Hädaolukorrad ja erakorraline arstiabi. Haiglaeelne arstiabi hädaolukorras
Elu toob mõnikord üllatusi ja need ei ole alati meeldivad. Saame sisse raskeid olukordi või saada nende tunnistajateks. Ja sageli me räägime lähedaste või isegi juhuslike inimeste elu ja tervise kohta. Kuidas selles olukorras käituda? Kiired tegevused ju õige renderdus hädaabi võib päästa inimese elu. Mis on erakorralised tingimused ja vältimatu arstiabi, kaalume edasi. Samuti saame teada, millist abi tuleks osutada hädaolukordades, nagu hingamisseiskus, infarkt ja muud.
Arstiabi liigid
Arstiabi võib jagada järgmisteks tüüpideks:
- Hädaolukord. Selgub, et patsiendi elu on ohus. See võib juhtuda mis tahes kroonilise haiguse ägenemise või äkiliste ägedate seisundite ajal.
- Kiireloomuline. See on vajalik ägeda kroonilise patoloogia perioodil või õnnetusjuhtumi korral, kuid patsiendi elu ei ohusta.
- Planeeritud. See on ennetavate ja planeeritud meetmete rakendamine. Pealegi ei ole ohtu patsiendi elule isegi siis, kui seda tüüpi abi osutamine viibib.
Hädaabi ja kiirabi
Kiirabi ja kiirabi on üksteisega väga tihedalt seotud. Vaatame neid kahte mõistet lähemalt.
Hädaolukorras on vajalik arstiabi. Olenevalt protsessi toimumiskohast osutatakse hädaolukorras abi:
- Välised protsessid, mis tekivad välistegurite mõjul ja mõjutavad otseselt inimese elu.
- Sisemised protsessid. Patoloogiliste protsesside tulemus kehas.
Kiirabi on üks esmatasandi arstiabi liikidest, mida osutatakse krooniliste haiguste ägenemise ajal, ägedate haigusseisundite korral, mis ei ohusta patsiendi elu. See võib osutuda päevahaigla, ja ambulatoorselt.
Vältimatut abi tuleks osutada vigastuste, mürgistuste, ägedate seisundite ja haiguste korral, samuti õnnetusjuhtumite korral ja olukordades, kus abi on eluliselt vajalik.
Vältimatut abi tuleb osutada igas raviasutuses.
Väga tähtis esmaabi hädaolukordades.
Suured hädaolukorrad
Hädaolukorrad võib jagada mitmeks rühmaks:
- Vigastused. Need sisaldavad:
- Põletused ja külmakahjustused.
- Luumurrud.
- Elutähtsate organite kahjustus.
- Veresoonte kahjustus koos järgneva verejooksuga.
- Löö elektri-šokk.
2. Mürgistus. Kahjustused tekivad keha sees, erinevalt vigastustest on need välismõjude tagajärg. Katkestus siseorganid kui enneaegset erakorralist abi ei anta, võib see lõppeda surmaga.
Mürk võib kehasse siseneda:
- Hingamisteede ja suu kaudu.
- Läbi naha.
- Läbi veenide.
- Limaskestade ja kahjustatud naha kaudu.
Ravi hädaolukorrad hõlmavad järgmist:
1. Ägedad seisundid siseorganid:
- Insult.
- Müokardiinfarkt.
- Kopsuturse.
- Äge maksa- ja neerupuudulikkus.
- Peritoniit.
2. Anafülaktiline šokk.
3. Hüpertensiivsed kriisid.
4. Lämbumishood.
5. Hüperglükeemia suhkurtõve korral.
Erakorralised seisundid pediaatrias
Iga lastearst peab suutma anda lapsele erakorralist abi. Seda võib vaja minna raske haiguse või õnnetuse korral. IN lapsepõlves Eluohtlik olukord võib areneda väga kiiresti, kuna lapse keha alles areneb ja kõik protsessid on ebatäiuslikud.
Laste hädaolukorrad, mis nõuavad arstiabi:
- Krambiline sündroom.
- Minestus lapsel.
- Koomas olek lapsel.
- Kollaps lapses.
- Kopsuturse.
- Šokiseisund lapsel.
- Nakkuslik palavik.
- Astmaatilised hood.
- Krupi sündroom.
- Pidev oksendamine.
- Keha dehüdratsioon.
- Diabeedi hädaolukorrad.
Sellistel juhtudel kutsutakse kiirabi.
Lapsele vältimatu abi osutamise tunnused
Arsti tegevus peab olema järjepidev. Tuleb meeles pidada, et lapsel tekivad üksikute elundite või kogu keha talitlushäired palju kiiremini kui täiskasvanul. Seetõttu nõuavad erakorralised seisundid ja erakorraline arstiabi pediaatrias kiiret reageerimist ja kooskõlastatud tegevust.
Täiskasvanud peavad pakkuma rahulik olek lapsele ja osutama täielikku abi patsiendi seisundi kohta teabe kogumisel.
Arst peaks esitama järgmised küsimused:
- Miks otsisite kiirabi?
- Kuidas vigastus tekkis? Kui see on vigastus.
- Millal laps haigeks jäi?
- Kuidas haigus arenes? Kuidas läks?
- Milliseid ravimeid ja vahendeid kasutati enne arsti saabumist?
Laps tuleb läbivaatuseks lahti riietada. Ruumis peaks olema normaalne toatemperatuur. Sel juhul tuleb lapse uurimisel järgida aseptika reegleid. Kui tegemist on vastsündinuga, tuleb selga panna puhas rüü.
Tasub arvestada, et 50% juhtudest, kui patsient on laps, paneb diagnoosi kogutud teabe põhjal arst ja ainult 30% -l uuringu tulemusel.
Esimesel etapil peab arst:
- Hinnake hingamis- ja funktsioonikahjustuse astet südame-veresoonkonna süsteemist. Määrake eluliste näitajate põhjal erakorralise ravi vajaduse määr.
- Vajalik on kontrollida teadvuse taset, hingamist, krampide ja aju sümptomite olemasolu ning erakorraliste meetmete vajadust.
On vaja pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:
- Kuidas laps käitub.
- Letargiline või hüperaktiivne.
- Milline isu.
- osariik nahka.
- Valu olemus, kui see on olemas.
Hädaolukorrad teraapias ja abis
Tervishoiutöötaja peab suutma kiiresti hinnata erakorralisi seisundeid ning vältimatut arstiabi tuleb osutada õigeaegselt. Õige ja kiire diagnoosimine on kiire taastumise võti.
Hädaolukorrad ravis hõlmavad järgmist:
- Minestamine. Sümptomid: kahvatu nahk, naha niiskus, väheneb lihastoonus, säilivad kõõluste ja naha refleksid. Vererõhk on madal. Võib esineda tahhükardiat või bradükardiat. Minestamist võivad põhjustada järgmised põhjused:
- Südame-veresoonkonna süsteemi rike.
- astma, erinevat tüüpi stenoos
- Ajuhaigused.
- Epilepsia. Diabeet ja muud haigused.
Pakutav abi on järgmine:
- Kannatanu asetatakse tasasele pinnale.
- Tehke riided lahti ja tagage hea õhu juurdepääs.
- Võite pihustada vett näole ja rinnale.
- Andke ammoniaagile haisu.
- Kofeiinbensoaati 10% 1 ml manustatakse subkutaanselt.
2. Müokardiinfarkt. Sümptomid: põletav, pigistav valu, mis sarnaneb stenokardiahooga. Valulikud rünnakud on lainelised, vähenevad, kuid ei lõpe täielikult. Valu muutub iga lainega tugevamaks. See võib kiirguda õlale, küünarvarre, vasakusse abaluu või kätte. Samuti on tunda hirmu ja jõu kadumist.
Abi osutamine on järgmine:
- Esimene etapp on valu leevendamine. Kasutatakse nitroglütseriini või intravenoosselt morfiini või droperidooli koos fentanüüliga.
- Soovitatav on närida 250-325 mg atsetüülsalitsüülhapet.
- Vererõhku tuleb mõõta.
- Siis on vaja taastada koronaarne verevool.
- Beeta-adrenoblokaatorid on ette nähtud. Esimese 4 tunni jooksul.
- Trombolüütiline ravi viiakse läbi esimese 6 tunni jooksul.
Arsti ülesanne on piirata nekroosi ulatust ja ennetada varajaste tüsistuste teket.
Patsient on vaja kiiresti hospitaliseerida erakorralise meditsiini keskusesse.
