Südameinfarkti esmaabi. Erakorraline abi müokardiinfarkti korral
Õigeaegne eel- ja erakorraline arstiabi müokardiinfarkti ajal on enamikul juhtudel patsiendi eduka paranemise võti. Just selliste tegevuste puudumine on sageli surmapõhjuseks isegi nende noorte inimeste jaoks, kes on selle ägeda südamepatoloogiaga kokku puutunud. Kardioloogid soovitavad kõigil koronaartõbe põdevatel patsientidel teada esmaabi osutamise reegleid. Samuti on oluline teada, milline ravi patsiendile haiglas määratakse, et valmistuda vestluseks raviarstiga ning esitada talle vajalikke ja olulisi küsimusi.
Millal on vaja alustada esmaabi andmist?
Vastus sellele küsimusele on alati selge – kohe. See tähendab, et juba siis, kui patsiendil hakkasid ilmnema esimesed müokardiinfarkti tunnused. Selle algusest annavad märku järgmised tüüpilised sümptomid:
- intensiivne;
- valu kiiritamine sisse vasak käsi, abaluu, hambad või kaela piirkond;
- tugev nõrkus;
- surmahirm ja tõsine ärevus;
- külm niiske higi;
- iiveldus.
Kell ebatüüpilised vormid Pärast südameinfarkti võivad patsiendil tekkida muud sümptomid:
- kõhuvalu;
- seedehäired;
- oksendada;
- hingeldus;
- lämbumine jne.
Esmaabi sellistes olukordades peaks algama kiirabi kutsumisega. Selle teenuse dispetšeriga rääkides peate:
- teatage patsiendil täheldatud sümptomitest;
- väljendada oma oletust müokardiinfarkti võimaluse kohta;
- paluda saata kardioloogide või elustamisarstide meeskond.
Pärast seda võite hakata tegema neid tegevusi, mida saab teha väljaspool raviasutust.
Esmaabi
Esmaabi osutamisel võivad patsiendi seisundit komplitseerida järgmised tingimused:
- minestamine;
- südamepuudulikkus.
Minestamise korral on oluline säilitada rahu ja tagada normaalne toimimine. hingamissüsteem. Patsiendile tuleb anda horisontaalne asend, asetage padi õlgade alla ja eemaldage suust proteesid (kui neid on). Patsiendi pea peab olema kallutatud ja oksendamise tunnuste ilmnemisel tuleb see pöörata küljele.
Südameseiskumise korral tuleb enne meditsiinimeeskonna saabumist teha kunstlikku hingamist ja suruda rindkeresse. Surve sagedus rindkere keskjoonele (südamepiirkond) peaks olema 75-80 minutis ja õhu sissepuhumise sagedus. Hingamisteed(suu või nina) - umbes 2 hingetõmmet iga 30 rinnale surumise järel.
Vältimatu arstiabi ja haiglaravi põhimõtted
Kiireloomuline tervishoid müokardiinfarkti korral algab see ägeda valu leevendamisest. Selleks kasutatakse erinevaid valuvaigisteid (Analgin) ja narkootilised ravimid( Promedol, Morphine, Omnopon) kombinatsioonis Atropiini ja antihistamiinikumid(Difenhüdramiin, Pipolfen jne). Et rohkem edasi liikuda kiire mõju valuvaigisteid manustatakse intravenoosselt. Patsiendi ärevuse kõrvaldamiseks kasutatakse ka Seduxeni või Relaniumi.
Seejärel läbib patsient südameataki raskuse hindamiseks. Kui poole tunni jooksul on võimalik hospitaliseerida, transporditakse patsient kohe haiglasse raviasutus. Kui patsienti ei ole võimalik 30 minuti jooksul haiglasse transportida, manustatakse koronaarse verevoolu taastamiseks trombolüütikume (Alteplaas, Purolase, Tenekteplaas).
Patsiendi kiirabisse toimetamiseks kasutatakse kanderaami, intensiivravi osakonda transportimisel hingatakse sisse niisutatud hapnikku. Kõik need meetmed on suunatud südamelihase koormuse vähendamisele ja tüsistuste ennetamisele.
