Avaneb higinäärme erituskanal. Rasunäärmete ehitus ja funktsioonid
Rasunäärmed (glandulae sebaseae)
Rasunäärmed paiknevad peaaegu kogu nahas, välja arvatud peopesade ja taldade nahk, ning on valdavalt seotud karvanääpsudega. Need võivad suuruse, asukoha ja struktuuri poolest oluliselt erineda erinevad valdkonnad nahka. See on kõige küllastunud suurte S. vedelikega. peanahk, põsed ja lõug (400-900 näärmeid 1 kohta cm 2). Rasunäärmeid, mis paiknevad karvadeta nahapiirkondades (suunurk, eesnaha sisekiht, häbememokad, rinnanibud ja piimanäärmete areola), nimetatakse vabadeks ehk eraldiseisvateks. S. zh. ehitus, mõõtmed ja asukoht. nahas sõltub karvade (juuste) moodustumise aeg. S. zh. paiknevad pärisnaha retikulaarses (retikulaarses) kihis, paiknedes karvanääpsu ja piluslevator lihase vahel mõnevõrra kaldus suunas. Kokkutõmbumisel juuksed sirguvad, mis juustele survet avaldades soodustab sekretsiooni suurenemist. Moodustati lihtne S. ( riis.
) koosneb erituskanalist, mis on seestpoolt vooderdatud mitmekihilise mittekeratiniseeruva lameepiteeliga, kuni terminaalse sekretoorse osani – kotikeseni, mis on väljast ümbritsetud õhukese sidekoelise kapsliga. Mööda koti perifeeriat (kapsli all) on basaalmembraanil paiknev pidev diferentseerumata rakkude kiht, millel on kõrge mitootiline aktiivsus - nn idukiht. Kotikese keskkohale lähemal on suuremad sekretoorsed rakud, mis sisaldavad väikeseid rasvavakuoole. Mida lähemal paiknevad rakud tsentrile, seda enam ilmnevad tuuma ja kogu raku surma tunnused, seda suuremad ja rikkalikumad on rasvavakuoolid, mis võivad sulanduda konglomeraatideks. Kotikese keskel on lagunenud sekretoorsetest rakkudest koosnev rakukott, mis on näärme sekretsioon. Verevarustus s. pakkuda, toita juurestik juuksed S. zh. innerveeritud kolinergiliste ja adrenergiliste närvikiudude poolt. Kolinergiliste närvikiudude otsad jõuavad basaalmembraanini, mis paiknevad selle pinnal, adrenergiliste närvikiudude otsad aga läbistavad basaalmembraani, tungivad läbi parenhüümi ja ümbritsevad sekretoorseid rakke. Kogu S. elu jooksul. läbimas olulisi ümberkorraldusi. Sünni ajaks on nad üsna arenenud ja toimivad intensiivselt. Esimesel eluaastal on vähenenud sekretsiooni taustal ülekaalus näärmed, hiljem toimub osaline sekretsioon, eriti jala- ja seljanahas. Puberteediperioodi iseloomustab S suurenenud kasv. ja nende funktsiooni suurendamine. Vanematel inimestel täheldatakse flebiiti, mis väljendub nende struktuuri lihtsustamises, suuruse vähenemises, sidekoe proliferatsioonis ning sekretoorsete rakkude metaboolse ja funktsionaalse aktiivsuse vähenemises. Osa S. zh. Võib vanusega täielikult kaduda Rasunäärmed eritavad umbes 20 G rasu, mis enamikus näärmetes viiakse naha pinnale läbi juurekarva ja vabades näärmetes - otse erituskanalist. S. zh. annab juustele elastsust, pehmendab (lootel kaitseb nahka leotamise eest), reguleerib vee aurustumist ja teatud vees lahustuvate ainevahetusproduktide väljutamist organismist, takistab teatud ainete tungimist nahast nahka . keskkond, on antimikroobse ja seenevastase toimega. Mao funktsiooni reguleerimine. viiakse läbi neurohumoraalsel teel, peamiselt suguhormoonide kaudu, mis võib põhjustada S aktiivsuse füsioloogilist tõusu. (hüperplaasia, suures koguses sekretsiooni). Seega vastsündinutel mõjutavad neid veres ringlevad ema tsirkuleerivad ja hüpofüüsi hormoonid, noorukitel hüpofüüsi eesmise osa, neerupealiste koore gonadotroopse funktsiooni aktiveerumine ja sugunäärmete aktiivsuse suurenemine. Põletikulised protsessid maos. sageli täheldatakse, eriti puberteedieas seborröa taustal. Neid iseloomustab akne (akne) teke, mille puhul põletikuline protsess võib areneda nii mao seintes. ja ümbritsevatesse kudedesse (pustuloosne) ning levib sügavatesse nahakihtidesse (induratiivne akne) mao ümber. ja juuksefolliikulisid, sageli koos kinnipüüdmisega nahaalune kude(flegmoosne akne). Healoomuline mao kasvaja. on tõsi rasunääre; täiskasvanutel ja eakatel inimestel täheldatakse harva tiheda ümmarguse, sageli üksiku sõlme kujul näol või seljal, see on sagaralise struktuuriga kapseldunud organoidne kasvaja. Mao pahaloomuliste kasvajate korral. hõlmab basalioomi (vt Nahk, kasvajad), millel on lokaalne hävitav kasv. S. zh. - haruldane epiteel pahaloomuline kasvaja, mis areneb sageli silmalaugude kõhre näärmetest - meibomia näärmetest. Naha mikroskoopiline proov koos rasunäärme ja selles paikneva karvanääpsuga: 1 - juuksed; 2 - rasunäärme erituskanal; 3 - sekretsiooniga täidetud rasunäärme kott; 4 - rasunäärmete rakkude idukiht; 5 - lihaste tõstmise juuksed; hematoksüliini ja eosiini värvimine; ×80.
1. Väike meditsiinientsüklopeedia. -M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. entsüklopeediline sõnaraamat meditsiinilised terminid. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.
Vaadake, mis on "rasunäärmed" teistes sõnaraamatutes:
Märgitud numbriga 5 Rasunäärmed (glandulae sebacea) asuvad inimese nahas ja kuuluvad holokriinsete apokriinsete näärmete hulka. Suurim areng saavutatakse puberteedieas all... Wikipedia
- (glandulae sebaceae), naha näärmed holokriinset tüüpi sekretsiooniga imetajad; eritavad rasvase sekretsiooni. Need arenevad juuksefolliikulite epiteelist ja reeglina avanevad karvanääpsudeks. Saladus S. aitab määrida juukseid ja epidermist, ... ... Bioloogia entsüklopeediline sõnastik
Loomade ja inimeste nahanäärmed, mis eritavad rasu, mis kaitseb nahka ja juukseid kuivamise eest. Asub kogu kehas (lindudel sekreteerib rasu sabanäärme nääre) ... Suur entsüklopeediline sõnaraamat
SEBABI NÄÄRED, naha näärmed, mis toodavad rasust eritist, rasu ja millel on juurdepääs juuksefolliikulisse. Tali toimib määrdeainena ja sisaldab ka antibakteriaalseid aineid... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnastik
Loomade ja inimeste nahanäärmed, mis eritavad rasu, mis kaitseb nahka ja juukseid kuivamise eest. Need paiknevad kogu kehas (lindudel eritab rasu sabanäärmest). * * * BEBABABA NÄÄRED SEBIA NÄÄRED, loomade nahanäärmed ja... ... entsüklopeediline sõnaraamat
Loomade ja inimeste nahanäärmed, mis eritavad rasu, kaitsevad nahka ja juukseid kuivamise eest. Asub kogu kehas (lindudel sekreteerib rasu sabanäärme nääre) ... Loodusteadus. entsüklopeediline sõnaraamat
Need on iseloomulikud ainult imetajatele, kuid ka siis mitte kõigile. Ei rasu- ega higinäärmeid ei ole leitud vöölastel ja aardvarkil (Orycteropus). Laiskutel, vastupidiselt varasematele väidetele, on need olemas. S. näärmete modifikatsiooni esindavad kõigi piimanäärmete... ... Entsüklopeediline sõnaraamat F.A. Brockhaus ja I.A. Efron
Lühikese erituskanali ja hargnenud otsaosaga lihtsad alveolaarsed näärmed, mis paiknevad imetajate ja inimeste nahas (vt Nahk), pärisnaha papillaar- ja retikulaarse kihi piiril (vt Dermis); eraldada...... Suur Nõukogude entsüklopeedia
RASUNÄÄRED- rasunäärmed, vt Nahk... Veterinaarentsüklopeediline sõnastik
Näärmed- (lat. glandulae), moodustised, mis eritavad organismist mitmesuguseid aineid, mis võivad tulevikus leida üht või teist füsioloogilist kasutust (saladused ja hormoonid) või tuleks lihtsalt organismist välja viia kui tarbetu ja kahjulik... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia
Värskendus: detsember 2018
Naha seisund sõltub hormonaalsest tasemest, inimese hügieeniharjumustest, immuunsuse tasemest ja pärilikkusest. Põletik rasunäärmed- kõige levinum dermise haigus, mis areneb loetletud tegurite negatiivse mõju tõttu. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda seisundit "akneks" või "mustpeadeks"; enamiku inimeste jaoks on tuttavam sõna "vistrikud". Kuid olenemata nimest mõjutab see haigus inimese välimust, võib vähendada tema enesehinnangut ja tõrjuda teisi inimesi endast eemale. Seetõttu on selle kõrvaldamine enamiku patsientide jaoks prioriteetne.