3. Hüpertensiivne kriis. Sümptomid: peavalu, iiveldus, oksendamine, “hanenaha” tunne kogu kehas, keele, huulte, käte tuimus. Kahekordne nägemine, nõrkus, letargia, kõrge vererõhk.
Hädaabi on järgmine:
- Patsiendile on vaja tagada puhkus ja hea õhu juurdepääs.
- I tüüpi kriisi korral võtke keele alla Nifedipine või Clonidine.
- Kell kõrge vererõhk intravenoosselt "klonidiin" või "pentamiin" kuni 50 mg.
- Tahhükardia püsimisel kasutage propranolooli 20-40 mg.
- 2. tüüpi kriisi korral manustatakse furosemiidi intravenoosselt.
- Krampide korral manustatakse intravenoosselt diasepaami või magneesiumsulfaati.
Arsti ülesanne on esimese 2 tunni jooksul vähendada rõhku 25% algväärtusest. Keerulise kriisi korral on vajalik kiire haiglaravi.
4. Kooma. Võib olla erinevat tüüpi.
Hüperglükeemiline. See areneb aeglaselt ja algab nõrkuse, unisuse ja peavaluga. Siis tekib iiveldus, oksendamine, suureneb janutunne ja nahasügelus. Siis teadvusekaotus.
Kiireloomuline abi:
- Kõrvaldage dehüdratsioon, hüpovoleemia. Naatriumkloriidi lahust manustatakse intravenoosselt.
- Insuliini manustatakse intravenoosselt.
- Raske hüpotensiooni korral manustatakse subkutaanselt 10% kofeiini lahust.
- Tehakse hapnikravi.
Hüpoglükeemiline. See algab teravalt. Suureneb naha niiskus, pupillid laienevad, vererõhk langeb, pulss on suurenenud või normaalne.
Hädaabi hõlmab:
- Täieliku rahu tagamine.
- Glükoosi intravenoosne manustamine.
- Parandus vererõhk.
- Kiireloomuline haiglaravi.
5. Ägedad allergilised haigused. TO rasked haigused võib hõlmata: bronhiaalastma ja angioödeem. Anafülaktiline šokk. Sümptomid: välimus naha sügelus, tekib erutuvus, vererõhu tõus ja kuumatunne. Siis on võimalik teadvusekaotus ja hingamisseiskus, südame rütmihäired.
Hädaabi on järgmine:
- Asetage patsient nii, et pea oleks jalgade tasemest madalamal.
- Tagage õhu juurdepääs.
- Vabasta Hingamisteed, keerake pea küljele, tõmmake alalõug välja.
- Tutvustage "Adrenaliini", korduv manustamine on lubatud 15 minuti pärast.
- "Prednisoloon" IV.
- Antihistamiinikumid.
- Bronhospasmi korral manustatakse "Eufillini" lahust.
- Kiireloomuline haiglaravi.
6. Kopsuturse. Sümptomid: väljendub õhupuudus. Köha valge või kollase rögaga. Pulss on suurenenud. Võimalikud on krambid. Hingamine pulbitseb. Kuuldakse niiskeid raalimisi ja raskes seisundis"lollid kopsud"
Pakume erakorralist abi.
- Patsient peab olema istuvas või poolistuvas asendis, jalad alla.
- Hapnikravi viiakse läbi vahutamisvastaste ainetega.
- Lasixit manustatakse intravenoosselt soolalahuses.
- Steroidhormoonid nagu prednisoloon või deksametasoon soolalahuses.
- "Nitroglütseriin" 1% intravenoosselt.
Pöörame tähelepanu günekoloogia hädaolukordadele:
- Häiritud emakaväline rasedus.
- Munasarjakasvaja varre väändumine.
- Munasarja apopleksia.
Kaaluge munasarjade apopleksia hädaabi osutamist:
- Patsient peab olema lamavas asendis, pea tõstetud.
- Glükoosi ja naatriumkloriidi manustatakse intravenoosselt.
On vaja jälgida näitajaid:
- Vererõhk.
- Südamerütm.
- Kehatemperatuur.
- Hingamissagedus.
- Pulss.
Alakõhule rakendatakse külma ja näidustatud on kiire haiglaravi.
Kuidas hädaolukordi diagnoositakse?
Väärib märkimist, et hädaolukorra diagnoosimine peaks toimuma väga kiiresti ja võtma sõna otseses mõttes sekundeid või paar minutit. Arst peab selle lühikese aja jooksul kasutama kõiki oma teadmisi ja panema diagnoosi.
Glasgow skaalat kasutatakse siis, kui on vaja määrata teadvuse kahjustus. Sel juhul hindavad nad:
- Silmade avamine.
- Kõne.
- Motoorsed reaktsioonid valulikule stimulatsioonile.
Kooma sügavuse määramisel on silmamunade liikumine väga oluline.
Ägeda hingamispuudulikkuse korral on oluline pöörata tähelepanu:
- Naha värv.
- Limaskestade värvus.
- Hingamissagedus.
- Kaela ja ülemise õlavöötme lihaste liikumine hingamise ajal.
- Riidevahede tagasitõmbumine.
Šokk võib olla kardiogeenne, anafülaktiline või posttraumaatiline. Üheks kriteeriumiks võib olla vererõhu järsk langus. Traumaatilise šoki korral tehakse kõigepealt kindlaks:
- Elutähtsate organite kahjustus.
- Verekaotuse suurus.
- Külmad jäsemed.
- "Valge laigu" sümptom.
- Uriini eritumise vähenemine.
- Vererõhu langus.
- Happe-aluse tasakaalu rikkumine.
Vältimatu arstiabi korraldamine seisneb ennekõike hingamise säilitamises ja vereringe taastamises, samuti patsiendi kohaletoimetamises. raviasutus ilma täiendavat kahju tekitamata.
Hädaabi algoritm
Ravimeetodid on iga patsiendi jaoks individuaalsed, kuid iga patsiendi puhul tuleb järgida tegevusalgoritmi hädaolukorras.
Tööpõhimõte on järgmine:
- Normaalse hingamise ja vereringe taastamine.
- Abi antakse verejooksu korral.
- On vaja peatada psühhomotoorse agitatsiooni krambid.
- Anesteesia.
- Häirete kõrvaldamine, mis aitavad kaasa südamerütmi ja selle juhtivuse häirimisele.
- Läbiviimine infusioonravi dehüdratsiooni kõrvaldamiseks.
- Kehatemperatuuri tõus või langus.
- Ägeda mürgistuse korral antidootravi läbiviimine.
- Tugevdada looduslikku detoksikatsiooni.
- Vajadusel tehakse enterosorptsioon.
- Kahjustatud kehaosa kinnitamine.
- Õige transport.
- Pidev meditsiiniline järelevalve.
Mida teha enne arsti saabumist
Esmaabi hädaolukordades seisneb inimelude päästmisele suunatud toimingute tegemises. Samuti aitavad need ära hoida võimalike tüsistuste teket. Esmaabi hädaolukorras tuleb anda enne arsti saabumist ja patsiendi viimist raviasutus.
Toimingute algoritm:
- Kõrvaldage tegur, mis ohustab patsiendi tervist ja elu. Hinda tema seisundit.
- Võtke kiireloomulisi meetmeid elutähtsate funktsioonide taastamiseks: taastage hingamine, käitumine kunstlik hingamine, südamemassaaž, verejooksu peatamine, sideme paigaldamine jne.
- Säilitage elutähtsad funktsioonid kuni kiirabi saabumiseni.
- Transport lähimasse meditsiiniasutusse.
- Äge hingamispuudulikkus. On vaja teha kunstlikku hingamist "suust suhu" või "suust ninasse". Kallutame pea tahapoole, alalõualuu tuleb liigutada. Kata oma nina sõrmedega ja hinga sügavalt kannatanu suhu. Peate hingama 10-12 korda.
2. Südamemassaaž. Ohver on lamavas asendis. Seisame küljel ja asetame peopesa rinnale 2-3 sõrme kaugusel rinna alumisest servast. Seejärel avaldame survet nii, et rindkere liiguks 4-5 cm.Minuti jooksul tuleb teha 60-80 survet.
Kaalume vajalikku kiirabi mürgistuste ja vigastuste korral. Meie tegevus gaasimürgituse korral:
- Kõigepealt on vaja inimene gaasireostatud alalt eemaldada.
- Vabastage kitsad riided.
