dieeti. Püüdke olla söödava suhtes alati poolik, sest see ei mängi tulevikus teie kätesse. Sööge võimalikult sageli köögivilju ja puuvilju, mis rikastavad teie keha vitamiinidega. Selline ennetamine kaitseb teid mitte ainult pankreatiidi, vaid ka teiste haiguste eest.
- Samuti on vajalik ravi pidev kohandamine. Selleks on ägenemiste puudumisel soovitatav külastada gastroenteroloogi 2 korda aastas. Relapsi korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Nüüd teate, mis haigus see on ja kuidas see täiskasvanutel areneb. Pidage meeles, et õigeaegne ravi aitab vältida kroonilist pankreatiiti ja vähendada tüsistuste riski. Olge terved ja hoolitsege oma tervise eest!
Äge pankreatiit võib põhjustada suur hulk tüsistused. Sõltuvalt nende esinemise ajast jagatakse need kahte rühma:- Vara. Need võivad areneda paralleelselt ägeda pankreatiidi esimeste sümptomite ilmnemisega. Need on põhjustatud pankrease ensüümide vabanemisest vereringesse, nende süsteemsest toimest ja veresoonte talitluse düsregulatsioonist.
- Hilinenud. Tavaliselt ilmnevad need 7-14 päeva pärast ja on seotud infektsiooniga.
- Hüpovoleemiline šokk. See areneb veremahu järsu vähenemise tagajärjel põletiku ja pankrease ensüümide toksilise toime tõttu. Selle tulemusena lõpetavad kõik elundid vajaliku hapnikukoguse saamise ja mitme organi puudulikkus.
- Tüsistused kopsudest ja pleurast: « šokk kopsu», hingamispuudulikkus, eksudatiivne pleuriit(pleura põletik, mille korral vedelik koguneb selle kihtide vahele), atelektaasid(kopsu kokkuvarisemine).
- Maksapuudulikkus. Kergetel juhtudel ilmneb kerge kollatõbi. Raskematel juhtudel areneb äge toksiline hepatiit. Maksakahjustus areneb šoki ja ensüümide toksilise toime tagajärjel. Patsiendid, kes juba põevad kroonilisi maksa-, sapipõie- ja sapiteede haigusi, on enim ohustatud.
- Neerupuudulikkus. Sellel on samad põhjused kui maksapuudulikkus.
- Kahjustatud kardiovaskulaarne funktsioon (südame-veresoonkonna puudulikkus).
- . Põhjused: stressihaavand, erosioonne gastriit(gastriidi vorm, mille puhul tekivad defektid mao limaskestale) erosioon), limaskesta rebendid söögitoru ja mao ühenduskohas, vere hüübimishäired.
- Peritoniit- põletik kõhuõõnes. Ägeda pankreatiidi korral võib peritoniit olla aseptiline(põletik ilma infektsioonita) või mädane.
- Vaimsed häired . Need tekivad siis, kui aju on kahjustatud keha mürgistuse tõttu. Psühhoos algab tavaliselt kolmandal päeval ja kestab mitu päeva.
- Verehüüvete moodustumine veresoontes.
- Sepsis (vere mürgistus). Kõige raskem tüsistus, mis sageli viib patsiendi surmani.
- Abstsessid (haavandid) kõhuõõnes.
- Mädane pankreatiit. See on haiguse eraldiseisev vorm, kuid seda võib pidada komplikatsiooniks.
- Pankrease fistulid - patoloogiline side naaberorganitega. Enamasti moodustuvad need operatsiooni kohas, kus paigaldati kanalisatsioon. Reeglina avanevad fistulid lähedalasuvatesse organitesse: maos, kaksteistsõrmiksooles, peen- ja jämesooles.
- Parapankreatiit– mädane põletik kõhunäärme ümber olevad kuded.
- Pankrease nekroos (surm)..
- Verejooks siseorganites.
- Pankrease pseudotsüstid. Kui surnud kude ei resorbeeru täielikult, moodustub selle ümber sidekoe kapsel. Sees võib olla steriilset sisu või mäda. Kui tsüst suhtleb pankrease kanalitega, võib see iseenesest laheneda.
- Pankrease kasvajad. Ägeda pankreatiidi põletikuline protsess võib provotseerida rakkude degeneratsiooni, mille tulemusena need põhjustavad kasvaja kasvu.
Kas lastel esineb äge pankreatiit? Kuidas see avaldub?
Äge pankreatiit esineb mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Põhjused, mis võivad põhjustada lapse haigusi:- Pankrease kanalite arenguanomaaliad, sapipõie ja sapijuhad, kaksteistsõrmiksool.
