Ülekuumenemise kliiniku diagnostika erakorraline abi. Kuumarabandus
Ülekuumenemine on inimese äge patoloogiline seisund, mis avaldub tema keha pikaajalise kõrge temperatuuriga kokkupuute tagajärjel. Valuliku nähtuse arengut soodustab pikaajaline kokkupuude avatud päikesekiirtega või kuumas ruumis. Ülekuumenemise ohtu suurendab ka mitte korralikult joomine, kõrge kehaline aktiivsus kuuma ilmaga, liiga soojade riiete kandmine ja ületöötamine.
Riskirühma kuuluvad eakad, lapsed, samuti need, kes põevad erinevaid südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi haigusi ja neid, kes on rasvunud. Esmaabi ülekuumenemise korral on äärmiselt oluline, kuna seisund kutsub esile häireid südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi funktsionaalses toimimises.
Ülekuumenemise tunnused täiskasvanutel
Niipea, kui keha ülekuumenemise tunnused muutuvad märgatavaks, tuleb viivitamatult anda esmaabi. Patoloogilise nähtuse peamised sümptomid on järgmised:
- tugev nõrkus;
- tugev peavalu;
- iiveldus ja oksendamine;
- mustad laigud silmade ees, silmade hägustumine ja tumenemine;
- kuumuse tunne;
- kõhuvalu;
- ninaverejooksud;
- suurenenud hingamissagedus ja südame löögisagedus;
- kuum ja kuiv nahk;
- kehatemperatuuri tõus sageli kuni 40-42 kraadi.
Samuti võivad ülekuumenemise tagajärjel tekkida krambid, deliirium, hallutsinatsioonid ja isegi teadvusekaotus. Kuumarabanduse fulminantne vorm on haruldane ja väljendub inimese äkilise teadvusekaotusena ilma ülalnimetatud sümptomite eelneva avaldumiseta.
Mõnel juhul võib abi puudumisel ajuturse tagajärjel tekkida surm.
Lapse ülekuumenemise sümptomid
Kui laps kuumeneb üle mitte ainult siis, kui ta on avatud päikese all, tuleb olla valmis esmaabi andma. Sageli mähivad vanemad oma beebi liiga soojalt, põhjustades seeläbi tema kehatemperatuuri tõusu. Nahk ei saa hingata, mis põhjustab valulikku seisundit.
Peamised märgid, mis näitavad, et laps on ülekuumenenud, on:
- Laps lõpetab higistamise. Kui lapsed higistavad kogu aeg päikese käes, on see normaalne, sest nii jahutab keha end.
- Pearinglus ja nõrkus. Loid laps, kes üritab pikali heita ja puhata, beebi, kes õues kõndides palub, et teda kinni hoitaks, viriseb - kõik see võib viidata ülekuumenemisele.
- Kehatemperatuuri tõus. Mõnikord võib indikaator ulatuda 40 kraadini. Mõned lapsed peavad ülekuumenemiseks jooksma terve päeva kuuma päikese käes, teisele piisab 10 minutist. Seetõttu peate väga hoolikalt jälgima imikute seisundit ja riietama neid vastavalt ilmale.
- Krambid ja minestamine. Neuroloogiliste tüsistuste ilmnemisel võivad krambid areneda väga kiiresti. Sel juhul ei saa te ilma meditsiinilise abita hakkama.
Esmaabi
Ülekuumenemise korral tuleb esmaabi anda järgmises järjekorras:
- Esmalt mässige inimene vees leotatud lina sisse. Kui teil seda pole, sobib iga rätik. Samuti saate ohvri riideid märjaks teha. Manipuleerimine aitab temperatuuri kiiresti ja tõhusalt alandada.
- Kui temperatuur langeb ja teadvus selgineb, tuleb anda inimesele juua jahedat vett.
- Kannatanu peab samal päeval arsti juurde jõudma, veendumaks, et tema tervis enam ohus ei ole.
Abi ülekuumenemisest tingitud krampide vastu
Mõnikord võivad ohvritel esineda krambid, mis nõuavad ka esmaabi ülekuumenemise korral. Need on valulikud lihaste kokkutõmbed, mis tekivad äkki jalgades või (harva) maos. Krambid võivad ilmneda pärast mitmetunnist kokkupuudet ja aktiivset füüsilist tööd kuuma käes ja tugevat higistamist. Mõnikord peitub põhjus selles, et inimene tarbis vedelikke, mis ei sisalda soolasid.
