Mida näitab esophagogastroduodenoscopy? Egds: protseduuri läbiviimine ja omadused
Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) võimaldab uurida söögitoru, mao ja proksimaalse osa limaskesta kaksteistsõrmiksool kasutades painduvat kiud- või videoendoskoopi. See on näidustatud seedetrakti verejooksu, verise oksendamise, tõrva väljaheite, valu rinnus või epigastimaalses piirkonnas, refluksösofagiidi, düsfaagia, aneemia, söögitoru ja mao väljalaskeava ahenemise, peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool; seda tehakse ka eemaldamiseks võõrkehad söögitoru ja mao ning nende organite haiguste operatsioonijärgsete ägenemiste korral. Endoskoopia välistab sageli vajaduse diagnostilise torakotoomia või laparotoomia järele ning võimaldab tuvastada väikseid või pindmisi kahjustusi, mida ei ole võimalik tuvastada röntgenuuring. Lisaks võimaldab EGDS tänu pigistus- ja harjabiopsiate tegemise võimalusele selgitada röntgenuuringu käigus tuvastatud kahjustuse olemust. EGDS-i abil saate eemaldada ka võõrkehad, nii väikese kui pehme konsistentsiga, imemise teel ning suuri ja kõvasid võõrkehi, kasutades koagulatsioonisilmust ja tange.
Sihtmärk
- Diagnostika põletikulised haigused, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, peptiline haavand, Mallory-Weissi sündroom.
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole seisundi hindamine pärast operatsiooni.
- Kiireloomuline peptilise haavandi diagnoosimine ja söögitoru kahjustus (näiteks keemilise põletuse tõttu).
Ettevalmistus
- Patsiendile tuleb selgitada, et endoskoopia võimaldab uurida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta.
- Tuleb välja selgitada, kas patsient on allergiline eeldatavasti valuvaigistiks kasutatavate ravimite suhtes, milliseid ravimeid ta võtab, selgitada ja täpsustada tema kaebusi.
- Patsient peaks hoiduma söömisest 6-12 tundi enne analüüsi.
- Patsienti tuleb hoiatada, et uuringu ajal sisestatakse tema suu kaudu endoskoop, mille otsa on paigaldatud kaamera, ning teavitada, kes ja kus uuringu läbi viib ning et see kestab ligikaudu 30 minutit.
- Erakorralise endoskoopia tegemisel tuleb patsienti hoiatada vajadusest aspireerida maosisu läbi nasogastraalsondi.
- Patsienti tuleb hoiatada, et okserefleksi mahasurumiseks töödeldakse tema suuõõne ja neelu lokaalanesteetikumi lahusega, millel on kibe maitse ja mis tekitab neelu ja keele tursetunde; on vajalik, et patsient ei segaks sülje voolu, mis vajadusel evakueeritakse elektrilise imemise abil.
- Patsiendile tuleb selgitada, et hammaste ja endoskoobi kaitseks sisestatakse huulik, kuid see ei sega hingamist.
- Enne uuringu algust seatakse sisse intravenoosne infusioonisüsteem, mille kaudu manustatakse lõõgastust põhjustavaid rahusteid. Kui protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, on vajalik, et pärast protseduuri oleks patsient koju saatnud, sest rahusti manustamine põhjustab uimasust. Mõnel juhul kasutavad nad tutvustamist rahustid, inhibeerib soolemotoorikat.
- Patsienti hoiatatakse, et makku sisestatud endoskoobiga manipuleerimisel võib tekkida survetunne kõhus ning õhu sissepuhumisel või väljapuhumisel tekkida pingetunne. süsinikdioksiid. Ärevatele patsientidele manustatakse 30 minutit enne testi allasurumiseks intravenoosselt meperidiini või mis tahes valuvaigistit. mao sekretsioon, mis võib uuringut raskendada, manustatakse atropiini subkutaanselt.
- On vaja tagada, et patsient või tema lähedased annaksid uuringuks kirjaliku nõusoleku.
- Enne uuringut peab patsient eemaldama proteesid, kontaktläätsed ja kitsas aluspesu.
Protseduur ja järelhooldus
- Patsiendil määratakse füsioloogilised põhinäitajad ja õlale kinnitatakse tonomeetri mansett, millega saab protseduuri ajal jälgida vererõhku.
- EKG monitooringu teostatakse südamehaigustega patsientidel, samuti on soovitatav aeg-ajalt teha pulssoksümeetriat, eriti hingamispuudulikkusega patsientidel.
- Suuõõne ja neelu ravimisel lokaalanesteetikumi pihustiga peab patsient arsti nõudmisel hinge kinni hoidma.
- Patsiendile tuletatakse meelde, et ta ei tohi takistada sülje väljavoolu suunurgast. Patsiendi kõrvale asetatakse bassein sülje sülitamiseks ja salvrätikute äraviskamiseks, vajadusel eemaldatakse sülg elektrilise imemisega.
Patsient asetatakse vasakule küljele, tema pea kallutatakse ettepoole ja tal palutakse suu avada. Arst viib endoskoobi otsa suu kaudu kurku. Kui endoskoop läbib neelu tagumist seina ja selle alumist ahendajat, palutakse patsiendil oma kaela veidi sirutada, samal ajal kui tema lõug ei tohiks keskjoonest kõrvale kalduda. Seejärel viiakse endoskoop visuaalse kontrolli all läbi söögitoru.