Üksikasjalik teave akne põhjuste, ennetamise, õigete ja tõhus ravi, saate sellest artiklist teada.
Anatoomia põhitõed
Peaaegu kogu keha pind on kaetud rasunäärmetega. Need on väikesed moodustised, mis toodavad rasu ja millel on lühikesed ja hargnenud erituskanalid. Eriti palju leidub neid karva ümbruses – keskmiselt on ühe juuksefolliikuli ümber 7-9 näärmet. Samuti võib enamikul inimestel nende kogunemist leida järgmistes kehapiirkondades:
- Nägu. Eraldi tuleks mainida nahka huulte, otsmiku ja põskede ümber;
- Selg, eriti selle ülemine pool;
- Kael ja rind;
- Kaenlaalused;
- Peenis ja häbememokad;
- Nahk nibude ümber.
Akne võib tekkida kõikjal kehal, kuid loetletud piirkonnad on kõige levinumad murekohad. Inimesel on ainult kaks kohta, kus vistrikud ei saa tekkida. Need on peopesad ja jalad. Nendes kohtades on nahal eriline struktuur - sellel on paksenenud epidermis, puuduvad rasunäärmed ja juuksefolliikulisid.
Miks akne tekib?
Põletiku põhjused võib jagada 4 põhirühma: hormonaalsed muutused, suurenenud naha kuivus, liigne rasu tootmine ja infektsioon. Mõnel juhul võib ühel inimesel olla mitu haiguse põhjust. Ravi optimaalse efekti saavutamiseks on oluline neist igaüks kõrvaldada.
Samuti on oluline arvestada akne tekke tegurina pärilikkust. Teadlased on tõestanud, et vanemad, kellel on praegu või minevikus raske akne, on lapsed selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Seda asjaolu teades saate õigeaegselt ennetada, korrigeerides pärisnaha seisundit.
Hormonaalsed muutused
Toodetava rasu kogust mõjutab kõige enam suguhormoonide suhe inimese veres. Põhimõttelise tähtsusega on:
- Androgeenid(testosteroon, dihüdrotestosteroon, DHEA-S). Meeste hormoonid suurendada mitte ainult rasunäärmete, vaid ka higinäärmete tööd. Seetõttu võib nende kontsentratsiooni suurenemine põhjustada aknet;
- Progesteroon. See on "rasedushormoon", mida toodetakse intensiivselt naistel pärast keskea lõppu. menstruaaltsükli ja kohe pärast viljastumist. Põhjustab erituskanali turset, mis viib rasu stagnatsioonini;
- Östrogeenid(östroon, östriool, östradiool). Need ained leevendavad turset ja taastavad näärmete erituskanalite läbilaskvuse, vähendades mõnevõrra nende sekretsiooni. Östrogeeni puudumine võib samuti põhjustada akne teket.
Mõlemast soost inimeste elus on aegu, mil muutused hormonaalses tasemes on normaalsed. Sellisel juhul on akne teke ajutine mõju ja see ei nõua erikohtlemine, välja arvatud infektsiooni korral. Kui aga suguhormoonide hulk haigusest tingituna muutub, tuleb teraapiaküsimustele hoolikalt läheneda. Sel juhul peate võib-olla konsulteerima mitte ainult arstiga üldpraktika, aga ka günekoloogi, androloogi või endokrinoloogi.
Haiguse eristamiseks normist peate teadma perioode, mil toimuvad hormonaalsed muutused. Need sisaldavad:
Periood | Hormonaalsete muutuste toimumise aeg | Suguhormoonide vahekorra muutused |
Vastsündinutel | Sünnist kuni 3-6 kuuni. |
Vastsündinud tüdrukutel on võimalik "seksuaalne kriis" - progesterooni taseme ajutine tõus veres, mis on tingitud selle ülekandmisest emalt lootele. Sel juhul ilmnevad järgmised nähtused:
|
Puberteet meestel | Vanuses 13 kuni 20 aastat. | Androgeenide kontsentratsioon suureneb oluliselt, mis võib püsida 5-7 aastat. |
Naiste menstruaaltsükli teine faas | Tsükli keskpaigast (tavaliselt 13-15 päeva) kuni menstruaalverejooksu alguseni. | Tsükli teisel poolel tõuseb tavaliselt progesterooni tase, mis on põletiku ja rasunäärme blokeerimise teguriks. |
Rasedus | Tsükli keskpaigast (tavaliselt 13-15 päeva) kuni lapse sünnini. | Normaalse raseduse ajal hoitakse seda pidevalt kõrge tase progesteroon, mida toodetakse kõigepealt naise munasarjades ja seejärel platsentas. |
Pre- ja postmenopaus | Pärast 45 aastat. |
Östrogeenitaseme languse tõttu võib naisel tekkida akne ja mitmed muud menopausi sündroomiga kaasnevad kõrvalnähud: emotsionaalne ebastabiilsus, higistamisperioodid, unetus jne. Naiste ravi sellel eluperioodil on võimalik hormoonravi abil. |
Tingimused, mille korral akne esinemist peetakse normaalseks variandiks, on loetletud eespool. Kõigil muudel juhtudel tuleks akne ilmnemist pidada haiguse märgiks.
Suurenenud naha kuivus
Üsna levinud nahanäärmete põletiku põhjus on nende ummistus sarvestunud soomustega. Kui inimese nahk on liiga kuiv, hakkab selle pinnakiht kiiresti maha kooruma. Need epidermise osakesed võivad sulgeda rasunäärmete kanalid ja põhjustada akne teket.
Niiskuse astme jaoks nahka mõjutatud paljudest teguritest. Neist olulisemad on:
- Vanus üle 40. Aastatega kahaneb organismi taastumisvõime paratamatult. Naharakkudel on raskem säilitada vajalik kogus niiskust ja mikroelemente, mistõttu tuleb seda täiendavalt niisutada kosmeetika;
- Kliima. See termin viitab mitte ainult ilmastikutingimustele, vaid ka ümbritsevale mikrokliimale: toatemperatuurile, õhuniiskusele ja temperatuuri reguleerimiseks kasutatavate vidinate kasutamisele.
- Negatiivne mõju on kuiv ja härmas õhk, madal õhuniiskus, kliimaseadmete, termokonvektorite, soojuspüstolite jms kasutamine;
- Positiivne mõju on sooja ja niiske õhuga (optimaalne on mereõhk), ruumidesse õhuniisutid. Kui on vaja kasutada termoelemente või kliimaseadmeid, on soovitatav need kombineerida õhuniisutajatega.
- Kuum vann või dušš. Naha pind terve inimene kaitstud lipiidikihiga, mis takistab selle kuivamist. Vesi koos kõrge temperatuur hävitab selle loomuliku kaitsevõime, mis võib põhjustada aknet;
- Hügieenitooted. Kasutamine tavaline seep näonaha või intiimpiirkondade pesemiseks võib seda põhjustada suurenenud kuivus. Kuna nendes piirkondades on pärisnaha kaitsekihid haavatavamad, on nende eest hoolitsemiseks vaja kasutada spetsiaalseid hügieenitooteid, näiteks: piim või näopesu, mitsellaarvesi, toonik, intiimhügieeniseep ja muud.