Krampide leevendamiseks peate patsiendi viima jahedasse ruumi, kus saate istuda või pikali heita, sirutades tema jalga ettevaatlikult. Seejärel anna talle juua külma vett, eelistatavalt kergelt soolatud. Mitte mingil juhul ei tohi anda kannatanule soolatablette, sest need võivad ärritada magu ja põhjustada oksendamist. Krambis olevat lihast tuleb õrnalt hõõruda ja masseerida, püüdes seeläbi krampi eemaldada ja valu leevendada.
Mida mitte teha, kui keha kuumeneb üle
Esmaabi ülekuumenemise korral on äärmiselt oluline, seetõttu on vaja seda anda õigesti, ilma vigu tegemata. Seega on keelatud uputada kannatanut jääveevanni, anda talle liiga külma vett juua või katta keha jääga. Sellised manipulatsioonid võivad põhjustada valulikke krampe. Samuti on rangelt keelatud lubada inimesel juua alkohoolseid jooke või kofeiini sisaldavaid vedelikke.
Lisaks ei saa te:
- Lukustage ohver umbsesse ruumi. Vastupidi, on vaja tagada hapnikuga varustamine akende ja uste avamisega.
- Proovige vedelikupuudust täiendada toonikute, õlle ja muu alkoholiga. Selline esmaabi ülekuumenemise korral ainult halvendab seisundit.
Inimkeha ülekuumenemise vältimine
Kuuma ilmaga saate ülekuumenemist vältida, järgides järgmisi soovitusi:
- Joo nii palju vett kui võimalik. Iga päev, eriti kuumal aastaajal, peate jooma vähemalt poolteist kuni kaks liitrit vedelikku - puhast vett ja väikest kogust nõrka rohelist teed.
- Vähendage liha tarbimist suvel.
- Püüdke vähendada alkoholi sisaldavate, gaseeritud ja magusate jookide tarbimist.
- Kuumadel perioodidel proovige oma toidust välja jätta rasvased toidud.
- Suvel riietuda heledatesse, heledatesse naturaalsetest kangastest – linane, puuvill – riietesse.
- Kandke mütsi, eelistatavalt laia äärega ja heledates toonides.
- Naised peaksid püüdma kanda võimalikult vähe meiki.
- Proovige veeta vähem aega avatud päikese käes ja parem on täielikult vältida avatud kiirte käes viibimist kella 12–3 pärastlõunal.
- Vältige stressi ja liigset füüsilist aktiivsust.
Arst ei saa alati ülekuumenemise korral esmaabi anda õigeaegselt, nii et enne tema saabumist peate teadma, kuidas kriitilises olukorras käituda. Järgides antud soovitusi, saate vältida patoloogilise seisundi ebameeldivaid tagajärgi.
Niisiis, kas olete huvitatud sellest, mis on kuumarabandus, kust see tuleb, miks see on tervisele ohtlik, kuidas see reaalses olukorras välja näeb ja mis kõige tähtsam, kuidas sellega toime tulla?
Enne kui vaatame kõiki neid küsimusi, sukeldugem veidi teadusesse ja pidage meeles:
Esiteks: Kuumarabandus ja päikesepiste on sama asi.
Teiseks: Terve inimese normaalne kehatemperatuur jääb vahemikku 36,2°C kuni 37,0°C. See normaalne kehatemperatuur sõltub soojuse tootmise ja soojuse tarbimise tasakaalust. Soojus tekib kehas tänu lihaste tööle ja ainevahetusprotsessidele keharakkudes. Lihastöö peaks hõlmama ka meile tuttavaid tegevusi, s.t. hingamine, kõndimine jne. Aju reguleerib kõiki neid protsesse meie kehas. See on osa kesknärvisüsteemist.
Nüüd saate hakata analüüsima teid huvitavaid küsimusi.
Mis on siis kuumarabandus?
Kuumarabandus on kehatemperatuuri ühtlane tõus väliskeskkonna mõjul. Pange tähele, et antud juhul ei räägi me külmetusest, ajuhaigustest ega mürgistusest.
Kust see kuumarabandus tuleb?
Lisaks väliskeskkonna mõjule, millest me allpool räägime, peame pöörama erilist tähelepanu oma harjumustele.