Kui endoskoop sisestatakse piisavale sügavusele (30 cm) söögitorru, on patsiendi pea kallutatud laua poole, et sülg suuõõnest välja voolata. Pärast söögitoru limaskesta ja südame sulgurlihase uurimist pööratakse endoskoopi päripäeva ja liigutatakse edasi, et uurida mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Nähtavuse parandamiseks uuringu ajal saab õhku makku sisse puhuda ja limaskesta veega niisutada ning sekreedi välja imeda.
Endoskoobile saab pildistamiseks paigaldada kaamera, vajadusel mõõta muutunud ala suurus, sisestada mõõtetoru.
Biopsiatangide või pintsli abil saate materjali histoloogiliseks või tsütoloogiliseks uuringuks. Endoskoop tõmmatakse aeglaselt välja, uurides uuesti kahtlasi piirkondi. Saadud koeproovid asetatakse koheselt 10% formaliini lahusesse, alates rakuline materjal valmistage äigepreparaadid ja asetage need Coplini anumasse, mis sisaldab 96% etanooli.
Hoiatus. Patsiendi jälgimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata perforatsiooni sümptomitele. Perforeerimiseks emakakaela piirkond söögitoru, valu tekib allaneelamisel ja pea liigutamisel. Perforatsioon rindkere söögitoru põhjustab valu rinnaku taga või epigastriumis, mida süvendavad hingamine ja kehaliigutused; diafragma perforatsioon avaldub valu ja hingeldusena; Mao perforatsioon põhjustab kõhu- ja seljavalu, tsüanoosi, kehatemperatuuri tõusu ja vedeliku kogunemist pleuraõõnde.
- Olge teadlik maosisu sissehingamise ohust, mis võib põhjustada aspiratsioonikopsupõletikku.
- Põhilised füsioloogilised parameetrid tuleks perioodiliselt määrata.
- Oksendamise refleksi välimust kontrollitakse puudutades tagasein kõri spaatliga.
- Toidu ja vedelike võtmist võib lubada alles pärast okserefleksi taastumist (tavaliselt 1 tund pärast uuringut). Alustuseks tuleks juua vett, seejärel kerget toitu.
- Patsienti tuleb hoiatada sissepuhutud õhuga röhitsemise võimalusest ja kurguvalu 3-4 tundi Kurgutabletid ja kuristamine sooja 0,9% naatriumkloriidi lahusega võivad kurguvalu leevendada.
- Kui IV ühendamise kohas tekib valu, on ette nähtud soojad kompressid.
- Seoses rahustite manustamisega peaksid patsiendid hoiduma 24 tunni jooksul alkoholi joomisest ja 12 tunni jooksul autojuhtimisest.. Uuringu läbiviimisel aastal ambulatoorne seade tuleb hoolitseda selle eest, et patsiendid viiakse koju.
- Patsienti tuleb hoiatada, et ta teataks viivitamatult arstile, kui tal tekib neelamisraskus, valu, palavik, tõrvajas väljaheide või verine oksendamine.
Ettevaatusabinõud
- Kui koeproovid võetakse, tuleb need kohe märgistada ja laborisse saata.
- EGDS suhteliselt ohutu meetod läbivaatusel on mõnikord võimalik söögitoru, mao või kaksteistsõrmiksoole perforatsioon, eriti kui patsient on rahutu või ei täida arsti ettekirjutusi.
- Endoskoopia on üldiselt vastunäidustatud Zenkeri divertikulaadi, suure aordi aneurüsmi, hiljutise haavandi perforatsiooni või õõnesviskuse kahtlusega patsientidel, samuti hemodünaamilise ebastabiilsuse ja tõsise hingamispuudulikkusega patsientidel.
- Endoskoopiat saab teha alles 2 päeva pärast seedetrakti röntgenkontrastuuringut.
- Karioossete hammastega patsientidele on soovitatav enne uuringut manustada antibiootikume.
Hoiatus. Hoolikalt tuleks kaaluda võimalikke kõrvalmõjud rahustid (respiratoorne depressioon, apnoe, hüpotensioon, higistamine, bradükardia, larüngospasm). Vajalik on varustuse olemasolu elustamismeetmed, samuti antagonistid narkootilised analgeetikumid, eriti naloksooni.
Tavaline pilt
Tavaliselt on söögitoru limaskest kollakasroosa värvusega ja õrna veresoonte võrgustikuga. Selle esiseina pulsatsioon lõikehammastest 20,5-25,5 cm kõrgusel on tingitud aordikaare lähedasest asukohast. Söögitoru limaskest söögitoru ühenduskoha tasemel läheb mao limaskestale, millel on oranž värv. Üleminekujoon on ebakorrapärase kujuga. Erinevalt söögitorust on mao limaskestal väljendunud volditud struktuur ja veresoonte võrgustik pole selles nähtav. Kaksteistsõrmiksoole sibula tunneb ära punakas värv selle limaskest ja mitmed madalad pikivoldid. Kaksteistsõrmiksoole distaalsel osal on sametine välimus ja väljendunud ringikujulised voldid.
Kõrvalekaldumine normist
Endoskoopia koos histoloogilise ja tsütoloogilise uuringuga võimaldab diagnoosida ägedaid või kroonilisi haavandeid, healoomulisi või pahaloomulised kasvajad, põletikuline protsess(ösofagiit, gastriit, duodeniit), samuti divertiikulid, veenilaiendid veenid, Mallory-Weissi sündroom, söögitoru rõngad, söögitoru ja püloruse stenoos, song vaheaeg diafragma. Endoskoopia võimaldab meil ka tuvastada jämedad rikkumised söögitoru peristaltika, näiteks akalasiaga, kuid selles osas on manomeetria täpsem uurimismeetod.