Pärast intensiivravi osakonda saabumist antakse patsiendile valu ja agitatsiooni kõrvaldamiseks neuroleptanalgeesia Talamonali või fentanüüli ja droperidooli seguga. Pikaajalise angioödeemi rünnaku korral võib patsiendile teha inhalatsioonianesteesia, kasutades lämmastikoksiidi ja hapniku gaasisegu.
Teisi võib kasutada ka müokardiinfarkti raviks. farmakoloogilised preparaadid, sest taktika uimastiravi patsient sõltub üldine seisund patsient ja teiste patoloogiate olemasolu (neerude, veresoonte, maksa jne haigused).
Ka müokardiinfarkti raviks kaasaegne meditsiin kasutab koronaarse verevoolu taastamiseks erinevaid instrumentaalseid ülitõhusaid tehnikaid:
- ballooni angioplastika;
- koronaararterite šunteerimine.
Sellised kirurgilised meetodid võimaldavad patsientidel rasked vormid vältida müokardiinfarkti tõsised tüsistused ja vältida kõrget suremusriski sellesse südamepatoloogiasse.
Müokardiinfarktiga patsiendi motoorne aktiivsus
Kõigil müokardiinfarkti põdevatel patsientidel soovitatakse oma füüsilist aktiivsust piirata, kuna see režiim soodustab infarktipiirkonna kiiremat asendamist armkoega. Esimestel päevadel peab patsient järgima ranget voodirežiimi ja 2-3 päeva pärast tüsistuste ja südamepuudulikkuse nähtude puudumisel. mootori režiim hakkavad järk-järgult laienema. Esialgu lubatakse tal istuda 1-2 korda päevas vooditoolil ja istuda sellel umbes 15-30 minutit (nende toimingute sageduse ja kestuse määrab arst).
Nendel päevadel saab patsient ise süüa. Samuti vajab ta pesemist ja puhastamist ning roojamiseks peab kasutama voodipanni (voodiäärse WC-poti kasutamine on lubatud ainult arsti loal ja ainult stabiilse südamerütmiga patsientidel).
Alates 3-4 päevast lastakse patsiendil kaks korda päevas umbes 30-60 minutit toolil istuda. Tüsistusteta südameinfarkti korral on patsiendil lubatud alustada kõndimist 3-5 päeva jooksul (selle aja määrab arst). Sellise kõndimise aeg ja vahemaad, mille jooksul patsient liigub, suurenevad järk-järgult.
Müokardiinfarkti tüsistusteta vormis kirjutatakse patsient haiglast välja 7.-12. päeval ning tüsistuste korral võib see toimuda alles 3 nädala või enama nädala pärast. Tulevikus peab patsient läbima taastusravi, mida saab läbi viia spetsialiseeritud asutustes või kodus. Sel perioodil intensiivsus ja kestus kehaline aktiivsus suureneb järk-järgult sõltuvalt tervisenäitajatest.
Müokardiinfarktiga patsiendi toitumine
Esimesel nädalal pärast müokardiinfarkti soovitatakse patsiendil pidada madala kalorsusega dieeti, mis sisaldab piiratud soola, loomsete rasvade, vedelike, lämmastikku sisaldavaid toite, liiga jämedaid kiudaineid ja kolesterooli. Dieet peaks sisaldama toite, mis on rikkad lipotroopsete ainete, C-vitamiini ja kaaliumisoolade poolest.
Esimese 7-8 päeva jooksul tuleks kõik toidud püreestada. Toitu võetakse väikeste portsjonitena 6-7 korda päevas.
Dieet võib sisaldada järgmisi toite ja roogasid:
- nisu leiva kreekerid;
- manna, kaerahelbed, tatar ja riisi teraviljad;
- lahja vasikaliha;
- madala rasvasisaldusega kalasordid;
- Kanaliha;
- valgu auru omlett;
- madala rasvasisaldusega juust;
- kääritatud piimajoogid;
- võid;
- salat värskest riivitud porgandist ja õuntest;
- köögiviljasupid;
- keedetud peet ja lillkapsas;
- püreestatud puuvili;
- kompotid ja puuviljajoogid;
- kibuvitsamarjade keetmine;
- nõrk tee;
Sel perioodil on keelatud süüa järgmisi toite ja roogasid:
- taignatooted (pannkoogid, sõõrikud, koogid, pirukad);
- suitsutatud ja marineeritud toidud;
- hapukurk;
- praetud toidud;
- vorstid;
- rasvased piimatooted;
- soolased ja vürtsikad juustud;
- kaaviar;
- rasvane liha;
- keedetud ja praetud munad;
- kala- ja seenepuljongid;
- pasta;
- toiduvalmistamisrasv;
- seened;
- kaunviljad;
- hapuoblikas;
- naeris;
- viinamari;
- tomatimahl;
- vürtsid;
- šokolaad;
- naturaalne kohv.