Rahutu elurõõmujanu viib meid sageli ootamatute probleemideni. Paljudel meist puudub mõõdutunne! Selle saidi autorid elasid loomulikult ka ise palju läbi. Kas mäletate, millist motot me päevitamisel kasutame? Täpselt nii – kuni ära koorime!!! Millal me vihatud aeda läheme? Täpselt nii – kui päike on oma seniidis! Millal me eriti tahame Aafrikas päikeseloojangut vaadata? Muidugi, kui on talv! Miks me vajame nende päikeseloojangut, kui siin on suvi?
Ühesõnaga – kui midagi ette võtad, siis täiega ja veel rohkemgi!
Ehitame saadud teabe ülekuumenemise põhjuste kohta selgeks diagrammiks.
Seega võivad ülekuumenemise põhjused olla:
- Otsene kokkupuude päikesevalgusega.
- Pikaajaline viibimine kõrge õhutemperatuuriga ruumis (vannis).
- Füüsiline töö kõrgetel välistemperatuuridel.
- Järsk muutus tavapärasest kliimast kuumaks ja niiskeks.
- Alkohoolsete jookide joomine kõrgel temperatuuril.
Miks see nii halvaks läheb, kas see on ohtlik?
See muutub halvaks, sest me reeglina tahame kõike korraga. Nagu öeldakse kõigi aegade ja rahvaste kuulsas laulus “...Iwantitall, Iwantitnow...”.
Kui tahame näiteks päevitada, tuleme randa ja hakkame võrdlema oma kahvatut mina ümbritsevate higiste punakaspruunide kehadega. Võrdlus ei ole loomulikult teie kasuks. Järgmine samm on teha kindel otsus saada samasuguseks nagu kõik "normaalsed inimesed". Järgmine on tüüpiline stsenaarium - otsime kõige "soodsama" kohta rannas ja unustame aja. Mõned teaduslikult mõõdetud minutid, mis on mõeldud esimese ultraviolettkiirguse portsjoni vastuvõtmiseks, mööduvad märkamatult. Sellest meile muidugi ei piisa! Kõik oleks hästi, kui me ei jätkaks ülekuumenemist...
Ülekuumenemise algfaasis võitleb keha talle lahkelt pakutud liigse kuumusega. Naha veresooned laienevad, higistamine suureneb, pulss ja hingamine kiirenevad. Organism võtab kõiki neid meetmeid kompenseerivate meetmetena. Igal inimesel individuaalselt, sõltuvalt tema vanusest ja tervislikust seisundist, võib liigsest kuumusest vabanemiseks olla erineva pikkusega aega. Vähetähtis pole muidugi ebasoodsates tingimustes veedetud aeg. Kui lõpetate enesepiinamise õigel ajal, ei ole teie tervisele suurt kahju!
Kui jätkate elust naudingu saamist, hakkavad kompensatsiooniprotsessid taanduma patoloogilisteks. Nagu rahvas ütleb: "Sivka viidi järsule rullnokasõidule." Naha veresoonte pikaajaline laienemine viib vererõhu languseni. Liigne higistamine toob kaasa vedelikukaotuse ja mis kõige tähtsam - rakkude normaalseks funktsioneerimiseks vajalike mikroelementide kadumise. Aju hakkab kannatama hapnikupuuduse käes. Kõik see kokkuvõttes põhjustab krooniliste haiguste ägenemist ja ettenägematute olukordade tekkimist: pikaajaline teadvusekaotus, krambid, südameatakk. Kuid see pole enam nali, eriti südame-, veresoonte- ja närvisüsteemiprobleemidega inimestele.
Kuidas kuumarabandus päriselus välja näeb?
Ülekuumenemise pilt näeb olenevalt ülekuumenemise astmest erinev. Tuleb märkida, et alkoholi ja puhastatud (mikroelementidevaba) vee baasil valmistatud jookide joomine raskendab oluliselt inimese seisundit.
Jaotame inimese seisundi raskuse vastavalt ülekuumenemise ilmingutele.
Ülekuumenemise raskusaste:
1. kerge aste mida iseloomustavad: nahapunetus, suurenenud higistamine, üldine nõrkus, peavalu, iiveldus, kiire südametegevus ja hingamine. Kehatemperatuur tõuseb 38°C-39°-ni. Vererõhk jääb inimesele tavapärasesse vahemikku.
2. keskastme kraad raskusastet iseloomustavad: naha punetus, mõõdukas higistamine, liikuvuse järsk langus, ebakindlad liigutused, ebakindel kõnnak, peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, tundub, et inimene tahab magada. Pulss ja hingamine suurenevad, kehatemperatuur tõuseb 39°C-40°C-ni. Vererõhk võib langeda.