- Hinnake patsiendi seisundit. Kontrollige pulssi, hingamist. Kui ohver on teadvuseta, pühkige tema oimusid ja laske tal tunda ammoniaagi lõhna. Kui algab oksendamine, on vaja pöörata kannatanu pea küljele.
- Pärast seda, kui ohver on mõistusele toonud, on vaja läbi viia sissehingamine puhas hapnik et ei tekiks tüsistusi.
- Järgmisena võite juua kuuma teed, piima või kergelt aluselist vett.
Abi verejooksu korral:
- Kapillaarverejooks peatatakse tiheda sidemega, mis ei tohiks jäset kokku suruda.
- Arteriaalse verejooksu peatame žguti peale pannes või sõrmega arterit pigistades.
Haav on vaja ravida antiseptiga ja pöörduda lähima meditsiiniasutuse poole.
Esmaabi andmine luumurdude ja nihestuste korral.
- Kell lahtine luumurd on vaja verejooks peatada ja panna lahas.
- Rangelt keelatud on ise luude asendit korrigeerida või haavast fragmente eemaldada.
- Pärast vigastuse asukoha fikseerimist tuleb kannatanu viia haiglasse.
- Samuti ei ole lubatud nihestust iseseisvalt parandada, sooja kompressi teha ei saa.
- On vaja kanda külma või märja rätikuga.
- Pakkuge vigastatud kehaosale puhkust.
Esmaabi luumurdude korral peaks toimuma pärast verejooksu peatumist ja hingamise normaliseerumist.
Mis peaks olema meditsiinikomplektis
Selleks, et kiirabi oli tõhusalt ette nähtud, on vaja kasutada esmaabikomplekti. See peaks sisaldama komponente, mida võib igal hetkel vaja minna.
Esmaabikomplekt peab vastama järgmistele nõuetele:
- Kõik ravimid meditsiinilised instrumendid ja riietumine peab olema ühes spetsiaalses karbis või karbis, mida on lihtne kaasas kanda ja transportida.
- Esmaabikomplektil peaks olema palju sektsioone.
- Hoida täiskasvanutele kergesti ligipääsetavas ja lastele kättesaamatus kohas. Kõik pereliikmed peaksid tema asukohast teadma.
- Peate regulaarselt kontrollima ravimite aegumiskuupäevi ning täiendama kasutatud ravimeid ja tarvikuid.
Mis peaks olema esmaabikomplektis:
- Preparaadid haavade raviks, antiseptikumid:
- Briljantroheline lahendus.
- Boorhape vedelal või pulbri kujul.
- Vesinikperoksiidi.
- Etanool.
- Alkoholi joodi lahus.
- Side, žgutt, kleepplaaster, riietekott.
2. Steriilne või lihtne marli mask.
3. Steriilsed ja mittesteriilsed kummikindad.
4. Valuvaigistid ja palavikku alandavad ravimid: “Analgin”, “Aspiriin”, “Paratsetamool”.
5. Antimikroobsed ained: "Levomütsetiin", "Ampitsilliin".
6. Spasmolüütikumid: "Drotaveriin", "Spazmalgon".
7. Südameravimid: Corvalol, Validol, Nitroglycerin.
8. Adsorbeerivad ained: “Atoxil”, “Enterosgel”.
9. Antihistamiinikumid: "Suprastin", "Difenhüdramiin".
10. Ammoniaak.
11. Meditsiiniinstrumendid:
- Klamber
- Käärid.
- Jahutuspakett.
- Ühekordselt kasutatav steriilne süstal.
- Pintsetid.
12. Šokivastased ravimid: "Adrenaliin", "Eufillin".
13. Vastumürgid.
Hädaolukorrad ja vältimatu arstiabi on alati väga individuaalsed ning sõltuvad inimesest ja konkreetsetest tingimustest. Igal täiskasvanul peaks olema arusaam vältimatust abist, et kriitilises olukorras oma lähedast aidata.
Elu on väga ettearvamatu, mistõttu saame sageli erinevate olukordade tunnistajateks. Mis puutub tervisesse, siis kiire reaktsioon ja algteadmised võivad päästa inimese elu. Sellest lähtuvalt peab igaühel olema kogemus nii üllas ülesandes nagu hädaolukorras esmaabi andmine.
Mis on hädaolukord?
Meditsiinis on see sümptomite jada, mille puhul on vaja osutada esmaabi ehk teisisõnu patoloogiline seisund, mida iseloomustab kiired muutused tervis hullemaks. Hädaolukordi iseloomustab surma võimalus.
Erakorralised terviseseisundid võib klassifitseerida sõltuvalt esinemisprotsessist:
- Välised - tekivad keskkonnateguri toimel, mis mõjutab otseselt inimeste tervist.
- Sisemised - patoloogilised protsessid inimkehas.
See eraldamine aitab mõista inimese seisundi algpõhjust ja seega pakkuda kiire abi. Mõned patoloogilised protsessid kehas tekivad neid provotseerivate välistegurite tõttu. Stressi tõttu tekib tõenäoliselt südame veresoonte spasm, mille tagajärjel areneb sageli välja müokardiinfarkt.
Kui probleem on krooniline haigus, näiteks desorientatsioon ruumis, siis täiesti reaalselt võib selline seisund esile kutsuda hädaolukorra. Seoses kokkupuutega väline tegur on tõsiste vigastuste võimalus.
Erakorraline arstiabi - mis see on?
Hädaabiteenuste osutamine hädaolukordades - See on tegevuste kogum, mida tuleb teha äkiliste haiguste korral, mis ohustavad inimese elu. Sellist abi osutatakse kohe, sest iga minut loeb.
Hädaolukorrad ja vältimatu arstiabi – need kaks mõistet on omavahel väga tihedalt seotud. Lõppude lõpuks sõltub inimese tervis ja võib-olla isegi tema elu sageli kvaliteetsest esmaabist. Otsustav tegutsemine võib kannatanut oluliselt aidata enne kiirabi saabumist.
Kuidas aidata inimest raskes olukorras?
Et pakkuda õiget ja kvalifitseeritud abi, peavad teil olema algteadmised. Sageli õpetatakse lastele koolis käitumist. Kahju, et kõik ei kuula tähelepanelikult. Kui selline inimene satub eluohtlikku olukorda sattunud inimese lähedusse, ei suuda ta vajalikku abi osutada.
Mõnikord loevad minutid. Kui midagi ette ei võeta, siis inimene sureb, seega on algteadmiste omamine väga oluline.
Hädaolukordade klassifikatsioon ja diagnoosimine
Raskeid olukordi on tohutult palju. Kõige levinumad neist on:
- insult;
- südameatakk;
- mürgistus;
- epilepsia;
- verejooks.
Esmaabi osutamine hädaolukordades
Iga hädaolukord on iseenesest eluohtlik. Kiirabi osutab arstiabi, seetõttu peab õe tegevus hädaolukorras olema läbimõeldud.
On olukordi, kus reaktsioon peab olema kohene. Mõnikord pole võimalik kiirabi koju kutsuda ja inimese elu on ohus. Sellistel juhtudel peate teadma, kuidas käituda, see tähendab, et vältimatu arstiabi osutamine ei tohiks põhineda spontaansetel kaootilistel tegevustel, vaid see peaks toimuma kindlas järjekorras.
Insult kui äge ajuvereringe häire
Haigus, mida iseloomustavad ajuveresoonte häired ja halb vere hüübimine. Üks peamisi insuldi põhjuseid on hüpertensioon ehk kõrge vererõhk.
Insult on tõsine haigus, mis pikka aega See hämmastab inimesi just oma äkilisuse tõttu. Arstid ütlevad, et kõrgeima kvaliteediga arstiabi on võimalik ainult esimestel tundidel pärast hüpertensiivset kriisi.
Üks sümptomitest on tugev peavalu ja iiveldus. Pearinglus ja teadvusekaotus, südamepekslemine ja palavik. Tihti on valu nii tugev, et tundub, et pea ei pea vastu. Põhjuseks on veresoonte ummistus ja vere ummistus kõikidesse ajuosadesse.
Vältimatu arstiabi: Hoidke patsient rahulikuna, vabastage riided, tagage õhu juurdepääs. Pea peaks olema kehast veidi kõrgemal. Kui on eeldusi oksendamiseks, on vaja patsient külili lamama. Närige aspiriini tablett ja helistage kohe kiirabi.
Infarkt – südame isheemiatõbi
Infarkt on südame ilming, mille tagajärjel tekivad pöördumatud protsessid. Südamelihas keeldub sujuvalt töötamast, kuna verevool pärgarterite veenide kaudu on häiritud.