Uuringu tulemust mõjutavad tegurid
- Patsient võtab antikoagulante (suurenenud verejooksu oht).
- Uuringule esitatavate nõuete täitmata jätmine.
- Koeproovide hiline tarnimine laborisse.
- Õige kontakti puudumine patsiendiga muudab uuringu raskeks.
B.H. Titova
"Mis on esophagogastroduodenoscopy" ja teised
Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - ülemise osa uurimine seedetrakti kasutades endoskoopi - pikk õhuke painduv toru, mille otsas on lääts. Arst uurib hoolikalt söögitoru, magu ja kaksteistsõrmiksoole. Vajadusel võtab ta täiendavaks uuringuks määrdumise või koetüki (biopsia). Valgustusseade toru lõpus võimaldab teil selgelt näha seedetrakti sisepinda. Mõnikord on seadmega ühendatud videokaamera – sel juhul saab pildi filmile jäädvustada ja fotosid teha. Saadud teabel on suur diagnostiline väärtus.
Maovähi varajane diagnoosimine võimaldab ravida enam kui 90% patsientidest. Sellepärast ennetav läbivaatus seedetrakt Endoskoop on väga oluline.
Kuidas EGDS-i tehakse?
Esophagogastroduodenoscopy tehakse ambulatoorselt. Enne uuringut ei tohi patsient süüa ega juua. Uuring kestab tavaliselt 10-15 minutit. Et vältida patsiendi oksendamist instrumendi sisestamisel, ravitakse tema kurku enne protseduuri lokaalanesteetikumiga. Endoskoopia ajal lamab patsient vasakul küljel, arst seisab tavaliselt vastas. On olemas esophagogastroduodenoscopes erinevad suurused, on need kohandatud ka laste uurimiseks.
Millistel juhtudel tehakse EGDS-i?
Tänapäeval on endoskoopia rutiinne uuring. See uuring on ette nähtud sagedase valu, seedetrakti ülaosa raskustunde, samuti mao limaskesta kahjustuse kahtluse korral. See võib olla põletik, peptiline haavand, pahaloomuline või healoomuline kasvaja. Peamine sümptom on tõrvajas väljaheide. Patsient kogeb sageli üldine nõrkus, söögiisu puudumine, paroksüsmaalne valu seedetrakti ülaosas, mõnikord kehakaalu langus. Valulik neelamine, sagedased kõrvetised ja hapu regurgitatsioon viitavad söögitoru haigusele. Kui valu tekib pärast iga sööki, viitab see mao- või kaksteistsõrmiksoole peptilisele haavandile. Tuvastamiseks tehakse lastel söögitoru ja mao uuring kaasasündinud anomaaliad ja võõrkehade avastamine.
Endoskoobi abil saate eemaldada limaskesta väikesed kasvud ja uurida liitumiskohta erituskanalid sapipõie ja kõhunääre kaksteistsõrmiksoole. Mõnikord on sel viisil võimalik kõrvaldada kivi kägistamisest põhjustatud obstruktiivne kollatõbi sapijuha. Pankrease kasvaja kahtluse korral süstitakse kontrastainet ja tehakse röntgenuuring.
Esophagogastroduodenoscopy, nagu ükski teine uurimismeetod, võimaldab avastada vähki varajases staadiumis. Riskirühma patsiente uuritakse regulaarselt. Uuringu käigus võrreldakse elundi kujutist varem tehtud piltidega.
Mis on erakorraline EGD?
Erakorraline endoskoopia tehakse verejooksu allika kiireks kindlaksmääramiseks, näiteks suure verekaotusega patsientidel. Verejooks võib tekkida söögitoru veenilaiendite rebenemise, aga ka mõne maksahaiguse korral. Kell raske verejooks maost, võib oletada haavandipõletikku või hemorraagilist limaskesta põletikku.
Kas see protseduur on ohtlik?
Kui endoskoopiat teeb kogenud arst, siis uuring ohtu ei kujuta. Kui plaanite koeproovi võtta, tehakse analüüs haiglas, et vältida võimalikku verejooksu.
Mao gastroskoopia on kaasaegne diagnostiline tehnika ülemise seedetrakti organite uurimiseks endoskoopiliste seadmete abil. See uuring on populaarseim ja informatiivsel viisil söögitoru, mao, kõhunäärme ja soolte uurimine. Selle abiga saavad praktikud tuvastada patoloogilised protsessid toimub sisse seedeorganid, arengu varases staadiumis.
Kõige olulisem ja vastutustundlikum samm, mis võimaldab teha gastroskoopiat probleemideta ja negatiivsed komplikatsioonid, on protseduuriks ettevalmistamine. Meie artiklis anname teavet selle kohta, milliseid laboratoorseid analüüse peate enne uuringut läbima, milline on mao gastroskoopia ettevalmistamine päeva esimesel poolel, kuidas protseduur läbi viiakse ja mis teil peab kaasas olema.
Miks tehakse seedetrakti endoskoopilist uuringut?