- Nahahaigused, nagu näiteks allergiline dermatiit, psoriaas, ekseem jne;
- Endokriinsed haigused, Näiteks: diabeet, kilpnäärme alatalitlus, Cushingi sündroom/haigus.
Rasunäärmete põletiku ravis suur tähtsus mängib rolli kahjulike tegurite tuvastamisel. Teraapia võib kaua aega ei anna mingit mõju, välja arvatud juhul, kui akne tekke põhjus on tuvastatud ja kõrvaldatud.
Liigne rasu tootmine
Praegu on usaldusväärselt teada ainult kolm põhjust, mis võivad näärmete tööd parandada: suurenenud androgeenide sisaldus (kirjeldatud eespool), teatud tooted toitumine ja seborröa haigus. Kodumaiste arstide uuringute käigus tehti kindlaks, et suurim kahju naha jaoks on kõrge rasvhapete sisaldusega tooteid. Need sisaldavad:
- Šokolaad ja kakao;
- Pähklid;
- Mõned juustutüübid: fetajuust, suluguni, patsjuust ja muud marineeritud juustud;
- Rasvane liha (vasika-, veise-, lambaliha jne) ja nende töödeldud tooted.
Gaseeritud ja kofeiiniga joogid võivad samuti saada akne tekke teguriks. Mõned teadlased usuvad, et neis sisalduvad ained suurendavad ka rasu tootmist.
Järgmine oluline tegur on haigus, mille ainsaks sümptomiks on esinemine rasune nahk. Seni pole teadlased seborröa põhjuseid kindlaks teinud. Arvatakse, et see häire on pärilik ja areneb ebasoodsate tegurite mõjul (kirjeldatud eespool).
Nakkuse liitumine
Peamine põhjus, miks põletik areneb, on mikroorganismid. Teatud bakterite tungimisel läbi naha aktiveeruvad immuunprotsessid, moodustub mäda, kahjustatakse ümbritsevaid kudesid. Haiguse ebasoodsa käigu taustal võivad bakterid levida naaberpiirkondadesse ja aidata kaasa suurte aknekonglomeraatide tekkele.
Hetkel on tõestatud vaid ühte tüüpi mikroobide roll akne tekkes - Propionibacterium acne ( Ladinakeelne nimi- Propionibacterium akne). Sellepärast kasutatakse selle haigusega patsientide ravimisel tingimata kohalikke või üldisi antimikroobseid ravimeid.
Välimus ja sümptomid
Põhimõtteliselt on akne kahte rühma. Esimesse kategooriasse kuulub akne, mis tekib ainult erituskanalite ummistumise tõttu. Teine võimalus areneb siis, kui põletik ühineb näärme suu sulgemisega. Neid tuleb üksteisest eristada, kuna sellest sõltub ravi taktika. Igal tüübil on oma iseloomulikud tunnused, nagu välimus, valu ja tihedus palpeerimisel.
Et teha kindlaks, kas teil on akne, kasutage lihtsalt allolevas tabelis olevat teavet:
Mittepõletikuline (ainult ummistus) |
Välimus: väikesed valged täpid, mitte rohkem kui 1-2 mm. Kõige sagedamini paikneb rasunäärme ummistus silmalau, silmade ümbruses või põskedel. |
Suletud (valged) komedoonidVälimus: väikesed valged vistrikud, mis on suuremad kui 2 mm, ümarad ja korrapärase kujuga. |
Avatud komedoonid (“mustpead”)Välimus: Kuju nagu valged komedoonid, ühe erandiga - ülaosas on väike musta sisuga auk. See sisaldab segu tolmust, sarvjastest soomustest ja rasuvedelikust. |
Põletik + rasuteede ummistus |
PapulaarneVälimus: punased või erkroosad vistrikud naha kohal. Suurus kuni 1-2 cm. |
PustuloosneVälimus: Ümarad moodustised, mille sees on mädane (kollane või pruunikasroheline) |
InduktiivneVälimus: Selle vormi puhul tuleks põhitähelepanu pöörata mitte vistrikule endale, vaid seda ümbritsevale nahale. Kui see muutub punaseks, põletikuliseks, võib esineda kerget turset – räägitakse akne induratsioonivormist. |
KonglobateVälimus: Need on tohutud kokkutõmbunud akne, mille suurus võib ulatuda 10 cm-ni.Reeglina asuvad need seljal. Need võivad olla lihavärvi või punased. Nad tõusevad oluliselt üle naha. |
FlegmoonilineVälimus: Suured, lillakas-sinakad tedretähed, mis tungivad sügavale pärisnahasse. |
Pärast akne tüübi määramist on vaja kindlaks teha ka haiguse raskusaste. Alles pärast seda saate kindlaks teha parim variant teraapia. Sel eesmärgil on tungivalt soovitatav konsulteerida dermatoloogiga, kuna enesega ravimine võib põhjustada haiguse mittetäielikku paranemist ja pöördumatuid nahakahjustusi.
Haiguse raskusaste
Et teada saada, kui raske haigus on, piisab akne olemuse kindlaksmääramisest ja nende elementide arvu loendamisest. Praegu on patoloogia jaoks järgmised kriteeriumid:
- Kerge aste. Inimesel on ainult mittepõletikulised elemendid või paapulite ja pustulite arv on alla 10;
- Voolu mõõdukas raskusaste . Paapulite ja pustulite arv on 10 kuni 40;
- Haiguse raske kulg. Kokku on üle 40 paapuli ja pustuli (üle kogu keha) või täheldatakse induratiivse konglobaadi akne esinemist.
Tuleb märkida, et igasuguse raskusastmega akne saab ravida kodus. Kuid mida raskem on patoloogia, seda suurem on pöördumatu nahakahjustuse oht.
Ravi
Igasuguse haiguse vormi ravi on soovitatav läbi viia üldarsti või dermatoveneroloogi järelevalve all, kes määrab optimaalse taktika. Rasunäärmete ummistuse raviskeemi määrab haiguse tõsidus ja akne teket põhjustanud põhjus. Juhtudel, kui põhjust ei ole võimalik välja selgitada, juhindub arst ainult haiguse tõsidusest.
Ravitaktika mõisted
Akne ravis on mitu valdkonda - dieet, kosmeetilised protseduurid(igapäevane nahahooldus), kasutamine kohalikud ravimid Ja süsteemne ravi. Kõigile patsientidele on näidustatud dieedi muutmine. Muude nüansside jaoks on ravimeetmete ulatuse valimiseks järgmised soovitused:
Raskusaste | Hügieeniline hooldus | Taktika |
Kergekaaluline |
Võimalik on kasutada tavapäraseid niisutavaid nahahooldustooteid: vahu- või piimapuhastusvahendit, mitsellaarvett, toonikuid. Võib kasutada intiimhügieeniks spetsiaalne seep ettevõtted Carefree, Nivea, Dove. Ilma günekoloogi retseptita ei tohi kasutada piimhapet sisaldavaid tooteid – need on igapäevaseks hügieeniks mittesobivad ravimpreparaadid häbememokkade või kubemepiirkonna rasunäärmepõletike korral. |
Piisab ainult kohalike ravimite kasutamisest. |
Keskmine | Eelistatakse kohalikke farmaatsiatooteid. Mõnel juhul on inimesele soovitatav lühiajaline süsteemse ravi kuur. | |
Raske | Soovitatav on kasutada spetsiaalset kosmeetikat. Sel eesmärgil saate kasutada ettevõtete Uryazh, Isida jt Xemoz sarja tooteid. | Vajalik kohtumine üldteraapia rahalisi vahendeid kasutades kohalik ravi. |
Dieet
On tõestatud, et väikesed muudatused toitumises võivad aknet oluliselt vähendada. Teatud toiduainete väljajätmine võib vähendada rasunäärmete sekretsiooni ja kõrvaldada üks akne riskifaktoritest.
- Soovitatav on välistada: gaseeritud joogid, kakao, pähklid, marineeritud juustud (brynza, suluguni jne);
- Peaks olema piiratud: šokolaad, suure rasvhapete sisaldusega liha (vasikaliha, sealiha, lambaliha jt), kohv.