2-3 nädalat pärast infarkti soovitatakse patsiendile sama tootekomplekt ja piirangute loetelu, kuid toitu ei tohi enam püreestada, valmistada ilma soola lisamata ja võtta umbes 5 korda päevas. Seejärel laieneb patsiendi dieet.
Pea meeles! Müokardiinfarkt on raske ja ohtlik patoloogia, mis võib põhjustada paljusid rasked tüsistused ja isegi patsiendi surm. Selle rünnaku korral järgige kindlasti kõiki esmaabi andmise reegleid äge seisund, helistage õigeaegselt kiirabi ja järgige haiglaravi ajal kõiki arsti soovitusi.
Hädaabi osutamine kahtluse korral südameatakk(müokardiinfarkt) – Ukraina tervishoiuministeerium
Fedorov Leonid Grigorjevitš
Esmaabi südameinfarkti korral vähendab nekroosi fookust ja takistab tõsiste haiguste teket. Seetõttu peaks iga inimene teadma, kuidas probleem avaldub ja kuidas rünnaku korral tegutseda.
Rünnaku esimesed märgid
Südameinfarkti ilmingud võivad meestel ja naistel erineda. See on tingitud funktsioonidest hormonaalsed tasemed. Mehed kogevad tõenäolisemalt klassikalisi sümptomeid, sealhulgas:
- Tugev valu sisse rind. Sellel on vajutav või põletav iseloom ja seda ei eemaldata nitroglütseriiniga. Ebameeldivad aistingud levinud käsivarrele, õlale, abaluule.
- Ärevus ja tugev surmahirm. See märk näitab, et toon keskne närvisüsteem hästi.
- Õhupuudus ja kahvatu nahk. Nende märkide ilmnemine on seotud südame võime rikkumisega suruda verd aktiivselt kopsudesse, kus see on hapnikuga küllastunud. Aju kompenseerib seda signaalidega, mis suurendavad hingamist.
Õigeaegne eneseabi ja esmaabi südameinfarkti korral, väljendunud infarktieelse seisundi sümptomite tundmine ja astutud sammud aitavad riski vähendada surmav tulemus ja tagada õige ravi.
Elu säilitamiseks ja oluliste kehakahjustuste tekitamise vältimiseks peavad inimesel olema esmaabioskused. Sama oluline on osata eristada südameinfarkti sümptomeid stenokardiast, aga ka valust, mis ei ole seotud südamega.
Müokardiinfarkti erakorralise abi osutamise toimingute algoritm on üles ehitatud, võttes arvesse tõestatud toimingute tõhususe ja selguse põhimõtteid. Märgid radikaalsest heaolu muutusest, nõrgenenud orientatsioonist ja tugevast valust südame piirkonnas koos külmavärinate ja verevoolu halvenemisega, mis põhjustab verejooksu nahka, räägi südameinfarkti ajal kodus olevale inimesele esmaabiprotseduuride kiireloomulisusest:
- tuvastada haiguse peamised tunnused;
- kutsuge arst või meditsiinimeeskond koju;
- pane inimene üles tõstetud peaga pikali;
- veenduge, et võtate teatud ravimeid;
- korraldada hapniku voolu ruumi.
Eelnevalt läbimõeldud sammud on suunatud seisundi normaliseerimisele ja leevendamisele, mis võimaldab parandada inimese enesetunnet enne meditsiinitöötajate saabumist, see on aluseks optimaalne taastumine tervis pärast rünnakut. Müokardiinfarkti kiirabi hõlmab erakorralisi elustamisprotseduure. Kriitilises olukorras, mis on määratletud teadvusekaotuse, hingamiselundite seiskumise ja südametegevuse seiskumisega, tehakse kunstlikku hingamist ja rindkere massaaži.