Müokardiinfarkti võib põhjustada pikaajaline isheemiline haigus, nagu stenokardia. Haiguse peamine sümptom on tugev valu, mis ei kao pärast nitroglütseriini võtmist. Valu on nii halvav, et inimene ei suuda liikuda. Tunded levisid kõikjale vasak pool, võib esineda valu õlas, käes ja lõualuus. Tekib hirm peatse surma ees.
Sage hingamine ja ebaregulaarne südametegevus koos valuga kinnitavad südameinfarkti. Näo kahvatus, nõrkus ja on ka südameinfarkti sümptomid.
Erakorraline arstiabi: enamik õige otsus sellises olukorras kutsuge kohe kiirabi. Siin möödub aeg minutitega, kuna patsiendi elu sõltub sellest, kui õigesti ja õigeaegselt arstiabi osutatakse. Tähtis on õppida ära tundma Vanus siinkohal ei loe, sest üha enam puutuvad selle probleemiga kokku üsna noored inimesed.
Probleem on selles, et paljud lihtsalt ignoreerivad ohtlikku seisundit ega kahtlusta isegi, kui saatuslikud tagajärjed võivad olla. Hädaabi ja kiirabi on omavahel väga seotud. Üks neist seisunditest on müokardiinfarkt. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb kohe panna keele alla aspiriini või nitroglütseriini tablett (alandab vererõhku). Tasub meeles pidada, et haigusesse suremus on väga kõrge, seega ei tasu oma tervisega nalja teha.
Mürgistus kui keha reaktsioon allergeenile
Mürgistus on siseorganite töö häire pärast kehasse sattumist. mürgine aine. Mürgistusi on erinevaid: toidumürgitus, etüülalkohol või nikotiin ja ravimid.
Sümptomid: kõhuvalu, pearinglus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrgendatud temperatuur kehad. Kõik need sümptomid viitavad kehaprobleemidele. Üldine nõrkus tekib dehüdratsiooni tagajärjel.
Erakorraline arstiabi: Oluline on koheselt loputada magu rohke veega. Soovitatav kasutamine aktiveeritud süsinik mürgistuse põhjustanud allergeeni neutraliseerimiseks. Tuleb hoolitseda rohke vedeliku joomise eest, kuna keha on täielikult kurnatud. Parem on keelduda toidu söömisest päeva jooksul. Kui sümptomid püsivad, peate konsulteerima arstiga.
Epilepsia kui ajufunktsiooni häire
Epilepsia on krooniline haigus mida iseloomustavad pidevad krambid. Krambid avalduvad tugevate krampide kujul, kuni täielik kaotus teadvus. Selles olekus patsient ei tunne midagi, mälu on täielikult välja lülitatud. Rääkimisvõime on kadunud. Seda seisundit seostatakse aju võimetusega oma funktsioonidega toime tulla.
Epilepsia peamiseks sümptomiks jäävad krambid. Rünnak algab läbistava karjega, seejärel ei tunne patsient midagi. Mõned epilepsia tüübid võivad ilmneda ilma ilmsete sümptomiteta. Enamasti juhtub see lastel. Laste abistamine hädaolukordades ei erine täiskasvanute abistamisest, peamine on teada toimingute järjekorda.
Erakorraline arstiabi: Epilepsiahaige võib kukkumisel rohkem kahju saada kui krambihoost endast. Krampide ilmnemisel tuleb patsient asetada tasasele, eelistatavalt kõvale pinnale. Jälgi, et pea oleks küljele pööratud, et inimene ei lämbuks süljega, selline kehaasend takistab keele vajumist.
Ärge püüdke krampe edasi lükata, piisab, kui patsienti lihtsalt hoida, et ta ei tabaks teravaid esemeid. Rünnak kestab kuni viis minutit ega ole ohtlik. Kui krambid ei taandu või rasedal naisel tekib krambihoog, on vaja kutsuda kiirabi.
Ohutuse mõttes tasuks abi otsida.Epilepsiahaigetel tuleb seda aeg-ajalt ette, seega peavad läheduses viibijad teadma, kuidas esmaabi anda.
Verejooks: mida teha suure verekaotusega?
Verejooks on verejooks suur kogus veri veresoontest vigastuse tõttu. Verejooks võib olla sisemine või välimine. Seisund klassifitseeritakse sõltuvalt veresoontest, millest veri voolab. Kõige ohtlikum asi on arteriaalne.
Kui see on väline verejooks, saab kindlaks teha, kas veri voolab lahtine haav. Suure elutähtsa vedeliku kadu korral täheldatakse: pearinglust, kiiret pulssi, higistamist, nõrkust. Sisemiselt - kõhuvalu, puhitus ja vere jäljed väljaheites, uriinis ja oksendamises.
Vältimatu arstiabi: kerge verekaotuse korral piisab, kui ravida haav antiseptikuga ja katta kahjustatud piirkond kleepplaastriga või kui haav on sügav, siis kuulub see hädaolukordade kategooriasse, ja erakorraline arstiabi on lihtsalt vajalik. Mida saab kodus teha? Katke kahjustatud piirkond puhta lapiga ja tõstke verekaotuskoht nii palju kui võimalik patsiendi südame tasemest kõrgemale. Sel juhul on kohene haiglaravi lihtsalt vajalik.
Pärast raviasutusse saabumist on õe tegevus hädaolukordades järgmine:
- puhastage haav;
- kandke sidet või õmblusi.
Tõsise verejooksu korral on vajalik kvalifitseeritud arsti abi. Pidage meeles: ärge laske ohvril liiga palju verd kaotada; viige ta kohe haiglasse.
Miks teada, kuidas arstiabi osutada?
Hädaabi ja kiirabi on omavahel tihedalt seotud. Tänu õigele ja kiire tegutsemine saate hoida inimese tervist kuni kiirabi saabumiseni. Sageli sõltub inimese elu meie tegudest. Kõik peavad saama arstiabi osutada, sest elu on ettearvamatu.
Kõige olulisem on enne arstide saabumist peatada vigastatu heaolu halvendavate tegurite mõju. See samm hõlmab eluohtlike protsesside kõrvaldamist, näiteks verejooksu peatamist, lämbumise ületamist.
Määrake patsiendi tegelik seisund ja haiguse olemus. Sellele aitavad kaasa järgmised aspektid:
- mis on vererõhu väärtused?
- kas veritsevad haavad on nähtavad?
- patsiendil on õpilaste reaktsioon valgusele;
- kas su pulss on muutunud?
- hingamisfunktsioonid säilivad või mitte;
- kui adekvaatselt inimene toimuvat tajub;
- kas ohver on teadvusel või mitte;
- vajadusel - säte hingamisfunktsioonid pääsedes värske õhu kätte ja tagades, et õhukanalites ei oleks võõrkehi;
- mitteinvasiivse ventilatsiooni läbiviimine (kunstlik hingamine "suust suhu" meetodil);
- kaudse (suletud) teostamine impulsi puudumisel.
Üsna sageli sõltub tervise ja inimelu säilimine kvaliteetse esmaabi õigeaegsest osutamisest. Hädaolukordades vajavad pädevad kõik ohvrid, olenemata haiguse liigist erakorralised toimingud enne meditsiinimeeskonna saabumist.
Esmaabi hädaolukordades ei saa alati pakkuda kvalifitseeritud arstid või parameedikud. Igal kaasaegsel inimesel peavad olema meditsiinieelsed abinõud ja teada levinud haiguste sümptomeid: tulemus sõltub meetmete kvaliteedist ja õigeaegsusest, teadmiste tasemest, kriitiliste olukordade tunnistajate oskustest.
ABC algoritm
Erakorralised meditsiinieelsed toimingud hõlmavad lihtsate meditsiiniliste ja ennetavad meetmed otse tragöödia kohas või selle läheduses. Esmaabi hädaolukorras, olenemata haiguse olemusest või saadud, on sarnase algoritmiga. Meetmete olemus sõltub vigastatud isiku sümptomite olemusest (näiteks: teadvusekaotus) ja hädaolukorra eeldatavatest põhjustest (näiteks: arteriaalse hüpertensiooni hüpertensiivne kriis). Taastusmeetmed hädaolukorras esmaabi raames viiakse need läbi ühtsete põhimõtete järgi - ABC-algoritm: need on esimesed ingliskeelsed tähed, mis tähistavad:
- Õhk (õhk);
- Hingamine (hingamine);
- Vereringe (vereringe).