Kosmeetiline nahahooldus
Akne kõrvaldamine peab tingimata hõlmama seda ravi komponenti. See on vajalik naha niiskuse suurendamiseks ja ketenduse vähendamiseks – see aitab vähendada näärmete ummistumise tõenäosust. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks tuleb järgida järgmisi hügieeninõudeid:
- Naha probleemseid piirkondi tuleb pesta 2 korda päevas. Sagedasem või harvem hooldus võib naha seisundit negatiivselt mõjutada;
- Protseduuride jaoks tuleks vett kasutada toatemperatuuril, kuna suured temperatuurimuutused põhjustavad epidermise tugevat koorumist;
- Pärast pesemist tuleb nahk kuivatada pehme rätik, ja ärge hõõruge seda;
- Vältida tuleb alkoholi sisaldavate losjoonide, tugevalt aluseliste või happeliste toodete kasutamist. Nende pH (happesus) peaks olema neutraalne või sellest väärtusest veidi kõrvale kalduma (pH = 7±1,5);
- Koorijaid ei tohi kasutada, kuna pärisnaha mehaaniline ärritus võib suurendada rasueritust;
- Naha täiendavaks niisutamiseks võite kasutada Physiogel või Cetaphil kreemi 1-2 korda päevas. Vastavalt riiklikele soovitustele on need tooted optimaalsed kompleksseks akne raviks.
Igapäevaste hooldustoodete valik toimub raviarsti abiga. Nagu juba mainitud, võite sel eesmärgil kasutada nii üldkosmeetikasarju (Nivea, Dove jne) kui ka spetsiaalseid tooteid (Aisida, Xemoz jt).
Kohalik teraapia
See ravimeetod hõlmab ravimite kasutamist probleemsetele nahapiirkondadele. Praegu on selleks mitu ravimirühma kohalik rakendus. Need on antiseptilised ja keratolüütilised (koorivad) ained, A-vitamiiniga preparaadid ja kombineeritud tooted. Standardskeem ravi hõlmab ühe ravimi kasutamist igast rühmast või kombineeritud toimega ravimit.
Preparaadid retinoehappega
Sellel rühmal on pärisnahale kompleksne toime - need vähendavad aktiivsust põletikuline protsess, takistada üleharidus sarvjas soomused ja nõrgendavad rasunäärmete tööd. Praegu peetakse Adapaleeni (Differin) optimaalseks farmakoloogiliseks ravimiks. See on väga tõhus ja hõlpsasti kasutatav, kuid see toimib üsna aeglaselt - selle kasutamise esimesed mõjud ilmnevad 4-6 nädala pärast.
Adapaleen on saadaval geeli ja kreemi kujul, mida kasutatakse üks kord päevas enne magamaminekut, ravi lõpus. hügieeniprotseduurid. Pärast seda nägu ei pühita ega niisutata. Kursuse keskmine kestus on 3 kuud.
Antimikroobne ravi
Selle rühma ravimid tuleks välja kirjutada rasunäärmete põletiku korral, see tähendab papulide, pustulite, konglobaatide ja muude elementide esinemisel. Praegu soovitavad dermatoloogid kasutada ühte järgmistest antibakteriaalsetest ainetest:
Toimeaine | Kaubanimed (mille all neid apteekides müüakse) | Kooriv (keratolüütiline) toime | Kui kaua kulub efekti tekkimiseks? |
Bensoüülperoksiid |
|
Märgitakse täiendavat desquamatiseerivat toimet |
Vähemalt 4 nädala jooksul. Optimaalne raviperiood on 2-4 kuud. |
Aselaiinhape |
|
||
Klindamütsiin |
|
Ei |
Esimese nädala jooksul. Ravi maksimaalne kestus on 6 nädalat. |
Mis tahes antibakteriaalset ravimit tuleb kanda 2 korda päevas pärast pesemist puhtale ja kuivale nahale. Tegutsemiseks tuleb anda aega 20-30 minutit. Selle aja jooksul ärge pühkige ega niisutage nahka.
Kombineeritud ravimid
Selle rühma töötasid välja farmakoloogid patsientide mugavuse huvides. Mitme toimeaine olemasolu ühes "pudelis" võimaldab teil mitte osta mitut ravimit, vaid piirduda ühega. Samuti on kombineeritud tooteid lihtsam kasutada – üks rakendus võimaldab dermisel kompleksselt mõjuda.
Siin on kõige levinumad ja tõhusamad kombinatsioonid:
Nimi | Kombineeritavad efektid | Kombineeritud ained | erijuhised |
Isotreksiin | Antimikroobne + retinoehape | Isotretinoiin + erütromütsiin | Ei kasutata, kui raske kurss haigused. Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. |
Klenzit S | Adapaleen + klindamütsiin | Ravi alguses võib see suurendada haiguse ilminguid (negatiivsed mõjud kaovad nädala jooksul). Kui nahaärritus jätkub, tuleb kasutamine katkestada. | |
Zeneriit | Antibakteriaalne + tsink (põletikuvastane toime) | Erütromütsiin + tsinkatsetaat |
Paranemine toimub mitte varem kui pärast 2-nädalast regulaarset kasutamist. Kaasas aplikaator – mugav kasutada igal kehaosal. |
Üldised ravimeetodid
TO seda meetodit ravi kasutatakse ainult haiguse rasketes staadiumides või individuaalselt, kui keskmine aste raskusaste (näiteks kui kohalik ravi on ebaefektiivne). Peamised eesmärgid süsteemse toimega ravimite kasutamisel on kahjulike mikroobide kõrvaldamine, epidermise ketenduse vähendamine või haiguse põhjuste kõrvaldamine.
Antibiootikumravi
Akne patogeenid on kõige vähem resistentsed kahe antibiootikumide rühma – tetratsükliinide ja makroliidide – suhtes. Need rühmad hõlmavad erinevad ravimid, mille hulgast on vaja valida konkreetsele patsiendile optimaalselt sobiv. See raviarsti ülesanne - iseseisvalt ravi määramine - ei ole tungivalt soovitatav.
Hetkel selleks, et kõrvaldada mädane põletik Rasunäärmetes kasutatakse laialdaselt järgmisi antibiootikume:
Ravi ajal tuleb järgida järgmisi põhimõtteid:
- Minimaalne ravikuur on 10 päeva. See kestus takistab bakterite resistentsuse tekkimist antibiootikumi suhtes, mis võimaldab tulevikus haiguse ägenemise korral kursust korrata;
- Antibiootikumide kuuri ei tohi katkestada, välja arvatud talumatuse korral;
- juuresolekul kaasnevad patoloogiad(diabeet, kodade virvendusarütmia, arterite või veenide tromboos jne) tuleb arstiga kokku leppida antimikroobse aine annus ja tüüp, kuna ravimid võivad üksteist mõjutada;
- Ravimi võtmise ajal peaksite alkoholi täielikult vältima, kuna kombinatsioon võib põhjustada tõsist maksakahjustust.
Retinoehappe preparaadid
Kaasaegsete soovituste kohaselt raviks rasked vormid Akne puhul kasutatakse ainult ühte selle rühma ravimit - isotretinoiini (Acnekutane, Roaccutane). See vähendab kogu keha rasvade näärmete aktiivsust ja vähendab epidermise ketendamist. Vaatamata sellele kõrge efektiivsusega, retinoehappel on suur kogus kõrvalmõjud. Nendest kogevad patsiendid kõige sagedamini düspeptilisi häireid (iiveldus, lahtised väljaheited, kõhuvalu), nõrkust, pearinglust ja töövõime langust.
Oluline on märkida, et seda kasutatakse ainult raske akne korral, mis on vastupidav muudele ravimeetoditele. Isotretinoiin absoluutselt vastunäidustatud raseduse ajal peab naine selle võtmise ajal hoolitsema piisava rasestumisvastase vahendi eest.
Hormonaalse taseme korrigeerimine
See protseduur viiakse läbi ainult vastavalt günekoloogi ettekirjutusele. See on näidustatud naistele, kellel on laboratoorsed meetodid kinnitanud mis tahes esinemist hormonaalne häire. Sel eesmärgil saab neid kasutada erinevad ravimid, olenevalt sellest, kas naine plaanib järgmise 6 kuu jooksul rasedust või mitte.