Diagnostiline test seedeelundkond Nendega uuritakse gastroskoobi abil limaskestade seisundit – see võimaldab tuvastada erinevaid haavandeid, põletikke ja kasvajalaadseid moodustisi. Sellised uurimismeetodid nagu kompuuter- või magnetresonantstomograafia, radiograafia ja ultraheli ei suuda anda selget pilti käimasolevatest patoloogilistest protsessidest. Gastroskoopia võimaldab raviarstil sõna otseses mõttes "vaadata" patsiendi siseorganeid.
Näidustused selle rakendamiseks on:
- ösofagiit - söögitoru limaskesta põletik;
- gastroösofageaalne reflukspatoloogia on korduv haigus, mis on põhjustatud maosisu tagasivoolust söögitorru;
- teatud tüüpi song (eend siseorganid kõhukelme defekti kaudu);
- seedetrakti verejooks;
- limaskestade muutuste uurimine, mis võivad põhjustada vähi arengut;
- patoloogilise protsessi diagnoosimine, millega kaasneb isutus, kõhupuhitus, valulikud aistingud seedetrakti ülaosas, toidu neelamisprobleemid, kehakaalu langus;
- toidu liikumise rikkumine soolestikku;
- peptiliste haavandite ja vähi kulgu jälgimine;
- patsiendi seisundi jälgimine pärast kirurgilised sekkumised vistseraalsetel organitel.
Kuidas diagnoositakse?
Et teada saada, kuidas mao gastroskoopiat korralikult ette valmistada, peate mõistma, kuidas seda tehakse. See aitab teil mõista, millised tegurid võivad lõppnäitajate usaldusväärsust muuta.
Uuringu läbiviimiseks kasutage kohalik anesteesia, ja mõnel juhul tehakse protseduur raviune seisundis. Traditsiooniline gastroskoopia meetod ei kesta kauem kui 15 minutit. Patsient asetatakse vasakule küljele ja hammaste vahele asetatakse suukaitse (spetsiaalne seade), mis võimaldab sisestada videokaameraga endoskoopilise sondi. Et järk-järgult tungida söögitorusse, võtab patsient sügava lonksu, pärast mida ei saa sülge alla neelata - ülejääk eemaldatakse imemise teel.
Sondi külge saab kinnitada biopsiatangid ja muud instrumendid, mis võimaldavad mitte ainult kujutist saada, vaid ka vajalikke meditsiinilisi protseduure teha.
Protseduuri ettevalmistavate tegevuste alused
Endoskoopiline uuring on mao ja soolte seisundi visualiseerimine, mistõttu on saadud pildi usaldusväärsuse huvides väga oluline teada, kuidas valmistuda mao gastroskoopiaks. Kõige sagedamini teab patsient diagnostilisest protseduurist mitu päeva ette - see tähendab, et saate selleks ette valmistuda.
Enne gastroskoopiat ei tohi süüa pagaritooted, pelmeenid, pasta, vürtsikad, praetud ja rasvased toidud (sh liha ja kala)
Alkohoolsed ja magusad gaseeritud joogid on rangelt keelatud - need suurendavad oksendamise refleksi. Patsiendi keha valmistub protseduuriks ise kaheksateistkümne tunni jooksul. Nii palju aega peaks teie viimasest söögikorrast möödunud olema. Soovitatav on teha täidlane, kuid toidud tuleks valmistada kergesti seeditavatest toodetest:
- kartulipüree ja aurutatud köögiviljad (näiteks brokkoli);
- suur osa rohelist salatit koos dieediga Kanaliha;
- tatrapuder ja madala rasvasisaldusega kodujuust.
Te ei tohiks süüa šokolaadi, kaunvilju, seemneid, pähkleid, kõva juust, pärlmutterpuder, täisteraleib, suitsuliha, köögiviljakonserv. Kui patsienti häirib puhitus, määravad arstid protseduuri eelõhtul ravimid, mis vähendavad gaaside teket ja aitavad neid seedetraktist eemaldada.
Ettevalmistus mao hommikuseks gastroskoopiaks
Päeva esimesel poolel on patsient näljane – tal on keelatud igasugune toit. Ükski toode, mida me sööme (isegi kõige kergemini seeditav), ei võimalda meil seedetrakti täielikult uurida. Paljud patsiendid küsivad raviarstilt: "Kas enne gastroskoopiat on võimalik vett juua?" Hommikune protseduuriks valmistumine tähendab ka peaaegu täielikku hoidumist vedelike tarbimisest! Puhas vesi Ilma gaasita võite kolm tundi enne uuringut juua mitte rohkem kui 0,5 klaasi.
Negatiivne mõju Suitsetamine mõjutab mao endoskoopia tulemusi – nikotiin suurendab sekretoorset aktiivsust, mis võib moonutada siseorganite üldist videopilti. Seetõttu on patsiendil uuringuks valmistumise ajal tungivalt soovitatav sellest hoiduda. halb harjumus.
Patsientidele, kes kannatavad suhkurtõbi või hüpertensioon ja on sunnitud aja jooksul ravimeid võtma, ravimeid manustatakse süstimise teel.
Vastuvõtt võib häirida täispilti ravimid(tabletid ja kapslid), mistõttu on soovitatav nende kasutamine hilisemale tunnile edasi lükata
Kuidas valmistuda pärastlõunaseks protseduuriks?
Kui endoskoopiline uuring on ette nähtud pärastlõunal, on patsiendil lubatud kerge hommikusöök. Söömisest protseduurini peab mööduma vähemalt kaheksa tundi. Patsient võib süüa jogurtit ja juua taimeteed. Kolm tundi enne uuringut võib vedelikku tarbida mitte rohkem kui 100 ml.
