Haavandilise koliidi ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega. Kas haavandilist koliiti saab püsivalt ravida? Nyaki ägenemise sümptomid
Artikli koostas:
UC haigus (mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik) Sellel on krooniline ja immuunne olemus. Teaduse poolt selle väljatöötamise täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Patoloogia tekke riskirühm hõlmab kõiki inimesi, olenemata soost ja vanusest. Siiski diagnoositakse haavandilist koliiti rohkem patsientidel vanuses 20–40 ja vanuses 60–70. Haigus esineb 50-80 inimesel 100-st, ülekaalus on naissoost populatsioon. Aastas registreeritakse 3 kuni 15 uut haigusjuhtu.
Mittespetsiifiline haavandiline koliit on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab jämesoolt.
Sellest artiklist saate teada:
Patoloogia mõiste ja selle põhjused
Mittespetsiifiline haavandiline koliit (K51.9 ICD-10-s) on krooniline põletikuline protsess jämesooles, mille põhjustab agressiivne mõjuüksteise peal rakud sirged ja käärsool ja kaasas haavandilised kahjustused soole limaskest.
Patoloogial ei ole kindlaks tehtud etioloogiat, mis raskendab diagnoosimist ja vastavalt ka ravi.
Pädeva lähenemise ja õige raviga on UC siiski ravitav. Saate saavutada stabiilse remissiooni ja oluliselt parandada elukvaliteeti. 4% juhtudest kestab remissioon 15 aastat.
Enamik patsiente on naised
TO võimalikud põhjused UC põhjused on immuunhäired ja geenide eelsoodumus. Mõned viirused ja bakterid, infektsioonid või kaasasündinud patoloogiad. Kui järgite geeniteooriat, võivad spetsiifilised geenid UC esile kutsuda (kuni need on eeldatavalt tuvastatud ja lõplikult kinnitamata).
Lisaks tõid teadlased võimalike negatiivsete tegurite hulgas välja suitsetamise ja toitumisreeglite mittejärgimise, mittesteroidsed ravimid, pimesoolepõletiku eemaldamine sisse varajane iga, närvipinge.
Tõenäosus välise ja sisemised tegurid(näiteks skeem "stress - bakterite aktiveerimine keha reguleerivate jõudude vähenemise taustal").
Meditsiin ei suuda selgitada haiguse tekke täpseid põhjuseid
Patoloogia vormid
Ebatüüpilisel haavandilisel koliidil on mitu meditsiinilised klassifikatsioonid. Haiguse vormid ja nende kirjeldus on toodud tabelis.
eristav omadus | Tüüp | Kirjeldus |
---|---|---|
Lokaliseerimine | Distaalne | Pärasoole |
vasak käsi | Ülejäänud käärsoole kaasamine kuni põrna paindeni | |
Vahesumma | Enne maksa paindumist | |
Kokku | tõusev käärsool | |
Arenguaste (Truelove ja Wittsi järgi) | Elementaarne | Kuni 4 roojamist päevas, kaasa arvatud, veri peaaegu puudub, südame rütm ja temperatuur on normaalsed, hemoglobiin on üle 110, erütrotsüütide settimise määr ei ületa 30, valgete arvu vähenemine vererakud, patsiendi kehakaal ei muutu, toitainete puudus ei kajastu. |
Keskmine | Kuni 6 roojamist päevas (kaasa arvatud), veri väljaheites on märgatav, südamelöögid - mitte rohkem kui 90, temperatuur - 37-38 kraadi, hemoglobiin - kuni 100, erütrotsüütide settimise määr - kuni 35, valgete vereliblede arvu märkimisväärne suurenemine, patsiendi kehakaal väheneb, toitainete puudus on märgatav. | |
Raske | Rohkem kui 6 roojamist päevas, veri on väljendunud, südamelöögid on üle 90, temperatuur on 38-39 kraadi, hemoglobiin alla 90, erütrotsüütide settimise määr on üle 35, leukotsütoos koos valemi nihkega, patsiendi kehakaal on märgatavalt vähenenud, väga märgatav toitainete puudus. | |
Voolu olemus | Krooniline | Ägenemiste staadiumid (kuni 2 korda aastas) ja stabiilsed remissioonid. |
Vürtsikas | Äärmiselt raske kulg koos tüsistustega. | |
Pidev | Diagnoositud ägenemised sagedamini kui 2 korda aastas, remissiooni saavutamise võimatus. |
Kogu tüüp on altid tugevale voolule. Vasakpoolne tüüp on kõige levinum (80 100-st). pidev tüüp esineb 10 juhul 100-st.
Haavandiline nekrootiline koliit on eraldiseisev patoloogia tüüp, mida diagnoositakse vastsündinutel (tavaliselt enneaegsetel), kes on läbinud üsas hapniku- ja närvinälja. Kuid see võib esineda ka täiskasvanute raske koliidi tüsistusena. Seda iseloomustab rakusurm (viimane arenenud staadium).
Suitsetamist peetakse üheks haiguse arengut provotseerivaks teguriks.
Patoloogia tunnused
NUC-i sümptomid täiskasvanutel on järgmised:
- verine kõhulahtisus koos lima ja (või) mäda lisanditega;
- vere väljutamine pärakust väljaspool defekatsiooni;
- kontraktsiooni tüüpi kõhuvalu, mis süveneb pärast söömist;
- valed tungid tualetti;
- jalgade turse;
- vaatamata sagedasele väljaheitele, mittetäieliku tühjenemise tunne;
- puhitus.
Patoloogia arenedes suurenevad haavandilise koliidi sümptomid. Lisandunud tahhükardia ja palavik. Aja jooksul on märgatav kaalulangus, on märke toitumisvaegustest.