Kui last ei ole plaanis eostada, on reeglina soovitatav hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, tablettide, aplikaatorite, tuperõngaste, implantaatide jne kujul. Raseduse planeerimisel on võimalik kasutada "tsüklilist hormoonravi" - östrogeene tsükli esimeses faasis ja progesterooni pärast menstruaaltsükli keskpaika.
Akne kõrvaldamine raseduse ajal
See on üsna keeruline probleem, mis pole siiani täielikult lahendatud. Fakt on see, et enne ravimi määramist rasedale naisele tuleb läbi viia täielikud testid. Kliinilistes uuringutes konkreetselt selle inimrühma kohta. Farmaatsiaettevõtted ja sõltumatud arstide ühendused on aga nende katsete tegemisel lootel või emal tüsistuste tõenäosuse tõttu ettevaatlikud. Seetõttu pole ükski paikselt manustatav ravim oma ohutust tõestanud.
Koduarstide kogunenud kogemused võimaldavad aga rasedate või imetavate naiste raviks kasutada järgmist skeemi:
- Dieet, mis välistab kõik rasu tootmist suurendavad toidud (šokolaad, pähklid, rasvane liha jne);
- Mõjutatud naha igapäevane hügieeniline hooldus, kasutades niisutav rahalised vahendid;
- Aselaiinhappe preparaate on võimalik kasutada, kuid ainult dermatoloogi, günekoloogi või terapeudi loal;
- Tugeva mädase akne korral on võimalik Josamycin välja kirjutada pärast 14. rasedusnädalat.
Olenemata raseduse staadiumist on keelatud kasutada retinoehappe preparaate (nii lokaalseid kui süsteemseid) ja tetratsükliini antibiootikume. Nendel ravimitel on loote arengule märkimisväärne kõrvalmõju.
Ärahoidmine
Akne teket ennetavaid või intensiivsuse vähendamise meetmeid soovitatakse alustada puberteedieas (13-15 aastat). Just sel ajal hakkavad aktiivseks muutuma rasunäärmed, mis võib viia akne tekkeni. Ennetavad meetmed on üsna lihtsad, nende hulka kuuluvad:
- Dieet, mille eesmärk on vähendada rasusekreedi tootmist;
- Igapäevased pesud, kasutades niisutavaid kosmeetikatooteid;
- Naha liigse kuivamise vältimine (temperatuuri, kuiva õhu, kemikaalide jms kokkupuutel).
KKK
küsimus:
Kuidas kahtlustada akne põhjusena hormonaalset häiret naisel?
Kõigepealt peaksite pöörama tähelepanu menstruaaltsükli regulaarsusele. Patoloogiliseks märgiks peetakse ka väga rasket või vähest voolust, määrimist menstruatsiooni vahel, juuste kasvu meestüüp(piki kõhu keskjoont, seljal, lõua piirkonnas, põskedel või nina all).
küsimus:
Kas vistrikuid on võimalik ise välja pigistada?
Ei, kuna see protseduur suurendab põletikku. Samuti ei saa välistada võimalust, et mäda satub verre ja tekib raske infektsioon (sepsis või meningiit).
küsimus:
Miks ei võiks nahka kuivatada, kui näo rasunäärmed on põletikulised?
Samal ajal intensiivistub selle koorimine ja sarvjas soomused sulguvad suur kogus rasunäärmete erituskanalid. Sellest lähtuvalt suureneb inimese komedoonide, milia ja muude akneelementide arv.
küsimus:
Kas füsioteraapiat saab kasutada akne raviks?
Füsioteraapia näidustused on üsna piiratud - komedoonide või milia olemasolu piiratud kehapiirkonnas. Selle efektiivsust pole aga teaduslikes uuringutes tõestatud. Füsioteraapia vastunäidustatud põletikulise iseloomuga akne (papulid, pustulid, konglobaadid jne) korral, kuna see suurendab kudede verevarustust ja süvendab põletikku.
küsimus:
Kas lapse rasunäärmete ummistuse korral on mingeid spetsiifilisi ravivõimalusi?
Vastsündinute akne kaob enamikul juhtudel iseenesest ega vaja ravi. Kõige sagedamini puutuvad selle probleemiga kokku teismelised. Üle 8-aastaste laste raviskeem on sama, mis täiskasvanutel. Kui laps on noorem, on vaja loobuda retinoehappe preparaatidest ja süsteemsete antibiootikumide (välja arvatud Josamütsiin) kasutamisest.
Inimese nahal on lisandid - rasu- ja higinäärmed. Nende eesmärk on tagada kahjustuste ja inimkehast eemaldamise eest uurea, ammoniaak, kusihape, see tähendab ainevahetusprodukte.
Näärmete epiteel ületab epidermise pinda 600 korda.
Rasunäärmed mikroskoobi all
Rasunäärmete täielik areng toimub inimese puberteedieas. Need asuvad peamiselt näol, peas ja ülaseljas. Kuid taldadel ja peopesadel pole neid üldse.
Rasunäärmed sekreteerivad rasu, mis täidab epidermise ja juuste rasvase libesti rolli. Tänu rasule nahk pehmendab, säilitab oma elastsuse, takistab mikroorganismide arengut ja vähendab omavahel kokkupuutuvate nahapiirkondade hõõrdumise mõju. Rasunäärmed on võimelised tootma keskmiselt kakskümmend grammi rasu.
Need paiknevad üsna pealiskaudselt - papillaarsetes ja retikulaarsetes kihtides. Iga juuksekarva kõrval on kuni kolm rasunääret. Nende kanalid viivad tavaliselt juuksefolliikulisse ja ainult karvadeta piirkondades vabastavad nad oma sekretsiooni naha pinnale. Kui näärmete funktsioon suureneb, muutuvad juuksed ja nahk liigselt rasuseks. Ja kui need on blokeeritud võib tekkida akne. Kui vastupidi, rasunäärmete funktsioonid vähenevad, muutub nahk kuivaks.
Need näärmed on ehituselt lihtsad alveolaarne millel on hargnenud terminali sektsioonid. Sekreet vabaneb holokriinne tüüp. Otsaosade struktuur sisaldab kahte tüüpi sebotsüütide rakud. Esimene tüüp on halvasti spetsialiseerunud rakud, mis on võimelised mitootiliseks jagunemiseks. Teine tüüp on rakud, mis on rasvade degeneratsiooni erinevates etappides.
Esimest tüüpi rakud on terminali sektsiooni ülemine kiht, samas kui sees on rakud, mis toodavad tsütoplasmas rasvatilku. Kui rasva moodustub piisavalt, hakkavad nad järk-järgult nihkuma erituskanali poole, surevad ja lagunedes muutuvad rasuks, mis seejärel siseneb juukselehtrisse.
Teine naha lisand - higinäärmed mängivad mitte vähem oluline roll keha kaitsmisel. Nende peamine ülesanne on eritada higi. See aurustub naha pinnalt, põhjustades seeläbi selle jahtumist. Nende näärmete eritised on lõhnatud. Nii säästab keha end kuumadel päevadel ülekuumenemisest. See on funktsioon ekriinsed higinäärmed, mis paiknevad kõikjal nahal.
Samuti on olemas apokriinsed higinäärmed, mis annavad inimesele oma lõhna. Need asuvad teatud kohtades, kus on juuksepiir. Nemad on V kaenlaalused, päraku, suguelundite ja otsmiku nahas.
Higinäärmete teine funktsioon on liigsete jääkainete eemaldamine kehast. Need hõlbustavad oluliselt neerude tööd, eemaldades naha kaudu üsna suure koguse. mineraalid. Seda funktsiooni täidavad peamiselt apokriinsed näärmed.
Need on ehituselt lihtsad torukujulised, koosnedes torukujulisest erituskanalist ja samast üsna pikast otsaosast, mis on keerdunud glomeruli kujul. Need glomerulid asuvad sügaval pärisnaha retikulaarses kihis ja erituskanalid väljuvad higipooride kujul naha pinnale.
Ekriinsed sekretoorsed rakud on pimedat ja heledat. Tumedad rakud eritavad orgaanilisi makromolekule, heledad aga peamiselt metalliioone ja vett.