Mida tohib ja mida ei tohi süüa enne gastroskoopiat?
Päev enne diagnostilist protseduuri peate järgima spetsiaalset dieeti. Lubatud on järgmised toidud:
- tatar ja kaerahelbed;
- munad;
- kartuli puder;
- keedetud kanaliha;
- madala rasvasisaldusega kodujuust ja hapukoor;
- küpsetatud või keedetud köögiviljad;
- supid;
- köögivilja- ja puuviljamahlad.
Gastroskoopia eelõhtul peate selle kasutamise lõpetama rasvased toidud, sisaldab see järgmisi tooteid:
- majonees;
- koor;
- salo;
- sinihallitusjuust;
- rasvane kala;
- sealiha
Suitsetamine on gastroskoopia päeval rangelt keelatud.
Mida tuleb teha enne mao gastroskoopiat?
Enne diagnostilise protseduuri läbiviimist tehakse patsiendile elektrokardiogramm ja järgmised laboratoorsed vereanalüüsid:
- üldine kliiniline analüüs koos hüübimisaja määramisega;
- rühma- ja reesuskuuluvuse määramine;
- HIV-i, süüfilise viiruste, B- ja C-hepatiidi immuunantikehade olemasolu tuvastamine.
Patsient peaks teadma, et protseduuri ajal süstitakse ebamugavustunde leevendamiseks kurku lidokaiini lahust. Kui inimesel on suurenenud tundlikkus anesteetikumide (anesteesiaks kasutatavate ravimite) suhtes, tuleb sellest teatada. meditsiinipersonal ette. Lisaks sellele on mitmeid muid tegureid, mida patsient peab enne uuringut läbi viima:
- kandke spetsiaalset kaitsepesu;
- eemaldage proteesid, prillid või kontaktläätsed;
- tühjendage oma põis.
Ettevalmistavad tegevused hõlmavad ka psühho-emotsionaalset meeleolu. Kui tehakse gastroskoopia traditsioonilisel viisil, ja mitte sedatsiooni seisundis (ravimiga uni), siis selle ootus põhjustab ebamugavustunne. Väga oluline on manipuleerimise ajal mitte paanikasse sattuda, hingamine peaks olema rahulik ja sügav - see leevendab ebamugavustunnet ja minimeerib oksendamise refleksi.
Mida tuleks protseduurile kaasa võtta?
Külastage raviasutus Gastroskoopia tegemiseks tuleb kaasa võtta järgmised asjad ja dokumendid:
- pass;
- ambulatoorne kaart;
- tehtud uuringute tulemused - analüüsid, ultraheli, radiograafia;
- kindlustuspoliis;
- leht;
- rätik;
- niisked salvrätikud;
- asendusjalatsid või jalatsikatted.
IN kaasaegsed kliinikud Enne gastroskoopiat pannakse patsiendile individuaalne "krae", mis kaitseb riideid oksendamise või liigse sülje eest; pea alla tuleb asetada lina või rätik
Selleks, et protseduuri ajal ebamugavustunne ei tekiks, tuleks hoolitseda avarate riiete eest, mis ei pigista elundeid – ilma vööde, lipsude ja kätisteta. Samuti ärge kandke ehteid ega ehteid. Edukaks diagnoosimiseks peab patsient tulema kliinikusse 5-10 minutit enne määratud tundi. Ärge kartke, muretsege ega paanitse - endoskoopiline uuring teostab ainult kvalifitseeritud spetsialist, kellel on suurepärane kogemus tööd. Peate end ette valmistama selleks, et see läbivaatus on oluline ja seda on lihtne taluda – see võtab aega lühikest aega.
Päev pärast gastroskoopiat soovitavad arstid patsiendil süüa ainult kergeid sooja eineid, et mitte kahjustada seedetrakti limaskesti.
Järeldus
Meditsiinilise statistika kohaselt tekkis ligikaudu 1% gastroskoopia läbinud patsientidest ravi vajavaid tüsistusi. erakorraline abi meditsiinispetsialistid. Nende hulka kuuluvad seedetrakti seinte vigastuse tagajärjel tekkinud seedetrakti verejooks, samuti mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole perforatsioon.
Kui seedesüsteemi organites tuvastatakse kasvajataoline moodustis, edastatakse diagnoos patsiendile ja tema lähisugulastele. Ebastabiilse psüühikaga patsientidele ei soovitata öelda tõelist diagnoosi – sellistel inimestel on olnud psüühikahäireid.
Esophagogastroduodenoscopy on endoskoopiline uuring, mille käigus hinnatakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole seisundit. Protseduuri käigus kasutatakse endoskoopi (paindlik voolik), mis sisestatakse seedetrakti kaudu. suuõõne.
Esophagogastroduodenoskoopia on radiograafiast parem järgmiste haiguste diagnoosimisel saadud teabe täpsuse poolest:
- põletikulised protsessid limaskestal;
- haavandilised kahjustused;
- kasvajad.
EGDS aitab tuvastada patoloogilisi protsesse maos ja kaksteistsõrmiksooles. Samuti on spetsialistil võimalus tuvastada kõrvalekaldeid nende elundite töös. Esophagogastroduodenoscopy abil saate võtta biopsia, et selgitada patoloogia vormi ja selle etioloogiat. Samuti seda protseduuri kasutatakse mitte ainult haiguse diagnoosimiseks, vaid ka muudel meditsiinilistel eesmärkidel.