- Kõhu nürid vigastused.
- Ussid (näiteks askariaas).
- Liigsöömine.
- Dieedi mittejärgimine.
- Vürtsikate, rasvaste toitude, krõpsude, maitsestatud kreekerite, sooda ja kiirtoidu söömine.
- Sidekoe arengu häired.
- Hüpotüreoidism (funktsiooni langus kilpnääre).
- Tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mida iseloomustab kõhunäärme ja teiste välissekretsiooninäärmete ja kopsude talitlushäired.
- Erinevad infektsioonid.
Mis on ägeda pankreatiidi ennetamine?
Mida me tegema peame? | Mida peaksite vältima? |
|
|
Kas ägeda pankreatiidi korral on võimalik anda esmaabi enne arsti saabumist?
Mida me tegema peame? | Mida sa teha ei saa? |
|
|
Kas ägeda pankreatiidi raviks on tõhusaid rahvapäraseid abinõusid?
Äge pankreatiit - äge kirurgiline patoloogia. See võib kaasa tuua rasked tüsistused, kuni patsiendi surmani. Edukas tulemus sõltub õigeaegsest õigest ravist.Ükski rahvapärane ravim ei asenda täielikku ravi haiglas. Lisaks võib ravimtaimede ja muude abinõude ebaõige kasutamine kahjustada patsienti ja süvendada tema seisundi tõsidust. Ise ravides ja kiirabi kutsumist edasi lükates võite aega raisata.
Millised haigused võivad sarnaneda ägeda pankreatiidiga?
Ägeda pankreatiidi sümptomid võivad sarnaneda muude haigustega. Diagnoosi saab teha ainult arst pärast patsiendi uurimist, täiendavate uuringute ja testide läbiviimist.Tingimused, mis võivad meenutada ägedat pankreatiiti:
- Äge koletsüstiit- sapipõie põletik. See algab järk-järgult. See väljendub krampliku valuna parema ribi all, mis kiirgub paremasse õla, abaluu alla, naha kollasusena, iiveldusena ja oksendamisena.
- Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon- seisund, mille korral elundi seina tekib läbiv auk. Ülakõhus on tugev äge valu (mõnikord võrreldakse seda "pistoda löögiga"), iiveldus ja ühekordne oksendamine. Kõhulihased muutuvad väga pingeliseks. Reeglina on patsiendil haavand juba enne seda diagnoositud.
- Soolesulgus. See tingimus võib olla tingitud erinevatel põhjustel. See väljendub koolikute järkjärgulise suurenemise, krampliku kõhuvalu, väljaheite puudumise ja ebameeldiva lõhnaga oksendamisena.
- Sooleinfarkt. Tekib siis, kui verevool on häiritud mesenteriaalsed veresooned, toites soolestikku. Kõhus on äge kramplik valu, iiveldus, oksendamine ja väljaheide puudub. Tavaliselt kannatasid sellised patsiendid varem südame-veresoonkonna haiguste all.
- Äge apenditsiit- pimesoole põletik ( lisa). Järk-järgult suureneb valu kõhus, mis seejärel nihkub paremasse alaossa, tekib iiveldus ja kõhulihaste pinge. Kehatemperatuur võib veidi tõusta.
- Müokardiinfarkt. Tüüpiliselt iseloomustab valu rinnus, kuid võib esineda ebatüüpiliselt, nt. äge valu kõhus. Patsient muutub kahvatuks, tekib õhupuudus ja külm kleepuv higi. Lõplik diagnoos tehakse pärast EKG-d.
- Pigistatud diafragmaalne song. Diafragmaalne song on seisund, mille puhul osa maost ja/või sooltest tõuseb läbi diafragma rindkeresse. Tavaliselt tekib muljumine kehalise aktiivsuse ajal, abaluu all tekib äge valu rinnus ja kõhus, mis levib käsivarre. Patsient lamab külili ja tõmbab põlved rinnale, tema vererõhk langeb, ta muutub kahvatuks, ulatub välja. külm higi. Kui kõht on pigistatud, tekib oksendamine.
- Toidumürgitus . Haigus, mille puhul nakatumine toimub bakteriaalsete toksiinidega, tavaliselt toidu kaudu. Esineb kõhuvalu, kõhulahtisust ja üldist seisundi halvenemist.
- Alumise sagara kopsupõletik- põletik kopsude alumistes osades. Kehatemperatuur tõuseb, tekib valu rind, mõnikord kõhus. Ilmub kuiv köha, mis 2 päeva pärast muutub märjaks. Tekib õhupuudus, patsiendi üldine seisund halveneb.