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
postitatud http:// www. kõike head. ru/
- minestamine
- Ahenda
- Hüpertensiivne kriis
- Anafülaktiline šokk
- Stenokardia rünnak
- Äge müokardiinfarkt
- Kliiniline surm
Algoritmid esmaabi andmiseks hädaolukordades
Minestamine
Minestus on lühiajalise teadvusekaotuse rünnak, mis on põhjustatud mööduvast ajuisheemiast, mis on seotud südame aktiivsuse nõrgenemise ja veresoonte toonuse ägeda düsregulatsiooniga. Sõltuvalt häiret soodustavate tegurite tõsidusest aju vereringe.
On: aju-, südame-, refleks- ja hüsteerilised minestusseisundid.
Minestamise arenguetapid.
1. Eelkäijad (minestamiseelne seisund). Kliinilised ilmingud: ebamugavustunne, pearinglus, tinnitus, õhupuudus, külm higi, sõrmeotste tuimus. Kestab 5 sekundist 2 minutini.
2. Teadvuse häired (ise minestamine). Kliinik: teadvusekaotus, mis kestab 5 sekundit kuni 1 minut, millega kaasneb kahvatus, lihastoonuse langus, pupillide laienemine ja nõrk reaktsioon valgusele. Pindlik hingamine, bradüpnoe. Pulss on labiilne, kõige sagedamini bradükardia kuni 40 - 50 minutis, süstoolne vererõhk langeb 50 - 60 mm-ni. rt. Art. Sügava minestamise korral on krambid võimalikud.
3. Sünkoobijärgne (taastumis-) periood. Kliinik: ruumis ja ajas õigesti orienteeritud, võib püsida kahvatus, kiire hingamine, labiilne pulss ja madal vererõhk.
Ravimeetmete algoritm
2. Keerake krae lahti.
3. Tagage juurdepääs värskele õhule.
4. Pühkige oma nägu niiske salvrätik või niisutada külm vesi.
5. Ammoniaagi aurude sissehingamine (hingamis- ja vasomotoorsete keskuste refleksstimulatsioon).
Kui ülaltoodud meetmed on ebaefektiivsed:
6. Kofeiin 2,0 IV või IM.
7. Kordiamiin 2,0 i/m.
8. Atropiin (bradükardia korral) 0,1% - 0,5 s.c.
9. Minestusest taastumisel jätkake hambaraviprotseduure, võttes samal ajal meetmeid retsidiivi vältimiseks: viige ravi läbi, kui horisontaalne asend piisava premedikatsiooni ja piisava anesteesiaga patsient.
Ahenda
Kollaps on raske vorm veresoonte puudulikkus(veresoonte toonuse langus), mis väljendub vererõhu languses, laienemises venoossed veresooned, ringleva vere mahu vähenemine ja selle kogunemine vereladudesse – maksa kapillaaridesse, põrna.
Kliiniline pilt: järsk halvenemine üldine seisund, naha tugev kahvatus, pearinglus, külmavärinad, külm higi, vererõhu järsk langus, sagedased ja nõrk pulss, sagedane, pinnapealne hingamine. Perifeersed veenid muutuvad tühjaks, nende seinad vajuvad kokku, mis muudab veenipunktsiooni keeruliseks. Patsiendid jäävad teadvusele (minestamise korral kaotavad patsiendid teadvuse), kuid on toimuva suhtes ükskõiksed. Kollaps võib olla selliste tõsiste patoloogiliste protsesside sümptom nagu müokardiinfarkt, anafülaktiline šokk, verejooks.
Ravimeetmete algoritm 1. Asetage patsient horisontaalasendisse.
2. Tagage värske õhu vool.
3. Prednisoloon 60-90 mg IV.
4. Norepinefriin 0,2% - 1 ml IV 0,89% naatriumkloriidi lahuses.
5. Mezaton 1% - 1 ml IV (veenide toonuse tõstmiseks).
6. Korglyukol 0,06% - 1,0 IV aeglaselt 0,89% naatriumkloriidi lahuses.
7. Polüglutsiin 400,0 IV tilk, 5% glükoosilahus IV tilk 500,0.
Hüpertensiivne kriis
Hüpertensiivne kriis on äkiline kiire vererõhu tõus, millega kaasnevad sihtorganite (tavaliselt aju, võrkkest, süda, neerud, seedetrakt jne) kliinilised sümptomid.
Kliiniline pilt. Tugevad peavalud, pearinglus, tinnitus, millega sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine. Nägemispuue (silmade ees võrk või udu). Patsient on põnevil. Sel juhul on käte värisemine, higistamine, näonaha terav punetus. Pulss on pingeline, vererõhk tõuseb 60-80 mm. rt. Art. võrreldes tavapärasega. Kriisi ajal võivad tekkida stenokardiahood ja äge tserebrovaskulaarne õnnetus.
Ravimeetmete algoritm 1. Intravenoosselt ühes süstlas: dibasool 1% - 4,0 ml koos papaveriiniga 1% - 2,0 ml (aeglane).
2. Millal raske kurss: klonidiin 75 mcg sublingvaalselt.
3. Intravenoosne Lasix 1% - 4,0 ml soolalahuses.
4. Anapriliin 20 mg (raske tahhükardia korral) keele alla.
5. Rahustid- Elenium 1-2 tabletti suu kaudu.
6. Hospitaliseerimine.
On vaja pidevalt jälgida vererõhku!
esmaabi minestus
Anafülaktiline šokk
Tüüpiline ravimvorm anafülaktiline šokk(LASH).
Patsiendil tekib äge ebamugavustunne, millega kaasnevad ebamäärased valulikud aistingud. Ilmub surmahirm või sisemise ärevuse seisund. Täheldatakse iiveldust, mõnikord oksendamist ja köha. Patsiendid kurdavad näo, käte ja pea naha tugevat nõrkust, kipitust ja sügelust; verevoolu tunne pähe, näkku, raskustunne rinnaku taga või rindkere kokkusurumine; valu ilmnemine südame piirkonnas, hingamisraskused või suutmatus välja hingata, pearinglus või peavalu. Teadvuse häire ilmneb šoki lõppfaasis ja sellega kaasnevad kõnekontakti häired patsiendiga. Kaebused tekivad kohe pärast ravimi võtmist.
LAS-i kliiniline pilt: naha hüperemia või kahvatus ja tsüanoos, näo silmalaugude turse, tugev higistamine. Hingamine on mürarikas, tahhüpnoe. Enamikul patsientidest tekib motoorne rahutus. Märgitakse müdriaasi, õpilaste reaktsioon valgusele on nõrgenenud. Pulss on sagedane, perifeersetes arterites järsult nõrgenenud. Vererõhk langeb kiiresti, rasketel juhtudel diastoolset rõhku ei määrata. Ilmub õhupuudus ja hingamisraskused. Hiljem see areneb kliiniline pilt kopsuturse.
Sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest ja sümptomite tekkimise ajast (alates antigeeni manustamise hetkest) on fulminantsed (1-2 minutit), rasked (5-7 minuti pärast), mõõdukas raskusaste(kuni 30 minutit) šoki vormid. Mida lühem on aeg ravimi manustamisest kuni kliiniliste sümptomite ilmnemiseni, seda raskem on šokk ja seda väiksem on ravi eduka tulemuse võimalus.
Ravimeetmete algoritm Kiiresti tagage juurdepääs veenile.
1. Lõpetage anafülaktilise šoki põhjustanud ravimi manustamine. Kutsuge endale kiirabi.
2. Pange patsient pikali, tõstke alajäsemed üles. Kui patsient on teadvuseta, pöörake pea küljele ja sirutage alumine lõualuu välja. Niisutatud hapniku sissehingamine. Kopsude ventilatsioon.
3. Süstige intravenoosselt 0,5 ml 0,1% adrenaliini lahust 5 ml-s. isotooniline lahus naatriumkloriid. Kui veenipunktsioon on raske, süstitakse adrenaliini keelejuuresse, võimalusel intratrahheaalselt (kilpnäärme kõhre all oleva hingetoru punktsioon läbi koonilise sideme).
4. Prednisoloon 90-120 mg IV.
5. Difenhüdramiini lahus 2% - 2,0 või suprastini lahus 2% - 2,0 või diprasiini lahus 2,5% - 2,0 IV.
6. Südameglükosiidid vastavalt näidustustele.
7. Hingamisteede obstruktsiooni korral - hapnikravi, 2,4% aminofülliini lahus 10 ml intravenoosselt füsioloogiliselt. lahendus.