3. raske aste raskusastet iseloomustab: naha väljendunud punetus, hiljem muutub see kahvatuks tsüanootiliseks. Higistamine väheneb, kuni see täielikult peatub. Ilmuvad deliirium ja hallutsinatsioonid, võib tekkida pikaajaline teadvusekaotus ja krambid. Hingamine muutub pinnapealseks, kiire pulss asendub järsu langusega. Vererõhk langeb jätkuvalt ja kehatemperatuur tõuseb 41 kraadini.
Kuidas saate selles olukorras inimest aidata?
- Kui näete, et inimesel on halb enesetunne, siis peate pöörduma arsti poole, olenemata enesekindlusest.
- Kui arsti ei ole võimalik kutsuda, peate proovima inimene ise haiglasse toimetada.
- Ärge kartke abi kutsuda; võib-olla on teie ümber olevate inimeste seas mõni meditsiinitöötaja või kiirabitöötaja. Teie tegevus võib sõna otseses mõttes päästa inimese elu.
- Enne professionaalse abi kättesaadavaks tegemist võtke meetmeid.
Esmaabi ülekuumenemise korral:
- KIIRELT! Kõrvaldage kuumusega kokkupuude.
- Asetage inimene varju, eelistatavalt ventileeritavasse kohta. Kui inimene on teadvuseta, purjus või sinu hinnangul ei käitu adekvaatselt (näiteks: ei reageeri sinu sõnadele, kuigi saab ise liikuda), siis tuleb ta asetada stabiilsesse asendisse külili. Oksendamise korral hoiab see asend ära oksendamise hingamisteedesse sattumise.
- Eemaldada kannatanu välisriietest.
- Niisutage oma nägu ja keha jaheda, kuid mitte külma veega. Asetage pähe midagi külma. Kannatanu keha võid mähkida märja lapiga.
- Hingame sisse ammoniaagiauru, kui ohver “püüab” teadvust kaotada või on selle juba kaotanud. Kui teil pole ammoniaaki, saate kannatanu mõistusele tuua, masseerides oimusalade ja ülahuule, kõrvanibude närvilõpmeid. Selle kohta lisateabe saamiseks vaadake jaotist "minestamine". Saate teada, kuidas ammoniaaki õigesti kasutada, esimese numbri jaotisest "" (mille, muide, soovitame teil kindlasti tellida. See on täiesti tasuta)
- Kui ohver on teadvusel ja suudab ise neelata, tuleb kindlasti võidelda dehüdratsiooniga. Andke kannatanule jahedat jooki väikeste lonksudena iga 5-10 minuti järel. Parem on juua apteegist ostetud mineraalvett või spetsiaalset lahust. Teavet lahenduste ja nende kasutamise kohta leiate esimese numbri jaotisest "".
- Kui kannatanu on teadvusel ja suudab ise neelata, võib talle anda palavikualandajat. Kuidas seda õigesti teha, saate teada esimese numbri jaotisest "".
- Kui hingamis- või südamelööginähte pole, alustage kardiopulmonaalset elustamist.
- Kui teil on vajadus päikesepõletatud nahaga inimest kuidagi aidata, vaadake selle kohta teavet artiklist
Pidage meeles:
- Ärge jahutage patsienti ootamatult külma vette kastes! See võib põhjustada refleksiivset hingamisseiskust ja südamepekslemist!
- Teadvuseta kannatanule ei tohi suu kaudu ravimeid ega jooke anda! See võib põhjustada hingamisteede ummistumist!
- Põske lüües ei saa inimest teadvusele tuua!
Haiglaravi kohta:
Sageli keelduvad ohvrid kiirabi pakutavast haiglaravist. Vastumeelsus haiglasse minna on mõistetav. Iga inimene vastutab oma tervise ja elu eest ise.
Siiski on olukordi, mis nõuavad siiski haiglas jälgimist ja abi.
Haiglaravi soovitatakse inimesele mitte soovist ta haiglasse “panna” või temaga läbi kõigi “ummikute” haiglasse “sõidada”, vaid vajadusest. Võtke meie sõna, haiglal on sama "rõõm" patsienti näha, kui patsiendil on "rõõm" haiglat näha. Pealegi pole haigla vangla, võite alati kirjutada avalduse oma soovimatuse kohta edasisele ravile ja koju minna igal kellaajal.
Millal peaksite haiglasse minema "ilma rääkimata"?:
- Mõõduka kuni tugeva ülekuumenemise korral.