U apokriinsed näärmed veidi erinev funktsioon, on see seotud peamiselt sugunäärmete tööga.
rasunääre on mikroskoopiline eksokriinne organ, mis eritab rasu. Need asuvad nahas ja inimkehas, milles neid leidub suurim arv näol ja peanahal. Sekretsiooni tüübi järgi klassifitseeritakse need holokriinseteks.
Silmalaugudes sekreteerivad meibomi näärmed, mida nimetatakse ka tarsaalideks eritüüp rasv pisarates. Fordyce'i graanulid paiknevad huultel, igemetel ja põskede sisepinnal. Areolaarsed näärmed ümbritsevad naiste rinnanibusid. Eesnaha näärmeid leidub hiirte ja rottide suguelundites.
Mõned kaasnevad haigusseisundid on akne, tsüstid, hüperplaasia ja adenoom. Need on tavaliselt põhjustatud nende organite üleaktiivsusest, mis põhjustab liigset õli tootmist.
Asukoht ja areng
Rasunäärmeid leidub kõikides nahapiirkondades, välja arvatud peopesad ja jalatallad. Need jagunevad kahte tüüpi: seotud karvanääpsudega, karvanääpse kompleksidena ja eksisteerivad üksteisest sõltumatult.
Neid elundeid leidub karvaga kaetud piirkondades, kus need on ühendatud juuksefolliikuliga. Iga juuksefolliikul võib olla ümbritsetud ühe või mitme näärmega, mis omakorda on ümbritsetud püstituslihastega. Näärmetel on atsinaarne struktuur (nagu lobuleeritud marjad), mille keskkanalist hargnevad mitu elundit. Nendest rasu ladestub juustele ja jaotub naha pinnale mööda juuksevarre. Struktuur, mis koosneb juustest, folliikulitest, püstituslihastest ja rasunäärmetest epidermise eendi kujul, on tuntud kui pilosebaceous kompleks.
Neid leidub ka silmalaugude, nina, peenise, häbememokad, põse siseküljel ja nibude karvututel aladel. Mõnele neist on antud ainulaadsed nimed. Näiteks Fordyce'i graanulid (huulel ja limaskestal), meiboomi näärmed (silmalaugudel), Montgomery näärmed (piimanäärmetes).
Rasunäärmed on juba 13.–16. loote arengunädalal nähtavad väljaulatuvate juuksefolliikulitena. Need arenevad samast koest kui naha epidermis. Signaalfaktorite Wnt, Myc ja SHH üleekspressioon suurendab rasunäärmete esinemise tõenäosust.
Inimese embrüos eritavad nad juustulist määrdeainet. See vahajas, poolläbipaistev valge aine katab loote naha, kaitstes seda lootevee eest. Pärast sündi väheneb näärmete aktiivsus miinimumini ja taastub 2-6 aasta pärast, tõustes puberteedieas aktiivsuse haripunkti suurenenud tase androgeenid.
Video rasunäärmete kohta
Rasunäärme funktsioon
Nende eritatav rasu on õline, vahajas aine. See on mõeldud imetajate naha ja juuste määrimiseks ja veekindlaks muutmiseks. Need eritised koos apokriinsete näärmete sekretsiooniga mängivad olulist rolli ka termoregulatsioonis. Seega kuuma ilmaga emulgeerivad nad ekriinnäärmete poolt toodetud higi. See on eriti oluline dehüdratsiooni edasilükkamisel. Külmemates tingimustes muutub rasu lipiidiks ja katab juukseid ja nahka, tõrjudes tõhusalt vihma.
Rasu toodetakse holokriinse protsessi käigus, mille käigus rakunäärmete rakud purunevad ja hävivad. Nii vabaneb see aine ja koos sellega eritub ka rakujäätmed. Rakud asendatakse pidevalt mitoosi kaudu kanali põhjas.
Salo
Näärmete poolt eritatav rasu koosneb triglütseriididest (~41%), vahaestritest (~26%), skvaleenist (~12%) ja rasvarakkude metaboliitidest (~16%). Selle aine koostis on erinevad tüübid varieerub. Vahaestrid ja skvaleen on rasu jaoks ainulaadsed ja neid ei toodeta kusagil kehas. Sapiiinhape on üks inimesele ainuomastest rasurasvhapetest, mis osaleb akne tekkes. Pekk on lõhnatu, kuid bakterite poolt lagunedes võib see tekitada tugevat lõhna.
On teada, et seksisteroidid mõjutavad selle sekretsiooni kiirust. Androgeenid nagu testosteroon stimuleerivad sekretsiooni, samas kui östrogeenid pärsivad seda. Dihüdrotestosteroon toimib peamise androgeenina eesnäärmes ja juuksefolliikulites.
Immuun- ja toitumisfunktsioon
Rasunäärmed on osa keha terviklikust süsteemist ja kaitsevad seda mikroobide eest. Nad eritavad happeid, mis moodustavad happe mantli. See väga õhuke, kergelt happeline kile naha pinnal toimib barjäärina bakteritele, viirustele ja muudele võimalikele saasteainetele, mis võivad nahka tungida. Selle pH tase on vahemikus 4,5–6,2 ja see happesus aitab neutraliseerida saasteainete peamiselt aluselist olemust.
Rasulised lipiidid annavad olulise panuse barjääri terviklikkuse säilitamisse ning mõlemad väljendavad põletikuvastaseid ja põletikuvastaseid omadusi. Rasv võib toimida antioksüdantide, antimikroobsete lipiidide, feromoonide ja sarvkihi hüdratsiooni kohaletoimetamise süsteemina. Lahustumatu rasvhape selles sisalduvad ained, millel on lai antimikroobne toime. Lisaks annab rasunäärmete sekretsioon E-vitamiini näonaha ülemistesse kihtidesse.
Unikaalsed rasunäärmed
Areolaarnäärmed paiknevad rinnanibu ümbritsevas areolas naise rind. Nad eritavad õlist vedelikku, mis määrib nibu, samuti lenduvaid ühendeid, mis arvatavasti toimivad vastsündinute haistmisstiimulina. Raseduse ja imetamise ajal suurenevad Montgomery näärmed (teine nimi).
Silmalaugude meibomia näärmed eritavad silma rasu, mis aeglustab pisarate aurustumist. Samuti loob see õhukindla tihendi, kui silmad on suletud, ja lipiidide kvaliteet takistab silmalaugude kokkukleepumist. Neid tuntakse ka kui tarsaal- või silmalaugude näärmeid. Need kinnituvad otse ripsmete folliikulite külge, mis paiknevad vertikaalselt silmalaugude tarsaalplaatides.
Fordyce'i graanulid on ektoopilised rasunäärmed suguelunditel ja suu limaskestal. Nad näevad välja nagu kollakasvalge milia.
Kõrvavaik koosneb osaliselt rasust, mida toodavad kõrvakanalis olevad näärmed. Need viskoossed sekretsioonid on erinevad kõrge sisaldus lipiidid, mis tagavad hea määrimise.
Kliiniline tähtsus
Rasunäärmed on seotud nahaprobleemidega nagu akne ja keratoos pilaris. Naha poorides võivad õli ja keratiin tekitada hüperkeratootilise korgi, mida nimetatakse komedooniks.
Vinnid
Akne on väga levinud probleem, eriti puberteedieas, ja arvatakse, et see on seotud hormonaalsete tegurite tõttu suurenenud rasueritusega. See võib põhjustada näärmete kanalite ummistumist. Selle tulemusena tekivad komedoonid (mustpead), mis võivad põhjustada infektsiooni, eelkõige bakteri Propionibacterium acnes tõttu. Seetõttu muutuvad komedoonid põletikuliseks, muutudes iseloomulikuks akneks.
Komedoone leidub tavaliselt piirkondades, kus on palju rasunäärmeid, eriti näol, õlgadel, rinnal ja seljal. Need võivad tunduda "mustad" või "valged" olenevalt sellest, kas ummistunud on kogu rasvapõletik või ainult rasvajuha. Rasuseid kiude, kahjutuid rasunäärmeid, peetakse sageli ekslikult valgepeadeks.