Kaugelearenenud staadiumis sümptomitega kaasnevad sageli soolestikuvälised nähud, mis raskendavad haavandilise koliidi diagnoosimist ja ravi täiskasvanutel.
Tuvastamismeetodid
NUC diagnoosimine hõlmab anamneesi kogumist, palpeerimist ja uurimist, instrumentaaltehnikaid:
Naiste haavandilise koliidi sümptomeid võib segi ajada günekoloogilised patoloogiad, mis nõuab täiendavat konsulteerimist spetsialistiga. Ravi viiakse läbi hormonaalsete ravimitega, mis nõuab ka günekoloogi konsultatsiooni.
Põletikulise protsessi ägenemise korral on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole
Võimalikud tagajärjed
Haavandilise koliidi puue ja surm on halvimad tüsistused. Saate oma töö salvestada kerge staadium haigus. 3. grupi puue võimaldab veidi tööd teha.
Põletik kipub levima ja mõjutama teisi organeid (silmad, suu, luud ja liigesed, nahk). Soolestiku jaoks on haiguse progresseerumine onkoloogiaga ohtlik. On oht fistulite ja abstsesside tekkeks.
Kõige sagedasemad tüsistused on ahenemine, obstruktsioon, lakkamatu verejooks, perforatsioon ja soolestiku laienemine. Viimane on ohtlikult rebenenud. Kõik need tüsistused nõuavad viivitamatut haiglaravi.
Esimene asi, mida UC ägenemisega teha, on minna haiglasse kvalifitseeritud abi, mille eesmärk on ründe eemaldamine.
Traditsiooniline ravi
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi ravimitega hõlmab kortikosteroidide (prednisoloon, budesoniid), 5-ASA (mesalasiin, kolazal), antidepressantide (metotreksaat) ja tsütotoksiliste ravimite (infliksimab) võtmist. Tõsise palaviku ja tugevate põletikunähtudega raskel juhul - antibiootikumid (Metronidasool).
Terapeutilised vannid - üks mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravimeetodeid
Sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid, mis kõrvaldavad valu ja peatavad kõhulahtisuse (Loperamiid). Vajadusel viiakse läbi rehüdratsioon, keha küllastatakse rauaga.
5-ASA on tavaliselt ette nähtud põletikuvastase ainena. Kortikosteroidide kasutamine on näidustatud ainult haiguse teise ja kolmanda raskusastme tõsise ägenemise perioodil ja ainult mõne kuu jooksul.
Praeguse ravi eesmärgiks on sümptomite kõrvaldamine, põletiku vähendamine ja retsidiivide ennetamine. Siiski töötatakse regulaarselt välja uusi haavandilise koliidi ravimeetodeid. Tehakse uuringuid bioprotsessidel ja geenistruktuuridel põhinevate uuenduslike paiksete ravimite efektiivsuse kohta. Iisraelis kasutatakse praktikas aktiivselt TNF-i vastast ravimit Remicade (kasvajanekroosifaktor).
Ravimite, dieedi ja füsioteraapia kompleksi ebaefektiivsuse korral näidatakse seda kirurgia: resektsioon anastomoosiga või segmentaalne resektsioon.
Haiguse ägenemise ajal on patsiendil lubatud juua ainult vett.
rahvateraapia
Mittetraditsioonilisteks ravimeetoditeks on küünlad ja muumialahus, ürtide ja taimede (kummel, piparmünt, mustikad, nõgesed, naistepuna, vereurmarohi), taruvaik, mesi, astelpaju leotised.
UC ravi rahvapärased abinõud kõrvaldab sümptomid, rahustab kesknärvisüsteemi, on põletikuvastase, haavade paranemise, valuvaigistava toimega, normaliseerib soolestiku tööd, taastab vee-soola tasakaal. NUC-i ravis ägenemise ajal on tugev roheline tee ja kummeli, naistepuna infusioon.
Füsioteraapia
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral põhineb see praegusel ravil (diadünaamiline ja interferentsravi, SMT). Lisaks füsioteraapia, näiteks vibratsiooniteraapia, mineraalvesi, soojad vannid, muda, kompressid.
Lisateavet haavandilise koliidi kohta saate videost:
Patoloogia ennetamine
Kroonilise haavandilise koliidi ägeda kordumise ajal tasub toidust täielikult loobuda. Vett võib juua. Mõnikord on ette nähtud intravenoosne toitmine. Remissioonifaasis on soovitatav jääda tabeli number 4 juurde. Soole limaskesta ärritamine ja vigastamine on võimatu. Toitainete hulgas peaks domineerima valk.
Haavandilise koliidi ravi rahvapäraste ravimitega on kõige rohkem tõhusaid viise mis aitavad selle haiguse vastu. Taimsed tinktuurid ja ravimtaimed, haavandilise koliidiga on soovitatav mitte ainult traditsioonilised ravitsejad aga ka paljud gastroenteroloogid.
Soole haavandiline koliit on autoimmuunhaigus, patoloogiline protsess, mis areneb välja limaskesta kahjustusi vallandavate tegurite olemasolu tõttu: pikaajaline ravi, happesuse häired, alatoitumus, halvad harjumused jne.
Aga kui õigel ajal pöörduda gastroenteroloogi poole, kes määrab ravimteraapia kuuri ja soovitab abinõusid traditsiooniline meditsiin, võite ägenemised pikaks ajaks unustada.
Haavandiline koliit (UC) on keeruline seedetrakti haigus, mida iseloomustab autoimmuunse iseloomuga käärsoole limaskesta kahjustus ja mis väljendub kehakaalu languses, külmavärinates, valu sündroom, verejooks soolestikus. Kui ravi ei alustata või ei alustata õigeaegselt, omandab haigus krooniliselt ägenemise (pidevate ägenemistega) kulgemise, mida on väga raske ravida.