- Kõikidel juhtudel, kui on väljendunud reaktsioon ülekuumenemisele (peavalu koos oksendamisega, vererõhu märkimisväärne tõus jne).
- Kõikidel juhtudel, kui täheldati krampe ja teadvusehäireid.
7462 0
Keha ülekuumenemine (hüpertermia) on kõrgete keskkonnatemperatuuride ja soojusülekannet takistavate tegurite mõjul tekkiv seisund, mis toob kaasa soojuse sisalduse suurenemise kehas.
Kuumavigastuste rühm, mida võib pidada ähvardavateks seisunditeks, on kuumarabandus, kuumakrambid, kuumakrambid, dehüdratsioonist tingitud kuumakurnatus, magestamise (soolade kaotus), mööduv kuumaväsimus, jalgade ja säärte kuumaturse. .
Reeglina tekivad kõik need kahjustused raske füüsilise töö ajal kõrge ümbritseva õhu temperatuuri või intensiivse insolatsiooni tingimustes. Need esinevad erinevalt patsientidel, kellel on erinev soojuskoormusega kohanemine ja erinevad (mahu, joomise kiiruse ja tarbitava vedeliku koostise poolest) veerežiimid.
Liigne soojusenergia väljub kehast peamiselt kahel viisil: niiskuse aurustamine keha pinnalt ja hingamisteede kaudu.
Hüpertermia korral ei esine reeglina esmast termoregulatsiooni rikkumist. Sellises olukorras tekib raske soojusülekande tagajärjel liigne soojuse kogunemine.
Kõigi kõrgest temperatuurist põhjustatud vigastuste hulgas on kuumarabandus eriline koht. Selle patoloogilise seisundi korral on kahjustatud paljude elundite ja süsteemide funktsioonid.
Kuumarabanduse korral on juhtivaks teguriks, mis põhjustab liigse soojuse kogunemist ohvri kehasse, keskkonna konvektsioonisoojus.
Kuumarabanduse tekkepõhjuseks on termoregulatsiooni rikkumine, millega kaasneb soojuse kogunemine kehas üle füsioloogilise piiri, ebapiisav higistamine ja äge südamenõrkus. Ägeda südamenõrkuse kujunemise määravad mõjutatud organismi kõrged energiakulud hüpertermia, hüpovoleemia ja hüpokaleemia tõttu. Hüpovoleemia areneb kompenseerimata vedelikukaotuse tõttu läbi naha ja neerude (polüuuria). Koos südame nõrkusega põhjustab see sügavaid hemodünaamika ja mikrotsirkulatsiooni häireid kuni trombohemorraagilise sündroomi ja intravaskulaarsete hüübimishäirete tekkeni.
Kuumarabandus areneb sageli noortel, kohanematutel inimestel, krooniliste haigustega eakatel inimestel, diuretiinravi ajal ja mõnikord ka sõjaväelastel.
Kliinik
Kuumarabandusele eelneb tavaliselt prodromaalne periood, mis võib kesta 3 kuni 24 tundi. Prodromaalse perioodiga kaasneb tugev nõrkustunne, kuumatunne, peavalu, pearinglus, tinnitus, "virvendus" ja "tumenemine" silmades, järsk hingamise (kuni 70 hingetõmmet minutis) ja pulsi kiirenemine, ninaverejooks, neelamishäired, iiveldus ja oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, seljas ja jäsemetes. Seejärel tuleb motoorne rahutus ja kõnepuue. Esineb ohvri agressiivse käitumise juhtumeid. Sagedase urineerimisega polüuuria ilmnemine viitab kuumarabanduse kliinilise pildi kujunemisele lähitulevikus ja ettevaatusabinõude võtmisele. Sagedamini tekib "äkiline" ülekuumenemine. Sellistel juhtudel kaotab ohver "liikvel olles" teadvuse.Kuumarabanduse kliinilist pilti iseloomustavad sügavad teadvusehäired. Võimalik on motoorne agitatsioon, deliirium ja hallutsinatsioonid. Ohvri nägu ja konjunktiiv on hüpereemilised. Nahk on kuiv, kuum, "põletav". Kehatemperatuur kaenlaalustes on üle 410C. Hingamine on kiire ja pinnapealne. Pulss on sagedane, niidilaadne, vererõhk on langenud. Auskultatsioonil on kuulda väga tuhmi südamehääli.