Akne raviks on palju viise, alates suhkru vähendamisest dieedis kuni ravimite võtmiseni, mis sisaldavad antibiootikume, bensoüülperoksiidi, retinoide ja hormonaalsed ravimid. Näiteks vähendavad retinoidid toodetud rasu kogust. Kui tavapärased ravimeetodid ebaõnnestuvad, võib demodexi lestasid pidada võimalikuks põhjuseks.
Muud tingimused
Muud rasunäärmetega seotud seisundid:
- Seborröa on nende organite ületalitlus, rasuse naha või juuste põhjus.
- Rasvane hüperplaasia on rakkude liigne vohamine näärmetes, kus need muutuvad makroskoopiliselt nähtavaks väikeste papulidena nahal, eriti otsmikul, ninal ja põskedel.
- Seborroiline dermatiit on krooniline ja enamasti kerge dermatiidi vorm, mis tekib rasunäärmete muutuste tagajärjel. Vastsündinutel võib seborroiline dermatiit ilmneda kooriku kujul peanahal.
- Seborroiline psoriaas (tuntud ka kui sebopsoriaas) on nahahaigus, mida iseloomustab psoriaas, mis kattub seborroilise dermatiidiga.
- Rasvane adenoom on healoomuline aeglaselt kasvav kasvaja, mis võib harvadel juhtudel olla vähivähi sündroomi, mida tuntakse Muir-Torri sündroomina, eelkäija.
- Rasunäärme kartsinoom on haruldane ja agressiivne nahakasvaja.
- Ateroom on termin, mida kasutatakse epidermoidsete tsüstide ja pilaarsete tsüstide tähistamiseks, kuigi kumbki ei sisalda rasu, vaid ainult keratiini, ega pärine rasunäärmetest ega ole seetõttu tõelised ateroomid. Tõeline tsüst - suhteliselt haruldane sündmus, tuntud kui steatotsütoom.
- Fimaric rosaatseat iseloomustab rasvade näärmete liigne kasv.
Lugu
Rasunäärmete mainimist leidub 1746. aasta teoses, mille autor oli Jean Astrou. Ta määratles need kui "rasva sekreteerivad näärmed", kirjeldades neid peas, silmalaugudes ja kõrvades olevatena. Ta märkis ka, et nad " loomulikult eritavad viskoosset huumorit erinevad värvid ja konsistents, väga pehme, balsamiline, mõeldud niisutama ja määrima. A. Combe märkis oma 1834. aasta töös “Füsioloogia põhimõtted”, et peopesadel ja jalataldadel ei ole näärmeid.
Loomadel
Hiirte ja rottide eesnaha näärmed on suured, modifitseeritud rasunäärmed, mis toodavad territoriaalseks märgistamiseks kasutatavaid feromoone. Need, nagu hamstri külgedel asuvates voltides olevate lõhnanäärmete eritised, on koostiselt sarnased inimese rasunäärmete eritistega. Kuna need olid androgeenidele reageerivad, kasutati neid uurimistöö aluseks.
Rasunäärme adeniit on autoimmuunhaigus, mis mõjutab nende organite talitlust mõnel loomaliigil. Adeniit areneb peamiselt koertel, eriti vastuvõtlikud on sellele puudlid ja akitad. Arvatavasti on see päritud autosoomse retsessiivse tunnusena. Seda on kirjeldatud ka kassidel ja küülikutel. Nendel loomadel põhjustab adeniit juuste väljalangemist, kuigi juuste väljalangemise olemus ja jaotus on väga erinev.
Mõistet "ateroom" kasutatakse meditsiinis kahes tähenduses:
1. üks aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste vorme;
2. rasunäärme tsüst.
Meie artikkel on pühendatud rasunäärmehaiguste sümptomitele ja ravile.
Mis see on
Ateroom on rasunäärme sügav tsüst, mis paikneb naha paksuses.
Rasunäärmete erituskanalid võivad avaneda otse naha pinnale, näiteks:
- silmalaugudel ja huultel;
- päraku piirkonnas;
- eesnahale;
- areola piirkonnas;
- väliskuulmekäigus.
Muudel juhtudel avanevad rasunäärmed juuksefolliikuliteks, mis paiknevad peaaegu kogu keha pinnal:
- peas;
- tagaküljel;
- näol, eriti põskedel ja lõual;
- kõrva taga;
- suguelundite ja kubeme piirkonnas.
Kui rasunäärmete erituskanalid on ummistunud, koguneb nende eritatav sekreet sisse. Moodustub ateroom - rasunäärme retentsioonitsüst. Seda moodustist ei teki kunagi peopesadel ja taldadel. See võib ilmneda mis tahes kehaosas, kus on rasunäärmed. Näiteks on sageli:
- piimanäärme ja nibu ateroom;
- peanaha ateroom;
- tsüstid põskedel, kubemes, nasolaabiaalsete voldikute piirkonnas, selja ülaosas.
Tsüsti õõnsuse sisemus on kaetud lameda epiteeliga, see võib olla ümbritsetud sidekoe kapsliga. Rasvane tsüst sisaldab rasu, surnud naharakke ja kolesterooli.
Kooskõlas rahvusvaheline klassifikatsioon haiguste korral klassifitseeritakse ateroom naha ja nahaaluskoe follikulaarseteks tsüstideks (L72). Sel juhul eristatakse järgmisi histoloogilisi sorte:
- epidermoidne tsüst - kaasasündinud moodustis, mis tuleneb naha lisandite ebaõigest arengust;
- karvanääpsuga seotud trihhodermaalne tsüst, mis enamikul juhtudel hõlmab ka ateroomi;
- steatsüstoom;
- muud ja täpsustamata follikulaarsed tsüstid nahk ja nahaalune kude.
Põhjused
Rasunäärme tsüsti tekke vahetu põhjus on erituskanali ummistus koos sekreteeritava rasu suurenenud tihedusega. Enamik levinud põhjused ateroomi esinemine:
- puberteediperiood, millega kaasneb rasunäärmete suurenenud sekretoorne aktiivsus;
- , ehk siis rasunäärmete töö katkemine hormonaalsete või põletikulised muutused;
- (suurenenud higistamine) üldise või lokaalse iseloomuga.
Kõigil neil juhtudel on rasunäärme tsüst kombineeritud põhihaiguse kliiniliste ilmingutega ja seda võib pidada selle komplikatsiooniks. Täiendavad tegurid, mis soodustavad ateroomi tekkimist:
- Naha pidev trauma;
- metaboolsed häired, näiteks suhkurtõbi, millega kaasneb ainevahetuse vähenemine kaitsvad omadused nahk;
- dermatiit;
- rasunäärmete struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded;
- kosmeetikatoodete liigne kasutamine koos ebaõige nahahooldusega;
- mõned kaasasündinud haigused, põhjustades rasva sünteesi häireid kehas.
Rasunäärme suurenenud töö koos selle erituskanali läbilaskvuse vähenemisega põhjustab sekretsiooni viivitust. Selle tulemusena nääre paisub ja omandab pudruse sisuga täidetud koti välimuse. See protsess kajastub haiguse nimes. See on moodustatud kahest kreeka päritolu sõnast: ἀθέρος, mis tähendab "puder" ja ομα, see tähendab kasvaja. Ateroom ei ole aga kasvaja, sest selle teket ei seostata rakkude liigse kasvu ja vohamisega.
Kliiniline pilt
Tsüst asub naha all, on ümara kujuga ja tiheda elastse (taignase) konsistentsiga. Selle pind on sile. Moodustis võib nahapinna suhtes veidi liikuda. Sageli on selle pinnal näha rasunäärme kanal.
Sageli on ateroomid tihedad, valulikud ja nende kohal olev nahk võib omandada sinaka varjundi. Mõnel juhul jõuavad nad suured suurused(läbimõõduga kuni 3-5 sentimeetrit), põhjustades kosmeetiline defekt. Enamasti on need üksikud tsüstid, kuid neid võib olla ka mitu.
Üsna sageli puuduvad haiguse sümptomid ja patsient pöördub arsti poole ainult kosmeetiliste muudatuste pärast.