8. Vajadusel endotrahheaalne intubatsioon.
9. Patsiendi hospitaliseerimine. Allergia tuvastamine.
Toksilised reaktsioonid anesteetikumidele
Kliiniline pilt. Ärevus, tahhükardia, pearinglus ja nõrkus. Tsüanoos, lihasvärinad, külmavärinad, krambid. Iiveldus, mõnikord oksendamine. Hingamisteede häired, vererõhu langus, kollaps.
Ravimeetmete algoritm
1. Asetage patsient horisontaalasendisse.
2. Värske õhk. Laske ammoniaagi aurudel sisse hingata.
3. Kofeiin 2 ml s.c.
4. Kordiamiin 2 ml s.c.
5. Hingamisdepressiooni korral - hapnik, kunstlik hingamine (vastavalt näidustustele).
6. Adrenaliin 0,1% - 1,0 ml ühe füüsilise. i.v lahus
7. Prednisoloon 60-90 mg IV.
8. Tavegil, suprastin, difenhüdramiin.
9. Südameglükosiidid (vastavalt näidustustele).
Stenokardia rünnak
Stenokardiahoog on valu või muude ebameeldivate aistingute (raskustunne, surve, surve, põletustunne) paroksüsm südame piirkonnas, mis kestab 2-5 kuni 30 minutit iseloomuliku kiiritusega (vasakule õlale, kaelale, vasakule abaluule, alalõug), mis on põhjustatud müokardi liigsest hapnikutarbimisest, mis ületab selle varu.
Stenokardiahoo provotseerib vererõhu tõus ja psühho-emotsionaalne stress, mis esineb alati enne hambaarsti ravi ja selle ajal.
Ravimeetmete algoritm 1. Hambaravi katkestamine, puhkus, värske õhu juurdepääs, vaba hingamine.
2. Nitroglütseriin tablettides või kapslites (hammustage kapslit) 0,5 mg keele alla iga 5-10 minuti järel (kokku 3 mg vererõhu kontrolli all).
3. Rünnaku peatamise korral soovitused kardioloogi ambulatoorseks jälgimiseks. Hambaravihüvitiste taastamine – seisundi stabiliseerumisel.
4. Kui rünnakut ei peatata: baralgin 5-10 ml või analgin 50% - 2 ml IV või IM.
5. Kui efekti pole, kutsuge kiirabi ja viige haiglasse.
Äge müokardiinfarkt
Äge müokardiinfarkt on südamelihase isheemiline nekroos, mis tuleneb ägedast lahknevusest müokardi hapnikuvajaduse ja selle tarnimise vahel läbi vastava koronaararteri.
Kliinik. Kõige iseloomulikum kliiniline sümptom on valu, mis on sageli lokaliseeritud südame piirkonnas rinnaku taga, harvem katab kogu rindkere eesmise pinna. Kiiritab vasakut kätt, õla, abaluu, abaluudevahelist ruumi. Valu on tavaliselt lainelise iseloomuga: see suureneb ja väheneb, kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Objektiivselt naha kahvatus, huulte tsüanoos, liigne higistamine, vererõhu langus. Enamikul patsientidest on südamerütm häiritud (tahhükardia, ekstrasüstool, kodade virvendus).
Ravimeetmete algoritm
1. Sekkumise kiire lõpetamine, puhkus, juurdepääs värskele õhule.
2. Kutsuge kardioloogia kiirabi meeskond.
3. Süstoolse vererõhuga?100 mm. rt. Art. sublingvaalselt 0,5 mg nitroglütseriini tablette iga 10 minuti järel (koguannus 3 mg).
4. Kohustuslik dokkimine valu sündroom: baralgin 5 ml või analgin 50% - 2 ml IV või IM.
5. Hapniku sissehingamine läbi maski.
6. Papaveriin 2% - 2,0 ml IM.
7. Eufillin 2,4% - 10 ml soolalahuse kohta. i.v lahus
8. Relanium või Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Hospitaliseerimine.
Kliiniline surm
Kliinik. Teadvuse kaotus. Pulsi ja südame helide puudumine. Hingamise peatamine. Kahvatu ja tsüanootiline nahk ja limaskestad, verejooksu puudumine operatsioonihaavast (hambapesast). Pupillide laienemine. Tavaliselt eelneb südame seiskumisele hingamisseiskus (hingamise puudumisel jääb pulss unearterid ja pupillid ei ole laienenud), mida elustamise käigus arvestatakse.
Elustamise ravimeetmete algoritm:
1. Lamage põrandal või diivanil, visake pea taha, lükake lõualuu välja.
2. Vabastage hingamisteed.
3. Sisestage õhukanal, tehke kunstlik ventilatsioon ja väline südamemassaaž.
ühe inimese elustamise ajal vahekorras: 2 hingetõmmet 15 rinnaku kompressiooni kohta; kahe inimese elustamise ajal vahekorras: 1 hingetõmme 5 rinnaku kompressiooni kohta. Pidage meeles, et kunstliku hingamise sagedus on 12-18 korda minutis ja kunstliku tsirkulatsiooni sagedus on 80-100 minutis. Kunstlik ventilatsioon ja väline südamemassaaž tehakse enne "elustamise" saabumist.
Elustamise ajal manustatakse kõiki ravimeid ainult intravenoosselt, intrakardiaalselt (eelistatav on adrenaliin - intertrahheaalne). 5-10 minuti pärast korratakse süste.
1. Adrenaliin 0,1% - 0,5 ml 5 ml lahjenduses. füüsiline lahust või glükoosi intrakardiaalselt (eelistatavalt intertrahheaalselt).
2. Lidokaiin 2% - 5 ml (1 mg 1 kg kehakaalu kohta) IV, intrakardiaalne.
3. Prednisoloon 120-150 mg (2-4 mg 1 kg kehakaalu kohta) IV, intrakardiaalselt.
4. Naatriumvesinikkarbonaat 4% - 200 ml i.v.
5. Askorbiinhape 5% - 3-5 ml i.v.
6. Külm pea.
7. Lasix vastavalt näidustustele: 40-80 mg (2-4 ampulli) IV.
Elustamine viiakse läbi, võttes arvesse olemasolevat asüstooliat või fibrillatsiooni, mis nõuab elektrokardiograafilisi andmeid. Fibrillatsiooni diagnoosimisel kasutatakse defibrillaatorit (kui see on olemas), eelistatavalt enne ravimteraapiat.
Praktikas viiakse kõik ülaltoodud tegevused läbi samaaegselt.
Postitatud saidile Allbest.ru
...Sarnased dokumendid
Anafülaktilise šoki arengu põhjused ja kliiniline pilt. Erakorraline arstiabi arteriaalne hüpotensioon, stenokardiahood, müokardiinfarkt, kollaps ja bronhiaalastma. Minestamise patogenees ja peamised põhjused.
abstraktne, lisatud 13.03.2011
Kiireloomuliste meetmete võtmine arstiabi kõigis etappides patsiendi elu ja tervist ohustavate hädaolukordade korral. Abi osutamise kord verejooksu, luumurdude, termiliste vigastuste, päikese- ja kuumarabanduse korral.
koolitusjuhend, lisatud 17.04.2016
Põhjused ja kliinilised ilmingud hüpertensiivne kriis, selle liigid ja tüüpilised tüsistused. Elektrokardiograafilised muutused hüpertensiivse kriisi ajal. Esmaabi, ravimteraapia. Tegevuse algoritm õde.
esitlus, lisatud 24.12.2016
üldised omadused hüpertensiivne kriis: etioloogia, patogenees, kliiniline pilt. Peamised sümptomite kompleksid esimese ja teise järgu kriiside eristamiseks. Haiguse tüüpilised tüsistused, esmaabi andmise protseduurid ja meetodid.
esitlus, lisatud 12.03.2013
Hüpertensiivse kriisi põhjused, selle peamised sümptomid. Mehhanismid, mis põhjustavad vererõhu tõusu. Hüpertensiivse kriisi sümptomid koos neurovegetatiivse sündroomi ülekaaluga. Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral.
esitlus, lisatud 26.09.2016
Hädaolukordade mõiste. Peamised hädaolukorra tüübid ja vältimatu abi ambulatoorsete hambaravi sekkumiste jaoks. Ettevalmistused kiirabi osutamiseks hambaarstikabinetis. Allergiline reaktsioon konkreetsele anesteetikumile.
esitlus, lisatud 30.10.2014
Hüpertensiivsete kriiside levimuse, tekkepõhjuste ja eelduste kontseptsioon ja hindamine, klassifikatsioon ja liigid. Diagnostilised kriteeriumid selle patoloogia kohta, küsitlemise ja uurimise tunnused. Arstiabi taktika ja põhietapid.
esitlus, lisatud 14.11.2016
Verejooksu kontseptsioon ja kliiniline pilt; nende klassifikatsioon päritolu, verejooksu tüübi ja verepurske asukoha järgi. Ülekatte reeglid arteriaalne žgutt. Põhjused traumaatiline šokk; esmaabi põhimõtted.
esitlus, lisatud 21.10.2014
Traumaatilise šoki erektsiooni ja tormilise faasi uurimine. Šoki astme diagnoosimine. Šokiindeksi väärtuse määramine. Hingamispuudulikkuse korrigeerimine. Erakorralise arstiabi algoritm erakorraliste seisundite jaoks haiglaeelses etapis.
aruanne, lisatud 23.12.2013
Hüpertensiivne kriis kui üks levinumaid ja ohtlikud tüsistused hüpertensioon, selle kliinilised ilmingud ja iseloomulikud sümptomid, esmaabi vormid ja reeglid. Diferentsiaaldiagnostika hüpertensiivsed kriisid ja selle tüsistused.