Iseloomulik polüuuria (kuni 4 liitrit uriini päevas täiskasvanud haigel inimesel). Kesknärvisüsteemi kahjustused arenevad edasi sügava kooma tekkeni. Pupillid on laienenud. Kõhu- ja kõõluste refleksid on nõrgenenud. Võimalikud on krambid ja tahtmatu urineerimine. Tsentraalsete hingamisteede häirete (Cheyne-Stokesi tüüpi hingamine) ja süvenevate hemodünaamiliste häirete sagenemisel tekib surm.
Kiirabi
. Viige kannatanu kuumaga kokkupuute tsoonist konditsioneeriga ruumi või asetage ventilaatori alla;. Tagada hingamisteede läbilaskvus; eemaldage kitsad riided;
. Andke "šokivastane" asend (tõstke jalad üles);
. Katke märja rätikuga;
. Asetage jääkotid suurtele anumatele (kael, kubemepiirkond);
. sisse hingata hapnikku;
. Kui tahhüpnoe on rohkem kui 35-40 minutis, tehke abihingamist;
. Torgake perifeerne veen ja alustage kristalloidi infusiooni (lahused tuleb hoida külmkapis);
. Süstige veeni 100-150 mg hüdrokortisooni;
. Kui infusioonravi on ebaefektiivne, lisage intravenoosselt mezatooni (10 mg 200 ml soolalahuses). Kui efekti pole, dopamiini kiirusega 4-5 mcg/kg min;
. Krambihoogude leevendamiseks manustatakse sibazoni 5-10 mg intravenoosselt aeglaselt, samuti 20-30 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust (viimast manustatakse intravenoosselt tilgutades 200-400 ml kristalloidilahusega);
. Intramuskulaarne sulfokamfokaiin 2 ml - 10% lahus.
Ärge manustage adrenaliini ega ravimeid; niisutage patsienti, kuid mitte ülemäära.
Sakrut V.N., Kazakov V.N.
Ülekuumenemine- äge valulik seisund, mis tuleneb inimkeha pikaajalisest kokkupuutest kõrge temperatuuriga.
Ülekuumenemise teket soodustavad järgmised tegurid: pikaajaline viibimine päikese käes, kuumas, umbses ruumis, kehaline aktiivsus palava ilmaga, joomata jätmine, soe riietus, ületöötamine. Ülekuumenemisele vastuvõtlikumad on lapsed, eakad ning südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi erinevate haiguste ja rasvumise all kannatavad inimesed.
Esiteks tekivad ülekuumenemisel häired kesknärvi- ja kardiovaskulaarsüsteemis.
Ülekuumenemise märgid:
tugev nõrkus, kuumatunne, tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, silmade tumenemine, ninaverejooks, südame löögisageduse ja hingamise kiirenemine, kuiv ja kuum nahk, kehatemperatuur on tõusnud(sageli kuni kõrgete arvudeni 40-42 C), võivad esineda krambid, hallutsinatsioonid, deliirium, teadvusekaotus. Surm saabub ajuturse tõttu.
Vähem levinud on nn välgu vorm kuumarabandus, kui inimene kaotab ootamatult, ilma eelnevate loetletud sümptomiteta teadvuse.
Esmaabi ülekuumenemise korral:
1. Kannatanu eemaldamine ülekuumenenud alalt, viige ta jahedasse kohta, asetage tõstetud peaga pikali, eemaldage üleliigsed riided, tagage õhuventilatsioon: tekitage tuuletõmbus, kasutage ventilaatorit jne.
2. Kannatanu jahutamine (külmad kompressid pähe ja kehale). Võite kasutada hüpotermilist kotti, külmakotte, jääkotte jne. Kui kannatanu on teadvusel, jooge väikeste portsjonitena jahedat vett.
3. Teadvuse kaotuse korral: lamada paremale küljele, andes stabiilse külgasendi, kasutada ammoniaagilahust (ammoniaak): viia niisutatud vatt ninna. Arvestades kõrget suremust kuumarabanduse tõttu, tuleb olla valmis elustamiseks ja alustada seda viivitamatult südame- ja hingamisseiskuse korral.
4. Transport lamavas asendis haiglasse.
Minestamine- See on lühiajaline äkiline teadvusekaotus aju verevoolu järsu vähenemise tagajärjel.
Äkilisuse emotsionaalsed mõjud (hirm, valu, verejooks jne);
Terav üleminek nende horisontaalsest asendist vertikaalsele;
Pikaajaline jalgadel seismine ebapiisava ventilatsiooniga;
Kopsude hüperventilatsioon koos suurenenud hingamisega;
Rasedus,
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
Minestamise tunnused:
teadvuse kaotus;
Kahvatu nahk;
Rikkalik higi;
Külm nahk;
Rütmiline hingamine ja rütmiline pulss.