Koduste toimingute algoritm
Lisaks ravimite pakkumisele esmaabi müokardiinfarkti korral koosneb lihtsast toimingute algoritmist. Pärast kiirabi kutsumist ja arstide ootamist viiakse läbi järgmised meetmed, mida saavad ellu viia teised:
- Akende avamine või konditsioneeri sisselülitamine, et tagada hapniku sisenemine suletud ruumi, mis parandab verevoolu ja tagab keha normaalse füsioloogilise funktsioneerimise.
- Oluline on aidata patsiendil istuda või lamada, asetades selle kukla alla ja ülemine osa selg on toestatud, tagab, et torso piirkond on kõrgendatud, jalad on kõverdatud ja jalad on asetatud kõrgendikule, et hõlbustada verevoolu ja vähendada vereringesüsteemi koormust.
Tõhus esmaabi müokardiinfarkti korral on samm-sammuline tegevus, mis viiakse läbi ranges järjestuses. See sisaldab järgmisi samme.
- Aspiriini (1-2 tabletti) võtmine vedeldab verd ja lahustab verehüübe koronaararter, on soovitatav tablette närida.
- Nitroglütseriini doseeritud tarbimine, leevendab valulikud aistingud imendumise tõttu kiire tungimise tõttu kehasüsteemidesse.
Müokardiinfarkti spetsiaalne esmaabi, mida antakse enne kiirabimeeskonna saabumist, normaliseerib verevoolu ja neutraliseerib prognoositud ohtlikud tagajärjedäge haigus.
Müokardiinfarkt
Mida teha enne kiirabi saabumist?
Ülekantava ägeda müokardiinfarktiga kaasneb tugev valu, hingamisraskused ja südameseiskus: selle diagnoosimisel osutatakse vältimatut abi vastavalt algoritmile. olulisi samme. Ägeda südamehaiguse korral tuleks taastada südame funktsioonid, see on võimalik tehes kunstlikku hingamist ja südamemassaaži. Lisaks saate eemaldada kitsad riided aeglustades verevoolu, kui avastate oma keskkonnas arsti, on parem viivitamatult temaga ühendust võtta ettevalmistavad etapid haiglaravile ja inimese transportimisele.
Arsti kutsumine on osa esmaabist kodus südamerabanduse korral. Ootamise ajal peaksite proovima patsiendi tähelepanu kõrvale juhtida ja viia ta istumis- või lamavasse asendisse. Vereringesüsteemi koormuse vähendamiseks on vaja seda paigutada nii, et torso tõuseks üle keha alaosa, selleks saab riietest moodustada padja ja asetada selle selja alla. Soovitatav on täiendada müokardiinfarkti esmaabi toimingute algoritmi, tagades ruumi hea ventilatsiooni.
Milliseid ravimeid peaksite võtma?
Nitroglütseriini tabletid (0,5 milligrammi) lahustuvad, kapslit tuleb hammustada ilma neelamiseta, mis võimaldab valu taset vähendada.
Kell esialgsed märgid paanika käitumine, on oluline pakkuda patsiendile rahustid, kuid nende tarbimist on soovitatav piirata. Diagnoositud müokardiinfarkti korral kiire erakorraline abi võimaldab võtta Corvaloli ja Valocordini, millel on rahustav ja südametegevust normaliseeriv toime. Need ravimid aitavad leevendada ärevuse sümptomeid ja hõlbustavad seda närviline seisund, vähendada südame kokkutõmbeid ja stressi südamele.
Kiiresti antav esmaabi müokardiinfarkti korral seisneb seisundi leevendamiseks, valu vähendamiseks ja verevoolu normaliseerimiseks vajalike ravimite kohustuslikus võtmises, mis neutraliseerib negatiivsete tagajärgede tõenäosuse.
Südameinfarkti esmaabi iseandmine hõlmab vajadust võtta aspiriini, mis on vajalik vere vedeldamiseks. Võttes arvesse patsiendi kehakaalu ja heaolu, on vajalik annus 500 mg (vähemalt terve tablett).