Tüsistused
Üsna sageli eksisteerib rasunäärme tsüst pikka aega, põhjustamata ebamugavust. Kuid varem või hiljem võivad tekkida tüsistused. Kui ohtlik on ateroom? Selle kasvu tulemusena on võimalikud järgmised protsessid:
- avamine koos haavandi moodustumisega;
- nahaaluse abstsessi (abstsessi) moodustumine;
- encystation, see tähendab tiheda kapsli moodustumine rasunäärme ümber;
- ateroomide pahaloomulise degeneratsiooni juhtumid on juhuslikud (üliharva), paljud arstid üldiselt eitavad seda võimalust.
Kõige tavalisem tüsistus on tsüsti mädanemine. See ilmneb järgmistel põhjustel:
- isikliku hügieeni standardite mittejärgimine;
- patoloogilise moodustumise piirkonna pidev vigastus riiete, kammi jms abil;
- ateroomi iseravi kodus ilma arstiga nõu pidamata;
- seotud haigused - erysipelas, dermatiit, furunkuloos ja muud infektsioonid.
Mädane ateroom suureneb. Selle kohal olev nahk muutub pingeks, paisub ja muutub punaseks. Kui tsüst asub madalal, on sageli näha heledat sisemist sisu. Moodustis muutub valulikuks ja sunnib patsienti arsti poole pöörduma.
Katse sisu välja pigistada võib põhjustada tüsistuste, nagu abstsessi ateroomi, arengut. Ta on kaasas tugev turse ja ümbritsevate kudede valulikkus, lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine, üldise joobeseisundi nähud. Rasketel juhtudel satuvad tsüstist pärit mikroorganismid süsteemsesse vereringesse, põhjustades sepsise, see tähendab veremürgituse.
Diagnostika
Tavaliselt saab arst omaduste põhjal läbivaatuse käigus hõlpsasti diagnoosi panna väliseid märke. Kuid mõnikord meenutab rasunäärme tsüst. Selle haigusega tehakse kõige sagedamini diferentsiaaldiagnoos.
Erinevused ateroomi ja lipoomi vahel:
- lipoom - healoomuline kasvaja rasvkoest ja ateroom on retentiivse päritoluga tsüst, mis on moodustunud rasunäärmest;
- lipoomi ei iseloomusta põletik;
- lipoomi piirkonna uurimisel ei ole rasunäärme erituskanal nähtav;
- rasvkoest pärit kasvaja on pehmema ja lamedama kujuga;
- lipoom on vähem liikuv;
- ei ole lipoomile iseloomulik kiire kasv ja asukoht näol, piimanäärmed, sisse kubemepiirkonnad, peanahal.
See aitab lõpuks kindlaks teha sellise moodustumise olemuse histoloogiline uuring– selle koe koostise uurimine mikroskoobi all. See meetod aitab eristada ateroomi mitte ainult lipoomist, vaid ka sidekoe kasvajast (fibroom) või sellest tulenevast moodustisest. higinääre(hügroomid).
Mädanevat tsüsti tuleks eristada naha keemisest – põletikust juuksefolliikul. Seda on üksinda väga raske teha, nii et kui nahal tekib põletik, tuleks kindlasti pöörduda arsti poole.
Ravi
Kas ateroom võib iseenesest mööduda? See võimalus on olemas, kui mingil põhjusel taastatakse rasunäärme kanali läbilaskvus, sisu tuleb täielikult välja, samal ajal kui tsüsti õõnsus puhastatakse ja sekundaarset põletikku ei teki. Nagu näete, on haiguse sellise tulemuse tõenäosus väike. Seetõttu peate selle moodustumise ilmnemisel konsulteerima arstiga, ootamata selle suurenemist või mädanemist.
Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui mul on ateroom? Kirurg viib läbi ravi. Kui tsüst põhjustab ainult välist defekti, võite pöörduda kohalikku kliinikusse või kosmeetikakliinikusse. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kirurgilises kliinikus ja keerulistel juhtudel võib olla vajalik patsiendi hospitaliseerimine.
Kõikidel juhtudel on näidustatud ateroomi kirurgiline eemaldamine. Under kohalik anesteesia arst teostab tsüstitud ateroomi ekstsisiooni ja enukleatsiooni. Kui see on mädanenud, eemaldatakse moodustis tervetest kudedest ja õõnsus puhastatakse põhjalikult mädast.
Pärast operatsiooni kordub ateroom igal kümnendal patsiendil. Selle põhjuseks on nekrootilise koe mittetäielik eemaldamine mädase tsüsti operatsiooni ajal. Relapsi riski vähendamiseks tuleb esmalt avada abstsess, millele järgneb konservatiivne ravi, mille eesmärk on vähendada põletiku intensiivsust. Alles siis, kui ägedad nähtused taanduvad, saab tsüstikapsli ise eemaldada. Üldiselt on ateroomi parem opereerida, kui sellel puuduvad infektsiooni tunnused.
Pärast tsüstikapsli enukleatsiooni paigaldatakse drenaaž, kosmeetilised õmblused ja surveside. Pärast operatsiooni võib kehatemperatuur veidi tõusta. Kui moodustis on väike, kaob armi tihend umbes kuus kuud pärast eemaldamist. Hiiglaslike moodustiste eemaldamisel võivad tekkida karedad armid.
Kui suurus on väike ja põletikku pole, on võimalik ateroomi ravida ilma operatsioonita. See teraapia hõlmab rasunäärmete tsüstidest vabanemist vähetraumaatiliste meetoditega:
- raadiolaine meetod.
Laseri eemaldamine toimub siis, kui see on väikese suurusega - kuni 8 mm läbimõõduga. Selle meetodi eelisteks on see, et see on veretu ja pärast paranemist ei esine armimuutusi. See võimaldab seda tehnikat kasutada näo sekkumiseks. Laser- või raadiolainemeetodi kasutamine ateroomi eemaldamiseks ei nõua kahjustatud piirkonna karvade raseerimist, seetõttu on need meetodid peanaha ateroomi ravis traditsioonilisele meetodile eelistatavamad. Haiguse retsidiiv pärast sellist ravi on haruldane.
Suuremate tsüstide korral võib kasutada ka vähetraumaatilisi sekkumisi. See kombineerib sisselõiget skalpelliga ja ateroomi enda eemaldamist laser- või raadiolaineteraapia instrumendi abil. Pärast selliseid sekkumisi kantakse õmblused, mis eemaldatakse 10-12 päeva pärast operatsiooni.
Kuidas leevendada ateroomi põletikku pärast selle eemaldamist?
Tavaliselt määratakse pärast kirurgilist enukleatsiooni või minimaalselt traumaatilisi sekkumisi antibakteriaalsete ravimitega ravikuur. Arst võib välja kirjutada suukaudseks manustamiseks antibiootikume, näiteks kaitstud aminopenitsilliinid, põletikuvastased ravimid, aga ka füüsilisi protseduure haavade paranemise kiirendamiseks.
Kui pärast eemaldamist jääb tükk, hea mõju neil on kohalikud põletikuvastased, antimikroobsed, haavade paranemise ained.
Ravi Vishnevski salviga: Kandke kahjustatud nahapiirkonnale selle vahendiga marli kompress kaks tundi päevas. Vishnevski salv aitab puhastada operatsioonijärgset haava lümfisõlmedest ja koejääkidest ning takistab infektsiooni teket.
Ravi Levomekoliga viiakse läbi samal viisil. Arsti soovitusel võite kasutada ravimeid, mis takistavad armkoe teket.
Eemaldamata ateroomi puhul ei tohiks kasutada koduseid abinõusid. Jah, mõnel inimesel õnnestub selliste meetodite abil väikestest kahjustustest lahti saada. See aga suurendab järsult mädanemise tõenäosust, sest salvide mõjul suureneb verevool ja naha pinnalt rakkude koorumine. Seega luuakse tingimused tüsistuste tekkeks. Te ei tohiks riskida oma tervise ja välimusega, püüdes ise ateroomist vabaneda.
Ärahoidmine
Rasvane tsüst võib tekkida ilma nähtavad põhjused. Siiski on selle moodustumise vältimiseks mõned meetmed:
- loomsete rasvade, rafineeritud suhkrute, vürtside ja soola piirav dieet;
- igapäevane hügieeniline dušš või muud veeprotseduurid, isikliku hügieeni reeglite järgimine;
- seborröa, akne, dermatiidi ja muude nahainfektsioonide õigeaegne ravi;
- liigse higistamise põhjuste leidmine ja kõrvaldamine;
- Haiguse sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.