Minestamise kestus ulatub mõnest sekundist mitme minutini.
Esmaabi minestamise korral:
1. Horisontaalne asend;
2. Asfüksia ennetamine – pea tõstetud;
3. Tehke riided lahti, tagage värske õhu vool;
4. Tagada ammoniaagi aurude sissehingamine;
5. Pihusta oma nägu ja rindkere külma veega;
6. Pulsi juhtimine;
7. Pärast teadvuse taastumist joo teed ja kohvi.
Järeldus: oskus oskuslikult ja õigeaegselt osutada esmaabi kõrge ja madala temperatuuri, elektrilöögi, kuuma ja päikesepistega kokkupuutel vähendab kannatanu kannatusi, hoiab ära võimalike tüsistuste teket, leevendab haiguse tõsidust ja päästab elu ohvrist.
Kuumarabandus on patoloogiline seisund, mis tekib keha üldisest ülekuumenemisest kokkupuutel väliste termiliste teguritega. Keha ülekuumenemise peamine põhjus on selle termoregulatsiooni rikkumine.
Ülekuumenemine võib tekkida kõrge õhutemperatuuriga tööstusharudes või tingimustes, kus soojusülekanne kehapinnalt on raskendatud; piirkondades, kus valitseb kuum kliima.
Keha ülekuumenemist kõrgendatud välistemperatuuri juures soodustab lihaste tööl, sh veekindlas riietuses tekkiv soojuse tootmise suurenemine, liikumatus ja kõrge õhuniiskus.
Kui soojusülekanne on raske, on kuumarabandus väikelapsel üsna tavaline nähtus, kuna keha termoregulatsioonisüsteem pole veel täielikult välja kujunenud. Samuti on täiskasvanutel, kellel on häiritud higistamisfunktsioon, suurem tõenäosus üle kuumeneda.
Keha ülekuumenemise astmed ja kuumarabanduse põhjused
Hingamisteede, südame-veresoonkonna süsteemide ja soojusvahetuse aktiivsuse muutuste olemuse põhjal eristatakse 4 kraadi ülekuumenemist:
- Esimene aste või stabiilne kohanemine. Tekib ümbritseva õhu temperatuuril ligikaudu 40°C. Soojusülekanne sellistes tingimustes vastab termilisele koormusele, samas kui kehatemperatuur ei tõuse. Patsiendi kaebused on peamiselt seotud soojatunde, uimasuse, letargia ja liikumiste vastumeelsusega;
- Teise astme või osaline majutus. Tekib umbes 50° ümbritseval temperatuuril. Soojus koguneb inimkehasse. Kehatemperatuur tõuseb 38,5°C-ni, süstoolne rõhk tõuseb 5-15 mmHg. Art., ja diastoolsed tilgad 10-20 mm Hg võrra. Art. Südame minutimaht ja süstoolne maht suurenevad, samuti suureneb neeldunud hapniku ja vabanenud süsihappegaasi maht. Südame löögisagedus suureneb 40-60 löögi võrra. Patsient tunneb tugevat higistamist, tugevat naha hüpereemiat ja kuumuse tunnet;
- Seadme kolmas aste või rike. Tekib temperatuuril umbes 60°C või rohkem. Patsiendi temperatuur tõuseb 39,5-40°C-ni, süstoolne rõhk tõuseb 20-30 mmHg. Art., Diastoolne rõhk väheneb 30-40 mm Hg võrra. Art. Pulss tõuseb 160 löögini, südame süstoolne maht väheneb. Imendunud hapniku ja vabanenud süsinikdioksiidi maht suureneb tänu suurenenud kopsuventilatsioonile. Patsiendi nahk on järsult hüpereemiline, higi voolab tilkades. Enesetunne halveneb, tekib tugev janu, südamepekslemine, kuumatunne, surve oimukohtades, peavalu, rahutus;
- Neljas aste või majutuse puudumine (kuumarabandus). Kesknärvi- ja südame-veresoonkonna süsteemi töös on järsud häired.
Inimkeha ülekuumenemise määr ei sõltu mitte ainult õhutemperatuurist, vaid ka selle kokkupuute kestusest. Seetõttu võib kuumarabandus tekkida isegi kuni 40°C õhutemperatuuril, kui sellistes tingimustes viibida pikemat aega.