Pärast paranemisperioode tekivad ägenemised sageli uuesti. Raske kurss NUC võib esile kutsuda eluohtlikke tüsistusi: käärsoolevähk, verejooks, sooleseina rebend. Eluohtlike tüsistuste ilmnemisel viivitamatult kirurgiline sekkumine. Kahjuks haavandilise koliidi ravi ravimid mitte alati tõhus. Kuid traditsioonilise meditsiiniga annab see palju paremaid tulemusi.
NUC põhjused pole veel kindlaks tehtud. Kuid teadlased usuvad, et haiguse aluseks on immuunvastuse rikkumine, mis viib haiguseni. On mitmeid tegureid, mis võivad haiguse arengut esile kutsuda:
immuunsüsteemi talitlushäired;
ülekantud nakkushaigused;
halvad harjumused.
maohaigused, eriti autoimmuunne gastriit;
pärilikkus;
NUC algab pärasooles põletikulise protsessiga, mis levib järk-järgult jämesoolde. Kahjustus läheb üle soole limaskestade ja submukoossetesse kihtidesse, mille tulemusena on kogu selle sisepind kaetud haavanditega.
Tähtis! Närviline stress aitab kaasa haiguse progresseerumisele, seega peaks ravi olema suunatud ka patsiendi emotsionaalse tasakaalu taastamisele.
Haavandiline koliit peetakse autoimmuunhaiguseks: keha, vastavalt teadmata teaduslikel põhjustel seisab silmitsi iseendaga. Seetõttu on haiguse ravi pikk protsess, mis koosneb kolmest etapist:
5-aminosalitsüülhappe preparaatide võtmine: Mesalasiin, Salofalk, Sulfasalazine, Pentasa jne Teraapia on suunatud põletikulise protsessi vähendamisele soolestikus ja limaskesta taastamisele.
Selgete sümptomite leevendamiseks võib gastroenteroloog suurendada ülalnimetatud ravimite annust. Niipea kui verejooks peatub ja valu kaob, vähendatakse annust säilitusraviks.
Kui esimese rühma ravimid ei anna soovitud efekti, võib raviarst määrata hormoone. Näiteks Metipredi suured annused, millele järgneb vähendamine (kuni hormoonravi kaotamiseni). Kui patsiendi seisund paraneb, viiakse ta üle säilitusravile salitsülaatide rühma ravimitega.
Kui olukord pole paranenud, määrab gastroenteroloog tsütostaatilise rühma tugevaimad ravimid, mida kasutatakse kasvajate raviks. Selle rühma ravimid on ette nähtud keha agressiivse immuunvastuse pärssimiseks.
Haavandilise koliidi all kannataval inimesel soovitatakse oma dieet uuesti läbi vaadata. Tal on lubatud süüa lahjat kala ja liha, kuiviküpsiseid, püreestatud teravilju (soovitavalt tatart). Kõik toidud on kõige paremini aurutatud.
Kasulik haavandilise koliidi korral kreeka pähklid ja kallis. Haiguse ägedas staadiumis aitavad sümptomeid leevendada mustikate, pirnide, kibuvitsamarjade jms keetmised.
Toidust tuleks välja jätta piimatooted, vürtsikad, praetud ja soolased toidud, samuti kuivatatud puuviljad, peet, seened, kiivid ja šokolaad.
Patsientidel seeditakse toit halvasti ja imendub osaliselt verre, seega peate sööma sageli (kuni 6 korda päevas), kuid väikeste portsjonitena.
Pärast remissiooni algust saab dieeti laiendada, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.
Ja piimatoodetest tuleb täielikult loobuda.
Õigesti valitud abiga on võimalik leevendada sümptomeid ja järk-järgult ravida haavandilist koliiti kompleksne ravi: ravimid, ravimtaimed, psühhoteraapia.
Mõnikord jääb fütoteraapia ainsaks raviviisiks, kui meditsiiniline ravi on vastunäidustatud ja kirurgilist sekkumist saab siiski vältida.
Maitsetaimede baasil valmistatud rahvapärased vahendid peaksid verejooksu peatama, soole limaskesta ümbritsema ja haavade paranemist soodustama.
Haavandilise koliidi raviks kasutatavatel ravimtaimedel peaksid olema ülalkirjeldatud omadused. Pealegi, ravimtaimede infusioonid taastada vee-soola tasakaal kehas, täiendada vedelikukaotust.
Haavandiline koliit ravitakse rahvapäraste ravimitega ja taimsed koostisosad, sajandeid tõestatud:
Sõstra-, maasika- ja vaarikalehed: aktiveerivad haigusega võitleva maksa tööd.
Nõges: vähendab põletikku ja puhastab soolestikku ning parandab ka vere hüübimist.
Kuivatatud mustikad: tapab vähirakud ja puhastab soolestikku.
Kummel: kõige võimsam antiseptiline spasmide leevendamine.
Piparmünt: rahustab närvisüsteem, taastab seedetrakti ja on antibakteriaalse toimega.
Potentilla: peatab kõhulahtisuse ja soodustab haavandite paranemist.
Uni: ravib haavu, muudab tervendav toime soolte tööle, vähendab valu.
Koirohi: tapab hävitavaid mikroorganisme soolestikus.
Vereurmarohi: soodustab haavandite paranemist ja vähendab põletikku ning on ka rahustava toimega.
Granaatõun (koor): granaatõuna koore infusioon peatab kõhulahtisuse ja aitab vähendada põletikku kehas.
Naistepuna: soodustab mädase sisu eemaldamist soolestikust, parandab seedetrakti motoorikat.