Nitroglütseriini vabastavad vormid
Ägeda infarkti sümptomid
Kodus või tänaval on raske rünnakut täielikult diagnoosida, mida sageli segatakse stenokardiaga. On vaja tunda huvi nii inimese heaolu kui ka esilekerkivate sümptomite vastu. äge südameatakk müokard pakuvad psühholoogilist tuge. Soovitatav on viivitamatult kutsuda kiirabi meeskond, ilma väärtuslikku aega raiskamata.
Oskuslik töö meditsiinispetsialistid aitab säilitada organismi elutähtsaid funktsioone. Vürtsikas koronaarsündroom, mille sümptomid väljenduvad pearingluses ja külmavärinates, näost järsus vere väljavoolus ja hapnikupuuduses, nõuab teiste osalust ja pulsisageduse kontrolli. Müokardiinfarkti esmaabi enne kiirabi saabumist nõuab sümptomite hoolikat äratundmist:
- valulikud aistingud;
- üldine nõrkus ja väsimus;
- hapnikupuudus hingamisel.
Paljudel inimestel pole aimugi, mida rünnaku ajal teha: esmased sammud, mida tuleb võtta, on sümptomite tuvastamine, valu taseme vähendamine ja meditsiinitöötajate meeskonna kutsumine.
Eneseabi infarkti korral enne kiirabi saabumist nõuab närvilisuse vähendamist ja inimese paanikaseisundi neutraliseerimist.
Südamevalu suurenemine ja õhupuudus hingamisel, suurenev nõrkus kaasnevad kontrollimatud vererõhu muutustega ja määravad vajaliku vastavuse müokardiinfarkti kiirabi standardile.
Kasulik video
Järgmisest videost saate teada müokardiinfarkti toimimise algoritmi:
järeldused
- Pärast südamehaiguse sümptomite kindlakstegemist on oluline viivitamatult kutsuda meditsiinimeeskond, aidata inimesel istuda või lamada ja tagada ravimite võtmine.
- Esmaabiks on vajalikud müokardiinfarkti ravimid, nende võtmine on oluline vere vedeldamiseks (Aspiriin) ja valu(Nitroglütseriin).
- Pärast inimese teadvusekaotust on südameseiskuse ja hingamise seiskumise määramisel oluline läbi viia erakorralised elustamisprotseduurid.
Südame-veresoonkonna haigused on patsientide surmade sageduse poolest esikohal erinevas vanuses Pealegi kipuvad südameinfarktid ja insultid iga aastaga nooremaks muutuma. Käesolevas artiklis käsitletakse seda, kuidas toimub müokardiinfarkti erakorraline abi enne meditsiinilise meeskonna saabumist, samuti infarktijärgsete patsientide hooldamise eeskirju.
Müokardiinfarkt on südamelihase osa nekroos (surm) pikaajalise hapnikunälg ja selle ebapiisav verevarustus. Südameinfarkt on tavaline tüsistus koronaarhaigus süda, seetõttu on oluline teada kliinikut ja osata seda stenokardiahoost eristada.
Müokardiinfarktil on mitu progresseerumisetappi, millest igaühel on oma eripärad. kliinilised sümptomid:
Südameinfarkti staadium | Kuidas see kliiniliselt avaldub? |
Kahjustuse staadium | Iseloomustatud väljendunud rikkumine vereringe teatud südamelihase piirkonnas, millega kaasneb põletav, püsiv valu rinnaku taga. Valu ei leevenda nitroglütseriin ja teised südameravimid, mida patsient tavaliselt stenokardiahoo ajal võttis. |
Äge staadium | See algab 2 tundi pärast kahjustuse staadiumi ja võib kesta kuni mitu päeva (tavaliselt 2-3 päeva). Südamelihase vereringehäire piirkonnas areneb nekroos (surm), millega kliiniliselt kaasneb häire. südamerütm(aeglane või kiirenenud südame löögisagedus), progresseeruv nõrkus, õhupuudus, näitajate muutused vererõhk. Mõnel patsiendil tõuseb kehatemperatuur 38-39 kraadini. Selles etapis on infarkti kordumine ja rasked tüsistused eriti levinud. |
Subakuutne staadium | Iseloomustab müokardi surnud piirkondade asendamine sidekoe. Südameinfarkti alaäge staadium areneb 5-7 päeva pärast kahjustuse tekkimist ja kestab kuni 8 nädalat. Kliiniliselt tekib patsiendil õhupuudus, südame rütmihäired, mis süvenevad pärast vähimatki pingutust, vererõhu tõus, perioodiline valu rinnaku taga. Kui stenokardiahood jätkuvad, võib see põhjustada uue südameataki. |
Armide muutuste staadium | See jätkub esimesed kuus kuud pärast südameinfarkti ja seda iseloomustab armi moodustumine vigastuskohas. Selles etapis kohandub südamelihase terve osa uue olekuga ja hakkab täielikult töötama. Patsiendi pulsi- ja vererõhuparameetrid normaliseeruvad ning südamepuudulikkuse nähud kaovad |
Müokardiinfarkti sümptomid ja esmaabi
Ägeda infarkti kliinilised tunnused sõltuvad haiguse vormist:
- Kõhuõõne- esinevad krambihoogudele sarnased sümptomid äge pankreatiit. Patsient on mures äge valu epigastimaalses tsoonis iiveldus, oksendamine, suurenev nõrkus ja kiire südametegevus.