Kuumarabandust võib oodata:
- sõjaväe marsside ajal, mis toimuvad soojal ajal pikkade marssidega, täisvarustusega (eriti subtroopilises ja troopilises tsoonis);
- kuumade tsehhide töötajatele pikaajalisel intensiivsel füüsilisel tööl ja kõrgel toatemperatuuril; kuuma ilmaga kõrge õhuniiskusega piirkondades kaeve-, kaevandamis- ja ehitustöödel;
- pikkade matkade ajal, kui nende osalejatel puudub piisav väljaõpe.
Kuumarabanduse patogeneesis on olulise tähtsusega higistamise halvenemisest ja hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse toimimisest tingitud vee-elektrolüütide tasakaalu häired.
Seega on kuumarabanduse põhjused järgmised:
- keha kokkupuude kõrgete temperatuuridega kõrge õhuniiskuse juuresolekul;
- sünteetiliste ja soojade riiete kandmine, mis raskendavad keha soojuse eraldamist;
- kuum ilm. Kui keha ei ole harjunud kõrgete temperatuuridega kokku puutuma, siis temperatuuri muutumisel on vaja mitmeks päevaks kehalist aktiivsust piirata;
- alkohoolsete jookide liigne tarbimine, kuna alkohol häirib termoregulatsiooni protsessi;
- teatud ravimite võtmine (vasokonstriktorid, antidepressandid, diureetikumid, antipsühhootikumid).
Kuumarabanduse ohus on kõige suurem:
- vanurid, lapsed, rasedad naised. Vanematel inimestel on termoregulatsiooni protsess nõrgenenud vanusega seotud muutuste tõttu kehas, vastsündinutel pole termoregulatsiooni protsessid veel täielikult välja kujunenud;
- Inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus kuumarabanduse tekkeks (tsüstiline fibroos, kaasasündinud higinäärmete puudumine).
Kuumarabanduse sümptomid
Kuumarabandus on ägeda alguse ja kiire kulgemisega. Kuumarabanduse sümptomid meenutavad mõnikord pilti ägedast vereringehäirest ajus.
Raskusastme järgi jaguneb kuumarabandus kolmeks vormiks: kerge, mõõdukas ja raske.
Lihtne. Kuumarabanduse sümptomid vähenevad sel juhul adünaamiaks, peavaluks, kiireks hingamiseks, iivelduseks ja tahhükardiaks. Sel juhul võib kehatemperatuur olla normaalne või omada subfebriili väärtusi. Naha muutusi ei täheldata. Ohvrile kiiresti mugavate tingimuste loomisel kaovad hüpertermia sümptomid kiiresti.
Keskmise raskusastmega. Seda kuumarabanduse astet iseloomustavad: raske adünaamia, iiveldus, oksendamine, peavalu, stuupor, liikumise ebakindlus, lühiajaline teadvusekaotus. Ohvri nahk on hüperemia, niiske, hingamine on kiire, esineb tahhükardiat ja suurenenud higistamist. Temperatuur tõuseb 39-40°C-ni.
Kuumarabanduse raske vorm. Esineb ägeda algusega. Patsiendi teadvus on segaduses, kuni stuupori ja koomani. Täheldatakse toonilisi ja kloonilisi krampe. Esineb psühhomotoorne agitatsioon, hallutsinatsioonid ja luulud. Hingamine on pinnapealne, sagedane, arütmiline. Nahk on kuiv ja kuum. Temperatuur - 41-42°C. Selle kuumarabanduse vormi korral ulatub suremus 20-30% -ni.
Esmaabi kuumarabanduse korral
Esmaabi kuumarabanduse korral taandub kannatanu võimalikult kiirele paigutamisele jahedasse ruumi või varju. See tuleb asetada horisontaalselt ja jalad üles tõsta. Riided ja püksirihmad tuleks lahti keerata. Pihustage oma nägu külma veega ja jahutage pead niiske külma rätiku või jahutava termopakendiga, mis on saadaval igas auto esmaabikomplektis. Kogu keha tuleb pühkida märja rätikuga. Hea efektiga on ammoniaagi aurude sissehingamine. Kui ohver on teadvusel, tuleb talle anda külma vett.
Kui lapsel on kuumarabandus, on esmaabi sama, mis ülalpool kirjeldatud, kuid tingimusel, et pärast seda (mis tahes raskusastmega kuumarabanduse korral) on hädavajalik kutsuda kiirabi.