Yarrow: taastab väljaheiteid, on bakteritsiidse toimega.
Lepp: võitleb sooleverejooksu vastu, ravib haavu.
Highlander lind: on haavu parandava toimega, vähendab põletikku.
Eespool loetletud ürte saab kasutada haavandilise koliidi ravimiseks mõeldud ravimite ja infusioonide valmistamiseks. Maitsetaimi saab pruulida nii eraldi kui ka tasudeks (võrdsetes osades). Glütseriini võib lisada valmiskeetmistele.
Taruvaik aitab UC-ga toime tulla, see alkoholi tinktuur valmistatud selle loodusliku komponendi baasil.
Esialgu algab ravi minimaalse taruvaigu tinktuuri kogusega (10%). Soovitatav annus: 30 tilka tinktuuri lahjendatuna 100 grammis vees või piimas. Joo 3 korda päevas.
Kui 7 päeva pärast kõrvaltoimed ei esine, siis asendatakse 10% tinktuur 20% -ga. Annus - 40 tilka lahjendatud piimas või vees. Võtke 3 korda päevas umbes kuu aega.
Kui haigus on krooniline, on vaja teha 15-20-päevane paus ja seejärel korrata ravikuuri.
Mõned eksperdid väidavad, et taruvaiku tuleb võtta isegi siis, kui allergiline reaktsioon. Aga! See pole tõsi: patsiendi keha lükkab ravimit tagasi! Seetõttu proovige valida rahvapärased abinõud, mis teid tõesti aitavad, ja konsulteerige kindlasti gastroenteroloogiga.
Haigust mittespetsiifiline haavandiline koliit (NSA) iseloomustab krooniline põletik soole limaskestad, tekib geneetiliste tegurite kombinatsiooni tulemusena välised põhjused, mis süvendavad sümptomeid ja on haiguse tunnuseks. Haigusel on kalduvus ägeneda ja see suurendab pärasoole- või käärsoolevähi riski. Õigeaegne diagnoos ning elukvaliteedi parandamiseks ja ennetamiseks võetud meetmed ohtlikud tagajärjed.
Mis on haavandiline koliit
NUC-ga kaasneb soolestiku rakkude ja kudede hävitamine immunoglobuliinide puudulikkuse taustal, mis kutsub esile patogeensete mikroorganismide tungimise kudedesse koos järgneva põletikuga. Seda haigust esineb 100 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Definitsioon kannab kollektiivset semantilist koormust, haigus jaguneb sõltuvalt lokalisatsioonist vormideks, mis vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon ICD-10 kood on K51.
Sümptomid
Täiskasvanute UC sümptomitel on lai valik ilminguid, mis põhjustab patsiendi tõsise mure puudumise ja ootuse, et "see möödub iseenesest". Vastupidisel juhul (fulminantne koliit) läheb patsient otse haiglasse. Peate pöörduma spetsialisti poole, kui märkate järgmisi sümptomeid:
- Veri koos väljaheitega on kindlaim märk. Need võivad olla nõrgad jäljed tualettpaberil või verehüübed.
- Lima Fragmendid ja mädane eritis V väljaheited.
- Kõhulahtisus, mille puhul kõhulahtisuse arv ulatub 20-ni päevas.
- Sigmoidse osakonna kahjustusega on iseloomulik kõhukinnisus.
- Tenesmus (vale tung roojamiseks). Sageli on põhjuseks mäda ja lima kogunemine, mis väljub väljaheite asemel (rektaalne sülitamine).
- Kõhupuhitus.
- Valu kõhu vasakus pooles (vasakpoolne koliit).
- Mürgistuse taustal tekib palavik ja temperatuur tõuseb.
UC ekstraintestinaalsed ilmingud
UC põhjustatud mitte-soolekahjustused on mitmekesised. Mõned on tingitud ileokoliidist (Crohni tõbi) - kahjustused suuõõnes, teised - krooniline vorm enterokoliit. Kokku ei esine sooleväliseid ilminguid rohkem kui 20% patsientidest. Tüüpiliste hulka kuuluvad:
- nodoosne erüteem(naha ja nahaaluse rasvkoe veresoonte põletik);
- gangrenoosne püoderma (nahanekroos);
- sümptomid aftoosne stomatiit suuõõnes erosiooni kujul;
- mitmesugused silmakahjustused: konjunktiviit, keratiit, uveiit, episkleriit, retrobulbaarneuriit, koroidiit;
- liigesekahjustus artriidi, suurenenud hapruse (osteoporoos) ja luude pehmenemise (osteomalaatsia) kujul;
- eraldi segmendi nekroos luukoe (aseptiline nekroos);
- kolmandikul patsientidest tekib kopsukahjustus;
- rikkumine endokriinsüsteem põhjustab maksa, kõhunäärme ja sapiteede täielikku kahjustust
Soole haavandilise koliidi nähud
Haiguse arengu käigus suureneb limaskestade kahjustus, mis põhjustab haavandite teket, mis mõnikord tungivad kihti. lihaskoe. Kell krooniline kulg peptiline haavand ilmuvad rakkude konglomeraadid (põletikulised polüübid), mis moodustuvad kahjustatud sooleepiteeli taastamise protsessis. Haiguse raske vormi korral jämesool pakseneb ja selle luumen kitseneb, haustrad (seina väljaulatuvad osad) kaovad. Ägeda faasi korral laienevad kapillaarid limaskesta epiteelis ja tekivad hemorraagiad, mis põhjustavad isheemilist nekroosi.