Mis on Atlanta ägeda pankreatiidi klassifikatsioon?
Kõige tavalisem ägeda pankreatiidi klassifikatsioon võeti vastu Ameerika linnas Atlantas (Gruusia) 1992. aastal. Tänapäeval juhendavad seda paljude riikide arstid. See aitab määrata haiguse tõsidust, protsessi staadiumi, olemust patoloogilised muutused kõhunäärmes esinev, koostage õigesti prognoos ja aktsepteerige õige otsus ravi kohta.Atlantas vastu võetud rahvusvaheline ägeda pankreatiidi klassifikatsioon:
Patoloogilised protsessid mis pärinevad kõhunäärmest | 1. Äge pankreatiit:
3. Pankrease nekroos(pankrease koe surm):
5. Pankrease abstsess (haavand). |
Pankrease koe seisund |
|
Nekroosi levik pankrease kudedes |
|
Haiguse kulg |
|
Haiguse perioodid | 1. Kehv vereringe, šokk. 2. Siseorganite talitlushäired. 3. Tüsistused. |
Mis on äge postoperatiivne pankreatiit?
Postoperatiivne pankreatiit tekib pärast pankrease ja teiste organite operatsiooni. Sõltuvalt põhjustest eristatakse operatsioonijärgset pankreatiiti kahte tüüpi:- Traumaatiline. Põhjustatud kõhunäärme või selle veresoonte kahjustusest operatsiooni ajal. Kõige sagedamini tekivad vigastused näärme enda, mao, kaksteistsõrmiksoole, maksa ja sapipõie kirurgiliste sekkumiste ajal ning harvemini sooleoperatsioonide ajal.
- Mittetraumaatiline. Põhjuseks muud põhjused, kui pärast operatsiooni on kõhunäärme ja naaberorganite talitlushäired.
Operatsioonijärgse pankreatiidi sümptomid, diagnoos ja ravi on samad, mis teiste tüüpide puhul. Sageli on arstil raske kohe diagnoosi panna järgmiste tegurite tõttu::
- pole selge, kas valu on põhjustatud operatsioonist endast või kõhunäärme kahjustusest;
- valuvaigistite ja rahustite kasutamise tõttu ei ole sümptomid nii tugevad;
- Pärast operatsiooni võib tekkida palju tüsistusi ja alati ei ole võimalik kohe aru saada, et sümptomid on spetsiifiliselt seotud kõhunäärmega.
Milline on ägeda pankreatiidi prognoos?
Haiguse tulemus sõltub ägeda pankreatiidi vormist.Parimat prognoosi täheldatakse turse vormis. Tavaliselt kaob selline äge pankreatiit iseenesest või selle mõjul ravimteraapia. Vähem kui 1% patsientidest sureb.
Pankrease nekroosi prognoos on tõsisem. Need põhjustavad 20–40% patsientide surma. Mädased tüsistused suurendavad veelgi riske.
Advendiga kaasaegsed tehnoloogiadägeda pankreatiidiga patsientide prognoos on paranenud. Seega on minimaalselt invasiivsete tehnoloogiate kasutamisel suremus 10% või vähem.
Kuidas erineb krooniline pankreatiit ägedast pankreatiidist?
Erinevalt ägedast pankreatiidist tekib krooniline pankreatiit pika aja jooksul. Selle peamine põhjus on alkoholi tarbimine. Mõnikord areneb haigus sapikivitõve taustal.Kroonilise pankreatiidi, aga ka ägeda pankreatiidi tekkemehhanismi ei ole veel täielikult uuritud. Kui ägedas vormis on näärmekude kahjustatud peamiselt enda ensüümide toimel, siis kroonilises vormis asendub näärmekude armkoega.
Krooniline pankreatiit esineb kõige sagedamini lainetena: ägenemise ajal on sümptomid kõige tugevamad ja seejärel ilmnevad. remissioon, seisundi paranemine.
Tavaliselt ravitakse kroonilist pankreatiiti ravimid. Teatud näidustuste olemasolul on vaja kasutada operatsiooni.
Kas ägeda pankreatiidi korral kasutatakse vere puhastamist?
Plasmaferees, ehk verepuhastus, on protseduur, mille käigus võetakse patsiendilt teatud kogus verd, see puhastatakse ja seejärel viiakse tagasi veresoonte voodisse. Tavaliselt kasutatakse plasmafereesi mürgiste ainete eemaldamiseks vereringest.Plasmafereesi näidustused ägeda pankreatiidi korral:
- Kohe pärast haiglasse sattumist. Sel juhul on võimalik äge pankreatiit "püüda" turse staadiumis ja ennetada raskemaid häireid.