- Astmaatiline- kliinilised sümptomid on sarnased rünnakuga bronhiaalastma, patsiendil tekib õhupuudus ja ta kaebab õhupuuduse ja tahhükardia üle.
- Tserebraalne vorm- peamised sümptomid on pearinglus, terav valu rinnaku taga, silmade tumenemine, teadvuse depressioon. See vorm esineb kõige sagedamini ja patsient kogeb paanikat ja surmahirmu.
- Asümptomaatiline- see müokardiinfarkti vorm on tüüpiline patsientidele, kes põevad suhkurtõbi ja selle põhjuseks on angiopaatiast tingitud tundlikkuse vähenemine.
Peamine kliinilised tunnused Mis tahes vormis südameatakk on:
- pärast nitroglütseriini ja teiste südameravimite võtmist valu rinnaku taga, mis ei taandu mitme tunni jooksul – tavaliselt kiirgab (annab) valu vasakusse rangluusse, kaela, alalõug vasakule;
- suurenev vaimne erutus, mis annab peagi teed apaatsusele;
- surmahirm ja paanika;
- valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldust ja oksendamist ei leita alati, kuid need võivad raskendada õige diagnoosi panemist.
Tähtis! Müokardiinfarkti korral tuleb patsiendile viivitamatult abistada, kuna südamelihase progresseeruv nekroos põhjustab kiiresti eluohtlikke tüsistusi - südamepuudulikkust ja kardiogeenset šokki.
Südameinfarkti kahtlusega patsiendi kiirabi algoritm enne kiirabi saabumist
Esmaabi südameinfarkti korral koosneb järgmisest:
- kutsuda kiirabi;
- andke keele alla nitroglütseriini tablett ja kui majas sellist ravimit pole, siis tilgutage Corvalol, Valocordin;
- anda valuvaigistit juua või süstida;
- rahusta patsienti – anna talle juua magusat sooja teed;
- asetage jalgadele soojad soojenduspadjad ja katke patsient tekiga;
- pakkuda juurdepääsu värske õhk ja vabastage oma kael ja rind piiravast riietusest;
- loe pulssi ja mõõda vererõhku.
Mida teha müokardiinfarkti korral koos kopsuturse tekkega?
Kui patsient kuuleb eemalt niisket vilistavat hingamist ja süveneb õhupuudus, huulte tsüanoos ja kaelaveenide turse, siis enne kiirabi saabumist on vajalik:
- istuge patsient voodil, toetades selga patjadega, ja laske kindlasti jalad alla;
- tee see kuumaks jalavann- see vähendab sissevoolu venoosne veri südamesse;
- asetage jalgadele žgutid - see vähendab venoosse vere tagasivoolu südamelihasesse, mis mõnevõrra vähendab müokardi koormust;
- anda diureetikumi, näiteks furasemiidi tabletti;
- andke patsiendile deksametasooni või prednisolooni tablett - see aitab vähendada veresoonte läbilaskvust, vähendades seeläbi kopsuturset.
Tähtis! Kui patsient on kaotanud teadvuse ja ei reageeri millelegi, tuleb enne kiirabi saabumist kohe alustada ravi. elustamistoimingud – kunstlik hingamine Ja kaudne massaaž südamed. Kuidas seda õigesti teha, näete selle artikli videost.