Põhjused
Haiguse täpne etioloogia pole veel kindlaks tehtud. Nende vahel on korrelatsioon psühho-emotsionaalne seisund mis põhjustavad haigusi. Praeguseks arutavad eksperdid tõsiselt kolme kontseptuaalselt teostatavat võimalust:
- Geneetiline eelsoodumus, sealhulgas autoimmuunhaigused. On mitmeid uuringuid, mis näitavad suur hulk patsiendid on samad geenimutatsioonid. Kuid mitte kõik selliste patoloogiatega inimesed ei ole haigusele vastuvõtlikud.
- Nakkuslik patoloogia.
- Ebasoodsad keskkonnategurid: tugevad rasestumisvastased vahendid, ranged dieedid.
Klassifikatsioon
UC süstemaatiliseks klassifikatsiooniks on kõige parem viidata rahvusvahelisele haiguste klassifikatsiooni süsteemile. Selle süsteemi kohaselt jaguneb haigus järgmisteks vormideks:
- Krooniline haavandiline enterokoliit (peen- ja jämesoole limaskesta kahjustus) - K51.0.
- Krooniline haavandiline vorm ileokoliit, tuntud ka kui Crohni tõbi (niudesoole ja käärsoole kahjustus) - K51.1.
- Proktiidi krooniline haavandiline vorm (pärasoole limaskesta kahjustus) - K51.2.
- Sigmoidiidi krooniline haavandiline vorm (kahjustused sigmakäärsool) – K51.3
- Pseudopolüpoos (soolestiku limaskestade ümberstruktureerimine, nende düsplaasia) - K51.4.
- Limaskesta tüüpi proktokoliit (pärasoole, sigmoidse ja laskuva põiki käärsoole kahjustus, sealhulgas põrna nurk) - K51.5.
Diagnostika
Gastroenteroloog saab patsiendi uurimisel ja mitmete spetsiifiliste tunnuste tuvastamisel määrata distaalse mittespetsiifilise koliidi. Lisaks visuaalsele kontrollile laboratoorne diagnostika veri. Patsiendil on punaste vereliblede, hemoglobiini (aneemia tunnused) arvu vähenemine, leukotsüütide arvu suurenemine, C-reaktiivne valk(mis on põletiku näitaja).
Patsientide vere immunoloogiline uuring näitab tsütoplasmaatiliste antineutrofiilide antikehade taseme tõusu. Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse järgmisi meetodeid:
- endoskoopia (rektosigmoidoskoopia, kolonoskoopia) - näitab haavandite, polüüpide olemasolu, soolestiku verejooks, käärsoole limaskesta atroofia;
- radiograafia - kasutatakse kontrastset baariumi segu, patsiendil leitakse soole valendiku laienemine, haavandite teke.
Haavandilise koliidi ravi
UC ravi hõlmab kõikehõlmavat sümptomaatilist lähenemist. Teraapia eesmärkideks on immuunpõletike kõrvaldamine ravimitega, remissiooni säilitamine nende abil rahvapärased retseptid ja patsiendi dieedi järgimine, vältides selle esinemist kohalikud tüsistused. Kui meetodid klassikalise ravimteraapia ei aita patsienti ravida või nende toime on nõrk, tehakse kirurgiline operatsioon.
Konservatiivne ravi
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi algab ravimid. Populaarsed uimastirühmad on:
- Antibiootikumid - kasutatakse pärast operatsiooni, palaviku ja sepsise, jämesoole toksilise laienemise korral. Saadaolevatest ravimitest eraldatakse Trichopolum, Metronidasool annuses 10-20 mg / kg päevas.
- Immunosupressandid või tsütostaatikumid - määratakse, kui kortikosteroidid on ebaefektiivsed või pidev ravi. On ette nähtud asatiopriin, metotreksaat, tsüklosporiin. Annuse määrab arst (25 kuni 100 mg päevas), ravikuur on vähemalt kolm kuud.
- Immunomodulaatorid - Timalin ja Taktivin korrigeerivad immunoloogilist tasakaalustamatust, kõrvaldavad põletikuprotsessi, aitavad haigust kompleksselt ravida.
- Angioprotektorid - Parmidin, Trental.
- Enterosorbendid - Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
- Soole antiseptikumid - Intestopan, Furazolidone.
- Kõhulahtisusevastased ravimid - Almalox, Reasek, Imodium.
- Ensüümid - Mezim, Kreon, Pankreatiin.
- Bioloogilised tooted (pre- ja probiootikumid) - Lactobacterin, Bifikol.
Põletikuvastased ravimid
Esimesed koliidi raviks kasutatavate ravimite loendis on mittesteroidsed ravimid põletikuvastase toimega ja glükokortikoididega. Need määratakse individuaalselt ja jagunevad järgmistesse rühmadesse:
- Aminosalitsüülhappe preparaadid on salitsülaadid, mis pärsivad põletikuliste vahendajate sünteesi. Nende hulka kuuluvad sulfasalasiin, mesalasiin, pentasa.
- Asoühendid - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mesacol. Toodetud tablettidena, mikroklosteritena ja rektaalsed ravimküünlad.
- hormoonravi glükokortikoidid - kasutatakse salitsülaatide toime puudumisel, erinevad kiire mõju. Vahendeid manustatakse rektaalselt või süsteemselt. Populaarsed ravimid on Prednisoloon ja Metüülprednisoloon annuses 1-2 mg / kg kehakaalu kohta 10-20 nädala jooksul.