- Pankrease nekroosi tekkega.
- Raske põletikulise reaktsiooni, peritoniidi, siseorganite talitlushäirete korral.
- Enne operatsiooni - joobeseisundi leevendamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks.
Plasmafereesi vastunäidustused ägeda pankreatiidi korral:
- Elutähtsate organite tõsine kahjustus.
- Verejooks, mida ei saa peatada.
Kas ägeda pankreatiidi minimaalselt invasiivne ravi on võimalik?
Ägeda pankreatiidi ja selle tüsistuste korral võib kasutada minimaalselt invasiivseid operatsioone ( laparoskoopia – kirurgilised operatsioonid, millesse kirurg teeb väikese sisselõike ja sisestab kõhuõõnde spetsiaalsed endoskoopilised instrumendid).Minimaalselt invasiivsetel sekkumistel on eelised normaalsed toimingud läbi sisselõike. Need on sama tõhusad, kuid vähendavad samal ajal kudede vigastusi. Minimaalselt invasiivse kasutuselevõtuga kirurgiatehnikudägeda pankreatiidi ravi tulemused on oluliselt paranenud, patsientide suremus on vähenenud.
Mis on taastusravi pärast ägedat pankreatiiti?
Ägeda pankreatiidi haiglaravi kestus võib varieeruda sõltuvalt haiguse kulgu ja tüsistuste raskusastmest.Tüsistuste puudumisel on patsient haiglas 1-2 nädalat. Pärast tühjendamist on vaja piirata füüsiline harjutus 2-3 kuu jooksul.
Kui patsiendil tekivad pärast operatsiooni tüsistused, haiglaravi saab olema pikem. Mõnikord võib äge pankreatiit põhjustada puude, patsiendile võib määrata I, II või III rühma.
Sanatooriumid ja kuurordid, mis sellistele patsientidele kõige paremini sobivad:
Kuurordi nimi | Kirjeldus |
Morshyn | Kuurortlinn Ukrainas Lvivi oblastis. Peamine tervendav tegur on mineraalveed. Patsiendid, kellel on kroonilised haigused sooled, magu, kõhunääre, neerud. Põhilised ravimeetodid:
|
Truskavets | Teine kuurort Lvivi piirkonnas. Selle territooriumil on suur hulk raviallikaid ja taastusravikeskusi. Inimesed tulevad siia maksa, mao, kõhunäärme, südame-veresoonkonna ja urogenitaalsüsteemi haiguste raviks. Tervendavad tegurid:
|
Kaukaasia mineraalveed | Nad esindavad Kaukaasia-Mineral Vody linnastu, mis ühendab kuurortlinnu:
Tervendavad tegurid:
|
Millised on ägeda pankreatiidi raskusastmed? Kuidas neid tuvastada?
Arstid hindavad ägeda pankreatiidi raskust Ransoni skaala abil, mis töötati välja 1974. aastal. Kohe pärast haiglaravi ja 48 tundi hiljem hinnatakse mitmeid näitajaid. Igaüks neist lisab üldhinnang 1 punkt:Kohe sisseastumisel | ||
Vanus | Üle 55 aasta vana | |
Vere glükoosisisaldus | Rohkem kui 11,1 mmol/l | |
Valgevereliblede tase | Rohkem kui 16 000 mm3 | |
Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) tase veres | Rohkem kui 350 RÜ/l | |
Aspartaataminotransferaasi (AST) tase veres | Rohkem kui 250 RÜ/l | |
48 tunni pärast | ||
Hematokrit (punaste vereliblede mahu ja kogu veremahu suhe) | vähem kui 10% | |
Plasma kaltsiumi tase | Vähem kui 2 mmol/l | |
Metaboolne atsidoos (vere hapestumine) | ||
Vere uurea lämmastiku tase | Tõus 1,8 mmol/l võrreldes vastuvõtutasemega | |
Hapniku osaline rõhk veres | Vähem kui 60 mm. rt. Art. | |
Viivitus liigne vedelik organismis | Rohkem kui 6 l | |
Tulemuste tõlgendamine:
- Vähem kui 3 punkti – kerge käik. Prognoos on soodne. Surma tõenäosus ei ületa 1%.
- 3-5 punkti- raske käik. Surma tõenäosus on 10-20%.
- 6 punkti või rohkem- raske käik. Surma tõenäosus on 60%.