Müokardiinfarkti vältimatu arstiabi algab EKG-ga, kasutades kaasaskantavat seadet, mida igal kardioloogia kiirabibrigaadil kaasas on. Müokardiinfarkti iseloomustab kaarekujuline tõus S-T segment isoliini kohal ja patoloogilise Q-laine olemasolu.
Pärast patsiendi diagnoosi kinnitamist sisse kohustuslik hospitaliseeritakse intensiivravi osakonda ning enne seda manustatakse talle koheselt kohapeal ravimid valu leevendamiseks ja põletike tekke ennetamiseks. kardiogeenne šokk ja muud ohtlikud tüsistused.
Müokardiinfarkti ravimid: esmaabi
Kiirabi südameinfarkti korral algab see anginaalse seisundi leevendamisega (lakkamatu valu, mis on põhjustatud äge häire vereringe südamelihases), kuna valu ei põhjusta mitte ainult patsiendi piinu, vaid suurendab ka müokardi koormust, mis võib põhjustada tüsistuste teket.
Stenokardia leevendamiseks manustatakse patsiendile aeglaselt intravenoosselt järgmisi ravimeid:
- narkootilised analgeetikumid koos neuroleptikumiga - omnopon lahus 1%, promedool või morfiinvesinikkloriid kombinatsioonis droperidooliga 0,25%, vastavalt vahekorras 1 kuni 2 (näiteks 1 ml omnoponi ja 2 ml droperidooli). Selle kombinatsiooni neuroleptanalgeesial on väljendunud šokivastane toime, see leevendab valu ja takistab eluohtlike tüsistuste teket.
- Rahustite kombineeritud manustamine koos narkootilised analgeetikumid ja antihistamiinikumid - näiteks morfiinilahus 1% 1 ml + seduxen 2 ml + difenhüdramiin 1% 1 ml.
- Dilämmastikoksiidi ja hapnikuga anesteesiat viib läbi spetsialiseerunud kiirabi meeskond, et toimetada patsient haiglasse ja see ei põhjusta transportimisel kardiogeenset šokki.
Tähtis! Kõiki neid ravimeid manustatakse intravenoosselt aeglaselt pärast eelnevat lahjendamist 5-10 ml 5% glükoosilahuses või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Valu täielikuks leevendamiseks tuleb mõnikord ravimeid korduvalt manustada.
Südameinfarkti ravi
Müokardiinfarkti ajal abi osutamine ei piirdu peatamisega valu sündroom, pärast erakorralisi meetmeid määratakse patsiendile ravimid, mis taastavad verevoolu koronaarsooned, vähendab südamelihase koormust, takistab trombide teket ja korduva südameataki teket:
- Trombolüütikumid– ravimite rühm, mis vedeldab verd ja takistab trombide teket. See rühm kuulub Atsetüülsalitsüülhape, Akard, Aspiriini kardio, Magnicor. Kuna selle rühma ravimitel on limaskestale ärritav toime seedetrakti, on soovitatav neid võtta pärast sööki või määrata samaaegselt prootonpumba inhibiitoritega.
- Antikoagulandid- hepariin või fraksipariin.
- Beetablokaatorid- metaprolool, anapriliin, atenolool. Annus valitakse individuaalselt minimaalse efektiivse annusega.
- Nitroglütseriin intravenoosselt sisse lülitatud isotooniline lahus naatriumkloriid.
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid- ravim Capoten 3 korda päevas, alustades minimaalsest kogusest efektiivne annus, kuid mitte rohkem kui 50 mg korraga.
Esmaabi südameinfarkti korral hõlmab nende kasutuselevõttu ravimid esimese 2 päeva jooksul alates kahjustuse staadiumi algusest.
Patsientide eest hoolitsemine pärast südameinfarkti
Õe esmaabi infarkti põdenud patsientidele on lamatiste kohustuslik ennetamine, mis võib tekkida juba 6-tunnise pideva liikumatult lamamise järel. Raske südameinfarkti haiged ei tohiks mitu päeva voodist tõusta, kuni kriis on möödas, nii et peamine ülesanne õde on patsiendi massaaž iga 2 tunni järel ja kehaasendi muutmine (inversioonid), kui arst seda lubab.