Sissejuhatus
Selle essee eesmärk on uurida esmaabi andmise põhimõisteid, samuti kaaluda esmaabi andmise meetmete komplekti.
Uuringu teemaks on hädaolukorrad, õnnetused ja šokk.
Hädaolukord
Hädaolukorrad on sümptomite kogum (kliinilised nähud), mis nõuavad esmaabi, erakorralist arstiabi või kannatanu või patsiendi hospitaliseerimist. Kõik seisundid ei ole kohe eluohtlikud, kuid need nõuavad hoolt, et vältida olulisi ja pikaajalisi mõjusid haigusseisundiga isiku füüsilisele või vaimsele tervisele.
HÄDAOLUKORDADE LIIGID:
ANAFÜLAKTILINE ŠOKK
BRONHIAALSE ASTMA RANK
HÜPERVENTILATSIOON
ANGIIN
EPILEPTIA ATTING
HÜPOGLÜKEEMIA
MÜRGISTUS
Erakorraliste seisundite tunnuseks on vajadus täpse diagnoosi järele võimalikult lühikese aja jooksul ja eeldatava diagnoosi põhjal määrata kindlaks terapeutiline taktika. Need seisundid võivad tekkida ägedate haiguste ja seedeorganite vigastuste, krooniliste haiguste ägenemise või tüsistuste tagajärjel.
Tingimuse kiireloomulisuse määravad:
Esiteks elutähtsate organite ja süsteemide talitlushäirete aste ja kiirus, eelkõige:
hemodünaamilised häired (äkiline sageduse muutus, pulsi rütm, kiire langus või vererõhu tõus, äge areng südamepuudulikkus jne);
tsentraalse funktsiooni rikkumine närvisüsteem(psühho-emotsionaalse sfääri rikkumine, krambid, deliirium, teadvusetus, tserebrovaskulaarne õnnetus jne);
hingamisfunktsiooni häired (äge sageduse muutus, hingamisrütm, asfiksia jne);
Teiseks
hädaolukorra või haiguse tagajärg (“ohtu ette näha tähendab seda pooleldi vältida”). Näiteks vererõhu tõus (eriti selle püsiva tõusu taustal) on insuldi oht; nakkuslik hepatiit - äge kollane maksa degeneratsioon jne;
Kolmandaks, patsiendi äärmuslik ärevus ja käitumine:
otseselt eluohtlikud patoloogilised seisundid;
patoloogilised seisundid või haigused, mis ei ole otseselt eluohtlikud, kuid mille puhul selline oht võib igal ajal muutuda reaalseks;
seisundid, mille korral kaasaegse arstiabi puudumine võib viia kehas püsivate muutusteni;
seisundid, mille korral on vaja võimalikult kiiresti leevendada patsiendi kannatusi;
kiireloomulised tingimused meditsiiniline sekkumine teiste huvides seoses patsiendi käitumisega.
Esmaabi hädaolukorras
Minestus on äkiline lühiajaline teadvusekaotus, mis tekib aju vereringe halvenemise tagajärjel.
Minestamine võib kesta mõnest sekundist mitme minutini. Tavaliselt tuleb inimesel mõistus mõne aja pärast. Minestus iseenesest ei ole haigus, vaid pigem sümptom haigused.
Esmaabi minestamise korral
1. Kui hingamisteed on vabad, kannatanu hingab ja tema pulss on kombatav (nõrk ja harvaesinev), tuleb ta asetada selili ja jalad üles tõsta.
2. Vabastage kitsad rõivaosad, nagu kraed ja vööd.
3. Asetage märg rätik kannatanu otsaesisele või tehke tema nägu külma veega märjaks. See toob kaasa vasokonstriktsiooni ja parandab aju verevarustust.
4. Oksendamise korral tuleb kannatanu viia ohutusse asendisse või pöörata vähemalt pea küljele, et ta okse peale ei lämbuks.
5 Tuleb meeles pidada, et minestamine võib olla tõsise haiguse ilming, sealhulgas äge haigus hädaabi vajav. Seetõttu tuleb kannatanu alati arsti juures läbi vaadata.
6. Sa ei tohiks kiirustada ohvrit pärast teadvusele tulekut tõstma. Kui tingimused seda võimaldavad, võib ohvrile anda kuuma teed ning seejärel aidata tal tõusta ja istuda. Kui kannatanu tunneb end uuesti minestamas, tuleb ta asetada selili ja tõsta jalad üles.
7. Kui kannatanu on mitu minutit teadvuseta, ei ole tõenäoliselt tegemist minestamisega ja vaja on kvalifitseeritud arstiabi.
BRONHIAALSE ASTMA RANK
Bronhiaalastma - allergiline haigus, mille peamiseks ilminguks on bronhide läbilaskvuse rikkumisest põhjustatud lämbumishoog.
Bronhiaalastma väljendub lämbumishoogudes, mida kogetakse valuliku õhupuudusena, kuigi tegelikult põhineb see väljahingamisraskustel. Selle põhjuseks on allergeenide poolt põhjustatud põletikuline hingamisteede ahenemine.
Esmaabi bronhiaalastma rünnaku korral
1. Vii kannatanu juurde Värske õhk, vabastage krae ja vabastage vöö. Istuge ettepoole kallutades ja keskenduge oma rinnale. Selles asendis avanevad hingamisteed.
2. Kui kannatanul on ravimeid, aidake neid kasutada.
3. Kutsuge kohe kiirabi, kui:
See on esimene rünnak;
Rünnak ei lõppenud pärast ravimi võtmist;
Kannatanul on raske hingata ja tal on raske rääkida;
Kannatanul ilmnesid äärmise kurnatuse tunnused.
HÜPERVENTILATSIOON
Hüperventilatsioon on ainevahetuse tasemega võrreldes ülemäärane kopsuventilatsioon, mis on põhjustatud sügavast ja (või) sagedasest hingamisest ning viib süsihappegaasi vähenemiseni ja hapnikusisalduse suurenemiseni veres.
Tundes äärmist ärevust või paanikat, hakkab inimene kiiremini hingama, mis toob kaasa süsihappegaasi taseme järsu languse veres. Hüperventilatsioon algab. Selle tulemusena hakkab ohver tundma veelgi suuremat ärevust, mis põhjustab suurenenud hüperventilatsiooni.
Esmaabi hüperventilatsiooni korral.
1. Tooge paberkott kannatanu nina ja suu juurde ning paluge tal hingata õhku, mida ta sellesse kotti välja hingab. Sel juhul hingab ohver kotti küllastunud õhu välja. süsinikdioksiid ja hingab selle uuesti sisse.
Tavaliselt normaliseerub vere süsihappegaasi küllastatuse tase 3-5 minuti pärast. Aju hingamiskeskus saab selle kohta vastava teabe ja saadab signaali: hingake aeglasemalt ja sügavamalt. Varsti lõdvestuvad hingamisorganite lihased ja kogu hingamisprotsess normaliseerub.
2. Kui hüperventilatsiooni põhjuseks oli emotsionaalne erutus, on vaja kannatanu rahustada, taastada tema enesekindlustunne ning veenda kannatanut rahulikult istuma ja lõõgastuma.
ANGIIN
Stenokardia (angina pectoris) - rünnak äge valu rinnaku taga, mis on põhjustatud pärgarteri vereringe mööduvast puudulikkusest, äge isheemia müokard.