Dieet
Suur tähtsus peab dieeti käärsoole haavandilise koliidi raviks. Ägenemise perioodidel on patsiendil soovitatav paastumine, lubatud on ainult vesi. Pika remissiooni korral peate järgima järgmisi toitumisreegleid:
- vähendada rasvade hulka, suurendada valgusisaldust, lisada dieeti lahja kala, liha, kodujuust, munad;
- loobuma jämedast kiust, banaanidest, piimast, šokolaadist, kohvist, tsitrusviljadest, maasikatest, punastest õuntest, muffinitest, vürtsikatest toitudest;
- süsivesikutest on lubatud teravili, mesi, kissellid, želee, kompotid, dekoktid;
- kahjustuste suure raskusastmega viiakse patsient üle parenteraalsele ja enteraalsele toitumisele;
- granaatõunamahla kasutatakse kokkutõmbavana.
Ravi rahvapäraste ravimitega
krooniline koliit millega kaasneb kõhulahtisus ja kõhukinnisus, aitavad traditsioonilised meditsiini retseptid neid ravida:
- Sega kummel ja raudrohi vahekorras 5:1, lisa võrdses koguses nõgest, naistepuna ja metsroosi. Valmistage supilusikatäis kollektsiooni klaasi veega või pange peale veevann. Kõhulahtisuse ja verejooksu peatamiseks ning mädanemise vältimiseks joo klaas enne sööki.
- Soole motoorika taastamiseks sega sisse võrdne arv maitsetaimed: kummel, podagra, nõges, piparmünt, palderjanijuur, mustikad. Valage kolm supilusikatäit üleöö termosesse kolme tassi keeva veega. Joo klaas enne sööki.
- Turse raviks, kiire taastumine rakud ja haavade paranemine, on soovitatav teha mikroklüstereid astelpajuõliga. Valage pirnile 50 ml õli, sisestage ööseks lamavas asendis pärasoolde. Tühjendage sooled hommikul, jooge tühja kõhuga 1-2 spl õli.
Kirurgia
Kui konservatiivne ravi ei aita, on näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsiooniliigid on kolektoomia (jämesoole või selle osa eemaldamine), proktokolektoomia (pärasoole ja käärsoole eemaldamine), proktokolektoomia ileostoomiaga (ilma säästmiseta anus). Operatsiooni põhjused on.
Haavandiline mittespetsiifiline koliit viitab tõsistele patoloogiatele. See mõjutab ainult jämesoole limaskesta erineva intensiivsusega hävitavate põletikuliste ja haavandiliste protsesside kujul. Patoloogia mõjutab pärasoole ja levib järk-järgult jämesoole kõikidesse osadesse. See algab aeglaselt ja esimene märk selle arengust võib olla verejooks pärasoolest. Selle haiguse ravi keerukus on vähetuntud ja reeglina kestab see üsna kaua.
Seda haigust leidub kõige sagedamini megalinnade elanikel. Tavaliselt avaldub see eakatel (pärast 60 aastat) või noor vanus kuni 30-aastane ja ei ole nakkav.
Sisukord:Mittespetsiifilise haavandilise koliidi põhjused
Teadlased ei ole haavandilise koliidi täpset põhjust kindlaks teinud, kuid nad tuvastavad mitmeid põhjustavaid tegureid. Need sisaldavad:
- pärilik eelsoodumus;
- teadmata päritoluga infektsioon;
- geneetilised mutatsioonid;
- alatoitumus;
- soole mikrofloora rikkumine;
- teatud ravimite võtmine (rasestumisvastased vahendid, mõned põletikuvastased ravimid);
- sage .
Haavandiga patsiendil mittespetsiifiline koliit hakkab toimima mitte patogeensete mikroobide, vaid oma soole limaskesta rakkude vastu, mis omakorda viib selle haavandumiseni. Selle patoloogia immuunmehhanism levib järk-järgult teistele organitele ja süsteemidele. See väljendub kahjustustes ja silmapõletikes, nahka, liigesed, limaskestad.
Võttes arvesse kliiniline pilt Eraldage selle patoloogia sellised vormid:
- krooniline haavandiline koliit;
- vürtsikas;
- krooniline retsidiveeruv tüüp.
Krooniline haavandiline koliit on pideva kulgemisega, ilma remissiooniperioodideta. Samal ajal võib sellel olla nii kompenseeritud kui ka tõsiseid voolumustreid. Selle haiguse raskusaste sõltub otseselt terve soole limaskesta kahjustuse ulatusest. See vorm kulgeb aeglaselt ja pidevalt, kestus sõltub patsiendi tervislikust seisundist. Haigus ise kurnab oluliselt patsiendi keha. Kui patsiendi seisund muutub kriitiliseks, on näidustatud kohustuslik kirurgiline operatsioon. Kui sellisel koliidil on kompenseeritud vorm, võib see kesta mitu aastat. Kus konservatiivne ravi parandab patsiendi seisundit ja annab hea efekti.
äge vorm mittespetsiifilist haavandilist koliiti iseloomustab üsna terav ja tormiline algus. Jämesoole põletikulised ja haavandilised protsessid arenevad juba haiguse algusest peale, seega on see üsna raske, kuid praktikas väga haruldane. Patoloogilised protsessid arenevad välkkiirelt ja levivad kogu soolestikku, mida nimetatakse totaalseks koliidiks. On väga oluline alustada ravi kohe.
Korduv vorm mittespetsiifiline haavandiline koliit tekib remissiooni ja ägenemise faasidega. Mõnel juhul lakkavad krambid spontaanselt ja kaua aega ei ilmu.
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi sümptomid
Haavandilise koliidi tunnuseid on palju ja need võivad olla erineval määral raskusaste sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle vormist. Sellega seoses püsib ühel osal patsientidest terve elu normaalne tervis ja sümptomite hulgas ilmneb ainult veri väljaheites (mis on sageli valesti seotud hemorroididega). Teistel patsientidel on rohkem tõsine seisund Koos verine kõhulahtisus, palavik, kõhuvalu jne.