Esophagogastroduodenoscopy viiakse läbi, kui on vaja ravimeid teatud organi õõnsusse viia, verejooksu kiiresti peatada või väikesed võõrkehad kõrvaldada. Enamikel juhtudel seda meetodit uuringud on ette nähtud esmane diagnoos patoloogia, samuti ettenähtud ravikuuri efektiivsuse regulaarseks jälgimiseks.
Tähelepanu! Esophagogastroduodenoscopy võimaldab teil täpselt tuvastada haavandilised defektid, kahjustatud piirkondade täpne asukoht, patoloogilise protsessi aste.
See uurimismeetod aitab läbi viia järgmisi tegevusi:
- Määrake haavandiliste kahjustuste kogus, intensiivsus, täpne asukoht, parameetrid, põletiku olemasolu või puudumine kahjustatud limaskesta piirkonnas.
- Ravi erinevate instrumentidega sisestamise teel ravimid, ja laserkiirgus kahjustatud piirkond.
Protseduuri näidustused
Tavaliselt määratakse esophagogastroduodenoscopy inimestele, kui nad pöörduvad arsti poole kõhuvalu kaebustega, sagedane iiveldus, oksendamise hood, kõrvetised, samuti toidu neelamisega seotud probleemid. See diagnostiline test on kõige parimal võimalikul viisil hemorraagia põhjuste väljaselgitamine alates ülemised sektsioonid Seedetrakti.
Sageli tehakse EGD pärast rakendamist kirurgilised operatsioonid seedetraktile kiireks tuvastamiseks võimalikud tüsistused moodustatud mõjutatud limaskesta struktuuri sekkumise tulemusena. See meetod on palju tõhusam kui radiograafia, kuna see võimaldab mitte ainult visuaalselt uurida limaskesta, vaid ka võtta biopsia. Kui arst peab võtma biopsia, pannakse endoskoobile eelnevalt spetsiaalne ots. Patsient ei tunne ebamugavust.
Protseduuri läbiviimisel tuleb kasutada painduvat endoskoopi. Täiendavaid instrumente kasutatakse polüüpide eemaldamiseks, võõrkehade eemaldamiseks ja verejooksu peatamiseks. Kuna neid meetmeid saab läbi viia endoskoobi abil, väldib patsient kirurgilisi operatsioone. Teatud manipulatsioonide tegemisel, näiteks kitsendatud alade laiendamisel, võivad patendid kogeda ebameeldivaid aistinguid.
Tähelepanu! Alguse vältimiseks valu sündroom Narkootikumide valuvaigisti rakendatakse eelnevalt.
Kõrvalekalded, mis võivad vajada EGD-d:
Patoloogiad | Iseärasused |
---|---|
teadmata etioloogiaga valusündroom, sagedane esinemine kõrvetised, oksendamine | Kui kasutate vähem radikaalsed meetodid põhjust ei õnnestunud välja selgitada pidev iiveldus, röhitsus pärast söömist, võib arst ka seda testi soovitada |
Krooniline raskustunne maos, täiskõhutunne kõhus | Vahetult pärast söömist või sõltumata söömisest |
Söögiisu vähenemine, mis põhjustab inimese kehakaalu langust | Läbivaatus on vajalik, kui olete kaotanud rohkem kui 2 suurust. |
Patsient ei saa korralikult neelata, tal on ebamugavustunne ja probleemi sõltuvus ajufunktsioonist ei ole kindlaks tehtud | Oluline on läbi viia uuringud, kui inimene viitab probleemidele sisu läbimisel söögitoru |
Valu rinnus või ülakõhus | Võib viidata kroonilistele patoloogilistele protsessidele seedetraktis |
Sage võõrmaitse suus, ebatavaline lõhn | Sümptomid on tunda hingamise või rääkimise ajal |
Kõhulahtisus, muud väljaheitehäired | Põhjuseks pidev halva kvaliteediga toidu tarbimine |
Köha | Hingamisprobleemide puudumisel |
Tulemused saab inimene 20-25 minuti jooksul pärast uuringut, mis on vajalik varajaseks vastuvõtuks tõhus teraapia. Enamikul juhtudel suudavad arstid läbi viia uuringu ilma mao seinu kahjustamata. Otsus anesteetikumi manustamise kohta uuringu ajal tehakse äärmiselt harva.
Tähelepanu! EGD abil saavad arstid mitte ainult tuvastada haavandiline kahjustus limaskest, polüpoos, aga ka onkoloogilised haigused asub varajased staadiumid arengut.
EGD levinumad näidustused:
- Seedetrakti haiguste diferentsiaaldiagnostika. Kasutades seda diagnostiline uuring on võimalik tuvastada mitte ainult haavandilisi kahjustusi, vaid ka divertikuliiti, püloorset stenoosi ja muid kõrvalekaldeid, mis võivad areneda krooniline vorm, põhjustavad olulist kahju kogu kehale.
- Tõhususe määramine erinevaid meetodeid ravi, teraapia jälgimine.
- Regulaarsed uuringud tehtud plaanipäraselt. FGDS-i tehakse sageli limaskesta seisundi muutuste jälgimiseks ajal kroonilised patoloogiad seedesüsteemi organid.
- Söögiisu puudumine, kahvatus nahka, muud sümptomid, mis viitavad verejooksule maos.
- Võimalike tüsistuste riski hindamine pärast mao, söögitoru või teiste seedetrakti organite operatsioone.