Lamatiste vältimiseks ravib õde patsiendi nahka kaks korda päevas. kamper alkohol. Samuti on oluline patsiendi harimine hingamisharjutused et vältida hüpostaatilise kopsupõletiku teket.
Dieettoit südameinfarktiga patsientidele
Müokardiinfarkti esimestel päevadel peaks toitumine olema eriti range, kuna oluline on võimalikult palju säästa südamelihast ja piirata selle koormust. Patsienti tuleb toita väikeste portsjonitena 6-7 korda päevas.
Kõik road serveeritakse poolvedelal jahvatatud kujul, soojalt, ilma soolata ja võid. Esimestel päevadel võib patsient süüa keedetud kujul kaerahelbed vedelal kujul, alati veega ja ilma õli või soolata. Samuti soovitatav porgandimahl millele on lisatud teelusikatäis päevalille või oliiviõli enne söömist.
Teisel või kolmandal päeval saate patsienti toita lihapüree (beebitoit), püreestatud köögiviljasupid, fermenteeritud piimatooted. Dieet laieneb järk-järgult, kuid patsiendile ei lubata endiselt palju, üksikasjalikud juhised annab raviarst, üldised põhimõtted dieedid on toodud tabelis nr 10.
Prognoos
Müokardiinfarkti korral tuleks patsiendile anda esmane meditsiiniline abi nii kiiresti kui võimalik – sellest sõltub edasine prognoos ja oodatav eluiga. Tüsistuste ja nõuetekohase hoolduse puudumisel taastab patsient peaaegu täielikult kõik oma funktsioonid kuue kuu jooksul.
Muidugi peab ta edaspidi kinni pidama rangetest piirangutest toitumises, trennis, vältima stressi ja võtma regulaarselt ravimeid – see on elu hind.
Küsimused
Tere pärastlõunast, doktor. Mu mehel on peale infarkti kogu aeg madal vererõhk, mida sellises olukorras ette võtta? Talle tehti südameoperatsioon ja ta on selles seisundis olnud juba üle 2 kuu. Millega see võib olla seotud ja kuidas saaksin patsienti aidata?
Tere. Patsiendid, kellel on olnud südameatakk ja kirurgiline sekkumine südames, kannatavad kuni mitu kuud kestva hüpotensiooni all. Peamine põhjus Sarnane seisund on vereringehäired ja koronaarsoonte elastsuse kaotus.
Lisaks võib toonihäire põhjuseks olla see, et patsient ei järgi arsti juhiseid. kehaline aktiivsus ja pidev voodipuhkus. Kliiniline pilt on tüüpiline – pearinglus, nõrkus, tahhükardia, külmad jäsemed, silmade tumenemine. Kui rõhk on alati madal, kannatab südamelihas hapnikuvaeguse ja toitaineid, mis võib viia uue südameinfarktini.
Kindlasti tuleb pöörduda arsti poole, ehk vähendab kardioloog ravimite annust, mis ka veidi vererõhku alandavad. Pöörake kindlasti tähelepanu dieedile - patsient peaks saama piisav kogus valgud ja süsivesikud. Soodne mõju Ahjukartul, kuivatatud aprikoosid, datlid, aprikoosid, rosinad ja viigimarjad avaldavad mõju südamelihasele.
Kui ilmneb äkiline nõrkus, kohin kõrvus või kiire südametegevus, proovige kohe anda patsiendile horisontaalne kehaasend, katke ta tekiga ja andke talle magusat sooja teed. Kui nendest toimingutest hoolimata paranemist ei toimu, helistage kiirabi.
Tere päevast. Palun öelge, mu vanaema sai infarkti, talle kohe esmaabi ei antud, kahjuks leidsime ta teadvuseta alles hommikul (infarkt juhtus õhtul või üleeile), nüüd on raskes seisundis intensiivravis, milline on prognoos? Arstid ei ütle meile midagi. Vanaema on 67-aastane, tänan juba ette vastuse eest.
Tere. Seda on väga raske ennustada, kuna kõik on individuaalne. Nüüd peate ostma kõik vajalikud ravimid ja järgima arsti soovitusi. Niipea, kui patsient teadvusele tuleb, on oluline anda talle täielik Tasakaalustatud toitumine ja moraalne tugi (kõrvaldage mured ja stress, pidage positiivseid vestlusi).