Haavandilise koliidi spetsiifilised sümptomid hõlmavad järgmisi kaebusi:
- verejooks pärasoolest, millega kaasneb valu, kõhulahtisus;
- (kuni 20 korda päevas);
- spasmiline kõhuvalu;
- (see juhtub väga harva, tavaliselt täheldatakse kõhulahtisust);
- söögiisu puudumine;
- kehatemperatuuri tõus;
- kehakaalu langus püsiva kõhulahtisuse tõttu;
- hemoglobiini taseme langus veres (pideva verejooksu tõttu);
- veri väljaheites (see sümptom esineb 9-l patsiendil 10-st ja võib tunduda nagu verine koht tualettpaberil või massiivne verine väljaheide);
- lima segu väljaheites;
- sagedane valetung roojamiseks - "pärasoole sülitamine" (kui väljaheite asemel väljub pärasoolest mäda ja lima);
- öine roojamine (patsient ärkab öösel üles pöördumatu roojamissoovi tõttu);
- kõhupuhitus (puhitus);
- keha mürgistus (, tahhükardia, dehüdratsioon, palavik).
Haavandilisel koliidil on mitmeid sooleväliseid sümptomeid, mis ei ole seotud seedetraktiga:
- liigesevalu;
- silma patoloogia;
- maksahaigus;
- lööbe ilmnemine kehal ja limaskestadel;
- verehüübed.
Need nähud võivad ilmneda isegi enne koliidi enda sümptomeid, olenevalt selle raskusastmest.
Tüsistused
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi tagajärjel võivad patsientidel tekkida järgmised tüsistused:
- soole perforatsioon;
- soolestiku rikkalik verejooks;
- toksiline megakoolon (surmaga lõppev tüsistus, mille tagajärjel suureneb jämesool teatud kohas läbimõõduga kuni 6 cm);
- lõhe soole seina;
- anaalkäik;
- fistul või abstsess;
- käärsoole valendiku ahenemine;
- käärsool (selle tekkerisk koliidiga patsiendil suureneb igal aastal pärast 10-aastast haigust).
Diagnoosi kinnitamine nõuab patsiendi väga põhjalikku uurimist. Esiteks võimaldab see eristada haavandilist koliiti teistest soolepatoloogiatest, millel on sarnased sümptomid.
Ülevaatus
Objektiivse läbivaatuse käigus saab arst, kuidas märkida esinemist tüüpilised märgid haigused ja nende puudumine. Digitaalne rektaalne uuring võimaldab arstil kindlaks teha selliste patoloogiate olemasolu nagu pärasoole limaskesta paksenemine, anaallõhed, pärasoole fistulid, abstsess, sulgurlihase spasm jne. Arst peab kõik välja kirjutama vajalikud uuringud et lõpetada diferentsiaaldiagnostikaärritunud soole sündroomi, divertikuliidi, käärsoolevähi, Crohni tõve kujul esinevate patoloogiatega.
Võetud materjali uurimisel avastatakse soole limaskesta kahjustus haavanditena, mis tungivad sügavale limaskestaalusesse kihti, mõnikord isegi lihasesse. Haavandid on õõnestanud siledad servad. Nendes soolestiku piirkondades, kus limaskest on säilinud, võib tuvastada liigset regeneratsiooni. näärmete epiteel mille tulemuseks on pseudopolüübid. Samuti sageli leitud tunnusjoon"krüpt-abstsesside" kujul.
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi tüüp sõltub täielikult selle raskusastmest ja patsiendi seisundist. Enamikul juhtudel hõlmab see kõhulahtisuse ja seedimisprotsessi korrigeerimiseks spetsiaalsete ravimite võtmist. Raskematel juhtudel kasutavad nad täiendavaid ravimeid ja kirurgilist ravi.
Haiglaravi on esmakordsel diagnoosimisel äärmiselt vajalik, see võimaldab arstidel helitugevust määrata vajalik ravi kaasnevad häired hematoloogiline ja metaboolne iseloom. Nende hulgas on kõige sagedamini hüpovoleemia, atsidoos, prerenaalne asoteemia, mis arenevad elektrolüütide ja vedeliku suure kaotuse tagajärjel pärasooles. Selle pärast infusioonravi ja vereülekanne on sellistele patsientidele lihtsalt kohustuslik.
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi eesmärgid:
- Tüsistuste kõrvaldamine (aneemia, nakkusliku iseloomuga põletik).
- Spetsiaalsete toidulisandite määramine (need võimaldavad tagada normaalse seksuaalne areng ja lapse kasv).
- Haiguse sümptomite leevendamine ja kõrvaldamine.
- Krambihoogude kontroll ja ennetamine.
Konservatiivne ravi hõlmab lisaks ravimitele ka dieeti. See peaks olema mehaaniliselt õrn, sisaldama suurenenud summa kergesti seeditavad valgud kodujuustu, liha ja kala kujul (madala rasvasisaldusega). Kuid värskete puu- ja köögiviljade kasutamine on keelatud. Sa peaksid sööma osade kaupa, väikeste portsjonitena. Toit peab olema normaalne temperatuur mitte külm ega kuum. parenteraalne toitumine näidustatud raskete haiguste korral.
Meditsiiniline ravi hõlmab:
- Intravenoossed infusioonid keha mürgistuse leevendamiseks, vee-elektrolüütide ja valkude tasakaalu normaliseerimiseks.
- . Ravimid määratakse, võttes arvesse jämesoole mikrofloora tundlikkust.
- Rahustid. Eesmärgiga rahustav toime määrama Seduxen, Elenium.
- Kõhulahtisusevastased ravimid. Skeem sisaldab antikolinergilised ravimid (Platifillin, Krasavka tinktuur, Solutan), taimsed kokkutõmbavad ained (granaatõuna koore, mustika, lepa keetmine).