EGD tegemisel maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on vaja protseduuriks korralikult ette valmistuda ja tulla ka kohtumisele spetsialistiga, kes viib läbi kvaliteetse läbivaatuse ja teeb kindlaks kõik limaskesta struktuuris esinevad patoloogilised kõrvalekalded.
Kellele on EGDS vastunäidustatud?
Kõrvalekalded, mille puhul on soovitav protseduur edasi lükata või sellest täielikult loobuda:
- Patsiendi üldine tõsine seisund, elutähtsate organite talitlushäired.
- Ateroskleroos ägedas vormis.
- Hiljuti tekkinud südameatakk, südamepuudulikkus ägedas staadiumis.
- Kirurgilist ravi vajavad häired.
- Nakkushaigused aktiivses faasis.
- Kasvajad suur suurus seedetrakti struktuuris, söögitoru tugev ahenemine.
- Hemofiilia.
- Veenilaiendid seedetraktis.
- Hüpertensioon ägedas vormis.
- Psüühilised kõrvalekalded.
Kuidas protseduuriks valmistuda?
EGD edukaks läbiviimiseks on vaja teha standardmeetmed nii päeval enne protseduuri kui ka hommikul.
Esialgne ettevalmistus
Päev enne uuringut on vaja kohandada oma päevakava. Ärge sööge isegi väikseid eineid pärast kella 20.00. Päeva jooksul tarbi ainult neid toiduaineid, mis on kergesti seeditavad ja kiiresti elimineeruvad. Vältige täielikult piimatooteid.
Mida teha hommikul?
Ärge sööge hommikusööki ja suitsetamine on samuti täielikult keelatud. Kui teil on suur janu, jooge vett minimaalsetes kogustes. Tüsistuste vältimiseks tehakse protseduur eranditult tühja kõhuga. Tavaliselt on hommikuks planeeritud reis arsti juurde. Kui uuring on planeeritud pärast kella 14.00, võite süüa väikese hommikusöögi, kuid ainult siis, kui protseduur toimub 8-10 tunni pärast.
Dieet
3 päeva enne analüüsi peate järgima räbuvaba dieeti. Täpse menüü valimiseks on soovitav eelnevalt arstiga nõu pidada. Saate oma dieeti ise kohandada. On vaja loobuda mustast leivast, erinevatest rohelistest, kaunviljadest, seentest, seemnetest, eriti toodetest, mis sisaldavad neid struktuuris, näiteks kiivist, viinamarjadest.
Tähelepanu!Ärge võtke rauda sisaldavaid ravimeid ja vältige ka aktiveeritud süsinik. Jälgige hoolikalt oma dieeti, et vältida seedehäireid.
Prioriteetsete roogade hulgas on puljong, keedetud kana ja kala. Soovitav on juustu süüa Valge leib, õli. Küpsiseid võid süüa mõõdukalt. Kui sind vaevab kõhukinnisus, kasuta lahtisteid, nt. Duphalac, Forlax, Microlax.
Kuidas EGDS-i tehakse?
Mõnikord soovitavad arstid enne protseduuri kõri tuimestada. Selleks kasutatakse kohalikke anesteetikume. Selleks, et uuringu ajal ei tekiks ebamugavust, aga ka lõõgastumiseks, võib spetsialist soovitada anesteetikumi intravenoosset manustamist. Ravim ja annuse valib eranditult arst, tavaliselt kutsutakse sel eesmärgil anestesioloog.
Patsient peab liikuma spetsiaalsele diivanile. Arstid soovitavad sageli pöörata vasakule küljele. Endoskoop ei sega hingamisliigutusi.
Tähelepanu! Tavaliselt saab protseduuri läbida maksimaalselt 2 minutiga.
Kui uuring viidi läbi anesteetikumi kasutamisega, viibib patsient kabinetis kuni pool tundi, kuna tuleb oodata, kuni anesteetikumi toime kaob. Mõnikord on puhitustunne tingitud asjaolust, et endoskoobi sisestamisel võib õhku sattuda seedetrakti. On oht, et kurgus tekib ebamugavustunne, mis tavaliselt möödub päeva jooksul. Pärast protseduuri peate sööma hiljemalt 21 tundi hiljem.
Mao endoskoopia läbiviimine on väga kasulik, kuna tänapäeval on see üks populaarsemaid tõhusad meetodid selle seedeorgani uurimine selle edasise ravi eesmärgil.
Selle uuringuga saab arst põhjalikult uurida mao limaskesta seisundit, tuvastada põletikulisi või erosioonseid protsesse seintes, kasvajate esinemist.
See meetod on palju informatiivsem ja täpsem kui tavaline röntgenuuring.
Kui valmistute endoskoopiaks korralikult ette ja järgite kõiki arsti juhiseid, siis eksam toimub kiiresti ja praktiliselt valutult.
Endoskoopia, näidustused ja ettevalmistus
EGDS tähistab esophagogastroduodenoscopy. Seda uurimismeetodit nimetatakse ka gastroskoopiaks.
Mao uurimine toimub endoskoobi abil, mis koosneb painduvast torust, selle otsas olevast kaamerast ja objektiivist. Seade sisestatakse patsiendile suu kaudu ja seejärel söögitoru kaudu makku.
Varem kasutati selliseks protseduuriks tavalisi sonde ja siseorganite uurimine oli äärmiselt valulik.