Esmaabi stenokardia korral.
1. Kui rünnak tekkis ajal kehaline aktiivsus, on vaja koormat peatada, näiteks peatada.
2. Andke kannatanule poolistuv asend, asetades tema pea ja õlgade alla padjad või kokkuvolditud riided, samuti põlvede alla.
3. Kui kannatanul on varem olnud stenokardiahood, mille leevendamiseks ta kasutas nitroglütseriini, võib ta seda võtta. Kiiremaks imendumiseks tuleb keele alla panna nitroglütseriini tablett.
Ohvrit tuleb hoiatada, et pärast nitroglütseriini võtmist võib tekkida täiskõhutunne peas ja peavalu, mõnikord pearinglus, seistes võib tekkida minestamine. Seetõttu peaks kannatanu jääma mõneks ajaks poolistuvasse asendisse ka pärast valu taandumist.
Kui nitroglütseriin on efektiivne, möödub stenokardiahoog 2-3 minuti jooksul.
Kui valu ei kao mõni minut pärast ravimi võtmist, võite seda uuesti võtta.
Kui pärast kolmanda tableti võtmist kannatanu valu ei kao ja kestab kauem kui 10–20 minutit, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, kuna on võimalik südameinfarkt.
Südameinfarkt (SÜDAMEINfarkt)
Südameinfarkt (müokardiinfarkt) on südamelihase lõigu nekroos (surm), mis on tingitud selle verevarustuse häiretest, mis väljendub südametegevuse halvenemises.
Esmaabi südameinfarkti korral.
1. Kui kannatanu on teadvusel, seadke talle poolistuv asend, asetades padjad või kokkuvolditud riided pea ja õlgade alla, samuti põlvede alla.
2. Andke kannatanule aspiriini tablett ja paluge tal seda närida.
3. Lõdvenda kitsaid riideosi, eriti kaela ümbert.
4. Kutsuge kohe kiirabi.
5. Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingab, asetage ta ohutusse asendisse.
6. Jälgige hingamist ja vereringet, südameseiskuse korral alustage koheselt kardiopulmonaalset elustamist.
Insult - põhjustatud patoloogiline protsessäge vereringehäire ajus või selgroog kesknärvisüsteemi kahjustuse püsivate sümptomite tekkega.
Esmaabi insuldi korral
1. Kutsuge viivitamatult kvalifitseeritud meditsiiniabi.
2. Kui kannatanu on teadvuseta, kontrollige, kas hingamisteed on avatud, ja taastage hingamisteede läbilaskvus, kui see on kahjustatud. Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingab, viige ta ohutusse asendisse vigastuse küljele (pupilli laienenud küljele). Sellisel juhul jääb nõrgenenud või halvatud kehaosa ülaossa.
3. Olge valmis seisundi kiireks halvenemiseks ja kardiopulmonaalseks elustamiseks.
4. Kui kannatanu on teadvusel, pange ta selili, asetades midagi pea alla.
5. Kannatanul võib olla miniinsult, mille puhul esineb kerge kõnehäire, kerge teadvuse hägustumine, kerge pearinglus ja lihasnõrkus.
Sellisel juhul tuleks esmaabi andmisel püüda kannatanut kukkumise eest kaitsta, teda rahustada ja toetada ning kutsuda kohe kiirabi. Jälgige DP - D - K ja olge valmis hädaabi osutama.
EPILEPTIA ATTING
Epilepsia on ajukahjustusest põhjustatud krooniline haigus, mis avaldub korduvate krampide või muude hoogude kujul ja millega kaasnevad mitmesugused isiksuse muutused.
Esmaabi petit mal krambihoogude korral
1. Kõrvaldage oht, istutage kannatanu maha ja rahustage teda.
2. Kui ohver ärkab, rääkige talle krambist, kuna see võib olla tema esimene haigushoog ja ohver ei tea haigusest.
3. Kui see on esimene krambihoog, pöörduge arsti poole.
Grand mal krambihoog on äkiline teadvusekaotus, millega kaasneb tugevad krambid keha ja jäsemete (krambid).
Esmaabi grand mal krambi korral
1. Kui märkate, et keegi on krambihoogu äärel, peate püüdma tagada, et ohver ei teeks kukkudes endale viga.
2. Vabastage kannatanu ümber ruumi ja asetage midagi pehmet tema pea alla.
3. Avage riided ohvri kaela ja rinna ümbert.
4. Ärge püüdke kannatanut ohjeldada. Kui ta hambad on ristis, ärge püüdke lõualuu lahti harutada. Ärge püüdke midagi ohvri suhu pista, kuna see võib põhjustada hammaste vigastusi ja hingamisteede sulgumise kildudega.
5. Pärast krampide lakkamist viige kannatanu ohutusse asendisse.
6. Ravige kõiki kannatanule krambi ajal saadud vigastusi.
7. Pärast krambi lõppemist tuleb kannatanu hospitaliseerida juhtudel, kui:
Krambihoog juhtus esimest korda;
Toimus rida krampe;
On kahjustusi;
Ohver oli teadvuseta üle 10 minuti.
HÜPOGLÜKEEMIA
Hüpoglükeemia - vähendatud sisu vere glükoosisisaldus Diabeediga patsiendil võib tekkida hüpoglükeemia.
Suhkurtõbi on haigus, mille puhul organism ei tooda piisavalt hormooninsuliini, mis reguleerib veresuhkru taset.
Reaktsioon: teadvus on segaduses, võimalik teadvusekaotus.
Hingamisteed on puhtad ja vabad. Hingamine on kiire, pinnapealne. Vereringe - haruldane pulss.
Teised nähud on nõrkus, unisus, pearinglus. Näljatunne, hirm, kahvatu nahk, rohke higi. Visuaalne ja kuulmishallutsinatsioonid, lihaspinged, värisemine, krambid.
Esmaabi hüpoglükeemia korral
1. Kui kannatanu on teadvusel, andke talle lõdvestunud asend (lamades või istudes).
2. Anna kannatanule suhkrujooki (kaks supilusikatäit suhkrut klaasi vee kohta), tükike suhkrut, šokolaadi või kommi, võib-olla karamelli või küpsiseid. Magusaine ei aita.
3. Andke puhkust, kuni seisund on täielikult normaliseerunud.
4. Kui kannatanu on teadvuse kaotanud, viige ta ohutusse asendisse, kutsuge kiirabi ja jälgige seisundit ning olge valmis alustama kardiopulmonaalset elustamist.
MÜRGISTUS
Mürgistus on keha mürgistus, mis on põhjustatud väljastpoolt sisenevate ainete toimest.
Esmaabi ülesanne on vältida edasist kokkupuudet mürgiga, kiirendada selle väljutamist organismist, neutraliseerida mürgijääke ning toetada mõjutatud organite ja kehasüsteemide tegevust.
Selle probleemi lahendamiseks vajate:
1. Hoolitse enda eest, et mitte mürgitada, muidu vajad ise abi ning ohvril pole kedagi aidata.
2. Kontrolli kannatanu reaktsiooni, hingamisteid, hingamist ja vereringet ning vajadusel rakenda vastavaid meetmeid.
5. Kutsu kiirabi.
4. Võimalusel määrake mürgi liik. Kui ohver on teadvusel, küsi temalt juhtunu kohta. Kui olete teadvuseta, püüdke leida sündmuse tunnistajaid, mürgiste ainete pakendit või muid märke.
Õnnetused
Õnnetus on ettenägematu sündmus, ootamatu asjaolude kogum, mille tagajärjeks on kehavigastus või surm.
Tüüpilised näited on autoõnnetus (või autolt löögi saamine), kõrgelt kukkumine, hingetorusse sattunud esemed, pähe kukkunud esemed (tellised, jääpurikad) ja elektrilöök. Riskitegurid võivad hõlmata ettevaatusabinõude mittejärgimist ja alkoholi tarbimist.
Tööõnnetus – juhtum traumaatiline vigastus kannatanu tervis, mis tekkis tema töötegevusega seotud põhjusel või töö ajal.
ÕNNETUSTE LIIGID:
- Autoõnnetus
- Auto alla jäämine
- Tulekahju
- Läbi põlema
- Uppumine
- Kukkumine selgest taevast
- Kõrgelt kukkumine
- Kukkumine auku
- Elektri-šokk
- Elektrisae hooletu käsitsemine
- Plahvatusohtlike materjalide hooletu ümberkäimine
- Töövigastused
- Mürgistus