- Sulfosalasiin (Saloftalk) on ravim, mis imendub terminaalses käärsooles. Seda manustatakse paikselt või süsteemselt ja (küünlad, klistiir).
- Hormoonid on kortikosteroidid. Neid manustatakse süsteemselt või raske vormi korral klistiirina.
Kirurgia
Seda kasutatakse vormi komplikatsioonide kinnitamisel raske verejooks, käärsoolevähk, ei terapeutiline toime alates konservatiivsed meetodid, soolesulgus, haavandilise koliidi fulminantne vorm ravitaluvusega, perforatsioon.
Õiged taimed ja kombinatsioonid võivad teha imesid, uskuge mind. Jällegi, ma ei tee mingil juhul kampaaniat, kuid soovitan teil kuulata. Artikkel põhineb fütoterapeudilt saadud teabel, mis mind omal ajal palju aitas. Näidatud on ravimtaimede omadused, mis võivad olla kasulikud UC ja CD ravis.
Cetraria islandi keel. Soodustab mao, soolte limaskesta taastumist, leevendab põletikku, ravib erosiooni, tugevdab. Saate cetrariat pikka aega kartmata juua kõrvalmõjud, sest see on mittetoksiline ega ärrita magu.
Lepakoor ja lepakäbid. Hea kõhulahtisuse korral.
Kuivatatud marjad ning vaarikate ja metsmaasikate lehed. Maksa tööle sundimine, keha üldise toonuse tõstmine, kaasa kiirendatud eemaldamine toksiinid ja kahjustatud piirkondade paranemine.
Seedrivaik. Ravib seedekulglat, omab desinfitseerivat toimet, taastab kõhunäärme talitlust, puhastab maksa.
Centaury, salvei ja kummel. Need aitavad võidelda soolestiku põletikuliste piirkondade sekundaarsete bakteriaalsete kahjustustega, stabiliseerivad põletikuliste kudede seisundit. head spasmolüütikumid; vähendada roojamistungi sagedust.
Piparmündi leht. Leevendab valu jämesooles.
Granaatõuna koored ja terad. Neil on kokkutõmbav toime.
Yarrow. Annab põletikuvastase ja antiseptiline toime. Stimuleerib paranemist ja kudede paranemist; eemaldab neis põletikulised protsessid. Suurendab söögiisu, parandab seedimist ja ainete omastamist. Sellel on kokkutõmbavad ja hemostaatilised omadused. Stimuleerib maksa tööd.
Kirsi puuviljad. Aitab normaliseerida keskkonna pH-d inimkehas. Sellel on antimikroobsed omadused, samuti diureetiline ja kolereetiline toime.
Vereurmarohi. Tõhus soolestiku soodsa mikrofloora taastamiseks; vabaneb liigsest limast.
Koirohi, emajuur, võilill. Oma kibeduse tõttu sunnivad nad UC-ga patsiendi seedetrakti sekretsiooni suur kogus seedimise saladus. See aitab kaasa toitainete täielikule imendumisele ülemised divisjonid soolestikku, mis parandab üldine seisund patsient ja vähendab distaalse soolestiku koormust.
Elecampane, iisop. Kiirendada abstsesside küpsemist, pehmendada kasvajaid.
Lilled saialill. Tugevad bakteritsiidsed omadused. Kiirendab haavade paranemist, leevendab spasme.
Piparmünt. Valu leevendavad ja veresooni laiendavad omadused. Parandab seedimist, eemaldab iivelduse ja krambid, on kolereetilised omadused. Stimuleerib maksa ja sapipõie tööd.
Soolane, Melissa. Rahustab närvisüsteemi, stimuleerib söögiisu, soodustab toidu paremat imendumist. Neil on bakteritsiidne, anthelmintiline ja fikseeriv toime.
Mustikas. Normaliseerib seedetrakti koos kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega. Sellel on bakteritsiidne toime, aktiveerib immuunsüsteemi.
Plantain. Parandab seedimist, suurendab söögiisu. Seda kasutatakse ka kõhupuhituse kõrvaldamiseks. Stimuleerib immuunsüsteemi.
Kõrvenõges. Sellel on haavu parandav, diureetikum, taastav, lahtistav, vitamiiniefekt.
Highlander lind. Sellel on kokkutõmbav, hemostaatiline, põletikuvastane, antimikroobne, antiseptiline ja diureetiline toime; vähendab limaskestade verejooksu, vähendab mõõdukalt vererõhk, kiirendab haavade paranemist, parandab immuunsust.
Astelpaju. Vähendab ja peatab valu põletikulised protsessid. Seda taotletakse kiire paranemine haavad, granulatsiooni kiirenemine ja kudede epitelisatsioon.
Jaapani Sophora. Sellel on põletikuvastased, dekongestiivsed ja hemostaatilised omadused.
Hypericum perforatum. Omab antibakteriaalset omadust. Leevendab spasme veresooned ja tugevdab neid. Suurendab mao sekretsiooni, parandab söögiisu.
Rehe tavaline. Sellel on põletikuvastane, kolereetiline, diureetikum, diaphoreetiline, spasmolüütiline, kokkutõmbav, toniseeriv, toniseeriv, hemostaatiline, verd puhastav, rögalahtistav, antihelmintiline, allergiavastane toime.
Jasnotka. Sellel on rahustav, valuvaigistav, krambivastane, allergiavastane toime. Peatab vere ja ravib haavu, toniseerib.
Tansy tavaline. Kõige tähtsam on see, et see kiirendab haavandite armistumist soolestikus.
Astelpaju olgovidnaya. Leevendab spasme, ravib haavu, omab bakteritsiidset toimet.