Praegu tänu kaasaegsed tehnoloogiad sisestatud toru läbimõõt on oluliselt vähenenud, mille tulemusena kogeb patsient pärast mao läbivaatust kvalifitseeritud arsti juures maksimaalselt kerget ebamugavustunnet kurgus, mida loputamine vähendab.
Esophagogastroduodenoscopy määratakse tavaliselt siis, kui patsiendil on valu, iiveldus ja oksendamine, kõrvetised, röhitsemine, täiskõhutunne või raskustunne kõhus, mis võivad olla sümptomid. rasked haigused kõht.
Kõik need seisundid võivad olla märgiks mis tahes organismis esinevate haiguste tekkest ja endoskoopia aitab neid avastada.
Enne esophagogastroduodenoskoopia tegemist peab patsient korralikult valmistuma, vastasel juhul keeldub arst suure tõenäosusega mao uurimisest ja määrab selle järgmisel päeval uuesti.
Endoskoopiaks valmistumine hõlmab ennekõike selle läbiviimist tühja kõhuga, seega on uuring tavaliselt ette nähtud hommikuks.
Eelmise päeva õhtul võib süüa kuni kella 20-ni, õhtusöök peaks olema kerge, sisaldama kergesti seeditavaid toite, mitte mingil juhul ei tohi sisaldada piimatooteid ega alkoholi.
Õhtusöögiks on parimad puljong, kala, keedetud liha, tee või tarretis. Enne maouuringu algust peab toidul olema aega täielikult seedida.
Mõnikord tehakse endoskoopia pärastlõunal, sel juhul on hommikusöök lubatud kerged tooted, kuid mitte hiljem kui 8-9 tundi enne maouuringut.
Enne uuringut on suitsetamine keelatud, sest tubakasuits soodustab lima teket mao seinte poolt, mis raskendab uurimist.
Võite natuke juua mineraalvesi ilma gaasita, maksimaalselt 3 tundi enne endoskoopiat. Samuti on keelatud võtta ravimid, eriti need, mis tuleb alla neelata ja maha pesta.
Ainsad erandid on ravimid, mida võetakse süstimise teel või kui ravimi võtmine on eluliselt tähtis.
Enne endoskoopiat peate konsulteerima arstiga ja teavitama teda kõigist olemasolevatest haigustest ja tervislikest seisunditest, kuna sellel maouuringul on vastunäidustused.
Esiteks kehtib see nende kohta, kes on altid paanikahoogudele, kellel on probleeme südamega, kellel on hiljuti olnud südameatakk, nakkushaigused, ateroskleroos või hüpertensioon.
Samuti on EGDS keelatud patsientidel raskes seisundis või ahenenud söögitoruga.
Kui olete lidokaiini suhtes allergiline, tuleb arsti hoiatada, kuna enamikus haiglates kasutatakse seda ravimit kohalikuks anesteesiaks.
Maouuringu alguses ravitakse inimese kurku kohalik anesteesia valu vähendamiseks.
Mõnikord manustatakse teatud rahusteid intravenoosselt, et muuta patsient rahulikumaks.
Pärast seda asetatakse inimene vasakule küljele ja suhu torgatakse plastikust huulik, mille keskel on auk, mille kaudu siseneb endoskoobi toru makku.
Seade läbib söögitoru ja siseneb makku, misjärel hakkab seinte laiendamiseks pumbata elundisse õhku, mis võimaldab nende reljeefi üksikasjalikumalt uurida ja tuvastada kõrvalekaldeid normist.
Sel hetkel hakkab patsient tavaliselt kogema ebameeldivaid aistinguid ja võimalikud on paanikahood.
Tänu endoskoobi otsas olevale kaamerale saavad meditsiinitöötajad pilti vaadata lähedalasuval monitoril.
Mõnikord tehakse endoskoopia käigus paralleelselt ka mao biopsia (võetakse elundikoe proove, et kontrollida vähirakud), polüüpide eemaldamine, erinevate kogemata allaneelatud võõrkehade eemaldamine maost.
Väikese sisemise verejooksu korral mao endoskoopia võimaldab teil selle peatada ilma operatsiooni tegemata.
Samuti on võimalik võtta materjali analüüsiks maos esinemise kohta Helicobacter bakterid pylori
Protseduur ise ei kesta komplikatsioonide puudumisel tavaliselt rohkem kui 15 minutit.
Pärast läbivaatust on patsiendil tavaliselt pumbatava õhu tõttu tükitunne kurgus ja puhitus kõhus, kuid see läheb kiiresti üle.
Endoskoobi sisestamise tõttu läbi suu on tavaliselt tunda ebamugavustunnet ja kurguvalu, mis kaovad umbes päeva pärast.
Patsient viibib arstikabinetis umbes pooleks tunniks, kuni anesteesia kaob.
Selle aja jooksul on endoskoopia tulemused valmis, endoskoopiarst annab need patsiendile edasiseks visiidiks gastroenteroloogi juurde, kes annab nõu mao seisundi ja avastatud haiguste edasise ravi osas.
EGDS täna on parim viis mao uuringud.
Protseduur võimaldab tuvastada enamikku seedetrakti haigusi, uurida elundi seinte seisukorda ja samaaegselt teha muid operatsioone, aidates arstil teha otsus tuvastatud probleemide kõrvaldamise kohta.
Kui uuringuks valmistumine viidi läbi õigesti ja uuringu käigus tüsistusi ei täheldatud, on endoskoopia tulemus võimalikult informatiivne ja täpne.